Pēkšņa sirds apstāšanās cēloņi un simptomi. Pēkšņa sirds apstāšanās pazīmes un cēloņi

Mūsdienās sirds apstāšanās diemžēl tiek uzskatīta par ļoti izplatītu nāves cēloni. Un tas neskatoties uz to, ka esi bijis laikā Veiktie pasākumi var izglābt daudzas dzīvības. Šāda veida patoloģija rodas pēkšņi, bieži vien sapnī, un tā skar ne tikai cilvēkus ar slimībām sirds un asinsvadu sistēmu bet arī vesels cilvēks. Atrodoties tuvu cietušajam, kuram ir apstāšanās sirds, jums ir jāpārliecinās, kādā situācijā cilvēki saskaras un ko var darīt.

Kā noteikt, ka sirds ir apstājusies

Mediķi zina noteiktus pamatrādītājus, kurus zinot, var noteikt, vai tiešām ir noticis sirds apstāšanās, un kādi pasākumi veicami cietušā glābšanai.

1. Viens no pirmajiem rādītājiem ir pulsa neesamība (lielo artēriju rajonā tas nav taustāms). Lai precīzi noteiktu pulsa neesamību / klātbūtni, jums ir nepieciešams vidējais un rādītājpirksti pievienot apgabalam miega artērija, ja tas nav taustāms, nekavējoties jāsāk reanimācija, negaidot neatliekamās palīdzības ierašanos (iepriekš izsaucot brigādi).
2. Simptomi ietver arī neparasti dzirdamu sirdsdarbības skaņu.
3. Augsti svarīga zīmeārsti sauc par elpošanas aktivitātes pārtraukšanu. Nosakiet klātbūtni / neesamību elpošanas funkcija tas ir iespējams ar jebkuras spoguļa virsmas palīdzību, kas atrodas pie rokas (kabatas spogulis) - tas tiek nogādāts mutē vai degunā, un turklāt vizuāli - ar elpošanas kustību esamību vai neesamību krūšu rajonā.
4. Paplašinātas zīlītes, kas nereaģē uz gaismas stari- arī ir viena no pazīmēm. Lai to identificētu, vislabāk ir virzīt kabatas lukturīša, šķiltavas gaismu acīs, un, ja nav reakcijas (netika konstatēta acu zīlīšu sašaurināšanās), varam secināt, ka miokards nefunkcionē.
5. Dabiskās sejas krāsas izmaiņas liecina par nepārprotamu asinsrites sistēmas pārkāpumu. Kā likums, seja iegūst zilganu vai pelēku nokrāsu.
6. Apziņas zudums, kas ilgst 10 līdz 20 sekundes vai ilgāk, ir viens no sirds apstāšanās simptomiem. Tas parasti norāda uz pārkāpumiem sirds kambaru fibrilācijas darbībā vai asistolijas parādīšanos. Jūs varat noteikt šādu stāvokli, maigi uzsitot pa seju vai radot troksni (aplaudēšanu, skaļus trokšņus, kliegšanu).

Vai ir iespējams izglābt cilvēku un cik daudz laika tam ir atvēlēts

Atrodoties tuvu cietušajam, kuram patoloģiski apstāties sirds, galvenais no apkārtējo puses ir nevilcināties un saprast, ka kompetenta pirmā palīdzība sirds apstāšanās gadījumā ir vienīgā iespēja glābties. Mediķi uzskata, ka dzīvības glābšanai ir tikai septiņas minūtes, turklāt tā, lai turpmāk tas varētu iztikt bez nopietnām sekām.

Izpildes tehnika netiešā masāža sirdis

Situācijā, kad cilvēka dzīvību iespējams glābt tikai 7-10 minūtēs, cietušais palielina draudus garīgajai un. neiroloģiskas patoloģijas nākotnē. Novēlota vai nepamatoti sniegta palīdzība, kā likums, izraisa cietušā invaliditāti un pat pilnīgu nespēju, tas ir, sekas var būt ļoti smagas un neparedzamas.

Palīdzības galvenais virziens ir elpošanas aktivitātes atjaunošana, sirdsdarbības ritms, kā arī asinsrites sistēmas iedarbināšana. Tas ir ārkārtīgi nepieciešams, jo asins plūsma nodrošina šūnas un audus ar skābekli, kura trūkuma gadījumā orgānu, īpaši smadzeņu, darbība un līdz ar to arī cilvēka reālā dzīve nav iespējama. Tātad ar īslaicīgu sirdsdarbības apstāšanos viss ir atkarīgs tikai no apkārtējo cilvēku vai ārstu darbības ātruma.

Ir svarīgi to ņemt vērā steidzama aprūpe ir iespējama tikai pēc tam, kad cilvēki, kas to nodrošina, ir pārliecinājušies, ka cietušais ir bezsamaņā.

Lai par to pārliecinātos, cietušais maigi jāsakrata, vairākas reizes viņam skaļi jāzvana. Tiklīdz tiek konstatētas sirdsdarbības apstāšanās pazīmes (viena vai vairākas), nekavējoties jāsāk reanimācija. Palīdzība sastāv no vairākiem posmiem.

1. Pirmkārt, cietušais rūpīgi jānovieto uz līdzenas un cietas virsmas un pēc tam jāatmet galva.
2. Atlaidiet, ja iespējams Elpceļi no uzkrātajām gļotām (pirms ārstu ierašanās tiek iztīrīti tikai deguna ejas un mutes dobums).
3. Nākamajā posmā ir jāveic plaušu mākslīgā ventilācija (tā sauktā elpošana no mutes mutē vai deguns).

Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā ārsti iesaka arī ārēju (tā saukto netiešo) masāžu. Bet pirms tam jums ir jāveic “pirmslaicīgs trieciens”. Tas ir sitiens tieši krūšu kaula vidusdaļā. Tajā pašā laikā ir svarīgi sist tā, lai sitiens nebūtu vērsts tieši uz sirds reģionu, pretējā gadījumā cietušā stāvoklis var tikt nopietni pasliktināts. Neskatoties uz to, ka ārsti to sauc par sagatavošanās pasākumu, dažos gadījumos šāds sitiens var atdzīvināt cietušo, neizmantojot citus pasākumus.

Jebkurā gadījumā tas palielina masāžas rezultātu. Ja šis notikums nepalīdzēja atdzīvināt cietušo, un ātrā palīdzība vēl nav ieradusies, jums jāveic ārēja masāža. Jārīkojas ātri un skaidri, jo reanimatologi uzskata, ka tieši savlaicīgi sniegta palīdzība sirds apstāšanās gadījumā ir cerība cilvēkam izkļūt no šī stāvokļa un mazināt negatīvās sekas.

Pamatpasākumi un ārstēšana

Sniedzot palīdzību, obligāti ik pēc 2-3 minūtēm jāpārbauda galvenie cietušā stāvokļa rādītāji - sajust pulsu, pārbaudīt elpošanas aktivitātes esamību / neesamību, skolēnu reakciju uz gaismu. Mediķi brīdina, ka reanimācijas pasākumus var pārtraukt, ja tiek atjaunota elpošanas aktivitāte, taču nekādā gadījumā tos nedrīkst pabeigt, tikko pulss ir atjaunojies. Šajā gadījumā jums ir jāturpina ventilācija mākslīgā metode. Ārējā tipa masāža tiek veikta, līdz ādas krāsa kļūst dabiska.

Tāpat jāzina, ka gadījumā, ja nekādi pasākumi nenoved pie dzīvības glābšanas, tad reanimāciju var pabeigt tikai pēc ārsta ierašanās, kuram ir tiesības atļaut atdzīvināšanu pārtraukt. Protams, iepriekš minētie pasākumi ir tikai sākuma stadija cietušā dzīvības glābšanai, ko viņam nodrošina apkārtējie cilvēki, negaidot neatliekamās reanimācijas brigādi. Profesionālā reanimācija ir daudz nopietnāka.

Pacienta reanimācija ar defibrilatoru

Lai izvestu cietušo no šī patoloģiskā stāvokļa un ar vismazākajiem zaudējumiem un sekām, neatliekamās palīdzības ārsti izmanto īpašas metodes pēkšņai sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. Bet arī reanimatologu galvenais uzdevums paliek pacienta elpošanas funkcijas atjaunošana. Uz šo attiecas:

• ventilācija ar speciālu masku;
• situācijās, kad tas nesniedz rezultātus vai nav iespējams lietot masku, ir norādīta trahejas inkubācija. Šī metode ir visefektīvākā, jo nodrošina elpceļu atbrīvošanu un elpošanas funkcijas atjaunošanos. Bet inkubācijas cauruli drīkst uzstādīt tikai ārsts-speciālists.

Lai profesionāli reanimatologi iedarbinātu sirdi, steidzami tiek izmantots defibrilators - ierīce, kas ar elektrisko strāvu iedarbojas uz sirds muskuli. Papildus šādiem pasākumiem reanimatologi izmanto īpašus medikamentiem(konkrētiem gadījumiem - jūsu zāles). Starp visefektīvākajiem ir:

• atropīnu ieteicams lietot asistolijai;
• lai uzlabotu un palielinātu sirds muskuļa kontrakciju biežumu, tiek noteikts adrenalīns (epinefrīns);
• kā antiaritmiskas zāles tiek izmantotas vairākas zāles - amiodarons, bretila tozilāts, lidokaīns;
• lai stabilizētu sirds darbību, stimulētu šūnu darbību, ieteicams lietot nātrija sulfātu;
• hiperkaliēmijas klātbūtnē kalcijs ir efektīvs.

Iespējamie patoloģijas rašanās iemesli

Galvenie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi nav ļoti dažādi. Pirmā vieta medicīnas prakse parāda kambaru fibrilācijas pārkāpumu - šie gadījumi aizņem no 70% līdz 90%. Tas ir saistīts ar pēkšņu haotiska rakstura sirds kambaru muskuļu šķiedru kontrakciju. Šī patoloģija izraisa asinsrites traucējumus audos un orgānos.

Otrajā vietā patoloģijas rašanās ziņā saskaņā ar statistiku ir absolūtā sirds darbības apstāšanās (miokarda bioelektriskā aktivitāte) - asistola. Šis iemesls aizņem no 5% līdz 10% no patoloģijas rašanās.

Citi cēloņi ietver sirdsdarbības apstāšanās veidus, kuriem arī nepieciešama atdzīvināšana sirdsdarbības apstāšanās gadījumā, piemēram:

• paroksismāla tahikardija kambaru - ja nav lieli kuģi pulss;
• bioelektriskā aktivitāte ja nav sirds kambaru kontrakciju - elektromehāniskā disociācija;
• ģenētiskā predispozīcija - iedzimta Romano-Ward slimība.

Turklāt reflekss sirdsdarbības apstāšanās notiek pilnībā veseliem cilvēkiem, un tam ir arī nosliece vai atbilstoši faktori:

1. Pēkšņa hipotermija (temperatūras pazemināšanās zem 28 ° C).
2. elektriskās traumas.
3. Šo ļaunprātīga izmantošana zāles, kā glikozīdi, pretsāpju līdzekļi, adrenoblokatori, kā arī anestēzijas līdzekļi, kas nav piemēroti individuālu iemeslu dēļ (patoloģija var rasties sapnī).
4. Skābekļa trūkums, piemēram, noslīkšanas vai nosmakšanas dēļ.
5. Diagnosticēta išēmiska slimība (tajā pašā laikā cilvēki ar šādu diagnozi, pastāvīgi dzer alkoholiskie dzērieni, ir augsts nāves risks no šādas patoloģijas - 30% gadījumu).
6. Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana.
7. aterosklerozes slimība, arteriālā hipertensija vai diagnosticēta kreisā kambara hipertrofija.
8. Vecuma izmaiņas

Iespējamie patoloģijas rezultāti

Parasti šīs patoloģijas sekas lielā mērā ir atkarīgas no palīdzības sniegšanas ātruma pacientam. Jo vēlāk viņš tiek atgriezts dzīvē, jo vairāk palielinās nopietnu patoloģiju risks nākotnē. Tas ir saistīts ar skābekļa badu ilgu laiku. Tā rezultātā šādiem pacientiem nākotnē tiek novēroti smadzeņu darbības traucējumi, dažādas slimības nieres, aknas.

Turklāt pneimotorakss un ribu lūzumi var būt masāžas blakusparādības. Saskaņā ar statistiku 30% upuru pēc šīs patoloģijas atgriežas dzīvē, un pilna dzīve Diemžēl ne vairāk kā 5% pacientu var atgriezties bez nopietnām slimībām

Sirds apstāšanās nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Kad sirds pārstāj pukstēt, pulss apstājas un dažu minūšu laikā iestājas nāve. Sirds apstāšanās laikā cilvēkam svarīga ir katra minūte, kas aizņem apmēram 10% no viņa dzīves. Ja notiek pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās un pirmās minūtes laikā tiek nodrošināta pienācīga aprūpe, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90%. Sniedzot palīdzību pēc 9 minūtēm izdzīvo mazāk par 10% cilvēku, pēc 10 minūtēm izdzīvošanas procents ir nulle. Pēc šī laika cilvēku glābt nav iespējams.

Saskaņā ar statistiku, katru dienu no sirds apstāšanās mirst vairāk cilvēku nekā dēļ onkoloģiskās slimības, ceļu satiksmes negadījumi utt. Tas ir tāpēc, ka daudzi nezina, kā palīdzēt cilvēkam, kuram pēkšņi ir apstājusies sirds. Zvana tuvumā esošie cilvēki ātrā palīdzība, kam diemžēl maz ticams, ka paspēs ierasties īsajā laikā, kad vēl ir iespējams glābt pacientu. Cilvēku sirdis var apstāties dažādi vecumi- jaundzimušie, jauni un veci cilvēki.

Iemesli

Galvenie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi ir sirds muskuļa darbības traucējumi, ko izraisa vairāki faktori. Jo īpaši izšķir šādus sirdsdarbības apstāšanās veidus:

1. Ventrikulāra fibrilācija. Vairumā gadījumu tā ir šī patoloģija izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Ventrikulāra fibrilācija ir neregulāra un neefektīva muskuļu šķiedru kontrakcija, kuras laikā tiek traucēta sirds sūknēšanas darbība.
2. Kambaru asistola ieņem otro vietu sirds apstāšanās ziņā. Laikā šis pārkāpums sirds muskuļa elektriskā darbība pilnībā apstājas.
3. Ventrikulāru paroksismālu tahikardiju raksturo pulsa trūkums lielās artērijās.
4. Elektromehāniskās disociācijas rezultātā var rasties arī sirdsdarbības apstāšanās: orgāna mehāniskās aktivitātes trūkuma dēļ, vienlaikus saglabājot elektrisko aktivitāti.

Sirds var apstāties arī ģenētiskas noslieces dēļ – Romano-Varda sindroms. Ir arī citi faktori, kas var izraisīt sirds muskuļa darbības traucējumus un izraisīt ārkārtīgi nelabvēlīgu seku attīstību.

Sirds var apstāties uz fona:

• ķermeņa hipotermija asinsvadu spazmas rezultātā;
• elektriskās traumas;
• ļaunprātīga izmantošana medicīniskie preparāti- sirds glikozīdi, adrenoblokatori, pretsāpju līdzekļi un narkotikas, ko lieto anestēzijā;
• apstājas elpošana, iegremdējot ūdenī;
• gaisa trūkums, asfiksija;
• koronārā slimība sirdis;
• ateroskleroze;
• augsts asinsspiediens, kreisā kambara hipertrofija;
• anafilaktiskais un hemorāģiskais šoks;
• smēķēšana (netieši faktors, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu darbību);
• lielā vecuma dēļ.

Dažas zāles aritmiju ārstēšanai var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, antibakteriālas zāles, līdzekļi pret šizofrēniju. saindēšanās ar alkoholu vai ķermeņa intoksikācija uz narkotiku pārdozēšanas fona var izraisīt iestāšanos klīniskā nāve.

Ja ir predisponējoši faktori pēkšņa sirds apstāšanās attīstībai, tad jums rūpīgi jārūpējas par savu ķermeni, jāatsakās slikti ieradumi un regulāri pārbaudiet savu ārstu. Ķermeņa kontrole tiek veikta ar kardiovizora palīdzību - ierīci, kuru varat patstāvīgi piestiprināt pie kājām un rokām un noskaidrot elektrokardiogrammu.

Simptomi

Sirds apstāšanās pazīmes ļaus atšķirt pārkāpumu no citām patoloģijām, kurās ir aizliegts izmantot dažas manipulācijas, lai atjaunotu sirds muskuļa darbību. Ir dažas pazīmes, kas var liecināt par sirdsdarbības apstāšanos. Pirmais ir samaņas zudums. Cilvēks ģībst dažas sekundes pēc sirds apstāšanās, izraisot konvulsīvas raustīšanās 20 sekundes.

Āda kļūst bāla, un lūpas, deguna gals un ausu ļipiņas iegūst zilu nokrāsu. Elpošana palēninās, tā ir gandrīz nedzirdama. Pēc 2 minūtēm tas pilnībā apstājas. Plaukstas un kakla rajonā nav pulsa ar palpāciju. galvenā iezīme- Sirdsdarbības trūkums aiz krūšu kaula. Skolēni sirds apstāšanās laikā paplašināti, bez mazākās reakcijas uz gaismu.

2-3 minūtes pēc galvenā orgāna apstāšanās cilvēks piedzīvo klīnisku nāvi, pēc kuras orgānos un audos notiek neatgriezeniskas hipoksiskas izmaiņas. Ja savlaicīgi netiks veiktas pareizās atdzīvināšanas darbības, klīniskā nāve pārtaps bioloģiskā.

Pēc sirds apstāšanās smadzenes turpina dzīvot vēl 9 minūtes. Smadzeņu šūnu nāve iestājas no 7 minūtēm, ja pēc šī laika ir laiks reanimēt sirdi, cilvēks var palikt darbnespējīgs uz mūžu. Cietušā veselību iespējams glābt tikai pirmajās 2-5 minūtēs no klīniskās nāves attīstības sākuma.

Personai ar sirdsdarbības apstāšanos var nebūt simptomu. Precīzāk, viņš tos nevarēs uztvert pēkšņi attīstošās klīniskās situācijas dēļ. Daži atzīmē spēcīgu nepanesamas sāpes aiz krūtīm. Sirds apstāšanās var notikt tik pēkšņi, ka citi to vienkārši nepamana. Tas ir īpaši bīstami, ja tas notiek sapnī un pēc tam ilgu laiku visi domās, ka cilvēks tikai guļ. Sirds apstāšanās bērniem zīdaiņa vecumā tā notiek - pēkšņi, pēkšņi un tikai savlaicīga reakcija var atgriezt mazuli dzīvē.

Diagnostika un pirmā palīdzība

Sirds apstāšanās ir jādiagnozē ļoti ātri, norāda ārējās pazīmes un pārbaudes laikā. Šajā gadījumā pacientam netiek nozīmēta EKG un citas procedūras, jo katra minūte ir svarīga viņa atdzīvināšanas gadījumā. Pirmkārt, ārsts jūt pulsu, klausās elpošanu, skatās uz zīlītēm (reanimācijas procesā).

Noskaidrojiet savu sirdslēkmes vai insulta riska līmeni

Ieeja bez maksas tiešsaistes tests no pieredzējušiem kardiologiem

Pārbaudes laiks ne vairāk kā 2 minūtes

7 vienkārši
jautājumiem

94% precizitāte
pārbaude

10 tūkstoši veiksmīgi
testēšana

Ja pēkšņi rodas nepatikšanas ar mīļoto vai garāmgājēju, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību un jāmēģina atdzīvināt pacientu pašu spēkiem. Lai to izdarītu, jums tas jānoliek uz līdzenas un cietas virsmas, jāatpogā krekla apkakle vai jāatbrīvo kakls no citām drēbēm, pārbaudiet mutes dobums par iespējamu vemšanu vai iegrimusi mēli un turpiniet ar sirds masāžu. Pati sirds masāžu var veikt nesagatavota persona, bez īpašas medicīniskās izglītības.

Ir nepieciešams nospiest sirds zonu ar divām iztaisnotām rokām, pārmaiņus sirds masāžu ar mākslīgo elpināšanu.

Šī atdzīvināšanas procedūra jāveic 30 minūšu laikā. Ja krūtis sāk celties, tas nozīmē, ka plaušas ir piepildītas ar gaisu un dzīvība atgriežas cilvēkā. Pēc ierašanās ārsts var ievadīt adrenalīnu sirdī un turpināt atdzīvināšanas procedūru.

Turpmāka ārstēšana tiks nozīmēta pēc pacienta hospitalizācijas atkarībā no cēloņa, kas izraisīja sirdsdarbības apstāšanos, un izmaiņām organismā, kas notikušas pēc uzbrukuma.
Dažreiz turklāt medikamentiem nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās kas var palielināt pacienta izdzīvošanas iespējas. Ļoti reti pēc atgriešanās dzīvē pacientam izdodas izvairīties no nopietnām sekām, kā rezultātā ir nepieciešama ilgstoša terapija stacionāros apstākļos.

Pēkšņs sirds apstāšanās ir stāvoklis, kad sirds muskulis pēkšņi pārtrauc kontrakciju, kas izraisa asinsrites traucējumus, un asinis neplūst smadzenēs un citos orgānos. Šis stāvoklis, kā likums, izraisa nāvi, ja pacients netiek ārstēts dažu minūšu laikā pēc incidenta.

Par to, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos, kādi ir viņa darbības pārtraukšanas iemesli, kā arī par to, kā sniegt pirmo palīdzību personai, lai novērstu viņa galīgo nāvi, mēs runāsim šajā rakstā.

Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēloņi

Akūtu asinsrites pārtraukšanu, kas izraisa klīniskas nāves stāvokli un apdraud cilvēka dzīvību, izraisa ne tikai mehānisks pilnīgs sirds apstāšanās - tās cēloņi var būt arī tāda veida sirdsdarbības gadījumos, kas nevar nodrošināt minimālo līmeni. no asinsrites.

Šis stāvoklis attīstās ar dažādiem bīstami pārkāpumi sirds ritms: sirds kambaru fibrilācija (plandīšanās), traucēta atrioventrikulārā vadītspēja (blokāde, kas novērš elektriskā impulsa novadīšanu no ātrijiem uz sirds kambariem), paroksizmāla ventrikulāra tahikardija utt.

Asinsrites apstāšanās, ko izraisa kardiogēni cēloņi

Iemesli, kas izraisīja sirds un asinsrites apstāšanos, no medicīnas viedokļa ir sadalīti 2 grupās - kardiogēna un nekardiogēna rakstura.

Pirmie ietver nosacījumus, kas izraisa sirds sūknēšanas funkcijas pavājināšanos un traucējumus koronārā cirkulācija. Visbiežākais iemesls tam ir miokarda infarkts.

Starp citu, gandrīz katrs piektais pacients ar šo diagnozi mirst 6 stundu laikā no uzbrukuma sākuma. Un visbiežāk tas notiek no rīta (pirms pulksten 7 no rīta).

Sirds apstāšanos var izraisīt: išēmiska slimība, stenokardija, aritmija (sirds aritmija), tās vārstuļu bojājumi, sirds gļotādas iekaisuma procesi (miokardīts vai endokardīts), kā arī sirds formas izmaiņas un miokarda funkcijas (kardiomiopātija). Ne mazāk bīstama šajā ziņā var būt sirds tamponāde (slimība, kurā tā, vienkārši sakot, “aizrīties” ar asinīm), kā arī aortas aneirisma, kas izraisa tās plīsumu, jeb plaušu embolija.

Sirds apstāšanās nekardiogēni cēloņi

Ja tiek domāts par nekardiogēnu sirdsdarbības apstāšanos, tā iemesli var būt citu sistēmu funkciju pārkāpumi, kas izpaužas, piemēram, jebkura veida akūtas elpošanas mazspējas attīstība vai centrālās regulēšanas traucējumi. asins cirkulācija.

Situācijas ar elpceļu obstrukciju (situms svešķermenis trahejā, bronhos vai pat tikai mutē), šoka stāvoklis jebkura ģenēze ( alerģiska reakcija, sāpes, asiņošana), narkotiku, alkohola vai narkotiku pārdozēšana, smaga ķīmiska intoksikācija, traumas, traumas, elektrošoks, noslīkšana.

Sirds apstāšanās pazīmes

Neskatoties uz daudzajiem iemesliem, kas noved pie asinsrites pārtraukšanas, tā Klīniskās pazīmes visiem pacientiem ir vienādi.

Pēkšņa sirds apstāšanās raksturojas ar šādām ārējām pazīmēm:

• samaņas zudums;
• sirds skaņu un pulsa trūkums miega un augšstilba artērijās;
• elpošanas apstāšanās vai tās izskats atbilstoši agonālajam tipam;
• skolēna paplašināšanās;
• cianotisks vai pelēks ādas tonis.

Starp citu, jāņem vērā, ka sirds apstāšanos var apstiprināt arī, pamatojoties uz pirmajām trim no uzskaitītajām pazīmēm.

Šajā laikā ir īpaši svarīgi visu izdarīt pēc iespējas ātrāk. Lai neaizkavētu pulsa klātbūtnes noteikšanu, jānovieto indekss un vidējie pirksti uz cietušā balsenes, un pēc tam, stipri nepiespiežot, sataustīt kakla sānu virsmas.

Ja nav pulsa, netērējiet laiku sirds skaņu klausīšanai vai mērīšanai arteriālais spiediens- pulsa trūkums norāda uz neapšaubāmu sirdsdarbības pārtraukšanu.

Kādas ir citas sirdsdarbības apstāšanās pazīmes?

Paplašinātas zīlītes, kā arī mainīta ādas krāsa ne vienmēr var kalpot kā absolūts ceļvedis, lai apstiprinātu sirdsdarbības apstāšanos.

Pirmkārt, paplašināti acu zīlītes, kā likums, ir skābekļa bada pazīme smadzeņu garozā, kas izpaužas diezgan vēlīnā datumā - no 30 līdz 60 sekundēm pēc sirds apstāšanās.

Otrkārt, daži medikamenti var ietekmēt arī zīlītes izmēru (piemēram, atropīns, kas paplašina zīlītes, vai zāles, kas tos sašaurina).

Ādas krāsa ir atkarīga arī no hemoglobīna līmeņa asinīs (ar lielu asins zudumu var nebūt cianozes), kā arī no tā, vai ir noteikta ķīmiska iedarbība uz cietušo (saindēšanās laikā). oglekļa monoksīds vai cianīds saglabājas rozā nokrāsaāda).

Sirds apstāšanās: pirmā palīdzība

Palīdzot sirdsdarbības apstāšanās upuriem, jāatceras, ka vairumā pēkšņas nāves gadījumu praktiski veseliem cilvēkiem pilnīga asinsrites procesa apstāšanās pieredze ir vidēji 5 minūtes, pēc kurām notiek neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. parādās. Ja apstāšanās bija pirms nopietna slimība sirds, plaušu vai progresējoša hipoksija, nosauktais laiks ir strauji samazināts.

Pamatojoties uz to, palīdzība sirds apstāšanās gadījumā jāsāk nekavējoties, jo ir svarīgi ne tikai atjaunot pacienta asinsriti un elpošanu, bet arī atgriezt viņu kā pilnvērtīgu cilvēku.

Kā diagnosticēt sirdsdarbības apstāšanos

Tātad, lai nenodarītu cietušajam bojājumus, sirds apstāšanās ir jākonstatē jau pirmajās 15 sekundēs!

Lai to izdarītu, jums jāmeklē pulss uz miega artērijas, jāieklausās elpošanā (tas apstājas pirmajā minūtē pēkšņa nāve). Paceliet cietušajam plakstiņus un, ja konstatējat, ka zīlītes ir paplašinājušās un nekādā veidā nereaģē uz gaismu, tad elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās var tikt uzskatīta par apstiprinātu.

Atcerieties, ka atdzīvināšanu sirds masāžas veidā, kā arī mākslīgo elpināšanu nevar veikt, ja cietušajam ir atklāta krūškurvja trauma vai lauztas ribas. Šajā gadījumā var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Kā sākt reanimāciju sirds apstāšanās gadījumā

Uzreiz pēc klīniskās nāves konstatēšanas jāsāk reanimācija – lai cietušajam atjaunotu elpošanu, asinsriti un samaņu.

Pirmā palīdzība sirds apstāšanās gadījumā sākas, tiklīdz ir konstatēta klīniskā nāve. Pirms netiešās sirds masāžas uzsākšanas tiek veikta tā sauktā mehāniskā defibrilācija. Lai to izdarītu, ar dūri jāsit pa upura krūšu kaula vidusdaļu. Bet jebkurā gadījumā nepukstiet sirds rajonā!

Piedāvātais sitiens ir vajadzīgs, lai izkratītu sirdi, starp citu, ar to dažkārt izrādās pietiekami, lai pacients atjēgtos. Bet visbiežāk šī procedūra palielina turpmākās atdzīvināšanas efektivitāti.

Pirmā palīdzība sirdsdarbības apstāšanās gadījumā: mākslīgā elpināšana

Darot visu nepieciešamo, jāatceras, ka aprakstītā palīdzība sirds apstāšanās gadījumā ir efektīva pēkšņas nāves gadījumā, bet, ja cilvēks ilgstoši slimo, noguris, izgaist, tad reanimācijai, kā likums, nav perspektīvu. .

Pirmais solis ir atjaunot elpceļu caurlaidību. Šim nolūkam pacients tiek novietots uz cietas, līdzenas virsmas (mīksta virsma ievērojami samazinās veikto darbību ietekmi) un, novietojot salocītu apģērbu zem pleciem, atmet galvu atpakaļ. Pēc tam tiek atvērta cietušā mute, nospiežot uz priekšu apakšžokli.

Pēc vemšanas, asiņu vai zobu protēžu (ja tādas ir) izņemšanas no mutes ar marli vai kabatlakatiņu pacientam izņem mēli, lai tā neaizsprostotu elpceļus. Un tad viņi veic mākslīgo elpināšanu.

Lai to izdarītu, veiciet spēcīgu elpu un, turot cietušā degunu, iepūtiet gaisu viņa mutē. Ja iespējams, to var izdarīt, izmantojot īpašu masku.

Kā tiek atjaunota cirkulācija?

Lai sniegtu pirmo palīdzību sirds apstāšanās gadījumā, ir nepieciešama slēgta masāža, lai atjaunotu asinsriti.

Glābēja rokas, kas kļuvis kreisā puse no pacienta, jāatrodas ar plaukstas pamatni uz krūšu kaula (tā sauktais cietais krūškurvja kauls) vienam uz otra. Glābējs, veicot ar tām ritmiskas translācijas kustības (viens spiediens ik pēc 2 sekundēm), paātrina asinis no sirds muskuļa nonāk asinsvados.

Starp citu, palīdzot sirdsdarbības apstāšanās gadījumā, atcerieties, ka pārāk spēcīgs spiediens var izraisīt ribu lūzumu, kas, savukārt, novedīs pie sirds vai plaušu dobuma punkcija.

Gadījumā, ja viens cilvēks darbojas kā glābējs, viņam pēc katriem diviem elpas vilcieniem 15 reizes jāpiespiež cietušajam uz krūtīm. Ja to dara divi glābēji, tad pēc katras izelpas ar viena no viņiem palīdzību otrs piecas reizes nospiež uz krūtīm.

Vairāk informācijas

Ļoti svarīgi atcerēties, ka nepieciešams fiksēt reanimācijas laiku. Ja glābējs ir viens, tad, veicot divus sirds masāžas ciklus, viņam jāizsauc ātrā palīdzība un tad jāturpina darbība.

Sirds masāžas laikā neaizmirstiet ik pēc 3 minūtēm pārbaudīt pacienta pulsu uz miega artērijas un viņa acu zīlīšu stāvokli.

Ja tiek konstatēts, ka pulss ir atjaunojies, bet elpošana joprojām nenotiek, jāturpina plaušu mākslīgā ventilācija. Tiklīdz elpošana tiks atjaunota, visas pārējās funkcijas atsāksies pašas no sevis, jo smadzenes, kas saņēmušas skābekli, nekavējoties dos komandu atjaunot asinsriti.

Ja neatjaunojas ne pulss, ne elpošana, turpiniet reanimāciju līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Kas ir pēkšņs sirds apstāšanās un kāpēc tas notiek? Kādu palīdzību katrs no mums var sniegt cilvēkam, kuram pēkšņi ir apstājusies sirds? Par to Vesti.Medicina redaktori runāja ar kardioblogeri Alekseju Utinu.

Aleksejs Utins

Kas ir pēkšņs sirds apstāšanās? Cik bieži tas notiek?

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (SCA) ir pēkšņa un pilnīga efektīvas sirds darbības pārtraukšana ar vai bez bioelektriskās aktivitātes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, visā pasaulē no VOS katru gadu mirst 7 miljoni cilvēku, Krievijā - aptuveni 300 tūkstoši cilvēku. Viens no galvenajiem sirdsdarbības apstāšanās faktoriem ir kambaru fibrilācija – bīstama haotiska miokarda šķiedru kontrakcija un koordinētas sirds kambaru kontrakcijas trūkums. Šajā stāvoklī sirds pārstāj pildīt savas sūknēšanas funkcijas, un tiek pārtraukta asins piegāde visam ķermenim, ieskaitot smadzenes. Ja cilvēkam šādā situācijā netiks sniegta palīdzība 7-10 minūšu laikā, tad cilvēks mirs. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu pareizu sirds darbību var atjaunot ar defibrilatora izlādi. Sirds un plaušu reanimācija un netiešā sirds masāža tiek veikta, lai uzturētu asinsriti galvenajos orgānos un sagaidītu ātrās palīdzības ierašanos, kuras rīcībā ir šī iekārta.

Vai ir kāda statistika: kam šis stāvoklis attīstās biežāk – dzimums, vecums, pavadošās slimības, citi faktori?

Atsaucoties uz pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumu statistiku, parasti tiek iedalītas divas riska grupas: cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem, un cilvēki, kas vecāki par 35 gadiem. Pirmajā grupā galvenie faktori ir iedzimtas sirds patoloģijas (hipertrofiska kardiomiopātija, Burgadas sindroms, gara QT sindroms utt.). Tos var diagnosticēt, veicot EKG pētījumus, Sirds ehokardiogrāfija. Spēlē svarīgu lomu iedzimts faktors: piemēram, ja vienam no vecākiem vai tuviem radiniekiem ir pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Pēc 35 gadiem tie ir tie paši faktori, kas provocē miokarda infarktu - smēķēšana, augstspiediena, augsts līmenis holesterīns un cukura līmenis asinīs liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids, kā arī vīriešu dzimums, insulti, sirdslēkmes un pēkšņa nāve radiniekiem, kas jaunāki par 60 gadiem. Vairāk nekā pusē gadījumu SCA nav simptomu vai prekursoru, un tas attīstās patiešām pēkšņi. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu riska faktorus.

Ko krievi vispār zina par pirmo palīdzību, vai prot to sniegt? Kā ir citās valstīs?

Diemžēl krievi nav īpaši informēti par pirmās palīdzības sniegšanu. Daļēji tas ir saistīts ar kvalificēta personāla trūkumu, kas varētu saprotami un profesionāli apmācīt iedzīvotājus pirmās palīdzības sniegšanā saskaņā ar protokoliem, kas tiek atjaunināti ik pēc 5 gadiem. Teorētiski šīs prasmes būtu jāmāca autovadītāju kursos, taču ne visur to ievēro. Protams, daži apgūst dažādus kursus, bet, manuprāt, tik svarīgas prasmes būtu jāmāca skolā dzīvības drošības stundās. Un, protams, tiek ietekmēta arī augsta mirstības neesamība no SCA, jo bez šīm ierīcēm mēs zaudējam vērtīgas minūtes, gaidot ātro palīdzību. Un mūsu prasmes kardiopulmonālajā reanimācijā (CPR) var nebūt pietiekamas, lai uzturētu atbilstošu asins piegādi smadzenēm un sirdij.

Ko darīt, ja ir pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās un nav defibrilatora? Kā rīkoties?

Šādā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāturpina sirds un plaušu reanimācija saskaņā ar SCA pirmās palīdzības protokolu. Pirmkārt, jums ir jānosaka, vai cietušais ir pie samaņas. Lai to izdarītu, jums viņu jāpaglauda vai jāpakrata aiz pleca un skaļi jāizsauc. Pēc tam pārbaudiet viņa elpošanu, pulsu, veiciet ārēju pārbaudi. Pēc tam ir nepieciešams nolikt cilvēku uz muguras, pārbaudīt mutes dobumu: cietušā mutē reanimācijas laikā nedrīkst atrasties. svešķermeņi.

Pirms CPR veikšanas garīgi novietojiet to sev priekšā trīs galvenie uzdevumi:

• atver elpceļus;
• atjaunot elpošanu;
• atjaunot cirkulāciju.

Elpceļu atvēršana

1. Noguldiet cietušo uz muguras uz cietas virsmas.
2. Nometieties ceļos uz upura kakla un plecu sāniem.
3. Atveriet cietušā elpceļus, izmantojot galvas noliekšanu ar zoda pacelšanas tehniku. Novietojiet plaukstu uz cietušā pieres un viegli nolieciet galvu atpakaļ. Pēc tam ar otru roku viegli pavelciet viņa zodu uz priekšu, lai atvērtu elpceļus.
4. 5-10 sekunžu laikā mēģiniet pārliecināties, vai elpošana ir normāla: uzmanīgi apskatiet, vai krūtis kustas, mēģiniet uztvert elpošanas skaņu vai sajust elpošanu ar vaigu vai ausi. Atsevišķas trokšņainas nopūtas nevar uzskatīt par normālu elpošanu. Ja nav normālas elpošanas un jums ir kardiopulmonālās reanimācijas prasmes, sāciet mākslīgo elpināšanu no mutes mutē. Ja uzskatāt, ka cietušais ir zaudējis samaņu sirdslēkmes dēļ un neesat apmācīts sniegt pirmo palīdzību, neveiciet glābšanas elpošanu no mutes mutē, bet nekavējoties veiciet krūškurvja saspiešanu, lai atjaunotu asinsriti.

Elpošanas atjaunošana

Mākslīgo elpošanu var veikt divās versijās: no mutes mutē vai no mutes pret degunu (gadījumos, kad mute ir nopietni ievainota vai to nevar atvērt).

1. Atverot elpceļus, izmantojot paņēmienu “galvas noliekšana ar zoda pacelšanu”, aizspiediet cietušā nāsis (elpojot no mutes mutē) un cieši aptiniet ar lūpām ap cietušā muti, nodrošinot sasprindzinājumu.
2. Gatavojieties veikt divas izelpas "no mutes mutē". Pirmo izelpu veiciet cietušā mutē (ilgums viena sekunde). Skatieties, vai upura krūtis paceļas. Kad pamanāt krūškurvja kustību, ievelciet otro elpu. Ja nav krūškurvja kustības, atkārtojiet galvas noliekšanu ar zoda pacelšanas paņēmienu, pēc tam izelpojiet otro reizi.
3. Sāciet krūškurvja kompresijas, lai atjaunotu asinsriti.

Asinsrites atjaunošana

1. Novietojiet vienas rokas plaukstu ar pamatni cietušā krūškurvja vidū. Novietojiet otro plaukstu virs pirmās. Iztaisnojiet rokas elkoņos, bet pleciem jāatrodas tieši virs plaukstām.
2. Izmantojot ķermeņa augšdaļas svaru (ne tikai roku spēku), sāciet izdarīt spiedienu uz krūtīm (saspiešanu) no augšas uz leju (saspiešanas dziļums ir aptuveni 5 cm). Saspiešanai jābūt spēcīgai un ātrai, ar biežumu divas kompresijas sekundē (apmēram 120 kompresijas minūtē).
3. Pēc 30 kompresiju izdarīšanas nolieciet cietušā galvu atpakaļ un pavelciet zodu uz priekšu, atverot elpceļus. Gatavojieties veikt divas izelpas "no mutes mutē". Stingri turiet cietušā degunu un vienu sekundi izelpojiet mutē. Kad pamanāt krūškurvja kustību, ievelciet otro elpu. Ja nav krūškurvja kustības, atkārtojiet galvas noliekšanu ar zoda pacelšanas paņēmienu, pēc tam izelpojiet otro reizi. Šīs darbības veido vienu CPR ciklu.
4. Turpiniet CPR, līdz parādās kustības pazīmes vai līdz ierodas ātrā palīdzība.

Kāpēc likums par defibrilatoru izvietošanu sabiedriskās vietās ir svarīgs? Vai tam ir kāds iespējamais mīnuss?

Parasti cilvēka glābšanai ir ne vairāk kā 10 minūtes, un ar katru bezdarbības minūti cilvēka izdzīvošanas iespēja samazinās par 7-10%. Automātisko ārējo defibrilatoru (AED) uzstādīšana iekšā sabiedriskās vietās- šī nepieciešamība, kas tiek diktēta mūsdienu apstākļos un dzīves temps iekšā lielākās pilsētas tostarp intensīva satiksme un liels cilvēku skaits. AED ļauj palīdzēt SCA upurim pat tad, ja cilvēkam nav pirmās palīdzības iemaņu. Mūsdienīgas ierīces, piemēram, Philips HeartStart FRx defibrilators, sniedz skaidrus balss norādījumus un palīdz veikt katru darbību, sākot no trieciena spilventiņu uzlikšanas līdz CPR veikšanai. Ziņojot par nepieciešamajām darbībām, defibrilators provizoriski novērtē pacienta stāvokli un pat atgādina izsaukt ātro palīdzību. Ņemot vērā AED darbības principus, tā lietošana ir absolūti droša, jo ierīce spēj patstāvīgi noteikt, ka defibrilācija nav nepieciešama, un šajā gadījumā pat nospiežot pogu “Izlāde”, ierīce netiks aktivizēta, un tāpēc nekaitēs cietušajam.

Aktīvs veselīga dzīvesveida popularizētājs Aleksejs Utins kļuva par vienu no lektoriem festivāla Alfa Future People-2018 vērienīgajā izglītības programmā un ar Philips atbalstu aizvadīja pirmās palīdzības meistarklasi “Tehnoloģijas, kas izglābs dzīvības”.

Sirds apstāšanās pirmajās minūtēs noved pie klīniskas nāves stāvokļa. Pēc noteikta laika notiek bioloģiskā nāve. Ja pirmajā gadījumā cilvēkam ir minimālas izredzes izdzīvot, tad otrā iespēja ir saistīta ar ar dzīvību nesavienojamu traucējumu attīstību.

Ārkārtas pasākumi jāveic pirmajās septiņās minūtēs, pēc šī perioda ar apstādinātu sirdi gandrīz neiespējami izdzīvot. AT izņēmuma situācijas izdzīvojušie paliks invalīdi vai nonāks komā. Tas notiek tāpēc, ka smadzeņu šūnas tiek ātri iznīcinātas, ja trūkst skābekļa, un aiz tiem pārējie dzīvībai svarīgie orgāni pārstāj normāli funkcionēt. Pirmā palīdzība visbiežāk ir jāsniedz cilvēkiem, kuri ir tālu no medicīnas. Bet diemžēl viņi reti spēj savaldīties un ne vienmēr viņiem ir pietiekamas zināšanas šajā jomā.

Sirds apstāšanās tiek diagnosticēta, kad orgāns pārstāj sūknēt asinis, neveicot kontrakcijas kustības. Visbiežāk diastoles laikā miokarda darbība pārstāj darboties. Asinis vairs necirkulē orgānos, tie paliek bez skābekļa un barības vielām, tajos apstājas arī visi dzīvībai svarīgie procesi, sākas neatgriezeniska šūnu un audu nāve.

Tāds stāvoklis nevar rasties pats no sevis. Visam ir iemesls. Tās var būt saistītas ar patoloģijām asinsrites sistēma un tā galvenais orgāns. Tas ir visizplatītākais izskaidrojums lielākajai daļai pēkšņu nāves gadījumu. Jūs varat nosaukt citus apstākļus, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.

Sirds apstāšanās veidi:

• Diezgan reti: asistolija (pilnībā nav bioelektriskās aktivitātes un sirds kontrakciju), elektromehāniski disociatīvi stāvokļi ( elektriskie impulsi rodas, bet neizraisa saraušanās aktivitāti kambaros), ventrikulāras tahikardijas paroksizmas (biežas kambaru kontrakcijas, bet pulss nav dzirdams).
• Lielākā daļa sirdsdarbības apstāšanās gadījumu ir saistīti ar priekškambaru mirdzēšanu (atsevišķas sirds kambaru muskuļu šūnu grupas haotiski saraujas, bet netiek veikta asins sūknēšanas funkcija).

Sirds patoloģijas kā galvenais sirdsdarbības apstāšanās iemesls:

• Akūta miokarda mazspēja.
• Akūts koronārais sindroms vai koronārās sirds slimības izpausme (saistīta ar trombozi, aterosklerozi, artēriju stenozi)
• Sirds defekti, kas saistīti ar vārstuļu aparāta un koronāro asinsvadu anomālijām.
• Kardiomiopātija.
• Plaušu asinsvadu trombembolija.
• Aortas aneirisma plīsums.
• Smags iekaisuma process miokardā.
• kardiogēna šoka attīstība.
• Sirds tamponāde hidroperikarda vai hemoperikarda dēļ.
• Brugadas sindroms (ģenētiska vielmaiņas slimība, kas izraisa pēkšņus ventrikulāras tahikardijas lēkmes). Šī patoloģija ir bieži sastopams sirdsdarbības apstāšanās cēlonis cilvēkiem. jauns vecums(puse no visiem incidentiem).
• Hipertensīvā krīze.

Hroniska vai akūti apstākļi saistīta ar sakāvi iekšējie orgāni un smadzenes, var izraisīt arī sirds apstāšanos:

• Smadzeņu darbības traucējumi (asiņošana un audu nekroze).
• Nieru un aknu disfunkcija.
• Onkoloģiskās slimības.
• Infekcijas (piemēram, meningīts).
• Smaga forma cukura diabēts kas var izraisīt diabētisko komu.
• Komplikācijas plaušu slimības(bronhiālās astmas lēkme).

Pēkšņa sirds apstāšanās cēloņi, kas nav tieši saistīti ar slimībām:

• Ievērojams asins zudums (vairāk nekā puse no parastā tilpuma).
• Dažādi šoku veidi (anafilaktiskais, traumatisks, bakteriāls, apdegums, sāpes, dehidratācija).
• Toksiskas izmaiņas, kas saistītas ar noteiktu bīstamu vielu pārdozēšanu vai nepareizu kombināciju (alkohols, narkotikas, noteiktas zāles, kas lietotas, neņemot vērā kontrindikācijas).
• Dažādas dzīvībai bīstamas traumas (elektriskas traumas, slēgtas vai vaļējas brūces, negadījuma sekas).

• anestēzija operācijas laikā.
• Kritiska zemas vai augstas temperatūras iedarbība.
• Nosmakšana (tīša vai nolaidīga, svešķermeņa nonākšanas elpceļos).
• Ūdens iekļūšana plaušās.
• Akūtas hiperkalciēmijas attīstība.

Faktori, kas palielina pēkšņas sirds nāves risku:

• vecums;
• slikti ieradumi (tostarp regulāra pārēšanās);
• spēcīgs emocionāls šoks;
• fiziska pārslodze (īpaši izplatīta profesionālam sportistam);
• aptaukošanās;
• augsts holesterīna vai cukura līmenis asinīs;
• iedzimts faktors.

Sirds apstāšanās simptomi

Sirds muskuļa darba pārtraukšanu pavada šādi simptomi:

1. Akūts ģībonis ar kritienu un samaņas zudumu. Attīstās 10-20 sekundēs.
2. Manifestācija konvulsīvs sindroms pēc 20-30 sekundēm.
3. Sirdspuksti nav dzirdami.
4. Pulss nav taustāms.
5. Nav elpošanas (nav krūškurvja kustības). Vai arī tas kļūst reti, konvulsīvs, ar sēkšanu.
6. Izmaiņas kardiogrammā.

Sirds apstāšanos var noteikt arī pēc cilvēka izskata:

• Āda kļūst bāla, ekstremitātes, ausis, deguns, mute kļūst zilas.
• Acu zīlītes ir platas, gaismas ietekmē nesavelkas.
• Cilvēks guļ nekustīgi, nereaģē uz kliedzieniem, aplaudējot vaigos.
• Baiļu izpausme uz sejas.
• Rokas reflekss piespiešana sirdij.
• Ķermenis nedabiski raustās.

Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms

Dažreiz reģistrēts atsevišķi gadījumi veselo nāve zīdaiņiem naktī miegā, bez redzama iemesla vecumā no 2 līdz 5 mēnešiem. Sirds apstāšanās jaundzimušajam ir izskaidrojama ar šādiem iemesliem:

• jaundzimušā sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekama fizioloģiskā nobriešana;
• bērna piedzimšana no daudzaugļu grūtniecības;
• pārnestā hipoksija dzemdē ir viens no biežākajiem pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēloņiem auglim;
• skābekļa trūkums dzemdību laikā;
• noticis agrīna piedzimšana, mazulis ir priekšlaicīgi dzimis;
• nedzimuša embrija vai mazuļa infekcijas bojājums pirmajās dzīves nedēļās;
• augļa patoloģiska attīstība dzemdē;
• grūtniecība ar patoloģijām.

Ir vairāki faktori, kas veicina sirdsdarbības apstāšanos maziem bērniem:

• dūmakains, novecojis, karsts gaiss guļoša bērna istabā;
• mazulis guļ uz vēdera;
• gulta ir ļoti mīksta, bērns tajā iekrīt, viņš ir apsegts ar pūkainu segu, viņš guļ uz spilvena;
• jauna nepieredzējuša māte iemidzina bērnu sev blakus, viņa var viņu nejauši saspiest sapnī;
• vecāki lieto alkoholu, nevar pienācīgi uzraudzīt mazuli.

Diagnostika

Cilvēks, kas guļ bezsamaņā, var atrasties šādā stāvoklī līdz dažādu iemeslu dēļ. Tie ir jāuzstāda pēc iespējas ātrāk. Sirds apstāšanās diagnoze (atšķirībā no īslaicīgas sinkopes) ietver šādas darbības:

• Piezvani pakritušajam, pakrati, nav īpaši sāpīgi sist pa seju, aplej ar aukstu ūdeni. Mēģiniet atvest upuri pie prāta iespējamie veidi. Ja tas nepalīdz, var rasties aizdomas par sirdsdarbības apstāšanos.
• Pārbaudiet pulsāciju kakla miega artērijā. Nosakiet, vai persona elpo. Lai to izdarītu, bieži tiek ieteikts pie mutes paņemt spoguli (tas aizsvīst, ja ir elpošana), vērot krūškurvja kustību, klausīties sirdspukstus, pieliecot ausi pie krūtīm. Vēl viens veids ir pakļaut savu vaigu upura lūpām, var just, kā tas kļūst silts un mitrs, ja gaiss turpina cirkulēt plaušās.
• Lai virzītu gaismas staru uz zīlītēm, to sašaurināšanās būs normāla reakcija.
• Novērtējiet izskatu āda. Ievērojiet cianozi un pārmērīgu bālumu.
• Ja iespējams, veiciet EKG rādījumus.

Pirmās neatliekamās pirmsmedicīniskās palīdzības sniegšana

Pēkšņa sirds apstāšanās - kritiska situācija kur nepieciešama steidzama rīcība. Tas var notikt visur, un visbiežāk klīniskā nāve apsteidz cilvēku ārpusē medicīnas iestāde. Tāpēc pirmā palīdzība būtu jāsniedz tuvumā esošajiem cilvēkiem. Ir nepieciešams izsaukt "ātro palīdzību", taču nevajadzētu ar to pārāk daudz rēķināties. Galu galā upurim tiek mērītas tikai 7 minūtes, lai atgrieztos dzīvē. Ne katra ātrā palīdzība tik ātri varēs steigties uz notikuma vietu.

Jo ātrāk tiek uzsākta reanimācija, jo lielāka iespēja izglābt cilvēku no pēkšņās nāves. novēlots termiņššāda rīcība ievērojami samazina šīs iespējas. Ar katru minūti organismā bez skābekļa, neatgriezeniski procesi, iznīcinot, pirmkārt, smadzeņu audus. Nopietns kaitējums rodas arī citos dzīvībai svarīgos orgānos. Ja cilvēku var atdzīvināt pēc 7-10 minūšu klīniskās nāves, viņš, visticamāk, paliks invalīds no turpmākajām komplikācijām.

Kā palīdzēt sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pirms ārsta ierašanās:

1. Veikt mākslīgo elpināšanu. Lai to izdarītu, nolieciet personu uz muguras, virsmai jābūt pēc iespējas līdzenai un stingrai. Galva ir pacelta uz augšu, apakšžoklis ir izvirzīts uz priekšu. Pārbaudiet, vai elpceļos nav vemšanas vai citu svešķermeņu, ja nepieciešams, iztīriet muti un kaklu. Novērst mēles slīdēšanu. Pēc tam ievelciet plaušās pēc iespējas vairāk gaisa un izelpojiet to cietušā mutē (iepriekš pārklājot to ar kabatlakatiņu, lai izvairītos no infekcijas). Deguna atveres ir jānostiprina ar roku. Tiek veiktas divas šādas injekcijas, pēc tam tiek veikta sirds muskuļa netiešā masāža.
2. Veiciet sirds masāžu. Uzlieciet vienas rokas roku uz otras, izstiepiet rokas, novietojiet tās uz krūtīm (krūškurvja apakšējā trešdaļā). Spied ar spēku, asi, piecas reizes pēc kārtas, ja ir cits palīgs, kurš pēc tam veic vienu mākslīgo elpu. Pretējā gadījumā veiciet 15 klikšķus un divus sitienus, kas seko viens pēc otra. Triecienu ātrumam jābūt aptuveni 100 minūtē.

Jāveic reanimācija, līdz parādās dzīvības pazīmes: patstāvīgi sirdspuksti vai sava elpošana. Spied pietiekami spēcīgi, bet tajā pašā laikā centies nesalauzt savainotās ribas (kas šādās situācijās bieži notiek). Taču pēc tam, kad ir pagājusi pusstunda kopš sirdsdarbības apstāšanās brīža, jebkādu manipulāciju veikšana, lai cilvēku izvestu no klīniskās nāves stāvokļa, tiek uzskatīta par nepiemērotu. Šajā brīdī tiek pasludināta bioloģiskā nāve.

Sirds apstāšanās komplikācijas

Saskaņā ar patoloģijas teoriju aptuveni pēc septītās sirdsdarbības apstāšanās minūtes smadzenes sāk mirt. Optimāli dzīvību glābšanai bez kritiskām sekām garīgajai un fiziskā veselība tiek uzskatīts laika periods līdz 3-4 minūtēm no klīniskās nāves brīža. Cilvēkiem, kas izglābti septītajā minūtē, un vēlāk viņiem attīstās dažādas smaguma pakāpes komplikācijas.

Īstermiņa sirdsdarbības apstāšanās raksturojas ar viegliem vai vidēji smagiem smadzeņu darbības traucējumiem:

1. Regulāri ilgu laiku sāpes manā galvā.
2. Zaudējums vizuālās funkcijas līdz aklumam ieskaitot.
3. Problēmas ar atmiņu, dzirdi, koncentrēšanos.
4. Krampju lēkmes.
5. Psihes un apziņas traucējumi, kas izpaužas kā dzirdes un redzes halucinācijas

Smags smadzeņu bojājums ietver:

• koma;
• pilnīga nespēja veikt garīgo darbību, visu smadzeņu funkciju zudums, pašapkalpošanās neiespējamība;
• visa ķermeņa vai tā atsevišķu daļu paralīze.

Prognoze

Kopumā sirdsdarbības apstāšanās prognozi nevar saukt par pozitīvu. Tikai trešo daļu upuru var izglābt. Tajā pašā laikā tikai desmitā daļa izdzīvojušo var rēķināties ar pilnu vai daļēja restaurācija dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas.

Vislabvēlīgākais iznākums tiek uzskatīts gadījumā, ja pacients pirmajās 3 minūtēs iziet no klīniskās nāves stāvokļa. Izdzīvošanas rādītājs pēc 10 minūšu sirds apstāšanās ir viena simtā daļa no visiem negadījumiem.

Pilnīga visu smadzeņu funkciju atgriešanās tiek novērota 3-5% cilvēku, aptuveni 15% izdzīvojušo cieš no vidēji smagiem smadzeņu audu bojājumiem. Pārējais procents neiznāk no komas vai pārvēršas par absolūtiem invalīdiem līdz mūža beigām.

Par "veiksminiekiem" tiek uzskatīti cilvēki, kuri atgriezās "no nākamās pasaules" pie pilnas apziņas un bez īpašām veselības problēmām. Sirds apstāšanos var gandrīz pielīdzināt bioloģiskai nāvei. Iespējas glābt dzīvības ir pārāk mazas. Taču, kamēr ir cerība cilvēku izglābt, par viņu ir jācīnās. Ikvienam ir jāzina, kā to izdarīt pareizi. Iespējams, prasmes mākslīgā elpošana un, lai palīdzētu saviem mīļajiem, noderēs netiešā miokarda masāža. Lai novērstu šādus stāvokļus, jāsargā sirds no pārslodzes, savlaicīgi jāārstē sirds slimības, jābūt uzmanīgiem un nenonāktu dzīvībai bīstamās situācijās.