Kas ir ārsts - liela medicīnas enciklopēdija. Ārsta informācija par

Vārds "ārsts" bulgāru valodā nozīmē burvis, burvis; serbu-horvātu valodā burvis, burvis, burvis, burvis, un "ārsti" - zīlēt, uzminēt, prognozēt, ārstēt(burkšķēšana).

Vēsture

medicīnas ētika

Nodarbojoties ar medicīnisko darbību, ārsts vadās pēc:

• Krievijas ārsta ētikas kodekss (Krievijas Federācijas Medicīnas ētikas kodekss, apstiprināts Krievijas Ārstu asociācijas 4. konferencē, 1994. gada novembrī; apstiprināts Viskrievijas Pirogova ārstu kongresā 1997. gada 7. jūnijā)
• biedrības, kuras biedrs ārsts ir, ētikas prasības
• starptautiskās profesionālās ētikas normas, izņemot noteikumu par pasīvās eitanāzijas pieļaujamību, ko neatzīst Krievijas Ārstu asociācija
  • "Starptautiskais medicīnas ētikas kodekss"
  • UNESCO Vispārējā deklarācija par bioētiku un cilvēktiesībām (2005)

medicīnas ētika pēta jēdzienu medicīniskais pienākums(deontoloģija), par slimībām un to komplikācijām, kas saistītas ar ārstniecības personu darbību (jatrogēnas).

To saglabāt ir ārsta pienākums medicīniskā noslēpums- tiesību normu un ētisku motīvu dēļ noteikta prasība mediķu profesijas pārstāvjiem neizpaust informāciju, kas saistīta ar veselības stāvokli, personas vai ģimenes dzīve pacienti, informācija, kas kļuva zināma medus. strādnieki savas profesijas dēļ, pateicoties īpašajai uzticībai, ko pacienti parasti izvirza mediķu profesijai, cerot, ka viss, kam uzticas, turpmāk netiks publicēts. Krievijas tiesību akti medicīnisko noslēpumu formulē kā “Informācija par to, ka pilsonis pieteicies medicīniskā aprūpe, viņa veselības stāvokli un diagnozi, citu viņa laikā iegūto informāciju medicīniskā pārbaude un ārstēšana".

Medicīniskā deontoloģija

Diemžēl deontoloģija nevar sniegt nekādu jēgpilnu noteiktību daudzos jautājumos. šodien un pirms gadsimtiem (piemēram, saskaņā ar ētiskie aspekti aborts, eitanāzija, informācijas slēpšana, eksperimenti pacientu ārstēšanā).

Straujā biomedicīnas tehnoloģiju attīstība, kas aktīvi iebrūk dzīvē mūsdienu cilvēks no dzimšanas līdz nāvei, kā arī nespēja saņemt atbildi uz morālajām problēmām, kas šajā gadījumā rodas tradicionālās medicīnas ētikas ietvaros, rada nopietnas sabiedrības bažas.

Teorētiskā nenoteiktība noved pie pretrunām un traģēdijām praksē, piemēram, transplantoloģijā[[C:Wikipedia:Raksti bez avotiem (valsts: Lua kļūda: callParserFunction: funkcija "#property" netika atrasta. )]][[C:Wikipedia:Raksti bez avotiem (valsts: Lua kļūda: callParserFunction: funkcija "#property" netika atrasta. )]] [ ] .

Praktiskajā medicīnā tiek izvirzītas šādas problēmas:

• iedzīvotāju nevēlēšanās rūpēties par savu veselību, efektīvu pasākumu trūkums iedzīvotāju izglītošanai,
• sabiedrības vienaldzība pret medicīnas problēmām,
• nevēlēšanās ārstēt gados vecākus cilvēkus,
• nopietnas medicīnas zinātnes trūkums,
• maldīgs priekšstats par naudas lomu medicīnā,
• abortu problēma, demogrāfijas problēma,
• paramedicīnas personāla zema kvalifikācija,
• ārstniecības iestāžu darbinieku trūkums.

sociālā loma

Ārstam jebkurā sabiedrībā tradicionāli ir īpašs statuss, viņam tiek izvirzītas augstas ētiskas un juridiskas prasības.

Ārsta sociālais statuss Krievijā ir pretrunīgs. Jāatzīst, ka kvalifikācijas līmenis un darba grūtības neatbilst materiālā atalgojuma apmēram. Piemēram, ārsti bieži strādā garas stundas, pārslogoti, neelastīgi un pelna mazāk nekā citi speciālisti, kuru izglītība ir salīdzināma ilguma un sarežģītības ziņā.

Ir vispārpieņemts, ka “īsts” ārsts ir sabiedrības standarts ne tikai veselības aizsardzības jautājumos (vai nevajadzētu, piemēram, smēķēt, nelietot alkoholiskie dzērieni, svins aktīvs attēls dzīvi, ēst pareizi), bet arī morāli. Pastāv uzskats, ka ārstam jābūt pilnībā veltītam Medicīnas lietai, žēlsirdīgam, prasīgam pret sevi, pieticīgam ikdienā un vajadzībām, prātīgam savos vērtējumos, izrādīt stingrību un mērķtiecību sarežģītās dzīves situācijās.

Ārstu problēmas Krievijā

Vietējais terapeits

Nekas neliecina par nesen veiktajām veselības aprūpes sistēmas reformām, kuru mērķis ir paātrināt un uzlabot pacientu medicīniskās aprūpes kvalitāti ar terapeitu starpniecību, tajā pašā laikā ir fakti, kas runā pretī to praktiskajai lietderībai. Vietējais terapeits, kurš saņēma lielu slodzi par laika un aprīkojuma nepietiekamību, pārtapa par dispečeri, novirzot pacientu vai nu pie "šaurajiem" speciālistiem, vai arī uz hospitalizāciju. Ārsts zaudēja atbildības sajūtu par pacientu, dalījās starp daudziem speciālistiem, pacients palika "atstādinātā" stāvoklī, kā rezultātā pazeminājās kvalifikācija, kritās profesionālā interese, prestižs un kopējā pacienta aprūpes kvalitāte, un radās jautājums. to finansējuma lietderību. Terapeits zaudē interesi par pacientu dokumentu kārtošanas un pastāvīgas ziņošanas rezultātā, kas reizināts ar minimālo laiku, lai redzētu pacientu vairāku iemeslu dēļ:

• nepieciešamība pēc regulāras pildīšanas slimības atvaļinājums, sertifikāti un citi dokumenti,
• finanšu pārskatu prasības, tostarp recepšu medikamentu nodrošināšana,
• ikmēneša tādu pašu recepšu izsniegšana hroniskam pacientam, kuram nav nepieciešams ārstējošā ārsta padoms

Ieteiktie problēmas risinājumi:

• daļu birokrātijas piešķirot papildu darbiniekiem (savukārt palielina tās uzturēšanas izmaksas),
• programmatūras izmantošanu.

2. Jautājums par medicīniskie un ekonomiskie standarti.

Pastāv viedoklis, ka esošie ārstēšanas standarti ir šādu problēmu cēlonis:

• ierobežojot pacienta individualitātes ievērošanu,
• neliels standarta zāļu un terapiju klāsts,
• ārsta klīniskās domāšanas "sacietēšana".

Šīs problēmas ir radušās esošā “defekta” rezultātā sociālā politika. Vairāki ārsti ierosina pieņemt jaunus normatīvos dokumentus.

Daži ārsti uzskata, ka medicīnas profesijas būtība slēpjas izstrādāto standartu ieviešanā, kas tagad pastāv gandrīz visos gadījumos. medicīnas prakse. "Standarti pasargā pacientu no ārsta ģēnija." Daži ārsti uzskata, ka Krievijā ir ļoti maz ārstu, kas ievēro šos standartus.

Tomēr ārsti ir vienisprātis, ka nav saprātīgi pilnībā izslēgt standartus medicīnā, un tikai daži cilvēki šaubās par to pastāvēšanas nepieciešamību.

3. Nepieciešamo laboratorijas un tehnisko iespēju ierobežojums pareiza diagnoze un atbilstošu ārstēšanu.

4. Aizmirstot aktīvās vizītes, t.s. "mājas slimnīcas", apgrūtina slimību klīnikas izsekošanu un kopumā liedz terapeitam skaidri uzraudzīt viņa stāvokli.

5. Nesaskaņas nepārtrauktība starp savstarpēji saistītām medicīnas iestādēm:

• pacienta izmeklēšanas rezultātu “nenešana” uz klīnikām,
• plānveidīgi hospitalizēta pacienta epikrīzes nesaņemšana.

6. Pacientu pieņemšanas problēmu risināšanas laika ierobežošana: primārā pacienta uzņemšanas laiku palielināt līdz 30 minūtēm, atkārtotu līdz 15 minūtēm.

Intelekts un izglītība

Pamatojoties uz dažu ārstu viedokli, viens no nopietnas problēmas iekšzemes medicīna ir ievērojama ārstu intelektuālā atpalicība. "Viņi ļoti slikti māca medicīnas skolās." Bieži vien skolēni izmanto tās pašas mācību grāmatas, kuras mācījās iepriekšējās ārstu paaudzes.

Plašsaziņas līdzekļi (mediji)

Krievu mediji regulāri veido "izglītojošus" šovus par maģiju, zīlēšanu, ļaunu aci un korupciju utt. Raidījumos nav ārstu vai psihologu pretviedokļa par apspriežamo problēmu vai arī tas ir izteikts ārkārtīgi īsi. Šādu šovu regularitāte veicina iedzīvotāju aizspriedumus par dažāda veida “dziednieku” lietderību, kā arī motivē atteikties. medicīniskā aprūpe kas savukārt var būt letāls vairākām slimībām.

skatītāji kopā ar tautas padomes tradicionālā medicīna saņemt informāciju, kas satur "okulto tumsonību", saka Ufas metropolīts Nikons. Saskaņā ar televīzijas apraides principu deklarāciju viena no tās funkcijām ir "izglītojoša". Krievijas pareizticīgās baznīcas speciālisti uzskata, ka šo punktu pārkāpj tumsonīgie, kas lobē "okulto izglītību". Iedzīvotāju veselība un medicīnas statuss, pēc viņu domām, cieš no mediju "izglītojošās funkcijas". Šādas apgaismības sekas ārstē īsti ārsti.

Tāpat viena no problēmām, kas saistīta ar medijiem, ir neatbilstība starp deklarēto un reālo ienākumu un aprīkojuma līmeni. medicīnas darbinieki un iestādēm. Neskatoties uz plašsaziņas līdzekļos plaši reklamēto nacionālo projektu "Veselība", līmenis algas 2/3 veselības aprūpes darbinieku ar augstākā izglītība sākas ar summu, kas nedaudz pārsniedz 4000 rubļu.

Viltotas zāles

Veiksmīgas ārstēšanas statistika, izmantojot viltotu zāles trūkst. Viltojumi, kuru iedarbība labākajā gadījumā ir salīdzināma ar placebo, bet sliktākajā gadījumā – nāvējoši, grauj pacienta uzticību speciālistiem un medicīnai kopumā. To plašā ražotāju reklamēšana, relatīvā lētība un jebkādas ticamas informācijas trūkums par zāļu lietderību, kontroles trūkums pār vielu faktiskās ražošanas pārbaudi kopumā ir faktori, kas palielina neuzticību medicīnai. Ja zāļu lietošana nedod gaidīto efektu, pacients var šaubīties par farmakoterapijas efektivitāti kā tādu. viltošana zāles samazina pacienta un ārsta savstarpējo uzticēšanos, rada finansiālu un fizisku kaitējumu, pakļauj pacienta veselību riskam, faktiski novilcinot viņa ārstēšanu, kas ir tiešā pretrunā ar ārsta darba mērķi.

Atalgojums un finansējums

Citiem vārdiem sakot, pienācīga atalgojuma un finansējuma problēmas ir cēlonis vairākām citām medicīnas personāla problēmām:

• cilvēku trūkums
• tehniskā aprīkojuma trūkums
• zema kvalifikācija, pieredze un interese tās iegūt

Jā, iekšā īpašs pētījums 264 ārstniecības un profilakses iestāžu (VAI) vadītāju aptauja par netikumiem mūsdienu medicīna parādīja, ka pirmajā vietā (95%) ir materiālo resursu trūkums, otrajā (74,5%) - stimulu un ieinteresētības trūkums, un 28% aptaujāto norādīja uz ārstu sociālās, tiesiskās un morālās aizsardzības trūkumu. Ne visi medicīnas universitāšu absolventi strādā par ārstiem, ar medicīnas diplomiem Krievijā ir vairāk nekā 600 tūkstoši cilvēku. Piemēram, Čeļabinskas apgabalā tikai 10-20% cilvēku, kuri absolvējuši medicīnas augstskolu, 2010. gadā sāka strādāt savā specialitātē.

Krievu ārstiem ir savs profesionālie svētki, kas tiek svinēta jūnija 3. svētdienā – Medicīnas darbinieku dienā un oktobra 1. pirmdienā – Starptautiskajā ārstu dienā.

"Mīti" par ārstiem

• Medicīnas darbinieku labklājības līmenis neietekmē viņu profesionālo darbību:

Stacionārie ģimenes ārsti nevar abonēt medicīnas žurnālus 48,2-31% gadījumu, bet "šaurie speciālisti" līdz 63,3% gadījumu, kas samazina viņu iespējas pašizglītībai kvalifikācijas celšanai un uzturēšanai.

• Uz pašreizējais posms medicīnai ir neliela loma iedzīvotāju veselības veidošanā:

Darbspējas vecuma iedzīvotāju mirstība, izņemot ar dzīvību nesavienojamus gadījumus, ir 80% atkarīga no medicīniskās palīdzības kvalitātes.

Priesteri un mūki

• Svētais biktstēvs Arhibīskaps Lūks (Jasenetskis-Voino Valentīns Feliksovičs)

Zemes dzīvē pie ārsta “Ir tikai divi ceļi: labā un ļaunā. Un katrs izvēlas vienu no tiem"- Arhibīskaps Lūks

“Ciešanas ne vienmēr var novērst, bet ir iespējams palīdzēt cilvēkam (medicīniski vai garīgi) tās izturēt. Un cilvēks var izaugt līdz lielai cieņai caur šo ķermeņa un dvēseles sadarbību, kurā savu nozīmīgo lomu spēlē ārsts, jo viņš spēj atbalstīt ķermeni un var iedvesmot cilvēku dzīvei.- Entonijs no Surožas

• Mūķene Ignatia (Puzik Valentina Ilyinichna), ftiziopatoloģe

Pašlaik dzīvs:

• Hegumens Anatolijs (Berestovs Anatolijs Ivanovičs), Maskavas pilsētas galvenais bērnu neiropatologs (1985-1995)
• Priesteris Georgijs Ševčenko (Ševčenko Jurijs Leonidovičs), Krievijas veselības ministrs (1999-2004)

Skatīt arī

30 x 30 pikseļi	Portāls "Zāles"
30 pikseļi	Ārsts Vikivārdnīcā
30 pikseļi	[[|Ārsts]] vietnē Wikiquote
	[[Lua kļūda modulī: Wikidata/Starpprojekts 17. rindā: mēģinājums indeksēt lauku "wikibase" (nulles vērtība). |Ārsts]] Vikiavotā
30 pikseļi	[((localurl:Commons:Kategorija: Lua kļūda: callParserFunction: funkcija "#property" netika atrasta. ))?uselang=ru Ārsts] vietnē Wikimedia Commons
30 pikseļi	Ārsts vietnē Wikinews

• Ārsts - oficiālais ārsta vārds Krievijas impērijā

Uzrakstiet atsauksmi par rakstu "Ārsts"

Piezīmes

1. (krievu val.). Krievu laikraksts. - Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. pants. - “235. pants. Privātpersonas nelikumīga nodarbošanās medicīnas prakse 1. Par personas, kurai nav licences izvēlētajam darbības veidam, iesaistīšanos ārstniecības privātpraksē vai privātā farmaceitiskā darbībā, ja tā aiz neuzmanības nodarījusi kaitējumu cilvēka veselībai, - soda ar naudas sodu līdz 120 tūkstošiem rubļu. vai citu notiesātā ienākumu apmērā uz laiku līdz vienam gadam, vai ar brīvības ierobežojumu uz laiku līdz trim gadiem, vai ar brīvības atņemšanu uz tādu pašu laiku. (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 08.12.2003. federālajiem likumiem Nr. 162-FZ, 27.12.2009. Nr. 377-FZ) 2. Par tādu pašu darbību, kuras nolaidības dēļ iestājusies personas nāve, - soda ar brīvības atņemšanu par termiņš līdz pieciem gadiem." Skatīts 2016. gada 19. oktobrī.
2. , Ožegova skaidrojošā vārdnīca.
3. , Efraima skaidrojošā vārdnīca.
4. , Lielā padomju enciklopēdija. - M.: Padomju enciklopēdija 1969-1978.
5. , Medicīnas Eciklopēdija. 1. Mazs medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. enciklopēdiskā vārdnīca medicīniskie termini. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984
6. Krievijas ārsta zvērests (apstiprināts Krievijas Ārstu asociācijas 4. konferencē, Maskava, Krievija, 1994. gada novembris)
7. Lielā padomju enciklopēdija
8. .
9. « Aktuāli jautājumi Biomedicīnas ētika” Prof. I.V. Silujanova, I Viskrievijas Krievijas pareizticīgo ārstu kongress, Belgorod, 2007. gada 28. septembris
10. Aleksandrs Čučaļins, Krievijas Federācijas galvenais terapeits, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis - II Krievijas pareizticīgo ārstu kongress, Voroņeža, 2009. gada oktobris
11. V. S. Paukovs, "Patoloģija - lekciju kurss" Krievijas Zinātņu akadēmijas un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķa M. A. Paltsev M. redakcijā: Medicīna, 2007
12. Nodaļa "Lielā medicīnas enciklopēdija". ed. N. A. Semaško M .: Padomju enciklopēdija, 1928
13. federālais likums 2011. gada 21. novembris N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2014. gada 31. decembrī) "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 13. pants
14. Lisitsin Yu. P. "Dažas teorētiskās medicīnas ētikas un medicīniskās deontoloģijas problēmas" Terapeitiskais arhīvs; 1981;5:10-13
16. Citēšanas kļūda: nepareizs tags ; 14. atsauces zemsvītras piezīmēs nav teksta
17. M. A. Osipovs “Pilsoņi, aizstājiet savas sirdis!”, teksts: Marina Ņefedova, žurnāls “Neskuchny Sad”, 2009; 2:30-32
18. "Par mūsdienu medicīnas ētiku" Sanktpēterburgas Surožas metropolīts Entonijs: Vozroždenie, 2009
19. « infekcijas slimības» Rakhmanova A. G., Neverovs V. A., Prigožina V. K. Sanktpēterburga: Pēteris, 2001
20. "Vietējā ārsta grēksūdze", Medicīnas laikraksts "Medicīnas Biļetens", 2009; 29:23
21. Sergejs Mamai "Brīvprātība ir līdzvērtīga patvaļai", Medicīnas laikraksts "Medicīnas Biļetens", 2009; 29:7
22. (2016).
23. Ufas arhibīskaps un Sterlitamaks Nikons, Atvērta vēstule Pirmā kanāla ģenerāldirektoram
24. . Krievu laikraksts. Iegūts 2016. gada 12. augustā.
25. . Iegūts 2016. gada 12. augustā.
26. . Iegūts 2016. gada 12. augustā.
27. Ārsta profesijas prestiža slepenais ienaidnieks // B. K. Šamugija, Ph.D., Ukrainas godātais ārsts, Starptautiskās balvas laureāts. G.-G. Reckewega, valsts medicīnas universitāte viņiem. A. A. Bogomoļecs; Medicīnas laikraksts "Ukrainas veselība"
28. Vinogradova T. V. Ārstu un ārstniecības iestāžu vadītāju socioloģiskā pētījuma rezultāti par veselības aprūpes iestāžu darbību nestabilitātes apstākļos. Grāmatā: Informācijas tehnoloģiju attīstība un veselības un veselības aprūpes vadības problēmas: Proceedings of Ros. zinātniski praktiskā. konf. Iževska; 2006. 100-102.
30. Maksimova T. M. Medicīnas darbinieku sociālā noslāņošanās kā sabiedrības veselības aizsardzības problēma. Veselība Ros. Federācija. 2004. gads; 3:35-38.

Literatūra

• Šanskis N. M., Bobrova T. A.Ārsts // Krievu valodas skolas etimoloģiskā vārdnīca. Vārdu izcelsme. - M .: Bustard, 2004. - ISBN 5-7107-8679-9.

Saites

• ,
• , "Dienvidu Urālu panorāma", 2009. gada septembris
• // Enciklopēdija "Apkārt pasaulei".
• Dziedināt // Dzīvās lielās krievu valodas skaidrojošā vārdnīca: 4 sējumos / red. V. I. Dal. - 2. izd. - Sanktpēterburga. : Tipogrāfija M. O. Volfa, 1880-1882.
• Usovs L. A.- Irkutska, 2004. - 34 lpp.
• ,

Lua kļūda Module:External_links 245. rindā: mēģinājums indeksēt lauku "wikibase" (nulles vērtība).

Fragments, kurā aprakstīts ārsts

Ziemeļs pamāja ar galvu.
– Nē, mans draugs, viņš nezināja līdz pašai pēdējai minūtei. Viņš nomira tā, ticēdams, ka ir dzīvojis labu un laipnu dzīvi. Un viņam nekad neizdevās saprast, kāpēc draugi no viņa novērsās un kāpēc viņi viņu izraidīja no Oksitānijas. Neatkarīgi no tā, kā viņi cenšas viņam to izskaidrot ... Vai jūs vēlētos dzirdēt, kā šī nodevība notika, mans draugs?
Es tikai pamāju ar galvu. Un ziemeļi pacietīgi turpināja savu apbrīnojamo stāstu...
– Kad baznīca ar šī paša bruņinieka starpniecību uzzināja, ka Magdalēna ir arī Viedā kristāla aizbildne, “svētajiem tēviem” radās nepārvarama vēlme iegūt šo apbrīnojamo spēku savās rokās. Un, protams, vēlme iznīcināt Zelta Mariju vairojās tūkstoškārt.
Saskaņā ar "svēto tēvu" lieliski izrēķināto plānu dienā, kad Magdalēnai vajadzēja mirt, bruņiniekam, kurš viņu nodeva, tika pasniegta baznīcas sūtņa vēstule, kuru it kā rakstījusi pati Magdalēna. Šajā neveiksmīgajā "vēstījumā" Magdalēna "uzbūra" pirmos Tempļa bruņiniekus (savus tuvākos draugus), lai viņi nekad vairs nelietotu ieročus (pat aizsardzībā!), kā arī nekādā citā viņiem zināmā veidā, kas varētu atņemt kādu citu. dzīve. Pretējā gadījumā vēstulē teikts, ka nepaklausības gadījumā Tempļa bruņinieki zaudēs Dievu atslēgu... jo viņi būs to necienīgi.

Tas bija absurds!!! Tā bija maldinošākā ziņa, kādu viņi jebkad bija dzirdējuši! Bet Magdalēnas vairs nebija ar viņiem... Un neviens nevarēja viņai neko citu jautāt.
"Bet vai viņi nevarēja sazināties ar viņu pēc nāves, Sever? Es biju pārsteigts. "Galu galā, cik man zināms, daudzi burvji var sazināties ar mirušajiem?"
– Nav daudz, Izidora... Daudzi pēc nāves var redzēt būtnes, bet ne daudzi var tās precīzi sadzirdēt. Tikai viens no Magdalēnas draugiem varēja brīvi sazināties ar viņu. Bet tas bija viņš, kurš nomira tikai dažas dienas pēc viņas nāves. Viņa nāca pie viņiem būtībā, cerot, ka viņi viņu ieraudzīs un sapratīs... Viņa atnesa viņiem zobenu, cenšoties parādīt, ka viņiem ir jācīnās.
Kādu laiku Perfekto viedokļi vispirms tika atsvērti vienā virzienā, pēc tam otrādi. Tagad viņu bija daudz vairāk, un, lai gan pārējie (jaunpienācēji) nekad nebija dzirdējuši par Dievu atslēgu, "Magdalēnas vēstule", godīgi sakot, tika nolasīta arī viņiem, izlaižot rindas, kas nebija paredzētas viņu ausīm. .
Daži no jaunajiem Perfektiem, kuri vēlējās dzīvot klusāku dzīvi, deva priekšroku ticēt Mērijas "vēstulei". Tie, kas ar savu sirdi un dvēseli bija veltīti viņai un Radomiram, nespēja noticēt tik mežonīgiem meliem... Bet viņi arī baidījās, ka, ja jūs kļūdāties savā lēmumā, Dievu atslēga, par kuru viņi zināja. ļoti maz, varētu vienkārši pazust. Viņiem uzticētā pienākuma nopietnība spieda viņu prātus un sirdis, kādu laiku viņos izraisot nestabilu nenoteiktību un šaubas ... Tempļa bruņinieki negribīgi, sirsnīgi mēģināja kaut kā pieņemt šo dīvaino “vēstījumu”. Turklāt tā it kā bija viņu Zelta Marijas pēdējā ziņa, pēdējais lūgums. Un, lai cik dīvains šis lūgums nešķistu, viņiem bija pienākums tai paklausīt. Vismaz viņai tuvākie templieši... Kā viņi savulaik paklausīja pēdējam Radomira lūgumam. Dievu atslēga tagad palika pie viņiem. Un viņi ar savu dzīvību bija atbildīgi par tās drošību... Bet tieši viņiem, pirmajiem tempļa bruņiniekiem, bija visgrūtāk - viņi pārāk labi zināja un atcerējās - Radomirs bija karotājs, tāpat kā Marija bija karotāja. . Un nekas pasaulē nevarētu likt viņiem novērsties no sākotnējās Ticības. Nekas nevarēja likt aizmirst īstu katariešu baušļus.
Un pirmie tempļa bruņinieki ar daudziem tikko atbraukušajiem templiešiem nolēma nepadoties...
Pat saprotot, ka, iespējams, viņi iet pret Zelta Marijas pēdējo gribu, viņi tomēr nevarēja vienkārši nodot savus ieročus, kad apmēram piecpadsmit gadus pēc Magdalēnas nāves baznīcas armija nosūtīja savus uzticīgos kalpus, lai “nomierinātu. ”Katars uz visiem laikiem ... Izdzēs tos no Oksitānijas sejas, lai viņu spilgtās Ticības jauni dzinumi nekad neizdīgtu, lai viņi uz Zemes vairs neatcerētos savas Senās un tīrās zināšanas...
Bet tempļa bruņinieku skaits bija pārāk mazs, salīdzinot ar pēc pasūtījuma izgatavoto "velna armiju", un templieši nomira simtiem, vēršoties pret desmitiem tūkstošu ...
Viņi patiesi ticēja savās uzticīgajās sirdīs, ka nenodod Mariju. Viņi uzskatīja, ka viņiem ir taisnība, neskatoties uz viņu draugu pavēlēm, neskatoties uz "jauno" kataru spiedienu. Taču drīz vien Tempļa bruņinieku gandrīz vairs nebija palicis. Tā kā Oksitānijā vairs nav īstu Kataru...
Nu, vēlāk gandrīz neviens pat neatcerējās, ka reiz, kamēr dzīvoja Zelta Marija, šī Mācība bija pavisam citāda... Tā bija spēcīga, kareivīga un lepna.
Mana sirds sāpēja un vēsa. Vai varētu būt, ka kāds, kurš bija kopā ar Mariju tik daudzus gadus, galu galā spēja viņu tik šausmīgi nodot? ..
- Pastāsti man, Sever, vai vari pastāstīt vairāk par nodevības brīdi? Es to nevaru saprast ne sirds, ne dvēsele. Pat manas smadzenes to nespēj pieņemt...

Es stāvēju satriekts, negribēdams ticēt, ka brīnišķīgākā impērija uz Zemes ir tik vienkārši iznīcināta! .. Atkal, šis bija cits laiks. Un man bija grūti spriest, cik spēcīgi cilvēki toreiz bija. Bet katariem bija vistīrākās, nekad nepadevīgās, lepnās sirdis, kas ļāva viņiem bez salūšanas doties uz briesmīgajām cilvēku ugunijām. Kā viņi varēja noticēt, ka Zelta Marija kaut ko tādu pieļaus? ..
Baznīcas ideja tiešām bija velnišķīgi ģeniāla... No pirmā acu uzmetiena pat likās, ka tā ienesa "jaunajos" kataros tikai laipnību un mīlestību, neļaujot kādam atņemt dzīvību. Bet tas ir tikai no pirmā acu uzmetiena... Patiesi, šī "bezasins" doktrīna pilnībā atbruņoja Kataru, padarot to bezpalīdzīgu pret nežēlīgo un asinskāro pāvesta armiju. Galu galā, cik sapratu, baznīca neuzbruka, kamēr katari palika karotāji. Taču pēc Zelta Marijas nāves un "svēto" tēvu ģeniālā plāna garīdzniekiem atlika tikai nedaudz pagaidīt, kamēr katarieši pēc vēlēšanās kļuva bezpalīdzīgi. Un tad - uzbrukt... Kad nebūs kam pretoties. Kad Knights of the Temple paliks neliela saujiņa. Un kad būs ļoti viegli uzvarēt Kataru. Pat neiekrāsojot asinīs viņu maigās, koptās rokas.
Šīs domas man kļuva slikti... Viss bija pārāk viegli un vienkārši. Un ļoti biedējoši. Tāpēc, lai kaut uz mirkli novērstu prātu no skumjām domām, es jautāju:
– Vai esat kādreiz redzējis Dievu atslēgu, Sever?
"Nē, mans draugs, es viņu redzēju tikai caur Magdalēnu, kā jūs tikko redzējāt. Bet es varu jums teikt, Izidora, viņš nevar nonākt "tumšās" rokās, lai arī cik daudz cilvēku upuru tas maksātu. Citādi nekur citur nebūs tāda nosaukuma - Midgard... Arī šis liels spēks. Un, ja tas nonāks Domājošo Tumsoņu rokās, nekas neapturēs viņu uzvaras gājienu pa atlikušajām Zemēm... Es zinu, cik grūti ir to saprast ar sirdi, Izidora. Bet dažreiz mums ir jādomā lielā mērā. Mums ir pienākums padomāt par visiem tiem, kas nāk... un pārliecināties, ka viņiem noteikti būtu kur ierasties...
"Kur tagad ir Dievu atslēga?" Vai kāds zina, Sever? - Anna, kas līdz šim bija klusējusi, pēkšņi nopietni jautāja.
– Jā, Annuška, daļēji – es zinu. Bet es par to nevaru, diemžēl, pastāstīt... Vienā lietā esmu pārliecināts, ka pienāks diena, kad cilvēki beidzot izrādīsies cienīgi, un Dievu atslēga atkal mirdzēs Ziemeļvalsts virsotnē. . Tikai paies vairāk nekā simts gari gadi līdz tam...
“Bet mēs drīz mirsim, kāpēc tev būtu jābaidās, Sever? Anna bargi jautāja. — Pastāsti mums, lūdzu!
Viņš pārsteigts paskatījās uz viņu un pēc mirkļa kavēšanās lēnām atbildēja.
-Tev taisnība, mīļā. Es domāju, ka jūs esat pelnījuši zināt... Pēc Zelta Marijas nežēlīgās nāves Radans aizveda Dievu atslēgu uz Spāniju, lai nodotu to Svetodaram. Viņš ticēja, ka Svetodars, pat būdams tik jauns, saglabās viņam uzticēto dārgumu. Ja nepieciešams, pat uz viņa dārgās dzīvības rēķina. Daudz vēlāk, būdams jau pilngadīgs, dodoties meklēt Klejotāju, Svetodars paņēma līdzi brīnišķīgu dārgumu. Un tad pēc sešiem gadu desmitiem ilgiem un smagiem nodzīvotiem gadiem, jau atstājot mājas, viņš nolēma, ka visdrošāk un pareizāk būtu atstāt Dievu atslēgu tur, Ziemeļu zemē, lai izvairītos no iespējamās katastrofas dzimtajā. Oksitānija. Viņš nezināja, kādas ziņas viņu sagaida mājās. Un viņš negribēja riskēt ar Dievu atslēgu.
"Tātad Dievu atslēga visu šo laiku ir bijusi Ziemeļvalstī?" Anna nopietni jautāja, it kā apliecinot dzirdēto.
"Diemžēl es nezinu, dārgais. Kopš tā laika man vairs nav ziņu.
- Saki man, vai tu negribētu redzēt jaunu nākotni, Sever? .. Vai tu negribētu redzēt savām acīm jauna zeme.. - Es nevarēju pretoties.
– Man nav taisnība, Izidora. Es jau esmu šeit nodzīvojis savu dzīvi un man jādodas uz mājām. Jā, un ir pienācis laiks. Es šeit redzēju pārāk daudz bēdu, bija pārāk daudz zaudējumu. Bet es gaidīšu tevi, mans draugs. Kā jau es tev teicu, mana tālā pasaule ir arī tava. Es tev palīdzēšu tikt mājās...
Es stāvēju apmaldījies, nesaprotot, kas notiek... Nespēdams saprast ne savu mīļo Zemi, ne cilvēkus, kas uz tās dzīvo. Viņiem tika dotas brīnišķīgas ZINĀŠANAS, un tā vietā, lai tās zinātu, viņi cīnījās par varu, iznīcināja viens otru un nomira... Tūkstošiem nomira, nepaliekot laika dzīvot savu dārgo dzīvi... Un atņemt dzīvības citiem labiem cilvēkiem.
"Sakiet man, Sever, ka visi Tempļa bruņinieki nav miruši, vai ne?" Citādi, kā viņu ordenis vēlāk būtu tik plaši izaudzis?
- Nē, mans draugs, dažiem no viņiem bija jāpaliek dzīviem, lai glābtu Radomiras templiešu ordeni. Kad baznīca uzbruka Oksitānijai, viņi devās pie draugiem uz kaimiņu pilīm, paņemot līdzi Jāņa galvu un templiešu dārgumus, uz kuriem gatavojās izveidot īstu armiju, domājot un darbojoties neatkarīgi, neatkarīgi no karaļu vēlmēm. un pāvestiem. Viņi atkal cerēja atjaunot pasauli, par kuru sapņoja Radomirs. Bet izveidot to šoreiz brīvu, spēcīgu un spēcīgu.
(Par atlikušajiem oksitāņu kataru karotājiem (templiešiem) varat lasīt grāmatā “Saules bērni”, kurā būs iekļauti fragmenti no izdzīvojušā liecinieka grāfa Miropo, Perfektā karotāja, kurš 1244. gadā aizstāvēja Montseguras cietoksni. līdz Montsegur kataru nāvei .Kā arī izraksti no Karkasonas inkvizīcijas reālajiem ierakstiem un Vatikāna slepenajiem arhīviem).
– Tātad pēc Zelta Marijas nāves katarieši it kā tika sadalīti? Par "jauno" Kataru un vecajiem Magdalēnas karotājiem?
"Tev taisnība, Isidora. Tikai “jaunie”, diemžēl, visi nomira pie briesmīgajiem pāvesta ugunskuriem... Uz to tiecās “svētā” baznīca.
Kāpēc templieši neatgriezās? Kāpēc viņi neatkaroja Oksitāniju? es rūgti iesaucos.
"Tā kā nebija neviena, kas atgūtu, Izidora," Severuss klusi čukstēja, "bija ļoti maz templiešu, kas aizgāja. Pārējie gāja bojā, aizstāvot "jauno" Kataru. Atcerieties, es jums teicu - katru pili un pilsētu aizstāvēja apmēram simts bruņinieku. Pret desmitiem tūkstošu pāvesta krustnešu. Tas bija par daudz pat stiprākajiem...
Jaunie "Perfektie" neaizstāvējās, nododot sevi un citus iznīcināšanai. Lai gan, ja viņi būtu palīdzējuši, Gaismas impērija, iespējams, joprojām plauktu, un jūs joprojām varētu satikt dzīvos katarus... Galu galā, Perfektie dega simtos (tikai Bezjērā 400 no tiem nodega!) - kopā viņi būtu sakāvuši jebkuru armiju! .. Bet viņi negribēja. Un templieši nomira viņu labā. Kuras, pat saprotot, ka zaudēs, nevarēja mierīgi noskatīties, kā iet bojā veci cilvēki, sievietes un bērni... Kā labākie nodeg... Izdeg stulbāko melu dēļ.
– Saki, Sever, vai Zelta Marija kādreiz nokļuva Ziemeļvalstī? – atkal gribēdama mainīt sarunas virzienu, jautāju.
Sever ilgu laiku uzmanīgi ieskatījās manā sejā, it kā vēlētos iekļūt manā dvēselē. Tad viņš skumji pasmaidīja un maigi teica:
– Jūs esat ļoti attapīga, Izidora... Bet es jums to nevaru pateikt. Es varu atbildēt tikai jā. Viņa apmeklēja savu senču svēto zemi... Radomira zemi. Viņai tas izdevās ar Svešinieka palīdzību. Bet vairāk man nav tiesību runāt pat ar tevi... Piedod man.
Tas bija negaidīti un dīvaini. Stāstot par notikumiem, kuri, manuprāt, bija daudz nopietnāki un svarīgāki, ziemeļi pēkšņi kategoriski atteicās mums stāstīt tādu “sīkumu”!.. Protams, tas mani ieinteresēja vēl vairāk, liekot cerēt, ka kaut kā, pirms es es nomiršu, man vēl būs laiks uzzināt. Kaut kā es to varu....
Pēkšņi istabas durvis strauji atvērās — uz sliekšņa parādījās Karafa. Viņš izskatījās pārsteidzoši svaigs un apmierināts.
– Tik-tā-tā... Madonnai Izidorai ir ciemiņi!.. Ļoti smieklīgi. No pašas Meteoras, ja nemaldos? Lielie Ziemeļi klātienē!.. Vai jūs iepazīstinātu mani, Izidora? Domāju, ka tas mums visiem ļoti noderēs!
Un apmierināti smejoties, Caraffa mierīgi apsēdās krēslā ...

Ārsts ir persona, kura ir ieguvusi augstāko medicīnisko izglītību un apņemas savas zināšanas un prasmes veltīt slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēka veselības saglabāšanai un stiprināšanai.

Praktiķe nodarbojas ar slimību un traumu profilaksi (profilaksi), atpazīšanu (diagnostiku) un ārstēšanu (terapiju). Tas tiek panākts, nepārtraukti pilnveidojot medicīniskās zināšanas un medicīniskās prasmes, piemēram: vairāku savstarpēji saistītu fundamentālo, vispārējās medicīnas un speciālo klīnisko disciplīnu izpēti, tiešā kontakta ar pacientu pieredzi, viņa vajadzībām un ciešanām. Veiksmīga ārstēšana, pat ja to lieto jaunākie sasniegumi medicīnas zinātne lielā mērā ir māksla.

Veterinārārsts ir persona ar augstāko veterināro izglītību. Zobārsts - ir vidējā medicīniskā izglītība.

Ārstu sauc arī:

Iedzīvotājs

Mediķis (lat. medicus)

Aesculapius

Lečeti, dziednieks (citi krievu lečeti)

Dziednieks

dziednieks

burvis

Medicīnas profesija ir viena no vecākajām. Dziedināšanas saknēm ir cieša saikne ar mistiku, teoloģiju un filozofiju.

Pirms profesionālās darbības uzsākšanas krievu ārsts zvēr ievērot ārsta zvērestā (1999) noteiktos principus. "Zvērests" satur 8 ētikas principus un pienākumus. Ārsts ir profesija, kurai Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā ir īpaša sadaļa, kurā aprakstīti profesionāli nodarījumi.

Hipokrāta zvērests ir slavenākais un senākais ārsta profesionālais zvērests. "Zvērests" satur 9 ētikas principus vai pienākumus:

1) saistības pret skolotājiem, kolēģiem un skolēniem,

2) nekaitējuma princips,

3) pienākumu sniegt palīdzību slimajiem (žēlsirdības princips),

4) rūpes par pacienta labumu un pacienta dominējošo interešu principu,

5) cieņas pret dzīvību princips un negatīva attieksme pret eitanāziju,

6) cieņas pret dzīvību princips un negatīva attieksme pret abortu,

7) pienākums atteikties no intīmām attiecībām ar pacientiem,

8) apņemšanās uzlabot personību,

9) medicīnisko noslēpumu (konfidencialitātes princips).

Ārstam jebkurā sabiedrībā tradicionāli ir īpašs statuss, viņam tiek izvirzītas augstas ētiskas un juridiskas prasības.

Medicīniskā darbība lielā mērā ir idealizēta, un sabiedrība no ārsta prasa nepārprotamu un ideālu viņa profesionālo pienākumu izpildi. Tajā pašā laikā sabiedrība slēpjas aiz deklarētākajām un zināmākajām ārsta morālajām īpašībām, kas medicīnā veidojušās jau no senās Grieķijas laikiem - nesavtīguma, tas ir, vēlmes strādāt, nesaņemot atalgojumu.

Īpašības, kurām vajadzētu būt ārstam

Pacietība un izturība;

Laipnība un draudzīgums;

Atbildība;

Precizitāte;

Takts;

optimisms;

Uzmanība;

Vēlme jebkurā laikā sniegt medicīnisko palīdzību tiem, kam tā nepieciešama;

Nesavtīgums.

Darba vietas:

Pētniecības institūti;

Medicīnas iestādes (slimnīcas, sanatorijas, veselības nometnes, klīnikas, dzemdību slimnīcas, ambulances, rehabilitācijas centri, traumu centri, pirmsdzemdību klīnikas, medicīnas vienības, veselības centri, ambulatorās klīnikas, feldšera-dzemdību centri);

Izglītības iestādes (skolas, bērnudārzi un pirmsskolas iestādes, institūti, koledžas, tehniskās skolas, koledžas);

Sociālās organizācijas (bērnu nami, patversmes, veco ļaužu un invalīdu nami, bērnu nami, bērnu radošuma un atpūtas centri);

Uzņēmumi;

Tiesībsargājošās iestādes (tiesas, bērnu uzņemšanas centri, kolonijas, prokuratūra, rajonu iekšlietu departamenti);

Ārkārtas situāciju ministrija, glābšanas dienesti;

militārās organizācijas.

Ārsts. Acīmredzot tas attiecas uz to pašu celmu kā darbības vārds melot. Lietvārda mūsdienu nozīme attīstījās, kad darbības vārdam vēl nebija negatīvas nozīmes. Pa šo ceļu ārsts ir tas, kurš runā meli(skat.) vecos laikos vienkārši nozīmēja "runāt".

Ārsts. Neapvainojieties par tiem medicīnas ārstiem, kuri nejauši nonāk šīs manas grāmatas rokās, bet galu galā "ārsts" ir "tas, kas melo", tāpat kā "grābējs" ir "tas, kas plosē" un " audēja” ir “kas auž”. Taču “melot” mūsu senču valodā ne vienmēr nozīmēja “melot”, “melot”. Bieži vien tas nozīmēja vienkārši "runāt", "tērzēt".

Kad Puškina "Noslīkušajā cilvēkā" tēvs kliedz bērniem, kas viņam atnesa šausmīgas ziņas: "Melo, melo, impost!" - viņš lieto vārdu "meli" mūsu mūsdienu izjūta: "Atkal melo!" Bet, kad iekšā Kapteiņa meita"Tēvs Gerasims saka savai sievai:" Nemelo visu, ko zini! - šeit "melot" vispār nav nozīmes teikt melus. Šeit tā ir tikai "runāšana", "muldēšana".

Ar šo nozīmi tiek saistīts vārds "ārsts". Senatnē tas nozīmēja: "tas, kurš dziedina ar sazvērestībām". Nākot pie pacienta, tāds burvis viņam "apmeloja" dažus burvju vārdus-burvestības, kaut ko līdzīgu "bayal". Tāpēc viņš saņēma titulu "ārsts" vai "baliya" - "bahar". Abi šie vārdi nozīmēja vienu un to pašu: "mumulētājs".

ģints. P. ārsts, dziedēt, st.-glor. ārsts ἰατρός (Supr., Ostrom.), Bolg. ārsts"burvis", Serbohorvs. vrȃch "paredzētājs", slovēņu valoda. vrač "ārsts". Šie vārdi nāk no meli Un kurnēt. Šajā gadījumā oriģināls vērtību "ritenis, burvis"; redzi mani. EW 395 u.c.; Pārveidotājs 1, 100 un turpmāk; Lyden, Anlautg. 19; Thorbjornsson 2, 90; Solmsens, Unters. gr. Lautl. 263; Soboļevskis, AfslPh 33, 610; Brandt, RFV 25, 217 u.c.; Mladenovs, AfslPh 33, 15; WuS 12, 60; Endzelīns, SBE 20. Troutman's Doubtless (BSW, 360). [Cm. arī Ļvova, “UZ In. Slav., 9, 1954, 152. lpp.; BU 7, 1957, 33. un tālāk, 38. lpp. - T.]

Ārsts ir tāda vīrieša profesija, kurš nodeva zvērestu Hipokrātam piecdesmit simts gadu garumā jūsu veselības labā.

Sinonīms: ārsts, dziednieks, tēlnieks, ārsts, "physician" (angļu valodā), "médecin" (franču valodā), "lääkäri" (somu valodā).

Tiek uzskatīts, ka līdz apmācības beigām ārsts atceras apmēram piecdesmit tūkstošus terminu, kā arī loģiskās saiknes starp tiem. Šis informācijas apjoms ir līdzvērtīgs piecu svešvalodas sarunvalodas līmenī. Tāpēc ārsti jāuzskata par vienu no izglītotākajiem cilvēces pārstāvjiem, jo ​​retais spēj atšķirt, piemēram, argumentāciju no augmentācijas vai scientologu no zobārsta.

Kas tas ir

Saskaņā ar Wikipedia, ārsts: persona, kura savas zināšanas un prasmes velta slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un veicināšanai, kura ir saņēmusi tiesības noteiktajā kārtībā nodarboties ar medicīnas praksi”, kas pilnībā raksturo ārsta darbību.
Ir loģiski pieņemt, ka tas attiecas uz personu ar augstāku medicīniskā izglītība kurā ir dzīvi pacienti.

Tomēr daži ārsti apzināti cenšas mainīties pirmie divi burti savas profesijas vārdā strādājot par profesionāļiem, kas izkrauj kravas automašīnas ar piegādēm no farmācijas uzņēmumiem.

Kā tas strādā

Ārsta darbā ir trīs galvenie uzdevumi, uz kuriem jāvērš visa viņa uzmanība (protams, pēc rituāla ikdienas izpildes tonnām papīru). Par ārstu kļūst pēc ilgākajām studijām starp augstākajām izglītībām: 6 gadi institūta + 2-3 gadi rezidentūras, kas ir algots darbs izvēlētajā specialitātē, sirdsapziņu neapgrūtinot.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka iedzīvotāju veselības līmenis ir nedaudz vairāk par pusi atkarīgs no dzīvesveida (un tā ir galvenā profilakse), cer uz efektivitāti profilaktiskā medicīna jau sen ir sabrukuši: neviens neko negrib darīt, kamēr tālumā nesāk parādīties kāds nepatīkams.

Primārs

Īstā masu profilakse, kas, patiesībā, visādas naudas sodu iekasētāji un likumu rakstītāji, veltot nemazgātus dzimtcilvēkus valsts iedzīvotājiem higiēnas un veselīga dzīvesveida sakramentos, t.sk. pārtikas higiēna, nepieciešamība fiziskā aktivitāte, kā arī izgāztuvju tīrības uzraudzību produktu un medikamentu realizācijai un sagatavošanai.

Diemžēl ar šo medicīnas daļu nevar rēķināties: popularizēšana un propaganda šajā valstī tiek uzskatīti par vārdiem ar negatīvāku nozīmi nekā birokrātija un kukuļošana.

Šajā medicīniskās aprūpes posmā subjekts pareizi tiek saukts par "potenciālu", žēl, ka šis termins vēl nav pieņemts.

Sekundārais

Šī profilakses iespēja gandrīz vienmēr ir atkarīga no paša cilvēka, jo tā ir dabiska "dzīve pēc". Piemēram, dzīve pēc infarkta ir saistīta ar (jau sekundāru) cita tāda sirdsprieka rašanās novēršanu nākotnē: stingru diētu, regulāru medikamentu lietošanu utt.

Diagnostika

Ja nebija iespējams kaut ko novērst, tad ir precīzi jānosaka, kas ir patiesā problēma.

Terapija

Patiesībā, ārstēšana.
Ideālu terapiju sauc par etiotropisku, tas ir, vērsta uz pašu slimības cēloni; uz šo iespēju tiecas visas medicīnas zinātnes, taču līdz šim tam maksimāli pietuvojušās infekcijas slimības, kuru etiotropā ārstēšana ir antibiotikas un ķīmijterapijas zāles.

Viens no ārsta galvenajiem pienākumiem ir iemācīt pacientam nelietot medikamentus (izņemot vitāli svarīgos), kontrolējot savu veselību ar dzīvesveidu. Patiesībā tas notiek reti, tāpēc katru gadu iznāk desmitiem jaunu zāļu.

Tomēr

Mājas lasīšana

	Ārsts ir ārstu bizness.
Profesionāļi Ārsti: Neirologi Psihiatri (Psihoterapeiti) Terapeits Urologs Gorloukhonos Ietekmes objekti Pacienti: potenciāli stulba (ļoti stulba) atkarību izraisoša dzērāja Skaista Pseidoārsti

Vārda etimoloģija

Sinonīmi

• Mediķis (lat. medicus)
• Lečeti, dziednieks (citi krievu lečeti)
• dziednieks

Vēsture

medicīnas ētika

Nodarbojoties ar medicīnisko darbību, ārsts vadās pēc:

• Krievijas ārsta ētikas kodekss (Krievijas Federācijas Medicīnas ētikas kodekss, apstiprināts Krievijas Ārstu asociācijas 4. konferencē, 1994. gada novembrī; apstiprināts Viskrievijas Pirogova ārstu kongresā 1997. gada 7. jūnijā)
• biedrības, kuras biedrs ārsts ir, ētikas prasības
• starptautiskās profesionālās ētikas normas, izņemot noteikumu par pasīvās eitanāzijas pieļaujamību, ko neatzīst Krievijas Ārstu asociācija
  • "Starptautiskais medicīnas ētikas kodekss"
  • UNESCO Vispārējā deklarācija par bioētiku un cilvēktiesībām (2005)

medicīnas ētika pēta jēdzienu medicīniskais pienākums(Deontoloģija), par slimībām un to komplikācijām, kas saistītas ar ārstniecības personu darbību (jatrogēnas).

To saglabāt ir ārsta pienākums medicīniskā noslēpums- tiesību normu un ētisku motīvu dēļ prasība mediķu pārstāvjiem neizpaust informāciju, kas attiecas uz pacientu veselības stāvokli, personīgo vai ģimenes dzīvi, informāciju, kas kļuvusi zināma medicīnas darbiniekiem. darbinieki, pamatojoties uz savu profesiju, pateicoties īpašai uzticībai, ko pacienti parasti izvirza mediķu profesijai, cerot, ka viss, kam uzticas, turpmāk netiks publicēts. Krievijas konstitūcija medicīnisko noslēpumu formulē kā "informāciju par pieteikšanās faktu medicīniskās palīdzības saņemšanai, pilsoņa veselības stāvokli, viņa slimības diagnozi un citu informāciju, kas iegūta viņa izmeklēšanā un ārstēšanā".

morālā krīze

Teorētiskā nenoteiktība noved pie pretrunām un traģēdijām praksē, piemēram, transplantoloģijā.

Praktiskajā medicīnā tiek izvirzītas šādas problēmas:

• iedzīvotāju nevēlēšanās rūpēties par savu veselību, efektīvu pasākumu trūkums iedzīvotāju izglītošanai,
• sabiedrības vienaldzība pret medicīnas problēmām,
• nevēlēšanās ārstēt gados vecākus cilvēkus,
• nopietnas medicīnas zinātnes trūkums,
• maldīgs priekšstats par naudas lomu medicīnā,
• abortu problēma, demogrāfijas problēma,
• zema ārsta kvalifikācija,
• paramedicīnas personāla zema kvalifikācija,
• ārstniecības iestāžu darbinieku trūkums.

Plaši izplatīta abortu izmantošana un pamatojums mūsdienu sabiedrība, pēc dažu cilvēku domām, apdraud cilvēces nākotni un liecina par morālo degradāciju. Pastāv uzskats, ka uzticība doktrīnai par cilvēka dzīvības svētumu jau no tās pirmsākumiem ( "Es zvēru... izrādīt vislielāko cieņu pret cilvēka dzīvību."- sk. "Ārsta zvērests") nav savienojams ar sievietes izvēles brīvības atzīšanu, kas kontrolē augļa likteni.

sociālā loma

Ārstam jebkurā sabiedrībā tradicionāli ir īpašs statuss, viņam tiek izvirzītas augstas ētiskas un juridiskas prasības.

Ārsta sociālais statuss Krievijā ir pretrunīgs. Jāatzīst, ka kvalifikācijas līmenis un darba grūtības neatbilst materiālā atalgojuma apmēram. Piemēram, ārsti bieži strādā garas stundas, pārslogoti, neelastīgi un pelna mazāk nekā citi speciālisti, kuru izglītība ir salīdzināma ilguma un sarežģītības ziņā.

Ir vispāratzīts, ka “īsts” ārsts ir paraugs plašai sabiedrībai ne tikai veselības aizsardzības jautājumos (vai, piemēram, nesmēķēt, nelietot alkoholu, vadīt aktīvu dzīvesveidu, ēst pareizi), bet arī morāles jautājumos. Pastāv uzskats, ka ārstam jābūt pilnībā veltītam Medicīnas lietai, žēlsirdīgam, prasīgam pret sevi, pieticīgam ikdienā un vajadzībām, prātīgam savos vērtējumos, izrādīt stingrību un mērķtiecību sarežģītās dzīves situācijās.

Ārstu problēmas Krievijā

Vietējais terapeits

Iekšzemes veselības aprūpes sistēmas reforma paredz medicīniskās aprūpes tuvināšanu pacientam pirmsslimnīcas stadija. Milzīgs skaits iepriekšējos gados uzceltu klīniku, tūkstošiem apmācītu ārstu un medmāsas būtiski neuzlaboja diagnostikas un ārstēšanas kvalitāti. Rajona terapeits, kuram ir liela slodze un kuram nav mūsdienīgas materiāli tehniskās bāzes, ir pārtapis par dispečeri, kas novirza pacientu vai nu pie "šaurajiem" speciālistiem, vai uz stacionāru. Ārsts atbildību par pacientu dalīja ar daudziem speciālistiem, kā rezultātā kritās kvalifikācija, kritās profesionālā interese un prestižs.

Problēmas, ar kurām saskaras rajona ārsts, samazina viņa kvalitāti medicīniskās darbības un apmierinātība ar savu darbu:

1. Laika zudums, kas atvēlēts tiešai saziņai ar pacientu, jo:

• darba ilgums ar dokumentiem, tai skaitā:
• nepieciešamība regulāri aizpildīt slimības lapas, izziņas un citus dokumentus,
• finanšu pārskatu prasības, tostarp recepšu medikamentu nodrošināšana,
• ikmēneša tādu pašu recepšu izsniegšana hroniskam pacientam, kuram nav nepieciešams ārstējošā ārsta padoms

Problēmas risinājums:

• daļu no dokumentu aizpildīšanas nastas nodot īpašiem darbiniekiem,
• izmantot efektīvi jaunākās tehnoloģijas lai ieviestu īpašu programmatūru.

2. Jautājums par medicīniskie un ekonomiskie standarti.

Pastāv viedoklis, ka esošie ārstēšanas standarti ir šādu problēmu cēlonis:

• ierobežojot pacienta individualitātes ievērošanu,
• neliels standarta zāļu un terapiju klāsts,
• ārsta klīniskās domāšanas "sacietēšana".

Šīs problēmas ir esošo standartu "defekta" sekas, jo tie ir novecojuši. Nepieciešams pieņemt jaunus normatīvos dokumentus

Daži ārsti uzskata, ka medicīnas profesijas būtība slēpjas izstrādāto standartu ieviešanā, kas tagad pastāv gandrīz visos medicīnas prakses gadījumos. "Standarti pasargā pacientu no ārsta ģēnija." Daži ārsti uzskata, ka Krievijā ir ļoti maz ārstu, kas ievēro šos standartus.

Tomēr ārsti ir vienisprātis, ka nav saprātīgi pilnībā izslēgt standartus medicīnā, un tikai daži cilvēki šaubās par to pastāvēšanas nepieciešamību.

3. Pareizai diagnostikai un atbilstošai ārstēšanai nepieciešamo laboratorijas un tehnisko iespēju ierobežojums.

4. Aizmirstot aktīvās vizītes, t.s. "slimnīca mājās", apgrūtina slimību klīnikas izsekošanu.

5. Nesaskaņas nepārtrauktība starp savstarpēji saistītām medicīnas iestādēm:

• "atruna" poliklīnikām par pacienta izmeklēšanas rezultātiem,
• plānveidīgi hospitalizēta pacienta epikrīzes nesaņemšana.

6. Pacientu pieņemšanas problēmu risināšanas laika ierobežošana: primārā pacienta uzņemšanas laiku palielināt līdz 30 minūtēm, atkārtotu līdz 15 minūtēm.

Intelekts un izglītība

Pamatojoties uz dažu ārstu viedokli, viena no nopietnajām pašmāju medicīnas problēmām ir ārstu ievērojamā intelektuālā atpalicība. "Viņi ļoti slikti māca medicīnas skolās." Bieži vien skolēni izmanto tās pašas mācību grāmatas, ko izmantoja iepriekšējo paaudžu ārsti.

Plašsaziņas līdzekļi (mediji)

Kā dažiem speciālistiem šķiet, televīzijā regulāri parādās “informatīvi” raidījumi par maģiju, zīlēšanu, ļauno aci un korupciju u.c. ...tie ir tik izsmalcināti un viltīgi virzīti, ka burvju un zīlnieku spējas, ļaunas acs izraisīšanas un bojājumu iespējamība utt. pārvērtās par realitāti. Raidījumos praktiski nav ārstu, psihologu, garīdznieku pretviedokļa par izklāstīto problēmu, vai arī tas ir izteikts ārkārtīgi īsi un noteikti ar sekojošiem okultistu komentāriem tiek likts tādā gaismā, ka "viņi joprojām neko daudz nesaprot. ”.

TV skatītāji kopā ar tradicionālās medicīnas tautas padomēm saņem informāciju, kas satur "okulto tumsonību", uzskata Ufas metropolīts Nikons. Saskaņā ar televīzijas apraides principu deklarāciju viena no tās funkcijām ir "izglītojoša". Krievijas pareizticīgās baznīcas speciālisti uzskata, ka šo punktu pārkāpj tumsonīgie, kas lobē "okulto izglītību". Iedzīvotāju veselība un medicīnas statuss, pēc viņu domām, cieš no mediju "izglītojošās funkcijas". Šādas apgaismības sekas ārstē īsti ārsti.

Tāpat viena no problēmām, kas saistīta ar medijiem, ir nepareizs medicīnas darbinieku un iestāžu ienākumu līmeņa un aprīkojuma atspoguļojums. Neskatoties uz plašsaziņas līdzekļos plaši izskanējušo nacionālo projektu "Veselība", 2/3 medicīnas darbinieku ar augstāko izglītību algu līmenis sākas no nedaudz vairāk kā 4000 rubļu.

Viltotas zāles

Statistika klusē par neveiksmīgo ārstēšanas procentuālo daļu viltotu zāļu lietošanas dēļ. Viltojumi var iedragāt uzticību ne tikai kādam atsevišķam speciālistam, zālēm vai zīmolam, bet arī medicīnai kopumā, jo zāļu lietošanas gaidītā efekta trūkums var likt pacientam šaubīties par farmakoterapijas efektivitāti kā tādu. Faktiski medikamentu viltošana apdraud vienu no medicīnas prakses stūrakmeņiem – pacienta un ārsta uzticību vienam otram.

ārsts un dzīve

Nedrīkst aizmirst, ka ārsta profesija nereti ieņem centrālo vietu viņa dzīvē un atstāj īpašu iespaidu uz personīgo attieksmi un vajadzībām, garīgajiem, ģimenes, psiholoģiskajiem dzīves aspektiem.

Medicīniskā darbība lielā mērā ir idealizēta, un sabiedrība no ārsta pieprasa nekļūdīgu un ideālu viņa profesionālo pienākumu izpildi. Tajā pašā laikā sabiedrība slēpjas aiz deklarētākajām un zināmākajām ārsta morālajām īpašībām, kas medicīnā veidojušās kopš senās Grieķijas - neieinteresētība, tas ir, vēlme strādāt, nesaņemot atalgojumu.

Tomēr ārstam nevajadzētu saistīt savas atbildības pakāpi par medicīniskās palīdzības sniegšanu tikai ar materiālo atalgojumu un tā vērtību, pārvēršot savu profesiju par bagātināšanas avotu. Vienlaikus medicīnas darbinieku cienīgs atalgojums ir būtisks sabiedrības un valsts uzdevums.

Daži iepriekš pieejamie, galvenokārt morāli un ētiski, stimuli mūsdienās tiek zaudēti, un "ārsti nav ieinteresēti sava darba galarezultātā" .

Bet nevajag cerēt, ka labs finansējums un zādzību likvidēšana radīs kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. "Naudas būs daudz - vairāk tiks izrakstīti nevajadzīgi medikamenti un nevajadzīgi izmeklējumi." .

Speciālā pētījumā 264 ārstniecības iestāžu (SAI) vadītāju aptauja par mūsdienu medicīnas trūkumiem parādīja, ka pirmajā vietā (95%) ir SAI materiālās bāzes trūkums, otrajā (74,5%) – trūkums. stimulu un intereses, un 28% aptaujāto norādīja uz ārstu sociālās, tiesiskās un morālās aizsardzības trūkumu.

Ne visi medicīnas augstskolu absolventi strādā par ārstiem, Krievijā ir vairāk nekā 600 000 cilvēku ar medicīnas diplomiem.

Čeļabinskas apgabalā tikai 10-20% medicīnas augstskolu beigušo cilvēku sāk strādāt savā specialitātē, pārējie pamet veselības aprūpes sistēmu.

Krievu ārstiem ir savi profesionālie svētki - Medicīnas darbinieku diena.

"Mīti" par ārstiem

• Medicīnas darbinieku labklājības līmenis neietekmē viņu profesionālo darbību:

Slimnīcu ģimenes ārsti nevar abonēt medicīnas žurnālus 48,2-31% gadījumu, bet "šaurie speciālisti" līdz 63,3% gadījumu.

• Pašreizējā posmā medicīnai ir neliela loma iedzīvotāju veselības veidošanā:

Darbspējas vecuma iedzīvotāju mirstība, izņemot ar dzīvību nesavienojamus gadījumus, ir 80% atkarīga no medicīniskās palīdzības kvalitātes

Ārsti-rakstnieki

"Būt laimīga laime citi - tā ir īstā laime un zemes dzīves ideāls ikvienam, kurš izvēlas ārsta profesiju.- N. I. Pirogovs

l “Ārsta profesija ir varoņdarbs. Tas prasa centību, gara tīrību un domu tīrību.- A. P. Čehovs

20. gadsimtā dzimuši:

Priesteri un mūki

• Svētais biktstēvs Arhibīskaps Lūks (Jasenetskis-Voino Valentīns Feliksovičs)

Zemes dzīvē pie ārsta “Ir tikai divi ceļi: labā un ļaunā. Un katrs izvēlas vienu no tiem"- Arhibīskaps Lūks

“Ciešanas ne vienmēr var novērst, bet ir iespējams palīdzēt cilvēkam (medicīniski vai garīgi) tās izturēt. Un cilvēks var izaugt līdz lielai cieņai caur šo ķermeņa un dvēseles sadarbību, kurā savu nozīmīgo lomu spēlē ārsts, jo viņš spēj atbalstīt ķermeni un var iedvesmot cilvēku dzīvei.- Entonijs no Surožas

• Mūķene Ignatia (Puzik Valentina Ilyinichna), ftiziopatoloģe

Pašlaik dzīvs:

• Hegumens Anatolijs (Berestovs Anatolijs Ivanovičs), Maskavas pilsētas galvenais bērnu neiropatologs (1985-1995)
• Priesteris Georgijs Ševčenko (Ševčenko Jurijs Leonidovičs), Krievijas veselības ministrs (1999-2004)

Skatīt arī

Piezīmes

1. Ārsta zvērests (pieņemts 1999. gadā)
2. Krievijas ārsta zvērests (apstiprināts Krievijas Ārstu asociācijas 4. konferencē, Maskava, Krievija, 1994. gada novembris)
3. Lielā padomju enciklopēdija
4. Šanskis. NM Skolas krievu valodas etimoloģiskā vārdnīca. Vārdu izcelsme 7. izd., stereotips. - M.: Bustards, 2004. - 398,