Vai krūšu sifiliss var būt nāvējošs sievietei? Hroniskas krūšu iekaisuma slimības Krūšu sifiliss

Medicīnas praksē tāda slimība kā krūšu sifiliss ir ļoti reta. Tomēr joprojām tiek reģistrēti atsevišķi šīs slimības gadījumi.

Krūšu sifiliss ir ārkārtīgi bīstama slimība. Tā kā attīstās iekaisuma process piena dziedzeros, tas var pāriet uz citiem orgāniem un ķermeņa dzīvībai svarīgām sistēmām.

Krūšu sifilisa atklāšana noved pie sievietes dzīves kvalitātes pazemināšanās, ja nav pienācīgas ārstēšanas. Turklāt, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, sifiliss var kļūt par letālu slimību.

Krūšu sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa bāla treponēma. Kad tas nonāk krūtīs, šis infekcijas patogēns ļoti ātri vairojas. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.

Inficēšanās veidi ar sifilisu

Piena dziedzeru sifiliss latentā formā var turpināties diezgan ilgu laiku. Tas ir, sifilisa infekcijas norit bez izteiktiem simptomiem. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā tiek diagnosticēta vēlīnās, progresējošās stadijās.

Sifilisa izraisītājs vispirms var ietekmēt vienu piena dziedzeri un pēc tam pāriet uz otru. Tāpēc gan vienpusēji, gan divpusēji (aptver abus piena dziedzerus).

Sifiliss tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību, jo tas ir lipīgs absolūti visos posmos. Vislielākās briesmas cilvēkiem, kas atrodas ap pacientu, ir sifiliss, kad tas atrodas uz ādas.

Vīrieši nav uzņēmīgi pret krūšu sifilisu, bet treponema pallidum, ja tā ir inficēta, var ietekmēt citus viņu orgānus. Sifilisa mikrobu izraisītājam ir sistēmiska ietekme uz ķermeni kopumā, tāpēc nevar domāt, ka, ja vīriešu dzimums nav uzņēmīgs pret krūšu sifilisu, tad treponēma viņiem nerada nekādu apdraudējumu.

Sifilisu var pārnēsāt šādos galvenajos veidos. Tas:

• Seksuālā transmisija
• No mātes bērnam dzimšanas brīdī
• Infekcija

Bālai treponēmai ir iespēja izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa apmēram 4 dienas.

Tāpat kā citas vīrusu slimības, sifiliss ir ļoti lipīgs. Tādēļ veseliem cilvēkiem obligāti jāizvairās no personīga kontakta ar inficētu pacientu.

Katram cilvēkam ir jāuzmanās no tiešiem un netiešiem sifilisa saslimšanas veidiem. Ir ļoti grūti atgūties no šīs slimības. Turklāt absolūti visi pacienti ar sifilisu nevar dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Viņu dzīves kvalitāte ir stipri ierobežota un pasliktinās.

Kādi ir krūts sifilisa simptomi

Kā jau tika atzīmēts sākotnējā inkubācijas periodā, treponēmas klātbūtne piena dziedzeros nav saistīta ar jebkādām ārējām izpausmēm. Inkubācijas periods var ilgt no viena līdz vairākiem mēnešiem.

Hroniskas piena dziedzeru iekaisuma slimības parasti klasificē kā krūts mastītu, laktostāzi, krūts tuberkulozi, krūšu sifilisu, krūts oleogranulomu un citas slimības.

Šis tuberkulozes veids tiek uzskatīts par sekundāru slimību. Mycobacterium tuberculosis iziet caur piena vadiem (notiek primārā infekcija), kā arī pa limfas ceļiem no tuberkulozes perēkļiem videnē, plaušās, paduses limfmezglos. Akūtas miliārās tuberkulozes gadījumā ir iespējama hematogēna infekcija. Šādas krūts tuberkulozes formas atšķiras:

• mezglains
• čūlains,
• sklerozes;
• fistulisks.

Kā slimība izpaužas

Piena dziedzera tuberkulozei tas ir raksturīgs:

• sprauslas ievilkšana;
• blīva infiltrāta izskats;
• infiltrācija - bez skaidrām kontūrām;
• limfmezgli ir palielināti.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un izņemtā krūšu sektora vai punktveida daļas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Kā tiek ārstēta slimība

Tiek veikta infiltrāta izgriešana, kā arī specifiska prettuberkulozes terapija.

Piena dziedzeru sifiliss

Šī slimība ir reta. Primārā bojājuma gadījumā areolas sprauslā veidojas ciets šankrs, kas ir norobežota čūla ar blīvējumu pie pamatnes. Mazāk sāpīgi blīvi limfmezgli parādās paduses dobumā. Sekundāro sifilisu raksturo papulas un izsitumi uz ādas. Terciārā sifilisa gadījumā ir raksturīga viena smagana. Sākotnēji piena dziedzera biezumā parādās blīvs mezgliņš, kurā, tam palielinoties, tiek infiltrēta āda, veidojas čūla, kas atgādina vēža pūšanas audzēju vai tuberkulozi. Diagnozi var noskaidrot, veicot citoloģisko izmeklēšanu nospiedumiem no čūlas malām, kā arī Vasermana reakciju. Tos ārstē ar pretsifilītu metodēm.

Slimība ir arī reta; tas ir sekundārs un primārs. Primārās aktinomikozes gadījumā patogēns nonāk piena kanālos vai caur ādu piena dziedzeros. Sekundārā slimības formā - pa limfogēno ceļu no pleiras, ribām un aktinomikozes skartajām plaušām. Slimību raksturo:

• slimības sākumā aktinomicītu ievadīšanas vietā parādās mazas granulomas (mezgliņi) un abscesi;
• mezgliņi saplūst blīvos infiltrātos;
• mezgliņi vietām var kļūt mīkstāki.
• ilgstošas ​​nedzīstošas ​​fistulas - pēc abscesu atvēršanas.

Diagnosticējiet slimību pamatojoties uz anamnēzi, kā arī aktinomicītu uzkrāšanās konstatēšanu izdalījumos no fistulām. Slimību ārstē ar skartās krūšu zonas rezekciju. Tāpat tiek nozīmētas lielas penicilīna devas, aktinolizāti, tiek veikta imūnterapija, vitamīnu terapija.

Piena dziedzeru sifiliss ir infekcioza, specifiska, reta seksuāli transmisīvā slimība, kas pieder pie seksuāli transmisīvo slimību grupas. Slimība ir ilgstoša un sistēmiski ietekmē ķermeni. Sifilisu izraisa bāla spiroheta (treponēma), tas izpaužas trīs piena dziedzeru bojājuma stadijās. Caur mazākajām mikroplaisām uz piena dziedzera gļotādas patogēns viegli iekļūst, vairojas un izkliedējas visā ķermenī. Jebkurā slimības stadijā pacients ir lipīgs, īpaši, ja ir ādas izpausmes. Vīrieši nav inficēti ar šāda veida sifilisu.

Krūšu sifilisa cēloņi

Galvenā inficēšanās metode ar krūts sifilisu ir dzimumkontakts ar inficētu personu, inficēties var arī no bērna, kurš zīdīšanas laikā ir inficēts ar sifilisu. Uzvelkot kāda cita nemazgātas drēbes vai izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, sieviete vairākas reizes palielina inficēšanās risku. Galu galā bāla spiroheta mitrā siltā vidē saglabā dzīvotspēju vēl 4 dienas, pat ja tā atrodas ārpus cilvēka ķermeņa, tāpēc, ja tiek bojāta piena dziedzera āda, infekcijas iespējamība ir diezgan augsta.

Krūšu sifilisa simptomi

Katrā attīstības stadijā sifilisu raksturo dažādas izpausmes. Inkubācijas periodā, kas ilgst apmēram mēnesi, slimība uzvedas latenti. Sākotnējā stadijā mikroorganisma ievadīšanas vietā parasti tas ir sprauslas-areola komplekss, parādās apsārtums, pēc tam veidojas ciets šankrs čūlainas erozijas veidā. To uzskata par sifilisa pirmās stadijas klīnisku simptomu. Šankram ir noapaļota, skaidri izteikta forma, spīdīgs sarkans-ciānveidīgs dibens un nesāpīgs blīvs infiltrāts. Tās izmēri var būt no 2mm līdz 5cm, čūlu var būt tik daudz, cik brūču uz piena dziedzera. Pamazām palielinās limfmezgli, īpaši tie, kas atrodas infekcijas fokusa tuvumā. Lai gan tās ir palielinātas, tās ir nesāpīgas, čūlas sadzīst bez ārstēšanas, slimība norimst, bet nepāriet.

Otrajā sifilisa stadijā, kas ilgst no 2 līdz 5 gadiem, parādās saaukstēšanās vai gripas simptomi: bieži galvassāpes, savārgums, drudzis, pacienti zaudē svaru, pasliktinās apetīte.

Šai stadijai raksturīgi cikliski rozā polimorfiski izsitumi (papulas, rozolas, pustulas) uz krūtīm un visā ķermenī, ādas izmaiņas, zvīņaini plankumi vai čūlas, visā ķermenī var izkrist mati. Tiek ietekmēta nervu sistēma un iekšējie orgāni. Šajā posmā epidermas bojājumi ir ļoti lipīgi.

Dažus gadus pēc slimības sākuma iestājas trešā, nedaudz infekciozā sifilisa stadija, kuras laikā var sekot kropļojumi, muguras un galvas smadzeņu bojājumi, smagas garīgās saslimšanas, paralīze, pilnīgs aklums, vairāku orgānu mazspēja. Pats piena dziedzeris terciārajā stadijā tiek ietekmēts sveķainā veidā vai līdzīgs hroniskam mastītam, piemēram, izkliedēta dziedzera infiltrācija. Gumma parasti parādās pie piena dziedzera sprauslas un ir jūtama kā blīvs, nedaudz sāpīgs mezgliņš valrieksta lielumā. Ja notiek strutojoša smaganu saplūšana, tā izlaužas un veidojas nesāpīga sifilīta čūla, kas atgādina tuberkulozes vai krūts vēža bojājumu. Krūšu sifilisa terciārā stadija rodas, ja tā netiek ārstēta vairākus gadus pēc inficēšanās, tā ir vissmagākā un neatgriezeniskākā stadija, kas noved pie pacienta izkropļojumiem un invaliditātes.

Krūšu sifilisa diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams pārbaudīt mammologu un venerologu, ņemt anamnēzi un laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Pirmkārt, tiek veikts seroloģiskais pētījums par sifilisa klātbūtni asinīs. Ja uz piena dziedzera ādas ir bojājumi erozīvu čūlu, abscesu, pūslīšu veidā, tiek veikta specifisku elementu mikroskopiskā izmeklēšana, lai identificētu patogēnu un izslēgtu krūts tuberkulozi vai aktinomikozi. Uztriepes nospiedums un biopsija no čūlas malas sniedz citoloģisku un histoloģisku slēdzienu, lai izslēgtu krūts vēzi. Pētījumi, izmantojot ultraskaņu, MRI un mammogrāfiju, būs nespecifiski krūšu sifilisam.

Krūšu sifilisa ārstēšana

Mūsdienu medicīna veiksmīgi ārstē sifilisu, arī piena dziedzeri. Bet galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, jo slimības progresējošā stadija neļaus sievietei palikt pilnīgi veselai, jo bojājumu procesi ir neatgriezeniski. Papildus izrakstīto zāļu lietošanai sievietei būs jāuzklausa ārsta ieteikumi: vadīt noteiktu dzīvesveidu, kādu laiku izslēgt dzimumaktus, lietot alkoholu, barot bērnu ar krūti. Nepieciešams veikt seksuālo partneru un ģimenes locekļu aptauju. Uzskata, ka sieviete ir pilnībā atveseļojusies, ja piecu gadu laikā pēc ārstēšanas ir negatīvi testi treponēmas patogēna klātbūtnei organismā.

Piena dziedzeru sifiliss ir ārstējama slimība, taču terapijas ilgums ir atkarīgs no stadijas. Kompleksā ārstēšana tiek veikta kursā, dermatovenerologa pieņemšana ir stingri individuāla, līdz pilnīgai atveseļošanai nepieciešama medicīniskā uzraudzība un klīniskie un seroloģiskie testi. Krūts sifilisa ārstēšanai tiek nozīmētas penicilīnu grupas antibiotikas, eritromicīns, tetraciklīni, cefalosporīni. Turklāt tiek izmantoti pretsifilīta līdzekļi ar jodu un bismutu, biogēnie stimulatori un imūnmodulatori.

Krūšu sifilisa profilakse un prognoze

Profilakses nolūkos jūs nevarat izmantot kopīgus vannas piederumus, lietot svešas drēbes, tās vispirms neizmazgājot, kā arī novērst nejaušu dzimumaktu. Ja rodas nepieciešamība zīdīt svešu mazuli, labāk nezīdīt, bet barošanai nepieciešamo pienu izlaist pudelītē. Gadījumā, ja pati māte tiek ārstēta, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti - šis jautājums tiek uzskatīts par ļoti svarīgu. Parasti bērns tiek izolēts no mātes, līdz mazulis apstiprina mātes slimību. Tomēr to nevajadzētu darīt, jo treponēma jau ir pārnesta bērnam caur placentas asinsriti, kas nozīmē, ka viņš jau ir inficējies no mātes un viņam ir nepieciešama ārstēšana. Tāpēc nevajadzētu viņam atņemt papildu imunitāti, ko mazulis saņem ar mātes pienu.

Pēc saskares ar slimu sifilisu ir obligāta profilaktiskā ārstēšana un iespējamās infekcijas zonu, tostarp piena dziedzeru, ārstēšana ar baktericīdiem līdzekļiem.

Krūšu sifilisa ārstēšanas prognoze būs labvēlīga, nodrošinot savlaicīgu un pareizu ārstēšanu. 5 gadu laikā pēc terapijas pacienti tiek reģistrēti ambulatorā, regulāri tiek veikta seroloģiskā diagnostika un tiek uzskatīti par pilnībā izārstētiem, ja ilgstoši nav slimības pazīmju.

- specifiska infekcijas slimība, ko izraisa pallidum spirochete, kas izpaužas kā primāri, sekundāri un / vai terciāri piena dziedzeru bojājumi. Krūšu sifilisa simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un var ietvert dažādas ādas izpausmes (sifilisu), specifisku limfadenītu, vispārējā stāvokļa pārkāpumu un iekšējo orgānu bojājumus. Diagnozi apstiprina seroloģisko reakciju rezultāti un citoloģiskās izmeklēšanas uztriepes no čūlas malām. Galvenais krūts sifilisa ārstēšanā ir adekvāta antibiotiku terapija.

Krūšu sifiliss ir reta specifiska iekaisuma slimība ar ilgstošu gaitu un sistēmiskiem ķermeņa bojājumiem. Sifilisa izraisītājs - bāla spiroheta (treponēma) viegli iekļūst caur esošo nelielo piena dziedzera ādas bojājumu, vairojas un izplatās pa visu ķermeni. Pacients ar sifilisu ir lipīgs jebkurā slimības laikā, īpaši ādas izpausmju klātbūtnē. Krūts sifiliss, tāpat kā citas slimības, ko diagnosticē un ārstē mammoloģija, galvenokārt skar sievietes.

Krūšu sifilisa cēloņi

Ar piena dziedzera sifilisu var inficēties no pacienta tiešā kontaktā (no dzimumpartnera, barojot slimu bērnu), ar sadzīves līdzekļiem (ar mitrām higiēnas precēm: veļas lupatiņu, dvieli, drēbēm).

Pacienta mitrās izdalījumos bālā spiroheta var palikt dzīvotspējīga līdz 4 dienām un mikrotraumu, mazu brūču, plaisu klātbūtnē piena dziedzeru ādā (īpaši sprauslas un areolas rajonā) , iespējamība inficēties ar sifilisu ir diezgan augsta.

Krūšu sifilisa simptomi

Krūšu sifilisa izpausmes atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Inkubācijas periodā (apmēram mēnesi) krūts sifiliss turpinās bez klīniskām infekcijas pazīmēm. Krūšu sifilisa primārajā stadijā mikroorganismu ievadīšanas vietā (parasti krūšu sprauslas vai areolas rajonā) attīstās apsārtums, veidojoties cietam šankam - apaļai, skaidri izteiktai čūlainai erozijai ar spīdīgs zilgani sarkans dibens un blīvs nesāpīgs infiltrāts. Cietā šankra izmērs var svārstīties no 2-3 mm līdz 4-5 cm, ar vairākiem piena dziedzera ādas bojājumiem - var būt vairākas čūlas.

Pakāpeniski tiek novērota nesāpīga paduses limfmezglu palielināšanās un sacietēšana, tālāk attīstoties specifiskam poliadenītam. Piena dziedzera kancers dažreiz sadzīst, pirms parādās sekundārā sifilisa pazīmes. Krūšu sifilisa primārās stadijas beigās, kas ilgst 6-8 nedēļas, var rasties vispārējs savārgums.

Krūts sifilisa sekundārā stadija, kas ilgst no 2 līdz 5 gadiem, izpaužas ar simptomiem, kas atgādina saaukstēšanos vai gripu ar ģeneralizētu nesāpīgu limfadenītu un cikliski parādās polimorfiski izsitumi (rozeola, papulas, pustulas) krūšu rajonā un visā ķermenī. Ir ādas pigmentācijas zudums (leikodermija), plikpaurība, samazināta ēstgriba un svara zudums, nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi.

Retāk piena dziedzeri skar sifiliss terciārajā stadijā, kas var turpināties sveķainā veidā vai izkliedētas dziedzera infiltrācijas veidā, kas atgādina hronisku mastītu. Piena dziedzera smagana parasti atrodas pie sprauslas un atrodas dziedzera biezumā kā blīvs, labi ierobežots, nedaudz sāpīgs mezgls valrieksta lielumā. Ar strutojošu smaganu saplūšanu un tās izrāvienu veidojas sifilīta čūla, kas atgādina krūts vēža vai tuberkulozes bojājumu, ko tomēr nepavada sāpes. Piena dziedzera terciārais sifiliss nav īpaši lipīgs, bet tam raksturīgi neatgriezeniski iekšējo orgānu, muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi, smagi garīgi traucējumi, paralīze un aklums. Krūšu terciārais sifiliss rodas bez ārstēšanas vairākus gadus pēc inficēšanās, un tas ir vissmagākā slimības stadija, kas izraisa pacienta deformāciju un invaliditāti.

Krūšu sifilisa diagnostika

Diagnozējot krūšu sifilisu, nepieciešams izmeklēt pacientu pie mammologa un venerologa, savākt detalizētu anamnēzi, lai noteiktu specifiskus slimības simptomus, un veikt laboratoriskos izmeklējumus.

Tiek veikta sifilisa seroloģiskā diagnostika plazmā un serumā: nespecifiskā (RPR tests, RW - Wasserman reakcija) un specifiskā (RIF, RPHA, RIBT). Ādas izpausmju klātbūtnē piena dziedzeru rajonā (erozijas, čūlas, abscesi, pūslīši) tiek veikta specifisku bālas treponēmas elementu mikroskopija, lai identificētu izraisītāju un veiktu sifilisa, tuberkulozes vai aktinomikozes diferenciāldiagnozi. krūtis. Uztriepes-nospiedumu un biopsijas vākšana no čūlas malām ļauj iegūt citoloģisku un histoloģisku slēdzienu, lai izslēgtu krūts vēzi.

Mammogrāfija, ultraskaņa un piena dziedzeru MRI sifilisa gadījumā nav specifiski.

Krūšu sifilisa ārstēšana un prognoze

Krūts sifiliss ir ārstējama slimība, kuras terapijas ilgumu nosaka sifilīta bojājuma stadija. Krūšu sifilisa komplekso ārstēšanas kursu nosaka dermatovenerologs individuāli, veic ambulatorā veidā vai slimnīcā ar obligātu medicīnisko un klīniski seroloģisko kontroli.

Krūts sifilisa ārstēšanā tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas (benzilpenicilīns un tā analogi), eritromicīns, cefalosporīni, tetraciklīni. Papildus tiek parakstītas pretsifilīta zāles, kas satur jodu un bismutu, imūnmodulatori, biogēni stimulanti.

Pēc saskares ar pacientu ar sifilisu pirmajās 2 stundās ir nepieciešama profilaktiska ārstēšana, ārstējot iespējamās infekcijas vietas (ieskaitot piena dziedzeri) ar baktericīdiem līdzekļiem. Krūšu sifilisa ārstēšanas laikā ir jāizslēdz dzimumdzīve, alkohols, jāpārbauda dzimumpartneri un ģimenes locekļi.

Ar pareizu un savlaicīgu terapiju krūts sifilisa ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pacienti tiek pakļauti ambulances novērošanai ar seroloģisko diagnozi un, ja slimības pazīmju nav piecus gadus, tiek uzskatīti par pilnībā izārstētiem.

Un mums arī ir

- specifiska infekcijas slimība, ko izraisa pallidum spirochete, kas izpaužas kā primāri, sekundāri un / vai terciāri piena dziedzeru bojājumi. Krūšu sifilisa simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un var ietvert dažādas ādas izpausmes (sifilisu), specifisku limfadenītu, vispārējā stāvokļa pārkāpumu un iekšējo orgānu bojājumus. Diagnozi apstiprina seroloģisko reakciju rezultāti un citoloģiskās izmeklēšanas uztriepes no čūlas malām. Galvenais krūts sifilisa ārstēšanā ir adekvāta antibiotiku terapija.

Krūšu sifiliss ir reta specifiska iekaisuma slimība ar ilgstošu gaitu un sistēmiskiem ķermeņa bojājumiem. Sifilisa izraisītājs - bāla spiroheta (treponēma) viegli iekļūst caur esošo nelielo piena dziedzera ādas bojājumu, vairojas un izplatās pa visu ķermeni. Pacients ar sifilisu ir lipīgs jebkurā slimības laikā, īpaši ādas izpausmju klātbūtnē. Krūts sifiliss, tāpat kā citas slimības, ko diagnosticē un ārstē mammoloģija, galvenokārt skar sievietes.

Krūšu sifilisa cēloņi

Ar piena dziedzera sifilisu var inficēties no pacienta tiešā kontaktā (no dzimumpartnera, barojot slimu bērnu), ar sadzīves līdzekļiem (ar mitrām higiēnas precēm: veļas lupatiņu, dvieli, drēbēm).

Pacienta mitrās izdalījumos bālā spiroheta var palikt dzīvotspējīga līdz 4 dienām un mikrotraumu, mazu brūču, plaisu klātbūtnē piena dziedzeru ādā (īpaši sprauslas un areolas rajonā) , iespējamība inficēties ar sifilisu ir diezgan augsta.

Krūšu sifilisa simptomi

Krūšu sifilisa izpausmes atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Inkubācijas periodā (apmēram mēnesi) krūts sifiliss turpinās bez klīniskām infekcijas pazīmēm. Krūšu sifilisa primārajā stadijā mikroorganismu ievadīšanas vietā (parasti krūšu sprauslas vai areolas rajonā) attīstās apsārtums, veidojoties cietam šankam - apaļai, skaidri izteiktai čūlainai erozijai ar spīdīgs zilgani sarkans dibens un blīvs nesāpīgs infiltrāts. Cietā šankra izmērs var svārstīties no 2-3 mm līdz 4-5 cm, ar vairākiem piena dziedzera ādas bojājumiem - var būt vairākas čūlas.

Pakāpeniski tiek novērota nesāpīga paduses limfmezglu palielināšanās un sacietēšana, tālāk attīstoties specifiskam poliadenītam. Piena dziedzera kancers dažreiz sadzīst, pirms parādās sekundārā sifilisa pazīmes. Krūšu sifilisa primārās stadijas beigās, kas ilgst 6-8 nedēļas, var rasties vispārējs savārgums.

Krūts sifilisa sekundārā stadija, kas ilgst no 2 līdz 5 gadiem, izpaužas ar simptomiem, kas atgādina saaukstēšanos vai gripu ar ģeneralizētu nesāpīgu limfadenītu un cikliski parādās polimorfiski izsitumi (rozeola, papulas, pustulas) krūšu rajonā un visā ķermenī. Ir ādas pigmentācijas zudums (leikodermija), plikpaurība, samazināta ēstgriba un svara zudums, nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi.

Retāk piena dziedzeri skar sifiliss terciārajā stadijā, kas var turpināties sveķainā veidā vai izkliedētas dziedzera infiltrācijas veidā, kas atgādina hronisku mastītu. Piena dziedzera smagana parasti atrodas pie sprauslas un atrodas dziedzera biezumā kā blīvs, labi ierobežots, nedaudz sāpīgs mezgls valrieksta lielumā. Ar strutojošu smaganu saplūšanu un tās izrāvienu veidojas sifilīta čūla, kas atgādina krūts vēža vai tuberkulozes bojājumu, ko tomēr nepavada sāpes. Piena dziedzera terciārais sifiliss nav īpaši lipīgs, bet tam raksturīgi neatgriezeniski iekšējo orgānu, muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi, smagi garīgi traucējumi, paralīze un aklums. Krūšu terciārais sifiliss rodas bez ārstēšanas vairākus gadus pēc inficēšanās, un tas ir vissmagākā slimības stadija, kas izraisa pacienta deformāciju un invaliditāti.

Krūšu sifilisa diagnostika

Diagnozējot krūšu sifilisu, nepieciešams izmeklēt pacientu pie mammologa un venerologa, savākt detalizētu anamnēzi, lai noteiktu specifiskus slimības simptomus, un veikt laboratoriskos izmeklējumus.

Tiek veikta sifilisa seroloģiskā diagnostika plazmā un serumā: nespecifiskā (RPR tests, RW - Wasserman reakcija) un specifiskā (RIF, RPHA, RIBT). Ādas izpausmju klātbūtnē piena dziedzeru rajonā (erozijas, čūlas, abscesi, pūslīši) tiek veikta specifisku bālas treponēmas elementu mikroskopija, lai identificētu izraisītāju un veiktu sifilisa, tuberkulozes vai aktinomikozes diferenciāldiagnozi. krūtis. Uztriepes-nospiedumu un biopsijas vākšana no čūlas malām ļauj iegūt citoloģisku un histoloģisku slēdzienu, lai izslēgtu krūts vēzi.

Mammogrāfija, ultraskaņa un piena dziedzeru MRI sifilisa gadījumā nav specifiski.

Krūšu sifilisa ārstēšana un prognoze

Krūts sifiliss ir ārstējama slimība, kuras terapijas ilgumu nosaka sifilīta bojājuma stadija. Krūšu sifilisa komplekso ārstēšanas kursu nosaka dermatovenerologs individuāli, veic ambulatorā veidā vai slimnīcā ar obligātu medicīnisko un klīniski seroloģisko kontroli.

Krūts sifilisa ārstēšanā tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas (benzilpenicilīns un tā analogi), eritromicīns, cefalosporīni, tetraciklīni. Papildus tiek parakstītas pretsifilīta zāles, kas satur jodu un bismutu, imūnmodulatori, biogēni stimulanti.

Pēc saskares ar pacientu ar sifilisu pirmajās 2 stundās ir nepieciešama profilaktiska ārstēšana, ārstējot iespējamās infekcijas vietas (ieskaitot piena dziedzeri) ar baktericīdiem līdzekļiem. Krūšu sifilisa ārstēšanas laikā ir jāizslēdz dzimumdzīve, alkohols, jāpārbauda dzimumpartneri un ģimenes locekļi.

Ar pareizu un savlaicīgu terapiju krūts sifilisa ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pacienti tiek pakļauti ambulances novērošanai ar seroloģisko diagnozi un, ja slimības pazīmju nav piecus gadus, tiek uzskatīti par pilnībā izārstētiem.