Neauglība ir viena no aktuālākajām ginekoloģiskajām problēmām. Šis termins tiek saprasts kā precēta pāra nespēja ieņemt bērnu viena gada garumā regulāras seksuālas darbības laikā (sekss notiek vismaz 2 reizes nedēļā), neizmantojot kontracepcijas līdzekļus. Saskaņā ar PVO statistiku neauglība notiek 8% sieviešu, un šīs problēmas attīstībā nozīmīga loma ir dažādām ginekoloģiskām patoloģijām.

Vai ir iespējams grūtniecību ar dzemdes miomu - labdabīgu audzēju, kas aug no miometrija? Jā, bet tikai tad, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi un tiek ievēroti ārsta ieteikumi. Atsevišķās situācijās fibroīdi var izraisīt neauglību vai izraisīt biežu spontāno abortu pēc veiksmīgas bērna koncepcijas - aborts.

Neauglība: vispārīga informācija

Nespēja ieņemt bērnu ir absolūta un relatīva. Pirmajā gadījumā sieviete nekādā gadījumā nevar ieņemt bērnu. Tas ir iespējams ar dažām malformācijām, bet ar fibroīdiem tas nenotiek. Absolūta neauglība ar šo patoloģiju notiek tikai pēc - tieša augļa tvertne. Mūsdienās ginekologi dara visu iespējamo, lai izvairītos no šīs samaitāšanas operācijas reproduktīvā vecuma sievietēm, un meklē citus problēmas risināšanas veidus.

Tikai dzemdes noņemšana (histerektomija) ir absolūtās neauglības cēlonis.

Viņi saka par relatīvo neauglību, ja pēc noteiktas ārstēšanas sieviete var kļūt par māti. Fibromas ir tikai relatīvās neauglības cēlonis, un pēc adekvātas terapijas vai operācijas jūs varat veiksmīgi iedomāties, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Mēs par to rakstījām vienā no mūsu rakstiem.

Pēc rašanās laika neauglību iedala divās kategorijās:

• Primārais - ievietots gadījumā, ja sieviete ar dzemdes miomu nekad nav bijusi stāvoklī;
• Sekundāri - viņi par to runā, kad pacients vismaz vienu reizi bija stāvoklī, bet tagad viena vai otra iemesla dēļ nevar ieņemt bērnu. Tas ņem vērā ne tikai veiksmīgas dzemdības, bet arī abortus un spontānos abortus.

Biežāk sastopama sekundārā neauglība. Tas izskaidrojams ar to, ka slimība bieži tiek atklāta pēc 35 gadiem, un līdz šim brīdim daudzām sievietēm izdodas dzemdēt bērnu. Primārā neauglība ar fibroīdiem biežāk ir to sieviešu daļa, kuras pirms 30 gadu vecuma nav izlēmušas par māti un dažādu iemeslu dēļ daudzu gadu garumā apzināti atlika šo brīdi. Šeit svarīga ir bieža ovulācija, hiperestrogenisms un citi faktori, kas var izraisīt labdabīga audzēja parādīšanos dzemdes muskuļu slānī. Jūs varat lasīt par tiem vienā no mūsu rakstiem.

Uz piezīmes

Ne visas sievietes ar fibroīdiem cieš no neauglības. Arī vīriešu slimības, kas izraisa spermatoģenēzes traucējumus, var būt šīs problēmas cēlonis. Tāpēc, pārbaudot precētu pāri, vispirms vīrietim ieteicams veikt spermogrammu un tikai pēc rezultātu saņemšanas noteikt turpmāko taktiku problēmas risināšanai.

Grūtniecības nenotikšanas cēlonis var būt vīrieša spermatoģenēzes pārkāpums, tāpēc viņš jāpārbauda speciālistiem.

Faktori, kas ietekmē bērna ar dzemdes miomu koncepciju

Ārstu komentāri šajā situācijā ir lakoniskāki. Ginekologi saka: viss ir atkarīgs no konkrētā klīniskā attēla. Grūtniecības iespējamība ar fibroīdiem nosaka vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni, pacienta vecumu un citus faktorus. Visi šie mirkļi kopā ļauj sievietei ieņemt bērnu vai iejaukties ilgi gaidītajā mātes stāvoklī.

Ir vairāki galvenie faktori, kas nosaka grūtniecības iespējamību ar dzemdes miomu:

Miomatozā mezgla lokalizācija

Šajā situācijā izšķiroša nozīme ir audzēja atrašanās vietai dzemdes audos. Saskaņā ar statistiku, suberozi mezgli netraucē bērna ieņemšanu un praktiski neietekmē augļa nēsāšanu. Šāda mioma atrodas tuvāk dzemdes ārējam slānim, var nonākt iegurņa dobumā, savienojot ar audiem tikai ar plānu kāju. Saskaņā ar atsauksmēm lielākajai daļai sieviešu ar grūtniecību izdodas iztikt bez būtiskām komplikācijām.

Ar suberozo miomu ir pilnīgi iespējams ieņemt bērnu un nēsāt bērnu, jo šāda veida audzēji atrodas uz dzemdes ārējās oderes un tie aug iegurņa dobuma virzienā.

Uz piezīmes

Izņēmums ir suberozs audzējs, kas nospiež blakus esošos orgānus: urīnpūsli un taisnās zarnas. Šāda veidošanās traucē normālu iegurņa orgānu darbību un izraisa komplikāciju attīstību, arī grūtniecības laikā. Bērna ieņemšanas stadijā fibroīdi, saspiežot olvadus, var radīt problēmas. Šajā gadījumā rodas mehānisks šķērslis spermas attīstībai un tikšanās ar olšūnu, kas kļūst par galveno neauglības cēloni.

Submucous mezgli, kas atrodas zem dzemdes gļotādas, visticamāk, netraucēs bērna koncepciju. Vienīgie izņēmumi ir audzēji, kas lokalizēti olvadu mutē. Tāpat kā iepriekšējā situācijā, šādi mezgli traucē spermas satikšanos ar olšūnu un apaugļošanu. , deformējot dzemdes dobumu, bieži rodas problēmas pēc apaugļošanās:

• Implantācijas pārkāpums un spontāns spontāns aborts agrīnā stadijā;
• Nepietiekama mazuļa apgāde ar skābekli un barības vielām (kad placenta atrodas uz mezgla), kas arī noved pie spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības vai izraisa hipoksiju un augļa augšanas aizturi;
• Iedzimtas augļa malformācijas, saspiežot lielu audzēju;
• Nepareiza bērna atrašanās dzemdē (slīpa vai šķērsvirziena), bridža prezentācija.

Submucous mezgli, kā likums, netraucē ieņemšanu, taču ne vienmēr ir iespējams droši nēsāt bērnu, jo miomatozais mezgls aug pret dzemdes dobumu, ietekmējot augļa veidošanos un attīstību.

Atrodoties dzemdes muskuļu slānī, viņi izturas atšķirīgi. Šie audzēji parasti netraucē bērna ieņemšanu, taču tie var veicināt agrīnu abortu. Tiek uzskatīts, ka fibroīdi var izraisīt regresīvu grūtniecību, kad embrijs nomirst, bet dzemde nesaraujas un no tā netiek vaļā. Šīs parādības mehānismi vēl nav pētīti, tāpēc ir diezgan grūti nopietni runāt par to ietekmi.

Miomātisko mezglu skaits

Un tas sievietei rada nopietnas problēmas. Palielināšanās iespēja samazinās, pieaugot izaugumu skaitam, taču precīzi šī mehānisma cēloņi nav zināmi. Iespējams, ka pats audzējs provocē izmaiņas hormonālajā līmenī, kas izjauc ovulāciju, maina menstruālo ciklu un galu galā noved pie neauglības.

Fibroid izmērs

Audzēja diametram ir liela nozīme jau grūtniecības stadijā, taču tas var ietekmēt arī apaugļošanās iespēju. Jo lielāks ir mezgls, jo lielāka ir blakus esošo orgānu (ieskaitot olvadus) saspiešanas varbūtība, komplikāciju un neauglības attīstība. Noderīga informācija atrodama vienā no mūsu rakstiem.

Komorbiditāte

Bojājumi, kas atrodas olnīcās, izjauc to darbību, novērš ovulāciju un izraisa neauglību. Slimojot ar abām slimībām vienlaicīgi, ir diezgan grūti spontāni iedomāties bērnu. Olnīcu cistas un audzēji arī nepalielina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Endometrioze kā blakusslimība samazina sievietes iespējas palikt stāvoklī.

Fibroīdi var rasties citas patoloģijas fona apstākļos:

• Polipovs;
• Endometrija hiperplāzija;
• Endometrīts - dzemdes iekaisums;
• Salpingo-oophorīts - iekaisuma izmaiņas olnīcās un olvados.

Pēdējā gadījumā caurulēs rodas saķeres, kas noved pie to aizsprostošanās un neauglības.

Sievietes vecums

Fibromas parasti tiek noteiktas pēc 30-35 gadiem, kas pasliktina slimības prognozi. Ar vecumu palielinās citu veselības problēmu rašanās varbūtība. Tās, pirmkārt, ir ginekoloģiskas slimības un ekstragenitālā patoloģija - traucējumi sirds, nieru un endokrīnās sistēmas darbā. Pēc 30 gadu vecuma samazinās arī ovulācijas ciklu biežums, kas samazina spontānas grūtniecības iespējas. Pēc 40 gadiem veiksmes iespēja ir minimāla.

Reproduktīvā vēsture

Fibroīdu prognoze lielā mērā ir atkarīga no fona, uz kura tiek atklāta patoloģija. Ja sievietei anamnēzē ir vairāk nekā viens aborts, viņai jābūt īpaši uzmanīgai pret šo problēmu un jāveic pilnīga diagnoze. Bieži vien pārbaudes laikā tiek atklāta vienlaicīga patoloģija, tiek konstatēti hormonālie traucējumi, kas kombinācijā ar miomu izraisa neauglību.

Ir svarīgi zināt

Fibromas reti ir vienīgais un tūlītējais neauglības cēlonis. Šī patoloģija bieži rada problēmas jau grūtniecības laikā, izraisot tās pārtraukšanu. Bet pat tādā gadījumā sievietei var būt bērni. Ir svarīgi tikai savlaicīgi iziet pārbaudi un nepieciešamo ārstēšanu, lai būtu pārliecināts par pasākuma panākumiem.

Lai grūtniecības prognoze būtu labvēlīga, sievietei jāveic pilnīga diagnoze un atbilstošs ārstēšanas kurss.

Grūtniecības plānošana: kas jums jāzina iepriekš

Daudzas sievietes sev uzdod jautājumu: kā ātri iestāties grūtniecības laikā ar miomu? Ārsti neiesaka steigties, jo dažreiz tikai kompetenta sagatavošana ļauj nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Vēloties sajust mātes prieku, sievietei ir jāievēro noteikts algoritms:

1. Apmeklējiet ginekologu un uzziniet visu informāciju par galveno diagnozi;
2. Iziet ārsta noteikto eksāmenu;
3. Ja nepieciešams, iziet ārstēšanu - hormonu kursu vai operāciju;
4. Pēc pabeigtās terapijas drīz plānojiet grūtniecību.

Detalizētāk aplūkots vienā no rakstiem.

Fibroīdu pārbaudes shēma ietver:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana;
2. Iegurņa orgānu ultraskaņa ar Dopleru (asins plūsmas novērtējums audzējā);
3. Histeroskopija (ar submucous mezgliem un vienlaikus adenomyosis, endometrija hiperplāzija);
4. Laparoskopija (pēc indikācijām);
5. MRI (ja nepieciešams precizēt mezgla lokalizāciju);
6. (ja ir aizdomas par vienlaicīgu patoloģiju).

Ultraskaņa ir galvenā metode fibroīdu diagnosticēšanai. Pētījums ļauj identificēt miomas un novērtēt tā lielumu, lokalizāciju, mezglu skaitu. Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, tiek noteikta turpmākā pacienta pārvaldīšanas taktika.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt pat nelielu novirzi no normas vai patoloģijas dzemdē.

Pēc diagnozes noteikšanas sievietei parasti ir daudz jautājumu:

Vai fibroīdus var sajaukt ar grūtniecību ultraskaņā?

Ļoti agrīnā stadijā, kad olšūna ir redzama noapaļota veidojuma formā, ārsts var kļūdīties grūtniecības laikā ar dzemdes audzēju. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams:

• Ziedojiet asinis hCG (aptieku testi ne vienmēr uzrāda pozitīvu rezultātu 2-3 nedēļu periodā, savukārt asins analīze ir jutīgāka metode);
• Atkārtojiet ultraskaņas skenēšanu 1-2 nedēļu laikā. Pēc 6-7 nedēļām tiek noteikts embrija sirdsdarbība, un diagnoze kļūst acīmredzama. Pēc 8 nedēļām ir grūti sajaukt pietūkumu un grūtniecību.

Vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā grūtniecību var sajaukt ar fibroīdiem?

Jā, tas notiek, jo abās situācijās dzemde ir palielināta. Nav nejaušība, ka ginekologi aprēķina miomas lielumu grūtniecības nedēļās. Ultraskaņa palīdzēs noteikt galīgo diagnozi. Vēlākajos posmos, kad lielas augļa daļas tiek noteiktas caur vēdera sienu, nav iespējams sajaukt šos stāvokļus.

Vai pirms bērna ieņemšanas ir nepieciešama terapija?

Turpmākā taktika būs atkarīga no diagnozes. Ir iespējamas šādas iespējas:

• Spontāna bērna koncepcija uz esošās miomas fona. Uzraudzība grūtniecības laikā, ārstēšana pēc dzemdībām;
• Dzemdes miomas ārstēšana un grūtniecības plānošana pēc terapijas kursa.

Ja apaugļošanās notiek ar dzemdes miomu, tad sievietei pēc dzemdībām būs jāārstē audzējs. Bet ārstam regulāri jāuzrauga visa grūtniecība, lai uzraudzītu grūtniecības gaitu.

Vai man vispirms jāārstē mioma un pēc tam jādomā par bērna ieņemšanu, vai ir vērts rīkoties pretēji? Uz šo jautājumu nav konkrētas atbildes. Viss ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas. Jums nevajadzētu vadīties pēc draugu padomiem, citu sieviešu viedokļa forumos, atsauksmēm internetā. Tas, kas der vienai sievietei ar fibroīdiem, negatīvi ietekmēs citas sievietes stāvokli. Pirms grūtniecības plānošanas ieteicams to pārbaudīt ginekologam un precīzi noskaidrot savu diagnozi.

Lai bērna koncepcija būtu veiksmīga, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

• Miomatozā mezgla izmērs ir līdz 2 cm;
• Suberous audzēja lokalizācija vai cita labvēlīga vieta, kurā olvadu lūmenis nepārklājas;
• Minimāli klīniskie simptomi vai slimības asimptomātiska gaita;
• Citu patoloģiju trūkums, kas var traucēt grūtniecības iestāšanos.

Bet pat šajā situācijā bērna koncepcija var nenotikt, un tad ārsts vispirms ieteiks fibroīdu ārstēšanu. Lai atbrīvotos no problēmas, tiek izmantoti dažādi medicīniski un ķirurģiski paņēmieni. 3-6 mēnešu laikā. Saskaņā ar atsauksmēm šī shēma ir darbojusies labi, un daudzām sievietēm pēc zāļu atcelšanas izdodas ieņemt bērnu.

Maza audzēja ārstēšana ar hormoniem vairākus mēnešus parasti ir izdevīga. Pēc ārstēšanas ar narkotikām sievietei ir iespēja palikt stāvoklī.

Fibromas ir norādītas ar mezgla diametru, kas pārsniedz 3 cm, kā arī ar smagiem simptomiem (dzemdes asiņošana utt.). Operācija ir neaizstājama, ja audzējs deformē dzemdes dobumu. Iespējams, bērna koncepcija būs veiksmīga, taču nākotnē ir iespējams spontāns aborts. Lai tas nenotiktu, ārsti iesaka vispirms atbrīvoties no traucējošajām fibroīdām un tikai pēc tam plānot grūtniecību.

Terapijas atteikums: iespējamie riski un komplikācijas

Ja sieviete atsakās no ārstēšanas tiešu indikāciju klātbūtnē, viņai vajadzētu nosvērt visus riskus un prātīgi novērtēt savas iespējas panākt labvēlīgu iznākumu. Dzemdes mioma attiecas ne tikai uz neauglību, bet gan uz grūtniecības komplikācijām. Nēsājot augli, var rasties šādas nepatīkamas situācijas:

• Spontāns spontāns aborts uz dzemdes dobuma deformācijas vai istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības fona;
• Priekšlaicīgas dzemdības (22-36 nedēļas);
• Placentas nepietiekamība, ko neizbēgami papildina augļa hipoksija ar iespējamu tās attīstības kavēšanos (risks ir īpaši augsts, ja placenta atrodas uz mezgla);
• Asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā placentas atdalīšanās dēļ.

Grūtniecība uz miomas fona apdraud dzemdes asiņošanu.

Vidēja un liela izmēra dzemdes mioma var būt norāde uz ķeizargrieziena sadaļu. Ja sievietei ir atļauts dzemdēt dabiski, pastāv liela komplikāciju iespējamība, kas arī novedīs pie operācijas. Vai ir vērts riskēt, ja pirms grūtniecības varat atbrīvoties no miomas un pēc tam mierīgi plānot bērna ieņemšanu?

Ir svarīgi zināt

Fibroids grūtniecības laikā netiek ārstēts. Hormonālās zāles nav parakstītas, lai samazinātu mezgla lielumu. Ārkārtas situācijās, kas apdraud sievietes un augļa dzīvību, var veikt miomektomiju. Šāda operācija pati par sevi ir ļoti traumatiska grūtniecei un var izraisīt spontānu abortu.

Fakti, pētījumi, statistika

Sievietēm, kas sapņo par māti, jāzina: ir iespējama grūtniecība ar fibroīdiem. Iedomāties un dzemdēt bērnu ar šo slimību ir pilnīgi iespējams, taču nevajadzētu atteikties no medicīniskās palīdzības. Dažos gadījumos tieši kompetentā grūtniecības vadība un rūpīga sagatavošanās tai palīdz sievietei kļūt par māti.

Ja sieviete tiek pienācīgi ārstēta, tad dzemdības parasti būs veiksmīgas.

Daži vārdi par to, kā grūtniecība ietekmē miomas attīstību:

• Līdz 4% no visām sievietēm nēsā bērnu uz miomas fona, un daudzām ir grūtniecība, kas beidzas noteiktajā termiņā. 40% no topošajām māmiņām grūtniecības laikā ir komplikācijas;
• Pusei sieviešu grūtniecības laikā audzējs nemainās;
• 8-27% no topošajām māmiņām mioma samazinās;
• Tikai 25% sieviešu fibroīdi aug;
• Maksimālais mezgla pieaugums tiek atzīmēts otrajā trimestrī, minimālais - trešajā;
• Pēc dzemdībām mazie veidojumi stabilizējas vai regresē.

Bērna ar fibroīdiem veiksmīgas apaugļošanās noslēpums ir šāds: iziet pārbaudi un, ņemot vērā pilnīgu informāciju par savu veselības stāvokli, plānot grūtniecību. Ieteicams novērot ginekologu no agrīnās stadijas līdz pašai dzimšanai, savlaicīgi iziet visus skrīningus un uzraudzīt augli. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, iespēja iegūt veselīgu bērnu ir ļoti liela.

Vai ir iespējams grūtniecību pēc ķirurģiskas dzemdes miomas ārstēšanas?

Noderīgs video par to, kā mioma ietekmē grūtniecības attīstību

Miomātisko mezglu noteikšana liek sievietei spekulēt, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes miomu. Mēs sapratīsim, kad koncepcija ir diezgan reāla un kādos apstākļos tas ir grūti.

Vai jūs varat iedomāties ar fibroīdiem?

Mioma ir labdabīga neoplazma, kas nerada smagus patoloģiskus procesus sievietes ķermenī un retos gadījumos izraisa neauglību. Tomēr praksē nākas saskarties ar audzēju, kas bieži ir liela izmēra, kas procesu ļoti sarežģī. Lai paliktu stāvoklī un veiksmīgi nēsātu bērnu, sievietei būs jāmēģina. Jebkurā gadījumā pūles ir tā vērtas, jo uz spēles ir ilgi gaidītais bērns un laimīgā māte.

Labākais variants, plānojot papildināšanu, ir iepriekšēja slimības ārstēšana.

Koncepcijas iespējamība un riski, kas saistīti ar grūtniecību ar dzemdes fibroīdiem, ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas, lieluma un rakstura.

Kā iedomāties

Koncepcija ar fibroīdiem ir iespējama divos veidos: dabiski vai apaugļojot in vitro (ārpus ķermeņa). Nelieli jaunveidojumi ārpus dzimumorgāniem parasti netraucē grūtniecības iestāšanos tradicionālā veidā.

Vienlaicīgu slimību atklāšanas gadījumā var būt nepieciešama specializēta reproduktīvā centra palīdzība, kur tiek veikta mākslīgā apsēklošana. Šajā gadījumā tiek veikta rūpīga pārbaude, testi, saskaņā ar kuru rezultātiem tiek noteikts ārstēšanas kurss. Pēc audzēja mezglu samazināšanas tie tiek nosūtīti IVF.

Pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm līdz 35 gadu vecumam mākslīgās apaugļošanas pozitīvs rezultāts pēc iepriekšējas terapijas notiek 32% gadījumu. Tomēr nesen sievietes ir pakļautas dzemdībām vēlākā vecumā, tāpēc dabiski rodas jautājums, vai ir iespējams grūtniecību ar dzemdes fibroīdiem 40 un vēlāk? Ar nosacījumu, ka notiek regulāra ovulācija, mioma neiejaucas olšūnas piestiprināšanai un turpmākai augšanai, šī iespēja ir pilnīgi iespējama.

Kad izredzes ir augstas

Sievietēm ar suberous miomu ir labas iespējas ieņemt bērnu un iestāties normālā grūtniecības stāvoklī. Tās mezgli attīstās uz orgāna ārējās sienas. Slimība lielākoties ir asimptomātiska un tiek atklāta grūtniecības laikā, piemēram, parastajā ultraskaņā.

Nerada īpašus šķēršļus grūtniecībai un intramurālai miomai (starp muskuļiem)... Problēmas rodas, kad miomatozais mezgls aug tuvu apaugļotās olšūnas piestiprināšanas vietai. Tad ir liela placentas atdalīšanās varbūtība, embrija nāve agrīnā attīstības stadijā.

Ja audzējs tiek atrasts agrīnā stadijā un tā izmērs ir pārāk mazs, sieviete šaubās, vai mioma ietekmēs koncepciju. Mazie audzēji, kā likums, nerada šķēršļus spermas pārejai un embrija tālākai attīstībai, tāpēc atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar maziem fibroīdiem, ir pozitīva. Tikai tagad hormonālā fona svārstības var izraisīt strauju neoplazmas augšanu, kas apgrūtinās grūtniecības procesu.

Vēl viens noteicošais faktors ir mezglu daudzveidība. Jo mazāk ir, jo vairāk iespēju, ka mazulis piedzims.

Kad varbūtība ir ļoti maza

Vislielākās grūtības gaida sievietes ar submucous myoma. Tas rodas orgāna miometrija submucosal slānī un izaug dobumā, darbojas pēc intrauterīnās ierīces principa. Audzējs izraisa ovulācijas pārkāpumu, olvadu saspiešanu, kas apgrūtina spermas kustību.

Cits fibroīdu veids, kurā grūtniecību iestājas grūtniecība, ir dzemdes kakls vai tie, kas aug pie ieejas olvados. Šāda lokalizācija kļūst par mehānisku šķērsli sēklu ceļā uz olu vai apaugļotu olu orgānu dobumā.

Neliela procentuālā daļa koncepciju ar lieliem mezgliem, kad audzējs izspiež orgānu. Arī turpmākā mazuļa veidošanās būs sarežģīta: galvas, skeleta deformācija, novirzes attīstībā. Procesu sarežģī endometriozes, cistu un citu patoloģiju klātbūtne.

Lokalizācijas un sugu ietekme uz grūtniecību

Veiksmīga koncepcija un dzemdības ir atkarīgas no mioma veida, tās lieluma, atrašanās vietas un nevērības pakāpes. Apsveriet, kā dažādas neoplazmas ietekmē grūtniecību:

1. Submucous - attīstās dzemdes ķermenī, aizņem vietu embrija augšanai.
2. Subserous - izraisa augļa hipoksiju un placentas nepietiekamību.
3. Intersticiāls - izraisa sāpes, dzemdes deformāciju, traucējumus augļa attīstībā.
4. Intraligamentāri - bojā kaimiņu orgānus, izspiež dzemdi, izraisa placentas atdalīšanos un nepietiekamu mazuļa svaru.
5. Dzemdes kakls - lokalizēts dzemdes kaklā, traucē apaugļošanu un bērna attīstību, provocē priekšlaicīgas kontrakcijas, spontāno abortu, izjauc dabiskas dzemdības.

Pats par sevi miomas netiek uzskatītas par neauglības cēloni. Ja citu dzimumorgānu patoloģiju nav, un koncepcija nenotiek, ir jālikvidē jaunveidojums, lai palielinātu izredzes. Turklāt tā izmērs nedrīkst pārsniegt 8,5 centimetrus, pretējā gadījumā pastāv reproduktīvās funkcijas traucējumu risks. Pārāk liels audzējs operācijas laikā izraisa smagu asiņošanu, kas novedīs pie dzemdes noņemšanas. Turklāt auglība var netikt atjaunota pēc orgānu deformācijas.

Esošie riski

Grūtniecība ar dzemdes fibroīdiem ir saistīta ar šādiem riskiem:

• asiņošana;
• anēmija;
• bērna vietas veidošanās pārkāpums;
• anomālijas augļa attīstībā;

Diezgan bieži audzējs, kas attīstās gar dzemdes aizmugurējās sienas virsmu, noved pie orgāna locīšanas. Miomātiskie mezgli var izaugt uz plānas vai platas kātiņa. Augļa attīstība novedīs pie pedikula pagriešanās, kas traucēs asins plūsmu audzējā, izraisot audu nekrozi. To papildina sāpes, paaugstināts drudzis, vispārējs nespēks. Šūnu nāve apdraud infekcijas un iekaisuma procesu parādīšanos iegurņa orgānos, kas rada draudus mazuļa un mātes dzīvībai.

Nav iespējams paredzēt, kā uzvedīsies nākamās mātes fibroīdi. Medicīnas praksē ir reģistrēti gadījumi, kad miomatozie mezgli grūtniecības laikā spontāni pazuda (izzuda). Ārstiem ir grūti precīzi pateikt, kāpēc notiek šī parādība. Starp iespējamiem iemesliem tiek atzīmēts hormonālais pieaugums, kas ietekmēja audzēja attīstību. Vēl viens faktors ir traucēta asinsrite un rezultātā nepietiekama uztura, pakāpeniska patogēno audu nāve. Jaunveidojumi var izzust pēc dzemdībām un laktācijas pārtraukšanas.

Kādu ārstēšanu izvēlēties, plānojot grūtniecību

Sievietēm ar dzemdes miomu tiek parādīti divu veidu ārstēšana: konservatīva un ķirurģiska. Vēlams izvēlēties pirmo metodi, kas ietver zāļu lietošanu.

Uzmanību! Grūtniecības laikā jāpievērš īpaša piesardzība, izrakstot hormonālos līdzekļus, nosverot riskus un paredzamos ieguvumus.

Ja audzējs nereaģē uz zāļu terapiju, aktīvi progresē, traucē iekšējo orgānu darbu, izraisa stipras sāpes, tad ir nepieciešams operēt. Fibroīdu noņemšanai tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes: histeroskopija, laparoskopija, AAE, FUS-ablācija, lāzera staru iedarbība, histerektomija.

Pēc ārstēšanas kursa pirms grūtniecības plānošanas jāgaida vismaz 6 mēneši (dažreiz gads).

Pēdējos gados dzemdniecības praksē sievietes reproduktīvā vecumā, kas cieš no dzemdes miomas un plāno grūtniecību, ir arvien biežāk sastopamas. Ārstam, kurš novēro šādu pacientu, ir jāatrisina sarežģīts jautājums: vai grūtniecība ir pieļaujama ar šo patoloģiju un vai mazuļa nēsāšana izrādīsies neiespējams uzdevums? Lai viennozīmīgi atbildētu uz šo jautājumu, ir jānovērtē sievietes veselība, jānosaka slimības gaitas smagums un jānoskaidro citi faktori, kas var traucēt reproduktīvās funkcijas realizāciju.

Mēs steidzam precizēt: dzemdes mioma un grūtniecība ir diezgan savietojamas, bet tikai tad, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi un tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Galu galā, ja dažām sievietēm izdodas izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu bez medicīniskas iejaukšanās, tad citas nevar izvairīties no iepriekšējas ārstēšanas. Kā mioma ietekmē grūtniecības gaitu, un kas katrai sievietei būtu jāzina par šo problēmu?

Vispārīga informācija par slimību

Pirms runāt par iespējamo risku sievietei un viņas mazulim, jums vajadzētu saprast. Šī diagnoze tiek noteikta, kad tiek atklāts labdabīgs audzējs dzemdes muskuļu slānī. Patoloģija tiek atklāta ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas laikā, diagnozi apstiprina histeroskopija vai laparoskopija. Citi slimības nosaukumi ir leiomioma, fibroids (fibroma).

Tas izskatās kā dzemdes mioma uz kājas, kuras izmērs ir 6,8 x 5,3 cm ar ultraskaņu.

Uz piezīmes

Dzemdes fibroīdi biežāk sastopami 35-45 gadu vecumā. Jauniem pacientiem, menopauzes laikā - ar endometrija hiperplāziju.

Pēc lokalizācijas ir trīs mezglu varianti:

• Subserous - augt uz dzemdes ārējā apvalka pusi;
• Submucous - deformē dzemdes dobumu;
• Intersticiāls - nepārsniedziet muskuļu slāni.

• Menstruālā cikla pārkāpums;
• Acikliska dzemdes asiņošana;
• Hroniskas iegurņa sāpes.

Neoplazmu ārstēšanā ir iesaistīts ginekologs. Kad parādās pirmie simptomi, jums jāpiesakās un jāsaņem detalizēts padoms. Jo agrāk tiek diagnosticēta diagnoze un sākta ārstēšana, jo vairāk sievietes var izbaudīt labvēlīgu grūtniecības iznākumu.

Hormonālo izmaiņu ietekmē miomatozie mezgli var palielināties, tāpēc, jo agrāk tiek konstatēta mioma un jo mazāks tās izmērs, jo vairāk iespēju izārstēt audzēju konservatīvi.

Grūtniecība ar fibroīdiem: kas jums jāzina

Daži statistikas dati, kas paredzēti, lai noskaidrotu dažus patoloģijas aspektus:

• Dzemdes mioma agrāk vai vēlāk rodas gandrīz visām sievietēm (līdz 85%);
• Slimības klīniskās izpausmes rodas tikai 30% pacientu;
• Grūtniecības laikā audzējs tiek novērots 0,5-4% gadījumu;
• 60% pacientu nedaudz mainās audzēja lielums (abos virzienos), 40% mezgla diametrs nemainās;
• 20-25% gadījumu ir vērojams izglītības pieaugums (tipisks - no 5 cm);
• Maksimālais fibroīdu pieaugums notiek II trimestrī, minimālais - pēc 24 nedēļām;
• Audzēja kopējais diametrs palielinās ne vairāk kā par 25% (vidēji par 10-12% salīdzinājumā ar sākotnējo izmēru);
• 8-27% gadījumu notiek regresija vai samazināšanās;
• 60% no topošajām māmiņām vidēja lieluma (2,5–5 cm) mezglus grūtniecības beigās ultraskaņa nenosaka;
• Mazie audzēji (līdz 2,5 cm) biežāk tiek stabilizēti (nepalielinās un nesamazinās);
• Grūtniecības laikā komplikācijas fibroīdu klātbūtnē rodas 15-40% gadījumu.

Tātad, ir iespējams dzemdēt un dzemdēt bērnu ar dzemdes miomu, taču šis periods sievietes dzīvē nebūs no vieglākajiem. Protams, uz pilnīgas veselības fona grūtniecība ir daudz vieglāka, taču tas nenozīmē, ka audzēja klātbūtnē jums ir jāatsakās no sevis un jāatsakās no iespējas kļūt par māti. Mūsdienu medicīna ļauj dzemdēt pacientus ar diezgan sarežģītu diagnozi, un dzemdes mioma nav grūtākais gadījums dzemdniecības praksē. Ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, sievietei ir visas iespējas iziet šo sarežģīto posmu bez būtiskām problēmām un komplikācijām.

Dzemdes mioma nav kontrindikācija grūtniecībai, taču tās klātbūtne var sarežģīt augļa nēsāšanu.

Kā neoplazma izturas, nēsājot bērnu

Audzēja stāvoklis tieši atkarīgs no grūtniecības vecuma un hormonu līmeņa šajā periodā.

Agrīnās grūtniecības stadijās pakāpeniski palielinās miomatozo mezglu lielums. Šī parādība ir saistīta ar strauju progesterona augšanu - galveno hormonu, kas ir atbildīgs par augļa nēsāšanas iespēju. Maksimālais pieaugums ir līdz 8 nedēļām audu proliferācijas un hipertrofijas dēļ. Tieši šajā laikā spontānais aborts visbiežāk notiek fibroīdu augšanas rezultātā.

Pēc 8 grūtniecības nedēļām šūnu hiperplāzija tiek bloķēta, un turpmāku fibroīdu palielināšanos izskaidro audu tūska un hemodinamikas traucējumi. Nākamais mezglu augšanas lēciens tiek novērots otrajā trimestrī (12-24 nedēļas), kad veidojas placenta un mainās asins piegāde audzējam. Tajā pašā laikā tas ir iespējams, parādoties atbilstošiem akūtas vēdera simptomiem.

Grūtniecības trešajā trimestrī miomatozie mezgli stabilizējas pēc izmēra. Tas ir saistīts ar progesterona līmeņa pazemināšanos un tā stabilizēšanos līdz grūtniecības perioda beigām. Dažām sievietēm 36-38 nedēļu laikā audzējs netiek atklāts ar ultraskaņu. Tas nenozīmē, ka mezgls ir pilnībā pazudis - tas saruka tikai līdz izmēram, kas nav redzams ultraskaņā.

Pēc bērna piedzimšanas mioma kādu laiku paliek tādā pašā stāvoklī, pēc tam atkal sāk augt un 1-2 gadu laikā atgriežas iepriekšējā izmērā. Ir pamanīts, ka ilgstoša zīdīšana un laktācijas amenoreja palēnina audu proliferāciju un audzēja aktivitāti. Dažām sievietēm mezgli netiek noteikti pat vairākus gadus pēc bērna piedzimšanas. Gandrīz nav iespējams iepriekš paredzēt, kā audzējs izturēsies pie konkrētā pacienta. Mēs apspriedām jautājumu citā rakstā.

Katrs grūtniecības gadījums ar miomu ir individuāls, un tam nepieciešama īpaša pieeja un joma kontrolēt miomatozo mezglu augšanu.

Uz piezīmes

Dzemdes mioma grūtniecības laikā, visticamāk, pilnībā neizšķīst, bet var samazināties līdz klīniski nenozīmīgiem izmēriem.

Interesants video, kas veltīts šai problēmai, palīdzēs saprast, kādas grūtniecības komplikācijas var radīt miomas dzemdē:

Koncepcija patoloģijā: vai ir kādas iespējas?

Fibromas kā vienīgā patoloģija reti rada tādas komplikācijas kā neauglība. Audzējs neietekmē hormonālo līmeni un parasti netraucē ieņemšanu. Problēmas rodas vēlāk: olšūnas implantācijas stadijā, grūtniecības laikā no agrākajiem datumiem. Daudzām sievietēm tas izdodas atkārtoti, taču ne vienmēr ir iespējams dzemdēt šādu grūtniecību pirms noteiktā termiņa.

Kādās situācijās neauglība notiek uz miomas fona?

• Labdabīgs audzējs atrodas olvadu mutē. Mioma bloķē lūmenu un mehāniski novērš spermas satikšanos ar olu. Koncepcija nav iespējama dabiskā veidā, norādīts IVF. Rakstā "" mēs apsvērām šīs procedūras galvenos aspektus patoloģijā;
• Audzējs tiek kombinēts ar citām sieviešu reproduktīvās sfēras slimībām: endometriozi, olnīcu cistu. Šajā gadījumā audzējs iet kā vienlaicīga patoloģija. Tas ietekmē iespēju ieņemt bērnu, bet nav galvenais faktors;
• Mioma rodas ievērojamu hormonālo traucējumu fona apstākļos. Mēs runājam par endokrīno neauglību, savukārt pats audzējs ir tikai viens no faktoriem, kas novērš grūtniecību.

Miomātiskais mezgls var bloķēt olvadu lūmenu, kas izraisa neauglību.

Gadās arī tā, ka neauglības pārbaudē nekas netiek atklāts, izņemot miomas. Šādā situācijā ārsts, protams, piedāvās atbrīvoties no audzēja, jo viņš neredz citus acīmredzamus problēmas cēloņus. Pēc hormonu lietošanas vai operācijas daudzām sievietēm izdodas ieņemt bērnu un dzemdēt. Ja pat pēc miomas noņemšanas problēma joprojām nav atrisināta, jāmeklē cits neauglības cēlonis.

Audzēja diagnostika grūtniecības laikā

Ultraskaņa palīdz noteikt fibroīdus grūtniecei. Šī ir vienkāršākā, drošākā un pieejamākā metode, ko izmanto audzēja un tā komplikāciju noteikšanai. Ultraskaņu var veikt jebkurā grūtniecības stadijā, nekaitējot mazulim. Diezgan bieži neoplazma vispirms tiek atklāta grūtniecības laikā.

Slimības atbalsis neatšķiras no ārpus grūtniecības. kas atrodas dzemdes pamatnē vai ķermenī. Īpaša uzmanība ir pelnījusi šādas fibroīdu lokalizācijas iespējas:

• Submucous mezgls - var deformēt dzemdes dobumu un izraisīt spontānu spontāno abortu;
• Audzējs, kas atrodas netālu no olšūnas piestiprināšanas vietas, var izraisīt arī grūtniecības pārtraukšanu. Pēc 16 nedēļām fibroīdi, kas lokalizēti placentas tuvumā, traucē augļa barības vielu piegādi, var izraisīt tā attīstības kavēšanos un hipoksiju;
• vai tuvu ārējai rīklei - iemesls plānotai ķeizargrieziena operācijai.

Dzemdes mioma ultraskaņas laikā grūtniecības laikā

Svarīgi aspekti, kas attiecas uz daudzām sievietēm:

Vai fibroīdus un augļa attīstību var sajaukt?

Jā, ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Dzemdes palielināšanās notiek gan grūtniecības laikā, gan ar miomatozā mezgla augšanu. Ja audzējs neaug līdz serozai membrānai, dzemdes virsma paliek gluda, un šajā gadījumā var sajaukt vienu stāvokli ar citu.

Uz piezīmes

Grūtniecības laikā ir noteiktas dzemdes kakla un maksts gļotādas izmaiņas, kas nenotiek, veidojoties audzējam. Uzmanīgs ārsts, iespējams, pamanīs atšķirību un aizdomas par miomu.

Veicot ultraskaņas skenēšanu, nebūs grūti atšķirt miomas un grūtniecību. Augļa olai ir raksturīgas atbalsis, un embrija sirdsdarbība tiek noteikta jau pēc 6 nedēļām. Šos apstākļus var sajaukt tikai ļoti agrīnā stadijā, kad gan audzējs, gan grūtniecība ir redzami kā daži veidojumi dzemdes dobumā (kā arī ar sliktu ultraskaņas aprīkojuma izšķirtspēju).

Šādi mioma izskatās uz ultraskaņu (25 x 13 mm) un grūtniecību 6 nedēļu laikā.

Ko darīt, ja neoplazma pirmo reizi tiek atklāta grūtniecības laikā?

Gadās, ka diagnoze tiek noteikta tikai pirmās ultraskaņas skrīninga laikā 12-14 nedēļās vai pat vēlāk. Pēc pārbaudes ārsts sniegs savus ieteikumus turpmākajai taktikai.

Atklājot miomas grūtniecei, uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem:

• Mezglu skaits un to atrašanās vieta. Ir ļoti svarīgi noskaidrot, kur mioma aug: dzemdes dobumā vai uz āru līdz iegurņa orgāniem. Tas ir galvenais aspekts, kas nosaka turpmāko grūtniecības un dzemdību gaitu;
• Neoplazmas atrašanās vieta attiecībā pret olšūnu (placentu);
• Asins plūsma ap mezglu;
• Augļa stāvoklis: atbilstība gestācijas vecumam, sirdsdarbības ātrums, defektu klātbūtne.

Ja miomas ir parādījušās jau grūtniecības laikā, tas arī nav panikas cēlonis. Šajā gadījumā mezgls joprojām ir pārāk mazs, lai nopietni kaitētu auglim. Pēc ginekologu domām, neliels audzējs parasti netraucē veiksmīgai augļa nēsāšanai un netraucē patstāvīgas dzemdības.

Vai grūtniecību var izlaist fibroīdu dēļ?

Jā, ja audzējs ir pietiekami liels un embrijs joprojām ir pārāk mazs. Šajā gadījumā ultraskaņas skenēšanu ieteicams atkārtot 1-2 nedēļu laikā.

Vai grūtniecības tests var parādīt audzēju?

Aptiekas testa sloksnes reaģē uz hCG saturu urīnā - hormonu, kas izdalās pēc bērna ieņemšanas. Tiek pamanīts, ka retos gadījumos horiona gonadotropīns tiek atklāts arī fibroīdos, bet biežāk ļaundabīgos dzemdes audzējos. Ja tests uzrāda pozitīvu rezultātu, hCG noteikšanai jums jāziedo asinis, jāveic ultraskaņas skenēšana un jāsaņem tikšanās ar ginekologu.

Fibroīdu simptomi grūtniecēm: kā slimība izpaužas

Ja sievietei grūtniecības laikā diagnosticē miomas, viņai jāzina, kā notiek šī patoloģija, un jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Sāpes vēdera lejasdaļā. Audzējs muskuļu slānī var radīt nepatīkamas vilkšanas sajūtas virs krūtīm, izstarojot muguru, starpeni, augšstilbu. Šādas sāpes bieži kļūdaini uzskata par draudoša aborta pazīmēm, kas noved pie nepamatotas hospitalizācijas slimnīcā;
• ... Skarlatēna vai brūna izdalīšanās var būt vai nu miomas izpausme, vai arī sākusies spontāna aborta pazīme. Nepieciešama ginekologa konsultācija. Jāatzīmē, ka audzējs grūtniecības laikā reti izpaužas kā asiņošana;
• Iegurņa orgānu saspiešanas pazīmes: bieža un apgrūtināta urinēšana, aizcietējums. Šādi simptomi ir sastopami gandrīz visās grūtniecēs bez miomas, tāpēc ir diezgan grūti atšķirt šīs pazīmes.

Uz piezīmes

50% no visām topošajām mātēm patoloģija ir asimptomātiska.

Fibroīdu klātbūtnē grūtniecības laikā ir jāuzmanās no dažiem simptomiem (sāpēm vēdera lejasdaļā, asiņošanas), jo tie var norādīt ne tikai uz audzēja izpausmi un tā iespējamo augšanu, bet arī par draudiem pārtraukt grūtniecība.

Trauksmes simptomi grūtniecības laikā:

• Krampjveida stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• Jebkuras intensitātes asiņaini izdalījumi;
• Akūta urīna aizture;
• Amnija šķidruma noplūde;

Šādu simptomu parādīšanās norāda uz komplikāciju attīstību un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Vai jums vajadzētu plānot grūtniecību, ja jums ir mioma?

Vai ir vērts dzemdēt ar fibroīdiem, vai arī riski ir pārāk lieli? Pirms atbildat uz šo jautājumu, jums jānovērtē visi pieejamie faktori:

1. Mezglu lokalizācija (apakšā, ķermenī vai kaklā, gar priekšējo vai aizmugurējo sienu). Intersticiālie audzēji ar centrbēdzes augšanu un suberozām fibroīdām parasti netraucē koncepciju un nesēšanu. Problēmas rodas galvenokārt, deformējot dzemdes dobumu un intersticiālās miomas ar centripetāla augšanu;
2. Mezglu izmēri. Jo lielāks audzējs, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība;
3. Veidojumu skaits dzemdē. Ar vairākiem mezgliem prognoze ir sliktāka;
4. Asins plūsmas stāvoklis dzemdē. Ja ir miomas nekrozes pazīmes, audzējs pirms grūtniecības jānoņem;
5. Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne. Vienlaicīga endometriozes vai endometrija hiperplāzijas attīstība sarežģī grūtniecības gaitu;
6. Vecums: jo vecāka ir sieviete, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība. Pēc 35 gadiem (kad parasti tiek konstatētas miomas) palielinās citu ginekoloģisko patoloģiju skaits, tiek uzliktas somatiskās slimības, kas palielina komplikāciju risku. Ir svarīgi saprast, ka sievietes reproduktīvais periods ir ierobežots. Gadās arī tā, ka pēc ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas menopauzes sākuma dēļ pacientam vairs nevar būt bērnu;
7. Reproduktīvā vēsture. Abortu vēsture ir vēl viens iemesls fibroīdu iepriekšējai apstrādei.

Fibroīdu grūtniecības plānošana jāsāk ar visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu spontāna aborta riska faktorus un komplikāciju attīstību

Kā būt? Pirmkārt, ārstējiet audzēju un pēc tam palieciet stāvoklī, vai tas notiek otrādi? Uz šo jautājumu nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi, un taktika tiek noteikta katrai sievietei individuāli pēc pilnīgas pārbaudes. Liela nozīme ir arī pacienta reproduktīvajiem plāniem. Ja sieviete nākamajos gados nevēlas kļūt par māti, nav jēgas izrakstīt hormonus vai veikt operāciju, lai stabilizētu mezglus. Pēc 3-5 gadiem, kad pacients nolemj ieņemt bērnu, mezgli var atkal izaugt, un būs nepieciešams vēl viens terapijas kurss.

Ir svarīgi zināt

Mēs runājam tikai par stabilām un asimptomātiskām fibroīdām. Ja audzējs aug vai traucē sievietei, ārstēšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk.

Dzemdes miomas ārstēšanā pirms grūtniecības tiek izmantotas šādas metodes:

• pirms bērna ieņemšanas. COC un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti palīdz stabilizēt mezglus;
• Dzemdes artērijas embolizācija ir izvēle sievietēm, kuras plāno grūtniecību ar fibroīdiem;
• Konservatīvā miomektomija. Pēc operācijas uz dzemdes paliek rēta, kas kļūs par ķeizargrieziena norādi.

Uz piezīmes

Saskaņā ar sieviešu un ginekologu atsauksmēm AAE ir labākais variants fibroīdu ārstēšanai. Ja ir šāda tehniska iespēja, ārsti savus pacientus novirza uz embolizāciju. Procedūra ir labi panesama, nepasliktina auglību, un grūtniecība iestājas dažu nākamo mēnešu laikā. Pēc AAE audzējs neaug, un bērns tiek nēsāts bez komplikācijām. Vissvarīgākais ir tas, ka uz dzemdes nav rētu, un sieviete, kurai veikta AAE, var dzemdēt bērnu caur dabisko dzemdību kanālu.

AAE procedūrai nav nepieciešami iegriezumi, un tā ir minimāli invazīva darbība.

Jūs varat plānot grūtniecību tūlīt pēc hormonu izņemšanas un menstruālā cikla atjaunošanas. Pēc operācijas ieteicams pagaidīt vismaz 3 mēnešus.

Komplikācijas: kāda patoloģija apdraud topošo māti un bērnu

Dzemdes fibroīdi izraisa šādu nevēlamu seku attīstību:

• Grūtniecības pārtraukšanas draudi, kas var izraisīt agrīnu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības (pēc 22 nedēļām);
• Istma-dzemdes kakla nepietiekamība. Tas notiek, ja audzējs tiek nospiests uz dzemdes kakla. Dzemdes rīkle nevar tikt galā ar slodzi, tā tiek atvērta pirms laika, un notiek spontāns aborts;
• Placentāra nepietiekamība, kad mioma atrodas augļa vietas tuvumā vai ar vairākiem mezgliem. Draud ar hronisku augļa hipoksiju un tās fiziskās attīstības kavēšanos;
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ar masīvu asiņošanu. Stāvoklis, kas apdraud sievietes un bērna dzīvību;
• Zems placentas piestiprinājums. Implantācijas laikā audzēja dēļ embrijs nevar atrast sev ērtu vietu un ir piestiprināts pārāk tuvu iekšējai rīklei. Draud ar asiņošanu un spontāno abortu;
• Placenta previa ir stāvoklis, kad placenta bloķē izeju no dzemdes. Cēloņi un sekas ir līdzīgas iepriekšējam punktam. Vai ir norāde uz ķeizargriezienu;
• Bērna saspiešana ar audzēju un deformāciju attīstība (ar lieliem submucous mezgliem);
• Nepareiza augļa pozīcija (slīpa vai šķērsvirziena), bridža parādīšanās dzemdes dobuma deformācijas rezultātā ar miomatozo mezglu;
• Iegurņa vēnu saspiešana un to tromboze (attiecas uz lieliem suberoziem mezgliem).

Uz piezīmes

Fibroids nav grūtniecības attīstības stadija (regresīva), lai gan tā var palielināt tās rašanās risku (dzemdes audu nepietiekama uztura gadījumā).

Šādi izskatās grūtniecība liela fibromatoza mezgla klātbūtnē.

Grūtniecībai kaitīgas ir ne tikai miomas, bet arī atsauksmes. Grūtniecības periods negatīvi ietekmē audzēja stāvokli, kas apdraud slimības komplikāciju attīstību:

• Mezglu nekroze. Tas biežāk tiek atzīmēts un rodas asinsrites pārkāpuma rezultātā miometrijā;
• Audzēja kāju vērpšana ar mezgla suberozu atrašanās vietu;
• Ātra fibroīdu augšana progesterona ietekmē.

• Pirmās dzemdības pēc 35 gadiem;
• Slimības ilgums ir vairāk nekā 5 gadi;
• Submucous mezgli, kas deformē dzemdes dobumu;
• Lieli intersticiālie audzēji (sākotnējais dzemdes lielums ir no 10 nedēļām);
• Fibroīdu atrašanās dzemdes kaklā;
• Sekundāro izmaiņu attīstība, nekrozes pazīmes;
• Placentas atrašanās vieta uz miomatozā mezgla;
• Vienlaicīga patoloģija (ginekoloģiska un ekstragenitāla);
• Izraisīta grūtniecība.

Tavai zināšanai

Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, bez nopietnām hroniskām slimībām, ar suberozu miomu un mezglu izmēru līdz 5 cm, ir ļoti lielas iespējas iegūt labvēlīgu grūtniecības iznākumu.

Grūtniecības vadības taktika dzemdes fibroīdiem

Grūtniecība uz miomas fona turpinās ar komplikācijām, taču tas nenozīmē, ka visas sievietes ar šo patoloģiju tiek nosūtītas uz abortu. Ir iespējams izņemt bērnu (ja nav acīmredzamu kontrindikāciju), taču šim nolūkam jums jāievēro visi ārsta ieteikumi:

• Reģistrējieties grūtniecībai pēc iespējas agrāk (labāk tūlīt pēc testa parādīšanas divas sloksnes);
• Laicīgi iziet visus skrīninga ultraskaņas un citus izmeklējumus;
• Uzraugiet savu stāvokli un konsultējieties ar ārstu, ja jums ir kādas sūdzības.

Grūtniecība šādās situācijās ir kontrindicēta:

• Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• Ātra fibroīdu augšana;
• Komplikāciju attīstība (nekroze, kājas vērpšana);
• Iegurņa vēnu tromboflebīts.

Pēc 40 gadu vecuma un miomas klātbūtnē grūtniecību arī nav ieteicams uzturēt.

Grūtniecības laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta mezglu lielumam un to iespējamajai izaugsmei. Jaunveidojumu kontrolē, izmantojot ultraskaņu noteiktajā laika posmā:

• 6-10 nedēļas;
• 12-14 nedēļas;
• 18-24 nedēļas;
• 32-34 nedēļas;
• 38-40 nedēļas.

Sākot ar 32. nedēļu, tiek parādīta iknedēļas CTG (kardiotokogrāfija), lai novērtētu augļa sirdsdarbības ātrumu un savlaicīgi noteiktu hipoksiju.

Ar fibroīdiem iknedēļas kardiotokogrāfijas procedūra ir nepieciešama no 32 grūtniecības nedēļām.

Attīstoties komplikācijām, sieviete tiek hospitalizēta slimnīcā, kur viņai tiek sniegta visa nepieciešamā palīdzība, ņemot vērā gestācijas vecumu.

Uz piezīmes

Placentas nepietiekamības un augļa hipoksijas profilaksei var nozīmēt līdzekļus, kas uzlabo dzemdes asins plūsmu. Saskaņā ar norādēm tiek izmantoti tokolītiskie līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Hormonālās zāles agrīnā stadijā (Dyufaston, Utrozhestan) tiek parakstītas piesardzīgi, jo pastāv mezgla straujas augšanas risks.

Dzemdes fibroīdu konservatīvā ārstēšana grūtniecības laikā netiek veikta. Sieviete tiek uzraudzīta, bet hormoni netiek parakstīti. Ķirurģiska iejaukšanās (miomektomija) ir iespējama saskaņā ar stingrām indikācijām:

• Mezglu nekroze un atbilstošo simptomu parādīšanās;
• Iegurņa orgānu saspiešana un stipras sāpes;
• Draudošs vai uzsākams spontāns aborts, ja dzemdes dobumu nav iespējams sakārtot (ar mezgla kakla atrašanās vietu);
• Milzu mioma un izredžu trūkums augļa nēsāšanai.

To plānots rīkot 16.-19. Nedēļā. Attīstoties akūtiem apstākļiem, operācija ir iespējama jebkurā laikā.

Kā vislabāk dzemdēt?

Dzemšana no maksts ir iespējama, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

• Pilna laika grūtniecība (no 37 nedēļām);
• Normāls iegurņa izmērs;
• Miomatozā mezgla izmērs ir līdz 5 cm;
• Labvēlīga audzēja atrašanās vieta (neaizkavē izeju no dzemdes).

Uz piezīmes

Saskaņā ar to sieviešu atsauksmēm, kurām ir iestājusies grūtniecība ar fibroīdiem, mēs varam teikt: mazi mezgli parasti netraucē augļa nēsāšanu un netraucē dabīgai dzemdībām. Visvieglāk grūtniecība notiek ar suberozu audzēju: dzemdības notiek laikā bez komplikācijām, pēcdzemdību periods nav ievērojams.

Dzemdības sievietēm ar dzemdes miomu sarežģī priekšlaicīga ūdens izsvīdums, placentas atdalīšanās un asiņošana. Diezgan bieži miometrija struktūras izmaiņu rezultātā rodas vājums dzemdībās. Attīstoties komplikācijām, tiek nozīmēta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Operācijas laikā pēc augļa noņemšanas bieži tiek veikta miomektomija. Īpašos gadījumos ir norādīta dzemdes ekstirpācija.

Indikācijas plānveida ķeizargriezienam:

• Fibroīdi, kuru diametrs pārsniedz 5 cm;
• Liels skaits starpposma mezglu;
• Rēta uz dzemdes pēc konservatīvas miomektomijas;
• Mezgla lokalizācija, kas novērš normālu augļa kustību gar dzemdību kanālu (dzemdes kaklā, ar dobuma deformāciju);
• Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• Augļa komplikācijas un dzīvībai bīstami apstākļi.

Galīgo piegādes metodes izvēli veic pēc pilnīgas sievietes pārbaudes un augļa stāvokļa novērtēšanas.

Daudzas sievietes miomas klātbūtnē mēģina izvēlēties kompetentu ārstu, kurš palīdzēs nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Arvien biežāk pacienti vēršas privātajās klīnikās. Jāatzīmē, ka grūtniecības izmeklēšanas izmaksas ar fibroīdiem palielināsies papildu izmeklējumu dēļ. Vidējās fibroīdu ginekologa novērošanas izmaksas no reģistrācijas līdz dzemdībām ir no 80 tūkstošiem rubļu Maskavā un no 60 tūkstošiem rubļu reģionos.

Dzemdes mioma un neauglība

Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas aug no šī orgāna muskuļu (vidējā) slāņa. Slimībai ir daudz cēloņu, bieži miomas rodas menstruāciju pārkāpumu, vielmaiņas un iedzimtības dēļ. Sievietes, kas vecākas par 30 gadiem un kurām nav bērnu, ir pakļautas šīs slimības riskam.

Pirms grūtniecības plānošanas ir vērts to pārbaudīt ginekologam. Patiešām, dažreiz sievietei var nebūt aizdomas, ka viņai ir mioma. Piemēram, ja miomatozais mezgls ir mazs, simptomu var nebūt. Šajā gadījumā miomas tiek noteiktas tikai ar ultraskaņu. Jo lielāka ir mioma, jo izteiktākas ir tās izpausmes.

Miomas simptomi

Tipiskākās dzemdes miomas izpausmes ir: vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts vēderā un stipra menstruālā asiņošana. Menstruācijas pagarinās, tiek zaudēts vairāk asiņu, un tas noved pie anēmijas. Dažreiz asiņošana ir tik spēcīga un ilgstoša, ka sieviete ir spiesta doties uz slimnīcu pēc palīdzības.

Dzemdes mioma un grūtniecība

Vairumā gadījumu tikai dzemdes mioma neietekmē auglību. Sieviete var grūtniecību dabiskā veidā, ja viņai ir normāls menstruālais cikls. Dažas grūtnieces vispirms uzzina par mezgla klātbūtni dzemdē, veicot pirmo pārbaudi pirmsdzemdību klīnikā. Šajā gadījumā ārstam jāizlemj par iespēju nēsāt bērnu.

Mazas miomas (pēc ultraskaņas - ne vairāk kā 4 cm);

Mezglu skaits nav lielāks par četriem;

Ja mioma aug lēni, tas ir, sešu mēnešu laikā tā palielinās mazāk nekā pusotru reizi;

Miomai nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, tas ir, ja tā nedeģenerējas par vēzi.

Dažreiz sievietes vēršas pie ginekologa ar sūdzību par apaugļošanās neiespējamību. Patiešām, dzemdes mioma var būt iemesls. Šī situācija rodas, ja miomatozais mezgls ir ļoti liels un deformē dzemdi, novēršot apaugļotās olšūnas piestiprināšanu pie tās sienas. Turklāt fibroīdi var atrasties dzemdes kakla daļā un darboties kā spirāle, kas arī novedīs pie neauglības. Šādai sievietei tiek parādīta mezgla ķirurģiska noņemšana, pēc kuras viņa varēs nēsāt un dzemdēt bērnu

Bieži vien koncepciju var traucēt faktori, kas netieši izraisīja miomas parādīšanos un augšanu, piemēram, hormonālie traucējumi, menstruālā cikla traucējumi. Šajā gadījumā ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ieskaitot zāļu lietošanu, kuru mērķis ir menstruālā cikla normalizēšana. Paralēli ir jāatrisina jautājums par mezgla noņemšanas nepieciešamību.

2. padoms: dzemdes mioma: komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā

Dzemdes mioma ir izplatīta patoloģija, ar kuru sievietes saskaras galvenokārt pēc 30-35 gadiem. Parasti fibroīdi netraucē grūtniecību, tomēr grūtniecības laikā vai pašas dzemdības laikā tas var sagādāt daudz nepatikšanas topošajai māmiņai un ārstējošajam ārstam.

Komplikācijas grūtniecības laikā

Fibromas grūtniecības laikā var izraisīt dažādas komplikācijas. Viena no visbriesmīgākajām komplikācijām ir mioma mezgla nepietiekams uzturs. Fibromas grūtniecības laikā bieži mēdz augt, un jo lielāks ir mezgls, jo vairāk audzēja audiem nepieciešama laba asins piegāde. Līdz ar to paaugstināts dzemdes tonuss, paaugstināts asinsspiediens un citi var izraisīt nepietiekamu asins plūsmu miomas mezglā. Sākas audzēja audu nekroze vai nekroze. Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama auglim un topošajai mātei, un bieži noved pie aborta vai priekšlaicīgas dzemdības.

Otra komplikācija ir augļa nozagšanas sindroms. Situācija ir tieši pretēja pirmajai komplikācijai. Šajā gadījumā audzējs tiek piegādāts ar asinīm daudz labāk nekā bērns, kā rezultātā auglis riskē mirt no skābekļa un barības vielu trūkuma.

Ja placenta ir piestiprināta mioma mezgla projekcijā, tā bieži ir nepietiekami attīstīta. Tā ir vēl viena komplikācija. Nepietiekama placentas attīstība noved pie augļa nepietiekamas attīstības un tā nāves.

Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ir vēl viena situācija, ar kuru var saskarties topošā māte. Šajā gadījumā bērns riskē nomirt ļoti ātri.

Komplikācijas dzemdību laikā

Dzemdību bieži sarežģī asiņošana pēc dzemdībām, jo \u200b\u200bmioomātiskā mezgla dēļ dzemde nevar pienācīgi sarauties. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, var izvairīties no lielākās daļas komplikāciju.

Dzemdes mioma ir diezgan izplatīta slimība. Diemžēl lielākā daļa sieviešu par šo nepatīkamo kaiti uzzina nejauši vai rutīnas ultraskaņas skenēšanas laikā. Mioma ir asimptomātiska. Saskaņā ar statistiku līdz 20% sieviešu ar šo slimību sastopas pēc 30 gadiem, bet 40-50% pēc 40 gadiem. Līdz ar to secinājums, ka regulāri jāpārbauda dzimumorgānu stāvoklis. Jo ātrāk tiek atklāta šī vai tā novirze, jo vieglāk un ātrāk to var novērst. Bieži gadās, ka sievietēm, kas vēlas grūtniecību, ir šāda slimība. Šajā brīdī viņi ir noraizējušies par to, kas ir mioma, un vai ir iespējams grūtniecību ar dzemdes miomu? Mēs aplūkosim šos jautājumus šajā rakstā. Tātad, kas ir dzemdes mioma? Kā notiek šī slimība un vai ir iespējams ar to iestāties grūtniecības laikā?

To sauc arī par leiomiomu vai miomu. Šī slimība ir labdabīgs jaunveidojums, kas sastāv no saistaudiem un muskuļu audiem. Ar nepareizu ārstēšanu, ja nav savlaicīgu pasākumu. Dzemdes mioma var attīstīties ļaundabīgā audzējā.

Diemžēl labdabīga audzēja parādīšanās un veidošanās cēloņus ārsti nav noskaidrojuši. Ir zināms, ka dzemdes šūnas sāk aktīvi dalīties. Viens no visticamākajiem tā cēloņiem ir hormonālie traucējumi, proti, estrogēna sekrēcijas palielināšanās. Organismā ir hormons, kas izraisa pretēju reakciju - tas ir progesterons. Tātad, kad sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, ko izraisa šo hormonu darbības traucējumi, uz dzemdes sienām veidojas viens vai vairāki mezgli. Fibroīdu diagnostiku, veicot asins analīzi, vēl vairāk sarežģī fakts, ka vietējās hormonu izmaiņas dzemdē netiek atspoguļotas vai nedaudz ietekmē to saturu asinīs. Jebkurā gadījumā fibroīdu veidošanās teorija ir tikai spekulatīva un faktiski nav pierādīta.

Ultraskaņas laikā ārsts atrod vienu vai vairākus vairākus dažāda lieluma mezglus. Atkarībā no atrašanās vietas tiem ir vairāki veidi:

• vai zemādas mezgli atrodas zem dzemdes ārējā vāka
• intersticiāls vai starpmuskulārs atrodas dzemdes sienas iekšpusē
• submucous vai submucous atrodas zem endometrija.

Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no mezglu veida, kā arī no to lieluma. Īpaša un stingri individuāla ārstēšana ir nepieciešama sievietēm, kuras grūtniecības laikā ir atklājušas miomas. Ja tas notiek, tad jums nevajadzētu paniku iepriekš. Saskaņā ar statistiku 90% sieviešu nēsā un dzemdē veselīgus zīdaiņus ar labdabīgu dzemdi. Protams, ne bez medicīniskas iejaukšanās. Vairāk par šo.

Dzemdes mioma grūtniecības laikā

Nesen šāda diagnoze ir kļuvusi populārāka. Ir skumji apzināties, ka ārsti vēl nespēj novērst šo slimību, un grūtnieces ir nepārtraukti jāuzrauga un jāārstē. Atcerieties, ka pašārstēšanās pret šo kaiti ir ārkārtīgi bīstama. Tas ir bīstami sievietes un bērna dzīvībai, tāpēc ārstam jāziņo par visām ķermeņa izmaiņām. Esiet uzmanīgs pret savu veselību, un tad grūtniecība un dzemdības izdosies.

Koncepcija

Protams, dzemdes mioma ir nepatīkamas sekas un, kā likums, visos iespējamos veidos novērš ātru apaugļošanos. Kā tas notiek? Ir vairāki iemesli. Galvenie no tiem ir:

1. ovulācijas pārkāpums;
2. lielais mezglu izmērs izspiež caurules, kas bloķē spermas ceļu.

Ideālā gadījumā, protams, pirms grūtniecības izārstējiet miomas. Pirmkārt, tas paātrinās ieņemšanas pozitīvo rezultātu, otrkārt, novērsīs iespējamās un nepieciešamās komplikācijas grūtniecības laikā. Sievietei, kurai ir mioma un kura vēlas grūtniecību, jāapzinās, ka grūtniecības un dzemdību process nevar pilnībā apiet noteiktas komplikācijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka grūtniecība ar fibroīdiem ir iespējama tikai tad, ja tās izmērs nepārsniedz 12 nedēļu grūtniecību. Ja konstatētais mezgls ir lielāks par norādīto, tad tā noņemšana var nopietni sabojāt dzemdes dobumu. Tas visbiežāk noved pie tā pilnīgas noņemšanas. Šeit spēja dzemdēt bērnus tiek zaudēta.

Gadās, ka ārsti, atklājuši nelielu miomu, piešķir sievietei gadu patstāvīgai grūtniecībai bez lielas iejaukšanās. Šajā laikā ir jāievēro mezgls un, iespējams, jāveic konservatīva (neķirurģiska) ārstēšana. Ja grūtniecība nenotiek, tad notiek medicīniska iejaukšanās. Kāds tas būs, tieši atkarīgs no jaunveidojuma etimoloģijas un tā lieluma. Pastāv viedoklis, ka grūtniecības iestāšanās labvēlīgi ietekmē labdabīgu dzemdes audzēju, tāpēc daži ārsti pat iesaka sievietēm dzemdēt bērnu.

Pirmais trimestris

Mēs jau vairāk nekā vienu reizi teicām, ka dzemdes miomas un grūtniecības ar miomu gaita tieši ir atkarīga no mezglu lieluma, no to atrašanās vietas dobumā. Piemēram, ja placentācijas process notika audzēja zonā, tad komplikāciju iespējamība ievērojami palielinās. Sieviete ir noraizējusies par stiprajām sāpēm, var atvērties asiņošana un tā rezultātā aborts. Šis rezultāts rodas vairumā gadījumu, kad mezgli saskaras ar placentu.

Ja labdabīga audzēja izmērs ir ļoti nenozīmīgs, tad mioma un grūtniecība iegūst spēju turpināt bez komplikācijām un bez izteiktiem simptomiem.

Sievietēm ar dzemdes miomu ir raksturīgi spontāni aborti. Tie ir saistīti ar faktu, ka tad, kad mezgli atrodas uz dzemdes sienām, tā kontraktilitāte palielinās. Kas īsti notiek šajā brīdī? Augošais un attīstošais auglis saspiež mezglus un noved pie to iznīcināšanas. Šajā laikā no tiem izdalās fizioloģiski aktīvās vielas - prostaglandīni. Tie savukārt izraisa spēcīgu dzemdes kontrakciju.

Ir citi iemesli spontānam abortam ar fibroīdiem:

• palielinot hronisku infekcijas slimību veidošanās varbūtību
• slikta cirkulācija dzemdes dobumā
• neiroendokrīnās patoloģijas
• endometrija polipoze, hiperplāzija.

Pirmajā trimestrī miomas grūtniecības laikā nav iemesls, lai to pārtrauktu. Pietiek ar pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Daudzas sievietes ar šo diagnozi nēsā un dzemdē spēcīgus un veselīgus bērnus. Labdabīgā audzējā, protams, nav nekā laba, taču tas nav iemesls padoties un palaist abortu. Galvenais, kam ginekologs pievērsīs uzmanību, ir tas, kāda izmēra ir mezgli un kur atrodas placenta. Ja viss ir kārtībā, tad grūtniecības vai miomas jautājums tiek atrisināts pats par sevi.

Otrais un trešais trimestris

Ārstu viedoklis ir tāds, ka mioma ievērojami palielina spontāna aborta un / vai priekšlaicīgas dzemdības risku. Šādas bailes rodas, ja jaunveidojuma lielums ir pietiekami liels. Ļoti svarīga ir mezglu atrašanās vieta un kontakts ar placentu. Nevar izvairīties no komplikācijām, ja fibroids un placenta atrodas pārāk tuvu viens otram.

Turklāt zīdainim, kurš jau ir pieaudzis otrajā trimestrī, nepieciešams vairāk vietas savai aktivitātei, viņš cītīgi strādā ar kājām un rokām, var nejauši iesist vienā no mezgliem vai izdarīt spiedienu uz to. Pie kā tas var novest? To pašu iznīcināšanu, kas saistīta ar priekšlaicīgām dzemdībām. Diemžēl tas var notikt jebkurā grūtniecības stadijā.

Bija gadījumi, kad sievietes nēsāja un dzemdēja mazuļus ar lieliem dzemdes mezgliem. Tiesa, bija zināmas bērnu komplikācijas un novirzes no normas. Piemēram, dzimšana ar torticollis un galvaskausa deformācija, pateicoties miomas spiedienam uz bērnu. Grūtniecēm ar fibroīdiem visbiežāk ir bērni ar mazu dzimšanas svaru.

Ir tikai viens secinājums, jo lielāks ir labdabīga jaunveidojuma lielums, jo spēcīgāka un visticamāk rodas komplikācijas. Ārsts pieņems lēmumu par grūtniecības saglabāšanu un par tās iespējamām sekām. Tikai kvalificēts un profesionāls speciālists spēj objektīvi izpētīt situāciju, novērtēt iespējamo komplikāciju un seku risku un tikai pēc tam izteikt savu spriedumu.

Dzemdības

Dzemdības ar fibroīdiem nedaudz atšķiras no tradicionālajām. Pirmkārt, placentas atdalīšanās varbūtības dēļ. Tas ir īpaši iespējams, ja mioma atrodas aiz placentas. Tas var notikt jebkurā laikā, tāpēc sievietes ar labdabīgu dzemdes audzēju dzemdē pirms noteiktā grafika.

Otrkārt, dzemdības ar fibroīdiem var ieilgt. Un tā nav pat pati mioma, bet mezgli un to izmēri. Viņiem ir tendence ievērojami kavēt dabisko dzemdību procesu. Bieži vien ārsti izraksta ķeizargriezienu, jo zīdaiņi piespiedu ierobežojuma dēļ var noformēt iegurni, sejas vai šķērsvirzienu.

Ir gadījumi, kad ķeizargrieziena laikā griezuma laukums nokrīt uz miomas, tad ārsts var noņemt labdabīgu dzemdes audzēju.

Pēcdzemdību periods jebkurai sievietei vienmēr ir grūts. Ķermenis atgūstas un atlec. Ir hormonālas izmaiņas, muskuļu izmaiņas, kā arī izmaiņas pašā dzemdē. Pēc dzemdībām viņa pamazām atgriežas pie ierastās formas un lieluma.

Kā notiek pēcdzemdību atveseļošanās process fibroīdos? Dzemdību sekas ar labdabīgu dzemdes audzēju var būt agras vai vēlas. Agrīnās komplikācijās ietilpst smaga asiņošana, ko izraisa pazemināts dzemdes tonuss vai spēcīga placentas pielāgošanās dzemdes dobuma sienām. Šajā gadījumā tiek veikta endometrija ķirurģiska tīrīšana. Vēlās komplikācijas ir nepilnīga dzemdes involcija (tā neatgriežas sākotnējā stāvoklī), hroniskas infekcijas slimības.

Grūtniecības ietekme uz dzemdes miomu

Fibroīdi un grūtniecība vienā vai otrā veidā ietekmē viens otru. Turklāt tas notiek visas grūtniecības laikā. Tāpēc, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, grūtniece ar fibroīdiem ir nepārtraukti jāuzrauga.

Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā dzemdes mioma palielinās, taču šo pieaugumu var izskaidrot ar pašas dzemdes palielināšanos. Turklāt pirmajā un otrajā trimestrī parasti novēro nelielu izaugsmi. Pēdējā gadījumā jaunveidojums, gluži pretēji, kļūst mazāks.

Diemžēl fibroīdu deģenerācija ir iespējama jebkurā grūtniecības stadijā. Neskatoties uz to, ka tā ir audzēja iznīcināšana, tas var radīt visnepatīkamākās sekas.

Pēc dzemdībām mioma uzvedas pilnīgi neparedzami. Labdabīgs dzemdes audzējs, kas grūtniecības laikā neizpaužas, pēc dzemdībām var radīt daudz nepatikšanas. Un otrādi. Turklāt ir bieži gadījumi, kad pēc bērna piedzimšanas mioma samazinās, mainās vai iegūst jaunu vietu.