Dzirdes zudums - simptomi un ārstēšana, cēloņi pieaugušajiem un bērniem. Vai dzirdes zudums tiek ārstēts? Dzirdes zuduma pakāpes: detalizēts apraksts Sensorineural dzirdes zuduma 4. pakāpes ārstēšana bērniem

Sensorineirālais dzirdes zudums (sensorineirālais dzirdes zudums, kohleārā neiropātija) ir slimība, kurā dzirdes zudums ir progresējošs līdz pilnīgai zaudēšanai. Dzirdes funkcijas zaudēšana ir saistīta ar jebkura apgabala sakāvi skaņas pārraides ceļā no ārējās vides uz analizatoru - no auss līdz smadzeņu temporālajai garozai. Ar sensorineirālu dzirdes zudumu iekšējās auss galvenais orgāns - gliemežnīca zaudē spēju uztvert un pārraidīt skaņas viļņus uz dzirdes centru.

Sensorineirāls dzirdes zudums var būt vai nu neatkarīga (bez nosacījumiem) slimība, vai arī pavadīt citas slimības, veicinot pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Sensineirālās dzirdes zuduma sākuma simptoms ir jutīgu nervu šūnu skaita samazināšanās, kas ir atbildīga par dzirdes impulsa pārnešanu no auss uz smadzenēm.

Visbiežāk process sākas ar gliemežnīcas jutīgajām (matu) šūnām - iekšējās auss struktūru, kas uztver skaņas no ārējās vides, pārveido tās nervu impulsos un pārraida īslaicīgajā garozā (dzirdes centrā).

Dzirdes zudumu var izraisīt mehāniski iekšējās auss bojājumi (svešķermeņu nejauša iekļūšana auss kanālā) vai strauja augsta un zema atmosfēras spiediena pazemināšanās (piemēram, ātri nirstot dziļumā), darba bīstamība ( darbs pastāvīga skaļa trokšņa apstākļos, ja nav individuālo aizsardzības līdzekļu).

Dažos gadījumos dzirdes zudums var būt dzirdes nerva labdabīga vai ļaundabīga audzēja pirmā izpausme, kad ir grūti vadīt nervu impulsu smadzenēs.

Sensineirālās dzirdes zuduma attīstībai pieaugušajiem ir vairāki riska faktori:

• vīrusu infekcijas (gripa, cūciņa, masalas, endēmiskais encefalīts, ko pārnēsā ar ērču kodumiem);
• bakteriālas infekcijas (meningīts, skarlatīns, vēdertīfs, difterija);
• dzirdes orgānam toksisku vielu ietekme (rūpnieciski līdzekļi, ototoksiskas ķimikālijas, dažas antibiotikas - "Streptomicīns", "Kanamicīns", "Gentamicīns", nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ķīmijterapijas zāles vēža ārstēšanai);
• sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimības, kas var izraisīt asiņu sabiezēšanu un asinsrites samazināšanos caur smadzeņu artērijām (hipertensija, insults, stenokardija);
• deģeneratīvas mugurkaula slimības, kas saistītas ar mugurkaula kakla daļas nervu saknēm, kas traucē normālu nervu impulsu vadīšanu smadzenēs.

Pieaugušajiem kurlums bieži ir divpusējs, jo visi riska faktori ietekmē visu ķermeni. Kā pirmās izvēles terapiju pieaugušajiem simptomu mazināšanai var izmantot BTE ar Lidocaine vai Proserin šķīdumu.

Bērnu sensorineirālās dzirdes zuduma cēloņus var sagrupēt divās grupās: iedzimts un nepārejošs.

Iedzimtu cēloņu vidū ir mutācijas gēnos, kas kodē iekšējās auss strukturālos proteīnus. Parādās bojātas šūnas, kuras nevar veikt savu funkciju. Šīs mutācijas izraisa iedzimtu kurlumu.

Turklāt hipoksiski apstākļi piedzimstot (piemēram, ilgstošs darbs, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, sapīšanās ar nabas saiti), hiperbilirubinēmija, priekšlaicība (dzimšana līdz 32 nedēļām ar svaru mazāku par 1500 g) var ietekmēt dzirdes funkciju.

Iedzimts bērnu kurlums var būt abās ausīs (divpusējās) vai vienā ausī (kreisajā, labajā pusē).

Slimību klasifikācija

Atkarībā no skartā orgāna dzirdes zudums tiek klasificēts sensineirālā, vadošā un jauktā.

Atkarībā no notikuma laika sensineirālo dzirdes zudumu var iegūt iedarbības ceļā vai iedzimtu. Iegūtais tiek diferencēts vairākos veidos ar dažādām klīniskām izpausmēm: pēkšņs, akūts, subakūts un hronisks.

Bojājuma pusē izšķir vienpusēju un divpusēju (simetrisku un asimetrisku) dzirdes zudumu.

Pēkšņi

Ar šo formu slimība strauji attīstās 12 stundu laikā. Gliemežu receptoru aparāts ātri zaudē savu funkciju. Kad precīzu sūdzību cēloni nevar noskaidrot, tiek diagnosticēts idiopātisks dzirdes zudums.

Raksturīgs ir pēkšņs dzirdes samazinājums vienā vai abās ausīs, pacientam kļūst grūti izrunāt sarunu biedra runu un apkārtējās vides skaņas, dažreiz var rasties pilnīgs kurlums. Dzirdes traucējumiem var būt subjektīvs pastāvīga troksnis ausīs, slikta dūša, reibonis, pārmērīga svīšana, tahikardija.

Jaukts

Jaukts dzirdes zudums ir gan gliemežnīcas, gan ārējās auss recepšu aparāta slimība, tas ir, sensineirālas dzirdes zuduma kombinācija ar vadošu dzirdi.

Vadošs

Konduktīvs dzirdes zudums ir dzirdes pasliktināšanās patoloģijas klātbūtnē ārējā, vidējā vai iekšējā ausī, kurā tiek traucēta skaņas vibrāciju vadīšana uz gliemežnīcu. ārējā dzirdes ejā vai. Šāds vieglas vai vidēji smagas pakāpes dzirdes zudums labi koriģē medikamentus un ķirurģisku ārstēšanu.

Sensorineural

Sensorineirālo kurlumu izraisa gliemežnīcas jutīgo aparātu (matu šūnu) patoloģija. Šajā gadījumā notiek maņu un nervu funkciju pārkāpums: skaņa netiek uztverta un netiek pārsūtīta uz analizatoru - smadzeņu temporālās daivas garozu.

Asi

Akūtā formā dzirdes zudums notiek ātri, 1-3 dienu laikā. Slimība ir atgriezeniska: 1 mēneša laikā dzirde normalizējas. Akūtai formai ir labvēlīga prognoze - vairāk nekā 90% pacientu ir pilnībā izārstēti.

Hronisks

Dzirdes zudums saglabājas vairāk nekā 3 mēnešus. Tajā pašā laikā dzirdes zudums var būt stabils (dzirdes līmenis paliek nemainīgs, bez jebkādas dinamikas), progresējošs (ar pakāpenisku pasliktināšanos līdz pilnīgam kurlumam), svārstīgs (ar uzlabošanās periodiem). Hroniskā forma nepiemēro konservatīvu ārstēšanu, to var novērst tikai ar kohleārās implantācijas operācijas palīdzību (pilnīga gliemežnīcas nomaiņa).

Subakūta

Subakūtā dzirdes zuduma forma nozīmē dzirdes traucējumus no 1 līdz 3 mēnešiem. Izmantojot adekvātu terapiju, nākotnē ir iespējams pilnībā atjaunot dzirdi. Dažiem pacientiem šī forma kļūst hroniska. Subakūtā forma tiek ārstēta 30-40% pacientu.

Dzirdes zuduma pakāpes

Pamatojoties uz audiogrāfijas rezultātiem un vidējā dzirdes sliekšņa (decibelu) noteikšanu, ārsts var diferencēt slimības stadiju, no kuras būs atkarīga turpmākā pacienta vadības taktika. Pēctraumatiskais sekundārais dzirdes zudums (dzirdes orgāna bojājums pēc akustiskās, vibrācijas un barotraumas) prasa noteikt arī bojājuma pakāpi, lai objektīvi noteiktu diagnozi.

1

Pie 1 grāda (26-40 dB) cilvēks neatšķir klusas skaņas, nedzird runu trokšņainā vidē. Viņš saprot standarta tilpuma vārdus no attāluma, kas mazāks par 6 metriem, un čukstus - no 1-3 m. Ar nelielu dzirdes zudumu pacients ne vienmēr konsultējas ar ārstu, tāpēc slimība sāk progresēt. jauno vecumu ir grūti noteikt.

2

2. pakāpē (40–55 dB) runāšana tiek uztverta 4 m attālumā, čukstēšana ir atšķirama tikai pie pašas auss. Vecāki var pamanīt, ka bērns nereaģē uz viņa vārdu, nepagriež galvu pret skaņas avotu.

3

Ar dzirdes traucējumiem līdz 3 grādiem (55-70 dB) runāšana tiek uztverta tikai attālumā, kas mazāks par 1 m līdz runātājam, čukstēšana nav pamanāma. Tikai šajā posmā lielākā daļa pacientu vēršas pie speciālista.

4

4. pakāpe (70–90 dB) ir vissmagākā dzirdes zuduma forma, kas robežojas ar pilnīgu kurlumu. Pacients dzird tikai skaļas skaņas, kas izteiktas pie pašas auss.

Slimības simptomi

Pirmā sensorineirālās dzirdes zuduma izpausme ir pakāpeniska un progresējoša dzirdes zudums, kas dažkārt sasniedz pilnīgu kurlu. Otrais tipiskais simptoms ir troksnis ausīs. Troksnis ir nemainīgs, subjektīvs, augstas frekvences, pacients to var raksturot kā svilpšanu, čaukstēšanu, malšanu ausīs. pie ārsta.

Bērniem

Maziem bērniem dzirdes zudums izpaužas kā trūkums vai apšaubāma reakcija uz skaņām, pēc vecāku domām. Jo vecāks bērns kļūst, jo vairāk parādās garīgās un runas attīstības kavēšanās, jo grūtāk ir vadīt apmācību. Uzmanīgi vecāki zīdaiņa vecumā var pamanīt izmaiņas bērna ar dzirdes zudumu uzvedībā.

Pieaugušajiem

Simptomi pieaugušajiem var parādīties pēkšņi un var progresēt vairākus mēnešus vai gadus. Dzirdes zudumu papildina pastāvīga augstas frekvences troksnis ausīs. Iespējamie veģetatīvie simptomi: asinsspiediena paaugstināšanās un pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, nistagms (acu zīlīšu raustīšanās).

Diagnostikas metodes

Sensorineurāls dzirdes zudums pieaugušajiem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādām pētījumu metodēm:

1. Anamnēzes vākšana (dzirdes traucējumu pēkšņums, kas bija pirms slimības, riska faktoru klātbūtne).
2. Otoskopija (ārējās auss pētījumu veic, izmantojot otoskopu).
3. Akumetrija (īpašā troksni absorbējošā telpā ārsts izrunā vārdus dažādos apjomos).
4. Audiometrija (skaņas vadīšanas caur gaisu un caur galvaskausa laika kaulu novērtējums).
5. Dzirdes orgānu, smadzeņu kaulu un saišu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
6. Laboratoriskās asins analīzes, specializētu speciālistu konsultācijas, ja nepieciešams.

Bērniem dzirdes traucējumi tiek konstatēti skaņu absorbējošā telpā. Ārsts izrunā bērnam interesējošas skaņas dažādos skaļumos (piemēram, bērna vārds) un novēro reakciju.

Ārstēšana

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tam jābūt sarežģītam, konsekventam un jāsāk pēc iespējas agrāk, vēlams dzirdes zuduma pirmajā posmā.

Pēkšņa sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā tiek parādīta steidzama hospitalizācija, tiek norādīts aizsargrežīms (lai izslēgtu visus skaļos trokšņus un skaņas). Subakūtas un hroniskas formas tiek ārstētas ambulatori (poliklīnikas ārsta uzraudzībā).

Fizioterapija tiek uzskatīta par efektīvu visu veidu dzirdes zudumam. Elektroforēzi izmanto apkakles zonā ar "No-shpa", nikotīnskābi, "Euphyllin", magniju, "Difenhidramīnu". Fizioterapija uzlabo asinsriti smadzenēs un aktivizē dzemdes kakla muguras smadzeņu nervu šūnas.

Lai samazinātu troksni ausīs, tiek izmantota apkakles, parotidu un pakauša zonu terapeitiskā masāža, modulētas strāvas līdz kakla limfmezgliem un miega artērijām. Bojāto nervu šķiedru atjaunošanu veicina elektroforēze ar B grupas vitamīniem, balneoterapija (radona, nātrija hlorīda vannas). Viņi darbojas tieši uz auss, izmantojot vibroakustisko aparātu, kas aktivizē asins un limfas plūsmu.

Fizioterapija tiek veikta 3-4 kursos ar 2 nedēļu pārtraukumu.

Šo ārstēšanas metodi lieto smagās 3-4 stadijās, kad ārsts saprot, ka dzirdes receptorus nav iespējams glābt ar medikamentiem. Skartās gliemenes vietā tiek implantēta īpaša ierīce, kas pilda visas savas funkcijas, pacients atzīmē dzirdes atjaunošanos.

Kohleārais implants sastāv no divām daļām: ārējais ir piestiprināts virs auss un kalpo kā signāla uztvērējs, iekšējais tiek ievietots tieši ausī un pārraida signālu uz dzirdes nervu. Implantācijas operācija ir augsto tehnoloģiju un jāveic tikai kvalificētās iestādēs.

Ja viegli vai mēreni tiek ietekmēta tikai viena auss, dzirdes uzlabošanai var izmantot dzirdes aparāta tehnoloģiju. Īpaša ierīce uztver skaņas no ārējās vides, pārveido tās viļņos un pastiprina skaļumu, nosūtot tās vidusausī. Dzirdes aparāts ir piestiprināts pie auss, un vajadzības gadījumā to var noņemt. Pēc ierīces ieslēgšanas pacients sāk dzirdēt vienlīdz labi ar abām ausīm.

Medikamenti

Pēkšņas slimības attīstības gadījumā ārstēšanā tiek izmantotas intravenozas zāles: glikokortikosteroīdi, zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, antioksidanti, vitamīni. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientu var ārstēt ar tabletēm, kuras tiek lietotas kursos regulārā ENT ārsta uzraudzībā.

Hroniskā formā pietiek ar zāļu lietošanas kursu, lai uzlabotu asinsriti 1-2 reizes gadā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dzirdes zuduma ārstēšanai iepriekš tika izmantots apiņu čiekuru, lauru lapu novārījums, mandeļu eļļas iepilināšana auss kanālā, terapija ar ķiplokiem un sīpoliem.

Tomēr tradicionālās sensoreālās dzirdes zuduma ārstēšanas metodes nav izrādījušās efektīvas dzirdes atjaunošanā. Kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, nevis sevi jāārstē.

Komplikācijas

Ar ilgu sensineirālās dzirdes zuduma gaitu ir iespējamas vairākas komplikācijas, no kurām vissmagākā ir pilnīga dzirdes zudums. Šajā gadījumā zāles un ārējie dzirdes aparāti kļūst neefektīvi. Vienīgā pilnīgā kurluma ārstēšana ir kohleārā implantācija.

Lai novērstu kurlumu, pēc pirmajām dzirdes traucējumu pazīmēm ir jākonsultējas ar ENT ārstu.

Profilakse

Sensorālās dzirdes zuduma novēršanai bērniem tiek izmantots audioloģiskais skrīnings. Pirmajos dzīves gados bērnu ārsts vismaz divas reizes pārbauda, \u200b\u200blai novērtētu reakciju uz skaņām. Ja vecāki pamana, ka bērns nav pietiekami aktīvs, reaģējot uz viņu interesējošām skaņām un trokšņiem, par to jāziņo arī pediatram. Ja ir aizdomas par dzirdes zudumu, bērns tiek nosūtīts konsultācijai pie speciālista - bērnu otorinolaringologa.

Pieaugušajiem profilakse sastāv no aizsargājoša dzirdes režīma: skaļu un ilgstošu skaņu novēršana un savlaicīga iekaisuma ausu slimību ārstēšana. Nepieciešams izvairīties no dzirdes orgānu traumas, pēkšņām augsta un zema atmosfēras spiediena izmaiņām, intensīvas vibrācijas iedarbības.

(bradikacija vai hipoakūzija) ir dažādas smaguma pakāpes dzirdes traucējumi (no nenozīmīgiem līdz dziļiem), kas rodas pēkšņi vai attīstās pakāpeniski, un dzirdes analizatora (auss) skaņu uztverošo vai skaņu vadošo struktūru darbības traucējumu dēļ. Ar dzirdes zudumu cilvēkam ir grūtības dzirdēt dažādas skaņas, ieskaitot runu, kā rezultātā kļūst sarežģīta normāla saziņa un jebkura saziņa ar citiem cilvēkiem, kas noved pie viņa desocializācijas.

Kurlums ir sava veida dzirdes zuduma beigu posms un apzīmē gandrīz pilnīgu spēju dzirdēt dažādas skaņas zaudēšanu. Ar kurlumu cilvēks nedzird pat ļoti skaļas skaņas, kas parasti izraisa sāpes ausīs.

Nedzirdīgums un dzirdes zudums var ietekmēt tikai vienu vai abas ausis. Turklāt dzirdes zudums dažādās ausīs var būt dažāda smaguma. Tas ir, cilvēks ar vienu ausi dzird labāk, ar otru - sliktāk.

Kurlums un dzirdes zudums - īss apraksts

Dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes traucējumu varianti, kad cilvēks zaudē spēju dzirdēt dažādas skaņas. Atkarībā no dzirdes zuduma smaguma, cilvēks var dzirdēt lielāku vai mazāku skaņu diapazonu, un ar kurlumu ir pilnīga nespēja dzirdēt jebkādas skaņas. Parasti kurlumu var uzskatīt par pēdējo dzirdes zuduma posmu, kurā notiek pilnīgs dzirdes zudums. Termins "dzirdes zudums" parasti nozīmē dažāda smaguma dzirdes traucējumus, kuros persona var dzirdēt vismaz ļoti skaļu runu. Un kurlums ir stāvoklis, kad cilvēks vairs nespēj dzirdēt pat ļoti skaļu runu.

Dzirdes zudums vai kurlums var ietekmēt vienu vai abas ausis, un tās smaguma pakāpe labajā un kreisajā ausī var būt atšķirīga. Tā kā dzirdes zuduma un kurluma attīstības mehānismi, cēloņi un terapijas metodes ir vienādas, tos apvieno vienā nosoloģijā, uzskatot par viena cilvēka dzirdes zuduma patoloģiskā procesa secīgiem posmiem.

Dzirdes zudumu vai kurlumu var izraisīt skaņu vadošu struktūru (vidējās un ārējās auss orgānu) vai skaņas uztveršanas aparātu (iekšējās auss un smadzeņu struktūru orgānu) bojājumi. Dažos gadījumos dzirdes zudumu vai kurlumu var izraisīt dzirdes analizatora skaņu vadošo struktūru un skaņas uztveršanas aparātu vienlaicīgs bojājums. Lai skaidri saprastu, ko nozīmē konkrēta dzirdes analizatora aparāta sakāve, jāzina tā struktūra un funkcijas.

Tātad dzirdes analizators sastāv no auss, dzirdes nerva un dzirdes garozas. Ar ausu palīdzību cilvēks uztver skaņas, kuras pēc tam kodētā veidā pa dzirdes nervu tiek pārnestas uz smadzenēm, kur tiek apstrādāts saņemtais signāls un skaņa tiek "atpazīta". Sarežģītās struktūras dēļ auss ne tikai uztver skaņas, bet arī liek tām "pārkodēt" nervu impulsos, kas caur dzirdes nervu tiek pārnesti uz smadzenēm. Skaņas uztveri un to "pārveidošanu" nervu impulsos rada dažādas auss struktūras.

Tādējādi ārējās un vidējās auss struktūras, piemēram, bungādiņa un dzirdes ossikulas (malleus, incus un skavas), ir atbildīgas par skaņu uztveri. Tieši šīs auss daļas uztver skaņu un noved to pie iekšējās auss struktūrām (gliemežvāks, vestibils un pusapaļi kanāli). Un iekšējā ausī, kuras struktūras atrodas galvaskausa laika kaulā, skaņas viļņi tiek "pārveidoti" elektriskos nervu impulsos, kas pēc tam tiek pārnesti uz smadzenēm gar attiecīgajām nervu šķiedrām. Smadzenēs notiek skaņu apstrāde un "atpazīšana".

Attiecīgi ārējās un vidējās auss struktūras ir skaņu vadošas, un iekšējās auss, dzirdes nerva un smadzeņu garozas orgāni ir uztveroši. Tāpēc viss dzirdes zuduma iespēju kopums ir sadalīts divās lielās grupās - saistīts ar auss skaņas vadošo struktūru bojājumiem vai dzirdes analizatora skaņas uztveršanas aparāta bojājumiem.

Dzirdes zudums vai kurlums var būt vai iedzimts, un atkarībā no rašanās laika - agri vai vēlu. Agrīns dzirdes zudums tiek uzskatīts par iegūtu, pirms bērns sasniedz 3 - 5 gadu vecumu. Ja dzirdes zudums vai kurlums parādījās pēc 5 gadu vecuma, tad tas attiecas uz novēlotu.

Iegūtais dzirdes zudums vai kurlums parasti ir saistīts ar dažādu ārējo faktoru negatīvo ietekmi, piemēram, ausu traumas, iepriekšējas infekcijas, ko sarežģī dzirdes analizatora bojājumi, pastāvīga trokšņa iedarbība utt., Nav saistītas ar negatīvu ietekmi uz dzirdes orgānu. Iedzimtu dzirdes zudumu parasti izraisa malformācijas, augļa ģenētiskās patoloģijas vai dažas infekcijas slimības, ko māte pārnēsājusi grūtniecības laikā (masaliņas, sifiliss utt.).

Īpašais dzirdes zuduma izraisītājs tiek noteikts īpašas otoskopiskās izmeklēšanas laikā, ko veic ENT ārsts, audiologs vai neirologs. Lai izvēlētos optimālo dzirdes traucējumu terapijas metodi, obligāti jānoskaidro, kas izraisa dzirdes zudumu - skaņas vadīšanas vai uztveršanas aparāta bojājumus.

Dzirdes zudums un kurlums tiek ārstēti ar dažādām metodēm, ieskaitot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Konservatīvās metodes parasti tiek izmantotas, lai atjaunotu krasi pasliktinātu dzirdi uz zināmā cēloņsakarības fona (piemēram, ar dzirdes zudumu pēc antibiotiku lietošanas, pēc traumatiskas smadzeņu traumas utt.). Šādos gadījumos ar savlaicīgu terapiju dzirdi var atjaunot par 90%. Ja konservatīvā terapija netika veikta pēc iespējas ātrāk pēc dzirdes traucējumiem, tad tās efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Šādās situācijās konservatīvās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas un izmantotas tikai kā palīgmetodes.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir mainīgas un lielākajā daļā gadījumu var atjaunot cilvēka dzirdi. Lielākā daļa ķirurģisko metožu dzirdes zuduma ārstēšanai ir saistītas ar dzirdes aparātu izvēli, uzstādīšanu un pielāgošanu, kas ļauj personai uztvert skaņas, dzirdēt runu un normāli mijiedarboties ar citiem. Vēl viena liela dzirdes zuduma ķirurģiskās ārstēšanas metožu grupa sastāv no ļoti sarežģītu operāciju veikšanas kohleāro implantu uzstādīšanai, kas atjauno spēju uztvert skaņas cilvēkiem, kuri nevar izmantot dzirdes aparātus.

Dzirdes zuduma un kurluma problēma ir ļoti svarīga, jo dzirdes invalīds ir izolēts no sabiedrības, viņa nodarbinātības un pašrealizācijas iespējas ir krasi ierobežotas, kas, protams, atstāj negatīvu nospiedumu visā dzirdes invalīda dzīvē persona. Bērniem dzirdes zuduma sekas ir vissmagākās, jo viņu dzirdes traucējumi var izraisīt mēms. Galu galā bērns vēl nav ļoti labi apguvis runu, viņam nepieciešama pastāvīga prakse un runas aparāta turpmāka attīstība, kas tiek panākta tikai ar pastāvīgu jaunu pavērsienu, vārdu utt. Klausīšanās palīdzību. Un, kad bērns nedzird runu, viņš var pilnībā zaudēt pat esošo spēju runāt, kļūstot ne tikai kurls, bet arī mēms.

Jāatceras, ka apmēram 50% dzirdes zuduma gadījumu var novērst ar pienācīgu profilaksi. Tādējādi efektīvi profilakses pasākumi ir bērnu, pusaudžu un reproduktīvā vecuma sieviešu vakcinācija pret bīstamām infekcijām, piemēram, masalām, masaliņām, meningītu, cūciņu, garo klepu utt., Kas var izraisīt komplikācijas vidusauss iekaisuma un citu ausu slimību veidā. . Efektīvi profilaktiski pasākumi dzirdes zuduma novēršanai ir arī kvalitatīva dzemdību aprūpe grūtniecēm un sievietēm dzemdībās, pienācīga ausu higiēna, savlaicīga un adekvāta ENT orgānu slimību terapija, izvairoties no dzirdes toksisko zāļu lietošanas. analizatoru, kā arī samazinot trokšņa iedarbību uz ausīm ražošanas un citās telpās (piemēram, strādājot trokšņainā vidē, valkājiet ausu aizbāžņus, trokšņu slāpēšanas austiņas utt.).

Kurlums un mēms

Nedzirdīgums un mēms bieži tiek apvienoti, pēdējais ir pirmā rezultāts. Fakts ir tāds, ka cilvēks pārvalda un pēc tam pastāvīgi uztur spēju runāt, izrunāt artikulētas skaņas tikai ar nosacījumu, ka viņš pastāvīgi dzird tādas gan no citiem cilvēkiem, gan pats no sevis. Kad cilvēks pārstāj dzirdēt skaņas un runu, viņam kļūst grūti runāt, kā rezultātā runas prasme tiek samazināta (pasliktināta). Izteikta runas prasmju samazināšanās galu galā noved pie mēms.

Bērni, kuri kļūst nedzirdīgi, jaunāki par 5 gadiem, ir īpaši uzņēmīgi pret sekundāro klusuma attīstību. Šādi bērni pamazām zaudē jau apgūtās runas prasmes, un viņi kļūst mēms, jo viņi nedzird runu. Bērni, kas ir nedzirdīgi kopš dzimšanas, gandrīz vienmēr ir mēmi, jo viņi nevar apgūt runu, vienkārši to nedzirdot. Galu galā bērns iemācās runāt, klausoties citus cilvēkus un mēģinot pats izrunāt atdarinošas skaņas. Un nedzirdīgs bērns nedzird skaņas, kā rezultātā viņš vienkārši pat nevar mēģināt pats kaut ko izrunāt, atdarinot apkārtējos. Tas ir tāpēc, ka nespēj dzirdēt, ka bērni, kas ir nedzirdīgi kopš dzimšanas, paliek mēmi.

Pieaugušie, kuriem ir dzirdes zudums, ļoti retos gadījumos kļūst mēms, jo viņu runas prasmes ir labi attīstītas un tiek zaudētas ļoti lēni. Nedzirdīgs vai vājdzirdīgs pieaugušais var runāt savādi, zīmēt vārdus vai izrunāt tos ļoti skaļi, taču spēja reproducēt runu gandrīz nekad netiek zaudēta.

Kurlums vienā ausī

Kurlums vienā ausī parasti tiek iegūts un notiek diezgan bieži. Šādas situācijas parasti rodas, ja tikai viena auss ir pakļauta negatīviem faktoriem, kā rezultātā tā pārstāj uztvert skaņas, bet otrā paliek diezgan normāla un pilnībā funkcionējoša. Nedzirdīgums vienā ausī ne vienmēr provocē dzirdes traucējumus no otras auss, turklāt cilvēks visu atlikušo dzīvi var nodzīvot ar vienu funkcionējošu ausu, saglabājot normālu dzirdi. Tomēr, ja vienā ausī ir kurlums, jums jārūpējas par otro orgānu, jo, ja tas ir bojāts, persona vispār pārtrauks dzirdi.

Kurlums vienā ausī ar attīstības mehānismiem, iemesliem un ārstēšanas metodēm neatšķiras no jebkura iegūtā dzirdes zuduma varianta.

Ar iedzimtu kurlumu patoloģiskais process parasti ietekmē abas ausis, jo tas ir saistīts ar visa dzirdes analizatora sistēmiskiem traucējumiem.

Klasifikācija

Apsveriet dažādas dzirdes zuduma un kurluma formas un veidus, kas tiek izdalīti atkarībā no vienas vai otras galvenās iezīmes, kas ir klasifikācijas pamatā. Tā kā dzirdes zudumam un kurlumam ir vairākas vadošās pazīmes un pazīmes, uz to pamata ir identificēti vairāki slimību veidi.

Atkarībā no tā, kura dzirdes analizatora struktūra tiek ietekmēta - skaņu vadoša vai uztveroša, viss dažādu dzirdes zuduma un kurluma variantu kopums ir sadalīts trīs lielās grupās:
1. Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums vai kurlums.
2. Vadošs dzirdes zudums vai kurlums.
3. Jaukts dzirdes zudums vai kurlums.

Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums un kurlums

Sensorineirālo dzirdes zudumu sauc par dzirdes zudumu vai kurlumu, ko izraisa dzirdes analizatora skaņas uztveršanas aparāta bojājumi. Ar sensorineirālu dzirdes zudumu cilvēks uztver skaņas, bet smadzenes tās neuztver un neatpazīst, kā rezultātā praksē rodas dzirdes zudums.

Sensorineirālais dzirdes zudums nav viena slimība, bet gan vesela dažādu patoloģiju grupa, kas noved pie dzirdes nerva, iekšējās auss vai dzirdes garozas disfunkcijas. Bet, tā kā visas šīs patoloģijas ietekmē dzirdes analizatora skaņu uztverošo aparātu un tāpēc tām ir līdzīga patoģenēze, tās tiek apvienotas vienā lielā sensineirālās dzirdes zuduma grupā. Morfoloģiski sensineirālo kurlumu un dzirdes zudumu var izraisīt dzirdes nerva un smadzeņu garozas darbības traucējumi, kā arī iekšējās auss struktūras anomālijas (piemēram, kohleārā maņu aparāta atrofija, izmaiņas struktūrā asinsvadu dobumā, spirālveida ganglijā utt.), kas radušies ģenētisku pārkāpumu dēļ vai iepriekšējo slimību un traumu rezultātā.

Tas ir, ja dzirdes zudums ir saistīts ar iekšējās auss (gliemežnīcas, vestibila vai pusapaļu kanālu), dzirdes nerva (VIII galvaskausa nervu pāris) vai smadzeņu garozas zonu struktūru darbības traucējumiem, kas ir atbildīgi par uztveri un atpazīšanu skaņas, tieši šīs ir neirosensīvas iespējas dzirdes mazināšanai.

Pēc izcelsmes sensineirālās dzirdes zudums un kurlums var būt iedzimts vai iegūts. Turklāt iedzimti sensineirāla dzirdes zuduma gadījumi ir 20% un attiecīgi iegūti 80%.

Iedzimta dzirdes zuduma gadījumus var izraisīt vai nu ģenētiski traucējumi auglim, vai arī dzirdes analizatora attīstības anomālijas, kas rodas no vides faktoru nelabvēlīgās ietekmes intrauterīnās attīstības laikā. Sākotnēji ir augļa ģenētiskie traucējumi, tas ir, tie tiek pārnesti no vecākiem olšūnas apaugļošanas laikā ar spermu. Ja tajā pašā laikā spermā vai olšūnā ir kādas ģenētiskas patoloģijas, tad intrauterīnās attīstības laikā auglim neveidojas pilnvērtīgs dzirdes analizators, kas novedīs pie iedzimta sensorineirāla dzirdes zuduma. Bet novirzes dzirdes analizatora attīstībā auglim, kas var izraisīt arī iedzimtu dzirdes zudumu, rodas bērna grūtniecības laikā ar sākotnēji normāliem gēniem. Tas ir, auglis no vecākiem saņēma normālus gēnus, bet intrauterīnās augšanas periodā to ietekmēja jebkādi nelabvēlīgi faktori (piemēram, infekcijas slimības vai sievietes saindēšanās utt.), Kas izjauca tā gaitu. normāla attīstība, kā rezultātā dzirdes analizators veidojās patoloģiski, kas izpaužas kā iedzimts dzirdes zudums.

Iedzimts dzirdes zudums vairumā gadījumu ir viens no ģenētiskas slimības (piemēram, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred uc) sindromu simptomiem, ko izraisa gēnu mutācijas. Iedzimts dzirdes zudums kā vienīgais traucējums, kas nav apvienots ar jebkādiem citiem dažādu orgānu un sistēmu funkciju traucējumiem un ko izraisa attīstības anomālijas, ir samērā reti sastopams, ne vairāk kā 20% gadījumu.

Iedzimta sensorineirāla dzirdes zuduma cēloņi, kas veidojas kā attīstības anomālija, var būt smagas infekcijas slimības (masaliņas, vēdertīfs, meningīts utt.), Ko sieviete cieš grūtniecības laikā (īpaši grūtniecības laikā no 3 līdz 4 mēnešiem), intrauterīnā infekcija auglis ar dažādām infekcijām (piemēram, toksoplazmoze, herpes, HIV uc), kā arī mātes saindēšanās ar toksiskām vielām (alkohols, narkotikas, rūpnieciskās emisijas utt.). Iedzimta dzirdes zuduma cēloņi, ko izraisa ģenētiski traucējumi, ir ģenētisko patoloģiju klātbūtne vienam vai abiem vecākiem, cieša laulība utt.

Iegūtais dzirdes zudums vienmēr notiek uz sākotnēji normālas dzirdes fona, kas samazinās visu vides faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Sensorineirālo dzirdes zudumu iegūtā ģenēzē var izraisīt smadzeņu bojājumi (traumatisks smadzeņu ievainojums, asiņošana, bērna piedzimšanas trauma utt.), Iekšējās auss slimības (Menjēra slimība, labirintīts, cūciņa komplikācijas, vidusauss iekaisums, masalas, sifiliss , herpes utt.). akustiskā neiroma, ilgstoša trokšņa iedarbība uz ausīm, kā arī tādu zāļu lietošana, kas ir toksiskas dzirdes analizatora struktūrām (piemēram, Levomycetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemide utt.).

Atsevišķi jāizceļ sensoreālās dzirdes zuduma variants, ko sauc presbikuss, un tas sastāv no pakāpeniskas dzirdes samazināšanās, kad viņi kļūst vecāki vai vecāki. Ar presbikūzi dzirde zaudē lēnām, un sākumā bērns vai pieaugušais pārstāj dzirdēt augstas frekvences (putnu dziedāšana, čīkstēšana, tālruņa zvana utt.), Taču labi uztver zemos toņus (āmurs, garāmbraucoša kravas automašīna utt.). Pamazām uztverto skaņu frekvenču spektrs sašaurinās, jo dzirde arvien pasliktinās līdz augstākiem toņiem, un galu galā cilvēks vispār pārtrauc dzirdi.

Vadošs dzirdes zudums un kurlums

Vadoša dzirdes zuduma un kurluma grupa ietver dažādus apstākļus un slimības, kas izraisa dzirdes analizatora skaņas vadīšanas sistēmas darbības traucējumus. Tas ir, ja dzirdes zudums ir saistīts ar kādu slimību, kas ietekmē auss skaņas vadošo sistēmu (bungādiņa, ārējais dzirdes kanāls, auss, dzirdes kauli), tad tā pieder vadošajai grupai.

Ir jāsaprot, ka vadošs dzirdes zudums un kurlums nav viena patoloģija, bet gan vesela dažādu slimību un stāvokļu grupa, ko vieno fakts, ka tie ietekmē dzirdes analizatora skaņas vadīšanas sistēmu.

Ar vadošu dzirdes zudumu un kurlumu apkārtējās pasaules skaņas nesasniedz iekšējo ausi, kur tās "pārkodē" nervu impulsos un no kurienes nonāk smadzenēs. Tādējādi cilvēks nedzird, jo skaņa nesasniedz orgānu, kas to var pārnest uz smadzenēm.

Parasti visi vadoša dzirdes zuduma gadījumi tiek iegūti, un tos izraisa dažādas slimības un traumas, kas izjauc ārējās un vidējās auss struktūru (piemēram, sēra aizbāžņi, audzēji, vidusauss iekaisums, otoskleroze, bungādiņas bojājumi, utt.). Iedzimts vadošs dzirdes zudums ir reti sastopams un parasti ir ģenētisku traucējumu izpausme, ko izraisa gēnu novirzes. Iedzimts vadošs dzirdes zudums vienmēr ir saistīts ar ārējās un vidējās auss struktūras anomālijām.

Jaukts dzirdes zudums un kurlums

Jaukts dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes zudums, kas saistīts ar vadītspējīgu un sensorineirālu traucējumu kombināciju.

Atkarībā no tā, kādā cilvēka dzīves periodā parādījās dzirdes traucējumi, tiek izdalīti iedzimti, iedzimti un iegūti dzirdes zudumi vai kurlumi.

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes traucējumu varianti, kas rodas no cilvēka esošajām ģenētiskajām patoloģijām, kuras viņam nodeva no viņa vecākiem. Citiem vārdiem sakot, ar iedzimtu dzirdes zudumu un kurlumu cilvēks no vecākiem saņem gēnus, kas agrāk vai vēlāk noved pie dzirdes traucējumiem.

Iedzimts dzirdes zudums var rasties dažādos vecumos, t.i. tas nav obligāti iedzimts. Tātad ar iedzimtu dzirdes zudumu tikai 20% bērnu piedzimst nedzirdīgi, 40% sāk zaudēt dzirdi bērnībā, bet pārējie 40% atzīmē pēkšņu un nepamatotu dzirdes zudumu tikai pieaugušā vecumā.

Iedzimtu dzirdes zudumu izraisa noteikti gēni, kas parasti ir recesīvi. Tas nozīmē, ka bērnam dzirdes zudums būs tikai tad, ja viņš saņem recesīvus kurluma gēnus no abiem vecākiem. Ja bērns saņem dominējošu gēnu normālai dzirdei no viena no vecākiem un recesīvu gēlu kurlumam no otra, viņš dzird normāli.

Tā kā iedzimta kurluma gēni ir recesīvi, šāda veida dzirdes traucējumi parasti notiek cieši saistītās laulībās, kā arī cilvēku savienībās, kuru radinieki vai viņi paši cieta no iedzimta dzirdes zuduma.

Iedzimta kurluma morfoloģiskais substrāts var būt dažādi iekšējās auss struktūras traucējumi, kas rodas nepilnīgu gēnu dēļ, ko vecāki nodod bērnam.

Iedzimtais kurlums, kā likums, nav vienīgais cilvēka veselības traucējums, bet pārliecinošā vairākumā gadījumu tas tiek apvienots ar citām patoloģijām, kurām ir arī ģenētisks raksturs. Tas ir, iedzimts kurlums parasti tiek kombinēts ar citām patoloģijām, kas arī attīstījās anomāliju rezultātā gēnos, ko vecāki nodeva bērnam. Visbiežāk iedzimtais kurlums ir viens no ģenētisko slimību simptomiem, kas izpaužas ar virkni simptomu.

Pašlaik iedzimtais kurlums kā viens no ģenētisko anomāliju simptomiem rodas šādās slimībās, kas saistītas ar anomālijām gēnos:

• Nodevēja Kolinsa sindroms (galvaskausa kaulu deformācija);
• Alport sindroms (glomerulonefrīts, dzirdes zudums, vestibulārā aparāta funkcionālās aktivitātes samazināšanās);
• Pendreda sindroms (vairogdziedzera hormonu metabolisma pārkāpums, liela galva, īsas rokas un kājas, palielināta mēle, vestibulārā aparāta traucējumi, kurlums un mēms);
• LEOPARD sindroms (kardiopulmonārā mazspēja, anomālijas dzimumorgānu struktūrā, vasaras raibumi un vecuma plankumi visā ķermenī, kurlums vai dzirdes zudums);
• Klippel-Feil sindroms (mugurkaula, roku un kāju struktūras pārkāpums, nav pilnībā izveidots ārējais dzirdes kanāls, dzirdes zudums).

Nedzirdības gēni

Tagad ir identificēti vairāk nekā 100 gēni, kas var izraisīt iedzimtu dzirdes zudumu. Šie gēni atrodas dažādās hromosomās, no kurām dažas ir saistītas ar ģenētiskiem sindromiem, bet citas nav. Tas ir, daži nedzirdības gēni ir neatņemama dažādu ģenētisko slimību sastāvdaļa, kas izpaužas ar virkni traucējumu, nevis tikai ar dzirdes traucējumiem. Un citi gēni izraisa tikai atsevišķu kurlu, bez jebkādām citām ģenētiskām anomālijām.

Visbiežāk sastopamie kurluma gēni ir:

• OTOF (gēns atrodas 2. hromosomā, un, ja tāds ir, cilvēks cieš no dzirdes zuduma);
• GJB2 (ar šī gēna mutāciju, ko sauc par 35 del G, cilvēkam rodas dzirdes zudums).

Šo gēnu mutācijas var noteikt ģenētiskās pārbaudes laikā.

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums

Šīs dzirdes zuduma iespējas rodas bērna intrauterīnās attīstības laikā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Citiem vārdiem sakot, bērns piedzimst jau ar dzirdes zudumu, kas radies nevis ģenētisku mutāciju un anomāliju dēļ, bet gan nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas izjauca normālu dzirdes analizatora veidošanos. Tā kā nav ģenētisku traucējumu, fundamentālā atšķirība starp iedzimtu un iedzimtu dzirdes zudumu ir.

Iedzimts dzirdes zudums var rasties, ja grūtniece tiek pakļauta šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi dzemdību traumas dēļ (piemēram, hipoksija nabas saites sapīšanas dēļ, galvaskausa kaulu saspiešana dzemdniecības knaibles uzlikšanas dēļ utt.) vai anestēzija. Šādās situācijās dzirdes analizatora struktūrās rodas asiņošana, kā rezultātā pēdējais tiek sabojāts un bērnam rodas dzirdes zudums.
• Infekcijas slimības, ko sieviete pārnēsā grūtniecības laikā , īpaši 3 līdz 4 grūtniecības mēnešos, kas var traucēt normālu augļa dzirdes sistēmas veidošanos (piemēram, gripa, masalas, vējbakas, cūciņa, meningīts, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, sifiliss, herpes, encefalīts, vēdertīfs, otitis toksoplazmoze, skarlatīns, HIV). Šo infekciju izraisītāji spēj iekļūt auglim caur placentu un izjaukt normālu auss un dzirdes nerva veidošanās gaitu, kā rezultātā jaundzimušajam bērnam būs dzirdes zudums.
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība. Ar šo patoloģiju dzirdes zudums rodas augļa centrālās nervu sistēmas asins piegādes pārkāpuma dēļ.
• Smagas grūtnieces somatiskās slimības, ko papildina asinsvadu bojājumi (piemēram, cukura diabēts, nefrīts, tireotoksikoze, sirds un asinsvadu slimības). Ar šīm slimībām dzirdes zudums rodas nepietiekamas augļa asins piegādes dēļ grūtniecības laikā.
• Smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā.
• Pastāvīga dažādu rūpniecisko indu un toksisko vielu grūtnieces iedarbība uz ķermeni (piemēram, dzīvojot reģionā ar nelabvēlīgu vides situāciju vai strādājot bīstamās nozarēs).
• Zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas ir toksiska dzirdes analizatoram (piemēram, Streptomicīns, Gentamicīns, Monomicīns, Neomicīns, Kanamicīns, Levomicetīns, Furosemīds, Tobramicīns, Cisplastīns, Endoksāns, Hinīns, Lasix, Uregit, Aspirīns, etakrīnskābe utt.).

Iegūtais dzirdes zudums un kurlums

Iegūtais dzirdes zudums un kurlums dažāda vecuma cilvēkiem dzīves laikā rodas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas traucē dzirdes analizatora darbību. Tas nozīmē, ka gūtais dzirdes zudums var rasties jebkurā laikā iespējamā cēloņsakarības ietekmē.

Tātad iespējamie iegūtās dzirdes zuduma vai kurluma cēloņi ir visi faktori, kas noved pie auss, dzirdes nerva vai smadzeņu garozas struktūras pārkāpuma. Šādi faktori ir smagas vai hroniskas ENT orgānu slimības, infekciju komplikācijas (piemēram, meningīts, vēdertīfs, herpes, cūciņa, toksoplazmoze utt.), Galvas trauma, kontūzija (piemēram, skūpsts vai skaļa kliedziena tieši ausī) ), audzēji un dzirdes nerva iekaisums, ilgstoša trokšņa iedarbība, traucēta cirkulācija vertebrobasilar baseinā (piemēram, insulti, hematomas utt.), kā arī dzirdes analizatoram toksisku zāļu lietošana.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa gaitu un ilgumu dzirdes zudums tiek sadalīts akūtā, subakūtā un hroniskā formā.

Akūts dzirdes zudums

Akūts dzirdes zudums ir ievērojams dzirdes traucējums īsā laika periodā, kas nepārsniedz 1 mēnesi. Citiem vārdiem sakot, ja dzirdes zudums notika maksimāli mēneša laikā, tad mēs runājam par akūtu dzirdes zudumu.

Akūts dzirdes zudums attīstās nevis uzreiz, bet gan pakāpeniski, un sākotnējā stadijā cilvēks izjūt sastrēgumu ausī vai troksni ausīs, nevis dzirdes traucējumus. Periodiski var parādīties un pazust pārslodzes vai troksnis ausīs, kas ir sākotnējas gaidāmās dzirdes zuduma pazīmes. Un tikai kādu laiku pēc aizlikšanas vai trokšņa sajūtas parādīšanās ausīs cilvēks piedzīvo pastāvīgus dzirdes traucējumus.

Akūtu dzirdes zudumu izraisa dažādi faktori, kas bojā auss struktūras un smadzeņu garozas zonu, kas atbild par skaņu atpazīšanu. Akūts dzirdes zudums var rasties pēc galvas traumas, pēc iepriekšējām infekcijas slimībām (piemēram, vidusauss iekaisuma, masalām, masaliņām, cūciņām utt.), Pēc asinsizplūdumiem vai asinsrites traucējumiem iekšējās auss vai smadzeņu struktūrās, kā arī pēc toksisku ausu zāļu lietošana (piemēram, furosemīds, hinīns, gentamicīns) utt.

Akūts dzirdes zudums ir pakļauts konservatīvai terapijai, un ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri tas tiek sākts, salīdzinot ar pirmo slimības pazīmju parādīšanos. Tas ir, jo agrāk tiek sākta dzirdes zuduma ārstēšana, jo lielāka ir dzirdes normalizācijas iespējamība. Jāatceras, ka veiksmīga akūtas dzirdes zuduma ārstēšana visticamāk ir tad, kad terapiju sāk pirmajā mēnesī pēc dzirdes zuduma. Ja kopš dzirdes zuduma ir pagājis vairāk nekā mēnesis, tad konservatīvā terapija, kā likums, izrādās neefektīva un ļauj uzturēt dzirdi tikai pašreizējā līmenī, novēršot tās vēl lielāku pasliktināšanos.

Starp akūtas dzirdes zuduma gadījumiem pēkšņs kurlums tiek izdalīts arī atsevišķā grupā, kurā cilvēks 12 stundu laikā piedzīvo strauju dzirdes pasliktināšanos. Pēkšņs kurlums pēkšņi parādās bez jebkādām iepriekšējām pazīmēm uz pilnīgas labklājības fona, kad cilvēks vienkārši pārtrauc dzirdēt skaņas.

Parasti pēkšņs kurlums ir vienpusējs, tas ir, skaņas dzirdes spēja tiek samazināta tikai vienā ausī, bet otra paliek normāla. Turklāt pēkšņu kurlumu raksturo smagi dzirdes traucējumi. Šo dzirdes zuduma veidu izraisa vīrusu infekcijas, un tāpēc tas ir prognostiski labvēlīgāks nekā citi kurluma veidi. Pēkšņs dzirdes zudums labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, pateicoties kuru dzirdi var pilnībā atjaunot vairāk nekā 95% gadījumu.

Subakūts dzirdes zudums

Subakūts dzirdes zudums faktiski ir akūta kurluma variants, jo tiem ir vienādi cēloņi, attīstības mehānismi, terapijas gaita un principi. Tāpēc subakūta dzirdes zuduma piešķiršanai atsevišķā slimības formā nav lielas praktiskas nozīmes. Tā rezultātā ārsti bieži sadala dzirdes zudumu akūtā un hroniskā formā, un subakūtie varianti tiek klasificēti kā akūti. Subakūts no akadēmisko zināšanu viedokļa ir dzirdes zudums, kura attīstība notiek 1 - 3 mēnešu laikā.

Hronisks dzirdes zudums

Izmantojot šo formu, dzirdes traucējumi rodas pakāpeniski, ilgākā laika periodā, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Tas ir, vairāku mēnešu vai gadu laikā cilvēks saskaras ar vienmērīgu, bet lēnu dzirdes zudumu. Kad dzirde vairs nepasliktinās un sešus mēnešus sāk palikt tajā pašā līmenī, dzirdes zudums tiek uzskatīts par pilnībā izveidotu.

Ar hronisku dzirdes zudumu dzirdes traucējumi tiek apvienoti ar pastāvīgu troksni vai zvana ausīs, ko citi nedzird, bet pašam cilvēkam tas ir ļoti grūti.

Bērna kurlums un dzirdes zudums

Dažāda vecuma bērni var ciest no jebkura veida un formas dzirdes zuduma vai kurluma. Visbiežāk bērniem ir iedzimta un ģenētiska dzirdes zuduma gadījumi, iegūtais kurlums attīstās retāk. Lielākā daļa iegūto kurlumu ir saistīti ar ausij toksisku zāļu uzņemšanu un infekcijas slimību komplikācijām.

Bērnu kurluma un dzirdes zuduma attīstības gaita, attīstības un ārstēšanas mehānismi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr dzirdes zuduma ārstēšanai bērniem tiek piešķirta lielāka nozīme nekā pieaugušajiem, jo \u200b\u200bšai vecuma grupai dzirde ir kritiski svarīga runas prasmju apguvē un uzturēšanā, bez kuras bērns kļūs ne tikai kurls, bet arī mēms. Pretējā gadījumā bērnu un pieaugušo dzirdes zuduma kursā, cēloņos un ārstēšanā nav būtisku atšķirību.

Cēloņi

Lai izvairītos no neskaidrībām, ņemsim atsevišķi vērā iedzimta un iegūta dzirdes zuduma un kurluma cēloņus.

Iedzimta dzirdes zuduma cēloņsakarības faktori ir dažādas negatīvas sekas grūtniecei, kas savukārt noved pie grūtnieces augļa normālas augšanas un attīstības traucējumiem. Tāpēc iedzimta dzirdes zuduma cēloņi ir faktori, kas ietekmē ne tik daudz pašu augli, bet gan grūtnieci. Tātad, iedzimta un ģenētiska dzirdes zuduma iespējamie cēloņi ir šādi:

• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi dzemdību traumas dēļ (piemēram, hipoksija uz nabas sajukuma fona, galvaskausa kaulu saspiešana, pielietojot dzemdniecības knaibles utt.);
• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi ar narkotikām anestēzijai, ko sievietei lieto dzemdību laikā;
• Sievietes grūtniecības laikā pārnēsātas infekcijas slimības, kas var traucēt normālu augļa dzirdes sistēmas veidošanos (piemēram, gripa, masalas, vējbakas, cūciņa, meningīts, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, sifiliss, herpes, encefalīts, vēdertīfs, vidusauss iekaisums (toksoplazmoze, skarlatīns, HIV);
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība;
• Grūtniecība, kas norisinās smagas sievietes somatisko slimību fona apstākļos, ko papildina asinsvadu bojājumi (piemēram, cukura diabēts, nefrīts, tirotoksikoze, sirds un asinsvadu slimības);
• Smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
• Pastāvīga dažādu rūpniecisko indu iedarbība uz grūtnieces ķermeni (piemēram, pastāvīga klātbūtne reģionā ar nelabvēlīgu vides situāciju vai darbs bīstamās nozarēs);
• Zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas ir toksiska dzirdes analizatoram (piemēram, streptomicīns, gentamicīns, monomicīns, neomicīns, kanamicīns, levomicetīns, furosemīds, tobramicīns, cisplastīns, endoksāns, hinīns, Lasix, Uregit, aspirīns, etakrīnskābe utt.) );
• Patoloģiska iedzimtība (kurluma gēnu nodošana bērnam);
• Cieši saistītas laulības;
• Priekšlaicīgi dzimis vai mazu bērnu ar mazu dzimšanas svaru.

Iespējamie jebkura vecuma cilvēku dzirdes zuduma cēloņi ir šādi faktori:

• Dzimšanas trauma (dzemdību laikā bērns var gūt centrālās nervu sistēmas traumu, kas vēlāk novedīs pie dzirdes zuduma vai kurluma);
• Asiņošana vai zilumi vidējā vai iekšējā ausī vai smadzeņu garozā;
• Asinsrites pārkāpums vertebrobasilar baseinā (asinsvadu kopums, kas piegādā visas galvaskausa struktūras);
• Jebkurš centrālās nervu sistēmas bojājums (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzēji utt.);
• Operācijas ar dzirdes orgāniem vai smadzenēm;
• Ausu struktūru komplikācijas pēc iekaisuma slimībām, piemēram, piemēram, labirintīts, vidusauss iekaisums, masalas, skarlatīns, sifiliss, cūciņa, herpes, Menjēra slimība utt.
• Akustiskā neiroma;
• Trokšņa ilgstoša ietekme uz ausīm (piemēram, bieža skaļas mūzikas klausīšanās, darbs trokšņainās darbnīcās utt.);
• Hroniskas ausu, rīkles un deguna iekaisuma slimības (piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, eustahīts utt.);
• Hroniskas ausu patoloģijas (Menjēra slimība, otoskleroze utt.);
• Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts asinīs);
• Zāļu lietošana, kas ir toksiskas dzirdes analizatoram (piemēram, streptomicīns, gentamicīns, mononomicīns, neomicīns, kanamicīns, levomicetīns, furosemīds, tobramicīns, cisplastīns, endoksāns, hinīns, Lasix, Uregit, aspirīns, etakrīnskābe utt.);
• Sēra aizbāžņi;
• Bungādiņa bojājums;
• Ar vecumu saistīti dzirdes traucējumi (presbikusi), kas saistīti ar atrofiskiem procesiem organismā.

Nedzirdības un dzirdes zuduma pazīmes (simptomi)

Galvenā dzirdes zuduma pazīme ir pasliktināšanās spējā dzirdēt, uztvert un atšķirt dažādas skaņas. Persona ar dzirdes traucējumiem nedzird dažas skaņas, kuras cilvēks parasti labi uztver. Jo mazāks dzirdes zuduma smagums, jo plašāku skaņu spektru cilvēks turpina dzirdēt. Attiecīgi, jo smagāks ir dzirdes zudums, jo vairāk cilvēku skaņas, gluži pretēji, nedzird.

Ir jāzina, ka, zaudējot dažādas smaguma pakāpes dzirdi, cilvēks zaudē spēju uztvert noteiktus skaņu spektrus. Tātad, ar nelielu dzirdes zudumu, tiek zaudēta spēja dzirdēt augstas un klusas skaņas, piemēram, čukstēšanu, čīkstēšanu, telefona zvanu, putnu dziesmas. Palielinoties dzirdes zudumam, pazūd spēja dzirdēt nākamo skaņas augstuma spektros, tas ir, klusa runa, vēja šalkas utt. Dzirdes zudumam progresējot, spēja dzirdēt skaņas, kas pieder uztveramā augšējam spektram toņi pazūd, un saglabājas zemu skaņas vibrāciju diskriminācija, piemēram, kā dārdoņa kravas automašīna utt.

Cilvēks, it īpaši bērnībā, ne vienmēr saprot, ka viņam ir dzirdes zudums, jo paliek liela skaņu spektra uztvere. Tāpēc lai identificētu dzirdes zudumu, jāņem vērā šādas šīs patoloģijas netiešās pazīmes:

• Bieža nopratināšana;
• Absolūts reakcijas trūkums uz augsto toņu skaņām (piemēram, putnu trillis, zvana vai telefona čīkstēšana utt.);
• Monotona runa, nepareiza stresa ievietošana;
• Pārāk skaļa runa;
• Jaukta gaita;
• Grūtības saglabāt līdzsvaru (atzīmēts ar sensorineirālu dzirdes zudumu daļēja vestibulārā aparāta bojājuma dēļ);
• Reakcijas trūkums uz skaņām, balsīm, mūziku utt. (Parasti cilvēks instinktīvi vēršas pret skaņas avotu);
• Sūdzības par diskomfortu, troksni vai zvana ausīs;
• Pilnīga zīdaiņu izdalīto skaņu neesamība (ar iedzimtu dzirdes zudumu).

Nedzirdības pakāpe (dzirdes zudums)

Nedzirdības pakāpes (dzirdes zudums) atspoguļo cilvēka dzirdes traucējumu līmeni. Atkarībā no spējas uztvert dažādas skaņas skaņas tiek izdalītas šādas dzirdes zuduma pakāpes:

• I pakāpe - viegla (dzirdes zudums 1) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 20 - 40 dB. Ar noteiktu dzirdes zuduma pakāpi cilvēks dzird čukstu no 1 - 3 metru attāluma, bet parasto runu - no 4 - 6 metriem;
• II pakāpe - vidēja (dzirdes zudums 2) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 41 - 55 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēks runā normālā skaļumā no 1 - 4 metru attāluma, bet čukstu - no maksimuma 1 metra;
• III pakāpe - smaga (dzirdes zudums 3) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 56 - 70 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēks runā normālā skaļumā no attāluma, kas nepārsniedz 1 metru, un vairs nedzird čukstus;
• IV pakāpe - ļoti smaga (dzirdes zudums 4) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 71 - 90 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēkam ir grūtības dzirdēt runu normālā skaļumā;
• V grāds - kurlums (dzirdes zudums 5) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 91 dB. Šajā gadījumā persona dzird tikai skaļu kliedzienu, kas parasti var būt sāpīgs ausīm.

Kā definēt kurlumu?

Lai diagnosticētu dzirdes zudumu un kurlumu sākotnējās pārbaudes stadijā, tiek izmantota vienkārša metode, kuras laikā ārsts izrunā vārdus čukstus, un pārbaudāmajam tie jāatkārto. Ja cilvēks nedzird čukstu runu, tad tiek diagnosticēts dzirdes zudums un tiek veikta turpmāka specializēta pārbaude, kuras mērķis ir identificēt patoloģijas veidu un noskaidrot tā iespējamo cēloni, kas ir svarīgi turpmākajai visefektīvākās ārstēšanas izvēlei.

Lai noteiktu dzirdes zuduma veidu, pakāpi un specifiskās īpašības, tiek izmantotas šādas metodes:

• Audiometrija (tiek pētīta personas spēja dzirdēt dažāda augstuma skaņas);
• Timpanometrija (tiek pārbaudīta vidusauss kaula un gaisa vadīšana);
• Vēbera tests (ļauj identificēt vienu vai abas ausis ir iesaistītas patoloģiskajā procesā);
• Dakšas tests - Švābaha tests (ļauj noteikt dzirdes zuduma veidu - vadošu vai sensineirālu);
• Impedences mērīšana (ļauj identificēt patoloģiskā procesa lokalizāciju, kas noveda pie dzirdes zuduma);
• Otoskopija (ausu struktūru pārbaude ar īpašiem instrumentiem, lai identificētu bungādiņas, ārējā dzirdes kanāla uc struktūras defektus);
• MRI vai CT (tiek atklāts dzirdes zuduma cēlonis).

Katrā gadījumā var būt nepieciešams atšķirīgs eksāmenu skaits, lai apstiprinātu dzirdes zudumu un noteiktu tā smaguma pakāpi. Piemēram, vienai personai būs pietiekami daudz audiometrijas, bet citai papildus šai pārbaudei būs jānokārto citi testi.

Lielākā problēma ir zīdaiņu dzirdes zuduma identificēšana, jo principā viņi joprojām nerunā. Attiecībā uz zīdaiņiem tiek izmantota pielāgota audiometrija, kuras būtība ir tāda, ka bērnam ir jāreaģē uz skaņām, pagriežot galvu, dažādas kustības utt. Ja mazulis nereaģē uz skaņām, tad viņš cieš no dzirdes traucējumiem. Papildus audiometrijai mazo bērnu dzirdes zuduma noteikšanai tiek izmantoti impedances mērījumi, timpanometrija un otoskopija.

Ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Dzirdes zuduma un kurluma ārstēšana ir sarežģīta, un tā sastāv no terapeitisku pasākumu veikšanas, kuru mērķis ir novērst cēloņsakarības faktoru (ja iespējams), ausu struktūru normalizēšanu, detoksikāciju, kā arī uzlabot asinsriti dzirdes analizatora struktūrās. Lai sasniegtu visus dzirdes zuduma terapijas mērķus, tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram:

• Narkotiku terapija (lieto detoksikācijai, uzlabojot asinsriti smadzeņu un ausu struktūrās, novēršot cēloņsakarības faktoru);
• Fizioterapijas metodes (lieto dzirdes, detoksikācijas uzlabošanai);
• Dzirdes vingrinājums (lieto dzirdes uzturēšanai un runas prasmju uzlabošanai);
• Operatīva ārstēšana (operācijas, lai atjaunotu normālu vidējās un ārējās auss struktūru, kā arī uzstādītu dzirdes aparātu vai kohleāro implantu).

Vadoša dzirdes zuduma gadījumā optimālā, kā likums, ir ķirurģiska ārstēšana, kā rezultātā tiek atjaunota vidējās vai ārējās auss normālā struktūra, pēc kuras dzirde pilnībā atgriežas. Pašlaik, lai novērstu vadošu dzirdes zudumu, tiek veikts plašs darbību klāsts (piemēram, miringoplastika, timpanoplastika utt.), Starp kurām katrā konkrētā gadījumā tiek izvēlēta optimālā iejaukšanās, kas pilnībā novērsīs dzirdes zudumu izraisošo problēmu vai kurlums. Operācija ļauj atgriezt dzirdi pat ar pilnīgu vadošu nedzirdību vairumā gadījumu, kā rezultātā šāda veida dzirdes zudums tiek uzskatīts par prognostiski labvēlīgu un salīdzinoši vienkāršu no ārstēšanas viedokļa.

Sensorineirālo dzirdes zudumu ir daudz grūtāk ārstēt, un tāpēc tā ārstēšanai tiek izmantotas visas iespējamās metodes un to kombinācijas. Turklāt ir dažas atšķirības akūtas un hroniskas sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšanas taktikā. Tātad akūta dzirdes zuduma gadījumā persona pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē specializētā slimnīcas nodaļā un jāveic narkotiku ārstēšana un fizioterapija, lai atjaunotu normālu iekšējās auss struktūru un tādējādi atjaunotu dzirdi . Īpašas ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no akūta sensineirāla dzirdes zuduma cēloņsakarības veida (vīrusu infekcija, intoksikācija utt.). Ar hronisku dzirdes zudumu persona periodiski iziet ārstēšanas kursus, kuru mērķis ir saglabāt esošo skaņas uztveres līmeni un novērst iespējamos dzirdes traucējumus. Tas ir, akūta dzirdes zuduma gadījumā ārstēšana ir vērsta uz dzirdes atjaunošanu, bet hroniska dzirdes zuduma gadījumā - uz esošā skaņas atpazīšanas līmeņa uzturēšanu un dzirdes traucējumu novēršanu.

Terapija akūtam dzirdes zudumam tiek veikta atkarībā no tā izraisošā izraisītāja veida. Tātad, šodien ir četri akūtas sensineirālas dzirdes zuduma veidi, atkarībā no izraisītāja faktora rakstura:

• Asinsvadu dzirdes zudums - ko izraisa asinsrites pārkāpums galvaskausa traukos (parasti šie traucējumi ir saistīti ar vertebrobasilaras nepietiekamību, hipertensiju, insultu, smadzeņu aterosklerozi, cukura diabētu, mugurkaula kakla slimībām);
• Vīrusu dzirdes zudums - provocē vīrusu infekcijas (infekcija izraisa iekaisuma procesus iekšējās auss, dzirdes nerva, smadzeņu garozas rajonā utt.);
• Toksisks dzirdes zudums - ko izraisa saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām (alkohols, rūpnieciskās emisijas utt.);
• Traumatisks dzirdes zudums - izprovocēja galvaskausa traumas.

Atkarībā no akūta dzirdes zuduma izraisītāja faktora rakstura tā ārstēšanai tiek izvēlēti optimālie medikamenti. Ja cēloņsakarības būtību nevarēja precīzi noteikt, pēc noklusējuma akūtu dzirdes zudumu sauc par asinsvadu.
spiediens Euphyllin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal uc) un vielmaiņas uzlabošana centrālās nervu sistēmas šūnās (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin uc), kā arī novēršot iekaisuma procesu smadzeņu audos.

Hronisku sensorineirālu dzirdes zudumu ārstē kompleksā, periodiski veicot zāļu un fizioterapijas kursus. Ja konservatīvās metodes ir neefektīvas un dzirdes zudums ir sasniedzis III-V grādu, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no dzirdes aparāta vai kohleārā implanta uzstādīšanas. No zālēm hroniska sensorineirāla dzirdes zuduma ārstēšanai B grupas vitamīni (Milgamma, Neuromultivit uc), alvejas ekstrakts, kā arī zāles, kas uzlabo vielmaiņu smadzeņu audos (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin un citi). Periodiski papildus šīm zālēm hronisku dzirdes zudumu un kurlumu, kā arī homeopātiskos līdzekļus (piemēram, Cerebrum Compositum, Spaskuprel utt.) Lieto Proserin un Galantamine.

Starp fizioterapeitiskām metodēm hroniska dzirdes zuduma ārstēšanai tiek izmantotas:

• Asins apstarošana ar lāzeru (hēlija-neona lāzers);
• Stimulēšana ar svārstīgām strāvām;
• Kvantu hemoterapija;
• Endoural fonoelektroforēze.

Ja cilvēkam uz jebkura veida dzirdes zuduma fona parādās vestibulārā aparāta traucējumi, tad tiek izmantoti H1-histamīna receptoru antagonisti, piemēram, Betaserk, Moreserk, Tagista utt.

Nedzirdības (dzirdes zuduma) ķirurģiska ārstēšana

Pašlaik tiek veiktas operācijas, lai ārstētu vadošu un sensineirālu dzirdes zudumu un kurlumu.

Vadoša kurluma ārstēšanas darbības sastāv no vidējās un ārējās auss normālās struktūras un orgānu atjaunošanas, kuru dēļ cilvēks atgūst dzirdi. Atkarībā no tā, kura struktūra tiek atjaunota, operācijas tiek attiecīgi nosauktas. Piemēram, miringoplastika ir bungādiņa atjaunošanas operācija, timpanoplastika ir vidusauss dzirdes ossikulu atjaunošana (skavas, malleus un incus) utt. Pēc šādām operācijām dzirde parasti tiek atjaunota 100% gadījumu .

Sensineirālās kurluma ārstēšanai ir tikai divas operācijas. dzirdes aparāta vai kohleārā implanta ievietošana... Abi ķirurģiskās iejaukšanās veidi tiek veikti tikai ar konservatīvas terapijas neefektivitāti un ar nopietnu dzirdes zudumu, kad persona nedzird normālu runu pat tuvu.

Dzirdes aparāta ievietošana ir samērā vienkārša darbība, taču diemžēl tā nepalīdzēs atjaunot dzirdi tiem, kam ir jutīgas šūnas iekšējās auss gliemežnīcā. Šādos gadījumos kohleārā implanta ievietošana ir efektīva dzirdes atjaunošanas metode. Implanta uzstādīšanas operācija ir tehniski ļoti sarežģīta, tāpēc to veic ierobežotā skaitā medicīnas iestāžu un attiecīgi ir dārga, kā rezultātā ne visi ir pieejami.

Kohleārās protēzes būtība ir šāda: iekšējās auss struktūrās tiek ievietoti mini-elektrodi, kas skaņas pārkodēs nervu impulsos un pārraidīs dzirdes nervā. Šie elektrodi ir savienoti ar laika mikrofonā ievietotu mini mikrofonu, kas uztver skaņas. Pēc šādas sistēmas uzstādīšanas mikrofons uztver skaņas un pārraida tās uz elektrodiem, kas, savukārt, pārkodē tos nervu impulsos un nosūta dzirdes nervam, kas pārraida signālus uz smadzenēm, kur skaņas tiek atpazītas. Tas ir, kohleārā implantācija faktiski ir jaunu struktūru veidošanās, kas veic visu auss struktūru funkcijas.

Dzirdes aparāti dzirdes zuduma ārstēšanai

Pašlaik ir divi galvenie dzirdes aparātu veidi - analogie un digitālie.

Analogi dzirdes aparāti ir pazīstami daudziem, un gados vecākiem cilvēkiem tie ir redzami aiz auss. Tie ir diezgan ērti lietojami, bet apgrūtinoši, ne pārāk ērti un ļoti raupji, nodrošinot audio signāla pastiprināšanu. Jūs varat iegādāties analogo dzirdes aparātu un sākt to lietot pats, bez speciālista pielāgošanas, jo ierīcei ir tikai daži darbības režīmi, kurus pārslēdz ar īpašu sviru. Pateicoties šai svirai, cilvēks pats var pats noteikt dzirdes aparāta optimālo darbības režīmu un to izmantot nākotnē. Tomēr analogais dzirdes aparāts bieži rada traucējumus, pastiprina dažādas frekvences un ne tikai tās, kuras cilvēks nedzird, kā rezultātā tā lietošana nav īpaši ērta.

Digitālo dzirdes aparātu, atšķirībā no analogā, noregulē tikai dzirdes aprūpes speciālists, tādējādi pastiprinot tikai tās skaņas, kuras ir grūti dzirdēt. Pateicoties precīzai noregulēšanai, digitālais dzirdes aparāts ļauj cilvēkam lieliski dzirdēt bez traucējumiem un trokšņa, atjaunojot jutību pret zaudēto skaņu spektru un neietekmējot visus citus toņus. Tādēļ digitālie dzirdes aparāti ir pārāki par analogajiem dzirdes aparātiem ērtības, ērtības un korekcijas precizitātes ziņā. Diemžēl, lai izvēlētos un pielāgotu digitālo ierīci, obligāti jāapmeklē dzirdes aprūpes centrs, kas nav pieejams visiem. Pašlaik ir dažādi digitālo dzirdes aparātu modeļi, tāpēc jūs varat atrast katram piemērotāko.

Nedzirdības ārstēšana ar kohleāro implantāciju: kohleārā implanta ierīce un darbības princips, ķirurga komentārs - video

Sensorineirāls dzirdes zudums: cēloņi, simptomi, diagnoze (audiometrija), ārstēšana, otorinolaringologa padoms - video

Sensorineirāla un vadoša dzirdes zudums: cēloņi, diagnostika (audiometrija, endoskopija), ārstēšana un profilakse, dzirdes aparāti (LOR ārsta un audiologa atzinums) - video

Dzirdes zudums un kurlums: kā darbojas dzirdes analizators, dzirdes zuduma cēloņi un simptomi, dzirdes aparāti (dzirdes aparāti, bērnu kohleārā implantācija) - video

Dzirdes zudums un kurlums: vingrinājumi dzirdes uzlabošanai un zvana novēršanai ausīs - video

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Diagnoze "sensorineirāla dzirdes zudums" (ICD kods N 90.6) ir saistīta ar dzirdes analizatora bojājumiem. Slimība izpaužas kā dzirdes funkcijas samazināšanās vienā vai abās pusēs, nepatīkamu sajūtu parādīšanās ausīs. Uz patoloģiskā procesa fona pacientiem bieži rodas problēmas ar sociālo kontaktu izveidi. Pārkāpums prasa savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu. Atteikšanās no terapijas ir saistīta ar pilnīgu dzirdes zudumu.

Kas ir sensorineirāls dzirdes zudums, kā tas attīstās?

Sensorineirāls dzirdes zudums vai dzirdes zudums (NST, sensorineirāls kurlums) attīstās uz dzirdes analizatora funkciju samazināšanās fona. Patoloģija izraisa daļēju un galu galā pilnīgu dzirdes zudumu. Šis process var ietvert atsevišķas iekšējās auss daļas, kas iesaistītas skaņas reproducēšanā. Statistika norāda, ka apmēram 6% planētas pieaugušo iedzīvotāju vienā vai otrā pakāpē cieš no šādas kaites. Ar vecumu slimība var progresēt. Daudziem gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta "".

Pirmās sensineirālās dzirdes zuduma izpausmes tiek novērotas pusmūža pacientiem. Sensorineirāls dzirdes zudums bērniem tiek diagnosticēts retāk. Tomēr daži nelabvēlīgi faktori var veicināt dzirdes traucējumus maziem pacientiem.

Kādi ir pirmie sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi?

Pārkāpumi pēc savas būtības var būt infekciozi un neinfekciozi. Sensorineirāls dzirdes zudums bērniem bieži tiek konstatēts vienlaikus esošo iedzimtu slimību, ģenētisko traucējumu klātbūtnē. Zīdaiņiem var diagnosticēt kaites pēc grūta darba, mātes infekcijas grūtniecības laikā.

Dzirdes zudums pieaugušajam vai bērnam var attīstīties kā komplikācija pēc un citiem infekcijas procesiem.

Neinfekciozi faktori, kas veicina sensorineirālās dzirdes zuduma attīstību, ir:

• saindēšanās (alkohols, toksīni, narkotikas);
• asinsvadu slimības uz arteriālās hipertensijas fona;
• galvas trauma;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• asins slimības;
• dabiska ķermeņa novecošana.

Bieži vien vienlaikus tiek apvienoti divi vai trīs sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi.

Patoloģiskā procesa klasifikācija un šķirnes

Slimība var būt iedzimta vai iegūta. Nepatīkami simptomi parādās uzreiz vai attīstās pakāpeniski. Pirmajā gadījumā mēs runājam par akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu. Ja patoloģija progresē pakāpeniski, kamēr nav piemērotas ārstēšanas, slimība kļūst hroniska ar pastāvīgu dzirdes zudumu.

Ja dzirde pazūd tikai pa kreisi vai pa labi, tiek diagnosticēts vienpusējs sensineirāls dzirdes zudums. Diezgan bieži abās pusēs tiek novēroti nepatīkami simptomi (divpusējs NBT).

Īpaša uzmanība ir pelnījusi pēkšņu sensorineirālu dzirdes zudumu. Šajā gadījumā dzirdes zudums rodas īsā laika periodā (līdz 12 stundām).

Saskaņā ar nepatīkamo simptomu smagumu izšķir:

1. Sensorineirāls dzirdes zudums 1 grāds. Skaņas uztveres slieksnis paaugstinās līdz 25-40 dB. Pacients dzird mierīgu runu vairāk nekā 10 metru attālumā, čukstot - līdz 6 metriem.
2. Sensorineirāls dzirdes zudums 2 grādi. Dzirdamības slieksnis tiek palielināts līdz 55 dB. Runas uztveres attālums tiek samazināts līdz 3-6 metriem. Čukstus var dzirdēt ne vairāk kā 2 metru attālumā.
3. Sensorineirāls dzirdes zudums 3 grādi. Skaņas uztveres slieksnis paaugstinās līdz 70 dB. Pacients var dzirdēt tikai skaļu runu.
4. Sensorineirāls dzirdes zudums 4 grādi. Skaņas uztveres slieksnis tiek palielināts līdz 90 dB. Pacients var dzirdēt saucienu ausī.

Palielinoties dzirdes slieksnim par 91 dB, tiek iestatīta diagnoze "". Jo agrāk pacients vēršas pie speciālista, jo lielāka iespējamība pilnībā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Agrīnā stadija liecina par daļēju dzirdes zudumu. Tomēr terapijas trūkums agrāk vai vēlāk noved pie pilnīgas dzirdes funkcijas zaudēšanas.

Sensineirālās dzirdes zuduma simptomi un izpausmes

Slimība izpaužas ar pakāpenisku dzirdes zudumu, troksni ausīs. Var būt arī citi sensineirālās dzirdes zuduma simptomi, proti, reibonis, slikta kustību koordinācija un dažreiz slikta dūša un vemšana. Pacients ar nesteidzīgiem pagriezieniem kļūst nestabils, ejot parādās satriecošs.

Dzirdes zudums miega laikā ir raksturīgs pēkšņam sensorineirālam kurlumam. Šajā gadījumā pārkāpumi, pat ja tiek veikta pareiza terapija, var turpināties vairākus mēnešus.

Troksnis ausīs, kas rodas uz sensineirālas dzirdes zuduma fona, pacientam bieži rada lielu diskomfortu. Troksni pacients var uztvert augstas frekvences skaņu veidā (čīkstēšana, čīkstēšana, svilpe).

Ilgstoša dzirdes zuduma gaita ar ievērojamu dzirdes zudumu kļūst par emocionālo un garīgo traucējumu cēloni pacientam. Cilvēks kļūst aizkaitināms, parādās trauksmes un bailes sajūta. Pacients zaudē spēju tikt galā ar vienkāršiem uzdevumiem. Gados vecākiem pacientiem ar NBT kombinācijā ar citām slimībām var būt traucēta atmiņa, nav iespējas kvalitatīvi uztvert informāciju.

Sensineirālās dzirdes zuduma simptomi zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos ir mazāk izteikti. Vecāki jābrīdina par reakcijas trūkumu uz skarbajām skaņām. Bīstama zīme ir pirmsrunas vokalizācijas neesamība. Minimālās vārdu krājuma trūkums bērniem līdz 2 gadu vecumam var arī norādīt uz dzirdes zuduma attīstību. Jums arī jākonsultējas ar speciālistu, ja ārēji veselīgs bērns vairākas reizes sāk uzdot vienu un to pašu jautājumu. Uz bērnu sensorineirālās dzirdes zuduma fona bieži tiek novērotas arī vestibulārās patoloģijas - troksnis ausīs, reibonis, satriecoša gaita.

Sensorālās dzirdes zuduma diagnostika

Nepieciešama integrēta pieeja, lai identificētu kaites cēloņus. Parastā pārbaude, izmantojot otoskopu, parasti nesniedz jums nepieciešamo informāciju. Vairumā gadījumu nav pazīmju, ka būtu bojāta ārējā auss un bungādiņa. Dzirdes zuduma pakāpi var noteikt, novērtējot runas dzirdamību un čukstus otolaringologa kabinetā.

Turklāt tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• dakšu testi;
• tonālā audimetrija;
• elektrohleogrāfija;
• vestibulometrija.

Sensorineirālo dzirdes zudumu var diagnosticēt, izmantojot CT vai MRI, lai noteiktu vienlaicīgus traucējumus. Ir svarīgi atšķirt kaites no citām slimībām (kā arī smadzeņu asinsvadu traucējumiem).

Kas ir sensineirālas dzirdes zudums?

Terapeitisko pasākumu galvenais uzdevums ir normālas dzirdes funkcijas atjaunošana. Nepatīkamu pazīmju noņemšana slimības pirmajā un otrajā posmā ļauj sistemātiski pieiet, izmantojot atbilstošas \u200b\u200bzāles un fizioterapijas procedūras. Vidēji smagam vai smagam neirosensoriskam dzirdes zudumam ir norādītas dzirdes protēzes. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk iespēju pilnībā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Sensorālās dzirdes zuduma gaita var būt ļoti ilga. Ļoti svarīga ir pacienta attieksme, viņa vēlme atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Akūta sensineirāla dzirdes zuduma gadījumā savlaicīga medicīniskā palīdzība ļauj pilnībā saglabāt dzirdi.

Lai novērstu patoloģisko procesu, var izrakstīt zāles no šādām grupām:

1. Antibiotikas Šādas zāles lieto, ja slimība ir infekcijas rakstura, iekaisumu izraisa patogēnās baktērijas. Visbiežāk lietotās plaša darbības spektra antibiotikas:, tetraciklīns, azitromicīns, ceftriaksons utt.
2. Pretvīrusu zāles. Šādas zāles lieto, ja dzirdes zudums ir vīrusu izcelsmes iekaisuma procesa rezultāts: Remantadīns.
3. Spazmolītiskie līdzekļi: Dibazols, Papaverīna hidrohlorīds.
4. B grupas vitamīni. Ar viņu palīdzību ir iespējams paātrināt skarto nervu audu atjaunošanas procesu. Narkotikas uzrāda labus rezultātus: Neurovitan, Neurorubin.
5. Metabolisms. Šīs grupas zāles palīdz atjaunot normālu metabolismu organismā: kokarboksilāze.
6. Zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai: Lucetam, Biotropil, Nootropil.
7. Histamīnerģiskas zāles: Betaserc, Betahistin.

Ar pēkšņu sensineirālas dzirdes zudumu kortikosteroīdu kurss palīdz atjaunot dzirdes funkciju. Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana tiek veikta stingri ārsta uzraudzībā. Deksamitazons uzrāda labus rezultātus. Visas šīs zāles izraksta tikai speciālists. Jūs nevarat iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos.

Fizioloģiskās procedūras

Akūtas sensineirālas dzirdes zuduma 2. pakāpes ārstēšanu papildina fizioterapijas procedūras.

Lai ātri atjaunotu dzirdes funkciju kombinācijā ar medikamentiem, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Elektropunktūra. Procedūra tiek veikta, pieliekot elektrisko strāvu adatai, kas novietota refleksa punktā. Tehnika paātrina bojāto audu reģenerācijas procesu un palīdz mazināt sāpes.
2. Akupunktūra. Tiek veikta noteiktu zonu stimulēšana ar īpašām adatām.
3. Hiperbariska oksigenācija. Pacients ieelpo vielas tvaikus, kas satur lielu daudzumu skābekļa. Tā rezultātā skartajā zonā uzlabojas mikrocirkulācija, tiek stimulēti vielmaiņas procesi.

Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Gadās, ka pietiek ar vairākām sesijām, lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem NBT akūtā formā.

Darbības ilgstoša sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā

Ilgstoša slimības gaita un vairāku negatīvu iemeslu apvienojums vienlaikus, kas ietekmē dzirdes funkciju, prasa radikālas manipulācijas. Ar sensineirālās dzirdes zuduma progresīvo raksturu dzirdi nevarēs atjaunot tikai ar medikamentu palīdzību. Bieži vadoša un sensineirāla dzirdes zudums prasa ķirurģiskas manipulācijas.

Ar sensorineirālu dzirdes zudumu, ja zāļu lietošana nedod nepieciešamos rezultātus, tiek norādīta kohleārā implantācija. Pateicoties vienkāršām manipulācijām, ausī ievieto elektrodu. Runas procesors ir uzstādīts ārpus galvas. Pateicoties tam, pacients var uztvert apkārtējās vides skaņas. Šī terapija ir paredzēta divpusējam sensorineirālam dzirdes zudumam.

Dzirdes ierīces uzstādīšana

Ja attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, īpašas protēzes palīdz atgriezties pie pilnvērtīga dzīvesveida. Tiek izmantoti BTE un ITE dzirdes aparāti. Šādas ierīces tiek izgatavotas, pamatojoties uz trim galvenajiem elementiem - tālruni, pastiprinātāju un mikrofonu. Būtībā dzirdes aparāts ir ierīce, kas uztver audio signālu un ģenerē to pacienta normālai uztverei.

Neatgriezeniska sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā ārsts izvēlas dzirdes aparātu atbilstoši slimības pakāpei. Svarīgs posms ir pielāgošana instalētajai ierīcei.

Dzirdes aparāta efektivitāte ir ļoti atkarīga no izvēlētās ierīces. Mūsdienu ierīces var savienot ar tālruni, tās automātiski pielāgo reproducēto skaņu diapazonu.

Tradicionālās zāles sensineirālās dzirdes zudumam

Ārstēt sensorineirālo dzirdes zudumu mājās bez konsultēšanās ar ārstu ir absolūti neiespējami. Jūs nevarat iztikt bez speciālista izrakstītas medicīniskās terapijas. Tomēr dažas tradicionālās medicīnas receptes var būt diezgan efektīvas, ja tiek diagnosticēts sensorineirāls dzirdes zudums. Šīs receptes varat izmantot mājās, konsultējoties ar ārstu.

Samazinoties dzirdes funkcijām, darva tiek plaši izmantota vietējās kairinošās iedarbības dēļ. Viela uzlabo vietējo asins piegādi audiem, kā rezultātā skartā zona dziedē ātrāk. Efektīva būs lietošana ar darvu sensoreālas dzirdes zuduma sākuma stadijā kombinācijā ar tradicionālo terapiju.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka darva ir diezgan agresīva un var kaitēt auss kanāla ādai. Tāpēc pirms turundas injicēšanas ar darvu āda bagātīgi jāieeļļo ar tauku krēmu. Turunda ir jānoņem, kad parādās pat minimāls diskomforts. Ja nav diskomforta, procedūru var veikt vairākas reizes dienā 10-15 minūtes.

Termiskās procedūras uzrāda labus dzirdes zuduma rezultātus. Tomēr ir ļoti bīstami veikt šādu ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu. Sauss karstums var izraisīt komplikācijas, ja slimību izraisa bakteriāla infekcija. Ja nav kontrindikāciju, varat sasildīt skarto ausu. Tas uzlabos asinsriti audos, paātrinās atveseļošanās procesu akūtā sensorineirālā dzirdes zuduma gadījumā.

Propolisa bāzes receptes ir populāras. Šo vielu lieto daudzās tradicionālās medicīnas receptēs. Ar tās palīdzību skartie audi tiek atjaunoti ātrāk, tiek nostiprināta ķermeņa vispārējā pretestība. Turklāt propoliss kaitīgi ietekmē dažas baktērijas. Propolisa šķīdumā iemērcamās turundas jāinjicē ausī vairākas reizes dienā 10-15 minūtes.

Slimību profilakse un prognozēšana

Savlaicīgi uzsākta terapija - jo lielāka ir ķermeņa funkciju atjaunošanas varbūtība. Bet atteikšanās meklēt profesionālu palīdzību novedīs pie tā, ka slimība strauji progresēs. Sensorālās dzirdes zuduma invaliditāti var noteikt, ja dzirdes slieksnis pārsniedz 70 dB. Tomēr, pateicoties dzirdes aparātiem, pacients var atgriezties pie pilnvērtīga dzīvesveida, apmeklēt darbu un neatteikties no sociālajiem kontaktiem.

Vienkārši pasākumi sensineirālās dzirdes zuduma novēršanai var palīdzēt izvairīties no nepatīkamiem simptomiem.

Tie ietver:

• sliktu ieradumu (jo īpaši alkohola) noraidīšana;
• nelabvēlīgu vides faktoru (rūpnieciskā un mājsaimniecības trokšņa) izslēgšana;
• pareiza uztura;
• laba atpūta;
• ievēro piesardzību.

Komplikāciju iespējamība tiks samazināta, savlaicīgi ārstējot slimības gan akūtā, gan latentā formā. Atteikšanās ievērot ieteikumus ir pilnīga dzirdes zudums.

Dzirdes zudums ir skaņu uztveres pārkāpums, kas rodas patoloģisku izmaiņu rezultātā cilvēka dzirdes sistēmas darbā. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, zaudē spēju uztvert zemu frekvenču skaņas, kurās tiek veikts viss saziņas process viens ar otru. Laika gaitā atkarībā no dzirdes zuduma pakāpes viņu dzirdes slieksnis pieaug arvien vairāk, kas var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.

Atkarībā no traucējumu lokalizācijas ausī izšķir trīs veidu slimības: neirosensoriskas, vadošas un jauktas.

Sensorineurālais tips

Slimības sensineirālo tipu vai, kā to bieži sauc, sensineirālo dzirdes zudumu, raksturo traucēta skaņu uztvere tieši iekšējā ausī, kur skaņas vibrācijas tiek pārnestas uz nervu.

Bieži vien ar šāda veida slimībām patoloģiskas izmaiņas tiek pakļautas ne tikai skaņas uztveršanas aparatūrai, bet arī dzirdes centriem smadzeņu temporālajās daivās, kas vēl vairāk pasliktina pacienta dzirdi.

Slimība var ietekmēt visus trīs ausu reģionus

Sensineirālo patoloģisko izmaiņu attīstībai gan pieaugušā, gan maza vecuma bērniem ir daudz iemeslu. Parasti tie visi ir saistīti ar traucētu asins piegādi vai paaugstinātu spiedienu iekšējā ausī.

Vadošs tips

Konduktīvs dzirdes zudums ir saistīts ar cilvēka skaņas vadīšanas aparāta darbības traucējumiem, kā rezultātā ne visi skaņas viļņi nonāk iekšējā ausī, no kuras maņu informācija tiek nosūtīta apstrādei uz smadzeņu puslodēm.

Vispirms ārstam jānosaka patoloģijas lokalizācija auss kanālā

Šāda veida slimības cēloņi tiek uzskatīti par jaunveidojumiem un attīstības patoloģijām ārējā ausī vai bungādiņa dobumā.

Jaukts tips

Parasti cilvēkam ir tikai sensineirāls vai vadītspējīgs slimības veids, tomēr gadās arī tā, ka pārkāpumi tiek novēroti uzreiz visās auss daļās, tad mēs varam runāt par jauktu dzirdes zudumu.

Ja pirmajiem diviem veidiem ir raksturīgs vismaz viena dzirdes traucējumu rašanās iemesla klātbūtne, tad jaukta tipa gadījumā tie parasti ir vairāki uzreiz.

Slimības attīstības stadijas

Ja bērniem visbiežāk izšķir slimības akūtu stadiju, tad gadu gaitā tā mēdz lēnām progresēt un pārvērsties hroniskā dzirdes zudumā.

Bērni dzirdes zudumu piedzīvo tikpat bieži kā pieaugušie

Atkarībā no dzirdes sliekšņa (minimālā skaņas līmeņa, ko cilvēka dzirdes aparāts var uzņemt), pacientam ir ierasts atšķirt 4 hroniskas slimības pakāpes (stadijas).

1. pakāpe

1. pakāpes dzirdes zudumu raksturo salīdzinoši neliels dzirdes samazinājums. No 20 dc normas dzirdes slieksnis paaugstinās tikai līdz 40 dc.

Vairāku metru attālumā, ja vien nav svešas skaņas, cilvēkam nav dzirdes problēmu, sarunā izšķir visus vārdus. Tomēr trokšņainā vidē spēja dzirdēt sarunu biedru runu ir acīmredzami sliktāka. Tāpat kļūst grūti dzirdēt čukstus vairāk nekā 2 metru attālumā.

Slimības agrīnās stadijas problēma ir tāda, ka cilvēks reti pamana to, ko viņš ir sācis dzirdēt sliktāk, jo sākumā izmaiņas ir nenozīmīgas. Tāpēc ārsta apmeklējumi tiek novēroti ļoti reti, un sākumā ir visvieglāk palēnināt slimības progresēšanu ar narkotiku ārstēšanas palīdzību.

Pirmo pakāpi bērnam noteikt ir īpaši grūti, jo sūdzību gandrīz vienmēr nav.

2. pakāpe

2. pakāpi raksturo pakāpeniska normālas dzirdes spēju zaudēšana un sliekšņa izmaiņas līdz 55 Dc ieskaitot.

Šajā posmā cilvēku dzirde sāk strauji samazināties, viņi vairs nevar normāli dzirdēt pat tad, ja nav sveša trokšņa. Viņi nevar atšķirt čukstus, kas pārsniedz metru, un parasto runu, kas pārsniedz 4 metrus.

Šajā posmā slimības simptomi izpaužas spēcīgāk, jo cilvēks sarunas laikā bieži sāk atkal jautāt, it īpaši pa tālruni. Tāpat kļūst nepieciešams klausīties mūziku vai skatīties televizoru ar lielāku skaļumu nekā iepriekš. Arī bērni sāk sūdzēties par dzirdes zudumu.

2. posmā jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Zāles joprojām ir efektīvas, tāpēc savlaicīga ārstēšana var pasargāt no pilnīga kurluma nākotnē.

3. pakāpe

Ja pirmajos divos posmos pacients netika ārstēts vai arī šķietamais efekts neparādījās, tad slimība attīstās smagā 3 pakāpē. Slieksnis sasniedz vērtību 70 Dc, cilvēks pilnībā nedzird vairāk nekā divu metru attālumā un neatšķir čukstus.

Šis posms tiek uzskatīts par smagu slimības formu, jo personai kļūst neparasti grūti sazināties ar citiem, mācīties un ērti strādāt. Ja jūs sākat narkotiku ārstēšanu tik vēlu, tad diemžēl tas var nedot gaidīto rezultātu.

4. pakāpe

Vissmagākā dzirdes traucējumu forma ir 4. pakāpes dzirdes zudums. Diemžēl tas bieži attīstās pilnīgā kurlumā. Saskaņā ar audiometriju dzirdes slieksnis sasniedz vilšanās vērtības 70 Dts, un pat visskaļākās skaņas kļūst neparasti grūti dzirdamas.

Šajā posmā pacients vispār nedzird čukstus un diez vai var atšķirt sarunvalodu tikai attālumā, kas nepārsniedz 1 metru. Tiek uzskatīts, ka ārstu galvenais uzdevums šajā periodā nav ļaut slieksnim paaugstināties līdz vērtībām, kas pārsniedz 90 Dc, jo šajā gadījumā auss nespēs uztvert jebkādas frekvences un skaņas skaņas. Nāks kurlums.

Invaliditāte un militārais dienests

Saskaņā ar Veselības ministrijas likumiem persona ar 3-4 pakāpes dzirdes zudumu labākā dzirdes ausī var iegūt 3. pakāpes invaliditāti. Parasti šajā kategorijā ietilpst pacienti ar vēlīnās stadijas divpusēju dzirdes zudumu.

Gados vecāki cilvēki bieži ir invalīdi dzirdes zuduma dēļ.

Neskatoties uz to, jauniem vīriešiem ar smagu slimības stadiju pat vienas auss bojājuma gadījumā armija vairumā gadījumu ir kontrindicēta. Sīkāku informāciju var novērtēt tikai pēc audiogrammas.

Bērniem bieži ļoti ātri attīstās akūta slimības forma, un viņi kļūst invalīdi diezgan jaunā vecumā. Parasti viņi apmeklē specializētas skolas bērniem ar dzirdes traucējumiem, kur viņiem palīdz apgūt nedzirdīgo un nedzirdīgo valodu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Ārstēšana vienmēr ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Diemžēl vairumā gadījumu ārstēšana ar narkotikām nepalīdz pacientiem smagā stadijā, viņi nevar iztikt bez dzirdes aparāta uzstādīšanas.

Tomēr, ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un sākat lietot zāles, dzirdes zudumu var ievērojami palēnināt pat sākotnējā stadijā.

Zāles

Mūsdienu medicīnā bieži tiek praktizēta nootropisko zāļu lietošana. Viņiem ir izteikta antihipoksiska īpašība, tas ir, tie samazina nepietiekamu asiņu piesātinājumu ar skābekli. Tā rezultātā tiek uzlabota asins piegāde iekšējai ausij un palielināta barības vielu piegāde akustiskajam nervam.

Kohleārā implanta ievietošana ir mainījusi miljonu dzīvi

Arī nootropie līdzekļi tiek uzskatīti par izciliem neiroprotektoriem, tie aizsargā nervu mielīna apvalku, tādējādi stiprinot nervu audus kopumā.

Smagu dzirdes traucējumu gadījumā šādas zāles intravenozi izraksta 2 nedēļas, pēc tam ārstēšana turpinās vēl vairākus mēnešus, bet zāles jau injicē intramuskulāri.

Otrajā vietā popularitātē ir antihistamīni. Fakts ir tāds, ka bieži dzirdes problēmas pavada traucējumi iekšējās auss labirintā, kas ir vestibulārā aparāta galvenā daļa. Antihistamīni palīdz samazināt spiedienu labirintā, tādējādi uzlabojot asinsriti.

Kad zāles vairs nedarbojas

Patiešām, vēlākajās slimības stadijās ārstēšana ar narkotikām bieži zaudē savu efektivitāti. Daudzi pacienti, lai iegūtu iespēju atgūt saziņas prieku ar citiem, sāk izmantot mākslīgos dzirdes aparātus.

Par laimi, mūsdienu dizains ir maza izmēra, tāpēc citiem tas ir gandrīz neredzams, un jauno ierīču kvalitāte ir daudz pārāka par to priekšgājējiem.

Tiem, kuri nav piemēroti ierīces lietošanai, ārsti piedāvā operatīvu problēmas risinājumu - kohleārā implanta uzstādīšanu. Šī operācija ir piemērota tiem, kuru traucējumus izraisa patoloģiskas izmaiņas iekšējā ausī, proti, Corti orgānā, kas uztver un pārraida skaņas vibrācijas uz dzirdes nervu. Implants pilnībā pārņem visas savas funkcijas, tādējādi vienreiz un uz visiem laikiem atrisinot pacienta dzirdes problēmas.