Smadzeņu vīrusu bojājumi. Neiroinfekcijas ārstēšana tās smagajā gaitā

Infekcijas, kas rodas dažādās centrālās nervu sistēmas daļās, mūsu klīnikas neirologi var veiksmīgi ārstēt. Mēs veiksim diagnostikas pasākumus vismodernākajam aprīkojumam, lai iegūtu precīzu diagnozi. Mūsu neirologu pieredze ļauj mums efektīvi tikt galā ar daudzām centrālās nervu sistēmas slimībām neatkarīgi no infekcijas, ko tās izraisa: vīrusi, baktērijas, sēnīšu infekcijas izraisītāji, vienšūņi. Mēs ne tikai izārstēsim slimību, bet arī atjaunosim pretinfekciju imunitāti.

Galvenais par neiroinfekcijām

Infekcija var ietekmēt jebkuru centrālās nervu sistēmas daļu: smadzenes, muguras smadzenes, perifēros nervus. Infekcijas ierosinātāji var iekļūt dažādos centrālās nervu sistēmas bojājumos. Tas var būt galvaskausa lūzums, iekļūšana caur asinīm vai nerviem, kā arī citas metodes. Visbīstamākie ir smadzeņu neiroinfekcija.

Infekcijas tiek sadalītas primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā notiek sākotnējā centrālās nervu sistēmas infekcija, otrajā - infekcijas izraisītāji centrālajā nervu sistēmā nonāk no citiem perēkļiem. Neiroinfekcijas dažreiz darbojas kā noteiktu infekcijas slimību (gripa, tuberkuloze, sifiliss, herpes utt.) Komplikācija.

Ir daudz dažādu CNS infekciju veidu, taču ārsti izšķir smadzeņu (meningītu) un muguras smadzeņu membrānu bojājumus, smadzeņu vielas (encefalīts) vai muguras smadzeņu vielas (encefalomielīta) inficēšanos, muguras smadzeņu sakņu iekaisumu (), perifēro nervu bojājumus (neirīts). .

Mūsu neirologi palīdzēs ar dažāda veida neiroinfekcijām, piemēram:

Slimību simptomi ir ļoti dažādi, tas ir atkarīgs no infekcijas veida. Pastāv motora traucējumi, muskuļu vājums, paralīze, trīce. Var būt traucēta runa, koordinācija, taustes jutība. Simptomi ir arī galvassāpes, muguras sāpes, ekstremitātes.

Slimības var izpausties kā drudzis, krampji, aizkaitināmība, epilepsijas lēkmes, slikta dūša, vemšana, nogurums, miegainība, apziņas, izturēšanās un garīgās aktivitātes traucējumi. Pie pirmajām šādām pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Centrālās nervu sistēmas infekciju diagnostika klīnikā

Efektīva neiroinfekciju ārstēšana ir iespējama tikai ar precīzu diagnozi. Diagnostiskā pārbaude var ietvert:

• Pārbaude pie neirologa.
• Vispārēji urīna, asiņu, asins bioķīmijas testi.
• Laboratorijas pētījumi, kas ļauj identificēt patogēnu, novērtēt imunitāti (antivielu noteikšana pret infekcijas patogēniem, PCR diagnostika, kultūras kultūras). Tas ir imunitātes laboratoriskais novērtējums, kas var palīdzēt noteikt, kā infekcija nokļuva centrālajā nervu sistēmā.
• Lai noteiktu muguras smadzeņu, perifēro nervu infekcijas, tiek veikta elektroneuromiogrāfija.
• Smadzeņu vai muguras smadzeņu CT var atklāt jaunveidojumus, asinsizplūdumus, tas ir, atšķirt centrālās nervu sistēmas bojājumu infekciozos cēloņus no neinfekcioziem.
• Jostas punkcija.

Neiroinfekcijas ārstēšana

Balstoties uz veiktajiem diagnostiskajiem testiem, klīnikas speciālisti izvēlēsies intensīvu terapiju, kuras mērķis ir:

• Slimības izraisītāja likvidēšana. Šim nolūkam ārsts izraksta modernākās antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus, interferonus, imūnglobulīnus.
• Infekcijas avota likvidēšana. Piemēram, ja avots atrodas deguna augšžokļa blakusdobumos, ir nepieciešams tos sakārtot.
• Pretinfekciozas imunitātes atjaunošana. Tam neirologs izrakstīs īpašas zāles.
• Centrālās nervu sistēmas skarto zonu funkciju stimulēšana, izmantojot efektīvas zāles.

Populāri jautājumi

Kuru no neiroinfekcijām var inficēt cilvēks, kuru—  tikai no dzīvniekiem?

Atbilde:   Tikai dzīvnieki var izraisīt trakumsērgu, brucelozi (tas ir ļoti reti, ja cilvēks ir inficēts no cilvēka) un leptospirozi. Toksoplazmoze var būt inficēta gan no dzīvnieka, gan no cilvēka. Lielākā daļa neiroinfekciju inficē cilvēku no cilvēka.

Vai CNS infekciju var pārnest no mātes bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā?

Atbilde:   Jā, dažas infekcijas no mātes var pārnest caur placentu (piemēram, citomegalovīrusu, masaliņām, toksoplazmozi) vai caur perifēriem nerviem (meningoencefalītu, trakumsērgu, herpes, akūtu poliomielītu).

Vai ir taisnība, ka lielākajai daļai CNS infekciju pagaidām nav iespējams izārstēt?

Atbilde: Tas ir tālu no šī gadījuma. Piemēram, meningīts, kura ārstēšana tiek uzsākta laikā, ļoti bieži, pateicoties mūsdienu antibiotikām, tiek pilnībā izārstēta un bez komplikācijām. Ar dažāda veida encefalītu ārstēšana ir simptomātiska, dažādu slimības veidu prognozes svārstās no labvēlīgas līdz nelabvēlīgai. Ārstēšana jāsāk nekavējoties. Attiecībā uz ērču encefalītu ir īpašas zāles, saistībā ar to pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir augsta. Dažādas prognozes atšķiras arī dažādi mielīta veidi. Herpes efektīvi ārstē ar pretvīrusu zālēm; Trakumsērgu var izārstēt, ja ne vēlāk kā divas nedēļas pēc inficēta dzīvnieka koduma tiek ievadīta īpaša vakcīna. Mēs varam teikt, ka no ļoti daudzām centrālās nervu sistēmas infekcijām ir efektīvas zāles, kuru lietošana noved pie atveseļošanās. Bet diemžēl ne no visiem. Ja rodas mazākās aizdomas par neiroinfekciju, jums jāsazinās ar mūsu neirologiem.

Cik procentos ērču ir infekcijas nesēji?

Atbilde:   Krievijas Eiropas daļā vairāki procenti visu ērču ir inficēti, Sibīrijā un Tālajos Austrumos šādas ērces ir līdz 20%.

Infekcijas slimības var ietekmēt jebkuru orgānu. Bet īpašas briesmas ir smadzeņu infekcija. Šajā rakstā mēs runāsim par slimības cēloņiem, detalizēti runāsim par slimības simptomiem un pastāstīsim, kā tiek veikta ārstēšana.

Nedaudz anatomijas

Lai iedomāties, kā slimība norit, ir jāizpēta smadzeņu struktūra. Orgāns sastāv no pelēkās vielas, ko ieskauj baltā viela. Augšpusē smadzenes ir pārklātas ar trim čaumalām: cietas, robežojas ar galvaskausa kauliem, arahnoidālas un mīkstas. Viņi aizsargā ķermeni no šoka un kalpo kā buferzona infekcijām.

Visbiežāk attīstās smadzeņu iekaisuma slimība - meningīts.

Ja infekcija nonāk pašā vielā, tad parādās encefalīta simptomi. Dažreiz bojājums tiek kombinēts ar meningoencefalīta attīstību.

Meningīts visbiežāk nozīmē pia mater iekaisumu. Izolēts arī arahnoidīts, zirnekļa telpas infekcija.

Ar ko smadzeņu infekcija ir pilna? Šis ķermenis regulē visas mūsu ķermeņa sistēmas. Šis ir centrālais dators, ja tas ir salauzts, rodas neatgriezeniskas izmaiņas citu orgānu un audu funkcijās. Pēc infekcijas slimības var pasliktināties atmiņa, dzirdes pasliktināšanās vai redze. Turklāt smadzenēs ir elpošanas un sirdsdarbības kontroles centri, kuru sakāve izraisīs tūlītēju nāvi.

Infekciju etioloģija

Visbiežāk meningīts un encefalīts ir vīrusu vai baktēriju rakstura. Pieaugušā infekcijas slimības izraisa pneimonija streptokoks un neisseria. Starp vīrusu patogēniem gripa ir vadošā.

Parasti infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas slimības tiek pārnestas arī ar drebošām rokām, skūpstiem, vienlaikus rūpējoties par slimu cilvēku.

Es vēlētos atzīmēt īpašu Neisseriameningitidis izplatīšanas veidu. Baktērija izraisa SARS līdzīgas slimības un meningītu. Tas nonāk ķermenī caur deguna gļotādu, un vēlāk ar asiņu plūsmu tiek pārnests uz pia mater. Šī infekcija ir īpaši bīstama tās asimptomātiskās nēsāšanas dēļ. Tiek uzskatīts, ka 10% iedzīvotāju panes neysserii, nesaņemot turbulentu klīnisko ainu. Tāpēc meningīts bieži izraisa uzliesmojumus, kas aptver nelielu komandu. Dažos gadījumos ar spēcīgu imunitāti pacients, nonākot saskarē ar šo mikrobu, cieš no vieglas iesnas.

Vājinātiem pacientiem bieži ir galvas infekcijas, ko izraisa herpes vīruss. Bērniem ir meningīts, ko izraisa Coxsackie un atbalss vīrusi.

Gripas epidēmiju laikā (rudens-ziemas periodā) bieži tiek novērots vīrusu rakstura meningīts un encefalīts. Bet dažos gadījumos patoloģija uzliesmo vasarā. Parasti tās ir slimības, ko izraisa ērču encefalīta izraisītājs. Tāpat kā jebkura smadzeņu infekcija, tās ir ļoti grūti un bieži noved pie letālām sekām.

Klīniskā aina

Visas smadzeņu un smadzeņu slimības ir ārkārtīgi sarežģītas.

• Drudzis parādās vispirms. Tas var sasniegt 39–40 ° C līmeni. Parasti temperatūra ar meningītu ir grūti izkļūt.
• Pacientam rodas smags reibonis un galvassāpes. Biežāk tas tiek lokalizēts galvas aizmugurē un pastiprinās ar kustību.

Reibonis ir ārkārtīgi subjektīvs simptoms. Viņam ir daudz organisku un neorganisku iemeslu. Reibonis var norādīt uz neiroloģiskām problēmām un var būt garīgo traucējumu simptoms. Nav viegli noteikt iemeslu, kāpēc parādījās reibonis. Ar meningītu, reibonis rodas asinsvadu faktoru dēļ (septisks šoks, zems asinsspiediens). Encefalīta gadījumā reibonis var būt organiski pamatots un to var izraisīt smadzeņu daļu, kas atbild par koordināciju, iznīcināšana (smadzenītes).

• Slimību papildina intoksikācija, izsīkums.
• Biežāk pacientam ir sajaukta apziņa, fotofobija, vemšana.
• Bērniem bieži attīstās krampji.
• Tipiska meningīta pazīme ir stīvs kakls.

Stīvs kakls - celms kakla muskuļu aizmugurē, kas neļauj ārstam ienest zodu krūtīs. Šis simptoms rodas ar galvas patoloģiju un mugurkaula problēmām. Parasti meningītu pavada arī reibonis, drudzis un galvassāpes.

• Smagos meningīta veidos var parādīties hemorāģiski izsitumi.

Neisseria izraisītajam meningītam ir ievērojams kurss. Dažu stundu laikā iestājas sepse un šoks. Pacients mirst no vairāku orgānu mazspējas. Šis nosacījums ir īpaši bīstams maziem bērniem.

Encefalītu pavada līdzīgi simptomi, ar smadzeņu funkciju fokusa zudumu (redzes, runas zudumu).

Terapija

Ārstēšana ir vērsta uz infekcijas patogēna likvidēšanu. Šim nolūkam ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi. Etioloģiskā faktora noteikšanā svarīgu lomu spēlē mugurkaula punkcija. Šūnu raksturs, kas atrodas cerebrospinālajā šķidrumā, ļauj mums atšķirt vīrusu un baktēriju meningītu.

Vīrusu bojājumu gadījumā ārstēšanu veic ar pretvīrusu zālēm (gripas vīrusiem, herpes ārstēšanai). Citiem bojājumiem tiek izmantota simptomātiska terapija. Bakteriālas infekcijas gadījumā pacientam ievada antibiotikas.

Lai novērstu smadzeņu edēmu, shēmai pievieno diurētiskus līdzekļus, ievieš detoksikācijas šķīdumus. Ar izteiktu iekaisuma procesu ir iespējams ieviest hormonus (prednizonu, hidrokortizonu).

Visi pasākumi notiek slimnīcā. Dažreiz pacients tiek nekavējoties ievietots intensīvajā terapijā vai intensīvā terapijā. Prokrastinācija hospitalizācijas laikā var maksāt cilvēkam dzīvību.

Galvas neiralģija

Galvas virspusējo nervu slimības sauc par neiralģiju. To nedrīkst sajaukt ar infekcioziem smadzeņu bojājumiem. Cilvēkos to sauc par "galvas saaukstēšanos". Nosaukums “galvas saaukstēšanās” tika dots sakarā ar biežo saslimšanas sākuma saistību ar smagu atdzišanu. Tomēr distrofiski procesi mugurkaulā vai pat infekcijas izraisītāji (herpes vīruss) var izraisīt slimību. Ar saaukstēšanos nav smadzeņu simptomatoloģijas (slikta dūša, vemšana, stīvi kakla muskuļi). Tiek ietekmēti tikai virspusējie nervu gali (trīszaru nervs, sejas nervs, pakauša nervs un citi). Neiralģijas pazīmes ir galvassāpes, virspusējas šaušanas sāpes, "goosebumps". Pacients parasti nevar pagriezt kaklu vai gulēt uz skartās sejas puses. Arī pacienti sūdzas, ka "zosu izciļņi" uz galvas. Dažreiz ir ādas nejutīgums.

Neiroinfekcijas var izraisīt centrālās nervu sistēmas struktūru bojājumus - kas tas ir, kā tās izpaužas un kādu terapiju izvēlēties, lai ar tām rīkotos, mēs apsvērsim sīkāk. Neiroinfekcijas speciālisti nozīmē diezgan plašu neiroloģisko slimību grupu, kas var attīstīties jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem.

Bērni un vecāki cilvēki pret viņiem ir jutīgāki, jo slimība viņiem ir grūtāka, un sekas parādās biežāk. Ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei pastāv pilnīgas izārstēšanas iespējamība. Tāpēc nav ieteicams aizkavēt speciālista konsultāciju ar aizdomām par šādu patoloģiju.

Tā kā smadzeņu neiroinfekciju ir grūti aprakstīt no vienas puses, neiropatologi tradicionāli ievēro šādu slimības klasifikāciju:

Laikā, kad patogēns iekļūst smadzenēs un rodas galvenie simptomi:

• ātra neiroinfekcija - aizvietošanas klīniskās izpausmes 3-8 stundas pēc inficēšanās;
• akūta slimības gaita - tuvāk otrās dienas beigām tiek novērotas iekaisuma pazīmes;
• gluda neiroinfekcija - šāda slimība raksturo simptomu parādīšanos 2-7 dienu laikā no inficēšanās brīža;
• hroniska neiroinfekcija, kurai raksturīgs ilgs process, parasti tās rodas cilvēkiem, kuru ķermenis jau ir novājināts ar nopietnām slimībām (HIV, tuberkuloze).

Pēc iekaisuma fokusa parādīšanās:

• primārā neiroinfekcija - kad patogēns no ārpuses nonāk tieši centrālajā nervu sistēmā;
• otrā iespēja ir esošā infekcijas cilvēka ķermeņa fokusa komplikācija.

Izskaidrojot pacientam, kas ir neiroinfekcija, ārsti vadās pēc iepriekšminētajiem slimības klasifikācijas kritērijiem, diagnozei tikai reizēm pievienojot citas pazīmes. Piemēram, transmisijas ceļš, esošās komplikācijas.

Kā tiek pārnesta neiroinfekcija?

Vīrusu neiroinfekcijai raksturīgs izplatīšanās ceļš gaisā - no vienas personas uz otru ciešā saziņā, ilgstoša uzturēšanās tajā pašā telpā, klepus, šķaudīšana. Nosakoties uz gļotādas, it īpaši, ja tā ir bojāta, šķidruma pilieni no gaisa ar daudzām vīrusu daļiņām kļūst par infekcijas avotu. Tad patogēni nonāk asinsritē un nonāk līdz smadzenēm.

Hematogēnais ceļš būs raksturīgs neiroinfekcijas baktēriju formai, kad patogēni no jau esošā primārā fokusa pārvietojas pa limfātiskajiem ceļiem un asinsvadiem uz centrālās nervu sistēmas struktūrām. Paredzot šo patoloģiju: abscesi, sinusīts, vidusauss iekaisums, priekšējie deguna blakusdobumi.

Tomēr kontaktinfekcijas ir ārkārtīgi reti. Tāpēc nav vērts baidīties, ka smadzeņu neiroinfekcija parādīsies parasto audekla vai trauku lietošanas dēļ.

Arī vertikālais ceļš - no mātes līdz bērnam - ir gandrīz neiespējams. Diagnozējot bērnu neiroinfekciju, parasti par vainīgu tiek atzīta infekcija gaisā.

Neiroinfekcijas cēloņi

Cilvēka smadzenes ir stingri aizsargātas no ārējiem agresīviem faktoriem ar galvaskausa kauliem, bet no iekšpuses - ar audu membrānām. Tomēr, neskatoties uz šādu aizsardzību, patogēniem mikroorganismiem tomēr dažreiz ir iespēja iekļūt nervu šūnās un provocēt tajos iekaisumu.

Smadzeņu neiroinfekcijas cēloņi var būt:

• nodota galvaskausa smadzeņu trauma, kas ir īpaši bīstama - ar ilgstošu smadzeņu audu saspiešanu;
• hipotermija - vispārējā un tieši galva;
• ķirurģiskas iejaukšanās galvaskausa apvidū, izmantojot slikti apstrādātus instrumentus vai bez ķirurģiskiem cimdiem - tas ir absolūti nepieņemami;
• sliktas kvalitātes zobārstniecības pakalpojumi - nesterili instrumenti.

Neiroinfekcija var rasties kā organismā esoša slimība, kas vājina smadzeņu audu aizsargbarjerus. Provocējot faktorus, ārsti norāda:

• imūndeficīta stāvoklis - HIV infekcija, tuberkuloze;
• hronisks strutainas infekcijas fokuss - tonsilīts, vidusauss iekaisums, kariess;
• traumatiski smadzeņu ievainojumi bez papildu pārbaudes.

Zinot to, kas kalpoja par iemeslu un fona, uz kuru smadzeņu audos tika izveidots iekaisuma fokuss, palīdz speciālistiem izvēlēties efektīvu ārstēšanas taktiku.

Meningīta simptomi un pazīmes

Kad eksperti ietekmē smadzeņu membrānu iekaisuma procesu, eksperti saka meningīta parādīšanos. Ja izraisītājs ir vīrusu mikroorganisms - tā ir vīrusu neiroinfekcija. Tā kā baktēriju ierosinātāji provocēs.

Diagnozei palīdz šādi simptomi:

• plecu jostas un kakla muskuļu sasprindzinājums - pacientam ir grūti noliekt galvu uz krūšu kaulu;
• galvassāpes - intensīvas, izlijušas, nereaģē uz ārstēšanu ar standarta pretsāpju zālēm;
• vemšana - bieža, bagātīga, nedod cilvēkam atvieglojumu;
• temperatūra ir augsta no pirmajām inficēšanās stundām.

Nespecifiskas pazīmes - audu audu bālums, svīšana, samazināta ēstgriba, pieaugošs vājums, asinsspiediena svārstības.

Diagnozes pamatā ir rūpīga anamnēzes ņemšana. Jums būs nepieciešama informācija par kontaktu ar jau slimu cilvēku, uzturoties infekcijas fokusā, kā arī laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšana - asins analīzes, smadzeņu tomogrāfija. Šāda detalizēta pārbaude ļauj mums atšķirt neiroinfekciju bērniem un pieaugušajiem, kā arī nākotnē izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.

Encefalīta simptomi un pazīmes

Iekaisuma bojājuma gadījumā tieši smadzeņu audos mēs runājam par encefalītu. Šāda infekcija ir ārkārtīgi bīstama cilvēku dzīvībai - ja netiek veikta ātra un visaptveroša ārstēšana, iespējams letāls iznākums.

Ārstēšana jāveic slimnīcā, zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā identificēto encefalīta izraisītāju, pacienta vecumu, kā arī negatīvo simptomu nopietnību.

Arahnoidīta izpausmes

Iekaisuma procesa parādīšanās smadzeņu arahnoidālajā membrānā norāda uz tādu neiroinfekciju kā arahnoidīts. Tās attīstību var sekot: galvas traumas, savlaicīgi slikti ārstētas ENT slimības, reimatisms.

Paaugstināts iekaisums arahnoidālajā daļā   provocē cilvēkā intensīvas, pastāvīgas galvassāpes. Tas pacientam atņem iespēju rūpēties par sevi, veikt darba pienākumus. Citi arahnoidīta simptomi:

• redze - ievērojami pasliktinās no mirgojošām mušām acu priekšā līdz straujam samazinājumam;
• vājums - parādās no pirmās infekcijas dienas un pastāvīgi palielinās;
• slikta dūša - gandrīz vienmēr beidzas ar vemšanu;
• temperatūra - sasniedz lielu skaitu slimības pirmajās dienās, hroniskas neiroinfekcijas gadījumā to var turēt 37,2–37,5 grādos.

Smagā slimības gaitā cieš augstāka nervu aktivitāte - atmiņa, intelekts, domāšana. Apziņa ir vai nu pasliktinājusies, vai arī tās vispār nav.

Ārstēšanas taktika ir vērsta uz iekaisuma procesa nomākšanu, pilnīgas asinsrites atjaunošanu, pacienta ķermeņa vispārēju nostiprināšanu.

Ārstēšanas taktika

Pēc visa diagnostisko izmeklējumu informācijas analīzes ārsts izvēlas optimālās shēmas neiroinfekcijas izpausmju risināšanai, ko pacienta stāvokļa nopietnības dēļ ne vienmēr ir iespējams izdarīt ātri.

Speciālistu galvenais uzdevums ir izvēlēties tādas zāles, kas palīdzēs ātri atjaunot pilnīgu smadzeņu darbību:

• pretiekaisuma līdzekļi - antibakteriālas zāles, kas var iekļūt nervu šūnās;
• pretsāpju līdzekļi - spēcīgi, līdz narkotiskām vielām;
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu struktūrās;
• hormonālie medikamenti - lai palielinātu ķermeņa aizsargspējas, nomāktu patogēna darbību asinsritē;
• palielināt imunitāti - vitamīnu kompleksi;
• samazināt temperatūru - pretdrudža līdzekļi, līdzeklis cīņā pret temperatūru.

Ja persona savlaicīgi nav meklējusi medicīnisko palīdzību vai pilnībā neatbilst ārsta receptēm, akūto slimības stadiju pavada komplikāciju parādīšanās. Neiroinfekcijas sekas ir traģiskas:  invaliditāte - rupji smadzeņu pārkāpumi neļauj personai rūpēties par sevi un nāvi.

Lai novērstu šādas komplikācijas, kā arī pašu neiroinfekcijas parādīšanos, eksperti iesaka ievērot profilakses pamatnoteikumus - izturēties pret sacietēšanu, ēst pareizi, savlaicīgi ārstēt infekcijas un ievērot veselīgu dzīvesveidu.

1. Ķermeņa vispārējā intoksikācija. Pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, ļoti bieži līdz kritiskajam līmenim, ķermenī parādās vispārējs vājums un samazinās invaliditāte.
2. Cerebrospinālā šķidruma sindroms. Smadzeņu smadzeņu šķidruma šūnās ievērojami palielinās olbaltumvielu un šūnu daudzums, kas dominē pār olbaltumvielām.
3. Smadzeņu šķidruma hipertensijas simptomi. Pacienti norāda, ka guļus stāvoklī viņu galvassāpes ir ievērojami palielinātas, it īpaši no rīta, var rasties apjukums vai uzmanības novēršana, ir tahikardijas un zema asinsspiediena gadījumi.

Bērnu neiroinfekcijas izpaužas diezgan bieži, kamēr viņiem ir smaga slimības gaita. Sakarā ar to, ka mazuļa imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, bojājums bieži rodas caur hemophilic bacillus. Balstoties uz medicīniskajiem pētījumiem, var secināt, ka šādi bojājumi rodas bērniem, kuriem anamnēzē ir iedzimtas nervu sistēmas kroplības: cerebrālā trieka, hipoksija dzemdību laikā.

2 Diagnostikas testi iespējamai kaitei

Lai ārstēšana būtu efektīva un pareiza, ir jāveic šādi izmeklējumi:

1. Neirologa pārbaude. Šeit ārsts veiks pētījumu par visiem ķermeņa refleksiem: kustību koordināciju, jutīgumu, kas palīdzēs nekavējoties atšķirt neiroinfekcijas slimības no citām neiroloģiskām.
2. Asins analīzes laboratorijā. Šajā posmā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāju un izpētīt imūnsistēmas spējas tam pretoties.
3. Imūnsistēmas diagnostiskie pētījumi. Gadījumā, ja infekcija iekļūst caur odu vai ērces kodumu, ir nepieciešams pareizi novērtēt spēju pretoties slimībai.
4. MR Pētījumā tiks identificēti smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi, ir iespējams atpazīt audzēju slimības, kas dod līdzīgus simptomus.
5. Elektroneuromiogrāfija. To veic, lai atpazītu perifēro nervu vai muguras smadzeņu infekciju.

3 Terapeitiskās darbības

Slimības, kas izraisīja vīrusu, baktērijas vai sēnītes, ārstēšana būs atkarīga no slimības atrašanās vietas un pašas infekcijas veida. Galvenie zāļu terapijas mērķi būs:

1. visa organisma nervu sistēmas pareizas darbības atsākšana.
2. ķermeņa imūnsistēmas atjaunošana;
3. infekcijas pārtraukšana;
4. infekcijas izraisītāja likvidēšana;

• Vīrusu encefalīts.

Diagnozējot pacienta vīrusu encefalītu nekavējoties ievieto intensīvā terapijā, jo ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt elpošanas funkcijas organismā un asinsrites procesus. Pirmajās dienās tiek ievadītas pretvīrusu un pretkrampju zāles. Samaziniet ūdens uzņemšanu pacientiem.

Kā ārstēšanu tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas un antibakteriālas zāles, kas noņem specifisko vīrusu, kas izraisīja slimības attīstību. Arī medikamentu izrakstīšanas pamats būs vecuma un asinsspiediena rādītāji.

Šajā formā slimību ir ārkārtīgi grūti nekavējoties diagnosticēt. Smadzeņu bojājumu cēloņi var būt Candida ģints vai kriptokoku ģints sēnītes, kas nonāk ķermenī caur deguna, rīkles vai ausu gļotādām. Visvairāk tiek skarti cilvēki, kuriem ir līdzdiagnoze AIDS. Šādā cilvēku grupā sēnītes tiek aktivizētas uz ķermeņa imūnās aizsardzības straujās samazināšanās fona un ietekmē smadzeņu daļas.

Bīstami šāda veida slimībās ir tādi, ka simptomātiskas izpausmes ne vienmēr nekavējoties liek sevi izjust, bet tajā pašā laikā slimības attīstība rada briesmas cilvēka dzīvībai. Attīstību var aizdomas par regulārām galvassāpēm un paaugstinātu miegainību.

Līdz šim sēnīšu meningīts ir ārstējams, bet tikai 50% pacientu. Iepriekš, pirms zāļu Amphotericin B izgudrošanas, tā bija 100% nāve. Ārsti arī iesaka lietot narkotiku Flukonazols un antibiotiku terapiju. Visi medicīniskie pasākumi tiek veikti tikai slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā. Ikdienas asins analīzes, kas parāda turpmāku iekaisuma procesu attīstību, ir ārkārtīgi svarīgas.

Šis neiroinfekcijas veids tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem un bīstamākajiem cilvēkiem. Ar muguras smadzeņu bojājumiem nopietnas komplikācijas gandrīz vienmēr paliek: nervu šūnas mirst, kas noved pie paralīzes, traucētām zarnu un urīnpūšļa funkcijām.

Ārstēšanā tiks izmantotas glikokortikosteroīdu grupas zāles un plaša spektra antibiotikas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēties slimnīcā, lai nekavējoties apturētu vienlaicīgu slimību attīstību, kas tiks aktivizēta uz mielīta fona.

Tā kā gandrīz visos mielīta gadījumos notiek paralīze, ir ārkārtīgi svarīgi organizēt pienācīgu pacienta un viņa ādas kopšanu, izmantot līdzekļus, kas novērš spiediena čūlu parādīšanos.

4 Iepriekšējās slimības rezultāti

Briesmīgākās un nopietnākās sekas ir tās, kas tiek pārnestas dzemdē. Šeit būs traucējumi orgānu veidošanā, nervu sistēmā, kroplības.

Pēc slimības pieaugušajam ir galvassāpes un pastāvīgas sāpes mugurā, kas pastiprinās, mainoties laikapstākļiem. Daudzi ārsti arī apgalvo, ka šādiem pacientiem pēc atveseļošanās pasliktinās atmiņa, tiek atzīmēti atmiņas traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi. Ir atsevišķi gadījumi, kad neiroinfekcijas slimība noved pie pilnīgas invaliditātes, cilvēks zaudē redzi vai dzirdi.

Neiroinfekcija ir nopietnu slimību grupa, kas rada briesmas cilvēka dzīvībai. Tikai uzmanība jūsu ķermenim un ātra ārsta vizīte var samazināt komplikāciju attīstību vai letāla iznākuma iespējamību.

Dažādu veidu neiroinfekcijas simptomi, ārstēšana un sekas

Nervu sistēmas infekciozie bojājumi ir viens no visizplatītākajiem neiroloģiskās patoloģijas veidiem, kas veido vismaz 42% no visām šīs zonas slimībām.

Prognoze vairumā gadījumu ir neapmierinoša.

Smadzeņu neiroinfekcija tiek klasificēta atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, pamatojoties uz kuru viņi izšķir:

• encefalīts (smadzeņu audu iekaisums, ko izraisa infekcija);
• mielīts (muguras smadzeņu iekaisuma process, ko izraisa patogēni);
• arahnoidīts (infekciozs iekaisums ietekmē arahnoidālu)
• meningīts (infekciozs iekaisums izplatās smadzeņu oderē).

Papildus uzskaitītajiem neiroinfekcijas veidiem attīstās kombinētas patoloģijas, piemēram, encefalomielīts, meningoencefalīts.

Nervu sistēmas infekcijas kombinētās formas ir daudz grūtāk diagnosticēt, neskatoties uz to, ka pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās neiroinfekciju diagnosticēšanas iespējas.

Atkarībā no patogēnā procesa ilguma ir centrālās nervu sistēmas akūtas (meningīts, encefalīts), subakūtas un hroniskas (arahnoidīts, arahnoencefalīts) infekcijas.

Infekcijas un infekcijas pārnešanas ceļi

Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā: infekcija visbiežāk rodas, nonākot saskarē ar vīrusa nesēju, slimu cilvēku, klepojot vai šķaudot. Infekcija tiek pārraidīta, ieskaitot skūpstu, ja siekalas nokļūst uz veselīgu cilvēku gļotādas.

Predisponējošs faktors ir erozijas klātbūtne uz smaganām vai to iekaisums, kā arī mutes dobuma mutes dobuma gļotādas mikroskopiski ievainojumi - ja iepriekš minētie apstākļi ir svarīgi, patogēnam būs vieglāk iekļūt ķermenī un sākt tajā cirkulēt, attīstot infekciju.

Ne mazāk izplatīts ir hematogēns infekcijas ceļš. Patoloģiskais process nonāk smadzenēs un muguras smadzenēs gadījumā, ja ķermenim ir hroniskas infekcijas fokuss, ieskaitot bojājumus kuģiem, kas piegādā šos svarīgos centrus. Šādas predisponējošas patoloģijas ir vidusauss iekaisums, smadzeņu abscess, smadzeņu deguna blakusdobumu tromboze.

Neiroinfekcija attīstās, arī limfogēnas transmisijas dēļ, kad pacienta ķermenī ir bijušas galvaskausa un mugurkaula ievainojumu latentas komplikācijas. It īpaši, ja to apgrūtina šķidruma cēlonis.

Infekcija netiek pārraidīta ar mājsaimniecības līdzekļiem, izmantojot kontaktinformāciju, tāpēc, ja izmantojat vīrusa nesēja personiskos līdzekļus un lietas, infekcija nenotiks. Patoloģijas sezonalitāte - karstā vasara - šis nosacījums ir vislabvēlīgākais infekcijas izplatībai, tāpēc apdzīvotās vietas ar sausu, tveicīgu klimatu ir vairāk pakļautas neiroinfekcijai.

Sakāves iemesli

Apkopojot, jāatzīmē, ka infekciju, kas ietekmē nervu sistēmu, var izraisīt gan vīrusu, gan baktēriju, gan sēnīšu etioloģija.

Runājot diagnozi, ņemot vērā patogēna izcelsmi, kura iekļūšana ķermenī izraisīja infekciju. Tāpēc norādiet "baktēriju", "vīrusu", "sēnīšu" (meningīts, encefalīts utt.)

Smadzeņu neiroinfekcijas cēloņi ir:

• nodota galvaskausa smadzeņu trauma (īpaši kopā ar ilgstošu saspiešanu);
• hipotermija (uzturēšanās zemas temperatūras gaisā bez cepures);
• ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā smadzenēs vai muguras smadzenēs tika izmantoti medicīniski instrumenti vai sliktas kvalitātes sterilizācijas piederumi;
• ja ķirurģiska vai terapeitiska iejaukšanās bija sarežģīta ar ārsta cimdu integritātes pārkāpumu vai tika veikta bez to lietošanas;
• pārnestās vīrusu slimības (biežāk - gripa).

Prognozējošie faktori ir:

• zema imunitāte (īpaši, ja pacientam ir HIV, tuberkuloze, sifiliss vai citas slimības, kas grauj ķermeņa aizsargājošās īpašības);
• strutainas infekcijas perēkļu klātbūtne (tonsilīts, vidusauss iekaisums), to latentais gaita vai ātra pāreja no akūtas stadijas uz hronisku formu;
• ignorējot pēcpārbaudes pēc slimības, kā arī galvaskausa vai mugurkaula traumas.

Galvenie infekciozo smadzeņu bojājumu veidi

Neiroķirurģiskajā un neiroloģiskajā praksē tiek atrasti šādi nervu sistēmas infekciju veidi.

Bīstams meningīts

Meningīts ir smadzeņu un / vai muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Infekcija notiek ar hematogēniem, limfogēniem vai gaisā esošiem pilieniem.

Patogēni - vīrusi, baktērijas, sēnītes; predisponējoši faktori ir (arī slēptu) strutainu vai iekaisīgu hronisku procesu klātbūtne nazofarneksa vai dzirdes kanāla deguna blakusdobumos, kā arī hipotermija.

Meningīta simptomi ir diezgan specifiski: tos vizualizējot, jūs varat ātri diagnosticēt šāda veida neiroinfekciju, turpinot tā ārstēšanu.

Izteiktākās izpausmes:

• stīvi kakla muskuļi (pacients nevar noliekt galvu uz priekšu);
• intensīvas galvassāpes, ko vienmēr pavada vemšana (šis simptoms rada ekspertu šaubas par to, vai pacientam ir meningīts vai smadzeņu satricinājums - noteicošais faktors ir anamnēze);
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim.

Ārstēšana ietver gultas režīmu un antibiotiku terapiju ar plaša spektra pretmikrobu zālēm. Prognoze ir labvēlīga.

Arahnoidīta pazīmes

Arahnoidīts ir iekaisuma process, kura lokalizācija atrodas smadzeņu arahnoidālajā membrānā. Arahnoidīta attīstību izraisa galvas traumas, reimatisma klātbūtne, savlaicīga neārstēta ENT infekcija.

Šāda veida neiroinfekcijas simptomi ir:

• stipras, pastāvīgas galvassāpes, kuru dēļ nav iespējams veikt pat pamata darbības;
• redzes pasliktināšanās;
• vājums
• slikta dūša, kuras uzbrukums beidzas ar vemšanu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• iespējama deguna asiņošana smadzeņu asinsrites negadījuma dēļ;
• bezmiegs
• smagos gadījumos - apziņas traucējumi vai tā neesamība.

Pacienta prognoze ir labvēlīga tikai tad, ja diagnoze ir noteikta savlaicīgi un tiek veikta ārstēšana. Šīs slimības terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu, smadzeņu asinsrites stabilizēšanu un pacienta ķermeņa vispārēju nostiprināšanu.

Encefalīts

Encefalīts - smadzeņu audu iekaisums ir ērču izraisītu bojājumu, kā arī baktēriju un vīrusu iespiešanās un iedarbības rezultāts. Ja pacients nevērīgi meklēt medicīnisko palīdzību, prognoze ir nelabvēlīga un pat nāvējoša. Šāda veida neiroinfekcijas simptomi ir izteikti:

• galvassāpes ir sliktākas guļus stāvoklī, stabilas (slikti un īslaicīgi atvieglo pretsāpju līdzekļi);
• ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• pieaug vājums un vājuma sajūta, kā ķermeņa vispārējās intoksikācijas izpausmes.

Okulomotorie traucējumi ir daļa no simptomu kompleksa, kas raksturīgs šāda veida neiroinfekcijai: pacientam attīstās ptoze (nobrieduši plakstiņi), dubultā redze acīs un vispārēji redzes traucējumi.

Dispepsija izpaužas ar nelabumu, kas visbiežāk rodas pēc pārvietošanās ar transportu; rodas vemšana.

Hospitalizācija ietver turpmāku terapiju ar antibiotikām, hormonālām zālēm un atjaunojošiem līdzekļiem.

Diagnostika un ārstēšana

Visinformatīvākais pētījuma veids ir MRI, CT skenēšana, kā arī encefalogrāfija. Diagnozes laboratoriskā daļa ietver asiņu un urīna izpēti.

Tiek veikta arī cerebrospinālā šķidruma - cerebrospinālā šķidruma - analīze, kurā tiek noteikts paaugstināts olbaltumvielu līmenis. Katra no šīm diagnostikas procedūrām ļauj vizualizēt smadzeņu un muguras smadzeņu stāvokli, noteikt patogēnā procesa lokalizāciju, infekcijas pakāpi un audu iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Neiroinfekcijas ārstēšana ir šāda:

• Pēc diagnozes noteikšanas pacients tiek hospitalizēts.
• Vēnu katetrizācija tiek veikta (ir uzstādīts pastāvīgs intravenozais kateteris).
• Tiek izrakstīta antibiotiku terapija. Pretmikrobu zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā to, kurš patogēns provocēja neiroinfekcijas attīstību: tikai ievērojot to, jūs varat paļauties uz ārstēšanas panākumiem. Antibiotikas ievada intravenozi vai pilienveidīgi (infūzijas veidā), jo tas nodrošina, ka zāļu viela uzreiz nonāk asinīs, nevis intramuskulāras injekcijas. Starp visbiežāk izmantotajām zālēm ir Cefepim, Medaxone, Ceftazidime.
• Pacientam tiek izrakstīti hormonālie medikamenti - galvenokārt Prednizolons un Deksametazons, kuru devu nosaka pacienta smagums un patoloģijas forma. Ja tiek kombinēta neiroinfekcija, tad hormonālās vielas devai jābūt lielākai nekā ar atsevišķu nervu sistēmas infekcijas slimību.
• Pacienta imunitāti atbalsta vitamīnu kompleksu ieviešana.
• Asinsspiediena korekcija tiek veikta, ieviešot sulfāta magnēziju.
• Lai samazinātu smadzeņu edēmas pakāpi, pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi: Furosemīds, Lasix.
• Visu pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā tiek novērotas viņa ķermeņa dzīvībai svarīgās pazīmes. Uzturot tos normālā līmenī, pacientam tiek nodrošināta nepārtraukta infūzijas terapija ar fizioloģisko šķīdumu un glikozi.
• Kontrolējiet pacienta diurēzi.
• Lai novērstu izsīkumu, tiek veikta pacienta parenterāla barošana; veikt higiēnas kopšanu.

Iespējamās sekas un novēršana

Nopietnākās neiroinfekcijas sekas ir nāve; invaliditāte demence Šīs sekas ir labs iemesls neatlikt medicīniskās palīdzības meklēšanu, neiziet pārbaudi un izpildīt visus ārsta norādījumus.

Ir iespējams novērst neiroinfekcijas attīstību: šim nolūkam ir savlaicīgi jāārstē ENT un zobu patoloģijas, jāizvairās no saskares ar inficētiem cilvēkiem, jāvalkā galvassegas zemā gaisa temperatūrā un jāstiprina imunitāte.

Šī sadaļa ir paredzēta, lai rūpētos par tiem, kuriem nepieciešams kvalificēts speciālists, nepārkāpjot parasto savas dzīves ritmu.

Neiroinfekcijas ārstēšana: kādi noteikumi jāievēro, kādas var būt sekas

"Neiroinfekcijas" jēdziens ietver centrālās (smadzenes vai muguras smadzenes) vai perifērās (nervu stumbri, plexus, nervi) nervu sistēmas slimības, kurām galvenokārt ir iekaisuma raksturs, kuras izraisīja kaut kāds mikrobs vai vīruss (dažreiz sēnītes).

Tas ir diezgan liels slimību saraksts. Daži no tiem ir akūti, citi - lēni, hroniski. Akūtas slimības var rasties reizi dzīves laikā, un tām var būt tendence uz atkārtošanos. Neiroinfekcijas ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga.

• meningīts (muguras smadzenēm un smadzenēm raksturīgais membrānas iekaisums);
• encefalīts ir pašas smadzeņu vielas iekaisums, ko galvenokārt izraisa vīrusi, piemēram, ērču encefalīta vīruss, japāņu encefalīta vīruss;
• trakumsērga
• stingumkrampjiem
• mielīts (iekaisums, ko izraisa infekcija muguras smadzenēs).

Saraksts ir ļoti garš. Galvenās slimības:

• neirosifilis;
• bruceloze;
• neiro AIDS;
• neirobruceloze;
• lepra (lepra);
• tuberkulozi nervu sistēmas bojājumi.

Neiroinfekcijas kursa iezīmes

Bērnu neiroinfekcijām bieži ir dažāda smaguma akūta gaita. Pastāv arī kāda specifika, kas saistīta ar lielāku mazuļu imūnsistēmas nenobriešanu. Piemēram, nervu sistēmas meningokoku un hemophilic bacillus bojājumi ir biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem. Pēdējā gadījumā šādi mikrobi lielākoties nesasniedz smadzenes, izraisot meningokoku nazofaringītu (iesnas un iekaisis kakls) vai hemofīlo pneimoniju. Praksē ir novērots, ka bērniem, kuriem ir iedzimti “darbības traucējumi” nervu sistēmas darbībā, ir vairāk pakļauti neiroinfekcijai: hipoksija dzemdību laikā, cerebrālā trieka un citomegalovīrusa bojājumi smadzenēm grūtniecības laikā.

Tas sākas pēc vismaz provizorisko eksāmenu rezultātu saņemšanas. Tātad, ja ir aizdomas par meningītu vai encefalītu, obligāti jāveic jostas punkcija. Saskaņā ar šo analīzi ārsts meklē strutainu iekaisumu vai serozi. Balstoties uz to, sākas ārstēšana: ar strutainu iekaisumu antibiotikas ir obligātas, ar seroziem - pretvīrusu līdzekļiem. Ja neiroinfekcija radās kā sekundārs bojājums (tas ir, vispirms bija pneimonija, un pēc tam notika meningīts), tad tiek izrakstītas antibiotikas. Tādu slimību klīniskajā attēlā kā poliomielīts, stingumkrampji, bruceloze, asinis, urīns, ekskrementi vispirms tiek ņemti bakterioloģiskiem un seroloģiskiem (vīrusu) pētījumiem, un tikai tad pēc neilga laika sākas ārstēšana ar antibiotikām un pretvīrusu līdzekļiem, anti-stingumkrampju serums. Papildus antibakteriāliem līdzekļiem neiroinfekcijas ārstēšanā ietilpst (pēc indikācijām):

• hormonālie medikamenti (piemēram, ar meningokoku infekciju, dzīvību glābjošās zāles ir Prednizolons, Deksametazons);
• pretiekaisuma līdzekļi: "Ibuprofēns", "Diklofenaks";
• sedatīva terapija;
• skābekļa terapija;
• zāles, kas uzlabo asins reoloģiju;
• citas zāles (atkarībā no situācijas).

Neiroinfekcijas ārstēšana tās smagajā gaitā

Tas ietver pacienta pārvietošanu uz mākslīgo plaušu ventilāciju (ja ir apziņas traucējumi, ilgstoši krampji), ilgstošu anestēzijas uzturēšanu, tādu zāļu ieviešanu, kas uztur asinsspiedienu normālā līmenī, tādu zāļu ieviešanu, kas sašķidrina asinis.

Neiroinfekcijas sekas var būt atšķirīgas. Visizplatītākā parādība ir galvassāpes (vai muguras sāpes - ar muguras smadzeņu iekaisumu), kas rodas "laika apstākļos". Bieži vien tiek pārkāptas iegaumēšanas, dzirdes vai redzes traucējumi, līdz pilnīgai šo sajūtu zaudēšanai. Neiroinfekcijas dēļ cilvēks var kļūt invalīds, tāpēc svarīga ir savlaicīga ārstēšana un adekvāta ārstēšana.

Muguras smadzeņu un smadzeņu neiroinfekcija

Briesmīgākās infekcijas, kas ietekmē nervu sistēmu, ir mielīts, poliomielīts, poliomielītam līdzīgas un demielinizējošas slimības, kā arī neiroreimatisms (reimatisks vaskulīts un maza horeja). Starp bīstamām neiroinfekcijām pieaugušajiem un bērniem, kas inficēti dzimšanas brīdī, ir neirosifiliss un neiroSPID. Neiroinfekcijas sekas parasti ir spēcīgas un noturīgas, īpaši, ja runa ir par bērniem, kas inficēti agrīnā vecumā.

Nervu sistēmas infekcijas slimības (neiroinfekcijas) ietver nervu sistēmas slimības, kas rodas no vīrusu vai baktēriju iekļūšanas tajā. Attiecīgi tiek izolēta smadzeņu vīrusu un baktēriju neiroinfekcija. Turklāt izšķir primāro neiroinfekciju un sekundāro. Ar primāro neiroloģisko infekciju patogēns, kas iekļuvis ķermenī, nekavējoties ietekmē nervu sistēmu (poliomielītu); sekundārā nervu sistēmas bojājums rodas kā komplikācija, ņemot vērā kaut kāda veida iekaisuma fokusu organismā (tuberkulozais meningīts).

Patogēna iekļūšana ķermenī nenozīmē, ka slimība obligāti attīstīsies. Makroorganisma stāvoklis, tā reaktīvās un aizsargājošās īpašības ir ārkārtīgi svarīgas. Asins-smadzeņu barjera, t.i. barjera starp asinīm, no vienas puses, un cerebrospinālo šķidrumu un nervu audiem, no otras puses. Traukus apjojošie saistaudi (astrocītiskās makroglijas, kuru šūnas cieši pina smadzeņu asinsvadus un aizsargā tos no infekcijai toksiskas iedarbības) veic barjeras funkcijas. Slimības izraisītājs var būt lokalizēts smadzeņu vai tā vielas membrānās.

Šajā lapā jūs uzzināsit par smadzeņu un muguras smadzeņu neiroinfekcijas simptomiem, kā arī par to, kā ārstēt šīs slimības.

Centrālās nervu sistēmas mielīta neiroloģiska infekcija

Mielīts ir infekcijas nervu slimība, kas ir muguras smadzeņu iekaisums. Slimība ir polietioloģiska, bet biežāk infekciozi alerģiska rakstura. Iekaisuma fokuss, kā likums, aptver visu muguras smadzeņu diametru, it kā to sagriežot noteiktā līmenī, parasti krūšu apakšējā daļā. Šī centrālās nervu sistēmas infekcija sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārēju savārgumu un drebuļiem. Arī šīs neiroinfekcijas simptomi ir parestēzija, sāpes mugurā, krūtīs, vēderā, kājās. Jutīgumu izjauc segmentālais un diriģenta tips; palielinās apakšējā paraparēze vai paraplēģija; ir traucēta iegurņa orgānu darbība (vispirms kavēšanās, pēc tam urīna un fekāliju nesaturēšana); izgulējumi rodas krustcelē un sēžamvietā. Paralīzes veids ir atkarīgs no procesa lokalizācijas.

Ar muguras smadzeņu augšējo kakla segmentu bojājumiem attīstās augšējo un apakšējo ekstremitāšu spastiska paralīze, ja uzmanība tiek koncentrēta dzemdes kakla sabiezēšanas jomā, rodas plakstiņu roku paralīze un kāju spastiska paralīze. Ar bojājumiem krūšu kurvja spastiskā apakšējo ekstremitāšu paralīze un parādās iegurņa traucējumi; ja tiek ietekmēta jostas sabiezēšana, tad attīstās apakšējo ekstremitāšu pleķu paralīze.

Cerebrospinālajā šķidrumā neliela limfocītiskā pleocitoze, olbaltumvielu daudzums līdz 1 g / l. Smagiem pacientiem attīstās pielocistīts, urosepsis. Sekundārā infekcija var izraisīt nāvi. Dzemdes kakla mielīts ir īpaši smags, ja tiek ietekmēti elpošanas muskuļi un smadzeņu stumbra bulbar daļa ir iesaistīta šajā procesā.

Šīs neiroinfekcijas ārstēšana ietver antibiotikas, kortikosteroīdus, dehidratācijas līdzekļus, vitamīnus un simptomātiskas zāles.

Atveseļošanās periodā tiek parādīta vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija, biostimulatori, ar spastisku paralīzi - baklofēns, viduskalms, skutamils-c:

Balneoterapija specializētos kūrortos mugurkaula slimniekiem. Funkcijas atjaunošanās ilgst līdz diviem gadiem.

Mielīta aprūpe ir ārkārtīgi svarīga. Parādīts stingrs gultas režīms, novietojums uz vairoga, spiediena samazināšanas novēršana. Ir nepieciešams uzraudzīt gultas un apakšveļas tīrību, pagriezt pacientu, apstarot viņa ādu ar kvarcu un noslaucīt ar kampara spirtu.

Kad rodas čūlas spiedienā, izmantojiet izcili zaļas, Kalančo ziedes, Višņevska ziedes, olazola šķīdumu:

Nekrotiski audi tiek izgriezti. Ja urinēšana kavējas, tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija, pēc tam to noskalo ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Poliomielīta vīrusu neiroinfekcija bērniem: simptomi un kā ārstēt

Poliomielīts ir bērnības infekcijas slimība, ko papildina muguras smadzeņu priekšējo ragu un galvaskausa nervu kodolu motoro neironu bojājumi. Slimības izraisītājs ir vīruss, infekcija notiek gaisā vai barības ceļā. Galvenokārt saslimst bērni, kas jaunāki par 5 gadiem un kuri nav vakcinēti pret poliomielītu.

Inkubācijas periods ilgst 5-14 dienas. Pastāv trīs poliomielīta kursu klīniskie veidi: paralītisks, paralītisks un aborts. Paralītiskā tipa laikā tiek izdalīti četri periodi: akūta febrila (sagatavošanās), paralītiska, atjaunojoša un atlikušā.

Slimība sākas akūti, ar drudzi līdz 39 - 40 ° C, galvassāpēm, muguras sāpēm un ekstremitātēm. Tiek noteiktas rīkles, nazofarneksa, vemšanas un caurejas iekaisuma izmaiņas. Arī šīs neiroinfekcijas simptomi bērniem ir apziņas traucējumi, miegainība, letarģija, krampji, delīrijs. 2-3 dienā parādās meningeāli simptomi, seja kļūst hiperēmiska, bet ap muti paliek bāls trīsstūris. Ir palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens, limfocītiskā pleocitoze - līdz 200 šūnām / μl.

Preparāta perioda beigās, kas ilgst 3-5 dienas, parādās paralīze. Paralīze attīstās dažu stundu laikā, tās parasti ir asimetriskas un izteiktākas ekstremitātēs. Retāk tiek skarti muguras, kakla un vēdera muskuļi. Ietekmētie muskuļi ātri atrofējas. Iespējama sīpola paralīze.

Atveseļošanās periods sākas pēc 1-2 nedēļām un ilgst līdz trim gadiem.

Atlikušajā periodā pacientiem tiek noteikta pastāvīga perifēra paralīze, kontraktūra, kaulu un locītavu deformācija. Skartās ekstremitātes ir panīkušas, ir iespējams mugurkaula izliekums.

Alerģiskā (apvalka) poliomielīta tips ir līdzīgs serozam meningītam, un to nepavada parēzes un paralīzes attīstība.

Aborts tips ar plūsmu atgādina gripu, augšējo elpceļu kataru vai kuņģa-zarnu trakta slimību, bet bez nervu sistēmas fokusa bojājumu simptomiem. Īpaši svarīgi šīs nervu infekcijas diagnosticēšanai ir poliomielīta vīrusa uztriepes no nazofarneksa, fekālijām, urīna, asinīm un cerebrospinālajā šķidrumā.

Pacienti tiek nekavējoties hospitalizēti, ir norādīts stingrs gultas režīms, novietojums uz vairoga.

Pacientiem tajā pašā devā ievada atveseļojošos serumus (30–60 ml intramuskulāri) vai masalu serumu; gamma globulīns (0,5-1 ml / kg intramuskulāri); vecāku vai radinieku pilnas asinis (mazgātas intramuskulāri). Šie fondi tiek administrēti katru dienu vai katru otro dienu. Dehidratācijas un detoksikācijas terapija ir indicēta, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem. Atlikušajā periodā tiek veikti pasākumi, lai novērstu kontraktūru attīstību un traucētu funkciju normalizēšanu. Atveseļošanās periodā tiek noteikti biostimulatori, absorbējami līdzekļi, vingrojumu terapija, masāža, fizioterapija, muskuļu elektriskā stimulācija, balneoterapija, ortopēdiski pasākumi, ja nepieciešams, ķirurģiska ārstēšana.

Lai pēc iespējas efektīvāk ārstētu šo neiroinfekciju, pacientiem ir jānodrošina stingrs gultas režīms, novietojums uz vairoga. Rūpīgai ādas apstrādei, spiediena sāpju novēršanai un, ja tiek traucēta rīšana, nepieciešama elpceļu novadīšana, cauruļu barošana.

Ja rodas poliomielīts, tiek sastādīta ārkārtas paziņojuma karte; pacients steidzami tiek hospitalizēts vismaz 40 dienas; un istaba, kur atradās pacients, viņa lietas, apakšveļa, drēbes tiek dezinficētas. Krēpu, urīnu, fekālijas apstrādā ar kālija permanganāta, hloramīna vai karbolskābes šķīdumu. Bērniem, kas nonāk saskarē ar pacientu, gamma globulīnu ievada intramuskulāri ar ātrumu 0,3–0,5 ml / kg vai 30 ml masalu seruma vai vecāku pilnās asinis.

Šīs nervu sistēmas infekcijas profilakse tiek veikta ar dzīvu, novājinātu vakcīnu dražeju vai pilienu veidā iekšpusē.

Pašlaik visiem pacientiem ar mielītu, īpaši bērniem, obligāti jāpārbauda poliomielīts.

Vīrusu poliomielītam līdzīgas nervu sistēmas infekcijas

Efektīvās profilakses dēļ poliomielīta sastopamība ir samazinājusies, bet ir strauji pieaudzis tai līdzīgu slimību skaits - poliomielītam līdzīgs. Šīs nervu sistēmas vīrusu infekcijas izraisa dažādi patogēni, bet biežāk cūciņas, herpes, enterovīrusi, Coxsackie un ECHO. Šo slimību klīnika atgādina paralītiskā poliomielīta ainu, taču tā norit vieglāk un nerada draudus pacienta dzīvībai. Neiroloģiski simptomi ātri atjaunojas. Pacientiem ir viegla temperatūras reakcija un nelielas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā. Dažreiz tiek atzīmēta mialģija, artralģija, izsitumi uz ādas.

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem neiroinfekciju ārstēšanas principiem.

Lēnas infekcijas ir hroniskas, lēnām progresējošas slimības, kurām ir primārs nervu sistēmas daļu bojājums, savukārt deģeneratīvas izmaiņas prevalē pār iekaisuma slimībām. To skaitā ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), subakūtais sklerozējošais panencefalīts, vista un citi, ko izraisa neidentificēti aizkavēti vīrusi, kas veicina specifisku antivielu veidošanos organismā.

Amyotrophic laterālā skleroze ir hroniska progresējoša slimība, ko izraisa centrālā un perifēro motorisko neironu sistēmiski bojājumi un deģeneratīvas izmaiņas sānu auklās, muguras smadzeņu priekšējos ragos un galvaskausa nervu motoros kodolos. Slimības etioloģija nav skaidra, taču tiek uzskatīts, ka tās cēlonis ir imūnsistēmas ģenētiskais deficīts un neirotropie vīrusi. Cilvēki saslimst.

Atklāti 4 galvenie sindromi:

• Centrālās un perifērās paralīzes un parēzes kombinācija;
• Refleksa izmaiņas;
• Fibrillar un fascular saraustīšana;
• Bulbāra trieka.

Atrofē mazie roku muskuļi, pēc tam visi ekstremitāšu un stumbra muskuļi tiek pakļauti atrofijai, un, visbeidzot, sejas, mēles, mīksto aukslēju muskuļi. Traucēta runa, rīšana, elpošana. Slimība progresē vienmērīgi.

Procedūra tiek veikta gandrīz nepārtraukti, un tā sastāv no vielmaiņas procesu stimulēšanas nervu un muskuļu audos (bemitils 0,5 dienā, alvejas ekstrakts, ATP, vitamīni, kokarboksilāze, solkoserils):

Asins plūsmas uzlabošana (bez spa, papaverīns, pentoksifilīns):

Pazemināts muskuļu tonuss (baklofēns, skutamil-c).

Neiromuskulārās transmisijas uzlabošana (proserīns, Kalimins):

Anaboliskos steroīdus (retabolilu) lieto arī:

Un pārkāpjot rīšanas aktu, parenterāli tiek ievadīta glikoze, albumīns, olbaltumvielas un citas zāles. Masējiet skartos muskuļus. Visiem pacientiem ir slikta prognoze.

Demielinējošas infekcijas, kas ietekmē nervu sistēmu

Šai slimību grupai raksturīgas patomorfoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā, ko izraisa mielīna apvalku bojājumi. Aksiālie cilindri, kā likums, ir neskarti un mirst tikai tālu progresējoša procesa gadījumos.

Multiplā skleroze ir demielinizējoša slimība ar vairākiem maziem nervu sistēmas fokusa bojājumiem un remitējošu gaitu. Šī patoģenēze nav pilnībā izprotama, taču viņi uzskata, ka šī ir infekciozi alerģiska rakstura slimība uz ģenētiskā imūndeficīta fona. Multiplā skleroze bieži rodas jauniešiem (no 20 līdz 40 gadiem). Slimība biežāk rodas reģionos ar aukstu klimatu.

Slimības pamatā ir demielinizācijas process, t.i. nervu šķiedru mielīna apvalku iznīcināšana. Demielinizācijas perēkļu vietā var veidoties glia audi, veidojot pelēcīgi rozā krāsas sablīvēšanās vietas. Šos blīvos perēkļus sauc par sklerotiskām plāksnēm (no tā arī nosaukums "multiplā skleroze"). Balto vielu galvenokārt ietekmē muguras smadzenes, smadzenītes un to ceļi, kā arī redzes nervi.

Slimības sākumā pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, īpaši kājās, reiboni, parestēziju, apgrūtinātu staigāšanu (“kājas nevar paklausīt”), redzes dubultošanos, redzes asuma samazināšanos. Raksturīga ir spastiska apakšējā paraparēze ar ļoti augstiem refleksiem un Babinsky, Rossolimo uc patoloģiskiem simptomiem.Urīnēšanu traucē centrālais tips, t.i. urīna aizture. Pazūd vēdera refleksi. Smadzenītes bojājuma rezultātā gaita kļūst nestabila, ataktiska; ar saskaņotiem testiem notiek uzraudzība un tīša trīce; parādās saraustīta daudzināta runa un nistagms.

Redzes asums samazinās, uz acs tiek atzīmēta redzes nerva disku atrofija, biežāk temporālās puses. Pacientu psihi mainās atkarībā no eiforijas veida un nekritiskuma pret viņu stāvokli.

Slimības gaita parasti ir līdzīga viļņiem. Pēc noteikta laika (nedēļām, mēnešiem) simptomi var pilnībā izzust, remisija iestājas un pēc tam atkal pasliktinās (procesa saasināšanās). Multiplā skleroze reti izraisa pacientu nāvi, bet salīdzinoši ātri noved pie viņu invaliditātes. Pacienti mirst no periodiski infekcijām (pneimonija, tuberkuloze).

Diagnoze tiek veikta, kad tiek atklāti vairāki nervu sistēmas bojājumi, tiek atklātas vismaz divas anamnēzes remisijas un recidīvu epizodes, kā arī saskaņā ar CT un MRI pētījumu rezultātiem.

Ārstēšana. Galvenie multiplās sklerozes ārstēšanas principi ir:

• Slimības saasināšanās atvieglošana
• Jaunu paasinājumu novēršana
• Pasākumu izvēle, kas ļauj pacientam pielāgoties viņa stāvoklim un padarīt viņa dzīvi pēc iespējas vieglāku

Ārstēšana ir vērsta uz autoimūna procesa nomākšanu.

Paasinājuma periodā tiek noteikti kortikosteroīdi (metilprednizolons):

Imūnmodulatori (betaferons, kopaksons):

Antioksidanti (emoksipīns, meksidols, E vitamīns):

Prettrombocītu līdzekļi (aminokaproīnskābe, dipiridamols):

Desensibilizējoši līdzekļi (suprastīns, diazolīns, kalcija glikonāts):

Muskuļu relaksanti (baklofēns, vidusauss, sirdaluds):

Benzodiazepīni (klonazepāms, diazepāms):

Arī plazmasferēze, hemodez, kontrikal, gordoks, chimes, trental:

Tiek izmantots arī diazepāms 0,005 dienā, kam seko devas palielināšana līdz 0,06 dienā, klonazepāms remisijas fāzē:

Imunitāte tiek stimulēta (levamizols 0,15 dienā 2-3 dienas katru nedēļu, ārstēšanas kurss ir 5-6 mēneši; tactivīns, timīns, prodigiosāns):

Samaziniet trombocītu agregāciju (zvani, tagrens, ksantinola nikotināts):

Uzlabojiet vielmaiņas procesus (piracetāms, nootropils, aminalon):

Lai ietekmētu ķermeņa reaktivitāti un ātrāku funkciju atjaunošanu, tiek ievadītas pyrogenal, asianmil, izrakstīti terapeitiskie vingrinājumi un masāža. No fizioterapijas izmantojiet mugurkaula diatermiju, ultravioleto starojumu, elektroforēzi. Sanatorijas ārstēšana nav indicēta. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lipotropiskas vielas (biezpiens, zivis, pākšaugi).

Nav efektīvas multiplās sklerozes profilakses. Tomēr, lai novērstu paasinājumus, pacientam jāizvairās no pārslodzes, hipotermijas, ievainojumiem un infekcijām (gripa, iekaisis kakls). Iespējamā nelabvēlīgā slimības attīstība grūtniecības laikā. Pašlaik visi pacienti ar multiplo sklerozi tiek nogādāti datoru dispanserijā un tiek pastāvīgi kontrolēti.

Akūts izplatīts encefalomielīts. Šī ir infekciozi alerģiska slimība, kurā demielinizācijas perēkļi notiek galvenokārt smadzeņu baltajā vielā. Slimības izraisītājs ir vīruss. Slimība sākas akūti vai pakārtoti, izpaužas kā galvassāpes, drudzis, meningeāla simptomi un smadzeņu un muguras smadzeņu fokusa bojājumu simptomi. Visbiežāk novērotā hemiparēze, smadzenīšu ataksija, nistagms, galvaskausa nervu bojājumi. Mirstība - no 8 līdz 32%. Slimība jānošķir no multiplās sklerozes. Vētrains sākums, lielais patoloģiskā procesa dziļums, eiforitātes trūkums liecina par labu encefalomielītam. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vīrusu neiroinfekciju ārstēšanas principiem.

Nervu sistēmas infekcijas slimība

Neiroreimatisms ir nervu sistēmas infekciozi alerģiska slimība, kurā tiek ietekmēti parenhīmas saistaudi un trauki, kā arī smadzeņu membrānas. Visizplatītākās ir divas neiroreimatisma formas: smadzeņu reimatiskais vaskulīts un reimatiskais encefalīts jeb maza horeja.

Smadzeņu reimatisko vaskulītu raksturo smadzeņu reimatiski asinsvadu bojājumi, fokusa izmaiņas nervu audos, ko izraisa mazo un vidējo artēriju tromboze, kā arī subarahnoidālie asiņojumi, smadzeņu asinsvadu embolija un mikrotreiki. Šī smadzeņu neiroinfekcija sākas uz reimatiskā procesa saasināšanās fona, kas izpaužas kā vājums, savārgums un zemas pakāpes ķermeņa temperatūra. Pēkšņi attīstās hemiparēze vai hemiplegija, afāzija vai citi fokālie simptomi. Apziņa parasti netiek traucēta.

Reimatiskais encefalīts attīstās akūti, bieži uz reimatiskā procesa saasināšanās fona. Galvassāpes, vemšana, meningeālās pazīmes, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, parādās fokusa smadzeņu bojājuma simptomi (parēze, paralīze, hiperkinēze, traucēta galvaskausa nerva funkcija, afāzija, konvulsīvi krampji). Iespējamas apjukums, halucinācijas, psihomotoriska uzbudinājums. Īpaši grūti ir hemorāģisks reimatiskais encefalīts, kas attīstās kā insults.

Reimatiskā encefalīta hiperkinētiskais variants ir reimatiska vai mazsvarīga horeja, kurā deģeneratīvas izmaiņas dominē pār iekaisuma. Slimība attīstās pakāpeniski, galvenokārt skolēniem 6-15 gadu vecumā. Sākumā parādās sejas muskuļu hiperkinēze - pacienti grimē, aizver acis, nosmaka, parausta plecus un sīki kustina rokas; tad tiek traucēta koordinācija, samazinās muskuļu tonuss, pasliktinās atmiņa un uzmanība. Pacienti bez uzmanības kļūst apjucis, vienaldzīgi, smejas un raud.

Horeja dažreiz attīstās grūtniecēm. Viņa ir saistīta arī ar reimatismu un tiek uzskatīta par indikāciju mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai. Reimatiskā horeja ilgst 1-5 mēnešus un parasti beidzas ar atveseļošanos.

Ārstēšanu veic ar kortikosteroīdiem (prednizonu, metipredu):

Antibiotikas (penicilīns, ampiokss, gentamicīns):

Salicilāti (nātrija salicilāts, aspirīns):

Pirazolona atvasinājumi (amidopirīns, analgīns):

Antihistamīni (difenhidramīns, pipolfēns, tavegils):

Hemostatiski līdzekļi (dicinons, želatīns, aminokaproīnskābe):

Vitamīni, nootropie medikamenti (cerebrolizīns, piracetāms, nootropils):

Pēc indikācijām dod pretkrampju līdzekļus (finlepsīnu, gluferal):

Nervu sistēmas nervu sistēmas infekcija

Zem neirosifīla izprast simptomus, kas saistīti ar nervu sistēmas sifilītiskiem bojājumiem. Bāla treponēma iekļūst hematoencefāliskajā barjerā un izraisa iekaisuma izmaiņas smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās un traukos. Ir agrīnas neirosifilijas formas, kas parādās pirmajos gados pēc inficēšanās (meningīts, endarterīts, smaganas, neirīts un polineirīts), un vēlāk rodas pēc inficēšanās (muguras smadzenes un progresējoša paralīze). Penicilīna terapijas ietekmē vairums neirosifilijas formu ir gandrīz pilnībā izzuduši. Izņēmums ir akūts sifilīts meningīts, kas tiek novērots 1-2% pacientu ar sifilisa sekundāro stadiju (3-18 mēnešus pēc inficēšanās).

Slimību raksturo pakāpeniska simptomu palielināšanās. Galvenokārt tiek ietekmēti smadzeņu pamatnes apvalki. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz ° C, attīstās psihomotoriska uzbudinājums, tiek noteikti meningeāli simptomi, parādās nakts paroksismālas galvassāpes, slikta dūša, reibonis, troksnis ausīs, fotofobija, galvaskausa nerva parēze (diplopija, ptoze, šķielēšana, skolēnu sašaurināšanās un viņu lēnā reakcija uz gaismu) ), tiek atzīmēti konvulsīvi krampji. Smadzeņu smadzeņu šķidruma spiediens ir palielināts, pleocitoze līdz 2000 šūnām / µl, olbaltumvielu saturs - līdz 1,2 g / l. Dažos gadījumos tiek atzīmēta pozitīva Vasermana reakcija.

Ar terciāro sifilisu (5-10 gadus pēc inficēšanās) var attīstīties meningovaskulārais sifiliss, kam raksturīgas dažādas hronisku smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu, vielas un asinsvadu bojājumu formas.

Mugurkaula sausums pašlaik ir ārkārtīgi reti sastopams, pēc inficēšanās ir asara. To raksturo šaušana “durkļa” sāpēs, refleksu un dziļas jūtības neesamība uz kājām, ar to saistītā ataksija, iegurņa traucējumi un skolēnu anomālijas - Ārgaila-Robertsona sindroms (skolēna kroplība, anisokorija, viņu reakcija uz gaismu, ar drošību konverģencei un pielāgošanai) ), smagos paralīzes gadījumos.

Progresējoša paralīze ir arī ārkārtīgi reti. Pēc inficēšanās ir asara.

Slimības laikā ir trīs posmi:

• Sākotnējais - neirastēniskais
• Otrais - ar smagiem psihopatoloģiskiem simptomiem
• Trešais - ārprāta posms ar pilnīgu garīgo un fizisko pagrimumu

Smadzeņu sifiliss bērniem var būt iedzimts, un to raksturo viņu attīstības kavēšanās.

Lai precizētu neirosifilīta diagnozi, liela nozīme ir seroloģiskām reakcijām (īpaši Wasserman) asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā.

Ārstēšana ietver antibiotikas (penicilīnu, biomicīnu):

Antisifilītiskas zāles (jods, bismuts):

Sulfosīnu veic pēc īpašām shēmām atkārtotu kursu veidā:

NeiroSPID vīrusu infekcija

Tagad ir noskaidrots, ka HIV vīrusam ir izcila mainība un īpašas neirotropiskas īpašības. Tādēļ pacientiem ar AIDS var rasties dažādi neiroloģiski un garīgi traucējumi, kas izpaužas kā dominējošs kognitīvo un motorisko funkciju pārkāpums. Šajā gadījumā tiek ietekmētas smadzeņu membrānas, trauki un parenhīma, rodas daudzi mazi sirdslēkmes un izkliedēta demielinizācija notiek gan garozā, gan subkortikālās struktūrās. Anatomiski ir smaga panencefalīta attēls apvienojumā ar atrofiskiem procesiem, kas izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi vīrusu encefalītam.

Klīniski neiroSPID rodas kā meningīts, meningoencefalīts, hemorāģisks insults ar strauji pieaugošu demenci, epileptiformas lēkmes. Nāve var notikt 2 gadu laikā pēc slimības sākuma.

Papildus smadzeņu formām tiek novērotas difūzas mielopātijas, polineuropatijas ar dominējošu apakšējo ekstremitāšu bojājumu HIV infekcijas dēļ. Īpašas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā netiek novērotas.

Šādas vīrusu neiroinfekcijas diagnoze ir balstīta uz laboratorisko AIDS reakciju rezultātiem.

Ārstēšanu veic tāpat kā vīrusu neiroinfekciju, uzmanīgi lietojot simptomātiskas un neirotropiskas zāles.

Izrakstīt retroviru (azidotimidīnu), imunofanu, viferonu, cikloferonu:

Pārvietotās muguras smadzeņu un smadzeņu neiroinfekcijas sekas bērniem

Bērnu nervu sistēmas infekcijas slimības ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērnu nervu sistēmas reaktivitātes īpatnībām, viņu imunitātes trūkumu un ar to saistīto paaugstināto jutību pret patogēniem, kā arī asins-smadzeņu barjeras nepilnību.

Bērnu neiroloģisko infekciju pazīmes ir: smaga gaita; smaga hipertermija; apvalka un smadzeņu simptomu pārsvars pār fokālo; epipresūras saistībā ar paaugstinātu bērna smadzeņu konvulsīvo gatavību.

Neiroinfekciju pastāvīgas ietekmes iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Bērniem, kuriem ir veikts encefalīts, ir iespējamas meningoencefalīts, attīstības kavēšanās, samazināta intelekta pakāpe un raksturīgās izmaiņas. Ir iespējamas arī bērnu neiroinfekciju sekas, piemēram, uzvedības traucējumi. Tādēļ savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt muguras smadzeņu un smadzeņu infekciozos bojājumus bērniem ir ārkārtīgi svarīgi.

Nervu sistēmas infekciozie bojājumi tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskās patoloģijas veidiem. Vairumā gadījumu prognoze ir neapmierinoša. Smadzeņu neiroinfekcijai ir dažādi simptomi, un attiecīgi speciālisti izvēlas viņiem ārstēšanu. Daudz kas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas un gaitas.

Šī ir diezgan nopietna infekcijas slimība, ko provocē vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Tas ietekmē nervu sistēmu un smadzenes, un tajā pašā laikā tam ir smaga gaita ar lielu nelabvēlīgo iznākumu procentos. Infekcijas bojājumi ietver to slimību sarakstu, kuras var ļoti kaitēt smadzeņu stāvoklim. Patoloģijai var būt akūta kursa forma, pāriet hroniskā stadijā vai turpināties diezgan lēni. Kā liecina medicīnas prakse, akūtā formā slimība var parādīties tikai vienreiz un vairs netraucē pacientu vai, tieši otrādi, ir biežas recidīvas.

Klasifikācija

Smadzeņu neiroinfekcija tiek klasificēta atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas, pamatojoties uz kuru tās izšķir:

• encefalīts;
• meningīts
• mielīts;
• arahnoidīts.

Encefalīts ir smadzeņu audu iekaisums, ko izraisa infekcija. Mielīts ir muguras smadzeņu iekaisums, ko izraisa patogēni. Archanioditis ir infekciozs iekaisums, kas ietekmē smadzeņu arahnoidālo membrānu. Meningīts ir infekciozs iekaisums, kas izplatās uz visām smadzeņu membrānām.
Papildus visām uzskaitītajām sugām var būt arī kombinētas patoloģijas. Tos ir daudz grūtāk diagnosticēt.
Atkarībā no patoloģiskā procesa ilguma izšķir centrālās nervu sistēmas bojājuma akūtu, subakūtu un hronisku gaitu.

Iemesli

Neatkarīgi no patoloģijas veida un tās lokalizācijas zonas nervu sistēmas bojājumu cēloņi visiem slimības veidiem ir vienādi. To var izraisīt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu patogēns. Veicot neiroinfekcijas diagnozi, jāņem vērā patogēna veids, kas provocēja infekciozo bojājumu.

Galvenie centrālās nervu sistēmas neiroinfekcijas cēloņi ir:

• nodoti galvaskausa smadzeņu ievainojumi;
• hipotermija;
• ķirurģiskas iejaukšanās smadzenēs un muguras smadzenēs;
• iepriekšējās infekcijas slimības.

Turklāt ir daži predisponējoši faktori, kas ietver zemu imunitāti, it īpaši, ja iepriekš ir pārnestas slimības, kas pasliktina imūnsistēmas stāvokli. Arī slimības sākuma cēlonis var būt pustulozu infekciju klātbūtne, to latentais gaita vai asa pāreja no akūtas uz hronisku stadiju. Bieži neiroinfekcija notiek pēc operācijas vai zobu apstrādes, ja tiek izmantoti zemas kvalitātes sterilizācijas instrumenti.

Simptomi

Neatkarīgi no nervu sistēmas bojājuma veida, notiekošā infekcijas procesa, galvenie neiroinfekcijas simptomi, piemēram:

• vispārēja ķermeņa intoksikācija;
• cerebrospinālā šķidruma sindroms;
• hipertensijas sindroms.

Ķermeņa intoksikāciju raksturo tas, ka pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, bieži līdz kritiskajam līmenim, ir galvassāpes, smags vājums un ievērojams darba spēju samazinājums.
Alkoholisko dzērienu sindromu raksturo tas, ka smadzeņu šķidruma šūnās ievērojami palielinās olbaltumvielu un citu patoloģisko šūnu daudzums, kas dominē pār olbaltumvielām. Smadzeņu smadzeņu šķidruma hipertensijas simptoms izpaužas kā fakts, ka guļus stāvoklī pacients strauji palielina galvassāpes, it īpaši no rīta, ir arī apjukums vai uzmanības novēršana, periodiski ir tahikardijas gadījumi, asinsspiediena pazemināšanās.

Diezgan bieži bērniem tiek novērotas neiroinfekcijas, un tās ir daudz sarežģītākas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, un bojājums rodas caur hemophilic bacillus iekļūšanu. Balstoties uz medicīniskajiem pētījumiem, var secināt, ka šādas patoloģijas rodas bērniem ar iedzimtām nervu sistēmas malformācijām, jo \u200b\u200bīpaši ar cerebrālo trieku vai hipoksiju dzimšanas procesa laikā.

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš var veikt pārbaudi un noteikt pareizu diagnozi. Sākumā tiek veikta neirologa pārbaude, kas nosaka visu ķermeņa refleksu līmeni, kas atšķir infekcijas procesus no citām, neiroloģiskām slimībām. Tad ārsts izraksta laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Visinformatīvākā pētījuma veikšanas metode tiek uzskatīta par tomogrammu, kā arī encefalogrāfiju. Laboratoriskā diagnoze ietver urīna un asiņu testu nokārtošanu.

Tiek veikta arī cerebrospinālā šķidruma - cerebrospinālā šķidruma - analīze, kurā var noteikt augstu olbaltumvielu saturu. Katra no notiekošajām diagnostikas procedūrām ļauj vizualizēt smadzeņu un muguras smadzeņu stāvokli, noteikt notiekošā infekcijas procesa lokalizāciju, infekcijas pakāpi un apkārtējo audu iesaistīšanos. Lai pareizi novērtētu iespēju saskarties ar slimību, ir svarīgi diagnosticēt imūnsistēmu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams noteikt infekcijas izraisītāju, nervu sistēmas un smadzeņu bojājuma pakāpi, kā arī izvēlēties ārstēšanas metodes.

Neiroinfekcijas ārstēšana

Neiroinfekcijas ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā un turpinās vismaz vienu nedēļu. Terapijas veikšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no tā, kura konkrētā infekcija provocēja patoloģijas rašanos, atrašanās vietu un arī pašu infekcijas veidu.

Tiek uzskatīti galvenie zāļu terapijas uzdevumi:

• nervu sistēmas normalizēšana;
• ķermeņa imūnsistēmas atjaunošana;
• infekcijas izplatības novēršana;
• infekcijas izraisītāja likvidēšana.

Pirmkārt, tiek parakstītas plaša spektra zāles. Antibiotikas veidu un devu nosaka tikai ārsts. Galvenās zāles pacientam ievada intravenozi vai tieši muguras smadzenēs, īpaši ar muguras smadzeņu iekaisumu.
Turklāt pacientam tiek izrakstīts vitamīnu terapijas kurss, imunitāti atbalstošas \u200b\u200bzāles, kā arī hormonālo līdzekļu komplekss. Turklāt, ja īpaši rodas komplikācija, piemēram, smadzeņu edēma, pacientam tiek izrakstītas zāles, kas novērš esošās komplikācijas.

Pirmajās dienās tiek ieviestas zāles, kas samazina temperatūru, pretkrampju un pretvīrusu līdzekļus. Ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu līdz minimumam. Lai samazinātu smadzeņu pietūkuma iespējamību, pacientam tiek parādīta diurētisko līdzekļu iecelšana. Pēc nervu sistēmas infekcijas slimības atlikušos efektus var ārstēt mājās, ja pacientam ir labi.

Iespējamās sekas un novēršana

Neiroinfekcijas sekas var būt dažādas, atkarībā no terapijas uzsākšanas laika, kā arī noplūdes patoloģijas veida. Jo īpaši tādas sekas kā:

• biežas galvassāpes;
• dažu orgānu jutība pret laika apstākļu izmaiņām;
• dzirdes, redzes un smakas traucējumi;
• atmiņas problēmas

Smagākajos gadījumos cilvēks var kļūt invalīds. Visbīstamākās un nopietnākās ir komplikācijas un sekas, kuras cieta pirmsdzemdību periodā. Tā kā tas noved pie iekšējo orgānu patoloģiskas attīstības un defektu veidošanās, kā arī nopietniem nervu sistēmas traucējumiem.

Ir ļoti svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus, kas palīdzēs novērst neiroinfekcijas rašanos. Lai to izdarītu, savlaicīgi jāārstē ENT orgānu slimības un zobu problēmas, jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem, aukstajā sezonā jāuzliek cepure uz ielas un jāstiprina imūnsistēma.

Infekcijas procesi, kas ietekmē nervu sistēmu, rada draudus cilvēka dzīvībai, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir slimības simptomi, kā arī veikt profilaktiskus pasākumus.