Akūts smaganu iekaisums. Akūta un hroniska gingivīta simptomi, smaganu slimību ārstēšana un profilakse pieaugušajiem

Gingivīts ir smaganu virsmas iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Un visbiežāk tiek diagnosticēts akūts gingivīts, jo ir diezgan viegli palaist garām slimības sākumu.

Iekaisums akūtā formātā visbiežāk veidojas cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam un bērnībā. Starp daudzajām periodonta slimības patoloģijām (tie ir mīkstie audi, kas ap zobiem) gandrīz 90% gadījumu pēc palīdzības tiek diagnosticēts gingivīts. Īpaši bieži akūts gingivīts, ja nav adekvātas terapijas, pārvēršas par citu slimību - akūtu periodonta slimību.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Visbiežākais akūtas slimības rašanās cēlonis ir nepietiekami pamatīga mutes higiēna un attiecīgi nepareizi veiktas procedūras zobu virsmas kopšanai.

Rezultātā veidojas plāksne, kas laika gaitā kļūst blīvāka un galu galā sacietē, veidojot zobakmeni. Tā kā zobu plāksne satur milzīgu daudzumu patogēno mikrobu, zobakmens ir vieni un tie paši mikroorganismi, taču cieši pieguļ zobu virsmai.

Starp vispārējiem cēloņiem, kas var izraisīt arī akūtu gingivītu, var izdalīt šādas hroniskas slimības:

Gingivīts īpaši bieži ir tādu slimību komplikācija kā:

• reimatisms;
• novirzes cukura rādītājos asinīs;
• žultspūšļa un aknu slimības;
• nefropātija un citi.

Papildus acīmredzamiem iemesliem ir arī predisponējoši faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

• nepareizs kodums;
• mehāniski smaganu bojājumi;
• pārtikas daļiņas, kas palikušas starp zobiem;
• sliktas kvalitātes pildījumi;
• hormonālā disbalanss;
• samazināta imūno aizsardzība;
• smēķēšana un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Akūta gingivīta patoģenēze

Kas notiek, kad slimība attīstās? Ar šo slimību smaganu krustojuma laukums paliek neskarts. Bet tajā pašā laikā ir spēcīgs starpzobu papillu pietūkums, kas rada smaganu sulcus padziļināšanas efektu.

Akūtas patoloģijas simptomi

Klīniski akūts gingivīts izpaužas ar tipiskām iekaisuma pazīmēm:

• smaganu pietūkums;
• to virsmas hiperēmija;
• ir vietējās temperatūras paaugstināšanās (mutē);
• sāpju sindroms;
• smaganu virsmas asiņošana;
• dažreiz tiek novērota raksturīga čūla;
• ir iespējama viltus peridonta kabatu veidošanās;
• ir redzamas masīvas zobakmens nogulsnes.

Vispārējais stāvoklis, kā likums, paliek nemainīgs. Atkarībā no patoloģijas apakštipa iekaisuma lokalizācija ir arī atšķirīga:

• ar papilāru gingivītu tiek ietekmētas starpzobu smaganu papillas;
• ar marginālu formu iekaisums ietekmē smaganu malu;
• vienlaicīga malas, papillas un smaganu piestiprināšanas vietas zoba bojājums norāda uz difūzā gingivīta attīstību.

Padoms! Vizuāli ar akūtu slimības formu smaganu virsma iegūst spīdīgu spilgti sarkanu krāsu. Tas kļūst tūskas un asiņo gandrīz ar katru pieskārienu.

Akūta gingivīta formas

Atkarībā no iekaisuma vietas izšķir šādus veidus:

Atkarībā no kursa smaguma ir:

• viegla forma;
• vidēja smaguma pakāpe;
• smaga slimības gaita.

Ir arī sadalījums pēc formas, un gingivīts akūtā formā var turpināties:

• katarāls;
• čūlains;
• hipertrofiska.

Katarāla akūta forma

Šajā gadījumā tikai no galvenajiem slimības simptomiem:

Akūts čūlainais gingivīts

Slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:

• stipra sāpju sindroms;
• starpzobu smaganu papillu nāve (nekroze);
• pietūkuši limfmezgli.

Ja nav adekvātas terapijas, tiek veidoti krāteri, kuru pamatnē ir redzams smaganu kauls. Vēlāk slimība kļūst smagāka. Un drūmākā prognoze ir letāls iznākums.

Hipertrofisks gingivīts

Nosacījums ir saistīts ar ievērojamu smaganu lieluma palielināšanos. Personai rodas stipras sāpes, un pie mazākās pieskāriena iekaisušajai virsmai tiek novērota asiņošana.

Akūtas patoloģijas formas diagnostika

Akūta gingivīta diagnosticēšanai bieži vien pietiek ar vizuālu pārbaudi:

• uz zobu virsmas tiek novērota mikrobu plāksne (gan mīksta, gan jau cieta zobakmens);
• diezgan bieži iekaisuma pazīmes tiek apvienotas ar sākotnējo kariesa formu;
• ir smaganu iekaisuma un tā deformācijas klīniskie simptomi;
• zondējot, tiek novērota smaganu asiņošana.

Ar smagu slimības gaitu var parādīties vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūta gingivīta ārstēšana

Slimības ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja tās rašanos, un patoloģijas formu.

Ar hormonāliem traucējumiem

Diezgan bieži akūts gingivīts attīstās pubertātes laikā, kā arī grūtniecības laikā un ar menopauzes sākumu. Šeit iekaisuma cēlonis ir tikai hormonālas izmaiņas, un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Terapija ietver:

• ikdienas mutes higiēna;
• sāpīgu smaganu sanitārija (skalošana) ar sodas šķīdumu;
• vitamīnu kompleksu lietošana;
• zobu akmeņu noņemšana ar profesionālām metodēm (mehāniska metode vai lāzera izmantošana);

Pēc zobakmens noņemšanas ieteicams veikt smaganu virsmas sanitāru un higiēnisku apstrādi.

Ar novājinātu imūno aizsardzību

Terapija šajā gadījumā ir vērsta uz imunitātes palielināšanu:

• tiek noteikts imūnmodulējošu līdzekļu ievadīšana (īpaša zāļu kategorija, kas uzlabo ķermeņa fagocītisko aktivitāti);
• antibiotikas ir paredzētas uzņemšanai (kā sekundāras infekcijas profilakse);
• tiek noteikta profesionāla zobu tīrīšana;
• sanitārija ar antiseptiķiem (šeit var izmantot hlorheksidīna, ūdeņraža peroksīda, cepamās soda šķīdumus);

Turklāt tiek noteikts stiprinošo līdzekļu (vitamīnu kompleksu, Eleutherococcus un citu tinktūras) uzņemšana. Dažreiz akūta slimības forma notiek uz veselīga zobu stāvokļa un visa ķermeņa fona. Un tikai rūpīgas pārbaudes laikā var atklāt slimības cēloņus:

• izvirzītie plombas;
• nepareiza zobu augšana;
• nepareizi veikta protezēšana.

Patoloģijas ārstēšana šajā gadījumā ietver šādas darbības:

• pildījuma korekcija (ja tas nav iespējams, tad tiek uzstādīts jauns);
• ir paredzētas procedūras, lai izlabotu patoloģiski augošos zobus;
• tiek veikta protēžu korekcija.

Padoms! Dažreiz akūta gingivīta veidošanās cēlonis ir "gudrības zoba" parādīšanās. Lai atvieglotu izvirdumu, var noteikt smaganu atvēršanas operāciju.

Turklāt ir paredzēts lietot stiprinošas zāles, vitamīnu kompleksus, ikdienas mutes dobuma sanitāriju. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir veikta ortodontiska vai ķirurģiska iejaukšanās.

Kā izplatītas slimības komplikācija

Tieši sistēmiskas slimības bieži izraisa akūta gingivīta attīstību. Dažreiz slimība ir reakcija uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Tas izskaidrojams ar to, ka, ilgstoši lietojot antibiotikas, tiek traucēts normāls mikrofloras līdzsvars mutes dobumā, kas ievērojami palielina infekcijas risku.

Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta šādi:

• tā kā šajā gadījumā gingivīts akūtā formā ir sekundāra infekcija, tā ir jāārstē ar pamata slimību;
• tiek nozīmētas zāles, kas palielina ķermeņa imūno aizsardzību;
• laktobacillu uzņemšana, kas atjauno mutes dobuma labvēlīgo mikrofloru;
• mutes dobuma sanitārija ar antiseptiķiem;
• vitamīnu kompleksu lietošana.

Padoms! Akūta gingivīta ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Akūts infekciozs gingivīts

Attiecībā uz akūtu smaganu infekciju izraisītu gingivītu ir jāidentificē infekcijas izraisītājs. Bet kopumā ārstēšana ietver šādu shēmu:

Akūta gingivīta ķirurģiska ārstēšana

Dažreiz patoloģijai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā var izmantot šādas metodes:

• Slēgta kiretāža. Tā ir procedūra zobakmens noņemšanai, izmantojot āķus, kiretes un specializētus ekskavatorus.
• Atklāta kiretāža. Ja zobakmeni nav iespējams noņemt, jo smagas smaganu pietūkuma dēļ nogulsnes atrodas dziļi periodonta kabatā, uz smaganu virsmas tiek izdarīts iegriezums. Tas noņem zobakmeni.

Akūta gingivīta profilakse

Profilaktiskie pasākumi ir diezgan vienkārši, un, ja jūs ievērojat vienkāršākos noteikumus, tad patoloģijas attīstības risks ir ievērojami samazināts. Nepieciešams regulāri apmeklēt zobārsta kabinetu, katru dienu notīrīt zobu virsmu un veikt to profesionālu tīrīšanu vismaz divas reizes gadā.

Smaganu iekaisums(lat. Gingivīts) - smaganu iekaisums. Gingivīts - visbiežāk sastopamā periodonta slimība, galvenokārt rodas bērniem, pusaudžiem un cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam.

Kas izraisa akūtu gingivītu:

No vispārīgi iemeslijāatzīmē ķermeņa reaktivitātes (nespecifiskās pretestības) izmaiņas endokrīnās, sirds un asinsvadu, asinsrites sistēmas disfunkcijas, dažādu audu bojājumu un kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, hipovitaminozes, alerģisku, infekcijas slimību dēļ.

Visbiežāk smaganu iekaisumu izraisa zobakmens, zobu plāksne, smēķēšana, ķīmisks kairinājums un infekcija. Infekciozais gingivīts ir visatbilstošākais bērniem un pieaugušajiem. Bērniem tie visbiežāk rodas, ja nav pienācīgas higiēnas. Fakts ir tāds, ka vietējā imūnā aizsardzība tiek veidota tikai līdz 7 gadu vecumam, un tās veidošanās pilnībā beidzas tikai līdz pubertātes sākumam, tāpēc pat tad, ja nav hronisku iekaisuma perēkļu, gingivīta attīstības risks bērniem ir lielāks. Tas ir vēl lielāks bērniem ar infekcijas fokusu kariesa formā. Tieši daudzi neapstrādāti kariozi zobi ir bieži sastopams smaganu iekaisuma cēlonis.

Gingivīts ir izplatīts arī bērniem ar reimatismu, tuberkulozi, cukura diabētu, aknu un žultspūšļa slimībām, nefropātijām utt.
Vispārēja rakstura ķermeņa pārkāpumus uztur un pastiprina nelabvēlīgi vietējie faktori: slikta mutes higiēna un mikrofloras uzkrāšanās tajā, zobu plāksnes, zobakmens veidošanās, zobu anomālijas un deformācijas, mehāniski bojājumi, ķīmiski, radiācijas bojājumi utt. Var būt lokāli traumatiski faktori. tūlītējais smaganu iekaisuma cēlonis.
Iekaisums smaganāstiek vērtēti pēc šādām pazīmēm: hiperēmija, tūska, asiņošana, čūlas, hipertrofija, lokalizēts vai vispārējs bojājuma raksturs, akūta vai hroniska gaita. Vietējie cēloņi ierobežotam 1-2 starpzobu papillu bojājumam ir zobu plāksne, kariozi dobumi uz saskares virsmām, plombēšanas defekti, plombēšanas kļūdas, kustīgs pagaidu zobs, kas ar daļēji rezorbētās saknes asām malām ievaino blakus esošo gļotādu, izraisot smaganu iekaisumu ierobežotā vietā. Slimība tiek diagnosticēta kā papilīts (lokalizēts gingivīts).

Patoģenēze (kas notiek?) Akūta gingivīta laikā:

Pēc izmaiņu rakstura izšķir šādas gingivīta formas: katarāls, čūlains, hipertrofisks. Saskaņā ar smaganu daļu iesaistīšanās pakāpi iekaisuma procesā tās izšķir: vieglas, kad tiek ietekmēta tikai starpzobu gumija (papilla), un smaga, kad tiek ietekmēta ne tikai papilla, bet arī smaganu marginālā un alveolārā daļa.

Ar gingivītu zobu-smaganu locītavas integritāte netiek traucēta, tomēr starpzobu papillu pietūkuma dēļ palielinās to apjoms, rodas acīmredzama smaganu rievas padziļināšanās.

Lokalizētā procesā smaganu iekaisums tiek definēts zobu grupas zonā. Tas ir raksturīgs vispārinātam procesam; iekaisuma izplatīšanās uz alveolārā procesa gļotādu visu augšžokļa zobu un visu apakšžokļa visu alveolu daļu zonā. Citos gadījumos slimība aprobežojas ar vienu žokli (biežāk apakšējo), un smaganu iekaisums notiek ar eksudatīvā komponenta pārsvaru.

Akūta gingivīta simptomi:

Akūta gingivīta klīnikadod klasiskās iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums, lokāla smaganu temperatūras paaugstināšanās, sāpīgums, traucēta smaganu darbība. Uz šī fona tiek novērota smaganu asiņošana un pat čūlas.

Vispārējais stāvoklis, izņemot retus izņēmumus, netiek traucēts. Pārbaudot, tiek noteikts smaganu audu iekaisums, kas izplatās vai nu uz starpzobu smaganu papillām (papilāru gingivīts), vai uz marginālo gumiju (marginālais gingivīts). Var tikt ietekmētas papillas, mala un piestiprinātās smaganas (difūzs gingivīts). Iekaisuma intensitāte svārstās no vieglas līdz izteiktai. Smaganu pietūkuma dēļ var rasties viltus periodonta kabatas. Tiek atzīmēta nogulšņu klātbūtne zobakmens vai plāksnes formā. Akūtā formā smaganu virsma ir gluda, spīdīga, spilgti sarkana, tūska, zondēšanas laikā viegli asiņo.

Atšķirt:
Akūts gingivīts zobu aplikuma dēļ
Šajā gingivīta grupā ietilpst formas, kuras var izraisīt: mikrobu infekcijas, sistēmiski faktori, zāļu, mehāniski, termiski un ķīmiski bojājumi.

Gingivitis simplex acuta (vienkāršs akūts gingivīts)
Akūts vienkāršs gingivīts ir gingivīta forma, ko papildina klasiska akūta iekaisuma reakcija, reaģējot uz fiziskiem un mikrobu bojājumiem.

Akūts nekrotizējošs čūlainais gingivīts
To sauc arī par Gingivitis acuta ulcerosa necroticans, to raksturo sāpes, papillas nekroze un limfmezglu reakcijas. Progresējošus posmus raksturo krāteru veidošanās ar atvērtu alveolārā procesa kaulu. Ja šo slimību neārstē, tā var iziet cauri nekrotizējošam čūlainam gingivo-periodontītam līdz čūlainam stomatitam un pēc tam vēža oris vai Noma formā izraisīt nāvi. Ja slimība netiek savlaicīgi pārtraukta, rodas neatgriezenisks audu zuduma process.

Gingivitis specifica acuta (akūts specifisks gingivīts)
Akūts specifisks gingivīts ietver īpašas smaganu infekcijas slimības tuberkulozes baktēriju, Candida albicans, Actinomyces israelii, Treponema pallidum iedarbības rezultātā.

Akūts vīrusu gingivīts
Gingivīta cēlonis ir herpes simplex vīrusi, kā arī herpes zoster un citomegālija.

Smaganu abscess
Smaganu abscess ir akūta augšējo smaganu slimība
un noved pie strutainas starpzobu papillas un smaganu audu saplūšanas ar spēcīgu sāpju parādīšanos.

Komplikācijas un rezultāti. Akūts lokāls gingivīts, ja tiek novērsts cēlonis, kas to izraisījis, var izraisīt atveseļošanos. Parasti izzūd arī akūts ģeneralizēts gingivīts ar slimības likvidēšanu, kuras komplikācija tā ir. Hronisks katarāls, čūlains un hipertrofisks gingivīts bieži ir periodontīta priekštecis.

Akūta gingivīta diagnostika:

Gingivīta gadījumā neatkarīgi no klīniskās un morfoloģiskās formas ir raksturīgi šādi diferenciāldiagnostikas pazīmes:
- slimība tiek atklāta galvenokārt bērniem un jauniešiem;
- nemineralizētu zobu nogulumu klātbūtne (mikrobu plāksne, mīksta plāksne, pārtikas atliekas) un supragingivas zobakmens;
tieša saistība starp higiēnas indeksa rādītājiem un smaganu iekaisuma smagumu;
- bieža gingivīta kombinācija ar fokālo demineralizāciju (kariess dzemdes kakla reģiona plankumu stadijā);
- dažu klīnisku un morfoloģisku iekaisuma izpausmju klātbūtne smaganās un tās deformācija;
- asiņošana zondējot smaganās, nav smaganu kabatas;
- starpzobu starpsienu iznīcināšanas trūkums;
- netiek traucēts vispārējais pacientu stāvoklis, izņemot akūtu vai saasinātu hronisku katarālu un čūlainu gingivītu, kurā atkarībā no slimības smaguma un izplatības tiek novērota ķermeņa intoksikācija.

Akūta gingivīta ārstēšana:

Akūta gingivīta ārstēšana- pirmkārt, tas ir iemeslu novēršana, kas to izraisīja. Tiek veikta zobu un zobu ārstēšana. Vispārējā ārstēšana ietver hronisku kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanu, kā arī ķermeņa aizsargājošo īpašību stiprināšanu.

Ārstēšanas laikā plāksne un zobakmens obligāti tiek noņemti, īpaši iekšējais, kas atrodas starp zobu un smaganu. Tad smaganas tiek ārstētas ar medikamentiem, lai mazinātu iekaisumu. Izmantotajām zālēm ir pretsāpju, antibakteriāls, pretiekaisuma un audu reģenerāciju stimulējošs efekts. Šīs zāles lokāli lieto apūdeņošanas, aplikācijas, perorālas vannas utt.

Akūta gingivīta profilakse:

Lai novērstu smaganu iekaisumu, jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

Regulāri pārbaudiet zobārstu.
- Katru dienu noņemiet zobu aplikumu ar zobu pastu un zīda diegu.
- Reizi 3–6 mēnešus tīriet zobus pie zobārsta.

Apraksts:

Akūta ir iekaisuma smaganu slimība, kas bieži skar jauniešus līdz 30 gadu vecumam un bērnus. Starp visām periodonta slimībām (mīkstie audi ap zobiem) vairāk nekā 90% no visiem iedzīvotājiem cieš no smaganu iekaisuma. Gingivīta komplikācija bez pienācīgas ārstēšanas kļūst akūta vai hroniska, un tajā izkrīt veseli zobi.

Akūta gingivīta cēloņi:

Viens no visbiežāk sastopamajiem gingivīta cēloņiem ir nepietiekama mutes higiēna un neatbilstoša zobu kopšana. Tā rezultātā uz zobiem vispirms izveidojas plāksne, kas laika gaitā pārvēršas par blīvu nogulsni vai akmeņiem. Zobu akmeņi ir nekas cits kā mikroorganismi, kas cieši pieķeras zobiem, kurus sauc arī par zobu plāksnēm.

Turklāt izšķir šādus gingivīta cēloņus un predisponējošus faktorus, kas var izraisīt šo slimību:
Nepareiza saspiešana.
Mehāniska trauma un herpetiska, kandidoza stomatīta klātbūtne uz mēles.
Pārtikas atlikumi starp zobiem.
Noplūdes plombas uz zobiem.
Hormonālā nelīdzsvarotība organismā.
Hroniskas slimības.
Samazināta imunitāte.
Avitaminoze.
Stress un psihosomatiskas slimības.
Alerģiskas slimības.
Slikti ieradumi.
Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Smago metālu sāļu klātbūtne pārtikā.

Akūta gingivīta simptomi:

Akūtu gingivītu raksturo šādi simptomi:
Smaganu iekaisums.
Ap zobiem esošo mīksto audu apsārtums un maigums.
Gingival sulcus pietūkums un padziļināšanās (smaganu kabatas veidošanās). (īpaši tīrot zobus).
Palielināta smaganu jutība.
Grūtības košļāt un norīt.

Ja jums rodas gingivīta simptomi, nekavējoties meklējiet padomu savam zobārstam, kura uzdevums ir noskaidrot slimības cēloņus, formu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ar šo slimību & nbsp & nbsp raksturo arī & nbsp & nbsp klātbūtne - sarkanas, iekaisušas, edematozas smaganas, uz kurām nospiežot var izdalīties asinis un strutas.

Akūta gingivīta ārstēšana:

Ārstēšanai tiek noteikti:

Daudzu pacientu kļūda ir tā, ka viņi sāk sevi dziedēt, apmeklējot zobārstniecības forumus, kas galu galā var izraisīt hronisku procesu un neatgriezeniskas sekas.

Gingivīta ārstēšana sākas ar visu cēloņu un faktoru, kas izraisīja šo slimību, novēršanu. Vairumā gadījumu mutes dobums tiek dezinficēts, īpaši bērniem. Šie pasākumi ietver ārstēšanu, zobu attīrīšanu no aplikuma (plāksnes un akmeņiem), plombēšanas materiāla nomaiņu.

Papildus vietējām procedūrām ir nepieciešams dezinficēt hroniskas infekcijas perēkļus organismā un veikt vairākus pasākumus, kas palielina vispārējo imunitāti. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas (sīkāk lasiet par gingivīta ārstēšanu ar antibiotikām), pretsēnīšu līdzekļi, kā arī imūnmodulatori un antioksidanti. Kas attiecas uz ginigvīta ārstēšanu grūtniecēm, tam ir dažas īpatnības. Gingivīta ārstēšana mājās vai tautas līdzekļi ir iespējami pēc konsultēšanās ar ārstu.

Saturs

Saskaņā ar statistiku, apmēram 70% krievu cieš no smaganu asiņošanas. Tas ir galvenais zobu slimības simptoms - gingivīts. Problēma biežāk sastopama bērniem līdz 7 gadu vecumam un grūtniecēm. Sabalansēts uzturs un pareizi izvēlēti mutes dobuma kopšanas līdzekļi palīdz izvairīties no slimības.

Kas ir gingivīts

Smaganu gļotādā ir liels skaits nervu galu un asinsvadu. Ja tiek pakļauti kairinātājiem, rodas bojājumi, traumas, sāpes un asiņošana.

Smaganu gļotādas iekaisumu sauc par gingivītu.

Slimību raksturo pietūkums, slikta elpa. Fotoattēlā mīkstie audi izskatās apsārtuši, un ap zobu ir balta vai pelēka plāksne. Mikrobi provocē iekaisumu. Viņi izdala toksīnus un fermentus, kas kairina mutes gļotādu.

Kāpēc smaganu slimības ir bīstamas?

Mikroorganismu ilgstoša ietekme uz mutes mīkstajiem audiem noved pie iekaisuma procesa hroniskuma. Uz ilgstoša gingivīta fona ir iespējamas šādas komplikācijas:

• periodontīts;
• zoba zudums;
• mīksto audu erozija;
• stomatīts;
• sepse;
• glosīts;
• nekrozes perēkļu veidošanās;
• infekcija zobu un žokļa kaulu saknēs;
• hematogēno infekciju attīstība - glomerulonefrīts, endokardīts.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no kursa ilguma izšķir šādas gingivīta formas:

• Asi.To raksturo izteikti simptomi. Pēc iekaisuma cēloņa novēršanas smaganas tiek pilnībā atjaunotas.
• Hronisks. Klīniskā aina tiek izdzēsta. Smaganas veido neatgriezeniskas izmaiņas.

Hroniska gingivīta apakštips ir hipertrofiska forma. To raksturo patoloģiska gļotādas izplatīšanās un tā ir sadalīta divās pasugās:

• Tūska. Asins cirkulācija smaganās palielinās, tās palielinās. Process tiek uzskatīts par daļēji atgriezenisku. Pareizi ārstējot, audu augšanu var apturēt.
• Šķiedrains.Daļu gļotādas aizstāj saistaudi. Patoloģiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Pēc iekaisuma perēkļu skaita slimība ir:

• Vietējais- gļotāda ir ievainota netālu no viena vai diviem zobiem.
• Vispārināta- ir bojāts viss žoklis.

Pēc iekaisuma formas izšķir šādus gingivīta veidus:

• Katarāls.Tas notiek 95% gadījumu. Bojāta tikai smaganu gļotāda, kaulu audi paliek neskarti.
• Atrofisks. Reta slimības forma. Noved pie smaganu tilpuma samazināšanās (atrofija). Izplatīts cēlonis ir nepietiekama asins piegāde mīkstajiem audiem.
• Čūlains nekrotizējošs gingivīts.Neapstrādātas katarālas formas sekas. Uz žokļa iekšējās virsmas veidojas nekrozes un mazu čūlu perēkļi.

Šādas slimības pasugas tiek klasificētas atsevišķi:

• Nepilngadīgais- smaganu iekaisums pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem. Parādās pubertātes fona apstākļos, ja nav atbilstošas \u200b\u200bmutes higiēnas.
• Pirmsskolas vecuma. Parādās 7-12 gadus veciem bērniem ar samazinātu imunitāti, vitamīnu trūkumu.
• Herpetisks. Iekaisuma procesu izraisa herpes vīruss.
• Grūtnieču gingivīts - saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā.
• Desquamative - daļēja gļotādas atgrūšana. Uz smaganām parādās čūlas, kas pārsprāgst un veido čūlas. Slimības etioloģija nav zināma.

Gingivīta pazīmes

Hronisku katarālu slimības formu raksturo smaganu apsārtums un asiņošana zobu tīrīšanas laikā vai pēc cietas pārtikas ēšanas.

Hipertrofisks gingivīts izraisa mīksto audu pietūkumu.

Šajā gadījumā smaganas paliek blīvas, bet veidojas viltus periodonta kabata. Akūts gingivīts rodas ar izteiktu klīnisko ainu. Papildus asiņošanai ir iespējami šādi simptomi:

• mutes gļotādas hiperēmija;
• smaka no mutes;
• plāksne uz mēles un aukslējām;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vājums;
• apetītes zudums;
• metāla garša;
• čūlu, abscesu klātbūtne mutē.

Pieaugušajiem

Simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes:

• Ar vieglu formu izmaiņas nav redzamas: nav hiperēmijas, smaganas nedaudz asiņo.
• Ja smaganu iekaisums ir mērens, smaganas uzbriest, pēc zobu tīrīšanas, reakcijas uz aukstu vai karstu ēdienu parādās sāpīgas sajūtas. Elpa nepatīkami smaržo.
• Smagu formu raksturo visu simptomu palielināšanās. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas citas mutes dobuma daļas: vaigu un lūpu iekšpusē ir redzami burbuļi vai čūlas, aukslēju pārklāj zaļi pelēks pārklājums. Pieskaroties, smaganas sāp un asiņo.

Bērniem

Patoloģija agrīnā vecumā notiek uz zobu fona un pubertātes vecumā nepietiekamas mutes higiēnas dēļ.

Simptomi pusaudžiem ir līdzīgi pieaugušajiem.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam papildus ir šādas pazīmes:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 37-37,5 ° C);
• raudulība;
• atteikums ēst;
• slikts miegs;
• rozā siekalu izskats;
• smaka no mutes.

Kāpēc smaganas kļūst iekaisušas

Pusaudžiem bakteriāla rakstura gingivīts ir biežāk sastopams. Zema imunitāte, vīrusu infekcijas un vitamīnu trūkums veicina slimības attīstību.

Smaganu iekaisums ir iespējams uz pubertātes, alerģijas fona, valkājot ortodontiskās ierīces zobu iztaisnošanai.

Pieaugušajiem iemesli ir ārēji un iekšēji. Pirmajā grupā ietilpst:

• mutes higiēnas pārkāpums;
• uzlabots kariess;
• zobakmens;
• implantu noraidīšana;
• nepareiza uzturs;
• smēķēšana;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• deguna elpošanas pārkāpums, krākšana.

Iekšējie gingivīta predisponējošie faktori ir:

• alerģiskas reakcijas;
• diabēts;
• psihiski vai nervu traucējumi;
• malokliūzija vai citas žokļa patoloģijas;
• baktērijas - stafilokoks, E.coli, streptokoks;
• zāļu lietošana (steroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretkrampju līdzekļi);
• grūtniecība;
• vairogdziedzera slimības;
• vielmaiņas slimība;
• imūndeficīti (HIV, AIDS);
• gremošanas trakta slimības - reflukss, gastrīts, čūlas.

Diagnostika

Smaganu iekaisums tiek atklāts, pārbaudot mutes dobumu. Lai identificētu inficēto mutes gļotādas zonu, zobārsts veic īpašu analīzi - Šillera-Pisareva testu.

Pacienta smaganas iekrāso ar joda šķīdumu. Ar iekaisumu mīkstie audi iegūst gaiši brūnu vai brūnu nokrāsu.

Plākšņu tamponu mikrobioloģiskai izmeklēšanai ņem hroniska vai atkārtota smaganu iekaisuma gadījumā. Analīze palīdz identificēt patogēnu un izvēlēties antibiotiku. Ar vispārinātām formām tiek noteikti papildu pētījumi:

• Vispārēja asins analīze. Atklāj trombocītu skaitu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, novērtē vispārējo ķermeņa stāvokli.
• Zobu rentgens. Tas ir paredzēts sepses noteikšanai, izaugumu noteikšanai, kaulu un zobu sakņu bojājumiem.
• Fluorogrāfija, lai izslēgtu tuberkulozi.
• Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana. To veic, ja jums ir aizdomas par gremošanas trakta, vairogdziedzera slimību.
• Imunogramma. To veic, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli.
• Asinis cukuram, HIV. Tas ir parakstīts, lai apstiprinātu vai izslēgtu imūndeficīta stāvokļus un cukura diabētu.

Gingivīta ārstēšana

Vieglu smaganu iekaisumu ārstē ar vietējiem līdzekļiem, piemēram, želejām, skalotājiem un ziedēm.

Šķiedrainais gingivīts tiek izvadīts ar izvirzīto mīksto audu izgriešanu.

Pēc operācijas tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma un antiseptiski līdzekļi. Obligāto pasākumu kopums ietver:

• Gingivīta profilakse - iemācīt pacientam pareizi tīrīt zobus, izmantot diegu.
• Pretiekaisuma, antibakteriāla terapija. Pacientam tiek nozīmētas zāles, lai mazinātu iekaisumu, ārstētu baktēriju vai vīrusu infekciju.
• Zobu ārstēšana ietver zobu plombēšanu, zobakmens noņemšanu, protēžu nomaiņu.
• Fizioterapija- smaganu masāža, elektroforēze (ātrai zāļu piegādei dziļajos audu slāņos)

Narkotiku terapija

Ārsti izraksta antibiotikas gingivīta gadījumā, ja tiek atklāta bakteriāla infekcija un čūlaini nekrotiski bojājumi. Viņi dod priekšroku šādām narkotiku grupām:

• fluorhinoloni - Ciprofloksacīns;
• tetraciklīni - Doksiciklīns;
• penicilīni - Amoksicilīns;
• linkozamīdi - Klindamicīns.

Lai saglabātu imunitāti, tiek nozīmētas imūnstimulējošas tabletes ( Cycloferon, Wobenzym) un vitamīnus ( AlfaVit, Vairākas cilnes). Ar stomatīta attīstību un vispārēju smaganu iekaisuma formu ārstēšanai tiek nozīmēti pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi - Anti-stenokardija, heksalīze, Imudons.

Vietējai ārstēšanai izmantojiet:

• Antiseptiķi - Miramistīns, Furacilīns.Zāles iznīcina patogēno floru. Tie tiek nozīmēti izsitumu profilaksei un ārstēšanai.
• Pretmikrobu, brūču dzīšanas līdzekļi - Metrogyl Denta, Solcoseryl. Gēlus lieto akūta vai hroniska gingivīta un pusaudžu periodontīta ārstēšanai. Tie atvieglo iekaisumu, samazina asiņošanu un dziedē brūces.
• Pretsāpju līdzekļi - novokaīns, lidokaīns. Izrakstīts sāpju mazināšanai.
• Augu izcelsmes preparāti - smiltsērkšķu un tējas koka eļļas. Viņiem ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība, veicina brūču sadzīšanu.

Zobārstniecības procedūras

Lai mazinātu smaganu asiņošanu un novērstu gingivīta cēloni, zobārsts veic šādas procedūras:

• Profesionāla zobu tīrīšana- Zobu aplikuma un aplikuma noņemšana, zobu virsmas pulēšana, fluorēšana un uzklāšana ar kalciju.
• Akmens noņemšana- lāzers, ultraskaņa, mehāniskā metode. Zobārsts attīra zoba virsmu no sacietējušām plāksnēm.
• Emaljas atjaunošana. Uz zoba virsmas tiek uzklāti īpaši šķīdumi ar kalciju un fluorīdu.
• Kariesa ārstēšana. Bojāto dentīnu izurbj, apstrādā ar antiseptisku līdzekli, aizzīmogo un pulē.
• Protēžu vai implantu nomaiņa.
• Ķirurģija - bojāta zoba noņemšana, smaganu daļas rezekcija, uzstādot drenāžu. Procedūra tiek veikta čūlas nekrotiskiem bojājumiem, gingivīta šķiedrainām un edematozām formām.
• Fizioterapija - elektroforēze ar vitamīniem, darsonvalizācija (smaganu apstrāde ar augstas frekvences strāvu), smaganu ultravioletā apstarošana. Izrakstīts hroniska iekaisuma gadījumā.

Kā ārstēt smaganu slimības mājās

Lai atbrīvotos no gingivīta, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus - 2 reizes dienā notīriet zobus, pēc ēšanas izmantojiet diegus. Novērst aplikumu ar ūdens spiedienu un tajā pašā laikā masēt smaganas ar apūdeņotājiem.

Lai samazinātu mutes gļotādas ievainojumu risku, no uztura izslēdziet cietos ēdienus, aukstos vai karstos ēdienus un karstās garšvielas.

Lai stiprinātu smaganas, atbrīvotos no vitamīnu trūkuma un normalizētu mutes gļotādas mikrofloru, pievienojiet diētai šādus pārtikas produktus:

• svaigi augļi, dārzeņi;
• vārīta gaļa, mājputni, zivis;
• dārzeņu zupas;
• melnā tēja;
• mežrozīšu buljons;
• piena produkti - biezpiens, piens, jogurts, skābs krējums.

Pareiza suku tehnika

1. Samitriniet zobu suku ar ūdeni.
2. Uz sariem uzklājiet zirņu izmēra zobu pastu.
3. Izmantojiet apļveida kustības, lai noņemtu aplikumu no zobu ārpuses.
4. Tādā pašā veidā notīriet zobu iekšpusi un augšdaļu.
5. Izskalojiet visu atlikušo pastu no mutes.
6. Tīriet zobus 2-3 minūtes.

Tautas līdzekļi pret smaganu iekaisumu

Garšaugi tiek izmantoti kā papildu līdzekļi. Tie tiek pagatavoti verdošā ūdenī (proporcijā 2 ēdamkarotes izejvielu uz 500 ml ūdens) un tiek izmantoti, lai skalotu muti 2 reizes dienā. Lai mazinātu iekaisumu, samazinātu smaganu asiņošanu, palīdziet:

• ozola miza;
• kalmes sakne;
• oregano;
• salvija;
• kumelītes;
Gingivīts - definīcija, cēloņi, simptomi

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!

No šī raksta jūs uzzināsiet:

• kas izraisa smaganu iekaisumu,
• kādas ir šīs slimības formas,
• smaganu iekaisums pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana pie zobārsta un mājās.

Rakstu ir uzrakstījis zobārsts ar vairāk nekā 19 gadu pieredzi.

Gingivīts ir smaganu malu iekaisums, kas atrodas blakus zobiem, ieskaitot starpzobu papillas (1.-2. Attēls). Šajā slimībā pacienti visbiežāk sūdzas par smaganu asiņošanu, sāpēm zobu tīrīšanā, kā arī par smaganu pietūkumu, apsārtumu vai cianozi. Gingivītu ar šādu simptomu pārsvaru zobārstos parasti sauc par terminu "katarāls".

Tomēr nelielā daļā gadījumu iekaisums var izpausties arī kā smaganu aizaugšana vai pat tās čūlas un nekroze. Vissvarīgākā iezīme, kas atšķir gingivītu no citām smaganu iekaisuma slimībām, ir tā, ka iekaisums neizplatās dziļāk par smaganu gļotādu. Attiecīgi ar gingivītu ap zobiem nav kaulu audu iznīcināšanas, zobu kustīgums, t.i. simptomi, kas raksturīgi.

Ja jums ir dažu zobu kustīgums, kā arī periodonta kabatas, no kurām saasināšanās periodos var izdalīties strutas, šādi simptomi vairs neliecina par gingivītu, bet gan par periodontīta (smagākas smaganu slimības) klātbūtni. Jūs varat uzzināt vairāk par šo slimību augšējā saitē. Mēs tikai atzīmējam, ka vairumā gadījumu tā attīstība ir savlaicīgas un / vai neefektīvas gingivīta ārstēšanas sekas.

Galvenās smaganu iekaisuma formas –

• katarāls gingivīts (1.-8. Att.),
• čūlains nekrotizējošs gingivīts (12.-15. Att.),
• hipertrofisks gingivīts (16.-18. Att.).

1. Katarāls gingivīts: simptomi

Starp visiem pacientiem ar gingivītu šī forma veido vairāk nekā 97% gadījumu. Tie. šī ir visizplatītākā slimības forma. Termins "katarāls" nozīmē, ka iekaisums uztver tikai smaganu gļotādu (ti, notiek virspusēji), neietekmējot kaulaudus ap zobiem un smaganu stiprinājumu. 3-5. Attēlā jūs varat precīzi redzēt, kā katarāls gingivīts izskatās mutē.

Notikuma cēlonis –
tā ir ārkārtīgi slikta mutes dobuma higiēna, kā rezultātā zobu kaklu zonā uzkrājas mīksta mikrobu plāksne, kā arī veidojas zobakmens. Plāksnes baktērijas izdala toksīnus un patogēnus, kas izraisa smaganu gļotādas iekaisumu. Tajā pašā laikā dažādas hroniskas slimības vai C vitamīna hipovitamīnoze nav tiešie smaganu iekaisuma attīstības cēloņi, bet var būt predisponējošs faktors, kas pastiprina mikrobu aplikuma iedarbību.

Katarāls gingivīts: foto

Simptomi –

• smaganu malas un starpzobu papillu pietūkums,
• smaganu apsārtums vai cianoze,
• smaganu asiņošana, mazgājot zobus,
• sāpīgums zobu tīrīšanā
• smaganu nieze
• parasti pie zobu kakliem ir redzamas mikrobu plāksnes uzkrāšanās.

Asiņošanas parādīšanās ir saistīta ar kapilāru sienu caurlaidības palielināšanos, kapilāru trauslumu, smaganu gļotādas epitēlija biezuma samazināšanos. Tas viss rodas mikrobu plāksnes toksīnu un patogēnu ietekmes rezultātā uz smaganu gļotādu. Visbiežāk asiņošana rodas mehānisku faktoru iedarbības laikā (ievainojot novājinātas smaganas), piemēram, tīrot zobus vai košļājot rupju, izturīgu pārtiku.

Sāpīgums zobu tīrīšanā rodas arī smaganu gļotādas epitēlija retināšanas dēļ. Epitēlija retināšana uz smaganu iekaisuma fona ir dabisks process, un tas attīstās, palielinoties epitēlija šūnu (vietas) desquamation ātrumam.

Katarālā gingivīta formas –

Ir 2 gingivīta katarālās formas norises varianti. Pirmkārt, tas ir akūts katarāls gingivīts (3.-4. Att.), Kam raksturīga spilgti sarkana smaganu krāsa, akūta attīstība un dažreiz ievērojama asiņošana un sāpes zobu tīrīšanas laikā. Šajā slimības formā pacienti sāpju dēļ, tīrot zobus, dažreiz pilnībā atsakās no mutes dobuma higiēnas, kas noved pie vēl lielāka mikrobu aplikuma daudzuma palielināšanās un rezultātā vēl vairāk saasina situāciju.

Otrkārt, hroniska slimības forma (5.-6. Att.), Kurai raksturīgi lēni simptomi ilgstoši. Šajā gadījumā katarāls gingivīts, asiņošanas simptomi būs diezgan nenozīmīgi, un tīrīšanas laikā nebūs sāpju. Marginālajām smaganām un smaganu papillām būs zilgana krāsa. Tomēr periodiski var parādīties simptomu saasināšanās, kas parasti notiek uz imunitātes pazemināšanās fona saaukstēšanās periodā.

Gingivīta ārstēšana mājās -

Katarālā gingivīta ārstēšana būs ātra un efektīva, ja būs izpildīti 3 nosacījumi. Pirmkārt, ārstēšanai vispirms jābūt vērstai uz mīkstas mikrobu plāksnes un cietā zobakmens kā iekaisuma cēloņu noņemšanu. Otrkārt, pretiekaisuma terapija, kas var ietvert dažādus skalošanas līdzekļus un īpašus gēlus smaganām. Trešais punkts ir mutes dobuma higiēnas normalizēšana.

Pretiekaisuma terapijas kursu bez problēmām var veikt mājās, taču no zobu virsmas ir iespējams noņemt mikrobu plāksni un zobakmeni - tikai apmeklējot zobārstu. Fakts ir tāds, ka tikai "svaigi izveidotu" mīksto mikrobu plāksni var labi noņemt ar parastas zobu birstes un pastas palīdzību. Un problēma ir tā, ka, ja nav regulāras higiēnas, mīkstā mikrobu plāksne mutes dobumā pietiekami ātri tiek mineralizēta ar siekalās esošajiem kalcija un fosfora sāļiem.

Pēc daļējas mīkstās mikrobu plāksnes mineralizācijas, kas vidēji notiek 10-16 stundu laikā, tā sacietē un cieši piestiprinās pie zoba. Tā pamazām veidojas cieti zobu nogulumi (7.-8. Att.), Kurus vairs nevar noņemt, vienkārši sukot zobus ar suku un pastu. Ja jūs sākat lietot antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus smaganām, nenoņemot zobu nogulsnes, kas izraisīja smaganu iekaisumu, ārstēšanas efekts būs īslaicīgs, un pats iekaisums kļūs hronisks.

Cik cieta zobu plāksne izskatās -

Secinājumi: Lūdzu, ņemiet vērā, ka zobu nogulsnes var būt ne tikai skaidri redzamas supragingivas (kā parādīts 7.-8. Attēlā), bet arī subgingivas, kas atrodas nedaudz zem smaganu līmeņa. Parasti par šādām nogulsnēm var būt aizdomas cianozes un smaganu asiņošanas klātbūtnē - ar redzamu plāksnes vai zobu nogulumu neesamību zobu kaklu rajonā (5. att.). Subgingiva akmeņus var noteikt un noņemt tikai ar zobārstniecības instrumentiem.

DETALIZĒTA APSTRĀDES SHĒMA -

Kā jau teicām iepriekš, smaganu iekaisuma ārstēšana sastāv no profesionālas zobu tīrīšanas pie zobārsta, pretiekaisuma terapijas kursa un, kas nav mazāk svarīgi, pacientam iemācīt pareizu mutes dobuma higiēnu (ieskaitot zobu diegu izmantošanu).

1) Zobu aplikuma noņemšana -

Zobu aplikuma noņemšanai ir vairākas metodes, taču, ņemot vērā, ka ar gingivītu smaganas ir iekaisušas un parasti asiņo, vislabāk to lietot (9. attēls). Īpaša sprausla rada ultraskaņas vibrācijas un pārtrauc zobu aplikuma piestiprināšanu pie zobu emaljas virsmas. Procedūra parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm (atkarībā no plāksnes daudzuma). Procedūra parasti ir nesāpīga, bet, ja vēlaties, to var veikt ar anestēziju (procedūras video var apskatīt augšpusē esošajā saitē).

Gingivīts: fotogrāfijas pirms un pēc ārstēšanas

Svarīgs: Ievērojiet, kā zilganās smaganas kļuva gaišas pēc gingivīta ārstēšanas 10.-11. Attēlā. Veselīgas smaganu krāsas atgriešanās galvenokārt ir saistīta ar zobu aplikuma noņemšanu. Bez tā pat spēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi nespēs pilnībā normalizēt smaganu stāvokli, jo mikrobu un zobu aplikuma toksīni un patogēni turpinās ietekmēt smaganas.

3) mutes higiēnas normalizēšana -

Paturiet prātā, ka nepietiek tikai ar gingivīta izārstēšanu. Tas atkal parādīsies ļoti drīz, ja nesāksi pareizi un regulāri tīrīt zobus. Ja nav regulāras mutes dobuma higiēnas, plāksne un akmeņi ļoti ātri atjaunojas un izraisa jaunus iekaisumus. Laba higiēna ietver ne tikai zobu birstes un pastas izmantošanu, bet arī zobu diegošanu. Lai neapgrūtinātu šo rakstu - šeit mēs nesniedzam detalizētus ieteikumus par higiēnu, taču tos varat izmantot mūsu rakstos:

Ir arī vērts atzīmēt, ka gingivīta ārstēšanas periodā jums var būt nepieciešama īpaša mīksta zobu suka, kā arī ārstnieciskā pasta. Mīksta zobu birste gingivīta ārstēšanai (ar apzīmējumu "Mīksts", ti, "mīksts") ir nepieciešama tikai tad, ja zobu tīrīšana rada sāpes un vēlme pilnībā atteikties no higiēnas. Bet zobārsti iesaka izmantot šādu suku tikai gingivīta ārstēšanas periodam - ne ilgāk kā 2 nedēļas, jo mīkstie sari ir mazāk efektīvi mikrobu aplikuma noņemšanā.

Mīksto saru zobu suku piemēri –

Ja nelietojat īpašu mutes skalošanas līdzekli, piemēram, Lacalut Active, kas satur alumīnija laktātu, lai ātri mazinātu smaganu asiņošanu, tad zobu tīrīšanai varat izmantot īpašu pretiekaisuma zobu pastu. Lakalut, Parodontax, prezidents, Asepta, Forest Balsam ... šādu pastas ir daudz, un, lai atvieglotu jūsu izvēli, mēs esam izveidojuši īpašu šādu produktu vērtējumu:

2. Nekrotizējošs Vincenta čūlainais gingivīts -

Šādam gingivitam ir oficiālais nosaukums “nekrotizējošs čūlainais Vincenta gingivīts”. Dažreiz tiek izmantoti termini - Vincenta gingivīts vai čūlainais gingivīts. Šī ir smagākā smaganu forma, kurai, cita starpā, pievienojas ķermeņa intoksikācijas simptomi. Izšķir šīs slimības akūtu un hronisku formu (12.-15. Att.).

Notikuma cēloņi–
kritiski sliktai mutes dobuma higiēnai ir būtiska loma attīstībā, kad ievērojami palielinās mikrobu plāksnes masa uz zobiem (īpaši fusobaktērijām un spirohetām). Šādos apstākļos mutes gļotādas vietējā imunitāte pārstāj tikt galā ar lielu toksīnu daudzumu, ko atbrīvo patogēnās baktērijas. Tā rezultātā ir gļotādas nekrozes un čūlas perēkļi.

Izraisošais faktors, kas izraisa nekrotizējoša čūlaina gingivīta attīstību uz sliktas mutes higiēnas fona, var būt strauja imunitātes samazināšanās vai smagu vienlaicīgu ķermeņa hronisku slimību saasināšanās. Bet šie faktori ir tikai predisponējoši, galvenais iemesls ir slikta higiēna un mikrobu plāksnes un / vai zobakmens uzkrāšanās.

Akūts čūlains nekrotizējošs gingivīts: foto

Hronisks čūlains nekrotizējošs gingivīts: foto

Nekrotizējošs čūlainais gingivīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
pēc vizuālas pārbaudes var konstatēt, ka smaganas ir pārklātas ar bālganu vai dzeltenīgu pārklājumu, ir smaganu čūlu zonas, dažas no smaganu papillām ir nekrotiskas. Akūtā slimības gaitā pacienti sūdzas par paaugstinātu drudzi, apetītes zudumu, galvassāpēm, pūstu elpu, asiņošanu un sāpēm smaganās (12.-13. Att.). Hroniskā Vincenta gingivīta gaitā simptomi ir mazāk izteikti (14.-15. Att.).

Kā izārstēt čūlainu nekrotizējošu gingivītu - ārstēšanu veic tikai zobārsts un steidzami. Ārstēšanas pamats ir zobu aplikuma noņemšana, ieskaitot obligātu nekrotiskās plāksnes nokasīšanu. Plāksni kopā ar zobu plāksni labi noņem, izmantojot parasto ultraskaņas uzgali (skaleri), kam seko plāksnes atlikumu noņemšana ar kuretes karoti. Tālāk tiek parakstītas antibiotikas, antiseptiskas skalošanas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

• Antibiotiku terapija –
  izrakstītajām antibiotikām jābūt efektīvām pret fusobaktērijām un spirohetām, tādēļ kombinētā amoksicilīna un klavulānskābes "Amoxiclav" sagatavošana cilnē. (pieaugušajiem - 500 mg amoksicilīna + 125 mg klavulānskābes tabletes, kuras lieto 3 reizes dienā - slimības pirmajā dienā un 2 reizes dienā nākamajās 6 dienās).

  Paralēli Amoxiclav jums jālieto antibiotika Trichopol (Metronidazole) - 500 mg 3 reizes dienā, tikai 7 dienas. Paralēli tam jums jālieto antiseptiskas skalošanas ar 0,2-0,25% hlorheksidīna šķīdumu, kā arī gumijas želeju - labāk, bet, ja ir smaganu sāpīgums, tad Cholisal.

Svarīgs : antibiotiku un antiseptisku līdzekļu lietošana mājās (nenoņemot nogulsnes un nekrotiskās plāksnes) noved pie akūta nekrotizējoša gingivīta pārejas hroniskā formā - ar pakāpenisku smaganu nekrozes pieaugumu, pakļaujot zobu saknes, kā arī pastāvīgai ķermeņa intoksikācijai. Tāpēc nepieciešama steidzama zobārsta vizīte. Pēc iekaisuma mazināšanās tiek nozīmēti līdzekļi, kas, piemēram, paātrina gļotādas epitēlializāciju.

3. Hipertrofisks gingivīts -

Hipertrofisks gingivīts ir hronisks smaganu iekaisuma veids. Ar to tiek novērots smaganu tilpuma pieaugums, kas var notikt vai nu pastāvīgas smaganu hroniskas tūskas dēļ (kas praktiski nereaģē uz pretiekaisuma terapiju), vai arī tās šķiedru augšanas dēļ. Hipertrofiskā gingivīta forma visbiežāk notiek tikai uz zobu priekšējās virsmas.

Notikuma cēloņi–
visbiežāk notiek ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, grūtnieču toksikozi (grūtnieču gingivīts), ar pusaudžu hormonālām izmaiņām (juvenils gingivīts), kā arī ar nepareizu slēgšanu un lokālu traumatisku faktoru klātbūtnē - pārpildītām plombu un vainagu malām. Dažos gadījumos smaganu hipertrofija ir ilgstoša hroniska katarāla gingivīta sekas.

Hipertrofisks gingivīts - simptomi un ārstēšana būs atkarīgi no slimības formas, t.i. no tā, kas tieši izraisīja smaganu palielināšanos (tūska vai tās šķiedru izaugums). Saskaņā ar to izšķir hipertrofiskā gingivīta edematozo un šķiedru formas.

• Tūskas forma (16.-17.att.) -
  smaganu papillas ar šo formu palielinās nevis audu proliferācijas dēļ, bet to tūskas dēļ. Attiecīgi tie nebūs blīvi, bet brīvi. Tieši šī gingivīta forma visbiežāk attīstās grūtniecēm un pusaudžiem uz hormonālo izmaiņu fona. Ārstēšanas sākumā ir nepieciešams noņemt zobu aplikumu un pretiekaisuma terapiju.

  Ja šo pasākumu ietekme ir nenozīmīga, tad tiek izmantota skleroterapija, kad uz anestēzijas fona edematozajās smaganu papillās injicē sklerozējošu šķīdumu. Parasti tiek izmantoti 40% glikozes, 25% magnija sulfāta, 10% kalcija hlorīda šķīdumi. Katru papillu injicē ar 0,1-0,2 ml šķīduma. Kurss ir 3 vai 4 injekcijas katrā smaganu papillā. Intervāli starp injekciju sērijām parasti ir 1-2 dienas. Ja šāda terapija nav efektīva vai nepietiekama, prednizolonu injicē smaganu papillās.

• Šķiedraina forma(18., 19. attēls) -
  smaganu papillas šajā formā ir blīvas un nav vaļīgas kā tūskas formā. Tas ir saistīts ar faktu, ka smaganu tilpuma palielināšanās notika nevis tūskas dēļ, bet gan šķiedru saistaudu izplatīšanās dēļ. Ārstēšana sākas ar traumatisko faktoru likvidēšanu (plombu malu, vainagu pārkares, kā arī traumatiska koduma klātbūtnē - veicot selektīvu zobu slīpēšanu). Paralēli tiek veikta zobu aplikuma noņemšana.

  Galvenā šķiedru formu ārstēšanas metode ir smaganu audu ķirurģiska izgriešana (19.-21. Att.). Pēc izgriešanas tiek noteikts pretiekaisuma terapijas kurss, piemēram, medicīniski pārsēji ar heparīna ziedi, hidrokortizonu un citām zālēm. Jāatzīmē, ka bez ārstēšanas ilgstoša hipertrofiska gingivīta edematozā forma var viegli pārvērsties šķiedru formā.

Gingivīts: ārstēšana mājās

Vēlreiz mēs vēršam jūsu uzmanību uz ļoti svarīgu jautājumu - gingivīta ārstēšana pieaugušajiem mājās ir iespējama tikai attiecībā uz pretiekaisuma terapijas kursu. Mājās jūs varat veiksmīgi izmantot antiseptiskas skalošanas un aplikācijas katarālā gingivīta ārstēšanai, taču, lai noņemtu plāksni, jums joprojām ir jāapmeklē zobārsts.

Neliels piemērs: cilvēkam smaganas asiņo, un viņš nolemj izmantot līdzekļus, par kuriem dzirdējis reklāmā. Tie var būt dažādi želejas, skalojumi vai pretiekaisuma zobu pastas. Un patiešām, kamēr cilvēks izmanto šādus līdzekļus, asiņošana samazinās vai kādu laiku tā pilnībā izzūd. Bet, tiklīdz līdzekļu izmantošana tiek pārtraukta, smaganas atkal sāk asiņot, kā arī to pietūkums un apsārtums atgriežas.

Iemesls tam ir diezgan izplatīts - cilvēks mēģināja ārstēt simptomus (piemēram, asiņošanu, sāpīgumu, pietūkumu), nenovēršot šo simptomu cēloni (mikrobu plāksne, kā arī cieti virs un subgingīvas zobu nogulsnes). Dažādu zobārstniecības produktu reklāmā netiek runāts par asiņošanas cēloņiem vai nepieciešamību noņemt zobu aplikumu. Turklāt acīmredzamu iemeslu dēļ ... Mēs ceram, ka mūsu raksts par tēmu: Gingivīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, fotoattēli - izrādījās jums noderīgi!

Avoti:

1. Pievienojiet. profesionāls,
2. pamatojoties uz periodontologa personīgo pieredzi,
3. Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV),
4. Amerikas Periodontoloģijas akadēmija (ASV),
5. "Neķirurģiska periodonta ārstēšana" (Roncati M.).