Agrīnās stadijas vēža simptomi sievietēm. Vēzis kā sieviete ir pirmās sieviešu dzimumorgānu vēža pazīmes

Onkoloģiskās slimības mūsdienās ir diezgan aktuāla problēma. Ir fiksēts ļoti daudz gadījumu, kad iedzīvotāji vēršas onkoloģijas centrā pēc palīdzības un šādas slimības diagnosticēšanas.

Onkoloģija, diemžēl, var izplatīties uz jebkuriem cilvēka ķermeņa orgāniem. Audzēji rodas dažādās vietās un var sākt augt jebkur.

Dzemdes vēzis mūsdienās sievietēm sastopams diezgan bieži, un saskaņā ar statistiku šis onkoloģijas veids ir viens no visizplatītākajiem.

Kas ir dzemdes vēzis?

Šis audzēja veids ir neoplazma. Kā jūs zināt, jaunveidojumi ir ļaundabīgi un labdabīgi.

Audzēju, piemēram, dzemdes vēzi, var klasificēt kā ļaundabīgu audzēju.

Šādas neoplazmas veidošanās rodas, pirmkārt, no audiem dzemdē, kas spēj izplatīties uz visām ķermeņa daļām.

Vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un ieņem ceturto vietu pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža.

Saslimstības statistika

Lai runātu par jebkāda veida onkoloģiskām saslimšanām, protams, nevar nepieminēt statistikas datus, uz kuru pamata var izdarīt attiecīgus secinājumus.

Kā minēts iepriekš, dzemdes vēzis ir viens no desmit visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem un ieņem piekto vietu starp tiem.

Protams, jāņem vērā, ka šīs slimības sastopamība, kā arī mirstība no šīs patoloģijas pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies.

Statistika liecina, ka šī patoloģija biežāk tiek novērota attīstībā sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Taču, pēc ārstu domām, pret šo slimību ir uzņēmīgas arī jaunas meitenes.

Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no ļaundabīga audzēja. Šādas patoloģijas veidošanās biežums ir samazinājies līdz 70%.

Dzemdes vēža veidi

Ir vairāki dzemdes vēža morfoloģiskie veidi:

1. adenokarcinoma;
2. Plakanšūnu neoplazma;
3. Dziedzera plakanšūnu tipa vēzis;
4. Skaidru šūnu tipa adenokarcinoma;
5. Serozs vēzis;
6. Mucinozais vēzis;
7. Nediferencēta veida vēzis.

Dzemdes vēža cēloņi

Protams, daži cēloņi un faktori veicina dzemdes vēža veidošanos, kas var saasināt šīs nopietnās slimības pakāpi.

Līdz ar to precīzs iemesls, kādēļ mūsdienu pasaulē sākas neoplazmas attīstība un augšana uz dzemdes, nav noskaidrots un pētīts.

Pētījumi ir skaidri parādījuši, ka vēža augšanu veicinošiem faktoriem ir vairāki iemesli:

Viens no elementārākajiem un, iespējams, bīstamākajiem faktoriem, kas veicina vēža veidošanos, ir palielināts ķermeņa svars.

Ja sievietes-pacientes ķermeņa svars pārsniedz parasto noteikto normu par vairāk nekā 10-25 kilogramiem, tad audzēja attīstības risks palielināsies trīs reizes.

Dažiem faktiem ir arī ļoti liela nozīme ļaundabīga audzēja rašanās gadījumā:

• čūlaini procesi
• dzemde
• cicatricial veidojumi pēc dzemdībām;
• iekaisuma procesi.

Metodes slimības diagnosticēšanai

Diagnostika- ļoti svarīgs posms jebkura veida vēža gadījumā. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību, un šis process ir pareizi jāorganizē.

Diagnostika ietver:

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Protams, simptomatoloģijai ir svarīga loma šīs slimības noteikšanā.

Simptoms ir kaut kas, kam jāpievērš vislielākā uzmanība, ja pacientam šķiet, ka kaut kas nav kārtībā. Īpašu uzmanību viņu veselībai ir ārkārtīgi svarīgi pievērst sievietēm vecumā virs četrdesmit gadiem.

Diemžēl vēzis ir viena no slimībām, kuras simptomi parādās vēlīnās stadijās.

Simptomus var nosacīti iedalīt vairākos veidos:

Atkarībā no vecuma kategorijas un menopauzes perioda var parādīties šādi simptomi:

• asiņošanas atvēršana;
• sāpes starpenes rajonā;
• sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
• ātrs nogurums un pēkšņs svara zudums.

Ja jums ir kāds no simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu šo problēmu.

Dzemdes vēža definīcija pirms menopauzes

Kā minēts iepriekš, ir simptomi, kas skaidri norāda uz jaunveidojuma klātbūtni pirms menopauzes sākuma.

Visbiežāk šādā periodā izdalījumi no maksts jau ir neregulāri un katru mēnesi parādās retāk.

Šajā periodā dzemdes vēža simptomi var būt visi izdalījumi ar asinīm no maksts.

Aizdomās par dzemdes vēzi var rasties tikai tad, ja menstruālais cikls pakāpeniski apstājas un pēc tam atkal sākas liela apjoma izdalījumi.

Manifestācija menopauzes laikā

Laikā, kad sievietei jau ir sākusies, proti, menopauze, var parādīties arī simptomi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība.

Parasti sievietei jau vairākus mēnešus nav ikmēneša, vēža simptomi var būt asiņaini izdalījumi neatkarīgi no tā, cik bieži tie parādās, cik ilgi un kādā apjomā.

Dzemdes vēža stadiju un paredzamā dzīves ilguma apraksts

Ir tikai četri dzemdes vēža posmi:

1. Pirmais ir audzējs, kas ietekmē tikai dzemdes ķermeni. Audzējs primārajā stadijā spēj iekļūt endometrijā, miometrijā līdz pusei dziļuma un vairāk nekā pusei no miometrija dziļuma.
2. Otrs veids ir ļaundabīgas šūnas, kas atrodas tieši dzemdes kaklā.Šāda veida neoplazma var iekļūt dzemdes ķermenī un iekļūt dzemdes kakla dziļajos slāņos.
3. Trešais audzējs spēj pārnest uz maksts un piedēkļiem, kā arī uz limfmezgliem.Šāda veida audzējs var izraisīt ārējā tipa dzemdes serozo slāni vai blakus esošos piedēkļus, sākt augt maksts un metastāžu gadījumā nonākt iegurņa limfmezglos.
4. Ceturtais dzemdes vēža veids ar metastāžu izplatīšanos izpaužas urīnpūslī vai taisnās zarnas zonā, kā arī sāk izplatīties plaušās, aknās, kaulos un attālos limfmezglos.

Turklāt šūnu diferenciācijas pakāpes neoplazmā atšķiras.

Izšķir pietiekami augstu šūnu eksistences pakāpi, kā arī vāji diferencētu pakāpi. Viss ir tas, ka jo vairāk tiek izteikta diferenciācija, jo lēnāks ir audzēja augšanas process.

Attiecīgi samazinās metastāžu iespējamība. Ja vēzis ir slikti diferencēts, tad prognoze šādā situācijā pasliktinās.

Paredzamais pacienta dzīves ilgums:

• Sākotnējā stadijā kad jaunveidojums tikai veidojas un sāk nosēsties dzemdes ķermenī, pacienta atveseļošanās iespēja ir aptuveni 80 - 90%.
• Otrajā posmā, vēzis sāk iekļūt ārpus pašas dzemdes ķermeņa robežas un pēc tam veicina dzemdes kakla iesaistīšanos. Šādā situācijā tuvumā esošie orgāni nav pakļauti sakāvei.Atveseļošanās tiek atzīmēta 3 no 4 no visiem gadījumiem.
• Trešajā posmā Kad onkoloģijas process sāk izplatīties uz piedēkļiem un tieši uz maksts zonu, aptuveni 40% var izkļūt no šīs situācijas.
• Ceturtajā posmā kad audzējs izaug ārpus iegurņa reģiona, veidojums sāk iekļūt zarnās un dzemdes vezikulārajos audos. Izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 15%.

Dzemdes vēža attīstība pa posmiem (foto)

Metastāzes

Metastāzes sāk augt un parasti iekļūst limfātiskajos traukos un mezglos.

Atrodoties beigu stadijā, ietekme ir arī uz cilvēka vēnu sistēmu.

Sākotnēji bojājums sāk augt limfmezglu zonā un tā struktūrā. Parasti tas notiek gūžas un hipogastrālajā zonā.

Ļoti reti bojājumi aptver citus orgānus.

Arī metastāzes aug līdz dzemdes kakla tipa kanālam un, kā minēts iepriekš, aiz dzemdes ķermeņa ejām.

Ar hemotogēnā tipa metodi, no kuras metastāzes parasti sāk iekļūt apgabalā tieši epididimijas zonā.

Turklāt tiek ietekmēta arī maksts zona un dažos gadījumos nieres un aknas, kaulu audi.

Slimības attīstības ātrums

Augšanas un attīstības ātrums galvenokārt ir saistīts ar rašanās histoloģisko veidu. Turklāt ir jāņem vērā patoloģija, ķermeņa spēja cīnīties, kompetenta ārstēšana un pacienta vecuma kategorija, pacienta psiholoģiskais un garīgais noskaņojums.

Līdz ar to nebūs iespējams iegūt precīzu atbildi un noskaidrot, kādā laika periodā vēzis attīstīsies līdz galam.

Dzemdes vēža ārstēšana

Protams, kompetentas ārstēšanas pamatā ir ķirurģiska iejaukšanās, proti, operācija.

Operācija ietver dzemdes ķermeņa izņemšanu kombinācijā ar olnīcām.

Ļoti bieži ārsti izraksta šādu ārstēšanas metodiku arī pēc operācijas, radio apstarošanas.

Radiācija vai staru terapija var samazināt atkārtošanās risku. Tomēr šī ārstēšanas metode neietekmē atveseļošanās ātrumu.

Tiek izmantota arī ķīmijterapija. Šī metode ir pieprasīta onkoloģijas terapijā.

Turklāt labi rezultāti ir novēroti ar hormonu terapiju.

Ir nepieciešams noteikt atbilstošu terapijas metodi, ņemot vērā noteiktus faktorus. Profilakse ir visefektīvākais līdzeklis tādu slimību kā dzemdes vēža profilaksei.

Ārstēšanas metodes un metodes

Kā minēts iepriekš, ārstēšana ir iespējama visaptveroša un sarežģīta.

Ļoti bieži ārsti ir spiesti piekrist ķirurģiskai audzēja izņemšanas metodei, starojumam, ķīmijterapijai un hormonterapijai.

Ķirurģiska iejaukšanās

Iejaukšanās ar operāciju ir izplatīta vēža ārstēšana.

Šāda veida ārstēšana ietver operāciju, kas ietver dzemdes ķermeņa un olnīcu izņemšanu.

Radioterapija

Radiācijas iedarbība ir arī populāra vēža ārstēšanas metode. Tomēr šī metode ļauj atbrīvoties tikai no onkoloģijas recidīviem.

Diemžēl šāda veida starojums neietekmē pacientu izdzīvošanas rādītājus.

Hormonu terapija

Kā jūs jau zināt, hormoni ir diezgan spēcīga sastāvdaļa, kas palīdz izārstēt daudzas slimības un var arī paildzināt cilvēku dzīvi.

Šādai ārstēšanai tiek izmantotas zāles Depostat, Farlugal cits.

Ja metastāzes ir aktīvas, ārstēšana ar progestagēnu ir neefektīva.

Šādā situācijā iecelt Zoladek.

Ļoti bieži hormonu terapija apvienos ķīmijterapiju, lai sasniegtu vislabāko efektu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir diezgan izplatīta metode, kas noteiktos gadījumos ļauj atbrīvoties no vēža.

Diezgan bieži šī ārstēšanas metodika tiek izmantota ar plašu audzēja augšanas izplatību.

Arī ar neoplazmas autonomo raksturu, ja metastāzes atrodas aktīvā stāvoklī un ir sākušas izplatīties, tiek izmantota ķīmija.

Dzemdes vēža sekas

Uzreiz jāatzīmē, ka dzemdes vēzis ir visbīstamākais patoloģiskais stāvoklis. Ja nav terapijas kā tādas, kas nepieciešama vēža ārstēšanas periodā, tad izglītības pieauguma sekas, visticamāk, būs letālas.

Bieži vien onkologi piedāvā kopā ar piedēkļiem ar kādu maksts daļu un dzemdes kaklu.

Parasti dzemdes vēzi konstatē sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem.

Atšķirības starp dzemdes vēzi un fibroīdiem

- Tas ir process, kas ir dzemdes audu palielināšanās un augšana, ko pēc tam veido daži traumatiski faktori.

To var veicināt bieži aborti, kiretāža, uroģenitālās sistēmas iekaisums un daudz kas cits.

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdes vēzim un fibroīdiem nav nekāda sakara vienam ar otru. Šīs divas patoloģijas ir pilnīgi atšķirīgas, un mioma nekādā gadījumā nav spējīga attīstīties par vēzi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka onkoloģija veidojas epitēlija slānī, labdabīgais atrodas muskuļu slānī.

Tāpēc ikvienam pacientam ir jāapmeklē ginekologs, lai veiktu pārbaudi.

Dzemdes vēža profilakse

Lai novērstu šādu slimību, ir jāizvairās no tādām diagnozēm kā diabēts, aptaukošanās un neauglība.

Citiem vārdiem sakot, jums ir jākontrolē ķermeņa svars, ja nepieciešams, jāārstē reproduktīvās funkcijas un jāatbrīvojas no diabēta, ja tāds ir.

Mūsdienu medicīnā ir vēl viens pasākums dzemdes kakla vēža profilaksei - tā ir vakcinācija.

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi Tā ir vakcīna, kas novērš inficēšanos ar bīstamo cilvēka papilomas vīrusu. Ļaundabīga audzēja rašanos provocē aptuveni 15 HPV veidi, no kuriem onkogēnākie ir 16. un 18. tips.

Pats par sevi tas nevar izraisīt slimības attīstību vai provocēt tās saasināšanos, tomēr veido stabilu imunitāti pret visiem onkogēnajiem HPV tipiem.

Jāpiebilst šāda profilakses līdzekļa nozīme, jo nereti pat inovatīvāko metožu izmantošana ļaundabīga audzēja ārstēšanā nedod vēlamo rezultātu, kas noved pie letāla iznākuma.

Tāpēc slimību labāk novērst ar inficēšanos novēršošām vakcinācijām, kuras ārsti iesaka meitenēm vecumā no 12 gadiem.

Ir arī sekundārā profilakse, kas sievietēm pēc 40 gadiem piedāvā gadu no gada izmeklēties ar ultraskaņu. Šāda veida procedūra palīdz atklāt vēzi sākotnējā stāvoklī un palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Pacienta izdzīvošanas prognoze

Kā minēts iepriekš, izdzīvošanas procentuālais daudzums galvenokārt ir atkarīgs no faktora, kurā stadijā vēzis tika atklāts.

Jo ātrāk būs iemesls un pacients vērsīsies pie ārsta un varēs diagnosticēt vēzi, jo lielāka iespēja dzīvot ilgi un uzvarēt vēzi.

Tas nozīmē, pirmkārt, ka ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un veikt nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas veselībai medicīnas darbinieki pievērš lielu uzmanību. Taču statistika ir nerimstoša – sieviešu dzimumorgānu vēzis katru gadu tiek atklāts arvien biežāk. Audzējiem ir atšķirīga lokalizācija un struktūra, kā arī klīniskās izpausmes. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, ieteicams būt vērīgam pret mazākajām pašsajūtas novirzēm – ar savlaicīgu diagnostiku vēzis tiek uzveikts pilnībā.

Brīdinājuma pazīmes par vēzi

Pirmajos veidošanās posmos vēža pazīmes sievietēm ir tik minimālas, ka tās var sajaukt ar citu reproduktīvās sistēmas patoloģiju izpausmēm. Citu vēža gadījumā nav specifisku simptomu, taču katrai sievietei ir satraucoša šāda labklājības pasliktināšanās:

• bieži vēdera uzpūšanās - meteorisms ir raksturīgs daudzām slimībām, bet bieži norāda uz olnīcu audzēju;
• sāpes vēderā - diskomforts un diskomforts zem nabas, kam nav nekāda sakara ar zināmām patoloģijām vai menstruācijām, vajadzētu būt satraucošam saistībā ar vēzi sievietes veidā;
• sāpes jostas rajonā - papildus osteohondrozei nepatīkams diskomforts mugurkaula krustu vai jostas daļā var būt saistīts ar olnīcu vai dzemdes vēzi;
• temperatūras paaugstināšanās - subfebrīla stāvoklis ilgu laiku var būt slēpta pazīme par izveidoto ļaundabīgo audzēju;
• bagātīgi, ilgstoši izdalījumi no maksts, iepriekš neparasti sievietei - bieži sastopama reproduktīvās sistēmas audzēja pazīme, par kuru jāinformē ārsts;
• gremošanas sistēmas traucējumi - biežas problēmas ar zarnām, piemēram, aizcietējums, caureja, slikta dūša, var liecināt nevis par peptisku čūlu vai pankreatītu, bet būt par vēža pazīmēm mazajā iegurnī.

Papildus visam iepriekšminētajam, hroniska noguruma sajūta, kā arī apetītes pasliktināšanās un svara zudums runās par vēža fokusa veidošanās iespējamību dzimumorgānos sievietēm. Par jebkurām negatīvām veselības stāvokļa izmaiņām labāk informēt ārstu, lai izvairītos no nopietnām vēža komplikācijām.

Agrīnie dzemdes kakla un dzemdes vēža simptomi

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgie audzēji ieņem vadošo vietu reproduktīvā vecuma sieviešu nāves cēloņu vidū. Audzēja rašanās cēloņi var būt gan vīrusu slimības, piemēram, papilomas vīruss, gan dzemdes kakla traumas.

Klīniskā aina audzēja parādīšanās sākumposmā ir mazsimptomātiska - sieviete nepamana nekādas izteiktas pašsajūtas izmaiņas. Vada savu ierasto dzīvi. Liela leikoreja, kas plūst no maksts, vai smērēšanās ārpus menstruālā cikla var būt satraucoša.

Dažos gadījumos diskomforts un diskomforts dzimumakta laikā ir spiesti meklēt medicīnisko palīdzību – dzemdes kaklu var skart vēzis. Ne vienmēr ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj droši noteikt audzēju, tāpēc speciālistiem ir jāņem šūnu paraugs no dzemdes kakla kanāla, lai identificētu vēža šūnas.

Arī dzemdes ķermeņa audzējs agrīnā stadijā ir gandrīz asimptomātisks. Pieaugot tas būs jūtams ar sāpēm cirkšņos, krustu rajonā, aciklisku dzemdes asiņošanu vai strutainiem izdalījumiem no maksts ar nepatīkamu smaku.

Agrīnie olnīcu vēža simptomi

Sieviešu reproduktīvo orgānu vēža gadījumā audzēja parādīšanās uz olnīcām ir viena no biežajām neoplazmu lokalizācijām. Iemesls ir negatīva ģimenes nosliece - vēža atklāšana ģimenes pārstāvjiem vairākās paaudzēs vai iepriekšējie iekaisuma procesi mazajā iegurnī.

Agrīnie olnīcu audzēja simptomi var tikt slēpti kā patoloģiski traucējumi citās sievietes ķermeņa daļās. Tātad vēzis pirmajā fokusa veidošanās stadijā izjauc tuvāko orgānu darbību - zarnās, aizkuņģa dziedzerī, nierēs. Tāpēc brīdinājuma zīmes ietver:

• paaugstināta tendence uz vēdera uzpūšanos, kas iepriekš bija neparasta sievietei un nav saistīta ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju;
• dispepsijas traucējumi - vēlme pēc sliktas dūšas, vemšanas bez redzama iemesla;
• problēmas ar izkārnījumiem - bieži atkārtojas aizcietējums, caureja, kas nav saistīta ar uzturu;
• nepatīkamas sāpes pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem - biežāk vakarā, bet var novērot visu dienu;
• apetītes pasliktināšanās - tās samazināšanās, nepatika pret noteiktiem ēdieniem;
• zaudēt svaru - bez iemesla, bez sievietes piepūles.

Dažos gadījumos olnīcu vēzis ir nepatīkams profilaktiskās medicīniskās apskates rezultāts - iegurņa ultraskaņas skenēšana. Par apstiprinājumu kalpos audzēja audu biopsija.

Maksts un kaunuma lūpu vēža simptomi

Sieviešu ārējo dzimumorgānu audzēju agrīnā stadijā var konstatēt specifisku audu izmaiņu dēļ - roņu, mezglu parādīšanās, čūlaino defektu parādīšanās tajos. Tie ir skaidri redzami ginekoloģiskās apskates laikā vai tiek atklāti sievietēm higiēnas procedūru laikā.

Ar augšanu vēža fokuss ietekmē gan virspusējos, gan dziļos audu slāņus, ietekmē tuvākos limfmezglus. Simptomi sākuma stadijā var atgādināt iekaisuma procesu pazīmes – dedzināšanu, niezi, kā arī diskomfortu un sāpīgumu tieši dzimumorgānos.

Nedaudz vēlāk, līdz ar audzēja primārā fokusa sabrukumu, tiks novēroti strutaini asiņaini izdalījumi ar atbaidošu smaku, sievietes svara zudums un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Sāk ciest urinēšanas process - stipras sāpes, asins recekļi urīnā, ķermeņa temperatūras svārstības. Dzimumakts kļūst sāpīgs, gandrīz neiespējams. Asiņošana no maksts kļūst biežāka, kļūst acikliska, bagātīga.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzi ir iespējams uzveikt – mūsdienu sasniegumi onkoloģijā liecina, ka dzimumorgānu audzēji ir pilnībā izārstējami. Galvenais nosacījums ir savlaicīga sievietes lūgums pēc medicīniskās palīdzības.

Ļaundabīgi audzēji var rasties jebkurā sievietes reproduktīvās sistēmas orgānā - vulvā (ārējie dzimumorgāni), maksts, dzemdes kakls, dzemde, olvados vai olnīcās.

Dzemdes vēzis

Lai gan šo vēzi parasti sauc par dzemdes vēzi, to precīzāk sauc par endometrija karcinomu, jo audzējs sākotnēji rodas dzemdes gļotādā (endometrijā). Sievietēm tas ir ceturtais izplatītākais vēzis un visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs. Dzemdes vēzis parasti attīstās pēc menopauzes, parasti sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Audzēja šūnas var izplatīties (metastēt) gan uz blakus audiem, gan uz daudziem citiem orgāniem – uz leju līdz dzemdes kaklam, no dzemdes olvados un olnīcās, audos, kas apņem dzemdi, limfvados, kas transportē limfu uz visiem orgāniem. , limfmezglos, nonāk asinīs, pēc tam pa asinsriti uz attāliem orgāniem.

Simptomi un diagnoze

Patoloģiska dzemdes asiņošana ir visizplatītākais dzemdes vēža agrīnais simptoms. Asiņošana var rasties pēc menopauzes, atkārtota, neregulāra vai bagātīga sievietēm, kurām turpinās mēnešreizes. Katrai trešajai sievietei ar dzemdes asiņošanu pēc menopauzes attīstīsies šāda veida vēzis. Patoloģiskas dzemdes asiņošanas gadījumā pēc menopauzes nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo to var izraisīt ļaundabīgs audzējs.

Lai diagnosticētu šo ļaundabīgo audzēju, tiek izmantotas vairākas metodes. Pap tests var atklāt dzemdes kakla vēža šūnas, taču, veicot to, audzēja šūnas netiek atklātas aptuveni trešdaļā gadījumu. Tādēļ ārsts veic arī endometrija biopsiju jeb frakcionētu kiretāžu (atsevišķu dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kiretāžu), kurā tiek izņemti dzemdes gļotādas audi, lai veiktu izmeklēšanu mikroskopā.

Ja biopsijas vai frakcionētas kiretāžas rezultāti apstiprina ļaundabīga audzēja klātbūtni dzemdes gļotādā, ir jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes. Ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija (CT), cistoskopija (pūšļa izmeklēšana ar optiskās šķiedras sistēmu), zarnu rentgens, izmantojot bārija sulfātu, krūškurvja rentgens, intravenoza urrogrāfija (nieru un urīnvadu rentgens ), kaulu skenēšana un aknas, sigmoidoskopija (taisnās zarnas izmeklēšana ar elastīgu optisko šķiedru instrumentu) un limfoangiogrāfija (limfātiskās sistēmas rentgena izmeklēšana) sniedz nepieciešamo informāciju un palīdz optimālas ārstēšanas nozīmēšanā. Katrā gadījumā konkrētām indikācijām tiek veikti tikai daži no iepriekš minētajiem pētījumiem.

Ārstēšana

Ekstirpācija, tas ir, ķirurģiska dzemdes noņemšana, ir galvenais šāda veida ļaundabīgo audzēju ārstēšanas līdzeklis. Ja vēzis nav metastāzes ārpus dzemdes, tad dzemdes ekstirpācija gandrīz vienmēr noved pie izārstēšanas. Operācijas laikā ķirurgs parasti izņem arī olvadus, olnīcas (tas ir, veic salpingo-ooforektomiju) un tuvējos (reģionālos) limfmezglus. Tos izmeklē morfologs, lai noteiktu vēža attīstības stadiju un konstatētu pēcoperācijas staru terapijas nepieciešamību.

Pat ja vēzis nav metastāzes, ārsts var nozīmēt pēcoperācijas zāļu terapiju (ķīmijterapiju), ja dažas vēža šūnas netiek atklātas. Parasti tiek izmantoti hormoni, kas nomāc ļaundabīgo audzēju augšanu. Progestīni (progesterons, sieviešu hormons, kas bloķē estrogēnu iedarbību) un līdzīgas hormonālās zāles bieži ir efektīvas.

Ja vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, parasti tiek ievadītas lielākas progestīnu devas. 40% sieviešu ar ļaundabīga audzēja metastāzēm tas samazinās, un tā augšanu 2-3 gadus nomāc progestīni. Ja ārstēšana ir efektīva, to var turpināt bezgalīgi. Progestīnu blakusparādības ir svara pieaugums ūdens aiztures dēļ un dažos gadījumos depresija.

Ja vēzis ir plaši izplatījies vai ja hormonu terapija nedarbojas, var pievienot citas ķīmijterapijas zāles, piemēram, ciklofosfamīdu, doksorubicīnu un cisplatīnu. Šīs zāles ir daudz toksiskākas nekā progestīni un izraisa daudzas blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāizvērtē ķīmijterapijas riski un paredzamie ieguvumi.

Kopumā gandrīz divas trešdaļas sieviešu, kurām ir šāda veida vēzis, izdzīvo un ļaundabīga audzēja recidīvs (atkārtota parādīšanās) 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas neizdzīvo, mazāk nekā trešdaļa mirst no šīs slimības un gandrīz 10% izdzīvo, lai gan vēzis izdzīvo. neārstē. Ja šis ļaundabīgais audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā, gandrīz 90% sieviešu dzīvo vismaz 5 gadus un parasti atveseļojas. Izredzes ir lielākas jaunākām sievietēm, sievietēm ar vēzi, kas nav metastāzes ārpus dzemdes, un sievietēm ar lēni augošu vēža veidu.

Faktori, kas palielina dzemdes vēža iespējamību

• Pakļaušana lielām estrogēnu (galveno sieviešu hormonu) devām no hormonus ražojošiem audzējiem vai lietojot zāles, kas satur lielas estrogēnu devas, ieskaitot estrogēnu aizstājterapiju bez progesterona pēc menopauzes
• Menopauze pēc 52 gadiem
• Menstruālā cikla traucējumi (piemēram, pārmērīga asiņošana, asiņošana starp menstruācijām vai gari pārtraukumi starp menstruācijām)
• Aptaukošanās
• Dzemdību trūkums
• Augsts asinsspiediens
• Diabēts
• Tamoksifēna terapija

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas nonāk makstī. No sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgajiem audzējiem dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla karcinoma) ir otrs izplatītākais audzējs visu vecumu sievietēm un visizplatītākais jaunākām sievietēm. Dzemdes kakla vēzis parasti tiek konstatēts sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Šī ļaundabīgā audzēja attīstība var būt saistīta ar vīrusu (cilvēka papilomas vīrusu), ko var pārnest dzimumakta laikā.

Jo mazāks ir sievietes vecums pirmā dzimumakta laikā un arī turpmāk, jo vairāk seksuālo partneru viņai būs, jo lielāks ir dzemdes kakla vēža risks.

Apmēram 85% gadījumu dzemdes kakla vēzis ir plakanšūna, tas ir, tas attīstās no stratificētām plakanšūnām, kas atgādina ādas šūnas, kas pārklāj dzemdes kakla ārpusi. Lielākā daļa citu dzemdes kakla vēža veidu attīstās no dzemdes kakla kanāla dziedzeru kolonnveida epitēlija šūnām (adenokarcinoma) vai abām.

Dzemdes kakla vēža šūnas var iekļūt dziļi zem gļotādas, iekļūt plašajā mazo asins un limfvadu tīklā dzemdes kakla dziļākajos slāņos un pēc tam iekļūt citos orgānos. Tādā veidā ļaundabīgs audzējs metastējas gan attālos orgānos, gan audos, kas atrodas netālu no dzemdes kakla.

Simptomi un diagnoze

Simptomi ir asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimumakta. Sievietei var nebūt sāpes un citi simptomi var parādīties tikai vēlākās slimības stadijās, taču ikdienas Pap testi (Pap uztriepes) dzemdes kakla vēzi atklāj pietiekami agri. Šī slimība sākas ar lēnām izmaiņām normālās šūnās, un tās attīstībai bieži nepieciešami vairāki gadi. Izmaiņas parasti konstatē, izmeklējot mikroskopā dzemdes kakla gļotādas šūnas, kuras ņem Pap uztriepei. Ārsti-morfologi ir aprakstījuši šīs izmaiņas kā stadijas, sākot no normālas (bez patoloģijas) līdz invazīvam vēzim.

Pap tests ir lēts un var precīzi noteikt dzemdes kakla vēzi 90% gadījumu pat pirms simptomu parādīšanās. Rezultātā, ieviešot šo pētījumu metodi, nāves gadījumu skaits no dzemdes kakla vēža ir samazinājies par vairāk nekā 50%. Ārsti parasti iesaka pirmo Pap testu veikt, kad sieviete ir seksuāli aktīva vai sasniedz 18 gadu vecumu, un pēc tam šī pārbaude jāveic katru gadu. Ja 3 gadus pēc kārtas ir iegūti normāli rezultāti, tad šāda sieviete var veikt Pap uztriepi tikai reizi 2 vai 3 gados, līdz mainās viņas dzīvesveids. Ja šo citoloģisko pētījumu regulāri veiktu visām sievietēm, tad mirstību no dzemdes kakla vēža varētu samazināt līdz nullei. Tomēr gandrīz 40% pacientu nesaņem regulāras pārbaudes.

Ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz dzemdes kakla tiek konstatēts jaunveidojums, čūla vai cita aizdomīga vieta, kā arī aizdomīgas izmaiņas saistībā ar ļaundabīgu audzēju, konstatējot Pap uztriepi, ārsts veic biopsiju (ņem dzemdes kakla audus). pārbaudei mikroskopā). Audu paraugu šim izmeklējumam parasti iegūst kolposkopijas laikā, kuras veikšanai ārsts izmanto optiskās šķiedras sistēmu ar palielināmo lēcu (kolposkopu), lai rūpīgi izmeklētu dzemdes kaklu un izvēlētos aizdomīgāko biopsijas vietu. Tiek izmantoti divi biopsijas veidi - mērķbiopsija, kurā kolposkopa kontrolē tiek ņemts neliels dzemdes kakla audu gabaliņš, un endocervikālā kuretāža, kurā bez vizuālas kontroles tiek nokasīta dzemdes kakla kanāla gļotāda. Abas biopsijas ir sāpīgas un asiņojošas. Abas metodes parasti ražo pietiekami daudz audu, lai morfologs varētu noteikt diagnozi. Ja diagnoze ir neskaidra, ārsts veiks konusveida biopsiju, kas noņem vairāk audu. Parasti šāda veida biopsija tiek veikta, izmantojot cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas (izgriešanas) metodes ambulatorā veidā.

Ja tiek atklāts dzemdes kakla vēzis, tad nākamais solis ir precīza audzēja izmēra un atrašanās vietas noteikšana; šo procesu sauc par ļaundabīga audzēja attīstības stadijas noteikšanu. Stadijas noteikšana sākas ar vispārēju iegurņa orgānu izmeklēšanu un vairākiem īpašiem pētījumu veidiem (cistoskopija, krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana, intravenoza urrogrāfija, sigmoidoskopija), lai noteiktu dzemdes kakla audzēja izplatības pakāpi uz blakus audiem. vai attālāki orgāni. Ja nepieciešams, var veikt papildu pārbaudes, piemēram, datortomogrāfiju, zarnu rentgena starus, izmantojot bārija sulfātu, un aknu un kaulu skenēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no dzemdes kakla vēža attīstības stadijas. Ja ļaundabīgais audzējs aprobežojas ar tā virspusējiem slāņiem (karcinoma in situ), ārsts šādu audzēju var izņemt pilnībā – daļa dzemdes kakla tiek izņemta ar ķirurģisku metodi vai ar cilpas elektroķirurģiskas ekscīzijas (izgriešanas) palīdzību. Pēc šādas ārstēšanas saglabājas iespēja radīt bērnus. Tomēr ārsts iesaka sievietei ierasties uz izmeklējumiem un veikt Pap uztriepes pirmajā gadā ik pēc 3 mēnešiem un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem, jo ​​ļaundabīgais audzējs var atkārtoties. Ja sievietei ir karcinoma in situ un viņa neplāno bērnus, tad viņai iesaka izņemt (izdzīt) dzemdi.

Ja vēzis ir sasniedzis vēlāku attīstības stadiju, nepieciešama dzemdes ekstirpācija kombinācijā ar apkārtējo audu (radikāla dzemdes ekstirpācija) un limfmezglu izņemšanu. Tajā pašā laikā jaunām sievietēm netiek noņemtas normāli funkcionējošas olnīcas.

Staru terapija ir ļoti efektīva arī progresējoša dzemdes kakla vēža ārstēšanā, ja audzējs nav iekļuvis iegurņa orgānos. Lai gan staru terapija parasti nerada agrīnas blakusparādības, dažreiz tā izraisa taisnās zarnas un maksts iekaisumu; vēlāk var attīstīties urīnpūšļa un taisnās zarnas bojājumi, un olnīcu darbība parasti tiek pārtraukta.

Ja vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa zonas, dažreiz ieteicama ķīmijterapija. Tomēr tikai 25-30% pacientu, kas to saņem, var sagaidīt pozitīvu efektu, un šis efekts parasti ir īslaicīgs.

Pap testa rezultāti: dzemdes kakla vēža stadijas

• Patoloģisku izmaiņu trūkums
• Minimāla dzemdes kakla displāzija (agrīnas izmaiņas, kas vēl nav vēzis)
• Smaga displāzija (vēlas izmaiņas, kas vēl nav vēža izraisītas)
• Karcinoma in situ(ļaundabīgs audzējs, kas aprobežojas ar dzemdes kakla gļotādas virspusējo slāni)
• Invazīvs vēzis

Tāpat kā citi ādas vēža veidi, vulvas vēzis sākas uz virsmas un vispirms izplatās tuvējos audos, neiejaucoties citos orgānos. Lai gan daži audzēji var būt agresīvi, lielākā daļa vulvas vēža veidu aug salīdzinoši lēni. Ja ārstēšana netiek veikta, tie pakāpeniski tiek ievadīti maksts, urīnizvadkanālā vai tūpļa, iekļūšanas šīs zonas limfmezglos.

Simptomi un diagnoze

Vulvas vēzi var viegli atklāt ar neparastiem gabaliņiem vai čūlām pie maksts atveres. Dažreiz ir ādas lobīšanās vai krāsas maiņas vietas. Apkārtējie audi var izskatīties saburzīti. Diskomforts parasti ir viegls, bet nieze makstī rada bažas. Nākotnē bieži attīstās asiņošana vai parādās ūdeņaini izdalījumi. Šo simptomu parādīšanās prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veiks biopsiju. Pēc aizdomīgās vietas anestēzijas ar anestēzijas līdzekli tiek noņemts neliels izmainītās ādas laukums. Biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu, vai ādas izmaiņas ir vēzis vai saistītas ar infekciozu iekaisumu vai kairinājumu. Biopsija arī ļauj atpazīt ļaundabīgā audzēja veidu, kad tas tiek atklāts, un noteikt ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana

Vulvektomija ir operācija, kas no vulvas noņem lielu audu laukumu pie maksts atveres. Vulvektomija ir nepieciešama visu veidu vulvas vēža gadījumā, izņemot preinvazīvu karcinomu, lai noņemtu vulvas plakanšūnu ļaundabīgos audzējus. Šāda plaša noņemšana tiek veikta, jo šāda veida vulvas vēzis var ātri iebrukt tuvējos audos un limfmezglos. Tā kā vulvektomija var noņemt arī klitoru, ārsts apspriež turpmāko ārstēšanu ar sievieti, kurai ir vulvas vēzis, lai izstrādātu viņai vispiemērotāko ārstēšanas plānu, ņemot vērā viņas blakusslimības, vecumu un seksuālās dzīves aspektus. Pēc vulvektomijas parasti ir iespējams dzimumakts. Staru terapiju var veikt pēcoperācijas periodā, lai ārstētu vēzi ļoti vēlīnā attīstības stadijā, kad pilnīga izārstēšana ir maz ticama. Ja ļaundabīgais audzējs tiek atklāts un izņemts agri, tad 75% gadījumu tuvāko 5 gadu laikā nav pazīmju par tā atkārtotu parādīšanos; ja vēzis ir iebrucis limfmezglos, izdzīvo mazāk nekā 50% sieviešu.

Tā kā vulvas bazālo šūnu karcinomai nav tendence metastēties uz attāliem orgāniem, parasti pietiek ar ķirurģisku izņemšanu. Ja ļaundabīgais audzējs ir mazs, tad visas vulvas noņemšana nav nepieciešama.

Maksts vēzis

Tikai aptuveni 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas rodas sieviešu dzimumorgānos, attīstās makstī. Maksts vēzis (karcinoma) parasti rodas sievietēm vecumā no 45 līdz 65 gadiem. Vairāk nekā 95% gadījumu maksts vēzis ir plakanšūna un morfoloģiski līdzīgs dzemdes kakla un vulvas vēzim. Maksts plakanšūnu karcinomu var izraisīt cilvēka papilomas vīruss, tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas un dzemdes kakla vēzi. No dietilstilbesterola atkarīga karcinoma ir rets maksts vēža veids, kas rodas gandrīz tikai sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā ir lietojušas dietilstilbesterolu.

Simptomi un diagnoze

Maksts vēzis iekļūst maksts gļotādā un čūlas, kas var asiņot un inficēties. Parādās ūdeņaini izdalījumi vai asiņošana un sāpes dzimumakta laikā. Ja vēzis kļūst pietiekami liels, var būt traucēta arī urīnpūšļa un taisnās zarnas darbība, kā arī bieža vēlme urinēt un sāpes urinēšanas laikā.

Ja ir aizdomas par maksts vēzi, ārsts veic maksts gļotādas nokasīšanu, lai to pārbaudītu mikroskopā, un biopsija visus izaugumus, čūlas vai citas aizdomīgas vietas, kas konstatētas iegurņa izmeklēšanas laikā. Biopsija parasti tiek veikta kolposkopijas laikā.

Ārstēšana

Maksts vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Tomēr visi maksts vēža veidi ir ārstējami ar staru terapiju.

Ja audzējs atrodas maksts augšējā trešdaļā, tiek veikta dzemdes un iegurņa limfmezglu un maksts augšējās daļas noņemšana (ekstirpācija) vai tiek izmantota staru terapija. Vēzim maksts vidējā trešdaļā tiek veikta staru terapija, bet vēža gadījumā apakšējā trešdaļā - operācija vai staru terapija.

Pēc maksts vēža ārstēšanas dzimumakts var būt sarežģīts vai neiespējams, lai gan dažreiz jauna maksts veidojas ar ādas transplantātu vai zarnu daļu. Izdzīvošana 5 gadu laikā tiek novērota aptuveni 30% sieviešu.

Olvadu vēzis

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties arī olvados. Šī ir visretākā sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju lokalizācija. Simptomi ir neskaidrs diskomforts vēderā, dažreiz ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi no maksts. Parasti mazajā iegurnī konstatē mezglainu veidojumu, bet diagnozi nosaka tikai pēc audzēja izņemšanas un citoloģiskās izmeklēšanas. Gandrīz vienmēr ir nepieciešama dzemdes, olvadu, olnīcu un olnīcu izņemšana (ekstirpācija), kam seko ķīmijterapija. Prognoze ir aptuveni tāda pati kā olnīcu vēža gadījumā.

Trofoblastiska slimība

Trofoblastiska slimība ir audzējam līdzīgs trofoblastu audu (olšūnas audu elements) izaugums; šī definīcija apzīmē trofoblastu patoloģiju, kas klīniski izpaužas kā cistiskā novirze un horiokarcinoma.

Trofoblastiskā slimība var attīstīties no horiona bārkstiņu epitēlija šūnām, kas palikušas pēc spontāna aborta vai pilnas grūtniecības, bet, kā likums, rodas no apaugļotas olšūnas kā neatkarīga patoloģiska horiona bārkstiņu pārvēršanās uviformos veidojumos (cistiskā) drift). Retos gadījumos normālam auglim tiek ietekmēta placenta. Vairāk nekā 80% gadījumu trofoblastiskā slimība nav ļaundabīga, tas ir, tā ir cistiskā novirze; tomēr 20% gadījumu ir ļaundabīgs audzējs – horiokarcinoma. Izšķir nemetastātisku (invazīvu) trofoblastiskas slimības formu un metastātisku formu, kurā audzējs izplatās ārpus dzemdes pa visu ķermeni (aknās, plaušās, smadzenēs).

Trofoblastiskas slimības attīstības iespējamība ir visaugstākā, ja grūtniecība iestājas no 35 līdz 45 gadiem. Šis audzējs Amerikas Savienotajās Valstīs sastopams apmēram 1 no 2000 grūtniecēm, un nezināmu iemeslu dēļ tas ir gandrīz 10 reizes biežāk sastopams sieviešu vidū Tālajos Austrumos. Krievijā žultspūšļa dreifēšanas biežums ir 1 no 820-3000 dzimušajiem, un horiokarcinomas biežums ir 1 no 5000 dzimušajiem.

Simptomi un diagnoze

Vezikulāta kustīgums bieži parādās neilgi pēc grūtniecības. Sieviete jūtas stāvoklī, bet viņas vēders aug daudz ātrāk nekā parastā grūtniecības laikā, jo audzēja augšana izraisa ļoti ātru dzemdes lieluma pieaugumu. To pavada smaga slikta dūša un vemšana, var rasties dzemdes asiņošana; šādi simptomi norāda uz tūlītējas medicīniskās palīdzības nepieciešamību. Ar cistisko novirzi attīstās tādas bīstamas komplikācijas kā infekciozs iekaisums, asiņošana un grūtniecības toksikoze (preeklampsija), kas parasti rodas otrajā grūtniecības trimestrī.

Sieviete ar cistisko driftu nejūt augļa kustības, tā sirdspuksti nav dzirdami. Kad notiek asiņošana, izdalās daudzi burbuļi ar caurspīdīgu saturu, kas atgādina ķekarus. Šī materiāla pārbaude mikroskopā var apstiprināt diagnozi.

Jūsu ārsts var pasūtīt ultraskaņas (ultraskaņas) skenēšanu, lai pārliecinātos, ka ir dzimumzīme, augļa un amnija maisa (membrānas, kas satur augli un šķidrumu ap to) neesamību. Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna saturu (hormonu, ko parasti ražo grūtniecības laikā). Ar cistisko novirzi gonadotropīna koncentrācija strauji palielinās, jo audzējs ražo ievērojamu daudzumu šī hormona. Šī analīze nav tik pārliecinoša agrīnās grūtniecības stadijās, kad arī gonadotropīna līmenis ir augsts.

Ārstēšana

Burbuļa dreifs ir pilnībā jānoņem. To parasti noņem, paplašinot (paplašinot) dzemdes kaklu un vakuuma aspirāciju, nokasot dzemdi. Tikai retos gadījumos ir nepieciešama dzemdes izņemšana (ekstirpācija).

Pēc operācijas tiek veikta regulāra cilvēka horiona gonadotropīna satura kontrole asinīs, lai izslēgtu horiokarcinomas rašanos. Pēc pilnīgas cistiskās novirzes likvidēšanas hormona saturs atgriežas normālā stāvoklī, parasti 8 nedēļu laikā, un tāds paliek arī pēc tam. Ja sieviete iestājas grūtniecība pēc cistiskā drift noņemšanas, tad cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās izskaidrojums kļūst sarežģīts, jo to var saistīt gan ar grūtniecību, gan ar audzēja daļu, kas nav izņemta. Tādēļ sievietēm pēc cistiskās novirzes noņemšanas ieteicams gadu aizsargāties no grūtniecības, izmantojot perorālos (iekšķīgi lietojamos) kontracepcijas līdzekļus.

Labdabīgā trofoblastiskās slimības formā ķīmijterapija nav nepieciešama, bet tās ļaundabīgā formā (tas ir, ja rodas horiokarcinoma) vienmēr tiek nozīmēta ķīmijterapija. Ārstēšanai izmantotās zāles ir metotreksāts, daktilonomicīns vai šo zāļu kombinācija.

Sievietēm ar cistiskām dzimumzīmēm un nemetastātisku trofoblastisku slimību izārstēšanas līmenis sasniedz gandrīz 100% un aptuveni 85% sievietēm, kurām slimība tiek atklāta novēloti. Parasti pēc cistiskās dzimumzīmes noņemšanas sievietei var būt bērni. Pēc ķīmijterapijas kursa grūtniecība iestājas 50% sieviešu, kuras par to interesējas.

Labdabīgi audzēji aug platumā, bet nespēj izplatīties citos orgānos. Bet tie ir arī onkoloģiski jaunveidojumi, un, ja tie netiek savlaicīgi ārstēti, tad ir iespējamas komplikācijas. Ir šādi jaunveidojumu veidi:

• fibroma;
• mioma;
• fibroīdi;
• cistoma;
• polips.

Fibroīdiem ir raksturīgas izpausmes tādās daļās kā olnīcas, kaunuma lūpas vai dzemdes kakla iekšpusē. Veidojas no šķiedrainiem saistaudiem. Vēzis sievietēm izpaužas ar sāpju pazīmēm iegurnī un apgrūtinātu izkārnījumu.

Fibromas raksturo spēcīga asiņošana menstruāciju laikā un sāpes vēdera lejasdaļā. Ar komplikācijām sāpes pasliktinās, parādās drebuļi un drudzis. Tas attēlo mezgliņu un plombu veidošanos.

Fibroīdi veidojas dzemdē un var sasniegt ievērojamus izmērus. Audzēja attīstības laikā iegurnī rodas spiediens, palielinās izdalījumu daudzums menstruāciju laikā.

Cistoma. Veidojas no cistas. Pirmās pazīmes ir menstruālā cikla pārkāpumi, diskomforts un vēdera uzpūšanās. Dažreiz ir raksturīgas sāpes, krampji un diskomforts tuvības laikā.

Polipi ir mīksti, sarkanīgi rozā izaugumi. Tie ir sakārtoti ķekaros. Ar tiem pēc dzimumakta parādās asiņošana un palielinās izdalījumi menstruāciju laikā.

Bieži simptomi

Bieži vien sieviešu dzimumorgānu vēzim nav specifisku simptomu, un tas ir līdzīgs citām slimībām vai traucējumiem un novirzēm darbā. Ir vairākas vispārīgas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, un, konstatējot sevī simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi novērstu onkoloģijas attīstību un saasināšanos:

• Uzpūšanās.

Šis simptoms ir ievērojami izplatīts olnīcu vēža gadījumā un visbiežāk tiek atstāts novārtā. Šis ir viens no galvenajiem simptomiem, tādēļ, ja nevarat aizpogāt svārkus vai bikses, pievērsiet tam uzmanību.

• Vēdersāpes.

Spiediens un pastāvīgas sāpošas sāpes zonā zem nabas, kas nav saistītas ar menstruācijām, bieži norāda uz vēža attīstību sieviešu dzimumorgānos.

• Muguras sāpes.

Jūs pat varat pierast pie monotonām, pastāvīga rakstura sāpēm un nepievērst tām uzmanību, tomēr tas ir onkoloģijas simptoms.

• Paaugstināta temperatūra.

Ja visu dienu ilgstoši ir augsts drudzis, jums jāredz ārsts. Tā ir bīstama pazīme ne tikai par olnīcu vēzi, bet arī par traucējumiem organismā vai slimībām.

• Bagātīga asiņošana.

Nedabiska asiņošana no dzimumorgāniem ir bieži sastopama onkoloģijas pazīme. Pārmērīga asiņošana menstruāciju laikā, nedabiska starp tām un dzimumakta laikā, ir sieviešu vēža simptomi.

• Vēdera darbības traucējumi.

Caureja, aizcietējums, meteorisms un fekāliju nelīdzenumi, dažreiz ar asinīm, ir iemesls ārsta apmeklējumam. Tās ir ne tikai dzimumorgānu vēža pazīmes, bet līdzīgas izpausmes liecina par iespējamu taisnās zarnas vēzi.

• Dzimumorgānu izmaiņas.

Vulvai vai maksts neparastas izmaiņas (ādas krāsa, izdalījumi, tulznas, brūces) var liecināt par vēža attīstību, tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts. Regulāra ginekologa apskate ir pamats vēža profilaksei.

• Svara zudums

Zaudēt vairāk nekā piecus kilogramus mēnesī bez piepūles un piepūles ir nedabiski. Ir iespējamas svara svārstības, taču tā straujais zudums nav pozitīvs fakts.

• Nogurums

Hroniska letarģija ir viena no galvenajām vēža pazīmēm jebkurā ķermeņa daļā. Izsīkums un nogurums, pat no nelielas slodzes, ir raksturīgi pēdējiem posmiem, bet dažreiz parādās sākotnējā stadijā.

• Izmaiņas krūtīs

Pārbaudes laikā atrastas plombas, brūces, pietūkums vai apsārtums uz piena dziedzeriem ir slikta zīme, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pirms runāt par vēzi, jums jāzina, ka tam ir četras attīstības stadijas, un pirmajā posmā simptomi ir gandrīz nemanāmi.

Dzemdes vēzis un tā cēloņi

Sieviešu vēža cēloņi var būt izlaidīgi dzimumakti, agrīna dzimumakta sākšanās, vīrusu slimības un dzemdes kakla traumas. Vēzis bieži attīstās herpes (papilomu) dēļ, tāpēc ieteicams veikt pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju.

Dzemdes vēža otrajā un trešajā stadijā īpašas pazīmes ir asiņaini izdalījumi, asiņu klātbūtne urīnā, sāpes mugurā un kājās. Jāpiebilst, ka pirmajai stadijai bieži vien nav simptomu, un patoloģiju iespējams diagnosticēt, izmeklējot pie ginekologa.

Ar dzemdes ķermeņa vēzi veidojas polipozes izaugumi. Ļaundabīgais audzējs, dīgstot, skar piedēkļus un vēdera dobumu, tāpēc veidojas nepatīkamas smakas izdalījumi, kas sastāv no strutas maisījuma ar asinīm.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir nedaudz retāk sastopams nekā dzemdes vēzis, taču tas notiek bieži, un īpaši gados vecākām sievietēm, kuras nezināja mātes priekus. Dažreiz to ietekmē ģenētiskā mantošana.

Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un aizcietējums ir raksturīgas šīs patoloģijas pazīmes. Agrīnās stadijas ir asimptomātiskas, tāpēc tās ir bīstamas, un pats audzējs izmaina zarnu darbu, izraisot šķidruma uzkrāšanos.

Maksts vēzis

Kā pirmo pazīmi var atšķirt strutojošu asiņainu leikoreju. Šajā gadījumā uz maksts sieniņām veidojas blīvas čūlas, kas pēc tam izraisa sāpes un izraisa iekšējā dobuma saspiešanu. Šajā gadījumā rodas ķermeņa intoksikācija, un rodas grūtības urinējot. Biežāk to novēro sievietēm menopauzes laikā un ar menopauzi.

Labia vēzis

Šis veids attīstās menopauzes laikā, ir čūlaini mezgliņi ar blīvām malām. Pieaugot, audzējs iekļūst dziļāk, ietekmējot limfmezglus. Sākotnējās pazīmes ir dedzināšana, nieze un sāpes. Ar saasināšanos notiek strutaini asiņaina satura izdalījumi.

Labiju vēža profilakse

Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes palīdz novērst kaunuma lūpu vēža attīstību, no kuras ne katrs var izvairīties. Vēlams ievērot arī onkologu ieteikumus, lai mazinātu risku saslimt. Imūnā stāvokļa paaugstināšanās ir labi aizsargāta pret vēzi, kuras gadījumā ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:

• mērena fiziskā aktivitāte, sacietēšana;
• sliktu ieradumu trūkums (jāizslēdz alkohola lietošana, tabakas smēķēšana, atkarība no narkotikām);
• diēta un pareiza diēta ar pārtiku, kas piesātināta ar vitamīniem, mikroelementiem, augu šķiedrām;
• pilnvērtīgs miegs un atpūta (labāk izvairīties no stresa situācijām un pārslodzes, kas, pēc psihosomatikas domām, provocē vēzi);
• dzimumorgānu higiēna;
• uzturēt veselīgu svaru;
• izlaidīgu seksuālo attiecību trūkums.

Norādes

• Kvotas operācijai Maskavā
• Vēža ārstēšana
• Rehabilitācija pēc insulta
• Locītavu nomaiņa
• Onkoloģijas pakalpojumi

Slimības un ārstēšana

• Insults
• Onkoloģija
• Endoprotezēšana
• C, B hepatīts
• Ārstēšana Izraēlā

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Ķīmijterapijas efektivitātes kritērijs ir audzēja pilnīga izzušana vai ievērojama izmēra samazināšanās, kas dod iespēju veikt radikālu ķirurģisku operāciju.

Pareizas uztura efektivitāte olnīcu vēža gadījumā

Ēdiens var gan provocēt ļaundabīgu veidojumu rašanos, gan veicināt ātru atveseļošanos, organisma cīņu pret slimību. Ja tiek diagnosticēts olnīcu vēzis, ir saraksts ar atļautajiem pārtikas produktiem un tiem, kas būtu jāierobežo. Saturs…

• Onkoginekoloģija

• 6 minūtes lasīšanai

Sieviešu ārējo dzimumorgānu vēža diagnostika

Vēža un pirmsvēža slimību agrīno simptomu un klīniskā attēla līdzības dēļ vēža rašanās bieži paliek nepamanīta. Vēža atpazīšanu var palīdzēt citoloģiskā izmeklēšana ar uztriepes nospiedumu no čūlas virsmas vai uztriepi, kas sagatavota no skrāpējumiem no aizdomīgas gļotādas vietas. Galīgā ārējo dzimumorgānu vēža diagnoze sievietēm tiek veikta ar biopsiju. Lai diagnosticētu metastāzes virspusējos limfmezglos, tie tiek punkti, lai iegūtu punkciju citoloģiskai izmeklēšanai.

Sieviešu ārējo dzimumorgānu vēzis ir jānošķir no šādām slimībām. Papiloma ir viens lobulārs veidojums ar apaļu formu, mīkstu konsistenci, ar plānu stublāju, neiesūcas apakšējos audos.

Dzimumorgānu kondilomas izskatās kā vairākas mīkstas plānas papillas. Tie ir sastopami jaunām sievietēm un atrodas pie maksts ieejas un uz tās gļotādas ap anālo atveri.

Hroniska čūla ir maza izmēra, atrodas priekšējās un aizmugurējās saauguma reģionā, izceļas ar asām sāpēm un apkārtējo audu iekaisuma infiltrāciju.

Tuberkulozes čūla pēc būtības ir virspusēja čūla ar graudainu tauku dibenu un iedragātām malām.

Komplikācijas

Attīstoties kaunuma lūpu vēzim, pastāv liela iespējamība, ka metastāzes izplatīsies ne tikai tuvējos, bet arī attālos orgānos. Ķīmijterapijas ārstēšanu bieži pavada tādas blakusparādības kā apakšējo ekstremitāšu pietūkums, iekaisums, šuvju plīsums, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos brūcē.

Audzēja marķieru loma olnīcu vēža diagnostikā

Turklāt pēc ķīmijterapijas var būt šādas sekas:

• samazināšanās imūns sistēmas;
• apjoma samazināšana maksts;
• apātisks stāvoklis;
• diskomfortu urinēšanas laikā;
• ģenerālis vājums;
• sensācija trauksme;
• palielinājies nervozs stāvokli.

Pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas pacientiem rodas slikta dūša, reibonis, pazeminās asinsspiediens, sausa mute.

Diagnoze

Pateicoties patoloģijas lokalizācijai uz ādas, ar diagnozi nav problēmu. Šo vēža veidu ir vieglāk diagnosticēt nekā jebkuru citu. Vispirms jums jāsazinās ar savu ginekologu.

Speciālists apkopos anamnēzi, identificēs sūdzības un pēc tam veiks pārbaudi, izmantojot spoguļus.

Pārbaudes laikā pacients uz kaunuma lūpām konstatēs mezglu vai čūlu, fiksēs izauguma diametru vai audu bojājumu. Lai precīzi pārbaudītu čūlas, izmanto palielināmo stiklu vai kolposkopu. Ar palpācijas palīdzību tiek noteikts audzēja blīvums un konsistence, onkoloģiskā procesa izplatība, audzēja saķere ar pārējiem audiem un mobilitāte.

Pacientam tiek veikta biopsija: ādas laukums tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Tas palīdz veikt diferenciāldiagnozi ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Diagnozei tiek parādītas šādas manipulācijas:

• vulvoskopija;
• vulvas fluorescences mikroskopija;
• radioloģiskās izmeklēšanas, izmantojot fosfora radioizotopus;
• audzēja virsmas uztriepes citoloģija;
• limfogrāfija ir svarīgs pētījums limfmezglu stāvokļa novērtēšanai;
• sigmoidoskopija - taisnās zarnas vizuālai novērtēšanai;
• cistoskopija - ja ir aizdomas par audzējiem līdzīgiem veidojumiem urīnpūslī, urīnizvadkanālā.

Sievietēm, kurām ir aizdomas par šāda veida vēzi, tiek veikta arī krūškurvja rentgenogrāfija, jo metastāzes ietekmē plaušu audus. Tiek pārbaudīts arī mazā iegurņa stāvoklis, jo šie orgāni atrodas vistuvāk bojājuma fokusam.

Endometrioze:

Endometrioze- tā ir audu proliferācija, kas līdzīga dzemdes gļotādai, tās muskuļu slānī dzemdes kaklā, makstī, olvados, olnīcās utt. Audos saglabājas hormonālā atkarība, notiek transformācijas atbilstoši menstruālā ciklam. Slimība bieži rodas sievietēm darbspējīgā vecumā, ir ilgstoša, ar tendenci uz recidīvu. Slimību raksturo stipras sāpes pirmsmenstruālā periodā un menstruāciju laikā, bagātīgas ilgstošas ​​menstruācijas, starpmenstruālā asiņošana un bieža auglības pasliktināšanās.
Dažos gadījumos ir iespējamas sāpes dzimumakta laikā. Slimības ārstēšana ir ilgstoša, medicīniska un ķirurģiska. Endometriozi var veicināt dzemdes mioma, fibrocistiskā mastopātija, holecistīts, gastrīts.
Aizkavē audzēja augšanu un var veicināt tā izzušanu normālai grūtniecībai un dzemdībām, bērna zīdīšanai.

Kādi ir iegurņa vēža simptomi sievietēm?

Ja pievēršamies statistikai, tad, pēc jaunākajiem datiem, sievietēm lielāko gadījumu skaitu aizņem reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji, kas aizņem lielāko daļu iegurņa orgānu. Saturs Apraksts Klasifikācija Izpausme Endorphic Exophytic Infiltrative-edematous Izplatība Lokāls Mikroinvazīvs Invazīvs ar ļaundabīgu audzēju Augšana uz ...

• Onkoginekoloģija

• 5 minūtes lasīšanai

IV stadijas vulvas vēzis

Terapija

Pēc diagnozes noteikšanas sieviete tiek nosūtīta pie onkologa. Viņš izstrādās kompetentu terapijas taktiku. Visbiežāk ārstēšana sākas ar ķirurģisku iejaukšanos.

Operācija tiek veikta bez vispārējās anestēzijas. Vietējo anestēziju organisms labi panes pat vecumdienās.

Pēc operācijas ir norādīts staru terapijas kurss. Metode ir paredzēta, lai novērstu recidīvu.

Ja saskaņā ar indikācijām viņi nevar veikt operāciju, viņi tiek ārstēti tikai ar staru terapiju, bet tiek nozīmēta liela līdzekļu deva. Šī metode nav tik efektīva kā operatīvā.

Vēzi sākotnējā stadijā var noņemt, izmantojot vulvektomiju: pacientam tiek izgrieztas lielas, mazās kaunuma lūpas, klitors.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no patoloģijas stadijas:

1. Pirmā ir radikāla vulvektomija, reģionālo limfmezglu likvidēšana.
2. Otrkārt, operācija tiek apvienota ar staru terapiju un tiek izmantoti ātrie elektroni.
3. Trešais - papildus iepriekšējām metodēm, cirkšņa limfmezglu, asinsvadu likvidēšana.
4. Ceturtkārt, terapija ir simptomātiska, jo citas metodes nedos vēlamo rezultātu. Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Dažreiz ir ieteicama asins pārliešana, niezes ziedes un antihistamīna līdzekļi.

Viss, kas jums jāzina par olnīcu granulozes šūnu audzēju

Starp visiem jaunveidojumiem, kas var ietekmēt sieviešu dzimumorgānus, bieži tiek konstatēts olnīcu granulozes šūnu audzējs (GCT), kam nav epitēlija rakstura. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta sieviešu pusei iedzīvotāju, kas vecāki par četrdesmit gadiem ...

• Onkoginekoloģija

• 6 minūtes lasīšanai

Kas apdraud neoplazmu maksts

Maksts audzējus var diagnosticēt sieviešu pusei iedzīvotāju neatkarīgi no vecuma grupas. Vairumā gadījumu slimība skar sievietes vecumā no 20 līdz 55 gadiem. Patoloģiskais process var būt labdabīgs vai ...

• Onkoginekoloģija

• 4 minūtes lasīšanai

Prognoze

Diagnosticējot slimību 1-2 stadijā, iznākums ir labvēlīgs. Dzīves ilgums bez recidīva trīs gadu laikā tiek novērots 50-70 procentiem pacientu.

Ar metastāzēm prognoze nebūs tik pārliecinoša, jo ievērojami palielinās nāves iespējamība. Ārstēšanas panākumus var sasniegt tikai 7-10 procentos.

Klīniskās pazīmes un simptomi

Vulvas vēža simptomi slimības sākumā ir reti (iespējama dedzināšana, nieze, leikoreja, dizūrijas parādības).
Vēlāk ir sāpes, asiņaini, strutaini izdalījumi, apgrūtināta urinēšana. Vulvas audzējs visbiežāk lokalizējas uz lielajām kaunuma lūpām, retāk uz mazajām, klitorā un lūpu aizmugurējā komisūrā, makroskopiski tas var būt eksofītisks (mezglains vai papilārs) vai endofītisks (čūlains vai infiltratīvs).

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības

Platīna preparātu lietošana izraisa sliktu dūšu, vemšanu, nefrītu, leikopēniju, trombocitopēniju, dzirdes zudumu, polineirītu, dermatītu.
Fluoruracila lietošana var izraisīt blakusparādības stomatīta, caurejas, leikopēnijas, trombocitopēnijas, anēmijas veidā.

Kā novērst iegurņa audzēja attīstību

Neoplazmu parādīšanās iegurņa zonā sievietes ķermenī tiek uzskatīta par izplatītu ginekoloģisku problēmu. Saskaņā ar statistiku pēdējos gados ir konstatēts labdabīgu vai ļaundabīgu vulvas, reproduktīvo orgānu, urīnpūšļa audzēju ...

• Onkoginekoloģija

• 6 minūtes lasīšanai

Klasifikācija

Speciālisti identificē vairākas visbiežāk sastopamās vēža lokalizācijas vietas.

Dzemde

Vairumā gadījumu patoloģisko procesu sauc par endometrija karcinomu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sākotnējā audzēja veidošanās notiek dzemdes ķermeņa gļotādā. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk diagnosticētajiem ļaundabīgajiem procesiem sieviešu reproduktīvajā sistēmā.

Patoloģijas parādīšanās notiek pēcmenopauzes periodā un notiek sieviešu pusē iedzīvotāju vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Audzēja šūnas ir pakļautas metastāzēm ne tikai tuvējos, bet arī attālos orgānos un sistēmās.

Var tikt ietekmēti olvadi, limfmezgli un asinsvadi. Pēc iekļūšanas asins sistēmā metastāzes izplatās visā ķermenī.

Dzemdes dzemdes kakls

Šī ir dzemdes apakšējā daļa, kas nonāk makstī. Medicīnā šo slimību sauc arī par karvikālo karcinomu.

Slimība ieņem otro vietu starp ļaundabīgo audzēju kopskaitu, kas skar sieviešu dzimumorgānus. Audzējs var veidoties jebkurai sievietei neatkarīgi no vecuma grupas. Tomēr visbiežāk tas tiek diagnosticēts vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

Vairumā gadījumu pirms slimības sākuma notiek inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, kura pārnešanas ceļš ir neaizsargāts dzimumakts.

Apmēram 85 procenti gadījumu ir dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma, kad audzējs veidojas no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas pēc uzbūves ir līdzīgas ādas šūnām.

Pirmie dzemdes kakla vēža simptomi

No kolonnveida dziedzeru epitēlija (adenokarcinomas) veidojas cita veida onkoloģiskie procesi. Arī abu veidu šūnas var piedalīties audzēja attīstībā.

Arī patoloģiskas šūnas var metastēties gan uz tuvējām, gan tālākajām sistēmām un orgāniem.

Olnīcas

Olnīcu karcinomas attīstība notiek 50-70 gadu vecumā. Saskaņā ar statistiku, tas notiek vienai sievietei no septiņdesmit. Šis dzimumorgānu vēža veids ir trešais izplatītākais vēzis.

Ir arī vērts atzīmēt, ka olnīcu vēzis tiek uzskatīts par visbīstamāko slimību. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkurš cits ļaundabīgs reproduktīvās sistēmas audzējs.

Tā kā olnīcu struktūra sastāv no dažādiem audiem, neoplazma var veidoties no viena vai vairākiem vienlaikus.

Vēža šūnas caur limfātisko sistēmu var izplatīties tuvējos audos, kā arī citos orgānos. Turklāt tiek atzīmēta patogēno šūnu iekļūšana asinsrites sistēmā.

Rezultātā metastāzes tiks diagnosticētas attālos orgānos. Parasti tiek ietekmētas plaušas un aknas.

Maksts

Šajā jomā tiek atzīmēta aptuveni viena procenta veidošanās no visiem ļaundabīgajiem procesiem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, sasniedzot 45-65 gadu vecumu. Apmēram 95% gadījumu vēzis ir plakanšūna, morfoloģiski līdzīgs vulvas vai dzemdes kakla vēzim.

Plakanā tipa audzēju attīstības cēlonis ir papilomas vīruss.

Eksperti arī izolē no dietilstilbesterola atkarīgo maksts karcinomu, kas ir salīdzinoši reta slimība. To konstatē sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja dietilstilbesterolu.

Vulva

Tā ir sieviešu ārējo dzimumorgānu sistēma. Vulvas karcinoma veido apmēram četrus procentus no visiem sieviešu dzimumorgānu vēža gadījumiem. Vairumā gadījumu tas attīstās pēc menopauzes sākuma.

Parasti slimību raksturo audu bojājumi pie maksts ieejas. Vēzis veidojas no tām pašām šūnām kā ļaundabīgs ādas audzējs.

90 procenti ir plakanšūnu karcinoma, aptuveni 4% ir bazālo šūnu karcinoma. Atlikušie seši procenti ir melanoma, Bartolīna dziedzera audzējs, Pedžeta slimība un citi.

Onkoloģiskā procesa attīstība sākas virspusē. Turklāt tas izplatās tuvējos audos, neietekmējot citus orgānus. Neskatoties uz dažu olnīcu ļaundabīgo audzēju veidu agresivitāti, to īpatnība ir diezgan lēna.

Ja tās ilgstoši neārstē, šūnas sāk izplatīties uz maksts, tūpļa vai urīnizvadkanāla. Viņi var arī iekļūt reproduktīvās sistēmas limfmezglos.

Preinvazīvā vulvas karcinoma

Vēl nesen tika uzskatīts, ka ķīmijterapijas zāļu lietošana pacientiem ar vulvas vēzi ir nepraktiska, jo plakanšūnu karcinomas šūnas ir zemas jutības pret to iedarbību. Tomēr klīniskā prakse liecina par iespēju šīs patoloģijas ārstēšanai izmantot ķīmijterapijas zāles.
Tātad ar preinvazīvu vulvas karcinomu fluoruracila ziedes lietošana var izraisīt ārstēšanu: Fluoruracils, 5% ziede, uzklājiet 5 g skartajā zonā naktī, 5 dienas, atkārtojiet kursus ik pēc 6-12 nedēļām.

Diferenciāldiagnoze

Nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi vulvas vēzim ar papilomām (eksofītiskā forma), čūlām ar šankrām, tuberkulozi un sifilisu (endofītiskā forma).

Vulvas vēža diagnoze balstās uz datiem no: ■ ginekoloģiskās izmeklēšanas; ■ vulvoskopijas, izmantojot kolposkopu; ■ aizdomīgas vietas virsmas pirkstu nospiedumu vai skrāpējumu citoloģisko izmeklēšanu; ■ biopsijas parauga histoloģisko izmeklēšanu.
Lai noteiktu cirkšņa un augšstilba LU stāvokli, tiek izmantota palpācija, ultraskaņa un punkcijas biopsija. Pēc struktūras tie sastopami: ■ pārsvarā plakanšūnu vēža formas (keratinizējošs un nekeratinizējošs); ■ retāk - dziedzeru; ■ ārkārtīgi reti - bazālo šūnu.

Etioloģija un patoģenēze

Vulvas vēža etioloģija un patoģenēze nav labi saprotama.
Vulvas vēža dažādu saišu attīstības mehānismu biežāk izraisa hormonālās izmaiņas, kas notiek menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Tas zināmā mērā nosaka faktu, ka vulvas vēzis rodas sievietēm salīdzinoši vecā vecumā.
Izšķir vulvas fona un pirmsvēža slimības.
Fona procesiem ir raksturīgs liels skaits klīnisku un patomorfoloģisku izpausmju, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas vulvā. To rašanās ir saistīta ar vielmaiņas un neiroendokrīniem traucējumiem novecošanās procesā un lielā mērā ar vīrusu infekciju. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir kraurozi (sklerozes ķērpju), leikoplakiju (plakanšūnu hiperplāziju) un vulvas kondilomas.

Iespējamās komplikācijas

Šis vēzis var izraisīt metastāzes. Ārstēšana, kas ietver ķīmijterapiju un starojumu, var izraisīt blakusparādības: kāju pietūkumu, iekaisumu un šuvju atdalīšanu. Šuves zonā var uzkrāties šķidrums.

Ja nervs ir bojāts, pēc operācijas pastāv seku risks. Sievietei ir tirpšanas sajūta, nejutīgums. Šuve slikti sadzīst – tā jāieeļļo ar ārsta nozīmētajiem līdzekļiem.

Ķīmijterapijas komplikācijas:

Pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt šādas sekas:

• apziņas apduļķošanās;
• slikta dūša sajūta;
• reibonis;
• spiediena samazināšanās;
• sausa mute sajūta;
• pastāvīga vēlme remdēt slāpes.

Dzemdes kakla vēzis

Pats audzējs aug no dzemdes kakla iekšējo sienu un dzemdes ķermeņa mīksto audu epitēlija šūnām. Audzējam ir mēreni agresīvs statuss un tas aug diezgan lēni, salīdzinot ar citiem audzējiem. Dzemdes kakla vēzis un dzemdes onkoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, un tā ieņem otro vietu aiz krūts audzējiem.

Cēloņi

Galvenais iemesls ir tas, ka izmaiņas notiek hromosomu līmenī, un šūnas sāk nejauši sadalīties, vairoties un zaudē spēju pašiznīcināties vai mirt.

1. Papilomas vīruss.
2. Herpis.
3. Vīrusu slimības, kas bojā dzemdes mīkstos audus.
4. Tas bieži parādās vecākām sievietēm.
5. Riska grupā ietilpst sievietes, kas nav dzemdējušas.
6. Retas seksuālās attiecības.
7. Diabēts.
8. Alkohols un cigaretes.
9. Liekais svars.
10. Ģenētika.
11. Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī, zāles, kas to ietekmē.

Posmi

• 1. posms- audzējs ir maza izmēra un izplatās tikai vienā audā.
• 2. posms- vēža process skar tuvākos audus. Var jau parādīties muguras sāpes un drudzis.
• 3. posms- ir liels, sākas tūska. Vēzis ietekmē un bojā blakus esošos limfmezglus.
• 4. posms- Metastāzes nonāk tuvākajos orgānos: zarnās, urīnpūslī, nierēs un aknās. Galvassāpes, sāpes muskuļu kaulos parādās uz vispārējas ķermeņa intoksikācijas fona.

Vissvarīgākais ir atcerēties, ka vēzim agrīnās attīstības stadijās ir augsts izdzīvošanas rādītājs, jo metastāzes neietekmē orgānus. 3. stadijā jau tiek bojāti limfmezgli, tāpēc parasti šajā posmā ķirurgi izņem dzemdi kopā ar tuvāko limfātisko sistēmu.

PIEZĪME! Pirmkārt, pacientam jāpievērš uzmanība sāpēm, temperatūrai un asiņošanai no maksts un nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, lai veiktu pārbaudi.

Ir vispārpieņemtas ķirurģiskās, kombinētās un staru terapijas metodes. Ķīmijterapiju neizmanto bieži.
Vulvas vēža sistēmiskai ķīmijterapijai var izmantot visus dzemdes kakla vēža mono- un polihemoterapijas ieteikumus.
Ārstējot pacientus ar vulvas vēzi, vadošā ārstēšanas metode ir operācija.
Kombinētā metode tiek izmantota 2 versijās: ■ operācija, kam seko staru terapija; ■ pirmsoperācijas apstarošana, kam seko operācija.
Pacientiem, kuriem vulvektomija nav iespējama blakusslimību vai audzēja procesa izplatības dēļ, staru terapija var būt vienīgā ārstēšana, kas palielina dzīvildzi.

Atkārtots vulvas vēzis

Vulvas vēža recidīva gadījumā dažreiz tiek izmantots arī kombinētais efekts, tostarp ķīmijterapija (3. shēma), starojums, operācija, lai gan ārstēšanas efektivitāte ir niecīga.

Vulvas pirmsvēža slimības

ko attēlo epitēlija displāzijas. Atkarībā no epitēlija slāņa bojājuma pakāpes izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu epitēlija displāziju. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz biopsijas histoloģisko izmeklēšanu.
Pašlaik pieņemtā klasifikācija pirmsvēža izmaiņas vulvas veidā intraepiteliālas neoplazijas vulvas (VIN).VIN I atbilst vieglai displāzijai, VIN II - vidēji smaga displāzija, VIN III - smaga displāzija un preinvazīva karcinoma.
Ja ņem vērā neoplastiski distrofisku slimību pacientu vidējo vecumu (56 gadi), ir skaidrs, ka, lai identificētu agrīnās vulvas neoplazmas formas, īpaša uzmanība jāpievērš vecuma grupai no 60 gadiem.
Ārējo dzimumorgānu anatomiskās un topogrāfiskās īpatnības, bagātīga asins apgāde un ārkārtīgi attīstīts limfātiskais tīkls veicina strauju vulvas vēža un metastāžu izplatīšanos.
Vulvas vēža dominējošais metastāžu ceļš ir limfogēns, hematogēnā izplatība ir ļoti reta.Pirmās kārtas reģionālās LN ir virspusējās un dziļās cirkšņa-augšstilba kaula LN, otrās kārtas - dziļā iegurņa LN. Ir iespējams metastāžu retrogrāds ceļš.

III stadijas vulvas vēzis

Tālāk norādītās zāļu kombinācijas tiek izmantotas kā neoadjuvanta ķīmijterapija III stadijas vulvas vēža ārstēšanai. 1. shēma: Bleomicīns intramuskulāri 10 mg / m2 2 r / nedēļā, 2-3 nedēļas + Metotreksāts iekšķīgi 10 mg / m2 2 r / nedēļā, 2-3 nedēļas. Kursus atkārto pēc 3 nedēļām, tiek veikti 4 kursi.
2. shēma: Mitomicīna IV pilināšana 10 mg/m2 1. dienā + Fluorouracil IV 24 stundu infūzijas veidā, 30 minūtes pēc mitomicīna injekcijas, 1 g/m2, 3 dienas.
Sistēmiskā ķīmijterapija ar platīna atvasinājumiem vai fluoruracilu uzlabo ārstēšanas rezultātus pacientiem ar III stadijas vulvas vēzi kombinācijā ar operāciju un starojumu.
Shēma 3: Cisplatin IV pilināmā veidā 100 mg/m2 1. dienā + Fluorouracil IV 24 stundu infūzijas veidā 1 g/m2, 5 dienas.
Kursu atkārto pēc 3 nedēļām. Kursu skaits ir atkarīgs no terapijas efektivitātes.
Šī kombinētā ķīmijterapija izraisa pilnīgu audzēja regresiju 53–89% primāri neoperējamu pacientu.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās patoloģijas ir diezgan izplatītas. Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida slimībām ir dzemdes vēzis.

Šo slimību sauc dažādi - endometrija vēzis, dzemdes ķermeņa vēzis, dzemdes membrānas gļotādas vēzis utt.. Visi šie onkoloģiskie procesi ir dzemdes vēzis.

Slimības jēdziens un statistika

Dzemdes vēzis ir ļaundabīgs audzēja process, kas attīstās no iekšējā epitēlija slāņa - endometrija.

Vidēji līdzīga slimība ir sastopama 2-3% sieviešu. Endometrija vēzis var rasties katrai sievietei, tomēr sievietes pēc 45 gadiem ir visvairāk uzņēmīgas pret šādu onkoloģiju.

Klasifikācija

Onkologi iedala dzemdes vēzi divos veidos: autonomā un hormonālā.

Autonomais vēzis veido 1/3 no visiem dzemdes onkoloģijas gadījumiem. Šī slimības forma rodas pēkšņi, bez jebkādiem priekšnoteikumiem un iemesliem.

Eksperti uzskata, ka šādai onkoloģijai ir iedzimta etioloģija vai tā rodas traumatisku traumu ietekmē.

Attēlā mikroskopā redzama dzemdes vēža šūna

Dzemdes vēža hormonālais veids attīstās sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu rezultātā. Šāda onkoloģija veido 2/3 no visiem endometrija vēža gadījumiem. To raksturo izteikti endokrīnās-vielmaiņas izcelsmes traucējumi.

Saskaņā ar histoloģiskiem datiem dzemdes ķermeņa vēzis var būt:

• Leiomiosarkinoma;
• Dziedzeru plakanšūnu onkoloģija u.c.

Atkarībā no šūnu struktūru diferenciācijas pakāpes vēzis var būt ļoti diferencēts, vāji diferencēts vai vidēji diferencēts.

Rašanās cēloņi

Kā minēts iepriekš, endometrija vēzis var būt no hormoniem atkarīgs vai autonoms. Pamatojoties uz to, var atšķirt vairākus raksturīgus iemeslus, no kuriem rodas dzemdes ķermeņa vēzis:

• Paaugstināta epitēlija dzemdes slāņa stimulācija ar estrogēnu hormoniem;
• Vielmaiņas traucējumi, piemēram, aptaukošanās, diabēts, hipertensija;
• olnīcu audzēji, kas ražo hormonus;
• Virsnieru garozas adenoma;
• Ārstēšana ar hormonu saturošām zālēm;
• Smagu aknu patoloģiju klātbūtne, ko papildina vielmaiņas dzimumhormonālo procesu pārkāpumi (hepatīts utt.);
• Negatīva iedzimtība, piemēram, onkoformāciju klātbūtne asinsradiniekos zarnās, piena dziedzeros, olnīcās vai dzemdes ķermenī;
• Vēls menopauzes periods;
• Grūtniecības trūkums ar dabīgām dzemdībām;
• Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu, piemēram, dimetisterona, lietošana
• Zemu bazālo orgānu apstarošana utt.

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Dzemdes ķermeņa onkoformāciju pazīmes ir ļoti dažādas, tomēr agrīnā vēža procesa attīstības stadijā simptomu parasti nav.

Pirmās pazīmes

Starp pirmajiem satraucošajiem dzemdes vēža simptomiem īpaši izteikta ir dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām.

Līdzīgs simptoms, pēc onkologu domām, tiek novērots gandrīz 7-9 no desmitiem pacientu.

Šāda asiņošana var būt dažāda rakstura:

• Bagātīgs;
• Liekties;
• Vairāki;
• Izrāviens;
• Vienreizējs;
• Intermitējoša utt.

Dzemdes vēzim ļoti raksturīga kontakta rakstura asiņošana, kas rodas no dzimumakta, ginekoloģiskās apskates, smagu priekšmetu celšanas, dušas u.c.

Papildus izdalījumiem, kad dzemdes ķermeņa vēzis sasniedz vēlākās attīstības stadijas, to var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

1. Hipertermija ar subfebrīla indikatoriem;
2. Zīmēšanas sāpes jostas rajonā, starpenē, vēderā;
3. Manāms darba spēju samazinājums, pārmērīga un ātra nogurums līdz spēku izsīkumam;
4. Dzimumaktu pavada sāpes, kas var parādīties arī pēc tām;
5. Atteikšanās ēst;
6. Problēmas ar zarnu kustību, piemēram, aizcietējums vai caureja;
7. Spēcīgs svara zudums.

Kā atpazīt dzemdes vēzi pēc simptomiem pirms menopauzes?

Sievietēm pirmsmenopauzes vecumā smērēšanās dzemdē tiek uzskatīta par diezgan normālu parādību, kas pakāpeniski kļūst maza un traucē arvien mazāk.

Ja dzemdes ķermenī sāk attīstīties onkoloģisks process, tad tipiska simptomu mazināšanās nenotiek, un bieži gadās, ka dzemdes izdalījumi, gluži pretēji, kļūst bagātīgāki un biežāki.

Kādas izpausmes var novērot sievietēm pēcmenopauzes periodā?

Menopauzes laikā sievietēm, kā likums, nav menstruāciju. Tāpēc pēkšņu izdalījumu gadījumā no maksts vienmēr vajadzētu būt aizdomām par dzemdes vēža procesa klātbūtni.

Turklāt šādas asiņošanas biežumam, ilgumam, intensitātei un pārpilnībai līdzīgā vecumā vairs nav nozīmes.

Posmi un to dzīves ilgums

Onkologi izšķir vairākas secīgas dzemdes vēža pakāpes:

• Pirmajā posmā onkoformācija atrodas tieši dzemdes ķermenī. Atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 80-90%;
• Otrajā posmā onkoloģiskais process, audzēja veidošanās izkļūst ārpus dzemdes ķermeņa robežām, ietekmē dzemdes kakla kanālu (dzemdes kaklu), tomēr blakus esošie orgāni netiek ietekmēti. Atveseļošanās notiek apmēram ¾ gadījumu;
• Uz trešais vēža stadijā, onkoloģiskais process izplatās uz piedēkļiem un maksts. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40% pacientu;
• Uz ceturtais Dzemdes ķermeņa vēža stadijā audzēja procesi izplatās ārpus iegurņa reģiona, veidojums pāraug zarnu un urīnceļu audos. Izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 15%.

Sekas

Dzemdes ķermeņa vēzis ir ļoti bīstams patoloģisks stāvoklis. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, dzemdes vēzis noteikti novedīs pie pacienta nāves.

Bieži vien dzemdes onkoloģija prasa tās izņemšanu kopā ar piedēkļiem, maksts daļu un dzemdes kaklu. Tomēr šim faktoram parasti nav būtiskas nozīmes, jo vēzis tiek konstatēts galvenokārt sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem ar pieaugušiem bērniem.

Metastātiskie ceļi

Ar vēzi dzemdes ķermenī galvenie metastāžu veidošanās ceļi ir asinsvadi un mezgli, un gala stadijā izplatīšanā piedalās arī asinsrites sistēma.

Pirmkārt, bojājums izplatās uz limfmezglu struktūrām gūžas rajonā un hipogastrālajā reģionā. Daudz retāk bojājums aptver citas mazo bazālo limfmezglu grupas.

Metastāzes stiepjas līdz dzemdes kakla kanālam un ārpus dzemdes ķermeņa. Hematogēnā veidā metastāzes iekļūst no dzemdes augšējās daļas piedēkļos, turklāt tiek ietekmēta arī maksts un dažreiz pat nieru vai aknu vai kaulu audi.

Diagnostika

Dzemdes vēža diagnostikas process sākas ar ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguļus. Pēc tam paciente tiek nosūtīta uz ultraskaņas izmeklējumu, kas ļauj atklāt patieso dzemdes izmēru un uzbūvi, kā arī endometrija uzbūvi un biezumu.

Fotoattēls parāda, kā dzemdes vēzis izskatās ultraskaņas diagnostikā

Iegūtā biomateriāla skrāpēšana bieži tiek veikta. Līdzīga procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju slimnīcas apstākļos.

Analizējot dzemdes vēža audzēja marķieru noteikšanu, tiek izmantoti marķieri:

• Vēža-embrionālais antigēns;
• HCG vai cilvēka horiona gonadotropīns.

Pateicoties ieviešanai ginekoloģiskās onkoloģijas praksē, bija iespējams glābt daudzu pacientu dzīvības.

Cik ātri slimība attīstās?

Onkoloģiskā procesa attīstības ātrumu dzemdes ķermenī nosaka veidošanās histoloģiskais veids, pavadošās patoloģijas, organisma pretvēža rezistences stiprums un intensitāte, terapijas atbilstība, pacienta vecums un citi līdzīgi faktori.

Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgs laiks būs nepieciešams vēža procesa galīgai attīstībai dzemdes ķermenī.

Atšķirība starp patoloģiju un fibroīdiem

Viņi sauc par dzemdes audu hiperplastisku palielināšanos, ko izraisa traumatiski faktori, bieži aborti, skrāpējumi, liels skaits seksuālo partneru, uroģenitālo iekaisumu, orgasma neesamību sievietei utt.

Dzemdes ķermeņa vēzis un mioma vispār nav saistīti viens ar otru. Tās ir pilnīgi atšķirīgas patoloģijas, tāpēc mioma nekad nepārvēršas par vēzi.

Labdabīga dzemdes hiperplāzija veidojas orgāna muskuļu slānī, un onkoloģija - epitēlija slānī. Kad tiek konstatēta fibroma, parasti tiek veikta novērošana, lai noteiktu, vai fibroma aug vai nē.

Šim nolūkam pacientei reizi sešos mēnešos tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Kas attiecas uz tiešu zinātnisku pierādījumu par vēža un fibroīdu saistību, to trūkst.

Ārstēšana un profilakse

Kopumā tas ir atkarīgs no individuālajiem prognostiskajiem rezultātiem:

1. Ārstēšanas pamatā ir operācija, kas ietver dzemdes ķermeņa izņemšanu kopā ar olnīcām.
2. Dažreiz pirms un pēc operācijas tiek veikta radio apstarošana, lai samazinātu onkoloģijas recidīvu risku, taču šāda ārstēšana absolūti neietekmē izdzīvošanas rādītājus;
3. Papildus ķirurģiskai iejaukšanās tiek izmantota ķīmijterapijas tehnika. Šāda pieeja ārstēšanai ir pamatota, ja audzēja process ir plaši izplatīts, kā arī ar veidošanās autonomo raksturu, aktīvu metastāžu un recidīvu klātbūtni. Tiek izmantoti platīna preparāti, piemēram, Cisplatīns, Karboplatīns, Adriamicīns, kā arī Doksorubicīns, Taksols, Epirubicīns u.c.. No hormoniem atkarīgā dzemdes ķermeņa onkoloģijā ķīmijterapijas ārstēšana ir neefektīva;
4. Hormonu terapija dod labus terapeitiskos rezultātus. Šādai ārstēšanai parasti izmanto progestogēnu zāles: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera uc Šīs zāles var kombinēt ar tamoksifēnu vai izrakstīt bez tā. Ja ir aktīva metastāzes un ārstēšana ar gestagēniem ir neefektīva, tad tiek parakstīts Zoladek. Dažreiz es kombinēju hormonālo ārstēšanu ar ķīmijterapiju.

Nosakot piemērotu terapeitisko metodi, onkologs ņem vērā vairākus izšķirošus faktorus, piemēram, pacienta fizioloģisko stāvokli, endokrīno traucējumu esamību, histoloģiskus parametrus, audzēja lielumu un apmēru u.c.

Preventīvie pasākumi ir visefektīvākais pretvēža līdzeklis. Primārā profilaktiskā darbība ietver izvairīšanos no tādiem onkoloģijas faktoriem kā aptaukošanās, diabēts un neauglība.

Citiem vārdiem sakot, jums ir stingri jākontrolē svars, jāārstē reproduktīvās funkcijas un diabēts.

Ir arī sekundāri profilaktiski pasākumi, kas ietver savlaicīgu iekaisuma patoloģiju, pirmsvēža stāvokļu atklāšanu un ārstēšanu.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams katru gadu veikt skrīninga pārbaudi, izmantojot transvaginālo ehogrāfiju. Šāda procedūra ļauj atklāt dzemdes ķermeņa vēzi agrīnā stadijā, kas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas un ilgu mūžu.

Ja pacientam tika konstatēta pirmsvēža slimība, tad tā ir jāārstē.

Pacienta izdzīvošanas prognoze

Katru gadu palielinās sieviešu skaits ar dzemdes ķermeņa vēzi, katru gadu šī patoloģija tiek konstatēta pusmiljonam pacientu. Bet savlaicīga diagnostika un adekvāta pieeja ārstēšanas procesam ļauj sasniegt augstu un labvēlīgu izdzīvošanas prognozi.

Kopumā vēža pacientu izdzīvošanas prognozi nosaka terapijas uzsākšanas stadija, šūnu diferenciācijas pakāpe utt.

Piemēram, ar ļoti diferencētu izglītību ar pirmo attīstības pakāpi izdzīvošanas rādītājs būs 96%, un ar zemu šūnu diferenciācijas pakāpi un 4 attīstības pakāpēm izdzīvošanas procents nepārsniedz 18%.

Šis video pastāstīs, kā atpazīt un ārstēt dzemdes vēzi: