1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Pirmskāpņu telpa. Pirmskāpņu telpas topogrāfija. Pirogova venozais leņķis. Prestage telpas kuģi. Prestalis telpas nervi.
Starp sternocleidomastoid muskuļa apakšējās daļas dziļo (aizmugurējo) virsmu ar fasciālo apvalku un priekšējo skalēna muskuļu, ko sedz 5. fascija. pirmskāpņu telpa, spatium antescalenum.
Tās priekšējā sienā ietilpst arī kakla fascijas pretraheālā plāksne (3. fascija). Tādējādi pirmskāpņu telpa priekšpusē ierobežo 2. un 3. fascija, bet aiz muguras 5. kakla fascija.
Karotīda neirovaskulārais saišķis atrodas mediāli. Iekšējā jūga vēna atrodas preallokulārajā telpā ne tikai sāniski pret kopējo miega artēriju, bet arī nedaudz uz priekšu (virspusēji).
Pirmslagūnas telpā tā spuldze (apakšējais pagarinājums), bulbus venae jugularis inferior, savienojas ar subklāviju, kas ir piemērota no ārpuses. Vēnu no subklāvijas artērijas atdala priekšējais skalēnas muskulis.
Pirogova venozais leņķis
Tūlīt uz āru no šo vēnu saplūšanas vietas, ko sauc Pirogova venozais leņķis, ārējā jūga vēna ieplūst subklāviālajā vēnā. Kreisajā pusē krūšu (limfātiskais) kanāls ieplūst venozajā leņķī. Savienots v. jugularis interna un v. subklāvija rada brahiocefālo vēnu. Caur pirmslāpstiņas spraugu šķērsvirzienā iet arī suprascapular artērija, suprascapularis.
Tādējādi pirmskāpņu telpā atrodas karotīdu neirovaskulārais saišķis, subklāviskā vēna, krūšu vads (pa kreisi), ārējā jūga vēna un suprascapular artērija. Šeit uz priekšējā skalēna muskuļa priekšējās virsmas ir redzams item phrenicus, bet tas atrodas jau zem 5. fascijas.
PIROGOVS VĒNU LEĶIS
(n. un. pies) sk. Venozais leņķis.
Medicīniskie termini. 2012
Skatiet arī vārda interpretāciju, sinonīmus, nozīmes un to, kas ir PIROGOVA VĒNU LEĶIS krievu valodā vārdnīcās, enciklopēdijās un uzziņu grāmatās:
- INJEKCIJA rokasgrāmatā Essential Guide to Weapons:
RISE - leņķis starp šāviņa lidojuma ass virzienu un stobra pacēlumu. Svārstās no 0 līdz 90 e ... - INJEKCIJA Krievu dzelzceļa slengu vārdnīcā:
automašīnu satiksme pārcelta no vienas sistēmas pakāpes. stacijas uz otru ar pārsēšanās palīdzību (no 1-2 līdz 8-10 par ... - INJEKCIJA Zagļu žargona vārdnīcā:
- … - INJEKCIJA Ekonomikas terminu vārdnīcā:
(slengs.) - uzņēmuma monopola uzvedība, kas sastāv no kopējās preču piegādes apjoma kontrolēšanas; šajā gadījumā cena var pieaugt līdz brīdim, kad parādīsies ... - INJEKCIJA Bībeles Nicefora enciklopēdijā:
Iepriekš minētais vārds bieži ir atrodams Svētajā. Raksti to parastajā nozīmē (2. Laiku 28:24); bet to bieži lieto arī alegoriski. Tātad… - INJEKCIJA Lielajā enciklopēdiskajā vārdnīcā:
(plakana) ģeometriska figūra, ko veido divi stari (leņķa malas), kas izplūst no viena punkta (leņķa virsotnes). Katrs stūris ar virsotni centrā... - INJEKCIJA Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
plakana, ģeometriska figūra, ko veido divi stari (malas Y.), kas izplūst no viena punkta (augšējā Y.). Jebkurš U. ar virsotni centrā... - INJEKCIJA Brokhauza un Eifrona enciklopēdiskajā vārdnīcā:
(paklājs.). - Ja šajā plaknē no punkta O novelkam taisnes OA un 0B, tad iegūstam leņķi AOB (1. att.). ... - VĒNU
kas saistīti ar vēnu vai atrodas vēnā (piemēram, vēnu ... - VĒNU enciklopēdiskajā vārdnīcā:
ak, ak Saistīts ar vēnām, vēnām. Venozās... - INJEKCIJA enciklopēdiskajā vārdnīcā:
, stūris, ap stūri, uz (iekšā) stūrī, m 1. (stūrī.). Ģeometrijā: plakana figūra, ko veido divi stari (3 ... - VĒNU enciklopēdiskajā vārdnīcā:
cm… - INJEKCIJA
́ DIELEKTRISKO ZUDUMU LEĶIS, leņķis, uz kura elektriskais vektors. indukcija vidē atpaliek no maiņstrāvas elektriskā sprieguma vektora. lauki. Raksturo dielektriķi. ... - INJEKCIJA Lielajā krievu enciklopēdiskajā vārdnīcā:
́ ANGLE OF ATTACK, leņķis starp ķermeņa translācijas kustības ātruma virzienu un c.-l. raksturīgs virziens, kas izvēlēts uz ķermeņa, piemēram. spārnā - ... - INJEKCIJA Lielajā krievu enciklopēdiskajā vārdnīcā:
́ ANGLE (plakans), ģeom. figūra, ko veido divi stari (malas Y.), kas izplūst no viena punkta (augšējā Y., a zīm.). Katrs U... - INJEKCIJA* Brokhauza un Efrona enciklopēdijā:
(paklājs.). ? Ja šajā plaknē no punkta O novelkam taisnas līnijas OA un 0 B, tad iegūstam leņķi AOB ... - INJEKCIJA
y "mērķis, leņķi", leņķis ", leņķis" iekšā, leņķis ", leņķis" m, y "mērķis, leņķi", leņķis "m, leņķis" mi, leņķis ", leņķis" x, ... - VĒNU Zalizņaka pilnajā akcentētajā paradigmā:
veno "zinot, veno" zinot, veno "dedzīgs, veno" dedzīgs, veno "dedzīgs, veno" karsts, veno "dedzīgs, veno" dedzīgs, veno "dedzīgs, veno" karsts, veno "dedzīgs, veno" dedzīgs, veno " zinot, dzīsla "es zinu, dzīsla" karsta, dzīsla "dedzīga, dzīsla" dedzīga, dzīsla "es zinu, dzīsla" karsta, dzīsla "dedzīga, ... - INJEKCIJA Krievu valodas populārajā skaidrojošajā un enciklopēdiskajā vārdnīcā:
leņķis "a, z" leņķis, n "leņķis, ap leņķi" e, leņķī "y un leņķī" e, leņķī "y, m. 1) (leņķī" e) Matemātikā: ... - INJEKCIJA
Dažreiz tas ir stulbi, bet, ja tas ir taisns, tad ... - INJEKCIJA vārdnīcā skenvārdu risināšanai un sastādīšanai:
Divas rindas... - INJEKCIJA Krievu biznesa vārdnīcas tēzaurā:
- VĒNU Jaunajā svešvārdu vārdnīcā:
(latīņu venosus) adj. no sl. vēna; kas saistīti ar vēnu vai atrodas tajā, piemēram, th ... - VĒNU Svešvalodu izteicienu vārdnīcā:
[lat. venosus] adj. no sl. vēna; kas saistīti ar vēnu vai atrodas tajā, piemēram, th ... - INJEKCIJA krievu valodas tēzaurā:
"Ģeometriskā figūra" Sin: virsotne, leņķiskais ... - INJEKCIJA Abramova sinonīmu vārdnīcā:
|| stūra galva, aiz stūra, lācīgs stūris, bezgalīgs stūris, pa visu ... - INJEKCIJA
ģeometriskā figūra Syn: virsotne, leņķiskais ... - VĒNU krievu valodas sinonīmu vārdnīcā:
militārais,... - INJEKCIJA
1. m. 1) a) Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). b) plaknes daļa, kas atrodas starp ... - VĒNU Efremovas jaunajā krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
adj. 1) Atbilstoši pēc vērtības. ar lietvārdu: Vīne, ar to saistīts. 2) Savdabīga vēnai, raksturīga ... - VĒNU Krievu valodas vārdnīcā Lopatins.
- INJEKCIJA Pilnajā krievu valodas pareizrakstības vārdnīcā:
leņķis, leņķis, piedāvājums pie (pie) stūra un (mat.) pie ... - VĒNU Krievu valodas pilnajā pareizrakstības vārdnīcā.
- INJEKCIJA pareizrakstības vārdnīcā:
`leņķis, leņķis`a, teikums (ieslēgtā) leņķī un (mat.) in ... - VĒNU pareizrakstības vārdnīcā.
- INJEKCIJA
vieta (parasti attālā) Nomaļā stūrī. Lācīgs y. (atpakaļūdens). leņķis ģeometrijā: plakana figūra, ko veido divi stari N3, kas izplūst no ... - VĒNU Ožegova krievu valodas vārdnīcā:
<= … - ANGLE Dāla vārdnīcā:
vīrs. lūzums, lūzums, ceļgala, elkoņa, izvirzījuma vai zāle (depresija) ap vienu seju. Leņķis ir lineārs, visu veidu divas pretējas līnijas un atstarpe ... - INJEKCIJA Mūsdienu skaidrojošajā vārdnīcā, TSB:
(plakana), ģeometriska figūra, ko veido divi stari (leņķa malas), kas izplūst no viena punkta (leņķa virsotnes). Katrs stūris ar virsotni... - INJEKCIJA
leņķis, ap leņķi, uz (iekšā) stūrī un (mat.) leņķī, m. 1. Plaknes daļa starp divām taisnēm, kas izplūst no ... - VĒNU Ušakova krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
venozs, venozs (anat.). Adj. uz Vīni. Venozās... - INJEKCIJA
leņķis 1. m. 1) a) Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). b) plaknes daļa, ko norobežo ... - VĒNU Efremovas skaidrojošajā vārdnīcā:
vēnu adj. 1) Atbilstoši pēc vērtības. ar lietvārdu: Vīne, ar to saistīts. 2) Savdabīga vēnai, raksturīga ... - INJEKCIJA
I m. 1. Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). Ott. Lidmašīnas daļa, kas atrodas starp diviem ... - VĒNU Efremovas jaunajā krievu valodas vārdnīcā:
adj. 1.rel. ar lietvārdu ar to saistītā vēna 2. Savdabīga vēnai, raksturīga ... - INJEKCIJA
I m. 1. Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). 2. Lidmašīnas daļa, ... - VĒNU Lielajā mūsdienu krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
adj. 1.rel. ar lietvārdu ar to saistītās vēnas; koronārais II 1 .. 2. Raksturīgs vēnām, raksturīgs ... - PIROGOVA BANDĀŽS medicīnas terminos:
skatiet Pirogova pārsēju ... - PIROGOVA VESTES BANDĀŽA medicīnas terminos:
skatiet Pirogova pārsēju ... - PIROGOV TELPA medicīnas terminos:
(n. un. pīrāgi) skatiet Parony - Pirogov ... - STEAM-PIROGOVA TELPA medicīnas terminos:
(f. parona, 19. gs. itāļu ķirurgs; n. un. pirogovs, 1810-1881, tūskas ķirurgs; sin. pirogova telpa) šūnu telpa apakšējā trešdaļā ... - PIROGOVA LIMFATISKAIS MEZGLS medicīnas terminos:
Rosenmüller - skatiet Pirogovs - Rosenmüller limfātiskās ...
G.I. Songolovs, O.P. Galejeva, V.P. Ševcovs
Irkutskas Valsts medicīnas universitāte
Kopsavilkums
Materiāls par dzemdes kakla krūšu limfātiskā kanāla sintopiju ir sistematizēts saistībā ar tā izmantošanu detoksikācijai holangīta, pankreatīta, peritonīta gadījumā. Tika atklāti krūšu kurvja limfātiskā kanāla struktūras un saistību ar Pirogova kreisā venozā leņķa anatomiskajām struktūrām, ieskaitot limfmezglus un kreiso zvaigžņu mezglu. Skaidras zināšanas par šo konstrukciju savstarpējo attiecību īpatnībām palielinās drenāžas efektivitāti un uzticamību un samazinās intraoperatīvās traumas risku.
Reanimācijas praksē plaši tiek izmantota krūšu kurvja limfvada drenāža organisma detoksikācijai dažādos patoloģiskos apstākļos. Pētījums tika veikts ar mērķi topogrāfiski un anatomiski pamatot efektīvu un drošu limfosorbciju.Literatūrā ir ziņots par krūškurvja limfas kanāla bojājumiem un vairākām citām ķirurģiskām procedūrām, tai skaitā anestēzijas līdzekļiem. Daudzu kakla orgānu un veidojumu operāciju veikšanai un sekmīgai pabeigšanai no ķirurga ir nepieciešama skaidra topogrāfisko īpatnību izpratne, ņemot vērā iespējas krūšu kurvja limfvada ieplūdei venozajā sistēmā.
Materiāls un metodes
Darbs veikts ar 50 svaigiem abu dzimumu līķiem vecumā no 21 līdz 83 gadiem. Tika izmantota universāla anatomiskās sagatavošanas metode, pēc tam skicēšana ar stikla apdrukas metodi un dioptogrammu izgatavošana. Tika sagatavoti venozā leņķa ar krūškurvja limfvada arku un limfmezgliem makropreparāti. Mēs izmantojām arī stereotopometriskās un rekonstruktīvās metodes.
rezultāti un diskusija
Mēs saskatām vēstījuma mērķi nevis sniegt visaptverošu informāciju par krūškurvja limfātisko kanālu anatomiskā aspektā, bet gan noskaidrot tos jautājumus, kuriem ir klīniska nozīme. Kakla venozais leņķis (Pirogova leņķis) atrodas aiz sternocleidomastoid muskuļa preskalterārajā šūnu telpā asinsvadu apvalkā, ko veido kakla 4. fascija. Daudzi venozie kolektori ieplūst venozā leņķa zonā, un to sintopija ir ārkārtīgi sarežģīta, kas apgrūtina šīs zonas elementu identificēšanu operāciju laikā. Tātad, krūšu kurvja limfātiskais kanāls, kas nāk no kreisā skala-skriemeļu trīsstūra, ārējās jūga vēnas, kas secīgi iekļūst no kakla 2. un 3. fascijas ārpuses, mugurkaula vēna, kas seko no aizmugures uz priekšu caur 5. fasciju, un arī šķērsvirziena un suprascapular vēnas, kas iet no kakla sānu trīsstūra starpzvaigžņu telpas.
Krūškurvja limfātiskā kanāla kakla daļa virs krūškurvja augšējās atveres veido limfas arku, kas vērsta uz augšu un stiepjas vaļīgo paravasālo audu slānī. No spraugas starp kreiso kopējo miega un subklāvijas artēriju kanāls sāniski seko telpā starp mugurkaula artēriju no aizmugures un iekšējo jūga vēnu priekšā un, izveidojis pagarinājumu - limfātisko sinusu, ieplūst kreisajā venozajā leņķī. Esam novērojuši dažādus variantus krūšu kurvja limfvada gala posma uzbūvei un saplūšanai venozajā leņķī un to veidojošajās vēnās. Pētīto struktūru individuālā anatomiskā mainība izpaudās šādi: saplūšanas vietā, pēc atveru skaita, arkas stāvokļa augstuma un tās sitopijas ar dziļiem kakla limfmezgliem.
- Satekas vietā. Krūškurvja limfātiskais kanāls ieplūst tieši venozajā leņķī (30 gadījumi), subklāviālajā vēnā (14 gadījumi) un iekšējā jūga vēnā (6 gadījumi).
- Pēc atveru skaita. Krūškurvja limfātiskais kanāls atveras ar vienu stumbru (35 gadījumi), diviem zariem (8 gadījumi), trīs zariem (5 gadījumi) un četriem (2 gadījumi). Ar Mongorijas saplūšanu limfa nonāk gan pašā venozajā leņķī, gan vēnās, kas to veido. Tam ir klīniska nozīme, jo ar šo formu kanāla bojājuma iespējamība ir lielāka, un šajā gadījumā kļūst nepieciešams pārsiet visus zarus, lai novērstu limforeju.
Pēc pozīcijas augstuma. Mēs izšķiram krūšu kurvja limfātiskā kanāla augsto stāvokli - 1 cm virs brahiocefālās vēnas augšējās kontūras (kakla skriemeļa V līmenis), tipisku - līdz 1 cm (kakla skriemeļa VI līmenis), zemu - pie vai zem tās pašas vēnas augšējā mala (kakla skriemeļa VII līmenis). Krūškurvja limfātiskā kanāla loka zemais stāvoklis attiecas uz tā sintopijas slēgtajiem variantiem. Ir grūti atrast, identificēt un iztukšot kanālu, bet tajā pašā laikā tas "konservē" kanālu, noņemot dziļos kakla limfmezglus balsenes vēža gadījumā. Visas pārējās iespējas ir jāuzskata par atvērtā koda. Šajos novērojumos mēs secinājām šādu krūšu kurvja limfātiskā kanāla un limfmezglu sintopiju. Visbiežāk tieši blakus arkai atrodas no 2 līdz 4 dziļi dzemdes kakla limfmezgli, kurus ar to savieno kolektori, kuru garums ir no 3 līdz 6 mm un diametrs līdz 1 mm. Attiecībās starp limfmezgliem un krūšu kurvja limfvadu izšķiram 4 variantus: 1) mezgli atrodas tieši kanāla priekšā - 11 gadījumi; 2) tikai aiz kanāla - 9 gadījumi; 3) tikai virs loka - 16 gadījumi; 4) jaukti - 14 gadījumi. Limfmezgli koncentrējas galvenokārt gar krūškurvja limfātiskā kanāla arkas lejupejošo ceļgalu.
Krūškurvja limfātiskā kanāla arka atrodas atšķirīgi attiecībā pret kreiso zvaigžņu mezglu. Tas atrodas virs viņa (36 gadījumi), zem viņa (5 gadījumi), sānu (8 gadījumi). Vienā gadījumā simpātiskā kakla stumbra zari cilpojās ap loku. Turklāt jāidentificē situācijas, kad limfvadi autonomi ieplūst venozajā leņķī, nosusinot noteiktas reģionālās galvas, kakla un krūškurvja zonas. Tādējādi skaidras zināšanas par krūšu kurvja limfātiskā kanāla arhitektonikas un topogrāfijas iezīmēm samazinās to intraoperatīvā bojājuma risku.
Literatūra
- Briskins B.S., Jacenko A.P., Filonovs A.V., Fukalova G.I. Limfosorbcija, ārstējot pacientus ar aknu mazspēju un dzelti. Grekovs. - 1986. - v.136 - №1. - ar. 40-45.
- Kukušļins A.A., Menšikovs V.M., Petrovs I.I. Limfātiskā kanāla drenāžas un limfosorbcijas pieredze // Ķirurģijas biļetens im. Grekovs. - 1990 .-- 144.spp. - Nr.4. - ar. 17-26.
- Lopatkins N.A., Lopuhins Ju.M. Dažādas metodes medicīnā. - M .: Medicīna, 1989 .-- 174lpp.
- Lopuhins Ju.M., Molodenkovs M.N. Hemosorbcija // Eferentā terapija - v.2. - Nr.4. - M. - 1996 .-- 12.-14.lpp.
- Ļubotskis D.N. Topogrāfiskās anatomijas pamati. - M .: Medgiz., 1953 .-- 320. gadi.
- Pančenkovs R.T., Vyrenkovs Ju.E., Jareša I.V., Uretajevs B.M. Limfosorbcija. - M .: Medicīna, 1982 .-- 240 lpp.
- Hakimovs G.A., Šiškina N.I. Limfosorbcija pacientu ar obstruktīvu dzelti pirmsoperācijas sagatavošanas kompleksā // Tadžikistānas veselības aprūpe. - 1988. - 5.nr. - 33.-36.lpp.
Pirogova venozais leņķis (Ņ.I. Pirogovs)
1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M .: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M .: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. - M .: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.
Skatiet, kas ir "Pirogova venozais leņķis" citās vārdnīcās:
- (N.I. Pirogovs) skatiet Venozais leņķis ... Visaptveroša medicīnas vārdnīca
Visaptveroša medicīnas vārdnīca
- (angulus venosus; sin. Pirogova venozais leņķis) subklāvijas un iekšējo jūga vēnu saplūšanas vieta, veidojot brahiocefālo vēnu ... Medicīnas enciklopēdija
STUPOR- (stupors), pilnīga nekustīgums. Pēc Džaspersa definīcijas stupors ir stāvoklis, dimantā ar pilnīgu motora atpūtu, nerunājot ne vārda un nedodot nekādas saprotamas pazīmes par viņā notiekošajiem psihiskajiem procesiem, nereaģē uz kādu ... ... Lieliska medicīnas enciklopēdija
Dzimumloceklis ir uzcelts. Erekcija (no lat. Erectio) ir process, kurā notiek dzimumlocekļa apjoma palielināšanās un tā sacietēšana pildīšanas rezultātā ... Wikipedia
I Apakšdelma (antebachium) augšējās ekstremitātes daļa, ko ierobežo elkoņa un radiokarpālās locītavas. Anatomija. Āda uz muguras ir biezāka nekā uz plaukstu virsmas, kustīga, viegli salokāma un ar matu līniju. Pašu...... Medicīnas enciklopēdija
Iespējamie Dauna sindroma kariotipi
Mitohondriju slimības
Lauvas sievietes galvenās rakstura iezīmes
Vai es varu iet uz solāriju?
Kā mājās izspiest pūtīti un vai tas jādara?