Zobu saknes un kanāli. Piekļūstiet molāriem apakšējos molāros

Datums: 25.04.2019

Mutes dobuma lielāko daļu aizņem orgāni, kuru galvenā funkcija ir pārtikas košļāšana un malšana mazākos gabaliņos. Tas veicina pilnīgu gremošanu un labāku barības vielu asimilāciju. Zobs ir orgāns, kuram ir raksturīga forma un kas sastāv no vairākām daļām. Ārējo redzamo daļu zobārstniecībā sauca par vainagu, bet iekšējo sakni. Elements, kas savieno vainagu un sakni, ir kakls.

Interesants fakts ir tas, ka atšķirībā no vainaga, zoba saknei var būt vairāk nekā viena sakne. Cik zobu saknes, kā likums, ir atkarīgs no orgāna atrašanās vietas un mērķa. Turklāt iedzimtais faktors ietekmē tā struktūru un sakņu skaitu. Galīgs situācijas noskaidrojums ir iespējams tikai ar rentgena palīdzību.

Rakstā sniegta detalizēta informācija par to, cik sakņu ir frontālajos, sānu košļājamos zobos, kā arī attēlā astoņi jeb tā sauktie. Turklāt jūs varat uzzināt, kāds ir zobu saknes mērķis, kāpēc košļājamajām vienībām ir nepieciešami nervi. Zobārstniecības ieteikumi, kas sniegti šajā materiālā, palīdzēs novērst zobu slimību attīstību.

Zobu sakne atrodas smaganu iekšpusē. Šī neredzamā daļa veido apmēram 70% no visa orgāna. Viennozīmīga atbilde uz jautājumu: cik sakņu ir vienam vai otram orgānam, jo \u200b\u200bto skaits katram pacientam ir individuāls.

Faktori, kas ietekmē sakņu skaitu, ir šādi:

orgāna atrašanās vieta;
slodzes pakāpe uz to, funkcionālās īpašības (košļājamā, frontālā);
iedzimtība;
pacienta vecums;
sacensības.

Papildus informācija! Negroid un Mongoloid rases pārstāvju sakņu sistēma nedaudz atšķiras no Eiropas, tā ir daudz sašutusi, nekā faktiski ir pamatots lielāks sakņu un kanālu skaits.

Zobārsti ir izstrādājuši īpašu zobu numerācijas sistēmu, pateicoties kurai speciālistam ir gandrīz neiespējami sajaukt augšējās un apakšējās zobu vienības. Lai saprastu numerācijas principu, ir nepieciešams garīgi sadalīt galvaskausu vertikāli uz pusēm. Pirmie ir priekšzobi - augšējās un apakšējās rindas frontālās vienības labajā un kreisajā pusē. Katrā pusē ir divi: centrālais (Nr. 1) un sāns (nr. 2). Tālāk seko fani vai tā sauktie trīskāršie. Četri (Nr. 4) un pieci (Nr. 5) ir pirmais un otrais pirmsmolārs. Un arī šos zobus sauc par maziem molāriem. Visas iepriekšminētās vienības vieno tas, ka tām ir tikai viena koniska formas “mugurkaula” augšējā un apakšējā rindā.

Situācija ar pirmo, otro un trešo ir nedaudz atšķirīga; mēs runājam par zobu Nr. 6, 7 un 8. Augšējie seši un septiņi (lielie molāri) ir apveltīti ar trim saknēm, tomēr gudrības zobā, kas atrodas augšpusē, kā likums, ir arī 3 pamatnes. . Sestajā zobā un 7. apakšējā rindā parasti par vienu sakni ir mazāk nekā augšējos kolēģos. Izņēmums ir astoņi apakšējie, šajā zobā var būt pat nevis trīs, bet četras saknes. Četru kanālu zoba ārstēšanas laikā šī īpašība jāņem vērā.

Papildus informācija! Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka viņu bērnu pagaidu zobiem nav “sakņu”. Tas ir absolūti nepatiess. Ir iemesli, un to skaits var sasniegt trīs, ar viņu palīdzību mazuļiem košļājamie orgāni ir piestiprināti pie žokļa. Līdz piena vienību nomaiņai uz pastāvīgām “saknēm” izzūd, kā rezultātā vecākiem ir viedoklis, ka tādu nemaz nebija.

Cik kanālu ir zobos

Uzreiz jāatzīmē, ka kanālu skaitam nav jāatbilst sakņu skaitam. Šie jēdzieni nav identiski. Precīzi nosakiet, cik daudz kanāla zobā varat izmantot, izmantojot rentgena attēlu.

Tātad augšējie priekšzobi, kā likums, ir apzīmēti ar diviem vai trim kanāliem, dažos gadījumos tas var būt viens, bet sazarots divos. Tas viss ir atkarīgs no sakņu sistēmas īpašībām un ģenētiskās noslieces. Apakšējie centrālie priekšzobi pārsvarā ir vienkanāli, 70% gadījumu pārējiem 30% ir divi padziļinājumi.

Apakšējie priekšzobi vairumā gadījumu tie ir apgādāti ar 2 kanāliem, tomēr tāpat kā apakšējie fani. Tikai retos gadījumos suņi, kas atrodas apakšējā žoklī, ir divkanālu (5-6%).

Padziļinājumu sadalījums atlikušajās zobārstniecības vienībās tiek veikts pēc šādas shēmas, no kuras jūs varat uzzināt, cik kanālu ir katram zobam:

augšējais pirmais premolars - 1 (9% gadījumu), 2 (85%), 3 (6%);
apakšējie četri - 1, retāk 2;
augšējais otrais premolārs (Nr. 5) - 1 (75% gadījumu), 2 (24%), 3 (1%);
zemāks 5 galvenokārt ir vienkanāls;
augšējā pirmā molārā - 3 vai 4;
apakšējā pirmā molārā - 3 (60% gadījumu), retāk - 2, ārkārtīgi reti - 4;
augšējā un apakšējā septiņi - 3 (70%), 4 - citos gadījumos.

Cik kanāliem ir gudrības zobs

Astoņi jeb tā sauktais trešais molārs nedaudz atšķiras no citām zobu vienībām. Sākumā jāatzīmē, ka ne visiem cilvēkiem tas ir raksturīgs, un tas ir saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem.

Šim ķermenim papildus neērtajai atrašanās vietai, kas laika gaitā rada diskomfortu, ir arī citas atšķirības. Tātad augšējā trešdaļa molārā ir vienīgā vienība, kuras kanālu skaits var sasniegt 5. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir ārkārtīgi reti, galvenokārt trīs vai četru kanālu gudrības zobs. Astoņajā apakšējā daļā ir ne vairāk kā 3 padziļinājumi.

Astoņi bieži ir zobu patoloģiju attīstības cēlonis. Piemēram, nepareiza trešā molāra atrašanās vieta var izraisīt kaimiņu vienību augšanas traucējumus. Šādos gadījumos tā noņemšana ir nepieciešama. Ja astotais skaitlis neraizējas un nesāp, tā izvilkšana nav nepieciešama. Indikācija noņemšanai ir tikai sāpju klātbūtne un trešā molāra negatīvā ietekme uz citām sērijas vienībām.

Lai izvairītos no problēmām ar skaitli astoņi, zobārstiem ieteicams ievērot šādus noteikumus par mutes dobuma kopšanu:

astoņu figūru neērtās atrašanās vietas dēļ ir nepieciešams izmantot īpašu suku;
trešā molāra turētāji jāapmeklē vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu kārtējo zobu pārbaudi.

Kāpēc zobam ir nepieciešams nervs?

Zobu padziļināšanas iezīme ir sazarotu nervu galu klātbūtne tajā, sagrupēti zaros. Nervu galu skaits ir atkarīgs no sakņu un kanālu skaita.

Zobu nervu mērķis:

ietekmēt zobārstniecības nodaļu attīstību un izaugsmi;
pateicoties nerviem, orgāns ir jutīgs pret ārējām ietekmēm;
zobu nervs padara košļājamo orgānu neērtu ar kaulu un mutes dobuma dzīvo vienību.

Zobu patoloģiju attīstību ir iespējams novērst tikai tad, ja sekojat kvalificētu ārstu ieteikumiem un ievērojat mutes higiēnas noteikumus.

nelietojiet higiēnas noteikumus, tīriet zobus tikai vakarā un no rīta. Biežāka ietekme uz zobu emalju veicina tā nobrāzumu;
higiēnas procedūras jāveic pusstundu pēc ēšanas;
izmantojiet skalošanas līdzekļus, lai pēc tīrīšanas iznīcinātu mutē atlikušos mikrobus;
notīriet vismaz 3 minūtes apļveida kustībās.

Galvenais noteikums - ja tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu. Tas palīdzēs novērst turpmāku patoloģijas attīstību un saglabāt zobus.

Video: zobu anatomija

Daudzi cilvēki bieži uzdod jautājumu - cik sakņu ir molāram? Šis jautājums ir aktuāls lielākajai daļai ārstu. Tā kā daudzu ārstēšanas procedūru sarežģītība ir atkarīga no sakņu skaita, sākot no ārstēšanas, atveseļošanās un beidzot ar izņemšanu. Pēc piedzimšanas katram cilvēkam piena zobi sāk augt no aptuveni 8 mēnešu vecuma, kam vajadzētu būt 20 līdz 3 gadu vecumam. Tad pēc 6-7 gadiem piensaimniecību aizstāj ar vietējām vienībām, kurām jau vajadzētu būt gandrīz 1,5 reizes vairāk - 32. Tajā pašā laikā pienotavai var būt tikai viena sakne, bet pamatiedzīvotājiem aug vairākas saknes.

Bieži sakne atrodas apgabalā zem smaganām, zem kakla virsmas līmeņa, un tās lielums ir aptuveni 70% no kopējā orgāna tilpuma. Barojošo orgānu un to sakņu skaits nav vienāds. Zobārstniecībā ir īpaša sistēma, ar kuras palīdzību tie atklāj sakņu skaitu, piemēram, sestajā nodaļā augšā vai gudrības zobs.

Šajā attēlā ir redzama augšējā un apakšējā zobu puse, kurā parādīts sakņu skaits, kas katram zobam ir.

Cik sakņu ir pieaugušajiem? Katram cilvēkam šis rādītājs ir atšķirīgs, tas ir atkarīgs no dažādiem iemesliem - no iedzimtības, lieluma, atrašanās vietas, cilvēka vecuma un rases. Piemēram, mongoloīdu un negroīdu rases pārstāvjiem ir vēl viena sakne nekā Kaukāza rases pārstāvjiem, un viņi arī diezgan bieži aug kopā.

Uzmanību! Lai atvieglotu noteikšanu zobārstniecībā, katram zobam ir noteikts numurs. Šī sistēma ietver numerāciju pēc šāda principa - katras personas žoklis tiek vizuāli sadalīts centrā vertikāli, bet priekšējie priekšējie griezumi ir pa kreisi un pa labi, no kuriem ņem skaitīšanu. Sākot no centrālo priekšzobu zonas, numerācija tiek veikta līdz ausīm.

Saskaņā ar numurēto sistēmu katram zobam ir savs numurs un noteiktas sakņu sistēmas pazīmes:

1. un 2. vienību sauc par priekšzobiņiem, 3. numuru - par ķegļiem, bet ar 4. un 5. vienību - mazo pamatiedzīvotāju. Viņi aug augšējā un apakšējā daļā. Parasti viņiem visiem ir viena pamatne, kurai ir konusa izskats;
Numerācijas ar numuriem Nr. 6-7, Nr. 8 orgānus, kas atrodas augšpusē, sauc par lieliem molāriem un gudrības zobu. Viņiem parasti ir trīs bāzes. Tām pašām vienībām, kas atrodas zemāk, papildus gudrības zobam ir arī divas saknes. Tam var būt trīs un dažreiz četras bāzes.

Šī sistēma attiecas uz pieaugušajiem. Bet attiecībā uz bērnu piena zobiem to sakņu sistēmai ir dažas atšķirības. Daudzi uzskata, ka piena bāzes nav, un tās aug bez tām, bet tas tā nav. Parasti pirmie zobi parādās jau no sakņu sistēmas, katrai vienībai parasti ir viena bāze, kas zaudēšanas brīdī pilnībā izšķīst. Tāpēc daudzi uzskata, ka tādu nemaz nav.

Cik kanālu

Svarīgi! Ir vērts uzskatīt, ka kanālu skaits neatbilst sakņu bāzu skaitam. Priekšzobu vietā var būt divi vai trīs, bet var būt arī viens, kas ir sadalīts vairākos. Tomēr katrai personai ir atšķirīgs padziļinājumu skaits. Šī iemesla dēļ ārsts parasti veic rentgena pārbaudi, lai precīzi noteiktu.

Zobārstniecībā nav prasību par padziļinājumu skaitu, tos parasti nosaka pēc procentuālās daļas.

Kanālu sakņu sistēma ir anatomiska telpa zoba saknes iekšpusē. Tas sastāv no atstarpes vainaga daļā, kas savienota ar vienu vai vairākiem galvenajiem kanāliem zoba saknes daļā.

Kanālu skaita īpašības:

Augšējā un apakšējā orgānā var būt dažas atšķirības. Parasti augšējā žokļa priekšzobu un suņu rajonā ir viens kanāls;
Centrālajā apakšējā rindā var būt divi padziļinājumi. Bet gandrīz 70% ir tikai viens, bet jau atlikušajos 30% - divi;
Apakšējā žokļa otrā priekšējās daļas rajonā gandrīz 50% gadījumu pieaugušajiem ir divi kanāli, 6% gadījumu suņiem ir tikai viens padziļinājums, bet pārējā daļā tam ir līdzīgas īpašības kā otrajam priekšzogam;
Zobārstniecības blokam Nr. 4, sauktam arī par priekšpolu, kas atrodas augšpusē, ir trīs padziļinājumi. Bet trīs kanālu ceturtais premolārs notiek tikai 6% gadījumu, pārējā daļā tam ir viens vai divi padziļinājumi;
Līdzīgā ceturtajā premolā, kas atrodas zemāk, ir ne vairāk kā divi, bet vairumā gadījumu ir tikai viens;
Augšējā piektajā priekšmalā var būt atšķirīgs padziļinājumu skaits. 1% gadījumu ir vienības ar trim kanāliem, 24% - diviem, bet citos gadījumos ir viens padziļinājums;
Apakšējais piektais premolārs tiekas ar vienu kanālu;
Sestajā augšējā orgānā ir tāda pati padziļinājumu attiecība - trīs vai četras;
Seši apakšas dažreiz tiekas ar diviem kanāliem, gandrīz 60% gadījumu ar trim, var būt arī ar četriem;
Augšējam un apakšējam septītajam zobam ir trīs kanāli 70% gadījumu, bet 4 - 30% gadījumu.

Cik kanālu ir gudrības zobam?

Cik daudz var būt gudrības zobam? Tas ir grūts jautājums, jo šai struktūrai ir ļoti neparasta struktūra. Ja tas atrodas augšpusē, tam var būt četri, un dažreiz pat pieci kanāli. Ja šis zobs atrodas apakšējā rindā, tad parasti tam nav vairāk kā 3 padziļinājumi.
Vairumā gadījumu, izvirzoties un jau pilnīgas izaugsmes laikā, astoņi skaitļi rada nepatīkamas sajūtas un spēcīgu diskomfortu. Lai to notīrītu, ieteicams izmantot speciālu suku, kas paredzēta grūti pieejamām vietām. Parasti gudrības zobam ir šauras, neregulāras formas depresijas. Šis īpašums rada lielas grūtības medicīnisko procedūru veikšanā. Bieži vien, kad notiek izvirdums vai citi patoloģiski procesi, tiek veikta pilnīga astoņu noņemšana.

Gudrības zobs tiek nogriezts pēdējais, it kā cīnoties par vietu žoklī, bieži pārvietojot zobu un radot diskomfortu. Zobu saknēm ir virpuļojoša, savstarpēji saistīta forma, tāpēc zobu kanāli ne vienmēr var reaģēt uz ārstēšanu.

Kāds ir nervs?

Uzmanību! Papildus saknēm un kanāliem katram zobam ir nervs. Parasti nervu šķiedras pārklāj kanālu zonu, savukārt nervi tiek sagrupēti zaros. Katrā vienības pamatnē ir nervu zars, un bieži vien vienlaikus ir vairākas filiāles, savukārt augšējā daļā filiāle ir sadalīta.

Tātad, cik daudz nervu var būt? Nervu skaits ir saistīts ar pieejamo bāzu un kanālu skaitu.
Nervu šķiedras var ietekmēt zobārstniecības vienību attīstības un augšanas procesu, kā dēļ tiek nodrošinātas jutības īpašības. Sakņu klātbūtnes dēļ zobs nav tikai žokļa gabals, bet arī dzīvs orgāns, kam ir jutīgums un reakcija.
Zobu anatomija ir diezgan sarežģīta zinātne, kas aptver visas jomas. Neskatoties uz to, ka šis orgāns nav liels, tajā ir visas dzīvībai svarīgās daļas, kas nodrošina tā normālu un pilnīgu darbību. Pateicoties visām šīm īpašībām, mēs katru dienu varam košļāt un ēst ēdienu, kā arī veikt citus svarīgus procesus.

Sakņu kanāli - sarežģīta sistēma, kurai nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes. Galvenās problēmas ir to lielais skaits, tortoositāte, kā arī piekļuves grūtības, it īpaši, ja runa ir par trešajām molām. Cik kanālu ir zobā, kāpēc tie nepieciešami un kādas ir to īpašības?

Kas ir sakņu kanāli?

Zobs sastāv no trim daļām - kakla, saknes, vainaga. Saknes galvenais uzdevums ir turēt zobu caurumā, kuru paslēpusi smagana. Var būt vairākas saknes - no vienas priekšējā zarā, ķibelē, līdz 4-5 trešajā molārā. Noteicošais faktors ir košļājamā slodze: jo augstāka tā ir, jo stiprākai jābūt stiprināšanai. Daudzums ir atkarīgs arī no vecuma, ģenētiskajiem faktoriem, pat rases: ir zināms, ka mongoloīdiem ir vairāk no tiem.

Zoba lielums ietekmē saknes garumu, taču tie obligāti sasniedz alveolus, barības vielu avotu. Sakņu iekšpusē ir caurumi - kanāli, caur kuriem iziet celulozes trauki un nervi, kas atrodas saknes un vainaga daļās.

Kanālu skaits zobā

Kanālu skaits ne vienmēr ir vienāds ar sakņu skaitu. Piemēram, fangos ir viena sakne, un var būt divi kanāli, tie darbojas paralēli viens otram. Turklāt viens caurums bieži ir divdaļīgs. Vēl viena iezīme ir spēcīga konvolūcija vai sašaurināšanās, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Vidējais kanālu skaits katrā priekšpusē un molā atspoguļo tabulu. Interese ir noteiktu kombināciju iespējamība.

"Ar aci" zobārsts nevar noteikt kanālu skaitu un to atrašanās vietas pazīmes, katram cilvēkam šie parametri ir individuāli. Precīzu vērtību var uzzināt tikai ar rentgena palīdzību.

Gudrības zobs

Gudrības zobu ārstēšanas grūtības ir saistītas ar vairākiem faktoriem:

Bieži vien tie izceļas nepareizi, jo viņiem jau nav pietiekami daudz vietas jau izveidotajā žoklī.
Bieži vien astotnieki pilnībā neizdalās. Baktērijas uzkrājas zem “pārsega”, kas tos pārklāj, kas noved pie iekaisuma.
Birste nesasniedz grūti sasniedzamas vietas, tāpēc kariesa ir bieži sastopama parādība.

Neārstēta kariesa savlaicīgi attīstās par pulpītu, kas prasa kanālu ārstēšanu. Sakarā ar to, ka to ir daudz (it īpaši, ja tas ir augšējā žokļa zobs), tie ir nevienmērīgi un grūti nododami, trešo molāru endodontiska apstrāde ir sarežģīta.

Ārstēšanas pazīmes

Lai pareizi definētu endodontisko ārstēšanu, kas ietver kanālu tīrīšanu un piepildīšanu, ir nepieciešama izpratne par topogrāfiju. Parasti zobārsti vadās pēc šādiem principiem:

Rentgenstaru diagnostika ir obligāta, tiek uzņemti 4 attēli - diagnostika, garuma noteikšana, iepildīšanas kontrole, kvalitātes novērtēšana.
Kanāli tiek uzskatīti par pieejamiem, ja tie ir 25 grādi deformēti.
25-50 grādi - neizbraucams izliekums.
Ar izliekumu, kas pārsniedz 50 grādus, instrumentālā pieeja nav iespējama.

Pēdējais gadījums, kad ārstēšana ar zobārstniecības instrumentiem ir izslēgta, parasti attiecas uz gudrības zobiem gan virs, gan apakšā. Ja vienu kanālu var paplašināt, tad trīs vai vairāk sacietēšana šajā gadījumā ir praktiski neiespējams uzdevums. Šajā sakarā astoņi parasti tiek noņemti, nevis apstrādāti.

Sakņu un kanālu skaits cilvēka zobos

Sakņu skaits katrā zobā

Šajā attēlā ir redzama augšējā un apakšējā zobu puse, kurā parādīts sakņu skaits, kas katram zobam ir.

Cik kanālu

Kanālu sakņu sistēma ir anatomiska telpa zoba saknes iekšpusē. Tas sastāv no atstarpes vainaga daļā, kas savienota ar vienu vai vairākiem galvenajiem kanāliem zoba saknes daļā.

Kanālu skaita īpašības:

Augšējā un apakšējā orgānā var būt dažas atšķirības. Parasti augšējā žokļa priekšzobu un suņu rajonā ir viens kanāls;
Centrālajā apakšējā rindā var būt divi padziļinājumi. Bet gandrīz 70% ir tikai viens, bet jau atlikušajos 30% - divi;
Apakšējā žokļa otrā priekšējās daļas rajonā gandrīz 50% gadījumu pieaugušajiem ir divi kanāli, 6% gadījumu suņiem ir tikai viens padziļinājums, bet pārējā daļā tam ir līdzīgas īpašības kā otrajam priekšzogam;
Zobārstniecības blokam Nr. 4, sauktam arī par priekšpolu, kas atrodas augšpusē, ir trīs padziļinājumi. Bet trīs kanālu ceturtais premolārs notiek tikai 6% gadījumu, pārējā daļā tam ir viens vai divi padziļinājumi;
Līdzīgā ceturtajā premolā, kas atrodas zemāk, ir ne vairāk kā divi, bet vairumā gadījumu ir tikai viens;
Augšējā piektajā priekšmalā var būt atšķirīgs padziļinājumu skaits. 1% gadījumu ir vienības ar trim kanāliem, 24% - diviem, bet citos gadījumos ir viens padziļinājums;
Apakšējais piektais premolārs tiekas ar vienu kanālu;
Sestajā augšējā orgānā ir tāda pati padziļinājumu attiecība - trīs vai četras;
Seši apakšas dažreiz tiekas ar diviem kanāliem, gandrīz 60% gadījumu ar trim, var būt arī ar četriem;
Augšējam un apakšējam septītajam zobam ir trīs kanāli 70% gadījumu, bet 4 - 30% gadījumu.

Cik kanālu ir gudrības zobam?

Kāds ir nervs?

Cik kanālu ir zobos, atrašanās vietas tabula un detalizēts apraksts

Zobiem neatkarīgi no atrašanās vietas, nosaukuma, mērķa ir tāda pati struktūra: tie sastāv no vainaga, kakla un saknes. Sakņu iekšpusē ir kanāli, kurus ārsts aizzīmogo ar pulpītu vai periodontītu. Lasiet rakstā: cik kanālu zobos - izkārtojuma tabula un noderīga informācija.

Kas ir kanāli?

Katram zobam ir noteikts skaits sakņu, kas atrodas zem smaganas.

Cik saknēm ir zobi? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no vairākiem faktoriem - vienības stāvokļa, personas vecuma, iedzimtības, pat rases. Ir zināms, ka mongoloīdiem ir vairāk sakņu nekā kaukāziešiem.

Standarta daudzums ir šāds:

Dakšas, aizbāžņi - 1.
Premolāri - 1.-3.
Augšējie molāri - 3-4.
Apakšējie molāri - 2.
Trešie molāri - 3-5.

Vainaga iekšpusē ir mīkstums - audi, kas sastāv no traukiem un nervu galiem. Viņi iekļūst mīkstumā caur virsotnes atveri, kas atrodas saknes virsotnē, un caur kanāliem - šauri dobumi saknes iekšpusē. To skaits ne vienmēr ir vienāds ar sakņu skaitu.

Fotoattēls parāda sakņu kanālu sākumu.

Cik kanālu ir zobā?

Dobumu konfigurācija saknēs ir atšķirīga. Viņiem ir vairākas šķirnes. Zobu saknei var būt divas augšējās atveres, kas sazarojas iekšpusē, saplūst vienā atverē, vai arī divi iekšējie dobumi, kas darbojas paralēli. Iespējamo kombināciju procentuālais daudzums ir norādīts tabulā.

Pulpīta ārstēšanā sakņu kanāli tiek notīrīti un noslēgti.

Pulpīta ārstēšanā ir svarīgi zināt kanālu struktūru un atrašanās vietu. Ar celulozes iekaisumu sakņu dobumi ir jātīra, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jābūt skaidram priekšstatam, cik daudz no tiem ir, kā viņi izskatās. Šo informāciju var iegūt tikai ar rentgena palīdzību.

Kanālu struktūras īpatnības rada grūtības ārstēšanā. Bieži vien ir vairākas problēmas:

dobums nav sasniedzams instrumentiem (izliekts, sazarots);
mikroorganismi, kas ir īpaši izturīgi pret standarta antiseptiķu darbību, uzkrājas sakņu iekšējās telpās;
baktērijas mēdz atkārtoti iekļūt caur dentinal kanāliņiem;

Lai pārvarētu šīs problēmas, zobārsti izmanto mūsdienīgu aprīkojumu un materiālus - endodontiskos motorus, kas paredzēti apstrādes darbiem, pildījumus ar spēcīgiem antiseptiķiem.

Sakņu kanālu ārstēšana

Dobumu aizpildīšana saknes iekšienē ir viens no galvenajiem nosacījumiem, lai veiksmīgi ārstētu pulpītu un periodontītu. Ārsta darba posmi ir šādi:

Garuma definīcija. Ārsts noņem celulozi un, izmantojot īpašus, labākos instrumentus, izmēra garumu. Labās klīnikās procesu kontrolē virsotnes meklētājs - ierīce, kas displejā parāda brīdi, kad instruments sasniedz saknes virsotni.
Apstrāde paplašināšanai, sagatavošana pildīšanai. Procedūra tiek veikta manuāli vai izmantojot endodontisko galu.
Medikamenti, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, kurus ievada caur plānu adatu.
Guttaperčas pildījums. Tapu izvēlas atbilstoši izvērstās vietas lielumam, to piepilda ar pastu, tapu uzstāda un nostiprina.
Rentgenstaru kvalitātes kontrole.
Pārpalikuma noņemšana, pagaidu blīvējuma uzstādīšana.

Rīki kanālu apstrādei.

Zobu kopšanas standarti neļauj vienlaikus aizpildīt kanālus un zobu dobumus. Vainags ir jāatjauno nākamajā vizītē.

Ārstēšana nav viegls uzdevums. Bieži vien tas rada sarežģījumus:

- Traumas zoba saknes virsotnes rajonā: sienu bojāšana ar instrumentiem, neprecīza pulpas noņemšana, antiseptiķu nokļūšana audos, kas apņem virsotni.
- Slikta pildīšana: pildījumi nesasniedz dobumu galu, tāpēc baktērijas šajās vietās turpina vairoties. Par to liecina sāpes, smaganu pietūkums.
- Uzpildes materiāls iekļūst tālāk par galu.
- Saknes perforācija, kas rodas ārsta kļūdas dēļ vai ar saliektiem kanāliem, kurus ir grūti apstrādāt.

Visbiežākais kļūdu labošanas veids ir atkārtota aizpildīšana, iesaistot dobumu atkārtotu atvēršanu. Lai no tā izvairītos, jums rūpīgi jāapsver klīnikas un ārsta izvēle, kurš ārstēs pulpītu. Labākais variants ir novērst slimības attīstību, ievērojot higiēnas noteikumus, profilaktiskos nolūkos apmeklējot ārstu.

Cohen S., Burns R. Endodontika. E-grāmata, 8. izdevums, 2007. gads.
Borovska E.V. Terapeitiskā zobārstniecība. Maskava, 2003.

Cik daudz kanālu ir augšējos un apakšējos zobos

Pareizi noteikt kanālu skaitu zobā ir iespējams tikai ar rentgena palīdzību. Protams, to skaits ir atkarīgs no tā, kur atrodas zobs - ar lielāku košļājamo slodzi zobiem žokļa aizmugurē un stiprināšanas sistēma ir spēcīgāka, attiecīgi, tie ir lielāki, tiem ir vairāk sakņu un kanālu. Tomēr tas ir mainīgs rādītājs, un tas nenozīmē, ka augšējiem vai apakšējiem priekšējiem zariem būs tikai viens kanāls, tas viss ir atkarīgs no katras personas žokļa struktūru individuālajām īpašībām. Tāpēc, cik daudz kanālu ir nepieciešams aizpildīt slimu zobu, zobārsts var noteikt, atverot vai izmantojot rentgena attēlu.

Procentu aprēķins

Sakarā ar to, ka katrs cilvēks ir individuāls un nav skaidru normu un noteikumu, kā noteikt, cik kanālu ir zobos, zobārstniecībā dati par šo jautājumu tiek norādīti procentos. Sākumā tos atgrūž fakts, ka tie paši augšējā un apakšējā žokļa zobi ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Ja pirmajiem trim augšējiem priekšējiem lāpstiņiem gandrīz simts procentos gadījumu ir tikai viens kanāls, tad ar tiem pašiem apakšējā žokļa zobiem viss ir daudz sarežģītāk, un tiem ir aptuveni šāds procents:

Pirmajā priekšzobā parasti 70% gadījumu no vispārējās statistikas ir tikai viens kanāls, un tikai 30% no tiem var būt divi;
Otrajam zobam gandrīz vienādā proporcijā var būt viens vai divi kanāli, vai drīzāk - attiecība no 56% līdz 44%;
Trešajam apakšējā žokļa priekšzolam gandrīz vienmēr ir tikai viens kanāls, un tikai 6% gadījumu tie var būt divi.

Premolāriem ir lielāka struktūra, tie jau ir pakļauti lielākam spiedienam un slodzei, tāpēc ir loģiski uzskatīt, ka zobā tomēr ir vairāk kanālu, un šeit tas nav tik vienkārši. Piemēram, tikai augšējā žokļa ceturtajā zobā 9% zobu ir viens kanāls, 6% gadījumu var būt pat trīs, labi, bet pārējos visbiežāk atrod ar diviem. Bet tajā pašā laikā nākamajam premolāram (piektajam zobam), kuram, šķiet, ir vēl lielāka slodze, visbiežāk ir viens kanāls un tikai dažos gadījumos vairāk (no kuriem tikai 1% ir trīs zaros).

Tajā pašā laikā situācija apakšējā žoklī ir pilnīgi atšķirīga - pirmais un otrais premolārs vispār nenotiek ar trim kanāliem, un visbiežāk tiem ir tikai viens kanāls (74% - četri un 89% - pieci) un tikai 26% gadījumu četriem un 11% pieciem - divi.

Molāri jau ir lielāki, un kanālu skaits joprojām palielinās. Sešiem augšžokļiem ar vienādu varbūtību var būt trīs vai četras zari. Apakšējā žoklī dažreiz var atrast divkanālu zobu (parasti ne biežāk kā 6% gadījumu), taču visbiežāk tie ir trīs kanāli (65%) un dažreiz četri.

Aizmugurējie molāri parasti ir šāda attiecība:

Septiņi augšējie: no 70 līdz 30% trīs un četri kanāli;
Septiņi apakšējie: no 13 līdz 77% divi un trīs kanāli.

Gudrības zobs

Astoņi vai gudrības zobi ir diezgan unikāli un neietilpst standartos un statistika. Augšdaļai var būt pilnīgi atšķirīga struktūra ar kanāliem no viena līdz pieciem. Apakšējie astoņi visbiežāk ir trīs kanālu, tomēr, bieži atverot ārstēšanas laikā, var noteikt papildu zarus.

Cita starpā gudrības zobs atšķiras no citiem ar to, ka tā kanāliem diezgan reti ir pareiza forma, bieži tie ir ļoti izliekti un ar šauru eju, kas ievērojami sarežģī to ārstēšanu un piepildīšanu.

Kļūdains viedoklis

Tā kā zobs sastāv no saknēm un pirmskoronālās daļas, dažreiz tiek konstatēts kļūdains viedoklis zobos ir tik daudz kanālu, cik ir saknes. Tas ir tālu no gadījuma, jo kanāli diezgan bieži sazarojas un bifurkējas ap celulozi. Turklāt vienā saknē vairāki kanāli var iet paralēli viens otram. Ir arī to bifurkācijas gadījumi virsotnē, kuru dēļ izrādās, ka vienai saknei ir divi galiņi, un tas, protams, apgrūtina ārstu darbu, piepildot šādus zobus.

Ņemot vērā visas zobu individuālās struktūras iezīmes, zobārstam ir jābūt ļoti uzmanīgam, apstrādājot un piepildot, lai nepalaistu garām nevienu zaru. Patiešām, dažreiz bez rentgena ir ļoti grūti pat parādīt, cik kanālu zobos ir, atverot.

Mūsdienu medicīnas un it īpaši zobārstniecības attīstība šodien ļauj arvien vairāk uzturēt tos slimos zobus, kuri bija jānoņem tikai vakar ārstēšanas neiespējamības dēļ. Sakņu kanālu ārstēšana paši zobi ir diezgan sarežģīti, jo tie ir piepildīti ar mīkstajiem audiem - mīkstumu, kas satur lielu skaitu nervu galu, asinsvadus un citus saistaudus. Mūsdienās ar to nodarbojas atsevišķa zobārstniecības nodaļa - endodontika, kuras izstrāde var uzlabot cilvēka zobu stāvokli un izārstēt pat sarežģītas problēmas vairāk nekā 80% gadījumu, saglabājot pašu zobu.

Šīs ārstēšanas mērķi ir:

Jaunattīstības infekcijas noņemšana sakņu sistēmā;
Celulozes sabrukšanas novēršana vai tā noņemšana;
Inficētā dentīna noņemšana;
Kanāla sagatavošana pildīšanai (piešķirot tam vēlamo formu);
Palieliniet narkotiku darbības efektu.

Šīs sakņu sistēmas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka zobārsts ir diezgan grūti nokļūt slimos kanālos un pārrauga procedūras gaitu. Galu galā, ja jūs nenoņemat pat infekcijas mikroskopisko daļu, pēc kāda laika tā varēs atkal attīstīties.

Viens no galvenajiem šādas ārstēšanas indikatoriem ir iekaisuma process, kas noved pie celulozes mīksto audu bojājumiem kanālu iekšpusē. Visbiežāk dažādas slimības, piemēram, kariess un pulpīts, noved pie tā, bet periodontīta gadījumā var būt nepieciešama arī kanālu ārstēšana.

Pirmie šādas ārstēšanas nepieciešamības simptomi ir zobu sāpes vai pietūkušas smaganas. Tomēr jāpatur prātā, ka slimības pārejas gadījumā uz hronisku stadiju sāpes var netikt novērotas, un slimība attīstās un galu galā noved pie zobu zaudēšanas. Tāpēc pie zobārsta ir tik svarīgi iziet regulāras profilaktiskas pārbaudes.

Kanālu ārstēšanas process un posmi

Sakņu kanālu ārstēšanas procesam ir skaidra darbību secība:

Ja ārstam rodas šaubas (parasti tas notiek ar neērtu zoba atrašanās vietu un apgrūtinātu piekļuvi instrumentiem) - viņš uzliek pagaidu zīmoguun pēc tam nosūta pacientu uz rentgenu, kura fotoattēlā viņš pārbauda, \u200b\u200bvai viņš ir noņemis visu infekciju un iztīrījis visus kanālus. Pēc tam aptuveni divas nedēļas pēc tam ievieto pastāvīgu pildījumu.

Visa procedūra, protams, nav ļoti patīkama, taču tā ļauj ietaupīt zobu. Tās ilgums ir atkarīgs no zoba atrašanās vietas, kanālu skaita tajā, attīstītās infekcijas sarežģītības un parasti ilgst no trīsdesmit minūtēm līdz stundai. Un panākumi ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes un viņa kvalitatīvi paveiktā darba, jo ir nepieciešams noņemt visu skarto mīkstumu no kanāliem, neatstājot infekcijas pilienu, pretējā gadījumā tas var atkal attīstīties un cieši noslēgt zobu, lai nekas nevarētu iekļūt iztīrītajā dobumā.

Profilakse pēc ārstēšanas

Pēc sakņu sistēmas apstrādes kādu laiku jāizvairās no stresa uz izārstēta zoba turklāt nav iespējams uzņemt ēdienu agrāk kā divas stundas pēc terapijas, pretējā gadījumā nepilnīgi piepildīts pildījums var vienkārši izkrist. Tomēr tas pats var notikt, ja ārsts lieto nekvalitatīvas zāles vai veic nepareizu ārstēšanu (piemēram, kanāli pirms iepildīšanas tika izžuvuši vai nav izžuvuši).

Arī pēc kāda laika zoba aizpildīšanas (līdz vairākām dienām) var radīt sāpes nospiežot vai tikai whining, rada diskomfortu, ir paaugstināta jutība. Parasti tas ir normāls stāvoklis, ja sāpes ir stipras, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Ja sāpes pēc noteikta laika neizzūd, tas var būt arī sliktas ārstēšanas indikators (nepietiekama infekcijas vai inficētas mīkstuma tīrīšana, necaurlaidīga pildīšana, nekvalitatīvu zāļu vai materiālu lietošana).

Dažreiz ir gadījumi alerģiskas reakcijas, ko papildina arī nepārtrauktas sāpes, dažreiz uz ķermeņa parādās nieze un izsitumi. To var izraisīt reakcija uz zālēm vai materiāliem, kas tika izmantoti pildīšanai. Šajā gadījumā tas jāaizstāj ar citu, kas neizraisīs alerģiju.

Visās šajās situācijās ir nepieciešams pēc iespējas īsākā laikā konsultēties ar ārstu atkārtotai pārbaudei un zobu profilaksei, lai identificētu novirzes no normas cēloni.

Sakņu un kanālu skaits cilvēka zobos

Rakstā ir sniegta detalizēta informācija par to, cik saknes atrodas frontālajos, sānu košļājamos zobos, kā arī astoņu cilvēku attēlā jeb tā dēvētajā gudrības zobā. Turklāt jūs varat uzzināt, kāds ir zobu saknes mērķis, kāpēc košļājamajām vienībām ir nepieciešami nervi. Zobārstniecības ieteikumi, kas sniegti šajā materiālā, palīdzēs novērst zobu slimību attīstību.

Sakņu skaits cilvēka zobos

Faktori, kas ietekmē sakņu skaitu, ir šādi:

orgāna atrašanās vieta;
slodzes pakāpe uz to, funkcionālās īpašības (košļājamā, frontālā);
iedzimtība;
pacienta vecums;
sacensības.

Papildus informācija! Negroid un Mongoloid rases pārstāvju sakņu sistēma nedaudz atšķiras no Eiropas, tā ir daudz sašutusi, nekā faktiski ir pamatots lielāks sakņu un kanālu skaits.

Situācija ar pirmo, otro un trešo molāru ir nedaudz atšķirīga; mēs runājam par zobu Nr. 6, 7 un 8. Augšējiem sešiem un septiņiem (lieliem molāriem) ir trīs saknes, tomēr gudrības zobā, kas atrodas augšpusē, kā likums, arī 3 pamatojums. Sestajā zobā un 7. apakšējā rindā parasti par vienu sakni ir mazāk nekā augšējos kolēģos. Izņēmums ir astoņi apakšējie, šajā zobā var būt pat nevis trīs, bet četras saknes. Četru kanālu zoba ārstēšanas laikā šī īpašība jāņem vērā.

Papildus informācija! Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka viņu bērnu pagaidu zobiem nav “sakņu”. Tas ir absolūti nepatiess. Ir iemesli, un to skaits var sasniegt trīs, ar viņu palīdzību mazuļiem košļājamie orgāni ir piestiprināti pie žokļa. Līdz piena vienību nomaiņai uz pastāvīgām “saknēm” izzūd, kā rezultātā vecākiem ir viedoklis, ka tādu nemaz nebija.

Cik kanālu ir zobos

Uzreiz jāatzīmē, ka kanālu skaitam nav jāatbilst sakņu skaitam. Šie jēdzieni nav identiski. Precīzi nosakiet, cik daudz kanāla zobā varat izmantot, izmantojot rentgena attēlu.

Padziļinājumu sadalījums atlikušajās zobārstniecības vienībās tiek veikts pēc šādas shēmas, no kuras jūs varat uzzināt, cik kanālu ir katram zobam:

augšējais pirmais premolars - 1 (9% gadījumu), 2 (85%), 3 (6%);
apakšējie četri - 1, retāk 2;
augšējais otrais premolārs (Nr. 5) - 1 (75% gadījumu), 2 (24%), 3 (1%);
zemāks 5 galvenokārt ir vienkanāls;
augšējā pirmā molārā - 3 vai 4;
apakšējā pirmā molārā - 3 (60% gadījumu), retāk - 2, ārkārtīgi reti - 4;
augšējā un apakšējā septiņi - 3 (70%), 4 - citos gadījumos.

Cik kanāliem ir gudrības zobs

Šim ķermenim papildus neērtajai vietai, kas mutes dobuma higiēnas laikā rada diskomfortu, ir arī citas atšķirības. Tātad augšējā trešdaļa molārā ir vienīgā vienība, kuras kanālu skaits var sasniegt 5. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir ārkārtīgi reti, galvenokārt trīs vai četru kanālu gudrības zobs. Astoņajā apakšējā daļā ir ne vairāk kā 3 padziļinājumi.

Lai izvairītos no problēmām ar skaitli astoņi, zobārstiem ieteicams ievērot šādus noteikumus par mutes dobuma kopšanu:

astoņu figūru neērtās atrašanās vietas dēļ ir nepieciešams izmantot īpašu suku;
trešā molāra turētāji jāapmeklē vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu kārtējo zobu pārbaudi.

Kāpēc zobam ir nepieciešams nervs?

Zobu padziļināšanas iezīme ir sazarotu nervu galu klātbūtne tajā, sagrupēti zaros. Nervu galu skaits ir atkarīgs no sakņu un kanālu skaita.

Zobu nervu mērķis:

ietekmēt zobārstniecības nodaļu attīstību un izaugsmi;
pateicoties nerviem, orgāns ir jutīgs pret ārējām ietekmēm;
zobu nervs padara košļājamo orgānu neērtu ar kaulu un mutes dobuma dzīvo vienību.

Zobu patoloģiju attīstību ir iespējams novērst tikai tad, ja sekojat kvalificētu ārstu ieteikumiem un ievērojat mutes higiēnas noteikumus.

nelietojiet higiēnas noteikumus, tīriet zobus tikai vakarā un no rīta. Biežāka ietekme uz zobu emalju veicina tā nobrāzumu;
higiēnas procedūras jāveic pusstundu pēc ēšanas;
izmantojiet skalošanas līdzekļus, lai pēc tīrīšanas iznīcinātu mutē atlikušos mikrobus;
notīriet vismaz 3 minūtes apļveida kustībās.

Galvenais noteikums - ja tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu. Tas palīdzēs novērst turpmāku patoloģijas attīstību un saglabāt zobus.

Video: zobu anatomija

Intrandentālo dobumu kontūras šajos zobos ir līdzīgas. Centrālie priekšzobi ir lieli, vidēji 23 mm gari (diapazons 18–29 mm). Sānu priekšzobi ir īsāki - 21–22 mm (laidums 17–29 mm). Kanālu forma parasti ir I tipa, un šiem zobiem ir ārkārtīgi reti, vairāk nekā viena sakne vai vairāk nekā viens kanāls. Ja ir novirzes, tad parasti sānu zobos, un to var attēlot kā papildu sakni (dens invaginatus), sakņu dubultošanos vai saplūšanu (Shafer et al., 1963).

Celulozes kamera uz vestibulo-orālā griezuma sašaurinās līdz griešanas malai un paplašinās kakla līmenī. Šo zobu mediāli distālās celulozes kameras seko to vainagu kontūrām un visplašākajai vietai griešanas malā. Centrālajos priekšzobos jauniem pacientiem parasti ir trīs mīkstuma ragi. Sānu parasti ir divi ragi, un intradentālās kameras kontūras mēdz būt noapaļotākas nekā centrālajos priekšzobos.

Augšējais pirmais griezējs

Ar punktētu līniju norāda piekļuves kontūrus intradentālajā dobumā. Intradentālā dobuma kontūras ir iezīmētas pelēkā krāsā jaunībā, melnā krāsā - vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tiek parādītas divas saknes sadaļas:

1 - 3 mm no virsotnes,

2 - kanāla mutes līmenī. (Autors: Hārtijs).

Vestibulo-orālā projekcijā kanāli ir daudz plašāki nekā mediālajā distālajā daļā, un tiem bieži ir sašaurināšanās tieši zem zoba kakla līmeņa. Parasti mācību grāmatās ir norādīts, ka korona dobums šajos zobos tieši nonāk sakņu kanālos. Tomēr šī sašaurināšanās lielā mērā atgādina muti daudz sakņotiem zobiem. Šis sašaurinājums, kā likums, roentgenogrammā nav redzams, taču tas jāņem vērā, instrumentāli apstrādājot kanālus (labāk ir atvērt ar sfērisku urbumu nelielā ātrumā).

Augšējo priekšzobu kanāli sašaurinās līdz virsotnei, un vispirms kaklā ir ovāla vai neregulāra forma, kas pakāpeniski kļūst apaļa līdz virsotnei.

Parasti centrālajos priekšzobos distālajā vai labiajā pusē ir ļoti mazs apikāls izliekums. Sānu priekšējās daļas apikālā daļa bieži ir izliekta, parasti distālajā virzienā.

Augšējais sektors

Sānu (sānu) kanālu parādīšanās biežums centrālajos priekšzobos ir 24%, sānu - 26%, un deltveida zaru (papildu kanālu) biežums centrālajos priekšzobos ir aptuveni 1%, sānu - 3%.

Apikālā atvere centrālajos priekšzobos 80% gadījumu ir 0–1 mm attālumā no radioloģiski noteiktā saknes virsotnes, 20% gadījumu - par 1–2 mm. Sānu priekšzobos 90% gadījumu šie koeficienti ir no 0 līdz 1 mm, 10% - no 1 līdz 2 mm. Ar vecumu intradentālās pulpas anatomija mainās sekundārā dentīna nogulsnēšanās dēļ, un celulozes kameras jumts var parādīties kakla līmenī, lai gan jauniem zobiem celulozes kameras jumts sasniedz 1/3 no priekšzobu klīniskā vainaga garuma. Nozīmīgu sašaurinājumu var rentgenogrāfiski noteikt mediāli distāli. Tomēr jāatceras, ka kanāls ir platāks labia-palatine virzienā, tāpēc to bieži var relatīvi viegli izlaist, kaut arī tas radiogrāfā šķiet ļoti plāns vai vispār nav redzams.

Augšējā suņa

Šis ir garākais zobs mutē, vidēji 26,5 mm (diapazons 20-38 mm). Ļoti reti ir vairāk nekā viens sakņu kanāls. Celulozes kamera ir samērā šaura un tai ir tikai viens rags; vestibulo-orālā nodaļā tā ir daudz plašāka nekā mediālajā distālajā sadaļā. Sakņu kanāls ir I tips, un tas iegūst apļveida formu tikai virsotnes trešajā daļā. Apikālā sašaurināšanās nav tik izteikta kā priekšzobos. Šis fakts un fakts, ka bieži saknes apikālā daļa ir ievērojami sašaurināta, kā rezultātā kanāls virsotnē kļūst ļoti šaurs, apgrūtina kanāla garuma noteikšanu.

Augšējā suņa

Kanāls parasti ir tiešs, bet dažreiz virsotnē tas noliecas uz distālo (32% gadījumu) un retāk uz sānu pusi. 13% gadījumu tika reģistrēta kanāla vestibulārā aparāta novirze. Sānu (sānu) kanālu parādīšanās biežums ir aptuveni 30%, bet papildu apikālie kanāli - 3%. Apikālā atvere atrodas 70% gadījumu diapazonā no 0 līdz 1 mm attiecībā pret saknes virsotni, un 30% gadījumu - diapazonā no 1 līdz 2 mm.

Piekļuve augšējiem priekšējiem un suņiem

Piekļuve var atšķirties pēc lieluma un formas atkarībā no celulozes kameras lieluma. Tam jābūt tādam, lai instrumenti varētu sasniegt virsotnes sašaurinājumu, neliecoties un netraucējot no kanāla sienu puses.

Ja piekļuve ir pārāk tuvu cingulum, tas noved pie ievērojama instrumentu saliekuma un iespējamas perforācijas vai pakāpienu veidošanās.

Nepareizi izveidots piekļuves dobums priekšzobos un suņos noved pie tā, ka kanāla labilajā virsmā veidojas dzega, pateicoties asam instrumenta izliekumam kanālā. Šāda pieeja noved pie celulozes atlikumu noņemšanas.

Ideālā gadījumā piekļuvei vajadzētu būt pietiekami tuvu griešanas malai, lai nodrošinātu netraucētu instrumentu nonākšanu virsotnē. Dažreiz piekļuvē tiek iesaistīta zoba griešanas mala un labālā virsma (sk. Att.). No pirmā acu uzmetiena tas ir kontrindicēts estētikas ziņā. Tomēr, ja sakņu kanāls netiek pilnībā apstrādāts, tad tas nenodrošinās periodonta audu ilgtermiņa veselību.

Piekļuve augšējiem priekšzobiņiem: a) skats no debesu puses; b) skats no sāniem.

No otras puses, mūsdienu balināšanas un atjaunošanas metodes var sniegt estētiku, izturību un citas prasības šo defektu atjaunošanā.

Tā kā celulozes kamera ir platāka incīzālajā malā nekā pie kakla, piekļuves kontūrai jābūt trijstūra formā, kas ir pietiekami paplašināta mediāli un distāli, un tajā jābūt celulozes ragiem. Ar pienācīgu piekļuvi jums ir jāpaplašina dzemdes kakla sašaurināšanās, lai kanāls būtu adekvāti instrumentāls.

Griezēja piekļuves shēmas:

a) pareizajiem piekļuves kontūriem priekšzobos un atlokos; b) pārtrauktā līnija parāda nepareizu piekļuves kontūru, pie kuras inficētais materiāls var palikt celulozes kamerā un tikt iebīdīts kanālā tā turpmākās instrumentālās apstrādes laikā. (autors Hārtijs)

Pareiza pieeja ir īpaši svarīga gados vecākiem pacientiem, jo \u200b\u200bsašaurinātajam kanālam nepieciešami plānāki instrumenti, kas var strauji saliekties vai pat saplīst. Šādiem pacientiem ir labāk nekavējoties piekļūt tuvāk incisālās malai nekā parasti, jo saistībā ar celulozes kameras sašaurināšanos veidojas tieša šīs kameras pārejas līnija kanālā. Tas nodrošinās preparāta efektivitāti.

Piekļuves kontūras augšējā suņa pusē.

Augšējais pirmais premolārs

Augšējais pirmais premolārs ar divām saknēm

Parasti šiem zobiem ir divas saknes un divi kanāli. Saskaņā ar literatūru vienas saknes varianta parādīšanās biežums ir no 31,5% līdz 39,5%.

Šie dati parāda attiecību kaukāziešu izcelsmes personām. Mongoloīdos šo zobu ar vienu sakni parādīšanās biežums pārsniedz 60% (Walker, 1988). Vienā pētījumā (Carns and Skidmore, 1973) tika atrasti 6% zobu ar trim saknēm. Tipisks kaukāziešu zobs ir ar divām labi attīstītām saknēm, kas atdalās saknes vidējā trešdaļā. Mongoloīdos dominē sakņu saplūšana.

Iespējamā augšējā pirmā polāra sakņu morfoloģija šķērsgriezumos

Šim zobam parasti ir divi kanāli, un vienas saknes varianta gadījumā šie kanāli saplūst un atveras ar vienu apikālu atveri. Šajos zobos tika atrasti daudzu veidu kanālu konfigurācijas un sānu kanālu klātbūtne, īpaši apikālā reģionā - 49,5% (Vertucci and Geganff, 1979). Variantam ar trim saknēm ir trīs kanāli: divi bukāli un viens Palatine.

Parasti vidējais zoba garums ir 21 mm, kas ir īsāks nekā otrais premolars. Celulozes kamera ir plašāka vaigu un palātālo virzienā ar diviem skaidri nodalāmiem ragiem. Kameras apakšdaļa ir noapaļota, ar augstāko punktu centrā un parasti tieši zem kakla līmeņa. Kanāla mutes ir piltuves formas.

Ar vecumu celulozes kameras izmēri parasti samazinās, pateicoties sekundārā dentīna nogulsnēšanai uz celulozes kameras jumta, kā rezultātā dobuma jumts kļūst tuvāk apakšai. Apakšdaļa paliek zem kakla līmeņa, un jumts dentīna nogulsnēšanās dēļ var būt arī zem kakla līmeņa.

Kanāli parasti tiek sadalīti un ļoti reti saplūst, iegūst lentei līdzīgu formu, kas raksturīga otrajam pirmsmolam. Parasti tie ir taisni un apaļi šķērsgriezumā.

Premolāra augšdaļa

Augšējais otrais premolārs. (I tipa kanāla konfigurācija).

Šis zobs mēdz būt vienreizējs. Dominē I tipa kanāla konfigurācija, tomēr II un III tips ir 25%, bet IV – VII tips ar divām augšējām atverēm var būt 25%.

Tādējādi galveno šī zoba veidu var uzskatīt par vienas saknes ar vienu kanālu. Nereti var būt divas saknes, un tad zobs atgādina pirmo premolāru ar dobuma dibena atrašanās vietu ievērojami zem zoba kakla. Vidējais garums ir nedaudz lielāks par pirmā premolāra garumu un vidēji 21,5 mm.

Celulozes kamera ir paplašināta vaigu-palatālajā virzienā, un tai ir divi izteikti ragi. Salīdzinot ar pirmo priekšmalu, kameras apakšdaļa ir tuvāk virsotnei.

Sakņu kanāls ir platāks vaigu-palatālajā virzienā un jau mediālajā distālajā virzienā. Tas sašaurinās līdz virsotnei, šķērsgriezumā reti ir apaļš, izņemot virsotnē divus vai trīs mm. Bieži vien šī vienas saknes zoba sakni ar rievu sadala divās sekcijās saknes vidējā trešdaļā. Šīs sadaļas savieno gandrīz bez iespējām un veido kopēju kanālu ar salīdzinoši lielu apikālu atveri. Kanāls parasti ir taisns, bet virsotnei var būt distāls un retāk vaiga izliekums.

Ar vecumu celulozes kameras jumta pārvietojums ir tāds pats kā pirmajā priekšmalā.

Piekļuve augšējos premolāros

Piekļuve augšējiem premolāriem vienmēr notiek caur košļājamo virsmu. Piekļuves forma ir ovāla, iegarena vaiga-palatālajā virzienā. Pirmajos premolāros kanālu mutes ir redzamas tieši zem kakla līmeņa. Otrajam premolāram ir kanāls lentes formā, mute ir daudz zemāka par zoba kaklu.

Tā kā celulozes kameras ragi ir precīzi definēti, sagatavošanas laikā tie ir viegli pakļauti un tos var sajaukt ar kanālu mutēm.

Augšējā pirmā molārā

Augšējo premolāru piekļuves kontūras.

Šim zobam parasti ir trīs saknes un četri sakņu kanāli. Turklāt kanāls atrodas vidus vaigu saknē. Kanālu sistēmas forma tika pētīta gan in vivo, gan in vitro. In vitro pētījumos papildu kanāls tika atrasts 55 - 69% gadījumu. Kanāla konfigurācija parasti ir II tipa, bet IV tips ir sastopams ar divām atsevišķām augšējām atverēm vairāk nekā 48,5% gadījumu. In vivo pētījumos papildu otrais kanāls tika atrasts retāk, un bija grūtības to atrast. Tas tika atklāts 18 - 33% gadījumu.

Augšējā pirmā molārā.

Palatine un distālās saknes parasti satur I tipa kanālu. Kaukāziešos šī zoba garums ir apmēram 22 mm, palatīna sakne ir nedaudz garāka par vaigu. Mongoloīdu zobos ir tendence tuvāk un blīvāk izkārtot saknes, un vidējais zobu garums ir nedaudz mazāks.

Celulozes kamera ir četrstūraina un platāka vaigu un palatāli nekā mediālajā distālajā virzienā. Tam ir četri celulozes ragi, no kuriem vidus vaiga ir garākā un asākā formā, un distālais-bukālais rags ir mazāks nekā vidus vaiga, bet lielāks par abiem palatiniem. Celulozes kameras dibens parasti atrodas zem kakla līmeņa un noapaļots ar izspiešanos līdz oklūzijas virsmai. Galveno kanālu mutes ir piltuves formas un atrodas sakņu centrā. Mazais vidus-vaigu kanāls, ja tāds ir, atrodas uz līnijas, kas savieno vidus-vaigu un Palatine kanālu muti. Ja šī līnija ir sadalīta trīs daļās, tad papildu kanāla mute atradīsies apmēram pirmajā trešdaļā, tuvāk mediāli-vaigu galvenajam kanālam.

Jāatceras, ka griezumu forma kakla rajonā un dažādas konfigurācijas celulozes kameras vainaga vidusdaļas līmenī (griezuma forma kakla rajonā ir rombveida, nevis četrstūraina). Šajā sakarā mediāli-vaigu kanāla mute ir tuvāk vaigu sienai nekā distālā kanāla mute ir distāla. Tāpēc distālā-bukālā sakne un līdz ar to arī tā kanāla mute atrodas tuvāk zoba vidum nekā kameras distālā siena. Palatal kanāla mute parasti atrodas viegli.

Šķērsgriezumos vērojamas ievērojamas variācijas. Mediāli-vaigu kanāli parasti rada vislielākās grūtības instrumentālajā apstrādē, jo tie iet mediālajā virzienā. Mazais mediāli-bukālais kanāls bieži ir ļoti šaurs un līkumains un savienojas ar galveno kanālu. Tā kā abi mediālie-vaigu kanāli atrodas vaigu-palatālajā plaknē, tie rentgenogrammā bieži pārklājas viens ar otru. Papildu grūtības rodas saistībā ar biežo mediāli-vaigu saknes izliekumu distālā virzienā saknes apikālajā trešdaļā.

Attālais-bukālais kanāls ir īsākais un bieži vien šaurākais no trim kanāliem, un attālināti virzās no kameras, tas ir ovālas formas un pēc tam kļūst apaļš līdz virsotnei. Parasti kanāls mediāli noliecas saknes apikālajā pusē.

Palatine kanāls ir lielākais un garākais no visiem trim galvenajiem kanāliem, un visā tā posmā ir apaļa forma, konusveida līdz virsotnei.

Apmēram 50% Palatin saknes nav taisnas, bet apikālā daļā (4-5 mm no virsotnes) saliektas uz vaigu pusi. Šis izliekums nav redzams radiogrāfā.

Ar vecumu kanāli kļūst šaurāki, un to mutes ir grūtāk atrast. Sekundārais dentīns tiek nogulsnēts galvenokārt uz celulozes kameras jumta un mazākā mērā uz dibena un sienām. Šajā sakarā celulozes kamera starp jumtu un apakšu kļūst ļoti šaura. Tas var izraisīt furācijas perforāciju, it īpaši, izmantojot turbīnas galu, ja operators nepamana šauru kameru. Lai novērstu šo komplikāciju, ieteicams ierobežot turbīnas gala izmantošanu tikai ar emaljas un daļēji dentīna sagatavošanu, kā arī pabeigt piekļuves veidošanu ar nelielu ātrumu. Izmantojot rentgena staru, jūs varat novērtēt attālumu starp pauguraini un kameras jumtu. Šis attālums ir norādīts uz urbuma, un tas kalpo kā orientieris.

Salīdzinoši nesenie klīniskie novērojumi uzsver šo zobu zobu kanālu anatomijas atšķirības. Ir ziņojumi par zobiem ar diviem palatal kanāliem.

Augšējā otrā molārā

Augšējā otrā molārā.

Parasti šis zobs ir maza pirmā molāra kopija, tomēr saknes parasti mazāk novirzās un biežāk notiek abu sakņu apvienošanās. Dominē forma ar trim kanāliem un trim apikālām atverēm, vidējais garums ir 21 mm.

Sakņu saplūšana ir sastopama 45–55% kaukāziešu rases, bet mongoloīdi - no 65 līdz 85% gadījumu. Šajos gadījumos parasti kanālu mutes, un viņi paši ir tuvāk viens otram vai saplūst.

Piekļūst augšējā molāra kontūrām.

Augšējā trešdaļa molārā

Augšējā trešdaļā molārā ir ļoti mainīga. Tam var būt trīs atsevišķas saknes, bet biežāk tiek novērota daļēja vai pilnīga sakņu saplūšana. Tradicionālā endodontija, pieeja un instrumentēšana var būt ļoti sarežģīta.

Piekļuve augšējo molāru dobumam

Piekļuves kontūras parasti atrodas mediālajā 2/3 no oklūzijas virsmas trīsstūra formā ar pamatni pret vaigu virsmu un leņķi pret palatinu. Sakarā ar distālā vaigu kanāla atrašanās vietu tālāk no vaigu virsmas, šajā vietā nav nepieciešama liela audu noņemšana.

Apakšējie priekšējie un apakšējie priekšzobi

Apakšējais pirmais priekšzobs. (I tipa kanāla konfigurācija).

Abu zobu vidējais garums ir 21 mm, lai gan centrālais priekšzobs ir nedaudz īsāks nekā sānu. Zobu kanālu morfoloģijai var būt viena no trim konfigurācijām.

Otrais apakšējais priekšzobs. (IV veida kanāla konfigurācija).

I tips - viens galvenais kanāls no celulozes kameras līdz apikālajam foramenam.

II / III tips - divi galvenie kanāli, kas sakrīt vidējā vai augšējā trešajā vienā kanālā ar vienu augšējo atveri.

IV tips - divi galvenie kanāli paliek atsevišķi gar visu saknes dyne un ar divām augšējām atverēm.

Visi pētījumi rāda, ka visizplatītākais ir I tips. Divi kanāli tiek reģistrēti 41,4% gadījumu, bet IV tips - 5,5% gadījumu.

Ir pierādījumi, ka šo zobu mongoloīdos divi kanāli ir mazāk izplatīti.

Celulozes kamera - neliela augšējo priekšzobu kopija. Ir trīs celulozes ragi, kas nav ļoti izteikti, un kamera ir platāka daudzvalodu virzienā. Variantā ar vienu kanālu tas var saliekties uz distālo un retāk uz labiajām pusēm. Kanāls sāk sašaurināties saknes vidējā trešdaļā un kļūst apaļš. Ar vecumu izmaiņas ir tādas pašas kā augšējos priekšējos zaros, un celulozes kamera var atrasties zem zoba kakla līmeņa.

Grunts fang

Grunts fang.

Šis zobs atgādina suņa augšdaļu, kaut arī tā izmērs ir mazāks. Ļoti reti tam ir divas saknes. Tā vidējais garums ir 22,5 mm. Visizplatītākais ir I tipa kanāls, tomēr galvenā novirze aizbāžņos ir variants ar diviem kanāliem (frekvence aptuveni 14%). Mazāk nekā 6% gadījumu tas atrod IV tipa kanāla konfigurāciju ar divām atsevišķām augšējām atverēm.

Piekļuve apakšējiem priekšzoļiem un aizbāžņiem

Būtībā pieeja ir identiska augšējo zobu piekļuvei. Tomēr ar izteiktu izliekumu priekšzobu kroņu lingvistālajā pusē un saistībā ar ļoti plāniem (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) kanāliem dažreiz ir nepieciešams iesaistīt griešanas malu un dažreiz arī zoba labo daļu, lai izvairītos no instrumenta saliekšanas.

Piekļuves kontūras apakšējā suņa pusē ir parādītas 4. att.

Piekļuves kontūras apakšējos priekšējos zaros.

Piekļuves kontūras apakšējā suņa pusē.

Apakšējā premolārā

Šie zobi parasti ir ar vienu sakni, tomēr dažreiz pirmajā priekšmalā var būt saknes bifurkācija apikālā pusē.

Dominē I tipa kanāls. Vietās, kur ir divi kanāli (parasti pirmajā priekšmalā), var būt IV / V konfigurāciju veidi. II / III tipi ir sastopami mazāk nekā 5% gadījumu. Ziņojumi par divu kanālu sastopamību otrajā premolarā ir 10,8% (Zilich and Dowson, 1973).

Vienā ziņojumā teikts, ka pirmajā pirmsmolarā afroamerikāņiem ir divi kanāli trīs reizes biežāk nekā baltumos (Trope et al., 1986). Biežāk šī iespēja ir sastopama arī ķīniešu dienvidos. Mazāk nekā 2% pirmajā pirmssolē var būt trīs kanāli.

Apakšējā premolāra celulozes kamera ir plašāka vaiga-lingvālā virzienā nekā mediālais distālais, un tai ir divi ragi, vaiks ir labāk attīstīts. Valodas rags ir mazs pirmajā un vairāk - otrajā priekšmalā.

Apakšējā pirmā premolāra. (II tipa kanāla konfigurācija). (Autors: Hārtijs).

Apakšējo premolāru kanāli ir līdzīgi kanālu kanāliem, kaut arī tie ir mazāki, taču tie ir arī plašāki vaigu-lingvālā virzienā līdz saknes vidējai trešdaļai, kad tie sašaurinās un iegūst vai nu noapaļotu formu, vai arī divdaļīgu.

Otrā apakšējā premolāra. (I tipa kanāla konfigurācija). (Autors: Hārtijs).

Piekļuve apakšējā premolārā stāvoklī

Piekļuve apakšējā premolārā būtībā ir tāda pati kā augšējā priekšmalā caur košļājamo virsmu.

Versijās ar diviem kanāliem pirmajā pirmpolā var būt nepieciešams paplašināt piekļuvi labilajai virsmai, lai netraucēti piekļūtu kanāliem.

Piekļuves kontūras apakšējos premolāros.

Apakšējā pirmā molārā

Parasti šim zobam ir divas saknes - mediālā un distālā. Pēdējais ir mazāks un parasti ir apaļāks nekā mediālais. Mongoloīdos ir variants ar papildu distālo lingvālo sakni ar frekvenci no 6 līdz 43,6% (Walker, 1988).

Apakšējā pirmā molārā. (Autors: Hārtijs).

Šim divu sakņu zobam parasti ir trīs kanāli; vidējais zoba garums ir 21 mm. Mediālajā saknē atrodas divi kanāli. 40–45% gadījumu mediālajā saknē ir tikai viens apikāls foramens. Viens distālais kanāls parasti ir lielāks un ovālāks nekā mediālie kanāli, un 60% gadījumu tas atveras uz saknes distālās virsmas, tuvu anatomiskajam virsotnei.

Speciālistu uzmanību piesaistīja Skidmors un Bjorndāls (1971), kuri parādīja, ka distālajā kanālā vairāk nekā 25% gadījumu ir divi kanāli. Mongoloīdos, pateicoties tendencei dubultot distālo sakni, divu kanālu parādīšanās biežums šajā saknē ir vēl lielāks - apmēram puse (Walker, 1988).

Bija ziņojumi par gadījumiem ar pieciem kanāliem.

Apakšējā pirmā molārā ar pieciem kanāliem. (Autors: Hārtijs).

Celulozes kamera ir plašāka pie mediālās nekā pie distālās sienas, un tajā ir pieci celulozes ragi. Lingvālie ragi ir augstāk un smaili. Apakšdaļa ir apaļa ar izspiestu kramtveida virsmu un atrodas tieši zem kakla līmeņa. Kanālu mutes ir piltuves formas, un mediālie kanāli ir šaurāki nekā distālie.

No diviem mediālajiem kanāliem - vidēja lieluma un vidējā - lingvālā, pirmais no tiem ir visgrūtāk iziet tortuositātes dēļ. Viņš atstāj celulozes kameru mediālā virzienā, kas saknes vidējā trešdaļā mainās uz distālo. Mediju lingvāls kanāls ir nedaudz platāks un parasti taisns, lai arī tas var saliekties uz mediālo pusi saknes apikālajā trešdaļā. Šiem diviem kanāliem visā garumā var būt blīvs anastomožu tīkls.

Kad ir papildu distālais kanāls, tas ir lingvāls un mēdz saliekties uz vaigu pusi.

Ar vecumu dentīna nogulsnes no jumta, un kanāli sašaurinās.

Apakšējā otrā molārā

Kaukāzietos otrais molārs atgādina mazu pirmās versijas versiju, kuras vidējais garums ir 20 mm. Mediālajā saknē ir divi kanāli, un distālajā saknē - tikai viens. Mediālajiem kanāliem ir tendence saplūst virsotnes trešajā daļā un veidojas viens apikāls foramens.

Apakšējā otrā molārā. (Autors: Hārtijs).

1988. gadā veiktie pētījumi parādīja augstu tendenci saplūst saknēm ķīniešu valodā (33–52% gadījumu). Gareniskajā griezumā šādi zobi atgādina pakavu. Ja ir nepilnīga sakņu atdalīšana, var novērot nepilnīgu kanālu atdalīšanos, ko pavada blīvs anastomožu tīkls starp kanāliem un tas var izraisīt neparedzamu mutes lokalizāciju. Vienu no lokalizācijām sauca par vidējo bukālo muti ar vidējo bukālo kanālu. Kaukāziešiem šī anomālija tiek reģistrēta 8% gadījumu, kas ir ievērojami mazāk nekā ķīniešu gadījumā.

Apakšējā trešā molārā

Šis zobs bieži ir nepietiekami attīstīts ar daudziem un slikti attīstītiem tuberkuliem. Parasti kanālu var būt tik daudz, cik ir izciļņu. Sakņu kanāli ir salīdzinoši lielāki nekā citi molāri, iespējams, šī zoba vēlīnās attīstības dēļ.

Neskatoties uz šiem trūkumiem, parasti ir mazāk grūti aizzīmogot apakšējās nekā augšējās gudrības zoba saknes, jo piekļūšana parasti ir vieglāka zoba slīpuma dēļ uz mediālo pusi un arī tāpēc, ka tie biežāk ievēro normālu anatomiju, atgādina otru molāru, un retāk ir novirzes. no normas.

Pieeja apakšējiem molāriem

Piekļuves kontūras apakšējā molārā.

Ja pirmajā molā ir otrais distālais kanāls, var būt nepieciešams piekļūt četrstūrveida kontūrai. Noņemot celulozes kameras jumtu, jāievēro piesardzība, lai nesabojātu apakšu. Lai uzlabotu kanāla mutes dobuma vizuālo kontroli, piekļuvi var paplašināt. Piekļuves sienām vajadzētu atšķirties pret košļājamo virsmu, lai pretotos košļājamajiem spēkiem un novērstu pagaidu pildījumu pārvietošanos.

Ja kanāla ceļš ir nestandarta, piekļuvi var paplašināt un / vai modificēt.

Tādējādi standarta, universālās, tabulas sastādīšanas metodes zobu kanālu darba garuma noteikšanai šobrīd nevar apmierināt ārstus. Protams, jums ir jābūt vairāk vai mazāk pareizam priekšstatam par dobumu morfoloģisko pazīmju iespējamām novirzēm; izšķirošais, noteicošais ir rentgena izmeklējums ar failu ievadīšanu sakņu kanālā. Tajā pašā laikā ieteicams nemēģināt ieviest instrumentu visā tā darba garumā, jo gandrīz neiespējami iegūt neizkropļotus rentgena starus.

Neskatoties uz visām katra cilvēka individuālajām īpašībām, zobu atrašanās vieta un vārds visiem ir vienāds. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobu elementi sāk veidoties ilgi pirms piedzimšanas (apmēram 2 - 3 embrioģenēzes mēneši), un piedzimstot bērnam visas zobu primordijas atrodas dziļi žoklī.

Zīdaiņiem, kas vecāki par diviem gadiem zobārstniecībā, ir 20 primārie zobi

Gan pieaugušajiem, gan bērniem zobi ir simetriski - augšējā un apakšējā žoklī ir vienāds skaits tāda paša nosaukuma zobu (atsauces līnija tam ir sejas viduslīnija).

Tabulā parādīts zobu izvietojums un to pareizais nosaukums.

Sērijas numurs	Pienotava	Pastāvīgs
1	centrālais priekšzobs	centrālais priekšzobs
2	sānu griezējs	sānu griezējs
3	fang	fang
4	pirmā molārā	pirmais (mazais) pirmsmolārs
5	otrais molārs	otrais (mazais) pirmsmolārs)
6	—	pirmā (lielā) molārā
7	—	otrais (lielais) molārs
8	—	trešā (lielā) molārā

Pieaugušajiem pastāvīgo zobu skaits var mainīties no 28 līdz 32 (tas ir atkarīgs no tā, vai "gudrības zobi" ir izlauzti vai nē)

Kā redzams tabulā, bērniem un pieaugušajiem sakrīt tikai priekšējo zobu nosaukumi un atrašanās vieta (priekšējie zobi un ķegļi). Aizmugurē (vai “saknē”) ir būtiskas atšķirības.

Kāpēc ir nepieciešama zobu numerācija?

Visiem cilvēka zobiem ir noteikta to atrašanās vieta pēc skaitļiem. Bet kā saprast augšējā vai apakšējā žoklī tas atrodas, kā arī pa kreisi vai pa labi? Jūs varat izmantot pilnas zāles (piemēram, augšējā žokļa pirmo pastāvīgo molāru labajā pusē). Bet šādi apgrūtinoši nosaukumi rada zināmas grūtības zobārstam un bieži var izraisīt kļūdas, kas ir īpaši bīstamas, ja pacients dodas uz zobu ekstrakcija.

Lai optimizētu ārstu darbu un maksimāli vienkāršotu zobu numuru apzīmēšanu, tika izgudroti speciāli numuri.

Zobu numerācijas shēmas zobārstniecībā

Pašlaik zobu skaits zobārstniecībā tiek sistematizēts pēc vairākām shēmām:

Universāla numerācijas sistēma.
Sigmondi-Palmer kvadrāts-digitālais vai sistēma.
Haderup sistēma.
Amerikāņu numerācijas vai burtu un ciparu sistēma.
Eiropas Viola numerācija jeb PVO sistēma.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katra no tām iezīmes.

Universāla sistēma

Šīs numerācijas shēmas pamatā ir piešķiršana katram pastāvīgam zobam ar noteiktu skaitli no 1 līdz 32. Piena kodumā katrs zobs atbilst savam burtam. Šajā gadījumā skaitīšana tiek veikta no augšējā žokļa labās puses pulksteņrādītāja virzienā no gudrības zoba.

Pastāvīgā komplekta zobu formula atbilstoši universālajai sistēmai izskatās šādi:

Shēma: augšējā un apakšējā žokļa pastāvīgo zobu skaits

Piena zobus marķē pēc tāda paša principa, bet tikai izmantojot latīņu alfabēta burtus:

Sigmondi-Palmer sistēma

Šī numerācija ir visnepilnīgākā, jo tā ir vecā veidā norādīta zobiem zem numuriem, precīzāk nenorādot to atrašanās vietu. Tajā pašā laikā pastāvīgajam komplektam izmanto arābu ciparus no 1 līdz 8, un piena numuru numerācijai izmanto romiešu ciparus (I-V).

Digitālā sistēma neizslēdz kļūdas diagnostisko vai terapeitisko pasākumu laikā, tāpēc mūsdienās to izmanto tikai ortodonti (piemēram, uzstādot un marķējot breketes) vai žokļu sejas ķirurgi. Ieraksti par to pacienta medicīniskajā dokumentācijā tiek veikti tikai pēc īpašas shēmas.

Haderup sistēma

Haderup numerācija attiecas arī uz digitālo. Lai norādītu pieauguša cilvēka zobus, tiek izmantoti arābu cipari 1-8 ar plus vai mīnusa zīmi priekšā. “+” Zīme ir novietota, lai numurētu augšējās, un “-” zīme, lai norādītu apakšējās.

Bērnu zobu numuri ir līdzīgi reģistrēti ar arābu cipariem ar zīmēm “+” vai “-”, bet vienlaikus viņiem priekšā tiek piešķirts skaitlis “0”.

Šādas sistēmas trūkums ir nepieciešamība norādīt zoba atrašanās vietu žokļa kreisajā vai labajā pusē.

Amerikāņu burtciparu sistēma

Šī numerācija ir plaši izplatīta ASV. Burtciparu sistēmas pamatā ir burtu un ciparu vērtības piešķiršana katrai zobu grupai (lielie burti pastāvīgam komplektam un lielie burti piena komplektam), kā arī digitālais kods, kas norāda zoba atrašanās vietu ar pareizu sakodienu.

Zobu burtiskās nozīmes:

I (i) - pastāvīgie (piena) priekšzobi;
C (s) - pastāvīgas (piena) pūtītes;
P - premolāri (nav piena kodumā);
M (m) - pastāvīgās (piena) molāri.

Amerikāņu numerācija arī neņem vērā zoba kreiso vai labo pusi, kas var radīt zināmas grūtības.

Eiropas starptautiskā numerācijas alts

Mūsdienās tā ir jaunākā un vismodernākā zobu numerācijas sistēma. Tās būtība slēpjas faktā, ka žokļi ir sadalīti segmentos (2 augšpusē un apakšā), katram no kuriem tiek piešķirts savs numurs. Pieaugušajiem tiek izmantotas skaitliskās vērtības 1-4, bet bērniem - 5-8. Rezultātā katrs zobs saņem divciparu skaitli, kura pirmais cipars apzīmē noteiktu segmentu, bet otrais - sērijas numuru.

Viola sistēmas ērtības ir tas, ka nav apjomīgu vārdu ar precīzu norādi par nepieciešamā zoba atrašanās vietu un minimālu kļūdas risku. Šī numerācija ir nepieciešama, pacientam novirzot rentgenu, kā arī, iezīmējot zobus panorāmas attēlā.

Kā noteikt zobu skaitu - prakse ar piemēriem

Lai noteiktu, kurš zobu skaits ir diezgan vienkāršs, jums vienkārši nedaudz jāpraktizē ar piemēriem.

Zobu skaits 37 - kurš no tiem?

Nezināmam cilvēkam, kurš nav pazīstams ar zobārstniecības numerācijas sistēmām, var šķist, ka mēs runājam par papildu 5 zobiem mutē. Bet tas tā nav. Saskaņā ar Viola sistēmu zobi, kuru skaitļi sākas ar trīs, atrodas apakšējā žoklī kreisajā pusē. Sērijas numurs 7 atbilst otrajam molāram. Tātad 37. zobs ir otrais apakšējais molārs kreisajā pusē.

Kurš skaitlis atbilst labajam augšējam gudrības zobam (astotais attēls)?

Dažādās sistēmās trešais molārs tiks apzīmēts atšķirīgi.

Universālajā skaitliskajā shēmā - skaitlis 1.
Saskaņā ar Sigmondi-Palmera shēmu - "astoņi augšējie labajā pusē".
Saskaņā ar Haderup sistēmu “+8 labajā pusē”.
Amerikāņu shēmā - "augšējais M3 labajā pusē".
Saskaņā ar Viola sistēmu - numurs 18.

Skolas vecuma bērnam zobu formula saka, ka blakus 21 zobam ir zobs 62. Kā tas var būt?

Bērniem 6-7 gadu vecumā (retāk 8-9 gados) sākas piena zobu maiņa. Tāpēc mutē tajā pašā laikā var atrasties kā pagaidu komplekta zobi, un tas jau ir izcēlies pastāvīgi. Šajā situācijā tie ir numurēti saskaņā ar Viola sistēmu, un to numuri norāda, ka kreisajā pusē esošais centrālais augšējais priekšzobs (numurs 21) jau ir mainījies uz molāru, bet sānu priekšzobs joprojām ir no piena koduma (tāpēc tas ir atzīmēts ar numuru 62).

Neparasta zobu numerācija

Ja cilvēkam mutē ir normāls zobu skaits, tad to numerācija nerada grūtības un paliek nemainīga gan jaunā vecumā, gan pēc 60 gadiem.

Ja daži zobi tiek pazaudēti (piemēram, dažādu slimību vai attīstības anomāliju dēļ), tad zobārstniecības receptē blakus attiecīgajam skaitlim tā neesamība tiek vienkārši norādīta.

Bet ir arī zobu sistēmas slimības, kurām raksturīga zobu skaita palielināšanās ar to netipisko izvietojumu. Izmantojot šādas iespējas, ir grūti izmantot jebkādas numerācijas shēmas, un visbiežāk zobārsti atsakās tās izmantot. Šajā gadījumā pilnīga informācija par zobu skaitu, to aprakstu un atrašanās vietu tiek ievadīta pacienta medicīniskajā dokumentācijā.