Asinis pret vēdertīfu grāmatai. Seroloģiskā pārbaude vēdertīfa noteikšanai

Ātra lapas navigācija

Tīfs tiek uzskatīts par infekcijas slimību no antroponozes kategorijas ar raksturīgu fekāli-orālo infekcijas ceļu. Lai gan mūsu laikā vēdertīfa slimību skaits cilvēkiem ir ievērojami samazinājies, tas ir pilnībā atrisināts šī problēma vēl neizdevās.

Īpaši bieži cilvēki slimo valstīs ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Jebkurā gadījumā vēdertīfa simptomi un ārstēšana tiek uzskatīta par ārsta prerogatīvu, jo patoloģijai ir ļoti sarežģīta gaita.

Vēdertīfs - kas tas ir?

Vēdertīfs ir akūta zarnu infekcija ar ciklisku gaitu. Attīstoties patoloģijai, tiek novērota sakāve limfātiskā sistēma zarnas, ķermeņa intoksikācija un eksantēma.

Infekcija ar vēdertīfu notiek alimentāri. Kurā inkubācijas periods ilgst apmēram 2 nedēļas. Slimībai progresējot, parādās izsitumi uz ādas, intoksikācijas sindroms, drudzis. Īpašās situācijās cilvēki piedzīvo halucinācijas un reakciju kavēšanu.

Patogēns un pārnešanas ceļi

Vēdertīfa attīstība kļūst par Salmonella enterica baktēriju infekcijas sekām. Tā ir kustīga grampozitīva nūja ar liels daudzums flagellas. Šis mikroorganisms vidē saglabājas dzīvotspējīgs vairākus mēnešus un labi panes sasalšanu, taču ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbības un vārīšanas rezultātā iet bojā.

Slims cilvēks kļūst par infekcijas avotu ar vēdertīfu. Līdz vēdertīfa inkubācijas perioda beigām patogēns sāk izcelties vide, un tas turpinās visu slimības periodu. Dažreiz process tiek novērots pēc simptomu novēršanas. Attīstoties hroniskai pārvadāšanai, pacients kļūst par baktēriju avotu uz mūžu.

Izcelšana patogēni mikroorganismi tiek veikta ar fekālijām un urīnu, savukārt tie parasti nonāk organismā ar ūdeni vai pārtiku. Infekcija notiek, dzerot ūdeni, kas piesārņots ar fekālijām, vai termiski neapstrādātu pārtiku.

• Mušas bieži pārnēsā baktērijas. Tāpēc saslimstības maksimums tiek novērots vasarā un rudenī.

Inkubācijas periods ilgst vidēji 10-14 dienas, bet dažreiz šis intervāls ir 3-25 dienas. Parasti patoloģija attīstās pakāpeniski, bet dažreiz tas ir iespējams akūts kurss... Ar vienmērīgu slimības progresēšanu tiek novērota lēna temperatūras paaugstināšanās un indikators sasniedz augstas vērtības apmēram 4-6 dienas.

• Parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi - vājums, bezmiegs, samazināta ēstgriba, galvassāpes, muskuļu diskomforts.

Drudža periods ilgst apmēram 2-3 nedēļas, un dienas laikā bieži notiek ievērojamas temperatūras izmaiņas. Viens no pirmajiem vēdertīfa simptomiem cilvēkiem ir ādas sausums un bālums.

Izsitumi rodas aptuveni 8.-9.slimības dienā – uz ādas parādās nelieli sarkani plankumi, kuru diametrs nepārsniedz 3 mm, nospiežot, tie kādu laiku kļūst bāli. Izsitumi ir 3-5 dienas. Ja slimībai ir sarežģīta gaita, plankumi kļūst hemorāģiski.

Fiziskās apskates laikā ārsts vizualizēs mēles sabiezējumu un izskatu uz tās. balts zieds... Vēdera sajūta ļauj noteikt vēdera uzpūšanos, kas rodas zarnu parēzes rezultātā. 5-7 slimības dienā liesas un aknu izmērs dažreiz palielinās.

Slimības attīstības sākumā bieži parādās klepus. Slimības kulminācijā parādās relatīva bradikardija, ko papildina smags drudzis. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrums neatbilst ķermeņa temperatūrai. Sirds skaņas kļūst apslāpētas, pazeminās asinsspiediens.

Slimības vidū ir izteikta simptomu progresēšana un smaga intoksikācija. Toksisks bojājums nervu sistēma izpaužas kā halucinācijas, reakciju kavēšana.

Ar temperatūras pazemināšanos pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas. V atsevišķi gadījumi pēc simptomu regresijas attīstās drudzis un intoksikācija, parādās eksantēma. Šajā gadījumā vēdertīfa infekcija pasliktinās.

Analīze vēdertīfam

Inkubācijas periodā vēdertīfu nav iespējams diagnosticēt. Uz sākuma stadija slimības attīstībai tiek veiktas šādas darbības:

1. Seroloģiskā analīze - šajā gadījumā pacienta serumu izmanto, lai veiktu aglutinācijas reakciju.
2. Bakterioloģiskā metode - urīna, fekāliju un asiņu analīzes veikšana. Pateicoties to ieviešanai, ir iespējams izdarīt atbilstošus secinājumus.

Savlaicīga vēdertīfa pārbaude ļauj izvēlēties efektīva ārstēšana un tikt galā ar šo patoloģiju.

Vēdertīfa ārstēšana, zāles un diēta

Vēdertīfa ārstēšana tiek veikta slimnīcā, pacients jāguļ līdz temperatūras pazemināšanai. Parasti no 8. dienas pēc šī rādītāja samazināšanās ir atļauts sēdēt, bet 11. dienā - kustēties.

Daļēji pacients tiek pārvietots uz parenterālā barošana... Tas ļauj izvairīties no zarnu sieniņu perforācijas. Ēdienam jābūt pēc iespējas saudzīgākam no mehāniskā un ķīmiskā viedokļa, bet ieteicama ir daudz kaloriju saturoša pārtika.

Obligāti jāizslēdz ēdieni, kas provocē palielinātu zarnu peristaltiku. Tajos ietilpst melnā maize, pupiņas, kāposti. Uztura pamatā ir olas, vārīta gaļa, piena produkti... Ir labi ēst arī augļus un dārzeņus, taču tos vislabāk lietot sasmalcinātā veidā.

Etiotropā ārstēšana ir vērsta uz vēdertīfa izraisītāja apkarošanu. Lai palīdzētu tikt galā ar Salmonella enterica baktērijām, tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi - hloramfenikols, ampicilīns, amoksicilīns u.c.

Imūnmodulējošu līdzekļu lietošanai nav maza nozīme. Šādas zāles paātrina terapijas procesu, padarot to efektīvāku.

• Priekš vispārēja stiprināšana organisms izmanto probiotikas, prebiotikas un simbiotikas. Bieži vien ārsti izraksta kompleksu imūnglobulīna preparātu un vitamīnus.

Profilakse

Lai novērstu vēdertīfa attīstību, ieteicams ievērot šādus piesardzības pasākumus:

1. Ievērojiet higiēnas noteikumus, rūpīgi apstrādājiet pārtiku, kontrolējiet dzeramā ūdens kvalitāti.
2. Uzlabojiet to cilvēku stāvokli, kuriem ir bijuši slimības simptomi.
3. Pēc saskarsmes ar pacientu ir svarīgi uzraudzīt savu stāvokli vismaz 21 dienu.
4. Dezinficējiet vietas, kur izplatās patogēni mikroorganismi.

Vakcinācija pret vēdertīfu palīdz aizsargāt pret to bīstama slimība... Vakcinācijai tiek veikta īpaša sorbēta pretvēža injekcija.

vēdertīfs tiek uzskatīts par ļoti nopietna slimība spēj provocēt letāls iznākums... Lai to novērstu, ir ļoti svarīgi iesaistīties slimības profilaksē. Ja viņa simptomi joprojām parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu detalizētu pārbaudi.

Nepieciešams priekš precīza identifikācija patogēnu, pirms uzsākšanas ieteicams veikt diagnostiku antibakteriālā terapija... Slimība ir bīstama, un patogēna nesējs apdraud ne tikai savu veselību, bet arī kļūst par infekcijas avotu citiem. Tāpēc, pie pirmajām aizdomām par patoloģiju, steidzami jāvēršas klīnikā.

Kad ir paredzētas vēdertīfa pārbaudes?

Infekcija attīstās salmonellas enerģiskās darbības rezultātā. Tomēr pazīmes nav specifiskas, tās bieži novēro ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām:

1. Iztukšošanas traucējumi. Ir iespējami gan aizcietējumi, gan smaga caureja.
2. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Izkārnījumos ir asinis.
3. Slikta dūša un vemšana.
4. Bezmiegs, apātija, vājums, apetītes zudums.
5. Intensīvas slāpes.
6. Ādas izsitumi.
7. Temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem.
8. Sāpīgums vēderā un labajā hipohondrijā.
9. Mēle ir pārklāta ar pelēku nokrāsu, bet gals joprojām ir sarkans.

Smagā stāvoklī klīniskā aina ietver delīriju un dezorientāciju telpā.

Krievijas Federācijā pārtikas rūpniecībā, slimnīcās un bērnu iestādēs strādājošajiem tiek nodrošināta obligāta ikgadēja vēdertīfa pārbaude. Tūristiem, kas atgriežas no eksotiskām zemēm, kur ir izplatīta patoloģija, vēlams veikt diagnostiku.

Pirmajās 2 dienās patogēnu ir viegli izolēt. Tāpēc pēc pirmajām pazīmēm jums jādodas uz slimnīcu.

Kur es varu ņemt biomateriālu analīzei?

Mūsdienās pētījumi tiek veikti pašvaldību un privātajās laboratorijās, jo tas ir nepieciešams sanitārās grāmatiņas reģistrācijai. Protams, maksas klīnikā par sertifikātu būs jāmaksā neliela summa. Bet jūs varat sasniegt rezultātus daudz ātrāk.

Asins analīzes izmaksas vēdertīfa noteikšanai

Saskaņā ar statistiku:

1. Seroloģiskajai diagnostikai būs nepieciešami 600–800 rubļu.
2. Vispārējā asins analīze maksās 300-400 rubļu.
3. Bakterioloģiskā sēšana pie 700-900 r.
4. Bioķīmija pie 300-400.
5. IFA un RIF vidēji 500-800 rubļu.

Protams, tiek iegūta pienācīga summa, taču precīzai diagnozei ir jāsalīdzina vairāku veidu pētījumi. Rezultātu atšifrēšana palīdz ne tikai identificēt patogēnu, bet arī noteikt terapijas programmu.

Pašvaldības klīnikā lielākā daļa asiņu, urīna vai izkārnījumu analīžu tiek veiktas bez maksas.

Analīžu veidi

Būtībā viņi dod priekšroku bioloģiskiem materiāliem studijām. Ja jums ir aizdomas par vēdertīfu, izmantojiet Dažādi ceļi laboratorijas diagnostika.

Vispārējā asins analīze

Metode tiek izmantota galvenokārt, bet nesniedz pilnīgu garantiju. Tiek ņemti vērā netiešie rādītāji - pārvērtēts ESR, leikocītu koncentrācijas samazināšanās, limfocītu līmeņa paaugstināšanās, eozinofilu trūkums. Rezultāti palīdz noteikt infekcijas, iekaisuma klātbūtni.

Lai izmeklētu pacientu in vitro, laboratorijas apstākļos, pietiek ar parauga paņemšanu no pirksta vai venoza trauka.

Tas jādara pirms antibiotiku terapijas. Lai identificētu olbaltumvielas akūtā fāzē, kuras organisms ražo ar vēdertīfu, jums ir nepieciešami 5-10 ml.

Seroloģiskā asins analīze

Ir nepieciešams ņemt paraugu no kapilāra. Periods ir 4-5 dienas no inficēšanās brīža, kad plazmā ir salmonellām raksturīgie O, Vi un H tipa antigēni. Pētījums tiek atkārtots pacienta uzturēšanās stacionārā 8-10 dienā.

RNGA (netiešās hemaglutinācijas reakcija)

RPA metode vēdertīfam palīdz identificēt antivielas un antigēnus, pamatojoties uz sarkano asins šūnu izgulsnēšanās ātrumu. Žogs tiek veikts tukšā dūšā, tāpat kā ar citām izmeklēšanas metodēm. Jums jāatturas no ēšanas 8 stundas. Materiāls tiek ņemts no kubitālās vēnas.

Pozitīvs rezultāts tiek diagnosticēts pie minimālajiem rādītājiem - O titram 1: 200, Vi 1:80.

RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija)

Galvenais virziens ir serumā esošo antivielu meklēšana. Šī analīze asins analīzes vēdertīfa noteikšanai tiek veiktas līdz 2 nedēļu slimības beigām un atkārtotas pēc 5 dienām. Plkst akūta forma patoloģija, tiek atzīmēts titru pieaugums.

Paraugu ņem no elkoņa kaula trauka tukšā dūšā. Pozitīvs rezultāts atbilst rādījumam 1:40 Vi antivielām un 1:200 O.

Baktēriju kultūra

Asinīs nav pietiekami daudz salmonellas, tāpēc analīzei ņemtos audus ievieto barības vielu buljonā un ievieto termostatā. Vairojoties, mikroorganisms veido kolonijas. Laboratorijas pētījumi ļauj noteikt baktēriju veidu.

Rezultāts ir gatavs 4-5 dienu laikā. No visām metodēm visprecīzākā ir baktēriju kultūra. Palīdz identificēt antibiotikas, kas ir efektīvas pret vēdertīfu. Asinis, urīns der darbam, ja no inficēšanās brīža pagājusi apmēram nedēļa, var lietot izkārnījumus.

Imūnfluorescences reakcija (RIF)

Ātrs veids, kā identificēt patoloģiju sākotnējā attīstībā. Antivielas, kas iepriekš marķētas ar specifiskām vielām, tiek ievadītas biomateriālā. Antigēnu klātbūtnē, pārbaudot ar mikroskopu paraugā, parādās raksturīgs spīdums.

Imūntests (ELISA)

Ļoti jutīga metode, kas nosaka antivielu un antigēnu klātbūtni, palīdzot noskaidrot to koncentrāciju. Tas ir svarīgi gan diagnostikai, gan pacienta stāvokļa dinamikas izsekošanai.

Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana (koprokultūra)

Visbiežāk asinis no pacienta tiek ņemtas vēdertīfa dēļ. Bet pēc 1-1,5 nedēļām patogēns atrodas izkārnījumos. To izmanto, lai identificētu inficēto, bet ne slimu.

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana (urinokultūra)

8-10 dienas pēc inficēšanās patogēnu var atrast urīnā. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta leikocitoze - balto šūnu koncentrācijas palielināšanās slimības sākuma stadijā un straujš indikatora kritums pēc nedēļas.

Lai nodrošinātu analīzes uzticamību, ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās: jāuzglabā sterils trauks un jāizskalo ārējie dzimumorgāni. Pietiek savākt tikai 40-50 ml šķidruma.

Žults bakterioloģiskā izmeklēšana (žults kultūra)

Analīze tiek izmantota, ja kopš infekcijas sākuma ir pagājušas apmēram 2 nedēļas. Pa šo laiku Salmonella ir pazudusi no seruma, bet izplatās citos šķidrumos.

Dažreiz izmeklēšanai tiek ņemta kaulu smadzeņu punkcija. Metode ir sarežģīta, bet uzticama, jo ir izslēgta citu patoloģiju patogēnu klātbūtne.

Kā tiek veikti testi?

Lai diagnoze būtu pēc iespējas precīzāka, iepriekš jāsagatavojas audu paraugu ņemšanai:

1. 72 stundas vēlams nelietot nevienu farmakoloģiskie līdzekļi, īpaši antibiotikas. Pretējā gadījumā ir jāinformē ārsts par zāļu veidu, uzņemšanas laiku, devām.
2. Asinis ir optimāli ziedot no rīta no pulksten 8 līdz 11.
3. Vakarā viņi atsakās vakariņot. Dienu pirms analīzes tiek pārtraukta alkohola, ceptu, treknu, aso garšvielu, piena produktu un olu lietošana.
4. Nesmēķējiet vairākas stundas pirms žoga.

Labāk ir atturēties no fiziskām aktivitātēm, būt mazāk nervozam, jo ​​pat šie faktori var ietekmēt materiāla bioķīmisko sastāvu.

Kā lasīt testa rezultātus?

Ar vēdertīfu pirmajās 2 dienās leikocītu saturs ir pārvērtēts, un pēc tam līmenis pazeminās. Tajā pašā laikā ir:

1. Limfocītu koncentrācijas palielināšanās.
2. Palielināts trombocītu skaits.
3. Augsts ESR.

Pēc seroloģiskās analīzes tiek izsniegts sertifikāts ar spriedumu. Ja tas ir pozitīvs, tiek norādīts antivielu skaits.

Vai veidlapas rezultāts vienmēr "negatīvs" norāda uz slimības neesamību?

Tas ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam nav patogēna. Tipiski proteīnu savienojumi dažkārt asinīs parādās vēlāk, tāpēc, pacientam nonākot slimnīcā, tie sākotnēji netiek atklāti. Pēc tam pēc dažām dienām tiek veikta papildu pārbaude.

Antivielu trūkums bieži norāda, ka pacients bija slims, bet viņam izdevās atveseļoties.

Ko testa rezultāts saka "pozitīvs"?

Šis spriedums nozīmē 2 iespējas:

1. Slimība ir akūtā fāzē.
2. Neaktīvas salmonellas klātbūtne.

Patogēna nēsātāji ir 3-4% cilvēku, kuriem ir bijis vēdertīfs. Pastāv citu cilvēku inficēšanās risks.

Pie kāda ārsta man jādodas?

Ar smagiem simptomiem ir nepieciešams nodrošināt ātru pacienta uzņemšanu slimnīcā. Bet dažreiz cilvēks pats apmeklē medicīnas iestādi, sūdzoties par saindēšanās pazīmēm. Šajā gadījumā labāk ir doties uz tikšanos ar infekcijas slimību speciālistu, taču pat pieredzējušam terapeitam būs aizdomas par vēdertīfa klīnisko ainu.

Secinājums

Slimību viegli pārnēsā personīga kontakta, pārtikas un sadzīves priekšmetu ceļā. Lai pasargātu sevi un savus tuviniekus, pie pirmajiem simptomiem vēlams veikt visas ieteicamās pārbaudes.

Laboratoriskā vēdertīfa diagnoze ietver vispārējās klīniskās metodes pētījumi un specifiskas reakcijas. Rezultātā visaptveroša aptauja speciālists varēs izdarīt slēdzienu par slimības smagumu, patogēna īpašībām (tai skaitā jutību pret antibiotikām), pacienta bīstamības pakāpi apkārtējiem (viņa infekciozitāti). Visi nepieciešamie izmeklējumi tiek veikti slimības sākumā (kad pacients tiek ievietots slimnīcā) un pirms izrakstīšanas. Ja nepieciešams, vēdertīfa analīzi atkārto vairākas reizes.

Vai bērns bieži slimo?

Tavs bērns pastāvīgi slims?
Nedēļa bērnudārzā (skolā), divas nedēļas mājās slimības lapā?

Pie tā vainojami daudzi faktori. No sliktas ekoloģijas līdz imunitātes pavājināšanās ar PRETVĪrusu zālēm!
Jā, jūs dzirdējāt pareizi! Piepildot bērnu ar spēcīgām sintētiskām narkotikām, jūs dažreiz nodarāt lielāku kaitējumu mazam ķermenim.

Lai radikāli mainītu situāciju, ir nepieciešams nevis iznīcināt imūnsistēmu, bet gan PALĪDZĒT ...

Ir vēl viens svarīga nianse: diferenciāldiagnostika vēdertīfs un paratīfs ir iespējams tikai pamatojoties uz konkrētu laboratoriskā pārbaude... Ne klīniskās detaļas, ne vispārējās klīniskās diagnostikas metodes neļauj atšķirt vēdertīfa izraisītāju no paratīfa A, C vai B izraisītājiem. Šai informācijai var būt liela nozīme no tīfa izraisītāja viedokļa. iespējama infekcija apkārtējo, kā arī veidojot tikai tipam raksturīgu imunitāti.

Pētījuma vispārīgais raksturojums

Kur veikt pārbaudi, lai diagnosticētu vēdertīfu? Šis jautājums nedrīkst apgrūtināt pacientu, jo mūsdienu medicīniskie protokoli nozīmē pacientu ar šādu provizorisku diagnozi obligātu hospitalizāciju. Lielajās ārstniecības iestādēs (vai vienas pilsētas ietvaros) darbojas multidisciplināra laboratorija, kuras darbinieki varēs veikt visus nepieciešamos specifiskos un nespecifiskos pētījumus pilnīgai vēdertīfa un paratīfa diagnozes noteikšanai.

Nav universālas atbildes uz jautājumu, cik dienas pacients zinās precīzu diagnozi. Lai veiktu nespecifiskus pētījumus, nepieciešama tikai viena diena, specifisku reakciju rezultāts būs tikai 4-5 dienas vai pat vairāk.

Vētīfa un paratīfa izraisītāja identificēšana ir galvenais virziens visaptverošai ne tikai pacienta, bet arī potenciālo nesēju (veselu cilvēku, kas izvada patogēnu un inficē citus) visaptverošas izmeklēšanas virziens. Šādas aptaujas rezultāti tiek ierakstīti pārtikas rūpniecībā, bērnu iestādēs un dažos citos uzņēmumos strādājošas personas (noteiktas specializētās grupas) sanitārajā (medicīniskajā) grāmatā.

Lai veiktu dažādas pacienta (pārvadātāja) diagnostikas pārbaudes, veiciet tālāk norādītās darbības bioloģiskie šķidrumi:

• asinis;
• fekālijas;
• urīns;
• žults.

Nepieciešamību uzņemt noteiktu pacienta bioloģisko vidi nosaka ārstējošais ārsts. No otras puses, jums ir jārīkojas pietiekami ātri, jo izrakstītās antibiotikas samazina efektivitāti mikrobioloģiskā diagnostika vēdertīfs – pirms ārstēšanas uzsākšanas jāuzņem bioloģiskie šķidrumi.

Vispārējās klīniskās metodes

Standarta procedūrām, piemēram, vispārējai klīniskai asins un urīna analīzei, šajā gadījumā patiešām ir diagnostiska vērtība, jo atklātās izmaiņas ir ļoti raksturīgas.

Vispārējā asins analīzē vēdertīfa-paratīfa slimībām atklāj:

• leikocitoze pirmajās 1-2 dienās, ko aizstāj ar leikopēniju;
• limfocitoze, trombocitopēnija, aneozinofīlija, kas nav raksturīga bakteriālai infekcijai;
• smagos gadījumos var rasties pancitopēnija (visu asins līniju funkciju nomākums);
• eozinofilu identificēšana pacienta atveseļošanās laikā ir prognostiski labvēlīga pazīme slimības gaitā.

Kāpēc mana bērna imunitāte ir novājināta?

Daudzi ir pazīstami ar šādām situācijām:

• Tiklīdz sākas saaukstēšanās sezona - jūsu bērns noteikti saslims un tad visa ģimene...
• Šķiet, ka jūs pērkat dārgas zāles, bet tās darbojas tikai tad, kad jūs tās dzerat, un pēc nedēļas vai divām mazulis atkal saslimst...
• Vai jūs tas uztrauc Jūsu bērna imunitāte ir vāja, ļoti bieži slimības ņem virsroku pār veselību...
• Baidās no katras šķaudīšanas vai klepus...

  Ir nepieciešams stiprināt SAVA BĒRNA IMUNITĀTI!

Vispārējā urīna klīniskajā analīzē tiek atklātas tradicionālās izmaiņas (leikocītu, eritrocītu līmeņa paaugstināšanās), kas raksturīgas smagai intoksikācijai.

Veicot vispārēju fekāliju klīnisko izmeklēšanu (koprogrammu), var noteikt eritrocītus, kas norāda uz nelielu zarnu asiņošanu. Kopā ar koprogrammu ir ierasts izrakstīt vēl vienu fekāliju pētījumu slēptās asinis, lai izslēgtu diagnostikas kļūda un nekavējoties diagnosticēt asiņošanu.

Vēdertīfa-paratīfa slimību gadījumā bioķīmiskos parametrus pārbauda tikai tāpēc, lai noteiktu izteiktas disfunkcijas. iekšējie orgāni, piemēram, ar specifiska hepatīta vai pielonefrīta attīstību.

Konkrētas metodes

Vētīfa mikrobioloģiskā diagnostika ir pamats galīgajai diagnozei un turpmākām pretepidēmijas darbībām. Pārbaudot īpašas grupas iedzīvotāju (dekrēta grupa) atzīme par negatīvu asins analīzi uz vēdertīfu grāmatas labad ir pielaide darba vietā. Specifiska analīze par vēdertīfu ietver bakterioloģiskos un seroloģiskos pētījumus.

Bakterioloģiskā metode

Tas ietver bioloģiskā materiāla paņemšanu no pacienta un sekojošu sēšanu uz īpašām barotnēm (visbiežāk - žults buljonu). Mikroorganisma morfoloģisko, bioķīmisko un daudzu citu īpašību izpēte ļauj to identificēt ar 100% precizitāti. Turklāt mūsdienu mikrobioloģija tādu paredz obligāts solis kā jutība pret antibiotikām, bez kuras tiek būtiski apgrūtināts efektīvas pretmikrobu terapijas process.

Asinis pret vēdertīfu labāk ziedot pirmajā slimības nedēļā. Pozitīva asins analīze par vēdertīfu, tas ir, pozitīva asins kultūra, ir absolūts diagnozes apstiprinājums. Salmonellas vēdertīfa noteikšanu urīnā un izkārnījumos var novērot vienādā mērā slimam cilvēkam un nēsātājam, tas ir, ir nepieciešami citi papildu pētījumi.

Seroloģiskā metode

Daudzu reakciju pamatā, kas īsteno seroloģisko pētījumu metodi, ir zināma antigēna (tīfa) un pacienta asinīs sintezēto antivielu kombinācija. Seroloģiskā vēdertīfa diagnoze ir Vidala reakcija, reakcija netiešā hemaglutinācija(RNGA), ja nepieciešams - reakcija ar Vi - antigēnu.

Vidala reakcija- tā ir aglutinācijas reakcijas modifikācija, diagnostiskā vērtība ir antivielu titra palielināšanās, slimībai progresējot. Citas salmonelozes gadījumā šī reakcija var būt kļūdaini pozitīva, tāpēc ir nepieciešama cita vēdertīfa serodiagnoze. Piemēram, RNGA ar dažādiem antigēniem ir specifiskāka. Dažas laboratorijas veic RPGA- antivielu pasīvās aglutinācijas reakcija ar zināmiem antigēniem.

Ja jums ir aizdomas par vēdertīfu, noteikta diagnoze ļauj apstiprināt vai noliegt šīs infekcijas slimības diagnozi, kā arī, iespējams, noskaidrot, no kurienes šī infekcija nākusi.

Tas varētu būt interesanti:

Ja bērns pastāvīgi slimo, viņa imunitāte NESTRĀDĀ!

Cilvēka imūnsistēma ir veidota tā, lai tā pretotos vīrusiem un baktērijām. Zīdaiņiem tas vēl nav pilnībā izveidojies un nedarbojas ar pilnu spēku. Un tad vecāki "piebeidz" imunitāti pretvīrusu līdzekļi, mācot viņam būt atslābinātam. Sliktā ekoloģija un dažādu gripas vīrusa celmu plašā izplatība veicina tā ieguldījumu. Ir nepieciešams rūdīt un sūknēt imūnsistēma un jums tas jādara NEKAVĒJOTIES!

Kā tiek veikti vēdertīfa testi? Kas viņi ir? Vēdertīfu sauc par akūtām zarnu infekcijām, taču tas ir viens pats. Parasti ar zarnu infekcijas skolēni sāk pētīt infekcijas slimību gaitu, un pirmais no tiem parasti ir vēdertīfs un paratīfs A un B, kuru izraisītāji veido vēdertīfa paratīfu grupu.

Kāpēc šī grūtā kursa izpēte sākas ar vēdertīfu? Jā, jo šī slimība attīstās skaidri noteiktās stadijās, progresē paredzami, vēdertīfa analīzes un diagnostikas principi ir standarta un nekomplicēti, un, piemēram, vēdertīfu var veikt līdz galam iepazīties ar tipisku akūtas zarnu infekcijas gaitu.

Par vēdertīfu

No kurienes nāk vēdertīfs? Tā ir netīro roku un piesārņota ūdens slimība. Tīfa izraisītājs ir liels mikroorganisms Salmonella no Enterobacteriaceae ģints, un tīfa izraisītājs ir ārkārtīgi maza riketsija.

Parasti, kad tiek runāts par vēdertīfu, prātā nāk skarbi gadi. pilsoņu karš... Bet tad bija epidēmijas, galvenokārt tīfs. Un mūsdienās katru gadu vairāk nekā 20 miljoni cilvēku jeb divu pilsētu, piemēram, Maskavas, iedzīvotāji ir inficēti ar tīfu. Gandrīz 900 tūkstoši no tiem mirst katru gadu. Šādi uzliesmojumi notiek karstās valstīs Āfrikā, Indijā, Kolumbijā un Malaizijā, Indonēzijā un Afganistānā. Tāpēc lielas briesmas gaida tie ceļotāji, kuri nepietiekami novērtē inficēšanās iespējamību.

Ir ļoti viegli inficēties ar vēdertīfu, un šīs slimības smagums, pirmkārt, ir tas, ka tā sākas kā viegls savārgums ar parasto. saindēšanās ar ēdienu... Šādas šīs infekcijas pazīmes noveda pie tā, ka visas tā sauktās dekrēta personas, kas strādā pārtikas rūpniecībā, in izglītības iestādēm un medicīnas organizācijas, katru gadu jāpārbauda vēdertīfs un jāpārbauda vēdertīfa baciļu pārnēsāšana. Tādi paši pētījumi būtu jāveic personām, kas strādā pārtikas tirdzniecībā.

Infekcijas gaitas pazīmes

Vēdertīfs turpinās, pakāpeniski pieaugot paaugstināta temperatūra, sāpju parādīšanās vēderā, vispārējie intoksikācijas simptomi, kas raksturīgi visām infekcijām. Vēdertīfa iezīme ir patogēnu, kas iekļuvuši zarnu sieniņās, savairošanās zarnu imūnās aizsardzības orgānos - limfātiskajos folikulos, aknās, imūnās aizsardzības šūnās. Šajos folikulos patogēni vairojas, un pēc tam tie pa krūšu kurvja limfātisko kanālu nonāk asinsritē, un tas sakrīt ar sākumu. akūts periods slimības. Raksturīgās vēdertīfa briesmas ir zarnu asiņošana, zarnu perforācija vai limfātisko folikulu nekroze.

Tajā pašā laikā vēdertīfs ir unikāla slimība, kurai nepieciešama dobuma operāciju zāle infekcijas slimību slimnīcā. Lieta tāda, ka pacientam diagnosticēts vēdertīfs un zarnu asiņošana, nekādā gadījumā nevajadzētu hospitalizēt vispārējā ķirurģijas nodaļā, jo tas ir ļoti lipīgs. Tāpēc infekcijas slimnīcā šādam gadījumam ir iekārtota speciāla operāciju zāle, un nepieciešamības gadījumā tiek izsaukti ķirurgi, lai veiktu neatliekamo operāciju.

Tīfu pārnēsā tikai cilvēki, vēdertīfu nevar saslimt no dzīvniekiem. Var saslimt, es sazinos ne tikai ar slimajiem, bet arī ar veselo nēsātāju. Viena no slavenākajām personībām vēsturē ir tā sauktā "tīfa Marija". Klīniski vesela viņa 20. gadsimta sākumā strādāja par pavāru ASV un ar pārtiku saistītā darba rezultātā kopumā nomira aptuveni 47 cilvēki, kurus viņa personīgi inficēja. Viņā savairojās vēdertīfa patogēni žultspūšļa un nonāk vidē ar fekālijām. Situāciju pasliktināja tas, ka viņa atteicās no apskates un liedza roku mazgāšanas preventīvo vērtību.

Taču milzīgs upuru skaits, kas regulāri un līdz šim parādās valstīs ar karstu klimatu un zemu dzīves līmeni, ir saistīts ar pārtikas produkti un, galvenais, ar piesārņotu ūdeni un pienu, kas ir piesārņoti ar fekālijām un notekūdeņi ja nav centralizētas kanalizācijas.

Vētīfa iznākums var būt gan atveseļošanās, gan pacienta pārtapšana par hronisku nesēju. Ne vairāk kā 5% no visiem saslimušajiem kļūst par hroniskiem nesējiem, un tas rada zināmas epidemioloģiskas briesmas.

Pārbaužu veidi vēdertīfa noteikšanai

Vissvarīgākais, kas jāatceras: 100% pozitīvs rezultāts ir tikai vēdertīfa nūjiņu izdalīšanās no pacienta asinīm slimības augstumā, kad salmonellas pārvar zarnu limfātisko folikulu aizsargbarjeras un iestājas bakterēmijas stāvoklis. Sākot ar otro slimības nedēļu, izkārnījumos kļūst iespējams noteikt vēdertīfu. Protams, mikroorganismu noteikšanas iespējamība ir atkarīga no ārstēšanas ar antibiotikām un no sākotnējās mikrobu koncentrācijas bioloģiskajā materiālā.

Līdz pirmās nedēļas beigām pēc saslimšanas vēdertīfu var noteikt, izmeklējot pacienta asinīs antivielas, kas uzkrājušās pret vēdertīfa patogēna salmonellas antigēniem. Tas un, kas tiek veikti asins seruma analīzē. Šo testu specifika ir zemāka, jo tie tieši nenosaka patogēnu. Var būt kļūdaini pozitīvi vēdertīfa testi, ja pacientam šī slimība jau ir bijusi.

Jāpatur prātā, ka cilvēkiem ir daudz salmonellas patogēnu. Pēc salmonelozes var rasties krusteniska reakcija, piemēram, ar dažu šigelozi vai baktēriju dizentēriju. Tāpēc vēdertīfa seroloģiskajā diagnostikā, tāpat kā gandrīz visu bakteriālas infekcijas, ļoti svarīgi ir atkārtot asins analīzi uz vēdertīfu aptuveni pēc nedēļas, lai konstatētu titra pieaugumu, tas ir, strauju antivielu skaita pieaugumu. Tas raksturos akūto infekcijas procesu, un tad diagnoze tiks apstiprināta.

Raugoties nākotnē, jāsaka, ka to nekad neizmanto, lai apstiprinātu vēdertīfa diagnozi. Viņš var parādīt vispārīgi simptomi akūts infekcijas process: palielināta leikocitozes klātbūtne, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās un smaga gaita un var attīstīties infekciozi toksisks šoks, leikopēnija un citas sarkano kaulu smadzeņu funkcijas toksiskas nomākšanas pazīmes. Bet diagnozei vispārīga analīze acīmredzami nav pietiekami daudz asiņu. Mēs uzskaitām galvenās laboratorisko pētījumu metodes, ar kuru palīdzību tiek diagnosticēts vēdertīfs pacientiem un klīniski veseliem nesējiem:

• Asins kultūras izdalīšanas metode ( bakterioloģiskā izmeklēšana asinis).

Asins kultūra ļauj iegūt pozitīvus rezultātus jau pirmajās slimības dienās. Šī ir laikietilpīga, bet lēta metode. Vēdertīfa izraisītāji labi nobriest uz barotnēm, kas satur žults buljonu. Apvienojot bakterioloģisko pētījumu ar imunofluorescences metodi (RIF), tad 12 stundu laikā izaudzētā tīfa patogēna kultūru jau var provizoriski identificēt, bet tad obligāti jāgaida apstiprinājums klasiskā veidā. Parasti asinis jāņem daudzumā, kas nepārsniedz 20 ml.

Neskatoties uz jaunu rašanos diagnostikas metodes, piemēram, asins kultūru izdalīšanas metode nav zaudējusi savu praktisko vērtību. Nepietiek ar to, ka ārsts zina, ka vēdertīfa patogēns atrodas pacienta asinīs. Viņam jāzina, ar kādām antibiotikām var ātri atbrīvoties no agresīvā mikroorganisma. Vēdertīfa baciļi, tāpat kā visi citi mikrobi, nepārtraukti "uzlabojas" un iegūst zāļu rezistenci pret dažādām antibiotikām. Izolētā tīrkultūra ļauj noteikt patogēna jutību pret antibakteriālas zāles... Tas ļauj pēc iepriekšējas analīzes saņemšanas uzsākt mērķtiecīgu ārstēšanu, mainīt empīrisko terapiju uz racionālu, kas, protams, paātrinās pacienta atveseļošanos.

• Divpadsmitpirkstu zarnas satura, fekāliju un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Šie testi ir ārkārtīgi svarīgi, jo tie ļauj identificēt veselus nesējus no tiem, kuri iepriekš slimojuši. Tāpēc pirms izrakstīšanas no slimnīcas pacientam ir jāiesniedz izkārnījumi un urīns bakterioloģiskai izmeklēšanai, un, ja baktēriju kultūras ir negatīvas, pacients tiek izrakstīts. Kā tiek ņemta žults? Tādā pašā veidā vidēji 7 dienas pirms plānotās izrakstīšanas no slimnīcas pacientam tiek veikta diagnostika divpadsmitpirkstu zarnas intubācija... Žultspūšļa žults daļās tiek meklēti patogēni, kuriem žults tiek inokulēts arī uz barības vielu barotnēm. Tā sauktajā tīfa Mērijā vēdertīfa izraisītāji žultspūslī palika uz mūžu, kas savairojās un radīja draudus citiem.

3 mēnešus pēc izrakstīšanās no infekcijas slimību slimnīca atkal tiek veikta fekāliju, urīna un žults bakterioloģiskā izmeklēšana, jo visi saslimušie ir reģistrēti pie infektologa. Ja vismaz viena vēdertīfa analīze pēc izrakstīšanas uzrādīja patogēna klātbūtni, pacients tiek hospitalizēts sanitāro un epidemioloģisko indikāciju dēļ un tiek uzskatīts par nesēju. Un tikai tad, ja visi kultūras rezultāti bija negatīvi, pacients tiek izņemts no uzskaites. Tādā pašā gadījumā, ja pacients strādā pārtikas rūpniecībā, izglītības vai ārstniecības iestādēs, tad viņš visas darba aktivitātes laikā atrodas īpašā uzraudzībā, regulāri ziedojot izkārnījumus disgrupai un vēdertīfam;

Tā kā seroloģiskās izpētes metodes, kas saistītas ar antivielu noteikšanu, var uzrādīt to klātbūtni cilvēkiem, kuri ilgstoši slimojuši, ir nepieciešams tās atkārtot pēc dažām dienām ar akūta slimība... Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests tiek parādīts smagam gastroenterītam ar neskaidru gaitu, drudža klātbūtnē, kas tiek kombinēts ar caureju un bradikardiju. Sirdsdarbības ātruma palēnināšanās (bradikardija) ir ļoti raksturīgs simptoms vēdertīfs, ko izraisa šī patogēna antigēnu un toksīnu darbība. ELISA tiek izmantota arī dinamikas izsekošanai akūts process, pacientiem laikā ambulances novērošana, pēc iepriekšējas saslimšanas, kā arī infekcijas pārnēsātāju sākotnējai noteikšanai;

• Vidala reakcija.

Ilgi klasikas gadi seroloģiskais tests, kas bija iekļauta visās mācību grāmatās, ir Vidala reakcija. Kā nokārtot šo testu? Vienkārši ziedojot venozās asinis, kuras pēc tam centrifugē, lai iegūtu serumu. Vidala reakcija ir pacienta asins seruma, kas satur antivielas, pētījums ar īpašu vēdertīfa diagnostiku. Tās lomu spēlē standartizēti aunu eritrocīti, uz kuriem mākslīgi tiek uzklāti vēdertīfa patogēnu antigēni vai, runājot zinātniskā valoda, tiek veikta šo eritrocītu sensibilizācija.

Pēc sastāvdaļu sajaukšanas maisījumu inkubē 2 stundas ķermeņa temperatūrā, un, antivielām saistot diagnostiskos eritrocītus, parādās nogulsnes bālganu pārslu veidā, tad reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu. Šīs reakcijas trūkumi ir acīmredzami: tajā tiek izmantots bioloģisks materiāls, rūpīgi jāievēro temperatūras apstākļi, kā arī noteikti daudzumi, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvas vērtības. Pašlaik Vidala reakciju aizstās ar enzīmu saistītās imūnsorbcijas metodes, kurām nav nepieciešams izmantot aitu eritrocītus.

Rezultātu interpretācija

Visbiežāk tiek veikta asins analīze par vēdertīfu veseliem cilvēkiem kuri iekārtojas darbā dažādās pārtikas nozarēs vai saņem veselības izziņu, lai strādātu par pārtikas pārdevēju. Ja rezultāts ir negatīvs, tad visticamāk cilvēks ir vesels un nekad nav bijis slims.

Bet gadījumā, ja pacients tiek nogādāts slimnīcā ar caureju, intoksikāciju un neskaidru attēlu, tad pirmajās četrās vai piecās vēdertīfa dienās viņam var būt arī negatīvi rezultāti, jo antivielām vēl nav bijis laika. uzkrāties.

Ja pacienta asinīs tiek konstatētas vēdertīfa antivielas, tad analīzes rezultātā jānorāda titrs. Kad pozitīva analīze notikumu attīstībai ir tikai četri iespējamie scenāriji: tie ir:

• akūta slimība;
• ilgstoša infekcija, kad cirkulējošās antivielas paliek uz mūžu;
• hroniska pārvadāšana;
• dažkārt kļūdaini pozitīvs krusteniskās reakcijas, piemēram, pēc pārciestas salmonelozes.

Tāpēc pacienti pozitīvi rezultāti seroloģiskā diagnostika jāpārbauda, ​​izmantojot klasiskās metodes. Cik daudz pētījumu šajā gadījumā veic? Šī ir bakterioloģiska metode urīna un fekāliju un žultspūšļa satura izmeklēšanai. Asins kultūru kā vēdertīfa analīzi ņem gandrīz tikai tad, ja ir slimības pazīmes.

Vēdertīfa diagnoze ir sarežģīta, jo slimība ir sarežģīta diferenciācija no simptomatoloģijā līdzīgiem kursiem. zarnu trakta traucējumi, tuberkuloze vai holēra. Testi vēdertīfa klātbūtnei un citi pētījumi parasti tiek noteikti pastāvīgas febrilas (38-39 ° C) temperatūras un stabilu raksturīgo pazīmju noteikšanas stadijā. Papildus slimības diagnozes noteikšanai, ēdināšanas darbiniekiem, bērnu un bērnu darbiniekiem ir obligāti jāveic vēdertīfa analīze. medicīnas iestādēm, viesnīcu vai spa pakalpojumu sfēras pārstāvji.

Vēdertīfa cēloņi un simptomi

Infekcijas slimības izraisītājs, baktērija Salmonella typhi, cilvēka organismā nonāk caur parastiem priekšmetiem - piemēram, rotaļlietām. bērnudārzs vai personīgās higiēnas preces, slikti apstrādāti piena produkti, netīrs ūdens... Neatkarīgi no vecuma inficēšanās, kad cilvēks saslimst, cilvēks iegūst stabilu imunitāti pret atkārtotu inficēšanos.

Saskaņā ar statistiku, salmonellas baktēriju iespiešanās draudi ir vislielākie jaunākiem skolēniem, taču tas neizslēdz faktu, ka vēdertīfa izraisītājs vai slimība akūtā formā tiek pārnēsta gados vecākiem cilvēkiem.

Analīze vēdertīfa noteikšanai tiek veikta visu raksturīgo pazīmju klātbūtnē (izņemot izsitumus, kas nerodas visos infekcijas gadījumos):

• pastāvīgas slāpes ar pastāvīgu savilkšanas sajūtu, sausa mute, bālums un sejas un ķermeņa ādas lobīšanās, pietūkums un mēles pārklājums ar bālganu pārklājumu;
• akūtas atkārtotas sāpes vēderā;
• intoksikācijas simptomi - vemšana, slikta dūša, slikta apetīte enerģijas zudums, svīšana;
• apgrūtināta zarnu kustība vai caureja;
• rozola tipa izsitumu parādīšanās, kas kļūst smalka, nospiežot.

Simptomiem raksturīgs pakāpenisks pieaugums, bet trešdaļā gadījumu ir iespējams akūts slimības sākums ar vairāku pazīmju klātbūtni vienlaikus un, obligāti, temperatūru diapazonā no 38-39 0 C. . Ja slimības gaita ir standarta, tā darbosies pēc šāda algoritma:

• negaidīts vājums, slikts miegs, problēmas ar izkārnījumiem;
• galvassāpes, paaugstināts vispārējs savārgums, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• temperatūra 3-5 dienu laikā sasniedz indikatīvās vērtības līdz 39 0 un apstājas pie šīs atzīmes;
• parādās stipras sāpes kuņģī tiek notrulināta gāzu veidošanās, cilvēka reakcija uz ārējiem stimuliem, viņa stāvokli var saukt par "inhibētu". Tajā pašā periodā ir iespējama rozola parādīšanās.

Tā kā infekcijas simptomi parādās ne agrāk kā septītajā dienā pēc vēdertīfa nūjiņas iekļūšanas zarnās, nosakiet izcelsmi infekcijas izraisītājs gandrīz neiespējami.

Vēdertīfa testu veidi

Pat pirms laboratorisko izmeklējumu rezultātu iegūšanas pazīmju kopuma klīniskā aina ļauj ārstam diagnosticēt vēdertīfu un uzsākt pacienta ārstēšanu izolācijā no citu slimību grupu pacientiem. Neskatoties uz to, ka diagnoze ir balstīta uz visaptverošu asins izpēti, ja ir aizdomas par vēdertīfu, būs nepieciešami citi paraugi - piemēram, urīns, žults, fekālijas.

• nevar ņemt zāles trīs dienu laikā pirms materiāla piegādes;
• 24 stundas pirms parauga ņemšanas nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus;
• 2-4 stundas pirms pārbaudēm jūs nevarat smēķēt, fiziski pārspīlēt un atturēties no raizēm un negatīvas emocijas;
• visus paraugus ņem no rīta tukšā dūšā;
• bioloģiskā materiāla piegādes priekšvakarā nedrīkst ēst: olas, piena un skābpiena produktus, kūpinātu gaļu, cūkgaļu, jēru, asus un sāļus ēdienus.

Visu veidu papildu izmeklējumi kas var radīt diskomforta sajūtu vai prasīt atsevišķu sagatavošanos, jāveic pēc laboratorisko izmeklējumu veikšanas.

Vispārējā asins analīze

Klīniskā asins analīze palīdz noteikt izmaiņas galvenajos ķermeņa stāvokļa rādītājos kopumā. Galvenās vērtības, kas norāda uz vēdertīfa izraisītāja aktivitāti organismā, ir šādu datu izkropļojums (salīdzinājumā ar normas rādītājiem):

• leikocītu līmeņa pazemināšanās;
• eozinofilu trūkums asinīs;
• relatīvo parametru limfocitoze, kas norāda uz zemu imūnreakciju;
• augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums ( ESR indikatori);
• kritiski pārvērtētas neitrofilu vērtības;
• zemi trombocītu klātbūtnes kritēriji.

Asins paraugu ņemšana pētījumiem tiek veikta no pacienta vēnas uzreiz pēc uzņemšanas slimnīcas infekcijas slimību nodaļā. Pēc tam asinis tiks ņemtas vēl vairākas reizes ārstēšanas process un pirms izrakstīšanas.

Asins ķīmija

Pirms antibakteriālās terapijas uzsākšanas no vēnas ņem arī bioķīmisko asins analīzi. 24 stundu laikā iegūtie pētījuma rezultāti nosaka akūtas fāzes proteīnu klātbūtni, kas sintezēti aknās kā reakcija uz infekcijas bojājumu.

Seroloģiskā asins analīze

Seroloģiskiem pētījumiem plazma tiek atbrīvota no slima cilvēka asinīm, kur raksturīgo antivielu klātbūtnei ir izšķiroša nozīme.

Analīze, kas veikta ne agrāk kā piektajā dienā no brīža, kad vēdertīfa bacilis nonāk zarnās, tiek uzskatīta par efektīvu, jo tieši šajā periodā ķermenim ir jāražo antivielas pret infekcijas patogēnu.

Pārspīlētās konstatēto antivielu vērtības norāda augsts līmenis imūnreakcija pret infekciju, kas ir specifiska divos gadījumos:

• atveseļošanās procesā;
• ja slims cilvēks ir vēdertīfa nūjiņas pārnēsātājs.

Lai iegūtu ticamu atbildi, seroloģiskie pētījumi tiek veikti 7-10 dienā pēc sākotnējās simptomatoloģijas izpausmes.

Baktēriju kultūra

Bioloģiskā materiāla baktēriju inokulācija ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā infekcija. Asinis visbiežāk ir testa šķidrums – to sauc par asins kultūru. Asinis vēlams ņemt brīdī, kad pacienta ķermeņa temperatūra ir virs 38 0 С. uzturvielu barotne Rappoport, kurā ir 15-20 ml pacienta asiņu. Pēc tam desmit dienas laboratorijas darbinieki katru dienu konstatē baktēriju koloniju pieaugumu paraugā un, ja tiek konstatēta to dinamiska attīstība, tiek veikta nākamā inokulācija Petri trauciņā. Šeit baktērijas tiek analizētas 24 stundas, veicot pastāvīgus testus, tostarp attiecībā uz jutību pret antibakteriālām zālēm.

Urīna uzsēšana ir indikatīva jebkurā slimības stadijā, tomēr vislabākais periods patogēna noteikšanai ir no 21. dienas no inficēšanās brīža. Stundu kultūras testa pētījumu veikšanas princips ir tāds pats kā pacienta asiņu novērošanā.

Izkārnījumu izpēte tiek veikta laika posmā no slimības trešās līdz piektajai nedēļai, savukārt sējai piemērotu tiek uzskatīta tikai fekāliju šķidrā viela. Infekcijas slimniekiem šāda veida analīze tiek izmantota reti, taču tiek uzskatīta par pamatotu periodiskai darbinieku pārbaudei ar sertifikātu.

Imūnfluorescences reakcija (RIF) un ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude (ELISA)

RIF ir avārijas metode pētījums, ko veic, ja ir aizdomas par vēdertīfu, ja simptomi ir viegli vai ir pamats uzskatīt, ka persona varētu būt inficējusies. Pacientam paņemtajā bioloģiskajā paraugā tiek injicētas īpašas, ar fluorescējošiem elementiem iekrāsotas antivielas, kuras, apvienojoties ar infekcijas patogēna antigēniem, sāk radīt mirdzumu. Šis raksturīga iezīme, labi redzams, izmeklējot paraugu mikroskopā, ļauj secināt, ka ir vēdertīfa bacilis.

ELISA, atšķirībā no iepriekšējās antigēnu un antivielu noteikšanas metodes, var pat precīzi novērtēt to skaitu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izdara secinājumu par uzsāktās ārstēšanas shēmas pareizību.

Netiešā hemaglutinācijas reakcija (RNGA)

RNGA ir viens no precīzākajiem diagnostikas veidiem, ja ir aizdomas par vēdertīfu, jo šī reakcija ir jutīga pret 3 vēdertīfa bacilusa antigēniem. Veicot šāda veida analīzi, tiek novērtēti eritrocīti, kuriem ir noturīga imunitāte pret patogēna antigēniem. RNGA tiek diagnosticēta vairākas reizes, un O-antivielu titru palielināšanās tiek uzskatīta par pozitīvas atbildes normu. Ja tiek konstatēti paaugstināti H un Vi antivielu titri, tas liecina par ātru pacienta atveseļošanos vai viņa statusu kā baktēriju patogēna nesēja.

Vēdertīfa profilakse

Vēdertīfa profilaksē visstingrākā kontrole tiek veikta attiecībā uz pirmsskolas un veselības uzlabošanas iestāžu darbiniekiem, ēdināšanas punktu un veselības aprūpes iestāžu darbiniekiem. Ja starp šo iestāžu darbiniekiem tiek konstatēts infekcijas pārnēsātājs, slimā cilvēka darba vietā tiek veikti divi dezinfekcijas pasākumi.

Infekcijas slimības individuāla profilakse ir personīgās higiēnas ievērošana, kas ietver personīgo priekšmetu obligātu izolāciju no vietām vispārēja piekļuve... Lai novērstu piesārņojumu ar pārtiku, nevajadzētu ēst nemazgātus augļus un dārzeņus, termiski neapstrādātus piena produktus, jēlas olas... Liels apdraudējums ir nevārīts krāna ūdens vai ūdens, kas iegūts no apšaubāmiem avotiem.

Tā kā bērni jaunāki vai skolas vecums uzņēmīgāki pret vēdertīfa infekciju nekā pieaugušo iedzīvotāju, vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem, lai iestādes darbiniekiem, kuri apmeklē viņu bērnu, būtu visas nepieciešamās medicīniskās pārbaudes par veselības stāvokli. Tas gandrīz 100% izslēgs iespēju inficēt bērnu ar bīstamu vēdertīfa bacili.