Strutaina meningīta simptomi. Kādas ir strutojošā meningīta briesmas pieaugušajiem? Uzziniet cēloņus, simptomus un sekas

Smagākā centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimība ir strutains meningīts. Šī slimība var skart cilvēku jebkurā dzīves posmā, bet visbiežāk tā tiek diagnosticēta bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Kas ir strutojošs meningīts

Šai slimībai raksturīgs akūts iekaisuma raksturs, infekcija skar smadzeņu membrānas, izraisot strutojošu perēkļu veidošanos. Strutaina meningīta attīstību provocē patogēnas baktērijas, kas ar asinīm nonāk nervu sistēmā.

Galvenokārt ar šo slimību slimo cilvēki ar vāju imunitāti, kuri iepriekš slimojuši ar smagām infekcijas slimībām, ar galvas traumām, kā arī priekšlaikus dzimuši bērni.

Šī slimība ir sezonāla. Visbiežāk diagnosticēta ziemā un pavasarī.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, pastāv pilnīgas atveseļošanās iespējas. Dažos gadījumos slimība izraisa nopietnas komplikācijas. Pati smadzeņu viela slimības gaitā netiek ietekmēta. Taču smadzeņu tūska un strutojošie uzkrājumi tās garozā izraisa bīstamus simptomus, kas var apdraudēt pacienta dzīvību.

Cēloņi un veidi

Ir pieņemts atšķirt primāro un sekundārais tips strutojošu meningītu atkarībā no slimības sākuma rakstura.

Primārā slimība rodas norīšanas dēļ ārējā vide patogēnās baktērijas, piemēram:

• Pneimokoks;
• hemofilisks zizlis tips "B";
• meningokoku;
• citi mikroorganismiem.

Infekcija notiek galvenokārt ar kontakta un gaisa pilienu palīdzību.

Bērniem ir lielāka iespēja inficēties, jo vāja imunitāte nevar tikt galā pat ar visbīstamāko patogēnu. Pieauguša cilvēka organismā visu mūžu tiek ražotas antivielas pret tām infekcijām, ar kurām viņš varētu būt saskāries agrāk. Tāpēc meningīts viņiem tiek diagnosticēts retāk.

Sekundārā forma rodas tikai tad, ja pacienta ķermenī ir kāds infekcijas avots. Tas attiecas uz akūtām elpceļu slimībām, vidusauss iekaisumu, sinusītu utt.

No slimības fokusa mikrobi nonāk smadzeņu garozā un kļūst par strutojošu procesu attīstības cēloni.

Risks saslimt ar sekundāru strutojošu meningītu ir minimāls tiem cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi primārā forma.

Epidemioloģija

Strutaina meningīta attīstības īpatnība ir atkarīga no baktērijām, kas izraisīja slimību. Šajā sakarā ir vairāki slimību veidi.

Priekš meningokoku raksturīgs meningīts akūts kurss jau sākotnējā stadijā, dažreiz ar simptomiem saaukstēšanās. Pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, pastāvīga galvassāpes. Dienu pēc slimības sākuma izpaužas pakauša muskuļu sasprindzinājums.

Slimība progresē strauji – pacientam ir halucinācijas, agresīvais stāvoklis mainās uz pasivitāti un zaudējumiem koncentrācija. Var pasliktināties redze un dzirde. Acīmredzams simptoms ir izsitumi uz ķermeņa, kas vēlāk palielinās un veido čūlas. Iespējamā komplikācija asiņošanas veidā virsnieru garozā noved pie pacienta nāves.

Bieži pneimokoku meningīts skar bērnus un pieaugušos, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Par infekcijas perēkļiem var kļūt gan galvaskausa traumas, gan ausu vai nazofarneksa iekaisums. Šāda veida meningīts var rasties arī slimības primārajā formā.

Simptomi ir līdzīgi meningokoku simptomiem. Ar savlaicīgu un neadekvātu ārstēšanu pastāv liela komplikāciju un nāves iespējamība. Sekundārajai formai ir smags un ilgstošs raksturs, kā arī bieži recidīvi. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā nāve var iestāties nedēļas laikā.

Meningīts-Hib To izraisa Haemophilus influenzae, un tas ir tikai sekundārais tips. Tas var rasties ar vidusauss iekaisumu, pneimoniju vai sinusītu. Visbiežāk ar to saskaras jaundzimušie un pirmsskolas vecuma bērni.

Agrīnā stadijā slimība attīstās pakāpeniski. Nereti ir gadījumi, kad jau pirms starta notiek īslaicīga iedomāta pašsajūtas uzlabošanās medicīniskais process. Šim tipam raksturīga cerebrospinālā šķidruma sekrēcijas samazināšanās.

Stafilokoku meningīts attiecas arī uz sekundāru slimību, kā komplikāciju pēc strutainiem iekaisuma procesiem organismā, pneimonijas un asins saindēšanās. Šī infekcija ir izturīga pret medikamentiem, tāpēc ārstēšana ir sarežģīta. Bieži attīstās abscesi. Slimība rada lielus draudus dzīvībai.

Simptomi

Uz agrīnās stadijas Ir grūti patstāvīgi identificēt strutojošu meningītu, jo galvenie simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Turpmākajos posmos notiek pamatslimības attīstība.

Pirmkārt, slims cilvēks jūt sabrukumu, miegainību, saaukstēšanās izpausmes, sliktu dūšu, šķidru izkārnījumu, nav izslēgti izsitumi uz ķermeņa, kas līdzinās vējbakām vai masaliņām.

Strutaina meningīta sekundārā tipa gadījumā ir sāpes locītavās un kaulos, karstums, izdalījumi no ausīm un deguna, neskaidra redze. Pneimonijas saasināšanās gadījumā - klepus, elpas trūkums, diskomforts krūšu rajonā.

Pazīmes maziem bērniem

Grūti noteikt, kas satrauc bērnu, kurš vēl nav iemācījies runāt. Šajā gadījumā vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņa uzvedība. Galvenie slimības simptomi ir šādi:

1. Laikā Gulēt rokas nepārtraukti sniedzas pēc galvas.
2. pavasaris izceļas vai nogrimst attiecībā pret galvaskausa kaula līmeni.
3. Ja slimu bērnu paņems aiz padusēm un pacels, viņš centīsies nospiediet uz leju kājas uz vēderu.
4. Guļus stāvoklī bērns cenšas mest atpakaļ Atgriezties.
5. Parādās plankumi vai izsitumi uz ķermeņa.
6. Rodas drebuļi, krampji.

Parasti pirms strutojoša meningīta attīstības bērnam ir bronhīts, pneimonija, vidusauss iekaisums vai konjunktivīts.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, vecākiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jaundzimušajiem slimība ir īslaicīga. Ja nav steidzamas un adekvātas ārstēšanas, nāve var iestāties trīs dienu laikā.

Simptomi pieaugušajiem

Lielāko daļu strutojošā meningīta pazīmju slimības sākuma stadijā var vienkārši ignorēt vai uz laiku atvieglot ar vienkāršiem medikamentiem. Tas tikai aizkavē ārstēšanas sākšanu un noved pie slimības saasināšanās.

Galvenie trauksmes signāli ir:

• hroniskas galvassāpes sāpes, ko pavada iekšēja spiediena sajūta galvaskausā, pastiprinātas sāpes, pārvietojot galvu dažādos virzienos, skaļas skaņas vai spilgtas gaismas;
• spriedze muskuļi pakauša rajonā - slims cilvēks, guļot uz muguras, ir spiests noliekt galvu atpakaļ;
• nemainīgs slikta dūša un vemšana neatkarīgi no ēdienreižu skaita;
• augsts temperatūra, spēcīga svīšana, drebuļi;
• samazināšanās koncentrācija uzmanība, runas aicinājumu ignorēšana no ārpuses, agresīva uzvedība, halucinācijas;
• krampji ekstremitāšu un spontāna urinēšana;
• redzes traucējumi un šķielēšana.

Šādu simptomu parādīšanās norāda uz slimības progresēšanas nopietnību un prasa neatliekamā palīdzībaārstiem. Pacients pēc iespējas ātrāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, lai veiktu diagnozi un ārstēšanas plānu.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstējošais ārsts detalizēti pārbauda pacienta slimības vēsturi. Tiek ņemtas vērā iepriekš pārnēsātās slimības, iespējamie hronisko infekciju perēkļi, kontakti ar inficētiem cilvēkiem, traumas.

• Analīze asinis. Apstiprinājums par slimību var būt leikocītu skaita izmaiņas, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās vai trombocītu skaita samazināšanās.
• Analīze urīns.
• Dators tomogrāfija vai MRI.
• Radiogrāfija.

Bet galvenā strutojošā meningīta diagnostikas metode ir mugurkaula punkcija. Šim nolūkam materiāls tiek ņemts, izmantojot šļirci ar adatu, kas tiek ievietota starp trešo un ceturto jostas skriemeļu telpā starp muguras smadzenēm un membrānu.

Slimību gadījumā cerebrospinālajam šķidrumam būs augsts asinsspiediens, duļķaina konsistence ar zaļu vai dzeltenu nokrāsu atkarībā no infekcijas veida. Šajā gadījumā tiek noteikts pārmērīgs olbaltumvielu daudzums.

Ja ir aizdomas par sekundāru slimības veidu, tiek veikta procedūra infekcijas perēkļu noteikšanai. Pacientu var nosūtīt pie oftalmologa, otolaringologa vai neirologa.

Galvenais slimības apstiprinājums ir atklāšana šķidrumā liels skaits neitrofīli.

Ārstēšanas iezīmes

Pēc analīžu rezultātu izpētes tiek noteikts infekcijas izraisītājs un tiek veikta ārstēšana.

Pieaugušie un smagi slimi bērni atrodas infekcijas slimību nodaļas slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā.

Pirmkārt, pacienta ķermenī tiek ievadīta antibiotika, kas var apturēt tālāku iekaisuma procesa progresēšanu. Deva ir iestatīta uz maksimālo, un uzņemšanas regularitāte ir vairāk nekā reizi četrās stundās. Ar diurētisko līdzekļu palīdzību tiek noņemts smadzeņu pietūkums.

Paralēli pacientam tiek nozīmētas zāles, lai samazinātu simptomu smagumu (galvassāpes, slikta dūša, drudzis).

Sekundārā slimības formā tiek ārstēts infekcijas fokuss.

Lai noņemtu strutas, var veikt kraniotomiju.

Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš tiek izrakstīts no slimnīcas uz laiku turpmāka ārstēšana Mājas.

Turpmāk divus gadus bērnus regulāri novēro neirologs, pediatrs un infektologs. Sākumā ekspertīze tiek veikta reizi ceturksnī, turpmāk šis periods ir seši mēneši. Pieaugušie atrodas terapeita, psihiatra, infektologa un neirologa uzraudzībā.

Veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā mainās ārstu apmeklējumu grafiks.

Atveseļošanās pēc trepanācijas

Rehabilitācijas process pēc ķirurģiska iejaukšanās un strutas izvadīšana no smadzeņu apvalkiem ir apgrūtināta. Pacients piedzīvo stipras sāpes, nogurums. Viņam ir sejas un galvas pietūkums.

Jūs varat piecelties kājās tikai dienu pēc operācijas. Ārstu uzraudzībā pacients atrodas slimnīcā 2 līdz 14 dienas. Atkarībā no apstākļiem var izrakstīt zāles sāpju, pietūkuma un krampju mazināšanai.

Pēc izrakstīšanas mājās jāveic mājsaimniecības darbi, kas neprasa maksimālu fizisko un garīgo piepūli.

Veselības atjaunošana pēc trepanācijas var ilgt līdz diviem mēnešiem, ņemot vērā cilvēka vecumu un slimības sarežģītību.

Rehabilitācijas laikā ir jāatsakās no dažām aktivitātēm un ieradumiem:

• braukšana transports telpas;
• izmantot alkoholiķis dzērieni;
• palikt iekšā ilgu laiku nekustīgs Valsts;
• nozīmīga fiziska slodzes;
• darbības, kas saistītas ar asas galvas kustības.

Sekas un prognoze

Saskaņā ar statistiku, katrs septītais pacients, kuram diagnosticēts strutojošs meningīts, neizdzīvo. Lielas izredzes atgūties nodrošina savlaicīga un pareiza ārstēšana. Jāpatur prātā, ka šī slimība pati no sevis nepāriet, un bez ārstu palīdzības izveseļoties nebūs iespējams.

Tā kā slimība strauji progresē, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Piešķiriet rindu iespējamās sekas pārnēsāts strutains meningīts gan bērniem, gan pieaugušajiem:

• biežas galvassāpes sāpes, atkarīgs no spiediena kritumiem ārējā vidē;
• epilepsijas slimnieks krampji, paralīze, hidrocefālija;
• samazināšanās uzmanības koncentrācija, atmiņas traucējumi;
• kavēšanās attīstību bērniem;
• pasliktināšanās dzirde, redze, runa, patoloģija iekšējie orgāni;
• intrakraniālā hipertensija.

Atkarībā no slimības smaguma, dažiem pacientiem izdodas atveseļoties bez jebkādām veselības komplikācijām.

Profilakse

Strutojošs meningīts attiecas uz tiem slimību veidiem, kurus visbiežāk izraisa infekcijas izraisītāji, kas nonāk cilvēka asinīs. Tāpēc, pirmkārt, jums jāuzrauga jūsu veselība.

Turklāt profilaktiskā vakcinācija parāda augstu efektivitāti cīņā pret meningītu. Ārsti iesaka bērnus pirms uzņemšanas vakcinēt bērnudārzs vai skola, kā arī cilvēki ar vāju imunitāti.

Lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu, pēc pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Tas būtu jāatceras skriešanas forma strutojošs meningīts var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.

Strutojošs iekaisums smadzeņu apvalki ir ārkārtīgi bīstama patoloģija neatkarīgi no pacienta vecuma. Bērniem ir šīs slimības simptomi, un tā bieži norit īpaši smagi. Turklāt šī slimība var izraisīt ļoti smagas ilgtermiņa sekas, un tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt šīs slimības klātbūtni agrīnā vecumā. agrīnās stadijas. Kā strutojošais meningīts norit bērniem, kādas ir sekas, tā cēloņa simptomi, kā nesākt saslimšanu, kas jādara nekavējoties, ja kaut kas notiek?

Kas ir šī slimība?

Šai slimībai raksturīga strauja strutojoša smadzeņu apvalku, smadzeņu un (vai) iekaisuma attīstība. muguras smadzenes. Ņemot vērā imunitātes nenobriedumu, bērni ir vairāk pakļauti šai patoloģijai nekā pieaugušie.

Predisponējoši faktori ir šādi stāvokļi: novājināta imunitāte, bieža hipotermija, centrālās nervu sistēmas slimības vai traumas anamnēzē, vispārējs izsīkums, jebkuras slimības, kas noved pie organisma pavājināšanās.

Bērniem šī slimība attīstās īpaši strauji. Jau pirmajās slimības dienās pacienta stāvoklis ir būtiski traucēts, var parādīties krampji, elpošanas un sirdsdarbības traucējumi, apduļķošanās vai pilnīgs samaņas trūkums.

Strutojošs meningīts - slimības cēloņi

Strutains meningīts ir infekcijas slimība. Slimības izraisītājs visbiežāk ir meningokoks (Neisseria meningitidis) - gramnegatīvs mikroorganisms no Neisseria ģints. Baktēriju iekļūšanas ceļš cilvēka organismā visbiežāk notiek pa gaisu, taču ir iespējami arī citi: fekāli-orāls, vertikāls (no mātes līdz auglim dzemdību laikā) utt. Infekcija notiek saskarē ar slimu cilvēku.

Pieaugušais ar apmierinošu imunitātes stāvokli var būt šīs infekcijas nesējs. Šādiem pacientiem novēro tikai vieglu savārgumu un katarālus simptomus. elpceļi(klepus, nieze degunā, kā arī iesnas, šķaudīšana).

Bērna infekcija notiek saskarē ar infekcijas nesēju. Meningokokam ir raksturīga diezgan augsta virulence (lipīgums), kas nozīmē, ka infekcijai pietiek pat ar dažām minūtēm, atrodoties vienā telpā ar slimu cilvēku.

Pat bērniem meningīta cēloņi ir šādi: ECHO, adenovīrusi, poliomielīta vīruss, citomegalovīrusi, Coxsackie enterovīrusi un daži citi.

Etioloģisks faktors meningītam ir svarīga prognostiska vērtība. Ja infekcijai ir raksturīgs bakteriāls raksturs un to izraisa meningokoki, pacientam veidojas stabila ilgstoša imunitāte, kas praktiski novērš šīs slimības attīstību nākotnē.

To nevar teikt, ja slimību izraisa vīrusi. Ar jebkādu imunitātes pavājināšanos, saskaroties ar patogēnu, cilvēks var atkal inficēties ar šo patoloģiju.

Slimība var būt primāra un sekundāra. Otrajā gadījumā infekcija izplatās ar asinīm vai limfu no citiem orgāniem, piemēram, ar vidusauss iekaisumu vai frontālo sinusītu.

Strutojošs meningīts - slimības simptomi

Strutainā meningīta izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Ja pacients ir jaunāks par gadu, mazulis kļūst kaprīzs, atsakās ēst un dzert, viņam attīstās adinamija (maz kustas), var rasties vemšana un šķidri izkārnījumi.

Vecākā vecumā slimība izpaužas šādi: rodas vemšana (kas nenes atvieglojumu), stipras galvassāpes, bezmiegs, letarģija, pilnīgs apetītes trūkums, izkārnījumi, parādās emocionāls uzbudinājums un agresivitāte, kas galu galā pārvēršas kavēšanā un miegainībā.

Neatkarīgi no vecuma attīstās stāvoklis, ko sauc par hiperestēziju - krasi palielinās jutība. Pat mazākais pieskāriens ādai izraisa asas sāpes.

Ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr paaugstinās un līdz diezgan iespaidīgām vērtībām. Nereti gadās, ka hospitalizācijas laikā neatliekamās palīdzības ārsts reģistrē 39-40 grādu temperatūru.

Slimības diagnostika in agrīnā vecumā(līdz gadam) ir pilns ar zināmām grūtībām. Mazuļa kaprīzes var būt biežas, un tāpēc vecāki dažreiz vienkārši dod liela nozīme kārtējais bērna "protests".

Tomēr šajā vecumā var parādīties ekstremitāšu trīce, var samazināties muskuļu tonuss. Svarīgs diagnostiskā vērtība ir spēcīga liela fontanela pulsācija.

Dažos gadījumos, bet ne vienmēr, neskaitāmi hemorāģiski izsitumi, sarkani vai krāsa rozā, diezgan blīvi aptverot ievērojamas ķermeņa vietas.

Slimības simptomi attīstās strauji. Ja no rīta bērns jutās pilnīgi apmierinošs, līdz vakaram viņa stāvoklis jau var būt ārkārtīgi grūts.

Strutojošs meningīts - slimības sekas

Savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana apstākļos medicīnas slimnīca samazināt strutojošā meningīta komplikāciju iespējamību. Izmantojot šo pieeju, gandrīz vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt pacientu.

Ja ārstēšana tiek uzsākta novēloti, parādoties neiroloģiskiem simptomiem, prognoze ievērojami pasliktinās. Visbiežāk šajā gadījumā bērniem var rasties dzirdes zudums, līdz pat pilnīgam kurlumam vai redzes zudumam.

Turklāt var rasties problēmas ar runas prasmju rašanos, kas negatīvi ietekmēs garīgo attīstību, apgrūtinās mācīšanos un svarīgākās sociālās pieredzes veidošanos.

Iekaisuma process, kas rodas smadzeņu pia mater, kad tajā iekļūst piogēni mikroorganismi (pneimokoki, meningokoki, streptokoki utt.). Strutaino meningītu raksturo augsta ķermeņa temperatūra, intensīvas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, galvaskausa nervu darbības traucējumi, agrīna parādīšanās. meningeāli simptomi, hiperestēzija, apziņas traucējumi, psihomotorais uzbudinājums. Strutaino meningītu var diagnosticēt, pamatojoties uz tipisku klīnisko ainu un cerebrospinālā šķidruma analīzi. Strutains meningīts ir indikācija obligātai antibiotiku terapijai. Dekongestanti, glikokortikosteroīdi, trankvilizatori, pretkrampju līdzekļi uc simptomātiskā terapija.

Galvenā informācija

Strutains meningīts ir smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), kam ir bakteriāla etioloģija. Strutojošs meningīts rodas ar biežumu 3,3 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Visas vecuma kategorijas ir uzņēmīgas pret slimību, bet visbiežāk strutains meningīts attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tiek atzīmēts, ka strutains meningīts bieži rodas uz novājināta stāvokļa fona imūnsistēma. Saslimstības pieaugums tiek novērots ziemas-pavasara periodā. Kopš pagājušā gadsimta 90. gadu sākuma ir ievērojami samazinājusies saslimstība ar strutojošu meningītu, samazinājies nāves gadījumu skaits un attīstības gadījumi. smagas komplikācijas.

Strutaina meningīta cēloņi

Strutaina meningīta attīstību var izraisīt ne tikai meningokoku infekcija, bet arī pneimokoki, Haemophilus influenzae un citas baktērijas. Gandrīz puse gadījumu strutojošu meningītu izraisa Haemophilus influenzae. 20% gadījumu strutojošā meningīta cēlonis ir meningokoks, 13% gadījumu - pneimokoks. Jaundzimušajiem strutojošu meningītu bieži izraisa streptokoku infekcija, salmoneloze vai E. coli infekcija.

Atkarībā no patogēna iekļūšanas mehānisma smadzeņu membrānās neiroloģijā izšķir primāro un sekundāro strutojošu meningītu. Primārais strutains meningīts attīstās ar hematogēnu patogēna izplatīšanos no deguna dobuma vai rīkles, kur tas nonāk no ārējās vides. Infekcija notiek no slimiem cilvēkiem un nēsātājiem ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Tieša smadzeņu apvalku infekcija iespējama ar galvaskausa lūzumu un atklātu galvaskausa smadzeņu traumu, atvērtiem mastoidālā procesa un deguna blakusdobumu ievainojumiem, nepietiekami rūpīgu aseptikas noteikumu ievērošanu neiroķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Sekundārais strutains meningīts rodas uz primārā septiskā fokusa fona organismā, no kura infekcija iekļūst smadzeņu membrānās. Piogēnu mikroorganismu kontakta izplatību var novērot ar smadzeņu abscesu, galvaskausa kaulu osteomielītu, septisko sinusa trombozi. Patogēna hematogēna un limfogēna izplatīšanās ir iespējama no jebkuras lokalizācijas infekciozā fokusa, bet visbiežāk tas notiek ar ilgstošām LOR orgānu infekcijām (akūts vidusauss iekaisums, hronisks strutains vidusauss iekaisums, sinusīts).

Strutainā meningīta patogēnu iekļūšanu caur hematoencefālisko barjeru veicina novājināts organisma imūnsistēmas stāvoklis, ko var izraisīt bieža SARS, hipovitaminoze, stress, fiziska pārslodze, krasas klimata pārmaiņas.

Strutaina meningīta klasifikācija

Atkarībā no smaguma pakāpes klīniskās izpausmes strutojošu meningītu iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Smagas slimības formas tiek novērotas galvenokārt uz straujas imunitātes samazināšanās fona un pacientiem ar noņemtu liesu.

Pēc kursa īpatnībām izšķir zibenīgu, abortīvu, akūtu un recidivējošu strutojošu meningītu. Biežākais akūts strutains meningīts ar tipiskiem smadzeņu un meningeāliem simptomiem. Strutojoša meningīta zibens gaita no pirmajām slimības stundām raksturojas ar strauju smadzeņu tūskas palielināšanos, kas izraisa apziņas un dzīvības funkciju traucējumus. Abortīvais variants izceļas ar to, ka tas ir izdzēsts klīniskā aina, kurā priekšplānā izceļas intoksikācijas simptomi. Atkārtots strutains meningīts var rasties, nepietiekami vai novēloti ārstējot akūtu slimības formu, kā arī hroniska fokusa klātbūtnē organismā. strutojošu infekciju.

Strutaina meningīta simptomi

Primārā strutojošā meningīta inkubācijas periods ilgst vidēji no 2 līdz 5 dienām. Raksturīgi akūts sākums ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40°C, smagiem drebuļiem, intensīvām un pieaugošām galvassāpēm, sliktu dūšu un atkārtotu vemšanu. Var novērot psihomotoru uzbudinājumu, delīriju, apziņas traucējumus. 40% gadījumu strutains meningīts rodas ar konvulsīvu sindromu. Meningītam raksturīgie apvalka simptomi (Kerniga, Brudzinska, Guillaina simptoms, kakla stīvums) izpaužas jau no pirmajām slimības stundām un pastiprinās 2.-3.dienā. Raksturīga ir smaga hiperestēzija un vēdera refleksu samazināšanās uz vispārēja dziļo refleksu pieauguma fona. Varbūt izkliedētu hemorāģisko izsitumu parādīšanās.

Strutaino meningītu pavadošie fokālie simptomi visbiežāk ir dažādu galvaskausa nervu disfunkcija. Visbiežāk novērotais okulomotoro nervu bojājums, kas izraisa redzes dubultošanos, šķielēšanas attīstību, augšējā plakstiņa noslīdēšanu un acu zīlīšu lieluma atšķirības (anizokoriju). Retāk sastopams sejas nerva neirīts, trīskāršā nerva bojājums, disfunkcija redzes nervs(redzes lauku zudums, redzes asuma samazināšanās) un vestibulokohleārais nervs (progresējošs dzirdes zudums). Smagāki fokālie simptomi norāda uz izplatību iekaisuma izmaiņas par smadzeņu vielu vai asinsvadu traucējumu attīstību, piemēram, išēmisku insultu, ko izraisa vaskulīts, refleksu spazmu vai smadzeņu asinsvadu trombozi.

Ar iekaisuma procesa pāreju uz smadzeņu vielu viņi runā par meningoencefalīta attīstību. Tajā pašā laikā strutains meningīts turpinās, pievienojot encefalītam raksturīgus fokusa simptomus parēzes un paralīzes veidā, runas traucējumus, jutīguma izmaiņas, patoloģisku refleksu parādīšanos, palielinātu. muskuļu tonuss. Iespējama hiperkinēze, halucinācijas sindroms, miega traucējumi, vestibulārā ataksija, uzvedības un atmiņas traucējumi. Izkliedēšana strutojošs process uz smadzeņu kambariem ar ventrikulīta attīstību izpaužas kā hormetonijas veida spastiskas lēkmes, roku un ekstensoru kāju saliekuma kontraktūras.

Strutaina meningīta komplikācijas

Agrīna un briesmīga komplikācija, ko var pavadīt strutains meningīts, ir smadzeņu tūska, kas izraisa smadzeņu stumbra saspiešanu ar tajā esošajiem dzīvības centriem. Akūta smadzeņu tūska, kā likums, rodas slimības 2-3 dienā, ar zibens ātru formu - pirmajās stundās. Klīniski tas izpaužas kā motorisks nemiers, apziņas traucējumi, elpošanas traucējumi un sirds un asinsvadu sistēmu(tahikardija un arteriālā hipertensija, kas terminālā stadijā dod vietu bradikardijai un arteriālai hipotensijai).

Starp citām strutojošā meningīta komplikācijām var būt: septisks šoks, virsnieru mazspēja, subdurālā empiēma, pneimonija, infekciozs endokardīts, pielonefrīts, cistīts, septisks panoftalmīts utt.

Strutaina meningīta diagnostika

Tipiski Klīniskās pazīmes, meningeālu simptomu un fokusa neiroloģisku simptomu klātbūtne galvaskausa nervu bojājumu veidā, kā likums, ļauj neirologam pieņemt, ka pacientam ir strutains meningīts. Grūtāk ir diagnosticēt gadījumos, kad strutojošajam meningītam ir aborta gaita vai tas notiek otrreiz uz esošas citas lokalizācijas septiskā fokusa simptomu fona. Lai apstiprinātu strutojošu meningītu, ir jāveic jostas punkcija, kuras laikā tiek konstatēts palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens, tā duļķainība vai opalescējoša krāsa. Sekojošā cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana nosaka palielinātu olbaltumvielu un šūnu elementu saturu (galvenokārt neitrofilu dēļ). Patogēna identificēšana tiek veikta cerebrospinālā šķidruma uztriepes mikroskopijas un tā sēšanas laikā. kultūras mediji.

Diagnostikas nolūkos viņi veic arī asins analīzi un atdalītus elementus. ādas izsitumi. Pieņemot, ka strutojošs meningīts ir sekundārs, papildu izmeklējumi kuru mērķis ir atrast primāro infekcijas fokusu: konsultācija ar otolaringologu, pulmonologu, terapeitu; deguna blakusdobumu rentgenogrāfija, otoskopija, plaušu rentgenogrāfija.

Ir nepieciešams nošķirt strutojošu meningītu no vīrusu meningīta, subarahnoidālā asiņošana, meningisma parādībām citās infekcijas slimībās (tīfs, leptospiroze, smagas formas gripa utt.).

Strutaina meningīta ārstēšana

Visi pacienti ar strutojošu meningītu tiek ārstēti slimnīcā. Šādiem pacientiem nekavējoties jāveic jostas punkcija un bakterioskopiskā cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana. Tūlīt pēc meningīta etioloģijas noteikšanas pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Vairumā gadījumu tā ir ampicilīna kombinācija ar cefalosporīnu zālēm (ceftriaksons, cefotaksīms, ceftazidīms). Ar strutojošu meningītu nezināma etioloģija sākotnējā terapija ir intramuskulāra injekcija aminoglikozīdi (kanamicīns, gentamicīns) vai to kombinācija ar ampicilīnu. Smagam strutainam meningītam var būt nepieciešamas intravenozas vai intratekālas antibiotikas.

Lai mazinātu hidrocefāliju un smadzeņu tūsku strutojošā meningīta gadījumā, tiek nozīmēta dehidratācijas terapija (furosemīds, mannīts). Strutaina meningīta patoģenētiskā ārstēšanā ietilpst arī glikokortikosteroīdu (deksametazona, prednizona) lietošana, kuru devas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Paralēli tam tiek veikta nepieciešamā simptomātiskā terapija. Miega traucējumu gadījumā tiek nozīmēti trankvilizatori; psihomotorā uzbudinājuma un krampju mazināšanai - lītiskie maisījumi (hlorpromazīns, difenhidramīns, trimeperidīns), diazepāms, valproiskābe; ar hipovolēmiju un infekciozi toksiska šoka attīstību tiek veikta infūzijas terapija.

AT atveseļošanās periods pēc strutojoša meningīta akūtas fāzes ieteicami nootropiskie un neiroprotektīvie medikamenti, vitamīnu terapija un atjaunojoša ārstēšana. Pacientu ar sekundāru strutojošu meningītu ārstēšanā jāietver primārā septiskā fokusa likvidēšana, tostarp ar ķirurģisku iejaukšanos (sanitizācijas operāciju).

Strutaina meningīta profilakse

Līdz šim visvairāk efektīvs veids lai novērstu strutojošu meningītu, ir vakcinācija. Vakcinācijas tiek veiktas pret galvenajiem strutojošā meningīta patogēniem: Haemophilus influenzae, meningo- un pneimokokiem. Krievijā šīs vakcīnas netiek uzskatītas par obligātām un tiek ievadītas atbilstoši indikācijām vai pēc pacientu pieprasījuma.

Vakcināciju pret Haemophilus influenzae veic galvenokārt bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem un cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta stāvokļi HIV infekcijas rezultātā, imūnsupresīvā terapija vēža ārstēšanai, aizkrūts dziedzera vai liesas noņemšana utt. Vakcinācija pret meningokoku infekcija ieteicams bērniem vecākiem par 18 mēnešiem un pieaugušajiem. Bērni līdz 18 mēnešu vecumam tiek vakcinēti atbilstoši epidēmijas indikācijām (piemēram, ja kādam no ģimenes locekļiem ir diagnosticēts meningokoku izraisīts strutains meningīts). Reģionos, kas ir bīstami meningokoku izraisītam strutainam meningītam, vakcinācija jāveic pacientiem ar novājinātu imunitāti un cilvēkiem ar galvaskausa anatomiskiem defektiem. Vakcinācija pret pneimokoku infekciju indicēta bieži slimiem bērniem, pacientiem ar biežu pneimoniju un vidusauss iekaisumu, pazeminātas imunitātes gadījumos.

Strutains meningīts - iekaisuma slimība baktēriju raksturs, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas (galvenokārt mīkstās), var būt infekciozs primārs vai sekundārs raksturs.

Tas reģistrēts visās pasaules valstīs, sastopamības biežums svārstās no 3 (attīstītās valstis) līdz 200 gadījumiem uz 10 000 iedzīvotāju. Strutainā meningīta epidēmijas uzliesmojumi periodiski rodas jaunu patogēna celmu parādīšanās vai veco celmu pārnešanas dēļ uz citiem planētas reģioniem. Bērni līdz piecu gadu vecumam ir jutīgāki pret slimību, pieaugušajiem patoloģija biežāk tiek novērota vīriešiem.

Strutaina meningīta veidi

Pēc etioloģiskā pamata izšķir divas lielas strutojošā meningīta formu grupas - primāro un sekundāro. Šāds sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo ne vienmēr ir iespējams ticami noteikt infekcijas avotu, kas izraisīja slimību. Katrai no šīm grupām ir raksturīgs noteikts iezīmju kopums:

• Primārās strutojošā meningīta formas rodas, ja cilvēks ir inficēts ar noteikta veida patogēnām baktērijām - no meningokoku, pneimokoku, Haemophilus influenzae grupas.
• Strutainā meningīta sekundārās formas attīstās bakteriālas infekcijas fokusa klātbūtnē citos orgānos vai baktēriju ievadīšanas rezultātā smadzeņu apvalkos no ārējās vides (pēc medicīniskām manipulācijām, ķirurģiskas operācijas, ar traumatisku smadzeņu traumu).

Strutaina meningīta gaita atšķiras pēc simptomu ātruma un smaguma pakāpes. Šādas atšķirības ir saistītas ar patogēna raksturu, ķermeņa reaktivitāti, imūnsistēmas stāvokli un vairākiem citiem faktoriem. Saskaņā ar šīm pazīmēm izšķir šādus klīniskos slimības veidus:

1. Zibens tips. Smagākā forma - no simptomu attīstības līdz pacienta nāvei no smadzeņu tūskas, aizņem tikai dažas stundas. Visbiežāk tas notiek ar strutojošu meningītu bērniem un novājinātiem pieaugušajiem.
2. Ass tips. Visizplatītākais strutojošs smadzeņu apvalku iekaisums. To raksturo straujš simptomu pieaugums un smags vispārējais stāvoklis.
3. abortīvs tips. Reta strutojoša meningīta forma pieaugušajiem, kurā pamatslimības simptomi ir diezgan neskaidri. Priekšgalā ir vispārējas intoksikācijas izpausmes.
4. atkārtots veids. Retākā strutojošā bakteriālā meningīta forma, kurā uzlabošanās periodi mijas ar paasinājumiem daudzu nedēļu vai mēnešu garumā.

Slimības cēlonis ir patogēno baktēriju iekļūšana smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās un to tālāka vairošanās, attīstoties strutainam iekaisumam. Galvenais patogēna iekļūšanas ceļš membrānās (gan primārā, gan sekundārā strutojošā meningīta gadījumā) ir hematogēns, reizēm (tikai sekundārās formās) - injekcija un kontakts. Visbiežāk slimību izraisa infekcija ar šādām baktērijām:

1. Haemophilus influenzae. Pēc medicīniskās statistikas, patogēns tiek noteikts gandrīz 50% gadījumu strutojošu meningītu, kas skar cilvēkus jebkurā vecumā.
2. Meningokoks (Neisseria meningitidis). Izraisa aptuveni 20% saslimšanas gadījumu, un tieši tās celmi visbiežāk izraisa epidēmiskus meningīta uzliesmojumus.
3. Pneimokoks (Streptococcus pneumoniae). Izraisa strutojošu meningītu 10-13% gadījumu. Patoloģijas gaita ir smaga, mirstība sasniedz 50%.

Dažos gadījumos inficēšanās ar stafilokokiem, Escherichia coli, salmonellu, Pseudomonas aeruginosa un dažām citām baktērijām izraisa slimības attīstību. Ievērojama strutojošā meningīta izraisītāju daudzveidība sarežģī ārstēšanu, jo terapeitisko pasākumu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Slimībai vienmēr ir akūts sākums, ilgums inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 5-7 dienām. Pirmie strutojošā meningīta simptomi ir paaugstināts drudzis (līdz 40-41°C), stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kas ir izteikta un atkārtota. Daudziem pacientiem rodas krampji - to attīstības biežums patoloģijā palielinās, samazinoties pacienta vecumam. Bieži uz drudža fona attīstās halucinācijas, delīrijs, psihomotorais uzbudinājums. No pirmās slimības gaitas dienas tiek noteikts pakauša muskuļu sasprindzinājums (stīvums), ar kakla kustībām tiek noteiktas sāpīgas sajūtas.

Sekundārā strutojošā meningīta profilaksei nepieciešams operatīvi identificēt un likvidēt potenciāli bīstamos infekcijas perēkļus organismā - otitis, sinusīts, hroniski abscesi, zobu patoloģijas.

Ar meningokoku infekcijas izraisītu smadzeņu apvalku iekaisumu veidojas hemorāģiski izsitumi - dažādas lokalizācijas un izmēra plankumi, kas nospiežot nekļūst bāli. Tāpat, inficējoties ar šo patogēnu, iespējama ādas nekrozes attīstība, īpaši spiedienam pakļautās vietās. Patoloģijas gaitas 2.–4. dienā bieži tiek fiksētas galvaskausa nervu bojājumu pazīmes - šķielēšana, plakstiņu ptoze, anizokorija, redzes un dzirdes zudums. Nistagma, hiperkinēzes, muskuļu tonusa traucējumu rašanās liecina par iesaistīšanos smadzeņu nervu audu patoloģiskajā procesā - meningoencefalīta attīstībā.

Diagnostika

Strutojošā meningīta diagnostikai instrumentālās un laboratorijas metodes pētījumiem. Pārbaudot neirologu, tiek noteikts pakauša muskuļu stīvums un specifisku meningeālu simptomu klātbūtne:

1. Kerniga zīme.
2. Brudzinska simptomi.
3. Gijēna zīme.

Šīs izpausmes kombinācijā ar citiem strutojoša meningīta simptomiem skaidri norāda uz slimības klātbūtni. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patogēna raksturu, tiek veikti vairāki laboratorijas testi:

1. Cerebrospinālā šķidruma savākšana ar mugurkaula punkciju. Šķidrums ir duļķains, zem spiediena izplūst. Pēc tam ar mikroskopijas palīdzību tajā nosaka neitrofilus, sējot uz barotnes, patogēnu izolē.
2. Ģenerālis un bioķīmiskā analīze asinis. Tajā var izolēt patogēna baktērijas (bakterēmiju), kā arī tiek noteikta spēcīga leikocitoze, jo palielinās neitrofilu līmenis, palielinās ESR.
3. Citi pētījumi, lai noteiktu citu orgānu un sistēmu stāvokli, novērstu komplikācijas un noteiktu primāro infekcijas fokusu (ja ir aizdomas par sekundāru strutojošu meningītu).

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar vīrusu, tuberkulozes un sēnīšu meningīta formām, kā arī subarahnoidālo asiņošanu.

Ārstēšana

Strutojoša meningīta ārstēšana ietver antibakteriālu, diurētisko un pretiekaisuma līdzekļu un vairāku citu zāļu lietošanu, ja norādīts. Smagos gadījumos ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties ar antibiotikām. plašs diapozons darbības, pretējā gadījumā antibakteriālie līdzekļi noteikts pēc cerebrospinālā šķidruma bakterioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas. Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai mazinātu smadzeņu tūsku un ar to saistītos neiroloģiskus traucējumus un komplikācijas.

Nistagma, hiperkinēzes, muskuļu tonusa traucējumu rašanās liecina par iesaistīšanos smadzeņu nervu audu patoloģiskajā procesā - meningoencefalīta attīstībā.

Kā pretiekaisuma līdzekļi visbiežāk tiek parakstīti steroīdie līdzekļi, kuru deva un nepieciešamība tos izrakstīt ir atkarīga no izpausmju smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Strutaina meningīta simptomātiska ārstēšana var ietvert pretkrampju līdzekļus (ar krampjiem), trankvilizatorus (ar psihomotorisku uzbudinājumu un miega traucējumiem). Atveseļošanās periodā ir ieteicams nootropiskās zāles, minerālu-vitamīnu kompleksi, īpaša diēta.

Komplikācijas

Agrākā un visbriesmīgākā strutojošā meningīta komplikācija ir akūta smadzeņu tūska, kas izraisa dzīvībai svarīgo nervu centru saspiešanu stumbrā un nāvi elpošanas un asinsrites traucējumu dēļ. Ar zibensu slimības gaitu tūska var veidoties dažu stundu laikā pēc slimības sākuma, ja gadījumā akūtas formas- 2-3 dienas.

Citas patoloģijas komplikācijas pīķa periodā var būt septisks šoks, uveīts, panoftalmīts, virsnieru mazspēja. Uz vēlīnās sekas strutojošs meningīts ir neiroloģiski traucējumi, redzes, dzirdes, atmiņas traucējumi, endokardīts un pielonefrīts.

Strutaina meningīta pazīmes bērniem

Strutains meningīts zīdaiņiem bieži attīstās pakāpeniski, izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki, coli. Pirmā slimības izpausme zīdaiņiem ir lielā fontanela izspiedums un sasprindzinājums.

Inficējoties ar meningokoku, meningokokēmijas parādības bērniem līdz 3-4 gadu vecumam ir daudz smagākas nekā gados vecākiem pacientiem. Hemorāģiski izsitumi un nekroze var aizņemt lielus ādas laukumus, ļoti bieži attīstās septisks šoks, sirds, nieru un citu iekšējo orgānu bojājumi. Retos gadījumos meningīts agrīnā vecumā izraisa aizkavētu psihomotorisko attīstību un demenci.

Prognoze

Saskaņā ar statistiku, mirstība g strutains iekaisums smadzeņu membrānas sasniedz 12-15%. Prognoze ir atkarīga no pacienta hospitalizācijas savlaicīguma, pareizas zāļu izvēles antibiotiku terapijai. Ar agrīnu vizīti pie ārsta un sākumu pareiza ārstēšana prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Strutaina meningīta sekas var būt dzirdes zudums, daži neiroloģiski traucējumi, atmiņas zudums. Pēc agrīnā vecumā pārciestas slimības var rasties garīga atpalicība.

Preventīvie pasākumi

Lielākā daļa efektīvs pasākums slimības profilakse ir vakcinācija - imunoloģiskie preparāti, ko izmanto, lai novērstu inficēšanos ar visbiežāk sastopamajiem patogēniem (meningo- un pneimokokiem, Haemophilus influenzae).

Sekundārā strutojošā meningīta profilaksei nepieciešams operatīvi identificēt un likvidēt potenciāli bīstamos infekcijas perēkļus organismā - otitis, sinusīts, hroniski abscesi, zobu patoloģijas.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Slimības attīstība ir atkarīga no mikrobu izraisītāja un no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Ja sāpīgi simptomi tiek ignorēti, patoloģija noved pie neatgriezeniskām sekām.

Infekcijas mehānisms

Strutains meningīts ir bakteriāla slimība, kuras gadījumā smadzeņu membrānas kļūst iekaisušas. galvenais iemesls Strutaina meningīta rašanās ir slimības izraisītāja - Neisseria meningitidis - meningokoku infekcijas iekļūšana organismā. Atkarībā no mikrobu iekļūšanas metodes izšķir primāro un sekundāro meningītu.

Primārā meningīta gadījumā patogēni nonāk organismā, saskaroties ar inficētu personu. Mikroorganismi smadzeņu apvalkos iekļūst caur nazofarneksu. Tieša infekcija var rasties ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, aseptikas noteikumu neievērošanu operāciju laikā.

Interesanti! Uz simts meningokoku infekcijas nesējiem ir 1 slims cilvēks.

Sekundārais meningīts attīstās stafilokoku infekcijas dēļ, streptokoku infekcija, Escherichia, Haemophilus influenzae. Baktērijas nonāk smadzenēs caur deguna blakusdobumiem, kariesa skartiem zobiem, iekaisušām ausīm. Mikrobi spēj iekļūt barjerās pneimonijas, furunkulozes, kuņģa slimību gadījumā.

Simptomu palielināšanās norāda uz iekaisuma progresēšanu un tā izplatīšanos smadzenēs. Tā rezultātā parādās asinsvadu disfunkcija smadzeņu kapilāru spazmas dēļ. Attīstās meningoencefalīts, kas izraisa paralīzi, runas traucējumus.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams apkopot anamnēzi: identificēt infekcijas fokusu, identificēt pavadošās slimības, uzzināt par saskarsmi ar inficētiem cilvēkiem.

Lielākā daļa svarīgs pētījums- mugurkaula šķidruma analīze. Ar strutojošu meningītu cerebrospinālais šķidrums būs duļķains, ar dzeltenu vai zaļu nokrāsu. Šķidruma krāsa norāda uz konkrētu patogēnu. Rezultāti liecina par citozes, olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanos.

Papildus mugurkaula materiāla izpētei pacientam jāveic šādi izmeklējumi:

• klīniskā analīze asinis, lai noteiktu leikocitozi;
• Urīna analīze;
• datortomogrāfija;
• Plaušu, galvaskausa rentgens.

Jums būs jākonsultējas arī ar infektologu, neirologu.

Terapeitiskās aktivitātes

Strutaina meningīta ārstēšana tiek veikta apstākļos medicīnas iestāde. Pēc ārkārtas lumbālpunkcija tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Parasti lieto ampicilīnu ar cefotaksīmu. Plkst smaga gaita slimības zāles tiek ievadītas intravenozi. Lai samazinātu smadzeņu tūsku un likvidētu hidrocefāliju, mannītu un furosemīdu izmanto kā dehidratācijas līdzekļus.

Piezīme! Pētījumu rezultātā konstatēts, ka saslimstības rādītāji gados jaunu pacientu vidū ir 10 gadījumi uz 100 000 bērnu.

Ir svarīgi arī izvēlēties pareizo simptomātisku ārstēšanu, pamatojoties uz slimības cēloni. Miega traucējumus ārstē ar sedatīviem līdzekļiem konvulsīvs sindroms- Diazepāms, hlorpromazīns. Ar attīstību anafilaktiskais šoks veikt infūzijas ārstēšanu. AT rehabilitācijas periods ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus, neiroprotektīvus medikamentus.

Profilakses pasākumi

Vakcinācija ir visefektīvākā metode, lai novērstu meningeālās infekcijas attīstību. : meningokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi vakcinēt bērnus (no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem), jo slimība izraisa augstu jaundzimušo mirstību. Tā kā strutojošu meningītu ir viegli pārnēsāt, pieaugušajiem ieteicams vakcinēties imūndeficīta, biežas pneimonijas un vidusauss iekaisuma gadījumā.

Ārstiem ir pienākums savlaicīgi izolēt pacientu, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Smadzeņu apvalku iekaisums ir visbīstamākais stāvoklis pieaugušā un bērna dzīvībai. Galu galā, pat nodrošinot nepieciešamo terapeitiskie pasākumi cilvēkiem ar nomāktu imunitāti rodas daudzas sekas, no kurām viena ir nāve.

Neiroloģiskas komplikācijas pēc meningīta tiek reģistrētas 20% pacientu, galvenā daļa ir vecāka gadagājuma cilvēki un bērni.

Smagas slimības gaitā attīstās smadzeņu tūska, provocējot klīniskā nāve. Lai novērstu šo stāvokli, organismā jāievada elektrolītu šķīdumi.

Citas nopietnas komplikācijas ir:

• sepse;
• hidrocefālija, paaugstinot intrakraniālais spiediens;
• vairāku orgānu mazspēja, kurā tiek ietekmēts sirds muskulis, nieres;
• sejas asimetrija, šķielēšana galvaskausa nervu bojājumu dēļ;
• aritmija, kas izraisa patogēnu izplatīšanos uz iekšējām sirds membrānām;
• empiēma, kurā strutas plūst zem galvaskausa pamatnes;
• ilgstošs konvulsīvs sindroms;
• dzirdes zaudēšana;
• koma.

Terapijas trūkuma gadījumā mirstība ir 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze ir raksturīga pneimokoku meningītam: letāls iznākums diagnosticēta 20% gadījumu.

Pēc atveseļošanās ir nepieciešams regulāri apmeklēt neirologu. Nepieciešami kompetenti rehabilitācijas pasākumi, tai skaitā medikamentu lietošana, vingrošanas terapija, masāža, ārstnieciskās vannas. Sarežģīta pieejaārstēšanā palīdz samazināt nevēlamās sekas.