Zaru aortas zari. Aortas un tās zaru struktūra

Datums: 04.03.2020

Aorta, aorta, ir lielākais artēriju trauks cilvēka ķermenī. Tas iziet no kreisā kambara; tās sākums ir aortas, ostium aortae atvērums. Visas artērijas, kas veido sistēmisko cirkulāciju, iziet no aortas.

Aortā izšķir aortas augšupejošo daļu (augšupejošo aortu), pars ascendens aortae (aorta ascendens), aortas arku, arcus aortae un aortas lejupejošo daļu (dilstošā aorta), pars descendens aortae (aorta descendens). Savukārt pēdējais ir sadalīts aortas krūšu daļā (krūšu aorta), pars thoracica aortae (aorta thoracica) un aortas vēdera daļā (vēdera aorta), pars vēdera aortae (aorta vēdera).

Augošā aorta, pars ascendens aortae, rodas kreisajā kambarī no aortas atveres. Aiz krūšu kaula kreisās puses trešās starpribu vietas līmenī tas iet uz augšu, nedaudz pa labi un uz priekšu, un pa labi sasniedz otrās ribas skrimšļa līmeni, kur tas turpinās aortas arkā.

Aortas augšupejošās daļas sākums ir palielināts, un to sauc par aortas spuldzi, bulbus aortu. Spuldzes siena veido trīs izvirzījumus - aortas sinusus, sinusa aortas, kas atbilst trīs aortas puslunāru vārstu stāvoklim.

Tāpat kā atloki, arī šie deguna blakusdobumi apzīmē labo, kreiso un aizmugurējo pusi.

No labās sinusa rodas a. coronaria dextra, un no kreisās - a. coronaria sinistra.

Aortas arka, arcus aortae, izliekta uz augšu un vērsta no priekšpuses uz aizmuguri, pārejot aortas lejupejošajā daļā. Pārejas vietā ir manāms neliels sašaurinājums - aortas, aortas sēklu. Aortas arkai ir virziens no II ribas skrimšļa pa labi uz kreiso virsmu no III-IV krūšu skriemeļu ķermeņiem.

No aortas arkas stiepjas trīs lieli trauki: brachiocephalic bagāžnieks, truncus brachiocephalicus, kreisā miega artērija kreisajā pusē, a. carotis communis sinistra un kreisā subklāvijas artērija, a. subclavia sinistra.

Brachiocephalic stumbrs, truncus brachiocephalicus, atkāpjas no aortas arkas sākotnējās daļas. Tas ir liels trauks līdz 4 cm garš, kas iet uz augšu un pa labi, un labās sternoklavikulārās locītavas līmenī ir sadalīts divās filiālēs: labajā kopējā miega artērijā, a. carotis communis dextra un labā subklāvijas artērija, a. subclavia dextra. Dažreiz apakšējā vairogdziedzera artērija atkāpjas no brahiocefālijas stumbra, a. vairogdziedzera ima.

Attīstības iespējas ir reti: 1) nav brahiocefālijas stumbra, labā kopīgā miega un labā subklāvijas artērija šajā gadījumā iziet tieši no aortas arkas; 2) brahiocefālijas stumbrs atiet nevis pa labi, bet pa kreisi; 3) ir divi brahiocefālie stumbri, pa labi un pa kreisi.

Dilstošā aorta, pars descendens aortae, ir aortas arkas turpinājums un atrodas gar garumu no III-IV krūšu skriemeļa ķermeņa līdz jostas skriemeļa IV līmenim, kur tas izdala labās un kreisās kopējās iliac artērijas, aa. iliacae communes dextra et sinistra, un pati plāna stumbra formā - sakrālās vidējās artērijas vidusdaļā - turpina iegurņa dobumā. sacralis mediana, kas iet gar krustu kaula priekšējo virsmu.

Krūšu skriemeļa XII līmenī aortas dilstošā daļa iziet cauri diafragmas aortas atverei un nolaižas vēdera dobumā. Pirms diafragmas aortas lejupejošo daļu sauc par aortas krūšu daļu, pars thoracica aortae, bet zem diafragmas - aortas vēdera daļu, pars vēdera aortu.

Aorta (aorta;att. 181) ir lielākais arteriālais trauks cilvēka ķermenī. Aortā ir trīs sadaļas: augšupejošā daļa, lokaun lejupejošā daļa.Dilstošā daļa atšķir krūšu daļa(pars thoracica) un vēders(pars vēdera) aorta.

Augošā aorta(pars ascendens aortae), apmēram 6 cm garš, sākotnējā daļā ir pagarinājums sīpola (bulbus aortae) formā, pārklāts ar perikardu. Aiz krūšu kaula tas iet uz augšu un pa labi, un II ribas skrimšļa līmenī pāriet aortas arkā. No augšupejošās daļas (sīpola zonā) iziet labās un kreisās koronārās artērijas.

Aortas arka(arcus aortae), vērsti uz augšu ar izliekumu, noliecas atpakaļ un pa kreisi, un krūšu skriemeļa III-IV līmenī pāriet aortas lejupejošajā daļā. No aortas arkas izliektās virsmas sazarojas trīs lieli trauki: brahiocefālijas stumbrs(truncus brachiocephalicus), kreisā kopējā miega artērija(a. carotis communis sinistra) un kreisā subklavikulārā artērija(a. subclavia sinistra).

Dilstošā aorta(pars descendens aortae; skat. 181. att.) - tas ir garākais aortas posms, kas iet no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostasvietai, kur tas ir sadalīts labajā un kreisajā kopējās iliac artērijās (aortas bifurkācija). Aortas lejupejošajā daļā izšķir krūšu un vēdera daļas.

Aortaatrodas pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas un ar tās zariem apgādā visus ķermeņa orgānus un audus. Tā daļu, apmēram 6 cm garu, tieši atstājot sirdi un paceļoties uz augšu, sauc par aortas augšupejošo daļu. Tas sākas ar aortas izplešanos - spuldzi -, kuras iekšpusē ir trīs aortas blakusdobumi, kas atrodas starp aortas sienas iekšējo virsmu un tās vārsta atlokiem. Labā un kreisā koronārā artērija stiepjas no aortas spuldzes. Liekdamies pa kreisi, aortas arka atrodas pāri šeit atšķirīgajām plaušu artērijām, izplatās pa kreisā galvenā bronha sākumu un pāriet aortas lejupejošajā daļā. No aortas arkas ieliektās puses filiāles sākas uz traheju, bronhiem un uz aizkrūts dziedzeru, no arkas izliektās puses iziet trīs lieli trauki: labajā pusē atrodas plecu-galvas stumbrs, kreisajā pusē - kreisā parastā miega un kreisā subklavikulārā artērija.

Plecu-galvas bagāžnieksapmēram 3 cm garš atkāpjas no aortas arkas, iet uz augšu, aizmugurē un pa labi, trahejas priekšā. Labās sternoklavikulārās locītavas līmenī tas ir sadalīts labajā kopējās miega un subklāvijas artērijās. Kreisā kopējā miega un kreisā subklāvijas artērija stiepjas tieši no aortas arkas uz kreiso pusi no pleca-galvas stumbra.

Kopējā miega artērija(pa labi un pa kreisi) iet uz augšu blakus trahejai un barības vadam. Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tas sadalās ārējā miega artērijā, kas sazarojas ārpus galvaskausa dobuma, un iekšējā miega artērijā, kas iet galvaskausa iekšpusē un nonāk smadzenēs.

Ārējā miega artērijaiet uz augšu, iziet caur pieauss dziedzera audiem un tā biezumā aiz apakšžokļa kondilārā procesa kakla tiek sadalīts tā gala zaros: augšžokļa un virspusējās laika artērijas. Ceļā artērija izdala sānu zarus un piegādā asinis galvas un kakla, mutes un deguna, vairogdziedzera, balsenes, mēles, aukslēju, mandeles, sternocleidomastoid un pakauša muskuļu, submandibular, hyoid ārējām daļām. un pieauss siekalu dziedzeri, āda, galvas kauli un muskuļi (atdarina un košļā), augšējā un apakšējā žokļa zobi, dura mater, ārējā un vidējā auss.

Iekšējā miega artērijaiet uz augšu līdz galvaskausa pamatnei, neatsakoties no zariem, iekļūst galvaskausa dobumā caur karotīdu kanālu temporālajā kaulā, paceļas gar sfenoidālā kaula miega sulu, atrodas kavernozajā sinusā un, izejot cauri cietajai un arahnoidālajai membrānai, tiek sadalīts vairākos gala zaros. Arterija piegādā asinis smadzenēm un redzes orgānam.

Subklāvijas artērijakreisajā pusē tas atkāpjas tieši no aortas arkas, labajā pusē - no pleca galvas stumbra, izliekas ap pleiras kupolu, iet starp atslēgas kaulu un 1. ribu, atrodas tā paša nosaukuma 1. ribas rievā, virzoties paduses dobuma virzienā. Subklāvijas artērija un tās zari piegādā asinis dzemdes kakla muguras smadzenēm nosmadzeņu apvalki, smadzeņu stumbra, pakauša un daļēji temporālās smadzeņu puslodes, kakla dziļi un daļēji virspusēji muskuļi, kakla skriemeļi, pirmā un otrā intervāla starpribu muskuļi, daļa pakauša, muguras un lāpstiņas muskuļu, diafragma, krūškurvja āda un vēdera augšdaļa, taisnais vēdera muskulis, piena dziedzeris, rīkle, traheja, barības vads, vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeri.

Pamatojoties uz smadzenēm, priekšējo smadzeņu artēriju savienojuma dēļ ar priekšējo sazinošo artēriju, kā arī aizmugurējām savienojošajām un aizmugurējām smadzeņu artērijām veidojas apļveida artēriju anastomoze - lielo smadzeņu artēriju (Willis) aplis. Subklāvijas artērija paduses rajonā kļūst paduses artērija,kas atrodas paduses dobumā mediāli no pleca locītavas un pleca kaula blakus tā paša nosaukuma vēnai, un to ieskauj pleca pinuma stumbri. Arterija piegādā asinis plecu joslas muskuļiem, sānu krūšu sienas ādai un muskuļiem, plecu un clavicular-acromial locītavām, paduses dobuma saturam.

Brahiālā artērijair paduses turpinājums, tas iziet bicepsa brachii mediālajā rievā un elkoņa kaulā ir sadalīts radiālajās un elkoņa kaula artērijās. Plaukstas artērija nodrošina asinis pleca, pleca kaula un elkoņa locītavas ādai un muskuļiem.

Radiālā artērijaatrodas uz apakšdelma sāniski radiālajā rievā, paralēli rādiusam. Apakšējā daļā artiloidālā procesa tuvumā artērija ir viegli taustāma, to pārklāj tikai āda un fascija. Radiālā artērija pāriet rokā zem īkšķa garo muskuļu cīpslām, noliecas ap pirmo metakarpālo kaulu no aizmugures. Tas piegādā asinis apakšdelma un plaukstas ādai un muskuļiem, rādiusam, elkoņa kaula un plaukstas locītavām.

Ulnar artērijaatrodas uz apakšdelma mediāli elkoņa kaula rievā paralēli elkoņa kaulam, pāriet uz plaukstas plaukstas virsmu. Tas piegādā asinis apakšdelma un otas ādai un muskuļiem, elkoņa kaula locītavai, elkoņa un plaukstas locītavām. Elkoņa kaula un radiālās artērijas veido divus plaukstas locītavas artēriju tīklus: muguras un plaukstu, barojot plaukstas saites un locītavas, otro, trešo, ceturto starpnozaru atstarpi un pirkstus, kā arī divas artēriju plaukstu arkas - dziļas un virspusējas. Virspusēja la-apakšējā arka veidojas galvenokārt elkoņa artērijas un radiālās artērijas virspusējās plaukstas atzara dēļ. No virspusējās arkas četras parastās plaukstu digitālās artērijas stiepjas uz leju, dodoties uz P-III-IV-V pirkstiem. Katra no I, II, III artērijām piegādā asinis uz II-V pirkstu pusēm, kas vērstas viena pret otru, IV - piegādā asinis V pirksta elkoņa kaula pusē.

Dziļā plaukstu arka atrodas nedaudz tuvāk virspusējai. Tas atrodas zem fleksora cīpslām metakarpālo kaulu pamatnes līmenī. Veidojot dziļu plaukstu arku, galvenā loma ir radiālajai artērijai, kas savienota ar elkoņa kaula artērijas dziļo plaukstu zaru. No dziļās arkas atkāpjas trīs plaukstas metakarpālās artērijas, kas tiek nosūtītas uz otro, trešo un ceturto starpposma telpu. Šīs artērijas savienojas ar kopējām plaukstu digitālajām artērijām. Sakarā ar loku un tīklu klātbūtni, kas anastomozēti savā starpā, ar daudzām un sarežģītām rokas un pirkstu kustībām, tā asins piegāde necieš.

Aortas lejupejošā daļa ir sadalīta divās daļās: krūšu un vēdera... Aortas krūšu daļa asimetriski atrodas uz mugurkaula, pa kreisi no viduslīnijas un piegādā asinis iekšējiem orgāniem, kas atrodas krūšu dobumā un tā sienās. No krūšu aortas ir 10 aizmugurējo starpribu artēriju pāri, augšējās diafragmas un iekšējās zari (bronhu, barības vada, perikarda, videnes). No krūšu dobuma aorta caur diafragmas aortas atveri pāriet vēdera dobumā. Uz leju aorta pamazām izstumj mediāli, īpaši vēdera dobumā, un tās sadalīšanās vietā divās parastajās iliac artērijās IV jostas skriemeļa līmenī (aortas bifurkācija) atrodas gar viduslīniju un turpinās plānas vidējas sakrālās artērijas formā, kas atbilst zīdītāju astes artērijai. ... Aortas vēdera daļa piegādā asinis vēdera iekšējiem orgāniem un vēdera sienām.

No krūšu aortasiziet viscerālās un parietālās zari, kas piegādā asinis orgāniem, kas atrodas krūšu dobumā, un krūšu dobuma sienām.

No vēdera aortasizbrauc gan pārī savienoti, gan nepāra kuģi. Starp tiem ir iekšēji un parietāli. Pirmajā grupā ietilpst trīs ļoti lielas nepāra artērijas: celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērijas artērija. Pāris zarus attēlo vidējā virsnieru, nieru un sēklinieku (olnīcu artērijas sievietēm). Parietālās filiāles: apakšējā freniskā, jostas un zem vidējās sakrālās artērijas.

Celiakijas stumbrsnekavējoties iziet zem diafragmas krūšu skriemeļa CP līmenī un nekavējoties sadalās trīs filiālēs, kas piegādā asinis vēdera barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, subgastric dziedzerī, aknās ar žultspūšļiem, liesā, mazos un lielos omentumos.

Superior mezenterijas artērijaatkāpjas tieši no aortas vēdera daļas un nonāk tievās zarnas mezentērijas saknē. No tā atkāpjas liels skaits zaru, kas ar asinīm piegādā aizkuņģa dziedzeri, tievo zarnu, resnās zarnas labo daļu, ieskaitot šķērsvirziena resnās zarnas labo daļu.

Apakšējā mezenteriskā artērijasākas no aortas vēdera daļas kreisā pusloka, retroperitoneāli iet uz leju un pa kreisi un izdala virkni zaru, kas asinis piegādā šķērsvirziena resnās zarnas kreisajā pusē, lejupejošā, sigmoīdā resnās zarnas, taisnās zarnas augšējās un vidējās daļas. Augšējās mezentērijas artērijas zari tiek anastomozēti ar celiakijas stumbra un apakšējās mezentērijas artērijas zariem, kuru dēļ visi trīs lielie vēdera dobuma trauki ir savienoti viens ar otru.

Kopējā gūžas artērija- Šī ir lielākā cilvēka artērija (izņemot aortu). Pārvarējuši zināmu attālumu asā leņķī viens pret otru, katrs no tiem ir sadalīts divās artērijās: iekšējā un ārējā.

Iekšējā kaula artērijasākas no kopējās iliac artērijas sacroiliac locītavas līmenī, atrodas retroperitoneāli, iet uz mazo iegurni, blakus tās sānu sienai. Iekšējā kaula artērija baro iegurņa kaulu, krustu un visu mazā, lielā iegurņa, sēžas zonas un daļēji augšstilba pievienojošo muskuļu, kā arī iekšējo orgānu mazajā iegurnī esošo muskuļu masu: taisnās zarnas, urīnpūsli; vīriešiem - sēklas pūslīši, vas deferens, prostata; sievietēm - dzemde un maksts, ārējie dzimumorgāni un starpenē.

Ārējā gūžas artērijasākas sacroiliac locītavas līmenī no kopējās iliac artērijas, retroperitoneāli iet uz leju un uz priekšu, iet zem cirkšņa saites un pāriet augšstilba artērijā. Ārējā apakšstilba artērija nodrošina augšstilba muskuļus, vīriešiem - sēklinieku maisiņu, sievietēm - kaunuma kaunumu un lielās lūpas.

Augšstilba artērijair tiešs ārējās iliac artērijas turpinājums. Tas iet augšstilba trīsstūrī, starp augšstilba muskuļiem, nonāk popliteal fossa, kur tas turpinās popliteal artērijā. Augšstilba artērija piegādā asinis augšstilbam, augšstilba ādai un muskuļiem, vēdera priekšējās sienas ādai, ārējiem dzimumorgāniem un gūžas locītavai.

Popliteal artērijair augšstilba kaula turpinājums. Tas atrodas tā paša nosaukuma dobumā, pāriet uz apakšstilbu, kur tas nekavējoties sadalās priekšējās un aizmugurējās stilba kaula artērijās. Arterija piegādā asinis ādai un blakus esošajiem augšstilba muskuļiem un apakšstilba aizmugurē, ceļa locītavā.

Tibiālā artērija aizmugurēiet uz leju, potītes locītavas zonā tas pāriet uz zoli aiz mediālās potītes zem fleksora muskuļu fiksatora, pēc kura tas tiek sadalīts tā gala filiālēs: mediālajās un sānu plantārajās artērijās. Lielākā aizmugurējā stilba kaula filiāle ir peroneālā artērija. Stilba kaula aizmugurējā artērija piegādā asinis uz kājas aizmugurējās virsmas, kauliem, kāju muskuļiem, ceļa un potītes locītavas un pēdas muskuļiem.

Priekšējā stilba kaula artērijaiet uz leju gar apakšstilba starpsienas membrānas priekšējo virsmu. Arterija piegādā asinis uz kājas priekšējās virsmas un pēdas, ceļa un potītes locītavas muguras ādas un muskuļiem, un uz pēdas iet pēdas muguras artērijā. Abas stilba kaula artērijas uz pēdas veido plantāra artērijas arku, kas atrodas metatarsālo kaulu pamatnes līmenī. Artērijas, kas baro pēdas un pirkstu ādu un muskuļus, stiepjas no arkas.

Lekcija 11. Vēnu sistēma. Limfātiskā sistēma. Venozās un limfātiskās sistēmas morfofunkcionālās iezīmes.

Aorta un tās sadalījumi. Aortas arkas atzarojumi, to anatomija, topogrāfija, sazarojuma zonas (asins piegāde).

Aorta, aorta(zīm.

42), ir lielākais nepārveidotais sistēmiskās cirkulācijas artērijas trauks. Aorta ir sadalīta trīs sekcijās: aortas augšupejošā daļa, aortas arka un aortas nemazināšanās daļa, kas savukārt ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Aortas augšupejošā daļapars ascendens aortae,atstāj kreiso kambari aiz krūšu kaula kreisās malas trešās starpribu vietas līmenī; sākotnējā sadaļā tam ir pagarinājums - aortas spuldze, bulbus aortae(25-30 mm šķērsām).

Aortas vārsta vietā aortas iekšējā pusē ir trīs deguna blakusdobumi, sinusa aortas.Katrs no tiem atrodas starp atbilstošo semilunāro vārstu un aortas sienu. No aortas augšupejošās daļas sākuma iziet labās un kreisās koronārās artērijas.

Aortas augšupejošā daļa atrodas aizmugurē un daļēji pa labi no plaušu stumbra, paceļas uz augšu un II labā krasta skrimšļa krustojuma ar krūšu kaula līmenī pāriet aortas arkā (šeit tās diametrs samazinās līdz 21-22 mm).

Aortas arka,arcus aortae,pagriežas pa kreisi un atpakaļ no II piekrastes skrimšļa aizmugurējās virsmas uz IV krūšu skriemeļa ķermeņa kreiso pusi, kur tas pāriet aortas lejupejošajā daļā.

Šajā vietā ir neliela sašaurināšanās - aortas kannas, austrumu aortae.Atbilstošo pleiras maisiņu malas pieguļ aortas priekšējam puslokam labajā un kreisajā pusē.

Aortas un tās zaru struktūra

Uz aortas arkas izliekto pusi un no tās izstiepto lielo trauku sākotnējām sekcijām (brahiocefālijas stumbrs, kreisās kopējās miega un subklāvijas artērijas) priekšā atrodas blakus kreisā brachiocephalic vēna, un zem aortas arkas sākas labā plaušu artērija, zem un nedaudz pa kreisi ir plaušu bifurkācija. ... Trahejas bifurkācija atrodas aiz aortas arkas. Starp aortas arkas ieliekto pusloku un plaušu stumbru vai kreisās plaušu artērijas sākumu atrodas artēriju saite, tig.

arteriosum. Šajā vietā plānas artērijas sazarojas no aortas arkas līdz trahejai un bronhiem. No izliekta aortas arkas pusloka sākas trīs lielas artērijas: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā parastā miega un kreisā subklāvijas artērija.

Aortas lejupejošā daļapars descendens aortae,- tas ir garākais aortas posms, kas iet no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostasvietai, kur tas ir sadalīts labās un kreisās kopējās iliac artērijās; šo vietu sauc par aortas bifurkāciju, bifurcdtio aortae.

Krūškurvja aortas daļa, pars thordcica aortae,atrodas krūškurvja aizmugurējā videnē.

Tās augšējā daļa atrodas barības vada priekšā un pa kreisi. Tad krūšu skriemeļu VIII-IX līmenī aorta izliekas ap barības vadu pa kreisi un iet uz tā aizmugurējo virsmu. Pa labi no aortas krūšu daļas atrodas azygos vēna un krūšu kanāls, pa kreisi ir parietāla pleura, tās pārejas vietā uz kreisās videnes pleiras aizmugurējo daļu. Krūšu dobumā aortas krūšu daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus; aizmugurējās starpribu artērijas, kā arī viscerālie zari uz aizmugurējā videnes orgāniem.

Aortas vēdera daļa pars abdomindlis aortae,būdams aortas krūšu daļas turpinājums, tas sākas XII krūšu skriemeļa līmenī, iziet cauri diafragmas aortas atverei un turpinās līdz IV jostas skriemeļa ķermeņa vidusdaļai.

Aortas vēdera daļa atrodas uz jostas skriemeļu ķermeņu priekšējās virsmas, pa kreisi no viduslīnijas; melo retroperitoneāli. Pa labi no aortas vēdera daļas atrodas apakšējā dobā vena, priekšpusē - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā (apakšējā) daļa un tievās zarnas mezentērija. Aortas vēdera daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus diafragmai un vēdera dobuma sienām, un pati turpinās tieši plānajā vidējā sakrālā artērijā.

Aortas vēdera daļas viscerālie zari ir celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērija artērijas (nepāra zari) un pāra - nieru, vidējo virsnieru un sēklinieku (olnīcu) artērijas.

Aortas arkas filiāles

Brahiocefālie bagāžnieki,truncus brachlocephdlicus,atkāpjas no aortas arkas labā krasta skrimšļa II līmenī.

Viņam priekšā ir labā brachiocephalic vēna, aiz muguras - traheja. Virzoties uz augšu un pa labi, brahiocefāliskais stumbrs neatsakās no zariem un tikai labās sternoklavikulārās locītavas līmenī ir sadalīts divās gala zarās - labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā.

Labā kopējā miega artērija a.

carotis communis dextra ir brachiocephalic stumbra un kreisās kopējās miega artērijas zars, a. carotis communis sinistra,atiet tieši no aortas arkas (1. att.)

43, 44). Kreisā miega artērija pa kreisi parasti ir par 20-25 mm garāka nekā labā. Kopējā miega artērija atrodas aiz sternocleidomastoid un scapular-hyoid muskuļiem, seko vertikāli uz augšu priekšā kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem, pa ceļam neizdalot zarus.

Ārpus kopējās miega artērijas atrodas iekšējā kakla vēna un klejotājnervs, mediāli - vispirms traheja un barības vads, un virs - balsene, rīkle, vairogdziedzeris un parazitārie dziedzeri.

Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī katra kopējā miega artērija ir sadalīta ārējās un iekšējās miega artērijās, kuru diametrs ir aptuveni vienāds. Šo vietu sauc par kopējās miega artērijas bifurkāciju. Neliela izplešanās ārējās miega artērijas sākumā - miega sinusa, sinusa karotika.Kopējās miega artērijas bifurkācijas zonā atrodas mazs ķermenis, kura garums ir 2,5 mm un biezums 1,5 mm - miega miega glomus, glomus caroticum(miega dziedzeris, intersonic glomerulus), kas satur blīvu kapilāru tīklu un daudz nervu galu (chemoreceptors).

Ārējā miega artērijaa.

carotis externa, ir viens no diviem kopējās miega artērijas gala zariem. Tas ir atdalīts no kopējās miega artērijas miega trijstūra iekšienē vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī. Sākumā tas atrodas mediālā virzienā uz iekšējo miega artēriju un pēc tam uz sāniem. Miega artērijas ārējās miega artērijas sākotnējo daļu sedz sternocleidomastoid muskulis, un miega trijstūra zonā - kakla fascijas un kakla zemādas muskuļa virspusējā plāksne.

Ārējā miega artērija, kas atrodas iekšpusē no stilohioīda muskuļa un digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, apakšžokļa kakla līmenī (parotīda dziedzera biezumā) ir sadalīta tā gala zaros - virspusējās laika un augšžokļa artērijās. Ceļā ārējā miega artērija izdala vairākus zarus, kas no tās atkāpjas vairākos virzienos.

Priekšējo zaru grupu veido augšējā vairogdziedzera, valodas un sejas artērijas. Aizmugurējā grupā ietilpst sternocleidomastoidoid, pakauša un aizmugures ausu artērijas.

Augšējā rīkles artērija ir vērsta mediāli.

Ārējās miega artērijas priekšējie zari:

1 augstāka vairogdziedzera artērija,a. thyreoidea superior,

2 Valodas artērija,a. lingualis,

3 . Sejas artērija,a. facidlis,

Ārējās miega artērijas aizmugures zari:

1. Pakauša artērija,a.

2. Aizmugurējās auss artērijaa. auriculdris aizmugure

Ārējās miega artērijas mediālā filiāle - augšupejoša rīkles artērija,a.

rīkle ascendens. Tas ir salīdzinoši plāns trauks, no sākuma iziet no ārējās miega artērijas iekšējā pusloka, paceļas līdz rīkles sānu sienai. No augšupejošās rīkles artērijas atiet: 1) rīkles zari, rr. rīkles,uz rīkles muskuļiem un kakla dziļajiem muskuļiem; 2) aizmugurējā meningeālā artērija, a. meningea poste-rior,caur kakla atveri seko galvaskausa dobumā; 3) apakšējā bungādiņa artērija, a.

tympdnica zemāka, caur bungādiņa kanāliņa apakšējo atveri iekļūst bungādiņa dobumā.

Ārējās miega artērijas gala zari:

1. Virspusēja laika artērijaa. tempordlis superficid-lis,

Augšžokļa artērija,a. maxilldris,

Vai neatradāt to, ko meklējāt?

Izmantojiet Google meklēšanu vietnē:

Aorta

Aorta- lielākais sistēmiskās cirkulācijas nesavienotais artēriju trauks. Aorta ir sadalīta trīs daļās: aortas augšupejošā daļa, aortas arka un aortas lejupejošā daļa, kas savukārt ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Augošā aorta atstāj kreiso kambari aiz krūšu kaula kreisās malas trešās starpribu vietas līmenī; sākotnējā sadaļā tam ir pagarinājums - aortas spuldze (25-30 mm diametrā).

Aortas vārsta vietā aortas iekšpusē ir trīs deguna blakusdobumi. Katrs no tiem atrodas starp atbilstošo semilunāro vārstu un aortas sienu. No aortas augšupejošās daļas sākuma iziet labās un kreisās koronārās artērijas. Aortas augšupejošā daļa atrodas aiz un daļēji pa labi no plaušu stumbra, paceļas uz augšu un 2 labā krasta skrimšļa un krūšu kaula savienojuma līmenī pāriet aortas arkā (šeit tās diametrs samazinās līdz 21-22 mm).

Aortas arka pagriežas pa kreisi un atpakaļ no piekrastes skrimšļa 2 aizmugurējās virsmas uz krūšu skriemeļa ķermeņa 4 kreiso pusi, kur tā pāriet aortas lejupejošajā daļā.

Šajā vietā ir neliela sašaurināšanās - zemesrags. Atbilstošo pleiras maisiņu malas no tās labās un kreisās puses pieguļ aortas priekšējam puslokam. Uz aortas arkas izliekto pusi un no tās izstiepto lielo trauku sākotnējām sekcijām (brachiocephalic bagāžnieks, kreisās kopējās miega un subklāvijas artērijas) priekšā atrodas kreisā brachiocephalic vēna, un zem aortas arkas sākas labā plaušu artērija, zemāk un nedaudz pa kreisi ir plaušu bifurkācija.

Aiz aortas arkas ir trahejas bifurkācija. Starp saliektu aortas arkas pusloku un plaušu stumbru vai kreisās plaušu artērijas sākumu ir artēriju saite. Šajā brīdī plānas artērijas stiepjas no aortas arkas līdz trahejai un bronhiem.

12. Aorta un tās departamenti. Aortas zari un arkas, to topogrāfija.

No izliekta aortas arkas pusloka sākas trīs lielas artērijas: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā parastā miega un kreisā subklāvijas artērija.

Dilstošā aorta - tas ir garākais aortas posms, kas iet no 4. krūšu skriemeļa līmeņa līdz 4. jostasvietai, kur tas ir sadalīts labās un kreisās kopējās iliac artērijās; šo vietu sauc par aortas bifurkāciju.

Savukārt aortas lejupejošā daļa ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Krūškurvja aorta atrodas krūškurvja aizmugurējā videnē. Tās augšējā daļa atrodas barības vada priekšā un pa kreisi. Tad 8-9 krūšu skriemeļu līmenī aorta saliekas ap barības vadu pa kreisi un iet uz tā aizmugurējo virsmu. Pa labi no aortas krūšu daļas atrodas azygos vēna un krūšu kanāls, pa kreisi ir parietāla pleura, tās pārejas vietā uz kreisās videnes pleiras aizmugurējo daļu.

Krūšu dobumā aortas krūšu daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus; aizmugurējās starpribu artērijas, kā arī viscerālie zari uz aizmugurējā videnes orgāniem.

Vēdera aorta, būdams aortas krūšu daļas turpinājums, tas sākas 12. krūšu skriemeļa līmenī, iziet cauri diafragmas aortas atverei un turpinās līdz 4. jostas skriemeļa ķermeņa vidusdaļai. Aortas vēdera daļa atrodas uz jostas skriemeļu ķermeņu priekšējās virsmas, pa kreisi no vidējās līnijas; melo retroperitoneāli.

Pa labi no aortas vēdera daļas atrodas apakšējā dobā vena, priekšpusē - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā (apakšējā) daļa un tievās zarnas mezentērijas sakne. Aortas vēdera daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus diafragmai un vēdera dobuma sienām, un pati turpinās tieši plānajā vidējā sakrālā artērijā.

Aortas vēdera daļas viscerālie zari ir celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērija artērijas (nepāra zari) un pāra - nieru, vidējo virsnieru un olnīcu artērijas.

Labās un kreisās koronārās artērijas (skatīt iepriekš);

ARORTU FILIĀLES

Brachiocephalic bagāžnieks:atkāpjas no aortas arkas 2. piekrastes skrimšļa līmenī. Labās sternoklavikulārās locītavas līmenī tas ir sadalīts labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā;

Kreisā kopējā miega artērija

Kreisā subklāvijas artērija

Asins piegādes zona.Aortas arkas zari nodrošina asins piegādi galvai, kaklam un augšējai ekstremitātei

KŪRES AORTES FILIAS

PARIETĀLĀS NOZARES (zari, kas piegādā asinis ķermeņa sienām).

Tie ietver:

Augšējā frēniskā artērija- piedalās diafragmas asinsapgādē

Aizmugurējās starpribu artērijas (10 pāri labās un kreisās artērijas). Tie tiek nosūtīti uz starpribu telpām, ribu galvas līmenī tie tiek sadalīti muguras un vēdera zaros

— Muguras zari:piegādā asinis mugurkaulam, muguras smadzenēm, stumbra pagarinātājam muskuļiem un muguras ādai;

— Ventral filiāles:sekojiet starpribu atstarpēm starp ārējiem un iekšējiem starpribu muskuļiem.

Viņi piegādā asinis krūšu kurvja sienām un ādai; apakšējie pieci pāri iet uz vēdera muskuļiem un apgādā tos ar asinīm;

VISFERĀLĀS NOZARES (zari, kas piegādā asinis iekšējiem orgāniem). Tie ietver:

Barības vada zari -barības vada asins piegāde

Bronhu zari -piegādā asinis trahejai, bronhiem un plaušu parenhīmai

Perikarda zari -asins piegāde perikardam

Mediastīna filiāles -piegādā asinis videnes audiem un limfmezgliem

KONTROLES JAUTĀJUMI

Sirds un asinsvadu sistēmas saites.
Galvenās artērijas un vēnas. Mikrocirkulācijas gulta, tās daļas un funkcija. Asinsvadu anastomozes. Nodrošinājuma trauki un nodrošināta asins plūsma;
Sirds, tās atrašanās vieta. Sirds robežu projekcija uz krūškurvja priekšējās sienas. Sirds daļas, vagas un daļas;
Sirds nodalījumi (kameras), to atveres, sienas un vēstījumi.
Septas sirds;
Sirds šķiedru skelets, tā struktūra un funkcija;
Sirds vārsti. Atloku vārsti, to atrašanās vieta un struktūra;
Pusmēness vārsti, to atrašanās vieta un struktūra. Sirds vārstuļa funkcija;
Sirds čaulas. Endokardijs, tā funkcija. Miokardis, tā struktūra ātrijos un kambaros;
Perikards, tā struktūra.
Šķiedru un serozs perikards, perikarda dobums
Asins piegāde sirdij. Koronārās artērijas: to izcelsmes vietas, gaita, zari, asins apgādes zonas un anastomozes;
Sirds vēnas: to sākuma vietas, gaita, beigu vieta.
Sirds koronārā sinusa, tās atrašanās vieta
Sirds vadoša sistēma: tās veidošanās, struktūra un funkcija;
Aorta: tās daļas, robežas starp tām, atrašanās vieta, sākums un beigas; aortas arkas zari, to atrašanās vieta;
Krūškurvja aortas parietālās zari: to gaita, zari un asins apgādes zonas;
Krūškurvja aortas viscerālie zari: to gaita, zari un asins apgādes zonas;

Cilvēka anatomija.
Red. M.R. Sapina (visi izdevumi);
Cilvēka anatomija. Red. M. G. Prives (visi izdevumi);
Cilvēka anatomija, Red. S. S. Mihailova (visi izdevumi);
Cilvēka anatomijas atlants. Red.
Aorta un tās sadalījumi. Aortas arkas atzarojumi, to anatomija, topogrāfija, sazarojuma zonas (asins piegāde).

R.D. Siņeļņikova (visi izdevumi)

13. nodarbība

213. tēma. Galvas un kakla artērijas (VISPĀRĪGI DATI). SUBLUSĪVĀS UN NEMAINĪGĀS ARTERIJAS Augšējās ekstremitātes artērijas

Materiāla zināšanas par šo tēmu ir svarīgas topogrāfiskās anatomijas, operatīvās ķirurģijas, vispārējās ķirurģijas un traumatoloģijas kursa, asinsvadu un nervu slimību kursu tālākai izpētei.

Iepriekš jāatkārto šādu anatomisko struktūru atrašanās vieta un struktūra:

Kakla mugurkaula struktūra;

Pakauša kauls:bazilāra daļa, clivus, foramen magnum;
Sfenoidālais kauls:mazāks spārns, optikas kanāls, priekšējais noliektais process;
Laika kauls:akmeņaina daļa, miegains kanāls;
Apakšžoklis:apakšžokļa filiāle, kondilārais process, apakšžokļa kakls;
Ribu būris:augšējā un apakšējā apertūra;
Muguras muskuļi:trapeces muskuļi, latissimus dorsi, rombveida muskuļi;
Krūškurvja muskuļi:pectoralis major, pectoralis minor, serratus priekšējais muskulis;
Vēdera muskuļi;
Plecu jostas muskuļi:deltveida muskuļi, supraspinatus muskuļi, infraspinatus muskuļi, subscapularis muskuļi;
Plecu muskuļi;
Apakšdelma muskuļi:pronatora apaļa forma, brachioradialis muskulis, radiālais plaukstas locītājs, elkoņa kaula locītavas locītājs, pirkstu virspusējs liekējs, pirkstu dziļais saliekējs,
radiālie plaukstas pagarinātāji, rokas īkšķa pagarinātāji, rokas īkšķa pagarinātāji;
Kakla muskuļi:sternocleidomastoid muskuļi, digastrālie muskuļi, stilohioīdie muskuļi, lāpstiņas-hipoīda muskuļi, priekšējie skalēna muskuļi, vidējā skalēna muskuļi, aizmugurējie skalēna muskuļi, garās galvas muskuļi, garie kakla muskuļi;
Kakla orgāni: balsene, rīkle, traheja, barības vads, to atrašanās vieta;
Kakla trīsstūri; apakšžokļa fossa un starpskalēna telpa;
Augšējās ekstremitātes topogrāfijas elementi: paduse, tās sienas; priekšējās sienas trijstūri; plecu, brachomuskulārā kanāla, elkoņa kaula vidusdaļas, apakšdelma radiālās, vidējās un elkoņa kaula rievas;
Smadzenes, to departamenti, to daļas un struktūra
Aorta, tās daļas, aortas arkas zari

VISPĀRĒJA KAROTĪDU ARTERIJA

Sākt:labā artērija - no brahiocefālijas stumbra, kreisā artērija - no aortas arkas;

Atrašanās vieta:atrodas kakla priekšējā reģionā.

Viņai pievienots:

- Sternocleidomastoid un scapular-hyoid muskuļi (priekšā),

- traheja, barības vads, rīkle un balsene (no mediālās puses);

- dzemdes kakla fascijas (muguras) pirmsskriemeļu plāksne;

Beigas:miega trijstūra iekšienē, balsenes vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī.

Tas ir sadalīts ārējās un iekšējās miega artērijās;

ĀRĒJĀ KAROTIDĀLĀ ARTERIJA

Sākt:no kopējās miega artērijas miega trijstūra iekšienē, vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī;

Atrašanās vieta:miega trijstūra iekšpusē, tas iet iekšā no stilohioīda un digastrālajiem muskuļiem parotīda dziedzera biezumā;

Beigas:apakšžokļa kakla līmenī tas ir sadalīts gala zaros.

Ārējās miega artērijas filiāļu grupas:priekšējā grupa, aizmugurējā grupa, mediālā grupa, beigu grupa

Iekšējā miega artērija

Sākt:no kopējās miega artērijas vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī miega trijstūrī

Beigas:mazs sphenoid kaula spārns.

Šajā līmenī tas sadalās smadzeņu filiālēs

Daļas:

- dzemdes kakla daļa - atrodas no sākuma līdz miega kanāla ārējai atverei

- akmeņaina daļa - atrodas miegainajā kanālā

- kavernozā daļa - iziet cauri smadzeņu dura mater kavernozajam sinusam

- smadzeņu daļa - atrodas redzes kanāla līmenī

Nozares:

- acu artērija.

Tas piegādā asinis acs ābolam, tā palīgaparātam, deguna dobumam un sejas mīkstajiem audiem;

- Priekšējā smadzeņu artērija. Asins piegāde smadzeņu puslodes mediālajai virsmai

- vidējā smadzeņu artērija. Asins piegāde smadzeņu puslodes augšējai sānu virsmai

- Aizmugurējā saziņas artērija. Anastomozes ar aizmugurējo smadzeņu artēriju (bazilārās artērijas atzars)

SUBCLUSĪVA ARTERIJA

Sākt:brahiocefālijas stumbrs (labā subklāvijas artērija), aortas arka (kreisā subklāvijas artērija);

Beigas:1. ribas ārējās malas līmenī iet paduses artērijā;

Atrašanās vieta:iziet cauri krūškurvja augšējai diafragmai, no augšas noliecas ap pleiras kupolu,

Iziet starpzvaigžņu telpu 1 ribas subklāvijas artērijas rievā;

Daļas:

1. sadaļa: no sākuma līdz priekšējā skalēna muskuļa iekšējai malai;

2. nodaļa: atrodas telpā starp kāpnēm;

3. sadaļa: no izejas no starpzvaigžņu telpas līdz 1. ribas ārmalai

Aorta (aorta) - lielākais cilvēka artērijas trauks. Tas kalpo kā sākums lielam asinsrites lokam. Aortā izšķir trīs daļas: augšupejošā (aorta ascendens), arka (arcus aortae) un lejupejošā (aorta descendens) (385. att.).

Aorta pieder elastīgā tipa artērijām, kurās vidējā slāņa elastīgo šķiedru skaits dominē pār kolagēna. Elastīgās šķiedras aortas sienā ir salocītas plāksnēs, kur šķiedrām ir apļveida un garenvirziens.

Tās iekšējais apvalks ir sabiezējis, satur visu veidu šķiedras un fibrocītus, kas spēj fagocitozēt. Ar vecumu dažādās aortas sienas daļās ir ievērojams kalcija sāļu nogulsnēšanās, aterosklerozes plankumu veidošanās un elastīgās pamatnes daļēja iznīcināšana.

Rentgena laikā kontrastvielu injicē intravenozi vai ar sirds kreisā kambara punkciju.

Attēls atklāj intensīvu aortas un tās zaru ēnu.

Augšupejošās aortas diametrs ir 22 mm, tas sākas no kreisā kambara artērijas konusa un stiepjas no aortas puslunārā vārsta mutes līdz brahiozefālijas stumbra (truncus brachiocephalicus) sākuma punktam, izvirzot labās II ribas piestiprināšanas vietu pie krūšu kaula.

Virs semilunārā vārsta aortas daļa ir paplašināta virs 1,5 cm, diametrs ir līdz 30 mm, un to sauc par spuldzi (bulbus aortae), kurā ir trīs izvirzījumi - deguna blakusdobumu (sinusa dexter, sinister et posterior). Labajā un kreisajā sinusā sākas attiecīgās koronārās sirds artērijas (391. attēls). Šis aortas sākotnējās daļas dizains radās tāpēc, ka, kad aortas vārstuļa atloki sabrūk sirds kambaru diastoles periodā, rodas papildu asinsspiediens, kā rezultātā uzlabojas asins plūsma sirds koronārajos traukos.

Augšupejošā aorta sākotnēji atrodas aiz plaušu stumbra un pēc tam pa labi no tās.

Aortas aizmugurējā siena ir saskarē ar labo plaušu artēriju, kreiso atriumu un kreiso plaušu vēnu; priekšā un labajā pusē to sedz labā ātrija auss.

Augošā aorta iet slīpi no kreisās uz labo uz augšu un uz priekšu. Tās atvere tiek projicēta uz kreisās III ribas piestiprināšanas vietu pie krūšu kaula. No krūšu kaula korpusa perikardu, kas aptver augšupejošo aortu, atdala pleiras, celulozes un aizkrūts dziedzera piekrastes-videnes sinusa.

385. Krūškurvja aorta (skats no priekšpuses). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis sinister; 5 - aa. starpribas; 6 - barības vads; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

386. Vēdera aorta. 1 - a. phrenica apakšējā sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

renalis sinistra; 7 - a. testicularis sinistra; 8 - a. lumbalis; 9 -a. mesenterica zemāka; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

Aortas arka.

Aortas arka atbilst daļai, kas atrodas starp brachiocephalic stumbra sākumu (truncus brachiocephalicus) un kreiso subklāvijas artēriju (a. Subclavia sinistra). Ir aortas (isthmus) sašaurināšanās, kas atrodas IV krūšu skriemeļa līmenī. Pēc formas aortas arka atgādina spirāles daļu, jo tā ir vērsta no priekšpuses uz aizmuguri un no labās uz kreiso, liecas ap kreisā bronha augšdaļu un plaušu stumbra dalīšanās vietu.

25-35 gadu vecumā aortas arkas augšējā mala atrodas III krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī, 36-50 gadu vecumā - IV krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī un personām, kas vecākas par 50 gadiem - starp IV un V krūšu skriemeļiem. IV krūšu skriemeļa līmenī aiz aortas arkas atrodas krūšu kanāls. No aortas arkas izliektās daļas apertura thoracis superior virzienā, brachiocephalic stumbra (truncus brachiocephalicus), kreisās kopējās miega artērijas (a.

carotis communis sinistra) un kreiso subklāviju (a. subclavia sinistra).

Dilstošā aorta turpinās no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostas skriemeļa un sastāv no divām daļām: krūšu un vēdera.

Krūškurvja aortas (aorta thoracica) garums ir aptuveni 17 cm, diametrs sākotnējā daļā ir 22 mm, pēdējā daļā - 18 mm.

Tas atrodas pa kreisi no V-VIII krūšu skriemeļu ķermeņiem un priekšā IX-XII skriemeļu ķermeņiem. Caur diafragmas pārtraukto aortu aorta nonāk vēdera dobumā. Krūškurvja aorta atrodas aizmugurējā videnē un atrodas ciešās topogrāfiskās attiecībās ar krūšu dobuma asinsvadiem un orgāniem. Pa kreisi no aortas ir daļēji nesapulēta vēna un kreisā videnes pleura, nepāra nepietiekama vēna labajā pusē, krūšu kurvja kanāls, pārklāts ar labo videnes pleiru gar X-XII krūšu skriemeļiem, priekšā - kreisais klejotājnervs, kreisais bronhs un perikards.

Barības vada un aortas attiecība ir atšķirīga: IV-VII krūšu skriemeļu līmenī aorta atrodas kreisajā pusē un barības vads ir pusi pārklāts, VIII-XII skriemeļu līmenī - aiz barības vada.

Vēdera aortas (aorta vēdera) garums ir 13-14 cm, sākotnējais diametrs ir 17-19 mm un tas atrodas pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas (386. attēls). Vēdera aorta sākas krūšu skriemeļa XII līmenī un jostas skriemeļa IV līmenī sadalās divās parastajās iliac artērijās.

To klāj parietālais vēderplēve, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarna. II jostas skriemeļa līmenī vēdera aortu šķērso šķērsvirziena resnās zarnas mezentērija, kreisās liesas un nieru vēnas, kā arī tievās zarnas mezentērijas sakne.

Autonomie nervu pinumi, limfvadi un mezgli atrodas ap vēdera aortu.

Aiz aortas hiatus aorta zonā atrodas krūšu kanāla (cisterna) sākums, apakšējā vena cava atrodas blakus tai pa labi. IV jostas skriemeļa līmenī vēdera aorta ir sadalīta pārī savienotās kopējās iliac artērijās un nesaprotās vidējās sakrālās artērijās.

Iekšējie un parietālie zari sākas no vēdera aortas.

387. Asinsvadu anomālijas. Aortas koarktācija (sašaurināšanās).

388. Dubultā aortas arka.

389. Aortopulmonārā komunikācija (Skots).

Attīstības anomālijas. Aortas anomālijas rodas 0,3% gadījumu. Viena no novirzēm ir aortas sašaurināšanās (koarktācija).

Biežāk tas notiek aortas arkas lejupejošajā daļā, un šauruma pakāpe nav vienāda (387. att.).

38. Aorta, aortas arkas daļas, zari.

Aortas koarktācija izraisa smagus asinsrites traucējumus.

Vēl viena anomālija ir aortas arkas virziena maiņa un tās dubultošanās (388. att.). Šie defekti netraucē asins plūsmu, bet notiek barības vada, trahejas vai bronhu un atkārtotu nervu saspiešana.

Ar aorto-plaušu logu starp aortu un plaušu stumbru tiek veidota atvere (1. attēls).

389). Šo anomāliju var viegli novērst ar operāciju.

Reta anomālija ir aortas atvēruma sašaurināšanās. Ar ievērojamu sašaurināšanos asins cirkulācija tiek traucēta jau pirmsdzemdību periodā un notiek agra augļa nāve. Ar šo anomāliju dzīvotspējīgi paliek tikai bērni ar nelielu sašaurināšanos.

Aorta ir lielākais ķermeņa trauks gan garumā, gan diametrā, gan asins plūsmas ziņā, tāpēc no tā ir atkarīga pareiza asins piegāde visiem ķermeņa orgāniem un sistēmām. Šīs lielākās cilvēka ķermeņa artērijas patoloģija negatīvi ietekmē visu orgānu darbu - traukus, uz kuriem atzarojas zem bojājuma līmeņa.

Aortas anatomija

Parasti šis lielais kuģis ir sadalīts trīs daļās, pamatojoties uz tā virzienu:

Augšējā posma nodaļa.
Aortas arka, kuras anatomija tiek aplūkota atsevišķi.
Dilstošā daļa. Šis departaments ir visilgākais. Tas beidzas, tuvojoties ceturtajam jostas skriemeļam. Šeit sākas parastie, kuros vēdera aorta ir sadalīta.

Anatomija un topogrāfija

Aortas augšupejošā daļa stiepjas no kreisā kambara. Sasniedzis otro ribu, tas pāriet tā sauktajā lokā, kas, liecoties pa kreisi, krūšu mugurkaula ceturtā skriemeļa līmenī pāriet lejupejošajā daļā.

Krūškurvja un vēdera dobuma struktūras pētījumā liela nozīme ir aortas anatomijai un tās sekciju un galveno zaru atrašanās vietai attiecībā pret citiem iekšējiem orgāniem dažādos līmeņos.

Krūtis

Sākot ar ceturtā krūšu skriemeļa līmeni, aortas krūšu segments ir vērsts gandrīz vertikāli uz leju, kas atrodas reģionā pa labi no aortas šajā vietā un azygos vēnā; kreisajā pusē - parietālā pleura.

Vēdera

Šī sadaļa sākas, kad aortas trauks iziet cauri attiecīgajai diafragmas atverei un sniedzas līdz ceturtā jostas skriemeļa līmenim. Vēdera dobumā aortas anatomijai ir sava īpatnība: tā atrodas retroperitoneālajā šūnu telpā, jostas skriemeļu virsotnēs, ko ieskauj šādi orgāni:

pa labi no tā atrodas apakšējā vena cava;
no priekšpuses aizkuņģa dziedzera aizmugurējā virsma, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālais segments un tievās zarnas mezentērijas saknes daļa atrodas blakus vēdera aortai.

Sasniedzot līmeni, vēdera aorta sadalās divās gūžas artērijās. Tie nodrošina asins piegādi apakšējām ekstremitātēm (šo vietu sauc par aortas bifurkāciju, aortas bifurkāciju un tā galu).

Saskaņā ar šī lielā trauka daļu atrašanās vietu aortas un tās zaru anatomiju pārbauda dalot.

Augošās zari

Šī ir kuģa sākotnējā sadaļa. Tās ilgums ir īss: no sirds kreisā kambara līdz labās puses otrās ribas skrimšļiem.

Pašā aortas augšupejošās daļas sākumā sirds, no kuras sazarojas asins apgādes labā un kreisā zona.

Aortas arkas filiāles

Arkas anatomijai ir šāda iezīme: no tās izliektās daļas rodas lielas artērijas, kas nodrošina asins piegādi galvaskausam un augšējām ekstremitātēm. Ieliektā daļa izdala nenozīmīgu zaru izmēru, kam nav pastāvīgas atrašanās vietas.

No aortas arkas izliektās puses (no labās uz kreiso) stiepjas šādas filiāles:

brachiocephalic bagāžnieks ("brachiocephalic");
kreisā kopējā miega artērija;
kreisā subklavikulārā artērija.

Arkas ieliektā daļa izdala plānus artēriju traukus, kas der trahejai un bronhiem. To skaits un atrašanās vieta var atšķirties.

Dilstošās zari

Dilstošā aorta savukārt ir sadalīta sekcijās:

Krūškurvja daļa, kas atrodas virs diafragmas;
Vēdera dobums, kas atrodas zem diafragmas.

Krūškurvis:

Parietālie artēriju asinsvadi krūšu sienu asiņošanai: augšējās diafragmas artērijas, diafragmas zarojošās virsmas no krūškurvja sāniem un aizmugurējie starpribu artēriju trauki, kas piegādā asinis starpribu un taisnās zarnas vēdera muskuļiem, piena dziedzerim, muguras smadzenēm un muguras mīkstajiem audiem.
Viscerālie trauki, kas stiepjas no krūšu kurvja, sazarojas aizmugurējā videnes orgānos.

Vēdera rajons:

Parietālās zari, kas sazarojas vēdera dobuma sienās (četri jostas artēriju pāri, kas asinis piegādā jostas daļas muskuļiem un ādai, vēdera sienām, mugurkaula jostas daļai un muguras smadzenēm) un diafragmas apakšējā virsmā.
Viscerālo artēriju zari, kas dodas uz vēdera orgāniem, ir sapāroti (virsnieru dziedzeriem, nierēm, olnīcām un sēkliniekiem; turklāt artēriju nosaukumi atbilst to piegādāto orgānu nosaukumiem) un nav savienoti. Viscerālo artēriju nosaukumi atbilst to piegādāto orgānu nosaukumiem.

Kuģa sienas struktūra

Jēdziens "aortas anatomija" ietver arī šī ķermeņa lielākā artēriju trauka sienas struktūru. Tās sienas struktūrai ir noteiktas atšķirības no visu pārējo artēriju sienas struktūras.

Aortas sienas struktūra ir šāda:

Iekšējais apvalks (intima). Tā ir bazālā membrāna, kas izklāta ar endotēliju. Endotēlijs aktīvi reaģē uz signāliem, kas saņemti no asinīs, kas cirkulē traukā, pārveido tos un pārnes tos uz asinsvadu sienas gludo muskuļu slāni.
Vidējais apvalks. Pie aortas šis slānis sastāv no apļveida izvietotām elastīgām šķiedrām (atšķirībā no citiem ķermeņa artēriju traukiem, kur ir pārstāvēti kolagēns, gludie muskuļi un elastīgās šķiedras - bez skaidras neviena no tiem pārsvara). Aortas anatomijai ir īpatnība: aortas sienas vidējo apvalku veido galvenokārt elastīgās šķiedras. Vidējā apvalka funkcija ir saglabāt trauka formu, kā arī nodrošina tā kustīgumu. Asinsvadu sienas vidējo slāni ieskauj intersticiāla viela (šķidrums), kuras galvenā daļa šeit iekļūst no asins plazmas.
Adventitia (kuģa ārējais apvalks). Šis saistaudu slānis galvenokārt satur perivaskulārus fibroblastus. Tas ir caurstrāvots ar asins kapilāriem un satur lielu skaitu autonomo nervu šķiedru galus. Perivaskulārais saistaudu slānis ir arī signālu, kas virzīts uz trauku, kā arī no tā izplūstošo impulsu vadītājs.

Funkcionāli visi asinsvadu sienas slāņi ir savstarpēji savienoti un spēj pārraidīt informācijas impulsu viens otram - gan no intimas līdz vidējam slānim un adventitijai, gan pretējā virzienā.

Aorta, aorta , ir sadalīts trīs sekcijās: aortas augšupejošā daļa, aortas arka un aortas lejupejošā daļa, kas savukārt ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Augošā aorta

pars ascendens aortas, atstāj kreiso kambari aiz krūšu kaula kreisās malas trešās starpribu vietas līmenī; sākotnējā sadaļā tam ir pagarinājums - aortas spuldze, bulbuss aortas. Aortas vārsta vietā aortas iekšējā pusē ir trīs deguna blakusdobumi, sinusa aortas. Kopš augšupejošās aortas daļas, labās un kreisās koronārās artērijas iziet.

Aortas arka

loka aortas, pagriežas pa kreisi un atpakaļ no II piekrastes skrimšļa aizmugurējās virsmas uz IV krūšu skriemeļa ķermeņa kreiso pusi, kur tā pāriet aortas lejupejošajā daļā. Šajā vietā ir neliela sašaurināšanās - aortas slānis, iesms aortas. Atbilstošo pleiras maisiņu malas no tās labās un kreisās puses pieguļ aortas priekšējam puslokam. Kreisā brachiocephalic vēna atrodas priekšā aortas arkas izliektajā pusē, un labā plaušu artērija sākas zem aortas arkas, zem un nedaudz pa kreisi ir plaušu stumbra bifurkācija. Aiz aortas arkas ir trahejas bifurkācija. No izliekta aortas arkas pusloka sākas trīs lielas artērijas: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā parastā miega un kreisā subklāvijas artērija.

Dilstošā aorta

pars pēcnācēji aortas, sadalīts labās un kreisās kopējās iliac artērijās; šo vietu sauc par aortas bifurkāciju, bifurcatio aortas. Savukārt aortas lejupejošā daļa ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Krūškurvja aortas daļa, pars thoracica aortas, atrodas krūškurvja aizmugurējā videnē. Krūšu dobumā aortas krūšu daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus; aizmugurējās starpribu artērijas, kā arī viscerālie zari uz aizmugurējā videnes orgāniem.

Aortas vēdera daļa pars abdomindlis aortas, kas atrodas uz jostas skriemeļu ķermeņu priekšējās virsmas. Aortas vēdera daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus diafragmai un vēdera dobuma sienām. Aortas vēdera daļas viscerālie zari ir celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērija artērijas (nepāra zari) un pāra - nieru, vidējo virsnieru un sēklinieku (olnīcu) artērijas.

Aortas arkas filiāles

Brahiocefālie bagāžnieki,truncus brachiocephalicus, atkāpjas no aortas arkas labā krasta skrimšļa II līmenī. Viņam priekšā ir labā brachiocephalic vēna, aiz muguras - traheja. Brahiocefāliskais stumbrs ir sadalīts divās gala zarās - labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā.

Ārējā miega artērijaa. carotis ārējā, ir viena no divām kopējās miega artērijas gala zarām.

Ārējā miega artērija ir sadalīta tās gala zaros - virspusējās laika un augšžokļa artērijās. Ceļā ārējā miega artērija izdala vairākus zarus, kas no tās sazarojas vairākos virzienos. Zaru priekšējā grupa sastāv no vairogdziedzera, valodas un sejas artērijām. Aizmugurējā grupā ietilpst sternocleidomastoidoid, pakauša un aizmugures ausu artērijas. Augšējā rīkles artērija ir vērsta mediāli.

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

No aortas arkas izliektās puses brachiocephalic stumbrs, kreisā kopējā miega un kreisā subklāvijas artērija secīgi sazarojas no labās uz kreiso (sk. 2.1. Att.).

Attēls: 2.12.

Attēls: 2.12. Sākotnējās sekcijas un aortas arkas filiāles

A - artērijas, kas stiepjas no augšupejošās aortas un arkas;

B - aortas zaru projekcijas uz ķermeņa virsmas;

1 - kreisā kopējā miega artērija;
2 - kreisais subklāvs;
3 - aortas arka;
4 - dilstošā aorta;
5 - aortas spuldze;
6 - pa kreisi un
7 - labās koronārās artērijas;
8 - augšupejošā aorta;
9 - brachiocephalic bagāžnieks;
10 - labais subklāvs;
11 - labā kopīgā miega artērija;
12 - iekšējais un
13 - ārējās miega artērijas

Brahiocefālijas bagāžnieks

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Brachiocephalic stumbrs (truncus brachiocephalicus)ir apmēram 3 cm gara, iet uz augšu un pa labi, un labās sternoklavikulārās locītavas līmenī tiek sadalīta labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā (sk. 2.12. Att.).

Kopējā miega artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Parastā miega artērija (a. Carotis communis)pa labi tas atkāpjas no brahiocefālijas stumbra, pa kreisi - no aortas arkas. Labās artērijas garums ir 6–12 cm, kreisās - 2–3 cm garāks.

Iznākot no krūšu dobuma, kopējā miega artērija paceļas kā daļa no kakla neirovaskulārā saišķa sānu virzienā uz traheju un barības vadu gar dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesu priekšējo virsmu; nedod zarus. Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tas tiek sadalīts iekšējās un ārējās miega artērijās. Vietā, kur kopīgā miega artērija sadalās ārējā un iekšējā, notiek ķīmijreceptoru nervu galu un kapilāru - miega ķermeņa - uzkrāšanās. Tuvu dalīšanās vietai artērija iet priekšā VI kakla skriemeļa šķērsvirziena procesam, uz kuru to var nospiest, lai apturētu asiņošanu.

Ārējā miega artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Ārējā miega artērija (a. Carotis externa), kas paceļas gar kaklu zem dzemdes kakla fascijas virspusējās plāksnes, un virs tā iet caur pieauss siekalu dziedzera biezumu.

Arterijas gaitā no tās sazarojas vairākas lielas filiāles: augšējā vairogdziedzera un valodas artērijas iet uz vairogdziedzeri un mēli un dod zarus hipoidālajam kaulam un ar to saistītajiem muskuļiem, kakla, rīkles, balsenes, epiglota muskuļiem, mēlei, mutes grīdai, smaganām un lielām. sejas artērija.

Sejas artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Sejas artērija (a. Facialis)noliecas virs apakšžokļa malas masa muskuļa priekšā un šeit var asiņot seju, ja to var nospiest pret kaulu. Tas piegādā asinis rīklei, mīkstajām aukslējām, valodas un palatīna mandelēm, submandibular un sublingual siekalu dziedzeriem, sejas ādai un muskuļiem, zodam, lūpām, ārējam degunam, apakšējam plakstiņam un veido pinumus vaiga biezumā. Sejas artērija anastomozē ar tā paša nosaukuma artērijas pretējās puses zariem, veidojot periorālo artēriju apli, kā arī ar laika, augšžokļa un valodas artērijām un orbitālo artēriju, kas ir viena no iekšējās miega artērijas lielajām zarām.

Vēl augstāk no ārējo miega artērijas zariem līdz galvas aizmugurei izplešas kaklu un pakauša muskuļus un ādu, dura mater, auss un bungādiņa dobumu.

Mediāls temporomandibular locītavai ārējā miega artērija ir sadalīts divās gala filiālēs.
Viens no viņiem - virspusēja laika artērija (a. temporalis superficiales) -atrodas tieši zem tempļa ādas, ārējās dzirdes atveres priekšā, kur to var nospiest pret kauliem; tas baro pieauss dziedzeru, sejas un laika muskuļus, auss kaulu, pieres un galvas ādu.
Vēl viena dziļa filiāle - augšžokļa artērija (a. maxillaris),baro apakšžokļa locītavu, augšējos un apakšējos žokļus un zobus, košļājamos un sejas muskuļus, orbītas sienas, deguna un mutes dobumus un blakus esošos orgānus, ārējo un vidējo ausu; atdod meninges vidējā artērija (a. meningea media),kas iekļūst galvaskausā caur mugurkaula foramen un piegādā dura mater, trijzaru mezgla, dzirdes caurules temporālo, frontālo un parietālo zonu.

Iekšējā miega artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Iekšējā miega artērija (a. Carotis interna)paceļas no rīkles sāniem līdz galvaskausa pamatnei, iekļūst tajā caur laika kaula nosaukuma kanālu un, caurdurot dura mater, izdala lielu zaru - orbitālo artēriju, un pēc tam redzes nerva krustojuma līmenī tiek sadalīts tā gala zaros: priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas.

Orbītas artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Orbītas artērija (a. Oftalmoloģija)caur redzes kanālu nonāk orbītā un pie acs mediālā stūra sadalās gala zaros. Viņi iet uz acs ābolu, tā muskuļiem, augšējiem un apakšējiem plakstiņiem un asaru dziedzeru. Vairākas zari iekļūst acs ābolā kopā ar redzes nervu.
Viens no viņiem, centrālā tīklenes artērija, tīklenes tuvumā sadalās vairākos zaros. Citas filiāles ir vērstas uz koroīdu un tunica albuginea un varavīksneni. Orbitālās artērijas gala zari sniedzas ārpus orbītas, piegādā pieres un deguna muguras ādu un muskuļus, anastomozējot ar sejas artērijas gala zariem. Turklāt daži zari atstāj orbītu caur tās mediālo sienu un piegādā asinis priekšējā galvaskausa dobumā. (priekšējā meningeālā artērija - a. meningea anterior)un deguna dobuma sienas.

Subklāvijas artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Subklāvijas artērija (a. Subclavia),sākot pa labi no brahiocefālijas stumbra un pa kreisi no aortas arkas, tas noliecas ap plaušu virsotni un iziet caur krūšu augšējo atveri. Uz kakla subklāvijas artērija parādās kopā ar pleca pinumu un atrodas virspusēji, ko var izmantot asiņošanas apturēšanai un farmakoloģisko zāļu ievadīšanai. Artērija noliecas virs 1 ribas un, izejot zem atslēgas kaula, nonāk paduses bedrē, kur to jau sauc par paduses. Pārejot caur caurumu, artērija ar jauno nosaukumu - pleca artērija - sniedzas līdz plecam, un elkoņa locītavas rajonā tā sadalās tās gala zaros - elkoņa kaula un radiālajās artērijās.

Subklāvijas artērija izdala vairākus zarus. Viens no viņiem - mugurkaula artērija (a. vertebralis)- atkāpjas VII kakla skriemeļa šķērsvirziena procesa līmenī, paceļas vertikāli uz augšu un caur VI - I kakla skriemeļu šķērsvirziena piekrastes procesu atverēm un caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobumā subarahnoidālajā telpā. Pa ceļam tas izdala zarus, kas caur skriemeļu priekštecēm iekļūst muguras smadzenēs un tās membrānās.

Atlikušās subklāvijas artērijas zari baro paši savus stumbra un kakla muskuļus. Mugurkaulāja artērijas novirzes līmenī no subklāvijas artērijas apakšējās virsmas rodas iekšējā piena artērija (a. thoracica interna).Tas iet uz krūšu kaulu un nolaižas gar I-VII piekrastes skrimšļa iekšējo virsmu. Šīs artērijas zari ir vērsti uz kakla skalēna muskuļiem, plecu joslas muskuļiem, vairogdziedzeri, aizkrūts dziedzeru, krūšu kaulu, diafragmu, starpribu telpām, krūšu muskuļiem, perikardu, priekšējo videni, traheju un bronhiem, piena dziedzeriem, rīkles, rīkles, rīkles, rīkles vēdera, aknu saišu, krūšu ādas un nabas.

Zemāk no subklāvijas artērijas atzarojumiem līdz kakla un muguras muskuļu aizmugurei, kā arī atsevišķām zarām līdz muguras smadzenēm, kas ar mugurkaula artēriju zariem mugurkaula kanālā veido anastomozes.

Paduses artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Paduses artērija (a.axillaris) ir subklāvijas artērijas tiešs turpinājums, atrodas paduses dobumā, ko ieskauj brahiālā pinuma nervi. Kuģi klāj tikai fascija, āda un limfmezgli. Tās virspusējo atrašanās vietu var izmantot saspiešanai, lai apturētu asiņošanu.

No paduses artērijas atdalās zari, kas piegādā atslēgas kaulu, lāpstiņu, plecu joslas muskuļus, starpribu un serratus muskuļus, plecu un atslēgas-akromiālās locītavas, kā arī paduses limfmezglus un piena dziedzeru. Paduses artērija turpinās pleca artērijā.

Brahiālā artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Brahiālā artērija (a. Brachialis) sākas no krūšu kurvja muskuļa apakšējās malas un virspusēji atrodas uz pleca, vidēji līdz bicepsa muskulim. Artērijas pulsāciju var sajust gandrīz visu ceļu, un to ir viegli atrast, lai apturētu asiņošanu.

Brachial artērija tās augšējā trešdaļā dod dziļa pleca artērija, kas izliekas ap plecu kaulu un baro tricepsa muskuli, un pēc tam dod zarus pleca priekšējās grupas muskuļiem (korakohumerals, pleca kaula, bicepss, deltveida kauls). Turklāt pleca artērija izdala zarus, kas nokāpj līdz elkoņa locītavai - augšējās un apakšējās elkoņa kaula apkārtmēra artērijas.

Ulnar artērija

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Ulnar artērija (a. ulnaris) kura diametrs ir lielāks par rādiusu, nolaižas gar elkoņa kaulu līdz plaukstas locītavai. Tas atrodas starp apakšdelma muskuļu virspusējiem un dziļajiem slāņiem. Sānu virzienā pie pisiforma kaula artērija izdala zaru uz dziļo plaukstu arku un pati pāriet virspusējā plaukstu arkā, ar anastomozēm savienojoties ar radiālās artērijas zariem. Elkoņa kaula artērijas zari apgādā apakšdelma priekšējās un aizmugurējās grupas muskuļus, piedalās plaukstas muguras un plaukstu tīkla veidošanā, baro rādiusu un elkoņa kaulu, ko sauc. elkoņa kaula atkārtota artērijapacelieties līdz elkoņa locītavas laukumam.

Tādējādi elkoņa locītavas zonā veidojas bagātīgs apļa (nodrošinājuma) asinsrites tīkls. Tīkla veidošanā piedalās visu trīs artēriju - brahiālās, elkoņa kaula un radiālās - zari, kas anastomozējas savā starpā.

Uz plaukstas ir divas artēriju arkas.

Virspusēja plaukstu arka veidojas galvenokārt ar elkoņa kaula artērijas galu un radiālās artērijas nelielu virspusēju plaukstu zaru. Šī filiāle ir ļoti plāna, un tikai tad, ja tiek traucēta asiņu kustība caur elkoņa kaula artēriju, tā piedalās virspusējās plaukstu arkas veidošanā. Loka atrodas apmēram plaukstas vidū zem tās virspusējās aponeirozes. Pirkstu kopējās plaukstu artērijas stiepjas no loka izliektās puses; katrs no tiem ir sadalīts divos zaros, kas pirkstu galos veido daudzas anastomozes.

Dziļa plaukstu arka plānāks par virspusējo plaukstu arku un veidojas galvenokārt ar radiālās artērijas galu, un no elkoņa kaula artērijas ienāk tikai neliels zars. Dziļā plaukstu arka atrodas uz plaukstas starpnozaru muskuļiem un atsakās no savām artērijām, kas ieplūst pirkstu kopējās plaukstu artērijās.

Papildus arkām uz rokas veidojas plaukstas un muguras karpālā tīkls. Aizmugurējās metakarpālās artērijas stiepjas no pēdējās uz starpsienām. Katrs no tiem ir sadalīts divās plānās pirkstu artērijās.

Tātad roka kopumā un jo īpaši pirksti ir bagātīgi apgādāti ar asinīm no daudziem avotiem, kas loku un tīklu klātbūtnes dēļ labi anastomozē. To, kā arī paša pirksta artēriju izvietojumu uz aizsargātajām virsmām, kas vērstas viena pret otru, var uzskatīt par rokas pielāgošanu sarežģītām manipulācijām.