No tā, kas ir sāpes krūtīs. Sāpes krūtīs cēloņi un ārstēšana

Datums: 20.06.2020

Sāpes krūtīs var būt sirds un asinsvadu slimību, elpošanas ceļu slimību izpausme, retāk - ar barības vada, balsta un kustību aparāta un nervu sistēmas slimībām. Svarīga orgānu loma, kas atrodas krūšu dobumā, prasa ārkārtīgi nopietnu un uzmanīgu attieksmi pret sāpēm krūtīs un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Ja pēc sāpēm krūtīs bija sāpes

Salauztas ribas. Tas notiek ar ievainojumiem krūtīs (sitiens pret krūtīm vai trieciens krūtīs) kritienu laikā, kautiņā, ceļu satiksmes negadījumā.

Izpausmes: asas sāpes lūzuma vietā. Spiešana traumas vietā var būt saistīta ar krīzi, palielina sāpes. Sāpju dēļ krūšu kurvja kustība elpošanas laikā ir ierobežota. Elpošana kļūst bieža, sekla. Elpojot, jūs varat dzirdēt ribu kaula fragmentu gurkstēšanu, kas berzējas viens pret otru. Inhalējot, pacients mēģina saudzēt krūtis lūzuma pusē.

Ārstēšana veic ķirurgs, traumatologs. Pirms tam jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus.

Ja sāpes atrodas sirds rajonā, dodot rokā, lāpstiņā, kaklā, apakšžoklī, vai tās rodas fiziskas slodzes laikā. Ja sāpes tiek noņemtas pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas.

Sāpes netiek mazinātas, lietojot 1-2 tabletes nitroglicerīna, to ilgums pārsniedz 20 minūtes, var pieņemt miokarda infarktu.

Miokarda infarkts... Tas notiek ilgstoša asins piegādes pārkāpuma dēļ sirds muskuļa zonā (koronārās cirkulācijas pārkāpums), pilnīgas bloķēšanas un no tā izrietošās muskuļu šūnu nāves dēļ.

Izpausmes: Galvenais miokarda infarkta simptoms ir sāpes. Tas notiek pašā slimības sākumā. Sāpes rodas gan pēc fiziskas slodzes, gan miera stāvoklī. Sāpes rodas krūškurvja kreisajā pusē, tās var dot rokai, plecu lāpstiņai, kaklam, apakšžoklim. Sāpju raksturs: salaušana, nospiešana. Atšķirība no stenokardijas lēkmes: sāpes ar sirdslēkmi ievērojami pārsniedz normālas stenokardijas lēkmes stiprumu un ilgumu (ilgums - no 10-20 minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpju uzbrukuma ilgums: no vienas stundas līdz vairākām dienām. Sāpes nemazinās, lietojot nitroglicerīnu. Uzbrukumu var pavadīt smags vispārējs vājums, ģībonis.

Ārstēšana: tūlītēja pacienta hospitalizācija kardioloģiskajā slimnīcā! Pirms tam jūs varat lietot 2-3 tabletes nitroglicerīna. Ja netiek meklēta medicīniskā palīdzība vai mēģinājumi pašārstēties miokarda infarkta dēļ, tas ir pilns ar nāvi!

Ja sāpes atrodas sirds rajonā, dodot rokā, lāpstiņā, kaklā, apakšžoklī, vai tās rodas fiziskas slodzes laikā. Ja sāpes tiek noņemtas pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas. Vai sāpes krūtīs pavada augsta ķermeņa temperatūra, klepus ar zaļganu vai dzeltenu krēpu?

Pneimonija... Iekaisuma procesus plaušās parasti izraisa infekcija. Ar pneimoniju iekaisuma procesā tiek iesaistīti ne tikai plaušu audi, bet arī membrāna, kas tos pārklāj - pleiru. Pleirā ir liels skaits nervu galu, iekaisuma procesa laikā kairinot, rodas sāpes.

Izpausmes: slimība sākas pēc hipotermijas. Tiek atzīmētas galvassāpes, vājums, savārgums, drudzis līdz 39-40 ° C, drebuļi. Dienas laikā parādās klepus, sākumā sausa, pēc tam ar dzeltenīgu vai zaļganu krēpu. Tajā pašā laikā sāpes parādās virs skartās plaušu daļas. Sāpes ir saistītas ar elpošanas kustībām: tās palielinās ar dziļu elpu, klepu. Tāpēc elpošana kļūst ātra un sekla (sekla). Vaigu āda ir spilgti sarkana, citās vietās tā ir bāla, lūpas ir zilganas.

Ārstēšana: ārstēšanas izvēli veic terapeits, pulmonologs. Pirms tam jūs varat lietot pretdrudža līdzekļus.

Ja sāpes atrodas sirds rajonā, dodot rokā, lāpstiņā, kaklā, apakšžoklī, vai tās rodas fiziskas slodzes laikā. Ja sāpes tiek noņemtas pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas. Ja pēkšņas sāpes krūtīs pavada elpas trūkums, sauss klepus.

Pneimotorakss.Tas notiek pēkšņi pēc krūškurvja traumas vai spontāni bez redzama iemesla. Šajā gadījumā gaiss caur bojāto plaušu vai bronhu iekļūst tieši pleiras dobumā. Tas noved pie spiediena palielināšanās tajā un plaušu izspiešanas, pie tā tilpuma samazināšanās, izslēdzot saspiestās vietas no elpošanas procesa.

Izpausmes: pēkšņas asas sāpes krūtīs, ko pastiprina elpošana, saruna, fiziska piepūle. Sāpes ir nemainīgas, ilgstošas. Elpas trūkums un sauss klepus ir kopīgas pneimotoraksa pazīmes. Tos papildina ādas bālums, vispārējs vājums, auksti sviedri un bieži vājš pulss. Lai atvieglotu elpošanu, pacients ieņem sēdus stāvokli. Elpojot, ir pamanāms ribu kustības nobīde bojājuma pusē.

Ārstēšana veic ķirurgs. Pirms tam jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus.

Ezofagīts... Barības vada gļotādas iekaisums. Tas notiek, parasti, kad tajā tiek iemests kuņģa saturs.

Izpausmes: sāpes norijot, atrodas aiz krūšu kaula. Var dot kaklam. Sāpes papildina sāpīga dedzinoša sajūta, grēmas, skābs atraugas, slikta dūša. Sāpes ir saistītas ar pārtiku, rodas horizontālā stāvoklī. Pacients naktī pamostas sāpju un grēmas dēļ, lai dzertu ūdeni, lai tos atvieglotu. Sāpju un dedzināšanas intensitātes samazināšanās notiek, ja pacients sēž gultā.

Ārstēšana: ārstēšanas izvēli veic gastroenterologs.

Ja sāpes atrodas sirds rajonā, dodot rokā, lāpstiņā, kaklā, apakšžoklī, vai tās rodas fiziskas slodzes laikā. Ja sāpes tiek noņemtas pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas. Ja sāpes lokalizējas gar starpribu atstarpēm un tajā pašā laikā šajās vietās uz ādas ir izsitumi

Jostas roze... Infekcijas slimība, ko izraisa herpes vīruss. Vīruss inficē paravertebrālos nervu mezglus, no kuriem iziet mugurkaula nervi. Bojājuma un iekaisuma izpausmju izplatīšanās laukums atbilst mugurkaula mezglam.

Izpausmes: slimības sākums atgādina saaukstēšanos: galvassāpes, vispārējs savārgums, drudzis līdz 38 ° C, slikta dūša. Tad starp starpribu telpām gar nerviem ir asas sāpes. Sāpes ir smagas, dedzinošas, noturīgas. Bieži vien sāpes pavada ādas nieze. Drīz vienas vai divu starpribu atstarpes āda kļūst sarkana, uz tās parādās mazu mezglu grupa, kas pēc tam pārvēršas burbuļos, kas piepildīti ar duļķainu šķidrumu. Pēc 3-4 dienām tie pārvēršas dzeltenbrūnās garozās.

Ārstēšana izvēlas infekcijas slimības ārsts. Pirms tam jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus.

Ja sāpes atrodas sirds rajonā, dodot rokā, lāpstiņā, kaklā, apakšžoklī, vai tās rodas fiziskas slodzes laikā. Ja sāpes tiek noņemtas pēc 1-2 nitroglicerīna tablešu lietošanas. Sāpes starpribu vietās, ja šajās vietās nav ādas izsitumu

Starpribu neiralģija... Tā ir krūšu mugurkaula slimību izpausme. Visbiežāk starpribu neiralģija rodas ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi. Deģeneratīvi-destruktīvi procesi mugurkaulā noved pie izmaiņām skriemeļos, to pārvietošanās, starpskriemeļu disku izmaiņām, savukārt mugurkaula nervu sakņu kairinājums, kas rodas no krūšu kurvja muguras smadzenēm, notiek.

Izpausmes: sāpes starpribu atstarpēs visbiežāk ir pastāvīgas. Spiežot uz punktiem, kas atrodas skriemeļu mugurkaula procesu pusē, ir sāpīgi. Sāpes var izsekot visā starpribu telpā: no mugurkaula līdz krūšu priekšējai virsmai. Sāpes pastiprinās ar dziļu elpu, klepu, šķaudīšanu un ķermeņa kustību. Bieži tiek atzīmēts ādas nejutīgums virs attiecīgās starpribu vietas.

Ārstēšana: ārstēšanas izvēli veic neirologs. Pirms tam jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, uzklāt pretiekaisuma ziedi.

Stenokardijas lēkme ar išēmisku sirds slimību... Slimība rodas, ja samazinās asins plūsma caur koronārajām artērijām, kas sirds muskuļus apgādā ar asinīm. Artēriju lūmena samazināšanās, kā likums, notiek aterosklerozes plankumu attīstības dēļ tajās.

Izpausmes: pēkšņi parādās paroksizmālas sāpes sirds rajonā, aiz krūšu kaula, kas izstaro roku, plecu lāpstiņu, kaklu, apakšžokli. Sāpju uzbrukuma ilgums: no dažām sekundēm līdz 15-20 minūtēm. Sāpes ir intensīvas, pēc apraksta - dedzināšana, cepšana. Sāpes var rasties retāk - pēc fiziska vai emocionāla stresa, retāk - miera vai miega laikā. Sāpes pavada trauksme, trauksme un bailes. Sāpes nav saistītas ar elpošanu. Sāpes tiek noņemtas, lietojot nitroglicerīnu.

Ārstēšana: ārstēšanas izvēli veic terapeits, kardiologs. Pirms tam jūs varat lietot 1-2 tabletes nitroglicerīna. Nepieciešama ārsta pārbaude, ar elektrokardiogrāfiju! Laicīgi uzsākta ārstēšana ļauj izvairīties no briesmīgas sirds išēmiskās slimības - miokarda infarkta - komplikācijas!

Sāpes krūtīs (torakalģija) ir nepatīkama sajūta, kas rodas patoloģisko procesu laikā iekšējos orgānos, krūškurvja vai mugurkaula traumās. Šis stāvoklis izraisa elpas trūkumu, kustību stīvumu un ievērojamu cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Lai novērstu izpausmi, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Etioloģija

Sāpes krūtīs vidū, labajā vai kreisajā pusē provocē patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā vai augšējos elpošanas traktos. Arī patoloģijas, kas saistītas ar mugurkaulu, nav izņēmums. Parasti sāpes krūtīs var izraisīt šādi etioloģiski faktori:

posttraumatiskais sindroms;
neiroloģiskas kaites;
koronārā sirds slimība;
sirds un asinsvadu patoloģija;
aortas sadalīšana;
muguras traumas, krūšu kauls un mugurkauls;
elpošanas ceļu slimības;
vēdera orgānu patoloģija;
psihosomatika.

Sāpes krūtīs var norādīt uz iespējamo pamatā esošo faktoru. Nospiežot sāpes krūtīs, var norādīt uz pirmsinfarkta stāvokli, tāpēc steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

Simptomi

Sāpes krūtīs var papildināt ar šādām klīniskā attēla papildu pazīmēm:

, bez redzama iemesla;

Atkarībā no etioloģijas vispārējo klīnisko ainu var papildināt ar īpašām pazīmēm, kas palīdz tās atšķirt:

asas, stipras sāpes krūškurvja vidū vai kreisajā pusē, kas izstaro roku vai kaklu, var liecināt par akūtu išēmiju vai miokarda infarktu;
sāpes krūtīs labajā vai kreisajā pusē, kas rodas fiziskas slodzes laikā un pilnībā izzūd miera stāvoklī, var norādīt uz stenokardiju;
asas sāpes krūškurvja kreisajā pusē ar atgriešanos aizmugurē var būt aortas disekcijas simptoms;
sāpes krūtīs klepojot vai dziļi elpojot, var norādīt uz augšējo elpceļu traucējumiem.

Arī sāpes krūtīs, ieelpojot, var liecināt par. Šajā gadījumā kopējo klīnisko ainu var papildināt ar šādām izpausmēm:

un drudzis;
klepus;
apgrūtināta elpošana.

Sāpes krūtīs vidū var būt .. Šajā gadījumā klīniskajai ainai var būt šādi simptomi:

mēģinot dziļi ieelpot vai izelpot, sāpes strauji palielinās un tām ir durošs raksturs;
labajā vai kreisajā hipohondrijā ir diskomforts;
sāpes izstaro kuņģi, aknas, dažos gadījumos arī sirdi;
sāpju uzbrukumi notiek periodiski vai tikai ar fiziskām aktivitātēm;
ādas bālums;
ādas jutīguma pārkāpums;
samazināts krūšu muskuļa tonuss.

Šāda klīniskā attēla klātbūtnē jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā ir iespējama nopietnu komplikāciju attīstība un pat nāve, ja sāpju cēlonis ir kļuvis.

Diagnostika

Kāpēc sāp krūtis, pēc pārbaudes un precīzas diagnozes var pateikt tikai ārsts. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, ārstējošais ārsts veic detalizētu fizisko pārbaudi ar vispārēju vēsturi. Jāņem vērā slimības vēsture. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantoti šādi laboratorijas diagnostikas pasākumi:

asins un bioķīmiskais asins tests;
krēpu analīze (ja ir smags klepus);
pulsa oksimetrija;
rentgena krūtīs;
asinis miokarda infarkta marķieriem;
diagnostikas medikamenti;

Ja ir aizdomas par osteohondrozi kā sāpju cēloni krūtīs labajā vai kreisajā pusē, vispārējā diagnostikas programma var ietvert šādas papildu pārbaudes metodes:

kakla un krūšu daļas mugurkaula datortomogrāfija;
kontrastējoša diskogrāfija;
mielogrāfija - muguras smadzeņu pārbaude ar kontrastvielu.

Papildu pētījumu metodes var noteikt pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pašreizējā klīniskā attēla, vēstures un slimības vēstures. Ārstēšanu var noteikt tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana

Ārstēšana tieši atkarīga no patoloģiskā procesa etioloģijas, kas izraisīja šāda simptoma attīstību. Dažreiz šādu simptomu pievienošana prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.

Kopumā zāļu terapija sāpēm krūtīs labajā vai kreisajā pusē var ietvert šāda veida zāļu lietošanu:

pretsāpju līdzekļi;
vazodilatatori;
hondroprotektori.

Tomēr zāļu ārstēšana pilnībā izriet no etioloģiskā faktora, kas izraisīja sāpes krūtīs.

Kā papildu terapiju, lai novērstu sāpes krūškurvja kreisajā pusē vai ar citu simptomu lokalizāciju, ārsts izraksta šādas fizioterapijas procedūras:

triecienviļņu terapija;
dubļu terapija.

Atkarībā no sāpju etioloģijas var noteikt manuālo terapiju.

Jebkurā gadījumā terapiju drīkst nozīmēt tikai kompetents medicīnas speciālists. Sāpes krūškurvja kreisajā pusē, labajā pusē vai vidū var liecināt par nopietna patoloģiska procesa attīstību, tāpēc pašterapija ir saistīta ar nopietnām sekām.

Profilakse

Šajā gadījumā nav īpašu profilaktisku metožu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpes krūtīs ir simptoms, nevis atsevišķa nosoloģiska vienība. Jums jāievēro vispārējs veselīgs dzīvesveids un diēta, jāveic vingrinājumi vai jādodas uz sporta sekcijām, nepārdzesējiet, savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību, neatstājiet novārtā ārstu speciālistu profilaktisko pārbaudi, kā arī katru gadu obligāti jāveic fluorogrāfija.

Sāpes krūtīs vai krūtīs var būt simptoms daudzām slimībām, arī tām, kas nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Var būt grūti atpazīt, kurš orgāns sāp, piemēram, dažreiz sāpes sirds rajonā var liecināt par mugurkaula vai kuņģa problēmām. Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt dzīvībai bīstamus simptomus un laikus sniegt pirmo palīdzību.

Sāpes krūtīs cēloņi un simptomi

Plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, krūškurvja, gremošanas orgānu, mugurkaula slimības, nervu sistēmas darbības traucējumi - visi šie faktori var izraisīt sāpes krūtīs. To var pavadīt ātra elpošana, drudzis, nejutīgums rokās un klepus.

Dažas sāpes krūtīs var būt nekaitīgas cilvēka veselībai, bet citas - letālas. Tāpēc, ja rodas sāpes krūtīs, jums jāapmeklē ārsts. Viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus un, pamatojoties uz to rezultātiem, diagnosticēs un izraksta ārstēšanu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Dažreiz sāpes vēderā cilvēks var kļūdaini uzskatīt par sāpēm krūtīs. Parasti šādas sāpes izraisa orgāna muskuļu spazmas. Bet galvenā atšķirība ir tā, ka tie ir ilgstošāki nekā sāpes sirds slimību gadījumā un tiem ir būtiskas atšķirības. Galvenās gremošanas sistēmas slimības, kas var izraisīt sāpes krūtīs:

Kuņģa čūla. Šajā gadījumā sāpju sindroms ir atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Parasti sāpes rodas tukšā dūšā, un tiklīdz cilvēks ēd, tad tas izzūd. Slimību var pavadīt šādi simptomi: grēmas, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi. Kuņģa sāpes nevar apturēt ar nitroglicerīnu, tādā gadījumā parasti palīdz spazmolītiskie līdzekļi.
Diafragmas trūce. Caur diafragmas defektu iekšējie orgāni iekļūst no vienas dobuma uz otru. Diafragma ir saspiesta un notiek orgānu aizķeršanās. Trūce parādās pēkšņi, galvenokārt naktī, un to raksturo spēcīgs sāpju sindroms, kas ir līdzīgs stenokardijai. Uzbrukumu nevar mazināt ar nitroglicerīnu, bet pacients kļūst labāk, kad viņš ir taisns.
Barības vada plīsums. Nopietna patoloģija, kurā tiek pārkāpta tā integritāte, un tās saturs nonāk krūšu zonā. Visbiežāk plīsums rodas vemšanas laikā. Sāpju sindromu, šajā gadījumā izteiktu, var piešķirt mugurai. Sāpes parasti palielinās, klepojot un mainot ķermeņa stāvokli. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns un prasa tūlītēju operāciju, jebkura kavēšanās var būt letāla.
Žults kolikas. Sāpes izstaro uz kreiso krūtīm. Parasti ir izteikts sāpju sindroms, kas tiek atbrīvots ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību.
Akūts pankreatīts. To var sajaukt arī ar sāpēm sirdī, šādu sāpju sindromu ir grūti apturēt pašam. Parasti to papildina slikta dūša un vemšana, pacientam šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Gastroezofageālā refluksa slimība

Elpošanas sistēmas slimības

Plaušas aizņem lielāko daļu krūtis, tāpēc sāpes var rasties plaušu, bronhu, trahejas un pleiras slimību dēļ. Bieži sāpīgas sajūtas parādās ar audzējiem, traumām un iekaisuma slimībām, proti:

Pleiras iekaisums. Tas ir visbiežākais sāpju cēlonis krūtīs. Pleura ir serozs maisiņš, kas aptver plaušas, sastāv no divām loksnēm, un starp tām ir pleiras dobums. Ja sāpju cēlonis ir tieši pleiras iekaisums, tad cilvēkam būs šādi simptomi: klepus un drudzis. Sāpju sindroms parasti pastiprinās ar dziļu elpu un klepu. Ar ģenētisku slimību, kas izpaužas kā periodisks pleiras iekaisums, var būt jūtamas arī sāpes krūtīs. Slimība visbiežāk ir vienpusēja, daudz retāk sakāve ir divpusēja. Visi šīs slimības simptomi parasti izzūd atsevišķi 5-7 dienu laikā.
Plaušu tuberkuloze var izraisīt arī sāpes krūtīs. Parasti tas sāp un pastiprina klepus. Papildus sāpēm pacientam būs šādi simptomi: ilgstošs klepus, asiņu izdalītas krēpas, svara zudums, drudzis un svīšana naktī. Ar tuberkulozi un plaušu abscesu pleiras dobumā var iekļūt šķidrums vai gaiss, parādās stipras sāpes, ko papildina elpas trūkums, cilvēka asinsspiediens pazeminās, āda kļūst zila, viņam ir grūti elpot un kustēties. Sāpes var dot rokai, kaklam un vēderam, kamēr krūtīs palielinās tilpums, un starpribu telpas paplašinās. Cilvēkam nepieciešama steidzama hospitalizācija, viņam var palīdzēt tikai slimnīcā.
Pneimonija. Šo slimību var pavadīt arī sāpes krūtīs. Parasti daļa plaušu kļūst iekaisusi, parādās klepus ar krēpu un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Parasti šīs slimības sāpes ir vienpusējas, tās var sajust zem lāpstiņas, ko pastiprina kustības un klepus, guļus stāvoklī sāpju sindroms samazinās.
Plaušu vēzis. Sāpes krūtīs rodas plaušu vēža vēlīnās stadijās, kad audzējs jau ir pieaudzis apkārtējos audos. Sāpju sajūtas var būt pastāvīgas, dažkārt pastiprinoties līdz nepanesamām sāpēm, kas var izstarot muguru, kaklu un plecu. Turklāt pacients var ciest no sausa klepus, apetītes zuduma, vājuma, viņam šķitīs, ka nepietiek gaisa.
Traheīts.
Bronhīts.

Sirds slimības

Koronārās artērijas aizsprostojums. Akūtas pīrsinga sāpes krūškurvja rajonā var izraisīt koronārās artērijas aizsprostojums, kas aptur asiņu piekļuvi sirds muskuļiem un rodas miokarda infarkts. Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, tas var izstarot kreiso roku un kreiso plecu lāpstiņu. Nepanesama sāpju sindroma dēļ pacients mēģina neelpot, jo elpošanas kustības to tikai pastiprina. Asinsspiediens paaugstinās, cilvēks sāk kļūt bāls vai sarkt. Jums nav jāiztur šādas sāpes, jums jālieto nitroglicerīns un nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, pretējā gadījumā viss var būt letāls.
Miokardīts. Dažreiz sāpes krūtīs var izraisīt iekaisuma process, kas rodas miokardā (sirds muskuļos), miokardīts ir iepriekšēja strutojoša kakla vai reimatisma komplikācija. Slimība parasti notiek apmēram divas nedēļas pēc slimības. Sāpīgas sajūtas var līdzināties stenokardijas uzbrukumiem, taču nitroglicerīns tos neatbrīvo. Sāpes palielinās ar fizisku piepūli, parasti tās ir durošas vai sāpošas.
Perikardīts. Vēl viena dažādu infekcijas slimību komplikācija ir sirds muskuļa serozās membrānas iekaisums. Perikardīts izpaužas kā blāvas, mērenas sāpes, bet dažreiz sāpju sajūtas var pastiprināties un līdzināties stenokardijas uzbrukumam. Parasti sāpes kustības laikā kļūst stiprākas, tāpēc cilvēks cenšas sekli elpot un izdara pēc iespējas mazāk nevajadzīgu kustību. Papildus sāpēm pacienta temperatūra paaugstinās, parādās vispārējs savārgums, asins analīzē tiek novērots leikocītu līmeņa paaugstināšanās.
Aortas aneirisma. Sāpes krūtīs var rasties no aortas aneirisma, kad aterosklerozes, iekaisuma vai ievainojumu dēļ palielinās liela asinsvadu laukums. Cilvēks parasti cieš no pastāvīgām sāpēm krūšu augšdaļā, kas neizstaro citas ķermeņa daļas un kuras neaptur nitroglicerīns. Ja aorta plīsīs, sāksies smaga asiņošana, kas parasti ir letāla.
Trombembolija. Plaušu artērijas aizsprostojums ar trombu ir arī spēcīgu sāpju cēlonis krūtīs. Sāpīgās sajūtas ir līdzīgas stenokardijas uzbrukumam, taču tās neizstaro uz citām ķermeņa daļām, un nitroglicerīns tos neizņem. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz, sāpju sindromu papildina spēcīga sirdsdarbība, elpas trūkums un asinsspiediena pazemināšanās. Personai nepieciešama ārkārtas operācija, pretējā gadījumā viņš nomirs.
Stenokardija.
Mitrālā vārsta prolapss;
Aortas aneirisma;
Miokarda infarkts.

Psihogēnie faktori

Cardioneurosis. Tas ir visizplatītākais ilgstošu sāpju cēlonis krūtīs. Tas rodas nervu sistēmas funkcionālu traucējumu dēļ. Iemesls ir visādi garīgi satricinājumi, tie var būt gan ilgtermiņa, gan īstermiņa. Šajā gadījumā cilvēks izjūt pastāvīgas sāpīgas sāpes sirds rajonā, sāpes dažreiz var būt asas, tās var sajaukt ar stenokardijas uzbrukumiem. Bet, lietojot nitroglicerīnu, cilvēks neuzlabojas. Turklāt var būt arī citi simptomi, piemēram, pacienta seja kļūst sarkana, paaugstinās asinsspiediens. Gandrīz vienmēr ir tādas neirozes pazīmes kā paaugstināta trauksme, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi. Dažreiz var būt ļoti grūti atšķirt kardioneurozi no koronārās sirds slimības. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzraudzīt pacientu. Ja tiek noteikta "kardioneurozes" diagnoze, tad cilvēkam miega traucējumu gadījumā tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi un pareizs dienas režīms.
Kulminācija. Dažreiz sāpes sirdī var rasties menopauzes laikā. Tos izraisa hormonāla nelīdzsvarotība, un tos parasti papildina sejas pietvīkums, jutīguma zudums dažās ādas vietās, drebuļi un svīšana. Parasti palīdz trauksmes zāles un hormonu aizstājterapija.
Histērisks sindroms.
Vegeto-asinsvadu distonija.

Asinsrites sistēmas slimības

Akūta leikēmija.

Krūškurvja trauma

Krūškurvja traumas parasti iedala atklātās un slēgtās. Pirmais veids ir reti sastopams, jo tas ir tipiskāks kara laikam. Otrs bojājumu veids ir daudz izplatītāks.

Lūzušas ribas. Diezgan izplatīts ievainojums, ja tas ir nopietns, tad ribu fragmenti var sabojāt plaušu audus, pleiru, asinsvadus. Pacientam ar šādu traumu traumas zonā rodas sāpes, kas palielinās kustībā, elpošana kļūst īsa un sekla.
Traumas. Ar krūškurvja sasitumiem ir jūtamas arī sāpes, sasituma vietā veidojas hematoma. Ja bojājums ir neliels un nav lūzumu, tad ārstēšana parasti nav nepieciešama. Smagu sasitumu gadījumā var rasties plaši asinsizplūdumi, kā arī audu un orgānu plīsumi, kas var izraisīt nāvi.
Krūškurvja saspiešana. Saspiežot, tā tilpums strauji samazinās, kas noved pie orgānu saspiešanas. Šajā gadījumā āda uz krūtīm kļūst zila, un uz kakla un galvas parādās punktveida asinsizplūdumi, tie var būt plaši. Dabiski, ka šo stāvokli papildina arī stipras sāpes krūtīs.
Skriemeļu pārvietošana.

Ja sāpes labajā krūtīs

Sāpīgas sajūtas piena dziedzeros bieži parādās vairākas dienas pirms menstruācijas sākuma, tā ir normāla parādība, kas saistīta ar hormonālā stāvokļa izmaiņām. Bet dažreiz sāpes var būt dažu slimību simptoms:

Mastopātija ir dziedzeru audu aizaugšana, kurai raksturīga cistu un šķiedru gabalu klātbūtne.
Audzēji. Ja tas sāp tikai labajā krūtī, cēlonis var būt labdabīgi audzēji. Obligāti jāapmeklē ārsts un jāveic nepieciešamie izmeklējumi.
Onkoloģija. Krūts vēzis parasti ietekmē tikai vienu piena dziedzeru, sāpes parādās pēdējās stadijās, kad audzējs sāk izaugt apkārtējos audos.
Nieru un aknu kolikas. Visa labā krūšu puse var arī sāpēt ar nieru un aknu kolikām. Sāpju sindroms parasti ir spēcīgs, ar nieru kolikām bieži sāp muguras lejasdaļa, bet dažreiz sāpes izstaro labajā krūtīs. Šajā gadījumā pacients ir jāparāda ārstam, kā pirmo palīdzību parasti tiek piešķirti spazmolītiskie līdzekļi.
Pankreatīts
Hepatīts.

Ja sāpes kreisajā krūtīs

Sāpes krūtīs var izraisīt trauma, hormonālas izmaiņas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Bieži gadās, ka ir grūti precīzi noteikt, kur tas sāp, piemēram, šķiet, ka sāpes ir lokalizētas kreisajā krūtīs, bet patiesībā tās ir nedaudz zemākas.

Ar šādām slimībām kreisā krūts var sāpināt:

Muskuļu spazmas. Iemesls tam var būt krūšu kaula muskuļu spazmas, tās var parādīties pēc fiziskas slodzes.
Osteohondroze. Vienpusējas vilkšanas sāpes rodas mugurkaula slimību dēļ, piemēram, ar osteohondrozi.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (stenokardija,).
Krūts vēzis. Izrādās, ka vairumā gadījumu krūts vēzis ietekmē kreiso krūšu, tādēļ, ja sievietei ir šādi bīstami simptomi, piemēram: vienreizēja krūts daļa, stipras sāpes, apgriezts krūtsgals vai cita krūts ādas zona, izdalījumi, kas nav saistīti ar zīdīšanu, tad jums nekavējoties apmeklēt ārstu.

Ko darīt un kad izsaukt ātro palīdzību

No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka sāpes krūtīs var rasties dažādu slimību dēļ, dažas no tām nerada nopietnas briesmas, bet citas var izraisīt letālu iznākumu. Tāpēc, ja krūšu zonā parādās sāpīgas sajūtas, diagnozes noteikšanai jākonsultējas ar ārstu.

Kādos gadījumos nevajadzētu aizkavēt ātrās palīdzības izsaukšanu?

Ja pēkšņi rodas stipras sāpes, cilvēks nevar elpot, parādās elpas trūkums un ātra sirdsdarbība.
Sāpes neatbrīvo no nitroglicerīna un tās nepāriet piecu minūšu laikā.
Vīrietis klepo, viņam ir krēpas ar asiņu piemaisījumiem.
Apziņas zudums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, sāpes, kas izstaro kreiso roku, plecu un kaklu.

Iepriekš minētie simptomi ir nopietns iemesls, kāpēc meklēt medicīnisko palīdzību, jebkura kavēšanās var maksāt pacientam dzīvību.

Sirdslēkmes simptomi

Ar sirdslēkmi trūkst sirds muskuļa asins piegādes, kā rezultātā rodas audu nekroze. Vairumā gadījumu nāve no sirdslēkmes notiek pirmajās divās stundās. Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds nespēj uzturēt normālu asinsriti organismā. Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt sirdslēkmes simptomus:

sāpes un dedzinoša sajūta krūtīs;
aizdusa;
reibonis;
bailes un panika;
ādas bālums;
slikta dūša un vemšana;
auksti sviedri;
klepus;
dažreiz rodas ģībonis.

Visi iepriekš minētie simptomi ir nopietns iemesls būt piesardzīgiem, jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība, ir svarīga katra minūte. Kad cilvēkam ir infarkts, viņš vispirms izjūt sāpes krūtīs. Tas var dot roku, plecu, kakla, muguras un pat vēdera. Sāpju sindroms parasti ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Mainot stāvokli, pacients var justies labāk.

Dažreiz dažiem pacientiem var rasties tā saucamais "klusais sirdslēkme", parasti tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, cieš no diabēta. Šajā gadījumā sirdslēkmes simptomi var nebūt izteikti vai vispār neizpausties, tāpēc ir grūti aizdomas par sirdslēkmi, slimība progresē, un cilvēks nomirst bez ārstēšanas.

Pirms sirdslēkmes var būt tādi simptomi kā trauksme, bezmiegs un diskomforts. Dažreiz var būt palielināta sirdsdarbība un neregulārs pulss. Sirdslēkmes simptomus var sajaukt ar jostas rozi, taču ir viena būtiska atšķirība. Ar jostas rozi starpribu nervu reģionā uz ādas būs redzami burbuļi.

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Sāpes krūtīs var izraisīt daudzas slimības, tāpēc ārstiem ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz slimības simptomiem, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Būtībā ārsti izraksta šādus pētījumus:

Pirmkārt, tiek intervēts pacients, noskaidrots, kādas ir sāpes krūtīs, vai ir kāda saistība ar fiziskām aktivitātēm vai pārtikas lietošanu, vai sāpju sindroms izstaro citas ķermeņa daļas un tamlīdzīgi.
Tad tiek pārbaudīts pacients: tiek mērīts asinsspiediens un temperatūra, tiek uzklausīts pulss, sirds un arī plaušas.
Tiek noteikts rentgenstūris krūtīs. Šī diagnostikas metode ir ļoti informatīva. Tas palīdz identificēt plaušu, sirds slimības, kā arī lūzumus un citas orgānu slimības, kas atrodas krūtīs.
Ar EKG palīdzību tiek noteikts sirds darbs. Izmantojot šo testu, jūs varat atpazīt sirdslēkmi un stenokardiju, kā arī plaušu emboliju.
Datortomogrāfija ir visprecīzākā diagnostikas metode, kas ļauj identificēt izmaiņas, kas notikušas ķermenī un kuras nebija redzamas uz rentgena.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - šī diagnostikas metode tiek veikta, lai izslēgtu gremošanas sistēmas slimības, kas var izraisīt arī sāpes krūškurvja rajonā.
Lai saprastu, vai ķermenī ir iekaisums, tiek veikta pilnīga asins analīze.

Tā kā sāpes krūtīs var liecināt par daudzām slimībām, nav rīcības, kas varētu atvieglot cilvēka stāvokli. Ja simptomi ir līdzīgi sirdslēkmei, tad jums jādod viņam nitroglicerīns un pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību. Citos gadījumos jums arī jādodas pie ārsta, lai precīzi noteiktu sāpju cēloņus krūtīs.

Kurš ārsts ārstē

Ja ir sāpes krūtīs, kurām nav nepieciešama steidzama hospitalizācija un kas neizskatās kā sirdslēkme, tad vispirms ieteicams konsultēties ar terapeitu. Viņš pārbaudīs pacientu, veiks nepieciešamos pētījumus un nosūtīs pacientu pie citiem ārstiem. Ja sāp sirds, tad kardiologam, ja jums ir aizdomas par starpribu neiralģiju, neirologam un, ja sāp vēders, tad gastroenterologam, krūts slimības gadījumā jums jāsazinās ar mammologu. Jebkurā gadījumā terapeitam vajadzētu vadīt.

Sāpes krūtīs var norādīt uz dažādām slimībām. Lai noskaidrotu iemeslu, ārsts pārbauda tā raksturu, cik ilgi tas ilgst, pacientam jāiziet visi nepieciešamie testi, un tikai pēc tam mēs varam pateikt, kas izraisīja sāpju parādīšanos. Jūs nevarat pieļaut sāpes krūtīs, jo kāda iemesla dēļ nepatīkamu sajūtu parādīšanās šajā jomā ir diezgan bīstama. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt cēloni un sākt to efektīvi ārstēt. Kāpēc sāpes krūtīs ir sāpes?

Sāpes krūtīs pēc fiziskās slodzes

Nepatīkamas sajūtas visbiežāk rodas pēc tam, kad cilvēks ir pārpūlējies fiziski, arī pēc traumām, stiepšanās, bojājumiem. Intensīvas fiziskas slodzes gadījumā sāpes krūtīs var parādīties un lokalizēties starp ribām. Šīs sāpes sauc par - aizdusu, tās visbiežāk var parādīties pēc aktīviem vingrinājumiem, fiziska darba. Cilvēkiem tas nerada briesmas, jo tas ir saistīts ar faktu, ka muskuļu saistaudi izdala pienskābi, tāpēc saspringto muskuļu muskuļu un saišu struktūras ir nedaudz bojātas. Tam ir vilkšanas raksturs, ar asu kustību tas sāk ievērojami palielināties. No šādām sāpēm var izvairīties, ja pareizi trenējaties, aprēķināt slodzi un spēkus.

Pēctraumatiskas sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs parādās sakarā ar to, ka ir nodarīts ievainojums, arī tad, ja tā dēļ ir bojāti iekšējie orgāni. Kad, sāpes ir durošas, īpaši, saspiežot krūtis. Tas var pastiprināties, kad cilvēks stipri klepo un pazūd pēc relaksācijas. Zilumi ir uzreiz pamanāmi, sāk parādīties sasitumi un sasitumi. Ja plaušās ir sasitumi, tas nerada briesmas, bet, ja tās ir smagas, viss var beigties ar nāvi, jo tas var izraisīt plaušu plīsumu un asiņošanu.

Sāpes krūtīs vīrusu un infekcijas slimību dēļ

Šīs sāpes rodas, ja cilvēks dziļi ieelpo, šķauda vai klepo. Turklāt tas parādās infekcijas skartajā vietā. Saaukstēšanās gadījumos sāpes izzūd pēc to sadzīšanas, arī tad, kad pacients ievēro gultas režīmu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā var teikt, ka vitāli svarīgos elpošanas orgānos ir radušās nopietnas komplikācijas, piemēram:

Sāpes krūtīs sirds un asinsvadu slimību dēļ

1. Kad sāpes krūtīs ir pēkšņas, tās var rasties vienā pusē vai vienlaikus dot abas puses. Šajā gadījumā cilvēks tiek mocīts, nospiežot sāpes, tās rodas jebkurā dienas laikā - pēc fiziskas slodzes, naktī utt.

2. Ar miokarda infarktu krūšu rajonā parādās akūtas sāpes, tās izraisa fakts, ka cilvēks ir miris no vienas sirds muskuļa daļas, tāpēc viņam nav pietiekami daudz skābekļa. Sāpes ir pēkšņas, asas un var izstarot kreiso roku vai plecu. Šeit jums jārīkojas ātri, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

3. Sāpes krūtīs, kuru dēļ rodas perikarda iekaisums. Šī slimība var būt neatkarīga vai pavadīt infekcijas, onkoloģiskās un autoimūnās slimības. Sāpes atgādina stenokardiju, bet tajā pašā laikā cilvēkam kļūst grūti elpot, viņš cieš no elpas trūkuma, un barības vada sistēma sāk izspiest. Šajā gadījumā parādās drudža stāvoklis, seja, kakls uzbriest un ir pamanāmas vēnas.

Tādējādi krūtis var sāpināt dažādu iemeslu dēļ, un tie visi ir diezgan nopietni, tāpēc jums nevajadzētu vilcināties, jums steidzami jākonsultējas ar speciālistu, kurš noteikti palīdzēs diagnosticēt sāpes krūškurvja rajonā.

Sāpes krūtīs ir sindroms, kas var rasties tāpat kā ar nebīstamām slimībām, un ar nopietnām, dažreiz dzīvībai bīstamām sirds slimībām. Šajā sakarā jebkuram pacientam jāzina un jāspēj atšķirt galvenās "bīstamo" sāpju pazīmes, kā arī savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kāpēc krūtis var sāpēt?

Sāpes krūtīs var būt lokalizētas jebkur - sirds rajonā kreisajā pusē, starpribu telpā labajā pusē, interscapular telpā, zem lāpstiņas, bet sāpes krūtīs ir visizplatītākās. Krūtis ir kauls, pie kura caur skrimšļiem piestiprina atslēgas kaulu un ribas. Tas nav grūti to atrast sevī - tas atrodas starp jugulāro iecirtumu no augšas (bedrīte starp atslēgas kaula iekšējiem galiem) un epigastrisko reģionu (vienu no vēdera apgabaliem starp ribām) no apakšas. Krūšu kaula apakšējā galā ir mazs izvirzījums - xiphoid process.

Bieži pacients strīdas šādi - ja krūšu kauls "nosedz" sirds zonu, tad tas var sāpēt tikai sirds patoloģijas dēļ. Bet tas ir tālu no gadījuma. Sakarā ar to, ka krūšu kauls ir videnes reģiona priekšējā robeža, kurā atrodas vairāki orgāni, sāpju sindromu var izraisīt kāda no tām slimības.

Tātad galvenie iemesli, kāpēc sāp krūšu kauls, ir šādi:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija:

uzbrukumi,
akūtas,
- trombembolijas rašanās plaušu artērijās,
un - iekaisuma procesi sirds ārējā apvalkā un pašā sirds muskulī.
vai viņas pārtraukums,

2. Starpribu neiralģija - starpribu nervu "ieslodzīšana" ar spazmas muskuļiem starp ribām vai gar mugurkaulu. Šajā gadījumā sāpes krūtīs sauc par vertebrogēnas ģenēzes torakalģiju, tas ir, sāpēm krūtīs, ko izraisa mugurkaula patoloģija.

3. Kuņģa vai barības vada patoloģija:

GERD (gastroezofageālā refluksa slimība),
ezofagīts - barības vada iekšējās sienas iekaisums,
barības vada gļotādas plīsumi, piemēram, Mallory-Weiss sindromā (asiņošana no barības vada vēnām ar tās sienas traumu ar biežu vemšanu ir biežāka alkohola lietotājiem.

4. Traumatisks ievainojums - krūšu kaula zilumi vai lūzumi.

5. Iedzimtas vai iegūtas krūšu kaula deformācijas - Kurpnieka krūtis (piltuves formas deformācija), ķīļveida ribu sprādze (vistas krūtiņa), sirds kupris.

6. Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi - traheīts (bieži izraisa sāpes aiz krūšu kaula), pneimonija (reti, bet var izpausties kā sāpes krūšu kaula daļā).

7. Onkoloģiskās slimības - videnes limfmezglu metastāzes, limfomas.

Kā atšķirt krūšu kaula sāpes dažādās slimībās?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību rakstura noskaidrošanu. Ārstam jāzina daudzas nianses attiecībā uz sāpēm krūtīs dažādās patoloģijās.

tipiska sāpju apstarošanas zona stenokardijā

Tātad, ar stenokardiju sāpes krūtīs gandrīz vienmēr rodas dažas minūtes pēc fiziskās aktivitātes sākuma, piemēram, dodoties augšā uz savu grīdu, ejot pa ielu, vingrojot sporta zālē, pēc dzimumakta, skrienot vai intensīvi soļot, biežāk vīriešiem. Šādas sāpes lokalizējas krūšu kaula vidū vai zem tās, un tām piemīt spiešanas, saspiešanas vai dedzināšanas raksturs. Bieži pacients pats to var lietot grēmas uzbrukuma gadījumā. Bet ar grēmas nav saistības ar fiziskām aktivitātēm, bet ir saistība ar ēdiena uzņemšanu vai ar kļūdu uzturā. Tas ir, sāpes krūtīs pēc fiziskām aktivitātēm ir gandrīz uzticama stenokardijas (stenokardijas) pazīme. Bieži sāpes stenokardijā var izraisīt lāpstiņu, žokli vai roku, un tās var apturēt ar tehniku \u200b\u200bzem mēles.

Ja pacientam rodas akūta miokarda infarkts, tad sāpes krūtīs kļūst intensīvas, un tās neatslābina, lietojot nitroglicerīnu. Ja pēc 2-3 devām nitroglicerīns zem mēles ik pēc piecām minūtēm saglabājas krūšu kaula sāpes - sirdslēkmes iespējamība ir ļoti augsta. Bieži vien šīs sāpes tiek apvienotas ar elpas trūkumu, vispārēju nopietnu stāvokli, zilu sejas ādu un sausu klepu. Var pievienot sāpes vēderā. Tomēr dažiem pacientiem sāpes var nebūt ļoti izteiktas, bet tās raksturo kā vieglu diskomfortu aiz krūšu kaula. Tomēr pat šajā gadījumā viņam pašam jāsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz diennakts slimnīcu, lai veiktu EKG. Tādējādi sirdslēkmes pazīme ir sāpes krūtīs, kas netiek mazinātas, lietojot nitroglicerīnu ilgāk par 15-20 minūtēm.

miokarda infarkta sāpju kairinājuma dažādība

PE - dzīvībai bīstams stāvoklis, ko papildina sāpes krūtīs

Kad trombembolija (PE) sāpes krūšu kurvī var iegūt izkliedētu raksturu, rodas pēkšņi, pēkšņi, kopā ar smagu elpas trūkumu, sausu vai mitru klepu, elpas trūkuma sajūtu un sejas, kakla un krūškurvja augšdaļas zilu ādu (stingri līdz sprauslu līnijai). Pacients var sēkt, zaudēt samaņu un smagos gadījumos iet bojā ar zibens ātrumu. Anamnēzes pastiprinoši dati ir operāciju klātbūtne vēnās iepriekšējā dienā vai stingrs gultas režīms (piemēram, pēcoperācijas periodā). PE gandrīz vienmēr pavada sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs, kā arī zila āda un pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis.

Aortas disekcijas aneirisma (krūšu rajons) ir ārkārtīgi bīstams un prognostiski nelabvēlīga ārkārtas situācija. Sāpes aneirisma plīsumā izplatās no krūšu kaula uz interscapular reģionu, uz muguru, uz vēderu, un to papildina pacienta smagais stāvoklis. Asinsspiediens pazeminās, attīstās šoka pazīmes, un bez palīdzības pacients nākamajās stundās var nomirt. Bieži vien aortas plīsuma klīniku kļūdaini uzskata par nieru kolikām vai ar akūtu ķirurģisku vēdera patoloģiju. Jebkuras specialitātes ārstam jāapzinās, ka intensīvas, ļoti izteiktas sāpes krūtīs, kas izstaro vēderu vai muguru ar šoku klīniku, ir iespējamas aortas disekcijas pazīmes.

Kad hipertensijas krīze krūšu kurvja sāpes nav ļoti intensīvas, ja vien pacientam nav miokarda infarkta. Drīzāk pacients piedzīvo vieglu diskomfortu zem krūšu kaula sakarā ar paaugstinātu sirds slodzi ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Jebkuru no aprakstītajiem apstākļiem var pavadīt akūta sirds mazspēja (kreisā kambara mazspēja, ALVF). Citiem vārdiem sakot, pacientam ar sāpēm krūtīs var attīstīties plaušu tūska, kas izpaužas kā sēkšana, klepojot ar krēpu rozā un putojošu raksturu, kā arī smagu.

Tātad, ja cilvēkam ir sāpes krūšu kaula daļā un viņam ir apgrūtināta elpošana, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo viņam, iespējams, ir plaušu tūska.

Sāpes citu orgānu slimībās nedaudz atšķiras no sirds sāpēm krūtīs.

Tātad priekš starpribu neiralģija (visbiežāk sievietēm) sāp zem krūšu kaula vai tā sānos. Ja muskuļi, kas atrodas mugurkaula labajā pusē, ir spazmoti vai iekaisuši, tad sāpes lokalizējas krūšu kaula labajā pusē, ja kreisajā pusē, tad kreisajā pusē. Sāpēm ir šaušanas raksturs, tās pastiprina iedvesmas augstumā vai ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Turklāt, ja jūtat starpribu muskuļus gar krūšu kaula malām, ir asa sāpīgums, dažreiz tik izteikts, ka pacients kliedz un mēģina izvairīties no ārsta pirkstiem. Tas pats notiek no muguras interspinous muskuļu zonā gar mugurkaula malām. Tātad, ja, ieelpojot, pacientam ir sāpes krūtīs, visticamāk, viņam ir problēmas ar mugurkaulu, viņš ieņēma nepareizu ķermeņa stāvokli ("sasprauda"), vai arī viņš varēja kaut kur iziet.

Kad krūšu kaula traumas sajūtas ir akūtu sāpju raksturs, kuras slikti kontrolē, lietojot pretsāpju līdzekļus. Pēc traumas ir nepieciešama steidzama krūšu dobuma rentgenogrāfija (ja ir aizdomas par lūzumu), jo ir iespējami arī ribu lūzumi, un tas ir pilns ar plaušu traumu. Krūškurvja deformācijas raksturo pastāvīgas dažāda smaguma sāpes, bet parasti pacientam ir sāpes krūšu kaula vidū.

Ja pacientam ir patoloģiski procesi barības vadā un kuņģī, tad sāpes no epigastriskā reģiona tiek piešķirtas krūšu kaula. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties par grēmas, atraugām, kā arī atzīmēt rūgtumu mutē, sliktu dūšu, rāpšanos vai sāpes vēderā. Pastāv skaidra saistība ar ēšanas vai ēšanas traucējumiem. Bieži vien sāpes izstaro krūšu kaulu, kad čūla ir lokalizēta kuņģī.

Gastroezofageālā refluksa vai hiatal trūces gadījumā pacients var mazināt sāpes, izdzerot glāzi ūdens. Tas pats tiek novērots ar kardijas ahalāziju, kad ēdiens nevar iziet cauri barības vada spazmotiskajai daļai, bet pēc tam sāpes krūšu kaula zonā iegūst plīstošu raksturu, un pacientam ir bagātīga siekalošanās.

Elpošanas sistēmas iekaisums parasti pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sākumā sauss un pēc tam mitrs klepus, un sāpes iegūst sāpju raksturu krūtīs.

Katram pacientam ir jānošķir akūtas un hroniskas sāpes krūtīs:

Akūtas sāpes ir pēkšņas, akūtas, taču intensitātes pakāpe dažādiem pacientiem ir atšķirīga - dažos tās ir izteiktākas, dažās tās var salīdzināt tikai ar nelielu diskomfortu. Akūtas sāpes izraisa akūta patoloģija - sirdslēkme, paroksizmāla tahikardija, aneirisma sadalīšana, barības vada plīsums, krūšu kaula lūzums utt. Parasti ārkārtīgi bīstamos apstākļos ar augstu nāves risku sāpes ir nepanesamas.
Hroniskas sāpes var nebūt tik intensīvas, tāpēc cilvēki ar sāpēm krūtīs vēlāk apmeklēs ārstu. Šādas sāpes krūtīs ir raksturīgas stenokardijai, krūšu kaula deformācijai, GERD, ezofagitam utt.

Lai noteiktu, kas tieši izraisīja sāpes krūtīs, ārstam rūpīgi jānovērtē pacienta sūdzības.

Ko darīt ar sāpēm krūtīs?

Kad parādās tāds simptoms kā sāpes krūšu kaula daļā, pacientam jāanalizē iepriekšējie sāpju faktori (slodze, trauma, uzturēšanās melnrakstā utt.). Ja sāpes ir akūtas un ļoti intensīvas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ieteicams izsaukt ātrās palīdzības komandu vai patstāvīgi sazināties ar tuvākās vispārējās slimnīcas diennakts nodaļu. Nelielu sāpju vai diskomforta klātbūtnē krūšu kaula daļā, pēc pacienta domām, nevis akūtas sirds patoloģijas dēļ (jauns vecums, stenokardijas, hipertensijas utt. Anamnēzē nav), ir atļauts tajā pašā vai nākamajā dienā doties uz poliklīniku pie terapeita. Bet jebkurā gadījumā precīzāku sāpju cēloni krūtīs vajadzētu noteikt tikai ārstam.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu pārbaudi:

Krūškurvja rentgenogrāfija
Vingrinājumu pārbaude (, - ja ir aizdomas par stabilu stenokardiju),
Bioķīmiskais asins tests,

Ārkārtas ārstēšana sāpēm krūtīs

Neatliekamo palīdzību pacientam var sniegt, ja pieņem, ka ir zināms, kas izraisa šīs sāpes. Ar stenokardiju ir nepieciešams ievietot tableti zem pacienta mēles vai izšļakstīt vienu vai divas nitrominta vai nitrospray devas. Ar paaugstinātu asinsspiedienu antihipertensīviem līdzekļiem (25-50 mg kaptoprila, anaprilīna tabletes) jāļauj izšķīst vai dzert. Ja pie rokas nav šādu zāļu, pietiek izšķīdināt validola tableti vai izdzert glāzi ūdens ar 25 pilieniem Corvalol, Valocordin vai Valoserdin.

Akūtas smagas sirds patoloģijas, kā arī nopietna pacienta stāvokļa (PE, miokarda infarkts, plaušu tūska) gadījumā pacientam ir jāatslēdz apkakle, jāatver logs, jāsēž guļus stāvoklī vai kājas uz leju (lai samazinātu asinsriti plaušās) un steidzami izsaukt ātro palīdzību, aprakstot stāvokļa smagumu dispečeram.

Ja pacientam ir trauma, jums jānodrošina viņam ērta pozīcija un nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja persona nav smagā stāvoklī, jūs varat dot viņam dzert anestēzijas tabletes (paracetamolu, ketorolu, nisu utt.).

Hroniskām elpošanas un gremošanas orgānu slimībām akūtā stadijā nav nepieciešama ārkārtas palīdzība ne pašam pacientam, ne apkārtējiem, ja viņš nav smagā stāvoklī. Pietiek gaidīt ātrās palīdzības ierašanos vai tikšanos ar vietējo ārstu.

Kā tiek ārstētas sāpes krūtīs?

Sāpes krūtīs jāārstē pēc ārsta norādījuma pēc rūpīgas pārbaudes. Smaga sirds, barības vada, trahejas patoloģija, kā arī ievainojumi tiek ārstēti slimnīcā. Hipertensija, traheīts, ezofagīts, starpribu neiralģija tiek ārstēta vietējā ārsta uzraudzībā dzīvesvietas klīnikā.

Ar stenokardiju tiek noteikta sarežģīta ārstēšana - antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori), ritmu samazinoši (beta blokatori), antiagreganti (asins atšķaidīšanas līdzekļi, kuru pamatā ir aspirīns) un lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (statīni).

Pēc smagas sirds slimības (sirdslēkme, plaušu embolija, aneirisma sadalīšana, plaušu tūska), kas ārstēta kardioloģiskā vai sirds ķirurģijas slimnīcā, pastāvīga medicīniska uzraudzība ir nepieciešama pastāvīgā medicīniskā uzraudzība dzīvesvietas poliklīnikā. Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli.

Trahejas un plaušu iekaisuma slimības tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Torakalgijas ārstē, berzējot ar pretiekaisuma ziedēm un NPL grupas zālēm (nise, ketorols, diklofenaks utt.).

Kādas ir sekas, ja jūs ignorējat sāpes krūtīs?

Bieži gadās, ka pacients ilgstoši cieš sāpīgus uzbrukumus aiz krūšu kaula, un rezultātā viņš var nokļūt slimnīcas gultā ar sirdslēkmi vai citu smagu patoloģiju. Ja jūs nepievērš uzmanību spiedoša vai dedzinoša sāpju uzbrukumiem aiz krūšu kaula, jūs varat iegūt bīstamu stenokardijas komplikāciju plaša miokarda infarkta formā, kas vēlāk ne tikai novedīs pie hroniskas sirds mazspējas, bet arī var izraisīt letālu iznākumu.

Išēmija un miokarda infarkts un to attīstības priekšnoteikumi

Ja mēs runājam par citu orgānu patoloģiju, tad arī sekas var nebūt patīkamākās - sākot ar procesa hroniskumu (ar kuņģa vai plaušu patoloģiju) un beidzot ar ļaundabīgiem veidojumiem, kas laikus nav diagnosticēti videnes orgānos.

Tādēļ jebkuras akūtas, diezgan intensīvas vai hroniskas sāpes krūtīs ir jāsaņem kvalificēta medicīniskā aprūpe.