Simptomi
Novērotā biežas krampju lēkmes dažāda smaguma asfiksija, sēkoša elpošana. Uzbrukumi biežāk rodas barošanas laikā, bet dažreiz tiek atzīmēti, mainot stāvokli un atpūtas laikā. Apakšžoklis ir nepietiekami attīstīts un noslīdējis. Pārbaudot, ir redzama mēles saknes ievilkšanās.
Steidzami pasākumi asfiksijas lēkmes laikā. Apakšžoklis tiek izvilkts uz priekšu, mēle tiek izvilkta ar strupu knaiblēm, starp galu un aklo caurumu tiek sašūta ar zīda pavedienu un fiksēta normālā stāvoklī (īslaicīgi, uz 1 mēnesi). Ja tas nepalīdz, tiek norādīta traheotomija.
Mēles ievilkšanas profilakse ir saistīta ar barošanu ar vertikālā pozīcija un apakšējā žokļa nostiprināšana ar līmējošu apmetumu vai pārsēju. Šim nolūkam ap galvas vainagu un apakšžokli tiek uzlikts pārsējs ar šķērsvirziena fiksāciju ap pieri.
Turklāt ir speciālas stiepļu šinas, kuras ievieto mutē, lai nodrošinātu brīvu iekļūšanu rīklē. Izteikta retrognatija (apakšžokļa aizmugures pārvietošanās košļājamās muskuļu anomālijas dēļ). Asfiksijas likvidēšana tiek veikta, izstiepjot apakšējo žokli uz priekšu un nofiksējot.
Ķirurģiskā ārstēšana.
"Ārkārtas pediatrija", K.P.Sarylova
epilepsijas mēleŠo fotogrāfiju ar mēles kodumu uzņēmu reģistratūrā, šim bērnam iepriekšējā vakarā bija lēkme.
Bieži uzdotie jautājumi internetā epilepsijas mēle . Pie epileptologa iecelšanas šāds jautājums par valodu epilepsijas lēkmes laikā jautāja retāk.
Kas notiek epilepsijas lēkmes laikā ar mēli
Laikā grand ģeneralizēts konvulsīvs lēkme Grand mal ir kritiens, krākšana, elpošana, siekalošanās, dažreiz raudāšana, ģeneralizēti toniski-kloniski krampji.
Valoda šādos epilepsijas gadījumos var izvilkt mēles prolapss).
Laikā epilepsijas mēli var saspiest starp zobiem un sakost saspiežot žokļus košļājamo muskuļu krampju laikā. Var būt kodumi un vaiga iekšējā siena. Kožot mēli epilepsijas lēkmes laikā, putas no pacienta mutes ir notraipīta ar asinīm, ir sarkana vai rozā krāsa. Pēc uzbrukuma formā paliek pagātnes epilepsijas lēkmes pēdas mēles sakodiens un vaigiem. Ņemot vērā, ka pacienti neatceras savas lēkmes un var nebūt liecinieku, tad mēles sakodiens un visa ķermeņa vājums var būt vienīgie fakti, kas apstiprina.
Vai epilepsijas lēkmes laikā ir nepieciešams izvilkt mēli?
Nē, epilepsijas lēkmes laikā nevajag izvilkt mēli!
Uzbrukuma laikā nav iespējams norīt mēli , tas ir labi piestiprināts.
Nobloķējiet elpceļus ar mēli - tas nav tik svarīgi, jo liela konvulsīva uzbrukuma laikā elpošana tiek īslaicīgi traucēta.
Turiet upura mēli ar pirkstiem - neefektīva darbība un pat draudi iekost asistenta pirkstos. Uzmanieties no pirkstiem, tas sāp!
Nu, visizplatītākā lieta ir zobu un mēles bojājumi upuris šādas "palīdzības" laikā krampju laikā. Ja vēlaties palīdzēt pacientam epilepsijas lēkmes laikā, viņi liek mutē karotes, nūjas, cietus priekšmetus, kas pagriezušies uz augšu, lai izspied zobus un izbāz mēli . Šādas darbības noved zobu un mutes dobuma mīksto audu (mēles, lūpu un vaigu) bojājumiem . Rezultāts mēles izvilkšana epilepsijas lēkmes laikā - Izlauzti zobi, mēles sakodiens.
Epilepsijas lēkmes laikā neko nelieciet mutē un neturiet mēli ar pirkstiem. .
Ko darīt, ja pacients norijis mēli?
Vai drīzāk: ko darīt, ja jums šķiet, ka pacients norīta mēle ?
Paskatījos, ko dod meklēšana internetā pēc pieprasījuma Valodas epilepsija.Šeit ir izplatīti Yandex maldīgi priekšstati par šo tēmu epilepsijas mēle
1. Epilepsija ir hroniska slimība … zilumi, griezumi, trūkst zobu, cicatricial izmaiņas no vairākiem kodumiem valodu utt…
Bet cicatricial izmaiņas no vairākām mēles sakodiens pacientiem ar dažādas formas Epilepsija ikdienas epileptologa pieņemšanā netiek novērota. Lai gan katrs pacients reģistratūrā pārbaudot mēli, neiroloģiskās izmeklēšanas un galvaskausa nervu darbības novērtēšanas laikā. Jā, un epilepsijas slimniekiem izlauzti zobi ir reti.
2. Pacients var nomirt, ja viņš norij mēli, viņš nosmaks. Vispirms ir nepieciešams stādīt vai noguldīt, lai viņš nenokristu, paņemt cietu priekšmetu, vēlams karoti, atvērt muti, piespiežot mēli ar karoti un turēt muti vaļā. es paskaidroju. Šīs darbības noteikti novedīs pie zobu un mēles traumēšanas, ja vien būs spēks to izdarīt. Neatveriet zobus ar cietiem priekšmetiem vai pirkstiem. Jā, un pieauguša pacienta nosēdināšana liela krampju lēkmes laikā ir fiziski grūti un nav prātīgi. Pacients jānovieto uz grīdas vai gultas un jānovieto sānis, lai izvairītos no savainojumiem. Un pacients nevarēs norīt mēli, tas ir fiziski neiespējami, tas ir labi piestiprināts.
Arī šo fotogrāfiju uzņēmu savā kabinetā, kad vecāki stāstīja, ka toreiz uzbrukuma laikā viņi “izglāba meitai dzīvību, lai viņa nenorītu mēli. Un viņi izlauza zobus ar karoti, tāpēc tas nav biedējoši, mēs ievietosim jaunus. ” Ir bail izlauzt zobus, un tas ir kauns. Mācieties no citu kļūdām, katrs zobs ir dārgs.
3. Zinu, ka galvenais ir neļaut cilvēkam norīt mēli. Lai to izdarītu, žoklis tiek fiksēts ar nūju.
es paskaidroju. Vispār ir grūti iedomāties, kā tieši ar nūju salabot žokli? Papildus savainojumam ar šādu žokļa fiksāciju ar nūju neko nevar panākt. Šīs darbības ir bīstamas.
Interneta meklēšanas rezultāti:
Kādi piedāvājumi Yandex meklēšanā pēc pieprasījuma epilepsijas mēle Tas nav smieklīgi, tas ir skumji, tas ir nepareizi. Mīti ir izplatīti, šīs darbības nav racionālas un bīstamas.
Tātad mēs to esam noskaidrojuši ar epilepsiju mēle nedrīkst izlīst lēkmes laikā. Uzbrukuma laikā epilepsija, nav nepieciešams atvērt žokli ar cietiem priekšmetiem lai nesalauztu zobus. Mēle epilepsijas lēkmju gadījumā tiek sakosta reti, bieži mēle tiek sakosta. Bet mēles bojājumi pēc koduma epilepsijas lēkmes laikā ātri dziedē, un nav rētu. Un mēles norīšana epilepsijas lēkmes laikā ir fiziski neiespējama.
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst pamatcēloņus un nodrošināt atbilstoša plaušu ventilācija. Terapija katrā gadījumā jāveic, ņemot vērā galvenos ARF patoģenētiskos faktorus. Lai uzturētu adekvātu plaušu ventilāciju, vispirms ir jāatjauno elpceļu caurlaidība, jāsamazina plaušu elastīgā pretestība un krūtis, normalizēt saraušanās funkcija elpošanas muskuļi un centrālā elpošanas regulēšana. Tomēr visi šie pasākumi prasa ievērojamu laiku, tāpēc tos var veikt ar saglabātu spontānu elpošanu, nedraudot asfiksijai, un ar asu elpošanas traucējumu vai tās pilnīgas pārtraukšanas ir nepieciešams izveidot mākslīgo plaušu ventilāciju.
Bez apziņas, lai atgūtu caurlaidība elpceļiem, vispirms ir nepieciešams atmest pacienta galvu un virzīt apakšžokli uz priekšu. Ja pacients ir letarģisks un nespēj aktīvi klepot, sakrājušās krēpas jāizvelk ar katetru, kas akli tiek ievietots caur degunu vai ar laringoskopa kontroli. Lai stimulētu klepu dažos gadījumos, ir piemērota trahejas perkutāna kateterizācija (mikrotraheostomija). V atsevišķi gadījumi krēpu izvadīšanai nepieciešams veikt ārstniecisko bronhoskopiju virsmas anestēzijas apstākļos vai vietējā anestēzija. Aktīvas atkrēpošanas stimulēšana, krūšu muskuļu masāža, inhalācijas terapija, izmantojot smaržīgie augi, fitoncīdi, bronhodilatatori, spazmolīti, mukolītiskie līdzekļi veicina krēpu izdalīšanos un atjauno elpceļu caurlaidību.
Mēles kritums ir viens no izplatīti cēloņi elpceļu obstrukcija saindētiem pacientiem, kuri atrodas koma. Gaisa vadi tiek izmantoti, lai novērstu mēles ievilkšanu; šim pašam mērķim tiek izmantota arī trahejas intubācija, īpaši gadījumos, kad elpošana ir strauji novājināta un jebkurā brīdī var būt nepieciešams veikt plaušu mākslīgo ventilāciju. Intubācija arī rada Labāki apstākļi noslēpuma atsūkšanai no traheobronhiālā koka.
FOS saindēšanās gadījumā prioritāte jāapsver antidotu (antiholīnerģisko līdzekļu un holīnesterāzes reaktivatoru) lietošana. Ja pēc antidota terapijas akūts elpošanas mazspēja saglabājas vai turpina palielināties, steidzami jāpāriet uz mākslīgo plaušu ventilāciju ar muskuļu relaksantu lietošanu.
laringospazmas var rasties refleksīvi, saskaroties ar kairinošām indēm vai mehāniskiem stimuliem (svešķermeņi, vēmekļi u.c.) uz elpošanas orgāniem, kairinot citus orgānus un centrālās ietekmes rezultātā. nervu sistēma(farmakodinamiskās laringospazmas un no hipoksijas).
Ārstēšana sastāv no laringospazmu cēloņu likvidēšanas, refleksogēno zonu blokādes (1-2% novokaīna šķīduma aerosola inhalācijas), atropīna sulfāta (0,5-1 ml 0,1% šķīduma), difenhidramīna (1-2 ml 2% šķīduma) ievadīšanas. intramuskulāri vai intravenozi. Ar pilnīgu un noturīgu laringospazmu, muskuļu relaksantiem, trahejas intubāciju un pāreju uz mākslīgā elpošana. Dažos gadījumos tiek veikta traheostomija. Ar bronhu spazmu un bronhiolītu spazmolītiskās vielas (eufilīns, efedrīna hidrohlorīds, mezatons, atropīna sulfāts utt.) lieto parenterāli vai ieelpo aerosolu veidā; . var būt noderīgs un pielietojums antihistamīna līdzekļi(difenhidramīns, diprazīns), kā arī prednizolons (60-90 mg intravenozi).
Var rasties elpošanas mazspēja dažādu iemeslu dēļ, bet visbīstamākais – augšdaļas caurlaidības pārkāpums elpceļi(asfiksija). Var izraisīt asfiksijas (nosmakšanas) attīstību dažādu iemeslu dēļ. Tos var grupēt pēc elpceļu bloķēšanas principa – no iekšpuses vai ārpuses. Starp faktoriem, kas var mehāniski bloķēt gaisa plūsmu no iekšpuses, ir: iegrimusi mēle, vēmekļi, asinis, ūdens (noslīkšana), pārtika, protēzes un citi svešķermeņi, kā arī balss kaula spazmas (aizvēršanās). Elpceļu pārklāšanās no ārpuses var rasties, saspiežot kaklu ar cilpu, rokām, saspiežot krūškurvi ar platiem plakaniem priekšmetiem ar ievērojamu masu, piemēram, dzelzsbetona konstrukciju fragmentiem ēku iznīcināšanas laikā.
Vispirms tiek renderēts medicīniskā aprūpe katrai no šīm situācijām ir savas īpatnības.
Valodas pagrimums. Mēles ievilkšana ir viens no biežākajiem elpceļu obstrukcijas cēloņiem bezsamaņā cietušajiem. Šādā stāvoklī ieelpotais gaiss nenokļūst elpošanas traktā, un izelpotais gaiss neiziet.
Asfiksijas (nosmakšanas) izpausmes, kad mēle ir ievilkta: smaga sejas un krūškurvja augšdaļas cianoze, kakla vēnu pietūkums, stipra svīšana, neveiksmīgi mēģinājumi ieelpot uz cietušā aizrīšanās kustību fona, aizsmakusi aritmiska elpošana, izteikta, intensīva līdzdalība palīgmuskuļu (starpribu muskuļi, diafragma, virspusējie kakla muskuļi) elpošanas aktā.
Ja mēles ievilkšana ir vienīgais elpošanas mazspējas cēlonis, tad parasti pēc galvas noliekšanas atpakaļ elpošanas kustības kļūst efektīvas. Ar īsu, stīvu kaklu var nepietikt ar galvas noliekšanu, tāpēc apakšžoklis tiek papildus novilkts uz priekšu un uz leju. Veiciet cietušā fiksāciju šajā stāvoklī vai sānos. Ja pēc apakšžokļa noņemšanas elpošana joprojām ir apgrūtināta, īpaši inhalācijas laikā, ir aizdomas par svešķermeņa klātbūtni elpceļos.
Svešķermeņi augšējos elpceļos. Svešķermeņi, kas nonāk trahejā un bronhos, ir visdažādākie: saulespuķes, arbūzs, ķirbju sēklas, sēnalas no tām, graudaugu graudi, pupas, zirņi, vēmekļi, zobu protēzes, zivju kauli, piespraudes, naglas, monētas, gredzeni, mazas rotaļlietas uc Normālos apstākļos, ja tas nokļūst balsenē svešķermeņi klepus un spazmas balss balss rodas refleksīvi, un, kad tas nokļūst degunā, šķaudīšana. Ja svešķermenis pārvar dabisko refleksu radīto pretestību, tad tas nokļūst trahejā un pēc tam bronhos, biežāk labajā (tam ir lielāks diametrs un novietojums ir vertikālāks). Svešķermeņa izmērs, forma un īpašības ir liela ietekme tā lokalizācija apakšējos elpceļos. Cietušajiem ar samaņas zudumu aizsargrefleksi vai nu nav vai ir samazināti, un svešķermeņi var brīvi iekļūt balsenē, trahejā un bronhos. Tā, piemēram, var rasties kuņģa satura noplūde elpceļos.
Svarīga svešķermeņa klātbūtnes pazīme trahejā un bronhos ir paroksizmāls klepus, ko pavada cianoze un vemšana. Tajā pašā laikā svešķermeņa kustības trahejā un bronhos ir dzirdamas pat no attāluma, savdabīgu pops veidā. Cietušais sūdzas par sāpēm krūtīs, bieži vien noteiktā vietā. Pēc kāda laika trahejas un bronhu gļotāda klepus refleksa izsīkuma dēļ pārstāj reaģēt uz svešķermeņa klātbūtni, kas padara klepu retāku. Turpmākās izpausmes ir atkarīgas no svešķermeņa rakstura, tā lieluma, formas un spējas uzbriest.
Piemēram, pupiņas, pupiņas, zirņi, palielinoties izmēram, var izraisīt nosmakšanu.
Pirmā palīdzība nosmakšanai, ko izraisa svešķermeņa (vemšana, protēzes, zeme, smiltis u.c.) klātbūtne augšējos elpceļos, pirmkārt, sākas ar mutes, deguna un rīkles attīrīšanu. Lai izņemtu cietu svešķermeni no cietušā mutes un rīkles, jums ir jāpagriežas uz sāniem un vairākas reizes spēcīgi jāsasit ar plaukstu pa muguru (starp lāpstiņām), un pēc tam ar rādītājpirkstu jānoņem svešķermenis. . Šķidrumu noņem ar pirkstu, kas ietīts marlē vai kabatlakatiņā.
Nav pamata rēķināties ar svešķermeņa spontānu izdalīšanos no trahejas un bronhiem. Svešķermeņus no cietušā augšējo elpceļu ar neskartām krūtīm var izņemt, secīgi veicot divus klepu imitējošus paņēmienus.
Pirmais paņēmiens ir šāds: ar plaukstu izdarīt 3-4 saraustītus sitienus pa cietušā mugurkaulu lāpstiņu augšējās malas līmenī (3.56. att. a). Ja pacients ir bezsamaņā, guļ uz muguras, viņš jāpagriež uz sāniem ar seju pret personu, kas sniedz palīdzību, un jāveic aprakstītā tehnika (3.56. att. b).
Ja tas nedarbojas, varat izmantot otro metodi. Cietušais tiek novietots uz muguras. Palīdzības sniedzējs novieto vienas rokas plaukstu uz cietušā vēdera augšdaļas starp xiphoid procesu un nabu, bet otras rokas plaukstu uz aizmugurējā virsma vispirms. Pēc tam tiek veikti 3-4 saraustīti grūdieni virzienā no priekšpuses uz aizmuguri un daži - no apakšas uz augšu (3.57. att.). Veikto paņēmienu rezultātā svešķermenis var pārvietoties no augšējiem elpceļiem uz mutes dobumu, no kurienes tas tiek izņemts. 
Tas ir īpaši bīstami, ja kuņģa saturs nonāk elpošanas traktā. Skābā satura iekļūšana elpceļos izraisa refleksu sirds un elpošanas apstāšanos (Mendelsona sindroms). Lai to novērstu, cietušais tiek novietots tādā stāvoklī, kurā kuņģa saturs neietilpst elpošanas traktā (3.58. att.).
Neskatoties uz apmierinošo stāvokli, pēc svešķermeņa izņemšanas no augšējiem elpceļiem cietušais steidzami jānosūta uz LOR slimnīcu vai citu medicīnas iestādi. Jūs nevarat ļaut viņam veikt pēkšņas kustības, staigāt neatkarīgi un ēst ēdienu. Pārvadājot uz slimnīcu, tas ir jāpavada. 
Nožņaugšanās asfiksija (pakāršanās). Tas notiek galvenokārt pašnāvības mēģinājuma rezultātā, biežāk personām alkohola vai narkotiku reibuma stāvoklī.
Raksturīga iezīme ir nožņaugšanās vaga (izsekošana no virves) uz kakla. Izteikta cianoze (sejas, ķermeņa cianoze), sejas pietūkums, acs āboli izspiedušies, nelieli punktveida asinsizplūdumi uz konjunktīvas, zīlītes ir platas ar vāju reakciju uz gaismu vai tās neesamību. Smags elpošanas traucējums. Tas kļūst aritmisks vai vispār nav. Pulss ir biežs, neritmisks. Var būt krampji, samaņas zudums, piespiedu urinēšana.
Pirmā palīdzība. Pirmkārt, jums ir jāizgriež cilpa virs mezgla. Ir nepieciešams atbalstīt ķermeni, jo tā krišana pastiprinās mugurkaula kakla lūzuma iespējamību. Pēc tam, lai nodrošinātu augšējo elpceļu caurlaidību, mutes dobums jāattīra no gļotām, putojošiem izdalījumiem, jāizrauj mēle un jānogulda cietušais uz sāniem. Ja nav spontānas elpošanas, tiek uzsākta plaušu mākslīgā ventilācija ar metodi “mute-mute”, “mute-deguns”, bet sirds apstāšanās gadījumā – ārējā masāža.
Izņemot no cilpas un pagriežot cietušā galvu, jāievēro piesardzība, jo, pakarinot, mugurkaula kakla daļā var būt izmežģījumi un lūzumi.
Obligāti steidzama hospitalizācija guļus uz nestuvēm ar ierobežotām kustībām kaklā (kustības var ierobežot ar rullīšiem, spilveniem).
Elpceļu aizsprostojums ar svešķermeni
Jauns apraksts
Elpceļu aizsprostojums ar svešķermeni izraisa asfiksiju un ir dzīvībai bīstams stāvoklis, notiek ļoti ātri, pacients ļoti bieži nevar izskaidrot, kas ar viņu noticis. Ja aizsprostojums ir smags, tas var izraisīt ātru samaņas zudumu un nāvi, ja cietušais netiek ātri un veiksmīgi ārstēts. Ļoti svarīgi ir nekavējoties atpazīt svešķermeņa izraisītu elpceļu obstrukciju un ārstēt.
Tā kā atzīšanai ir galvenā loma veiksmīgā aprūpē, ir svarīgi pajautāt cietušajam: "Vai jūs aizrāties?" Tas viņam dod iespēju atbildēt vismaz ar mājienu, ja viņš nevar runāt.
Ir aizdomas par aizrīšanos, īpaši, ja:
- epizode notika ēšanas laikā, un tās sākums ir ļoti negaidīts;
- pieaugušais upuris var satvert kaklu, norādīt uz kaklu.4
- bērniem pavediens uz atpazīšanu var būt, piemēram, ēšana vai spēlēšanās ar maziem priekšmetiem pirms simptomu parādīšanās.
Smaguma pakāpe
Nav smaga aizrīšanās:
- cietušais var elpot un runāt, viņa klepus ir efektīvs;
- bērns ir pie samaņas, raud vai mutiski atbild uz jautājumiem, skaļi klepo, var atvilkt elpu pirms klepus.
Smaga nosmakšana:
- cietušais nevar runāt vai radīt skaņas;
- sēkšana;
- kluss vai kluss klepus;
- cianoze un pakāpeniska apziņas pasliktināšanās (īpaši bērniem) līdz pilnīgai tās zudumam.
Steidzama aprūpe
Pieaugušajiem:
Vieglas obstrukcijas gadījumā mudiniet cietušo turpināt klepot. Nav nepieciešams veikt nekādas darbības, izņemot pacienta stāvokļa uzraudzību.
Smagas elpceļu obstrukcijas gadījumā cietušajam pie samaņas:
- stāviet pacientam sānis un nedaudz aiz muguras, ar vienu roku atbalstiet krūtis un nolieciet to uz priekšu (lai svešķermenis iekļūtu mutē un nenokristu pa elpceļiem);
- ar otru roku veiciet 5 asus sitienus pa muguru starp lāpstiņām (pēc katra sitiena pārbaudiet, vai šķērslis ir atbrīvots);
- ja neizdodas, veiciet 5 vēdera grūdienus (Heimliha manevrs). Nostājieties aiz cietušā, noliecieties uz priekšu, salieciet abas rokas kopā ap vēdera augšdaļu un strauji velciet uz iekšu un uz augšu;
- turpiniet pārmaiņus ar 5 sitieniem pa muguru un 5 sitieniem vēderā, līdz tie izdodas vai līdz cietušais zaudē samaņu.
Ja cietušais ir bezsamaņā:
- ielieciet to uz grīdas, uz muguras;
- nekavējoties izsauciet ātro palīdzību;
- uzsākt CPR (pat ja ir pulss aizrīšanās pacientam, kurš ir bezsamaņā).
Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai svešķermeņa aizsprostojuma gadījumā pieaugušajiem
Bērniem:
- Ja šķērslis nav smags, mudiniet bērnu klepot un vērot viņu
- Bērnam pie samaņas ar smagu elpceļu nosprostojumu ar svešķermeņa palīdzību:
- Dodiet 5 sitienus pa bērna muguru
- Ja sitieni mugurā neatbrīvo elpceļus, veiciet 5 sitienus uz krūtīm bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, vai 5 sitienus pa vēderu bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Šis paņēmiens rada mākslīgu klepu, kas palielina spiedienu krūšu dobums un var izkustināt svešķermeni.
- novietojiet bērnu guļus, ar seju uz leju, klēpī;
- atbalstiet mazuļa galvu, novietojot īkšķis rokas atrodas apakšējā žokļa stūrī un viens vai divi citi tās pašas rokas pirksti pretējā pusē;
- nesaspiest mīkstie audi zem bērna apakšžokļa, jo tas var palielināt elpceļu obstrukciju;
- izdariet 5 asus sitienus pa bērna muguru starp lāpstiņām;
- mērķis ir atbrīvot elpceļus ar kādu no šiem sitieniem, nevis izdarīt visus 5.
Sitieni mugurā bērniem, kas vecāki par 1 gadu:
- ir efektīvāki, ja bērns ir novietots ar galvu uz leju;
- mazu bērnu var novietot glābējam klēpī, piemēram, zīdaini;
- ja tas nav iespējams, nolieciet bērnu uz priekšu, vienlaikus atbalstot viņu un sitiet muguru starp lāpstiņām no aizmugures.
Ja sitieni pa muguru nav izspieduši svešķermeni un bērns joprojām ir pie samaņas, izmantojiet grūdienus uz krūtīm zīdaiņiem vai vēdera grūdienus bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Neizmantojiet vēdera grūdienus zīdaiņiem.
- pagrieziet bērnu guļus stāvoklī, galvu uz leju. To droši panāk, novietojot brīvo roku gar mazuļa aizmuguri un ar otiņu satverot viņa pakausi;
- atbalstīt mazuli ar roku, kas novietota uz gurna;
- noteikt krūšu kurvja saspiešanas vietu (krūšu kaula lejas daļā, apmēram viena pirksta platumā virs xiphoid procesa);
- veikt 5 sitienus uz krūtīm; tie ir līdzīgi krūškurvja saspiešanai, bet asāki un retāk.
Vēdera trīce bērniem, kas vecāki par 1 gadu:
- novietojiet sevi aiz bērna, aplieciet rokas ap viņa ķermeni, savienojiet tās kopā uz vēdera starp nabu un xiphoid procesu;
- strauji pavelciet rokas iekšā un uz augšu;
- atkārtojiet līdz 5 reizēm;
- pārliecinieties, ka nespiediet xiphoid process vai ribas – tas var izraisīt vēdera dobuma orgānu ievainojumus.
Pēc sitieniem krūtīs vai Heimliha manevra bērns ir jānovērtē atkārtoti. Ja svešķermenis nav izņemts un bērns joprojām ir pie samaņas, pārmaiņus veic sitienus ar muguru un sitieniem krūtīs vai Heimliha manevrus.
- Bērns bezsamaņā ar smagu elpceļu nosprostojumu ar svešķermeņa palīdzību:
- Elpceļu caurlaidība. Atveriet bērna muti un meklējiet redzamu svešķermeni. Ja tiek atrasts - mēģiniet to noņemt ar vienu pirkstu. Nemēģiniet akli un mēģiniet vēlreiz - tas var iespiest svešķermeni dziļāk.
- Mākslīgās elpas. Atveriet elpceļus ar galvas pagarinājumu un apakšžokļa grūdienu, pēc tam veiciet 5 glābšanas elpas. Pārraugiet katras elpas efektivitāti, paceļot krūtis.
- Krūškurvja kompresijas un CPR:
- pēc 5 mākslīgām ieelpām (ja nav reakcijas - kustības, klepus, spontāna elpošana) pāriet uz krūškurvja kompresiju, nenovērtējot asinsrites pazīmes;
- ja esat viens, veiciet CPR bērniem, kā ieteikts 1 minūti, un pēc tam izsauciet ātro palīdzību (ja vien to nav izdarījis kāds cits);
- kad elpceļi ir atvērti mākslīgai elpošanai - pārbaudiet mutes dobumu, vai tajā nav svešķermeņa;
- ja tas ir vizualizēts, mēģiniet to noņemt ar vienu pirkstu;
- ja svešķermenis ir izņemts, atveriet un pārbaudiet elpceļus; veikt mākslīgo elpināšanu, ja bērns neelpo;
- ja bērns atgūst samaņu un sāk spontāni efektīvi elpot, novietojiet viņu stabilā stāvoklī uz sāniem un kontrolējiet viņa elpošanu un samaņas līmeni līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
vecs apraksts
|
Piedāvājums no Sberbank
Kur tiks veikti maksājumi banku jugras noguldītājiem
Biznesa kredīts bez ķīlas un galvotājiem
Pieteikuma veidlapa Sberbank mājokļa kredītam
Sberbank AST - elektroniskā tirdzniecības platforma