Pilna asins analīžu nosaukumu atšifrēšana. Kas parāda pilnu asins analīzi (CBC)

Datums: 29.06.2020

Asinis sastāv no šķidras daļas - plazmas, kā arī šūnām (formas elementiem), kuru koncentrācija dažādos patoloģiskos apstākļos var ievērojami atšķirties. Atšifrējot klīnisko asins analīzi, var spriest par iespējamo iekaisuma klātbūtni vai neesamību, ķermeņa intoksikāciju, dehidratāciju (dehidratāciju), asiņošanu, onkoloģiskām slimībām, asinsrades sistēmas slimībām utt.

Kādas asins analīzes tiek veiktas?

Mūsdienu laboratorijas diagnostika galvenokārt balstās uz asins analīzēm. Šīs galvenās ķermeņa saistošās vielas rādītāji var daudz pateikt par cilvēku veselības stāvokli. Visinformatīvākie - un tāpēc visbiežāk veiktie - ir bioķīmiskie un vispārējie asins testi.

Kas ir pilnīga asins analīze?

Vispārējs asins tests ir viens no vissvarīgākajiem klīniskajiem pētījumiem, kas tiek veikts lielākajai daļai slimību, kā arī profilaktiskās pārbaudes (klīniskās pārbaudes) ietvaros. Šim testam ir galvenā loma asins slimību diagnostikā.

Svarīgs:no rīta tukšā dūšā tiek veikta vispārēja asins analīze no pirksta. Lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, ēdienu nevar ēst 8 stundu laikā, un var dzert tikai ūdeni.

Pirms asins analīzes nav atļauts dzert alkoholu vai tēju, unsulas.

Tradicionāli asins paraugu ņemšana tiek veikta no gredzena pirksta, caurdurt ādu ar sterilu skarifikatoru līdz 2-3 mm dziļumam. Pirmo pilienu parasti noņem ar vates tamponu, pēc tam ņem asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni un eritrocītu sedimentācijas ātrumu, un nākamā daļa ir balto un sarkano asins šūnu skaita noteikšana. Mikroskopiskās uztriepes tiek izgatavotas, izmantojot stikla priekšmetstikliņus.

Laboratorijas pētījumi ietver:

dažādu formas elementu (šūnu) skaita noteikšana;
asins šūnu pamatparametru noteikšana (izmērs, veids utt.);
hemoglobīna līmeņa (koncentrācijas) mērīšana;
leikocītu formulas noteikšana;
hematokrīta noteikšana.

UAC galvenie rādītāji

Hematokrīts Tas ir procents, kas nosaka šūnu masas un plazmas tilpuma attiecību. Eritrocītu indeksi atspoguļo sarkano asins šūnu galvenās īpašības.

Hemoglobīns (HGB)- Tas ir "elpošanas pigments" - dzelzs un olbaltumvielu savienojums, kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu uz orgāniem un audiem.

Piezīme: mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir iespējama fizioloģiska hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmijas (anēmijas) attīstību.

Svarīgs:anēmija bieži attīstās asins zuduma, sarkano asins šūnu veidošanās traucējumu vai paātrinātas iznīcināšanas fona apstākļos. Tā var būt vairāku patoloģiju klīniskā izpausme, vai arī tā var būt neatkarīga slimība.

Eritrocīti(RBC) Ir ļoti diferencēti šūnu elementi. Viņiem trūkst kodolu, un intracelulārā telpa ir piepildīta ar hemoglobīnu.

Sarkano asins šūnu krāsu indekss atspoguļo elpošanas pigmenta līmeni šajās sarkanajās asins šūnās.

Vidējais eritrocītu tilpums (MCV)- Šis ir rādītājs, ko izmanto dažādu veidu anēmiju diagnostikā. Tāpat anēmijas veidu diferenciāldiagnozē noteikti tiek ņemts vērā rādītājs, kas atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos.

Sarkano asins šūnu sadalījums pēc lieluma (RDW)ļauj noteikt anizocitozes pakāpi, t.i., dažāda tilpuma sarkano asins šūnu klātbūtni.

Retikulocīti sauc par jaunām sarkano asins šūnu formām.

Trombocīti(PLT)- Tās ir šūnas, kas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs un ir atbildīgas par asins recēšanas procesu. Šo kodolenerģētisko elementu granulās ir asinsreces faktori un bioloģiski aktīvas vielas, kas izdalās, aktivizējot trombocītus. Šīs šūnas var pievienoties asinsvadu sieniņām un viena otrai, veidojot recekli, kas "aizsprosto" asinsvadu sieniņu bojājumus. Trombocītu eksistences ilgums asinīs ir ne vairāk kā 1-1,5 nedēļas. Asiņošanas pieaugums attīstās, ja šo šūnu koncentrācija ir mazāka par 50x10 3. Šādi apstākļi var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.

Piezīme: grūtnieces asins analīzē tiek samazināts trombocītu skaits, kas ir norma. Fizioloģiskā trombocitopēnija tiek reģistrēta arī sievietēm ar menstruācijām. Šo šūnu skaits palielinās līdz ar fizisko aktivitāti.

ESR Vai eritrocītu sedimentācijas ātrums. Sievietēm šis rādītājs parasti ir augstāks nekā vīriešiem, kas izskaidrojams ar regulāru fizioloģisku asins zudumu. ESR palielināšanās var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni, infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā vai intoksikāciju.

Leikocīti (WBC) Vai baltās asins šūnas tiek ražotas limfātiskajā sistēmā un kaulu smadzenēs. Viņi aizsargā ķermeni, atpazīstot un neitralizējot svešus aģentus, kā arī savas šūnas, kurās notikušas patoloģiskas izmaiņas. Leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās), kā likums, norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Leikocīti jo īpaši ietver neitrofilus (dūrienus un segmentus), bazofilus, eozinofilus, monocītus (lielas baltās šūnas) un limfocītus (elementus, kas ir atbildīgi par iegūto).

Eozinofilu skaita palielināšanās bieži runā par helmintu iebrukumiem vai alerģiskas ģenēzes slimību klātbūtni.

Asins analīžu rezultāti tiek sagatavoti laboratorijā vienas dienas laikā.

Normāli rādītāji

Tikai ārsts var interpretēt rezultātus, tas ir, izdarīt jebkādus secinājumus, pamatojoties uz datiem, kas iegūti laboratorijas asins analīzes laikā. Tomēr dažus secinājumus var izdarīt, salīdzinot savu CBC ar atsauces (normālajām) vērtībām zemāk esošajās tabulās.

Svarīgs:asins analīzes pieaugušajam atšķiras no šī pētījuma rezultātiem ar bērnu.

Tabula par asins analīzēm pieaugušajiem:

Tabula bērnu asins analīžu atšifrēšanai (norma):

Vecums	Eritrocīti x10 12	Hemoglobīns	Trombocīti x10 9	Leikocīti x10 9	Ātrums iegrimšana eritrocīti (ESR), mm / h
Jaundzimušais	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 mēneši	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 gadi	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 gadus vecs	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 gadus vecs	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Ko norāda novirzes?

Leikocitoze, balto asins šūnu skaita palielināšanās, var radīt bažas.

Leikocītu skaita pieauguma iemesls ir šādas patoloģijas:

bakteriālas infekcijas, ko papildina strutains iekaisums;
jebkurš;
asins slimības (leikēmija).

Ja rodas leikocitoze, tas ir iemesls padziļinātai un visaptverošai medicīniskai pārbaudei. Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, var veikt papildu asins analīzi antivielu noteikšanai.

Svarīgs: jāpatur prātā, ka leikocītu skaits var īslaicīgi palielināties pēcoperācijas periodā, pēc vakcinācijas, kā arī pēc ēšanas vai ievērojamas fiziskas slodzes.

Leikopēniju (leikocītu skaita samazināšanos) bieži izraisa vitamīnu trūkums, nelabvēlīgi vides apstākļi vai vīrusu infekcijas. Parasti tas nerada nopietnas bažas.

ESR ir atkarīgs no sarkano asins šūnu pozitīvā lādiņa, kā dēļ tās atvaira viena otru. Dažās patoloģijās eritrocīti zaudē lādiņu, kā rezultātā tie sāk ātrāk apmesties.

Jums vajadzētu iziet pārbaudi, ja indikators ir 3-5 reizes lielāks par normālajām vērtībām.

ESR pieauguma iemesls var būt:

nieru slimība - nieru iegurņa () vai glomerulu iekaisums (glomerulonefrīts);
baktēriju (pneimonija);
strutaina iekaisuma perēkļi (abscesi un flegmona);
(vispārināts process);
aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un citu gremošanas sistēmas orgānu slimības;
reimatiskas (autoimūnas) izcelsmes slimības - reimatoīdais artrīts un SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
ļaundabīgi audzēji.

Svarīgs: lai izslēgtu vēzi, tiek veikta īpaša klīniska asins analīze audzēja marķieriem.

Sievietēm nevajadzētu uztraukties, ja eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās pirms menstruācijas sākuma - tā ir fizioloģiska norma. Indikators tiek palielināts arī grūtniecības laikā (no 5 nedēļām) un normalizējas tikai ceturtajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas.

Trombocitopēnija nozīmē trombocītu skaita samazināšanos zem 100 × 109 / l.

Iespējamie trombocitopēnijas cēloņi ir:

akūtas infekcijas slimības;
anēmijas aplastiskā forma;
ļaundabīgas asins slimības (leikēmija).

Piezīme: īpaša piesardzība jāievēro, nosakot trombocītu skaita samazināšanos grūtnieču asins analīzē. Viens no patoloģijas cēloņiem ir antifosfolipīdu sindroms, kas bieži noved pie aborta.

Trombocitoze (šo šūnu skaita palielināšanās) norāda uz iespējamu šādu patoloģiju klātbūtni:

akūts iekaisums;
hroniska iekaisuma procesa saasināšanās;
amiloidoze (olbaltumvielu metabolisma pārkāpums);
ļaundabīgi audzēji.

Piezīme : nav iemesla uztraukties, ja trombocitoze tiek reģistrēta pēcoperācijas periodā vai pēc ievērojamas fiziskas slodzes.

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, visticamāk, norāda uz dzelzs deficīta anēmiju.

Zems hemoglobīna līmenis var rasties šādu iemeslu dēļ:

B12 vitamīna hipovitaminoze, ko izraisa tā asimilācijas pārkāpums (raksturīga pacientiem, kas slimo ar atrofisku gastrītu, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un seniliem);
dzīvnieku izcelsmes produktu trūkums uzturā (veģetārais uzturs);
grūtniecības un zīdīšanas periods;
regulārs asins zudums (ieskaitot fizioloģisko menstruāciju laikā).

Vispārēja asins analīze Varbūt visizplatītākā analīze, ko ārsti izraksta, lai pareizi diagnosticētu un veiktu pacienta veselības pētījumu. Bet tas, kas tiek sniegts atbildē, pacientam neko nesaka, lai jūs saprastu, ko nozīmē visi šie skaitļi, mēs sniedzam jums asins analīžu vērtību dekodēšana.

Vispārējā asins analīze ir sadalīta:

Asins ķīmija;
Imunoloģiskā asins analīze;
Hormonālā asins analīze;
Seroloģiskās asins analīzes.

Asins analīzes atšifrēšana:

Apzīmējumi, samazinājumi	Normālās vērtības- pilnīga asins analīze
	vecuma bērni							pieaugušajiem
	1 diena	1 mēnesis	6 mēneši	12 mēneši	1-6 gadus vecs	7-12 gadus vecs	13-15 gadus vecs	Cilvēks	sieviete
Hemoglobīns Hb, g / l	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Eritrocīti RBC	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
Krāsu indekss MCHC,%	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocīti RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
Trombocīti PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
ESR ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
Leikocīti WBC,%	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
Durt,%	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
Segmentēts,%	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
Eozinofīli EOS,%	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Basofīli BAS,%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Limfocīti LYM,%	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
Monocīti MON,%	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

Tagad sīkāk par galvenajiem vispārējās asins analīzes rādītājiem.

Hemoglobīns

Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu asins pigments. Tās funkcija ir pārvadāt skābekli no plaušām uz audiem un orgāniem, bet oglekļa dioksīdu - atpakaļ uz plaušām.

Paaugstināts hemoglobīns:

palikt lielā augstumā
policitēmija (sarkano asins šūnu skaita palielināšanās)
dehidratācija un asins sabiezēšana

Pazemināts hemoglobīns:

anēmija

Krāsu indekss

Krāsu indikators parāda relatīvo hemoglobīna saturu eritrocītos. Šis rādītājs ir svarīgs anēmijas diagnostikā.

Krāsu indeksa pastiprināšana:

sferocitoze

Krāsu indeksa samazināšanās:

Dzelzs deficīta anēmija

Eritrocīti

Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs. Sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu un pārnēsā skābekli.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās:

dehidratācija
policitēmija

Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās:

anēmija

Leikocīti

Baltās asins šūnas. Veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs. Leikocītu funkcija ir aizsargāt ķermeni no svešām vielām un mikrobiem. Citiem vārdiem sakot, tā ir imunitāte.

Ir dažādi leikocītu veidi, tāpēc atsevišķu veidu skaita izmaiņām un ne visiem leikocītiem kopumā ir diagnostiska vērtība.

Leikocītu skaita palielināšanās:

infekcijas, iekaisumi
alerģija
leikēmija
stāvoklis pēc akūtas asiņošanas, hemolīze

Leikocītu skaita samazināšanās:

kaulu smadzeņu patoloģija
infekcijas (gripa, masaliņas, masalas utt.)
imunitātes ģenētiskās anomālijas
palielināta liesas funkcija

Leikocītu formula

Dažādu veidu leikocītu procentuālais daudzums. Neitrofili: šūnas, kas ir atbildīgas par iekaisumu, cīnās ar infekciju (izņemot vīrusu), nespecifisku aizsardzību (imunitāti), noņem savas atmirušās šūnas. Nobriedušiem neitrofiliem ir segmentēts kodols, savukārt jauniem neitrofiliem ir stieņa formas kodols.

Leikocītu skaita palielināšanās:

intoksikācija
infekcijas
iekaisuma process
ļaundabīgi audzēji
psihoemocionāls uzbudinājums

Leikocītu skaita samazināšanās:

aplastiskā anēmija, kaulu smadzeņu patoloģija
imunitātes ģenētiskie traucējumi
dažas infekcijas (vīrusu, hroniskas)

Eozinofīli

Eozinofilu samazināšanās:

strutainas infekcijas
ķirurģija

Basofīli

Atstājot audus, bazofīli pārvēršas tuklajās šūnās, kas ir atbildīgas par histamīna izdalīšanos - paaugstinātas jutības reakcija pret pārtiku, zālēm utt.

Basofilu uzlabošana:

vējbakas
paaugstinātas jutības reakcijas
hronisks sinusīts
hipotireoze

Samazināts bazofilu skaits:

grūtniecība
ovulācija
akūtas infekcijas
hipertireoze
stress

Limfocīti

Limfocīti ir cilvēka ķermeņa imūnsistēmas galvenās šūnas. Viņi cīnās ar vīrusu infekcijām, iznīcina svešas šūnas un izmainītas pašu šūnas, izdala asinīs antivielas (imūnglobulīnus) - vielas, kas bloķē antigēna molekulas un izvada tās no organisma.

Palielināti limfocīti:

limfoleikoze
vīrusu infekcijas

Samazināti limfocīti:

limfas zudums
aplastiskā anēmija
akūtas infekcijas (ne vīrusu) un slimības
imūndeficīta stāvokļi
sistēmiska sarkanā vilkēde

Monocīti

Monocīti ir lielākās baltās asins šūnas. Visbeidzot, tie iznīcina svešas šūnas un olbaltumvielas, iekaisuma perēkļus, iznīcina audus. Monocīti ir vissvarīgākās imūnsistēmas šūnas, tie ir pirmie, kas satiek antigēnu un iesniedz to limfocītiem pilnvērtīgas imūnās atbildes veidošanai.

Monocītu skaita palielināšanās:

leikēmija
tuberkuloze, sarkoidoze, sifiliss
infekcijas (vīrusu, sēnīšu, vienšūņu)
sistēmiskas saistaudu slimības (artrīts, nodozais periarterīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde)

Monocītu skaita samazināšanās:

mataino šūnu leikēmija
aplastiskā anēmija

ESR

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums asins sedimentācijas laikā. ESR līmenis ir tieši atkarīgs no eritrocītu skaita, to "svara" un formas, kā arī no asins plazmas īpašībām - olbaltumvielu daudzuma, kā arī viskozitātes.

Palielināts ESR:

iekaisuma process
infekcijas
anēmija
ļaundabīgi audzēji
grūtniecība

Retikulocīti

Retikulocīti ir jaunas sarkano asins šūnu formas. Parasti tiem jābūt kaulu smadzenēs. Viņu pārmērīgā asiņu izdalīšanās norāda uz palielinātu eritrocītu veidošanās ātrumu.

Retikulocītu skaita palielināšanās:

palielināta sarkano asins šūnu veidošanās anēmijas gadījumā (ar asins zudumu, dzelzs deficītu, hemolītisku)

Retikulocītu skaita samazināšanās:

nieru slimība
eritrocītu nobriešanas traucējumi (B12-folātu deficīta anēmija)
aplastiskā anēmija

Trombocīti

Trombocīti ir trombocīti, kas izgatavoti no milzu šūnām kaulu smadzenēs. Trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu.

Trombocītu skaita palielināšanās:

iekaisuma process
mieloīdo leikēmiju
policitēmija
stāvoklis pēc operācijas

Samazināts trombocītu skaits:

aplastiskā anēmija
sistēmiska sarkanā vilkēde
trombocitopēniskā purpura
hemolītiskā slimība, izoimmunizācija pēc asins grupām, Rh faktors
hemolītiskā anēmija

Tomēr ir vērts atcerēties, ka tikai ārsts var pareizi diagnosticēt un interpretēt analīzes. Viss iepriekš minētais ir paredzēts tikai orientācijai, bet ne pašdiagnozei.

"Kā atšifrēt asins analīzi?" - šāds jautājums var būt vitāli svarīgs simtiem cilvēku, kuri cieš no dažādām slimībām. Mūsdienu medicīna ir sasniegusi nepieredzēti augstu līmeni, klīnikas ir aprīkotas ar jaunāko aprīkojumu, pacienti tiek ārstēti, izmantojot augsto tehnoloģiju metodes, zāles ir efektīvas, un medicīnas iestāžu statistika katru dienu uzlabojas. Un neskatoties uz to, visi ārstēšanas procesi sākas ar vissvarīgāko - laboratorisko asins analīzi. Pareiza diagnoze ir atkarīga no bioķīmiskā pētījuma rezultātiem. Tas nozīmē, ka ārstēšana tiks izrakstīta saskaņā ar slimības reālo klīnisko ainu.

Pamatojoties uz asins analīzi, tiek identificēts un diagnosticēts cilvēka ķermeņa vispārējais stāvoklis, infekcijas, iekšējo orgānu patoloģijas un daudzas citas slimības. Asins analīzes rezultāts, laboratorijas datu atšifrēšana tiek nosūtīta uz ārsta kabinetu gatava no datora. Kļūdas ir retums, taču joprojām neviens nav pilnībā pasargāts no tām. Un, ja pacients zina, ko nozīmē asins analīze, kādus laboratorijas procesus tas iziet, un pats galvenais, kā tas tiek atšifrēts, tad šajā nav nekā nosodāma. Visi dati par klīniskajiem pētījumiem ir pieejami pārskatīšanai. Šajā rakstā sniegta informācija par pamata laboratorijas metodēm un atbildes uz jautājumu par to, kā atšifrēt asins analīzi.

Vissvarīgākais faktors dzīvē

Asinis ir vissvarīgākais faktors cilvēka orgānu dzīvē. Tās kvalitatīvais sastāvs ietekmē smadzeņu, mugurkaula un kaulu smadzeņu, muskuļu struktūru, kuņģa -zarnu trakta un limfmezglu darbību. Atsevišķi varat norādīt sirds muskuli, aknas un nieres. Ķermeņa spēja pretoties patoloģiju parādīšanās un attīstībai ir tieši atkarīga no šī šķidruma bioķīmiskā sastāva. Tieši tāpēc slimības diagnosticēšanai un turpmākajai ārstēšanai pirmajā posmā ir nepieciešama asins analīze, kuras normālie parametri ļaus izvairīties no nevajadzīgu metožu izmantošanas. Un satraucoša rakstura dati ļaus savlaicīgi veikt pasākumus slimības novēršanai.

Asins analīzes un diagnostika

Tātad jebkuras slimības diagnoze sākas ar analīzi, kas parāda slimības vispārējo ainu, kam seko detalizētāks anamnēzes pētījums. Asins šūnu kvalitatīvo sastāvu nosaka laboratorijas testi. Dažiem parametriem var būt nepieciešama atkārtota pārbaude. Asins analīžu rezultāti un to pareiza interpretācija garantē kļūdainu diagnostiku.

Klīniskā un bioķīmiskā analīze

Asins analīze tiek veikta divās versijās. Saskaņā ar vispārējo shēmu vai saskaņā ar metodi, izmantojot bioķīmiskos parametrus. Vispārējā analīze ļauj noteikt orgānu asins piegādes galvenās īpašības:

Hemoglobīna līmenis kā sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa, kas piegādā skābekli audiem un orgāniem. Vīriešiem norma ir 131-161 g / l, sievietēm-119-149 g / l. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var izraisīt anēmija.
Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas. Viņi piedalās skābekļa transportēšanā un atbalsta bioloģisko oksidācijas procesu. Eritrocītu norma asinīs vīriešiem ir 4,4-5,0 10 12 / l, sievietēm 3,6-4,6 10 12 / l, bērniem 3,8-4,9 10 12 / l.
Leikocīti ir asins šūnas, kas rodas paaudzes procesā kaulu smadzenēs. Tos iedala piecās tipiskās kategorijās: limfocīti, monocīti, bazofīli, neitrofīli un eozinofīli. Leikocīti attīra ķermeni no svešām šūnām un iznīcina antigēnus. Leikocītu norma ir 4-9 10 9 / l. To līmeņa paaugstināšanos sauc par leikocitozi, samazināšanos - par leikopēniju.
Leikocītu formula vai leikogramma ir daļa no asins analīzes, kas ļauj noteikt dažāda veida leikocītu procentuālo daudzumu.

CP ir krāsu indikators, kas nosaka hemoglobīna klātbūtni eritrocītos:

Piesātinājuma līmenis - 0,86 - 1,04 vienības;

Ar hipohromisku anēmiju - 0,8 vienības vai mazāk;

Ar hiperhromisku anēmiju - 1,1 vienība vai vairāk;

Novērtējot KP, tiek ņemts vērā ne tikai eritrocītu skaits, bet arī to tilpums.

ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums, ķermeņa patoloģisko pazīmju rādītājs:

Vīriešiem ESR ātrums ir no 1 līdz 16 mm / stundā;

Sievietēm normālās vērtības ir no 12 līdz 20 mm / stundā;

Bērniem - no 2 līdz 17 mm / stundā.

ESR analīze balstās uz eritrocītu īpatnējā svara izmaiņām attiecībā pret plazmas īpatnējo svaru. Normālā stāvoklī eritrocīti lēnām "nogrimst" asins plazmā. Tas ir saistīts ar tā īpatnējo svaru. Šajā periodā eritrocītiem ir negatīvs lādiņš, un tie atbaida viens otru. To agregācijas pakāpe, savstarpējās saķeres spēja praktiski ir nulle. Tomēr jebkurš iekaisuma process, kas saistīts ar iejaukšanos olbaltumvielu asinīs akūtā formā, tā sauktie marķieri, radikāli maina attēlu. Eritrocīti zaudē negatīvo lādiņu un sāk apkopoties, tas ir, turēties kopā. Katra nominālā virsmas platība samazinās, bet iegrimšanas ātrums attiecīgi palielinās. Tās laboratorijas mērījumi korelē ar ESR tabulu, un tādējādi tiek noteikta patoloģijas pakāpe.

Klīniskās asins analīzes dekodēšana

Pēc laboratorijas pētījumu rezultātu saņemšanas rodas jautājums, kā atšifrēt asins analīzi. Šim nolūkam tiek izmantoti hematoloģiskie faktori, kuru diapazons ir 24 dažādi parametri. Starp tiem ir hemoglobīna koncentrācija, leikocītu skaits, eritrocītu tilpums, vidējais hemoglobīna koncentrācijas līmenis eritrocītos, trombocītu vidējais tilpums, eritrocītu sadalījums pēc lieluma un citi.

Automātiska atšifrēšana paredz precīzu šādu parametru noteikšanu:

WBC - leikocīti, leikocītu skaits absolūtā izteiksmē. Normālais daudzums ir 4,6 - 9,0 šūnas / l, kas nepieciešams svešu aģentu atpazīšanai un iznīcināšanai, organisma imunitātes stimulēšanai un atmirušo šūnu likvidēšanai.
RBC - sarkanās asins šūnas, eritrocītu saturs absolūtā vērtībā ar ātrumu 4,4 - 5,8 šūnas / l elementos, kas ietver hemoglobīnu, kas ir skābekļa un oglekļa dioksīda transportētājs.
HGB - hemoglobīna līmenis asinīs ar ātrumu 133-174 g / l. Analīzi veic, izmantojot cianīdu. Mērīšana - molos vai gramos litrā.
HCT - hematokrīts, kas nosaka asins elementu tilpuma attiecību plazmā: leikocīti, eritrocīti, trombocīti.
PLT - asins plāksnes, trombocītu skaits absolūtā vērtībā ar ātrumu 151-401 šūnas / l.

Eritrocītu indeksi

MCHC - hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masas vidējā vērtībā ar ātrumu 305-382 g / l. Nosaka eritrocītu piesātinājumu ar hemoglobīnu. MCHS samazinās slimībām, ko pavada traucēta hemoglobīna sintēze. Tas tiek uzskatīts par vienu no stabilākajiem hematoloģiskajiem rādītājiem, indeksē ierīču trūkumus un kļūdas.
MCH - parāda hemoglobīna koncentrāciju vidējās vērtībās un atsevišķos eritrocītos ar ātrumu no 27 līdz 31 pg.
MCV - vidējā eritrocītu tilpuma noteikšana kubikmetrā (μm) vai femtolitros (fl) ar ātrumu 80-95 fl. Iepriekš tika norādīti nosaukumi "makrocitoze", "normocitoze", "mikrocitoze".
HCT / RBC - parāda sarkano asins šūnu daudzumu vidējās vērtībās.
HGB / RBC - nosaka hemoglobīna līmeni eritrocītos.
RDW - eritrocītu relatīvais sadalījums platumā, to anizocitoze. Eritrocītu neviendabīguma indekss, aprēķinātais RBC vidējā tilpuma koeficients.
RDW -SD - eritrocītu kopējā tilpuma platums saskaņā ar standarta vērtībām.
RDW -CV - eritrocītu izplatības platuma variantu koeficienti.
ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Uzticams nespecifiskas patoloģijas rādītājs.

Automātiskie hematoloģijas analizatori nodrošina arī eritrocītu, leikocītu un trombocītu histogrammas.

Trombocītu indeksi

PCT - trombocīti, normāls saturs 0,106 - 0,280, trombocītu aizņemtais tilpums procentos.
PDW ir šo šūnu relatīvais sadalījums platumā. Nosaka to neviendabīguma pakāpi.
MPV - trombocītu tilpums vidējās vērtībās ar ātrumu no 7 līdz 10 fl.

Trombocīti kā potenciāls apdraudējums

Trombocītiem veselīgā cilvēkā ir vairākas noderīgas funkcijas. Viens no tiem ir aizsargājošs. Ja trauks ir bojāts, trombocīti uzreiz uzkrājas griezuma vietā un veido asins recekli, kas aptur asiņošanu. Tomēr biežāk šīs šūnas kļūst par ķermeņa patoloģisko procesu dalībniekiem.

Trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, trombocitopēnija, ir anēmijas, folijskābes deficīta pazīme. Pirms ļaundabīgo šūnu parādīšanās var būt mielofibrozes, sarkomas, leikēmijas, vīrusu infekcijas, Fankoni sindroma un Viskota-Aldriha priekšvēstnesis.

Paaugstināta koncentrācija ir saistīta ar tādām slimībām kā tuberkuloze, čūlainais kolīts, reimatoīdais artrīts, eritrēmija, reimatisms, osteomielīts. Jums jāzina, kā atšifrēt asins analīzi, lai vispirms būtu raksturīgi trombocīti.

Leikocītu indeksi

LYM% - limfocītu saturs relatīvās vērtībās. Ar ātrumu 25-40%.
LYM # - limfocītu skaits absolūtā izteiksmē. Parastā līmenī 1,1-3,2 μL.
MXD% - jaukto eozinofilu, bazofilu un monocītu saturs relatīvajās vērtībās. Ar ātrumu 5-10%.
MXD # ir jaukto eozinofilu, monocītu un bazofilu skaits absolūtā izteiksmē. Ar ātrumu 0,25-0,9 μl.
NEUT% - neitrofilu relatīvā koncentrācija procentos.
NEUT # - neitrofilu saturs absolūtā izteiksmē.
MON% ir monocītu relatīvā koncentrācija ar ātrumu 4-11%.
MON # - monocītu saturs absolūtā vērtībā ar ātrumu 0,15-0,65 10 9 šūnas / l.
EO% - eozinofilu relatīvā koncentrācija procentos.
EO # - eozinofilu saturs absolūtā izteiksmē.
IMM% - nenobriedušu granulocītu relatīvā koncentrācija procentos.
IMM # ir nenobriedušu granulocītu absolūtais saturs.
ATL% - netipisku limfocītu relatīvā koncentrācija procentos.
ATL # - netipisku limfocītu saturs absolūtā izteiksmē.
GR% - granulocītu skaits procentos ar ātrumu 47-72%.
GR # - granulocītu saturs absolūtā izteiksmē ar ātrumu 1,3-6,9 μl.

Asins analīzes atšifrēšana bērniem

Vispārējā asins analīze bērniem atšķiras no "pieaugušo" pētījuma tikai skaitļos. Un tehnika ir tāda pati. Atbilde uz jautājumu, kā bērniem atšifrēt asins analīzi, ir atrodama īpašās tabulās. Tālāk ir norādītas datu normas dažādām vecuma kategorijām.

Jaundzimušo normas:

CPU - 0,86-1,16.
Hemoglobīns 182-242.
Basofīli 0-1.
Eritrocīti 3,8-5,6.
Limfocīti 15-35.
ESR - 2-4.
Trombocīti 180-490.

Normas bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem:

Hemoglobīns 113-140.
CPU - 0,85-1,15.
Leikocīti 6-12.
Basofīli 0-1.
Limfocīti 45-70.
ESR - 4-12.
Trombocīti 160-390.
Eritrocīti 3.7-5.3.

Asins analīzes atšifrēšana bērniem no 1 līdz 12 gadu vecumam. Normas:

Hemoglobīns 100-150.
CPU - 0,75-1,2.
Eritrocīti 3.7-5.2.
Leikocīti 6-5.2.
Limfocīti 37-46.
ESR - 4-12.
Trombocīti 160-390.
Basofīli 0-1.

Bērnu klīniskā asins analīze, kuras dekodēšanu var veikt, izmantojot standarta tabulu, precizēs slimības ainu. Atkarībā no slimības smaguma ārsts var interpretēt laboratorisko izmeklējumu rezultātus saīsinātā vai paplašinātā versijā. Piemērota asins analīžu tabula palīdzēs jums atrast labāko risinājumu. Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam smagos gadījumos jāapspriež situācija ar kolēģiem.

Asins ķīmija

Bioķīmiskai analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas, jo tām nepieciešams ievērojams daudzums izejmateriāla. Cauruļu skaits var būt līdz divpadsmit gabaliem, bet vairumā gadījumu laboratorijas pārbaudes tiek veiktas sešiem paraugiem. Pacients nedrīkst ēst 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas, un viņam arī ieteicams nedzert neko citu kā ūdeni.

Bioķīmisko asins analīzi veic saskaņā ar šādiem parametriem:

Hemoglobīns ir eritrocītu proteīns, kas transportē skābekli. Tā līmeņa pazemināšanās asinīs var būt anēmijas rezultāts.
Haptoglobīns ir aktīvs komponents, plazmas glikoproteīns, kas saista hemoglobīnu. Asins analīzes atšifrēšana pieaugušajiem liecina, ka haptoglobīna saturs tajā lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma. Normālās vērtības svārstās no 350 līdz 1750 mg litrā.
Glikoze ir cukura saturs. Asins analīžu vērtības nedrīkst pārsniegt 3,3-6,1 milimolu litrā. Dati ārpus normālā diapazona norāda uz cukura diabēta klātbūtni, kā arī par organisma tolerances trūkumu pret glikozi. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama endokrinologa konsultācija.
Bilirubīns ir sarkani dzeltens pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts. Norma ir 20 μmol / l. Tas ir ārēja Botkina slimības pazīme, ja tiek pārsniegts līmenis 27 μmol / L.
ALAT - alanīna aminotransferāze, aknu enzīms. Analīzes dati raksturo tā darbību. Vīriešu norma ir 42 vienības / l, sieviešu - 32 vienības / l.
AST ir šūnu enzīms aspartāta aminotransferāze, kas atrodama iekšējos orgānos. Norma ir 31-42 vienības / l. Palielināts fermenta saturs orgānos ir brīdinājums par pankreatīta, hepatīta un vēža attīstību.
Lipāze ir īpašs enzīms, kas sadala taukus. Normālais līmenis ir 190 vienības litrā. Ja lipāzes daudzums ir lielāks, tas ir brīdinājums par iespējamām kuņģa slimībām.
Karbamīds - vidējās normas vērtības ir 2,6-8,4 mmol litrā. Ja šie skaitļi tiek pārsniegti, tad ir nieru mazspēja. Karbamīda saturs diapazonā no 16 līdz 20 milimoliem litrā tiek uzskatīts par vidēji smagu funkcionālu traucējumu. No 35 līdz 50 mmol / l - tā jau ir smaga nieru patoloģija. Vērtības, kas augstākas par 50 mmol / L, ir ļoti nopietna, dzīvībai bīstama slimība. Akūtu nieru mazspēju var raksturot ar indeksiem līdz 83 mmol / L. Asins analīze, normālu un ne gluži vērtību dekodēšana var parādīt nelielas novirzes patoloģijas virzienā. Un tas ir iemesls atkārtot pētījumu, jo nieru slimību ir vieglāk novērst, nekā pavadīt mēnešus un gadus konservatīvai ārstēšanai.
Kreatinīnu analizē kombinācijā ar urīnvielu. Šis tests ir arī nieru darbības rādītājs. Normāls kreatinīna saturs ir 44–106 milimoli litrā.
Holesterīns ir dabiski sastopams organisks savienojums, lipofils taukskābes spirts, kas atrodas vairuma dzīvnieku organismu šūnu membrānās. Normāls holesterīna saturs ir 3,5-7,9 mmol / l. Ja asins analīžu vērtības ir augstākas, pastāv aterosklerozes draudi.
Triglicerīdi ir dabiski organiski savienojumi, glicerīna esteri, vienbāziskās taukskābes. Pieder lipīdu klasei. Ķermenī tie ir iesaistīti enerģijas un strukturālajās funkcijās.

Bioķīmiskā asins analīzes rezultāti ir visproduktīvākie turpmākās diagnostikas un ārstēšanas ziņā.

Pilnīga asins analīze (CBC) ir pirmais pētījums, ar kuru ikgadējās medicīniskās pārbaudes ietvaros tiek uzsākta slimību diagnostika vai profilaktiska pārbaude, ko veic ārsts. Bez šī vienkāršā, bet svarīgā testa nav iespējams objektīvi novērtēt personas veselību. KLA citādi sauc par vispārēju klīnisku vai vienkārši klīnisku asins analīzi, taču ir arī detalizēta versija, kas ietver detalizētu leikocītu formulas izpēti un tiek izmantota gadījumos, kad pacientam ir slimības pazīmes.

UAC ietvaros tiek novērtētas visas trīs asins šūnas: eritrocīti, kas atbild par orgānu un audu elpošanu, leikocīti - imunitātes cīnītāji, un trombocīti - aizsargi no asiņošanas. Tomēr laboratorija nosaka ne tikai šo šūnu skaitu. Katrs asins šūnu veids ietver vairākus papildu rādītājus, pēc kuriem ārsts var spriest par visdažādākajiem konkrētā organisma dzīvības aktivitātes aspektiem. Vispārējās asins analīzes rezultātu atšifrēšana ir kompetenta ārsta, terapeita vai pediatra uzdevums, jo svarīgi ir ne tikai skaitļi formā, bet arī noviržu no normas kombinācija savā starpā, kā arī ar datiem kas iegūti pārbaudes, aptaujas un citu diagnostikas pasākumu laikā.

Asinis vispārējai analīzei pieaugušiem pacientiem ņem vai nu no pirksta ar palīdzību, vai no vēnas ar šļirci. Zīdaiņiem KLA dažreiz ir jāņem no auss ļipiņas vai papēža, jo pirksti ir pārāk mazi un vēnā ir grūti iekļūt. Tiek uzskatīts, ka pētniecībai ir vēlamas venozās asinis - tās satur vairāk sarkano asins šūnu un hemoglobīna nekā kapilārās asinis. Turklāt ir iespējams uzreiz ņemt daudz materiāla no vēnas, lai, ja ir nepieciešamas papildu analīzes, atkārtoti nesūtītu cilvēku uz laboratoriju.

Pašlaik lielākā daļa slimnīcu un klīniku ir aprīkotas ar automātisko analizatoru. Viņam asinis, kas ņemtas no pacienta, nekavējoties ievieto īpašā traukā ar antikoagulantu - vacutaineru. Analizators ievērojami vienkāršo un paātrina vispārējās asins analīzes rezultātu iegūšanas procesu, tomēr, ja tiek konstatētas būtiskas novirzes no normas rādītājos, pat visgudrākā trešās paaudzes iekārta var pieļaut aprēķina kļūdu. Tāpēc katrs ņemtais paraugs joprojām ir obligāti jāpiemēro stikla priekšmetstikliņam, jākrāso un vizuāli jānovērtē mikroskopā.

Iegūtie dati tiek ievadīti un vai nu nosūtīti ārstējošajam ārstam, vai nodoti pacientam. Ja pētījums tika veikts "vecmodīgā veidā", nebūs grūti saprast laboranta ierakstus, jo tur būs norādīti visu rādītāju pilni nosaukumi un pat to normas. Bet, ja vispārējs asins tests tika veikts ar automātisko analizatoru, gala dokuments būs izdruka ar nesaprotamiem indeksiem, kas sastāv no vairākiem latīņu burtiem. Šeit jums, iespējams, būs nepieciešama rezultātu atšifrēšana, un mēs sniegsim visu nepieciešamo informāciju: vispārējās asins analīzes normas dažāda vecuma sievietēm, vīriešiem un bērniem tabulu veidā un iespējamo iemeslu saraksts ir palielināts vai samazināts.

Tīkla plašumā jūs varat atrast daudz šādu tabulu ar dažādu atbilstības pakāpi, un tajās esošie dati var nedaudz atšķirties. Par to nav jāuztraucas, jo skaidri izteiktām novirzēm no standarta skaitļiem ir diagnostiska vērtība. Turklāt par vispārējās asins analīzes rezultātiem var spriest tikai kopā ar citu izmeklējumu rezultātiem - pareizu diagnozi nav iespējams noteikt tikai ar KLA, un nav jāmēģina to darīt.

Kā sagatavoties vispārējai asins analīzei?

Rezultātu ticamību var ietekmēt šādi faktori:

Pārtikas uzņemšana;

Ilgstoša saules iedarbība;

Nervu spriedze;

Alkohola lietošana un smēķēšana;

Noteiktu zāļu lietošana;

Menstruācijas sievietēm.

Tāpēc, ja nevēlaties atkal celties agri, pagaidiet savu kārtu un ziedojiet asinis, pareizi sagatavojieties analīzei, un tas ir ļoti vienkārši. Nesauļojieties pludmalē iepriekšējā dienā, nepārēdiet un nedzeriet stipros dzērienus. Konsultējieties ar savu ārstu par visām zālēm, kuras regulāri lietojat. Ja esat sieviete, ieplānojiet laboratorijas apmeklējumu cikla periodam, kad nav menstruāciju. No rīta neko neēdiet un nesmēķējiet. Pusstundu pirms ieiešanas birojā, ja iespējams, apsēdieties koridorā, atpūtieties, nesatraucieties, neskrieniet pa kāpnēm.

Pirms asins nodošanas mazuļi var kļūt ļoti nervozi tikai slimnīcas atmosfēras dēļ, un vecāki bērni, kuri jau saprot, kur viņi ir nonākuši, bieži baidās no pašas procedūras, šļircēm un skarifikatoriem. Nomieriniet savu bērnu, tas ir ļoti svarīgi, jo stresam ir būtiska ietekme uz CBC rezultātiem.

Vispārējie asins analīzes rādītāji sievietēm un vīriešiem (tabula)

Saīsinājums

Rādītājs un mērvienība

Vīrieši

Sievietes

10 šūnas 12 grādos uz 1 litru (10 12 / l)

Sarkano asins šūnu nāve (hemolīze) saindēšanās ar toksīniem vai autoimūnu patoloģiju dēļ;

Iedzimtas fermentopātijas, kas ietekmē tos enzīmus, kas ir iesaistīti asinsradē;

Nepareizs uzturs, olbaltumvielu, minerālvielu, aminoskābju, vitamīnu un citu vērtīgu pārtikas sastāvdaļu trūkums.

Palielināti eritrocīti - iemesli:

Sirds vai plaušu mazspēja;

Eritremija (policitēmija);

Grūtniecība, pusaudža un mazuļa vecums - ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs nekā parasti;

Akūtas un hroniskas infekcijas slimības;

Sistēmiskas un autoimūnas patoloģijas (, reimatoīdais artrīts,);

Asins slimības (leikēmija, jebkura anēmija, talasēmija);

Deģeneratīvi-distrofiski procesi aknās (ciroze, tauku hepatoze);

Onkoloģiskās slimības;

Jebkuras etioloģijas ķermeņa saindēšanās;

Dažu zāļu lietošana;

Paaugstināts hemoglobīns - cēloņi:

Ļoti aktīvs dzīvesveids, intensīvas fiziskās aktivitātes vai sports, dzīvošana kalnainā apvidū ar plānu tīru gaisu;

Iedzimti sirds un plaušu defekti, šo orgānu funkcionālā nepietiekamība;

Hematopoētiskās sistēmas patoloģija (eritremija);

Nieru slimība (nieru artēriju stenoze, audzējs);

Virsnieru darbības traucējumi;

Ķermeņa dehidratācija;

Diurētisko līdzekļu pārmērīga lietošana;

Hematokrīts (HCT)

Hematokrīta norma:

Sievietes - 36–43%

Vīrieši - 44–52%

Bērni - 37-44%

Hematokrīts ir sarkano asins šūnu tilpuma attiecība pret kopējo asins tilpumu. Lai saprastu, par kādu indikatoru mēs runājam, iedomājieties cauruli ar UAC paraugu, kas tika fiksēts vertikālā stāvoklī un dots laiks, lai tas nostātos tā, lai sarkanā daļa nokristu apakšā un plazma nonāktu augšpusē, jo tā sver mazāk sarkano asins šūnu. Tātad procentuālais daudzums starp šīm divām frakcijām ir hematokrīts. Tikai laboratorijā to aprēķina daudz vieglāk, paātrinot asins atdalīšanas procesu eritrocītos un plazmā, izmantojot centrifūgu.

Veselam cilvēkam organismā cirkulē aptuveni 4,5-5 litri asiņu. Kamēr tas atrodas asinsritē, visi izveidotie elementi brīvi cirkulē plazmā. Ja jūs veicat vispārēju analīzi sausā mēģenē bez antikoagulanta, tad veidojas fibrīna gabaliņš, pārklāts ar eritrocītiem, un caurspīdīgs dzeltenīgs serums, kurā daudzi rādītāji netiek pareizi izsekoti. Tieši tāpēc ir tik svarīgi ievietot UAC paraugu vakuuma tvertnē, tad pētījuma rezultāti būs visinformatīvākie un precīzākie, un tas vispirms attiecas uz hematokrītu. Acīmredzot HCT vērtība ir tieši atkarīga no sarkano asins šūnu lieluma un skaita. Vispārējās asins analīzes dekodēšanā šis rādītājs ir norādīts procentos.

Ja hematokrīts tiek pazemināts līdz 20-25%, tas norāda uz anēmiju, un, ja tas tiek paaugstināts līdz 65%, tas ir taisnība vai pārdale.

Normāls hematokrīts vispārējā asins analīzē:

Pazemināts hematokrīts - iemesli:

Grūtniecības otrā puse;

Pārmērīgs ūdens daudzums organismā, piemēram, sāls vai olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās dēļ;

Asins slimības, tai skaitā ļaundabīgas (leikēmija, paraproteinēmiska hemoblastoze, mieloma, Hodžkina limfoma);

Jebkura ģenēzes anēmija;

Nieru mazspēja, visas nieru patoloģijas, kas izraisa šķidruma aizturi un tūsku;

Plašs asins zudums;

Smagas infekcijas slimības (tīfs);

Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, indīgām sēnēm;

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem un pretvēža līdzekļiem.

Paaugstināts hematokrīts - iemesli:

Palieciet augsta augstuma un zema gaisa apstākļos;

Ķermeņa dehidratācija;

Bagātīga caureja vai vardarbīga vemšana;

Zarnu aizsprostojums;

Policitēmija (eritremija vai Vakeza slimība);

Plaušu nepietiekamība;

"Zili" sirds defekti;

Nieru audzēji;

Apdegumu slimība;

Peritonīts.

Retikulocīti (RET)

Retikulocītu skaits:

Sievietes - 0,5–2,05%

Vīrieši - 0,7-1,9%

Bērni - 0,7-2,05%

Retikulocīti ir nākotnes sarkanās asins šūnas, tas ir, jaunas, nenobriedušas sarkano asins šūnu formas. Tie veidojas kaulu smadzenēs, iziet vairākus attīstības posmus, un retikulocīts ir priekšpēdējais no tiem, kad šūna zaudē kodolu. Līdzīgs rādītājs vienmēr ir norādīts vispārējā asins analīzes veidlapā, bet tā vērtības noteikšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par nopietnu slimību.

Automātiskais analizators aprēķina, cik no 1000 eritrocītu cilvēkā ir nenobrieduši, tas ir, retikulocīti, un izsaka rezultātu procentos. Jaundzimušajiem bērniem šis skaitlis var sasniegt 10%, jo viņu asinsrades sistēma ir aizņemta ar pastiprinātu eritropoēzi, un tā ir norma. Bet pieaugušajiem retikulocītu skaits starp nobriedušām asins šūnu formām normālā stāvoklī nedrīkst pārsniegt 2%.

Normāli retikulocītu rādītāji vispārējā asins analīzē:

Retikulocīti ir paaugstināti - iemesli:

Masveida asins zudums;

Saindēšanās ar hemolītiskām indēm;

Noteiktu zāļu lietošana (eritropoetīns, levodopa, pretdrudža līdzekļi);

Atveseļošanās no radiācijas vai ķīmijterapijas;

Pacelšanās lielos augstumos;

Grūtniecība;

Hematopoētiskās sistēmas slimības (policitēmija, talasēmija, hemolītiskā anēmija);

Akūta hipoksija (skābekļa badošanās);

Dažas infekcijas, piemēram, malārija

Noteiktu zāļu (hloramfenikola, karbamazepīna, sulfonamīdu) lietošana;

Folijskābes un B12 vitamīna trūkums;

Alkoholisms.

Krāsu indekss (CPU)

Krāsu indikatora norma:

Sievietes, vīrieši un bērni vecāki par 3 gadiem - 0,85-1,05

Maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam - 0,75-0,95

Asins krāsa vai krāsu indekss mūsdienās ir novecojis diagnostikas parametrs, kas raksturo eritrocītu piesātinājuma pakāpi ar hemoglobīnu. Bet tas vispār nav novecojis, jo tas nav vajadzīgs, bet tikai tāpēc, ka automātiskie analizatori gandrīz visur ir aizstājuši manuālo CPU noteikšanu. Tie sniedz tādus pašus datus kā viens no sarkano asins šūnu indeksiem, par kuriem mēs sīkāk apspriedīsim tālāk. Attiecīgi, ja UAC rezultātu dekodēšanā redzat saīsinājumu CP, tas nozīmē, ka pētījums tika veikts parastā laboratorijā.

Krāsu indeksu vispārējā asins analīzē aprēķina pēc formulas:

CP = (hemoglobīns g / l x 3) / eritrocītu vērtības pirmie trīs cipari

ja rezultāts ir zemāks par normu, mēs runājam par hipohromija ja augstāk - o hiperhromija.

Visbiežāk sastopama hipohromija, kad ir daudz sarkano asins šūnu, bet tās ir pustukšas, un tas gandrīz vienmēr norāda uz kāda veida anēmijas klātbūtni. Bet ziņkārīgi, ka normohromija pati par sevi nenozīmē veselību - cilvēkam var proporcionāli samazināt gan eritrocītu skaitu, gan hemoglobīna saturu tajos, savukārt KP rādītājs būs normāls. Pastāv arī trešais novirzes variants, kad sarkano asins šūnu ir pietiekami daudz vai maz, bet tajās ir pārāk daudz hemoglobīna, tad palielināsies KP un būs asins sabiezējums, iemesli, kādēļ ārsts ir jānoskaidro.

Eritrocītu indeksi (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Veicot vispārēju analīzi, ir četri svarīgi rādītāji, ko rada automātiskie asins analizatori. Tie ir apzīmēti ar latīņu valodas saīsinājumiem, apraksta eritrocītu stāvokli un to funkcionālās spējas. Iekārta aprēķina eritrocītu indeksus, pamatojoties uz kopējo asins šūnu skaitu, to hemoglobīna saturu un sarkano asins procentuālo attiecību pret plazmu (hematokrīts).

MCV (vidējais šūnu tilpums)

Šis indekss parāda viena eritrocīta vidējo tilpumu, kas izteikts femlitros. Tas ir, automātiskais analizators ņem visus konstatētos sarkanos asinsķermenīšus - gan mazos (mikrocītus), gan pareizos (normocīti), gan lielos (makrocīti) un milzu (megalocīti) - saskaita to apjomus kopā un pēc tam sadala šo skaitu ar ņemtās šūnas.

MCV likme:

Sievietes - 81-103 fl

Vīrieši - 79-100 fl

Bērni - 73-97 fl

Tiek saukts patoloģisks MCV eritrocītu indeksa pieaugums makrocitoze, un samazinājums ir mikrocitoze.

MCV var paaugstināties, ņemot vērā aknu slimības, asinsrades sistēmas patoloģijas, ieskaitot vēzi, folijskābes, B12 vitamīna trūkumu un ar to saistītās anēmijas, ķermeņa saindēšanos un ilgstošu alkohola lietošanu. Šī rādītāja samazināšanās vispārējā asins analīzē var liecināt par hipohromisku, mikrocītu, dzelzs deficītu vai sideroblastisku anēmiju, hipertireozi (pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos), hemoglobinopātiju (hemoglobīna struktūras traucējumi).

RDW (sarkano šūnu izplatīšanās platums)

Šis indekss raksturo sarkano asins šūnu daudzveidības pakāpi, ko īsi sauc par anizocitozi un izsaka procentos. Runājot par iepriekšējo rādītāju, mēs esam uzskaitījuši sarkano asins šūnu veidus. Tātad, ja cilvēkam ir visas aptuveni vienāda izmēra sarkanās asins šūnas, RDW indekss būs normāls. Ja eritrocītu populācijā ir daudz milžu un midi, RDW tiks palielināts. Bet šīs vērtības var aplūkot tikai kopā ar iepriekšējo parametru - MCV, jo, ja gandrīz visas sarkanās asins šūnas ir mazas vai otrādi, lielas, arī RDW būs normāla, taču šī situācija neko labu nesniedz. Sarkanajām asins šūnām jābūt pareizā izmērā un ļoti neatšķiras viena no otras.

RDW likme:

Sievietes, vīrieši un bērni vecāki par 6 mēnešiem - 11,5-14%

Zīdaiņi līdz sešiem mēnešiem - 15-18%

MCH (vidējais šūnu hemoglobīns)

Šis indekss norāda vidējo hemoglobīna saturu vienā eritrocītā un ir mūsdienīgs asins krāsu (krāsu) indeksa analogs. Mērīts pēc MCH pikogrammās. Par noviržu vērtībām no normas varat uzzināt iepriekš, kur mēs jau esam pārbaudījuši CPU.

MCH likme:

Sievietes - 26-34 lpp

Vīrieši - 27-32 lpp

Bērni - 26-32 lpp

MCHC (vidējā šūnu hemoglobīna koncentrācija)

Šis indekss papildina iepriekšējos un apraksta sarkano asins pigmenta vidējo koncentrāciju asinīs, kas izteikta gramos litrā. Pareiza eritrocītu indeksu dekodēšana vispārējā asins analīzē ir iespējama tikai, ņemot vērā visus rādītājus, atsevišķi šie dati nav ļoti informatīvi. Piemēram, pazemināts MCHS līmenis var norādīt uz hipohromisku anēmiju vai talasēmiju. Un principā tas nevar daudz pārsniegt MCHS normu, jo, ja eritrocītos būtu pārāk daudz hemoglobīna, sāktos hemolīze (šūnas vienkārši pārsprāgtu).

MCHC likme:

Sievietes - 320-360 g / l

Vīrieši - 320-370 g / l

Bērni - 320-380 g / l

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Sievietes - 2-15 mm / h, pēc 50 gadiem - līdz 20-30 mm / h, grūtnieces - līdz 40 m / h

Vīriešiem - 1-10 mm / h, pēc 50 gadiem - līdz 15-20 mm / h

Bērni - 2-10 mm / h

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ļauj novērtēt, cik ātri asinis atdalās plazmā un sarkanajā daļā (atcerieties hematokrītu). Iepriekš šo rādītāju sauca par eritrocītu sedimentācijas reakciju (ESR). Bet rezultāts joprojām tiek norādīts pašā veidlapas beigās un it kā pabeidz vispārējās asins analīzes atšifrēšanu. Jāatzīmē, ka sievietēm sarkanās asins šūnas parasti atdalās no plazmas un nogrimst mēģenes apakšā apmēram pusotru reizi ātrāk nekā vīriešiem un bērniem. Un hormonālo svārstību periodos (menstruācijas, grūtniecība) ESR parasti iziet no skalas. Ko saka eritrocītu sedimentācijas ātrums, kāpēc tas ir tik svarīgi zināt?

Veselam cilvēkam eritrocītu membrānas ir negatīvi uzlādētas, tāpēc sarkanās asins šūnas atgrūž viena otru un lēnām nosēžas. Dažu slimību dēļ situācija mainās: kad asinīs palielinās C-reaktīvā proteīna, alfa un gamma globulīnu, fibrinogēna saturs, tad eritrocīti sāk līmēties kopā un veido sava veida monētu kolonnas. Asins šūnu uzkrāšanās ir smagāka nekā atsevišķām šūnām, tāpēc grupas ātrāk nogrimst caurules apakšā.

Bet, piemēram, cita proteīna, albumīna, koncentrācijas samazināšanās asinīs, gluži pretēji, traucē eritrocītu saķeri, un ESR samazinās. Pretēja situācija tiek novērota ar elektrolītu līdzsvara pārkāpumiem, tad sarkanās asins šūnas zaudē negatīvo lādiņu, pārtrauc atgrūšanos un ātrāk nosēžas, tas ir, ESR paaugstinās. Zinot visus šos modeļus kopā ar citu izmeklējumu rezultātiem, ārsts var ieteikt diagnozi.

Lai noteiktu ESR, laboratorijas asistents piepilda plānu mēģeni ar pacienta asinīm un ievieto to tā sauktajā Pančenko statīvā tieši vienu stundu. Ir milimetru skala, uz kuru skatoties var uzzināt rezultātu pēc noteiktā laika. Ir vēl viena, modernāka Westergren metode, kuru galvenokārt izmanto ārvalstu laboratorijas. Tas ļauj aprēķināt ESR pusstundas laikā, taču aptaujas rezultāti būs identiski, ja tie abos gadījumos tiks iegūti pareizi. ESR mēra milimetros stundā.

ESR palielinājās - iemesli:

Periods pirms menstruācijas sievietēm;

Grūtniecība (ESR sasniedz maksimumu 2-5 dienas pēc dzemdībām un var būt 55 mm / h);

Jebkuras baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijas (ARVI, tuberkuloze);

Iekšējo orgānu iekaisuma slimības (cistīts, gastrīts, endokardīts);

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (miokarda infarkts, sirds mazspēja);

Autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, multiplā skleroze, hemorāģija);

Normāls leikocītu skaits vispārējā asins analīzē:

Leikocītu skaita palielināšanās - iemesli:

Dabiski fizioloģiskie faktori, piemēram, menstruācijas un grūtniecības otrā puse sievietēm, aktīva fiziskā aktivitāte, uzturs, periods pēc vakcinācijas;

Jebkuri strutaini-iekaisuma procesi organismā (sinusīts, bronhīts, peritonīts, sākotnējā stadija);

Pilnīgi visas onkoloģiskās slimības, ieskaitot asinsrades sistēmas ļaundabīgos bojājumus;

Traumas, apdegumi, brūces, pēcoperācijas un pēcdzemdību periods;

Ķermeņa saindēšanās ar indēm, alkohola intoksikācija;

Reimatisma paasinājuma periods;

Dažu zāļu (steroīdu, adrenalīna) iedarbība;

Sirds un asinsvadu patoloģija (sirdslēkme, insults);

Alerģiska reakcija;

Hipoksija.

Leikocīti ir pazemināti - iemesli:

Kaulu smadzeņu hipoplāzija vai aplazija, audzēja metastāzes tās struktūrā, tās funkciju kavēšana radiācijas vai ķīmijterapijas rezultātā;

Hroniskas smagas infekcijas, piemēram, tuberkuloze pēdējos posmos vai AIDS;

Dažas akūtas vīrusu infekcijas (gripa, masalas, masaliņas, mononukleoze). Viņiem leikopēnija 3-4 slimības dienām ir norma;

Kolagēnozes (saistaudu sistēmiskas autoimūnas patoloģijas, piemēram, multiplā skleroze, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija);

Vairākas asinsrites un limfātiskās sistēmas slimības, tai skaitā ļaundabīgi bojājumi (plazmacitoma, limfogranulomatoze, mielofibroze, mielodisplastiskais sindroms);

Liesas palielināšanās, primārais un sekundārais hipersplēnisms (orgāna funkcionālās aktivitātes patoloģiska palielināšanās), stāvoklis pēc liesas izņemšanas;

Sepse (leikopēnija ir ļoti satraucoša diagnostikas pazīme);

Noteiktu zāļu lietošana (NPL, citostatiķi, sulfonamīdi, antibiotikas);

Anafilaktiskais šoks;

Radiācijas slimība;

Komplikācijas pēc asins pārliešanas;

Smags stress.

Leikocītu formula ir dažāda veida leikocītu procentuālā daļa vispārējā populācijā. Šo rādītāju var atrast detalizētas asins analīzes rezultātu dekodēšanā. Leikocītu formulas izpēte jāveic gadījumos, kad kopējais balto asins šūnu līmenis ir ievērojami augstāks vai zemāks par parasto. Jo, piemēram, ar infekcijām, hemolītiskām patoloģijām un onkoloģiskām slimībām situācija būs principiāli atšķirīga - cilvēkam būs vairāk leikocītu, bet dažiem mazāk.

Visas baltās asins šūnas ir sadalītas divās lielās grupās: granulocīti un agranulocīti. Pirmie, granulētie leikocīti, ietver neitrofilus, bazofilus un eozinofilus - tiem ir segmentēti kodoli. Otrais, bez granulām, ir monocīti un limfocīti - tiem ir viens liels kodols. Granulocīti veido līdz 75% no kopējā leikocītu skaita, kas cilvēkiem atrodami perifērās asinīs kā daļa no pilnas asins analīzes. Ja mēs skatāmies uz tabulu ar rezultātu interpretāciju, mēs redzēsim, ka vislielākais granulu kopienas pārstāvju skaits ir neitrofīli, kas ir nobrieduši (segmentēti) un nenobrieduši (dūrieni).

Kāda ir leikocītu skaita maiņa pa kreisi un pa labi?

Leikocītu skaita maiņa pa kreisi ir situācija, kad pacienta asinīs tiek konstatēti jauni neitrofīli. Un tiem tur nevajadzētu būt, parasti tie ir atrodami tikai kaulu smadzenēs. Ja jaunie imunitātes aizstāvji tiek ražoti palielinātā daudzumā un nenobriedušā veidā tiek izlaisti perifērās asinīs, tas nozīmē, ka ķermeni skar plaša mēroga infekcija (malārija, difterija, skarlatīns), ir akūts iekaisums. process (tonsilīts, apendicīts), asins zudums vai pat asins saindēšanās. Tāpēc leikocītu formulas novirzīšanai pa kreisi ir liela diagnostiska vērtība.

Pretēja situācija, kad asinīs ir pārāk daudz veco neitrofilu un tiem jau ir pieci kodoli, notiek, ja cilvēks dzīvo ļoti piesārņotā vietā, ir pakļauts starojumam, cieš no anēmijas, folijskābes vai B12 vitamīna trūkuma, hroniska plaušu slimība, ķermeņa izsīkums. Par to leikocītu formulas nobīde pa labi var pateikt ārstam.

Neitrofīli (NEUT)

Neitrofilu skaits:

Sievietes un vīrieši-segmentēti: 47-72%, dūriens: 1-3%

Bērni-segmentēti: 40-65%, dūriens: 1-5%

Neitrofilajiem granulocītiem ir liela nozīme cīņā pret baktēriju infekcijām. Tos pastāvīgi ražo kaulu smadzenes - katru minūti asinīs tiek izlaisti septiņi miljoni jaunu imūnsistēmas aizstāvju. Neitrofīli ceļo pa asinsriti 8-48 stundas, un pēc tam apmetas audos un orgānos, tas ir, viņi sāk savu kaujas posteni, lai pirmie steigtos cīnīties ar bīstamu iebrukumu.

Neitrofīli ir vislielākie starp visiem leikocītiem, un to galveno funkciju sauc par fagocitozi. Tas ir process, kas aprij svešas šūnu struktūras un infekcijas slimību patogēnus. Viens neitrofils granulocīts var apēst līdz 30 kaitīgām baktērijām! Apspriežot leikocītu formulas maiņu, mēs jau minējām, ka nenobriedušas neitrofilu formas sauc par dūrieniem, un to var būt minimālais skaits veselā cilvēkā perifērajās asinīs, un nobriedušām, segmentētām šūnām vajadzētu veidot plašo lielākā daļa leikocītu, bet arī normas pārsniegšana ir nevēlama.

Tiek saukts stāvoklis, kad cilvēka asinīs ir pārāk daudz neitrofilu, un tiek saukta pretēja situācija, kad to ir nenormāli maz.

Parastie neitrofilu rādītāji vispārējā asins analīzē:

Paaugstināts neitrofilu skaits - iemesli:

Baktēriju infekcijas un iekaisuma slimības, īpaši akūtas formas (tonsilīts, sinusīts, osteomielīts, pneimonija, enterokolīts, pankreatīts, cistīts, bronhīts);

Mīksto audu traumatiski bojājumi un strutaini procesi (apdegumi, brūces, abscesi, gangrēna);

Iekšējo orgānu (sirds, liesas, nieru) infarkts;

Vēzis un autoimūnas slimības;

Ārstēšana ar imūnstimulējošiem līdzekļiem;

Periods pēc vakcinācijas.

Neitrofilu līmeņa pazemināšanās - iemesli:

Daži baktēriju un vīrusu infekcijas slimību veidi (gripa, masalas, masaliņas, vīrusu hepatīts);

Hematopoētiskās sistēmas patoloģija (leikēmija, anēmija);

Tirotoksikoze (ķermeņa saindēšanās ar vairogdziedzera hormoniem);

Vēža slimniekiem - periods pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas;

Noteiktu zāļu (antibiotiku, pretvīrusu zāļu) lietošana;

Bazofīli (BASO)

Bazofilu norma:

Sievietes, vīrieši un bērni jebkurā vecumā - 0-1%

Basofīlie granulocīti ir retākie viesi, lai atšifrētu vispārēju asins analīzi. Tie var nebūt vispār, kas nav satraucošs simptoms. Bazofilus ražo kaulu smadzenes, tie nokļūst asinsritē nobriedušā formā un atrodas tur tikai 24-48 stundas. Viņu amoeboīdu pārvietošanās spēja ir ļoti pieticīga, un viņi slikti fagocitē, bet tas nav viņu uzdevums. Bazofiliem ir S formas blīvs trīslobulārais kodols, bet visa šūna ir piepildīta ar histamīnu, serotonīnu, prostaglandīniem, leikotriēniem un citiem iekaisuma mediatoriem. Tādējādi šīs imūnās šūnas ir atbildīgas par tūlītēju alerģisku reakciju attīstību. Tas nozīmē, ka, kamēr alergēns vai toksīns netraucē cilvēkam, viņam arī īsti nav vajadzīgi bazofīli. Bet, tiklīdz parādās draudi, šie leikocīti sāk enerģiski izdalīties asinīs, un laboratorijas palīgs var tos atklāt vispārējas analīzes laikā.

Iekaisuma fokusā esošie bazofīli veic degranulāciju, tas ir, tie pārsprāgst un izspiež bioloģiski aktīvās vielas no sevis. Pamanot to, citas imūnās šūnas steidzas palīgā un izvēlas vajadzīgo darbības veidu, atkarībā no tā, kas izraisīja "katastrofu".

Svarīgi: sauc par nenormāli augstu bazofilu līmeni asinīs, un medicīnas praksē reti tiek lietots tāds termins kā "", jo šāda veida balto asins šūnu skaits veselā cilvēkā asins analīzē var netikt atklāts.

Paaugstināti bazofīli - iemesli:

Onkoloģiskas slimības, tai skaitā asinsrades un limfātiskās sistēmas ļaundabīgi bojājumi (karcinomas, limfomas, mieloleikoze);

Hipotireoze un ārstēšana ar hormonālām zālēm, kas kavē vairogdziedzera funkcionālo darbību;

Jebkuras ģenēzes infekcijas un iekaisuma procesi (gripa, tuberkuloze, čūlains kolīts);

Hemolītiskā un dzelzs deficīta anēmija;

Autoimūnas patoloģijas (reimatoīdais artrīts, vaskulīts,);

Diabēts;

Pārtikas vai zāļu alerģijas;

Splenektomija.

Eozinofīli (EO)

Eozinofilu līmenis:

Sievietes un vīrieši - 0,5-5%

Bērni - 1-7%

Eozinofīli, tāpat kā viņu kolēģi - neitrofīli, spēj fagocitozi, bet tajā pašā laikā viņi var ēst tikai salīdzinoši mazas daļiņas, tas ir, tie darbojas kā mikrofāgi, nevis makrofāgi. Eozinofilu galvenā noderīgā īpašība ir humorālās imunitātes veidošanās, tas ir, aizsardzība, kas saistīta ar antivielu destruktīvo ietekmi uz svešām šūnām, nevis ar to vienkāršu uzsūkšanos, kā to dara neitrofīli.

Pārāk augstu eozinofilu koncentrāciju vispārējā asins analīzē sauc par "", un pretējais stāvoklis, kad to nav pietiekami, ir "".

Eozinofīli ir paaugstināti - cēloņi:

Akūtas infekcijas slimības, ieskaitot seksuāli transmisīvās slimības (skarlatīnu, mononukleozi, sifilisu);

Alerģiskas reakcijas un ar tām saistītās slimības (nātrene, vazomotorais rinīts, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks);

Plaušu patoloģijas (sarkoidoze, fibrozējošs alveolīts, pleirīts);

Hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas onkoloģiskās slimības (leikēmija, limfoma, limfogranulomatoze);

Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;

Autoimūnas slimības (mezglains periartrīts, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija);

Dažu zāļu lietošana (sulfonamīdi, penicilīni, NPL, aminofilīns, difenhidramīns).

Eozinofilu līmenis pazeminās - cēloņi:

Iekaisuma procesu un slimību pirmais posms, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska ārstēšana (apendicīts, pankreatīts, žultsakmeņu slimība, peritonīts);

Sāpju šoks;

Asins saindēšanās (sepse);

Vairogdziedzera un virsnieru garozas darbības traucējumi;

Saindēšanās ar smago metālu sāļiem;

Leikēmijas beigu stadija;

Smags stress.

Monocīti (MON)

Monocītu norma:

Sievietes un vīrieši - 3-11%

Bērni - 2-12%

Monocīti ir lielākās cilvēka ķermeņa imūnās šūnas (līdz 20 mikroniem), tās pieder agranulocītu grupai, tām ir ovāla forma un pupiņu formas nesadalīts kodols. Ar to viņi atšķiras no saviem kolēģiem grupā - limfocīti, kuru izmērs ir daudz mazāks un kuriem ir noapaļots kodols. Monocītiem ir vislielākā fagocītiskā aktivitāte. Viņi atstāj kaulu smadzenes nenobriedušas, kas dod tām iespēju izstiepties un absorbēt pat vienāda izmēra svešas šūnas. Divas līdz trīs dienas monocīti cirkulē asinīs un pēc tam apoptozes rezultātā mirst vai apmetas orgānos un audos un kļūst par makrofāgiem. Viņi pārvietojas ļoti ātri, pateicoties izaugumiem-pseidopodijām.

Makrofāgi seko neitrofiliem līdz iekaisuma fokusam, bet ierodas tur ar nelielu aizkavēšanos, jo to uzdevums ietver "vispārēju tīrīšanu" avārijas likvidācijas vietā. Makrofāgi apēd kroplus mikrobus, mirušos leikocītus un paša organisma bojāto šūnu paliekas.

Tiek saukts stāvoklis, kad cilvēkam vispārējā asins analīzē ir pārāk daudz monocītu monocitoze, un, ja tie ir mazāki par normu, viņi runā par vai, citādi, par monopēniju.

Monocīti ir paaugstināti - iemesli:

Bakteriālas, vīrusu vai sēnīšu etioloģijas infekcijas slimības (tuberkuloze, sarkoidoze, čūlains kolīts, bruceloze, sifiliss, dažādas kandidozes);

Atveseļošanās periods pēc jebkura akūta iekaisuma procesa;

Kolagēnozes (saistaudu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai periarthritis nodosa);

Limfātiskās sistēmas slimības (limfogranulomatoze);

Ķermeņa saindēšanās, piemēram, fosfors vai tetrahloretāns.

Monocīti ir pazemināti - iemesli:

Strutaini-iekaisīgi mīksto audu un iekšējo orgānu bojājumi (abscesi, abscesi, flegmona);

Periods tūlīt pēc dzemdībām vai operācijas;

Mataino šūnu leikēmija;

Aplastiskā anēmija;

Steroīdu hormonu (prednizolona, deksametazona) lietošana.

Limfocīti (LYM)

Limfocītu skaits:

Sievietes un vīrieši - 20-40%

Bērni - 25-50%

Lai gan limfocīti ir otrajā vietā starp visām baltajām asins šūnām, tie tiek uzskatīti par galvenajiem rādītājiem cilvēka ķermeņa imūno aizsardzībā. Limfocīti pieder agranulocītu grupai, tiem ir viens noapaļots kodols un tie ir salīdzinoši nelieli. Šīs šūnas nobriest kaulu smadzenēs, un dažas no tām pēc tam joprojām tiek apmācītas aizkrūts dziedzerī (aizkrūts dziedzeris). Limfocīti ir atbildīgi par humorālo (antivielas) un šūnu (fagocitozes) imunitāti, kā arī regulē citu leikocītu darbību un iznīcina paša organisma šūnas, kas kļuvušas bojātas vai bīstamas. Limfocīti dzīvo dažādos veidos: daži tikai mēnesi, citi gadu, trešie visu mūžu, nesot informāciju par tikšanos ar infekcijas izraisītāju (atmiņas šūnām).

Kopumā ir trīs veidu limfocīti: B šūnas, T šūnas un NK šūnas. Pirmais no tiem atpazīst svešas struktūras un patogēnus (antigēnus) sejā un ražo proteīnus (antivielas), kas īpaši paredzēti to apkarošanai. Otrie, T-limfocīti, tiek saukti tieši tāpēc, ka tiek apmācīti aizkrūts dziedzerī, kur saņem iedzimtu informāciju par visiem draudiem, kas jau ir apdraudējuši konkrēta organisma veselību. Turklāt T-slepkavas nogalina ienaidnieka šūnas, T-palīgi mudina B-limfocītus ražot antivielas, un T-slāpētāji, gluži pretēji, kavē šo procesu, ja nepieciešams.

NK limfocīti stāv atsevišķi no limfocītu līnijas, jo tie uzrauga paša organisma šūnas, to stāvokli un uzvedību. Ja šūna ir novecojusi un zaudējusi savu funkcionalitāti, vai pat mutējusi un sākusi apdraudēt veselību, kā, piemēram, ļaundabīgu audzēju gadījumā, NK limfocītiem tā ir jāatrod un jāiznīcina. Tajā pašā laikā šo "ķermeņa tīrītāju" patoloģiskā, nepamatotā darbība ir pamatā autoimūno patoloģiju attīstībai, kad leikocīti pārstāj atšķirt sevi no citiem un sāk izskaust noteikta veida audus.

Limfocītu skaits palielinās - iemesli:

Vīrusu infekcijas (ARVI, gripa, masaliņas, cūciņa, vējbakas, herpes, mononukleoze, citomegālija);

Asins un limfātiskās sistēmas patoloģijas (akūta un hroniska limfoleikoze, limfosarkoma, Franklina slimība, Valdenstrēma makroglobulinēmija);

Ķermeņa saindēšanās ar smago metālu sāļiem un citām indēm, piemēram, oglekļa disulfīdu;

Dažu zāļu lietošana (morfīns, fenitoīns, levodopa, valproiskābe).

Pazemināti limfocīti - iemesli:

Smagas infekcijas un iekaisuma slimības (slikta zīme, organisms nespēj tikt galā);

Periods pēc staru vai ķīmijterapijas;

Onkoloģisko patoloģiju terminālais posms;

Pancitopēnija (visu veidu asins šūnu mazspēja);

Aplastiskā anēmija;

Limfogranulomatoze;

Nieru vai aknu darbības traucējumi;

Kortikosteroīdu lietošana.

Trombocīti ir trešās un pēdējās asins šūnas, kas pētītas vispārējās asins analīzes laikā, taču, ņemot vērā to nozīmi cilvēka veselībai un dzīvībai svarīgajai darbībai, tās nebūt nav pēdējās. Trombocīti jeb trombocīti ir sīkas (2–4 mikroni) saplacinātas šūnas bez kodola un nevienmērīga virsma. Tos ražo kaulu smadzenes un tie veic svarīgas funkcijas: tie veido primāro aizbāzni asinsvadu bojājumu vietās, nodrošina to virsmu plazmas koagulācijas reakcijai un pēc tam atbrīvo augšanas faktorus, kas veicina brūču dzīšanu un audu atjaunošanos.

Kopējais trombocītu skaits (PLT)

Trombocītu skaits:

Sievietes un vīrieši - 180-320 10 9 / l

Bērni - 160-400 10 9 / l

Izteikts trombocītu satura samazināšanās asinīs, atšifrējot vispārējās analīzes rezultātus, norāda uz augstu ilgstošas nepārtrauktas asiņošanas risku un plašu asins zudumu, ja cilvēks ir nopietni ievainots. Un patoloģisks to skaita pieaugums var izraisīt asins recekļu (trombu) veidošanos, kas bloķē asinsvadus, kas arī ir ļoti bīstami.

Bojāti trombocīti tiek saukti par "". Tam ir trīs veidi: šūnu skaita samazināšanās (), patoloģisks palielinājums (trombocitoze) un to funkcionālās aktivitātes pārkāpums (trombastēnija).

Trombocīti ir paaugstināti - iemesli:

Asins zudums traumas, dzemdību vai operācijas dēļ;

Dzelzs deficīta anēmija;

Akūts iekaisums vai hroniskas slimības, piemēram, reimatisma, paasinājums;

Splenektomija;

Onkoloģiskās slimības;

Eritremija;

Pārgurums vai ārkārtējs nogurums.

Trombocīti ir pazemināti - iemesli:

Hemofilija (iedzimta asiņošanas slimība);

Aplastiskā anēmija;

Sistēmiskā sarkanā vilkēde;

Autoimūna trombocitopēniskā purpura;

Sirdskaite;

Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija;

Evansa sindroms un izplatīta intravaskulāra koagulācija;

Nieru vēnu tromboze;

Periods pēc asins pārliešanas;

Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi;

Zāļu, kas šķidrina asinis, piemēram, aspirīna, lietošana.

Trombocītu indeksi (MPV, PDW, PCT)

Automātiskais analizators aprēķina trīs trombocītu indeksus, pamatojoties uz informāciju par trombocītu kopējo saturu, to izmēriem un tilpumiem. Šie vispārējā asins analīzes atšifrēšanas rādītāji ir norādīti ar saīsinājumiem, kas sastāv no vairākiem latīņu burtiem.

MPV (vidējais trombocītu tilpums)

Šis indekss raksturo viena trombocīta vidējo tilpumu un ir izteikts femlitros. Ir zināms, ka ļoti jauni trombocīti ir lieli, lai gan tie nedarbojas pietiekami efektīvi, un vecie samazinās un pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti. Tas nozīmē, ka, ja cilvēkam ir palielināts MPV, viņa asins recēšana ir traucēta, un, ja tā ir zema, kaulu smadzenes rada pārāk maz jaunu trombocītu.

MPV likme:

Sievietes un vīrieši - 7,0-10,0 fl

Bērni - 7,4-10,4 fl

PDW (trombocītu izplatīšanās platums)

Šis indekss atspoguļo atšķirību pakāpi starp trombocītiem pēc tilpuma vai to anizocitozi, un to mēra procentos. Mēs jau esam apsvēruši līdzīgu rādītāju, kad runājām par eritrocītiem. Trombocītu gadījumā, novērtējot PDW vērtību, ir arī ļoti svarīgi ņemt vērā iepriekšējo indeksu MPV, jo tas ir vienīgais veids, kā objektīvi spriest par trombocītu stāvokli un funkcionalitāti.

PDW norma:

Sievietes un vīrieši - 15-17%

Bērni - 10-17%

PCT (trombocītu kritērijs)

Šo indeksu citādi sauc par trombokrītu, tas darbojas kā hematokrīta analogs, tiek izteikts arī procentos un apraksta trombocītu tilpuma attiecību pret kopējo asins tilpumu. Ja indikators ir ievērojami zemāks nekā parasti, tas var norādīt uz īslaicīgām asins recēšanas problēmām vai pat hemofiliju. Ja trombokrīts ir augstāks par normālu, cilvēkam draud trombu veidošanās un asinsvadu aizsprostošanās.

PCT norma:

Sievietes un vīrieši - 0,1-0,4%

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Katrs no mums vismaz reizi mūžā, pie mazākām aizdomām par kādu slimību, veica CBC - vispārēju asins analīzi.

Šis pētījums ir visvairāk:

par pieņemamu cenu, to veic visās valsts un privātās veselības iestādēs un par cenu, kas ir pieņemama jebkuram seifam,
tiek veikts pēc iespējas īsākā laikā - dienā, un, ja ir CITO zīme! - steidzami - 1,5 - 2 stundu laikā,
informatīvs.

To var izpildīt šādā formā:

Tripleti: Hb - hemoglobīns, Le - leikocīti, ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Detalizēta analīze ar leikocītu formulu.

Detalizēts vispārējs asins tests ietver:

Hemogolobīns.
Sarkanās asins šūnas.
Krāsu indikators.
Retikulocīti.
Trombocīti.
Leikocīti: dūrieni, segmentēti, eozinofīli, bazofīli, limfocīti, monocīti.

Mēs veicam vispārēju asins analīzi, kas ir obligāta jebkurai slimībai, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par ķermeņa stāvokli. Tas ir iekļauts obligātajā pārbaužu sarakstā profilaktiskās pārbaudes laikā vai sazinoties ar veselības aprūpes iestādi par kādu slimību. Tas, pirmkārt, ietver formas elementu vērtību rādītājus.

Dodieties tiešsaistē, un, jautājot, kas ir iekļauts pilnā asins analīzē, jūs saņemsiet daudz dažādas informācijas. Pēc šī raksta lasīšanas jums būs pilnīga izpratne par šo problēmu.

Bet vispirms jāsaka, ka asinis, pirmkārt, ir orgāns, kas dzīvo saskaņā ar saviem fizioloģiskajiem likumiem. Tās tilpums ir 6-7% no pieaugušā masas. Tas cirkulē pa asinsvadiem: artērijas no plaušām pārnes ar skābekli bagātinātas asinis uz visiem orgāniem un sistēmām.

Tās ir arteriālās asinis, tās ir koši. Un asinis plūst caur vēnām, piesātinātas ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem, tās ir tumši sarkanas krāsas venozās asinis. Izejot caur aknām, tas tiek attīrīts no indēm un toksīniem. Tas atkal nonāk plaušās, ir bagātināts ar skābekli un kopā ar barības vielām nogādā to galamērķī. Un tas notiek visu laiku neatkarīgi no tā, vai esam nomodā vai guļam.

Asinis sastāv no šķidras daļas - plazmas un asinsķermenīšiem.

Olbaltumvielas, minerālvielas, vitamīni un sabrukšanas produkti tiek izšķīdināti plazmā. Tā tilpuma samazināšanās izraisa asins sabiezēšanu un asinsrites grūtības, kas var izraisīt išēmiskus notikumus - sirdslēkmes un insultu.

Veidoti elementi ir arī svarīga sastāvdaļa. Katra tur iekļautā grupa veic savas īpašās funkcijas. To kopējo nozīmi var apkopot trīs vārdos: transports, aizsardzība un regulējums.

Asins rādītāji

Klīniskajā asins analīzē tiek pētīti 5 galvenie parametri:

Hemoglobīns.
Sarkanās asins šūnas.
Trombocīti.
Leikocīti.

To līmenis norāda, kādas izmaiņas notiek organismā - vai tas ir veselīgs, vai kāds patoloģisks process uz sejas.

Sīkāk apskatīsim katru parametru.

Hemoglobīns

Tas ir proteīna savienojums ar dzelzi. Veic transporta lomu. Dzelzs nonāk organismā kopā ar pārtiku, tā patēriņam dienā jābūt vismaz 20 mg. Tas labāk uzsūcas C vitamīna klātbūtnē un lielos daudzumos atrodams:

sarkanā gaļa,
cūkgaļas un liellopa aknas,
griķi,
žāvētas aprikozes,
rieksti,
melnās rozīnes,
granātābols,
aprikozes.

Tās normālie skaitļi norāda uz labu kaulu smadzeņu asinsrades funkciju. Samazinājums rodas, ja:

Masīva iekšēja un ārēja asiņošana.
Hroniska iekšēja asiņošana ar dzemdes fibroīdiem, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozīvs čūlains kolīts.
Hematopoētiskā disfunkcija.

Eritrocīti

Asins šūnas ir abpusēji ieliektas, sarkano krāsu iegūst hemoglobīna satura dēļ. Viņiem ir transporta un uztura loma. Tos novērtē pēc formas, krāsas intensitātes, daudzuma. Starp tiem parasti nedrīkst būt vairāk par 1% retikulocītu - jaunu formu.

Eritrocītu skaita palielināšanās izraisa asins sabiezēšanu - eritrocitozi, ko var novērot karstā laikā ar ķermeņa dehidratāciju, ilgstošu diurētisko līdzekļu lietošanu, plazmas zudumu. Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās norāda uz anēmiju.

Trombocīti

Bezkrāsainas šūnas veic vienu no vissvarīgākajām funkcijām: aptur asiņošanu, kā arī baro un atjauno bojātās asinsvadu sienas integritāti. Sakarā ar īpašo struktūru, tiem ir īpaši procesi, tie asiņošanas vietā veido sietu, uz kura nogulsnējas fibrīns. Tie cieši saistās viens ar otru, un tādējādi veidojas aizbāznis - trombs, kas aizver trauku sienas defektu un asiņošana apstājas.

Trombocītu normālā līmeņa paaugstināšanās gadījumā tiek novērota trombocitoze. Tas izraisa paaugstinātu asins recēšanu, kas novērš masveida asins zudumu operācijas laikā. Bet normālos apstākļos tas ir patoloģisks, jo tas izraisa palielinātu trombu veidošanos un asinsvadu negadījumus.

Leikocīti

Baltās asins šūnas ir atbildīgas par ķermeņa aizsardzību. To palielinātais skaits norāda:

iekaisuma process,
infekciozs,
saindēšanās,
ievainojums
jebkura iekšējo orgānu slimība,
vai leikēmija.

un zems - par imūnsistēmas problēmām. Detalizēts klīniskais asins tests vienmēr ietver leikocītu formulas aprakstu:

Stienis un segmentētas šūnas.

Parasti summa svārstās no 19-38%. Viņi ir atbildīgi par imūnās atbildes veidošanos šūnu un humorālā līmenī. Tātad, iebrūkot ārvalstu aģentiem, tie izraisa īpašu hormonu ražošanu, kas savukārt stimulē T-limfocītu skaita palielināšanos. Viņi ir tie, kas ieskauj "ienaidnieku" un "iznīcina" viņu. Labs piemērs tam ir furunkulu vai abscesu veidošanās infekcijas vietā, piemēram, stafilokoku vai streptokoku.

Parasti to skaits nedrīkst pārsniegt 1%. Viņi uzreiz reaģē uz dažādu indes, toksīnu un iekaisuma procesu ieviešanu. To līmenis ir paaugstināts arī dažu asins slimību gadījumā, piemēram, mieloleikozes vai hemolītiskās anēmijas gadījumā.

Viņu normālais līmenis asinīs ir 3-11%robežās. Viņi veic sava veida visu svešu vielu sejas kontroli un dod eozinofiliem un limfocītiem komandu to iznīcināšanai.

Dažreiz, aprakstot leikocītu formulu, viņi raksta "maiņa pa kreisi vai pa labi". Pāreja pa kreisi norāda uz nenobriedušu jauno leikocītu formu palielināšanos asinīs. Šādu ainu var novērot ar sepsi, vispārinātiem infekcijas procesiem, kad organisms izmet visus spēkus, lai cīnītos ar patoloģisko procesu. Tas intensīvi ražo leikocītus un pēc tam nenobrieduši elementi nonāk asinīs. Bet nobīde pa labi ir raksturīga aknu un nieru slimībām.

Krāsu indikators ir asins tilpuma attiecība pret eritrocītiem. Vīriešiem, sievietēm un bērniem tas ir atšķirīgs.

Retikulocīti ir jaunas sarkanās asins šūnas. To likme parasti svārstās no 0,2 līdz 1,2%.

ESR

Eritrocītu sedimentācijas ātrums norāda, cik ātri tie turas kopā. Parasti rādītāji sievietēm ir no 2-15 mm / stundā, vīriešiem-1-10 mm / stundā. To palielināšanās notiek ar lielu fizisko piepūli, onkoloģiskiem un iekaisuma procesiem.

Tā augstie rādītāji ar zemu leikocītu skaitu liecina par strauju imunitātes samazināšanos.

No visa teiktā ir skaidrs, ka asinis ir dzīvs un svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns. Katrs tā piliens nes dzīvību!