Smad par slimību atklāšanu un precīzas ārstēšanas nozīmēšanu. Kas ir 24 stundu asinsspiediena kontrole (smad)? Monitor elli

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir ABPM, indikācijas ikdienas asinsspiediena kontrolei, kādas slimības var atklāt ar šādu pētījumu. Kā notiek procedūra, kas pacientam jādara, rezultātu atšifrēšana.

Raksta publicēšanas datums: 06.04.2017

Raksta atjaunināšanas datums: 29.05.2019

24 stundu asinsspiediena kontrole ir diagnostikas procedūra. Tas nodrošina vairākus asinsspiediena mērījumus visas dienas garumā, izmantojot īpašu ierīci.

Tas ļauj analizēt spiediena izmaiņas dienas un nakts laikā: vai tas vienmēr ir paaugstināts (samazināts), pie kāda veida aktivitātes un cik tas palielinās (samazinās), vai tas mainās nakts laikā. Dažas ierīces mēra ne tikai asinsspiedienu, bet arī sirdsdarbības ātrumu.

Nosūtījumu pārbaudei izsniedz kardiologs vai terapeits.

Indikācijas par

Procedūra ir paredzēta pacientiem, kuri sūdzas par:

• ātrs nogurums;
• galvassāpes, reibonis;
• samazināta redze, "lido" acu priekšā;
• troksnis vai zvanīšana ausīs, ausu aizsprostojums.

Tāpat ABPM var izrakstīt cilvēkam, kuram nav nepatīkamu simptomu, bet, ārstam mērot spiedienu, tas tiek paaugstināts. Iemesls tam var būt “baltā mēteļa” fenomens: tā ir individuāla iezīme, kas izpaužas specifiskā psiholoģiskā reakcijā pret ārstiem. Cilvēks ar "baltā mēteļa" fenomenu sāk pārmērīgi uztraukties ar jebkādām medicīniskām manipulācijām, tāpēc viņam paaugstinās asinsspiediens un sirdsdarbība. Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšana, izmantojot ikdienas uzraudzību, ļauj izslēgt šīs parādības ietekmi uz diagnozi.

Procedūra ļauj identificēt arteriālo hipertensiju (hipertensiju), kā arī provizoriski noteikt tās cēloni – pamatslimību. To apstiprina turpmākie izmeklējumi. Tāpat, izmantojot šo metodi, jūs varat diagnosticēt hronisku hipotensiju (arteriālo hipotensiju) - zemu asinsspiedienu.

SMAD ļauj:

• prognozēt, cik bīstama arteriālā hipertensija ir konkrētam pacientam;
• noteikt, kādas komplikācijas tas var izraisīt vai jau ir izraisījis;
• saprast, kāds fiziskās aktivitātes līmenis konkrētajai personai ir pieņemams;
• noteikt, vai spiediena zāles, kas jau ir izrakstītas ārstēšanai, ir efektīvas.

Procedūras veikšana

Aptaujas norise:

1. Tu nāc pie ārsta. Tas piestiprina jūsu ķermenim pārnēsājamu asinsspiediena mērītāju. Tas sastāv no aproces (tādas pašas kā parastajam tonometram), savienojošās caurules un ierīces galvenās daļas, kas reģistrē saņemtos datus iebūvētajā atmiņā (visbiežāk pati ierīce tiek ievietota maciņā uz zirglietas, kas ir pakārtas pār plecu vai piestiprinātas pie pacienta jostas) ...
2. Jūs dzīvojat dienu saskaņā ar savu parasto grafiku, bet saglabājat detalizētu žurnālu. Tur jūs pierakstāt visu, ko darījāt dienas laikā, norādot laiku.
3. Ierīce mēra spiedienu ik pēc 15 minūtēm dienas laikā un ik pēc 30 minūtēm naktī. Dažreiz šis intervāls var būt garāks (piemēram, ik pēc 40 minūtēm dienā un katru stundu naktī), atkarībā no iestatījumiem.
4. Ja esat izrakstījis kādas zāles, brīdiniet par to savu ārstu. Viņu pieņemšana var tikt atcelta uz pārbaudes laiku. Ja ārsts teica, ka jums nav jāatceļ apmeklējums (piemēram, gadījumā, ja nepieciešams novērtēt ārstēšanas efektivitāti), lietojiet zāles saskaņā ar iepriekšējo grafiku un pierakstiet apmeklējuma laiku dienasgrāmatā . Varat arī pierakstīt, kurā brīdī sajutāt zāļu iedarbību.
5. Dienu vēlāk jūs atkal nākat pie ārsta. Viņš noņem kameru un saka, kad jāsaņem rezultāti. Datu apstrāde parasti ilgst ne vairāk kā vienu dienu.

Ar rezultātiem jūs vērsieties pie ārstējošā kardiologa vai ģimenes ārsta. Pamatojoties uz ABPM datiem, viņš var veikt diagnozi, kā arī nozīmēt turpmākas diagnostikas procedūras, lai noskaidrotu hipertensijas cēloni.

Pacienta piezīme

Veicot šo diagnostikas procedūru, jāpatur prātā dažas lietas.

Pamatnoteikums: kad ierīce sāk mērīt asinsspiedienu (šo brīdi var atpazīt, piepūšot aproci, un daži modeļi pirms mērīšanas sākšanas izdod signālu), apstājieties, atslābiniet roku un nolaidiet to uz leju. Pretējā gadījumā ierīce nevarēs izmērīt spiedienu, vai arī rezultāts būs nepareizs.

Dienasgrāmatas noteikumi

Noteikti pierakstiet pēcpusdienā	Mērenu fizisko aktivitāšu laiks (kāpiens uz 4-5 stāvu, pastaigas attālumā no 1000 m)
	Braukšanas laiks
	Stresa vai paaugstināta emocionālā stresa laiks (ja tāds ir)
	Medikamentu lietošanas laiks
	Ēdināšanas laiks
	Laiks, kad sajutāt nepatīkamus simptomus, detalizēts šo simptomu apraksts, ko darījāt tajā brīdī
Vēlams pierakstīt dienas laikā	Ko tieši jūs darījāt katra spiediena mērīšanas laikā
Noteikti ierakstiet naktī	Laiks iet gulēt un mosties
	Nakts pamošanās laiks
	Ko tu darīji, kad naktī pamodies

Gadās, ka ierīce tūlīt pēc spiediena mērīšanas atkal sāk uzpūst aproci. Tas nozīmē, ka ierīcei pēdējo reizi neizdevās veikt mērījumus. Iespējamie iemesli: jūsu roka ir sasprindzināta vai manšete ir vaļīga. Ja pirmā mērījuma mēģinājuma reizē roka bija atslābināta, palūdziet kādam pievilkt aproci tā, lai tā cieši pieguļ rokai (to var izdarīt pats, taču būs neērti to pievilkt ar vienu roku).

Intensīvas fiziskās aktivitātes (fitness, trenažieru zāle) dienā, kad tiek veikta 24 stundu asinsspiediena kontrole, ir aizliegta.

Procedūras kontrindikācijas un neērtības

Procedūrai nav kontrindikāciju.

No blakusparādībām var atšķirt tikai diskomfortu rokā 1-2 dienas pēc pārbaudes, jo manšete var nospiest.

Parunāsim arī par iespējamām neērtībām, ar kurām var saskarties procedūras laikā:

• Grūtības aizmigt. Tā kā ierīce mēra asinsspiedienu naktī, jūs varat pamosties no rokas saspiešanas vai no provizoriska signāla. Īpaši tas attiecas uz tiem, kas guļ vieglā miegā.
• Nav iespējams pilnībā saliekt roku elkoņā, jo aproce ir piestiprināta tieši virs locītavas. Tas var radīt neērtības, piemēram, mazgāt seju vai tīrīt zobus.
• Jums būs jāatturas no dušas vai vannas, jo ierīci nevar samitrināt.

Tie visi ir procedūras trūkumi. Tos var panest precīzas diagnozes dēļ, ko var piegādāt pēc ABPM.

Rezultātu atšifrēšana

Ikdienas asinsspiediena kontrole sniedz pilnīgu informāciju par sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena izmaiņām dienas un nakts laikā.

Nākamajā dienā pēc procedūras saņemsiet lapu ar testa rezultātu.

Tas norādīs:

Hipertensijas smaguma noteikšana pēc vidējā spiediena

	Vidējais sistoliskais asinsspiediens	Vidējais diastoliskais asinsspiediens
Zems spiediens	Pēcpusdienā - zem 100 Naktī - zem 90	Pēcpusdienā - zem 65 Naktī - zem 50
Normāls	Pēcpusdienā - 100-135 Naktī - 90-120	Pēcpusdienā - 65-85 Naktī - 50-70
Robežas hipertensija	Pēcpusdienā - 136-140 Naktī - 121-125	Pēcpusdienā - 86-90 Naktī - 76-85
Viegla hipertensija (1. pakāpe)	Pēcpusdienā - 141-155 Naktī - 126-135	Pēcpusdienā - 91-100 Naktī - 76-85
Mērena hipertensija (2. pakāpe)	Pēcpusdienā - 156-170 Naktī - 136-150	Pēcpusdienā - 101-110 Naktī - 86-100
Smaga hipertensija (3. pakāpe)	Pēcpusdienā - vairāk nekā 170 Naktī - vairāk nekā 150	Pēcpusdienā - vairāk nekā 110 Naktī - vairāk nekā 100

Asinsspiediena pazemināšanās pakāpei naktī parasti jābūt 10–20%. Nepietiekams spiediena samazinājums naktī ir veselības problēmu rādītājs.

Nepietiekama spiediena samazināšana miega laikā

Impulsa spiediens (starpība starp augšējo un apakšējo spiedienu) nedrīkst pārsniegt 53 mmHg. Art. (ideālā gadījumā 30–40 mm Hg). Paaugstināts pulsa spiediens var liecināt par problēmām ar vairogdziedzeri, kā arī uz asinsvadu slimībām. Pacientiem ar augstiem pulsa spiediena rādītājiem ir paaugstināts hipertensijas komplikāciju risks.

Asinsspiediena mainīgums ir pakāpe, kādā tas mainās dienas laikā. Parasti sistoliskā asinsspiediena mainīgumam jābūt mazākam par 15 mm Hg. Art., Diastoliskais - mazāks par 12 mm Hg. Art. Paaugstināta mainība norāda uz zemu asinsvadu elastību, kas palielina insulta un tīklenes asiņošanas risku.

Ikdienas asinsspiediena monitorēšana jeb ABPM ir viena no informatīvākajām metodēm asinsspiediena ritma novērtēšanai cilvēka ierastajos apstākļos. Salīdzinot ar vienreizēju mērījumu, ikdienas spiediena monitorings ļauj maksimāli efektīvi diagnosticēt arteriālo hipertensiju un noteikt mērķa orgānu darbības traucējumus. Tas ir to orgānu nosaukums, kuri visvairāk cieš no augsta asinsspiediena (sirds, smadzenes un redzes orgāni).

Galvenās ABPM indikācijas

Faktiski visas indikācijas neinvazīvai spiediena kontrolei tiek iedalītas 2 grupās: diagnostiskās, kas nepieciešamas jau diagnosticētas hipertensijas pakāpes un pārejošu epizožu noteikšanai, un kontroles, kas kalpo kā nozīmētās ārstēšanas pareizības novērtējums.

• Aizdomas par hipertensijas simptomātisko raksturu.
• Baltā mēteļa sindroms. Pacientiem tiek novērots spiediena pieaugums tikai tad, ja to mēra medicīnas personāls. Šī parādība ir saistīta ar stresu, kas rodas, apmeklējot slimnīcas.
• Atkārtotu mērījumu laikā ar Korotkova metodi konstatēti "robežas" asinsspiediena rādījumi.
• Darba dienas hipertensija. Tāpat kā pirmajā gadījumā, spiediens paaugstinās stresa ietekmē, bet jau darba vietā, un slimnīcā asinsspiediena rādījumi nepārsniedz normu.
• Pārbaudot pacientus ar hipertensiju kombinācijā ar sirds mazspēju, smadzeņu asinsvadu slimībām, ģīboni, vielmaiņas traucējumiem.
• Augsta asinsspiediena labilitāte, t.i., izteiktas svārstības no minimālajām līdz maksimālajām augstām krīzes vērtībām, kas izraisa veselības pasliktināšanos, vājuma parādīšanos, galvassāpes, reiboni.
• ABPM tiek nozīmēts pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, jo ​​vecums ir visizplatītākais arteriālās hipertensijas attīstības riska faktors.
• "Nakts" hipertensija. Šāda veida hipertensija var rasties asinsvadu distonijas dēļ. Ļoti bieži "nakts" hipertensija norāda uz kreisā kambara hipertrofiju.
• Pārbaudot jauniešus ar nelabvēlīgu iedzimtību uz hipertensiju.
• Smaga arteriāla hipertensija, izturīga pret ārstēšanu un izvēlētās zāļu terapijas kontroli.
• ABPM var būt prognostisks raksturs, piemēram, pārkāpjot diennakts ritmu.

Kontrindikācijas SMAD lietošanai

• Ādas slimības.
• Asinsvadu bojājumi un roku traumas.
• Asins slimības paasinājuma laikā.
• Būtiski sirds ritma traucējumi.
• Audu vadītspējas pārkāpumi.
• Asinsspiediena rādītāji ir vairāk nekā 200 mm Hg. Art.

Aprīkojums SMAD

Lai uzraudzītu spiedienu, tiek izmantotas īpašas ierīces, kuru pamatā ir oscilogrāfiskā un auskultācijas metode asinsspiediena mērīšanai. Abas šīs metodes atsevišķi nosaka asinsspiedienu ar lielām kļūdām, īpaši priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, taču to kombinācija ļauj iegūt diezgan ticamus datus.

Mūsdienu neinvazīvo ierakstītāju tirgū ir gan pašmāju, gan ārvalstu uzņēmumu ierīces. Visplašāk tiek izmantotas tās sistēmas, kas veic bifunkcionālu monitoringu (BP + EKG), piemēram, Cardio Tens ierīces.

Procedūra ikdienas asinsspiediena kontrolei

Augšdelma vidusdaļai tiek uzlikta aproce ar iebūvētu sensoru, lai sensors atrastos pleca artērijas labākās pulsācijas zonā. Manšete ir savienota ar ierīci, kas reģistrē asinsspiediena rādījumus. Parasti šāda ierīce atrodas uz jostas. Indikatori tiek ierakstīti automātiski noteiktā intervālā (15 minūtes dienā, 30 minūtes naktī). Turklāt pacientam ir jāsaglabā dienasgrāmata, kurā viņam ik pa laikam jāatspoguļo informācija par viņa aktivitātēm un pašsajūtu.

ABPM ir vienkārša procedūra, un vairumā gadījumu tā tiek veikta bez komplikācijām. Ļoti reti ir plaukstas un apakšdelma tūska, dermatīts, arteriāla tromboze, petehiālas asiņošanas un epizodiskas išēmijas izpausmes.

ABPM rezultātu izvērtēšana

ABPM rezultāti tiek novērtēti pēc 24 stundām no pārbaudes sākuma. Rādītāji tiek ievadīti datorā, kur tie tiek analizēti, izmantojot īpašu programmu. Medicīniskajā ziņojumā ārsts nosaka īslaicīgo spiediena mainīgumu, rīta spiediena dinamiku, hipotensijas indeksu, salīdzinot iegūtos rezultātus ar vidējām standarta vērtībām:

• diennakts asinsspiediens 110,7 ± 6,7 / 69,4 ± 5,7;
• dienas asinsspiediens 114,4 ± 7,4 / 72,8 ± 6,2;
• nakts asinsspiediens 103,1 ± 6,1 / 62,5 ± 5,4.

Kā sagatavoties 24 stundu asinsspiediena monitorēšanai?

Lai sasniegtu informatīvus rezultātus un samazinātu kļūdas, īpaši svarīga ir pareiza pacienta uzvedība ABPM laikā. Ārstam detalizēti jāpaskaidro pacientam pētījuma mērķis un metode, kā arī jālūdz viņam ievērot šādus noteikumus.

• Pacientam jābūt gatavam, ka ik pa laikam viņu pavadīs gaisa sūknēšanas sūkņa troksnis, kas var traucēt dažus darba brīžus un novērst pacienta uzmanību naktī.
• ABPM laikā noteiktu zāļu lietošana tiek atcelta, kas var ietekmēt asinsspiediena izmaiņas.
• Mērot spiedienu, rokai, uz kuras atrodas aproce, jābūt izstieptai un atslābinātai.
• Ja manšete nedaudz paslīd, tā rūpīgi jānoregulē.
• Nekādā gadījumā nedrīkst saliekt sūkņa cauruli.
• Ja asinsspiediena mērīšana pacientu pieķērusi ejot, tad jāapstājas, atslābināt roku un jāsagaida mērīšanas beigas.
• Katra mērījuma beigās pacientam jāveic ieraksts dienasgrāmatā.
• Jebkuras fiziskās aktivitātes ABPM dienā ir izslēgtas.
• Pacients nedrīkst lietot ūdens procedūras
• Pacients nedrīkst skatīties mērījumu rezultātus, jo tas var izraisīt satraucošu reakciju un izraisīt datu bojājumus.
• Pacientam naktī jāguļ, pretējā gadījumā nakts asinsspiediena rādītāji būs neuzticami.

Ikviens gandrīz jebkurā vecumā lieliski zina, ka asinsspiediens ir regulāri jāmēra. Spiediena problēmas acumirklī atspoguļojas tavā pašsajūtā: zems spiediens rada letarģiju un nespēku, augsts – galvassāpes un bezmiegu. Tās ir tikai nelielas kaites. Un ar reālām problēmām, kad spiediena lēcieni nav vāja reakcija uz laikapstākļiem vai nogurums, bet gan slimības rezultāts, sekas var būt daudz nopietnākas. Ir daudzas stratēģijas, lai izsekotu dinamikai. Dažas metodes ir iespējamas tikai slimnīcās, slimnīcā, kur ir medmāsu un ārstu palīdzība. Bet ir arī vienkāršas metodes, kas ir lieliski piemērotas lietošanai mājās.

Ar ABPM palīdzību var noteikt ikdienas asinsspiediena svārstības.

Cilvēki, kuri pirmo reizi sastopas ar šādiem paņēmieniem. parasti viņi nezina, kā tie tiek veikti un kas tie ir. Piemēram, ārsts izraksta ABPM - kāda veida izmeklējums tas ir? Kur tas ir izgatavots? Atbilde ir ļoti vienkārša. ABPM ir 24 stundu asinsspiediena monitorings. Šī ir ļoti vienkārša un ļoti spēcīga procedūra. Lai to veiktu mājās, nepieciešams tikai speciāls medicīniskais tonometrs, taču tas būs jānēsā sev veselu dienu. Bet rezultāti var būt ļoti informatīvi: ABPM lieliski parāda slēptās problēmas un atklāj slimības, kas vēl nav izpaudušās kā cietes katalizators.

Kam ir paredzēts ABPM?

Ikdienas asinsspiediena monitoringu ārsti aktīvi nosaka kā procedūru, kas ir droša, vienkārša un sniedz ļoti informatīvus rezultātus. Principā gandrīz jebkura persona var saņemt ieteikumu veikt ABPM, jo šī procedūra, kas palīdz noteikt diagnozi, ir noderīga daudzām slimībām un aizdomām par tām, bet galvenais indikāciju saraksts izskatās šādi:

1. Nespēja iegūt ticamus rādījumus, vēršoties pie ārsta. Tā sauktais "baltā mēteļa sindroms". Ar to pacientam stresa dēļ mērījumu laikā sāk paaugstināties asinsspiediens un pulss, par ko patiesībā viņš var pat nenojaust.
2. Kad asinsspiediena mērījumi parāda robežskaitļus: šķiet, ka tā nav norma, bet liek paskatīties tuvāk. Jūs nevarat noteikt diagnozi, pamatojoties uz vienreizēju šādas robežvērtības mērījumu, bet ABPM var pat ļoti palīdzēt.
3. Ar asu vienreizēju. Šeit savu lomu var nospēlēt bailes no cilvēka, kurš ar ko tādu nekad nav saskāries, un tiek nozīmēta ikdienas uzraudzība, lai pārbaudītu apstākļus un nomierinātu pacientu.
4. Ja nepieciešams, noskaidrojiet, kādi iemesli ir asinsspiediena paaugstināšanās. Vai tas ir tāpēc, ka cilvēks iet pie ārsta un ir ļoti nervozs? Vai kaut kas cits? Šī ir paplašināta baltā mēteļa sindroma versija.
5. Nepieciešamības gadījumā profilaktiskā apskate cilvēkam bez acīmredzamām problēmām, bet ar sliktu iedzimtību - lai pēc iespējas agrāk konstatētu attīstošas ​​slimības pazīmes.
6. Nosakot pēkšņa samaņas zuduma cēloņus, kad nepieciešams noteikt, vai visu problēmu avots ir hipotensija (ļoti zems asinsspiediens).
7. Lai noteiktu kritiskās asinsspiediena vērtības pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta "hipertensija" vai "sirds išēmiskā slimība, asinsvadi".
8. Lai uzraudzītu zāļu iedarbību. parakstītas pacientam, lai kompetenti pielāgotu terapiju.
9. Grūtniecības laikā, lai identificētu patoloģijas.
10. Tiem, kuriem ir grūti nolasīt rādītājus mājās, vai ārsts šaubās par rezultātiem, ko pacients ir ieguvis pats, izmantojot mājas tonometru.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka pati ABPM procedūra ir diezgan droša un pacienta ķermenī nav nekādas iejaukšanās, patiesībā tā ir tikai indikāciju noņemšana, pat šīs procedūras veikšanai ir vairākas kontrindikācijas.

Piemēram, absolūtās kontrindikācijas ir:

• jebkura veida komplikācijas, kas radušās iepriekšējās procedūras laikā;
• jebkādas ādas slimības, kuru gaita var pastiprināties, vietās, kas saskaras ar ierīci un sensoriem (plecs);
• asinsvadu problēmas, kas saistītas ar trombozi;
• asins slimības (iespējams, remisijas stadijā vai hroniskas, bet tikai pēc konsultēšanās ar specializētu ārstu);
• rokas traumas, ja tās var izkropļot rezultātu vai traumas pasliktināsies saistībā ar procedūru;
• ievainoti un slimi kuģi;
• pats pacients var atteikties savu iemeslu dēļ.

Jebkurā gadījumā jums ir jāpieņem atbildīga pieeja lēmumam un pirms šādas pārbaudes veikšanas jākonsultējas ar ārstu, pat neskatoties uz šķietamo absolūto ABPM drošību!

Kāpēc SMAD?

Diezgan jauns metriku uzraudzības veids strauji iegūst popularitāti. Tas ir iemesla dēļ: ir grūti nepamanīt, cik pārliecinoši kļūst pētījumu rezultāti, palielinoties instrumentu precizitātei. ABPM ļauj laikus pamanīt to, ko pats pacients nekad nepamanīs.

Piemēram, no rīta pirms brokastīm tev ir daudz, bet tas ir tik īslaicīgi un nemanāmi, jo tu vēl neesi pamodies no miega un vainojis sava stāvokļa pasliktināšanos nesenā sapnī. Un tad pēc brokastīm līmenis izlīdzinās. Tikmēr šāda vilcināšanās var būt ļoti skaidra slimības pazīme vai arī tās priekšvēstnesis. Jūs pamanīsit problēmu, kad tā kļūs nopietnāka un grūtāka un prasīs medikamentus vai pat ķirurģisku ārstēšanu. Un ABPM ļauj atklāt slimību ļoti agrīnā stadijā un izārstēt to ar minimālu iejaukšanos.

Vai, gluži pretēji, jūsu spiediens uz īsu brīdi palielinās visas dienas garumā. Jūs jūtaties slikti, dodieties uz tonometru, bet, kad sākāt mērīt, spiediens jau bija normalizējies. Un jūs domājat, ka ar spiedienu viss ir kārtībā, bet tā nav - vienkārši slimība līdz šim veiksmīgi slēpjas. Dažreiz pacienti zaudē samaņu. Tas ir ass apziņas apmākums "no zila gaisa", kad nekas neliecina par tuvojošos uzbrukumu. Bet pēc tam, kad pacients nāk pie sevis, viņš mēra spiedienu - un tas jau ir normāli. Un tikai ABPM varēs viennozīmīgi pateikt: jā, jūsu rādītāji uz īsu brīdi pazeminās, jums tam jāpievērš uzmanība.

Papildus tam visam mēs nedrīkstam aizmirst par "baltā mēteļa sindromu". Ja ārsti jums ir radījuši stresu jau no bērnības, kabinetā rādījumus uzņemt nebūs iespējams! Tikai ārsts paņems tavu roku, un tev jau ir tahikardija, un cipari ir traki. Un pēc uzņemšanas viss ir normāli. Kā jūs diagnosticējat? Ideāls risinājums šajā gadījumā būtu ABPM, kas atklās pareizo līmeni bez ārsta klātbūtnes, kas nozīmē kairinātāju.

Bieži vien ārsts vēlas redzēt, kā pacients reaģē. Viņš ieplāno tikšanos pa stundām, un ABPM uzrauga reakciju uz katru atsevišķu tableti. Tādā veidā jūs varat izņemt tos medikamentus, kas jūsu ķermenim neiedarbojas, tos nomainīt (un netērēt laiku gaidīšanai, tērējot to), kā arī pielāgot devas. ABPM neprasa nekādus īpašus nosacījumus, ievietošanu slimnīcā, noteiktu pacienta uzvedību – nekas, kas uzliktu ierobežojumus ierastajai rīcībai. Ja vien jums nav jāatsakās no vannas: lielākā daļa ierīču ir caurlaidīgas un vienkārši sabojāsies no mitruma.

Kopumā ABPM izmantošana ir dažāda. Tas ir lielisks diagnostikas instruments, kas pieredzējušās rokās sniegs pacientam daudzas priekšrocības diagnozes noteikšanā, ārstēšanas režīma izvēlē un devu pielāgošanā.

trūkumi

Ne visi ārsti var pareizi interpretēt rādītājus. Šī diagnostikas metode ir diezgan jauna un daudzus noved pie stupora. Ko ar to darīt, viņi domā un interpretē to kā parastus skaitļus no tonometra. Problēma ir tā, ka šādi ārsti bieži vien aiz lepnuma neizrāda savu nezināšanu un izliekas, ka viss ir kārtībā, ka viņi varēja izlasīt pētījumus un pēc tiem izrakstīt receptes. Pacients pat neapzinās, ka tērēja savu laiku un naudu! Tāpēc ļoti svarīga ir arī ārsta atsauksmju pārbaude.

Visbeidzot, ABPM, neskatoties uz tā lielo objektivitāti, joprojām nav pilnībā uzticams. Nav iespējams visu pārbaudīt un radīt ideālus apstākļus konkrētai dienai. Nevar būt pārliecināts, ka uzstāšanos neietekmēs pēkšņa magnētiskā vētra. Kopumā tas viss kopumā var ievērojami mainīt uzņemtos rādītājus. Principā šo vienumu var izslēgt, ja ABPM veic vairākas reizes ar noteiktu intervālu (vairākas dienas). Vai vairākas dienas. Kopumā jūs varat atrast izeju.

Līdz ar to droši varam teikt, ka ikdienas asinsspiediena kontrole ir pavisam vienkārša un uzticama procedūra, un atteikties no tās, ja ir iespēja to nokārtot, ir vienkārši stulbi.

Aprīkojums

Ierīcēm ikdienas asinsspiediena kontrolei jābūt mobilām, ērtām valkāšanai ikdienā. Galu galā pacienti bieži tos valkā darbā vai pat pēc ārsta pieprasījuma noteiktos apstākļos, lai veiktu rādījumus, viņi var sportot vai vienkārši aktīvi pavadīt dienu, neizņemot ierīci. Tādējādi ilgstošai valkāšanai pacientam jābūt ērtai, un pašai ierīcei jādarbojas bez kļūmēm pie maza izmēra, automātiski veicot mērījumus pēc noteikta laika.

Monitoringa sistēma var darboties autonomi no vienas dienas līdz trim, atkarībā no modeļa. Precīzu mērījumu nodrošina pakāpeniska deflācija - jaunums, kas ir ievērojami palielinājis ierīces valkāšanas efektivitāti ABPM. Cilvēka ķermenim piestiprinātie elementi nedrīkst svērt vairāk par 300 gramiem, tāpēc ikdienā tie ir pilnīgi neredzami.

Programmatūra ir visbiežāk izmantotais BTL CardioPoint zīmols, tā ir visprecīzākā un uzticamākā programmatūra spiediena uzraudzības jomā. Bet uzņēmumam, kas organizē lasīšanas procedūru jūsu vietā, vajadzētu uztraukties par programmatūru, jums tikai jāpārliecinās, ka programmatūra ir lietota rūpnīcā, uzticama un ar labu reputāciju. ABPM ierīcei nevajadzētu būt ar monitoru; principā indikācijas nedrīkst būt pieejamas pacientam, jo ​​rezultāti var tikt nepareizi interpretēti. Monitors, uz kura būs apskatāmi visi rezultāti, atradīsies pie ārsta, pie kura nāksi pēc novērošanas procedūras.

Rādījumu ņemšanas un asinsspiediena kontroles process

Pati procedūra neprasa īpašus sagatavošanās procesus. Pietiek ar to, ka iepriekšējā dienā nomazgājies ar normālu temperatūru. Lai piedalītos ABPM procedūrā, jums vai nu jāvienojas ar savu kardiologu, kurš izsniegs nosūtījumu, vai arī jāsazinās ar privātajām klīnikām. Diemžēl ne visas poliklīnikas var piedāvāt bezmaksas pakalpojumu pat pēc pieraksta, tāpēc vēršanās pie kardiologa tomēr var beigties ar braucienu uz privātajiem centriem.

Kā tiek veikts ABPM? Viņi jūs reģistrē, iedod parakstīt papīrus, uz pleca uzliek aproci – vienu pret vienu tādu pašu, kāds ir jūsu mājas tonometram. Uzstādījumus veic paši centra darbinieki. Tas arī viss, nekas vairāk nav jādara, tikai jānēsā aproce, nenovelkot pat naktī, norunātajā laikā. Ārsts, kurš nosūtīs uz centru, vai paši darbinieki var lūgt laicīgi reģistrēt noteiktas slodzes: sava veida dienasgrāmatu. Piemēram, ja nogājāt pāris kilometrus, uzkāpāt kalnā vai sākāt tīrīt - pierakstiet to, ierakstot precīzu laiku. Tas palīdzēs ārstam interpretēt rezultātus.

ABPM diagnostiku veic ne tikai ārsti ar specializētu izglītību, bet arī komerciālie diagnostikas centri. Neaizmirstiet pārbaudīt viņu reputāciju, lai saņemtu atsauksmes, kā arī vēlreiz pārbaudiet rezultātus pie sava veselības aprūpes sniedzēja vai personas, kurai uzticaties. Iespējams, centra darbinieki lūgs pašam izslēgt ierīci pēc diagnostikas veikšanai nepieciešamā laika (ne ātrāk kā pēc dienas). Šajā gadījumā pēc ierīces izslēgšanas varat to noņemt un šajā formā nogādāt centrā.

Ja jūs ieradāties centrā privāti, visticamāk, ABPM rezultāti tiks nodoti jums. Jums nevajadzētu steidzami doties tiešsaistē un diagnosticēt sevi, tikai jūs būsit nobijies veltīgi. Nekavējoties nododiet rezultātus pie ārsta, kur jūs saņemsiet skaidru atbildi par to, vai esat ar kaut ko slims un vai jums ir nepieciešams nozīmēt ārstēšanu.

Ko jūs iegūsit rezultātā?

Monitorings ļauj iegūt informāciju par šādiem rādītājiem: vidējais asinsspiediens, brīži, kad (paaugstinās vai pazeminās) vērtības (dienasgrāmatas kārtošanas gadījumā šādus lēcienus var viegli salīdzināt ar aktivitāti tajā brīdī), asinsspiediens. rādītāji pēc pamošanās un pirms gulētiešanas. Visi šie dati jums būs pieejami drukātā un elektroniskā veidā. Jūs varat tos ņemt mājās un parādīt jebkuram ārstam.

Cik maksā ABPM? Vai tas ir pieejams parastam cilvēkam? Šādu pakalpojumu izmaksas dažādās pilsētās, no centra uz centru atšķiras. Vidēji šie skaitļi svārstās no 2000 līdz 4000 dienā. ABP var veikt dažās valsts klīnikās un slimnīcās, kā arī daudzos privātos medicīnas un diagnostikas centros. Rezultātu interpretāciju var iegūt no jebkura kompetenta kardiologa, tostarp ārstējošā ārsta, pat ja slimnīca, kurā viņš strādā, šādus pakalpojumus nesniedz.

Mērām asinsspiedienu visas dienas garumā. Mēs identificējam hipertensiju.
Kardiologs sniedz pilnu rezultātu analīzi un ieteikumus.

Manšete un ierīce ir jāvalkā 24 stundas, lai katru stundu reģistrētu rādījumus.

Diagnostikas izmaksas ir 1400 rubļu.
Lētāk tikai visaptverošā pārbaudē.

24 stundu asinsspiediena kontrole: identificēt slēptos draudus.

Mūsu laikā visizplatītākais nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Mūsu valstī katru gadu no tiem mirst vairāk nekā miljons cilvēku! Un pie tā nav vainojama sliktā medicīna - mūsdienu kardioloģijā ir plašas iespējas palīdzēt slimiem cilvēkiem. Bet problēma ir tā, ka daudzi no mums vēršas pie ārsta pārāk vēlu, bieži – nonākam slimnīcā ar ātro palīdzību, ar infarktu vai insultu.

Līdzās aterosklerozei, kuras attīstību ir grūti novērst, viens no dzīvībai bīstamu stāvokļu (piemēram, sirds vai smadzeņu asinsapgādes traucējumiem) cēloņiem ir "sīkums"... hipertensija. Ne visi zina, ka šī slimība var attīstīties daudzu gadu laikā, sākot no mazotnes, asimptomātiski un pakāpeniski. 30 gadu vecumā daži cilvēki pievērš uzmanību tam, ka augšējā vai apakšējā asinsspiediena vērtības paaugstinās par vairākām vienībām, un ne visiem mājās ir tonometrs. Un tie, kas nejauši uzzina par savu hipertensiju, bieži vien rausta plecus: dzeriet tabletes, kad nekas netraucē!

Vēl viena problēma, kas saistīta ar hipertensijas diagnozi, ir "baltā mēteļa sindroms". Daži no mums kopš bērnības ir saglabājuši neapzinātas bailes no ārstiem un medicīnas iestādēm. Tāpēc, pieņemot kardiologu, tonometrs var parādīt nepamatoti augstus asinsspiediena rādītājus, kamēr nav slimības. Un dažiem slimnīcā spiediens, gluži pretēji, pazeminās, savukārt darba laikā vai naktī tā vērtības var būt augstas ... Kā noķert mānīgu hipertensiju?

Labs veids, kā redzēt objektīvu ainu, ir vadīt 24 stundu asinsspiediena kontrole (ABPM)... Šīs procedūras laikā pacients 1-2 dienas nēsā uz ķermeņa speciālu aparātu, kas fiksē asinsspiedienu maksimāli pietuvinātos dabiskajiem apstākļos. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts saņem visu nepieciešamo informāciju, lai apstiprinātu vai noliegtu hipertensijas vai simptomātiskas arteriālās hipertensijas (konkrētas slimības izraisīta spiediena palielināšanās) esamību.

Kam ir indicēts diennakts asinsspiediena monitorings?

SMAD iecelt šādos gadījumos:

• - ja Jums ir aizdomas par "baltā mēteļa sindromu";
• - ar "robežas" asinsspiediena paaugstināšanos (kad tā skaitļi nav pietiekami lieli, lai nekavējoties noteiktu diagnozi, bet rada modrību ārstam);
• - pie pirmās konstatētās asinsspiediena paaugstināšanās;
• - ja Jums ir aizdomas par hipertensijas simptomātisku raksturu (piemēram, ja spiediena paaugstināšanās ir saistīta ar stresu pirms konsultēšanās ar ārstu vai ir saistīta ar kādu blakusslimību);
• - pārbaudot jauniešus ar nelabvēlīgu iedzimtību uz hipertensiju;
• - ja pacientam periodiski ir ģībonis, lai izslēgtu hipotensiju (zemu asinsspiedienu);
• - pacientiem ar jau konstatētu hipertensiju, išēmisku sirds slimību un smadzeņu asinsvadu bojājumiem, lai noteiktu kritiskās asinsspiediena vērtības;
• - novērtēt un pielāgot medikamentozo terapiju.

Atklājoša biroja hipertensija (hipertensija "darba vietā") ir svarīga savlaicīgai darba un atpūtas korekcijai. Tiek uzskatīts, ka ar šo asinsspiediena paaugstināšanās variantu risks ir daudz mazāks nekā ar pastāvīgu hipertensiju un salīdzinoši neliels, salīdzinot ar cilvēkiem, kuru asinsspiediens ir normāls. Taču iespējams, ka ofisa hipertensija ir hipertensijas priekšstadija un nav gluži nekaitīgs stāvoklis, tāpēc savlaicīga darba apstākļu maiņa var novērst persistējošas hipertensijas veidošanos.

Kā katru dienu tiek kontrolēts asinsspiediens?

Vai es varu reģistrēties ABPM bez ārsta nosūtījuma?

Jūs varat tikt cauri SMAD pēc savas iniciatīvas, ja uzskatāt, ka šis pētījums jums būs noderīgs.

Pat ja procedūra neatklāj nekādas novirzes, noteikti saglabājiet testa rezultātus

- tos var izmantot kā atsauci salīdzināšanai nākamajā SMAD.

Ko var un ko nedrīkst darīt ABPM laikā?

1. Ievērojiet manšetes stāvokli uz pleca. Tās apakšējā mala jānostiprina 1-2 pirkstus virs elkoņa līkuma. Ja jūtat, ka manšete ir noslīdējusi no rokas, noteikti izlabojiet to.
2. Pirms katra mērījuma instruments SMAD pīkst. Ja varat, spiediena mērīšanas laikā nekustieties, tāpēc rezultāti būs precīzāki. Kamēr ierīce sūknē gaisu manšetē, atslābiniet roku. Mērījuma beigās atskanēs atkārtots pīkstiens.
3. Esiet piesardzīgs, lai nesaspiestu cauruli, kas savieno monitoru ar aproci, kā arī sēdus vai guļus stāvoklī.
4. Neļaujiet ūdenim nokļūt uz ierīces (pārbaudes laikā neejiet dušā), kā arī mēģiniet izvairīties no tā SMAD ilgstoša uzturēšanās elektromagnētiskā starojuma avotu tuvumā (elektrības vadi, mikroviļņu krāsnis, televīzijas un radio raidītāji).
5. Ja jums šķiet, ka ierīce SMAD nedarbojas - nemēģiniet to salabot pats vai izjaukt. Ziņojiet par notikušo savam ārstam.

Ko ārsts var mācīties no ABPM rezultātiem?

Papildus tiešai asinsspiediena paaugstināšanai dažādās situācijās, kardiologs pārbauda cilvēka diennakts ritmus – dabisku asinsspiediena pazemināšanos vai paaugstināšanos dienas laikā. Novirzes no parastā ritma var būt priekšvēstnesis hipertensija vai citas veselības problēmas. Saskaņā ar saņemto informāciju ārsts var ieteikt mainīt diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem vai veikt papildu izmeklējumus.

Plkst 24 stundu asinsspiediena kontrole novērtē tādus rādītājus kā:

• Vidējās asinsspiediena vērtības pētījuma periodā. Vidējā asinsspiediena normālā vērtība dienā ir mazāka par 130/80 mm (dienā mazāka par 135/85 mm, naktī mazāka par 120/70 mm).
• Maksimālas asinsspiediena paaugstināšanās epizodes.
• Sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena dienas profils (dienas indekss).
• Asinsspiediena paaugstināšanās no rīta lielums un ātrums.

Atkarībā no ikdienas asinsspiediena profila visus arteriālās hipertensijas pacientus var iedalīt četrās grupās:

1. "Lācis"- dienas indekss 10-20% (22%) robežās.
2. "Bez dipper"- dienas indekss ir mazāks par 10%.
3. "Nakts virsotne"- dienas indekss ir mazāks par 0.
4. "Virs dipper"- dienas indekss ir lielāks par 20%.

Šie kritēriji ir svarīgi ārstam, kurš ārstē hipertensijas pacientu, jo pacientiem, kuriem nav "ne-diper" asinsspiediena pazemināšanās naktī, ir paaugstināts kardiovaskulāro komplikāciju un mērķorgānu bojājumu risks hipertensijas gadījumā. Pacientiem, kuru vidējās BP vērtības pārsniedz nomoda stundās ("Nakts maksimums") naktī, ir augsts sirds mazspējas un nieru bojājumu risks. Dienas indeksa noteikšana, kas mazāka par 0, ir raksturīga pacientiem ar sekundāru (simptomātisku) arteriālo hipertensiju un var palīdzēt diagnosticēt slimības, kuras pavada augsts asinsspiediens. Kā likums, ar sekundāru hipertensiju.

Spiediena mērījumi bez īpašas sistēmas var aizēnot patieso priekšstatu par to, vai pacientam ir vai nav. Asinsspiediena rādītāju ikdienas kontrole var sniegt vērtīgu informāciju ārstējošajam ārstam.

Kas ir 24 stundu asinsspiediena kontrole

Lai detalizēti izprastu pacienta spiediena palielināšanās pazīmes, tālāk noskaidrojot šīs parādības cēloņus, tiek veikta ikdienas spiediena kontrole. Procedūra ļauj pareizi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ikdienas asinsspiediena monitorings tiek veikts pēc izstrādātās metodikas, atšķirību var radīt pētījumam izvēlētās aparatūras sistēmas ierīces. Procedūru var veikt kopā ar ikdienas kardiogrammas uzraudzību.

Par to, kā pareizi veikt ikdienas asinsspiediena uzraudzību, Elena Malysheva runās šajā videoklipā:

Kurš ir iecelts

• Ja pacientam ir tendence uz spiediena pazemināšanos. It īpaši, ja tajā pašā laikā ir reibonis, "reibuma lēkmes". Ikdienas novērošana ļaus:
  • noteikt robežrādītājus,
  • hipotensijas pakāpe
  • kādi ir spiediena izmaiņu modeļi.
• Ar paaugstinātu spiedienu pacientam tie paši iemesli, lai uzraudzītu šo parādību visas dienas garumā. Pētījums noskaidros:
  • kādi ir augstākie asinsspiediena rādītāji pacientam,
  • kurā diennakts laikā tas notiek,
  • kāda ir reakcija, kas izraisa spiediena izmaiņas;
  • izmantoto zāļu efektivitāte
  • un citi faktori, kas ietekmē spiediena pieaugumu.

Kāpēc tas tiek veikts

Asinsspiediena līmeņa pārsniegšanu par normu sauc par hipertensiju. Šis nosacījums ir pilns ar sekām, piemēram:

• veicina izskatu,
• un citas problēmas.

Daudzi cilvēki neseko līdzi spiediena izmaiņām un pieķer sevi tikai tad, kad viņus pārņem briesmīgas sekas. Tas kļūst par svarīgu uzdevumu izpētīt jautājumu:

• Vai pacientam tiešām ir hipertensija?
• kādi faktori ietekmē spiediena izmaiņas,
• individuāla efektīva hipertensijas izvēle,
• kā ķermenis reaģē uz fizisko un emocionālo stresu,
• tiek pētīti pirmssinkopes un ģīboņa cēloņi.

Procedūru atkārto, ja nepieciešams, lai precizētu diagnozi, kā norādījis ārsts. Šādu procedūru skaitam nav ierobežojumu, izņemot gadījumus, kad ir kontrindikācijas.

Lasiet tālāk par 24 stundu asinsspiediena monitoringu insulta pacientiem un citām procedūras indikācijām.

Šajā videoklipā jūs uzzināsit, kad ārsts nozīmēs diennakts asinsspiediena monitoringu:

Indikācijas par

• Gados vecāki pacienti. Tas ir saistīts ar faktu, ka vecums ir viens no faktoriem, kas veicina paaugstināta asinsspiediena tendences rašanos, jo:
  • laika gaitā notiek kaitīgas ietekmes rezultātu uzkrāšanās,
  • ķermeņa audu novecošanās un citas ar vecumu saistītas pazīmes.
• Tiek pārbaudīta versija, ka spiediena paaugstināšanās, to mērot medicīnas darbiniekam, var būt "baltā halāta" hipertensija. Citiem vārdiem sakot, tiek iedarbināts ķermeņa reakcijas psiholoģiskais faktors uz medicīnas darbinieka klātbūtni. Daudzi cilvēki baidās no ārstiem no bērnības. Tāpēc ikdienas spiediena rādītāju izmaiņu novērošana, ja nav "baltā mēteļa", var sniegt objektīvu informāciju par pētāmo jautājumu.
• "Nakts" hipertensija. Ikdienas uzraudzība var atklāt šo parādību.
• Latenta hipertensija. Spiediena svārstības, kas rodas darba vietā - tā sauktā "darba dienas" hipertensija.
• Terapija ar zālēm, ja nepieciešama stingra kontrole.
• Spiediena indikatoru izmaiņu ritma noteikšana visas dienas garumā. Ja tiek konstatēts diennakts ritma pārkāpums, tas sniedz noderīgu informāciju par pacienta stāvokli un turpmākais uzdevums būs meklēt šīs parādības cēloņus un koriģēt terapeitiskos pasākumus.
• Gadījumi, kad zāļu terapija ir neveiksmīga. Spiediens nesamazina tā vērtību.
• Ja pacienta asinsspiedienu nevar nosaukt par augstu, bet tādu, lai ārstam būtu kāda modrība.
• Izteikti spiediena kritumi. Ja rodas komplikācijas, zemas vērtības tiek aizstātas ar augstām vērtībām.
• Diagnozes precizēšana, kad parādās nervu sistēmas mazspējas simptomi.
• Stāvokļu diagnostika, kad tiek reģistrēts zems spiediens.
• Ja cilvēks ir jauns, bet viņam ir nelabvēlīga iedzimtība saistībā ar hipertensiju.
• Novērojot pacientus ar insulīnatkarīgu cukura diabētu.
• Pārbaudot grūtnieces, ja ir spiediena novirzes.

Kontrindikācijas par

Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:

• Ja, uzraugot spiediena indikatorus, pacienta stāvoklis pasliktinās, tad šāda veida diagnoze tiek pamesta. Neveiciet procedūru, ja ir traucēta sirds vadītspēja, aritmija vai spiediens pārsniedz 200 RT. Art.
• Ja uzraudzība jau ir veikta un pēc procedūras, ir parādījušās nevēlamas sekas.
• Šādas parādības kalpos kā kontrindikācija:
  • trombocitopēnija,
  • savainojums rokai, uz kuras ir uzstādīta aproce,
  • ādas slimības aproces piestiprināšanas vietā,
  • trombocitopātija.

Vai diagnoze ir droša

Spiediena mērīšana visas dienas garumā nerada briesmas pacientam. Viņam vajadzētu uzvesties kā parasti.

Ja pacientam ir simptomi, kas sakrīt ar kontrindikācijām ikdienas asinsspiediena (BP) kontroles ierīču lietošanai, tad procedūra netiek veikta.

Sagatavošanās monitoringam

Lai spiediena indikatoru ikdienas uzraudzība noritētu veiksmīgi, nepieciešams veikt sagatavošanās darbības. Tehnisko līdzekļu sagatavošana:

• Jāpārbauda, ​​vai ierakstītājam ir nodrošināta strāva norādītajā darbības laikā. Pārbaudiet, vai akumulators ir uzlādēts, ja tiek lietoti akumulatori, tad jāanalizē, vai to uzlāde ir pietiekama 24 stundu nepārtrauktai darbībai.
• Diktofons ir savienots ar datoru un ieprogrammēts individuālai informācijai:
  • pacienta informācija,
  • Reģistratūras darbības režīms:
    • ir iestatīts intervāls, kurā tiks mērīts spiediens dienas un nakts laikā;
    • signāla programmēšana mērījuma priekšvakarā, ja tiek nolemts, ka tas ir nepieciešams;
    • tiek ievadīts iestatījums, vai mērījumu rādījumi tiks parādīti displejā.
• Lai izvēlētos pneimatisko aproci, kas atbilst pacienta izmēram, tiek veikti apakšdelma apkārtmēra mērījumi.

Ierīču uzstādīšana procedūrai:

• Manšete tiek uzlikta uz nestrādājošas rokas apakšdelma:
  • labročiem ar kreiso roku,
  • kreiļiem uz labās rokas.
• Lai nodrošinātu, ka aproce nepārvietojas uzraudzības laikā, tā ir fiksēta. Šim nolūkam dažreiz tiek izmantoti abpusēji diski ar lipīgu pārklājumu.

Pacientam tiek izskaidroti uzvedības noteikumi pārbaudes laikā:

• Nākamās automātiskās spiediena mērīšanas laikā pacientam jāpārliecinās, ka viņa roka ir nolaista gar ķermeni un muskuļi ir atslābināti.
• Par mērījumu rādījumiem vajag nedomāt un par tiem neinteresēties, lai neietekmētu rezultātu.
• Naktīs, kā parasti, vajadzētu gulēt, nevis koncentrēties uz mērīšanas procesu.
• Ja cilvēks atrodas kustībā, tad, izdzirdot signālu, ka nākamā spiediena vērtība tiks noņemta, ir jāapstājas, atslābināt roku un nolaist to uz leju. Šajā pozīcijā pagaidiet līdz mērījuma beigām.
• Procedūras laikā pacientam tiek ieteikts saglabāt dienasgrāmatu. Tas tiek ierakstīts, norādot laika intervālus, ar kādu darbību cilvēks nodarbojies, kādas sajūtas pavadīja darbību, pašsajūtas izmaiņas. Šāds dokuments ir ļoti svarīgs, jo pacienta dienasgrāmatā ir svarīgi datu piemēri ikdienas asinsspiediena kontrolei.

Kā notiek procedūra

Ambulatorajā klīnikā pacients ir aprīkots ar ierīcēm, kas būs uz viņa 24 stundas un veiks asinsspiediena mērījumus.

• Uz apakšdelma tiek uzlikta pneimatiskā aproce. Tās pozīcija ir fiksēta tā, lai tā saglabātos visu pētījuma laiku.
• Galvenā ierīce ir piestiprināta pie jostas. Tas sver aptuveni 300 g un nesagādā pacientam neērtības.

Pēc visu norādījumu saņemšanas pacients var doties mājās un veikt ierastās darbības. Ierīces uz pacienta ķermeņa automātiski veiks spiediena mērījumus noteiktos intervālos un sekos tiem līdzi.

Pacientam ir svarīgi uzņemties atbildību par ierakstu veikšanu dienasgrāmatā, lai ārsts varētu iegūt ticamu priekšstatu par saistību starp spiediena indikatoru izmaiņām un iespējamo šīs parādības cēloni.

Kad pārbaudes laiks beidzas, ierīce tiek izslēgta. Jums jāierodas ārsta kabinetā, lai nodrošinātu ierīci un dienasgrāmatu dekodēšanai.

Procedūras laikā jāievēro šādi ieteikumi:

• Jāuzmanās, lai nesaspiestu cauruli, kas savieno ierīci un aproci.
• Ja ir pazīmes, ka ierīce ir kļuvusi bojāta, jums ir jāatgriežas pie ārsta, jums nevajadzētu mēģināt to salabot pats.
• Manšete ir nostiprināta virs elkoņa izliekuma ar diviem pirkstiem. Ja viņas pozīcija ir mainījusies, pacients ir jākoriģē.
• Pacientam nevajadzētu doties uz vietām, kur atrodas elektromagnētiskā starojuma avoti.
• Ūdens procedūras atlikt uz pētījuma laiku, jo iekārtu nevar slapināt.
• Laikā, kad iekārta veic mērījumus, jums vajadzētu atslābināt roku. Tiek signalizēts mērījuma sākums un beigas.

Par rezultātu interpretāciju un secinājumu piemēriem par ikdienas asinsspiediena monitoringa kompleksu mēs runāsim tālāk.

Rezultātu atšifrēšana

Datorprogramma automātiski apstrādā monitoringa rezultātus. Galvenie ikdienas novērošanas rādītāji:

• Citiem vārdiem sakot, diennakts spiediena ritmu sauc par diennakts ritmu. Tās pārkāpums norāda, ka ir jāatrod šīs parādības cēlonis.
• Vidējās spiediena vērtības ir svarīgs rādītājs pētījumu rezultātu novērtēšanai.
• Spiediena mainīgums ir aprēķins tam, kā spiediena rādījumi atšķiras no diennakts ritma līknes.

Vidējās diagnostikas izmaksas

Aptuvenās 24 stundu asinsspiediena kontroles procedūras izmaksas ir vidēji 700 rubļu.

Zemāk esošajā video atbildīgi vecāki atradīs sev noderīgu informāciju, kā sagatavot mazuli ikdienas asinsspiediena monitorēšanas procedūrai: