Ketonal (Ketanol) tabletes: lietošanas instrukcijas. Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošanas instrukcijas:

Ketonal ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādas izcelsmes sāpju novēršanai.

Ketonal farmakoloģiskā darbība

Ketonal piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketonal aktīvās vielas ketoprofēna darbība nosaka zāļu spēju palielināt sāpju slieksni, kavējot bradikinīna sintēzi, stabilizēt lizosomu membrānas un aizkavēt enzīmu izdalīšanos no tiem, kas veicina audu iznīcināšanu hroniska iekaisuma gadījumā.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau 1,5–2 stundas pēc Ketonal tablešu lietošanas, 65–80 minūtes pēc taisnās zarnas svecīšu lietošanas un 5 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas.

Apmēram 90% Ketonal izdalās ar aknām, eliminācijas pusperiods ir apmēram 2 stundas. Lēnai Ketonal eliminācijai nieru mazspējas gadījumā pacientiem ar šo slimību nepieciešams pielāgot devu.

Lietošanas indikācijas

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (ekstremitāšu lielo un mazo locītavu iekaisuma un destruktīvs bojājums);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs mugurkaula mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iesaistīšanos iekšējo orgānu iekaisuma procesā);
• osteoartroze (locītavu slimība, ko izraisa viņu skrimšļa audu bojājumi);
• podagras artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanās dažādos audos).

Ketonal ieteicams lietot arī:

• muskuļu sāpes
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, ko papildina sāpju pārrāvumi);
• ossalgia (sāpes kaulu bojājuma dēļ);
• locītavu sāpes
• tendinīts (iekaisums ap cīpslu vai tās iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišķu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisiņu iekaisums);
• adnexīts (dzemdes piedēkļu iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonal tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis posttraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algodismenorea (sāpīgas menstruācijas), dzemdības.

Ketonal lietošanas instrukcijas

Ketonal ir pieejams formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārai injekcijai Ketonal šķīduma pagatavošanai izmanto šķīduma vai liofilizāta formā. Tikai šķīdumu ievada intravenozi. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams želejas, krēma, aerosola un šķīduma formā. Ketonāla svecītes ir paredzētas taisnās zarnas lietošanai.

Ketonal instrukcija iesaka lietot kapsulas trīs reizes dienā, 1 gab. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ar osteoartrītu un reimatoīdo artrītu 50 mg zāļu lieto četras reizes dienā. Ketonal jānomazgā ar pietiekamu daudzumu piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēšanas laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. vienreiz dienā un, ja nepieciešams, lielu zāļu devu iecelšana uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonal tabletes parasti izraksta 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonal tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Ketonāla sveces, kuru lietošanu var apvienot ar tablešu vai kapsulu uzņemšanu, parasti tiek izrakstītas 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras Ketonal injekcijas parasti izraksta 1-3 reizes dienā pa 1 ampulai (100 mg). Intravenozi Ketonal injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar periodisku ievadīšanu 1-2 zāļu ampulas atšķaida ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma un ievada pusstundas vai stundas laikā. Nepārtraukti ievadot, tādu pašu daudzumu Ketonal atšķaida 500 ml "fizioloģiskā šķīduma" vai glikozes un ievada 8 stundas. Pēc 8 stundām ievada atkārtotas intravenozas ketona injekcijas.

Ketonal gels un krēms ir paredzēts ārīgai vietējai lietošanai. Šīs zāļu formas lieto sāpēm locītavās un muskuļos, kuras izraisīja ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīta gadījumā (cīpslas un tās apvalka iekaisums). Ketonal krēms jāpielieto skartajām vietām 2 reizes dienā, bet želeja - 1 vai 2 reizes. Nav ieteicams veikt okluzīvu pārsēju. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm Ketonal krēma). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var būt šādu blakusparādību cēlonis:

• sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, traucēta aknu darbība, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas izmaiņas, troksnis ausīs, konjunktivīts, redzes traucējumi, sāpes acīs;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra edēma;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotiskais sindroms, traucēta nieru darbība, pārmērīga asiņu koncentrācija urīnā;
• alerģiskas reakcijas uz ādu, elpas trūkums, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonāls krēms un želeja var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, izsitumus uz ādas, ādas nekrozi un dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal

Ketonal lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības, "aspirīna" astmas, peptiskas čūlas, čūlaina kolīta, peptiskas čūlas, divertikulīta (zarnu sienas izvirzīšanās), Krona slimības (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visas tā daļas), asins sarecēšanas traucējumu, hroniskas nieru slimības gadījumā. .

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Ar piesardzību Ketonal tiek parakstīts pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, anēmijas, alkoholisma, aknu cirozes ar alkoholu, aknu mazspējas, sepsi, cukura diabēta, arteriālas hipertensijas, edēmas, stomatīta un asins slimībām. Ketonal vecākiem pacientiem jālieto atbilstoši norādījumiem un ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonal jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 0 C.

Lietošanas instrukcija
par narkotiku lietošanu
medicīniskai lietošanai

  Saglabājiet šo rokasgrāmatu, tā var būt nepieciešama vēlreiz.
  Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

Reģistrācijas numurs:

Preparāta tirdzniecības nosaukums:

Ketonal ®.

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

ketoprofēns.

Devas forma:

Sastāvs:

1 kapsula satur:
aktīvā viela:  ketoprofēns - 50,0 mg; palīgvielas:  laktoze - 186,1 mg; magnija stearāts - 2,4 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg; kapsulas apvalks  - titāna dioksīds - 0,94 mg; patentēta zila krāsa - 0,17 mg; želatīns līdz 47 mg.

Apraksts:

Kapsulas: Necaurspīdīgas kapsulas Nr. 3 ar baltu korpusu un zilu vāciņu. Kapsulu saturs: drupans vai saspiests baltas krāsas pulveris ar dzeltenīgu nokrāsu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

ATX kods: M01AE03.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Ketoprofēnam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Ketoprofēns bloķē enzīma ciklooksigenāzes 1 un 2 (COX1 un COX2) un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (ieskaitot centrālo nervu sistēmu (CNS), visticamāk, hipotalāmā).
Stabilizē in vitro  un in vivo  liposomu membrānas augstā koncentrācijā in vitro  Ketoprofēns kavē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.
Ketoprofēns nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.
Farmakokinētika
Absorbcija
Ketoprofēns tiek viegli absorbēts no kuņģa-zarnu trakta, biopieejamība ir 90%. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 99%. Norijot 100 mg ketoprofēna, maksimālā zāļu koncentrācija (Cmax) asins plazmā (10,4 μg / ml) tiek sasniegta pēc 1 h 22 minūtēm.
Izplatīšana
Ketoprofēns 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīna frakciju. Izkliedes tilpums ir 0,1 l / kg.
Ketoprofēns iekļūst sinoviālajā šķidrumā un tur sasniedz koncentrāciju, kas vienāda ar 30% no koncentrācijas asins plazmā.
Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,08 l / kg / h.
Metabolisms un izdalīšanās
Ketoprofēns tiek intensīvi metabolizēts aknu enzīmu mikrosomu ietekmē, eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir mazāks par 2 stundām. Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās glikuronīda formā. Ketoprofēna aktīvo metabolītu nav. Līdz 80% ketoprofēna 24 stundu laikā izdalās caur nierēm, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda formā. Ja zāles lieto 100 mg vai lielākā devā, izdalīšanās caur nierēm var būt apgrūtināta.
Pacientiem ar smaga nieru mazspēja lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielas devas, palielinās arī aknu klīrenss. Caur zarnām izdalās līdz 40% zāļu.
Pacientiem ar aknu mazspēju  ketoprofēna koncentrācija plazmā tiek dubultota (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā ir augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem zāles jāizraksta minimālajā terapeitiskajā devā.
Pacientiem ar nieru mazspēju  Ketoprofēna klīrenss ir samazināts, tomēr deva jāpielāgo tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.
Gados vecākiem pacientiem  Ketoprofēna metabolisms un izdalīšanās ir lēnāka, kam ir klīniska nozīme tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Lietošanas indikācijas

Simptomātiska dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisuma procesu terapija, tai skaitā:
- muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:
  reimatoīdais artrīts;
  seronegatīvs artrīts: ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts (Reitera sindroms);
  podagra, pseidogrūta;
  osteoartroze;
  tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;
- sāpju sindroms, ieskaitot vieglu, mērenu un smagu:
  galvassāpes
  Zobu sāpes
  posttraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindroms;
  onkoloģiskais sāpju sindroms;
  algodismenorea;
- sāpju simptomātiska terapija sievietēm iegurņa orgānu iekaisuma slimību gadījumos.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL;
  pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
  kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;
  zarnu iekaisuma slimība akūtā stadijā;
  čūlains kolīts; Krona slimība;
  hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
  bērnu vecums (līdz 15 gadiem);
  smaga aknu mazspēja;
  smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min);
  dekompensēta sirds mazspēja;
  pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu asinsvadu un cita veida asiņošana (vai aizdomas par asiņošanu);
  hroniska dispepsija;
  III grūtniecības trimestris
zīdīšanas periods;
  laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Ar piesardzību

Pepsiskās čūlas anamnēzē, bronhiālās astmas anamnēzē, klīniski izteiktām sirds un asinsvadu, smadzeņu asinsvadu un perifēro artēriju slimībām, dislipidēmijai, progresējošai aknu slimībai, hiperbilirubinēmijai, alkoholiskai aknu cirozei, aknu mazspējai, nieru mazspējai (CC 30–60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, anamnēzes dati par kuņģa un zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstību ( GIT), infekcijas klātbūtne Helicobacter pylori,  paaugstināts vecums, smēķēšana, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), prettrombocītu līdzekļiem (piemēram, acetilsalicilskābi), perorāliem glikokortikosteroīdiem (piemēram, prednizonu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (piemēram, citaloprams, sertralīns), ilgstoša NPL lietošana.

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Prostaglandīnu sintēzes kavēšanai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecību un / vai embriju attīstību. Dati, kas iegūti epidemioloģisko pētījumu laikā, lietojot prostaglandīnu sintēzes inhibitorus grūtniecības sākumā, apstiprina paaugstinātu spontāno abortu un sirds defektu veidošanās risku (~ 1-1,5%).
Zāles grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējams lietot tikai tad, ja ieguvumi mātei attaisno iespējamo risku auglim.
Ketoprofēna lietošana grūtniecēm grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta, ņemot vērā iespēju attīstīt dzemdes dzemdes aktivitātes vājumu un / vai priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, iespējamu asiņošanas laika palielināšanos, oligohidramniju un nieru mazspēju.
Pašlaik nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams, ketoprofēna lietošana mātei, kas baro bērnu ar krūti, jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšā.
Ketonal ® kapsulas jānorij veselas ēdienreizes laikā vai pēc tās, tās jānomazgā ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Parasti zāles tiek izrakstītas 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā.
Ketonal ® preparātus iekšķīgai lietošanai var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients no rīta un dienas vidū var lietot 1 Ketonal ® kapsulu (50 mg) un vakarā ievadīt 1 svecīte (100 mg) rektāli.
Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg / dienā.

Blakusparādība

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas pārkāpumi
reti:  hemorāģiska anēmija;
nezināma frekvence:  agranulocitoze, trombocitopēnija, kaulu smadzeņu disfunkcija.
Imūnās sistēmas traucējumi
nezināma frekvence:  anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku).
Nervu sistēmas traucējumi
reti:  galvassāpes, reibonis, miegainība;
reti:  parestēzija;
nezināma frekvence:  krampji, garšas sajūtu pārkāpšana.
Psihiski traucējumi
nezināma frekvence: emocionāla labilitāte.
Maņu traucējumi
reti:  neskaidra redze, troksnis ausīs.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
nezināma frekvence:  sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu paplašināšanās.
Elpošanas sistēmas traucējumi
reti:  bronhiālās astmas saasināšanās;
nezināma frekvence:  bronhu spazmas (īpaši pacientiem ar paaugstinātu jutību pret NPL), rinīts.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
bieži:  slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā;
reti:  aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, gastrīts;
reti:  peptiska čūla, stomatīts;
ļoti reti:  čūlainā kolīta vai Krona slimības saasināšanās, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, perforācija.
Aknu un žults ceļu pārkāpumi
reti:  hepatīts, paaugstināta “aknu” transamināžu aktivitāte, paaugstināta bilirubīna koncentrācija.
Ādas un zemādas audu traucējumi
reti:  izsitumi uz ādas, ādas nieze;
nezināma frekvence:  fotosensibilizācija, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, eritēma, bullozi izsitumi, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksiska epidermas nekrolīze.
Nieru un urīnceļu pārkāpumi
nezināma frekvence:  akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, nefrīts sindroms, nefrotiskais sindroms, nieru funkcijas rādītāju patoloģiskas vērtības.
Cits
reti:  pietūkums
reti:  svara pieaugums;
nezināma frekvence:  nogurums.

Pārdozēšana

Tāpat kā citu NSPL gadījumā, ketoprofēna pārdozēšana var izraisīt nelabumu, vemšanu, sāpes vēderā, vemšanu ar asinīm, melēnu, samaņas traucējumiem, elpošanas nomākumu, krampjus, nieru darbības traucējumus un nieru mazspēju.
Pārdozēšanas gadījumā norāda kuņģa skalošanu un aktivētās ogles lietošanu.
Ārstēšana ir simptomātiska; ketoprofēna iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu var samazināt, izmantojot līdzekļus, kas samazina kuņģa dziedzeru (piemēram, protonu sūkņa inhibitorus) un prostaglandīnus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ketoprofēns var mazināties diurētiskie līdzekļi  un antihipertensīvie medikamenti  un uzlabot darbību hipoglikēmiskās zāles iekšķīgai lietošanai  un daži pretkrampju līdzekļi  (fenitoīns).
Kopīga lietošana ar citiem NPL, salicilāti, glikokortikosteroīdi, etanols  palielina nevēlamu notikumu risku no kuņģa-zarnu trakta.
Vienlaicīga lietošana ar antikoagulanti  (heparīns, varfarīns), trombolītiskie līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi  (tiklopidīns, klopidogrels), pentoksifilīns  palielina asiņošanas risku.
Vienlaicīga lietošana ar kālija sāļi, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, NPL, mazmolekulāri heparīni, ciklosporīns, takrolīms  un trimetoprims  palielina hiperkaliēmijas risku.
Palielina koncentrāciju plazmā sirds glikozīdi, “lēni” kalcija kanālu blokatori, litija preparāti, ciklosporīns, metotreksāts  un digoksīns.
Palielina toksicitāti metotreksāts  un nefrotoksicitāte ciklosporīns.
Vienlaicīga lietošana ar probenecīds  ievērojami samazina ketoprofēna klīrensu asins plazmā.
Kombinētā tehnika ar glikokortikosteroīdi  un citi NPL (ieskaitot selektīvos COX2 inhibitorus) palielina blakusparādību iespējamību (jo īpaši no kuņģa-zarnu trakta).
NPL var samazināt efektivitāti mifepristone.  NPL jāsāk ne agrāk kā 8–12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas.

Īpašas instrukcijas

Ketoprofēnu nedrīkst kombinēt ar citiem NPL un / vai COX2 inhibitoriem.
Ilgstoši lietojot NPL, periodiski jānovērtē klīniskais asins tests, jākontrolē nieru un aknu darbība, īpaši gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem), un jāveic fekāliju okultu asiņu analīze.
Lietojot ketoprofēnu, lai ārstētu pacientus no hipertensijas, sirds un asinsvadu slimībām, kas izraisa šķidruma aizturi organismā, biežāk jākontrolē piesardzība un asinsspiediens jākontrolē.
Ja redzes orgānos ir pārkāpumi, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.
Tāpat kā citi NPL, ketoprofēns var maskēt infekcijas un iekaisuma slimību simptomus. Ja, lietojot zāles, tiek atklātas infekcijas pazīmes vai labklājības pasliktināšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ja anamnēzē ir kontrindikācijas no kuņģa-zarnu trakta (asiņošana, perforācija, peptiska čūla), ilgstoša terapija un lielu ketoprofēna devu lietošana, pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.
Ņemot vērā prostaglandīnu nozīmīgo lomu nieru asins plūsmas uzturēšanā, īpaši uzmanīgiem jābūt, lietojot ketoprofēnu pacientiem ar sirds vai nieru mazspēju, kā arī ārstējot vecāka gadagājuma pacientus, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, un pacientus, kuriem kāda iemesla dēļ ir samazināts cirkulācijas tilpums. asinis.
Pirms lielas operācijas zāļu lietošana jāpārtrauc.
Ketoprofēna lietošana var ietekmēt sieviešu auglību, tāpēc pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude) nav ieteicams lietot šo medikamentu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Nav datu par Ketonal ® preparāta ieteicamās devās negatīvo ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai strādāt ar mehānismiem. Tajā pašā laikā pacientiem, kuriem rodas miegainība, reibonis vai citas nepatīkamas nervu sistēmas sajūtas, ieskaitot redzes traucējumus, vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas 50 mg.
Primārais iepakojums:  25 kapsulas uz tumša stikla pudeles, kas noslēgtas ar polimēra vāciņu ar drošības gredzenu.
Sekundārais iepakojums:  1 pudele ir ievietota kartona kastē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš

5 gadi
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietota produkta iznīcināšanai

Izmetot neizlietotas zāles, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Brīvdienu nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs

Īpašnieks RU:   Lek dd Verovshkova 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Tas ir izgatavots:   Lek dd, Slovēnija.
Patērētāju prasības jānosūta ZAO Sandoz:
125315, Maskava, Ļeņingradska prospekts, 72 gadi, bldg. 3.

Efektīvi mazina karstuma un iekaisuma simptomus, kā arī tai ir pretsāpju efekts.

Indikācijas narkotiku lietošanai

Kā rakstīts Ketonal lietošanas instrukcijās, zāles lieto, lai atbrīvotos no šādiem stāvokļiem:

• lai mazinātu sāpes ar algodismenoreju;
• podagras ārstēšanai;
• bursīta ārstēšanai;
• jebkura veida artrīta ārstēšanai;
• tendinīta ārstēšanai;
• spondilīta ārstēšanai;
• pēc traumām un darbības perioda;
• ar muguras sāpēm;
• ātri atbrīvot citas stipras sāpes.

Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš aprēķinās pareizu, individuālu devu katram pacientam. Tas aizsargās pašu ārstēšanas procesu un palīdzēs samazināt blakusparādību risku.

Produkta izlaišanas forma

Ketonal tiek izrakstīts bez ārsta receptes vairākos veidos:

• Sveces Ketonal 0,1 g;
• Šķīdums intravenozai injekcijai ampulās 1 m;
• Ketonal ziede, krēms vai želeja ārējai lietošanai;
• Ketonal tabletes;
• Kapsulas, kuru deva ir 0,05 g.

Kapsulas instrukcijas

Kapsulas lieto iekšķīgi, mazgā ar nelielu daudzumu ūdens (apmēram 100 ml):

1. Ar smagu iekaisumu: 50 mg (1 kapsula) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 300 mg (6 kapsulas).
2. Artrīta un osteoartrīta gadījumā: 50 mg (1 kapsula) 4 reizes dienā.
3. Ar algodismenoreju: 50 mg (1 kapsula) 3 reizes dienā.
4. Lai novērstu NPL gastropātijas attīstību pacientiem, ārsts dažreiz izraksta paralēli
5. Ketonalom, ņemot antacīdas zāles.
6. Kapsulas “Duo Ketonal” lieto ēdienreizēs, mazgā ar lielu daudzumu ūdens devā 1 kapsula dienā. Retos gadījumos dienā izraksta divas kapsulas ar intervālu 12 stundas.

Norādījumi par ampulu lietošanu

Ketonal tiek prezentēts arī injekciju veidā un intramuskulāras injekcijas šķīduma formā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā injicēt narkotiku. Zāles tiek izrakstītas 3 reizes dienā 0,1 g daudzumā (1 ampula). Lai iegūtu efektīvāku ārstēšanu īpaši smagos gadījumos, ieteicams lietot tabletes un lietot sveces vienlaikus ar injekcijām.

Ketonal ievadīšana intravenozi ir iespējama tikai ar ārstēšanu slimnīcā. Šķīdumu ievada ar pārtraukumiem vai nepārtraukti, lai anestētu noteiktu zonu, kur rodas stipras sāpes.

Ar pārtraukumiem ievads  ko veic, izmantojot divas Ketonal ampulas, kas satur apmēram 200 mg aktīvās vielas. Ampulas atšķaida 100 ml šķīduma, un pēc tam zāles injicē pacienta vēnā. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā stundu. Līdzīgu zāļu ievadīšanu atkārto pēc 8 stundām.

Ar nepārtrauktu ievadīšanu  Būs vajadzīgas 2 Ketonal ampulas, kas atšķaidītas 500 ml šķīduma. Šiem nolūkiem slimnīcās tiek izmantots īpašs glikozes šķīdums. Injekcijas darbība ilgst apmēram 8 stundas. Procedūru atkārto pēc 9 stundām. Ar smagām sāpīgām sāpēm pacientam tiek izrakstītas Ketonal injekcijas kopā ar narkotisko pretsāpju līdzekli.

Norādījumi par tablešu lietošanu Ketonal

Smagu sāpju mazināšanai Ketonal pretsāpju līdzekļus lieto vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva, kas atļauta tikai kā pēdējais līdzeklis, ir 2 tabletes. Šīs zāles lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Vienlaicīga zāļu lietošana kopā ar antacīdiem palīdzēs novērst NPL gastropātijas attīstību. Zāļu iedarbība sākas ne vēlāk kā 30 minūtes pēc lietošanas.

Taisnās zarnas svecīšu lietošanas instrukcijas

Taisnās zarnas svecītes Ketonal ir neaizstājamas kompleksā terapijā. Tos ievada 2 reizes dienā.
  Paralēli svecīšu lietošanai jūs varat lietot Ketonal tabletes vai kapsulas, saglabājot pietiekamu intervālu starp dažādu zāļu formu lietošanu - dzert tableti no rīta un naktī ieviest sveci.

Svecīšu lietošana gados vecākiem pacientiem ir atļauta tikai ārsta uzraudzībā. Pacientiem šajā vecumā ir nosliece uz blakusparādībām, piemēram, okultu asiņošanu bez ārējiem simptomiem. Tā rezultātā šāda ārstēšana var izraisīt ļoti nopietnas negatīvas sekas.

Ketonālās taisnās zarnas svecītes labi darbojas kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem.

Zāles sastāvs

Ketonal kapsulas:

• aktīvā viela ir ketoprofēns - 150 mg;
• laktoze;
• Sveces Ketonal: Ketoprofēns - 100 mg.

Injekcijas ampulām ir šāds sastāvs:

• propilēnglikols;
• ketoprofēns - 50 mg;
• nātrija hidroksīds;
• neliels daudzums alkohola;
• dzidrs ūdens.

Ketonal Forte tabletes:

• ketoprofēns - 100 mg;
• laktoze.

Ketonal Retard:

• ketoprofēns - 150 mg;
• celuloze.

Zāļu blakusparādības

Zāļu lietošanas blakusparādības ir reti sastopamas un neizraisa nopietnas komplikācijas organismā.

Bet, lietojot "Ketonal 5", var rasties šādas iespējamās blakusparādības:

1. stipras galvassāpes;
2. anēmija vai trombocitopēnija, bet ļoti retos gadījumos;
3. sāpes vēderā un izkārnījumos;
4. smags reibonis, bet pietiekami reti;
5. nelabuma sajūta;
6. deguna asiņošana;
7. vieglu izsitumu parādīšanās uz ādas;
8. depresīvu stāvokļu un panikas parādīšanās;
9. bronhiālā astma, kurā var rasties krampji;
10. murgu parādīšanās sapnī vai otrādi, bieža bezmiegs;
11. troksnis ausīs;
12. redzes pasliktināšanās;
13. problēmas ar normālu aknu darbību;
14. reti, bet ir dzemdes asiņošana.

Arī pēc Ketonal lietošanas pastāv trombozes, viegla insulta un miokarda infarkta attīstības risks. Tomēr klīniskajā praksē šādi gadījumi netika novēroti. Lietojot ārsta noteiktā devā, zāļu blakusparādības nav izslēgtas.

Lai izvairītos no peptisku čūlu veidošanās, gados vecākiem pacientiem, kuri lieto Ketonal, ārsta ikdienas uzraudzībā.

Galvenās kontrindikācijas

Šādos gadījumos Ketonal ievešana ir aizliegta:

• Ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas slimībām;
• Ja jums ir alerģija pret šo zāļu sastāvu, īpaši pret salicilātiem;
• Lietojot zāles pacientiem ar dispepsijas sindromu, kas nav čūla;
• Ar dažādu asiņošanu;
• Smagas nieru mazspējas gadījumā;
• Ja pacientam ir astma;
• Bērni un pusaudži līdz 14 gadu vecumam;
• Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ketonal kontrindikāciju novārtā atstāšana izraisa ne tikai nopietnas komplikācijas, bet pat nāvi. Obligāti  pirms zāļu lietošanas izlasiet anotāciju un konsultējieties ar ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga vairāku zāļu ievadīšana var izraisīt negaidītas sekas. Labākajā gadījumā šī tehnika ietekmēs terapeitiskā efekta pavājināšanos vai nostiprināšanos, sliktākajā gadījumā - komplikāciju attīstību.

Galvenā Ketonal mijiedarbība ar citām zālēm ir šāda:

• Paaugstināta antiglikēmisko zāļu darbība;
• Diurētisko līdzekļu lietošanas ietekme ir ievērojami samazināta;
• Ir pastiprināta AKE inhibitoru nefrotoksiskā iedarbība;
• Pretkrampju līdzekļu darbība palielinās;
• Ir paaugstināta narkotiku ar litiju un metotreksātu toksicitāte.

Narkotiku pārdozēšana

Ketonāls daudzumos, kas ievērojami pārsniedz noteikto devu, izraisa negatīvas izmaiņas organismā un šādu blakusparādību izpausmi:

1. asiņošana kuņģī;
2. apziņas apjukums;
3. kuņģa pārkāpums;
4. traucēta nieru darbība;
5. vemšana
6. slikta dūša

Pie pirmajām pārdozēšanas pazīmēm un nepatīkamu simptomu parādīšanās steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pacients nekavējoties tiks izmazgāts no kuņģa, un pēc tam speciālists izrakstīs sorbentu uzņemšanu un simptomātiskas terapijas kursu.

Grūtniecība un zīdīšana

Prostaglandīnu sintēzes kavēšanas rezultātā nelabvēlīgi notikumi var rasties embrionālās attīstības laikā un pašas grūtniecības laikā. Šādus datus apstiprina īpaši epidemioloģiski pētījumi. Kā norādīts Ketonal lietošanas instrukcijās dažādās formās (tabletes, kapsulas, šķīdums injekcijām, ziedes), zāles palielina spontāna aborta un sirds defektu veidošanās risku bērnam.

Grūtniecēm pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī var izrakstīt šo medikamentu, ja risks auglim ir mazāks nekā ieguvumi no tā lietošanas mātei.

Sievietes grūtniecības laikā trešajā trimestrī ir kontrindicētas narkotiku Ketonal lietošanai. Tas draud:

• Priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana;
• Dzemdes dzemdes vājuma attīstība;
• Asiņošanas laika palielināšanās;
• Nieru mazspēja;
• Zems ūdens līmenis.

Izrakstot zāles zīdīšanas laikā, sievietēm jāpārnes bērns uz ēdienu ar īpašiem maisījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka Ketonal sastāvdaļas, kas nonāk bērna ķermenī kopā ar mātes pienu, var negatīvi ietekmēt viņa veselību.

Pareiza Ketonal uzglabāšana

Ketonal jāuzglabā ventilējamā telpā 13-18 grādu temperatūrā, pasargājot no tiešiem saules stariem. Bērniem nevajadzētu būt piekļuvei zālēm.

Narkotiku Ketonal lietošana neradīs nekādas komplikācijas un bīstamas blakusparādības, ja stingri ievērojat ārsta izrakstītās receptes.

Bet tajā pašā laikā:

1. Pacientiem ar nierēm un aknām ir jābūt ārsta uzraudzībā.
2. Pacientiem ar kuņģa čūlu un pagātnē ar asiņošanu ir ļoti nepieciešams izrakstīt zāles uzmanīgi.
3. Ar arteriālo hipertensiju Ketonal jālieto arī pēc iespējas uzmanīgāk. Pretējā gadījumā pacientam attīstās perifēra edēma.
4. Ārstēšanas laikā ar Ketonal smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus aizliegts.
5. Asins analīzes ir nepieciešamas visā terapijas laikā. Tātad ārstam būs vieglāk noteikt brīdi, kad sākas anēmija vai trombocitēmija.
6. Ar miegainību vai reiboni no lietotajām zālēm tas ir labākais ārstēšanas periodā atteikties vadīt transportu.

Zāļu analogi

Ja pacients nepanes narkotiku Ketonal sastāvdaļas, ārsts var izrakstīt citas zāles ar līdzīgu efektu un sastāvu.

Starp visbiežāk sastopamajiem šo zāļu analogiem var atzīmēt:

• Īpaši ātri;
• Fort gēls;
• Želeja Fastum;
• Artrozilēna;
• Fleksēns;
• Ketoprofēns;
• Quickgel;
• Febrofīds;
• Arthrum;

Visām šīm zālēm ir savas blakusparādības un kontrindikācijas. Pirms šo līdzekļu ņemšanas ieteicams konsultēties ar ārstu un uzmanīgi izlasīt instrukcijas.

Ketonāla izmaksas

Ketonal aptiekā tiek piedāvāts par šādām cenām:

• Ampulas Ketonal injekcijām 2 ml - 260-290 rubļi uz 10 ampulām;
• Ketonal Duo tabletes - 260-290 rubļi uz 30 gabaliem;
• Ketonal Retard - 250-280 rubļi par 20 gabaliem;
• Taisnās zarnas svecītes Ketonal 100 mg - 270-300 rubļi par 12 gabaliem;
• Ketonal tabletes 100 mg - 200-230 rubļi uz 20 gabaliem;
• Ketonal kapsulas - 120-130 rubļi par 25 gabaliem.

Katra topošā māte zina, ka jebkura veida zāles grūtniecības laikā jāizturas ļoti piesardzīgi. Jā, ik uz soļa mēs dzirdam par pašārstēšanās nepieņemamību, tas ir, par izsitumu iespējamām sekām, lietojot medikamentus bērna piedzimšanas procesā. Malformācijas, grūtniecības pārtraukšana vai augļa nāve - tieši tas var izraisīt nelegālu narkotiku lietošanu. Bet ko darīt, ja pārslodzes vai atmosfēras spiediena izmaiņu rezultātā grūtniecei radās galvassāpes vai neārstēts zobs lika justies? Vai tiešām ir nepieciešams konsultēties ar ārstu ar šādām šķietami nekaitīgām problēmām? Šodien mēs runāsim par to, kāda veida sāpju zāles jūs varat lietot grūtniecības laikā, nebaidoties no iespējamām sekām.

Apstiprināti pretsāpju līdzekļi grūtniecības sākumam

Parastā palīdzība topošajai māmiņai var būt.Šo zāļu darbība tiek rūpīgi izpētīta, un ir pierādīts, ka tā neietekmē augli. Paracetamolu kā pretdrudža un pretsāpju līdzekli var lietot grūtniecības laikā 1., 2. un 3. trimestrī, ar nosacījumu, ka sievietei nav individuālas neiecietības.

Sāpēm locītavās un muguras lejasdaļā, kas bieži vien pavada sievieti agrīnā grūtniecības stadijā, varat lietot pretsāpju līdzekli Diclofenac vai ārīgai lietošanai lietot želejas un ziedes, kas izgatavotas uz tā pamata (Voltaren-gel). Trešajā trimestrī par Diklofenaka lietošanu jāvienojas ar ārstu.

Arī grūtniecēm ir atļauts līdz 32 nedēļām, ārkārtējos gadījumos, Ketonal pretsāpju līdzeklis.

Vēl viens sāpju līdzeklis, ko var lietot grūtniecības laikā, bet tikai sākumposmā (1. un 2. trimestrī), ir Nurofen.

Ja grūtniecei rodas šaubas, vai grūtniecības laikā ir iespējams dzert noteiktu sāpju medikamentu, vai arī attiecībā uz terminu ir kādas neprecizitātes, varat ķerties pie pārbaudīta palīdzības.Šis līdzeklis ir paredzēts nākamajām māmiņām ar tonusu un nelielām velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā. Tas arī efektīvi novērš citas sāpes, ko izraisa spazmas.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams dzert pretsāpju līdzekļus vēlākajos posmos?

Otrā trimestra beigās apstiprināto pretsāpju līdzekļu saraksts nedaudz mainās. Tātad, šajā laikā jūs joprojām varat lietot No-Shpu vai tā analogo Duspatalin, Riabal, ar smagām sāpēm, ārsti veic injekcijas ar Spazmalgon vai Baralgin.

Šajā gadījumā grūtniecei vajadzētu saprast, ka pretsāpju līdzekļu dzeršana bez konsultēšanās ar ārstu ir ārkārtīgi bīstama. Bīstami ir arī bieži lietot pat apstiprinātus pretsāpju līdzekļus.

Ketonal kapsulu (150 mg, 30 gab.) Cena: 250-320 rubļi.

Farmakoloģiskā darbība

Ketonal satur vielu ketoprofēnu, kas pieder pie propionskābes atvasinājumu grupas un kurai piemīt ne-narkotiskas, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Ketonāls iedarbojas, bloķējot prostaglandīnus E2, nomācot COX aktivitāti, nomācot bradikinīna sintēzi un stabilizējot lizosomu membrānas. Iepriekš minēto īpašību dēļ Ketonal ir paaugstināta pretiekaisuma aktivitāte. Iekaisuma un deģeneratīvas slimības tiek ātri ārstētas, pēc tam var novērot vienmērīgu pretsāpju efektu.

Pēc tam, kad pacients ir norijis Ketonal caur muti, šīs zāles spēj ātri uzsūkties gremošanas traktā, sasniedzot augstāko procentuālo daudzumu asinīs 2 stundas pēc parasto tablešu lietošanas un 4-6 stundas pēc perorāla tablešu ar ilgstošu īpašību ievadīšanas.

Lietošanas indikācijas

Ketonal tiek parakstīts šādu slimību klātbūtnē:

• visas artrīta formas;
• podagra
• sāpes, ko izraisa ievainojumi vai ķirurģiskas iejaukšanās;
• tendinīts;
• bursīts;
• spondilīts.

Pielietošanas metode

Ketonal kapsulas

Deguna stāvoklis un iekaisuma smagums ietekmē zāļu devu (katru dienu vai vienu reizi), ko nosaka ārstējošais ārsts. Tradicionāli Ketonal tiek izrakstīts 1 kapsula trīs reizes dienā. Visticamākā zāļu deva dienā ir 300 mg, kas ir ekvivalenta 6 kapsulām. Ja pacientam ir reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts, ieteicams lietot 1 kapsulu 4 p. 24 stundu laikā. Ja pacients cieš no algodismenorejas, tad, visticamāk, jums vajadzēs dzert 1 kapsulu 3-4 p. dienā. Ketonal kapsulās tiek mazgāts ar lielu daudzumu ūdens vai piena (no 100 ml). Lai neattīstītos NSPL gastropātija, ieteicams lietot Ketonal kopā ar antacīdu zālēm.

Kapsulas Ketonal Duo

Parasti šādu Ketonal zāļu formu lieto 1 kapsulā pa 1 r. dienā. Kā impulsa terapiju (ja uz īsu laika periodu ir vajadzīgas tilpuma devas), jūs varat dzert 1 kapsulu 2 r. dienā. Starp kapsulu lietošanu jālieto 12 stundas. Duo kapsulas lieto iekšķīgi ēdienreizēs, tās jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens vai piena.

Ketonāla šķīdums

Parastā Ketonal deva injekcijās ir 1 ampula (0,1 g) no 1 līdz 3 r. dienā. Kad klīniskā situācija pasliktinās, papildus Ketonal injekcijām tiek izrakstītas arī citas iepriekšminēto zāļu formas: svecītēs vai tabletēs. Ja pacients atrodas slimnīcā, Ketonal var ievadīt intravenozi. Šādi ievadi ir periodiski un nepārtraukti. Pārtrauktajam infūzijas veidam 1-2 Ketonal ampulas (100-200 mg) jāatšķaida 100 ml fizikālā. šķīdumu un stundas laikā nonāk pacienta ķermenī. Atkārtota Ketonal ievadīšana ir iespējama pēc 8 stundām. Ja tiek izmantota nepārtraukta Ketonal ievadīšanas metode, tad 1-2 ampulas (100-200 mg) atšķaida 500 ml glikozes šķīduma (varat izmantot fizioloģisko šķīdumu) un ievada 8 stundu laikā. Pēc 8 stundām zāles var ievadīt vēlreiz.

Ja pacients sūdzas par stiprām sāpēm, ir atļauts lietot Ketonal kopā ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem. Ketonālu var sajaukt ar morfīnu, bet to ievada atsevišķi ar tramadolu, jo Ketonāla un tramadola sajaukšanās izraisa nogulsnes.

Ketonal Retard tabletes

Parastā deva ir 1 tab. 1 lpp. pulksten 24. Dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā 2 Ketonal Retard tabletes. Šīs zāles lieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Jums jādzer daudz šķidruma. Lai neattīstītos NPL, Ketonal lieto kopā ar gastropātiju kopā ar zālēm, kas pieder antacīdu grupai.

Taisnās zarnas sveces Ketonal

Ketonāls svecēs tiek izmantots 1-2 gab. dienā. Bieži sveces lieto kopā ar citām šīs narkotikas formām. Ja pacientam tiek noteikts Ketonal svecēs kopā ar kapsulu vai tableti Ketonal, sveces tiek ievietotas vakarā un kapsulas vai tabletes tiek ņemtas no rīta.

Ja Ketonal tiek nozīmēts gados vecākiem pacientiem, jums jākontrolē uzņemšana, pretējā gadījumā var rasties latenta, asimptomātiska asiņošana.

Ketonāla lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zālēs esošo vielu sintēze var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un embriju. Epidemioloģiskie pētījumi par ketanola lietošanu grūtniecības sākumā norāda, ka ir palielināts spontāna aborta, kā arī sirds defekta veidošanās risks auglim.

Ketanolu izraksta sievietēm, kuras ir pirmajos divos grūtniecības trimestros, tikai tad, ja pozitīvā ietekme uz māti attaisno risku auglim.

Ketonal nedrīkst lietot grūtniecības 3. trimestrī, jo tam var būt šādas negatīvas sekas:

• attīstās dzemdes darba aktivitātes vājums;
• notiek priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana;
• palielināt asiņošanas laiku;
• veidojas ūdens trūkums;
• nieru mazspēja.

Nav datu par to, vai Ketoprofēns izdalās mātes pienā, tāpēc, tiklīdz rodas vajadzība lietot šīs zāles, tas atrisina problēmu, kas saistīta ar zīdīšanas pārtraukšanu.

Blakusparādības

Blakusparādības ir reti sastopamas un īslaicīgas. Parasti tie, kuri lieto Ketonal, cieš no dispeptiskiem traucējumiem, reiboni un galvassāpēm.

Blakusparādības ir daudz retāk sastopamas:

• anēmijas un trombocitopēnijas attīstība;
• bronhu spazmas un bronhiālās astmas parādīšanās;
• depresijas attīstība ar apjuktu apziņu, bezmiegs, slikti sapņi, astēnija, redzes pasliktināšanās, troksnis ausīs;
• traucēta aknu darbība (bieži vien ar transamināžu līmeņa paaugstināšanos);
• akūtas nieru mazspējas (ARF) veidošanās;
• narkotiku skuķu attīstība;
• dzemdes asiņošanas parādīšanās.

Ir pierādījumi, ka NPL lietošana var palielināt trombozes risku. Ketonal dēļ ir iespējami insulta uzbrukumi, kā arī miokarda infarkts.

Vienmēr jāuzrauga pacientu stāvoklis vecumdienās, jo tie var veidot peptiskas čūlas, ko sarežģī asiņošanas parādīšanās. Var būt letāls iznākums.

Zāļu Ketonal pārdozēšana

Ja notiek ketoprofēna pārdozēšana, notiek šādas izpausmes:

• slikta dūša
• vemšana (bieži ar asiņainu izdalījumu);
• sāpes vēderā;
• apziņas traucējumi;
• elpošanas nomākums;
• krampju izskats;
• traucēta nieru darbība.

Ja notiek pārdozēšana, steidzami jāizskalo kuņģis un jālieto aktivētā ogle. Ārstēšana balstās uz simptomiem. Lai vājinātu Ketonal ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, tiek izmantoti H2 receptoru blokatori, protonu sūknis un PG inhibitori, tiek veikti sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu pētījumi. Specifiska antidota nav, hemodialīzes efektivitātei ir mazs procents.