Patoloģiskās anatomijas sagatavošanās apraksts 26. nodarbībā
(Šis ir orientējošs, nevis katedrāles apraksts, iespējams, pietrūkst daži sagatavošanās darbi, kā iepriekšējo gadu apraksts)
AKTIVITĀTE #26kuņģa slimības: gastrīts, peptiska čūla, kuņģa audzēji
mikropreparāts № 37 "akūts katarāls gastrīts" - apraksts .
Kuņģa gļotāda ir pārklāta ar strutojošu eksudātu, kas iekļūst visos kuņģa sienas slāņos. Dziedzeru lūmenis ir paplašināts. Epitēlija citoplazma ir vakuolēta. Savs slānis gļotāda ar pārpilniem asinsvadiem, vietām ar diapedētiskiem asinsizplūdumiem, polimorfonukleāriem leikocītiem (PMN).
mikropreparāts № 112 "hronisks virspusējs gastrīts» - demo .
mikropreparāts № 229 "hronisks atrofisks gastrīts" - apraksts .
Kuņģa gļotāda ir strauji atšķaidīta, samazinās dziedzeru skaits, dziedzeru vietā ir redzami izplešas saistaudu lauki. Integumentāra bedres epitēlijs ar hiperplāziju. Dziedzeru epitēlijs ar zarnu metaplāzijas pazīmēm. Visa kuņģa siena ir difūzi infiltrēta ar histolimfocītu elementiem ar polimorfonukleāro leikocītu piejaukumu.
makropreparāts "Akūtas erozijas un kuņģa čūlas" - apraksts .
Kuņģa gļotāda ar gludu locījumu un daudziem apaļas un ovālas formas gļotādas defektiem, kuras apakšdaļa ir melna.
makropreparāts "hroniska kuņģa čūla" - apraksts .
Uz mazākā kuņģa izliekuma tiek noteikts dziļš gļotādas defekts, kas ietekmē muskuļu slāni, noapaļots ar blīvu, paceltu, kalumu malām. Defekta mala, kas vērsta pret barības vadu, ir iedragāta, pret piloru - maigi slīpa.
mikropreparāts № 121 "Hroniska kuņģa čūla akūtā stadijā" - apraksts .
Kuņģa sienas defekts tiek noteikts, satverot gļotādu un muskuļu slāni, ar iegremdētu malu pret barības vadu un plakanu pret pīloru. Defekta apakšā tiek noteikti 4 slāņi. Pirmais ārējais - fibrīns-strutojošs eksudāts. Otrais ir fibrinoīda nekroze. Trešais ir granulācijas audi. Ceturtais ir rētaudi. Defekta malās ir redzami muskuļu šķiedru fragmenti, amputācijas neiroma. Cicatricial zonas kuģi ar sklerozētām sabiezētām sienām. Gļotāda defekta malās ar hiperplāziju.
makropreparāts "vēdera polips" - apraksts .
Uz kuņģa gļotādas tiek noteikts audzēja veidojums uz plaša pamata (pedikula).
makropreparāts "apakštastveida kuņģa vēzis" - apraksts .
Audzējam ir noapaļota plakana veidojuma izskats uz plaša pamata. Audzēja centrālā daļa nogrimst, malas ir nedaudz paceltas.
makropreparāts "difūzais kuņģa vēzis" - apraksts .
Kuņģa siena (gļotādas un zemgļotādas slāņi) ir strauji sabiezējusi, ko attēlo viendabīgi pelēcīgi balti blīvi audi. Gļotāda virs audzēja ar atrofijas simptomiem ar izlīdzinātu locījumu.
mikropreparāts № 77 "kuņģa adenokarcinoma" - apraksts .
mikropreparāts № 79 "krikoīdu šūnu karcinoma" - demo .
Audzējs ir veidots no netipiskiem dziedzeru kompleksiem, ko veido šūnas ar izteiktu šūnu polimorfismu. Stroma nav attīstīta.
mikropreparāts № 70 adenokarcinomas metastāzes limfmezglos - apraksts .
Limfmezgla zīmējums tiek izdzēsts, audzēja audu augšanu attēlo netipiski dziedzeru kosplexi.
386. hroniska čūla vēders.
Uz mazākās vēdera izliekums ir redzams čūlas defekts stāva forma līdz 1 cm diametrā, dibens un malas blīvas, ruļļveida.
108. Hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas redzami 3 čūlaini defekti.Kuņģī iegarena čūla ar iedragātām blīvām malām un blīvu dibenu. Divpadsmitpirkstu zarnā ir 12 noapaļotas čūlas, kas atrodas viena pret otru ("skūpstīšanās čūlas"), vienai no tām ir perforēts caurums
128. Melēna (asiņošana kuņģa-zarnu trakta lūmenā).
Zarnu gļotāda ir melna (pigmenta hematīna hidrohlorīds, methemoglobīns, dzelzs sulfīds)
149. Kuņģa apakštaseveida vēzis. 184. Kuņģa scirrhus.
Kuņģa vēzis.
Ekso- un endofītiskā augšana.
146.Nespecifisks čūlainais kolīts.
Uz resnās zarnas gļotādas, vairāki čūlaini defekti
dažādas formas un izmēri.
A. Polipoīds vēzis.
75b. Kuņģa mioma.
IZPĒTIET MIKROPREGĀCIJAS:
62a. Hroniska kuņģa čūla (paasinājuma stadija).
Hroniskas čūlas apakšā izšķir 4 slāņus:
1) uz čūlainā defekta virsmas ir nekrozes zona ar leikocītiem, 2) zem tās - fibrinoīdā nekroze, 3) zemāk redzama zona granulācijas audi kam seko 4) sklerozes zona ar limfoīdiem infiltrātiem un sklerozes traukiem.
90. Akūts strutains apendicīts (flegmanozs-čūlains).
(tajā pašā laikā skat. 151. sagatavošanu. Parasts pielikums)
Visi procesa slāņi ir infiltrēti ar leikocītiem, gļotāda ir čūla. Submukozā, pārpilnībā trauki un asinsizplūdumi
177. Hronisks apendicīts ar gļotādas atjaunošanos.
Aklās zarnas siena ir sabiezējusi, jo visos slāņos aug šķiedru saistaudu, Jaunizveidotās zemās kubiskās epitēlija šūnas uzlīst uz čūlas
140. Holecistīts.
Žultspūšļa siena ir sabiezējusi saistaudu augšanas dēļ. Uz sklerozes fona parādās infiltrāti, kas sastāv no leikocītiem. Gļotāda ir atrofēta
74. Ciets kuņģa vēzis.
Parenhīma un stroma audzējā ir vienmērīgi attīstīta. Parenhīmu attēlo netipiskas šūnas, kas veido šūnas. Anaplastiskais epitēlijs proliferējas, vietām izaug ārpus gļotādas – infiltrējoša izaugums
A t l a s (zīmējumi):
Testi: izvēlieties pareizās atbildes.
433. Akūta gastrīta cēloņi ir:
1- alkoholisms
2 - infekcija
3- traumatisku vielu uzņemšana
434. Atrofiskajam gastrītam raksturīgs sekojošām izmaiņām:
1 - gļotādas rozā, ar labi izteiktām krokām
2- bālas gļotādas
3- kuņģī ir daudz gļotu
4- epitēlija fokusa reģenerācija
435. Galvenā kuņģa čūlas smagā komplikācija ir:
1- reģionālo mezglu limfadenīts
2- perforācija
3 - perigastrīts
4- "iekaisuma" polipi ap čūlu
436. Raksturīgākās izmaiņas asinsvados hroniskas čūlas dibenā ir:
1- sienas iekaisums un skleroze
2- pārpilnība
3 - anēmija
4- lieli plānsienu sinusoidālie trauki
437. Patoģenēzē svarīgam lokālam faktoram peptiska čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ietilpst:
1 - infekciozs
2- trofisma pārkāpums
3- toksisks
4- gastrīna un histamīna sekrēcijas samazināšanās
5- eksogēni
438. Hroniskas kuņģa čūlas dibena slāņi ir:
1- eksudāts
3- granulācijas audi
4- skleroze
439. Mirušā autopsija atklāja daudz kuņģa erozijas no apdeguma, pārklāta ar hematīna sālsskābi. Veidojas erozija:
1- pirms apdeguma
2- apdeguma laikā
440. Kafijai līdzīgs šķidrums uz kuņģa gļotādas. Kad tas ir atbrīvots, ir redzami precīzi asinsizplūdumi un kniedes galvas izmēra defekti. Norādiet procesa nosaukumu:
1- petehijas
3 - akūtas čūlas
441. Autopsija kuņģī atklāja divas apaļas čūlas, kas atrodas uz mazākā izliekuma, malas ir līdzenas, dibens plāns. Čūlas ir:
1- asa
2 - hroniska
442. Hroniskas čūlas pazīmes ir:
1 - atkārtota asiņošana
2- blīvs sklerozēts dibens
3- čūlu daudzveidība
4- viena, divas čūlas
443. Visbiežāk sastopamā kuņģa vēža lokalizācija ir:
2- liels izliekums
3- mazāks izliekums
444. Vēža audzējs izkliedēti asni visi kuņģa sienas slāņi, blīvi, kuņģa dobums ir samazināts. Vēzis attiecas uz:
1- diferencēta adenokarcinoma
2- gļotādas vēzis
445. Sievietei abās pusēs klīniski konstatēti solidāri audzēji. Vispirms ir nepieciešams noskaidrot audzēja klātbūtni:
1- plaušās
2- kuņģī
446. Akūts gastrīts parasti izpaužas kā:
1- atrofisks
2- hipertrofisks
3- strutojošs
4- virsma
5- ar epitēlija pārstrukturēšanu
447. Hronisku atrofisku gastrītu raksturo:
1 - čūlas
2 - asinsizplūdumi
3- fibrīns iekaisums
4- gļotādas enterolizācija
5- pārpilnība un difūza leikocītu infiltrācija no paša gļotādas slāņa
448. Kuņģa čūlas paasinājumu raksturo:
1 - hialinoze
2- enterolizācija
3- reģenerācija
4- limfoplazmacītiskais infiltrāts
5- nekrotiskās izmaiņas
449. Raksturīgs Menetriera slimības simptoms ir:
1- kuņģa gļotādas enterolizācija
2 - hlorhidrolēniskā urēmija (kuņģa tetānija)
3- Virchow metastāzes
4- milzu hipertrofiskas kuņģa gļotādas krokas
5- nespecifiska zarnu granulomatoze
450. Išēmisku kolītu var konstatēt:
1- ar aterosklerozi
2- ar sklerodermiju
3 - cukura diabēta gadījumā
4- reimatoīdā artrīta gadījumā
451. Raksturīgas taisnās zarnas izmaiņas:
1 - čūlainais kolīts
2- Krona slimībai
3- Hiršprunga slimībai
452. Ja čūlainais kolīts ir ļaundabīgs, zarnu gļotāda ir:
1- gluda
2 — polipoīds (granulēts)
3- atrofisks
453. Adenomatozo polipu ļaundabīgo audzēju biežāk konstatē:
1- bazālajās sekcijās
2- virspusējās nodaļās
3- vidējās nodaļās
454. Ģimenes multiplā resnās zarnas polipoze tiek konstatēta biežāk:
1- no dzimšanas
4- pirmā dzīves gada beigās
5- pēc 3 gadiem
455. Atklājas Vipla slimībai raksturīgās histoloģiskās pazīmes:
1- plaušās
2- miokardā
3- aknās
4- nierēs
456. Visraksturīgākā Vipla slimības histoloģiskā pazīme:
1 - asiņošana
3- makrofāgu infiltrāts
4- leikocitoze
457. Izdilis pacientam ir aizdomas par vēzi. Virs kreisā atslēgas kaula tiek palpēts palielināts, sacietējis limfmezgls. Vispirms ir jāpārbauda:
2 - kuņģis
3- barības vads
458. Piedēklis distālajā daļā sabiezināts, serozais apvalks blāvs, hiperēmisks, lūmenā ir izkārnījumi un strutains eksudāts. Mikroskopiski - procesa sienas difūza infiltrācija ar neitrofiliem, nav čūlu. Apendicīts attiecas uz:
1- līdz vienkāršam
2- uz destruktīvu
459. Pielikums ir sabiezināts vidējā segmentā, serozais apvalks pārklāts ar fibrīna plēvēm. Histoloģiski uz visa čūlas sienas biezuma difūzās infiltrācijas fona.
Apendicīts attiecas uz:
1- līdz flegmonai-čūlainai
2- līdz gangrēnai
3- līdz vienkāršam
460. Pielikums sabiezināts, serozais apvalks klāts ar fibrīnu, siena viscaur melna, nespodra. Apendicīts attiecas uz:
1- līdz katarālam
2- līdz gangrēnai
3- līdz flegmonālam
461. Abortīvu apendicītu raksturo:
1- iekaisums ir viegls
2- primārās izmaiņas ir izkliedētas
3- iekaisuma zona ir ārkārtīgi maza
462. Gļotu sabiezēšanu sklerozētas aklās zarnas lūmenā sauc:
1 - cistiskā fibroze
2- mucocele
3 - melanoze
463. Raksturīgās iezīmes Akūts apendicīts ir:
2- serozs eksudāts gļotādā un muskuļu membrānā
3 - hiperēmija
4- procesa sienas skleroze
5- muskuļu šķiedru iznīcināšana
464. Raksturīgās pazīmes hronisks apendicīts ir:
1- asinsvadu sieniņu skleroze
2- procesa sienas skleroze
3- strutojoši ķermeņi
4- limfoplazmacītiskā infiltrācija
5- granulomas
465. Apendicīta morfoloģiskās formas ir.
MAKRO PREPARĀCIJA №1 TAUKKAS AKNAS
Preparātā ir redzamas aknu sekcijas.
Aknas ir mazas, tāpat kā bērna aknas. Bet tomēr aknu izmērs ir palielināts, jo tā kapsula ir saspringta un stūri ir noapaļoti.
Aknu krāsa uz griezuma ir dzeltena.
Aknu konsistence ir ļengana.
Griežot šādas aknas ar nazi, uz tās asmens paliek tauku pilieni.
Tā ir aknu vai zosu aknu parenhīmas taukainā deģenerācija.
Var attīstīties cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sirds slimībām asinsvadu slimības, hroniskas plaušu slimības, asins sistēmas slimības, hronisks alkoholisms.
Parenhīmas taukainas deģenerācijas rezultātā laika gaitā var attīstīties portāla, mazo mezgliņu aknu ciroze.
MAKRO PREPARĀCIJA №2 Asiņošana SMADZENĒS
Preparāts parāda horizontālu smadzeņu audu daļu. Smadzenītes ir redzamas zem un aiz smadzenēm.
Smadzeņu labajā puslodē subkortikālo kodolu rajonā ir tumši brūnas krāsas centrs, kas saistīts ar to, ka asiņošanas fokusā redzam sarecējušas asinis. Tas ir asiņošanas fokuss mirušajos smadzeņu audos ar diezgan skaidrām robežām - hematoma. Hematomas centrā anaerobos apstākļos veidojas hematoidīna pigments, un gar perifēriju, pie robežas ar veseliem audiem, veidojas hemosiderīns. Asinis no asiņošanas fokusa iekļuva labā sānu kambara priekšējā ragā, diencefalona trešajā kambarī, mezenencefalona Sylvius akveduktā un rombveida smadzeņu ceturtajā kambarī.
Hematoma ir viena no hemorāģiskā insulta šķirnēm.
Klīniski pavada fokusa simptomu attīstība pretējā ķermeņa pusē - kreisās puses parestēzija, hemiplēģija, hemiparēze, paralīze.
Ja pacients nebūtu miris, tad asinsizplūduma vietā būtu izveidojusies cista ar sienām, kas sarūsējušas no hemosiderīna.
MAKRO PREPARĀCIJA №3 CEFALOHEMATOMA
Preparātā redzams jaundzimušā galvaskausa integumentārais kauls. Augšējā - kaula sānu virsmā, zem tā periosta ir sarecējušas tumši brūnas, gandrīz melnas asinis - tas ir subperiosteāls asiņošana. Tas ir galvaskausa iedzimts ievainojums, kas saistīts ar ārējo cefalohematomu.
SIRDS MAKRO PREPARĀCIJA №4 "TAMPONĀDE".
Preparāts parāda sirds garengriezumu no kreisā kambara sāniem, jo kambara miokarda biezums ir lielāks par 1 cm. Jāatzīmē, ka kreisā kambara dobums ir šķēlums, tas ir, sirds. ir kaut kā saspiests no ārpuses. Tiek noteikts subepikarda tauku slānis, epikards, perikards. Perikarda dobumā ir redzami pelēkbrūni asins recekļi. Pateicoties to klātbūtnei perikarda dobumā, sirds izrādījās saspiesta no visām pusēm, un kreisā kambara dobums kļuva spraugs līdzīgs. Tā ir asiņošana perikarda dobumā - piemēram, hemoperikardā iekšēja asiņošana, pārnestā nozīmē - sirds "tamponāde". Jāatzīmē arī tas, ka sirds aizmugurējās - apakšējās sienas reģionā miokarda audi ir iekrāsoti ar hemosiderīnu brūnā krāsā, jo šajā vietā ir sirds sienas plīsums un asiņošana no bojātā trauka. Sirds sienas plīsums notika miomalācijas dēļ transmurālā miokarda infarkta zonā.
Tādējādi asinsizplūdums sirds kreklā bija miomalācijas un sirds sienas plīsuma rezultāts transmurālā miokarda infarkta zonā.
MAKRO PREPARĀCIJA №5 STRŪTOJUMS MENINGĪTS
Preparātā smadzenes ir redzamas no to augšējo - sānu virsmu sāniem. Zem pia mater eksudāta uzkrāšanās ir balta - dzeltena krāsa, bieza krējuma konsistence. Tas ir strutains eksudāts. Eksudāts atrodas uz virpuļu virsmas, iekļūst vagās, izlīdzinot smadzeņu virsmas reljefu.
Iekaisums mīkstā smadzeņu apvalki ir meningīts.
Primāri strutojošs meningīts var rasties, kad meningokoku infekcija, un, otrkārt, var sarežģīt infekcijas slimības ar infekcijas ģeneralizāciju (ar sepsi).
MAKRO PREPARĀTI №6 SMADZEŅU Audzējs
Preparāts parāda horizontālu smadzeņu daļu. Vienā no puslodēm (kreisajā) baltajā vielā ir smadzeņu audu patoloģiskās augšanas fokuss ar izplūdušām kontūrām, izplūdušām augšanas robežām. Smadzeņu audu patoloģiskās augšanas mezgla konsistence tuvojas pašu smadzeņu konsistencei. Krāsa ir raiba, jo fokusā ir asinsizplūdumi un nekrozes. Tas ir smadzeņu audzējs. Tā kā audzēja augšanas robežas ir neskaidras, rodas ļaundabīgs audzējs. Var pieņemt, ka tā ir glioblastoma, visizplatītākais ļaundabīgais audzējs pieaugušajiem.
MAKRO PREPARĀCIJA №7 TIBIUSA SARKOMA
Preparāts satur kaulus, kas veidojas ceļa locītava. Stilba kaula diafīzes augšējās daļas reģionā ir patoloģisks audu augšana, kas iznīcina kaula aizmugurējo virsmu, kurai ir izplūdušas augšanas robežas. Tas ir audzējs. Tā ir balta, kārtaina, atgādina zivju gaļu. Izaugsmes robežu neskaidrība norāda uz audzēja ļaundabīgo raksturu. ļaundabīgs audzējs no kaulu audi- osteosarkoma. Tā kā kaulu iznīcināšanas process dominē pār kaulu veidošanās procesu, tā ir osteolītiskā osteosarkoma.
STIKLA PREPARĀCIJA №8 SMADZEŅU ABSESSES SEPTIKOPĪMIJAS IESTATĪJUMI
Preparāts uzrāda smadzeņu sekcijas. Katrā sadaļā ir vairāki neregulāras apaļas formas perēkļi, kurus no smadzeņu audiem skaidri norobežo bieza siena. Pildīts ar balti dzeltenīgu vai balti zaļganu saturu, bieza skāba krējuma konsistence. Tas ir strutains eksudāts.
Strutas fokusa uzkrāšanās, ko no smadzeņu audiem norobežo siena, ir abscesi.
Akūta abscesa siena sastāv no diviem slāņiem: 1) iekšējā slāņa - piogēnā membrāna un 2) ārējā slāņa - nespecifiskiem granulācijas audiem.
Hroniska abscesa sieniņā izšķir trīs slāņus: 1) iekšējo - piogēnu membrānu, 2) vidējo - nespecifisko granulācijas audu un 3) ārējo - rupjo šķiedru saistaudi.
Smadzeņu abscesi attīstās ar vispārināšanu strutains iekaisums plaušās, zarnās un citos orgānos, tas ir, ar sepsi, septikopēmiju.
PREPARĀCIJA №9 MITRĀLĀ BARUMA STENOZIS (REIMATISKAIS SIRDS DEFEKTS)
Preparātā ir redzams sirds šķērsgriezums, kas izveidots virs atrioventrikulāro atveru līmeņa tā, lai divpusējā kaula, mitrālā un trikuspidālie vārsti.
Mitrālā vārstuļa lapiņas ir deformētas. Tie ir krasi sabiezējuši, ar bedrainu virsmu, necaurspīdīgi, stingri, jo tajos aug saistaudus. Starp slēgtajiem vārstuļa bukletiem ir plaisa, tas ir, ir attīstījusies mitrālā vārstuļa nepietiekamība.
Turklāt ir kreisā atrioventrikulāra atveres sašaurināšanās.
Tādējādi mitrālā vārstuļa zonā ir kombinēta sirds slimība - mitrālā vārstuļa nepietiekamība un stenoze.
Šādi iegūti sirds defekti visbiežāk veidojas reimatiskā vārstuļa endokardīta laikā.
Aprakstītās mitrālā vārstuļa izmaiņas atbilst fibroplastiskā endokardīta stadijai.
Var pieņemt, ka pacients miris no progresējošas hroniskas kardiovaskulāras mazspējas, ko izraisījusi dekompensēta reimatiska sirds slimība.
MAKRO PREPARĀCIJA №10 DZEMDES HORIONEPITELIOMA
Preparātam ir dzemdes garengriezums ar piedēkļiem.
Dzemdes izmērs ir palielināts (parasti magoņu augstums ir 6-8 cm, platums 3-4 cm un biezums 2-3 cm). Dzemdes dobumā tiek vizualizēta audzēja audu augšana, kas izaug miometrijā, tas ir, notiek invazīva audzēja augšana.
Audzēja konsistence ir mīksta, poraina, jo audzējs vispār nesatur saistaudus.
Audzēja audu krāsa preparātā ir pelēka ar tumši brūniem plankumiem. Svaigā preparātā tas ir tumši sarkans, raibs, jo audzējā ir dobumi, spraugas, kas piepildītas ar asinīm.
Pamatojoties uz augšanas raksturu, audzējs ir ļaundabīgs. Tas attīstās no horiona bārkstiņu (placentas) epitēlija. Tā ir horionepitelioma.
Tas ir orgānam specifisks audzējs. Tas ir veidots no divu veidu šūnām - lielām mononukleārām šūnām ar vieglu citoplazmu vai Langhans šūnām, citotrofoblastu atvasinājumiem un lielām neglītām daudzkodolu šūnām, sinticiotrofoblastu atvasinājumiem. Audzējs ir hormonāli aktīvs. Audzēja šūnas izdala hormonu gonadotropīnu, kas atrodams sievietes urīnā; hormona dēļ dzemde ir palielināta.
Audzējs attīstījās saistībā ar grūtniecību. Tas ir diferencēts audzējs.
Tas metastējas galvenokārt hematogēni aknās, plaušās un maksts.
Šajā preparātā dzemdes kakla maksts daļas zonā un maksts sieniņā ir redzami noapaļoti perēkļi, kas pēc izskata ir līdzīgi primārajam audzējam. Tās ir audzēju metastāzes.
MAKRO PREPARĀCIJA №11 HRONISKĀS KUŅĢA ČŪLAS AR IEKĻŪŠANU AIZKUŅA DZĪMEŅĀ
Preparātā redzams kuņģa sienas fragments no gļotādas puses un aizkuņģa dziedzeris, kas atrodas aiz kuņģa.
Kuņģa sieniņā ir čūlains defekts ar paceltām blīvām, kaulām, kaļķainām malām un slīpu dibenu. Viena defekta mala, kas vērsta pret barības vadu, proksimāla - iedragāta, ar nokarenu gļotādu. Otra mala, pretējā, distālā, ir viegli slīpa vai terase. Atšķirība starp malām ir saistīta ar peristaltiskā viļņa klātbūtni.
Kuņģa sienas defekts ir hroniska čūla, jo tās malās bija saistaudu aizaugšana, kas izraisīja defekta malu izmaiņas.
Čūlas apakšā tiek noteikti nevis kuņģa sienas audi, bet gan aizkuņģa dziedzera daivai, baltie audi.
Tādējādi ir hroniskas kuņģa čūlas čūlaina-destruktīva komplikācija - iekļūšana aizkuņģa dziedzerī.
Var pieņemt, ka pacients nomira no difūzā pritonīta.
MAKRO PREPARĀCIJA №12 MUCK LIVER
Preparāts parāda aknu frontālo daļu.
Aknu izmērs ir palielināts.
Aknu audu krāsa uz griezuma ir raiba: pelēki melnas krāsas apgabali (tie ir apgabali ar asinsizplūdumiem) ir mijas ar pelēkbrūnām krāsām (hepatocītu krāsa).
Pelēki apgabali - melnā krāsā, bet svaigā preparātā - sarkanā krāsā, pateicoties centrālo vēnu pārpilnībai un paplašināšanai un tajās ieplūstošajiem aknu lobulu centrālajiem 2/3 sinusoidiem.
Ņemot vērā aknu griezuma virsmas līdzību ar muskatrieksta šķērsgriezuma virsmu, zāles ieguva savu nosaukumu.
Tas rodas hroniskas vēnu pārpilnības organismā veidošanās laikā, kas rodas hroniskas sirds un asinsvadu mazspējas apstākļos, kas ir komplikācija hroniskas slimības sirds, piemēram, mitrālā vārstuļa slimība, miokardīts ar kardiosklerozes iznākumu, hronisks išēmiska slimība sirdis.
PROSTATAS ADENOMA AR URETEROHIDRONEFROZI №13
Preparātā ir organokomplekss, kas sastāv no nieres garengriezuma ar urīnvadu, urīnpūšļa un prostatas dziedzera gareniskām sekcijām.
Izmaiņas priekšdziedzera struktūrā izraisīja kompensējošas – adaptīvas izmaiņas virsējo orgānu struktūrā.
Prostata palielināts izmērs, pateicoties augšanai vienā no audzēja mezgla daivām, noapaļots, ar skaidrām augšanas robežām, ko no prostatas audiem norobežo saistaudu kapsula. Tas ir labdabīgs audzējs – prostatas adenoma.
Adenomas klātbūtnes dēļ urīnizvadkanāla prostatas daļa strauji sašaurinājās, kā rezultātā tika traucēta urīna aizplūšana.
Darba hipertrofija attīstījās urīnpūšļa sieniņā. Līdz ar sienas hipertrofiju palielinājās urīnpūšļa dobums, tas ir, attīstījās ekscentriska dekompensēta urīnpūšļa hipertrofija.
Urīnvads, iegurnis un nieres kausiņi paplašinājās urīna aizplūšanas pārkāpuma dēļ - hidroureteronefroze.
Nieru parenhīmā izveidojās sava veida lokāla patoloģiska atrofija - spiediena atrofija.
ZEMES PREPARĀCIJA №14 CENTRĀLAIS PLAUŠU VĒZIS
Preparātā redzama traheja ar skrimšļainiem pusgredzeniem, kas atrodas tās priekšējā virsmā, galvenie bronhi, kreisās plaušas daļa blakus kreisajam galvenajam bronham.
Kreisā galvenā bronha lūmenis ir krasi sašaurināts tāpēc, ka ap bronhu plaušu audos ir patoloģiska blīvas konsistences pelēki bēša audu izplatība mezgla formā ar izplūdušām augšanas robežām. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no galvenā bronha epitēlija - plaušu vēzis. Ārpus galvenā audzēja mezgla ir vairāki neregulāras apaļas formas perēkļi - vēža metastāzes plaušās.
Tā kā vēzis aug no galvenā bronha, tas ir galvenais lokalizācijas vietā.
Tā kā audzēja augšanu attēlo mezgls, vēža makroskopiskā forma ir mezglains.
Visbiežāk centrālais plaušu vēzis histoloģiskajā formā ir plakanšūna, kura attīstībai hroniska bronhīta laikā notiek bronhu dziedzeru epitēlija metaplāzija par stratificētu plakanu nekeratinizējošo epitēliju.
Saistībā ar apkārtējiem audiem vēzis aug infiltratīvi.
Saistībā ar galvenā bronha lūmenu - tā sienā, tas ir, endofītiski, saspiežot bronhu lūmenu.
Bronhu caurlaidības pārkāpuma dēļ tā audzēja saspiešanas dēļ blakus bronham plaušu audi var attīstīties tādas komplikācijas kā atelektāze, abscess, pneimonija, bronhektāzes.
Plaušu vēzis ir epitēlija orgānam specifisks audzējs.
Metastizē galvenokārt limfogēnā ceļā. Pirmās limfogēnās metastāzes tiek konstatētas reģionālajos limfmezglos - peribronhiālos, paratraheālos, bifurkācijas.
AORTA VĀRSTULA POLIPOZES-ČŪLAS ENDOKARDĪTS №15
Sirds sagatavošanos redzam garengriezumā no kreisā kambara sāniem, jo tās miokarda biezums ir lielāks par 1 cm.Kreisā kambara dobums ir paplašināts. Ir sirds kreisā kambara miokarda ekscentriska dekompensēta darba hipertrofija un tonogēna dilatācija.
Aortas vārstuļa pusmēneši ir mainīti, tie ir sabiezināti, bumbuļveida, stingri, necaurspīdīgi. Uz diviem no trim pusmēnešiem skaidri redzams čūlains defekts, uz kura virsmas izveidojušies trombotiski nosēdumi polipu veidā. Šādas izmaiņas aortas vārstuļa pusmēnešos sauc par polipozes čūlaino endokardītu, kas ir viena no sepses klīniskajām un morfoloģiskajām formām.
Mikroskopiski šo trombotisko pārklājumu biezumā var konstatēt mikrobu kolonijas un kaļķu sāļu nogulsnes.
Trombobaktēriju embolija un aortas sirds slimību veidošanās var kļūt par šī procesa komplikācijām.
Tā kā polipozes-čūlainais endokardīts ir attīstījies uz jau izmainītajiem aortas vārstuļa pusmēnešiem, tas ir sekundārs endokardīts.
MAKRO PREPARĀCIJA №16 VĒŽA VĒZIS (SAUCTOR FORMA)
Preparātā redzams kuņģa fragments no gļotādas puses. Kuņģis tiek sagriezts pa lielāku izliekumu.
Kuņģa ķermeņa mazākā izliekuma reģionā ir vērojama audzēja audu patoloģiska izaugšana kuņģa lūmenā ar vaļīgi paceltām malām un plakanu dibenu. Audzēja augšanas robežas vietām ir neskaidras. Audzēja augšanas apakšā ir baltās nekrozes perēkļi.
Izplūdušās audzēja augšanas robežas un sekundāro izmaiņu klātbūtne tajā nekrozes perēkļu veidā norāda uz audzēja ļaundabīgumu.
Ļaundabīgs audzējs, kas aug no kuņģa epitēlija, ir kuņģa vēzis.
Pēc lokalizācijas tas ir kuņģa ķermeņa vēzis.
Saskaņā ar augšanas raksturu tas ir ekofītu ekspansīvs vēzis.
Makroskopiski tas ir apakštasītes formas vēzis.
Mikroskopiski to visbiežāk pārstāvēs diferencēta vēža forma - adenokarcinoma.
Tā kā kuņģa vēzis saskaņā ar starptautisko audzēju klasifikāciju pieder epitēlija orgānam raksturīgo audzēju grupai, tā metastāžu dominējošais ceļš būs limfogēns. Pirmās limfogēnās metastāzes var parādīties reģionālajos limfmezglos – četros limfmezglu kolektoros, kas atrodas gar mazākiem un lielākajiem kuņģa izliekumiem.
Tā kā kuņģis ir nepāra orgāns vēdera dobums, pirmās hematogēnās metastāzes tiek konstatētas aknās.
MARGIN PREPARĀCIJA №17 ABSEDĒJOŠĀ PNEUMONIJA SEPTIKOPIEMIJA
Mēs redzam labās plaušu šķērsgriezumu, jo tajā ir trīs daivas.
Katrā daivā uz gaiši smilškrāsas gaisīgu audu fona ir vairāki noapaļoti un neregulāra forma, sērkociņa galviņas izmērs, dažkārt saplūst savā starpā, blīva konsistence, bezgaisa vai zema gaisa, ar gludu griezuma virsmu, balti pelēki. Tie ir iekaisuma perēkļi plaušu audos – pneimonijas perēkļi.
Ap dažiem perēkļiem veidojas balta siena, un perēkļu saturs kļūst par bieza skābā krējuma konsistenci. Attīstās pneimonijas komplikācija - abscesa veidošanās.
Abscesējoša pneimonija var attīstīties ar septikopēmiju, kas ir viena no sepses klīniskajām un morfoloģiskajām formām.
GRUPĒTA PREPARĀCIJA №18 KULTŪRAS PNEUMONIJA (AR ABSEDĒŠANU)
Preparāts parāda labās plaušas garengriezumu, jo ir redzamas trīs daivas.
Apakšējā daiva ir pilnīgi pelēka, bezgaisa. Tās griezuma virsma ir smalkgraudaina.
Plaušu daivas konsistence atbilst aknu blīvumam.
Interlobar pleira ir sabiezināta ar pelēki bēšiem membrānas pārklājumiem.
Šī ir krupozā pneimonija, hepatizācijas stadija, pelēkās hepatizācijas variants.
Dabas apakšējos segmentos ir noteikti dobumi, kurus no plaušu audiem norobežo siena. Tie ir abscesa dobumi.
Ir viens no plaušu komplikācijas pneimonija - abscesa veidošanās. Iemesls tam ir sekundāra pievienošana strutojošu infekciju imunitātes samazināšanās un neitrofilo leikocītu palielinātas fibrinolītiskās aktivitātes dēļ.
MAKRO SAGATAVOŠANA №19
Preparāts parāda aknu sekciju.
Aknu izmērs ir samazināts, jo to stūri ir smaili, un kapsula ir saburzīta.
Uz aknu ārējās virsmas tiek noteikti vairāki reģenerāciju mezgli, kuru izmērs ir līdz 1 cm, padarot aknu virsmu nelīdzenu.
Griezuma virsmā ir skaidri redzamas viltus daivu robežas (turpretī aknu daivu robežas nav normāli vizualizētas), jo portāla traktu reģionā aug šķiedru audi.
Šī ir aknu ciroze.
Makroskopiskā izskatā tas ir mazs mezglains. Autors mikroskopiskais skats- monolobulārs, jo viltus daivu izmērs atbilst mezglu lielumam - atjaunojas.
Runājot par patoģenēzi, portāla ciroze aknas, kurās galvenokārt attīstās portāla hipertensija un sekundāri - hepatocelulāra nepietiekamība.
Šāda ciroze var attīstīties tauku hepatozes rezultātā, hroniska forma vīrusu B hepatīts un hroniska gaita alkoholiskais hepatīts.
MAKRO PREPARĀCIJA №20 DZEDES ĶERMEŅA VĒZIS
Parādīts dzemdes gareniskais griezums.
Dzemde ir palielināta. Redzams, ka dzemdes dobumā ir patoloģiska audu proliferācija ar negludu, papilāru virsmu, vietām ar čūlām, ar izplūdušām augšanas robežām. Tas ir audzēja augšana.
Audzējs attīstās no endometrija, var redzēt, ka tas ieaug dzemdes sieniņā. Tas ir ļaundabīgs epitēlija audzējs - dzemdes ķermeņa vēzis.
Histoloģiski to pārstāv diferencēta vēža forma - adenokarcinoma.
Audzēja augšanas raksturs attiecībā pret dzemdes lūmenu ir eksofītisks, attiecībā pret apkārtējiem audiem - infiltrējošs.
Var attīstīties endometrija netipiskas dziedzeru hiperplāzijas rezultātā.
Tas ir epitēlija orgānam specifisks audzējs. Tas metastējas galvenokārt limfogēnā ceļā. Pirmās limfogēnās metastāzes tiek konstatētas reģionālajos limfmezglos.
MAKRO PREPARĀCIJA №21 PURULENT - FIBRĪNOZS ENDOMIOMETRITS
Redzams dzemdes garengriezums ar piedēkļiem.
Dzemde ir strauji palielināta, tās dobums ir strauji paplašināts, siena ir sabiezējusi.
Endometrijs ir netīri pelēks, blāvs, pārklāts ar bēšas krāsas membrānas pārklājumiem, vietām nokarājoties dzemdes dobumā. Endometrijā ir iekaisuma process - strutains - fibrīns endometrīts.
Turklāt iekaisums ir izplatījies uz muskuļu slānis dzemde, jo miometrijs ir blāvs, netīri pelēks.
Tādējādi uzrādītajā preparātā ir strutojošs-fibrīns endomiometrīts, kas varētu rasties noziedzīga aborta rezultātā un izraisīt dzemdes sepsi.
MAKRO PREPARĀCIJA №22 VAIRĀKĀS Dzemdes FIBROMIOMAS
Parādīts dzemdes šķērsgriezums.
Dzemdes sieniņā ir redzama audzēja audu augšana mezglu veidā, dažādi izmēri, noapaļotas un ovālas formas, ar skaidrām augšanas robežām, ko ieskauj biezu sienu kapsula, kas atspoguļo audzēja ekspansīvo augšanu.
Mezgli, kas atrodas dzemdes sienas iekšpusē - intramurāli, atrodas zem endometrija - submukozāli, atrodas zem serozās membrānas - subserozi.
Mezgli ir veidoti no divu veidu šķiedru struktūrām – dažas smilškrāsas šķiedras ir gludās muskulatūras šķiedras, citas ir pelēkbaltas – saistaudu šķiedras. Šķiedru struktūras ir dažāda biezuma un iet dažādos virzienos, kas ir audu atipisma izpausmes.
Tā kā audzēja mezglos ir liels skaits saistaudu šķiedru, to konsistence ir blīva.
Sakarā ar to, ka audzējs ekspansīvi aug un tam ir tikai audu atipisma pazīmes, tas ir labdabīgs. Labdabīgu gludo muskuļu audzēju ar šķiedru audu piejaukumu sauc par fibromiomu.
Pamatojoties uz starptautisko audzēju klasifikāciju, tas pieder pie mezenhimālajiem audzējiem.
MAKRO SAGATAVOŠANA №23 BUBBLE SKID
Zāles attēlo plānsienu pūslīšu kopums, kas savienoti viens ar otru un piepildīti ar dzidru šķidrumu. Tas ir cistiskā novirze, labdabīgs orgānam raksturīgs audzējs, kas grūtniecības laikā un pēc tās attīstās no horiona bārkstiņu epitēlija.
Epitēlija šūnu hidropiskā distrofija ir cistiskās novirzes attīstības pamats.
Cistiskā novirze ir labdabīga, līdz tā sāk ieaugt dzemdes sieniņā, vēnās. Pēc tam tas kļūst ļaundabīgs vai destruktīvs. Uz ļaundabīga hidatidiforma dzimumzīmes fona var veidoties ļaundabīgs orgānam raksturīgs horionepiteliomas audzējs.
MAkropreparāts Nr. 24 PLAUŠU ARTĒRIJAS TROMBEMBOLISMS
Zāles pārstāv organokomplekss: sirds un abu plaušu fragmenti.
Sirds tiek nogriezta no labā kambara sāniem, jo tās miokarda biezums ir aptuveni 0,2 cm. No labā kambara iziet plaušu stumbrs, kas sadalīts divās plaušu artērijās, attiecīgi, labajā un kreisajā plaušā.
Plaušu stumbra lūmenā un tā bifurkācijā ir masīvas smagas, blīvas, drūpošas masas ar gofrētu virsmu, kas nav piestiprinātas pie asinsvadu sieniņām. Tās ir trombembolijas. Šādas masīvas trombembolijas avots, visticamāk, varētu būt vēnas apakšējās ekstremitātes.
Tromboembolija, kas atrodas plaušu artērijas stumbra lūmenā un tās bifurkācija, kairina refleksogēnās zonas receptorus, kas atrodas iepriekš minēto asinsvadu intimā, un izraisa pulmo-koronāra refleksa attīstību, kas sastāv no mazo bronhu tūlītējas spazmas. un sirds bronhioli un koronārās artērijas, attīstoties akūtai kardiovaskulārai mazspējai un iestājoties tūlītējai nāvei.
MAkropreparāts Nr.25 AORTĀS ATEROSKLEROZE AR ATEROMATOZI UN DAĻĒJO TROMBOZI
Vēdera aorta ir parādīta gareniskā griezumā un aortas bifurkācijas zona kopējās gūžas artērijās.
Aortas intima ir mainīta. Tas nosaka vairākus apaļus gareniskus balti dzeltenas krāsas plankumus, kas ir lipīdu nogulsnes un šķiedru audu proliferācija. Tās ir aterosklerozes plāksnes. Tie izspiežas aortas lūmenā, padarot to šaurāku. Zem apakšējās mezenteriskās artērijas atvēruma plāksnes ir izčūlojušās, uz to virsmas izveidojušās ateromatozas (nekrotiskas) masas un radušies asinsizplūdumi.
Aterosklerozes plāksnīšu parādīšanās aortas intimā norāda uz aterosklerozes klātbūtni, kas ir aortas aterosklerozes klīniska un morfoloģiska forma.
Aprakstītās izmaiņas plāksnēs atbilst sarežģītu bojājumu makroskopiskajai stadijai.
Aortas intimas bojājums bija viens no vietējiem trombozes priekšnoteikumiem. Vēdera aortas lūmenā un gūžas artēriju lūmenā veidojās parietāli un pat obstruktīvi trombi, kas traucēja asiņu pāreju caur aortu uz apakšējām ekstremitātēm.
MAKRO SAGATAVOŠANA №26
Preparāts parāda tievo zarnu garengriezumā no gļotādas puses.
Uz gļotādas ir redzami gareniski ovālas formas veidojumi, kas izvirzīti virs gļotādas virsmas un uz to virsmas ir sava veida vagas un izliekumi, piemēram, smadzenēs. Šie veidojumi ir patognomoniski vēdertīfs. Tie radās akūta produktīva iekaisuma rezultātā limfātisko folikulu zonā, kas atrodas zarnu submukozālajā slānī. Makrofāgu un histiocītu elementu proliferācijas dēļ folikulu apjoms un izmērs palielinājās un sāka pacelties virs gļotādas virsmas.
Tā kā folikulu virsmā ir rievas un izliekumi, vēdertīfa pirmo stadiju sauc par smadzeņu pietūkumu.
MAKRO PREPARĀCIJA №27 ŠĶIEDRU - KAVERNOZA PLAUŠU TUBERKULOZE
Preparātu attēlo labās plaušas garengriezums, jo tai ir 3 daivas. Katrā no daivām ir dobumi, dobumi lieli izmēri ar biezām, nesabrūkošām sienām. Tā kā dobumu sienas nesabrūk, tie ir veci, hroniski dobumi, kas raksturīgi šķiedru-kavernozai plaušu tuberkulozei, vienai no sekundārās plaušu tuberkulozes formu fāzēm.
Vecā dobuma siena sastāv no 3 slāņiem: 1) iekšējā - kazeoza nekroze; 2) vidēji - specifiski granulācijas audi; 3) ārējie - šķiedru audi.
Pacientam attīstās cor pulmonale, hroniska plaušu sirds mazspēja, tuberkulozes intoksikācija un kaheksija, no kuras viņš mirst.
MAcropreparation №28 PARAORTĀLO LIMFONODU LIMFOGRANULOMATOZE
Paraugs parāda aortu garengriezumā.
Aterosklerozes plāksnes tiek noteiktas aortas intimā.
Abās vēdera aortas pusēs, virs bifurkācijas, limfmezgli ir strauji palielināti un tāpēc ir pielodēti viens ar otru, veidojot limfmezglu "pakas".
Limfmezglu konsistence ir blīvi elastīga, virsma ir gluda, sekcijas krāsa ir pelēki rozā.
Limfmezglus, kas atrodas aortas sānos, sauc par paraortiskiem.
Paraaortas limfmezglu palielināšanās un to saplūšana paketēs notiek ar limfogranulomatozi, ļaundabīgu Hodžkina limfomu.
MAKRO PREPARĀCIJA №29 ARTERIOLOSKLEROTISKĀ NEFROSKLROZE
Preparātā ir redzamas divas neskartas nieres.
To izmērs un svars ir strauji samazināts (cilvēkiem abas nieres sver 300-350 g). Nieru virsma ir grumbuļaina, smalkgraudaina. Nieru konsistence ir ļoti blīva.
Šim tipam ir primāra - grumbuļaina niere, jo ir labdabīga primārā gaita arteriālā hipertensija. Grumbošanās pamatā ir nieru glomerulu kapilāru hialinoze un skleroze – arterioloskleroze nefroskleroze.
Tam pašam izskatam ir sekundāra - krunkaina niere, kas attīstās iznākumā hronisks glomerulonefrīts.
Klīniski uz primāro un sekundāro grumbu nieru fona, hroniska nieru mazspēja, ko papildina azotēmiskās urēmijas attīstība, ko var ārstēt ar hronisku hemodialīzi vai nieru transplantāciju.
MAKRO PREPARĀCIJA №30 MILIĀRĀ PLAUŠU TUBERKULOZE
Parādīts palielinātas plaušu garengriezums.
Ir skaidri redzams, ka visa plaušu audu virsma ir izkliedēta ar maziem, prosa graudu lieluma, blīviem bumbuļiem, gaiši dzeltenā krāsā.
Šim plaušu tipam ir miliāra tuberkuloze, kas attīstās ar hematogēnu ģeneralizētu un hematogēnu tuberkulozi ar dominējošu plaušu bojājumu.
Katram tuberkulam ir šāda struktūra: centrā atrodas kazeozās nekrozes fokuss, kura smagums ir atkarīgs no pacienta imunitātes stāvokļa; to ieskauj epitēlija šūnu, limfocītu, plazmocītu un atsevišķu daudzkodolu Pirogova-Langhans šūnu siena.
Saskaņā ar granulomu klasifikāciju tuberkulozes granulomas ir infekciozas, specifiskas. Specifiskas tuberkulozes granulomas šūnas ir hematogēnas, monocītiskas izcelsmes epitēlija šūnas, kuru granulomā ir visvairāk.
ZEMES SAGATAVOŠANA №31 NODAL GOITER
Preparāts satur vairogdziedzeris uz griezuma.
Tās izmēri ir strauji palielināti (parasti sver 25 g).
Ārējā virsma bedrains.
Uz griezuma virsmas izceļas dziedzera lobulārā struktūra, un lobulās ir dažāda izmēra folikulas, kas pildītas ar brūnu koloīdu.
Pastāvīgu vairogdziedzera lieluma palielināšanos, kas nav saistīta ar iekaisumu, pietūkumu vai asinsrites traucējumiem tajā, sauc par goitu.
Autors izskats ir mezglains goiter.
Pēc iekšējās struktūras - koloidālais goiters.
Visbiežāk tas notiek ar endēmisku goiteru, kura rašanās ir saistīta ar eksogēnā joda trūkumu.
Neskatoties uz kompensējošu dziedzera lieluma palielināšanos, tā funkcija ir samazināta.
MAKRO PREPARĀCIJA №32 TUBE GRŪTNIECĪBA
Olvads ir redzams šķērsgriezumā.
Caurule ir strauji paplašināta. Tā siena vietām retināta, vietām sabiezējusi. Caurules sienas sabiezēšanas vietās audiem ir tumši brūna krāsa asiņošanas dēļ. Caurules centrā ir cilvēka embrijs, kurā ir skaidri atšķirama galva, rumpis, rokas un pirksti. Embriju ieskauj augļa membrānas.
Šī ir ārpusdzemdes olvadu grūtniecība, ko sarežģī nepilnīgs olvadu aborts.
Augļa olšūna atdalījās no olvadu sieniņām, par ko liecina asinsizplūdumi, bet palika caurulītē.
MAKRO PREPARĀCIJA №33 NIERES - ŠŪNU VĒZIS
To attēlo nieres sekcija, kuras augšējā polā audzēja audi aug mezgla veidā ar skaidrām augšanas robežām, veidojot ap sevi pseidokapsulu, kas liecina par audzēja ekspansīvu augšanu.
Audzēja mezgls ir gaiši dzeltenā krāsā, jo audzēja šūnas satur lielu daudzumu lipīdu; raibs, jo audzēju raksturo nekrozes un asiņošanas attīstība; mīksta konsistence, jo audzējs satur maz šķiedru audu.
Neskatoties uz augšanas raksturu, audzējs ir ļaundabīgs, diferencēts, epitēlija orgānam raksturīgs, attīstās no nieres kanāliņu epitēlija.
Rodas pieaugušajiem.
MAKRO PREPARĀCIJA №34 SAUSĀ PĒDAS GANGRĒNA
Preparātā ir redzama labās apakšējās ekstremitātes pēda.
Teritorijā muguras virsma pēdas metatarsus, pirkstu pamatnē, nav ādas, un mīkstie audi ir sausi, mumificēti, pelēki melni.
Tā ir sausa pēdas gangrēna, viena no klīniskajām un morfoloģiskajām nekrozes formām.
Gangrēna ir audu nekroze, kas nonāk saskarē ar ārējo vidi.
Mīkstie audi ar gangrēnu tiek iekrāsoti pelēki melni ar pseidomelanīna pigmentu vai dzelzs sulfīdu.
Pēdu gangrēna var attīstīties apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes bojājumu rezultātā, kas rodas galvenokārt vai kā rezultātā. cukura diabēts makroangiopātijas attīstības dēļ.
MAcropreparation Nr.35 EMBRIONĀLAIS NIERU VĒZIS
Gareniskā griezumā attēlo nieres.
Nieres augšējā polā ir audzēja audu aizaugums, liela izmēra, ar skaidrām augšanas robežām, veidojot ap sevi pseidokapsulu. Audzēja mezgla centrā ir liels dobums audzēja audu nekrozes dēļ.
Nieres apakšējais pols ir mazs, kas liecina par nieres piederību mazs bērns.
Neskatoties uz audzēja augšanas raksturu - ekspansīvu un ņemot vērā sekundāro izmaiņu klātbūtni audzējā - tas ir ļaundabīgs, nediferencēts audzējs, kas veidojas no metanefrogēniem audiem un skar bērnus vecumā no diviem līdz sešiem gadiem.
Ekspansīvo izaugsmi laika gaitā aizstāj ar invazīvu.
Audzējs ir specifisks epitēlija orgānam.
Tas metastējas galvenokārt hematogēnā ceļā uz pretējām nierēm, plaušām, kauliem un smadzenēm.
Krūts vēzis №36
Zāles uzrāda piena dziedzeris.
Vienā no piena dziedzeru kvadrantiem notika patoloģiska audzēja audu proliferācija, kas izplūst no piena dziedzera kanālu epitēlija un izauga uz ādas virsmas, kas liecina par invazīvu audzēja augšanu.
Tas ir ļaundabīgs, epitēlija orgānam specifisks audzējs – krūts vēzis.
megaobuchalka.ru
MAKRO SAGATAVOJUMI (nolikt)
Hroniska sirds aneirisma
Brūna miokarda atrofija
tievās zarnas mitrā gangrēna
cēloņi - sifiliss
vēdera aorta
aortas aneirisma ar trombozi
Smadzenes
liesa
liesas išēmisks infarkts
daivas plaušas
Hemorāģisks plaušu infarkts
MAKRO SAGATAVOŠANA Nr.53.
plaušu virsotne
emfizēma
Iedzimts sirds defekts
pielikums
flegmonisks apendicīts
Hroniska kuņģa čūla
Bērna aknas
daļa no aknām
muskatriekstu aknas
Ķermeņa un dzemdes kakla vēzis
Iemesli - polietioloģiski
olvadu daļa
olvadu grūtniecība
Komplikācijas:
Pilnīgs olvadu aborts
Nepilnīgs olvadu aborts
caurules plīsums
Augļa mumifikācija
Augļa pārkaļķošanās
Asiņošana
apakštasītes formas kuņģa vēzis
cēloņi ir polietioloģiski
dzemde (grūtniece)
dzemdes fibroīdi un grūtniecība
iemesls ir polietioloģisks
urīnpūslis
Urīnpūšļa papiloma
iemesli ir polietioloģiski
taukaudi (audzēja audi)
cēloņi ir polietioloģiski
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr.172. Lipoma
sagriezts augšstilbs
iemesls ir polietioloģisks
plaušu daļa
centrālais plaušu vēzis
iemesli ir polietioloģiski
resnās zarnas fragments
resnās zarnas vēzis
iemesls ir polietioloģisks
cēloņi - septicēmija
mikronodulāra nefrociroze
subakūts glomerulonefrīts
nelabvēlīgs iznākums - nieru mazspēja, urēmija
cēloņi - infekciozi alerģiskas slimības
daļa no resnās zarnas
kolīts dizentērijas gadījumā
orgānu komplekss
meningokoku infekcija
liesa
Sirds izmērs ir nedaudz palielināts, papilāru muskuļi un akordi nav mainīti, mitrālā vārstuļa sienas ir blāvas, akordi ir plāni, gar vārstuļu brīvo malu vērsti pret ātriju, mazi pelēki rozā, vaļīgi, viegli noņemami trombotiski nogulsnes – uz virsmas ir redzamas kārpas
Akūts verrukozs mitrālā vārstuļa endokardīts
iznākums ir nelabvēlīgs. trombembolija lielā lokā. Komplikācijas: iegūtas sirds slimības veidošanās, nieru infarkts, zarnu gangrēna
cēloņi - reimatisms, infekcijas, intoksikācijas, infekciozi alerģiskas slimības
orgāns ir palielināts izmērā, uz aortas pusmēness vārstiem ir redzamas čūlas un polipozes-čūlaini pārklājumi.
Aortas pusmēness vārstuļu polipozes-čūlains endokardīts
iznākums ir nelabvēlīgs - veidojas aortas vārstuļa nepietiekamība un BCC trauku trombembolija.
cēloņi - infekciozi alerģiskas slimības
Sirds izmērs un masa ir strauji palielināta, papilāru muskuļi un hordas ir sabiezināti un sklerozēti. Kreisā kambara siena ir sabiezināta līdz 2 cm, mitrālā vārstuļa lapiņas ir strauji sabiezētas, ko attēlo blīvi, necaurspīdīgi audi, sklerozi, sašaurinot kreiso atrioventrikulāro atveri, kas izskatās kā sprauga. Kreisā ātrija dobums ir paplašināts
Fibroplastisks endokardīts, mitrālā stenoze.
Rezultāts ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - hroniska sirds mazspēja, iegūta sirds slimība
cēloņi - vīrusu un infekcijas slimības, reimatisms
sirds ir palielināta. uz preparāta - kreisā kambara sienas maisiņiem līdzīgi izvirzījumi virsotnes reģionā - aneirisma 7 cm diametrā, siena tās reģionā ir atšķaidīta līdz 0,3 cm, ko attēlo saistaudi.
Hroniska sirds aneirisma
Rezultāts ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - aneirismas plīsums, asiņošana, hroniska sirds mazspēja, parietāla tromboze trombembolija
cēloņi - miokarda infarkts (pēcinfarkta kardioskleroze)
orgāns ir palielināts izmērā, irdenas konsistences eksudāts ir lokalizēts uz perikarda ārējā slāņa. Perikards ir blāvs, pārklāts ar raupjiem, pelēcīgi dzelteniem pārklājumiem pavedienu veidā un ļoti neskaidri atgādina matu līniju. Pārklājumi ir viegli noņemami.
Fibrīnains perikardīts (mataina sirds)
iznākums ir nelabvēlīgs. Sakarā ar nogulsnēto fibrīna masu fibroblastu dīgtspēju starp perikarda loksnēm veidojas saaugumi, kas noved pie perikarda dobuma iznīcināšanas. Dažreiz sklerozētās membrānas pārakmeņojas, veidojot apvalkam līdzīgu sirdi, kā rezultātā tiek traucēta kontraktilitāte.
cēloņi - infekcijas izraisītāji, sublimātu saindēšanās, urēmija, iekaisuma procesi, miokarda infarkts
sirds (šķērsgriezums caur kambariem)
orgāna izmērs gandrīz nav palielināts. Kreisā kambara siena ir sabiezējusi dobuma koncentriskas sašaurināšanās dēļ. Ir skaidri redzami pietūkuši papilāru muskuļi
Sirds hipertrofija (kompensējoša, darba (tonogēna), koncentriska)
labvēlīgs iznākums (tiek kompensēta sirds darbība) komplikācijas - daļa šūnu mirst, attīstās dilatācijas hipertrofija (dekompensācija) - hroniska sirds mazspēja, hemodinamikas traucējumi, stagnācija BCC, liellopu sirds attīstība
Sirds hipertensijas formas, aortas vārstuļa nepietiekamība, pārmērīgs ilgstošs un emocionāls stress
orgāns ir samazināts, nav subepikarda taukaudu, koronārie asinsvadi ir izteikta līkumota gaita, sekcijā sirds muskuļa krāsa ir dzeltenbrūna
Brūna miokarda atrofija
Slikts rezultāts – hroniska sirds mazspēja
cēloņi - kaheksija, E vitamīna deficīts, zāļu intoksikācija, palielinātas funkcionālās slodzes, invalidizējošas slimības
vēdera aorta
ir noapaļotas formas sienas sakkulārs izvirzījums ar diametru 5-8 cm ar dobuma veidošanos - sakkulāra aortas aneirisma. Aneirismas dobumā ir rievotas, tumši sarkanas, sausas masas, kas ir cieši pielodētas pie aortas sakkulārā izvirzījuma sieniņas.
aortas aneirisma ar trombozi
Rezultāts ir atkarīgs no komplikācijām. Labvēlīga - aizstāšana ar saistaudiem, sieniņu sabiezēšana. Nelabvēlīgi - septiska saplūšana, lūmena nosprostojums, traucēta asins plūsma, aneirismas sienas plīsums, asiņošana, asiņošana, asins recekļa atdalīšanās (trombembolija)
cēloņi - aterosklerozes plāksnīšu čūlas, asinsvada bojājumi, palēnināta asins plūsma, hemostāzes izmaiņas, tromboze
Smadzenes
labās puslodes temporālajā apgabalā pamatnes reģionā ir 7 x 5 cm liela lamelāra asiņošana ar skaidrām sarkanbrūnām robežām. Izliekumi un vagas ir izlīdzinātas.
subarahnoidāla asiņošana
salīdzinoši nelabvēlīgs iznākums: tūskas attīstība, kompresija, smadzeņu dislokācija hipoksija garozas nāve
Hipertensija, ateroskleroze, leikēmija, traumas, aneirisma
liesa
2 trīsstūrveida perēkļi (pamatne ir vērsta uz kapsulu): apakšējā ir balta, augšējā ir balta ar hemorāģisku oreolu. Liesa ir nedaudz palielināta, konsistence ir blīva. Nekrozes zona izspiežas no kapsulas apakšas. Kapsulas virsma infarkta zonā ir raupja ar fibrinoīda eksudāta pārklājumiem
liesas išēmisks infarkts
iznākums: labvēlīgs - rētu veidošanās, pārkaulošanās, cistu veidošanās, iekapsulēšana, pārakmeņošanās. Nelabvēlīgi - nāve, strutojoša saplūšana, saķeres veidošanās
liesas asinsrites pārkāpums - tromboze, embolija
daivas plaušas
plaušu audos - trīsstūra formas nekrozes fokuss, tumši sarkans, infarkta pamatne (sarkana) vērsta pret pleiru, augšdaļa - uz plaušu sakni. Uz pleiras virsmas, kas atbilst infarkta pamatnei - fibrīnas pārklājumi
Hemorāģisks plaušu infarkts
Iznākums labvēlīgs - rētu veidošanās, pārkaulošanās, cistu veidošanās, iekapsulēšana, pārakmeņošanās. Nelabvēlīgs - strutains saplūšana, pārejot uz pleiru; pneimonija, nāve
cēloņi - plaušu artērijas vidējo un mazo zaru trombembolija
plaušu virsotne
plaušu augšdaļā, subpleurāli atrodas plānsienu burbulis, kas piepildīts ar gaisu, apmēram 5 cm diametrā (bulla)
emfizēma
iznākums: nelabvēlīgs - elpošanas mazspēja, stagnācija ICC, cor pulmonale, iespējama pneimotorakss, ja urīnpūslis plīst
cēloņi - ap rētām pēc tuberkulozes, ar vecumu saistītas izmaiņas plaušu audos, pie hroniska bronhīta, arodslimības (stikla pūtēji), traucēta proteīnu sintēze virsmaktīvā vielā
orgāns ir palielināts, kreisā kambara aizmugurējā sienā ir 2 x 3,5 cm liels infarkta fokuss, balts, ko attēlo blīvi šķiedraini audi (primārais infarkts). Virs tā ir neregulāras formas sekundārais fokuss, māli dzeltenā krāsā, mīksta konsistence, 5 x 6 cm liels (sekundārs infarkts, vēlākā laikā)
atkārtots transmurāls miokarda infarkts
iznākums - labvēlīgs - organizācija un rētu veidošanās (hroniska sirds mazspēja); nelabvēlīgs - nāve. Komplikācijas - asistolija, kambaru fibrilācija, akūta sirds mazspēja, aneirisma attīstība ar sirds plīsumu
cēlonis - tromboze, spazmas, trombembolija sirds artērija, ateroskleroze, funkcionāla pārslodze nepietiekamas asins piegādes apstākļos
nedzīvi dzimuša bērna organokomplekss
interventrikulārās starpsienas augšējā daļā - noapaļots defekts, 0,5 cm diametrā (starpkambaru starpsienas neslēgšana). No sirds labās puses iziet kopīgs arteriālais stumbrs, kas dod zaru kreisā plauša un izraisot miega artērijas. Atkāpjas 2 kopējās miega artērijas. Trūkst labās plaušu artērijas mutes. Gaiši zilgana, bezgaisa, sabrukusi
Iedzimts sirds defekts
iznākums nelabvēlīgs, defekts ar dzīvi nesavienojams
ietekme nelabvēlīgi faktori 3-11 augļa attīstības nedēļu laikā
kuņģis ir palielināts, siena ir sabiezējusi, ir biezas krokas, sabiezēta gļotāda
hipertrofisks gastrīts (Minetrier slimība)
iznākums - gremošanas procesu pārkāpums, pirmsvēža stāvoklis
cēloņi - etioloģija nav skaidra; predisponējoši faktori: pārmērīgs uzturs, iedzimtība, nacionālais raksturs
pielikums
process ir palielināts izmēros, serozā membrāna ir blāvi, pārpilnība, uz tās virsmas ir fibrīns pārklājums. Mezentērija ir tūska, hiperēmija. Sadaļā - 2 pilnasinīgi asinsvadi.
flegmonisks apendicīts
iznākums ir labvēlīgs - ķirurģiska iejaukšanās; nelabvēlīgi - sienas perforācija peritonīts. Ja ir proksimālā procesa slēgšana distālā stiepšanās procesa empiēma. Periapendicīts, perityflīts, mezenterisko asinsvadu strutains tromboflebīts
cēloņi - autoinfekcija, coli, enterokoku
uz mazākā izliekuma pīlora sekcijā ir redzams dziļš kuņģa sienas defekts, kas sniedzas līdz gļotādām un muskuļu membrānām. Defektam ir ovāla un noapaļota forma, kura diametrs ir aptuveni 0,5 cm, liels blīvums, kaļķains, ruļļveida, paceltas malas. Mala, kas vērsta pret barības vadu, karājas, un mala, kas vērsta pret pīlora sekciju, ir terasveida, maiga (sakarā ar muskuļu membrānas peristaltiskām kontrakcijām). Čūlas dibenu attēlo blīvs, bālgans rētaudi.
Hroniska kuņģa čūla
komplikācijas: čūlaina-destruktīva (perforācija, asiņošana, iespiešanās); iekaisuma (gastrīts, perigastrīts, duodenīts, perideodenīts); čūlainais cicatricial (ieplūdes un izejas stenoze, kuņģa deformācija, divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes stenoze un deformācija); čūlas ļaundabīgs audzējs, kombinētas komplikācijas. Rezultāts ir labvēlīgs - defekta rētas
cēloņi - atkārtots akūts gastrīts, Helicobacter pillory, stress, psihoemocionālais stress, uztura faktori, slikti ieradumi, iedzimta predispozīcija
Bērna aknas
orgāns ir palielināts, virsma ir gluda, māli dzeltenā krāsā, parenhīmā ir ļengana konsistence. Uz griezuma raksturīgs eļļains spīdums
taukainā aknu deģenerācija (zosu aknas)
nelabvēlīga prognoze. Komplikācijas - nekroze, ciroze, hroniska aknu mazspēja, aknu koma, nāve
cēloņi - intoksikācija, infekcija, hipoksija, beriberi, olbaltumvielu bads, nesaderīgas asinsgrupas pārliešana
daļa no aknām
aknas ir palielinātas. Blīva tekstūra, gluda. Virsmai, uz griezuma, ir raiba krāsa, ir pelēki dzeltenas perēkļi ar mainīgu brūni sarkanu krāsu. Pelēks-dzeltens - perifērie hepatocīti ar taukainu deģenerāciju. Brūni dzeltena - centrālās vēnas venoza hiperēmija
muskatriekstu aknas
nelabvēlīgi, jo attīstās muskata fibroze ciroze portāla hipertensija ascīts, intoksikācija
hroniska sirds mazspēja, traucēta venozo asiņu aizplūšana, vispārēja un hroniska vēnu pārpilnība
orgāns ir samazināts pēc izmēra, blīva tekstūra, sarkanbrūna krāsa. Virsma ir bedraina, jo veidojas reģenerēti mezgli, starp tiem ir blīvas saistaudu starpsienas (vairāk nekā 1 cm - makronodulāras, mazāk nekā 1 cm - mikronodulāras)
makronodulārā aknu ciroze
slikts iznākums - aknu mazspēja, portāla hipertensija, ascīts, sirds mazspēja
cēloņi - vīrusu hepatīts, hepatoze, toksiska aknu distrofija
Organokomplekss - dzemde, olnīcas, olvadi
Dzemde ir palielināta izmērā, dobumā - aug dobumā un gļotādas epitēlija sieniņā, pelēkā sarkanā krāsa veido olveida formu, uz virsmas - vairākas čūlas. Kapsulas nav. Siena ir sabiezējusi, īpaši dzemdes kaklā
Ķermeņa un dzemdes kakla vēzis
Rezultāts ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - limfogēnas metastāzes, nekroze, asinsizplūdumi
Iemesli - polietioloģiski
barības vada apakšējā trešdaļa un kuņģa kardija
Barības vada gļotāda ir atšķaidīta, zemgļotādiņā barības vada apakšējā un vidējā trešdaļā redzamas pietūkušas, zilganas krāsas līkumotas barības vada varikozas vēnas, kas kļuvušas par asiņošanas avotu.
Barības vada varikozas vēnas ar asinsvadu sieniņas plīsumu
Nelabvēlīgs iznākums - nāve masīvas asiņošanas dēļ
Aknu ciroze portāla hipertensijas dekompensācijas stadijā ar porto-caval iekšējo anastomožu attīstību. Kad vēnu bojā pārtikas kamols – asiņošana
olvadu daļa
olvads ir paplašināts, deformēts, piesūcināts ar asinīm, fimbrija ir paplašināta līdz 7 cm ar sienas plīsumu, augļa lūmenā ar membrānām un placentu. Paplašinātajā zonā - masīvu asinsizplūdumu pēdas
olvadu grūtniecība
iznākums ir labvēlīgs operācijas un asiņošanas apturēšanas gadījumā.
uz mazākā izliekuma veidojums ieaug lūmenā un sieniņā, apmēram 10 cm diametrā.Izskatās pēc pelēki rozā apakštase. Malas paceltas, centrā padziļinājums
apakštasītes formas kuņģa vēzis
nelabvēlīgs iznākums: metastāzes, dispepsija, intoksikācija
cēloņi ir polietioloģiski
dzemde (grūtniece)
dzemde ir palielināta, griezumā, miometrija biezumā - audzēja mezgls kapsulā, pelēks, šķiedraina struktūra, blīva konsistence, apmēram 8 cm diametrā.Audzēja mezgla šķiedrām ir šķiedraina struktūra, šķiedras ir sakārtoti nejauši, tiem ir turbulence
dzemdes fibroīdi un grūtniecība
rezultāti ir dažādi. Komplikācijas - grūtniecības kavēšana, ļaundabīgi audzēji
iemesls ir polietioloģisks
urīnpūslis
uz urīnpūšļa SM ir redzams veidojums sfēriska forma, mīksta, elastīga konsistence, 3 cm diametrā, aug urīnpūšļa lūmenā. Zemāk esošā siena nav sabiezējusi. Uz virsmas audzējs atgādina ziedkāpostu.
Urīnpūšļa papiloma
Rezultāts labvēlīgs ķirurģiska iejaukšanās. Atkarīgs no lokalizācijas. Ja tas aug pie urīnizvadkanāla mutes, urīnizvadkanāla atvēršanās ir nelabvēlīga. Traumas izraisa asiņošanu. Komplikācija - ļaundabīgs audzējs, audu saspiešana, operāciju atkārtošanās
iemesli ir polietioloģiski
taukaudi (audzēja audi)
blīvi elastīgas konsistences audzēja mezgls kapsulā, apmēram 10 cm diametrā, uz griezuma ir daivaina struktūra, dzeltens, taukains izskats
Rezultāti ir dažādi, biežāk labvēlīgi. Komplikācijas: ļaundabīgs audzējs, apkārtējo audu saspiešana
cēloņi ir polietioloģiski
sagriezts augšstilbs
atvērts kaulu kanāls: no kaula un ap to redzams liela audzēja mezgla izaugums bez skaidrām robežām, tam nav kapsulas, uz griezuma tas ir pelēkā krāsā, kas atgādina zivju gaļu, mīkstas konsistences. Diametrs - 15 x 20 cm
augšstilba osteoblastiskā osteosarkoma
iznākums ir nelabvēlīgs. Komplikācija: hematogēnas metastāzes
iemesls ir polietioloģisks
plaušu daļa
plaušu bazālajā zonā - bālgans rozā audzēja mezgls ar nevienlīdzīgām kontūrām. Lobāra bronha SO audzēja zonā ir bumbuļveida. Nav kapsulas. Izaug no epitēlija caur bronhu sieniņu
centrālais plaušu vēzis
iznākums ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - elpošanas mazspēja (elpošanas mazspēja, metastāzes, nekroze, asiņošana, čūlas)
iemesli ir polietioloģiski
resnās zarnas fragments
centrālajā daļā - audzēja augšana lūmenā un zarnu sieniņā, apļveida veidā pārklājot zarnu sienu. Šeit ir sašaurināts zarnu lūmenis. Izaug no epitēlija. Audzēja virsma ir bedraina. Augšanas robeža nav skaidra. No apzarņa puses - LU pieaugums. Uz audzēja griezuma audiem (metastāzes)
resnās zarnas vēzis
nelabvēlīgs iznākums. Komplikācijas - metastāzes, peritoneālā karcinomatoze, lūmena obstrukcija, obstrukcija
iemesls ir polietioloģisks
Orgāns ir palielināts, zem kapsulas audu biezumā ir vairāki strutojošu pelēcīgi dzeltenas krāsas iekaisuma perēkļi, ar noslieci uz saplūšanu, kuru izmērs svārstās no 0,2 līdz 2 cm. Sekcijas daļā ir parenhīma. novājināta, orgāna raksts tiek izdzēsts
Embolisks strutojošs intersticiāls nefrīts
Rezultāts - nelabvēlīgs, akūta nieru mazspēja, urēmija
cēloņi - septicēmija
orgāns ir krasi samazināts izmērā, pelēkā krāsā, virsma ir smalki bumbuļveida. Uz griezuma visi audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Nav robežu starp garozu un medulla
mikronodulāra nefrociroze
nelabvēlīgs iznākums - nieru mazspēja, urēmija
cēloņi - hipertoniskā slimība, ateroskleroze, amiloidoze, glomerulonefrīts
ērģeles izmēros palielinātas, virspuse lielpauguraina. Izgulējumi ir redzami uz virsmas. Zem kapsulas - melni pelēki dažādu formu perēkļi. Kausiņu un iegurņa dobumā ir neregulāras formas kaļķakmens apmēram 2 cm diametrā ar slāņveida struktūru baltā un gaiši brūnā krāsā. Starp garozu un medulla nav robežu. Parenhīma ir stipri atšķaidīta atrofijas dēļ. Redzami dobumi, kas piepildīti ar urīnu.
urolitiāze, hidronefroze
iznākums ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - pielonefrīts, pionefroze, nieru izgulējumi, perinefrīts, paranefrīts.
pārkāpums minerālvielu metabolisms, sekrēcijas stagnācija, nieru iekaisums, audzēja kompresija
augšējā niera ir maza, pelēka, bedraina, blīva - iedzimta hipoplāzija. Otrā niera ir strauji palielināta pēc izmēra, virsma ir gluda - vietēja hipertrofija
vietēja hipertrofija un nieru hipoplāzija
iznākums ir labvēlīgs – otrās nieres pārņem pirmās funkcijas. Komplikācijas - akūta nieru mazspēja
cēloņi - vienas nieres nepietiekama attīstība - iedzimta hipoplāzija, iekaisums, nefroze, glomerulonefrīts, otrās nieres ķirurģiska izņemšana. Hipertrofija - vietēja
nieres ir palielinātas pēc izmēra, ļengana konsistence. Uz griezuma garozas slānis ir paplašināts, uzbriest, dzeltenīgi pelēks, blāvs ar sarkaniem plankumiem. Tas ir skaidri norobežots no tumši sarkanās medullas
subakūts glomerulonefrīts
nelabvēlīgs iznākums - nieru mazspēja, urēmija
cēloņi - infekciozi alerģiskas slimības
daļa no resnās zarnas
resnās zarnas siena ir strauji sabiezējusi, gļotādu klāj pelēcīgi dzeltena strutaina eksudāta plēve, kas sastāv no daudziem mirušiem enterocītiem un polimorfonukleāriem leikocītiem, kolonocītiem un sabiezētām gļotām.
kolīts dizentērijas gadījumā
nelabvēlīgs iznākums - čūlas, perforācija, fistulas, pāreja uz blakus audiem, peritonīts, asiņošana
dizentērija (shigella infekcijas izraisītāji)
resnās zarnas fragments (ileum)
SO no distālās ileuma ir sabiezējis, pietūkušas. Limfātiskie folikuli ir palielināti, izvirzīti virs CO virsmas. Limfātisko folikulu grupa ir nekrotiska. Virsma atgādina smadzeņu virsmu – smadzeņu pietūkums. IN proksimālās daļas- čūlas, nekrotisku masu atslāņošanās
Peijera plankumu medulārais pietūkums un nekroze vēdertīfa gadījumā
labvēlīgs iznākums - rētas, dzīšana. Nelabvēlīgi - komplikāciju attīstība. Zarnu komplikācijas - intraintestināla asiņošana, čūlas perforācija. Ekstraintestināli - pneimonija, strutains balsenes perihondrīts, taisnās vēdera muskuļu vaska nekroze, osteomielīts, intramuskulāri abscesi
Eberta-Gafkas nūja (Salm. Typhi)
orgānu komplekss
mandeles ir palielinātas, tūskas. Apakšā redzamas 1 x 0,5 cm lielas čūlas, piepildītas ar nekrotiskām masām
čūlainais nekrotiskais tonsilīts
labvēlīgs iznākums - atveseļošanās. Nelabvēlīgi - retrofaringeāls abscess, vidusauss iekaisums, deniņu kaula osteomielīts, kakla flegmona, smadzeņu abscess, meningīts, septikopēmija, smaga intoksikācija, glomerulonefrīts, serozs artrīts, vaskulīts
beta-hemolītiskais streptokoks un vīruss
mīkstā smadzeņu daļa
no ārpuses ir izlīdzinātas rievas un vagas. Zem mīkstā apvalka ir redzami pelēkbaltas krāsas eksudāta pārklājumi. Ir skaidri redzami paplašināti pilnasiņu asinsvadi. Mīkstais apvalks ir sabiezināts, blāvs, piesātināts ar biezu dzeltenīgu eksudāta masu.
strutains leptomeningīts (pia mater meningīts)
rezultāts ir labvēlīgs organizācijai. Nelabvēlīgi - traucēta CSF aizplūšana, tūska, smadzeņu dislokācija, abscesu veidošanās, encefalīts, sepse, hidrocefālija
meningokoku infekcija
liesa
orgāns ir palielināts, kapsula ir saspringta. Liesas mīkstums ir ļengans, sarkanā krāsā, turot ar nazi, tas dod bagātīgu vielas skrāpējumu.
liesas hiperplāzija sepses gadījumā
III segmentā zem pleiras ir redzams kazeozās pneimonijas fokuss ar diametru aptuveni 1,5 cm, dzeltenpelēks, blīvs (primārā afekta). No afekta līdz plaušu saknei var izsekot mazu, prosa lieluma, dzeltenīgu tuberkulozi (limfangīts). Reģionālie limfmezgli ir palielināti, griezumā ir sausi, dzeltenīgi pelēkā krāsā (kazeozais limfadenīts). Visos plaušu audu laukos ir nelieli, prosas graudiņa lielumā, dzeltenīgi perēkļi.
Primārā plaušu tuberkulozes komplekss ar miliāru vispārinājumu.
Kursam iespējami 3 varianti: primārās tuberkulozes mazināšana un primārā kompleksa perēkļu sadzīšana; primārās tuberkulozes progresēšana ar procesa vispārināšanu; hroniska gaita
cēloņi - Mycobacterium tuberculosis
studfiles.net
Patan_MAKROPRYePARAT
MAKRO SAGATAVOŠANA №1. Mitrālā vārstuļa kārpains endokardīts
6. Aortas pusmēness vārstuļu polipozs-čūlains endokardīts
MAkropreparāts Nr. 9. Mitrālā vārstuļa fibroplastiskais endokardīts
ZEMES SAGATAVOŠANA № 16. Sirds kreisā kambara hroniska aneirisma
MAkropreparāts Nr. 18. Fibrinozs perikardīts
MAkropreparāts Nr.21. Sirds hipertrofija
MAcropreparation Nr.26. Brūna miokarda atrofija
MAcropreparation Nr.28. Tievās zarnas gangrēna
tievās zarnas daļa ar apzarnu
siena ir tūska, sabiezējusi, tumši brūnā krāsā, zarnu lūmenis ir strauji sašaurināts. Mezentērijas trauku lūmenā - trombotiskas masas
tievās zarnas mitrā gangrēna
iznākums ir labvēlīgs, ja tiek bojāts neliels zarnu laukums rezekcija. Bet biežāk nelabvēlīga perforācija ar peritonītu
cēloņi - mezenterisko artēriju tromboze un to embolija
ZEMES PREPARĀCIJA Nr. 31. Aortas velves aneirisma sifilisa gadījumā
uz aortas intimas ir redzami bālgani bumbuļi ar grumbām un cicatricial ievilkumiem, kas piešķir aortai šagrēnas ādas izskatu. Aortas sieniņā ir iekaisuma process.
augšupejošās aortas sifilīta aneirisma
iznākums ir nelabvēlīgs. Komplikācijas - aortas sienas stiprības samazināšanās - tās plīsums; sifilīta aortas defekta attīstība.
cēloņi - sifiliss
sirds, plaušu stumbra bifurkācija
Plaušu artērijas galvenajā stumbrā ir redzamas tārpveida sausas pelēcīgi sarkanas masas. Tie aizpilda kuģa lūmenu, bet nav saistīti ar intimu.
rezultāts ir nelabvēlīgs; pēkšņa nāve saistībā ar pulmokardiālā un pulmokoronārā refleksa attīstību koronāro artēriju spazmas; plaušu-plaušu reflekss plaušu artēriju un bronhu spazmas elpošanas un sirds mazspēja nāve
cēloņi - apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze, mazais iegurnis, hemoroīda pinums, asins recekļa veidošanās sirds labajā pusē un no dobās vēnas sistēmas
MAcropreparation Nr.35. Ateroskleroze ar aneirismu un parietālo trombu
MAcropreparation Nr.48. Subarahnoidālā asiņošana
MAKRO PREPARĀCIJA № 50. Liesas išēmisks infarkts
MAKRO PREPARĀCIJA Nr. 70. Plaušu bulloza emfizēma
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr.74. Atkārtots miokarda infarkts
MAcropreparation Nr.84. Sarežģīta iedzimta sirds un asinsvadu slimība
MAKRO PREPARĀCIJA № 90. Hipertrofisks gastrīts
MAKRO PREPARĀCIJA № 97. Flegmonisks apendicīts
MAKRO PREPARĀCIJA № 98. Hroniska kuņģa čūla
MAKRO PREPARĀCIJA № 104. Aknu taukainā deģenerācija
MAKRO PREPARĀCIJA Nr.110. Muskatriekstu aknas
MARGIN PREPARĀCIJA № 115. Makronodulārā aknu ciroze
ZEMES PREPARĀCIJA Nr.116. Dzemdes ķermeņa vēzis
MAKRO PREPARĀCIJA Nr.118. Varikozas vēnas barības vada vēnas ar asinsvadu sieniņas plīsumu
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr. 125. Olvadu grūtniecība
Komplikācijas:
Pilnīgs olvadu aborts
Nepilnīgs olvadu aborts
caurules plīsums
Sekundārā peritoneālā grūtniecība
Augļa mumifikācija
Augļa pārkaļķošanās
Asiņošana
Cēloņi – izmaiņas olvadu apaugļotas olšūnas progresa pārkāpums ( hronisks iekaisums, iedzimtas anomālijas, audzējs)
PREPARĀCIJA GRUSĒ Nr. 131. Apakštaseveida kuņģa vēzis
MAcropreparation Nr.154. Dzemdes fibromioma, grūtniecība
STIKLA PREPARĀCIJA № 165. Pūšļa papiloma
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr.172. Lipoma
ZEMES PREPARĀCIJA № 175. Gūžas osteosarkoma
SAMAZINĀJUMS Nr. 178. Plaušu vēzis
PREPARĀCIJAS PREPARĀTS Nr. 179. Resnās zarnas vēzis
ZEMES PREPARĀCIJA Nr.191. Embolisks strutojošs nefrīts
MAcropreparation Nr.199. Nefrociroze
ZEMES PREPARĀCIJA № 207. Nierakmeņi un hidronefroze.
MAkropreparāts Nr. 208. Nieru hipoplāzija un vietēja hipertrofija.
STIKLA PREPARĀTS Nr.223. Subakūts glomerulonefrīts (liela raiba niere).
MAKRO PREPARĀCIJA Nr.232. Kolīts ar dizentēriju.
MAcropreparation Nr.236. Peijera plankumu smadzeņu pietūkums un nekroze vēdertīfa gadījumā.
MAKRO PREPARĀCIJA Nr.237. Čūlains nekrotiskais tonsilīts.
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr.238. Strutojošs leptomeningīts.
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr.240. Septiskā liesa.
ZEMES SAGATAVOŠANA Nr. 242. Primārās plaušu tuberkulozes komplekss ar miliāru ģeneralizāciju.
studfiles.net
Slimību īpašību noteikšana (Akūta kuņģa čūla. Intersticiāls pneimonīts. Hroniska kuņģa čūla. Bronhopneimonija)
O-88 Akūta kuņģa čūla
1) gļotādas nekroze mijas ar pīlora kuņģa gļotādas saglabātajām vietām,
2) nekrozes perēkļi sasniedz muskuļu plāksni un submukozālo slāni,
3) nekrotiskā gļotāda ir piesūcināta ar sālsskābes hematīnu,
4) nekrozes zonu un submukozālā slāņa leikocītu infiltrācija.
O-124 Intersticiāls pneimonīts
1) interalveolāro starpsienu stāvoklis (sabiezēta, limfohistiocītiska infiltrācija)
2) šūnu sastāvs iekaisuma infiltrāts (limfocīti, histiocīti)
3) alveolu un bronhiolu saturs (olbaltumvielu eksudāts)
4) primārais ir alfeolu sieniņu iekaisums
5) intersticiāla pneimonīta komplikācijas: elpošanas mazspēja
Ch-26 Mikropreparāts Ch/26-difterīts kolīts
1) gļotādas nekroze un čūlas,
2) čūlas dibenu attēlo submucosa,
3) čūlas virsmu klāj nekrotiska gļotāda ar fibrīnu (difterijas plēves fragmentiem) un leikocītiem;
4) zem plēves visa submukozālā slāņa leikocītu infiltrācija,
5) asinsvadu paplašināšanās un pārpilnība (parēze).
Ch-32 mikropreparāts Ch/32 — idiopātisks čūlainais kolīts (akūts)
1) zarnu sieniņā čūla, kas sasniedz muskuļu slāni,
2) apakšā ir nekrotiskas masas, ko infiltrē leikocīti,
3) saglabājušies gļotādas audi (pseidopolips) karājas virs čūlas,
4) iekaisuma infiltrācija visos zarnu sieniņu slāņos,
5) serozā membrāna ir sabiezināta, piesūcināta ar fibrīnu,
6) starp lamina propria un muskuļu membrānu ir sprauga (kabata).
Ch-35 Hroniska kuņģa čūla
1) dziļš defekts kuņģa sienā pīlora rajonā (antruma un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes gļotāda),
2) čūlas apakšā ir fibrinoīdās nekrozes zona, kas saglabājusies čūlas malās, zem tās ir granulācijas audi ar leikocītiem,
3) čūlas dibena centrā ar fibrīnu piesūcināti granulācijas audi,
4) rupji šķiedraini rētaudi, kas visus kuņģa slāņus aizstāja ar serozo membrānu,
5) serozās membrānas asinsvadu pārpilnība,
6) hroniskas čūlas stadija - paasinājuma periods
Ch-36 Bronhopneimonija
1) mazo bronhu sienas stāvoklis (ciliārā epitēlija bojājumi un lobīšanās, lamina propria asinsvadu pārpilnība, iekaisuma infiltrācija),
2) mazo bronhu lūmenis ir piepildīts ar strutojošu eksudātu,
3) alveolas ap bronhiem ir piepildītas ar dažādiem eksudātiem
4) asinsvadu stāvoklis iekaisuma fokusā (eritrocītu dūņas) un ārpus fokusa (pārpilnība),
5) alveolu stāvoklis ap iekaisuma fokusu (saspiesti, desquamated alveocīti alveolu lūmenā, kapilāru pārpilnība interalveolārajās starpsienās).
Ch-39 Mikropreparāts Ch/39-Flegmonisks apendicīts
1) strutains-hemorāģisks eksudāts procesa lūmenā,
2) visu procesa slāņu difūza infiltrācija ar leikocītiem,
3) limfoīdo folikulu hiperplāzija,
4) fibrīna uzlikšana serozajā membrānā,
5) kura no aprakstītajām pazīmēm ir galvenā flegmoniskajam apendicītam. - visu procesa slāņu difūza infiltrācija ar leikocītiem,
Ch-58 Mikropreparāts Ch/58-Portāla aknu ciroze
1) reģenerācijas mezgli (viltus daivas), ko ieskauj dažāda biezuma saistaudu starpsienas,
2) mezglos nav centrālo vēnu, ir bojāta staru radiālā orientācija,
3) tauku deģenerācija hepatocītos un žults recekļu veidošanās dažos hepatocītos,
4) saistaudu slāņos - iekaisuma infiltrācija,
5) norāda iespējamos aknu portāla cirozes iznākumus. - nieru koma, asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām, ascīts, peritonīts, tromboze portāla vēna, hepatocelulārā karcinoma.
Ch-60 Mikropreparāts Ch/60 - hronisks hepatīts
1) pilnīgs aknu lobulu staru struktūras pārkāpums,
2) izteikta (smaga) difūzā fibroze (pericelulāra, perivaskulāra, portāla),
3) hepatocītu polimorfisms,
4) hepatocītu vakuolāras un taukainas deģenerācijas kombinācija,
5) holestāze un šūnu iekrāsošanās ar žulti,
6) iekaisuma infiltrācija ar leikocītu pārsvaru,
7) nosauc šī hepatīta iespējamo etioloģiju. - vīrusu, autoimūna, alkoholiska, iedzimta
Ch-61 Krupoza pneimonija
1) alveolu bojājumu izplatība ( plaušu daiva)
2) eksudāta raksturs un sastāvs, kas aizpilda paplašinātās alveolas (daudz leikocītu, makrofāgu, fibrīnu)
3) ar fibrīnu piesūcinātu interalveolāro starpsienu retināšana,
4) krass interlobar pleiras sabiezējums tūskas un fibrīna pārklājumu dēļ
5) pelēkās hepatizācijas stadija
6) komplikācijas:
a) Plaušu (karnifikācija, akūta abscesa veidošanās, plaušu gangrēna, pleiras empiēma)
b) ekstrapulmonāls (strutains mediastinīts, perikardīts, metastātiski smadzeņu abscesi, bakteriāls endokardīts, strutojošs meningīts, peritonīts, strutojošs artrīts)
Ch-62 Fibrozējošais alveolīts ( agrīnā stadijā)
1) perēkļi ar interalveolāro starpsienu sabiezējumu un sklerozi
2) interalveolāru kapilāru pārpilnība,
3) asinsvadu sieniņu sabiezēšana un skleroze,
4) dažādu alveolu lūmenā, desquamated alveocīti, olbaltumvielu šķidrums,
5) kura no konstatētajām pazīmēm ir stereotipiska ELISA analīzei (1)
Ch-63 Fbronhoalveolāra adenokarcinoma
1) vairāki mazi audzēja mezgliņi,
2) mezgliņu robežas ir izplūdušas,
3) polimorfās šūnas ar hiperhromiskiem kodoliem aug gar iepriekšējo alveolu sienām,
4) vēža šūnas veido papillas,
5) daudzu alveolu spraugas ap galvenajiem audzēja mezgliem ir piepildītas ar desquamated papillas,
6) stroma audzēja mezglos ir labi izteikta,
7) audzēja ieskautie asinsvadi ir pārpilni, sabrukušo alveolu perēkļi mijas ar vietēju emfizēmu.
Ch-72 Nediferencēts kuņģa vēzis
vunivere.ru
Kuņģa gļotādā ir redzami dažāda lieluma defekti, kuru dibens nokrāsots ar sālsskābes hematīnu melni brūnā krāsā.
Macrodrug HRONISKS GASTRĪTS.
Konstatēts kuņģa gļotādas kroku izlīdzinājums, siena hiperēmiska, atšķaidīta, saplacināta. Tiek atzīmēta vairāku punktu erozija.
Mikropreparāts Nr.422 Helicobacter pylori parietālajās gļotās kuņģa bedrēs (gastrobiopsija, Giemsa traips).
Ir redzamas spirālveida baktērijas, kas atrodas netālu no supramukozālās barjeras virsmas epitēlija. Virsmas šūnas ir bojātas, kuņģa gļotādas infiltrācija ar polimorfonukleārajiem leikocītiem.
Mikropreparāts N 423 HRONISKS AKTĪVS ANTRUMA GASTRĪTS AR DZIEZERU ATROFIJU UN PILNĪGU ZARNU METAPĀZIJU (gastrobiopsija, krāsota ar alcianzilu un hematoksilīnu).
Pašā gļotādas plāksnē starp dziedzeriem tiek atklāts liels skaits limfocītu ar limfoīdo folikulu veidošanos. Ir dziedzeru iznīcināšana un to skaita samazināšanās, gļotādas atrofija.
Makropreparāts HRONISKĀ KUŅĢA ČŪLA(kaleznaja).
Uz mazākā kuņģa izliekuma ir redzams dziļš defekts kuņģa sieniņā, kas iekļūst serozajā membrānā, ovālas formas, ar paceltām malām. Mala, kas vērsta pret pīloru, ir plakana, tai ir terases izskats, ko veido gļotādas, zemgļotādas un muskuļu membrānas. Mala, kas vērsta pret barības vadu, ir iedragāta. Čūlas apakšā nekrotisks brūnbrūns detrīts. Kuņģa gļotādas krokas ir izlīdzinātas, stari saplūst ar čūlaino defektu (kroku konverģence).
(E) Mikropreparāts N 106 HRONISKĀ KUŅĢA ČŪLA (ar paasinājumu) (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.
Kuņģa sieniņas defekts, kas satver gļotādas, submukozālās un muskuļu membrānas. Blakus defektam viena gļotādas mala ir iedragāta, otra ir plakana. Brūces defekta apakšā ir 4 slāņi - no lūmena līdz serozajai membrānai: fibrīns-strutains eksudāts (fibrīns, neitrofīli, nekrotisku audu piejaukums), fibrinoīda nekroze, granulācijas audi, rētaudi. Muskuļu membrāna apakšā nav noteikta, tās lūzums ir redzams pie čūlas defekta robežas. Gļotādiņā pie čūlas - hroniska atrofiska gastrīta attēls.
Apskatiet makroskopisku priekšmetstikliņu komplektu, kas ilustrē hroniskas čūlas komplikācijas: IZDURTA KUņģa čūla, IESPĒJOŠA kuņģa čūla, KUņģa AROZIJA ČŪLAS APAKŠĒ, Kuņģa čūla-VĒZIS, Kuņģa DEFORMĀCIJA
Apakštase formas kuņģa vēzis uz mazākā kuņģa izliekuma virs gļotādas virsmas uz platas pamatnes izvirzīts veidojums ar paaugstinātām blīvām rullīšveida malām un grimstošu dibenu. Apakšdaļa klāta ar pelēkbrūnām trūdošām masām.
Rupji sagatavošanās darbi dažādas formas VĒŽA VĒZIS.
Difūzs kuņģa vēzis kuņģa siena (īpaši gļotādas un zemgļotādas) ir difūzi sabiezējusi visos departamentos. Sadaļā redzams, ka caur to izaug pelēki rozā blīvs audi. Gļotāda ir nelīdzena, tās krokas ir dažāda biezuma, serozā membrāna ir sabiezējusi, blīva, bedraina. Kuņģa lūmenis ir sašaurināts.
Mikropreparāts N 424 ĻOTI DIFERENTĒTA KUŅĢA ADENOKARCINOMA (zarnu tips) (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Dažādu izmēru un formu netipisku dziedzeru struktūru augšanas sienā, kas veidota no netipiskām polimorfām šūnām. Kodoli ir lieli, hiperhromiski.
Mikropreparāts N 225 NEDIFERENCĒTS VĒZIS - krikoīds (krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu un alcian zilu).
Audzēja šūnu citoplazmā mucīns (gļotas), krāsojas zilā krāsā. Audzēja šūnas ir krikoīdas formas, kodols ir nospiests uz perifēriju, citoplazma ir piepildīta ar gļotām.
ZARNU SLIMĪBAS
Makropreparāts FEGMONOZAIS APENDICĪTS.
Pielikums ir palielināts, sabiezināts. Serozā membrāna ir hiperēmija, blāvi, ar fibrīna pārklājumiem. Kad process tiek nogriezts, no tā lūmena izdalās zaļgani pelēks biezs saturs.
(E) Mikropreparāts N 107 FEGMONOZAIS APENDICĪTS (krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu). Aklās zarnas gļotāda ir fokāli iznīcināta, papildinājuma lūmenā ir strutas masa, sienas slāņi ir difūzi infiltrēti ar leikocītiem.
Makropreparāts HRONISKS APENDICĪTS.
Lūmenis ir piepildīts ar gļotām. Dobuma obliterācija. Gļotas pārvēršas lodiņos. Muskuļu atrofija un skleroze.
Mikropreparāts N 133 HRONISKS APENDICĪTS (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Veidojas šķiedru obliterācija. Lamina propria tiek pakļauta lipomatozei, muskuļu slāņa atrofijai un sklerozei. Pastāv iekaisuma infiltrācija, kas raksturīga hroniskam iekaisumam.
AKNU ABSCESU makropreparācija(pileflebīts) kā apendicīta komplikācija
Aknu vārtu rajonā ir dobumi ar biezām pelēcīgi baltām sienām, kas piepildītas ar zaļgani pelēku blīvu saturu. Sadaļā aknu audi ir dzeltenīgi.
Skatiet zarnu audzēju bruto paraugu komplektu.
Sigmoidās resnās zarnas cirkulārs stenozējošais vēzis - sigmoidajā resnajā zarnā - gredzenveida veidojums ar paceltām malām un čūlainu dibenu. Uz griezuma pelēcīgi balti audi ar asinsizplūdumiem, kas ieaug zarnu sienas slāņos.
AKNU SLIMĪBAS
Makropreparāts TOKSISKA AKNU DISTROFIJA (tauku hepatoze). Aknas ir palielinātas, ļengans, dzeltenbaltā krāsā (māla tipa), uz griezuma ir taukains spīdums ("zosu aknas")
Mikropreparāts N 4 MASĪVA AKNU NEKROZE - subakūta forma (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu). IN centrālajām nodaļām lobules nekrotisks detrīts perifērās sekcijās hepatocītu citoplazmā lieli vakuoli.
Mikropreparāts N 5 HRONISKS VĀJAS AKTIVITĀTES HEPATĪTS, I STĀDE (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu). Ievērojiet hepatīta aktivitātes pazīmes: intralobulāri lobulāri limfoīdie infiltrāti, limfocītu "izplatīšanās" gar sinusoīdiem, deģeneratīvas izmaiņas hepatocītos, limfohistiocītu infiltrācija portāla traktos. Pievērsiet uzmanību hroniska iekaisuma (hepatīta stadijas) pazīmes: portāla portāla traktu fibroze, šķiedru starpsienas, kas ieaug lobulās. Pievērsiet uzmanību holestāzei: žults kapilāru paplašināšanās, hepatocītu iesūkšanās ar žults pigmentiem.
Aknu lobulārā struktūra ir salauzta. Portāla traktos - skleroze, izteikts limfoīds infiltrāts ar limfoīdo folikulu veidošanos. Dažās vietās infiltrāts caur robežplāksni iekļūst lobulās un ieskauj hepatocītu grupas. Ir redzama proliferācija žultsvadu portālos un periportālā skleroze. Hepatocīti infiltrācijas gaitā ir nekrozes stāvoklī, citās vietās ir hidropiskās un taukainās deģenerācijas pazīmes.
Elektronogramma HEPATOCĪTU HIDROPISKĀ DISTROFIJA VĪRUSU HEPATĪTA(atlants, 14.5. att.). Pievērsiet uzmanību hepatocītu endoplazmatiskā tīkla paplašināšanai un asam mitohondriju pietūkumam.
EPS cisternas elektronu mikroskopiskā izmeklēšana tika strauji paplašināta, mitohondriji bija pietūkuši.
Bruto preparāti aknu cirozei. Atzīmējiet aknu izmēru, krāsu, konsistenci, izskatu no virsmas un griezumā. Novērtējiet reģenerēto mezglu lielumu un pēc šīs pazīmes nosakiet cirozes makroskopisko formu.
Alkoholiskā mazo mezglu portāla ciroze- aknas ir deformētas, dzeltenā krāsā, virsma ir maza pauguraina.
(E) Mikropreparāts N 48 HRONISKS MĒRĒJS HEPATĪTS AR PĀREJU UZ AKNU CIROZI (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu un pikrofuksīnu). Mēreni izteiktas iekaisuma aktivitātes pazīmes (limfoīda stromas infiltrācija, kas stiepjas līdz parenhimmai, hepatocītu taukainā deģenerācija), fibrozes dominēšana (porto-portāls, porto-centrālās starpsienas ar viltus lobulu veidošanos) un hepatocītu reģenerācija ( staru struktūras zudums, šūnu klātbūtne ar lieliem kodoliem .
Rupjie preparāti: PRIMĀRAIS AKNU VĒZIS, CITAS PRIMĀRĀS ATRAŠANĀS ATRAŠANĀS ATRAŠANĀS LOKĀCIJAS AKNU METASTĀZES.
GLOMERULONEFRĪTA MORFOLOĢISKIE EKVIVALENTI
Mikropreparāts N 112 INTRAKAPILLĀRAIS PROLIFERATIVS GLOMERULONEFRĪTS (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Tiek atzīmēts palielināts daudzšūnu glomeruls. Hipercelularitāte ir saistīta ar endotēlija un mezangiālo šūnu proliferāciju un pietūkumu. Ir kapilāru cilpu lūmena sašaurināšanās, kas aizpilda kapsulas dobumu, kā arī to masveida neitrofilā infiltrācija.
Mikropreparāts IMŪNKOMPLEKSU NOKRĀJUMU NOKRĀJUMU FIKSĒŠANA NIERES GLUMERĀ AKŪTA GLOMERULONEFRĪTA gadījumā(atlants, 15.2. att.).
Gar bazālo membrānu ir redzams granulēts spīdums (spīd nogulsnes gabaliņu veidā)
Makropreparāts SUBAKŪTS GLOMERULONEFRĪTS("liela raiba niere").
Nieres ir palielinātas, ļengans, bālas ar petehiāliem asinsizplūdumiem uz virsmas.
Mikropreparāts N 113 SUBAKŪTS VĒLAMĀK EXTRAKAPILLĀRAIS GLOMERULONEFRĪTS (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Ir redzami pusmēness, kas veidojas, pateicoties Shumlyansky-Bowman kapsulas ārējās lapas epitēlija proliferācijai un monocītu un makrofāgu migrācijai telpā starp kapsulu un kapilāro glomerulu. Starp šūnu slāņiem pusmēness ir fibrīna uzkrāšanās. Glomeruli ir saspiesti - tajos ir redzama fokusa nekroze, difūza un fokusa endotēlija proliferācija un mezangiālā proliferācija. Daļa kanāliņu ir atrofiska, dažu vītņu kanāliņu epitēlijā - hidropiska jeb hialīna-pilienu distrofija. Nieru stromā - skleroze, limfomakrofāgu infiltrācija.
HRONISKĀ GLOMERULONEFRĪTA MORFOLOĢISKIE VARIANTI
Elektronogramma MEMBRANOZĀ NEFROPĀTIJA(atlants, 15.6. att.).
Elektronu mikroskopiskā izmeklēšana uzrāda subepitēlijas nogulsnes glomerulārā bazālajā membrānā, bazālās membrānas vielas uzkrāšanos starp podocītu kātiņiem, podocītu procesu zudumu un to izplatīšanos uz sabiezējušo un deformēto bazālo membrānu.
Elektronogramma MEMBRANOPROLIFERATIVS GLOMERULONEFRĪTS(atlants, 15.9. att.).
Elektronu mikroskopiskā izmeklēšana atklāj subepiteliālas elektronu blīvas nogulsnes.
Elektronu difrakcijas modelis(atlants, 15.10. att.).
Elektronu mikroskopiskā izmeklēšana parāda nogulsnes mezangijā.
Makropreparāts SEKUNDĀRĀ RAUKUŠĀS NIERES (HRONISKS GLOMERULONEFRĪTS AR NEFROSKLEROZES REZULTĀTU).
Nieres ir simetriski saburzītas un tām ir smalkgraudaina virsma.
(E) Mikropreparāts N 114 FIBROPLASTISKS GLOMERULONEFRĪTS (termināls) (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Lielākajai daļai glomerulu skleroze un hialinoze, mezangiālo šūnu proliferācija, sklerovaskulāras cilpas atlikušajos hipertrofētajos glomerulos. Tiek atzīmēta arteriolu skleroze un hialinoze. Hialīna cilindri kanāliņu lūmenā.
SEKUNDĀRI NIERU BOJĀJUMI
Makropreparāts AMILOĪDA NEFROZE("liela balta", "liela taukaina niere").
Ievērojiet nieres izmēra palielināšanos, blīvu tekstūru, taukainu virsmas izskatu.
Nieres ir palielinātas pēc izmēra, blīva tekstūra, gluda virsma. Uz griezuma ar taukainu spīdumu. Robeža starp garozu un smadzenēm ir neskaidra
(E) Mikropreparāts N 16 AMILOĪDA NEFROZE (kongo-mutes traips). Nosakiet amiloīda nogulsnes glomerula kapilārajās cilpās, gar pareizo kanāliņu membrānu, asinsvadu sieniņās, kā arī nieres stromā gar retikulārajām šķiedrām.
Ievērojiet amiloīda krāsu.
Zem kanāliņu bazālās membrānas, glomerulos, gar stromas retikulārajām šķiedrām asinsvadu intimā ir sarkanas krāsas amiloīda nogulsnes.
AKŪTA NIeru mazspēja (ARF)
(E) Slaids Nr. 6 NEKROTISKĀ NEFROZE (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu). Tiešo kanāliņu glomeruli un epitēlijs tiek saglabāti. Viņu šūnās ir kodoli. Izliekto kanāliņu epitēlijs nesatur kodolus (kariolīze).
HRONISKAS NIERU NEPIECIEŠAMĪBAS ORGANOPATOLOĢIJA
Apskatiet makropreparātu komplektu, kas atspoguļo urēmijas morfoloģiskās izpausmes: FIBRINOZES PERIKARDĪTS ("mataina sirds"), krupu traheīts, difterīts kolīts.
DISHORMONĀLĀS DZIRMULORGĀNU SLIMĪBAS
Makropreparāts Dzemdes POLIPS. Ievērojiet polipa lokalizāciju, tā formu, izmēru, virsmas raksturu, savienojumu ar pamatā esošajiem audiem.
Endometrija izaugums ir pelēcīgi sarkanā krāsā, ar nelīdzenu virsmu.
(E) Mikropreparāts N 142 Dziedzera endometrija hiperplāzija (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Endometrija dziedzeri ir veidoti no proliferējoša tipa epitēlija, ir dažāda izmēra un formas, ar līkumotu gaitu un cistisku izplešanos, atrodas ļoti cieši, tiek novērota dziedzeru atzarošanās un pumpuru veidošanās.
Mikropreparāts N 57 CERVIJAS PSEUDOEROZIJA (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).
Dzemdes kakla erozijas zonā ir divu veidu epitēlijs: stratificēts plakanais nekeratinizēts un prizmatisks epitēlijs. Eksocerviksā ir ārpusdzemdes kolonnu epitēlijs.
GRŪTNIECĪBAS PATOLOĢIJA
Makropreparāts PĒCDzemdību ENDOMETRITS.
Maksts un dzemdes kakla membrāna ir hiperēmija, tūska, dažreiz ar asinsizplūdumiem. Maksts lūmenā, īpaši dzemdes kaklā, no dzemdes izdalās eksudāts. Dzemdes kakla kanāls ir atvērts.
Makropreparāts AKNAS EKLAMPSIJĀ.
Aknās parādās atsevišķi vai saplūstoši balti dzelteni nekrozes perēkļi un daudzveidīgi dažāda lieluma asinsizplūdumi - landcart formas aknas.
Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu. Kuņģa sieniņas defekta zonā (a) ir fibrīni-strutains eksudāts, kura pamatā ir plaša fibrinoīda nekrozes zona (b), granulācijas audu klātbūtne (c) un rupju audu augšana. šķiedru saistaudi, kas iekļūst dažādos dziļumos muskuļu slānī (d). Kuņģa sienas serozā membrāna ir saglabāta (e).
2. Hronisks atrofisks gastrīts. Hēma krāsošana
toksīns un eozīns. Kuņģa gļotādā - apvalka epitēlija (a) un dziedzeru epitēlija atrofija ar pārstrukturēšanu
kuri dziedzeri zarnu tips- "zarnu metaplāzija" (b), sklerozes lauka gļotādas lamina propria
c) un limfoplazmatiskā infiltrācija ar limfoīdo folikulu veidošanos (d).
3. Adenokarcinoma. Nokrāso ar hematoksilīnu un eozīnu.Visi kuņģa sienas slāņi ir infiltrēti ar audzēja audiem ar šūnu atipisma pazīmēm (a). Hiperhromās (b) un polimorfās audzēja šūnās (c) tiek novērotas vairākas patoloģiskas mitozes.
4. Gļotādas vēzis vēders. Nokrāso ar hematoksilīnu un
eozīns. Audzēja audi ir pārstāvēti ar lielu netipisku "krikoīdu" šūnu (a) pārpilnību ar veidošanos liels skaits gļotas (b). Ir redzams audzēja augšanas infiltratīvais raksturs (c). Demonstrācija.
5. Kuņģa scirrhus. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu. Kuņģa sieniņā netipisku šūnu grupa ar lieliem hiperhromiem kodoliem (a), audzēja stromā šķiedru saistaudu augšana (b). Demonstrācija.
MAKRO SAGATAVOJUMI.
1. Akūts katarāls gastrīts: V kuņģa sagatavošana Gļotāda ir sabiezējusi, ar augstām hiperēmiskām krokām, pārklāta ar biezām viskozām gļotām, ar petehiāliem asinsizplūdumiem. Cēloņi: nekvalitatīva pārtika, alkohola surogātu, pretaudzēju ķīmijterapijas medikamentu lietošana, skābju un sārmu apdegumi, urēmija, salmoneloze, šoks, smags stress.
Komplikācijas: akūtas čūlas, pāreja uz hronisku gastrītu. Exodus: gļotādas atjaunošana.
2. Erozijas un akūtas kuņģa čūlas: kuņģa sagatavošanā,
gļotāda ir tūska, virspusē ir daudzveidīgi petehiālie asinsizplūdumi un dažāda izmēra koniski defekti, to dibens un malas ir melnas. Erozijas tiek lokalizētas gļotādā, un tajā iekļūst čūlas
kajītes dažādos gļotādas dziļumos, daži sasniedz muskuļu membrānu.
Cēloņi: endokrīnās slimības (Zolindžera-Elisona sindroms, hiperparatireoze), akūti un hroniski asinsrites traucējumi, intoksikācija, alerģijas, hroniskas infekcijas (tuberkuloze, sifiliss), pēcoperācijas, steroīdu un stresa čūlas.
Komplikācijas: perforācija, peritonīts.
Exodus: erozijas tiek epitelizētas, čūlainais defekts tiek aizstāts ar rētaudi.
3. Hroniska kuņģa čūla remisijas stadijā: kuņģa sagatavošanā uz mazākā izliekuma ir patoloģisks fokuss gļotādas padziļinājuma veidā, noapaļots, 3 cm diametrā. Gļotādas krokas radiāli saplūst ar defektu, kura malas ir blīvas, rullīši paceltas, kalušas (kaļķakmens čūla). Uz griezuma ieplūde ir krāteris, kas ir mazāks par čūlas iekšējo daļu. Mala, kas vērsta pret kardiju, ir iedragāta, gļotāda karājas virs tās. Mala, kas vērsta pret vārtsargu, ir plakana - terase. Čūlas biezumu attēlo saistaudi, pelēcīgi balti, 2,5 cm. Čūlas apakšā asinsvadi ir sklerozi, to lūmenis ir vaļīgs.
Cēloņi:ģenētiska nosliece, Helicobacter pylori, iekaisīgas un disreģeneratīvas izmaiņas gļotādā, kas izraisa peptiskas agresijas faktoru ietekmi ( sālsskābes un pepsinogēns).
Komplikācijas: perigastrīts, asiņošana, perforācija, penetrācija, cicatricial deformācija kuņģis ar stenozes attīstību aiz ieplūdes vai izejas. Uz hroniskas čūlas fona var attīstīties otra slimība – kuņģa vēzis.
4. Kuņģa polipi (adenomas): antrumā
Kuņģī ir divi audzējiem līdzīgi veidojumi baložu olu lielumā, uz tievām kājām, neregulāras ovālas formas ar bārkstiņu virsmu, maigas konsistences.
Sadaļā patoloģiskie jaunveidojumi ir bagātīgi vaskularizēti un lokalizēti tikai uz gļotādas virsmas, neizdīgstot pamatā esošos audus.
Komplikācijas: asiņošana, kājas vērpes, izejas vai ieplūdes aizsprostojums.
Exodus:ļaundabīgs audzējs.
5. Dažādas kuņģa vēža formas.a) Sēnīšu vēzis:
uz gļotādas virsmas ir audzējam līdzīgs veidojums, kas ieaug kuņģa lūmenā, neregulāras noapaļotas formas, 5 cm diametrā, uz platas pamatnes sēņu cepurītes formā, ar ievilkšanu zarnā. centrs. Griezums liecina, ka audzējs izdīgst visu kuņģa sieniņu.
b) difūzs kuņģa vēzis: orgāns ir samazināts, siena visā garumā sabiezējusi līdz 1 cm, blīvas "koksnes" konsistences, griezumā to attēlo pelēcīgi rozā audi. Gļotāda ir nelīdzena, tās krokas dažāda biezuma, serozā membrāna ir sabiezināta, blīva, bumbuļveida. Kuņģa lūmenis ir sašaurināts.
c) apakštasītes formas kuņģa vēzis: uz mazākā izliekuma ir patoloģisks fokuss veidojuma veidā, kas paceļas virs gļotādas virsmas ar blīvām rullīšveida malām un grimstošu dibenu, izmēri 3,5 cm x 2,0 cm. Apakšdaļa ir klāta ar pelēkbrūnu pūšanu masu. Sadaļā audzēja audi iefiltrējas visā orgāna sienas biezumā.
Cēloņi: uzturs (kūpināta gaļa, konservi, marinēti dārzeņi, paprika), žults reflukss (pēc kuņģa operācijām, īpaši pēc Billroth II), Helicobacter pylori (veicina gļotādas atrofijas, zarnu metaplāzijas, epitēlija displāzijas attīstību). Metastāzes: 1. Ortogrāda limfogēna metastāzes uz reģionālajiem mezgliem uz mazāka un lielāka izliekuma, retrogrāda limfogēna metastāzes kreisajā supraclavicular limfmezglā - Virchova metastāzes, olnīcās - Krukenbergovskis
vēzis, pararektālie audi - Šniclera metastāzes, 3. Hematogēns metastāzes aknās, plaušās, smadzenēs, kaulos, nierēs, retāk virsnieru dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī. 4. Implantācija- pleiras, perikarda, diafragmas, vēderplēves, omentuma karcinomatoze.
TESTA KONTROLE
Izvēlieties vienu vai vairākas pareizās atbildes
1. AKŪTA KATARĀLĀ GASTRĪTA PAZĪMES
1) gļotādas sabiezējums
2) dziedzeru atrofija
3) vairākas erozijas
4) gļotādas skleroze
5) gļotādas neitrofilā infiltrācija
6) gļotādas limfoīdā infiltrācija
2. AKŪTA GASTRĪTA MORFOLOĢISKĀS FORMAS
1) fibrīns
2) atrofiska
3) hipertrofiska
4) katarāls
5) kodīgs (nekrotisks)
3. IZMAIŅAS EPITĒLIJĀ HRONISKĀ GASTRĪTU
1) atrofija
2) zarnu metaplāzija
3) hiperplāzija
4) displāzija
5) Mallory ķermeņu parādīšanās citoplazmā
4. HRONISKĀ GASTRĪTA RAKSTUROŠĪBAS A
2) autoantivielas asinīs
uz parietālajām šūnām
3) Helicobacter pylori -
5. AUTOIMŪNĀ GASTRĪTA BĪSTAS ANĒMIJAS PATOĢENĒZE
1) HCl ražošanas pārtraukšana
2) antivielu veidošanās pret Helicobacter pylori
3) antivielu ražošana pret vecāku šūnām
4) antivielu ražošana pret iekšējo faktoru
5) dziedzeru iznīcināšana un gļotādas atrofija
6. HRONISKĀ GASTRĪTA RAKSTUROŠĪBAS IN
1) dominējošā lokalizācija - antrum
2) autoantivielas asinīs
uz parietālajām šūnām
3) Helicobacter pylori -
pamata etioloģiskais faktors
4) ko pavada G-šūnu hiperplāzija, gastrinēmija
5) bieži saistīta ar postošu anēmiju
6) ir lokalizēts fundūzā
7) divpadsmitpirkstu zarnas satura attece kuņģī - patoģenēzes pamats
AKŪTA VĒDERA EROZIJA IR
gļotādas iekaisums
gļotādas nekroze,
nemuskulāra
3) gļotādas atrofija
4) gļotādas skleroze
5) nekroze, kas ietver muskuļu slāni
8. HRONISKĀ ATROFISKĀ GASTRĪTA KLĪNISKĀS UN MORFOLOĢISKĀS PAZĪMES
PĀRBAUDES POSMS
1) bieži rodas pacientiem ar alkoholismu
2) nav izmainīta gļotāda
3) difūza limfoīdo-plazmacītiskā infiltrācija ar ievērojamu PMN piejaukumu
4) pīlora un zarnu metaplāzijas perēkļi
5) paaugstināts skābums kuņģa sula
9. ČŪLAS MORFOLOĢISKAIS SUBSTRĀTS
1) kuņģa gļotādas iekaisums
2) kuņģa gļotādas erozija
un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla
3) akūta kuņģa čūla
un divpadsmitpirkstu zarnas
4) hroniska recidivējoša kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
5) divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums
10. REZULTĀTS IR kuņģa sklerotiskā deformācija
1) katarāls gastrīts
2) difterīts gastrīts
3) kodīgs gastrīts
4) flegmonisks gastrīts
11. Hroniska atrofiska gastrīta kā pirmsvēža slimības pazīmes
1) limfoplazmatiskā infiltrācija
2) sklerozes procesi
3) epitēlija strukturālā pārstrukturēšana
(zarnu metaplāzija)
4) visas atbildes ir pareizas
5) visas atbildes ir nepareizas
12. ULCEROĢĒNISKIE PROMOTORI
1) kortikosteroīdi
3) aspirīns
4) smēķēšana
5) paaugstināts vagusa nerva tonuss
13. Kuņģa čūlas ietver
1) kuņģa endokrīnās čūlas
2) alerģiskas čūlas
4) pēcoperācijas čūlas
5) tuberkulozes čūlas
14. LOKĀLIE FAKTORI peptiskās čūlas ATTĪSTĪBĀ
1) paaugstināta kuņģa sulas agresivitāte
2) kampillobaktērijas
3) hroniska gastrīta klātbūtne
4) asinsrites traucējumi
5) visas atbildes ir pareizas
6) visas atbildes ir nepareizas
15. AKŪTAS Kuņģa ČŪLAS RAIDĪŠANĀS IEMESLI
1) kortikosteroīdi
3) aspirīns
4) smēķēšana
5) tonusa paaugstināšanās
vagusa nervs
16. MORFOLOĢISKĀS PAZĪMES AKŪTAS čūlas vēders
1) piltuves forma
2) nošķeltas piramīdas forma
šķērsgriezumā
3) mīkstas robainas malas
4) blīvas kaulētas malas
7) vairākas čūlas
17. Hroniskas kuņģa čūlas MORFOLOĢISKĀS PAZĪMES
1) piltuves forma
2) nošķeltas piramīdas forma
šķērsgriezumā
3) mīkstas robainas malas
4) blīvas kaulētas malas
5) čūlas apakšdaļa, kad tā tiek attīrīta, ir nokrāsota melnā krāsā ar hematīna hidrohlorīdu
6) čūlas mala, kas vērsta pret pīloru, izskatās kā terase, sirds mala ir iedragāta
18. HRONISKAS Kuņģa ČŪLAS PAZĪMES
REMISIJAS LAIKĀ
1) eksudāta klātbūtne uz virsmas
2) rētaudi pārtrauc muskuļu membrānu dažādos dziļumos
3) endovaskulīts
4) fibrinoīdas izmaiņas dibenā un traukos
5) virsmas epitelizācija
19. HRONISKAS Kuņģa ČŪLAS PAZĪMES
PIEMĒRAS LAIKĀ
1) fibrīna-strutojoša eksudāta klātbūtne
uz virsmas 2) rētaudi pārtrauc muskuļu
apvalks dažādos dziļumos
3) endovaskulīts
4) fibrinoīdas izmaiņas asinsvadu sieniņās un čūlas dibenā
12. Asiņošanas mehānisms peptiskās čūlas gadījumā
kaitinošs
diapedētisks
asinsvada plīsuma dēļ
strutojošas saplūšanas rezultātā
21. Hlorhidropēniskā urēmija - rezultāts
1) asiņošana no čūlas
2) hronisks nefrīts
3) čūlas iespiešanās
4) cicatricial pyloric stenoze
5) visas atbildes ir pareizas
6) visas atbildes ir nepareizas
22. Peritonīts, kas sarežģī hronisku čūlu, ir rezultāts
1) iespiešanās
2) perforācijas
3) gastrīts
4) duodenīts
5) pīlora cicatricial stenoze
23. HRONISKAS ČŪLAS KOMPlikācijas
1) iespiešanās
2) perforācijas
3) empiēma
4) hiperkalciēmija
5) cicatricial stenoze
un sienas deformācija
6) asiņošana
24. GASTROPĀTIJU VEIDI
1) Menjēra slimība
2) Menetriera slimība
3) Vernika sindroms
4) Zolindžera-Elisona sindroms
5) hipertrofiska hipersekretāra gastropātija
25. GASTROPĀTIJU HISTOLOĢISKĀS PAZĪMES
1) kuņģa gļotādas hipertrofija
2) kuņģa gļotādas atrofija
3) integumentārās bedres epitēlija hiperplāzija
4) dziedzeru epitēlija hiperplāzija
5) smaga skleroze
26. IEKAISUMA POLIPA MORFOLOĢISKĀS PAZĪMES
1) iekaisuma infiltrāts stromā
2) netipiskas šūnas
3) bez skaidras diferenciācijas kājā un ķermenī
4) dziedzeru epitēlija displāzija
5) virsmas erozija
27. LABABĪGI VĒDERA Audzēji
1) angiosarkoma
2) adenoma
3) leiomioma
4) adenokarcinoma
5) hiperplaziogēns polips
28. KUŅĢA ADENOMAS ATTĪSTĪBAS PAMATOJUMS
1) hronisks virspusējs gastrīts
2) akūts erozīvs-hemorāģisks gastrīts
3) akūts fibrīns gastrīts
4) hronisks gastrīts ar enterolizāciju
29. ADENOMA IR ŠIS
1) labdabīgs audzējs
no dziedzeru epitēlija
2) dziedzera epitēlija ļaundabīgs audzējs
3) epidermas vēzis
4) ļaundabīgs audzējs no pārejas šūnu epitēlija 5) labdabīgs audzējs no plakanšūnu epitēlija
30. SLIMĪBAS AR VĒŽA RISKU
1) virspusējs gastrīts
2) hroniska kuņģa čūla
3) asa erozīvs gastrīts
4) hronisks atrofisks gastrīts
5) adenomatozi polipi
31. KUŅĢA VĒŽA HISTOLOĢISKIE VARIANTI
1) adenokarcinoma
2) sarkoma
3) krikoīds
4) nediferencēts
32. ZARNU TIPA KUŅĢA VĒŽA KLĪNISKĀ UN MORFOLOĢISKĀ RAKSTUROJUMS
1) notiek biežāk līdz 30 gadu vecumam
2) ir augsta diferenciācijas pakāpe
3) attīstās uz hroniska gastrīta fona
4) 2 reizes biežāk skar vīriešus
5) attīstās no metaplastiskiem epitēliocītiem
33. DIFŪZĀ TIPA KUŅĢA VĒŽA KLĪNISKĀ UN MORFOLOĢISKĀ RAKSTUROJUMS
1) attīstās no epitēliocītiem
2) rodas salīdzinoši jaunā vecumā
3) histoloģiski cricoid-cell
4) rodas uz hroniska gastrīta fona
5) ir zema diferenciācijas pakāpe
34. PROGNOSTISKĀ ZĪME KUŅĢA VĒZAM
1) histoloģiskais variants
2) makroskopiskā forma
3) iebrukuma dziļums
4) gļotu veidošanās
5) sekundārās izmaiņas
35. POLIPOĪDĀ VĒŽA HISTOLOĢISKĀS PAZĪMES
1) netipiskas, dīvainas formas dziedzeru struktūras
2) cricoid šūnas
3) gļotu pārpilnība dziedzeru lūmenā
4) netipiskas polimorfas šūnas ar lieliem hiperhromiem kodoliem
5) netipiskas šūnas, kurām raksturīgs monomorfisms
36. KRIKŠŪNU KUŅĢA VĒZA HISTOLOĢISKĀS PAZĪMES
1) raksturīgi plaši asinsizplūdumi
2) netipisku šūnu kodoli tiek pārvietoti
uz šūnu membrānu
3) vāji diferencētas šūnas ar ļoti lieliem neregulāras formas hiperhromiem kodoliem
4) netipiskas dziedzeru struktūras
5) masīva skleroze un hialinoze sienā
37. SCIRRHOUS KUŅĢA VĒŽA MIKROSKOPISKĀS ĪPAŠĪBAS
1) netipiskas šūnas ar lieliem
kodoli ir sakārtoti grupās
2) netipiskas šūnas veido dziedzerus
3) masīvi saistaudu izaugumi
4) gļotu pārpilnība dziedzeru lūmenā
5) netipiskas šūnas neveido dziedzerus
38. KRUKENBERGA UN ŠNICLERA METASTĀZES KUŅĢA VĒZAM
1) hematogēns
2) implantācija
3) limfogēna ortogrāda
4) limfogēns retrogrāds
39. KUŅĢA VĒŽA KOMPlikācijas
1) hemoptīze
2) pīlora paplašināšanās
3) perforācija
4) izsīkums
40. VIRČOVA METASTĀŽU PAZĪMES
1) hematogēnas metastāzes
2) retrogrāda limfogēna metastāzes
3) peritoneālā karcinomatoze
4) kreisā supraclavicular limfmezgla bojājums
5) olnīcu bojājumi
Atbilžu paraugi Lai pārbaudītu uzdevumus
Domas salikums par tēmu Mana mazā dzimtene Kā uzrakstīt stāstu par mazo dzimteni
Statiskās elektrības veidi
Stāsta "Joniks
Vannas istabas fenšui - iekšpuse un ārā Kur ir jāatrodas tualetei fen šui
Dāvana mīļotajam jaunajam gadam