Izveidojiet balona ķeizargriezienu. Kas ir ķeizargrieziens un kā šī operācija notiek pakāpeniski? Zīdīšana pēc operācijas

Gadu desmitiem ilgi šī operācija - ķeizargrieziens - ļauj glābt mātes un viņas mazuļa dzīvību un veselību. Vecajās dienās šāda ķirurģiska iejaukšanās bija ārkārtīgi reti sastopama un tikai tad, ja kaut kas draudēja mātes dzīvībai, lai glābtu bērnu. Tomēr tagad ķeizargriezienu izmanto arvien biežāk. Tāpēc daudzi speciālisti jau ir izvirzījuši sev uzdevumu samazināt dzimušo bērnu procentuālo daudzumu ķirurģiska iejaukšanās.

Kam vajadzētu veikt operāciju?

Pirmkārt, jums ir jāizdomā, kā veikt ķeizargriezienu un kādas sekas sagaida jauna māte. Operācija vien ir pietiekami droša. Tomēr dažos gadījumos operācijas vienkārši nav praktiskas. Galu galā neviens nav pasargāts no riska. Daudzām topošajām māmiņām tiek lūgts veikt ķeizargriezienu tikai tāpēc, ka baidās no stipra sāpēm. Šajā gadījumā mūsdienu medicīna piedāvā epidurālo anestēziju, kas ļauj sievietei dzemdēt bez sāpēm.

Šādas piegādes - ķeizargriezienu - veic visa medicīnas darbinieku komanda, kurā ietilpst šaura profila speciālisti:

• Dzemdību speciālists-ginekologs - tieši noņem bērnu no dzemdes.
• Ķirurgs - veic mīksto audu un muskuļu griezumu vēdera dobumslai sasniegtu dzemdi.
• Neonatologs pediatrs ir ārsts, kurš ņem jaundzimušo un viņu izmeklē. Ja nepieciešams, šī profila speciālists var sniegt bērnam pirmo palīdzību, kā arī izrakstīt ārstēšanu.
• Anesteziologs - veic analgēziju.
• Anesteziologa māsa - palīdz veikt anestēziju.
• Ķirurģiskā medmāsa - ja nepieciešams, palīdz ārstiem.

Pirms operācijas anesteziologam jārunā ar grūtnieci, lai noskaidrotu, kurš anestēzijas veids viņai ir vēlams.

Ķeizargrieziena veidi

Indikācijas ķeizargriezienam var būt pilnīgi atšķirīgas, un dažos gadījumos operācija tiek veikta dažādos veidos. Mūsdienās ir divu veidu dzimušie, izmantojot ķirurģiska iejaukšanās:

Ārkārtas operācija tiek veikta, ja dzemdību laikā rodas kādas komplikācijas, kas prasa steidzamu mazuļa izņemšanu no dzemdes. Plānotā ķeizargrieziena tiek veikta situācijās, kad ārsts ir norūpējies par dzemdību gaitu komplikāciju dēļ grūtniecības laikā. Sīkāk apskatīsim atšķirības starp diviem operāciju veidiem.

Plānotā ķeizargrieziena

Ar epidurālo anestēziju tiek veikta plānota operācija (ķeizargrieziens). Pateicoties šai metodei, jaunai mātei ir iespēja tūlīt pēc operācijas redzēt savu jaundzimušo. Veicot šādu ķirurģisku iejaukšanos, ārsts veic šķērsgriezumu. Bērnam parasti nav hipoksijas.

Avārijas ķeizargrieziena nodaļa

Attiecībā uz ārkārtas ķeizargriezienu operācijas laikā parasti tiek izmantota vispārēja anestēzija, jo sievietei joprojām var būt kontrakcijas, un tās neļaus veikt punkciju epidurālai anestēzijai. Iegriezums šādas operācijas laikā galvenokārt ir garenisks. Tas ļauj daudz ātrāk noņemt bērnu no dzemdes dobuma.

Ir vērts atzīmēt, ka ārkārtas operācijas laikā bērnam jau var rasties smaga hipoksija. Ķeizargrieziena beigās māte nevar uzreiz redzēt savu bērnu, jo viņi šajā gadījumā veic ķeizargriezienu, kā jau minēts, visbiežāk zem vispārējā anestēzija.

Ķeizargrieziena sekciju veidi

90% gadījumu operācijas laikā tiek veikts šķērsgriezums. Runājot par garenvirzienu, viņi šobrīd mēģina to darīt retāk, jo dzemdes sienas ir ievērojami novājinātas. Turpmākajās grūtniecībās viņi var vienkārši saplēst. Dzemdes apakšējā daļā izdarītais šķērsvirziena griezums dziedē daudz ātrāk, un šuves nesaplīst.

Gar vēdera dobuma viduslīniju no apakšas uz augšu tiek veikts garenisks griezums. Precīzāk sakot, tad līdz līmenim, kas ir nedaudz zemāks par nabu no kaunuma kaula. Šādu griezumu izdarīt ir daudz vienkāršāk un ātrāk. Tādēļ to parasti izmanto ārkārtas ķeizargriezienam, lai ātri noņemtu jaundzimušo. Rēta no šāda griezuma ir daudz pamanāmāka. Ja ārstiem ir laiks un iespējas, tad operācijas laikā šķērsvirziena griezumu var veikt nedaudz virs kaunuma kaula. Tas ir praktiski neredzams un lieliski dziedē.

Kas attiecas uz atkārtotu darbību, iepriekšējās šuves tiek vienkārši izgrieztas.
Tā rezultātā uz sievietes ķermeņa paliek redzams tikai viens šuve.

Kā notiek operācija?

Ja anesteziologs veic epidurālo anestēziju, tad operācijas (griezuma) vietu no sievietes slēpj starpsiena. Bet redzēsim, kā viņi veic ķeizargriezienu. Ķirurgs veic griezumu dzemdes sienā, un pēc tam atver augļa urīnpūsli. Pēc kura bērns tiek noņemts. Gandrīz uzreiz jaundzimušais sāk daudz raudāt. Bērnu ārsts nogriež nabassaiti un pēc tam kopā ar bērnu veic visas nepieciešamās procedūras.

Ja jaunā māte ir pie samaņas, ārsts nekavējoties parāda viņai bērnu un var pat viņu aizturēt. Pēc tam bērns tiek nogādāts atsevišķā telpā turpmākai novērošanai. Īsākais operācijas periods ir bērna iegriešana un noņemšana. Tas prasa tikai 10 minūtes. Šīs ir galvenās ķeizargrieziena priekšrocības.

Pēc tam ārstiem jānoņem placenta, vienlaikus kvalitatīvi apstrādājot visus nepieciešamos traukus, lai nesākas asiņošana. Tad ķirurgs sašuj sagrieztos audus. Sievietei piešķir pilinātājus, dodot oksitocīna šķīdumu, kas paātrina dzemdes kontrakcijas procesu. Šī operācijas fāze ir visilgākā. No brīža, kad bērniņš piedzimst, līdz operācijas beigām paiet apmēram 30 minūtes.Laika gaitā šī operācija, cesarean section, ilgst apmēram 40 minūtes.

Kas notiek pēc dzemdībām?

Pēc operācijas tikko izkaltušo māti no operācijas vienības pārved uz intensīvās terapijas nodaļu vai palātu intensīvā aprūpe, jo viņi ātri un ar anestēziju veic ķeizargriezienu. Mātei vajadzētu būt zem ārstu uzmanības. Tajā pašā laikā viņa pastāvīgi tiek mērīta arteriālais spiediens, elpošanas ātrums, pulss. Ārstam arī jāpārrauga, kādā tempā dzemde saraujas, cik izdalījumi un kāds raksturs viņiem ir. AT obligāts jākontrolē urīnizvadkanāls.

Pēc ķeizargrieziena mātēm tiek izrakstītas antibiotikas, lai izvairītos no iekaisuma procesa, kā arī pretsāpju līdzekļi, lai atvieglotu diskomforts.

Protams, dažiem ķeizargrieziena trūkumi var šķist ievērojami. Tomēr dažās situācijās tieši šādas dzemdības ļauj piedzimt veselīgam un stipram bērniņam. Ir vērts atzīmēt, ka jauna māte var piecelties tikai pēc sešām stundām un staigāt otrajā dienā.

Operācijas sekas

Pēc operācijas dzemde un vēders paliek šuves. Dažās situācijās var rasties diastāze un šuvju mazspēja. Ja rodas šādas sekas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sarežģīta ārstēšana šuvju malu novirze, kas atrodas starp taisnās zarnas muskuļiem, ietver daudzu ekspertu speciāli izstrādātu vingrinājumu komplektu, ko var veikt pēc ķeizargrieziena.

Šīs ķirurģiskās iejaukšanās sekas, protams, ir. Pati pirmā lieta, kas jāuzsver, ir neglīta šuve. To var labot, apmeklējot kosmetologu vai ķirurgu. Parasti, lai šuve būtu estētiska izskats veikt tādas procedūras kā izlīdzināšana, slīpēšana un izgriešana. Keloīdas rētas tiek uzskatītas par diezgan retu parādību - virs šuves veidojas sarkanīgi izaugumi. Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida rētu ārstēšana ilgst ļoti ilgu laiku un tai ir savas īpašības. Tas ir jāveic sava joma profesionālam.

Sievietei šuvju stāvoklis, kas tiek novietots uz dzemdes, ir daudz svarīgāks. Galu galā no viņa atkarīgs, kā pāries nākamā grūtniecība un ar kādu metodi sieviete dzemdēs. Šuves uz vēdera var labot, bet dzemdes šuves nevar labot.

Menstruācijas un dzimumdzīve

Ja operācijas laikā nebija komplikāciju, tad menstruālais cikls sākas un iet tieši tāpat kā pēc dzemdībām dabiski. Ja tomēr radās komplikācija, tad iekaisums var parādīties vairākus mēnešus. Dažos gadījumos menstruācijas var iziet sāpīgi un ar lielu izdalījumu.

Pēc 8 nedēļām seksuālo dzīvi var sākt pēc dzemdībām, veicot skalpeli. Protams, ja operācija noritēja bez komplikācijām. Ja bija sarežģījumi, tad sāciet dzimumdzīve Tas ir iespējams tikai pēc rūpīgas pārbaudes un konsultēšanās ar ārstu.

Ir vērts padomāt, ka pēc ķeizargrieziena sievietei jālieto visticamākie kontracepcijas līdzekļi, jo apmēram divus gadus viņa nevar iestāties grūtniecība. Nav vēlams divus gadus veikt operācijas ar dzemdi, kā arī abortus, ieskaitot vakuuma operācijas, jo šāda iejaukšanās padara orgānu sienas vājākas. Tā rezultātā turpmākās grūtniecības laikā pastāv plīsuma risks.

Zīdīšana pēc operācijas

Daudzas jaunas mātes, kurām ir veikta operācija, uztrauc, ka pēc cesarean ir grūti noteikt barošanu mātes piens. Bet tas ir pilnīgi nepareizi.

Piens jaunai mātei parādās vienlaikus ar sievietēm pēc dabiskām dzemdībām. Protams, zīdīšana pēc operācijas ir nedaudz grūtāka. Tas galvenokārt ir saistīts ar šādu ģinšu īpašībām.

Daudzi ārsti baidās, ka bērns daļu antibiotiku var saņemt kopā ar mātes pienu. Tāpēc pirmajā nedēļā mazuli baro ar pudeļu maisījumu. Tā rezultātā mazulis pierod, un to ir daudz grūtāk pieradināt pie krūtīm. Lai gan mūsdienās zīdaiņus bieži uzklāj uz krūts tūlīt pēc operācijas (tajā pašā dienā).

Ja jums nav norāžu par ķeizargrieziena veikšanu, tad jums nevajadzētu uzstāt uz operāciju. Galu galā jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai ir savas sekas, un ne velti daba ir nākusi klajā ar atšķirīgu ceļu bērna piedzimšanai.

Var šķist, ka daba ir nodrošinājusi visu nepieciešamo, lai bērni piedzimtu dabiski, bet diemžēl tas ne vienmēr tā notiek. Pastāv situācijas, kad viena vai otra iemesla dēļ parastās dzemdības ir bīstamas mātes un bērna veselībai vai pat dzīvībai. Šajā gadījumā, lai samazinātu iespējamie riski, ārstiem ir ķerties pie ķeizargrieziena.

Kas tas ir?

Ķeizargrieziens ir ķirurģiska operācija, kuras laikā bērns piedzimst ar griezumu vēdera priekšējā sienā un dzemdē. Šī operācija tiek veikta gadījumos, kad komplikācijas grūtniecības laikā vai sievietes veselības stāvoklis neļauj viņai dzemdēt dabiski, nekaitējot paša veselībai un bērna stāvoklim.

Atsaucoties uz mūsdienu tehnoloģijas padarīja operāciju salīdzinoši drošu; šodien saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vēderā dzimušo bērnu skaits tuvojas 20%. Attīstītajās valstīs šis skaitlis ir gandrīz divas reizes lielāks, un Krievija nav izņēmums. Pēdējos gados ārsti ir mēģinājuši mainīt šo tendenci, jo mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var palīdzēt sievietēm, kas dabiskā veidā dzemdē veselīgus bērnus, un vienīgais risinājums, kam tieši pirms 10 gadiem bija operācija.

Plusi un mīnusi ķeizargriezienā:

AT mūsdienu sabiedrība Ir divi pretēji viedokļi. Daži cilvēki domā, ka ķeizargrieziens ir ērts, ātrs un salīdzinoši nesāpīgs salīdzinājumā ar parastajām dzemdībām. Citi ir pārliecināti, ka, ja mātei liegta iespēja dzemdēt vienai pašai, tas radīs nopietnas psiholoģiskas sekas gan viņai, gan bērniņam, jo \u200b\u200bviņu dzimšanas brīdī emocionālā saikne netiks nodibināta. Ja objektīvi vērtējam attēlu, ir viegli saprast, ka abas šīs pozīcijas ir kļūdainas.

Ķeizargriezienam, tāpat kā dabiskajām dzemdībām, ir savas pozitīvās un negatīvās puses. Lai sagatavotos operācijai, ir svarīgi tos iepriekš izpētīt.

-pros

Tajā laikā operācija ilgst tikai apmēram 40 minūtes dabiskas dzemdības, it īpaši pirmo reizi, var ilgt no 12 stundām līdz vairākām dienām.

Dabiskas dzemdības bieži noved pie dzimumorgānu ārējiem un iekšējiem plīsumiem, gandrīz katra piektā sieviete ir spiesta veikt epiziotomiju (starpenes griezumu), lai atvieglotu mazuļa izskatu un izvairītos no papildu traumām. Gan tas, gan cits rada nepieciešamību sašūt, darbība ļauj no tā izvairīties.

Arī pateicoties ķeizargriezienam, ir iespējams novērst saasinājumu dažādas slimībasnav saistīta ar grūtniecību, jo sievietes ķermeņa slodze ir ievērojami samazināta.

Kā vēl vienu nelielu priekšrocību var atzīmēt, ka ar plānotu ķeizargriezienu dažos gadījumos jūs varat izvēlēties konkrētu dienu, kad bērniņš piedzimst.

- mīnusi

Pirmkārt, jums jāsaprot, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir risks. Pat vispieredzējušākais ārsts nevar ar 100% noteiktību prognozēt operācijas iznākumu.

Atveseļošanās process pēc ķeizargrieziena ir daudz ilgāks un sāpīgs, pirmajās dienās ir grūti staigāt un piecelties, diskomforts var saglabāties vairākas nedēļas.

Pēcoperācijas periodā ir nopietni ierobežojumi svara celšanai, fiziskām aktivitātēm un pēkšņām kustībām. Aktīvie sporta veidi būs jāaizmirst vismaz sešus mēnešus, un pavasara tīrīšana brīvdienās jāatliek uz 2 mēnešiem vai jādeleģē radiem.

Daudzus tas biedē, ka neglīta rēta paliks pēc operācijas, bet patiešām neglīta rēta var parādīties tikai pēc ārkārtas ķeizargrieziena, kad jautājums burtiski ir starp dzīvību un nāvi. Plānotās darbības laikā zem veļas līmeņa paliek neliela, vienmērīga līnija, kas pēc gada izgaismojas un kļūst neredzama.

Bērnam ir nepatīkamas sekas, piemēram, vēdera piedzimšanas laikā, atšķirībā no dabīgajiem, amnija šķidrums var palikt mazuļa plaušās, kas vēlāk noved pie iekaisuma un slimību attīstības elpošanas trakts. Ir vērts atzīmēt, ka tas notiek diezgan reti, tomēr šāda iespēja pastāv.

- populāri nepareizi priekšstati

Internetā bieži var atrast informāciju, ka pēc ķeizargrieziena svara celšanas ierobežojumu dēļ sievietei ir aizliegts ņemt rokās savu bērnu. Tā nav taisnība. Neskatoties uz to, ka pieļaujamais svars nav lielāks par 3 kg, ārsti stingri iesaka jaunām mātēm paņemt bērnus un patstāvīgi rūpēties par viņiem tūlīt pēc anestēzijas efekta pilnīgas izbeigšanās. Izņēmums var būt tikai ļoti lieli mazuļi (vairāk nekā 4,5 kg). Bērns pakāpeniski iegūst svaru, attiecīgi, un vienmērīgi palielinās slodze uz bojātajiem muskuļiem. Tas palīdz atgūties pēc operācijas, galvenais ir visu darīt uzmanīgi un nesteidzoties.

Vēl viens izplatīts nepareizs priekšstats attiecas uz psiholoģiskām komplikācijām pēc operācijas. Tiek uzskatīts, ka sievietēm, kuras kaut kādu iemeslu dēļ nevarēja dzemdēt dabiskā veidā, ir grūtāk izveidot emocionālu saikni ar savu bērnu. Vairumā gadījumu emocionāla saikne ar bērnu veidojas mātei visu 9 grūtniecības mēnešu laikā. Veicot plānotu operāciju, sieviete var redzēt savu bērnu tūlīt pēc viņa piedzimšanas. Iespējamās psiholoģiskās sekas visbiežāk ir citu cilvēku viedokļa vai sievietes dzemdību stāvokļa atspoguļojums (piemēram, pēcdzemdību depresijas simptoms).

Nav arī pierādījumu, ka bērni, kas dzimuši, izmantojot ķeizargriezienu, attīstās lēnāk vai viņiem ir kādas psiholoģiskas un fiziskas grūtības, ar kurām dabiski dzimušie bērni nesaskaras.

Krūts piens mātēm, kurām ir veikta operācija, nāk apmēram tajā pašā laikā kā parastajām sievietēm dzemdībās. Ar atbilstošu vēlmi nodibināt laktāciju nav grūti.

Un visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi. Dažos avotos, starp ķeizargrieziena mīnusiem, jūs varat atrast informāciju, ka seksuālā atpūta būs jāievēro 2 mēnešus. Tas ir pilnīgi taisnība, kas vienlīdz attiecas arī uz dabiskām dzemdībām. Lai izvairītos no iekaisuma, infekcijām un citām komplikācijām, visām jaunajām māmiņām, neatkarīgi no piegādes veida, vajadzētu atturēties no seksa vismaz 8 nedēļas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sievietēm, kurām ir veikta operācija, ir jāuzņemas lielāka atbildība par kontracepcijas metodēm, jo \u200b\u200bjauna grūtniecība kategoriski nav ieteicama pirms 2 gadiem.

Indikācijas un kontrindikācijas ķeizargriezienam

Veikt operāciju vai izvēlēties dabiskas dzemdības - to izlemj ārsts, balstoties uz katra konkrētā pacienta izmeklējumu rezultātiem, topošā mammaParasti tam nav nozīmīgas lomas. Retos gadījumos, kad situācija ir neviennozīmīga un nav absolūtas norādes uz ķeizargriezienu, sievietes vēlme dzemdēt pati vai doties uz operāciju zāli var nogāzt svarus vienā vai otrā virzienā. Bet lūgt veikt operāciju, ja tam nav indikāciju, vai arī dzemdēt dabiski, kad pastāv risks, noteikti nedarbosies.

Visas indikācijas ķeizargriezienam tiek sadalītas absolūtajās un relatīvajās (ir iespējamas dabiskas dzemdības, taču pastāv negatīvu seku risks).

Absolūtās indikācijas:

• maksātnespējīga dzemdes šuve pēc iepriekšējas ķeizargrieziena vai citām operācijām;
• olnīcu audzēji, dzemdes fibroīdi, placentas previa un citi šķēršļi bērna pārejai caur dzimšanas kanālu;
• šaurs baseins mātes un lieli augļi;
• vairāku grūtniecību ar komplikācijām;
• augļa šķērsvirziena attēlojums;
• tādu situāciju rašanās, kas apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību (placentas atdalīšanās, asiņošana, augļa hipoksija).

Relatīvās norādes

• paaugstināta tuvredzība ( slikta redze), sirds un asinsvadu un nervu sistēmanieru slimība, vēzis, diabēts un vairākas citas mātes veselības problēmas;
• augļa noformējums iegurnī vai gurnā kopā ar tā lielo izmēru;
• pēcdzemdību grūtniecība (vairāk nekā 41 nedēļa);
• dzimšanas kanāla un dzimumorgānu infekcijas (bīstamas, jo tās var pārnest uz bērnu);
• paaugstināts asinsspiediens un smags pietūkums;
• vājš vai apstājies patrimonial darbība, ilgs bezūdens periods;
• novēlotas dzemdības, slikta vēsture (aborti, aborti, nokavēta grūtniecība).

Ir arī citas norādes, kuras ārsts nosaka individuāli. Dažreiz komplikācijas rodas tieši dzemdību laikā, šajā gadījumā tiek nozīmēta ārkārtas operācija.

Kontrindikācijas ķeizargriezienam ietver:

• attīstības risks iekaisuma procesi un sepsi mātei (nopietna infekcijas slimības, HIV, preeklampsija, ievērojams asins zudums utt.);
• augļa augļa nāve;
• defekti un anomālijas augļa attīstībā, kas nav savienojamas ar dzīvību;

Šādos apstākļos ķeizargrieziens tiek veikts tikai galējā gadījumā, jo peritonīta un citu infekcijas procesu attīstības risks ir pārāk liels.

Cik nedēļas viņiem ir ķeizargrieziens?

Katrā ziņā operācijas datums tiek piešķirts individuāli. Optimālais laiks plānotās ķeizargrieziena veikšanai ir pirmo cīņu sākuma brīdis. Jebkurā gadījumā ārsti cenšas koncentrēties uz PDR un, ja iespējams, neveic operācijas pirms 37 nedēļām.

Kā notiek operācija:

Kā minēts iepriekš, tiek plānota ķeizargrieziena un ārkārtas situācija. Pēdējā gadījumā nekādā veidā nav iespējams sagatavoties operācijai, jo dzemdētā sieviete atrodas uz operāciju galda tūlīt pēc iespējamā draudu noteikšanas. Bet ar plānoto ķeizargriezienu, lai samazinātu iespējamo negatīvas sekas, nepieciešama zināma sagatavošanās.

- sākotnējais posms

Tā kā ķeizargrieziens ir vēdera operācija, 12 stundas pirms tā sākuma nav ieteicams. Tieši pirms sievietes došanās uz operāciju zāli tiek veiktas higiēnas procedūras: tiek ievietota klizma un griezuma vietā tiek noskūti mati. Tukša zarna palīdzēs nenoslogot bojātos muskuļus pirmajās dienās pēc operācijas, un matu neesamība mazinās šuvju papildināšanas risku. Pēc tam likts urīna katetru, kas tiks noņemts, kad anestēzijas efekts būs beidzies, sieviete, kura strādā, pārvēršas īpašā vienreiz lietojamā kreklā un gulstas uz operāciju galda, kur viņu apstrādā ar īpašu šķīdumu un anestē. Operācijas vieta ir norobežota ar speciālu ekrānu, lai pati topošā māte nevarētu novērot ārstu rīcību.

- anestēzijas metodes

AT mūsdienu medicīna Ķeizargriezienam tiek izmantotas trīs anestēzijas metodes: mugurkaula, epidurālā un vispārējā anestēzija.

Mugurkaula anestēzija ir modernākā anestēzijas metode šai operācijai. To lieto izvēles ķeizargriezienam. Punkcija tiek veikta ar ļoti plānu adatu, un sieviete praktiski nejūt sāpes, zāles injicē tieši mugurkaula membrānā un sāk rīkoties burtiski 3-5 minūtes pēc injekcijas. Mugurkaula anestēzijas ilgums ir apmēram 2 stundas. Visu šo laiku sieviete ir pie samaņas un var redzēt savu bērnu tūlīt pēc viņa dzimšanas.

Epidurālā anestēzija daudzējādā ziņā ir līdzīga mugurkaula anestēzijai, taču tagad to biežāk izmanto sāpju mazināšanai dabisko dzemdību laikā. Neskatoties uz to, dažreiz to var izmantot ar plānotu ķeizargriezienu. Epidurālā anestēzijā tiek izmantota biezāka adata, un zāles caur katetru tiek ievadītas epidurālā telpā. Šāda anestēzija sāk darboties pēc 15-20 minūtēm, operācijas laikā ir nepieciešama periodiska jaunas zāļu devas ievadīšana.

Vispārējo anestēziju izmanto ārkārtas operācijās vai gadījumos, kad kāda iemesla dēļ nav iespējams izmantot mugurkaula vai epidurālo anestēziju. Šajā gadījumā sieviete ir bezsamaņā. Ārsti cenšas pēc iespējas mazāk ķerties pie vispārējās anestēzijas, jo viņam to ir daudz blakus efekti un atšķirībā no pirmajām divām metodēm lietotās zāles gandrīz 100% iespējams, ka caur placentu nonāk bērna asinsritē.

Anestēzijas metodes izvēle ir anesteziologa uzdevums, kurš ķeizargrieziena laikā atradīsies operāciju zālē un uzraudzīs sievietes stāvokli un viņas ķermeņa reakciju uz ievadītajām zālēm.

- cik ilgi operācija ilgst?

Ķeizargrieziens aizņem apmēram 40 minūtes. Pirmkārt, ārsti iegriež ādu, muskuļus un dzemdi, plānotās operācijas laikā ārkārtas gadījumos parasti veic šķērsgriezumu vēdera lejasdaļā virs kaunuma kaula. cesarean griezums Tas tiek izgatavots gareniski no nabas uz leju, jo tas ļauj ātrāk piekļūt mazulim. Bērns piedzimst apmēram 10 minūtes pēc operācijas sākuma, pārējais laiks tiek pavadīts placentas atdalīšanai, iekšējās telpas apstrādei un šūšanai.

Iespējamās sekas un komplikācijas pēc ķeizargrieziena

Operācijas beigās sieviete tiek nodota intensīvās terapijas nodaļā, kur viņa atkāpjas no anestēzijas darbības. Pirmoreiz viņai ļauj piecelties pēc 6 stundām, tas palīdz izvairīties no vēnu trombozes. Epidurālajai un mugurkaula anestēzijai ir salīdzinoši maz seku, var novērot ekstremitāšu trīci, galvassāpes un muguras sāpes. Pēc vispārējas anestēzijas ir grūtāk atgūties, šo procesu var pavadīt reibonis, nelabums, apjukums un citi nepatīkami simptomi.

Tāpat kā pēc jebkuras vēdera operācijas, komplikācijas var attīstīties asiņošanas, iekaisuma, infekcijas, saaugumu veidošanās zarnās un šuvju (gan iekšējās, gan ārējās) atšķirības veidā. Arī retos gadījumos bojājumi var rasties operācijas laikā. iekšējie orgāni (piemēram, urīnpūslis). Ja rodas aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Māte un bērns pirmās pāris stundas pēc operācijas pavada atsevišķi, tāpēc bērnu baro ar maisījumu. Dažreiz tas var radīt grūtības laktācijas procesa veidošanā, bet, kā likums, pirmās nedēļas beigās viss atgriežas normālā stāvoklī. Nekādā gadījumā neatsakieties no maisījuma bez ārsta ieteikuma, jo tas bērnam var izraisīt negatīvas sekas - strauju svara samazināšanos, cukura līmeņa pazemināšanos asinīs utt.

Rehabilitācijas periods pēc ķeizargrieziena

Pirmajās dienās pēc operācijas sievietei ir atļauts dzert tikai vienkāršu negāzēts ūdens, nākamajā dienā jūs varat uzturā ieviest šķidru graudaugu, vieglu buljonu, vārītu vistu. Vismaz 3 dienas jāievēro stingra diēta.

Dzemde pēc ķeizargrieziena netiek samazināta tik ātri kā pēc dabiskām dzemdībām, tāpēc regulāri jālieto oksitocīns, var izrakstīt arī antibiotikas un sāpju zāles. Vairākas reizes dienā, lai mazinātu iekaisumu, uz šuves jāpieliek auksts.

Pēcoperācijas pārsēja nēsāšana samazina sāpes pirmajās dienās tas ir daudz vieglāk piecelties un pārvietoties. Ieteicams iztukšot pēc iespējas biežāk. urīnpūslisTas arī palīdz mazināt diskomfortu un sāpes.

Šuves regulāri jāapstrādā, pēc izdalīšanas tas būs jādara pašiem, pirmā nedēļa to mitrināšanai kategoriski nav ieteicama. 2 mēnešu laikā pēc operācijas nevajadzētu peldēties vai peldēties. Peldēties ir atļauts tikai dušā. Fiziskā aktivitāte cik vien iespējams jāierobežo, sports jāatsāk ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem. Jūs varat atgriezties seksuālajā dzīvē 1,5-2 mēnešu laikā, bet tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu. Nākamais bērns jāplāno ne agrāk kā pēc 2 gadiem, šajā brīdī šuves pilnībā sadzīs un spēs izturēt jaunu grūtniecību.

Visbeidzot

Ķeizargrieziens ir operācija, kas ļauj uzturēt mātes un viņas mazuļa veselību gadījumos, kad grūtniecības vai dzemdību laikā kaut kas noiet greizi. Tāpēc jums no tā nav jābaidās. Tā kā tas nav tā vērts un censties kaut kā dabiski dzemdēt, šī cena var būt pārāk augsta. Ja ārsts uzstāj uz plānoto ķeizargriezienu, ir vērts uzklausīt viņa viedokli. Ja šis lēmums rada šaubas, ir jēga konsultēties ar citu speciālistu. Tāpat nav nepieciešams uzstāt uz operāciju, bez pierādījumu pieejamības neviens ārsts nepiekritīs uzņemties atbildību par nevajadzīgu ķirurģisku iejaukšanos.

Īpaši priekš - Marija Dulina

Ātra navigācija lapā

Dažos gadījumos dabiska dzemdēšana nav iespējama, un ārstiem ir jānoņem bērns no mātes dzemde ķirurģiski.

Vai operācija ir cauri vēdera siena kā rezultātā piedzimst jaundzimušais. Šī operācija tika veikta jau 2006 Senā roma un Senā Grieķijatajos laikos tas tika padarīts tikai miris.

Viduslaiku ārsti mēģināja operēt dzīvās sievietes, taču šī darbība bija neveiksmīga: izglābt varēja tikai bērnu.

Tikai 19. gadsimtā ārsti uzzināja, kā glābt mātes dzīvību, un 20. gadsimta vidū, sākoties antibiotiku laikmetam, kļuva ķeizargrieziens standarta procedūra, kas sievietēm rada minimālu risku.

Indikācijas ķeizargriezienam (saraksts)

Neskatoties uz to, ka ķeizargrieziens ir diezgan izplatīts, tas tiek noteikts tikai tad, ja ir pieejamas noteiktas indikācijas, skatīt sarakstu.

Absolūtās indikācijas:

• Pilnīga placentas previa - liek domāt, ka bērna vieta tika implantēta tik tuvu dzemdes kakla ieejai, ka, tā palielinoties, tā sāka bloķēt bērna izeju caur dabisko dzimšanas kanāls.
• Anatomiski šaurs iegurnis - absolūta kontrindikācija parastajai dzemdībām. Šāda diagnoze tiek veikta, ja iegurņa kauli sievietes ir sapludinātas tādā veidā, ka tās neļauj bērnam iet ārā.
• Augļa šķērsvirziena attēlojums - ja pirms piedzimšanas bērns nevarēja stāvēt galvā vai vismaz gūžas locītavas attēlojumā, tad viņš pats nevarēs piedzimt.
• Vairāk nekā divu ķeizargriezienu klātbūtne vēsturē. Tiek uzskatīts, ka dabiskas dzemdības šajā gadījumā rada dzemdes plīsuma un intraabdominālās asiņošanas draudus, kas topošajai mātei var kļūt liktenīgas.

Relatīvās norādes:

• Nepilnīga placentas previa - dažos gadījumos saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsti nolemj, ka bērniņš varēs piedzimt pats, jo ieeja dzemdē nav pilnībā bloķēta.
• Augļa noformējums pa ķermeni - ķeizargrieziens tiek veikts papildu riska faktoru klātbūtnē (piemēram, daudzkārtēja nabassaites sapīšana).
• Fibroīdu klātbūtne - operācija tiek norādīta tikai tad, ja audzēja lielums ir liels vai ja fibroids atrodas dzemdes kaklā un bloķē dabisko dzimšanas kanālu.
• Daudzkārtēja grūtniecība - ārsts izlemj par ķeizargriezienu, ja mātes un bērnu stāvoklis ir satraucošs.
• - ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta preeklampsijas un eklampsijas gadījumos. Vēlā toksikozes stadijas, kas notiek pirms šiem diviem nosacījumiem, ne vienmēr ir norāde uz ķeizargriezienu.
• Mātes slimības, kas bija pirms grūtniecības - ārstam jānovērtē, vai dabiskas dzemdības izraisīs slimības gaitas pasliktināšanos hroniskas slimības topošā māte, un, ja draudi viņas veselībai ir acīmredzami, tad viņai tiks noteikta dzemdniecības operācija.

Lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos nepieņem pacients pēc vēlēšanās, bet gan ārsts, pamatojoties uz medicīniskām indikācijām.

Parasti operāciju var iedalīt četrās fāzēs: anestēzija, vēdera sienas, dzemdes un placentas sienu sadalīšana, augļa ekstrakcija, dzemdes un vēdera dobuma sienu sašūšana.

Anestēzijas izvēle

Pašlaik lielāko daļu ķeizargrieziena veic epidurālā anestēzijā. Ķermeņa apakšdaļa tiek anestēzēta, un sieviete, kas strādā, ir pie samaņas. Gadījumā, ja tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena (EX) veikšana, sievietei tiek veikta vispārēja anestēzija.

Visā ķirurģiskās iejaukšanās periodā atrodas anesteziologs, kurš uzrauga vispārējās vai epidurālās anestēzijas ietekmi uz sievietes labsajūtu. Uz jautājumu, cik ilgi notiek ķeizargrieziens, ir grūti atbildēt galīgi. Parasti tas prasa ne vairāk kā 40 minūtes, bet to var pabeigt agrāk. Anestēzijas darbība beidzas pēc tam, kad ķirurgs šuj iegriezumus.

Audu sadalīšana

Ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas vairākos posmos:

• 1. Lai savlaicīgi noņemtu urīnu, urīnpūslī ievieto katetru, kaunuma zonu noskūta - tas ir papildu garantija gaidāmās iejaukšanās higiēnai.
• 2. Starp rumpja augšējo un apakšējo daļu ir novietots ekrāns, tādējādi norobežojot izmantojamo zonu.
• 3. Iegriezuma vieta ir iepriekš iezīmēta, un pēc tam marķētās zonas malas tiek manuāli savilktas kopā, lai pārliecinātos, ka āda ir pietiekami izstiepta un ka brūces malas pēc tam var sašūt.
• 4. Ja ir veca rēta no iepriekšējā ķeizargrieziena, tad vispirms to izgriež ar skalpeli.
• 5. Ķirurgs veic vēdera sienas šķērsenisku vai garenisku sadaļu ar vienmērīgām translācijas kustībām. Viņam vairākas reizes jānozīmē skalpelis pa marķētajām līnijām, nedaudz padziļinot instrumentu ādas un tauku slāņa biezumā.
• 6. Izdalot muskuļus, ārsts pieliek pūles, lai tos manuāli pastumtu uz sāniem un nokļūtu dzemdē.
• 7. Brūces malas fiksē asistents un sadala, lai ķirurgam būtu pilnīgāka pieeja dzemdes ķermenim.
• 8. Uz dzemdes vairākos posmos tiek veikts tāds pats šķērsgriezums kā vēdera dobumā.

Līdz dissekcijas brīdim reproduktīvais orgāns operācija ir gandrīz bez asinīm, un asistenta palīdzība asiņošanas apturēšanā ir minimāla.

Augļa ekstrakcija

No brīža, kad dzemde tiek sagriezta un pirms tā tiek sašūta, jāpaiet pēc iespējas mazāk laika. Tāpēc bērns tiek ātri noņemts, ja uz kakla ir nabassaites cilpas, tad tie tiek noņemti, un pati nabassaite tiek nogriezta.

Vairākas minūtes ārsti gaida, kad placenta atdalīsies no dzemdes sieniņām. Tad tas tiek noņemts, un noņemt uzkrāto asiņu un recekļus.

Audu sašūšana

Dzemdes brūču malas ir nostiprinātas un sašūtas. Tajā pašā laikā palīgs ar kokvilnas spilventiņu palīdzību atbrīvo atbrīvotās asinis.

Pati dzemde atrodas ārpus vēdera dobuma, pēc šuves uzlikšanas to salabo. Tad āda kopā ar tauku slāni tiek audzēta uz sāniem un nostiprināta, un ķirurgs šajā laikā sašuj vēdera muskuļus. Atšķirībā no dzemdes un āda, tos sagriež vertikāli.

Pēdējais ādas slānis tiek sašūts, pēc kura operēto virsmu apstrādā ar pretmikrobu šķīdumu.

Pēc ķeizargrieziena

Ja piegāde tika veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, tas nenozīmē, ka sievietei nebūs asiņošanas no dzemdes.

Reproduktīvais orgāns, tāpat kā situācijā ar dabiskām dzemdībām, saraujas, kas provocēs sekrēciju parādīšanos pēc ķeizargrieziena, taču tas, cik dienas tās aizies, ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga bija operācija. Parasti Lochia ir bagātīgs pirmās 5 līdz 6 dienas, un pēc tam mēneša laikā tas pakāpeniski tiek pārtraukts. Ja tādi būtu pēcoperācijas komplikācijas, tad asiņošanas ilgums var palielināties.

• 6 stundas pēc operācijas sievietei ir atļauts piecelties.

Daudziem cilvēkiem rūp jautājums, cik dienas pēc ķeizargrieziena jūs varat izrakstīt no slimnīcas? Parasti šie pacienti tiek novēroti nedaudz ilgāk nekā tie, kuri bija dzimuši dabiski. Bet 7.-10. Dienā, kā likums, lielākā daļa sieviešu ir gatavas atbrīvošanai no amata.

Sākumā pastiprināta uzmanība jāpievērš šuves stāvoklim. Ja tiek atklāts, ka viņš ir pietūkušies, iekaisuši, izkārnījuši vai viņa sāpes nemazinās, bet drīzāk pastiprinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no infekcijas attīstības.

Lai novērstu muskuļu sasprindzinājumu pēc ķeizargrieziena, jāvalkā pārsējs. Fakts ir tāds, ka dažās pirmajās nedēļās ir jāizslēdz spiediens uz presi, tāpēc ir jānodrošina atbalsts novājinošam kuņģim.

Grūtniecība un dzemdības pēc ķeizargrieziena

Dzemdes šuvei jādod laiks dziedināšanai. Tas nozīmē, ka pirmajos mēnešos dzemdei nevajadzētu ļaut izstiepties. Pārmērīga vēl nedziedētā šuves slodze var izraisīt dzimumorgāna plīsumu, peritonītu un sievietes nāvi.

Lielākā daļa agrīnā termiņa, kas būs samērā droša dzemdētājai, ir ķeizargrieziens, ko veic gadu pēc pirmās ķeizargrieziena. Un pat šajā gadījumā sieviete pakļauj nopietnu risku savam ķermenim - ilgstoši šuves uz dzemdes var sākt atšķirties, tāpēc ārstam regulāri jāuzrauga viņa stāvoklis un biezums atbilstoši ultraskaņas rezultātiem.

Šādā situācijā nav iespējas dabiski piedzimt otram bērniņam. Ārsti neuzņemsies risku un neļaus sievietēm dzemdībās dabiskas dzemdībās - dzimumorgāna plīsuma risks ir pārāk liels. Protams, dzemdi var steidzami amputēt, bet sieviete neizdzīvos plašas iekšējās asiņošanas dēļ.

Parasti nākamo grūtniecību var plānot ne ātrāk kā gadu pēc ķeizargrieziena. Ideālākais ir pusotra līdz divu gadu laikā. Šajā laikā šuve beidzot sadzīs, bet pirms ieņemšanas plānošanas ir nepieciešams novērtēt tā stāvokli, izmantojot ultraskaņu.

Ir gadījumi, kad šuve pēc operācijas ir augusi ārkārtīgi neveiksmīgi, un sievietei ir ļoti bīstami nest nākamo grūtniecību.

AT padomju laiks par dabiska piegāde, klātesot ķeizargrieziena vēsturei, nebija par ko domāt. Šādi eksperimenti netika praktizēti. Tagad situācija ir mainījusies, un pēdējos gados daudzas mātes, plānojot otro bērnu, domā par to, kā viņš parādījās nevis uz operāciju zāles, bet uz dzimšanas galda.

Lielās klīnikās Krievijā viņi veic tik sarežģītu uzdevumu, ka bija pat divas neatkarīgas dzemdības pēc divām anamnēzes dzemdību operācijām (kas no ārstu viedokļa ir neapdomīgs risks).

Tāpēc tagad ir iespējamas dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena, tomēr ārsts atļauju tam dod tikai tad, ja iepriekšējās operācijas šuve bija labā stāvoklī un pēc tam, kad tā pagājusi vismaz 3 gadus.

Kad es varu nodarboties ar seksu pēc ķeizargrieziena?

Tāpat kā ar dabisku dzemdību, jums vajadzētu nodarboties ar seksu tikai 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Pat neskatoties uz to, ka pati maksts nebija sabojāta ar asarām bērna piedzimšanas kanālā dēļ, pastāv iespēja ieviest infekciju, kuras dēļ dzemdes šuves būs iekaisušas.

Turklāt pirmajā mēnesī pēc dzemdībām aizies asiņaini jautājumika dzimumdzīve tikai traucēs. Pirmajās nedēļās šuve pēc ķeizargrieziena dziedē: tā ir ļoti sāpīga un jutīga, tāpēc tuvību vajadzētu atlikt līdz piemērotākam laikam.

Ķirurģiskā dzemdība parasti tiek veikta pēc noteiktām indikācijām, kaut arī dažreiz to veic pēc dzemdētājas sievietes pieprasījuma. Ja ķirurģiska dzemdība tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām, kas tika identificētas pirms piegādes, viņi runā par plānoto ķeizargriezienu. Operācijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā sagatavoties ķeizargriezienam. Kas un kā jādara pirms operācijas?

Ķeizargrieziens ir operācija, kurā bērns tiek noņemts caur griezumu uz kuņģa un dzemdes sienas. Procedūra tiek veikta gadījumos, kad dabiska piegāde nav iespējama, vai pēc pacienta pieprasījuma. Daudzi cilvēki uzskata, ka dzemdēt ar ķeizargrieziena palīdzību ir daudz vieglāk, jo nav ne kontrakciju, ne ellišķīgu, asarojošu sāpju. Bet patiesībā tas tā nav nemaz. Šī ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, kas jāveic tikai visstingrāko indikāciju klātbūtnē, kad bērns fiziski nespēj dabiski piedzimt.

Nevar apgalvot, ka operatīvās dzemdību laikā jaundzimušajam tiek uzlikta mazāka nasta. Gluži pretēji, kad bērniņš piedzimst ar veselu urīnpūsli, tā izņemšanas laikā no dzemdes notiek spēcīgs un ass spiediena lēciens. Ar dabisku piegādi mazulis pakāpeniski pārvēršas liela pasaulepamazām pierod atšķirīgs spiediens vēdera iekšpusē un iekšpusē ārējā vide. Turklāt ar normālu dzemdību mazulis, visticamāk, izvairās no dažādām dzimšanas traumām, nevis ar ķirurģisku dzemdību.

Indikācijas plānotajam ķirurģiskajam darbam

Atkarībā no grūtniecības gaitas ārsts var ieteikt pacientam veikt ķeizargriezienu, jo tradicionālā dzemdēšana var nelabvēlīgi ietekmēt mātes vai mazuļa veselību. Ķeizargrieziena operācijai ir vairākas indikācijas.

Pastāv relatīvas kontrindikācijas, kurās operācijas jautājumu ginekologs izlemj individuāli. Tas var būt dažādas patoloģijas, kas kaut kādā veidā apdraud augli vai māti, piemēram, nervu sistēmas patoloģijas vai asinsvadu struktūru traucējumi, dažādas lokalizācijas onkopatoloģija utt.

Sagatavošanas posmi

Preparāta ķeizargriezienam nepieciešama obligāta prasība, jo neatkarīgi no pierādījumiem - tā ir pilnvērtīga vēdera operācija, kas tomēr rada zināmu risku pašai mātei un jaundzimušajam. Šī ir ķirurģiska procedūra, tāpēc spēcīgu līdzekļu lietošana medikamenti, kuras darbība nodrošinās pietiekamu anestēziju un pilnu dzīvībai svarīgo procesu gaitu. Pat mūsdienu medicīnas līmenis negarantē nevainojamu operācijas gaitu, vienmēr saglabājas dažādu komplikāciju risks. Pat ja nav acīmredzamu risku, neviens ārsts nevar garantēt veiksmīgu ķirurģiskas iejaukšanās gaitu.

Patstāvīgi

Pašsagatavošanās ķeizargriezienam var sākties jau no šādas operācijas iecelšanas brīža. Mammai ieteicams pēc iespējas vairāk uzzināt par šo ķirurģisko notikumu. vairāk informācijas. Pāris mēnešus pirms ķeizargrieziena varat sākt apmeklēt īpašus kursus, kuros laulātie detalizēti uzzina par šo operāciju. Viņiem pastāstīs par nepieciešamajiem priekšmetiem slimnīcā, par to, kā vajadzētu sagatavoties un cik ātri atgūties pēc operācijas.

Atveseļošanās periods pēc ķeizargrieziena ir daudz ilgāks nekā pēc normālas dzemdībām, tāpēc uzturēšanās dzemdību namā būs ilgāka. Pirms operācijas ir vērts arī uzzināt no ārsta to produktu sarakstu, kuru uzturā ir nepieciešami ierobežojumi vai izņēmumi. Turklāt iepriekš ir nepieciešams rūpēties par intīmās higiēnas procedūrām. Guļiet vannas istabā, jo nākamreiz līdzīgs gadījums drīz netiks prezentēts.

Ieteicams iegādāties pārsēju, kas paredzēts valkāšanai pēcoperācijas periodā. Ar šāda izgudrojuma palīdzību sieviete ātri nokļūs kājās un mazinās sāpīgumu šuvju zonā. Mājās, starpenes skūšanās nav ieteicama, lai izvairītos no strutainiem izsitumiem un kairinājumiem, kas var aizkavēt operāciju. Turklāt ir nepieciešams sagatavot visus sev un bērniņam nepieciešamos piederumus, piemēram, medicīnas centru un dokumentus, drēbes un autiņbiksītes, zāles, spilventiņus utt. Uz nagiem nevajadzētu būt lakai, jo ārsts novērtē operācijas gaitu pēc nagu toņa.

Slimnīcā

Kad pacients dodas uz slimnīcu, sākas tūlītēja sagatavošanās operācijai, kas ietver šādus pasākumus:

• Ultraskaņas diagnostika;
• Atteikšanās no ēdiena un dzēriena apmēram 12 stundas pirms iejaukšanās, jo anestēzija var nedarboties.
• Laboratorijas testi, piemēram, maksts uztriepes, asinis vai urīns;
• Skūšanās mati cirkšņā un starpenē.

Naktī pirms iejaukšanās pacientam ir aizliegts ēst, dzert un smēķēt, jūs nevarat konfektes, košļājamo gumiju un ūdeni. Jums nepieciešams labāks miegs, no rīta jūs varat tīrīt zobus. Ja jūs lietojat kādas zāles, jums par to jāinformē ārsts. Pirms pašas operācijas dzemdētāja sieviete uzliek sterilu kreklu, cepuri un apavu pārvalkus. Tad anesteziologs ievieš nepieciešamās anestēzijas zāles, un iegriezuma vietu apstrādā ar joda šķīdumu, pēc kura sākas pati ķeizargrieziena procedūra.

Psiholoģiski

Svarīga ir psiholoģiskā sagatavotība, tāpēc mammai pirms operācijas ieteicams apmeklēt specializētus kursus, kur psihologi strādā ar dzemdētājām. Sievietēm nevajadzētu baidīties, slēpjot iekšējās bailes. Bailes no operatīvā darba ir izplatītas un saprotamas. Bet bērniņš ir daudz sliktāks nekā mamma, jo viņam nāksies pamest silto un mīksto mātes vēderu jaunā un pilnīgi nepazīstamā pasaulē. Tāpēc mammas galvenais uzdevums ir palīdzēt mazulim visā, lai viņš būtu visdrošākais. Lai to izdarītu, jums precīzi jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Ja nav kontrindikāciju vai komplikāciju, ārsts var veikt mugurkaula anestēziju, pēc tam dzemdētāja būs pilnībā pie samaņas, viņa varēs iepazīties ar bērnu tūlīt pēc tā izņemšanas no dzemdes. Iepriekš ķeizargrieziens tika veikts caur vertikālu griezumu vēdera sienā, bet tagad iegriezumi tiek veikti gar bikini līniju, kur šuve ir mazāk pamanāma.

Daudzām mātēm ir grūti izdzīvot ar ginekologa galīgo lēmumu par dzemdību nepieciešamību operatīvā veidā. Viņi uztraucas, jo pēc ķirurģiskām procedūrām ilga atveseļošanās, neglīta rēta ir uz vēdera. Daudzas mātes vēlas redzēt bērnu tūlīt pēc piedzimšanas un kad vispārējā anestēzija tas ir neiespējami. Bet šodien jūs varat izmantot epidurālās vai mugurkaula anestēzijakurā māte pilnībā apzinās.

Kā notiek operācija

Anesteziologs novieto elpošanas, pulsa un spiediena sensorus, uzraudzīs anestēzijas procesu ķeizargrieziena laikā. Foley katetru ievieto urīnpūslī un apstrādā vēderu. Virs pacienta tiek novietotas īpašas žalūzijas. Vēdera sienai tiek veikts griezums (šķērsvirzienā vai vertikāli). Tad ķirurgs nospiež muskuļu audi, izgriež dzemdes sienu, atver urīnpūsli. Bērnam tiek noņemta, pēc tam placenta, dzemde tiek sašūta ar pašabsorbējošām šuvēm, pēc tam šuvju uzliek uz vēdera sienas un aizver ar sterilu pārsēju.

Lai samazinātu asins zudumu un palielinātu dzemdes kontrakcijas, sievietes vēderā tiek uzlikts ledus. Visu ķirurģisko procedūru ilgums nepārsniedz 40 minūtes, un mazulis tiek noņemts pēc 10 minūtēm, bet atlikušā pusstunda tiek noņemta bērna vietatiek veiktas šuves un pārsiešana.

Ķeizargrieziena bīstamība un iespējamās sekas

Pēc operācijas ir iespējams noteikt dažādas komplikācijas.

Arī mamma var saskarties ar vairākām komplikācijām. Piemēram, izplatīta problēma sievietes pēc ķeizargrieziena ir anēmija, dzemdes infekcijas, zarnu motilitātes problēmas utt. Atsevišķs raksts ir saķeres process, kas arī diezgan bieži kļūst par ķeizargrieziena sekām. Adhēzijas ilgu laiku nevar parādīt nekādas pazīmes, bet var izraisīt zarnu aizsprostojums vai aizsērējusi olvadi un tā tālāk

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pirmo reizi pēc operācijas sieviete atrodas ICU, kur viņas stāvokli uzrauga visu diennakti. Kad anestēzijas zāļu darbība apstājas, pacientam injicē anestēzijas līdzekļus, zāles, kas normalizē zarnu darbību, kā arī fizioloģisko šķīdumu, papildinot šķidruma zudumu. Pirmās stundas pacients tikai melo, jūs nevarat piecelties. Šajā periodā viņai rodas vājums un drebuļi, sāpes vēderā utt. Jūs varat dzert nedaudz ūdens, pievienojot citronu.

Tikai pēc 7-8 stundu perioda pēc operācijas jūs varat sēdēt. Kad sieviete pārstāj reiboni, ar medmāsas palīdzību būs iespējams doties uz tualeti. Jaundzimušais šajā periodā atrodas neonatoloģijas nodaļā, tikai dažas reizes auklītes atved māti. Dienu vēlāk dzemdētājas sieviete tiek pārvietota uz pēcdzemdību palātu, kur viņa patstāvīgi rūpējas par bērnu. Aptuveni trīs dienas pēc operācijas pretsāpju līdzekļi tiek pārtraukti.

Šuvju laukums pēc operācijas tiek regulāri apstrādāts. dezinfekcijas šķīdumi. Apmēram pēc 5-6 dienām dzemdētājai iestājas nepieciešamība laboratorijas testi, ultraskaņas diagnostika šuve dzemdes ķermenis un kaimiņu struktūras. Sievieti ginekologs pārbauda uz atzveltnes krēsla, un, ja nav komplikāciju, tad pēc nedēļas māte un mazulis tiek izrakstīti.

Pēc operatīvās piegādes būs iespēja dušā iziet nedēļā vai divās, un vannas istabā to varēs iemērkt tikai pēc pusotra mēneša. 8 nedēļas ir stingri aizliegts intimitāte un jebkura fiziski palielināta slodze.

Operācijas datumi, ilgums un norise

Visas grūtnieces baidās no dzemdībām. Un vēl sliktāk, ja dzemdības notiks nevis dabiskā veidā, bet gan ķeizargriezienā. Bet, lai tas nebūtu tik biedējoši, redzēsim, kāpēc viņi veic ķeizargriezienu, cik ilgs laiks parasti prasa operāciju, cik ilgs laiks nepieciešams, un apsvērsim visu operācijas gaitu.

Grūtniecības uzraudzības laikā ārsts sniedz ieteikumu par to, kā vajadzētu notikt dzemdībām. Ja sievietei ir normāla grūtniecība, tad, visticamāk, dzemdības notiks dabiski. Ja grūtniecības laikā vai pašas dzemdībās ir kādas novirzes, tad ārsti var izlemt dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu.

Atšķirt ārkārtas un plānoto ķeizargriezienu:

• iecelts grūtniecības laikā. Šajā gadījumā sieviete dzemdībās operācijai sagatavojas iepriekš, viss notiek cauri nepieciešamie izmeklējumi un noteiktā grūtniecības periodā atrodas patoloģijas nodaļā. Visizplatītākās indikācijas ķeizargriezienam ir:
• priekšlaicīga placentas nobriešana;
• hemolītiska slimība auglis;
• vairāku grūtniecību;
• smaga gestoze;
• absolūti šaurs baseins;
• augļa šķērsvirziena stāvoklis utt.
• Avārijas ķeizargrieziena nodaļa tiek veikta neparedzētu komplikāciju gadījumā tieši dzemdību laikā, apdraudot mātes vai bērna veselību. Gan bērna, gan mātes veselība var būt atkarīga no lēmuma veikt operāciju savlaicīguma. Šādās situācijās ļoti svarīga ir ārsta kvalifikācija un sievietes izlēmība dzemdībās (galu galā operāciju nevar veikt bez viņas piekrišanas).

Optimāls laiks

Plānotā ķeizargrieziena parasti tiek veikta grūtniecības 40. nedēļā. Šis ir optimālais laiks operācijai - ar pietiekamu masu augli jau uzskata par pilnu termiņu, un mazuļa plaušas ir pietiekami attīstītas, lai viņš pats varētu elpot.

Ar atkārtotu ķeizargriezienu operācijas nosacījumi tiek novirzīti uz leju - tas tiek veikts pāris nedēļas agrāk nekā plānotais dzemdību termiņš, parasti šī ir 38. grūtniecības nedēļa.

Šī pieeja ļauj izvairīties no kontrakciju sākuma, kas samazina dažādu komplikāciju risku operācijas laikā. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi noteikt, kurā laikā katrā gadījumā veikt ķeizargriezienu.

Sagatavošanās operācijai

Sievieti dzemdībās, kurai paredzēta ķeizargrieziena operācija, parasti nogādā slimnīcā apmēram nedēļu pirms operācijas. Ja sieviete vēlas palikt mājās, tad operācijas dienā viņa var ierasties slimnīcā. Bet tas ir pieļaujams tikai tad, ja nav smagu komplikāciju un ar laba veselība māte un bērniņš.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas parasti tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, jo pēc ķeizargrieziena sieviete izjūt stipras sāpes. Arī ārsts atkarībā no sievietes stāvokļa var izrakstīt dažādas medikamentipiemēram, antibiotikas vai veiktspējas uzlabojošas vielas kuņģa-zarnu trakta.

Jūs varat piecelties pēc operācijas ne agrāk kā sešas stundas. Ieteicams arī iegādāties pēcoperācijas pārsēju, kas ievērojami atvieglos stāvokli, ejot.

Pārtikai pēc operācijas jābūt īpašai - pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena var dzert tikai parastu ūdeni.

Otrajā dienā sieviete var izmēģināt zupas, graudaugus un citus šķidrus ēdienus.

Trešajā dienā, pareizi atjaunojoties, jūs varat ēst jebkuru ēdienu, kas ir atļauts laktācijas laikā.

Ja jums joprojām ir plānota ķeizargrieziena sadaļa, tad nebaidieties. Visbiežāk ķeizargrieziena bailes rodas izpratnes trūkuma dēļ par operācijas gaitu. Zinot, kas tieši jāpārdzīvo, sievietei ir daudz vieglāk psiholoģiski sagatavoties gaidāmajiem notikumiem.