Medmāsas darba aspekti. Medmāsu profesionālās darbības iezīmes

Datums: 08.03.2020

Mūsdienās pieprasījums pēc medmāsas (medmāsas) profesijas ir liels. Jebkuram ārstam būs grūti patstāvīgi tikt galā ar pacienta ārstēšanu bez profesionāla asistenta, kas specializējies medmāsā un kuram ir vidējā medicīniskā izglītība. Medmāsas augstā profesionalitāte ir vissvarīgākais faktors draudzīgajās, koleģiālajās māsas un ārsta attiecībās. Medicīnas ētika nosoda ārsta un medmāsas attiecību pazīstamību, neoficiālu raksturu, veicot profesionālos pienākumus. Ja medmāsa šaubās par ārsta ieteikumu ārstēšanu, viņai taktiski šī situācija vispirms jāapspriež ar pašu ārstu, un, ja pastāv šaubas, un pēc tam - ar augstāko vadību. Medmāsa šodien var patstāvīgi uzraudzīt, ārstēt (uzturēt medmāsu uzskaiti) noteiktām pacientu grupām (piemēram, slimnīcās) un izsaukt ārstu tikai pēc konsultācijas. Tiek izveidotas un darbojas medmāsu sabiedriskās organizācijas, ņemot vērā māsu problēmas veselības aprūpes sistēmā, profesijas prestiža celšanu, organizācijas biedru piesaisti zinātniskiem pētījumiem māsu jomā, konferenču, semināru rīkošana par aktuālām māsu problēmām, medmāsu likumīgo tiesību aizsardzība utt. utt. [vienpadsmit].

Lai kļūtu par medmāsu, jums jāpabeidz vidējā medicīniskā izglītība vidusskolā vai koledžā. Visā praksē ir svarīgi pastāvīgi uzlabot savas prasmes un paaugstināt zināšanu un kvalifikācijas līmeni. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē māsu kursi, semināri, konferences. Strādājot šajā specialitātē vismaz trīs gadus, jūs varat iegūt otro kategoriju, pēc piecu gadu pieredzes - pirmā, pēc astoņiem gadiem - visaugstākā.

Darba vieta nosaka arī medmāsas pienākumu apjomu.

· Patronāžas māsas strādā ambulancēs (prettuberkulozes, neiropsihiatriskās, dermatoveneroloģiskās), bērnu un pirmsdzemdību klīnikās. Šādas medicīnas māsas veic visas medicīniskās procedūras mājās.

· Bērnu medmāsas. Tos var atrast bērnu klīnikās un slimnīcās, bērnudārzos, bērnu namos.

· Medmāsas fizioterapijas telpā. Medicīniskās procedūras tiek veiktas, izmantojot dažādas īpašas ierīces: elektroforēzi, ultraskaņu, UHF ierīces utt.

· Rajona medmāsas. Palīdziet vietējam ārstam uzņemt pacientus. Analītiskos rezultātus un attēlus iegūst laboratorijās. Pārliecinieties, ka ārstam vienmēr ir visi nepieciešamie sterilie instrumenti pacienta izmeklēšanai. Ambulatorās kartes tiek ņemtas no reģistra.

· Procedūras māsa veic injekcijas (ieskaitot intravenozas), ņem asinis no vēnas, uzliek IV. Visas šīs ir ļoti sarežģītas procedūras - tām nepieciešama augsta kvalifikācija un nevainojamas prasmes. It īpaši, ja procedūras māsa strādā slimnīcā, kur var gulēt arī nopietni pacienti.

· Palātas medmāsa - izplata zāles, liek kompreses, kannas, klizmas, veic injekcijas. Viņa arī mēra temperatūru, spiedienu un ziņo ārstējošajam ārstam par katra pacienta labsajūtu. Un, ja nepieciešams, medmāsa sniedz neatliekamo palīdzību (piemēram, ģīboņa vai asiņošanas gadījumā). Katra pacienta veselība ir atkarīga no nodaļas māsas darba. It īpaši, ja tas ir nopietns pacients. Labās slimnīcās palātas medmāsas (ar jaunāko medmāsu un medmāsu palīdzību) rūpējas par vājiem pacientiem: baro, mazgā, pārģērbjas, pārliecinās, ka nav izgulējumu.

Nodaļas medmāsai nav tiesību neatlaidīgi izturēties un aizmirst. Diemžēl palātas medmāsas darbs ir saistīts ar nakts maiņām. Tas kaitē jūsu veselībai.

· Operāciju zāles māsa palīdz ķirurgam un ir atbildīga par to, lai operāciju zāle vienmēr būtu gatava darbam. Tas, iespējams, ir visatbildīgākais māsas amats. Un visvairāk iecienīts starp tiem, kuriem ir vismaz nedaudz laika strādāt pie operācijām.

· Medmāsa turpmākajai operācijai sagatavo visus nepieciešamos instrumentus, pārsējus un šuvju materiālus, nodrošina to sterilitāti, pārbauda aprīkojuma darbspēju. Un operācijas laikā viņš palīdz ārstam, dod rīkus un materiālus. Operācijas panākumi ir atkarīgi no ārsta un medmāsas darbību koordinācijas. Šis darbs prasa ne tikai labas zināšanas un prasmes, bet arī reakcijas ātrumu un spēcīgu nervu sistēmu. Un arī laba veselība: tāpat kā ķirurgam, arī medicīnas māsai visas operācijas laikā ir jāstāv kājās. Ja pēc operācijas pacientam ir nepieciešami pārsēji, tos izgatavo arī operējošā medmāsa.

· Sterilizēšanai instrumenti tiek nogādāti sterilizācijas nodaļā. Tajā strādājošo medmāsu kontrolē ar īpašu aprīkojumu: tvaiku, ultravioletajām kamerām, autoklāviem utt.

· Galvenā medmāsa pārrauga visu slimnīcas nodaļas vai klīnikas māsu darbu. Viņa sastāda dežūru grafikus, uzrauga telpu sanitāro stāvokli, ir atbildīga par ekonomiskajām un medicīniskajām precēm, par medicīnisko instrumentu un ierīču apkopi un drošību. Papildus faktiskajiem medicīniskajiem pienākumiem medmāsām ir jāveic uzskaite, arī galvenā māsa to uzrauga. Viņa arī uzrauga jaunākā medicīniskā personāla (kārtībnieku, medmāsu, medmāsu utt.) Darbu. Lai to izdarītu efektīvi, galvenajai medmāsai līdz vissīkākajām detaļām jāzina nodaļas darba specifika.

· Medmāsas palīgs rūpējas par pacientiem: maina drēbes, baro, palīdz pārvietot gulošos pacientus slimnīcas iekšienē. Viņas pienākumi ir līdzīgi medmāsai, un viņas medicīniskā izglītība aprobežojas ar īstermiņa kursiem.

Ir arī masāžas māsas, diētas māsas utt. Tas nav pilns medmāsas iespēju saraksts. Katram ir sava specifika. Viņiem kopīgs ir tas, ka, lai arī medmāsa tiek uzskatīta par ārsta palīgu, medmāsas darba galvenais mērķis ir palīdzēt slimiem cilvēkiem. Šāds darbs sagādā morālu gandarījumu, it īpaši, ja tas ir darbs slimnīcā. Bet tas ir arī ļoti smags darbs, pat ja jūs to ļoti mīlat. Darba dienas vidū nav laika dūmu pārtraukumiem un pārdomātībai.Visgrūtākās ir nodaļas, kurās tiek veiktas operācijas un kur tiek uzņemti neatliekamās palīdzības pacienti. Tās ir ķirurģija, traumatoloģija, otolaringoloģija. Māsu profesijas īpatnības ietver faktu, ka daudzi šīs specialitātes cilvēki ne tikai veic injekcijas un mēra asinsspiedienu, bet arī garīgi atbalsta pacientu grūtos brīžos. Galu galā pat spēcīgākais cilvēks, būdams slims, kļūst neaizsargāts un neaizsargāts. Labs vārds var radīt brīnumus.

Medmāsai jāzina dezinfekcijas metodes, vakcinācijas, injekciju veikšanas noteikumi. Viņai ir pienākums izprast zāles un to receptes un spēt veikt dažādas medicīniskas procedūras. Lai apgūtu medmāsas profesiju, nepieciešamas labas zināšanas medicīnas un psiholoģijas jomā, kā arī tādos priekšmetos kā bioloģija, botānika, anatomija, ķīmija. Un tas ir saprotams, jo medmāsas, kurām ir jaunākās zināšanas, var efektīvāk un efektīvāk veikt savu darbu, kas ne tikai ietekmēs pacientu labsajūtu, bet arī māsu apmierinātību ar savu darbu.

MEDICĪNAS DARBINIEKA PROFESIONĀLĀS KVALITĀTES

Slimība -liela nelaime cilvēka dzīvē, un katram ārstam, kurš apzināti izvēlējās savu profesiju, dzīves jēga un laime ir pārvarēt slimības, atvieglot cilvēku ciešanas, glābt viņu dzīvības. Pats nosaukums “medmāsa” (agrāk teica “žēlsirdības māsa”) liek domāt, ka pacients gaida kopšanas attiecības ar sevi. Medmāsa bieži sazinās ar pacientu, un viņš tieši izjūt viņas uzvedības raksturu. Lai arī māsu darba apstākļi ir ļoti sarežģīti, daudzi no viņiem pašaizliedzīgi ieskauj pacientu ar siltumu un rūpību, uzmanīgi veic savus pienākumus un cenšas atvieglot ciešanas. Un slavenais ķirurgs N.N. Petrovs apgalvoja, ka "vecākā operatīvā medmāsa atstāj personības nospiedumu uz iestādes darbu un kopā ar vadošo ķirurgu savā darbā atspoguļo šīs iestādes deontoloģisko dvēseli".

Ja medmāsa savus pienākumus veic automātiski, aprobežojoties ar zāļu izsniegšanu, injicēšanu, temperatūras mērīšanu utt., Tad ar visu šo manipulāciju nozīmi un nepieciešamību dominē tehniskā pieeja darbam, kaitējot saskarsmei ar pacientu. Šādos gadījumos medmāsas un pacienta attiecībām ir formāls un formāls raksturs, bez personiska aspekta. Pacientam tiek piešķirts viss nepieciešamais, bet tajā pašā laikā nav labvēlīga psiholoģiskā efekta, kas cilvēkam ir vajadzīgs ne mazāk.

Protams, par psiholoģisko darbu ar pacientu var runāt tikai tad, ja medicīnas speciālistam ir dziļas zināšanas un praktiskas iemaņas pacienta aprūpē. Tieši slima cilvēka fiziskā aprūpe ir pamats kontaktiem starp viņu un viņa māsu, kalpo kā spēcīgs savienojošais pavediens. Māsas rūpīgais darbs, rūpējoties par pacientu, dod viņam pārliecību par atveseļošanos, veido labvēlīgu psiholoģisku mijiedarbību starp viņiem un tādējādi palielina ārstēšanas efektivitāti. Rūpes un uzmanība ir svarīgas gan tīri fiziskajos, gan psiholoģiskajos aspektos; šīs divas ietekmes sfēras nevar atdalīt viena no otras. Pacients vienmēr cenšas atbrīvoties no slimības, atveseļoties, sagaida palīdzību, atbalstu, aprūpi. Šo cerību neizpilde, kas uzlikta uz pašu sāpīgo stāvokli, izraisa paaugstinātu jutīgumu, pārmērīgu pacientu jutīgumu.

Tas, kā medmāsa piegādā pacientam zāles, kā viņa rīkojas procedūru laikā, var nodot visu jūtu gammu, kas viņu saista ar pacientu. Medmāsas vārdiem un darbībām ir ne tikai īpašs saturs, bet arī emocionāls konteksts, un tiem ir noteikta psiholoģiska ietekme. Maigums, maigums, pacietība, pieklājība ir galvenie māsu personāla labā darba stila elementi. Tas nav tikai tas, ko dara medmāsa, bet arī tas, kā viņa to dara. Pastāvība, uzvedības vienmērīgums, māsas labs garastāvoklis palīdz nodibināt kontaktu ar pacientiem.

Dienesta ētika paredz medicīnisko noslēpumu saglabāšanu, cieņas pret pacientu izpausmi, pareizību un nepazīstamību. Tas palielina pacienta pārliecību. Māsas, kurām nav oficiālas ētikas, var runāt par notikušo palātā, nodaļā, slimnīcā, izplatīt nevajadzīgu informāciju, izraisot bailes un trauksmi pacientiem un viņu tuviniekiem, tas ir, jatrogēnā iedarbībā. Sazinoties ar pacientu, nevajadzētu lietot vārdu "slims" (labāk viņu saukt vārdā un patronimā, ārkārtējos gadījumos uzvārdā).

Rūpes un uzmanības izpausmes veidi un formas ir atkarīgas no individuālā pacienta un situācijas, kurā viņš tiek aprūpēts. Medmāsas rūpes un mīlestība izpaudīsies atšķirīgi, ja pacients ir bērns, pieaugušais vai vecāka gadagājuma cilvēks. Medmāsai labi jāpārvalda situācija un jāizvairās no neformālām attiecībām ar pacientiem. Izpratne par pacienta bailēm, cerībām, šaubām palīdz psiholoģiski pareizi ietekmēt viņa vispārējo emocionālo stāvokli, iedveš viņam pārliecību par ārstēšanas panākumiem. Tāpēc empātija un profesionāla novērošana ir svarīgas medmāsas īpašības. Uzmanīga, iejūtīga medmāsa pamanīs mazākās izmaiņas gan sliktākajā, gan labajā pusē pacienta veselības stāvoklī, garastāvoklī, uzvedībā, stāvoklī un varēs veikt nepieciešamās darbības. Pacienti novērtē nopietnās, pieklājīgās, uzmanīgās, pārdomātās un gādīgās māsas. Gluži pretēji, rupjā, nevērīgā, uzbudināmā un karstasinīgā māsa uz viņiem atstāj smagu iespaidu.

Katra profesija var dot ieguldījumu cilvēka attīstībā un uzlabot viņa personiskās īpašības sabiedrības labā, bet tas var izraisīt arī negatīvas rakstura izmaiņas. Darbs ar pacientiem kā komunikatīvās aktivitātes variants ir saistīts ar briesmām profesionāla psiholoģiska deformācija,ko māsām jo īpaši nosaka grūti kontrolējama un grūti ierobežojama vara pār cilvēkiem (pacientiem) un stresa situācijas klātbūtne, kas saistīta ar reāliem draudiem cilvēka dzīvībai, ko izraisa šī slimība. Medmāsa bieži spēlē starpnieka lomu starp ārstu un pacientu. Medmāsas nogurumu un aizkaitināmību bieži izraisa nevis veiktā darba apjoms, bet gan emocionālais stress, kas to pavada.

Uz šo faktoru ietekmes fona medmāsas bieži piedzīvo "īpašumtiesību sajūtas" parādīšanos un pārmērīgu aizsardzību attiecībā uz pacientiem, organizatorisko prasību neievērošanu, attāluma pārkāpšanu starp sevi un pacientiem, jatrogēnas ietekmes, subjektīvi sāpīgas pieredzes pārvietošanu.

Informācijas avoti:

Petrova N.N. Medicīnas specialitāšu psiholoģija / NN Petrova. - M., 2007. gads
Aleksandrs F.Psihosomatiskās zāles / F. Aleksandrs. - M., 2000
Groisman A.L. Medicīniskā psiholoģija: Lekcijas ārstiem / A.L. Groismans. - M., 1998. gads
Nikolajeva V.V. Hronisku slimību ietekme uz psihi / V.V. Nikolajeva - M., 1987

Valsts autonomā izglītības iestāde

krimas Republikas vidējā profesionālā izglītība

"Krimas medicīnas koledža"

Psiholoģiskie aspekti

profesionālā darbība

medmāsa

Sagatavoja I.A.Smutčaka

Māsu skolotāja

Rūpes terapijā

simferopole 2018

Medmāsas darbam kā sociālai parādībai ir savas īpatnības.

Pirmkārt, tas ietver cilvēku mijiedarbības procesu.

"Lai kļūtu par ārstu, jums ir jābūt nevainojamai personai," sacīja mūsu izcilie priekšgājēji. Ir jāievēro tādas ētiskas kategorijas kā pienākums, sirdsapziņa, taisnīgums, mīlestība pret cilvēku, ir zināšanas psiholoģijas jomā.

Ir zināms, ka ārsta profesija ir radoša. Viņš nevar dogmatiski ievērot noteiktus postulātus un priekšrakstus, neņemot vērā viņa raksturu.

Darba radošais raksturs ir saistīts arī ar tādām individuālām īpašībām kā spēja nodibināt attiecības ar pacientiem un viņu radiniekiem. Kurā vietā. medmāsa izmanto savu personīgo pieredzi, autoritāti, cilvēciskās īpašības.

Sazināšanās ar pacientiem psiholoģija ir spēja tuvoties pacientam, atrast viņa personības atslēgu, nodibināt kontaktu ar viņu.

Praktiķi jau sen ir izmantojuši zinātnisko novērojumu, lai risinātu biznesa komunikācijas jautājumus. Ir novērojumi, kas kopā ar visiem citiem datiem par konkrētu personu var būt noderīgi pirmajai biznesa iepazīšanai.

Psiholoģija māca, ka cilvēks ir ne tikai organisms, bet arī personība, tāpēc ir jāņem vērā visas tā iezīmes gan ārstēšanā, gan psihogēnās etioloģijas, gan somatiskā rakstura slimību profilakses procesā. Un to izārstēšana vistiešākajā veidā ir saistīta ar personības īpašībām, un dažreiz pat nosaka šīs īpašības.

Komunikācijas taktika, izmantojot žestus

1. novērojuma numurs

Ja sarunu biedrs ir atklāts ar jums, viņš pilnībā vai daļēji atver plaukstas. Ja viņš krāpjas, tad, visticamāk, viņš slēpj plaukstas vai nu aiz muguras, vai kabatās, vai sakrusto rokas uz krūtīm. Jūsu sarunu biedrs, protams, var krāpties ar atvērtām plaukstām, taču jūs, visticamāk, pamanīsit, ka viņa stāja ir nedabiska.

Padoms : Runājot, pierodiet turēt plaukstas vaļā, jo tas jums palīdzēs sirsnīgi sarunāties ar sarunu biedru. Un arī šis žests palīdzēs jūsu sarunu biedram būt godīgam un atvērtam ar jums.

Novērojuma numurs 2.

Ja palma izskatās kā cilvēka roka, kas lūdz, tad cilvēks jūsu vēlmi uztver kā lūgumu, konfidenciālu vēlmi. Ja palma atrodas zemāk, šāds žests tiek uztverts kā aizbildnība vai norāde, dažreiz nežēlīga. Ja tiek izmantots rādītājpirksts, šis žests izraisa vēlmi aizsargāt no pārliecinošās rokas.

Padoms: Mēģiniet izteikt savus norādījumus un vēlmes ar žestu ar plaukstu uz augšu. Nelietojiet “norādot” žestu, t.i. ar rādītājpirkstu, jo tas vienmēr izraisa negatīvu reakciju.

3. novērojuma numurs

Ir noskaidrots, ka ir trīs veidu rokasspiedieni.

1. Viens no viņiem ir dominējošais: jūsu sarunu biedrs ar šādu rokasspiedienu tur roku ar plaukstu uz augšu, un jūs esat dominējošais.

2. Ar vēl vienu rokasspiedienu jūsu palma ir vērsta uz augšu - tas ir padevīgs rokasspiediens.

3. Labākais variants ir vienāds rokasspiediens, kur abas plaukstas atrodas vienā pozīcijā.

Pētnieki arī pamanīja, ka padevīgais rokasspiediens bieži sastopams cilvēkiem, kuri rūpējas par savām rokām - tie ir ķirurgi, mākslinieki, mākslinieki, mūziķi. Un arī cilvēkiem, kuru rokas atspoguļo slimību - artrītu

Padoms: Neizmantojiet dominējošu rokasspiedienu, jo jūs varat zaudēt savu partneri. Mēģiniet mainīt pozīciju. Ja jūs pats atrodaties zem dominējošā rokasspiediena. Speriet soli ar kreiso kāju uz priekšu, tad ar labo, iebrūkot cilvēka intīmajā zonā un izvelciet roku vertikālā stāvoklī.

Ja jūs nākat ciemos, mājas īpašnieks piedāvā pirmo roku rokasspiedienam. Ja viņš to nedara, neuzstāj, tikai pamāj ar galvu.

4. novērojuma numurs

Ja pirksti ir salikti, tad tas liecina par vilšanos un vēlmi to slēpt. Negatīvo attieksmi izsaka visi trīs pirkstu satveršanas režīmi. Vienīgā atšķirība ir vilšanās spēks.

Padoms: Ja sarunu biedrs šādā veidā salika rokas, mēģiniet

” atslābsti ”, viņa žests, atklāti parādiet plaukstas, mierīgi nomainiet stāju uz relaksētu.

Novērojuma numurs 5

Rokas ir salocītas formā, kas līdzīga torņa smailei. Šo rokas pozīciju izmanto pašpārliecināti cilvēki, kuri ir nostiprinājuši savas pozīcijas un nebaidās palaist garām. Vīrieši, visticamāk, izmanto smaili uz augšu, bet sievietes - smaili uz leju.

Kopumā šis žests tiek uzskatīts par pozitīvu, un noteiktā kontekstā tas var būt negatīvs, bet visur tas apzīmē pašapziņu.

Padoms: Interpretējot šo žestu, atcerieties iepriekšējos žestus. Ja viņi ir pozitīvi, žests pastiprina un, ja negatīvs, apzīmē negatīvu attieksmi pret notiekošo.

Novērojuma numurs 6

Ja sarunu biedrs koncentrējas uz īkšķi, t.i. uzvelk to drēbēs vai sakrustotām rokām, tas arī runā par pašpārliecinātību. Bet šis žests ir jāapsver kopā ar citiem žestiem. Šis žests ar sakrustotām rokām ir negatīvs žests, jo aizsardzības roku sakrustošana palielina īkšķu pārākuma sajūtu. Tas var būt izsmiekls un necieņa pret sarunu biedru.

Roku pieskāriens

1. novērojuma numurs

Pieskaršanās ausīm vai ausīm visbiežāk liek domāt, ka otram ir apnicis klausīties. Viņš nevēlas klausīties vairāk informācijas, un viņam ir vēlme izteikties. Šis žests mums nāca no bērnības, maskējoties pieskaroties auss ļipiņai, berzējot auss cilpu, urbjot ausu ar pirkstu. Bērnībā bērni aizbāž ausis, lai nedzirdētu pieaugušo norādījumus un pārmetumus.

Padoms: Dodiet savam sarunu biedram iespēju izteikties vai pārvērsiet sarunu par citu tēmu.

2. novērojuma numurs

Pieskaroties kaklam, saskrāpējot kakla sānu vai velkot apkakli, tiek norādīts, ka otra persona jums nepiekrīt. Tādējādi viņš protestē.

Apkakles atvilkšanas žestu var izmantot arī tad, ja otra persona ir satraukta vai dusmīga. Gadās, ka cilvēks atvelk apkakli, kad viņš melo vai baidās, ka maldināšana tiks atklāta.

3. novērojuma numurs

Ja persona tur pirkstus mutē vai mēģina košļāt zīmuli, ja viņš pie mutes ienes dažādus priekšmetus (pildspalvas, cigaretes, marķierus), visticamāk, jūsu sarunu biedrs ir sarūgtināts un prasa apstiprinājumu un atbalstu. Šis žests nāca arī no bērnības, kad bērns jutās droši, ja turēja knupi mutē.

Padoms: Kad sarunu biedram ir šāds žests, jums tas jāatbalsta vai jāpārliecina, ka viss notiek labi.

4. novērojuma numurs

Ir žesti, kas norāda uz garlaicību. Viņi visi vārās līdz vienai lietai - atbalstīt zodu ar roku. Ja galva pilnībā balstās uz rokas, tad, visticamāk, cilvēkam jau sen ir garlaicīgi. Ja tajā pašā laikā viņš ar otru roku uzsit ar pirkstiem uz galdu vai ar kājām zem galda, tad tas norāda uz nepacietību, par nevēlēšanos klausīties. Šāds cilvēks neko neuztver un nemēģina saprast. Jo ātrāk uzsit, jo cilvēks kļūst nepacietīgāks.

Novērojuma numurs 5

Persona agresīvu attieksmi visbiežāk nodod, izmantojot pozu

- Rokas uz jostas.

Šāda persona ir gatava rīkoties, taču šī darbība būs saistīta ar agresiju. Šī ir aizskaroša nostāja, ko izmanto vīrieši un sievietes. Šajā žestā slēpjas bezbailība, vaļā ir kuņģis un krūtis.

Novērojuma numurs 6

Ir gatavības žesti sēdoša cilvēka darbībām: ķermenis virzās uz priekšu, un rokas gulstas uz ceļgaliem.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kas izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

IEVADS

LITERATŪRA

PIELIKUMI

IEVADS

Mūsu laikā medmāsas pozīcija un loma medicīnas profesionāļu rindās kļūst arvien nozīmīgāka. Veselības aprūpes turpmāka attīstība Krievijas Federācijā lielā mērā ir atkarīga no medicīniskā un farmaceitiskā personāla optimālā skaita, struktūras un profesionālā līmeņa. Veselības aprūpes attīstība ir viena no svarīgākajām Krievijas Federācijas ilgtermiņa sociālekonomiskās attīstības koncepcijas sadaļām līdz 2020. gadam. Dzīves kvalitātes paradigma no jauna definē veselības aprūpes attīstības prioritātes par labu primārās veselības aprūpes sistēmas profilaksei un attīstībai, slimību agrīnas diagnostikas sistēmu ieviešanai, kā arī pacientu veselības stāvokļa attālinātas uzraudzības tehnoloģiju izstrādei, pamatojoties uz modernām informācijas sistēmām. Pamatojoties uz to, ir acīmredzams, ka krasi pieaug to speciālistu ar vidējo medicīnisko izglītību loma, kas iedzīvotājiem sniedz medicīnisko aprūpi, un pieaug prasības viņu profesionālajai kompetencei. Ārstu un speciālistu ar vidējo medicīnisko izglītību skaita attiecība šodien ir diezgan zema un ir no 1 līdz 2,22. Ņemot vērā medicīnisko reformu mērķus, ar to acīmredzami nepietiek, jo tas izraisa nelīdzsvarotību medicīniskās aprūpes sistēmā, ierobežo pēcapstrādes, patronāžas un rehabilitācijas pakalpojumu attīstības iespējas, t.i. vienkārši sarežģī reformas prioritāro uzdevumu risināšanu. Līdz 2015. gadam tiek plānots panākt, lai norādītā attiecība būtu 1: 3-1: 5, bet līdz 2020. gadam - līdz parametram 1: 7-1: 8. Darbs medicīnā ietver profesionālās darbības modeli sistēmā "cilvēks pret cilvēku". Liela nozīme šādā darbā ir spējai nodibināt profesionālus kontaktus ar kolēģiem, pacientiem un viņu tuviniekiem, vadību.

Darba mērķis: noteikt medmāsu darba galvenās psiholoģiskās īpašības medicīnas darbinieku vidū.

Darba uzdevumi:

· Raksturot medmāsu darbu attiecībā pret citiem veselības aprūpes speciālistiem;

· Izpētiet māsu darbam nepieciešamās personīgās pamatīpašības;

Noteikt galvenos veselības aprūpes darbinieku profesionālos riska faktorus

· Identificēt un analizēt māsu "emocionālo izdegšanu" kā profesionālā riska psiholoģiskā faktora sekas;

· Apsveriet iespējamos veidus, kā novērst "emocionālo izdegšanu".

Lai apmācītu speciālistus, ir izveidota daudzlīmeņu sistēma medicīnas personāla apmācībai ar vidējo medicīnisko izglītību, tiek atvērti augstākās māsu izglītības institūti, šobrīd daudzās mūsu valsts augstākajās medicīnas izglītības iestādēs tiek veikta māsu augstākās izglītības speciālistu pēcdiploma apmācība (prakse, pēcdiploma studijas utt.). Tas viss runā par pieaugošu vajadzību pēc kvalificēta personāla, savukārt medmāsas loma vidēja līmeņa veselības aprūpes darbinieku struktūrā daudzu iemeslu dēļ joprojām ir priekšplānā. Pirmkārt, tas ir tiešs kontakts gan ar pacientiem, no vienas puses, gan ar ārstējošajiem ārstiem, no otras puses, konsultējoties ar ārstiem-speciālistiem. Pastāvīga paaugstināta psihoemocionālā stresa iedarbība, kas ir viens no riska faktoriem māsas darbā, patlaban noved pie māsu "emocionālās izdegšanas" parādības. Tomēr viņiem ir vēl lielāks risks attīstīt šāda veida novirzes no normas nekā daudziem citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Mūsu pētījums par "izdegšanas sindroma" veidošanos ietvēra medmāsas, kas strādā ambulatorā un stacionārā līmeņa somatiskajā dienestā. Pirmā grupa: medmāsas - 26 cilvēki, kas dienas laikā strādā poliklīnikā ar maiņu grafiku. Otrā grupa: medmāsas - 30 cilvēki, kas strādā stacionārajās nodaļās, un strādā visu diennakti. Atlases kritēriji grupām: vecums, dzimums, medicīniskā izglītība.

Pētījuma metodes: 1. anonīma māsu aptauja

2. Kontroles vietas novērtējums pēc D. Rottera.

3. Māsu psiholoģiskās slodzes novērtējums pēc V.V. Boiko "Emocionālās izdegšanas līmeņa diagnostika".

4. Iegūto rezultātu statistiskā apstrāde, aprēķinot vidējo, vidējo standartnovirzi un kļūdu, Studenta tests.

PĒTĪJUMA PRIEKŠMETS: ambulatorā un stacionārā somatiskā dienesta māsas.

OBJEKTS: pedagogu un veselības aprūpes darbinieku, kuri strādā ar bērniem, izdegšanas sindroms.

Ņemot vērā tēmas specifiku un, pamatojoties uz iepriekš minētajiem uzdevumiem, šajā darbā tiek aplūkotas medmāsu izdegšanas sindroma risināšanas problēmas un virzieni.

I. NODAĻA MEDVIENAS DARBINIEKU MĀJAS PROFESIJAS ĪPAŠĪBAS

1.1. Medmāsas profesionālās darbības raksturojums medicīnas darbinieku vidū

Darba vieta nosaka arī medmāsas pienākumu apjomu.

· Bērnu medmāsas. Tos var atrast bērnu klīnikās un slimnīcās, bērnudārzos, bērnu namos.

· Medmāsas fizioterapijas telpā. Medicīniskās procedūras tiek veiktas, izmantojot dažādas īpašas ierīces: elektroforēzi, ultraskaņu, UHF ierīces utt.

Nodaļas medmāsai nav tiesību neatlaidīgi izturēties un aizmirst. Diemžēl palātas medmāsas darbs ir saistīts ar nakts maiņām. Tas kaitē jūsu veselībai.

· Sterilizēšanai instrumenti tiek nogādāti sterilizācijas nodaļā. Tajā strādājošo medmāsu kontrolē ar īpašu aprīkojumu: tvaiku, ultravioletajām kamerām, autoklāviem utt.

Ir arī masāžas māsas, diētas māsas utt. Tas nav pilns medmāsas iespēju saraksts. Katram ir sava specifika. Viņiem kopīgs ir tas, ka, lai arī medmāsa tiek uzskatīta par ārsta palīgu, medmāsas darba galvenais mērķis ir palīdzēt slimiem cilvēkiem. Šāds darbs rada morālu gandarījumu, it īpaši, ja tas ir darbs slimnīcā. Bet tas ir arī ļoti smags darbs, pat ja jūs to ļoti mīlat. Darba dienas vidū nav laika dūmu pārtraukumiem un pārdomām.
Visgrūtāk ir nodaļas, kurās tiek veiktas operācijas un kurās tiek uzņemti neatliekamās palīdzības pacienti. Tās ir ķirurģija, traumatoloģija, otolaringoloģija. Māsu profesijas īpatnības ietver faktu, ka daudzi šīs specialitātes cilvēki ne tikai veic injekcijas un mēra asinsspiedienu, bet arī garīgi atbalsta pacientu grūtos brīžos. Galu galā pat spēcīgākais cilvēks, būdams slims, kļūst neaizsargāts un neaizsargāts. Labs vārds var radīt brīnumus.

1.2 Profesijas vēsture un personīgās īpašības, kas nepieciešamas medmāsas darbam

medmāsas profesionālais risks

Pirmās medmāsas parādījās draudzes paspārnē. Un vārds "māsa" nozīmēja nevis asins radniecību, bet gan garīgu. Žēlsirdības māsas darbībās vienmēr ir bijusi būtiska loma morālajiem un ētiskajiem aspektiem. Sievietes, mūķenes vai neprofesionālas sievietes visu savu dzīvi veltīja šai augstajai kalpošanai. Svētie Raksti mums saka, ka pat kristietības sākumā parādījās cilvēki, kurus aizkustināja mīlestība un līdzjūtība un kuri brīvprātīgi nodevās slimnieku un ievainoto aprūpei - brāļi un, īpaši nozīmīgi, žēlsirdības māsas, kuru vārdi ir atrodami apustuļu vēstulēs. Starp Jēzus Kristus mācekļiem un sekotājiem bija sieviešu grupas, kuras sauca par Svēto sieviešu kopienu, kuras pavadīja Glābēju un kalpoja viņa vārdā.

11. gadsimtā Nīderlandē, Vācijā un citās valstīs parādījās sieviešu un meiteņu kopienas, kas rūpējas par slimajiem. XIII gadsimtā Tīringenes grāfiene Elizabete vēlāk kanonizēja, par saviem līdzekļiem uzcēla slimnīcu, kā arī noorganizēja patversmi atradējiem un bāreņiem, un viņa pati tur strādāja. Viņai par godu tika dibināta Elizabetes katoļu kopiena. Miera laikā māsas māsas pieskatīja tikai slimas sievietes, bet kara laikā - un ievainotus karavīrus. Viņi rūpējās arī par spitālīgiem pacientiem. 1617. gadā Francijā priesteris Vinsents Pāvils noorganizēja pirmo žēlsirdības māsu kopienu. Vispirms viņš ierosināja šo vārdu - "žēlsirdības māsa", "vecākā māsa". Sabiedrība sastāvēja no atraitnēm un jaunavām, kuras nebija mūķenes un nedeva nekādus pastāvīgus solījumus. Sabiedrības priekšgalā bija Luīze de Marilaka, kura organizēja īpašu skolu medmāsu un medmāsu apmācībai. Līdzīgas kopienas sāka veidot Francijā, Nīderlandē, Polijā un citās valstīs.

XIX gadsimta vidū. gandrīz vienlaicīgi Anglijā un Krievijā parādījās profesionālas medmāsas (tas ir, sievietes, kurām ir ne tikai vēlme kalpot savam kaimiņam, bet arī noteiktas medicīniskās zināšanas un prasmes). Krievijā medmāsas profesija parādījās 1863. gadā. Tad tika izdots kara ministra rīkojums par pastāvīgas pacientu aprūpes aprūpes ieviešanu militārajās slimnīcās, vienojoties ar Svētā Krusta kopienu. Māsu kustības filozofijas stūrakmens ir ideja par jebkuras personas vienlīdzīgām tiesībām uz žēlastību neatkarīgi no viņa valstspiederības, sociālā stāvokļa, reliģijas, vecuma, slimības rakstura utt.

Māsu profesijas dibinātājs F. Nightingale definēja māsu kā vienu no vecākajām mākslām un vienu no jaunākajām zinātnēm, kas koncentrējas uz pacientu aprūpi. Pirmo reizi vēsturē viņa pauda stingru pārliecību, ka "... būtībā māsa kā profesija atšķiras no medicīniskās darbības un prasa īpašu, atšķirīgu no medicīnas zināšanām". Medmāsas profesionālā dienesta augstākā atzīme ir Florences Naitingeilas medaļa, kuru izveidojusi Starptautiskā Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrību komiteja. Šī balva piešķirta daudzām krievu medicīnas māsām.

Māsas profesionālās darbības morālie un ētiskie pamati ir izklāstīti vairākos starptautiskos un Krievijas dokumentos. Tādējādi lielākajā daļā attīstīto valstu ir spēkā Starptautiskās māsu padomes ētikas kodekss un māsu nacionālie ētikas kodeksi. Krievu medmāsām ir arī savs profesionālais ētikas kodekss, kas tika pieņemts 1997. gadā IV Viskrievijas māsu konferencē. Medmāsai, feldšerim, vecmātei (turpmāk - medmāsa) jāievēro katras personas neatsavināmās tiesības sasniegt visaugstāko fiziskās un garīgās veselības līmeni un saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi. Medmāsas pienākums ir nodrošināt pacientam kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, kas atbilst cilvēcības principiem, profesionālajiem standartiem, un morāli atbildēt par savu darbību pacientam, kolēģiem un sabiedrībai.

Personīgās īpašības, kas nepieciešamas, lai strādātu par medmāsu. Šīs profesijas bijušais nosaukums ir “žēlsirdības māsa”. Līdzjūtība un līdzcietība pret citu cilvēku sāpēm ir viena no svarīgākajām medmāsas īpašībām. Tam jāpievieno uzmanība, precizitāte un atbildība. Svarīga ir arī laba kustību koordinācija (tas ir īpaši svarīgi operāciju zālēm, procedūras, palātas māsām), laba atmiņa, tiekšanās pēc profesionālās izaugsmes. Laba veselība un izturība. Alerģija pret dažām zālēm var kavēt darbu. Piemēram, operācijas zāles medmāsa nevar palīdzēt operācijās, ja dezinficējoši tvaiki viņai klepo. Bieži medmāsas darba diena ir neregulāra, un nakts maiņas un fiziskās aktivitātes var negatīvi ietekmēt medicīniskā personāla emocionālo un garīgo stāvokli.

Galvenais medmāsas darbības nosacījums ir profesionālā kompetence. Lai strādātu par medmāsu, jums jācenšas uzlabot savas zināšanas, ievērot un uzturēt profesionālos darbības standartus, ko nosaka Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Medicīnas māsas galvenais profesionālais pienākums ir nepārtraukta īpašo zināšanu un prasmju pilnveidošana, kultūras līmeņa celšana. Viņai jābūt kompetentai arī attiecībā uz pacienta morālajām un likumīgajām tiesībām.

Medmāsai jāspēj paturēt slepenībā no trešajām personām informācija, kas viņai uzticēta vai kas viņai kļuvusi zināma profesionālo pienākumu izpildes dēļ, informācija par pacienta veselību, diagnozi, ārstēšanu, viņa slimības prognozi, kā arī par pacienta personīgo dzīvi arī pēc pacienta nāves. Cieniet mirstošā pacienta tiesības uz humānu izturēšanos un cieņas pilnu nāvi. Medmāsai jāizturas ar cieņu pret mirušo pacientu. Rīkojoties ar ķermeni, jāņem vērā reliģiskās un kultūras tradīcijas.

1.3 Medmāsu taktika medicīniskās darbības procesā

Saziņa ar pacientu ir būtisks ārstēšanas procesa elements. Tas viss prasa lielu taktu, īpaši, ja runa ir par prāta stāvokļa noskaidrošanu, garīgām traumām, kurām ir svarīga loma slimības attīstībā. Jāatzīmē, ka pozitīvu psiholoģisko attiecību un uzticības rašanās priekšnoteikums starp veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem ir ārsta un medmāsas kvalifikācija, pieredze un māksla. Šaura specializācija ir saistīta ar zināmu sašaurināta pacienta redzējuma bīstamību. Medicīniskā psiholoģija var palīdzēt saskaņot šos negatīvos specializācijas aspektus, sintētiski izprotot pacienta personību un ķermeni.

Pirmais iespaids, kas pacientam rodas, tiekoties ar viņu, ir svarīgs uzticības izpausmei veselības aprūpes darbiniekam. Tajā pašā laikā personai ir svarīgas medicīnas darbinieka faktiskās sejas izteiksmes, viņa žesti, balss tonis, sejas izteiksmes, kas izriet no iepriekšējās situācijas un nav paredzētas pacientam, slenga runas pagriezienu izmantošana, kā arī viņa izskats. Piemēram, ja slims cilvēks apmeklē ārstu vai medmāsu nevīžīgu, miegainu, tad viņš var zaudēt ticību viņiem, bieži uzskatot, ka cilvēks, kurš nespēj parūpēties par sevi, nevar rūpēties par citiem. Pacienti mēdz piedot dažādas uzvedības un fiziskās novirzes tikai tiem veselības aprūpes darbiniekiem, kurus viņi jau pazīst un kuriem viņi uzticas.

Veselības aprūpes darbinieks iegūst pacientu uzticību, ja viņš kā cilvēks ir harmonisks, mierīgs un pārliecināts, bet nav augstprātīgs. Būtībā gadījumos, kad viņa izturēšanās ir noturīga un izlēmīga, ko papildina cilvēku līdzdalība un delikatese. Īpašas prasības veselības aprūpes darbiniekam izvirza nepieciešamība būt pacietīgam un savaldīgam. Viņam vienmēr jāparedz dažādas slimības attīstības iespējas un neuzskata to par nepateicību, nevēlēšanos ārstēt vai pat personisku pacienta apvainojumu, ja pacienta stāvoklis neuzlabojas. Ir situācijas, kad ir pareizi parādīt humora izjūtu, tomēr bez izsmiekla, ironijas un cinisma ēnas. Daudzi cilvēki zina principu “smieties kopā ar pacientu, bet nekad ne pa pacientu”. Tomēr daži pacienti nepieļauj humoru pat ar labu nodomu un saprot to kā necieņu un savas cieņas pazemošanu.

Ir fakti, kad cilvēki ar nelīdzsvarotām, nedrošām un izklaidīgām manierēm pamazām saskaņoja savu izturēšanos pret citiem. Tas tika panākts gan ar viņu pašu spēkiem, gan ar citu cilvēku palīdzību. Tomēr tas prasa noteiktus psiholoģiskus centienus, darbu pie sevis, noteiktu kritisku attieksmi pret sevi, kas veselības darbiniekam ir un būtu jāpieņem par pašsaprotamu.

Jāatzīmē, ka veselības aprūpes darbinieka personiskie trūkumi var likt pacientam domāt, ka ārsts vai medmāsa ar šādām īpašībām nebūs apzinīgs un uzticams, veicot tiešos oficiālos pienākumus.

Tādējādi medmāsas profesionālā darbība ir saikne medicīnas darbinieku darba procesā. Medmāsa ir pamats, risinot ārstniecības pakalpojumus, papildu aprūpi, patronāžu un rehabilitāciju. Liela nozīme šādā darbā ir spējai nodibināt kontaktus, kas uzliek noteiktas prasības māsas personīgajām īpašībām. Kopš viņu pirmsākumiem līdz mūsdienām medmāsu galvenajām īpašībām jābūt līdzjūtībai un līdzjūtībai pret citu sāpēm, lieliskam taktam komunikācijā gan ar pacientiem, gan ar kolēģiem.

II NODAĻA medicīnas māsas darba aspekti

2.1. Riska faktori veselības aprūpes darbiniekiem veselības aprūpes iestādēs

Viens no svarīgākajiem medicīnas darbinieku veiksmīga darba uzdevumiem ir dažādu medicīnas personāla riska faktoru identificēšana, identificēšana un novēršana medicīnas un profilakses iestādēs (MPI). Ir četras profesionālo faktoru grupas, kas negatīvi ietekmē personāla veselību:

I. Fiziskie riska faktori:

· Fiziskā mijiedarbība ar pacientu;

· Augstas un zemas temperatūras iedarbība;

· Dažāda veida starojuma darbība;

· Elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpšana.

Fiziskā mijiedarbība ar pacientu. Šajā gadījumā ir domātas visas darbības, kas saistītas ar pacientu transportēšanu un pārvietošanu. Tie ir galvenais traumu, muguras sāpju un osteohondrozes attīstības cēlonis, galvenokārt medmāsām.

Augstas un zemas temperatūras iedarbība. Šis faktors ietekmē ārstus un medmāsas, kas strādā ar šķidro slāpekli, medmāsas, kas strādā ar parafīnu fizioterapijas nodaļās, sterilizācijas nodaļās un farmaceitus zāļu ražošanā. Lai izvairītos no augstās un zemās temperatūras (apdegumu un hipotermijas) negatīvās ietekmes saistībā ar manipulāciju īstenošanu, tiks atļauts īstenot jebkuru māsu iejaukšanos, stingri ievērojot darbību algoritmu.

Radiācijas darbība. Lielas radiācijas devas ir letālas. Nelielas devas izraisa asins slimības, audzējus, reproduktīvās funkcijas traucējumus un kataraktas attīstību. Radiācijas avoti veselības aprūpes iestādēs ir rentgena aparāti, scintigrāfijas ierīces, elektronu mikroskopi utt. Šo faktoru galvenokārt ietekmē rentgenstaru tehniķi un ārsti-radiologi.

Elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpumi. Medmāsa savā darbā bieži izmanto elektropreces. Elektriskās strāvas triecienu (elektriskās traumas) izraisa nepareiza iekārtas izmantošana vai tā nepareiza darbība. Strādājot ar elektroierīcēm, jāievēro drošības noteikumi.

II. Ķīmiskie riska faktori:

Risks strādāt medicīnas iestādēs medicīnas darbiniekiem ir dažādu toksisko vielu grupu iedarbība, kuras satur dezinfekcijas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi un zāles. Šis faktors ietekmē gan medicīnas māsas, gan ārstus, kuru māsas strādā gandrīz jebkurā medicīnas nozarē. Medmāsām toksisko vielu visizplatītākā blakusparādība ir profesionālais dermatīts - dažāda smaguma ādas kairinājums un iekaisums. Toksiskas un farmaceitiskas zāles var ietekmēt elpošanas sistēmu, gremošanu, hematopoēzi un reproduktīvo funkciju.

III. Bioloģiskie riska faktori:

Bioloģiskie faktori ietver risku inficēties ar hospitālo infekciju (hospitālā infekcija). Šis faktors ietekmē gandrīz visus medicīnas speciālistus, kas strādā gandrīz jebkurā medicīnas nozarē, kuri ir tiešā saskarē ar pacientu un viņa sekrēcijām. Profesionālās infekcijas profilakse un medicīniskā personāla drošības nodrošināšana tiek panākta, stingri ievērojot antiepidēmisko režīmu un dezinfekcijas pasākumus medicīnas iestādēs. Tas ļauj jums saglabāt medicīniskā personāla veselību, īpaši to, kuri strādā uzņemšanas un infekcijas slimību nodaļās, operāciju zālēs, ģērbtuvēs, manipulāciju telpās un laboratorijās, t.i. kam ir lielāks infekcijas risks tieša kontakta rezultātā ar potenciāli infekciozu bioloģisko materiālu (asinīm, plazmu, urīnu, strutām utt.). Darbam šajās funkcionālajās telpās un nodaļās nepieciešama individuāla pretinfekcijas aizsardzība un personāla atbilstība drošības noteikumiem, obligāta cimdu, atkritumu materiāla dezinfekcija, vienreiz lietojamu instrumentu un veļas izmantošana pirms iznīcināšanas, regulāra un rūpīga ikdienas un vispārēja tīrīšana.

IV. Psiholoģiskie riska faktori. Šis faktors spēlē īpaši nozīmīgu lomu medicīnas darbinieku darbā. Ja ārstu psiholoģiski vairāk ietekmē atbildības līmenis par pacienta diagnozes un ārstēšanas taktikas veidošanos, tad medmāsas darbā svarīgs ir emocionālās drošības režīms. Rūpes par slimiem cilvēkiem prasa lielu fizisko un emocionālo spriedzi. Psiholoģiskie riska faktori medmāsas darbā var izraisīt dažāda veida psihoemocionālā stāvokļa traucējumus.

Psihoemocionālais stress. Psihoemocionālais stress medmāsā ir saistīts ar pastāvīgu dinamiskā stereotipa pārkāpumu un sistemātiskiem ikdienas bioritmu pārkāpumiem, kas saistīti ar darbu dažādās maiņās (diena-nakts). Medmāsas darbs ir saistīts arī ar cilvēku ciešanām, nāvi, kolosālu nervu sistēmas stresu, lielu atbildību par citu cilvēku dzīvi un labklājību. Šie faktori paši par sevi jau izraisa fizisku un emocionālu stresu. Turklāt psiholoģiskie riska faktori ietver: bailes no profesionālās infekcijas, biežas situācijas, kas saistītas ar komunikācijas problēmām (noraizējušies pacienti, prasīgi radinieki). Ir vairāki faktori, kas palielina pārslodzi: neapmierinātība ar darba rezultātiem (apstākļu trūkums efektīvai aprūpes nodrošināšanai, materiālā interese) un pārmērīgas prasības medmāsai, nepieciešamība apvienot profesionālos un ģimenes pienākumus.

Stress un nervu izsīkums. Pastāvīgs stress izraisa nervu izsīkumu - intereses zudumu un uzmanības trūkumu cilvēkiem, ar kuriem medmāsa strādā. Nervu izsīkumu raksturo šādi simptomi:

* fiziska izsīkšana: biežas galvassāpes, muguras sāpes, pasliktināta veiktspēja, slikta apetīte, miega problēmas (miegainība darbā, bezmiegs naktī);

* emocionāls stress: depresija, bezpalīdzības sajūta, aizkaitināmība, izolācija;

* garīgais stress: negatīva attieksme pret sevi, darbu, citiem, uzmanības pavājināšanās, aizmāršība, nevērība.

Ir nepieciešams sākt veikt pasākumus, lai pēc iespējas agrāk novērstu nervu izsīkuma attīstību. Lai novērstu stresa situāciju negatīvo ietekmi, medmāsai savā darbībā jābalstās uz šādiem principiem:

1) skaidras zināšanas par viņu pienākumiem;

2) savas dienas plānošana; definē mērķus un prioritātes, izmantojot pazīmes "steidzami" un "svarīgi";

3) izprotot savas profesijas nozīmi un nozīmi;

4) optimisms, spēja koncentrēties uz pozitīvo, kas paveikts dienā, par rezultātu uzskatot tikai panākumus;

5) veselīga dzīvesveida ievērošana, laba atpūta, spēja atpūsties, "pārslēgties";

6) racionāla uztura;

7) medicīniskās ētikas un deontoloģijas principu ievērošana.

2.2 "Emocionālās izdegšanas" identificēšana un analīze māsās kā profesionālā riska psiholoģiskā faktora sekas

Profesionālais stress ir daudzdimensionāla parādība, kas izpaužas kā fizioloģiskas un psiholoģiskas reakcijas uz sarežģītu darba situāciju. Stresa reakciju attīstība ir iespējama pat progresīvās, labi pārvaldītās organizācijās, kas ir saistīts ne tikai ar strukturālajām un organizatoriskajām īpašībām, bet arī ar darba raksturu, darbinieku personīgajām attiecībām un viņu mijiedarbību. Aptaujas laikā 15 Eiropas Savienības valstīs 56% strādājošo atzīmēja augstu darba līmeni, 60% - stingrus termiņus, 40% - vienmuļību, vairāk nekā trešdaļai nebija iespējas ietekmēt uzdevumu izpildes kārtību. Ar darbu saistīti stresa faktori veicina veselības problēmu attīstību. Tādējādi 15% strādājošo sūdzējās par galvassāpēm, 23% par kakla un plecu sāpēm, 23% par nogurumu, 28% no stresa un 33% par muguras sāpēm. Gandrīz katrs desmitais cilvēks ziņoja par iebiedēšanu darba vietā.

Vēl viena parādība, kas raksturīga daudzām nozarēm, ir garīga vardarbība, kuras cēlonis ir starppersonu attiecību pasliktināšanās un organizatoriskās disfunkcijas. Visizplatītākais šādas vardarbības veids ir varas ļaunprātīga izmantošana pret cilvēkiem, kuri nespēj sevi aizstāvēt.

Sociālais psihologs K. Maslaks (1976) šo stāvokli definēja kā emocionālās izdegšanas sindromu (SEB), tai skaitā negatīva pašvērtējuma veidošanos, negatīvu attieksmi pret darbu, izpratnes un empātijas zudumu pret klientiem vai pacientiem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-X) CMEA tiek piešķirta pozīcijai Z73 - "Stress, kas saistīts ar grūtībām uzturēt normālu dzīvesveidu". Starp profesijām, kurās CMEA ir sastopama visbiežāk (no 30 līdz 90% darbinieku), ir vērts pieminēt ārstus, skolotājus, psihologus, sociālos darbiniekus, glābējus un likumsargus. Gandrīz 80% psihiatru, psihoterapeitu, psihiatru-narkologu ir dažādas smaguma pakāpes izdegšanas sindroma pazīmes; 7,8% - izteikts sindroms, kas izraisa psihosomatiskus un psihovegetatīvus traucējumus. Pēc britu pētnieku domām, ģimenes ārstu vidū ir augsts trauksmes līmenis - 41% gadījumu, klīniski izteikta depresija - 26% gadījumu. Mūsu valstī veiktajā pētījumā 26% terapeitu bija augsts trauksmes līmenis, bet 37% - subklīniska depresija. CMEA pazīmes tiek atklātas 61,8% zobārstu. Starp psihiatrisko nodaļu māsām CMEA pazīmes ir sastopamas 62,9%. Apmēram 85% sociālo darbinieku ir izdegšanas simptomi.

Viena no pirmajām vietām CMEA riska ziņā ir medmāsas profesija. Viņas darba diena ir visciešākā saziņa ar cilvēkiem, galvenokārt ar pacientiem, kuriem nepieciešama modra aprūpe un uzmanība. Saskaroties ar negatīvām emocijām, medmāsa neviļus un neviļus iesaistās tajās, kuru dēļ viņa pati sāk izjust paaugstinātu emocionālo stresu. Galvenokārt CMEA rašanās risks ir pakļauts personām, kuras sev izvirza pārmērīgas prasības. Pēc viņu domām, īsts ārsts ir profesionālās neievainojamības un pilnības piemērs.

Lai novērtētu emocionālās izdegšanas smagumu, mēs veicām pētījumu par divām medmāsu grupām. Pirmā grupa: medmāsas - 26 cilvēki, kas dienas laikā strādā poliklīnikā ar maiņu grafiku. Otrā grupa: medmāsas - 30 cilvēki, kas strādā stacionārajās nodaļās, un strādā visu diennakti. Atlases kritēriji grupām: vecums, dzimums, medicīniskā izglītība. Nākotnē mēs veicām rezultātu statistisko analīzi.

Nopratināšana. Lai iegūtu datus par medmāsu demogrāfiskajām īpašībām, tika sastādīta anketa (1. pielikums). Anketas rezultāti ir parādīti 1. tabulā un 1. attēlā. 1.-2.

1. tabula

Pārbaudāmo raksturojums

Tabulā redzams, ka abas grupas bija vienādas pēc vidējā vecuma, darba stāža un ģimenes stāvokļa.

1. attēls. Priekšmetu raksturojums pēc vecuma.

Bet, salīdzinot vecuma rādītājus, tika konstatēts, ka poliklīnikā, salīdzinot ar slimnīcu, dominē jaunāki speciālisti (1. attēls). Poliklīnikā bija 9 medmāsas līdz 25 gadu vecumam (34,6%), māsas vecumā no 25 līdz 40 gadiem 10 (38,4%), medmāsas vecumā no 41 līdz 55 gadiem 5 (19,2%) un vecākas par 55 gadiem 2. gads (7,7%). Slimnīcā bija 3 medmāsas līdz 25 gadu vecumam (10,0%), māsas vecumā no 25 līdz 40 gadiem 11 (36,7%), medmāsas vecumā no 41 līdz 55 gadiem 12 (40,0%) un vecākas par 55 gadiem 4 (13,3%).

Attiecīgi atšķīrās arī darba stāžs (2. attēls). Strādājusi mazāk nekā 5 gadus poliklīnikā, slimnīcā

2. attēls Aptaujāto raksturojums pēc darba pieredzes.

Tādējādi poliklīnikā bija 4 medmāsas ar darba pieredzi līdz 5 gadiem (15,4%), medmāsas ar 5-10 gadu darba pieredzi 6 (23,1%), medmāsas ar 10-20 gadu darba pieredzi 41-55 gadi 12 (46,2%) un ar vairāk nekā 20 gadu darba pieredzi 3 (11,4%). Slimnīcā bija 3 medmāsas ar darba stāžu līdz 5 gadiem (10,0%), medmāsas ar 5-10 gadu darba pieredzi 8 (26,7%), medmāsas ar 10-20 gadu darba pieredzi 13 (43,3%) ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi 6 (20,0%).

Aptaujā medicīnas darbinieku kontroles lokalizācija tika novērtēta pēc J. Rottera metodes. Kontroles vieta ir jēdziens, kas atspoguļo cilvēka tieksmi notikumu cēloņus attiecināt uz ārējiem vai iekšējiem faktoriem. Māsu sadalījums pēc kontroles lokusa līmeņa parādīts 2. tabulā.

2. tabula

Kontroles lokusa izpētes rezultāti medmāsām ar J. Rottera metodi

2. tabulā redzams, ka lielākajai daļai medicīnas darbinieku profesionālajā darbībā ir zems gan vispārējās, gan internacionalitātes līmenis: tas tiek izteikts 61,5% māsu poliklīnikā un 66,7% māsu slimnīcā. Tas norāda uz viņu ārpuses izpausmi. Viņiem raksturīga ārēji vērsta aizsardzības uzvedība. Jebkura situācija no ārpuses ir vēlama, kā stimulēta ārēji, un veiksmes gadījumos notiek viņu spēju un spēju demonstrēšana. Viņi ir pārliecināti, ka viņu neveiksmes ir neveiksmes, negadījumi, citu cilvēku negatīvā ietekme. Šādu cilvēku apstiprināšana un atbalsts ir būtisks. Tomēr nevajadzētu gaidīt lielu atzinību no viņu līdzjūtības.

38,5% poliklīnikas māsu un 33,7% slimnīcu māsu ir augsts līmenis, kas norāda uz internacionalitātes izpausmi. Viņiem ir plašāka laika perspektīva, kas aptver nozīmīgu notikumu, faktu kopumu, gan nākotni, gan pagātni. Tajā pašā laikā viņu uzvedība ir vērsta uz konsekventiem panākumiem, attīstot prasmes un padziļinot informācijas apstrādi, izvirzot uzdevumus, kuru sarežģītība pieaug. Tāpēc sasniegumu nepieciešamībai ir tendence pieaugt, kas saistīta ar personiskās un reaktīvās trauksmes vērtību pieaugumu, kas ir priekšnoteikums iespējamai lielākai vilšanās un mazāk izturībai pret stresu nopietnu neveiksmju gadījumos. Tomēr kopumā reālā, ārēji novērojamā uzvedībā iekšējie rada iespaidu par diezgan pārliecinātiem cilvēkiem, it īpaši tāpēc, ka dzīvē viņi bieži ieņem augstāku sociālo stāvokli nekā ārējie faktori. Šie cilvēki uzskata, ka viss, ko viņi dzīvē ir sasnieguši, ir viņu darba un nopelnu rezultāts.

Mēs arī pētījām medmāsu izdegšanu. Emocionālās izdegšanas sindromā nozīmīgu lomu spēlē trīs galvenie faktori - personiskais, lomu un organizatoriskais.

Personīgais faktors. Pētījumi ir parādījuši, ka tādi mainīgie kā vecums, ģimenes stāvoklis un darba pieredze nekādā veidā neietekmē izdegšanu. Bet sievietēm emocionālais izsīkums attīstās lielākā mērā nekā vīriešiem, viņām nav saiknes starp motivāciju un sindroma attīstību, ja ir saikne ar darba nozīmi kā darbības motīvu, apmierinātību ar profesionālo izaugsmi. V. Boiko norāda uz šādiem personīgiem faktoriem, kas veicina emocionālās izdegšanas sindroma attīstību: tieksme uz emocionālu aukstumu, tieksme intensīvi piedzīvot negatīvus profesionālās darbības apstākļus, vāja emocionālās atgriešanās motivācija profesionālajā darbībā.

Lomas faktors. Tika izveidota saikne starp lomu konfliktu, lomu nenoteiktību un emocionālo izdegšanu. Darbs sadalītas atbildības situācijā ierobežo emocionālās izdegšanas sindroma attīstību, un izplūdušas vai nevienmērīgi sadalītas atbildības gadījumā par savu profesionālo rīcību šis faktors strauji palielinās pat ar ievērojami zemu slodzi. Emocionālās izdegšanas attīstību veicina tās profesionālās situācijas, kurās kopīgi centieni netiek koordinēti, nav darbību integrācijas, ir konkurence, savukārt veiksmīgs rezultāts ir atkarīgs no saskaņotas rīcības.

Organizatoriskais faktors. Izdegšanas sindroma attīstība ir saistīta ar intensīvas psihoemocionālās aktivitātes klātbūtni: intensīvu komunikāciju, pastiprināšanu ar emocijām, intensīvu uztveršanu, saņemtās informācijas apstrādi un interpretēšanu un lēmumu pieņemšanu. Vēl viens emocionālās izdegšanas attīstības faktors ir darbību destabilizējoša organizācija un nelabvēlīga psiholoģiskā atmosfēra. Šī ir neskaidra darba organizācija un plānošana, nepieciešamo līdzekļu trūkums, birokrātisku jautājumu klātbūtne, daudzas darba stundas, kuru saturu ir grūti izmērīt, konfliktu klātbūtne gan "vadītājs - padotais" sistēmā, gan starp kolēģiem.

Katrs "izdegšanas" komponents tiek diagnosticēts pēc 4 pazīmēm, kas veido atbilstošās skalas:

Izdegšanas komponenti	Zīmes (svari)
"Spriegums"	Pārdzīvo traumatiskus apstākļus Neapmierinātība ar sevi - "būris" Trauksme un depresija
"Pretestība"	Nepiemērota selektīva emocionāla reakcija Emocionālā un morālā dezorientācija Emociju taupīšanas tvēruma paplašināšana Profesionālo pienākumu samazināšana
"Izsīkums"	Emocionālie deficīti Emocionāla atdalīšanās Personīga atdalīšanās (depersonalizācija) Psihosomatiski un psihovegetatīvi traucējumi

Izmantojot šo metodi, mēs intervējām 56 somatiskā dienesta ambulatorā un stacionārā līmeņa medmāsas.

Izmeklējot emocionālās izdegšanas fenomenu poliklīnikas un somatiskā dienesta slimnīcā, tika iegūti šādi rezultāti. 3. attēlā parādīti dati par stresa fāzes veidošanās pakāpi starp poliklīnikas un slimnīcas medmāsām.

Stresa fāzes veidošanās pakāpe poliklīnikas un slimnīcas māsās.

Stresa fāzes simptomu analīze parādīja, ka emocionālās izdegšanas simptoms "traumatisku apstākļu pieredze" veidojās 93,3% slimnīcas māsu un 26,9% poliklīnikas māsu (3. tabula).

3. tabula

Māsu emocionālās izdegšanas pētījuma rezultāti stresa fāzē

Fāze / simptomi	Poliklīnika	Slimnīca

I. "Spriegums": Fāze nav izveidojusies Fāze veidošanās stadijā Izveidota fāze
Traumatisko apstākļu pieredze: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Neapmierinātība ar sevi: * neparasts simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
"Sprostā": * neparasts simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Trauksme un depresija: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms

Piezīme: * lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Stresa fāzē šis simptoms izpaužas kā arvien lielāka izpratne par profesionālās darbības psihotraumatiskajiem faktoriem, kas ir grūti vai pilnīgi neizbēgami, to kairinājums pamazām aug, izmisums un sašutums uzkrājas. Situācijas nešķīstība izraisa citu "izdegšanas" parādību attīstību. 6,7% slimnīcu medmāsu šis simptoms ir veidošanās fāzē, un 73,1% klīnikas medmāsu šis simptoms nav attīstījies.

"Neapmierinātības ar sevi" sindroms izveidojās 26,6% slimnīcas māsu un 7,8% poliklīnikas māsu. Šie veselības aprūpes darbinieki ir neapmierināti ar sevi, izvēlēto profesiju, stāvokli un īpašajiem pienākumiem. Pastāv "emocionālās pārneses" mehānisms - enerģija tiek virzīta ne tikai un ne tik daudz ārpusē, bet uz sevi. Iespaidi no ārējiem darbības faktoriem nepārtraukti traumē personību un mudina to atkal un atkal pārdzīvot traumatiskos profesionālās darbības elementus. Šajā shēmā īpaša nozīme ir labi zināmiem iekšējiem faktoriem, kas veicina emocionālās izdegšanas parādīšanos: intensīva pienākumu, lomu, darbības apstākļu internalizācija, paaugstināta apzinīgums un atbildības sajūta. Sākotnējās "izdegšanas" stadijās viņi veido spriedzi, un nākamajos posmos tie izraisa psiholoģisko aizsardzību. Lielākajai daļai poliklīnikas medmāsu (73,1%) un dažām stacionārajām māsām šie simptomi neradās (16,7%); veidošanās fāzē šis simptoms tika novērots 7,1% poliklīnikas māsu un 56,7: stacionāra māsu.

"Būrīša būra" simptoms izveidojās 70,0% slimnīcu māsu un 23,3% veidošanās stadijā. Tas norāda, ka šis simptoms netika izveidots 69,2% poliklīnikas māsu un 30,8% veidošanās stadijā. Šis simptoms ir loģisks turpinošā stresa turpinājums. Tas ir, traumatiski apstākļi ietekmē veselības aprūpes darbiniekus, turklāt, tos nav iespējams novērst, viņi piedzīvo bezcerības sajūtu. Tas ir intelektuālā un emocionālā strupceļa stāvoklis, kas visvairāk raksturīgs tiem, kuri strādā slimnīcā visu diennakti.

Šāds emocionālās izdegšanas simptoms kā "trauksme un depresija" veidojas 60% slimnīcu māsu, visās poliklīnikas māsās (100% māsu) šis simptoms neveidojas. Šis sindroms tiek konstatēts saistībā ar profesionālo darbību īpaši sarežģītos apstākļos, izraisot emocionālu izdegšanu kā psiholoģiskās aizsardzības līdzekli. Neapmierinātības sajūta ar darbu un sevi rada spēcīgu enerģētisko spriedzi situācijas vai personīgas trauksmes, vilšanās sevī, izvēlētajā profesijā, noteiktā stāvoklī izdzīvošanas veidā.

4. attēlā parādīti dati par rezistences fāzes veidošanās pakāpi poliklīnikas un slimnīcas medmāsām.

4. attēls. Pretestības fāzes veidošanās pakāpe poliklīnikas un slimnīcas medmāsām.

Pretestības fāze, kas izveidojusies vairākumā veselības aprūpes darbinieku, ņemsim vērā atsevišķu simptomu veidošanos. Rezistences fāzes simptomu diagnostikas rezultāti ir parādīti 4. tabulā.

4. tabula

Pētījumi par medmāsu izdegšanu rezistences fāzē

Fāze / simptomi	Poliklīnika	Slimnīca

I. "Pretestība": Fāze nav izveidojusies * Fāze veidošanās stadijā Izveidota fāze
Nepietiekama selektīva emocionālā reakcija: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Emocionālā un morālā dezorientācija: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Emociju taupīšanas jomas paplašināšana: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Profesionālo pienākumu samazināšana: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms * dominējošais simptoms

Piezīme: * lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Neadekvātas emocionālās reakcijas" simptoms ir visizteiktākais šajā fāzē, tas veidojas 46,1% poliklīnikas māsu un 73% slimnīcas medmāsu, 46,1% poliklīnikas māsu un 27% māsu, tas ir veidošanās stadijā. Šī sindroma smagums ir neapšaubāma "izdegšanas pazīme", tas parāda, ka medicīnas darbinieki pārstāj atpazīt atšķirību starp divām būtībā atšķirīgām parādībām: emociju ekonomisko izpausmi un nepietiekamu selektīvo emocionālo reakciju, demonstrējot pēdējo.

"Emocionālās un morālās dezorientācijas" simptoms ir izteikts 23,1% poliklīnikas māsu un 36,7% slimnīcas medmāsu, savukārt lielākajā daļā medicīnas darbinieku tas nav attīstīts. Šis simptoms it kā padziļina neadekvāto reakciju attiecībās ar pacientiem un kolēģiem. Līdz ar to dažas poliklīnikas medmāsas izjūt nepieciešamību pēc sevis attaisnošanas. Neizrādot pareizu emocionālo attieksmi pret subjektu, viņi aizstāv savu stratēģiju. Tajā pašā laikā tiek dzirdēti spriedumi: "tas nav tas gadījums, kad jāuztraucas", "šādi cilvēki nav pelnījuši labu attieksmi", "jūs nevarat just līdzi", "kāpēc man būtu jāuztraucas par visiem", tas ir vairāk raksturīgi slimnīcu medmāsām.

Simptoms "emociju glābšanas sfēras paplašināšanās" nevienā no poliklīnikas māsām netika izveidots un 26,9% tas ir veidošanās stadijā, savukārt slimnīcas māsu vidū šis simptoms veidojas 13,3% un 36,7% - stadijā veidošanās. Šī simptoma veidošanās norāda, ka veselības aprūpes darbinieki darbā nogurst no kontaktiem, sarunām, atbildēm uz jautājumiem, un viņi vairs nevēlas sazināties pat ar mīļajiem. Un bieži vien tieši ģimenes locekļi kļūst par pirmajiem emocionālās izdegšanas "upuriem". Dienestā speciālisti joprojām sazinās atbilstoši standartiem un pienākumiem, un mājas ir slēgtas.

"Profesionālo pienākumu samazināšanas" simptoms izveidojās 15,4% poliklīnikas māsu un 86,7% slimnīcas medmāsu, šajā izlasē šis simptoms veidošanās stadijā ir 34,6% poliklīnikas māsu un 13,3% slimnīcas māsu. Samazināšana izpaužas mēģinājumos atvieglot vai samazināt atbildību, kas prasa emocionālas izmaksas - pacientiem tiek liegta uzmanība.

5. attēlā parādīti dati par izsīkuma fāzes veidošanās pakāpi poliklīnikā un slimnīcu māsās.

5. attēls. Izsmelšanas fāzes veidošanās pakāpe starp poliklīnikas un slimnīcas medmāsām.

Lielākajai daļai poliklīnikas medmāsu "izsīkuma" fāze nav attīstījusies, bet slimnīcas māsas ir izveidojušās. Šo fāzi raksturo vairāk vai mazāk izteikts vispārējā enerģijas tonusa kritums un nervu sistēmas pavājināšanās. Emocionālā aizsardzība “izdegšanas” veidā kļūst par neatņemamu personības atribūtu. No 5. tabulas mēs redzam, ka "emocionālā deficīta" simptoms veidojās 23,1% slimnīcas māsu un 80% slimnīcas māsu, lielākajai daļai klīnikas māsu (50%) šāda simptoma nebija un dažām slimnīcas māsām (20,0%) veidošanās stadija.

5. tabula

Secinājumi no izsmelšanas māsu izdegšanas pētījuma

Fāze / simptomi	Poliklīnika	Slimnīca

I. "Izsmelšana": Fāze nav izveidojusies Fāze veidošanās stadijā Izveidota fāze
Emocionālie deficīti: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms * dominējošais simptoms
Emocionālā atdalīšanās: retāk sastopams simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Personīga atdalīšanās (depersonalizācija): * neparasts simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms
Psihosomatiskie un psihovegetatīvie traucējumi: * neparasts simptoms locīšanas simptoms dominējošais simptoms

Piezīme: * lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Emocionālās atdalīšanās" simptoms izveidojās 80% slimnīcas medmāsu, 11,5% poliklīnikas māsu un 20% slimnīcas māsu tas ir veidošanās stadijā, un 88% poliklīnikas māsu simptoms neveidojas. Ja rodas šis simptoms, māsas pilnībā izslēdz emocijas no profesionālās darbības sfēras. Viņiem gandrīz nekas nerūp, gandrīz nekas neizraisa emocionālu atbildi - ne pozitīvu, ne negatīvu. Turklāt tas nav sākotnējs emocionālās sfēras defekts, kas nav stingrības pazīme, bet gan emocionālā aizsardzība, kas iegūta gadu kalpošanas laikā cilvēkiem. Cilvēks pamazām mācās strādāt kā robots, kā bez dvēseles automāts. Citās jomās viņš dzīvo ar pilnasinīgām emocijām.

"Personīgās atdalīšanās jeb depersonalizācijas" simptoms izveidojās 43,3% slimnīcas medmāsu, lielākajā daļā poliklīnikas medmāsu (65,4%) tas, tāpat kā iepriekšējais simptoms, netika izveidots. Šis simptoms izpaužas plašā profesionāļa attieksmes un rīcības diapazonā komunikācijas procesā. Pirmkārt, pilnībā vai daļēji tiek zaudēta interese par personu - profesionālās darbības subjektu. Tas tiek uztverts kā nedzīvs objekts, kā objekts manipulācijām - ar to kaut kas jādara. Objekts ir apgrūtinošs ar savām problēmām, vajadzībām, tā klātbūtne ir nepatīkama, pats tās pastāvēšanas fakts. Pastāv depersonalizēta emocionāli-gribas antihumānisma attieksme. Personība apgalvo, ka darbs ar cilvēkiem nav interesants, nedod gandarījumu, nepārstāv sociālo vērtību.

Līdzīgi dokumenti

Ārstniecības iestāžu medicīniskā personāla sastāvs. Veselības aprūpes darbinieku akūtu un hronisku infekciju sastopamība. Medicīniskā personāla inficēšanās risks. Parastā veselības aprūpes darbinieku imunizācija pret HBV infekciju.

prezentācija pievienota 25.05.2014

Termiskās traumas pamatjēdzieni. Medicīniskā aprūpe apdegumu upuriem. Medmāsas loma apdegumu slimnieku ārstēšanā. Apdegumu nodaļas māsu profesionālās darbības analīze, virzieni un tās uzlabošanas metodes.

kursa darbs, pievienots 19.03.2012

Ambulatoro un stacionāro ārstniecības iestāžu darba mērķi. Galvenās slimnīcas struktūrvienības. Neatliekamās palīdzības telpas organizēšana, medmāsa veic antropometriju. Pacientu nogādāšana medicīnas nodaļā.

abstrakts pievienots 23.12.2013

Medicīnas darbinieku attiecības ar slimnieka slimā bērna vecākiem un radiniekiem. Nepieciešamība ievērot medicīnas deontoloģijas ētikas principus un normas. Medmāsa slimnīcas bērnu nodaļā, viņas funkcijas.

abstrakts, pievienots 07.08.2015

Medicīnas darbinieku darba apstākļi, nelabvēlīgi faktori. Arodveselības iezīmes dažās specialitātēs. Medicīnas darbinieku darba, izmantojot ultraskaņas iekārtas, novērtējums, tā smaguma pakāpe un sasprindzinājums, bīstamā ietekme.

prezentācija pievienota 03.03.2015

Medicīnisko darbinieku hospitālās infekcijas profilakse ar faktisko ar asinīm pārnēsātu infekciju (B, C, HIV hepatīta) vīrusiem medicīnas darbiniekiem. Antiretrovīrusu zāļu lietošana. Medicīniskā personāla vakcinācijas iezīmes.

prezentācija pievienota 30.11.2016

Komunikācijas definīcija, tās veidi, līmeņi, funkcijas, mehānismi. Psiholoģiskā orientācija, stratēģija un taktika komunikācijā. Psiholoģiskās barjeras komunikācijā un to pārvarēšana. Medmāsas komunikācijas psiholoģijas iezīmes. Konfliktu situāciju novēršana.

tests, pievienots 25.06.2011

Medmāsu-organizatoru pieaugošā loma un personāla vadības problēmas veselības aprūpes iestādēs. Mūsdienu tehnoloģiju un aprīkojuma izmantošanas analīze klīniskās slimnīcas CSO darbā, lai uzlabotu medicīnisko pakalpojumu kvalitāti.

disertācija, pievienota 17.06.2011

Nelabvēlīgi dažādu medicīnas darbinieku grupu darba faktori. Atsevišķu specialitāšu darba higiēnas apstākļi un iezīmes. Medicīnisko darbinieku higiēniskais novērtējums, izmantojot ultraskaņas iekārtas. Darba smagums un intensitāte.

prezentācija pievienota 23.11.2014

BUZOO "Pilsētas klīniskā neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca Nr. 1" raksturojums. Ķirurģiskās nodaļas darba apraksts. Procesuālās medicīnas māsas vispārējie pienākumi šajā nodaļā. Ārstu iecelšana, injekcijas.

Pēc vairāku zinātnisku darbu un monogrāfiju par medicīnu autora domām, Yu.K. Subbotina, "medicīnas ētika ir zinātne, kas pēta veselības darbinieku darbības morālo pusi, viņu morālās attiecības un morālo apziņu, kas saistīta ar profesionālo pienākumu izpildi".

Ētikai ir liela nozīme veselības aprūpes sniedzēja un pacienta attiecībās. Par labi pazīstamā Hipokrāta medicīniskās zvēresta medmāsām analogs kļuva 19. gadsimtā. Florences Naitingeilas zvērestu.

Krievu medicīnas māsas ētikas kodeksam ir īpaša nozīme vietējās medicīnas un it īpaši māsu vēsturē divdesmitajā gadsimtā. No vienas puses, pārliecinošais medicīnas darbinieku vairākums vienmēr ir palicis uzticīgs pienākumam un zvērestam, no otras puses, to nevajadzētu aizmirst vēl 20. gados. Padomju veselības amatpersonas profesionālo medicīnas ētiku uzskatīja par "buržuāzisko relikviju". Turklāt šie skaitļi bija stingri pārliecināti, ka šāds jēdziens kā "medicīniskā noslēpums" padomju medicīnai nav pieņemams un drīz izmirst. Ne vienmēr pamatoto reformu laikā bija aizspriedumaina attieksme pret pašu "medmāsas" jēdzienu, kuru vajadzēja aizstāt ar jēdzieniem "ārsts", "ārsta vietnieks", "medicīnas tehniķis" utt.

Tādējādi Krievijas medmāsas ētikas kodeksa izveide bija sava veida grēku nožēla un cerība uz morālās un ētiskās veselības atgriešanos mūsu medicīnas darbiniekiem. Šajā kodeksā tika ņemtas vērā jaunās idejas, kas radušās pēdējo desmitgažu laikā un ir ietekmējušas māsas profesionālo ētiku. Pirmkārt, šis kodekss atspoguļoja mūsdienīgas pacienta tiesību koncepcijas, kas savukārt nosaka medicīnas speciālista pienākumus.

Medmāsas ētikas kodekss Krievijā tika izstrādāts, pamatojoties uz tādiem dokumentiem kā PVO harta (1946), Starptautiskās medmāsu padomes māsu ētikas kodekss (1973), Krievijas Psihiatru biedrības 1993. gadā pieņemtais psihiatra profesionālās ētikas kodekss un citi. Saskaņā ar šiem dokumentiem medmāsas darbojas ne tikai kā paklausīgi ārsta norādījumu izpildītāji, bet arī kā neatkarīgas profesijas pārstāvji, kuriem ir visaptverošas pacientu aprūpes prasmes un kuriem ir atbilstošs zināšanu daudzums psiholoģijas un psihoterapijas jomā. Pēc māsas dibinātāja F. Naitingeilas teiktā, "māsai jābūt trīskāršai kvalifikācijai: sirds - lai saprastu slimos, zinātniskā - lai saprastu slimības, tehniskā - lai rūpētos par slimajiem".

Gandrīz katrs no mums, vismaz reizi mūžā, vērsās pēc palīdzības jebkurā medicīnas iestādē, tāpēc nav noslēpums, ka iespaids par slimnīcu vai klīniku ir atkarīgs ne tikai no sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitātes, bet arī no tā, kā mēs jūs satikām. personāls. Pats pirmais pacienta kontakts, īpaši ar medmāsu, ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas nosaka pušu turpmākās attiecības, uzticības esamību vai neesamību, naidīguma rašanos utt.

Deontoloģija (tulkojumā no grieķu valodas - "pienākas") - zinātne par morāli un morāli. Tās ietvaros tiek izskatīti tādi jautājumi kā atbildība par pacientu dzīvību un veselību, medicīniskās konfidencialitātes ievērošana, attiecības medicīnas aprindās utt.

Gan medmāsas izskatam (veiklībai, frizūrai, sejas izteiksmei), gan iekšējam noskaņojumam pacientā jāizraisa atrašanās vietas sajūta, pieķeršanās un uzticēšanās. Medmāsa nekādā gadījumā nedrīkst uzrunāt pacientu bezpersoniski "slimu", jo tas norāda uz viņas pilnīgu vienaldzību. Lai izveidotu uzticamas attiecības starp medmāsu un pacientu, jums jāliek viņam just, ka jums rūp viņa liktenis, un jūs patiesi vēlaties viņam palīdzēt. Tikai šādā situācijā var būt tāda uzticēšanās pakāpe, kurā medmāsa var uzzināt visu nepieciešamo informāciju par pacientu, viņa personības iezīmēm, viedokli par paša slimību, slimnīcas apstākļiem un nākotnes plāniem. Patiešām, tieši šī informācija, kas iegūta tiešā kontakta laikā, sniegs medmāsai iespēju noteikt objektīvu māsu diagnozi. Tomēr medmāsai jāatceras, ka ir nepieņemami šķērsot smalko robežu starp uzticēšanos un pazīstamību, un viņai vienmēr jāsaglabā galvenā loma. Medmāsai obligāti jāizrāda līdzjūtība pacientam, jāveicina simpātijas izveidošanās viņu starpā, bet tajā pašā laikā nevajadzētu identificēties ar pacientu. Priekšnosacījums uzticības attiecību nodibināšanai ir pacienta pārliecība par sarunu ar medmāsu konfidencialitāti.

Ņemot informāciju par pacienta personību un raksturu, viņa pieredzi, medmāsa var taktiski izskaidrot pacientam ne tikai viņa tiesības, bet arī dažus pienākumus, sagatavot viņu gaidāmajām pārbaudēm un terapeitiskajām procedūrām, pieejamā formā pastāstot par tām. Pacienta nevēlēšanās iziet noteiktus izmeklējumus vai medicīniskas procedūras nedrīkst izraisīt māsas negatīvu attieksmi pret viņu. Māsām ir jābūt godīgām un patiesām, sazinoties ar pacientu, taču sarunām par viņa slimības diagnozi vai īpašībām nevajadzētu pārsniegt ārsta norādītās robežas. Tas pats noteikums jāievēro sarunās ar pacienta radiniekiem.

Ārsta un medmāsas viedoklis par dažiem pacienta aprūpes aspektiem dažreiz var nedaudz atšķirties. Protams, nevajadzētu būt fundamentālām domstarpībām, taču tomēr ar ārstu ir jāapspriež problēma ar vislielāko taktismu, jo pilnīgas vienošanās panākšana ievērojami atvieglo darbu. Nedrīkst sarunāt šādas pretrunīgas situācijas ar trešām personām vai nekavējoties tieši ar varas iestādēm, jo \u200b\u200btas var izraisīt neveselīgas vides attīstību darba kolektīvā. Neapšaubāmi, medmāsai ir visas tiesības aizstāvēt savu viedokli, bet tajā pašā laikā viņai jābūt gatavai atzīt un labot savas kļūdas. Augstas prasības pret sevi ir viena no vissvarīgākajām jebkura profesionāļa īpašībām, un medmāsa nav izņēmums.

Medicīnas darbinieka profesijas humānisms rada pamatu medmāsas personiskās cieņas aizsardzībai, nodrošinot viņas imunitāti, tiesības palīdzēt, veicot profesionālos pienākumus.

“Māsas un pacienta” attiecību sistēmā liela nozīme ir medmāsas individuālajam darba stilam. Galvenās īpašības, kas vajadzētu būt labai medmāsai, ir zināšanas, prasme, maigums, maigums, līdzjūtība, žēlsirdība, neierobežota pacietība, atbildība un pieklājība. Diemžēl pašlaik pienācīga uzmanība netiek pievērsta šo svarīgo īpašību definēšanai un veicināšanai. Māsas milzīgās slodzes, veicot profesionālos pienākumus, ne vienmēr ļauj viņai pienācīgā mērā parādīt nepieciešamās īpašības. Ideālā gadījumā darba organizācijai slimnīcā jābūt tādai, lai tiktu sagaidītas zināšanas, prasmes, kompetence un profesionālā izaugsme un atbilstoši atalgota. Jebkurai personai, kas nolemj veltīt savu dzīvi medicīnai, jāsaprot, ka nav un nevar būt tādi apstākļi, kas attaisnotu jebkuru neētisku rīcību.

Medmāsas profesionālās darbības ētiskais pamats ir cilvēce un žēlsirdība. Svarīgākie medmāsas profesionālās darbības uzdevumi ir kompleksa visaptveroša pacientu aprūpe un viņu ciešanu mazināšana; veselības atjaunošana un rehabilitācija; veselības veicināšana un slimību novēršana.

Ētikas kodekss sniedz skaidras morāles vadlīnijas medmāsas profesionālajai darbībai, ir paredzēts, lai veicinātu māsu juridisko atbalstu, palielinātu māsas profesijas prestižu un autoritāti sabiedrībā un attīstītu māsu Krievijā.

Lai kļūtu par medmāsu, jums jāpabeidz vidējā medicīniskā izglītība vidusskolā vai koledžā. Visā praksē ir svarīgi pastāvīgi uzlabot savas prasmes un uzlabot savas zināšanas un kvalifikāciju. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē māsu kursi, semināri, konferences. Strādājot šajā specialitātē vismaz trīs gadus, pēc piecu gadu pieredzes jūs varat iegūt otro kategoriju - pirmo, pēc septiņiem gadiem - visaugstāko.

Darba vieta nosaka arī medmāsas pienākumu apjomu.

· Patronāžas māsas strādā ambulancēs (prettuberkulozes, neiropsihiatriskās, dermatoveneroloģiskās), bērnu un pirmsdzemdību klīnikās. Šādas medicīnas māsas veic visas medicīniskās procedūras mājās.
· Bērnu medmāsas. Tos var atrast bērnu klīnikās un slimnīcās, bērnudārzos, bērnu namos.
· Medmāsas fizioterapijas telpā. Medicīniskās procedūras tiek veiktas, izmantojot dažādas īpašas ierīces: elektroforēzi, ultraskaņu, UHF ierīces utt.
· Rajona medmāsas. Palīdziet vietējam ārstam uzņemt pacientus. Analītiskos rezultātus un attēlus iegūst laboratorijās. Pārliecinieties, ka ārstam vienmēr ir visi nepieciešamie sterilie instrumenti pacienta izmeklēšanai. Ambulatorās kartes tiek ņemtas no reģistra.
· Procedūras māsa veic injekcijas (ieskaitot intravenozas), ņem asinis no vēnas, uzliek IV. Visas šīs ir ļoti sarežģītas procedūras - tām nepieciešama augsta kvalifikācija un nevainojamas prasmes. It īpaši, ja procedūras māsa strādā slimnīcā, kur var gulēt arī nopietni pacienti.
· Palātas medmāsa - izplata zāles, liek kompreses, kannas, klizmas, veic injekcijas. Viņa arī mēra temperatūru, spiedienu un ziņo ārstējošajam ārstam par katra pacienta labsajūtu. Un, ja nepieciešams, medmāsa sniedz neatliekamo palīdzību (piemēram, ģīboņa vai asiņošanas gadījumā). Katra pacienta veselība ir atkarīga no nodaļas māsas darba. It īpaši, ja tas ir nopietns pacients. Labās slimnīcās palātas medmāsas (ar jaunāko medmāsu un medmāsu palīdzību) rūpējas par vājiem pacientiem: baro, mazgā, pārģērbjas, pārliecinās, ka nav izgulējumu.

Nodaļas medmāsai nav tiesību neatlaidīgi izturēties un aizmirst. Diemžēl palātas medmāsas darbs ir saistīts ar nakts maiņām. Tas kaitē jūsu veselībai.

Medmāsa sagatavo visus nepieciešamos instrumentus, pārsējus un šuvju materiālus turpmākajai operācijai, nodrošina to sterilitāti un pārbauda aprīkojumu. Un operācijas laikā viņš palīdz ārstam, dod rīkus un materiālus. Operācijas panākumi ir atkarīgi no rīcības koordinācijas starp ārstu un medmāsu. Šis darbs prasa ne tikai labas zināšanas un prasmes, bet arī reakcijas ātrumu un spēcīgu nervu sistēmu. Un arī laba veselība: tāpat kā ķirurgam, arī medicīnas māsai visas operācijas laikā ir jāstāv uz kājām. Ja pēc operācijas pacientam nepieciešami pārsēji, tos izgatavo arī operējošā medmāsa.

· CSO nodaļas medmāsai jābūt labai teorētiskai apmācībai un praktiskām iemaņām mūsdienu medicīnas līdzekļu sterilizācijas līdzekļu un metožu izmantošanā, par ko viņa regulāri iziet apmācību un padziļinātu apmācību īpašos mācību centros.
· Galvenā medmāsa pārrauga nodaļas māsu darbu. Viņa sastāda dežūru grafikus, uzrauga telpu sanitāro stāvokli, ir atbildīga par ekonomiskajiem un medicīniskajiem piederumiem, par medicīnas instrumentu un ierīču apkopi un drošību. Papildus faktiskajiem medicīniskajiem pienākumiem medmāsai ir jāveic uzskaite, arī galvenā māsa to uzrauga. Viņa arī uzrauga jaunākā medicīniskā personāla (kārtībnieku, medmāsu, medmāsu utt.) Darbu. Lai to izdarītu efektīvi, galvenajai medmāsai līdz vissīkākajām detaļām jāzina nodaļas darba specifika.
· Medmāsas palīgs rūpējas par pacientiem: maina drēbes, baro, palīdz pārvietot gulošos pacientus slimnīcas iekšienē. Viņas pienākumi ir līdzīgi medmāsai, un viņas medicīniskā izglītība aprobežojas ar īstermiņa kursiem.

Tas nav pilns medmāsas iespēju saraksts. Katram ir sava specifika. Viņiem kopīgs ir tas, ka, lai arī medmāsa tiek uzskatīta par ārsta palīgu, medmāsas darba galvenais mērķis ir palīdzēt slimiem cilvēkiem. Šāds darbs sagādā morālu gandarījumu. Darba dienas vidū nav laika dūmu pārtraukumiem un pārdomām. Visgrūtāk ir ķirurģiskās nodaļas, kurās tiek veiktas operācijas un kur tiek uzņemti ārkārtas pacienti. Māsu profesijas īpatnības ietver faktu, ka daudzi šīs specialitātes cilvēki ne tikai veic injekcijas un mēra asinsspiedienu, bet arī sniedz morālu atbalstu pacientam grūtos brīžos. Galu galā pat spēcīgākais cilvēks, būdams slims, kļūst neaizsargāts un neaizsargāts. Labs vārds var radīt brīnumus.

Medmāsai jāzina dezinfekcijas metodes, vakcinācijas, injekciju veikšanas noteikumi. Viņai ir pienākums izprast zāles un to receptes un spēt veikt dažādas medicīniskas procedūras. Lai apgūtu medmāsas profesiju, nepieciešamas labas zināšanas medicīnas un psiholoģijas jomā, kā arī tādos priekšmetos kā bioloģija, botānika, anatomija, ķīmija utt. darbs, kas ne tikai ietekmēs pacientu labsajūtu, bet arī māsu apmierinātību ar savu darbu.