Plaušu vēzis: pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana. Pirmie plaušu vēža posmi: bīstami slimības simptomi Plaušu vēža stadija 5 cm

Datums: 19.10.2019

- ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir bronhu un plaušu gļotādā un dziedzeros. Vēža šūnas strauji sadalās, lai palielinātu audzēju. Bez pienācīgas ārstēšanas tas izaug sirdī, smadzenēs, asinsvados, barības vadā, mugurkaulā. Asinsritē ir vēža šūnas visā ķermenī, veidojot jaunas metastāzes. Ir trīs vēža attīstības fāzes:

Bioloģiskais periods ir no audzēja parādīšanās brīža līdz tā pazīmju fiksēšanai rentgena starā (1-2 grādi).
Preklīniskais-asimptomātiskais periods izpaužas tikai rentgena staros (2-3 grādi).
Klīniskajā ir arī citas slimības pazīmes (3-4 grādi).

Cēloņi

Šūnu deģenerācijas mehānismi nav pilnībā izprotami. Bet, pateicoties daudziem pētījumiem, ir identificētas ķīmiskas vielas, kas var paātrināt šūnu transformāciju. Mēs grupēsim visus riska faktorus pēc diviem kritērijiem.

Iemesli, kas nav atkarīgi no cilvēka:

Ģenētiskā tendence: vismaz trīs līdzīgas slimības gadījumi ģimenē vai līdzīgas diagnozes klātbūtne tuvā radiniekā, vairāku dažādu vēža formu klātbūtne vienam pacientam.
Vecums pēc 50 gadiem.
Tuberkuloze, bronhīts, pneimonija, plaušu rētas.
Endokrīnās sistēmas problēmas.

Maināmi faktori (ko var ietekmēt):

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža priekšnoteikums. Sadedzinot tabaku, izdalās 4000 kancerogēnu, kas pārklāj bronhu gļotādu un sadedzina dzīvās šūnas. Kopā ar asinīm inde nonāk smadzenēs, nierēs un aknās. Kancerogēni tiek noglabāti plaušās līdz mūža beigām, pārklājot tos ar kvēpiem. Smēķēšanas pieredze 10 gadu laikā vai 2 paciņas cigarešu dienā palielina iespēju saslimt 25 reizes. Arī pasīvie smēķētāji ir pakļauti riskam: 80% izelpoto dūmu nonāk pie viņiem.
Profesionālie kontakti: rūpnīcas, kas saistītas ar azbestu, metalurģijas uzņēmumi; kokvilnas, lina un skulptūru rūpnīcas; ražošanā saskarē ar indēm (arsēnu, niķeli, kadmiju, hromu); ieguve (ogles, radons); gumijas ražošana.
Slikta ekoloģija, radioaktīvs piesārņojums. Automašīnu un rūpnīcu piesārņotā gaisa sistemātiskā ietekme uz pilsētas iedzīvotāju plaušām maina elpošanas ceļu gļotādu.

Klasifikācija

Ir vairāki klasifikācijas veidi. Krievijā atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izdalītas piecas vēža formas.

Centrālais vēzis- bronhu lūmenā. Pirmajā pakāpē tas netiek atklāts attēlos (maskē sirdi). Par diagnozi var liecināt netiešas pazīmes rentgena staros: plaušu gaisīguma samazināšanās vai regulārs lokāls iekaisums. Tas viss ir apvienots ar skarbu klepu ar asinīm, elpas trūkumu, vēlāk - sāpes krūtīs, drudzi.
Perifēro vēzis tiek ievadīts plaušu masīvā. Sāpju nav, diagnozi nosaka rentgena starojums. Pacienti atsakās no ārstēšanas, neapzinoties, ka slimība progresē. Iespējas ir šādas:
- Plaušu virsotnes vēzis iebrūk pleca traukos un nervos. Šādiem pacientiem osteohondrozi ārstē ilgu laiku, un viņi nokļūst onkologam vēlu.
- Dobuma forma parādās pēc centrālās daļas sabrukuma uztura trūkuma dēļ. Neoplazmas līdz 10 cm, tās tiek sajauktas ar abscesu, cistām, tuberkulozi, kas sarežģī ārstēšanu.
Pneimonijai līdzīgs vēzis tiek ārstēti ar antibiotikām. Nesaņemot vēlamo efektu, viņi nonāk onkoloģijā. Audzējs ir izkliedēts (nevis mezglā), aizņem lielāko daļu plaušu.
Netipiskas formas: smadzeņu, aknu, kaulu metastāzes rada plaušu vēzi, nevis pašu audzēju.
- Aknu formu raksturo dzelte, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, testu pasliktināšanās, aknu palielināšanās.
- Smadzenes izskatās kā insults: ekstremitāte nedarbojas, runa ir traucēta, pacients zaudē samaņu, galvassāpes, krampji, šķelšanās.
- Kauls - sāpju simptomi mugurkaulā, iegurņa rajonā, ekstremitātēs, lūzumi bez traumām.
Metastātiskas neoplazmas nāk no cita orgāna audzēja ar spēju augt, paralizējot orgāna darbu. Metastāzes līdz 10 cm noved pie nāves no sabrukšanas produktiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Galvenais avots ir tas, ka mātes audzēju ne vienmēr var identificēt.

Pēc histoloģiskās struktūras (šūnu tipa) plaušu vēzis ir:

Maza šūna- agresīvākais audzējs, ātri aizņem un metastātisks jau agrīnā stadijā. Notikumu biežums ir 20%. Prognoze - 16 mēneši. ar retāk sastopamu vēzi un 6 mēnešus. - ar kopēju.
Nesīkšūna notiek biežāk, ko raksturo salīdzinoši lēna augšana. Ir trīs veidi:
- plakanšūnu plaušu vēzis (no plakanām lamelārām šūnām ar lēnu augšanu un zemu agrīnu metastāžu biežumu, ar keratinizācijas zonām), nosliece uz nekrozi, čūlas, išēmiju. 15% izdzīvošanas rādītājs.
- adenokarcinoma attīstās no dziedzeru šūnām. Tas ātri izplatās asinsritē. Ar paliatīvo aprūpi izdzīvošanas rādītājs ir 20%, ar operāciju - 80%.
- lielo šūnu karcinomai ir vairākas šķirnes, asimptomātiskas, rodas 18% gadījumu. Vidējais izdzīvošanas rādītājs 15% (atkarībā no veida).

Posmi

Plaušu vēzis 1 pakāpe. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu.
Plaušu vēzis 2 pakāpe. Audzējs plaušās 3-6 cm, bloķē bronhus, iebrūkot pleirā, izraisot atelektāzi (gaisīguma zudumu).
Plaušu vēzis 3. pakāpe. Audzējs 6-7 cm pāriet uz blakus esošajiem orgāniem, visas plaušu atelektāze, metastāžu klātbūtne kaimiņu limfmezglos (plaušu sakne un videnes, supraklavikulārās zonas).
Plaušu vēzis 4 pakāpe. Audzējs izaug sirdī, lieli trauki, pleiras dobumā parādās šķidrums.

Simptomi

Bieži plaušu vēža simptomi

Ātrs svara zudums,
nav apetītes,
veiktspējas kritums,
svīšana
nestabila temperatūra.

Īpašas pazīmes:

novājinošs klepus bez redzama iemesla ir bronhu vēža pavadonis. Krēpu krāsa mainās uz dzeltenzaļu. Horizontālā stāvoklī fiziski vingrinājumi, aukstumā, klepus uzbrukumi kļūst biežāki: audzējs, kas aug bronhu koka zonā, kairina gļotādu.
Klepus asinis ir sārtas vai sarkanas un sarecējušas, bet arī hemoptīze ir zīme.
Elpas trūkums plaušu iekaisuma dēļ, plaušu daļas sabrukums audzēja bronhu aizsprostošanās dēļ. Ar audzējiem lielos bronhos var būt orgānu izslēgšana.
Sāpes krūtīs sakarā ar vēža ievadīšanu serozajos audos (pleirā), iebrūkot kaulā. Slimības sākumā nav satraucošu signālu, sāpju parādīšanās norāda uz progresējošu stadiju. Sāpes var izstarot uz roku, kaklu, muguru, plecu, ko pastiprina klepus.

Diagnostika

Plaušu vēža diagnosticēšana nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās pēc pneimonijas, abscesiem un tuberkulozes. Vairāk nekā puse audzēju tika atklāti pārāk vēlu. Profilakses nolūkos katru gadu jāveic rentgena izmeklēšana. Ja ir aizdomas par vēzi, tie iziet:

Fluorogrāfija tuberkulozes, pneimonijas, plaušu audzēju noteikšanai. Noviržu gadījumā jums jāiziet rentgena starojums.
Plaušu radiogrāfija precīzāk novērtē patoloģiju.
Slāņa slāņa rentgena tomogrāfija problēmu zonā-vairākas sadaļas ar slimības fokusu centrā.
Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ieviešot kontrastu slāņveida sekcijās, detalizēti parāda, precizē diagnozi saskaņā ar skaidriem kritērijiem.
Bronhoskopija diagnosticē centrālos vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un veikt biopsiju - skarto audu gabalu analīzei.
Audzēja marķieri pārbauda asinis, lai noteiktu proteīnu, ko ražo tikai audzējs. Oncomarker NSE izmanto sīkšūnu karcinomas gadījumā, marķieri SSC, CYFRA atrod plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnozes līmenis ir zems, to izmanto pēc ārstēšanas metastāžu agrīnai noteikšanai.
Krēpu analīze ar zemu varbūtības procentu liecina par audzēja klātbūtni, ja tiek konstatētas patoloģiskas šūnas.
Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkciju pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un noskaidrot izmaiņas.
Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota biopsija ar datortomogrāfijas skeneri.

Pārbaudei jābūt visaptverošai, jo vēzis ir maskēts kā daudzas slimības. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostikas operāciju.

Ārstēšana

Veids (, radioloģisks, paliatīvs,) tiek izvēlēts, pamatojoties uz procesa stadiju, audzēja histoloģisko tipu, anamnēzi). Visuzticamākā metode ir ķirurģija. Plaušu vēža 1. stadijā 70-80%, 2. stadijā-40%, 3. stadijā -15-20%pacientu izdzīvo kontroles piecu gadu periodā. Operāciju veidi:

Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
Marginālā rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek ārstētas citos veidos.
Plaušu pilnīga noņemšana (pneimoektomija) - ar 2 grādu audzēju centrālā vēža gadījumā, 2-3 grādu - perifēro.
Kombinētās operācijas - noņemot daļu blakus esošo skarto orgānu.

Ķīmijterapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis labi reaģē uz polikemoterapiju. Ar pareizi izvēlētu kombināciju (ņemot vērā jutīgumu, 6-8 kursus ar 3-4 nedēļu intervālu) izdzīvošanas laiks palielinās par 4 reizes. Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai. tiek veikta ar kursiem un dod pozitīvu rezultātu vairākus gadus.

Nesīkšūnu vēzis ir izturīgs pret ķīmijterapiju (daļēja audzēja rezorbcija - 10-30% pacientu, pilnīga - reti), bet mūsdienu ķīmijterapija palielina izdzīvošanas rādītāju par 35%.

Viņi arī ārstē ar platīna preparātiem - visefektīvākajiem, bet arī toksiskākajiem, tādēļ tos injicē ar lielu (līdz 4 litriem) šķidruma daudzumu. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģijas. Vislabākos rezultātus iegūst, kombinējot ķīmiju un staru terapiju vienlaicīgi vai secīgi.

Radiācijas terapijā tiek izmantotas beta-tron gamma ierīces un lineārie paātrinātāji. Metode ir paredzēta 3-4 grādu neoperējamiem pacientiem. Efekts tiek panākts visu primārā audzēja šūnu un metastāžu nāves dēļ. Labus rezultātus iegūst ar sīkšūnu karcinomu. Nesīkšūnu starojuma gadījumā apstarošana tiek veikta saskaņā ar radikālu programmu (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) 1-2 grādu pacientiem vai ar paliatīvu mērķi trešās pakāpes pacientiem. Standarta deva staru terapijai ir 60-70 Gy. 40%apmērā ir iespējams panākt onkoloģiskā procesa samazināšanos.

Paliatīvā aprūpe - operācijas, lai samazinātu audzēja ietekmi uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu sāpju mazināšanu, skābekļa piesātinājumu (piespiedu piesātinājumu ar skābekli), vienlaicīgu slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai sāpju mazināšanai vai pēc starojuma iedarbības un tikai ar ārsta piekrišanu. Paļaušanās uz dziedniekiem un ārstniecības augiem ar tik nopietnu diagnozi palielina jau tā augsto nāves risku.

Prognoze

Plaušu vēža prognoze ir slikta. Bez īpašas ārstēšanas 90% pacientu mirst 2 gadu laikā. Prognoze nosaka pakāpi un histoloģisko struktūru. Tabulā ir dati par vēža slimnieku izdzīvošanas rādītājiem 5 gadus.

Stage plaušu vēzis	Maza šūna vēzis	Nesīkšūna vēzis
1A pietūkums līdz 3 cm
1B audzējs 3-5 cm neizplatās uz citiem. vietas un limfmezgli
2A audzējs bez 5-7 cm metastāzes limfmezglos vai līdz 5 cm, kājas ar metastāzēm.
2B audzējs bez 7 cm metastāzes vai mazāk, bet ar bojājumiem blakus esošajiem l / mezgliem
3A audzējs vairāk nekā 7 cm ar diafragmas, pleiras un limfmezglu bojājumi
3B izplatās tālāk diafragma, krūškurvja vidusdaļa, sirds oderējums, citi limfmezgli
4 audzējs metastējas citos orgānos, šķidruma uzkrāšanās ap plaušām un sirdi

Viens no pirmajiem jautājumiem, ko persona var uzdot, diagnosticējot plaušu vēža 1. stadiju, ir "Cik ilgi man jādzīvo." Diemžēl plaušu vēzim ir slikta reputācija. Tomēr 1. posms ir agrīna invazīva plaušu vēža stadija, un daudzi cilvēki ilgstoši izdzīvo ar šo slimību. Apskatīsim dažus mainīgos, kas var ietekmēt jūsu prognozi, kā arī sasniegumus, kas uzlabo izdzīvošanu.

Plaušu vēža 1. stadijas definīcija

1. stadijas plaušu vēzis ir invazīva nesīkšūnu plaušu vēža agrīna stadija. (0 posms - plaušu vēzis ir pirmsinvazīva plaušu vēža vai karcinomas stadija.)

Audzēji, kas klasificēti kā I stadija, iedalās divās klasēs:

IA stadijas vēzis ir sastopams tikai plaušās, un tā diametrs ir 3 cm vai mazāks.
IB stadijas plaušu vēzis ir 3 līdz 5 cm diametrā un var a) izplatīties uz galveno bronhu, b) izplatīties uz iekšējo membrānu, kas atrodas virs plaušas, vai c) daļa plaušu var sabrukt.

Dzīves ilgums

Tā kā plaušu vēzim ir agresīva reputācija un slikta prognoze, bieži rodas jautājums par izdzīvošanu. Pirms turpināt, ir svarīgi atzīmēt, ka plaušu vēža ārstēšana uzlabojas un izdzīvošanas rādītāji uzlabojas. Turklāt katrs gadījums ir atšķirīgs.

Mainīgie, kas ietekmē izdzīvošanas rādītājus

Daži mainīgie, kas var ietekmēt plaušu vēža izdzīvošanu, ir šādi:

Jūsu konkrētais plaušu vēža veids un atrašanās vieta: Aptuveni 85% plaušu vēža tiek uzskatīti par nesīkšūnu plaušu vēzi. Šiem vēža veidiem ir tendence izplatīties lēnāk nekā sīkšūnu plaušu vēzim, lai gan sīkšūnu plaušu vēzis vismaz sākotnēji labi reaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju.
Jūsu vēža atrašanās vieta: lai gan 1. stadijas plaušu vēža gadījumā bieži tiek izvēlēta ķirurģija, daži no šiem audzējiem atrodas vietās, kas padara operāciju bīstamu. Ja operācija nav iespējama, ārstnieciski var izmantot divu veidu staru terapiju: stereotaksiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) un protonu terapija. (Izdzīvošana ir nedaudz labāka ar VATS vs SBRT lobektomiju).
Jūsu audzēja molekulārais profils: Pašlaik mums ir ārstēšana cilvēkiem ar dažām ģenētiskām izmaiņām audzējos. Molekulārā profilēšana (gēnu pārbaude) jāveic visiem pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Zāles ir pieejamas cilvēkiem ar EGFR mutācijām, ALK pārkārtošanos un ROS1 pārkārtošanos, un klīniskie pētījumi novērtē plaušu vēža ārstēšanu ar citiem ģenētiskiem profiliem. (Šīs ārstēšanas metodes parasti neizmanto 1. stadijas ārstēšanai, bet ir pieejamas, ja vēzis jāatkārto vai jāizplata.)
Jūsu vecums: Jaunāki cilvēki mēdz dzīvot ilgāk nekā vecāki cilvēki ar plaušu vēzi.
Jūsu dzimums: paredzamais dzīves ilgums sievietei ar plaušu vēzi ir augstāks katrā slimības stadijā.
Jūsu vispārējā veselība diagnozes laikā: Veselība kopumā diagnozes laikā ir saistīta ar ilgāku paredzamo dzīves ilgumu un lielāku spēju pretoties ārstēšanai, kas var pagarināt izdzīvošanu.
Kā jūs reaģējat uz ārstēšanu: Ārstēšanas blakusparādības dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgas un var ierobežot jūsu spēju panest ārstēšanu.
Citi veselības nosacījumi, kas jums var būt: Veselības stāvoklis, piemēram, emfizēma vai sirds mazspēja, var samazināt paredzamo dzīves ilgumu plaušu vēža 1. stadijā. Tiem, kuriem nav HOPS, ir labāka prognoze.
Smēķēšana: šķiet, ka smēķēšanas atmešana pirms plaušu vēža I stadijas ievērojami uzlabo izdzīvošanu. Pašlaik lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, nesmēķē, bet tiem, kas smēķē, ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēkiem ar vēzi vajadzētu atmest smēķēšanu, ieskaitot izdzīvošanu.
Kur jūs ārstējaties: Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem tiek veikta plaušu vēža operācija iestādē, kurā tiek veikta lielākā daļa šīs operācijas (piemēram, vēža centrā), ir labāki rezultāti.

Papildus visām iepriekš minētajām atšķirībām starp cilvēkiem katrs vēzis ir arī atšķirīgs. Molekulāri, ja telpā būtu 100 cilvēku ar I stadijas plaušu vēzi, viņiem būtu 100 dažādu vēža veidu molekulārā līmenī. Dažādas molekulārās īpašības var izraisīt atšķirīgu audzēju uzvedību.

Statistika

Papildus atšķirībām starp dažādiem cilvēkiem un dažādiem vēža veidiem ir svarīgi paturēt prātā, ka statistika bieži vien ir vairākus gadus veca. Daudzi no ārstēšanas veidiem, kas tagad ir pieejami plaušu vēža ārstēšanai, vēl nebija pieejami, kad tika iegūti šie skaitļi. Piemēram, ir vairākas imūnterapijas un mērķtiecīgas zāles, kas ir apstiprinātas kopš 2015. gada sākuma.

Pašreizējais kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 49% cilvēkiem ar IA stadijas plaušu vēzi un 45% cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Šie rādītāji var būt augstāki cilvēkiem, kuriem plaušu vēzis atklāts tikai ar skrīningu, un var sasniegt pat 90%.

I posms un recidīva risks

Pēc 1. stadijas vēža ārstēšanas pastāv iespēja, ka plaušu vēzis atkārtosies. Tiek lēsts, ka 30 līdz 50% I stadijas vēža var atkārtoties, un dažkārt, lai samazinātu šo risku, tiek izmantotas palīgterapijas, piemēram, ķīmijterapija. Atkārtošana var notikt vienā no trim veidiem:

Vietējais recidīvs attiecas uz vēzi, kas attīstās plaušās pie sākotnējā audzēja.
Reģionālais recidīvs attiecas uz vēzi, kas atkārtojas limfmezglos pie sākotnējā audzēja.
Tālu atkārtošanās attiecas uz vēzi, kas atkārtojas tālu ķermeņa daļās, visbiežāk kaulos, smadzenēs, aknās vai virsnieru dziedzeros. Ja vēzis atkārtojas tālā vietā, to sauc par metastātisku vai 4. stadijas vēzi.

Diemžēl lielākā daļa I stadijas plaušu vēža recidīvu ir tālu vietās. Bet pat ar atkārtošanos izdzīvošana uzlabojas. Faktiski lielākā daļa neseno sasniegumu plaušu vēža ārstēšanā ir slimības 4. stadijā.

Klīnisko pētījumu nozīme

Ikvienam ar jebkuru plaušu vēža stadiju vajadzētu apsvērt iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā. Attiecībā uz 1. stadijas slimību pašlaik ir vairāki pētījumi, kuros aplūkoti atkārtoti agrīnu vēža cēloņi un adjuvanta ārstēšana, kas var samazināt šo risku.

Plaušu vēža 1. stadijas prognoze ir augstāka citiem slimības posmiem, bet vismaz trešdaļa šo audzēju atkārtosies. Ārstēšana uzlabojas, taču ir arī lietas, ko varat darīt pats, lai uzlabotu izdzīvošanas rādītāju. Uzdodot daudz jautājumu. Saņemiet otru viedokli, ideālā gadījumā no vēža centra, kas veic lielu daudzumu šo operāciju.

Plaušu vēzis ir visizplatītākā onkoloģiskā procesa lokalizācija; to raksturo diezgan latenta gaita un agrīna metastāžu parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un darba apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādām. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis ieņem pirmo vietu starp visām onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus skar astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks vecums, jo daudz lielāks saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējos. Diferencētu plakanšūnu karcinomu raksturo lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un rada plašas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzis ir visvairāk ļaundabīgais kurss:

attīstās zaglīgi un ātri,
agri metastējas,
ir slikta prognoze.

Biežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Galvenā pacientu grupa-ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija ir 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, un mirstība-70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, dažādu šīs patoloģijas formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par vīriešu slimību. Pašlaik palielinās saslimstība ar sievietēm un samazinās slimības sākotnējās atklāšanas vecums.

Skatījumi

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
Aeripheral. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.

Piešķirt:

Mazo šūnu karcinoma (retāk sastopama) ir ļoti agresīvs jaunveidojums, jo tas var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citus orgānus. Parasti smēķētājiem rodas sīkšūnu karcinoma, un diagnozes laikā 60% pacientu ir plaši izplatītas metastāzes.
Nesīkšūnas (80–85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.

Anatomiskā klasifikācija:

centrālais - ietekmē galvenos, lobaros un segmentālos bronhus;
perifēra - mazāko bronhu, bronhiolu un alvelolu epitēlija bojājums;
masīvs (jaukts).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

Bioloģiskais - periods starp neoplazmas parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
Asimptomātiska - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai uz rentgenogrammas.
Klīniskais - periods, kad parādās pamanāmi vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Notikuma cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu (aptuveni 90% no visiem gadījumiem);
saskarē ar kancerogēnām vielām;
radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
iedzimta nosliece;
vecuma kategorija virs 50 gadiem;
kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
starojuma iedarbība;
hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
cicatricial izmaiņas plaušās;
vīrusu infekcijas;
gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās slepeni. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet metastāzes ļoti ātri aug visā ķermenī. Ļaundabīgu audzēju riska faktori ir:

gaisa piesārņojums;
smēķēšana;
vīrusu infekcijas;
iedzimti iemesli;
kaitīgus ražošanas apstākļus.

Piezīme: vēža šūnas, kas uzbrūk plaušām, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā ķermenī un iznīcinot citus orgānus. Tāpēc svarīgs punkts ir savlaicīga slimības diagnostika. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja pagarināt pacienta dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti ilgstoši dodas pie dažādiem dažāda profila speciālistiem, viņi tiek ilgi pārbaudīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

Agrīna plaušu vēža pazīmes un simptomi:

subfebrīla temperatūra, kuru nemulsina zāles un ārkārtīgi nogurdina pacientu (šajā periodā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
vājums un nogurums dienas pirmajā pusē;
nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, izaugumu parādīšanās uz ādas (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā darbība);
muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši reibonis (līdz ģībonim), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Kad parādās šīs pazīmes, noteikti sazinieties ar pulmonologu, lai diagnosticētu un precizētu diagnozi.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no neoplazmas lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma.

Piešķirt:

1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm.Tas atrodas plaušu segmenta vai viena bronha robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti pamanāmi vai vispār nav.
2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai blakus esošajos bronhos. Daudzas metastāzes. Simptomiem pievieno asinis gļotādas krēpās, elpas trūkumu.

Kā izpaužas pēdējās 4 plaušu vēža stadijas?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas citos orgānos. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% sīkšūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
Sāpes krūtīs
Samazināta ķermeņa masa un apetīte
Asinis sarec lēni, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
Smagas klepus uzbrukumu parādīšanās, bieži vien ar krēpu, dažreiz ar asinīm un strutas.
Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par blakus esošo audu bojājumiem, jo pašās plaušās nav sāpju receptoru.
Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek skarti kakla limfmezgli, ir jūtamas runas grūtības.

Mazšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, raksturīgas tikai 2 attīstības stadijas:

ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
plaša vai plaša stadija, kad audzējs metastējas zonā ārpus plaušām un attālos orgānos.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no jaunveidojuma primārās atrašanās vietas. Sākotnējā stadijā slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Agrīnie, agrīnie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti neizraisa trauksmi, tostarp:

nemotivēts nogurums
samazināta apetīte
var būt neliels ķermeņa masas zudums
klepus
specifiski simptomi klepus ar "sarūsējušu" krēpu, elpas trūkums, hemoptīze pievienojas vēlākos posmos
sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

Klepus ir nepamatots, paroksizmāls, novājinošs, bet nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes, dažreiz ar zaļganu krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
Elpas trūkums. Sasprindzinājuma gadījumā vispirms parādās gaisa trūkums un elpas trūkums, un, attīstoties audzējam, tie traucē pacientu pat guļus stāvoklī.
Sāpīgas sajūtas krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu gļotādu), kur atrodas nervu šķiedras un galotnes, pacientam rodas nepanesamas sāpes krūtīs. Tie ir asi un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas skartās plaušas pusē.
Hemoptīze. Parasti tikšanās starp ārstu un pacientu notiek pēc tam, kad asinis sāk izplūst no mutes un deguna ar flegmu. Šis simptoms liecina, ka audzējs ir sācis ietekmēt traukus.

Plaušu vēža stadijas	Simptomi
1	sauss klepus; vājums; apetītes zudums; savārgums; temperatūras paaugstināšanās; galvassāpes.
2	Slimība izpaužas šādi: hemoptīze; sēkšana elpojot; svara zudums; paaugstināta temperatūra; pastiprināts klepus; sāpes krūtīs; vājums.
3	Parādās vēža pazīmes: pastiprināts mitrs klepus; asinis, strutas krēpās; apgrūtināta elpošana; aizdusa; rīšanas grūtības; hemoptīze; krasu svara zudumu; epilepsija, runas traucējumi, ar mazu šūnu formu; intensīvas sāpes.
4	Simptomi pasliktinās, tas ir pēdējais vēža posms.

Plaušu vēža pazīmes vīriešiem

Vājinošs, biežs klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tās krāsa var kļūt zaļgani dzeltena. Ar fizisku darbu vai hipotermiju pastiprinās klepus uzbrukumi.
Elpojot parādās svilpe, elpas trūkums;
Sāpes parādās krūšu rajonā. Pirmo divu simptomu klātbūtnē to var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
Klepojot, papildus flegma var parādīties izdalījumi asins recekļu veidā.
Apātijas uzbrukumi, palielināts spēka zudums, palielināts nogurums;
Ar normālu uzturu pacients dramatiski zaudē svaru;
Ja nav iekaisuma procesu, saaukstēšanās, paaugstinās ķermeņa temperatūra;
Balss kļūst aizsmakusi, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumiem;
No neoplazmas puses var parādīties sāpes plecā;
Rīšanas problēmas. Tas ir saistīts ar audzēju, kas ietekmē barības vada un elpošanas ceļu sienas;
Muskuļu vājums. Pacienti, kā likums, nepievērš uzmanību šim simptomam;
Reibonis;
Nenormāls sirds ritms.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgs plaušu vēža simptoms sievietēm ir diskomforts krūšu rajonā. Tie izpaužas dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīti starpribu nervi. Tas praktiski nedod iespēju apstāties un neatstāj pacientu.

Nepatīkamas sajūtas ir šādas:

šūšana;
griešana;
apņemot.

Līdzās parastajiem simptomiem sievietēm ir arī plaušu vēža pazīmes:

izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
palielināti limfmezgli;
rīšanas disfunkcija;
sāpes kaulos;
bieži lūzumi;
dzelte - ar metastāzēm aknās.

Vienai vai vairākām pazīmēm, kas raksturīgas vienai elpceļu slimību kategorijai, vajadzētu būt iemeslam nekavējoties vērsties pie speciālista.

Personai, kas ziņo par iepriekš minētajiem simptomiem, par tiem jāziņo ārstam vai jāpapildina savāktā informācija ar šādu informāciju:

attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
vēža klātbūtne asins radiniekos;
pakāpenisks viena no iepriekšminēto simptomu pieaugums (tas ir vērtīgs papildinājums, jo norāda uz lēnu slimības attīstību, kas raksturīga onkoloģijai);
akūta simptomu pastiprināšanās, ņemot vērā hronisku iepriekšēju savārgumu, vispārēju nespēku, samazinātu apetīti un ķermeņa svaru, ir arī kanceroģenēzes variants.

Diagnostika

Kā tiek definēts plaušu vēzis? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības posmos tiek atklāti līdz 60% plaušu onkoloģisko bojājumu.

Pirmajā posmā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi
2 - 20-35%
3 posmos -50-75%
4 - vairāk nekā 10%

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

vispārēji klīniskie asins un urīna testi;
bioķīmiskā asins analīze;
krēpu, bronhu skalošanas, pleiras eksudāta citoloģiskie izmeklējumi;
fizisko datu novērtēšana;
Plaušu rentgenogrāfija 2 projekcijās, lineārā tomogrāfija, plaušu CT;
bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
pleiras punkcija (ja ir izsvīdums);
diagnostiskā torakotomija;
iepriekš applaucēta limfmezglu biopsija.

Agrīna diagnostika dod cerību uz izārstēšanu. Visuzticamākā metode šajā gadījumā ir plaušu rentgena izmeklēšana. Noskaidrojiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Tas var palīdzēt noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Turklāt ir nepieciešams citoloģiskais pētījums - biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Pirmā lieta, ko es gribu teikt, ir tā, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašārstēšanās! Tas ir ļoti svarīgs punkts. Galu galā, jo ātrāk jūs vērsieties pēc palīdzības pie speciālista, jo lielāka iespēja, ka jums būs labvēlīgs slimības iznākums.

Konkrētas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

Slimības stadija;
Karcinomas histoloģiskā struktūra;
Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
Visu iepriekš minēto treknu kombinācija.

Ir vairākas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

Ķirurģiska iejaukšanās;
Radiācijas terapija;
Ķīmijterapija.

Ķirurģija

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas norādīta tikai 1. un 2. stadijā. Ir šādi veidi:

Radikāls - ir jānoņem primārais audzēja fokuss un reģionālie limfmezgli;
Paliatīvs - mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Ja tiek atklāts sīkšūnu vēzis, ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Ķīmijterapija ir šāda veida:

terapeitisks - lai samazinātu metastāzes;
palīgviela - lieto profilaktiski, lai novērstu recidīvu;
nepietiekams - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz noteikt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar zālēm un noteikt tā efektivitāti.

Radiācijas terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to izmanto nenoņemamiem 3-4 stadijas plaušu audzējiem, tas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu vēža gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva staru terapijai ir 60-70 Gy.

Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēža gadījumā tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Varbūt neviens pieredzējis ārsts neuzņemsies precīzas prognozes par plaušu vēzi. Šī slimība var uzvesties neparedzami, kas lielā mērā ir saistīts ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

Tomēr pacientu joprojām var izārstēt. Parasti, noved pie veiksmīga iznākuma izmantojot operācijas un staru terapijas kombināciju.

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

Ārstēšanas neesamības gadījumā gandrīz 90% pacientu pēc slimības atklāšanas nedzīvo ilgāk par 2 - 5 gadiem;
ķirurģiskā ārstēšanā 30% pacientu ir iespēja nodzīvot vairāk nekā 5 gadus;
ar ķirurģiskas, staru un ķīmijterapijas kombināciju iespēja nodzīvot vairāk nekā 5 gadus parādās vēl 40% pacientu.

Neaizmirstiet par profilaksi, tas ietver:

veselīgs dzīvesveids: pareizs uzturs un vingrinājumi
atmest sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādas vadlīnijas:

Atmest sliktos ieradumus, galvenokārt smēķēšanu;
Atbilstība veselīgam dzīvesveidam: pareizs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un ikdienas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.
Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai nebūtu pārejas uz hronisku formu.
Telpu ventilācija, ikdienas mitrā dzīvokļa uzkopšana;
Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt saskari ar kaitīgām ķimikālijām un smagajiem metāliem. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratorus, maskas.

Ja jums ir šajā rakstā aprakstītie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi.

Plaušu vēzis ir epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu koka vai alveolāro audu gļotādas. Mūsdienu medicīna cenšas atrast pozitīvas metodes šīs slimības ārstēšanai, taču mirstība no šīs slimības mūsdienās ir sasniegusi 85% un ir viena no augstākajām onkoloģisko slimību vidū.

Plaušu vēža stadijas noteikšana ir nepieciešama, lai saprastu, cik plaši audzējs ir izplatījies cilvēka ķermenī. Mūsdienu medicīnas praksē plaušu vēzim ir 4 slimības stadijas.

Nosakot plaušu vēža pakāpi, jāņem vērā audzēja lielums, cik dziļi tas iekļūst orgāna sienās, vai ir skarti blakus esošie orgāni un cik dziļi metastāzes ietekmē limfmezglus. attāliem iekšējiem orgāniem.

1. stadijas plaušu vēzis

Plaušu vēža sākotnējais posms - vislabvēlīgākais attiecībā uz tās prognostiskajām pazīmēm un pacienta ārstēšanu. mazs izmērs un izmērs ir līdz 3 cm, kas vēl nav kļuvis plaši izplatīts, tas ir, nav. agrīnā stadijā var būt vieta vienā plaušu daļā vai bronhu rajonā. Plaušu vēža sākotnējā stadijā nav metastāžu. Tikai 16% pacientu spēj atpazīt 1. pakāpes plaušu vēzi.

Nosakot konkrētu ārstēšanas metodi, ārsti, pirmkārt, detalizēti pievērš uzmanību procesa stadijai. Slimības gaitā vēža stadija nevar mainīties, jo ir jānovērtē prognoze. Pēc pabeigta ārstēšanas kursa vēža izplatība organismā var samazināties, bet sākotnēji diagnozē noteiktais posms reti mainās.

Ir diezgan grūti atpazīt 1. pakāpes plaušu vēzi, jo audzējs joprojām ir tik mazs, ka praktiski nejūt. Viens no satraucošākajiem simptomiem ir klepus, kuras izpausme sākas ar iekaisušo kaklu, kas nepārtraukti palielinās un pēc tam tiek papildināta ar krēpu izdalīšanos.

Katrā ļaundabīgā procesa stadijā ir slimības simptomi un pazīmes, kurām jāpievērš īpaša uzmanība.

1. stadijas plaušu vēža simptomi

Slimības simptomi

Pirmie plaušu vēža simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:

klepus, kas neizzūd;
aizdusa
vispārējs ķermeņa vājums;
apetītes pasliktināšanās vai zudums;
straujš svara zudums;
svīšana;
bez iemesla garastāvokļa svārstības;
depresijas attīstība;
paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Es gribētu atzīmēt, ka ilgstošs klepus, elpas trūkums un sēkšana ir pirmās plaušu vēža pazīmes tikai nosacīti, jo tās liek pacientam apmeklēt ārstu. Faktiski šī simptomatoloģija norāda uz onkoloģiskās slimības pāreju uz smagāku stadiju.

Plaušu vēža pazīmes:

samazināta vitalitāte;
apātija;
letarģija;
nepamatots, periodisks ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pēdējais bieži sarežģī diagnozi, jo vēzis šajā gadījumā tiek sajaukts ar hronisku bronhītu vai pneimoniju.

Plaušu vēža 1. posms: diagnostika un ārstēšana

Specializētos vēža centros diagnoze sākas ar slimības vēstures izpēti. Ārsta pienākums ir rūpīgi izpētīt informāciju par to, kāda veida plaušu slimības pacientam ir bijušas, vai viņš smēķē, un, ja "jā", tad cik ilgi tas turpinās. Turklāt tiek noskaidrota vēža klātbūtne pacienta ģimenē.

rentgens;
ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
bronhoskopija;
asins analīzes detalizētai analīzei;
datortomogrāfija (CT);
krēpu pārbaude.

Plaušu vēža ārstēšana agrīnā stadijā

Ir vairākas pamatmetodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā:

ķirurģiska;
staru terapija;
ķīmijterapija.

Izdzīvošanas līmenis 1. stadijā ir 43–58%. Situācija ir daudz sliktāka, ja simptomu parādīšanās ilgst vairāk nekā 9 mēnešus. Šajā gadījumā aptuveni 75% pacientu ir grūti ārstējami.

2. stadijas plaušu vēzis

Pacienti, kuriem ir plaušu vēža 2. stadija ir simptomi, kas līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. 2. stadijā audzējs sasniedz lielumu vairāk nekā 5 cm.Pacientiem ar 2. pakāpi slimības fokuss var atrasties vienā plaušu daļā vai bronhā. Šajā posmā var novērot atsevišķas metastāzes.

Audzēja skarta plauša

Bieži pacienti nepievērš uzmanību tādiem simptomiem kā klepus, elpas trūkums un pašārstēšanās, cerot, ka laika gaitā pāries ilgstošs aukstums. Tomēr slimība neizzūd, bet drīzāk otrādi. Parādās jauni nepatīkami simptomi un sāpju sajūtas. Tas jau ir modināšanas zvans un dažos gadījumos galvenais plaušu vēža simptoms.

Neskatoties uz visu to, 2. stadijas plaušu vēzis var būt asimptomātisks, tāpēc ļoti bieži palīdzība ārstēšanā tiek sniegta ar kavēšanos.

Plaušu vēža 2. stadijas simptomi un izpausmes

Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība 2. pakāpes plaušu vēža gadījumā:

ilgstošs klepus, kas nereaģē uz ārstēšanu;
sāpes krūtīs ar dziļu elpu;
balss maiņa (aizsmakums);
straujš svara samazinājums un slikta apetīte;
aizdusa;
ilgstošas plaušu slimības (bronhīts, pneimonija), kas atkārtojas īsos laika intervālos.

Neskatoties uz visiem iepriekš minētajiem simptomiem, tie ne vienmēr ir plaušu vēzis. Bieži vien šie simptomi ir ļoti izplatīti smēķētāju vai pieredzējušu smēķētāju vidū. Bet, ja vēzis ir sācis progresēt un pārsniedz plaušas, šiem simptomiem pievieno vairākus šādus nozīmīgākus simptomus, piemēram:

pietūkuši limfmezgli;
kaulu sāpes;
ādas krāsas maiņa (āda kļūst dzeltenāka).

Ja rodas šādi simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar onkologu.

Kā minēts iepriekš, galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

tabakas smēķēšana;
gaisa piesārņojums;
kancerogēni (darbs ar kaitīgām vielām);
ģenētiskā atkarība;
plaušu slimības.

Diagnostika un ārstēšana

Plaušu vēža diagnostika divos posmos sastāv no:

Pozitronu emisijas tomogrāfija;
krūšu kurvja rentgenogrāfija;
CT un MRI;
bronhoskopija;
bioķīmiskais asins tests.

Šīs diagnostikas metodes ir nepieciešamas, lai identificētu un rūpīgi izpētītu plaušu audu zonas, noteiktu onkoloģiskās slimības atrašanās vietu un apjomu.

Plaušu vēža ārstēšana 2 stadijā

Otrajā plaušu vēža stadijā visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā šī ir viena no efektīvākajām metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt audzēju, jo metastāzes parādās tikai 3 posmos.

Ir cilvēki, kuriem ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta - tie ir gados vecāki cilvēki vai pacienti ar citām slimībām, kas ir tieša kontrindikācija operācijai.

Ķīmijterapijai, kas tiek izrakstīta pirms un pēc operācijas, ir arī nozīmīga vieta.

Ir tādi ārstēšanas motīvi kā starojums, medikamenti. Kādu metodi pacienta ārstēšanai nosaka ārsts individuāli.

Svarīgs! Ar onkoloģisku slimību ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta par labu pacienta dzīvības glābšanai un turpināšanai.

Cik ilgi dzīvo pacienti 2. stadijā?

Saskaņā ar statistikas datiem plkst 50-70% pacientu piedzīvo 5 gadu atskaites punktu.

Slimības sākuma stadijā pēc operācijas aptuveni 40% pacientu varēs nodzīvot 5 gadus.
Prognoze ir 15%, izdzīvošanas rādītājs ir 5 gadi.

Plaušu vēža 3. stadija

- ir viens no biežākajiem vēža izraisīto nāves cēloņiem. Pacients, kurš meklē ārstu agrīnā stadijā, palielina izredzes uz viņa atveseļošanos, taču ļoti bieži sākuma stadija ir asimptomātiska un tikai tad, kad parādās slimības simptomi un pazīmes, persona meklē medicīnisko palīdzību. Bieži vien šis brīdis pienāk, kad slimība sasniedz 3 vai 4 stadijas.

Plaušu vēža 3. stadija sasniedz arvien lielākus izmērus. Šajā periodā audzējs ietekmē blakus esošo plaušu daivu, izaug par blakus esošo bronhu vai galveno bronhu. Plaušu vēža III stadijā metastāzes tiek konstatētas limfmezglos vēl lielākā skaitā.

Savukārt 3. posms ir sadalīts divos apakšposmos:

3.A stadija sasniedz 7 cm un lielāku diametru, ir izplatījusies uz blakus esošajiem limfmezgliem un orgāniem. Šis audzēja izmērs var traucēt gaisa plūsmu caur elpošanas ceļiem;
3B posms -ļaundabīgais audzējs izaug limfmezglos krūšu kaula pretējā pusē, uz diafragmas, videnes, sirds membrānas utt.

3. posma simptomi un pazīmes

Plaušu vēža 3. stadijas simptomi un pazīmes:

ilgstošs klepus, kas neizzūd;
sāpes krūtīs, ko pastiprina ieelpošana;
sāpes plecos ar pirkstu nejutīgumu;
straujš svara zudums un samazināta ēstgriba;
krēpas ar asinīm un strutas;
elpas trūkums un drudzis bez redzama iemesla;
bieži atkārtotas augšējo elpceļu infekcijas (bronhīts un pneimonija);
sēkšanas parādīšanās plaušās;
galvassāpes, reibonis, runas un redzes traucējumi.

Plaušu vēža 3. stadijas diagnostika un ārstēšana

Plaušu vēža 3. stadijas diagnostika pilnībā sakrīt ar diagnostikas metodēm sākotnējos posmos.

Plaušu vēža ārstēšana 3. stadijā ietver tādas metodes kā:

ķīmijterapija;
staru terapija;
ķirurģiska iejaukšanās;

Ārstēšanas rezultāts un efektivitāte ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Galvenā 3. pakāpes plaušu vēža ārstēšana ir pirmsoperācijas ķīmijterapija, kam seko operācija. Ārstēšanas efektivitāte parādās tikai pēc 2-3 ķīmijterapijas cikliem.

Plaušu vēža 3. pakāpe, cik ilgi dzīvo pacienti ar šo slimību?

Izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25% pacientu.
Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā prognoze ir mazāka par 25%.

Plaušu vēža 4. stadija: pazīmes un simptomi

Plaušu vēzis ir līderis starp visiem vēža veidiem. Pēdējos gados plaušu vēzis ir pieaudzis vairākas reizes. Lielākā daļa iedzīvotāju ar šo slimību dzīvo rūpnieciski attīstītās valstīs. Šīs slimības īpatnība ir klīnisko formu daudzveidība un tendence uz straujām metastāzēm.

Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, starojuma iedarbība, kancerogēni ir nelabvēlīgākie slimības progresēšanas faktori.

Plaušu vēzis, 4. pakāpe,šajā posmā notiek nekontrolēti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesi visā ķermenī. Metastāzes bojā visus cilvēka ķermeņa orgānus, un šajā periodā veidojas jauni ļaundabīgu jaunveidojumu perēkļi. Metastāzes iekrīt un citos orgānos.

Plaušu vēzis

Pēdējais plaušu vēža posms un tā klīniskā aina:

smags paroksizmāls klepus, kas ir sastopams visā slimības gaitā;
hemoptīze (krēpās tiek konstatētas asiņu svītras, tad krēpas kļūst gaišākas krāsas un satur strutas);
sāpes krūtīs katru reizi pastiprinās un kļūst asākas, galvenokārt no skartā segmenta puses;
progresē elpas trūkums, sāk attīstīties stenokardija, parādās sirds problēmas;
smaga asiņošana no elpošanas trakta.

Visi šie simptomi ir saistīti ar faktu, ka plaušu galvenās daļas pārtrauc skābekļa piegādi ķermenim. Rodas gremošanas traucējumi, pārtikai ir grūti iziet cauri barības vadam, ko ietekmē metastāzes.

Diagnostika un ārstēšana 4 posmos

Plaušu vēža 4. stadiju apstiprina šādas diagnostikas procedūras:

vispārējā klīniskā diagnostika;
krūšu kurvja rentgenogrāfija;
krēpu citoloģiskā izmeklēšana, kas veikta 5-6 posmos;
bronhu audu biopsija un punkcija;
Krūšu dobuma ultraskaņa;
audzēja perkutāna punkcija;
laboratorijas pētījumi.

4. pakāpes plaušu vēža ārstēšana galvenokārt balstās uz paliatīvo un simptomātisko raksturu. Onkologa galvenais uzdevums ir ierobežot ļaundabīgo audzēju izplatīšanos, samazināt audzēju augšanas ātrumu, saglabāt orgānu darbību un novērst komplikācijas, kas apdraud dzīvību.

Galvenās ārstēšanas metodes:

paliatīvā ķirurģija;
hormonu terapija;
un utt.

Radiācijas terapija bieži tiek veikta, lai samazinātu audzēju un atvieglotu pacienta stāvokli. Dažos gadījumos to var papildināt ar ķīmijterapiju. Attīstoties pleirītam un pleiras sakāvei ar metastāzēm, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās, ieteicama torakocentēze.

Turklāt, lai uzlabotu vēža ārstēšanas metodes vēlākos posmos, tas ir novedis pie jaunu onkoloģijas ārstēšanas metožu izmantošanas:

ķīmijradioembolizācija;
monoklonālo antivielu izmantošana;
radiofrekvenču ablācija;
atsevišķas pretvēža vakcīnas.

Pēc jaunāko ārstēšanas metožu izmantošanas pacienti var saglabāt nodarbinātības un saziņas iespējas. Svarīga metode pacienta stāvokļa atvieglošanai ir anestēzijas terapija.

Ārstēšanas kursa beigās pacients regulāri jāuzrauga onkologam. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu iespējamu recidīvu. Priekšnosacījums ir smēķēšanas aizliegums.

Plaušu vēža 4. stadijas prognoze nav īpaši iepriecinoša. Daudzos gadījumos tas ir letāli.

Tas ir saistīts ar asimptomātisku slimības gaitu un neuzmanību pret savu veselību. Bet tikai plaušu vēža 1. un 2. stadija ir pakļauta galvenajām ārstēšanas metodēm un tām ir labvēlīga prognoze. Pat pilnīga atveseļošanās ir iespējama.

Plaušu vēža stadijas

Nosakot vēža stadiju, speciālists ņem vērā audzēja histoloģiskās īpašības. Mazu šūnu ļaundabīgos audzējos audzēja izplatīšanās pakāpe uz citiem orgāniem ir:

plašs (ļaundabīgais audzējs “izgāja” no plaušām, kurā tas parādījās un “sasita” krūts audus vai attālos orgānus).
slēpta (plaušās joprojām nav audzēja kā tāda; vēža šūnas ir atrodamas krēpās vai šķidrumā, kas iegūts bronhoskopijas laikā);
pirmais (audzējs aug plaušās, ietekmējot dziļos audus);
trešais (vēža šūnas ir atrodamas tuvējos orgānos, krūšu kurvja sienā, diafragmā, traukos vai limfmezglos (arī attālās ķermeņa daļās));
ceturtais (vēža šūnas skar vairāk nekā vienu plaušu daivu vai citu plaušu; metastāzē attālos orgānos (aknās, kaulos, smadzenēs)).

Plaušu vēža 1. stadija: patoloģijas pazīmes

Ļaundabīga audzēja izmērs pirmajā vēža stadijā ir līdz trim līdz pieciem centimetriem. Vēža šūnas ir koncentrētas jebkurā plaušu segmentā (perifērais vēzis) vai bronhu reģionā (centrālais vēzis). Nav metastāžu pazīmju. Turklāt ļaundabīgais audzējs vēl nav skāris limfmezglus.

1.B pakāpe (audzēja lielākais diametrs ir no trīs līdz pieciem centimetriem; limfmezgli un citas ķermeņa daļas nav bojāti; piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nesīkšūnu vēža gadījumā ir no 45 gadiem līdz 60%; sīkšūnu vēža gadījumā - aptuveni 25%).

Kā tiek diagnosticēts 1. pakāpes vēzis?

Diemžēl tikai 15% pacientu 1. stadijā izdodas atpazīt slimību. Tāpēc nevar atstāt novārtā regulāras medicīniskās pārbaudes. Tā kā pirmais vēža posms daudzos gadījumos ir asimptomātisks, diagnostikas procedūras nevar atstāt novārtā.

krūšu kurvja fluorogrāfija (obligāts ikgadējs pasākums, kas ļauj redzēt bruto plaušu patoloģijas);
bronhoskopija (ārsti iesaka veikt šo procedūru katru gadu smagi smēķētājiem un tiem, kam anamnēzē ir vēzis; pētījums ļauj vizuāli noteikt audzēju un ņemt tā gabalu biopsijai);
krēpu analīze (tiek pārbaudītas klepus laikā izdalītās gļotas; netipisku šūnu noteikšana ļauj aizdomas par audzēju);
datortomogrāfija (tiek veikta spirālveida skrūves griešana, lai diagnosticētu audzēju) Šīs metodes ļauj aizdomas par plaušu vēzi un dod ārstam iemeslu noteikt papildu, informatīvākus testus.

Pirmā posma plaušu vēža klīnika

Visbiežāk pirmo posmu raksturo asimptomātiska gaita. Reti tiek novēroti šādi simptomi:

sauss klepus, kas rodas refleksīvi, dažreiz skarbi;

aizdusa. 1. stadijas plaušu vēža prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenās grūtības ir tās atklāšanā.

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē, arī mūsu valstī. Saskaņā ar statistiku, vīrieši daudz biežāk slimo ar plaušu vēzi nekā sievietes, īpaši tie, kuru ilgstoša atkarība no smēķēšanas ir.

Pirmās pakāpes vēža pazīmes

Lai noteiktu vēža stadiju, ir jāņem vērā tā histoloģija. Mazu šūnu vēža gadījumā audzēja izplatīšanās apjoms uz citiem orgāniem un sistēmām var būt:

ierobežots,
Pirmajā gadījumā vēža šūnas ir lokalizētas tikai vienā plaušā un blakus audos. Otrajā gadījumā ļaundabīgs audzējs sniedzas ārpus plaušām, kurās tas sākotnēji izveidojies, un ietekmē tālu esošos krūts orgānus vai audus.

Nesīkšūnu plaušu vēzim ir seši attīstības posmi, un katrs no tiem atšķiras pēc individuālajām īpašībām.

Slēpts posms. Audzējs kā tāds vēl nav izveidojies plaušās. Vēža šūnas var atrast krēpās vai šķidrumā, kas ņemts bronhoskopijai.
Nulles posms. Vēža šūnas ir atrodamas tikai plaušu oderē. Šajā posmā pacientam tiek diagnosticēta karcinoma.
Pirmais posms. Audzējs aug visā plaušā, ietekmējot tā dziļos audus.
Otrais posms.Ļaundabīgs audzējs metastējas limfmezglos.
Trešais posms. Audzēja šūnas ir atrodamas blakus esošajos orgānos, diafragmā, krūškurvja sieniņās, asinsvados, limfmezglos, kā arī attālās ķermeņa daļās.
Ceturtais posms. Audzējs skar vairāk nekā vienu plaušu daivu vai otro plaušu, dod metastāzes attāliem smadzeņu, smadzeņu, aknu, kaulu orgāniem.

Ļaundabīga audzēja pirmajā vēža stadijā ir izmērs no 3 līdz 5 centimetriem. Ja tās šūnas ir lokalizētas vienā plaušu segmentā, tad šādu slimību sauc par perifēro vēzi, ja bronhā, tad to sauc par centrālo vēzi. Šajā slimības stadijā metastāžu nav, kā arī audzēja bojājumi limfmezglos.

1. klase ko raksturo maksimālais audzēja izmērs līdz 3 centimetriem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā slimības stadijā nesīkšūnu vēža gadījumā ir 60–75%, bet sīkšūnu vēža gadījumā-aptuveni 40%.

1. pakāpe B ko raksturo lielākais audzēja diametrs no 3 līdz 5 centimetriem, neskarti limfmezgli un citas pacienta ķermeņa daļas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā posmā ir no 45 līdz 60% nesīkšūnu vēža gadījumā un aptuveni 25% sīkšūnu vēža gadījumā.

Kā rāda prakse, vēzis pirmajā stadijā tiek diagnosticēts tikai 15% pacientu, jo tas ir asimptomātisks. Tāpēc mēs nedrīkstam aizmirst par regulārām medicīniskām pārbaudēm un pārbaudēm, īpaši tiem, kuri ir pakļauti riskam. Tie galvenokārt ietver smēķētājus.

Testi, kas var noteikt plaušu vēzi 1. stadijā, ietver:

Plaušu vēzis, punkts punktā

Ģenētiskā tendence: vismaz trīs līdzīgas slimības gadījumi ģimenē vai līdzīgas diagnozes klātbūtne tuvā radiniekā, vairāku dažādu vēža formu klātbūtne vienam pacientam.
Vecums pēc 50 gadiem.
Tuberkuloze, bronhīts, pneimonija, plaušu rētas.
Endokrīnās sistēmas problēmas. Maināmi faktori (ko var ietekmēt):
Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža priekšnoteikums. Sadedzinot tabaku, izdalās 4000 kancerogēnu, kas aptver bronhu gļotādu un dedzina dzīvās šūnas. Kopā ar asinīm inde nonāk smadzenēs, nierēs un aknās. Kancerogēni tiek noglabāti plaušās līdz mūža beigām, pārklājot tos ar kvēpiem. Smēķēšanas pieredze 10 gadu laikā vai 2 paciņas cigarešu dienā palielina iespēju saslimt 25 reizes. Arī pasīvie smēķētāji ir pakļauti riskam: 80% izelpoto dūmu nonāk pie viņiem.
Profesionālie kontakti: rūpnīcas, kas saistītas ar azbestu, metalurģijas uzņēmumi; kokvilnas, lina un skulptūru rūpnīcas; ražošanā saskarē ar indēm (arsēnu, niķeli, kadmiju, hromu); ieguve (ogles, radons); gumijas ražošana.
Slikta ekoloģija, radioaktīvs piesārņojums. Automašīnu un rūpnīcu piesārņotā gaisa sistemātiskā ietekme uz pilsētas iedzīvotāju plaušām maina elpošanas ceļu gļotādu.

Klasifikācija

Ir vairāki klasifikācijas veidi. Krievijā atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izdalītas piecas vēža formas.

Centrālais vēzis bronhu lūmenā. Pirmajā pakāpē tas netiek atklāts attēlos (maskē sirdi). Par diagnozi var liecināt netiešas pazīmes rentgena staros: plaušu gaisīguma samazināšanās vai regulārs lokāls iekaisums. Tas viss ir apvienots ar skarbu klepu ar asinīm, elpas trūkumu, vēlāk - sāpes krūtīs, drudzi.
Perifērais vēzis iekļūst plaušās. Sāpju nav, diagnozi nosaka rentgena starojums. Pacienti atsakās no ārstēšanas, neapzinoties, ka slimība progresē.
Iespējas: plaušu virsotnes vēzis iebrūk pleca traukos un nervos. Šādiem pacientiem osteohondrozi ārstē ilgu laiku, un viņi nokļūst onkologam vēlu.
Dobuma forma parādās pēc centrālās daļas sabrukuma uztura trūkuma dēļ. Neoplazmas līdz 10 cm, tās tiek sajauktas ar abscesu, cistām, tuberkulozi, kas sarežģī ārstēšanu.
Pneimonijai līdzīgu vēzi ārstē ar antibiotikām. Nesaņemot vēlamo efektu, viņi nonāk onkoloģijā. Audzējs ir izkliedēts (nevis mezglā), aizņem lielāko daļu plaušu.
Netipiskas formas: smadzeņu, aknu, kaulu plaušu vēža metastāzes, nevis pats audzējs.
Aknu formu raksturo dzelte, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, testu pasliktināšanās, aknu palielināšanās.
Smadzenes izskatās kā insults: ekstremitāte nedarbojas, runa ir traucēta, pacients zaudē samaņu, galvassāpes, krampji, šķelšanās.
Kauls - sāpju simptomi mugurkaulā, iegurņa rajonā, ekstremitātēs, lūzumi bez traumām. Metastātiskas neoplazmas rodas no cita orgāna audzēja ar spēju augt, paralizējot orgāna darbu. Metastāzes līdz 10 cm noved pie nāves no sabrukšanas produktiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Galvenais avots ir tas, ka mātes audzēju ne vienmēr var identificēt. Pēc histoloģiskās struktūras (šūnu tipa) plaušu vēzis ir:
Mazas šūnas ir visagresīvākais audzējs, tas ātri aizņem un metastējas jau agrīnā stadijā. Notikumu biežums ir 20%. Prognoze - 16 mēneši. ar retāk sastopamu vēzi un 6 mēnešus. - ar kopēju. Biežāk sastopamas nesīkšūnas, kurām raksturīga salīdzinoši lēna augšana.
Ir trīs veidi:

- - plakanšūnu plaušu vēzis (no plakanām lamelārām šūnām ar lēnu augšanu un zemu agrīnu metastāžu biežumu, ar keratinizācijas zonām), nosliece uz nekrozi, čūlas, išēmiju. 15% izdzīvošanas rādītājs.
  - adenokarcinoma attīstās no dziedzeru šūnām. Tas ātri izplatās asinsritē. Ar paliatīvo aprūpi izdzīvošanas rādītājs ir 20%, ar operāciju - 80%.
  - lielo šūnu karcinomai ir vairākas šķirnes, asimptomātiskas, rodas 18% gadījumu. Vidējais izdzīvošanas rādītājs 15% (atkarībā no veida).

Posmi

Plaušu vēzis 1 pakāpe.

- - Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu. Plaušu vēzis 2 pakāpe.
  - Audzējs plaušās 3-6 cm, bloķē bronhus, iebrūkot pleirā, izraisot atelektāzi (gaisīguma zudumu). Plaušu vēzis 3. pakāpe.
  - Audzējs 6-7 cm pāriet uz blakus esošajiem orgāniem, visas plaušu atelektāze, metastāžu klātbūtne kaimiņu limfmezglos (plaušu sakne un videnes, supraklavikulārās zonas). Plaušu vēzis 4 pakāpe.
  - Audzējs izaug sirdī, lieli trauki, pleiras dobumā parādās šķidrums.

Simptomi

Bieži plaušu vēža simptomi

- - Ātrs svara zudums,
  - nav apetītes,
  - veiktspējas kritums,
  - svīšana
  - nestabila temperatūra. Īpašas pazīmes:
  - novājinošs klepus bez redzama iemesla ir bronhu vēža pavadonis. Krēpu krāsa mainās uz dzeltenzaļu. Horizontālā stāvoklī fiziski vingrinājumi, aukstumā, klepus uzbrukumi kļūst biežāki: audzējs, kas aug bronhu koka zonā, kairina gļotādu.
  - Klepojot asinis ir sārtas vai sarkanas, ar recekļiem, bet hemoptīze ir arī tuberkulozes pazīme.
  - Elpas trūkums plaušu iekaisuma dēļ, plaušu daļas sabrukums audzēja bronhu aizsprostošanās dēļ. Ar audzējiem lielos bronhos var būt orgānu izslēgšana.
  - Sāpes krūtīs sakarā ar vēža ievadīšanu serozajos audos (pleirā), iebrūkot kaulā. Slimības sākumā nav satraucošu signālu, sāpju parādīšanās norāda uz progresējošu stadiju. Sāpes var izstarot uz roku, kaklu, muguru, plecu, ko pastiprina klepus.

Diagnostika

- - Fluorogrāfija tuberkulozes, pneimonijas, plaušu audzēju noteikšanai. Noviržu gadījumā jums jāiziet rentgena starojums.
  - Plaušu radiogrāfija precīzāk novērtē patoloģiju.
  - Slāņa slāņa rentgena tomogrāfija problēmu zonā-vairākas sadaļas ar slimības fokusu centrā.
  - Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ieviešot kontrastu slāņveida sekcijās, detalizēti parāda, precizē diagnozi saskaņā ar skaidriem kritērijiem.
  - Bronhoskopija diagnosticē centrālos vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un veikt biopsiju - skarto audu gabalu analīzei.
  - Audzēja marķieri pārbauda asinis, lai noteiktu proteīnu, ko ražo tikai audzējs. Oncomarker NSE izmanto sīkšūnu karcinomas gadījumā, marķieri SSC, CYFRA atrod plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnozes līmenis ir zems, to izmanto pēc ārstēšanas metastāžu agrīnai noteikšanai.
  - Krēpu analīze ar zemu varbūtības procentu liecina par audzēja klātbūtni, ja tiek konstatētas patoloģiskas šūnas.
  - Torakoskopijas izmeklēšana caur kameras punkciju pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un noskaidrot izmaiņas.
  - Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota biopsija ar datortomogrāfiju.Pārbaudei jābūt visaptverošai, jo vēzis ir maskēts kā daudzas slimības. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostikas operāciju.

Ārstēšana

Veids (ķirurģiska, radioloģiska, paliatīva, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, pamatojoties uz procesa stadiju, audzēja histoloģisko tipu, anamnēzi). Visuzticamākā metode ir ķirurģija. Plaušu vēža 1. stadijā 70-80%, 2. stadijā-40%, 3. stadijā -15-20%pacientu izdzīvo kontroles piecu gadu periodā. Operāciju veidi:

- - Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
  - Marginālā rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek ārstētas citos veidos.
  - Plaušu pilnīga noņemšana (pneimoektomija) - ar 2 grādu audzēju centrālā vēža gadījumā, 2-3 grādu - perifēro.
  - Kombinētas operācijas - noņemot daļu no blakus esošajiem skartajiem orgāniem. Neiesakiet operāciju nopietnu blakus slimību (miokarda infarkta, cukura diabēta, nieru un aknu mazspējas) gadījumā, ja audzējs ietekmē traheju.

Ķīmijterapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis labi reaģē uz polikemoterapiju. Ar pareizi izvēlētu kombināciju (ņemot vērā jutīgumu, 6-8 kursus ar 3-4 nedēļu intervālu) izdzīvošanas laiks palielinās par 4 reizes. Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai. tiek veikta kursos un dod pozitīvu rezultātu vairākus gadus.Nesīkšūnu vēzis ir izturīgs pret ķīmijterapiju (daļēja audzēja rezorbcija-10-30% pacientu, pilnīga reti), bet mūsdienu polikemoterapija paaugstina izdzīvošanas rādītāju par 35%. Tos apstrādā arī ar platīna preparātiem- visefektīvākais, bet arī toksiskākais, tāpēc tos ievada ar lielu (līdz 4 litriem) šķidruma daudzumu. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģijas. Vislabākos rezultātus iegūst, kombinējot ķīmiju un staru terapiju vienlaicīgi vai secīgi. Radiācijas terapija izmanto beta-tronu un lineāro paātrinātāju gamma instalācijas. Metode ir paredzēta 3-4 grādu neoperējamiem pacientiem. Efekts tiek panākts visu primārā audzēja šūnu un metastāžu nāves dēļ. Labus rezultātus iegūst ar sīkšūnu karcinomu. Nesīkšūnu starojuma gadījumā apstarošana tiek veikta saskaņā ar radikālu programmu (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) 1-2 grādu pacientiem vai ar paliatīvu mērķi trešās pakāpes pacientiem. Standarta deva staru terapijai ir 60-70 Gy. 40%apmērā ir iespējams panākt onkoloģiskā procesa samazināšanos. Paliatīvā aprūpe operācijas, lai samazinātu audzēja ietekmi uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu sāpju mazināšanu, oksigenēšanu (piespiedu piesātinājumu ar skābekli), vienlaicīgu slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

Tradicionālās metodes lieto tikai sāpju mazināšanai vai pēc starojuma iedarbības un tikai konsultējoties ar ārstu. Paļaušanās uz dziedniekiem un ārstniecības augiem ar tik nopietnu diagnozi palielina jau tā augsto nāves risku.

Prognoze

Dārgie draugi! Šeit jūs varat ātri vienoties ar ārstu:

(Lai meklētu, lūdzu, izvēlieties pilsētu, ārsta specializāciju, tuvāko metro, tikšanās datumu un noklikšķiniet uz "ATRAST".)

Oficiālā medicīna

Pēdējie piecpadsmit raksti par šo tēmu:

Krievijas zinātnieki izstrādā jaunu metodi agrīnai plaušu vēža diagnostikai, pamatojoties uz vairākiem organiskiem savienojumiem gaisā, ko pacients izelpo. Unikāls instruments, kura pamatā ir masas spektrometrija ...

Kapsaicīns (čili piparu aktīvā sastāvdaļa) ir palēninājis plaušu vēža attīstību. Kā pierādījuši pētnieki, tas kavē trīs cilvēka šūnu līniju plaušu adenokarcinomas šūnu augšanu un ...

Molekulārā biologe Anna Kudrjavceva - par to, kā nesaslimt un uz ko šodien var cerēt ar vēža diagnostiku. Kādas jaunas metodes palīdz pārvarēt ...

Tiek uzskatīts, ka viens no sešiem nāves gadījumiem pasaulē ir vēzis - šī ir otrā nāvējošākā slimība pēc sirds un asinsvadu slimībām. Zinātnieki no visas ...

Sistēmu ar nosaukumu Doctor AIzimov (AI - mākslīgais intelekts, tas ir, mākslīgais intelekts) izstrādāja Politehniskās universitātes zinātnieki kopā ar ārstiem no vēža centra ...