Starp sirds slimībām ir išēmiskā sirds slimība. Tās attīstības cēlonis ir sirds asinsvadu ateroskleroze. Problēmas sarežģītība ir tā, ka attīstība sākuma posmi slimībām praktiski nav pievienoti simptomi.
Ja aterosklerozi var konstatēt uz agrīnās stadijas, tad tas pozitīvi ietekmēs ārstēšanu: jūs varat iegūt būtiskas izmaiņas traukos un samazināt komplikāciju iespējamību.
Vēl nesen aterosklerozi konstatēja tikai cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Tagad ir tendence "atjaunot" slimību.
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
- Sniedziet PRECĪZU DIAGNOZIJU tikai ĀRSTS!
- Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
- Veselību jums un jūsu mīļajiem!
Kas ir patoloģija
Ateroskleroze koronārie asinsvadi sirds (ICD kods - 10) ir hroniska slimība, ko pavada taukainu plankumu veidošanās un augšana. Pēdējie rodas no holesterīna uzkrāšanās uz asinsvadu sieniņām, kā arī lipoproteīniem, kuriem ir zems blīvums. Jo vairāk šo "palīgu", jo vairāk plāksnīšu aug.
Laika gaitā viņi sāk aizvērt lūmenu artērijās. Tas noved pie tā, ka asins plūsma tajās samazinās un rezultātā var pilnībā apstāties.
Tā rezultātā rodas problēmas ar orgāniem, kas saņem skābekli un barības vielas no šīs "bloķētās" plūsmas. Tas izraisa orgānu išēmiju, skābekļa badu un darbības traucējumus.
Ateroskleroze nenotiek vienā minūtē. Tas aizņem gadus. Sākotnēji ateroskleroze sāk parādīties viņas jaunībā.
Sākumā tā attīstās lēni, bet, pārejot uz otro dzīves pusi, slimība sāk progresēt un liek par sevi manīt pēc 45 gadiem.
Nogulsnētā holesterīna plāksnes var "inficēt" artērijas jebkurā ķermeņa daļā. Var tikt ietekmētas artērijas apakšējās ekstremitātes, nieres, smadzenes, apzarņa asinsvadi, aorta. Bet visvairāk skarti koronārie asinsvadi, kas piegādā sirdij asinis.
Problēmas nopietnība ir tāda, ka koronārie asinsvadi ir līkumoti, ļoti sazaroti un diezgan šauri. Viņi ir pirmie, kuriem "uzbrūk" plāksnes un "aizaug".
Bet aterosklerozes attīstību ne vienmēr pavada acīmredzami simptomi. Ir gadījumi, kad pacients ilgstoši cieš no slimības, bet nejūt nekādus simptomus uz sevi. Tas izskaidrojams ar to, ka smadzenēm un nierēm ļoti nepieciešams skābeklis.
Bet sirds nav, jo nepieciešamība pēc skābekļa rodas, kad fiziskā aktivitāte organisms. Tātad miera stāvoklī caur sirdi izplūst 5 litri asiņu, savukārt fiziskās slodzes laikā – 30 litri/min. Proporcionāli asins daudzuma pieaugumam rodas skābekļa pieprasījums.
Aterosklerozes gadījumā asinsvadi, kas atrodas zem sirds, ir "aizsērējuši" ar plāksnēm un neļauj vajadzīgajam asins tilpumam iekļūt sirdī. Šajā gadījumā plāksnes sablīvē trauku sienas un neļauj tām normāli izplesties. Tas viss noved pie miokarda asinsrites traucējumiem.
Aterosklerozes attīstības rezultātā radušos miokarda išēmiju sauc par išēmisku sirds slimību (citādi IHD).
Cēloņi
Ateroskleroze ir visa ķermeņa arteriālo asinsvadu bojājums. Tāpēc koronāro un smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir vienāda.
Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:
- tādu slimību klātbūtne kā diabēts un aptaukošanās;
- slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un pārmērīga lietošana alkohols;
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
- neaktivitāte;
- arteriālā hipertensija;
- neveselīgs uzturs, ko papildina patēriņš liels skaits ogļhidrāti, dzīvnieku tauki, sāls un zivju, dārzeņu, eļļu ignorēšana vai mazs patēriņš augu izcelsmes un augļi.
Simptomi
Tā kā koronārā sirds slimība un koronāro asinsvadu ateroskleroze ir viens un tas pats, to simptomi ir vienādi. Ir divu veidu koronāro artēriju slimība:
Stenokardija ir cieši saistīta ar aterosklerozi un tās klīniku. Šo slimību pavada sāpes krūtīs, ko izraisa asins piegādes trūkums miokardam, ko izraisa aplikumu izraisīta vazokonstrikcija.
Šādas sāpju lēkmes parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, tiek novērotas fiziskās aktivitātes periodā un apstājas pēc tās pabeigšanas.
Nolikt malā sāpes tas ir iespējams ar nitroglicerīnu, kas noved pie koronāro asinsvadu paplašināšanās, kā rezultātā asinis sāk plūst uz sirdi pareizajā daudzumā.
Atkarībā no tā, cik smaga koronāro asinsvadu aortas ateroskleroze, stenokardija un miokarda išēmija var izpausties vienādi.
Turklāt simptomi un to stiprums ir tieši atkarīgi no tā, kāda veida fiziskās aktivitātes ķermenis piedzīvo.
Stenokardija izceļas ar vairākām funkcionālajām klasēm:
Diagnostika
Sākotnēji EKG var aizdomas par koronāro asinsvadu aterosklerozi, kur skaidri izpaužas miokarda išēmijas pazīmes. Varat arī aizdomas par plāksnīšu klātbūtni, izmantojot šādas izpētes metodes:
| Miokarda stresa scintigrāfija | Šī metode ļauj noteikt ne tikai aterosklerozes plāksnīšu lokalizācijas vietu, bet arī to, kurā traukā atrodas visbīstamākais. |
| Intravaskulāra ultraskaņa | Izmanto arī dopleru. |
| Sirds ultraskaņa un DEHO-KG | Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt strukturālās izmaiņas: sienas biezumu, kameras izmēru, identificēt sekciju esamību ar bez kontraktilitātes vai samazinātu to, hemodinamiku un vārstu morfoloģiju. |
| Koronārā angiogrāfija | Tas ir nekas vairāk kā rentgena izmeklēšana ar iepriekšēju kontrasta pārvaldību. Tas ļauj noteikt, kur atrodas skartie asinsvadi, kāds ir skartās zonas garums un kāds ir kuģa sašaurināšanās. |
Koronāro asinsvadu aterosklerozes ārstēšana
Slimības ārstēšana tiek noteikta katram pacientam individuāli. Kā likums, iecelt zāļu terapija, un dažādas procedūras, kas palīdz izvadīt lieko holesterīna līmeni asinīs.
Narkotiku ārstēšana tiek noteikta, lai novērstu metabolisko sindromu, koriģētu dažādus ar slimību saistītos traucējumus un normalizētu siltuma apmaiņu. Parasti tiek izrakstītas šādas zāles:
- Preparāti, kas var palielināt enerģijas vielmaiņu.
- Zāles, kas neļauj asinīm absorbēt holesterīnu.
- Zāles, kas novērš triglicerīdu un holesterīna veidošanos, kā arī pazemina to līmeni asins plazmā.
Papildus var izrakstīt: Anginin, Aevit, Vasoprostan utt.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Izmanto arī aortas aterosklerozes ārstēšanai alternatīva medicīna... Tikai tajā pašā laikā ir jāatceras, ka šādu ārstēšanu nekādā gadījumā nevar izmantot kā ārsta noteiktās ārstēšanas aizstājēju. Bet paralēli tas ir iespējams, jo ārstniecības augi palīdz novērst simptomus, noārda tauku šūnas asinīs un normalizē vielmaiņas procesus.
Lai notīrītu traukus, varat izmantot šādas receptes:
| Iepriekš sasmalcinātu lakricas, kviešu zāles un pienenes sakņu ārstnieciskā kolekcija (attiecīgi 10g, 20g un 10g) |
|
| Uztura korekcija |
|
| (dēles terapija) |
|
Neatkarīgi no metodes netradicionāla ārstēšana esat izvēlējies, tas jāveic tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un viņa uzraudzībā.
Diēta
Lai novērstu koronāro asinsvadu aterosklerozes attīstību un mazinātu simptomus, ir jāievēro diēta. Šim nolūkam no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar holesterīnu, proti:
- olu dzeltenumi;
- Salo;
- trekna gaļa;
- nieres;
- cietie dzīvnieku tauki;
- smadzenes.
Pievienojiet savai diētai pārtiku, kas spēj attīrīt organismu no holesterīna, proti: auzu pārslas, kāposti, zema tauku satura biezpiens, kartupeļi.
Dzīvnieku tauku vietā izmantojiet augu eļļas. Neaizmirstiet par dārzeņiem, veseliem graudiem un augļiem.
Profilakse
Ja pacients jau ir atklājis aterosklerozi pat sākotnējā stadijā, tad jums nekavējoties jānosaka ārstēšana, kam seko ilga atveseļošanās visu ķermeni un lai izvairītos no tā pāraugšanas nopietnākā stadijā.
Ateroskleroze ir hronisks slimības veids, tāpēc pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas jādzer visu mūžu. Lai samazinātu aterosklerozes plāksnes, ieteicams:
- Ievērojiet īpašu diētu, kas samazina holesterīna uzņemšanu organismā.
- Iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos.
- Pilnīgi padoties slikti ieradumi.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka sirds asinsvadu ateroskleroze ir problēma tikai gados vecākiem vīriešiem. Bet ar attīstību medicīnas zinātne un ar mūsdienu diagnostikas iespējām patoloģisko procesu ir kļuvis iespējams noteikt sievietēm un pat bērniem. V pēdējie gadi Koronāro artēriju aterosklerozes biežums ir palielinājies vairākas reizes.
Šī parādība pārsvarā ir to pacientu prerogatīva no kapitālistiskām valstīm, kuri ēd ātrās ēdināšanas pakalpojumus un dara maz aktīvs attēls dzīvi, ilgi sēdēt pie datoriem un maz laika veltīt slimību profilaksei.
Kas ir ateroskleroze koronārās artērijas? Aterosklerozes bojājums ir sistēmiskas un sarežģītas attīstības variants patoloģisks stāvoklis, kurā uz asinsvadu intimām uzkrājas tauku nogulsnes, kas pazīstamas kā holesterīna plāksnes. Šīs plāksnes laika gaitā palielinās un pārkaļķojas, ievērojami sašaurinot artēriju lūmenu un traucējot normālu asins plūsmu. Tā rezultātā rodas orgānu skābekļa badošanās, tiek traucēta to darbība un veidojas išēmiskas zonas (audu nekroze).
Daudzi pacienti no ārstējošā ārsta uzzina, kas ir ateroskleroze, stadijā, kad slimība jau ir stingri iesakņojusies viņu ķermenī. Ir svarīgi saprast, ka šis patoloģiskais process nenotiek pēkšņi. Tas veidojas gadu desmitiem un tikai dekompensācijas stadijā izpaužas kā noteikta tās attīstības forma. Tajā pašā laikā koronāro artēriju ateroskleroze nav vienīgā slimības izpausme. Holesterīna nogulšņu nogulsnēšanās uz iekšējā siena kuģi notiek visā ķermenī, sarežģīti traucējot normālu pacienta ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.
Kāpēc attīstās koronārā ateroskleroze?
Sirds koronāro artēriju ateroskleroze ir sarežģīta patoloģiska procesa izpausme, kas ietekmē citus cilvēka ķermeņa traukus. Slimību var izjust galvenokārt vecumā, lai gan pirmās nogulsnes uz asinsvadu intima var parādīties bērnībā. Starp sirds aterosklerozes attīstības iemesliem zinātnieki izšķir:
- palielināts dzīvnieku tauku un vienkāršo ogļhidrātu saturs uzturā;
- pārmērīga sāls lietošana;
- nevērība pret pārtiku, kas satur omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, tostarp jūras zivis un augu eļļas;
- samazināts dārzeņu, garšaugu, ogu un augļu patēriņš;
- vielmaiņas traucējumi: hiperglikēmija, aptaukošanās;
- paaugstināts sliktā holesterīna līmenis asinīs;
- nepietiekams fiziskās aktivitātes līmenis;
- augsts asinsspiediens;
- stresa situācijas;
- iedzimtie faktori;
- slikti ieradumi.
Klīniskā aina
Klīniski koronārā ateroskleroze, kuras simptomi ir indikatīvi išēmiska slimība sirds, izpaužas kā akūti un hroniski patoloģiski stāvokļi, kas izraisa sirds muskuļa disfunkciju.
Visizplatītākā izpausme koronārā ateroskleroze un išēmiskā sirds slimība, kas izpaužas īslaicīgi sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula ar apstarošanu kreisā roka, kreisā auss ļipiņa vai epigastriskais reģions. Stenokardiju, kā likums, pavada elpas trūkums un izzūd pēc nitroglicerīna lietošanas. Sirds koronāro asinsvadu aterosklerozes akūtā forma - išēmisks infarkts - ir līdzīga simptomatoloģijai. Tikai sāpes šajā gadījumā ir pastāvīgas, īpaši intensīvas un neizzūd pēc nitrātu grupas medikamentu lietošanas.
Koronārās aterosklerozes simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas un sirds asinsvadu lūmena sašaurināšanās pakāpes. Plkst hroniska gaita slimība pacientiem tiek atzīmēta, sirds un hroniskas sirds mazspējas pazīmes. Jo vairāk ir koronāro asinsvadu oklūzija, jo biežāk un spilgtāk parādīsies pamatslimības simptomi: sāpes kļūs intensīvākas, miera stāvoklī sāks parādīties elpas trūkums un tamlīdzīgi.
Stenozējošā koronāro artēriju ateroskleroze dažos gadījumos var būt asimptomātiska. Parasti šis patoloģiskā procesa variants ir bīstams attīstībai akūtas formas slimības, kas bieži izraisa nāves gadījumi... Starp tiem ir vērts izcelt pēkšņu sirds nāvi, kā arī aterotrombozi, kas rodas uz šauru sirds asinsvadu daļu aizsprostojuma fona ar noplēstiem aterosklerozes plāksnes fragmentiem.
Parasti tādas slimības kā sirds aterosklerozes simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no pamatslimības izpausmēm, kas tiek noteiktas daudzu laboratorisko un instrumentālo pētījumu gaitā, apstiprinot vienas vai otras sirds išēmiskās slimības formas esamību. slimā cilvēkā.
Diagnostika
Ārsts var aizdomas par sirds koronāro artēriju aterosklerozi pacientam, pateicoties EKG un Echo-KG pētījumu datiem. Pamatojoties uz to rezultātiem, ir iespējams noteikt miokarda išēmijas zonu klātbūtni, sirds kambaru lieluma palielināšanos, to sienu biezumu un ritma traucējumus. Var pieņemt, ka atrodas liela aterosklerozes plāksne, kas ļauj stresa scintigrāfiju - metodi, kas ļauj novērtēt išēmiskās zonas lokalizāciju un izmēru.
Lai precīzāk noteiktu holesterīna nogulsnes uz asinsvadu sieniņām, ir iespējamas šādas metodes:
- kontrasta koronārā angiogrāfija - metode Rentgena diagnostika ar kontrastvielas ievadīšanu cilvēka ķermenī, kas ļauj noteikt plāksnes klātbūtni un novērtēt tās lielumu, asinsvadu lūmena sašaurināšanās pakāpi un tamlīdzīgi;
- ultraskaņas intravaskulārā izmeklēšana ļauj detalizēti izpētīt holesterīna nogulsnes, novērtēt to atrašanās vietu, lielumu un veidošanās pazīmes.
Mūsdienīgas pieejas ārstēšanai
Neviens nav spējis pilnībā izārstēt koronāro asinsvadu aterosklerozi. Mūsdienās visi terapeitiskie pasākumi saistībā ar šī kaite ir simptomātiskas, un to mērķis ir novērst pamatslimības dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Antiaterosklerozes ārstēšanai ir divi mērķi:
- Samazināt klīniskās izpausmes sirds išēmiskā slimība un tās progresēšanas novēršana.
- Medikamentu iedarbība uz aterosklerozes procesu, kas palīdz novērst patoloģiskā stāvokļa izplatīšanos.
Pirms koronārās aterosklerozes ārstēšanas ārsts iesaka pacientam mainīt dzīvesveidu, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un sākt pareizi ēst. Īpaša diēta spēlē īpašu lomu patoloģiskā stāvokļa terapijā. Tas var palīdzēt novērst augstu sliktā holesterīna līmeni asinīs un samazināt svaru.
Pacientiem ieteicams ēst vairāk svaigu dārzeņu un augļu, liesas zivis, balto gaļu un augu eļļas, kas bagātas ar polinepiesātinātajām taukskābēm, kas palīdz izšķīdināt svaigas aterosklerozes plāksnes.
Narkotiku terapija ietver tādu zāļu iecelšanu pacientiem, kas samazina vajadzību pēc miokarda šūnām skābekļa, aizsargā sirds muskuli, samazina stresa līmeni un normalizē ritmu. Paralēli pacientiem ar koronāro artēriju slimību speciālisti izraksta zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos uz intimas.
Ir grūti ārstēt asinsvadu aterosklerozi, īpaši, ja slimība jau ir devusi augļus, akūtu koronārās sirds slimības formu veidā. Vajag šeit Sarežģīta pieeja uz terapiju un pacienta vēlmi mainīt savu dzīvi uz labo pusi. Bet dažreiz ar to nepietiek. Dažos gadījumos koronāro aterosklerozi diagnosticē posmos, kad artēriju lūmenis ir sašaurināts par vairāk nekā 70%. Tāds stāvoklis praktiski nav iespējams. zāļu korekcija Tāpēc ārsti šādiem pacientiem piedāvā alternatīvas ķirurģiskas metodes ar holesterīna plāksnīšu izgriešanu vai koronāro artēriju šuntēšanu.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka aterosklerozes procesu vienmēr ir vieglāk novērst, nekā vēlāk atbrīvoties no tā sekām. Tāpēc katram cilvēkam pat jaunībā vajadzētu rūpēties par savas sirds veselību: atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
Ir pakāpeniski attīstās hroniska slimība, kam raksturīga holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām. Pirmie simptomi šī slimība jābrīdina jebkura persona, jo progresējoša stadija- tā ir neizbēgama nāve.
Patoloģijas būtība
Kā notiek kuģa bloķēšana? Ne uzreiz: visā gadiem holesterīns jeb dažāda blīvuma lipoproteīns uzkrājas asinīs. Šīs vielas, atrodoties kuģa sieniņās, laika gaitā uzkrājas un paplašina tās, pakāpeniski bloķējot artēriju. Asinis pārvadā pārāk maz skābekļa caur stipri sašaurinātu lūmenu uz normāls darbs orgānu barošana no šīs artērijas. Tā rezultātā išēmija attīstās uz pastāvīga skābekļa bada fona.
Koronārā ateroskleroze attīstās visā cilvēka dzīves laikā: no pusaudža vecuma līdz 50-55 gadiem. Šajā periodā pacients sāk sajust pirmās slimības pazīmes, kuras visas attīstījās viņa ķermenī.
Slimība skar ne tikai koronārās artērijas, plāksnes parādās absolūti visur, visā asinsrites sistēma... Tomēr visbīstamākie no tiem ir lokalizēti nieru artērijā, mezenterijas traukos, kāju artērijās. Un pats galvenais, artērijās, kas barojas.
Visbiežāk ateroskleroze ietekmē koronārās artērijas. Tas ir saistīts ar šo trauku pašu struktūru, kuriem ir sarežģīts sazarojums, turklāt tie ir ļoti plāni, ar nelielām atstarpēm. Šādu struktūru viegli ietekmē holesterīna plāksnes.
Koronāro artēriju aterosklerozei ne vienmēr ir izteikti simptomi. Piemēram, ja holesterīna plāksne pārklājās nieru artērija, cilvēks var dzīvot un nepamanīt patoloģiju savā ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepieciešamais skābekļa daudzums nierēm nemainās nevienā situācijā. Savukārt sirdij patērētā skābekļa daudzums ir tieši proporcionāls slodzei, kas uz to tiek uzlikta. V mierīgs stāvoklis sirds skrienot spēj izsūknēt apmēram 5 litrus asiņu vai aktīvās spēlesšis apjoms palielinās 5 reizes. Citiem vārdiem sakot, slodze uz miokardu izrādās kolosāla, tāpēc tā skābekļa pieprasījums ievērojami palielinās. Tādu situāciju, kad aterosklerozes trauki ir aizsērējuši un nepiegādā skābekli miokardam, sauc.
Slimības simptomi
Ateroskleroze, kas ietekmē koronārās artērijas, ir tāda pati kā koronāro artēriju slimība. Tas ir sadalīts sīkāk dažādas formas smagums. Hroniska forma slimībai raksturīga stenokardija, aritmija, hroniska sirds mazspēja. Akūts izpaužas kā miokarda infarkts, nestabila stenokardija un pēkšņa apstāšanās sirdis.
Aterosklerozi joprojām visbiežāk raksturo slodzes stenokardija. Šīs slimības simptomi parādās, kad palielinās slodze, kad caur holesterīna plāksnītes bloķēto artēriju netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa, un cilvēks sāk just sāpes krūtīs.
Šie simptomi ir īslaicīgi, jo pēc atgriešanās normāls stāvoklisķermeņa sāpes pazūd. Turklāt sāpes var neitralizēt ar nitroglicerīnu, kas mēdz paplašināt koronāro artēriju, kas palielina skābekļa plūsmu uz miokardu.
Sāpju simptomi tiek izteikti atkarībā no slodzes smaguma pakāpes. Tas ļauj sadalīt slimības pakāpi atbilstoši tā sauktajai funkcionālajai klasei. Tas ir, pirmajā funkcionālajā klasē sāpes krūtīs parādās pēc ievērojamām fiziskā aktivitāte piemēram, noskriet dažus kilometrus. Otrā funkcionālā klase ir zema slodze, kad Ikdiena persona, ejot pa kāpnēm uz vairākiem stāviem, īss skrējiens. Un trešajā funkcionālajā klasē ietilpst sāpes, kas ir nemainīgas pie jebkuras slodzes.
Patoloģijas rašanās un attīstības cēloņi
Koronāro artēriju ateroskleroze rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā principā. Holesterīna plāksnes visos traukos veido izplatīti iemesli par šo patoloģiju:
Slimības diagnostika
Koronāro artēriju aterosklerozi diagnosticē, izmantojot modernu aparatūru. Jo precīzāk ir iespējams noteikt holesterīna plāksnes atrašanās vietu, tās lielumu, jo lielāka ir labvēlīgas ārstēšanas iespējamība. Lai to izdarītu, piesakieties:
Slimības ārstēšana
Slimības ārstēšana ir vērsta uz holesterīna plāksnīšu parādīšanās cēloņu novēršanu, esošo veidojumu noņemšanu un ļoti išēmisku sirds slimību.
Šim nolūkam cilvēks iziet diezgan sarežģītu ārstēšanas kursu:
- Pacientam tiek noteikts zāļu kurss, kas samazina miokarda skābekļa patēriņu.
- Vienlaikus pacients lieto zāles, kas novērš holesterīna plāksnīšu veidošanos, kā arī pazemina holesterīna līmeni kopumā.
- Atgūšanas priekšnoteikums ir atbilstība pareiza diēta, pilnībā izslēdzot no pacienta uztura treknu ceptu pārtiku, pārtiku, kas satur daudz sāls, asos piparus un kūpinātu gaļu. Pacienta uzturā turpmāk jāiekļauj vitamīni, kalcijs un citi. noderīgas minerālvielas... Diētai vajadzētu palīdzēt cilvēkam atbrīvoties no liekais svars.
- Fizikālā terapija vai sports, ko iesaka kardiologs.
- Pacientam ir kategoriski jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana: ne tikai terapijas laikā, bet arī nākotnē.
- Slimību ārstēšana slimību izraisošs asinsvadi: hipertensija un cukura diabēts.
Diētas ievērošana Visas procedūras un terapeitiskie pasākumi ir izrakstījis ārsts. To ievērošana un norādījumu izpilde ir obligāta tieši speciālista norādītajā apjomā. Pretējā gadījumā ārstēšana nedos rezultātus – tabletes vien šādā situācijā organismam nepalīdzēs.
Mirstība no koronārās sirds slimības ir diezgan augsta – tā pēc būtības ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Dzīves kvalitāte šajā gadījumā pilnībā ir atkarīga no pacienta gribas: no viņa vēlmes dzīvot normālu veselīgu dzīvi.
Video
Visbriesmīgākais jebkura planētas iedzīvotāja, kas vecāks par 50 gadiem, ienaidnieks, mānīgs ienaidnieks, kas pēkšņi apsteidz un maina dzīvi uz visiem laikiem. Ienaidnieks, kas jāatpazīst pēc redzes. Meet - koronāro artēriju ateroskleroze.
Patiesi biedējošus datus sniedz medicīniskā statistika – katru otro nāvi pasaulē izraisa koronārā sirds slimība. Iemesls tam ir koronāro artēriju ateroskleroze. Tā tas ir bijis vienmēr, izņemot totālo militāro kauju laikus. Skumjākais ir tas, ka gadu no gada šie rādījumi mainās uz slikto pusi. Tas notiek neskatoties uz to, ka medicīna turpina attīstīties, tiek atvērti reģionālie asinsvadu centri, kas paredzēti esošās situācijas risināšanai, tiek ražotas jaunas zāles. Mēģināsim noskaidrot, kāda veida slimība tā ir un kā to uzveikt.
Ar ievērojamu sirds artēriju un arteriolu (mazāko asinsvadu) sašaurināšanos, to sakāvi ar aterosklerozes procesu, sirds veic savu darbu arvien sliktāk. Miera stāvoklī sāpes visbiežāk netraucē, bet ejot, skrienot, ceļot smagumus vai spēcīgas sajūtas, sirds sāk strādāt ātrāk. Tieši tad pacientam parādās raksturīgas sāpes. Parasti cilvēks sūdzas par spiedošu sajūtu, līdzīgu smaguma sajūtai, ar roku norāda uz krūšu centru vai kreisā puse... Miera stāvoklī sāpes pāriet. Šo stāvokli medicīnā sauc par stenokardiju. Smagākos gadījumos, kad sirds koronāro asinsvadu ateroskleroze ir vēl biežāka, līdzīgas sāpes rodas pat ar mazāko kustību.
Kāpēc man sāp sirds?
Slimības sākumā cilvēks parasti nejūtas slims – viņam nav sūdzību, nepatīkamas sajūtas... Sirds koronāro artēriju ateroskleroze ilgu laiku norit nesāpīgi, neliekot sevi manīt. Parasti, palielinoties aterosklerozes aplikumam un izspiežoties asinsvada lūmenā, parādās pirmie simptomi. Kuģis, kas piegādā asinis sirds muskuli, kļūst šaurs. Asinis plūst caur to sliktāk. Trūkst skābekļa, un sirds sāk slikti tikt galā ar slodzi. Ķermenis cieš, rupji sakot, no nepietiekama uztura. Medicīnā ir plaši pazīstams izteiciens "sāpes sirdī ir viņa sauciens pēc palīdzības".
Slimības attīstība
Stenokardija ir slimība, kas cilvēku var mocīt gadu desmitiem pēc kārtas. Tomēr biežāk slimība progresē. Ja netiek pievērsta pietiekama uzmanība ārstēšanai, ateroskleroze turpina augt un attīstās sirdslēkme.
Molekulārā līmenī sirdslēkmes cēlonis ir koronāro artēriju stenozējošā ateroskleroze . Tas ir, milzīgs, pilnīgs sirds asinsvadu bojājums. Notiek apmēram tā – plīst aplikuma odere un asins daļiņas sāk "pielipt" pie šķidrā kodola, radot trombu. Jau tā šaurais trauks ir pilnībā aizvērts. Tās lūmenā sākas iekaisums. Un tajā muskuļa daļā, kas tika piegādāta no šī trauka, notiek katastrofa. Pārtraucot saņemt uzturu, muskuļi mirst. Šajā brīdī pacients sajūt asas, nepanesamas sāpes krūtīs, var parādīties bailes, elpas trūkums. Tieši šis brīdis ir izšķirošs dzīvei. Daži izdzīvo, daži nē. Tas galvenokārt ir atkarīgs no skartās zonas plašuma. Protams, savu lomu spēlē pacienta vecums un stāvoklis, kā arī citas viņa hroniskās slimības.
Kā cīnīties
Pats pirmais jautājums, ko pacienti uzdod, ir tas, vai aterosklerozi var izārstēt. Noteikti nē. Nav tādu zāļu, kas izraisītu apgrieztu procesa attīstību, aplikuma samazināšanos vai izzušanu. Ārstēšana ir situācijas stabilizēšana. Palēniniet aterosklerozes attīstību un labākajā gadījumā pārtrauciet to vispār. Ideālā gadījumā par to vajadzētu padomāt, pirms parādās simptomi. Tomēr vēlāk tas burtiski kļūst par būtisku nepieciešamību.
Lai cik tas izklausītos neparasti, jāsāk ar dzīvesveida maiņu. Proti, ar pareizu uzturu... Tauki, kas veido plāksni, lielākoties nāk no taukiem, ko mēs ēdam. Jāpatur prātā, ka tikai dzīvnieku tauki jāuzskata par "vainīgiem" aterosklerozes veidošanā – tie ir tie, kas ir bīstami. Augu tauki neizraisa aterosklerozes augšanu. Sviests, krējums, trekna gaļa – tie ir pārtikas produkti, kas stingri jāierobežo. Gluži pretēji, dārzeņi, augļi, graudaugi ir ārkārtīgi veselīgi produkti. To saturam vajadzētu veidot lielāko daļu uztura. Tiek dotas augu eļļas liela uzmanība, tiem vajadzētu aizstāt sviestu, ja iespējams.
Papildus uzturam liela nozīme ir vielmaiņai. Personai ar palielinātu ķermeņa masu ir daudz lielāks risks saslimt ar koronāro sirds slimību. Turklāt tendence uz aterosklerozi palielina cukura diabētu, īpaši slikti ārstētu diabētu ar augstu cukura līmeni asinīs.
Iedzimtība būtiski veicina saslimstību. Aortas un koronāro artēriju ateroskleroze var attīstīties pat jauns vecums un rīkoties ļoti agresīvi, ja pacientam ir ģenētiska predispozīcija. To var noteikt ar testiem, kas parāda kopējā holesterīna un tā frakciju saturu asinīs. Fakts ir tāds, ka viens no asins tauku veidiem ir visbīstamākais. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt detalizētu analīzi. Nopietnu lipīdu metabolisma pārkāpumu gadījumā tiek atklāts "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanās - ZBL (vairāk nekā 3) un kopējā holesterīna palielināšanās (vairāk nekā 5).
Narkotiku ārstēšana
Ir zāles, kas var ietekmēt tauku vielmaiņu. Tos sauc par statīniem, un tie nomāc "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanos, kas izraisa aterosklerozes palielināšanos. Statīni samazina arī kopējo holesterīna līmeni asinīs. Saskaņā ar dažiem zinātniskiem datiem šīs zāles var pat nedaudz samazināt aterosklerozes plāksnīšu izmēru, taču jums nevajadzētu uz to nopietni rēķināties.
Šāda veida zāļu devu iecelšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Tāpat kā citām zālēm, tām ir vairākas blakus efekti piemēram, ietekmēt aknu darbību. Šī iemesla dēļ tie tiek noteikti stingri saskaņā ar indikācijām, koncentrējoties uz analīzēm un slimības smagumu. Savlaicīga statīnu uzņemšana piemērotās devās ir viens no spēcīgākajiem līdzekļiem aterosklerozes profilaksei.
Darbība
Šķiet, ka koronārās sirds slimības skarto asinsvadu izmērs operācijai ir ļoti mazs. Bet par laimi, mūsdienu medicīna varbūt pat to. Ar smagu stenokardiju vai akūta sirdslēkme tiek veikta īpaša iejaukšanās - koronārā angiogrāfija. Sirds traukā ievieto mikroskopisku sensoru un ievada kontrastvielu. Ar lielu palielinājumu ārsti var redzēt, kur ir traucēta asins plūsma, un novērst problēmu. Ar speciālu balonu tiek paplašināta sašaurināšanās vieta un uzstādīts stents – sietam līdzīga struktūra, kas palielina lūmenu. Šī darbība tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija... Turklāt autopsija krūtis nav nepieciešams, tikai neliels punkcija uz rokas vai augšstilba.
Stentēšanu varētu uzskatīt par glābiņu, ja ne viena lieta. Kuģus, uz kuriem tika veikta iejaukšanās, atkal ietekmē ateroskleroze, ja jūs nelietojat statīnus un vairākas citas zāles. Pēc operācijas pacientam ir vienkārši pienākums visu mūžu lietot medikamentus pēc noteiktas shēmas.
Apkopojot, mēs varam teikt, ka ateroskleroze patiešām ir ienaidnieks numur viens. Taču, redzot to no visām pusēm, varam veiksmīgi atvairīt uzbrukumus. Galvenais ir rīkoties laikā un gudri.
KARDIOLOĢIJA - SIRDS SLIMĪBU profilakse un ārstēšana - mājas lapa
Kas ir ateroskleroze?
Ateroskleroze ir pakāpenisks process, kurā uz artēriju sieniņām nogulsnējas holesterīna plankumi (kopas). Holesterīna plāksnes izraisa artēriju sieniņu sacietēšanu un artērijas iekšējā kanāla (lūmena) sašaurināšanos. Aterosklerozes sašaurinātās artērijas nevar piegādāt pietiekami daudz asiņu, lai nodrošinātu to apgādāto ķermeņa daļu normālu darbību. Piemēram, artēriju ateroskleroze izraisa asinsrites samazināšanos kājās. Samazināta asins plūsma kājās var izraisīt sāpes kājās, ejot vai vingrojot, trofiskā čūla, ilgāk dzīst brūces uz kājām. Artēriju ateroskleroze, kas piegādā asinis smadzenēm, var izraisīt asinsvadu demenci (garīgu pasliktināšanos, ko izraisa pakāpeniska smadzeņu audu nāve daudzu gadu laikā) vai insultu (pēkšņu smadzeņu audu nāvi).
Daudziem cilvēkiem ateroskleroze var palikt latenta (bez simptomiem vai veselības problēmām) daudzus gadus vai pat gadu desmitus. Ateroskleroze var attīstīties jau pusaudža gados, taču visi simptomi un veselības problēmas parasti parādās pieaugušā vecumā, kad artērijas jau ir ievērojami sašaurinātas. Cigarešu smēķēšana, augsta asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un cukura diabēts var paātrināt aterosklerozes attīstību un izraisīt agrāku simptomu un komplikāciju parādīšanos, īpaši cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir ateroskleroze. agrīnā vecumā.
Koronārās sirds slimības ietver:
- Pēkšņa nāve
- Sāpes krūtīs (stenokardija)
- Nenormāli sirds ritmi
- Sirds mazspēja novājināta sirds muskuļa dēļ
Koronārā ateroskleroze (vai koronārā artēriju slimība) attiecas uz aterosklerozi, kas izraisa koronāro artēriju sacietēšanu un sašaurināšanos. Slimības, ko izraisa sirds muskuļa asinsrites samazināšanās koronārās aterosklerozes dēļ, sauc par koronāro sirds slimību (KSS).
Sirdslēkme koronāro artēriju aterosklerozes gadījumā
Dažreiz holesterīna plāksnes virsma var plīst un uz virsmas veidojas asins receklis. Trombs bloķē asiņu pāreju caur artēriju un izraisa sirdslēkmi. Plaisas cēlonis, kas izraisa trombu veidošanos, lielākoties nav zināms, taču cigarešu smēķēšana vai citi nikotīna efekti, paaugstināts ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) holesterīna līmenis, augsts līmenis katekolamīns (adrenalīns) asinīs, augsts asinsspiediens un citi mehāniski un bioķīmiski cēloņi.
Atšķirībā no stenokardijas piepūles vai atpūtas sirdslēkmes laikā sirds muskulis mirst, un šis zaudējums ir neatgriezenisks. Lai gan sirdslēkmes var rasties jebkurā diennakts laikā, lielākā daļa no tām notiek no 4:00 līdz 10:00. Tas ir saistīts ar faktu, ka no rītiem asinīs paaugstinās virsnieru dziedzeru radītā adrenalīna līmenis. Paaugstināts adrenalīna līmenis, kā minēts iepriekš, var izraisīt holesterīna plāksnīšu plīsumu.
Apmēram 50% cilvēku ar sirdslēkmi ir brīdinājuma simptomi, piemēram, slodzes vai miera stenokardija, pirms tās sākuma, taču šie simptomi ir viegli un tiek ignorēti.
Lai gan ģimenes anamnēze un vīrišķība ir ģenētiski noteikta, no citiem riska faktoriem var izvairīties, mainot un ievadot medikamentus.
Faktori, kas palielina aterosklerozes un sirdslēkmes risku, ir: augsts holesterīna līmenis asinīs, augsts asinsspiediens, tabakas lietošana, cukura diabēts, vīriešu dzimums, koronārā sirds slimība ģimenes anamnēzē.
Augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperlipēmija)
Augsts holesterīna līmenis asinīs ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes risku, jo holesterīns ir galvenā plāksnes sastāvdaļa, kas uzkrājas uz artēriju sieniņām. Holesterīns, tāpat kā eļļa, var izšķīst asinīs tikai tad, ja to apvieno ar īpašiem proteīniem, ko sauc par lipoproteīniem. (Bez savienojuma ar lipoproteīniem holesterīns asinīs pārvēršas par cietu vielu). Holesterīns asinīs kombinējas ar jebkuriem lipoproteīniem: zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL), zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL), lipoproteīniem liels blīvums(ABL). Holesterīns apvienojumā ar zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīnu ir "slikts" holesterīns, kas nogulsnē holesterīnu artēriju plāksnēs. Tāpēc paaugstināts ZBL holesterīna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes risku. Holesterīns kopā ar ABL (ABL holesterīns) ir "labais" holesterīns, kas noņem holesterīnu no artēriju plāksnēm. Tāpēc zemāks ABL holesterīna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes risku. Prakse liecina, ka aktivitātes, kas pazemina ZBL holesterīnu un/vai paaugstina ABL holesterīna līmeni (svara samazināšana, mazāk piesātināto tauku diēta, regulāras fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošana), samazina sirdslēkmes risku.
Viena no svarīgākajām klasēm ārstnieciskas vielas piešķirts plkst paaugstināts līmenis holesterīns (statīni), papildus holesterīna līmeni pazeminošai iedarbībai, tam ir arī aizsargājoša iedarbība pret sirdslēkmi. Daudziem pacientiem, kuriem ir augsts sirdslēkmes risks, ir jālieto statīni neatkarīgi no holesterīna līmeņa asinīs.
Hipertensija - augsts asinsspiediens
Augsts asinsspiediens ir aterosklerozes un sirdslēkmes riska faktors. Gan augsts sistoliskais (sirdsdarbības laikā), gan diastoliskais (sirds miera stāvoklī) spiediens palielina sirdslēkmes risku. Ir pierādīts, ka kontrolējot ar zāles, var samazināt sirdslēkmes risku.
Tabakas lietošana (smēķēšana)
Tabaka un tabakas dūmi satur ķīmiskas vielas, kas bojā sienas asinsvadi, paātrina aterosklerozes attīstību un palielina sirdslēkmes risku.
Diabēts
Gan no insulīna atkarīgo, gan no insulīna neatkarīgo cukura diabēta veidu (attiecīgi 1. un 2. tipa) pavada pastiprināta ateroskleroze viss organisms. Tā rezultātā pacienti ar cukura diabēts pastāv kāju asinsrites pavājināšanās, koronārās sirds slimības, erektilās disfunkcijas, insultu risks agrākā vecumā nekā cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta. Pacienti ar cukura diabētu var samazināt savu risku, stingri kontrolējot cukura līmeni asinīs, veicot fiziski vingrinājumi, kontrolējot savu svaru, ievērojot nepieciešamo diētu.
Vīrietis
Vīriešiem jebkurā vecumā ir lielāks risks saslimt ar aterosklerozi un koronāro sirds slimību nekā sievietēm. Daudzi zinātnieki uzskata, ka šī atšķirība ir saistīta ar augstāku ABL (augsta blīvuma alfa lipoproteīna) holesterīna līmeni sieviešu asinīs nekā vīriešu. Tomēr ar vecumu šī atšķirība parādās arvien mazāk.
Koronārās sirds slimības ģimenes anamnēzē
Pacientiem, kuru ģimenes anamnēzē ir koronārā sirds slimība, ir paaugstināts sirdslēkmes risks. Tajā pašā laikā risks ir lielāks, ja tie ir koronārās sirds slimības gadījumi jaunā vecumā, tostarp sirdslēkmes vai pēkšņa nāve vecumā līdz 55 gadiem – tēviem vai citiem pirmās pakāpes vīriešu kārtas radiniekiem, bet līdz 65 gadu vecumam – mātēm vai citām pirmās pakāpes radniecēm sievietēm.
+7 495 545 17 44 - kur un kam operēt sirdi
Kā ārstēt bērnu no herpes kaklā: ko viņam dot, lai tiktu galā ar vīrusu infekciju uz mandeles?
Strazds mēlē pieaugušajiem un bērniem - simptomi, ārstēšana
Kāda veida izdalījumi var būt ar piena sēnīti?
Balanopostīts vīriešiem: mājas ārstēšana Dioksidīns balanopostīta ārstēšanai
Kā HIV izpaužas vīriešiem?