Terapijas un infekcijas slimnīcu ārstēšanas un manipulācijas metodes. Māsas manipulācijas algoritms

Datums: 29.03.2019

MANIPULĀCIJU ALGORITMI, KAS PAMATOJOTIES UZ MĒRĶA LIETU

PAMATDARBĪBA PAR SED

IZAUGSMES DIMENSIJA Nr. 1/18

Mērķis: Izmēriet pacienta augstumu un reģistrējiet temperatūras lapā.

Indikācijas:

Kontrindikācijas: Smags pacienta stāvoklis.

Aprīkojums:

Temperatūras lapa.

Iespējamās pacienta problēmas:

Pacients ir satraukts.

Pacientam ir nopietns stāvoklis vai viņš ir fiziski bojāts (akls, ne ekstremitāte) utt.

Dezinficējiet eļļas audumu atbilstoši spēkā esošajiem pasūtījumiem un novietojiet to uz augstuma mērītāja.

Novietojiet pacientu ar muguru uz plaukta, lai viņš to pieskartos ar galvas muguru, plecu lāpstiņām, sēžamvietām un papēžiem.

Salieciet galvu tā, lai acs ārējais stūris atrastos pie auss stumbra augšējās malas.

Nolaidiet stieni uz galvas un atzīmējiet augstumu saskaņā ar atzīmi augstuma mērītāja stendā.

Reģistrējiet augšanas datus temperatūras lapā.

Iegūti augšanas dati, rezultāti tika reģistrēti temperatūras lapā.

Ķermeņa masas noteikšana Nr. 2/19

Mērķis: Izmēra pacienta svaru un pieraksta temperatūras lapā.

Indikācijas: Nepieciešamība pētīt fizisko attīstību un ārsts.

Kontrindikācijas: Smags pacienta stāvoklis.

Iespējamās pacienta problēmas:

Pacients ir satraukts.

Negatīvs noskaņojums.

Smags stāvoklis.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Informējiet pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās progresu.

Pārbaudiet svaru stāvokli.

Ievietojiet tīru eļļu uz svēršanas paliktņa.

Atveriet skrūvi un līdzsvarojiet tos ar lielu un mazu svaru.

Aizveriet aizvaru.

Palīdziet pacientam stāvēt atsvaru vidū (bez apaviem).

Atveriet aizvaru.

Līdzsvarojiet pacienta svaru ar svaru.

Aizveriet aizvaru.

Palīdziet pacientam izkļūt no skalas.

Pierakstiet rezultātus slimības vēsturē.

Apstrādājiet eļļas audumu saskaņā ar sanitārās epidemioloģiskā režīma prasībām.

Sasniegto rezultātu novērtējums: Tika iegūti svara dati un rezultāti tika reģistrēti temperatūras lapā.

Pacienta vai viņa radinieku izglītība: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

3/20 PIESĀRŅOJOŠO LIETOŠANAS DAUDZUMU APRĒĶINĀŠANA

Indikācijas:

Pacienta fiziskā stāvokļa novērtējums.

Elpošanas sistēmas slimības.

Ārsts un citi.

Kontrindikācijas: Nē

Iekārtas

Pulkstenis ar otru roku vai hronometru.

Temperatūras lapa.

Iespējamās pacienta problēmas: Psihoemocionāls (arousal uc)

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Sagatavojiet hronometru vai hronometru.

Nomazgājiet rokas.

Palūdziet pacientam ērti gulēt uz leju, lai redzētu krūšu priekšējās virsmas augšējo daļu.

Paņemiet pacienta roku, lai pārbaudītu pulsu uz radiālo artēriju, lai pacients domātu, ka jūs pārbaudāt viņa pulsu.

Paskaties ribu būrī: jūs redzēsiet, kā tas aug un nokrīt.

Ja jūs nevarat redzēt krūšu kustību, ielieciet roku uz pacienta krūtīm, un jūs jutīsiet šīs kustības.

Skaitīt frekvenci 1 minūti (tikai elpu skaits).

Pēc procedūras palīdziet pacientam ērti sēdēt, noņemt visus nevajadzīgos.

Nomazgājiet rokas.

Ierakstiet mērījumu datus pacienta temperatūras lapā.

Sasniegto rezultātu novērtējums: Aprēķinātais NPV, kas ierakstīts temperatūras lapā.

Piezīmes:

Parasti elpošanas kustības ir ritmiskas (t.i., atkārtojas regulāri). Elpošanas orgānu kustību biežums pieaugušajiem ir 16–20 minūtes minūtē, bet sievietēm - 2–4 elpas biežāk nekā vīriešiem. Miega laikā elpošana parasti kļūst retāka (līdz 14 - 16 sitieniem minūtē), elpošana kļūst ātrāka fiziskās slodzes, emocionālās uzbudinājuma laikā.

NPV pieaugumu sauc par tahipniju; NPV - bradipnijas samazināšana; apnoja - elpošanas trūkums.

Elpošanas veidi: krūtis - sievietēm, vēdera - vīriešiem, jaukta - bērniem.

Aprēķinot NPV, pievērsiet uzmanību elpošanas dziļumam un ritmam, kā arī ieelpošanas un izelpošanas ilgumam, svilpināt elpošanas veidu.

PULSE PĒTĪJUMS Nr. 4/21

Mērķis: Izpētīt pacienta pulsu un reģistrējiet rādījumus temperatūras lapā.

Norāde:

Sirds un asinsvadu sistēmas novērtējums.

Ārsts.

Kontrindikācijas: Nē

Iekārtas

Temperatūras lapa.

Iespējamās pacienta problēmas:

Negatīva attieksme pret iejaukšanos.

Fizisko bojājumu klātbūtne.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Informējiet pacientu par viņa pulsa izpēti, paskaidrojiet iejaukšanās nozīmi.

Aplieciet pacienta kreiso apakšdelmu ar labās rokas pirkstiem un pacienta labo apakšdelmu ar pirkstiem kreisajā rokā plaukstas zonā.

Ievietojiet savu pirmo pirkstu uz apakšdelma aizmugures; 2, 3, 4 pēc kārtas no īkšķa pamatnes uz radiālās artērijas.

Nospiediet artēriju uz rādiusu un sajutiet impulsu

Nosaka pulsa simetriju. Ja impulss ir simetrisks, turpmāko pētījumu var veikt no vienas puses. Ja impulss nav simetrisks, veiciet turpmākus pētījumus par katru roku atsevišķi.

Nosakiet pulsa ritmu, frekvenci, uzpildi un spriegumu.

Veikt impulsu skaitīšanu vismaz 30 sekundes. Iegūto skaitli reiziniet ar 2. Aritmijas pulsa klātbūtnē rodas vismaz 1 minūšu skaits.

Pārbaudīts pulss. Temperatūras lapā ievadītie dati.

Pacientu izglītība vai radinieki: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

Piezīmes:

Impulsa izpētes vietas:

radiālā artērija

augšstilba artērija

laika artērija

popliteal artērija

miega artērija

pakaļējās kājas artērija.

Visbiežāk pulss tiek pārbaudīts uz radiālās artērijas.

Atpūta pieaugušo veselas personas sirdsdarbības ātrumā 60-80 sitieni uz 1 minūti.

Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (vairāk nekā 90 sitieni minūtē) - tahikardija.

Pulsa ātruma samazināšana (mazāk par 60 sitieniem minūtē) - bradikardija.

Neatkarības līmenis intervences īstenošanā - 3.

ARTERIĀLĀS SPIEDES MĒRĪŠANA Nr. 5/22

Mērķis: Izmēra asinsspiedienu ar brachiālo artēriju tonometru.

Indikācijas: Visi pacienti un veseli, lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli (ikdienas pārbaudēs, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmu patoloģijas gadījumā, ar pacienta apziņas zudumu, ar sūdzībām, galvassāpes, vājums, reibonis).

Kontrindikācijas: Iedzimtas anomālijas, parēze, rokas lūzums attālās krūšu dziedzera pusē.

Aprīkojums: Tonometrs, fonendoskops, pildspalva, temperatūras lapa.

Iespējamās pacienta problēmas:

Psiholoģiskais (nevēlas zināt asinsspiediena apjomu, bailes utt.).

Emocionāls (negatīvs uz visu) utt.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Informējiet pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās progresu.

Pareizi ievietojiet pacienta roku: nesalocītā stāvoklī, plaukstas augšdaļā, muskuļi ir atviegloti. Ja pacients atrodas sēdus stāvoklī, tad, lai iegūtu labāku ekstremitāšu pagarinājumu, lūdziet viņam novietot saspiestu dūrienu brīvā roku sukā zem elkoņa.

Novietojiet manšeti uz pacienta tukšā pleca 2-3 cm virs elkoņa; drēbes nedrīkst saspiest plecu virs manšetes; piestipriniet manžeti tik cieši, ka starp to un plecu šķērso tikai vienu pirkstu.

Pievienojiet manometru ar manšeti. Pārbaudiet mērierīces adatas novietojumu attiecībā pret nulli.

Izjūt impulsu kubiskā fossa apgabalā un ievietojiet phonendoscope šajā vietā.

Aizveriet spuldzes vārstu un sūknējiet gaisu manžetā: iesmidziniet gaisu, līdz spiediens manšetā saskaņā ar manometra rādījumiem pārsniedz līmeni, kādā artērijas pulsācija vairs nav 25-30 mm Hg.

Atveriet vārstu un lēnām atlaidiet gaisu no aproces. Vienlaikus klausieties ar fonendoskopa toņiem un pārraugiet mērinstrumentu skalas rādījumus.

Ievērojiet sistoliskā spiediena vērtību, kad virs brachālās artērijas parādās pirmās atšķirīgās skaņas,

Ievērojiet diastoliskā spiediena vērtību, kas atbilst brīdim, kad signāli pilnībā izzūd.

Reģistrējiet asinsspiediena mērījumu datus frakcijas formā (sistoliskais spiediens skaitītājā, diastoliskais saucējā), piemēram, 120/75 mm Hg. Art.

Palīdziet pacientam apgulties vai ērti sēdēt.

Noņemt visus nevajadzīgos.

Nomazgājiet rokas.

Ierakstiet datus temperatūras lapā.

Atcerieties!Asinsspiediens ir jāmēra 2-3 reizes abās rokās ar 1-2 minūšu intervālu, lai ticami iegūtu zemāko rezultātu. Ikreiz, kad tas ir pilnībā atbrīvots, no manžetes ir jāatbrīvojas no gaisa.

Sasniegto rezultātu novērtējums: Tiek mērīts asinsspiediens, dati ievadīti temperatūras lapā.

Piezīme Normāls veseliem cilvēkiem asinsspiediena skaitļi ir atkarīgi no vecuma. Norādes par sistolisko spiedienu svārstās normāli no 90 mm Hg. līdz 149 mm Hg, diastoliskais spiediens - no 60 mm Hg. līdz 90 mmHg Asinsspiediena paaugstināšanos sauc par arteriālo hipertensiju. Asinsspiediena pazemināšanos sauc par hipotensiju.

Pacienta vai viņa radinieku izglītība: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

LIETOŠANA PIRMS UN PĒC MANIPULĀCIJAS Nr. 7/33

Mērķis: Nodrošināt pacienta un medicīnas personāla infekciozo drošību, nosokomiālo infekciju profilaksi.

Indikācijas:

Pirms un pēc manipulāciju veikšanas.

Pirms un pēc pacienta pārbaudes.

Pirms ēšanas.

Pēc tualetes apmeklējuma.

Pēc uzlikšanas un pēc cimdu noņemšanas.

Kontrindikācijas: Nē

Aprīkojums:

Ziepes vienreiz.

Atsevišķs sausais dvielis.

Cimdi

Dezinfekcijas līdzeklis: etilspirts 70 grādi vai citi, ko iestāde ierosinājusi saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem (AHD - 2000, AHD - special, uc).

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Atveriet krānu un noregulējiet ūdens pārsegu,

Nomazgājiet krāna jēru.

Savākt rokas ar ziepēm, sākot no rokas.

Nomazgājiet labo plaukstu ar kreiso pusi un pēc tam pa kreisi ar labo pusi.

Ar labo roku nomazgājiet kreisās rokas aizmugurē esošās starpdimensiju telpas un otrādi.

Izveidojiet pirkstu slēdzeni ar palmu pusi un berzējiet tos, mazgājot naglu gultas.

Apgrieziet katru pirkstu pa kreisi roku apļveida kustībās, pēc tam uz labās rokas.

Skalot rokas ar siltu tekošu ūdeni, sākot no rokas.

Aizveriet krānu.

Noslaukiet rokas ar individuālu vai vienreizlietojamu dvieli, sākot ar rokām.

Izmetiet izmantotos vienreizlietojamos dvieļus.

Ja manipulācijas to prasa, valkājiet tīrus cimdus.

Sasniegto rezultātu novērtējums: Rokas mazgā un ir gatavas manipulācijām.

Piezīmes.

Rokas mazgā divas ziepes.

Ja nepieciešams veikt invazīvas procedūras, rokas tūlīt pēc mazgāšanas apstrādā ar vienu no dezinfekcijas līdzekļiem (70% etilspirts, AHD 2000, AHD 2000) un valkājiet cimdus.

Pacienta vai viņa radinieku izglītība: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

8/35 DAŽĀDU KONCENTRĀCIJAS VEIDOŠANAS UN DEZINFEKCIJAS RISINĀJUMU SAGATAVOŠANA

Mērķis: Sagatavojiet 10% balinātāja šķīdumu.

Indikācijas. Dezinfekcijai.

Kontrindikācijas: Alerģiska reakcija pret hloru saturošām zālēm.

Aprīkojums:

Garā ķirurģiska kleita.

Gumijas priekšauts.

Respirators (vai 8 slāņu maska).

Gumijas cimdi.
Svari vai mērīšanas jauda.
Sausais balinātājs 1 kg.
Emaljēts konteiners ar vāku.
Pudelīte no tumša stikla ar maltu stikla aizbāzni.
Koka lāpstiņa.
Etiķete.
Auksts ūdens -10 litri.
Marles audums vai siets.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Valkājiet otru tērpu, eļļas apģērba priekšautu, gumijas cimdus, respiratoru vai astoņu slāņu masku.

Ņem 1 kg sausā balinātāja

Uzlejiet to uzmanīgi emaljas traukā, sasmalciniet to ar koka lāpstiņu.

Samaisiet visu un viegli ielej aukstā ūdenī līdz 10 litru atzīmei.

Pārklājiet un novietojiet uz 24 stundām (vairākas reizes samaisiet), lai izceltu aktīvo hloru, jūs saņemsiet mātes šķīdumu.

Pēc 24 stundām iegūto šķīdumu ielej ar 4 pārsēju (marles) slāņiem tumšā stikla pudelē ar etiķeti “10% balināšanas šķīdums”.

Aizveriet aizbāzni.

Uzlīmējiet etiķetes šķīduma sagatavošanas datumu, koncentrāciju, atrašanās vietu un uzvārdu.

Noņemiet aizsargapģērbu.

Nomazgājiet rokas ar ziepēm.

Sasniegto rezultātu novērtējums. Sagatavots 10% balinātāja šķīdums (precizēts).

Piezīme:

10% šķīdumu var uzglabāt 5-7 dienas tumšā vietā.

Šķīdums ir jāsaglabā no pacienta.

Balinātāju darba šķīdumu sagatavošana:

0,5% - 500 ml 10% balinātāja šķīduma uz 9,5 litriem ūdens;

1% - 1 litrs 10% balinātāja šķīduma līdz 9 litriem ūdens;

2% - 2 litri 10% balinātāja šķīduma līdz 8 litriem ūdens;

Balinātāju pagatavošanas formula:

Y \u003d (%  litru skaits). Y ir balinātā balinātāja šķīduma daudzums.

Hloramīna darba šķīdums (sagatavots pirms lietošanas)

1 - 10 g hloramīna uz 990 ml ūdens;

2 - 20 g hloramīna uz 980 ml ūdens;

3 - 30 g hloramīna uz 970 ml ūdens;

5% - 50 g hloramīna uz 950 ml ūdens.

DZĪVO TĪRĪŠANAS APRĪKOJUMS PRIEKŠMAKSAS IEKĀRTĀ AR DZINĒJOŠANAS RISINĀJUMU PIEMĒROŠANU № 10/37

Mērķis: Veiciet vispārēju attīrīšanas telpu.

Indikācijas: Saskaņā ar grafiku (reizi nedēļā).

Kontrindikācijas: Nē

Aprīkojums:

Peldmētelis ar etiķeti "tīrīšanai".

Cimdi.

Tīrīšanas iekārtas (spainis, mops, lupatas, lupatas) ar atbilstošu marķējumu.
Dezinfekcijas un tīrīšanas šķīdums (sagatavots saskaņā ar spēkā esošajiem SED noteikumiem).

Darbību secība:

Valkājiet drēbes, cimdus, masku un valkājiet ērtus apavus.

Sagatavo 10 litrus 0,5% mazgāšanas līdzekļa (50 g CMC uz 10 litriem ūdens).

Sagatavo 10 l 1% hloramīna un pievieno 40 ml amonjaka (lai aktivizētu hloru).

Atbrīvojiet telpu, cik vien iespējams, no iekārtas.

Mazgājiet sienas, grīdas tīrīšanas šķīdumu.

Nomazgājiet sienas, grīdu, grīdas segas ar 1% aktivētā hloramīna šķīdumu.

Pēc stundas iztīriet sienas un grīdu ar tīru, sausu drānu.

Pievienojiet UV gaismu 2 stundas.

Iemērciet tīrīšanas aprīkojumu 1% hloramīna šķīdumā 60 minūtes (tajā pašā spainī, kas tika izmantots tīrīšanai), noskalojiet un izžāvējiet.

Noņemiet drēbes, cimdus, masku.

Nomazgājiet rokas.

Rezultātu rezultāts: Vispārējā tīrīšana notiek saskaņā ar kārtas numuru 408, 720. OST 42-21-2-85.

Piezīmes:

Kameras notīra vismaz 2 reizes, izmantojot 0,5% šķīdumu, mazgāšanas līdzekli.

Pēc katras pārtikas izplatīšanas tiek nodrošināta ēdnīcu tīrīšana un ēdināšana.

SANITĀRĀS APSTRĀDES PĀRBAUDE UN ĪSTENOŠANA, PĀRBAUDOT PEDIKULOZU Nr.

Mērķis: Pārbaudiet pacienta matainās daļas un, ja tās ir konstatētas, sanitizējiet.

Indikācijas: Narkotiku infekciju profilakse.

Kontrindikācijas:

Pacienta uztraukums.

Ļoti nopietns pacienta stāvoklis.

Aprīkojums: 3 stils.

Māsai: kleita, cimdi, lakats.

Pacientam: pelerīns, 2 ķiveres (kokvilna, polietilēns), eļļas audums.

Apstrādei: karbofosa 0,15% šķīdums (1 ml 50% šķīduma uz 200 ml H20) vai citi insekticīdi.

Tualetes ziepes vai šampūns.

Matu griezējs.
Skūšanās mašīna.
Gara spuldze
Bļoda vai cepšanas paplāte.
Galda etiķis 6% -9%.
2 maisiņi (kokvilna un eļļa).

Iespējamās pacienta problēmas: Negatīvs noskaņojums.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Informējiet pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās progresu.

Pārbaudiet pacienta matus.

Uzlieciet otru tērpu, lakatu, cimdus, kad konstatējat utis pacientā.

Sēdiniet pacientu krēslā vai dīvānā, kas pārklāts ar eļļas segumu

Ievietojiet kapli uz pacienta.

Apstrādājiet pacienta matus ar vienu no dezinfekcijas līdzekļiem.

Apklājiet pacienta matus ar plastmasas lakatu un pēc tam uz parastu 20 minūtes.

Nomazgājiet pacienta matus ar siltu ūdeni.

Izskalojiet pacienta matus ar 6% -9% etiķa šķīdumu.

Ķemiet pacienta matus ar biežu ķemmi (virs iegurņa vai cepšanas paplātes).

Izskalojiet matus ar siltu ūdeni un nosusiniet.

Pārbaudiet, vai mati ir redzami (ja tie ir atrodami, tad noņemiet tos mehāniski, ja ir daudz, tad apstrādājiet matus ar 9% etiķa šķīdumu un 20 minūtes sedziet matus ar šalli), tad atkārtojiet ar 6 punktiem.

Savākt pacienta apakšveļu vienā maisiņā, medicīnas māsas laboratorijas apvalkā otrā un nosūtiet to uz dezinsekcijas kameru.

Noņemiet cimdus un apstrādājiet tos saskaņā ar sanitārās epidemioloģiskās sistēmas prasībām.

Nomazgājiet rokas.

Atzīmējiet konstatēto utu vēstures sākumlapu (P (+)) un pierakstiet epidēmiju. numuru

Sasniegto rezultātu novērtējums: Pārbaudot pacientu, tika konstatēta pedikuloze un veikta sanitārā apstrāde.

Pacienta vai viņa radinieku izglītība: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

PACIENTU № 16/44 pilnīgas vai daļējas sanitārās apstrādes ieviešana

Mērķis: Veikt pilnīgu vai daļēju pacienta sanitizāciju.

Indikācijas: Kā noteicis ārsts.

Kontrindikācijas: Pacienta smagais stāvoklis utt.

Aprīkojums:

Marķēti konteineri tīriem un netīriem sūkļiem.

Tīriet linu pacientam.

Dvieļi.

Ūdens termometrs.

Ziepes vai šampūns.

CMC, 1% hloramīna šķīdums.

Somas - 2 (x /, eļļa).

Kāju atpūta,

Temperatūras lapa.

Priekšauts ir eļļas audums.

Cimdi - 2 pāri.

Iespējamās pacienta problēmas: Pašapkalpošanās neiespējamība.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību, sagatavojot un veicot higiēnisko vannu pacientam:

Informējiet pacientu par gaidāmajām manipulācijām un to izpildes gaitu.

Nosaka gaisa temperatūru vannas istabā (tai jābūt vismaz 25 grādiem pēc Celsija).

Valkājiet cimdus un priekšautu.

Nomazgājiet vannu ar jebkuru mazgāšanas līdzekļa šķīdumu, tad apstrādājiet ar 1% balinātāja šķīdumu. Izskalojiet vannu ar karstu ūdeni.

Noņemiet cimdus.

Vispirms piepildiet vannu ar aukstu ūdeni un uzklājiet karstu līdz 1/2 vannas tilpuma. Ūdens temperatūra nedrīkst būt zemāka par 36-37 grādiem pēc Celsija.

Palīdziet pacientam ērti sēdēt vannā, lai pacients neslīdētu, atbalstītu pēdas atpūtu,

Valkājiet cimdus.

Nomazgājiet pacientu: vispirms ar galvu, tad stumbru, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, cirksni un perineumu.

Palīdziet pacientam izkļūt no vannas.

Noslaukiet pacientu un kleitu.

Nomazgājiet rokas.

Paņemiet pacientu uz palātu.

Iezīmējiet slimības vēsturi, temperatūras lapu.

Darbību secība higiēnas dušas sagatavošanā un vadīšanā.

Informējiet pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās progresu.

Valkājiet cimdus un priekšautu.

Apstrādājiet vannu ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Noņemiet cimdus.

Novietojiet soliņu vannā un novietojiet to uz pacienta.

Valkājiet cimdus.

Palīdziet pacientam peldēties šādā secībā: galvas, rumpja, augšējās un apakšējās ekstremitātes, perineum.

Noņemiet cimdus un procesu saskaņā ar sanitārās epidemioloģiskās sistēmas prasībām.

Nomazgājiet rokas.

Palīdziet pacientam iztīrīt dvieli un saģērbties.

Izdariet zīmi slimības lapas temperatūras lapā.

Darbību secība pacienta berzes laikā (daļēja sanitizācija)

Informējiet pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās progresu.

Pievienojiet pacientam spilvenu, valkājiet cimdus.

Ielieciet eļļas podu zem pacienta.

Izmantojot „mitten” vai ūdenī iemērcētu sūkli, noslaukiet pacienta kaklu, krūtis, rokas.

Noslaukiet šīs ķermeņa daļas ar dvieli un nosedziet to ar segu.

Pēc tam noslaukiet vēderu, tad muguras un apakšējās ekstremitātes un izžāvējiet un pārklājiet ar segu.

Noņemiet eļļas vāku, salociet, noņemiet cimdus.

Apstrādājiet sūkli, cimdus, eļļas audumu saskaņā ar sanitāro un epidemioloģisko režīmu.

Sasniegto rezultātu novērtējums. Daļēja vai pilnīga "pacienta sanitārā apstrāde".

Pacienta vai viņa radinieku izglītība: Konsultatīvs iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekšminēto medicīnas māsas darbību secību.

Piezīmes:

Sanitizācijas metodi nosaka ārsts.

Māsas klātbūtne pacienta sanitizācijas laikā ir obligāta.

Piešķiriet pirmās palīdzības sniegšanu stāvokļa pasliktināšanai un pastāstiet to savam ārstam.

Kontrolējiet ūdens temperatūru ar roku, norādot to uz pacientu.

"MEDICĪNAS KARTE" STACIONĀLĀS PACIENTU NOSAUKUMA SARAKSTA REĢISTRĀCIJA № 17/45

Mērķis: Vāc informāciju par pacientu un organizē izglītojošās un stacionārās medicīnas vēstures titullapu.

Indikācijas: Jauna pacienta reģistrācija slimnīcā.

Aprīkojums: Slimības izglītības vēsture, slimnīcas vēsture.

Iespējamās pacienta problēmas: Ja nav iespējams apkopot informāciju no pacienta (kurls un mēms, komā utt.), Lai savāktu informāciju no pacienta dokumentācijas, pavadoņi un citi tiek lūgti medicīnas karti no klīnikas.

Māsas darbības secība, lai nodrošinātu vides drošību:

Informējiet pacientu par medicīniskās vēstures nepieciešamību.

Uzņemšanas datums un laiks (ārkārtas pacientiem līdz minūtei), slimības vēstures skaits,

Uzvārds Vārds Vārds.

Dzimšanas gads.

Mājas adrese un telefons.

Kas dzīvo kopā ar radiniekiem vai to adresi un tālruņa numuru.

Profesija un darba vieta, darba tālrunis.

No kurienes un kas piegādā telefona veselības aprūpes iestādes.

Iesniedzējas iestādes diagnoze.

Ja pacients tiek nosūtīts no neatliekamās palīdzības nodaļas.

Vai tam ir alerģiskas reakcijas un kādas.

Kontakts ar citiem pacientiem dzīvē vai citur.

Psiholoģijā ir viss virziens, ko sauc par ietekmes psiholoģiju. Un ir arī manipulācijas jēdziens. Manipulācija - Tas ir slēpta ietekme uz personu, kuras mērķis ir padarīt viņu par manipulatora vajadzībām, pretēji personas interesēm. Manipulācijas būtība ir nodrošināt, lai persona pats grib darīt jūsu gribu.

Kas ir manipulācija?

Manipulācija attiecas uz slēptajām psiholoģiskajām metodēm. Psihologi uzskata, ka manipulācija ir neētiska un negodīga, jo manipulējot ar citiem cilvēkiem, persona tos izmanto savām vajadzībām. Kā viņi saka Vikipēdijā, manipulācijas tiek sauktas par pasīvu-agresīvu uzvedību.

Kā tieši manipulatori ietekmē viņu upuriem? Tas var būt pozitīvs un negatīvs pastiprinājums. Kā manipulācijas metode jūs varat kalpot kā sods vai pat traumatiska vienreizēja pieredzepiemēram, dusmas, apvainojums vai jebkura cita uzvedība, kas var skandināt. Pat viena nepatīkama pieredze var atturēt no pretestības manipulatoriem. Visas šīs manipulācijas metodes vada zinātnieku Harriet Breaker (Harriet B. Braiker).

Tajā pašā laikā Simon identificētas ievērojami vairāk manipulējošas kontroles metodes. Jo īpaši meli vai patiesības klusums. Patiesības klusums ir atrodams, piemēram, biznesa pasaulē, kad banka klusē par visiem aizdevuma līguma nosacījumiem, cerot, ka klients neredzēs vai pievērsīs uzmanību smalkam drukāšanai.

Arī Simon saka, ka ir arī šādi manipulāciju veidi: viņu uzvedības racionalizācija, kaitējuma mazināšana, selektīva uzmanība vai neuzmanība, novirzīšanās no temata, attaisnojums, slēpti draudi, nepareizas vainas nodošana upurim, kauns, cietušā nosodīšana, izlikšanās par cietušo, kā kalps, mierinošs, citu vainošana, nevainīguma simulācija izliekoties par muļķi. Simons arī saka, ka agresijas un dusmas zibspuldze var kļūt par manipulatīvu rīku.

Manipulatori bieži ir personības traucējumi. Kā raksta Robert Hare un Paul Babiak, psihopāti ir īpaši pakļauti manipulācijām.

Bieži vien notiek manipulācijas morālā kvalitāte manipulatori, kas nebaidās no viņu meliem, agresijas vai citām slēptajām taktikām, lai nodarītu kaitējumu viņu upuriem. Bieži vien manipulators studē viņa upuri un viņas trūkumus, lai saprastu, kādas īpašas jūtas vai psiholoģiskās iezīmes var spēlēt?

Bieži vien manipulācijas paņēmienus izmanto priekšnieki attiecībā uz saviem padotajiem, biznesa partneriem un pat sievietēm saistībā ar viņu jauniešiem. Dažos gadījumos manipulācijas var gūt labumu visiem. Piemēram, ja ārsts mēģina manipulēt ar pacientu, lai viņš pārdomātu savu dzīvesveidu (pilnīgai ārstēšanai).

Manipulācijas metodes un metodes

Manipulācijas tiek plaši izmantotas biznesa pasaulē, kā mēs iepriekš rakstījām. Zināšanas par manipulācijas metodēm ļaus veiksmīgi pretoties šādām manipulācijām. Piemēram, ja jūs vismaz nedaudz strādājat kā pārdošanas vadītājs un uzzināsiet dažus trikus, lai manipulētu ar klientiem, tad kā patērētājs jums būs gandrīz neiespējami piekabināt ar šādiem āķiem.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka pieredzējis manipulators cenšas izveidot kontaktu ar savu upuri - viņš meklē kopīgas intereses, pēta cilvēka psiholoģiskās īpašības, intereses, uzskatus un pat ieradumus. Turklāt manipulators pašlaik ņem vērā cietušā psiholoģisko stāvokli, lai to paceltu manipulācijas tehnikakas darbosies visefektīvāk.

Nepareiza nopratināšana. Manipulators, lai izskaidrotu vienu vai otru dialoga aspektu, vēlreiz jautā par iepriekš izteiktajām domām, bet akcentus atdala citādi, lai vispārējā nozīme mainītos par labu manipulējošajai personai. Lai apkarotu šo manipulācijas metodi, jums ir rūpīgi jāuzklausa, kas jums tiek teikts, un, ja esat dzirdējuši jēdzienu aizstāšanu, nekavējoties izlabojiet sarunu biedru.
Uzsvērts vienaldzība un neuzmanība. Pieņemsim, ka cietušais mēģina pierādīt savu lietu. Bet viņa arguments nav vispār. Aprēķins attiecas uz faktu, ka mēģinājums pierādīt savu lietu, cietušais sniegs informāciju, ko viņa nesaka. Šajā gadījumā nevajadzētu pakļauties provokācijai.
Steidzama lekt uz citu tēmu. Manipulators pārceļas uz citu tēmu, neļaujot cietušajam pienācīgi apstrīdēt pirmo vai saprast to, ir laiks domāt par to vai apšaubīt. Šāda manipulācija tiek veikta, lai noteiktu informāciju, kas ne vienmēr ir uzticama. Tas ir, viņi cenšas šādā veidā uzstādīt viltus ziņojumus. Lai apkarotu šo manipulācijas metodi, jums jābūt kritiskam un uzmanīgam pret visu, kas jums ir teikts.
Citējot sarunu partnera vārdus. Manipulators negaidīti viņa partnerim sāk citēt savus vārdus. Un dažreiz izkropļo frāzi. Jūs varat aizstāvēt pret šādām manipulācijām līdzīgi - citējot manipulatoru.
Ir nāk. Kad manipulators rāda savu vājumu, viņš vēlas radīt žēlumu vai piespiešanu pret viņu. Šādos gadījumos cietušais nospiež uzmanību un vairs nesaskata sarunu biedru par nopietnu konkurentu. Nepietiekami novērtējiet savus partnerus. Mums vienmēr ir jāredz spēcīgi cilvēki. Tikai šajā gadījumā jūs varat pasargāt sevi no šāda veida manipulācijas ar jums.
Flattery. Cilvēki var jūs atzīt mīlestībā, apbrīnot savas īpašības, glaimot, teikt, ka viņi jūs ciena. Šis saziņas veids darbojas daudz labāk nekā parastais pieprasījums. Viņi jūs vispirms mīkstina, un tad viņi kaut ko lūdz, un jums jau ir neērti atteikties. Šajā gadījumā jūs varat pretoties glaimojumam tikai ar aukstu prātu un galvu uz pleciem.
Dusmas, dusmas un agresīvs spiediens. Parādot nemotivētas agresijas uzbrukumu, manipulators sagaida, ka jūs vēlaties nomierināt viņu un veikt nopietnas koncesijas vienā vai citā jautājumā. Psihologiem tiek ieteikts ignorēt kolēģa vienaudžu uzvedību, jo tas var sajaukt viņu. Vēl viens veids, kā cīnīties pret vardarbīgo genu un vardarbīgo spiedienu, ir izmantot to pašu metodi - ātri palielināt agresivitātes un spiediena līmeni. Un šeit jūs diktējiet savus apstākļus manipulatoram.
Nepareiza steidzība un ātra nostāja. Kad manipulators izliekas, ka viņam nav laika un runā ļoti strauji, cerot, ka jums nebūs laika domāt un atbildēt uz šo vai šo darbu. Jūsu klusums tiks uztverts kā klusuciešot piekrišanu. var dot savu sarunu biedru manipulatoru. Cīņa pret šo taktiku ir nopratināšana. Varat arī būt prom, lai zvanītu. Visi šie triki palīdz atdzist saziņas tempu līdz normālam līmenim.
Radīt aizbildinājumus aizdomu izteikšanai. Manipulators izsaka aizdomas par cietušā pamatojuma reakciju. Šāda novirzīšanās ļauj vājināt tā saukto psihes aizsardzības barjeru, tad virzīt savas idejas. palīdzēs jums novērst šo manipulācijas taktiku. Jums ir jāparāda manipulators, ka jums nav rūpes par savām aizdomām un ka jūs nepārspīlēsiet savu kreklu, lai pierādītu pretējo.
Parādīts nogurums.Biedrs ļauj jums saprast, ka viņš ir ļoti noguris. Jums nevajadzētu dot atlaides. Ja jūs vēlaties iebilst pret viņu - objektu, jo persona cenšas, lai jūs piekristu visam un ne prātā.
Iestādes spiediens. Manipulators bauda savu autoritāti un cenšas tos sasmalcināt. Tomēr viņa padoms pārsniedz jomu, kurā viņš ir iestāde. Pieņemsim, ka es varu saprast dietologa ieteikumu pielāgot savu diētu. Bet neuzskatiet, ka labs mehāniķis ir labi pārzinājis datorus, ēkas un vadību.
Reversā psiholoģija. Bieži mēs novērojam, ka mēs vēlamies darīt tieši to, kas mums ir aizliegts. Nav brīnums, ka viņi saka, ka aizliegtais auglis ir salds. Dažreiz manipulatori izmanto šo psihes funkciju savā labā. Jūs varat pasargāt sevi no šāda veida manipulācijām tikai tad, ja jūs paturat prātā savas intereses un nedodaties manipulācijām.
Mazas ziņas. Dažreiz manipulators vērš jūsu uzmanību uz mazo un ne ļoti būtisko objekta detaļu, neļaujot izskatīt situāciju kopumā. Tādēļ tiek izdarīti secinājumi, kas, protams, nevar būt pareizi. Tas ir kā runāšana, pamatojoties uz 2-3 izlases gadījumiem, kad statistiskā regularitāte ir uzticama, savukārt drošai statistikai ir jābūt vismaz simts „mērījumu” apsekojumam. Manipulatori izmanto faktu, ka daudzi cilvēki novērtē notikumus un parādības, nepārzinot šo priekšmetu un vadoties no citu cilvēku viedokļiem. Un kas notiks, ja otras personas viedoklis ir manipulatora viedoklis? Mēģiniet paļauties uz savām zināšanām, nevis uz citu cilvēku virspusējiem spriedumiem.
Ironija un izsmiekls. Manipulatori bieži mēģina sarunāties ar emocijām ar ironiju vai smaidu. Tas tiek darīts tāpēc, ka tad, kad cilvēks nonāk emocijās, viņa apziņas stāvoklis tiek mainīts un cilvēks kļūst vieglāk pakļauts ierosinājumiem. Sarunās jums vajadzētu būt aukstai prātam un neietekmēt emocijas.
Nogalināt domas. Manipulatori pastāvīgi cenšas izkropļot sarunas pavedienu tā, lai jūs nojauktu domu. Nedodiet - jums vajadzētu saliekt savu līniju.
Nepareiza rentabilitātes nosacījumu atzīšana. Manipulators pārspīlē labvēlīgos apstākļus, kādos cietušais tiek apgalvots. Rezultātā cietušais sāk attaisnot sevi un kļūst informētāks. Nedariet aizbildinājumus, bet atzīstiet savu pārākumu - konsultējiet vietnes par pašattīstību.
Imitācija. Cietušais tiek novietots tādos apstākļos, ka viņam pašam ir jāaptur manipulators, kuru viņš ir neobjektīvs. Tādējādi cietušais dod sev instalāciju, kas nereaģē kritiski uz manipulatora vārdiem. Tiklīdz tādā situācijā, noraidiet savu neobjektivitāti, bet nepārspīlējiet manipulatoru.
Atrodiet īpašus noteikumus.Kā jau iepriekš minēts, viena no manipulatoru iecienītākajām taktikām ir meli un maldinoša. Šajā gadījumā manipulācijas tiek veiktas ar maldinošu metodi, izmantojot specializētus terminus. Tā rezultātā cietušais, dzirdot nesaprotamus terminus, vēlreiz neprasa bailes no stulba vai nekompetenta. Ja dzirdat nepazīstamu vārdu, tad jums vēlreiz jājautā - tam nav nekas nepareizs.
Viltus muļķības. Metode tiek samazināta līdz upura pazemošanai, viņa nopelniem zem cokola. Šajā gadījumā manipulācijas notiek ar padomu palīdzību. Tā var strādāt ar cilvēkiem, kuriem tie ir un uz laiku sajaukt.
Domas ar atkārtojumiem. Tāpat kā amerikāņu raidījumos un grāmatās, tā pati doma tiek atkārtota daudzkārt runā, kā rezultātā tā var kļūt par jūsu domu. Tāpēc tas ir tik svarīgi. Vienkārši nepievērsiet uzmanību tai un tas viss. Tādēļ ir lietderīgi noteikt nolīgumus uz papīra parakstīta līguma veidā.
Trīs "jā" pēc kārtas. Šī manipulācijas tehnika, ko izmanto pārdošanas vadītāji, kuri jums zvana pa tālruni. Sarunu skripts ir apzināti veidots tā, ka jūs vairākas reizes pēc kārtas sakāt „jā”. Tā rezultātā psihi ir konfigurēta pastāvīgi vienoties, un tad jūs izslīdējat teikumu, kuram jums jāpiekrīt.
Nepareiza uzmanība. Manipulators apzināti izliekas par muļķi, it kā to neredzēja, nepamanīja. Tomēr viņš „nepamanīs” tieši to, kas ir izdevīgs, lai viņam nepaziņotu.
Redzot un meklējot līdzīgas iezīmes. Manipulators meklē vai izgudro kopīgas īpašības un īpašības ar savu upuri. Tādējādi palielinās uzticības līmenis. Tas samazina psiholoģisko aizsardzību. Jūs varat pasargāt sevi no šī, stāstot manipulatoram, ka neesat viņam līdzīgs.
Viņu izvēles izvēle.Manipulators nosaka nosacījumu, lai jūs varētu izvēlēties starp diviem vai trim manipulatora piedāvātajiem variantiem, neņemot vērā citas alternatīvas. Piemēram, restorāna ierēdnis jautā, kāda veida vīnu jūs dzersiet sarkanā vai baltā krāsā, un jūs, iespējams, vēlētos vilkt tasi kafijas. Vienmēr censties sasniegt savas intereses, tad nekādas manipulācijas jūs nevarat strādāt.
"Marinēšana". Sanāksme ir īpaši aizkavēta, lai izspiestu partnerus un saņemtu visu, kas jums nepieciešams.

Aizsardzība pret manipulācijām

Ne katru personu ir viegli manipulēt. Gudri un gudri cilvēki ir grūti triku. Ja jūtat, ka manipulators vēlas darīt kādu sarežģītu darbu uz sava rēķina, jautājiet sev, vai tu esi māte Teresa? Piemēram, kad darba kolēģis man lūdza atmest no sestdienas plkst. 8 no rīta, motivējot to ar to, ka viņa tēvam bija dzimšanas diena. Tomēr atbildes dienests, es nekad neesmu redzējis. Rodas jautājums - kāpēc es to darīju? Varbūt viņš vēlējās, lai darba kolēģis to mīlētu, vai vienkārši ieņēma nostāju tīri cilvēciskā veidā. Tomēr bez jebkādas priekšrocības sev.

Būtu jauki, ja jūs mācītu grāmatu. Robert childini par ietekmes psiholoģiju. Cilvēka psizika darba mehānikas izpratne jums būs nopietna imunitāte pret jebkuru manipulāciju.

Ironija ir tāda, ka manipulatori paši ir daudz trūkumi, un to egocentrismu un iedomību var izmantot arī pašu vajadzībām

Pirmais solis aizsardzības pret manipulācijām ir tas, ka tu saproti, ka svešzemju mērķi mēģina atrisināt tevi. Otrā lieta, kas jāpatur prātā, ir skaidri atpazīt savas intereses un salīdzināt visu, kas jums tiek piedāvāts, lai apmierinātu savas personīgās intereses.

Nākamais - nezaudējiet emocijas. Nav psiholoģijā brīnums, ka ir šāda metode. Veicot svarīgus lēmumus, jums vajadzētu mēģināt noslīcināt emocijas un pieņemt lēmumus skaidrā stāvoklī. Šajā gadījumā jums nevajadzētu būt kailam ar lēmumu. Laika ierobežojumi ir manipulatora rokās. Uzziniet, kā pateikt „nē”, kad kaut kas nav ieinteresēts. Nedrīkst mēģināt baudīt. Gluži pretēji, ja jūtat, ka jums tiek uzdots jautājums ar apakštekstu, jums tas ir jāprecizē - kādam nolūkam manipulators jautā un ko viņš vēlas sasniegt? Tādējādi jūs atklājat viņa nodomus un mest bumbu otrā pusē. Tagad manipulators attaisno psiholoģiskās aizsardzības zaudēšanu priekšā.

Dodiet signālu jebkuram manipulācijas ka viņa ir pamanīta. Tas var būt izsmiekls vai kritisks novērtējums. Tas var izlīdzināt visu manipulatīvo spēku. Ir pasīvi agresīvi veidi, kā aizsargāt pret manipulācijām. Piemēram, ignorējot. Augstākā klase ir tad, kad jūs saprotat manipulācijas un nedodat formu. Vienlaikus sarunu procesā jūs visu vadāt virzienā, kas jums ir izdevīgs.

Vēl viens neskaidrs veids, kā cīnīties pret manipulācijām ir neparedzamība. Piemēram, priekšnieks kliedza jums cerībā, ka jūs paliksit pēc darba dienas beigām un darīsiet visu netīro darbu, un jūs viņu sūtījāt pie kolēģiem un iemeta atkāpšanās vēstuli. Kā viņi saka, neparedzama persona ir vienkārši neievainojama. ļauj cilvēkiem izturīgi, droši un gandrīz pilnībā aizsargāt pret manipulācijām.

Lasiet arī:

Lasāmā literatūra: Robert Childdini - Ietekmes psiholoģija

GAOU SPO "Volskas medicīnas koledža

tiem. Z.I. Mareseva

Algoritmi dzemdību un ginekoloģisko manipulāciju veikšanai

Medicīniskā palīdzība

Volsk 2014

Algoritms dzemdību-ginekoloģisko manipulāciju veikšanai.Metodiskā rokasgrāmata.

Šī rokasgrāmata ir ieteicama medicīnas koledžu un koledžu studentu sagatavošanai starpposma sertifikācijai II-III kursā par visām specialitātēm dzemdību un ginekoloģijas disciplīnās, kā arī gatavošanos valsts galīgajam apliecinājumam, kā arī koledžas studentiem un sekundāro medicīnas darbinieku tālākizglītības departamentiem. .

Apkopojis: Volskas Medicīnas koledžas lektors Kochetova Vera Vasilievna.

GAOU SPO "VMK 2014"

Dzemdniecība

Vēsture, kas notiek grūtniecības laikā ………………………………………………………………… 4
Iegurņa ārējo izmēru mērīšana …………………………………………………… 4
Veidi, kā noteikt konjugāta patiesību ………………………………………………… 6
Vēdera perimetra un dzemdes dibena augstuma mērīšana ……………………… ..6
Leopolda pieņemšana …………………………………………………………………………… 8
Klausoties augļa sirdsdarbību ……………………………………………………… ..10
Gestācijas vecuma noteikšana, paredzamais piegādes laiks ………………… ..11
Paredzamās augļa masas noteikšana vēlāk …………………… ..12
Asinsspiediena mērīšanas metode, PS un kontrakciju skaitīšana dzemdības sieviete ………………………… 12
Sievietes sanitārija darbā ……………………………… ... 13
Tīrīšanas klizma tehnika ………………………………………… .13
Placenta atdalīšanas pazīmes ……………………………………………………………… 14
Metodes pēcdzemdību izvadīšanai ārpus …………………………………… 16
Manuāla placentas atdalīšana un placenta iedalīšana ……………………………………… 18
Placenta integritātes noteikšana un asins zudums ……………………… ..20
Cīņa pret asiņošanu pēcdzemdību periodā …………………………………… ..20
Cīņa pret asiņošanu agrīnajā periodā pēc ...................................... 21
Tūskas definīcija ………………………………………………………………………… ..22
Urīna proteīna noteikšana ……………………………………………………………… 22
Ārkārtas aprūpe eklampsijai ……………………………………………………… ..23
Šuvju kopšanas vietas aprūpē ……………………………………………… ..23

22. Bērna kopšana pēc ķeizargrieziena ………………………………………… 23

Ginekoloģija

1. Ārējo dzimumorgānu stāvokļa pārbaude un novērtēšana …………………………… ..25

2. Pētījumi ar spoguļu palīdzību ……………………………………………………… 26

3. Bimantisko pētījumu metodes ……………………………………………… ..28

1. Stāvieties pa labi no sievietes aci pret aci.

2. Novietojiet abu roku plaukstas uz dzemdes apakšējo daļu.

3. Noskaidrot dzemdes dibena augstumu, tajā esošo lielo augļa daļu un grūtniecības ilgumu.

4. Pārvietojiet abas rokas uz dzemdes sānu virsmām līdz nabas līmenim un maldiniet tās pārmaiņus.

5. Noteikt augļa stāvokli, stāvokli un veidu.

6.Ievietojiet labo roku suprapubiskajā daļā tā, lai īkšķis būtu iesaiņots ap prezentējošo daļu, no vienas puses, un visi pārējie no otras puses

7. Noteikt augļa prezentējošo daļu, tās mobilitāti un attieksmi pret ieeju mazajā iegurnē.

8. Pagriezieties, lai vērstos pret sievietes kājām.

9. Novietojiet abu roku plaukstas apakšējā dzemdes segmenta zonā uz auglīgās daļas.

10. Iekļaut pirkstu galiem augļa prezentējošo daļu.

11. Noteikt prezentējošās daļas un ieejas mazo iegurni attiecību.

Klausoties augļa sirdsdarbību.

1. Grūtniece atrodas uz muguras uz dīvāna.

2. Uzstādiet dzemdību stetoskopu vienā no astoņiem punktiem. Piezīme: manipulācija tiek veikta pēc Leopolda metodes.

3. Ievietojiet auss stetoskops un noņemiet rokas.

4. 60 sekundes klausieties augļa sirdsdarbību.

5. Novērtējiet sitienu skaitu, skaidrību, sirdsdarbības ritmu.

6. Fix rezultātu.

7. Grūtniecības perioda, paredzamā piegādes termiņa noteikšana.

Indikācijas:

noteikt grūtniecības periodu pirmajā reizē;
veicināt grūtnieču sociālo aizsardzību;
identificēt kritiskos periodus grūtniecības patoloģijā;
savlaicīgi nodrošināt pirmsdzemdību grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu;
diagnosticēt repurposing.

Gestācijas vecuma noteikšana

Tas tiek veikts:

pēdējo menstruāciju dienā - lai identificētu pēdējo menstruāciju pirmo dienu, pievienojiet divas nedēļas, lai ieņemtu, un no šī datuma - kalendārā - katru nedēļu pirms ierašanās dienas pirmsdzemdību klīnikā;
pirmās augļa kustības dienā - pirmā grūtniece uzskata pirmo kustību 20 nedēļu laikā, atkārtota grūtniecība - 18 nedēļu laikā;
pēc objektīviem datiem:

a) dzemdes lieluma noteikšana bimanālās pārbaudes laikā
dzemdību apmeklējums pirmsdzemdību klīnikā;

b) dzemdes apakšējās daļas augstuma mērīšana un vēdera apkārtmērs grūtniecības beigās;

c) pēc galvas lieluma un augļa garuma. Papildu metode - ultraskaņa.

Paredzamā piegādes termiņa noteikšana

Uzziniet pēdējo menstruāciju pirmo dienu. No šīs dienas skaitiet atpakaļ trīs mēnešus un pievienojiet 7 dienas. Pirmsdzemdību atvaļinājumu izsniedz uz 30 nedēļām.

8. Paredzamās augļa masas noteikšana turpmākajos periodos.
Indikācijas:

Noteikt grūtniecības ilgumu;

Nosakiet augļa aizkavēto attīstību (izslēdziet augļa hipotrofiju);

Nosakiet atbilstību starp iegurņa lielumu un augļa galvu.

Darbību algoritms:

1) novietojiet grūtnieci uz dīvāna horizontālā stāvoklī. Kājām, kas nedaudz saliektas pie ceļa un gūžas locītavām;

2) izmērīt vēdera perimetru un dzemdes dibena augstumu ar centimetru lenti;

Pēc formulām:

a) (vēdera apkārtmērs) x (dzemdes dibena augstums);

b) (vēdera apkārtmērs) + (dzemdes dibena augstums) / 4 x 100;

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.

9. Asinsspiediena mērīšanas metode, PS un kontrakciju skaitīšana dzemdīgajā sievietē.
Asinsspiediena mērīšanas tehnika

Indikācijas:

sistoliskā un diastoliskā spiediena noteikšana;
noteikt sākotnējo asinsspiedienu;
asinsspiediena atšķirības noteikšana kreisajā un labajā rokā;
paaugstināta asinsspiediena noteikšana dzemdībās;
pulsa spiediena noteikšana.

Darbību algoritms:

mērījumi, kas veikti abās rokās;
ielieciet manšeti uz pleca augšējās trešdaļas un, izmantojot manometru, lai noteiktu asinsspiedienu.

Asinsspiediena novērtējums tiek veikts, ņemot vērā sākotnējo skaitli, kas iegūts pirmsdzemdību klīnikā grūtniecības sākumā; vērtību atšķirības abās rokās (vairāk nekā 10 mm Hg - pregestozes pazīme); diastoliskais spiediens, pulsa vilnis un vidējais arteriālais spiediens.

Impulsu skaits

Indikācijas:

noteikt sievietes sirdsdarbības stāvokli;
identificēt sirdsdarbības komplikāciju darba laikā.

Darbību algoritms:

trīs labā rokas pirksti, kas uz rokas uz apakšdelma iekšējās virsmas uzliek;
nospiediet kreiso radiālo artēriju un nosakiet sirds kontrakciju biežumu, ritmu, skaidrību un stiprumu.

Dzemdībās ir pieļaujams neliels pieaugums, jo dzemdības ir stresa sievietes ķermenim darbā, bet ritmam un pilnībai jābūt normālai.

Cīņas ilguma un pauzes definīcija

Indikācijas:

kontrolēt darba darbību;
nekavējoties identificēt darba anomāliju.

Darbību algoritms:

vecmāte sēž blakus sievietei darbā;
roku nodot dzemdes apakšā;
jūt, ka dzemdes tonusa sākums palielinās un reģistrē hronometra kontrakcijas sākumu;
jūtaties laiks, lai atslābinātu dzemdes toni un reģistrētu kontrakcijas beigas un pauzes sākumu.

Atvēršanas perioda sākumā kontrakcijas ilgst 15–20 sekundes 10–15 minūtēs; atvēršanas perioda beigās kontrakcijas pēc 2-3 minūtēm ilgst 45-60 sekundes. Kontrakcijas var skaitīt, reģistrējot dzemdes sienas kontrakcijas ar histogrāfu.
10. Sievietes sanitārija darbā.
1) Apgrieziet nagus

2) noskūties kaunuma un asinsvadu matus

3) Ievietojiet tīrīšanas klizmu

4) Lietojiet dušu, izmantojot cieto ziepju (pēc zarnu iztukšošanas)

30-40 minūtes.)

5) Valkājiet sterilus apģērbus

6) Apstrādājiet roku nagus, kājas ar jodu, sprauslas ar izcili zaļu šķīdumu.
11. Tīrīšanas klizma tehnika.
Norāde:

Pirmais darba periods.

Enema ir kontrindicēta:

trimdas periodā;
ar asiņošanu no dzimumorgāniem;
ar nopietnu sievietes stāvokli darbā.

Iekārtas: Esmarch tasi, vārīts ūdens (1-1,5 litri) istabas temperatūrā, sterils gals.

Darbību algoritms:

piepildiet tasi ar ūdeni un pakariniet to iegurņa sievietes līmeņa augstumā

pie 1-1,5 m;

piepildiet gumijas cauruli un galu ar ūdeni, aizveriet skavu, ieeļļojiet galu ar vazelīna eļļu;
novietojiet sievieti gultā kreisajā pusē, salieciet kājas;
kreiso roku, lai izšķīdinātu glutālās krokas;
caur anālo atveri taisnajā zarnā vispirms ievadiet galu uz nabas, tad paralēli mugurkaulam;
skava atvērta, ielej ūdenī un lūdziet dziļi elpot kustības;
pēc ūdens infūzijas skavas tuvu;
noņemiet galu, izskalojiet atsevišķā traukā un ievietojiet baseinā ar des. risinājums;

9) lūgt māti turēt ūdeni 10-15 minūtes.
12. Placenta atdalīšanas pazīmes.

13. placenta ārējās iedalīšanas metodes.
Norāde:

Nogurums pēc dzemdībām;

Asiņošana periodā.

Reģistratūra Abuladze

Darbību algoritms:

2) dzemdēt caur vēdera priekšējo vēdera sienu vidū un turēt ārējo masāžu;

3) turēt priekšējo vēdera sienu ar abām rokām garenvirzienā tā, lai abas vēdera taisnas muskuļi būtu cieši satverti ar pirkstiem un lūgtu sievieti dzemdēt. Atdalītā pēcdzemdība ir viegli dzimis.

Reģistratūra Genscher

Darbību algoritms:

dzemdē caur vēdera priekšējo vēdera sienu, lai iegūtu vidū un turētu ārējo masāžu;
stāvēt uz sievietes sāniem, kas saskaras ar viņas kājām;
abu roku rokas, saspringtas dūrienos, ievietotas dzemdes apakšā caurules stūriem;
izdarīt spiedienu uz dzemdes dibenu iekšpusē. Šajā gadījumā pēdējais var piedzimt;
negatīvu šo metožu rezultātu gadījumā veiciet dzemdību operāciju “Pēcdzemdību manuāla izņemšana”.

Creed-Lazarevich uzņemšana

Darbību algoritms:

1) veikt urīnpūšļa katetriāciju;

2) dzemde caur vēdera priekšējo vēdera sienu, lai atvestu vidū un turētu ārējo masāžu;

3) sasaistīt dzemdes dibenu ar roku tā, lai īkšķis atrastos uz priekšējās sienas, palmu apakšā un četrus pirkstus uz dzemdes aizmugurējās sienas;

4) vienlaikus spiediet uz dzemdes apakšdaļu anteroposteriora virzienā un līdz pubis. Pēdējais ir dzimis.

14. Manuāla placentas atdalīšana un placenta iedalīšana.
Mērķis: placenta pašierobežošanas pārkāpums.

Darbību algoritms:

iztukšojiet urīnpūsli;
ārstēt ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu;
ieelpot vai intravenozai anestēzijai;
kreiso roku, lai izšķīdinātu dzimumu plaisu;
ielieciet koniski salocītu labo roku maksts un tad dzemdē. Labās rokas ievietošanas laikā dzemdē pārvietojiet kreiso roku uz dzemdes dibenu. Lai netiktu kļūdaini ņemti garozas malas malas plankuma malai, turiet roku uz piestiprinātās vadas
tad ievietojiet roku starp placentu un dzemdes sienu un zāģa zobu kustības pakāpeniski atdala visu placentu; šoreiz ārējā svira palīdz iekšējai, maigi nospiežot dzemdes apakšdaļu.

pēc placentas atdalīšanas samaziniet to līdz dzemdes apakšējai daļai un noņemiet to ar kreiso roku, velkot nabassaites;
labajā rokā, kas paliek dzemdē, vēlreiz uzmanīgi pārbaudiet dzemdes iekšējo virsmu, lai pilnībā novērstu placenta aizkavēšanās daļu iespēju. Pēc pilnīgas pēcdzemdību atcelšanas dzemdes sienas ir gludas, izņemot placenta zonu, kas ir nedaudz raupja, tajā var palikt dekidālās membrānas lūžņi;
pēc tam, kad ir pārbaudītas rokas sienas, izņemiet no dzemdes. Puerperal ieiet pituitrīnā vai oksitocīnā, uzliek vēderu vēdera lejasdaļā.

15. placenta integritātes un asins zuduma daudzuma noteikšana.
Darbību algoritms:

pēc jaundzimušā atdalīšanas no mātes ievietojiet nabassaites galu paplātē, lai savāktu placentas asinis;
pārraudzīt dzemdību sievietes statusu (izmērīt asinsspiedienu, pulsu), lai izdalītu dzimumorgānus;
ievēro placenta atdalīšanās pazīmes (zīme Schroeder, Alfeld, Chukalov-Kyustner);
ar pozitīvām plankuma atdalīšanas pazīmēm, lūdziet sievieti virzīt un nedaudz vilkt nabassaites. Izplūstot placentu, ņemiet to ar abām rokām un ar rūpīgu rotācijas kustību un izvelciet visu placentu ar čaumalām;
ja esat piedzimis, rūpīgi jāpārbauda placenta: ievietojiet placentu uz gludas paplātes vai uz vecmāšu plaukstām ar mātes virsmu uz augšu. Pārbaudiet visas lobulas, placentas malas un membrānas: lai to izdarītu, pagrieziet placentas mātes pusi uz leju un augļus, iztaisnot visus čaulas un atjaunojiet dobumu, kur augļi bija ar ūdeņiem;
traukā uzkrātais asinis tiek novadīts speciālā mērkolbā. Aprēķināt asins zudumu dzemdībās. Fizioloģiskais asins zudums ir maksimāli 300 ml, tas ir, nav reakcijas uz šo asins zudumu no sievietes pusaudža;
pieļaujamais asins zudums ir asins zuduma daudzums, ja īstermiņa reakcija notiek sievietes vaigā (vājums, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, ādas balināšana utt.). Ķermeņa kompensācijas mehānismi ir ātri savienoti un stāvoklis normalizējas. Pieļaujamā asins zuduma aprēķināšana:

0,5% no svara veseliem pusaudžiem;
Sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, gestozei, anēmijai utt.

16. Cīņa pret asiņošanu pēcdzemdību periodā.
Asiņošanas cēloņi:

placenta pārkāpums;
placenta ierobežotājsistēma.

Darbību algoritms:

veikt urīnpūšļa katetriāciju;
izpētīt dzimšanas kanāla mīkstos audus - dzemdes kakla, maksts sienas, vulva un perineal audus, izmantojot spoguļus un kokvilnas bumbiņas, lai izvairītos no plīsumiem;
dzimšanas kanāla mīksto audu savainojuma gadījumā paātriniet secīgā perioda plūsmu un šuves;
ja dzimšanas kanāla audu viengabalainība, lai pārbaudītu placentas atdalīšanas pazīmes, lai noteiktu placenta atdalīšanos no dzemdes
pozitīvu placentas atdalīšanas pazīmju gadījumā pielietojiet ārējās dzemdību izdalīšanas metodes (Abuladzes, Kredes-Lazareviča, Gentera metodes), un, ja nav rezultātu, veiciet operāciju „Plakāta manuāla iedalīšana”;
ja nav placenta atdalīšanas pazīmju, lai veiktu dzemdību ķirurģiju "placenta manuāla atdalīšana un placenta iedalīšana".

17. Cīņa pret asiņošanu agrīnā pēcvēža periodā.
Asiņošanas cēloņi:

mīksto audu ievainojumi dzimšanas kanālā;
olšūnas aiztures elementi dzemdē;
dzemdes hipotensija-atonija;
koagulopātija.

Dzimšanas kanāla mīksto audu ievainojumi

Darbību algoritms:

veikt urīnpūšļa katetriāciju;
pārbaudīt dzemdību kanāla mīksto audu - dzemdes kakla, maksts sienas, vulvas un perinealā audus (izmantojot spoguļus un kokvilnas bumbiņas);
ja ir dzimumorgānu mīksto audu ievainojumi, ievietojiet šuves.

Olšūnas aiztures elementi dzemdē

Darbību algoritms:

ar dzimšanas kanāla audu viengabalainību rūpīgi pārbaudiet pēcdzemdību par placenta audu un membrānu integritāti;
ja ir placenta audu defekts un apšaubāt pēcdzemdību integritāti, veiciet „Dzemdes dobuma manuālu pārbaudi”, lai no dzemdes izņemtu daļu pēcdzemdību.

Dzemdes hipotensija-atonija

Darbību algoritms:

veikt dzemdes ārējo masāžu;
ielieciet vēdera lejasdaļu
injicēt intravenozi samazinošas zāles (metilergometīns, oksitocīns);
ja nav ietekmes, veiciet „Dzemdes manuālo pārbaudi un kombinētu ārēju iekšējo masāžu”;
ievietojiet tamponu ar ēteri aizmugurējā maksts fornix;
ja nav efekta, paplašiniet operāciju telpu un sagatavojiet puerperu darbībai “Laparotomija”;
paralēli veikt konservatīvas metodes asiņošanas novēršanai:

ielieciet klipus uz maksts sānu velvēm,
novietojiet klipus uz dzemdes sānu sienām apakšējā segmentā,
ievietojiet šuves uz dzemdes kakla Lositskajā,
pielietot elektrostimulatoru,
piespiediet aortu mugurkaulā ar dūri 10-15 minūtes,
veikt infūzijas terapiju.

8) operācija "Laparotomija" beidzas:

dzemdes galveno kuģu ligzdošana, \\ t

- dzemdes amputācija

Dzemdes iznīcināšana (ar dzemdes kakla audu hipotensiju, kreisā dzemdes kakla var būt turpmākās asiņošanas avots).

Koagulopātija

Darbību algoritms:

1) ielej intravenozi:

svaigas saldētas plazmas ne mazāk kā 1 l;
6% hidroksietilēta cietes-infukola šķīdums;
fibrinogēns (vai kriogēns);
trombocītu-eritrocītu masa;
10% kalcija hlorīda šķīdums;
1% Vicasol šķīdums;

2) bez rezultāta tiek veikta laparotomija, kas beidzas ar dzemdes noņemšanu.
18. Tūskas definīcija.

a) uz kājām

Sēde vai grūtniecība.
Spiediet ar diviem pirkstiem stilba kaula vidusdaļā (ar kājām jābūt tukšām).
Novērtējiet rezultātu.

b) ap potītes locītavas apkārtmēru

"Sēdieties vai stāviet stāvoklī.
Izmēriet potītes apkārtmēru ar mērlenti.
Ierakstiet rezultātu.

19. Proteīna noteikšana urīnā.
Pētījums jāveic pirmsdzemdību klīnikā pirms katras grūtnieces ierašanās reģistratūrā, kā arī pēc viņas uzņemšanas maternitātes nodaļā.

Norāde: lai konstatētu proteīna klātbūtni urīnā.

Metodes:

Sulfosalicilskābes tests.Caurulē ielej 3-5 ml urīna un pievieno 5-8 pilienus sulfosalicilskābes. Proteīna klātbūtnē parādās baltas nogulsnes.
Viršanas urīns.Klātbūtnē proteīnu pārslas parādās baltas.
Ekspress metode.Izmantotā indikatora lente - biofan. Sloksne tiek samazināta uz 30 sekundēm siltā urīnā un salīdzināta ar krāsu skalu.

20. Ārkārtas aprūpe eklampsijai.
Mērķis: novērst atkārtošanos.

Darbību algoritms:

1) novietojiet pacientu uz līdzenas virsmas, pagrieziet galvu uz sāniem, turiet to krampju laikā;

atlaidiet elpceļus, uzmanīgi atverot muti, izmantojot lāpstiņu vai karotes rokturi;
ievada mutes un augšējo elpceļu saturu;
kad elpošana ir atjaunota, dodiet skābekli. Ja jūs turat elpu, nekavējoties sāciet palīdzību ventilācijai (izmantojot Ambu aparātu, masku) vai veiciet intubāciju un pārnesiet uz mākslīgo elpošanu;
apstādinot sirdsdarbību paralēli mehāniskajai ventilācijai, veiciet slēgtu sirds masāžu un veiciet visas sirds un asinsvadu atdzīvināšanas metodes;
lai apturētu krampjus intravenozi, vienlaikus injicējiet 2 ml 0,5% Seduxen šķīduma, 5 ml 25% magnija sulfāta šķīduma;
uzsākt infūzijas terapiju (plazmu, albumīnu, reopolyglicīnu);
izvietot operāciju telpu un pacientu, lai sagatavotos operācijai "ķeizargrieziens".

21. Roku vietas vīļu kopšana.
Mērķis:

šuves infekcijas novēršana;
veicināt labāku šuvju dzīšanu.

Iekārtas: pincetes, knaibles, kokvilnas bumbiņas, 5% kālija permanganāta šķīdums, furatsilīna šķīdums.

Darbību algoritms:

gulēja uz dīvāna, kājām, kas saliektas pie ceļa un gūžas locītavām un atšķaidītas;
ārējās dzimumorgānus un perineum audus vajadzētu mazgāt no augšas uz leju ar antiseptisku šķīdumu;
sausa ar marles sterilām salvetēm;
procesu šuves ar 5% kālija permanganāta šķīdumu.

22. Bērna kopšana pēc ķeizargrieziena.
Mērķis: pēcoperācijas komplikāciju savlaicīga atklāšana.

Darbību algoritms:

uzraudzīt elpošanas funkcijas atjaunošanos pēc atveseļošanās no anestēzijas, kā vemšana, vemšanas aspirācija un nosmakšanas rezultātā var rasties anestēzijas gadījumā;
vērot iekšējās asiņošanas pazīmes, jo ir iespējama kuģu piesaiste no brūces dziļuma;
pārraudzīt urna reakcijas temperatūru (ar nekomplicētu plūsmu, temperatūra ir normalizēta 5. dienā);
gultas režīms: pēc 12 stundām ieslēdziet tās sānu. Pēc dienas - varat staigāt. Uzklājiet jaundzimušā krūtīm - individuāli (2-3 dienas);
sekojiet:

diētai:

1. dienā - tikai dzeršana;
2 dienas - buljons;
3 dienas - putra, biezpiens;
4 dienas - buljons, putra, biezpiens, krekeri;
5-6 dienas - kopēja galda;

urīnpūšļa funkcijai,
zarnu funkcijai:

3-4 dienas ievieto hipertensīvo klizmu;
5-6 dienas - tīrīšanas klizma;

par brūces stāvokli:

kontrolēt ligēšanos 3 dienas,
7 dienas - izņemti caur šuvi,

- 9. dienā visas šuves tiek noņemtas.

Ginekoloģija

Ārējo dzimumorgānu stāvokļa pārbaude un novērtēšana.

Indikācijas:

ārējo dzimumorgānu stāvokļa novērtējums;
esošās patoloģijas noteikšana.

Darbību algoritms:

pēc urīnpūšļa iztukšošanas ievietojiet pacientu uz ginekoloģisko krēslu;
valkājiet sterilus cimdus;
pārbaudīt ārējos dzimumorgānus, ņemot vērā:

matu attīstības pakāpe un raksturs (vīriešu vai sieviešu tips);

mazu un lielu smadzeņu attīstību;

perineum stāvoklis (augsts, zems, siles);
patoloģisku procesu klātbūtne (iekaisums, audzēji, čūlas, kondilomas, fistulas, rētas perineal reģionā pēc plīsumiem). Pievērsiet uzmanību plaukstošajai dzimumorgānu spraugai, aicinot sievieti stingrāk, lai noskaidrotu, vai nav maksts un dzemdes sienu prolapss vai prolapss.

pārbaudīt anālo atveri, lai noteiktu iespējamos patoloģiskos procesus (varikozes mezgli, plaisas, kondilomas, asinis, strutas vai gļotas no taisnās zarnas).
lūpu lūpu izplatīšana ar pirkstiem, aplūkojot vulvas un ieeju maksts, ņemot vērā:

a) krāsošana

b) noslēpuma raksturu

c) urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas un Bartholina dziedzera izvadkanālu stāvoklis, \\ t

d) himēna vai tās palieku forma.

Pētījumi, izmantojot spoguļus.

Sieviešu pētīšanas kārtība ar spoguļa palīdzību

Indikācijas:

dzemdes kakla un maksts sienu pārbaude;
uztriepes.

Darbību algoritms:

likt gultas veļu;
nodot sievieti krēslam;
valkāt cimdus;
ar labo roku, lai ieviestu atloka spoguli, kas ir tiešā izmērā aizvērta maksts vidū;
pagrieziet spoguli šķērsvirzienā un virzieties uz arkas;
atveriet atlokus un pārbaudiet dzemdes kaklu;
spoguļa noņemšana, lai pārbaudītu maksts sienas;
ievietojiet spoguli konteinerā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Sieviešu karotes formas spoguļu izpētes procedūra

Indikācijas:

dzemdes kakla izmeklēšana;
uztriepes;
izņemšana, IUD ievietošana;
operatīvās iejaukšanās.

Kontrindikācija: menstruācijas.

Aprīkojums: karoti veidoti spoguļi; lifts

Darbības algoritms

valkāt cimdus;
kreiso roku, lai stumtu miniatūru;
ar labo roku, uzmanīgi ievietojiet spoguli gar maksts muguru un pēc tam pagrieziet to pāri, nospiežot kājstarpes uz aizmugures fornix;
ieejiet lifts ar kreiso roku un paceliet maksts priekšējo sienu;
pakļaut dzemdes kaklu;
noņemot spoguli, pārbaudiet maksts sienas;
novietojiet spoguli un liftu konteinerā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Bimanualu pētījumu metodes.

Indikācijas:

Parastās pārbaudes;

Grūtniecības ilguma diagnostika un noteikšana agrīnā stadijā;

Ginekoloģisko pacientu izmeklēšana.

Kontrindikācijas: menstruācijas, jaunavība.

Algoritms:

lūgt sievieti iztukšot urīnpūsli;
likt gultas veļu;
novietojiet sievieti uz krēsla vai dīvāna (ar rullīti zem krustojuma, lai iegurņa gals tiktu pacelts);
ārējie dzimumorgāni jāārstē tikai ar ievērojamu piesārņojumu ar asinīm vai izdalījumiem;

valkājiet sterilus cimdus;
ar kreiso roku rādītāju un īkšķi, lai izšķīdinātu lielās un mazās labības;
pārbaudiet vagīnas un gļotādas ieejas maksts pārbaudi urīnizvadkanāla atvēršana, Bartholina dziedzeru izvadkanāli un perineum;
labās rokas indekss un vidējie pirksti iekļūst maksts, gredzena pirksta aizmugure un mazais pirksts, lai atpūstos kājstarpē, liels

pirkstu uzņemšana;

ar pirkstiem ievieto maksts, lai izpētītu: iegurņa muskulatūras muskuļu, sienu un maksts arku stāvokli, dzemdes kakla formu un konsekvenci, ārējās daļas stāvokli, (aizvērtu, atvērtu);
tad pārvietojiet labās rokas pirkstus uz maksts priekšējo fornix;
kreisās rokas pirksti caur vēdera vēdera sienu, lai palpinātu dzemdes ķermeni. Abu roku pirkstu savienošana, lai noteiktu atrašanās vietu, formu, lielumu,

dzemdes konsistence;

12) pēc tam pārbīdiet pārbaudāmo roku pirkstus no dzemdes stūriem pārmaiņus vagīnas sānu vaļņos un pārbaudiet abu pušu papildinājumu stāvokli;

13) pētījuma beigās pārbaudiet iegurņa kaulu iekšējo virsmu un izmēra diagonālo konjugātu;

14) no maksts noņemt labās rokas pirkstus un pievērsiet uzmanību krāsu, izplūdes smaržu.

Tīrīšanas pakāpe pēc tīrības pakāpes.

Indikācijas:

pārbaude pirms maksts operācijām;
dzimumorgānu iekaisuma slimības;
grūtniecēm.

Aprīkojums: Kusko spogulis, Folkman karote, stikla slaida.

Darbību algoritms:

likt gultas veļu;
nodot sievieti krēslam;
valkāt cimdus;
kreiso roku, lai stumtu miniatūru;
ievietojiet spoguli maksts;
karote Volkman ņem materiālu no aizmugurējā maksts fornuu uzliek uz stikla slaida;
novietojiet instrumentus traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Metodes, kā ņemt uztriepes uz gn (gonorejas) noteikšanu

Indikācijas:

iekaisuma procesu un venerālo slimību diagnostika;
grūtniecēm un ginekoloģiskiem pacientiem.

Iekārtas: spogulis Cusco, Folkmann karote, cimdi,

stikla slaidu.

Darbību algoritms:

gultas pārklājums;
sieviete gulēja uz ginekoloģisko krēslu;
valkāt cimdus;
ar labo roku ievietojiet atloka spoguli taisnā izmērā uz maksts vidus, pēc tam pagrieziet spoguli šķērsvirzienā un virzieties uz arkas, atverot durvis, kā rezultātā dzemdes kakls ir pakļauts un kļūst pieejams pārbaudei;
ar vienu Volkmann karotes galu, paņemiet materiālu no dzemdes kakla kanāla un uzklājiet uz stikla slaida smērvielu latīņu burta C veidā;
noņemiet spoguli;
izmantojiet labās rokas rādītājpirkstu, lai masāžas urīnizvadkanālu caur maksts priekšējo sienu;
noslaukiet pirmo izplūdes pilienu no urīnizvadkanāla ar kokvilnas bumbu, tad paņemiet uztriepi no uretras ar Volkmann karotes otro galu un uzklājiet uztriepi latīņu burta “U” veidā;
ņemt trešo uztriepes ar Volkman otro karoti, kas ņemts no taisnās zarnas, un uzklāj uz stikla priekšmetstikliņa latīņu burta “R” veidā;
ņemiet ceturto uztriepi no sānu maksts fornix un uzklājiet uz stikla slaida latīņu burta "V" veidā;
instrumentus, kas ievietoti baseinā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Kancerogēnas onkocitoloģijas metodes.

Indikācijas:

sieviešu dzimumorgānu pirmsvēža un ļaundabīgo procesu diagnosticēšana;
profilaktiskās pārbaudes.

Iekārtas: spogulis Cusco, knaibles, Volkmann karote,

stikla slaidu.

Darbību algoritms:

likt gultas veļu;
nodot sievieti krēslam;
valkāt cimdus;
ar kreiso roku rādītāju un īkšķi, lai atvērtu lielās un mazās labības;
ar labo roku ievietojiet tiešā izmērā aizvērtu vāciņu spoguli maksts vidū. Pēc tam pagrieziet spoguli uz šķērsvirziena izmēru un pārvietojiet to uz arkas, atverot vērtni, līdz ar to dzemdes kakls ir pakļauts un kļūst pieejams pārbaudei;
paņemiet materiālu ar vienu folkmana karotes galu, nokasot dzemdes kakla ārējo virsmu un uzklājiet uz stikla priekšmetstikliņa horizontālas līnijas veidā;
paņemiet materiālu no dzemdes kakla kanāla iekšējās sienas ar otru karotes galu un nosmērējiet to uz stikla slaida vertikālā uztriepes veidā;
pierakstiet virzienu uz laboratoriju, kur nepieciešams atzīmēt: nosaukums, vecums, adrese, klīniskā sākotnējā diagnoze;
instrumentus, kas ievietoti baseinā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Instrumentu un sensoru sagatavošana.

Indikācijas:

dzemdes iekšējās virsmas definīcija;
dzemdes garuma mērīšana;
nosakot dzemdes stāvokli;
aizdomas par audzēju dzemdē;
aizdomas par anomālijām dzemdes struktūrā;
dzemdes kakla kanāla caurredzamības noteikšana, atresija, stenoze;
pirms dzemdes kakla kanāla paplašināšanās dzemdes laikā.

Kontrindikācijas:

akūtas un subakūtas dzemdes un papildinājumu iekaisuma slimības;
grūtniecības laikā.

Iekārtas: karoti veidoti spoguļi, lodes knaibles, dzemdes zonde, knaibles.

Darbību algoritms:

ielieciet sterilu autiņu;
pacelt pacientu uz krēsla;
apstrādāt ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu;
valkājiet sterilus cimdus;
kreisā roka, lai izšķīdinātu miniatūru;
ievietojiet mīklā karoti veidotus spoguļus;
kakla satvērēji;
viegli ievietojiet zondi kakla kanālā un dzemdes dobumā.

Visas darbības tiek veiktas bez vardarbības, lai novērstu dzemdes perforāciju. Instrumenti novietoti iegurņa vietā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Instrumentu un punkcijas iekārtu sagatavošana.

Indikācijas:

vēdera asiņošanas diagnoze;
iespējama iekaisuma šķidruma uzkrāšanās Douglas kabatā.

Iekārtas:

karoti veidoti spoguļi
knaibles,
aizbāžņi,
ilga adatas šļirce
70% alkohola,
5% joda spirta šķīdums,
kokvilnas bumbiņas, cimdi.

Darbību algoritms:

zem sēžamvietas novietojiet sterilu autiņbiksīti;
valkāt cimdus;
ar knaibles ar spirta un joda šķīdumu, lai apstrādātu kakla un muguras maksts fornix;
aizbāžņi piestiprina dzemdes kaklu uz muguras lūpu un pacelt to;
stingri viduslīnijā 1,5-2 cm zem kakla, pievelciet adatu caur aizmugures fornix un sūkojiet saturu;
asinīs, kas nesatur asinis, ir aizdomas par intraabdominālo asiņošanu iekaisuma šķidruma, pelvioperitonīta klātbūtnē;
instrumentus, kas ievietoti baseinā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Instrumentu komplekts un diagnostikas iekārtas

dzemdes nokasīšana.

Indikācijas:

dzemdes ļaundabīgo audzēju diagnostika;
olšūnas aiztures elementi;
endometrija tuberkuloze;
ārpusdzemdes grūtniecība;
klimatiska asiņošana;
nezināmas etioloģijas asiņošana.

Kontrindikācijas:

akūta infekcija organismā;
temperatūras pieaugums.

Materiālu aprīkojums: karoti veidoti spoguļi, knaibles, lodes knaibles, dzemdes zonde, Gegara pagarinātāji, kumetes, cimdi, 70% etilspirts, 5% joda spirta šķīdums.

Darbību algoritms:

nodot pacientu uz ginekoloģisko krēslu;
uzmanīgi apstrādājiet pubis, ārējos dzimumorgānus, iekšējos augšstilbus ar antiseptisku šķīdumu;
valkāt cimdus;
pielietot vispārējo anestēziju: inhalācijas anestēziju (slāpekļa oksīdu + skābekli), intravenozo anestēziju (calypsol, sombrevin);
maksts atvērti karoti veidoti spoguļi. Vispirms ieiet aizmugurējā spogulī, novietojiet to uz maksts aizmugurējās sienas, viegli piespiediet uz perineum. Tad, paralēli viņam, ieiet priekšējā spogulī (pacēlājā), paceļot maksts priekšējo sienu;
dzemdes dzemdes kakla greifers;
dzemdes zonde;
paplašināt dzemdes kakla kanālu, pakāpeniski ieviešot Gegara pagarinātājus uz # 10;
curette, lai veiktu dzemdes kuretu;
noņemiet aizbāžņus;
dzemdes kakla apstrādi ar 5% joda alkohola šķīdumu;
iegūto audu ievieto stikla traukā, ielej 70% etilspirta un uzraksta virzienu uz histoloģisko laboratoriju, kur nepieciešams norādīt pilnu nosaukumu. pacients, vecums, adrese, datums, iespējamā klīniskā diagnoze;

Dzemdes kakla biopsijas instrumentu un tehnikas kopums.

Indikācijas:

patoloģiskie procesi (čūlas, audzēji uc);
ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju un ir lokalizēts dzemdes kakla rajonā.

Aprīkojums:

karoti veidoti spoguļi;
knaibles;
lodes knaibles;
skalpelis;
adatu turētājs;
adatas;
šķēres;
70% alkohola;
5% joda spirta šķīdums;
šuvju materiāls (īpašas šķēres - konodots);
cimdi.

Darbību algoritms:

nodot pacientu uz ginekoloģisko krēslu;
rūpīgi apstrādājiet ārējos dzimumorgānus, iekšējos augšstilbus ar antiseptisku šķīdumu;
zem sēžamvietas novietot sterilu autiņbiksīti;
valkāt cimdus;
ievietojiet mīklā karoti veidotu spoguli un novietojiet to uz aizmugurējās sienas, nedaudz piespiediet uz perineum;
paralēli viņam, lai ieietu lifts, paaugstinot maksts priekšējo sienu;
ārstē dzemdes kakla un maksts sienu ar 70% etilspirtu un 5% joda spirta šķīdumu;
dzemdes kakla lūpām uzliek divus aizzīmju turētājus tā, lai starp tiem būtu biopsija. No aizdomīgās zonas sagrieziet ķīļveida gabalu, kas padziļinās audumā. Šis gabals satur ne tikai skarto, bet arī daļu no veseliem audiem (pētāmo audu var iegūt, izmantojot īpašus griezējus, konokotus);

uz veidota audu defekta ielieciet mezglu šuves;
sagrieziet auduma gabalu burkā ar 10% formalīna šķīdumu vai 70% spirta šķīdumu; virzienā, lai norādītu pilnu vārdu. pacients, vecums, adrese, datums, iespējamā klīniskā diagnoze; materiāls, kas nosūtīts histoloģiskai pārbaudei;
instrumentus, kas iegremdēti baseinā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Tīrīšanas maksts.

Indikācijas:

kolpīts;
dzemdes kakla patoloģija;
dzemdes iekaisums, dzemdes papildinājumi un asinsrites audi.

Kontrindikācijas:

inficētas brūces perineum, ārējie dzimumorgāni, maksts;
akūts dzemdes iekaisums un dzemdes papildinājumi.

Iekārtas: Esmarkh kauss ar gumijas cauruli 1,5 m garš. Sterilais zāļu šķīdums, maksts gals, trauks.

Darbību algoritms:

likt gultas veļu;
ielieciet slimniekus, ielieciet kuģi zem iegurņa;
piepildiet Esmarkh krūzi ar sterilu šķīduma šķīdumu (antiseptiski uc) 1 - 1,5 litru apjomā;
apturēt tasīti uz statīva 1 m augstumā no dīvāna līmeņa;
valkāt cimdus;
vispirms izskalojiet ārējo dzimumorgānu ar šķīdumu, pēc tam ievietojiet rokturi gar maksts aizmugurējo sienu līdz dziļumam līdz vagīna vidum un atveriet krāna skavu un ar medicīnisko vielu šķīdumu turiet douching;
pēc procedūras iegremdējiet galu dezinfekcijas šķīdumā.

Tehnika maksts vannas un tamponi.

Indikācijas:

maksts slimības;
dzemdes kakla slimība.

Kontrindikācijas:

akūts kolpīts;
menstruācijas.

Iekārtas: furatsilīns 0,02%, kolargols 3%, protargols 1%, sintomicīna emulsija, zivju eļļa, smiltsērkšķu eļļa.

Darbību algoritms:

likt gultas veļu;
novietojiet sievieti uz ginekoloģisko krēslu vai uz dīvāna (ar rullīti zem krustmala, lai iegurņa gals tiktu pacelts);
valkājiet sterilus cimdus;
ar kreiso roku rādītāju un īkšķi, lai izšķīdinātu lielās un mazās labības;
ar labo roku ievietojiet Cusco spoguli pie maksts arkas slēgtā veidā, tad atveriet vērtni, noņemiet kaklu un nostipriniet spoguli ar slēdzenes palīdzību;
iepriekš noņemiet gļotas no dzemdes kakla kanāla ar vates tamponu, kas samitrināts ar nātrija bikarbonāta šķīdumu;
ielej nelielu daļu zāļu šķīduma maksts (collargol, protargol, furatsillin uc) un iztukšojiet to. Ielejiet otro partiju tādā daudzumā, ka kakls ir pilnīgi iegremdēts;
pēc 10–20 minūtēm izšķīdiniet šķīdumu un pirms kontakta ar kaklu ievietojiet tamponu ar ziedi (sintomicīna emulsija, prednizona ziede, zivju eļļa, smiltsērkšķu eļļa utt.). Sievietei tampons tiek izņemts 10-12 stundu laikā;
instrumentus iegremdē traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Pirmā palīdzība pacientiem ar asiņošanu

dzimumorgānu traktu.

Cēloņi:

olšūnu elementu aizkavēšanās pēc spontāna vai izraisīta aborta;

olnīcu disfunkcija;
dzemdes grūtniecības abortu;
ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšana;
burbulis;
dzimumorgānu traumas;
ļaundabīga audzēja sadalīšanās.

Darbību algoritms:

nolieciet pacientu mierīgi;
zvaniet ārstam;
galvas gals ir zemāks;
uz vēdera lejasdaļas, aukstums, slodze;
ieviest hemostatiskos līdzekļus;
ieviest samazināšanas līdzekļus;
sagatavojiet instrumentus dzimumorgānu izpētei un dzemdes nokasīšanai.

Cilvēku manipulācijas un vadības vēsture.
KGB, FSB un FBI īpašo pakalpojumu manipulācijas noslēpumi.
Cilvēces vadības senie noslēpumi.
Cilvēku manipulācija, psiholoģija.
Cilvēka matricas maģiska manipulācija.
Cilvēka apziņas manipulācija.
Pierādīti cilvēku manipulācijas veidi.
Kā sākt mācīties, kā manipulēt ar cilvēkiem.
Kā pārvaldīt personu?
Kā iemācīties manipulēt ar citas personas prātu?
Cilvēka slēptās manipulācijas metodes.
Cilvēka manipulāciju izmantošana dzīvē.
Vēsturiska informācija par masu manipulācijām.
Literatūra par cilvēku manipulācijām.
Filmas par cilvēku manipulācijām.
Cilvēka veiksmīgas manipulācijas noslēpumi.
Psihotehnoloģija, NLP manipulācijām un cilvēka apziņas kontrolei.
Apmācība cilvēku manipulācijas un vadības metodēs.
Psiholoģiskās manipulācijas metodes
Cilvēka manipulācijas kurss: ebreju hipnozes noslēpumi mīlestībai un biznesam. + Kabala kurss kā dāvana.

Ir 14 slēptās manipulācijas metodes, kas ir iedalītas 7 kompleksās un 7 vienkāršās metodēs, kuras no tām var attiekties uz jums, izskatīt šajā rakstā.

Vienkārša cilvēku manipulācija

1. Veids, kā manipulēt ar aizvainojumu vai vainu. Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm. Diemžēl cietušā tēls sniedz pārvadātājam tiesības neizpausties. Daži cilvēki šādā veidā dzīvo vairākus gadus, bet citi nemēģina viņam palīdzēt, gluži pretēji, šāda persona var izraisīt agresiju un kairinājumu. Parasti tas ir upuris, kas vada ģimenes piramīdu un atrodas pie varas virsotnes.

Kā pretoties:

Labākais risinājums būtu noteikums, ko var izstrādāt šādā ģimenē - aizmirst aizvainojumu, nevis atcerēties pagātnes strīdus un konfliktus. Ja ir radusies nepatīkama situācija, jums nekavējoties jākonsultējas ar savu partneri, lai nākotnē to neatgrieztos, kā arī lai izvairītos no turpmākiem atkārtojumiem. Ļaujiet, lai šis noteikums būtu obligāts jūsu ģimenei.

2. Slēpta manipulācija ar dusmām. Ir cilvēki, kas apzināti zaudē līdzsvaru, liekot jums paklausīt. Šādi manipulatori izmanto tā saukto taktisko dusmu.

Kā pretoties:

Jums ir nepieciešama noteikšana. Neļaujiet sevi kliegt un nemēģināt dot. Ja persona turpina runāt ar augstu toni un saplīst ar kliedzienu, atstājiet istabu. Turpmākajos konfliktos, kad jūsu pretinieks ir dusmīgs un dusmīgs, turpiniet rīkoties šādā veidā. Līdz brīdim, kad persona izturas pret jums racionāli.

3. Klusums ir viens no veidiem, kā manipulēt. Daži cilvēki izmanto ilgstošu klusumu, nekā parāda savu nodarījumu. Pēc viņu domām, atšķirīga rīcība padarīs šo problēmu nenozīmīgu. Klusums ir veids, kā izraisīt vainu un parādīt, cik šī persona ir apbēdināta.

Kā pretoties:

Nemēģiniet spēlēt klusumā, pretējā gadījumā manipulators nepārtraukti izmantos šo metodi. Behave it kā nekas nenotiktu, pagaidiet, līdz kluss runā vispirms. Ja saruna rodas, klausieties to draudzīgā veidā, paskaidrojiet, ka šī rīcība nav saprātīga.

4. Slēpta manipulācija ar mīlestības sajūtu. "Ja tu mani mīli, tad ...", šāda manipulācija ir paredzēta cilvēkiem, kas ir tuvi un dārgi cilvēkiem, kuriem ir siltas jūtas par manipulatoru.

Kā pretoties:

Mīlestība ir attiecību rezultāts, nevis sarunu punkts. Ja pamanāt, ka kāds mēģina izmantot jūsu jūtas, domājiet, cik svarīgi tas ir jums.

5. Cerība - veids, kā manipulēt. Skaisti solījumi bieži vien slēpj tūlītējos ieguvumus.

Kā pretoties:

Neuzticieties, ka atzinumi, ticams rezultāts ir fakti. Pirms jūs pieņemat jebkādu lēmumu, paļauties uz reālu pieredzi un nepievērsiet uzmanību pieņēmumiem un kādam citam.

6. Taisnības manipulācija. Mazie āķi, kas spēj stingri piestiprināt piepumpēto ego, tie var slēpties aiz nevainīgiem komentāriem. Piemēram, „Ar ziņojumiem jūs veicat ļoti labu darbu! Protams, jūs to padarīsit par labāko! ”

Kā pretoties:

Padomā par to, vai jūsu plāni pilda šo uzdevumu? Vai tas atbilst jūsu iespējām un interesēm?

7. Sarkasms vai ironija. Lai manipulētu ar cilvēkiem, cilvēks dodas uz ironisku toni, piezīmēm vai kritiskām piezīmēm, kam pievienoti provokatīvi komentāri vai joki.

Kā pretoties:

Bez jūsu līdzdalības neviens nevar jūs aizvainot. Nedodiet - mēģiniet tikt aizvainotām ar “ticību”, nevis par kaut ko īpašu. Ja jūs izturaties pret manipulatoru, jūs varat saglabāt emocionālo līdzsvaru, formulējuma precizitāti un domas skaidrību.

Grūti manipulēt ar cilvēkiem

1. Akcentu maiņa ir viena no manipulācijas metodēm, un šie cilvēki apzināti novirza galvenos akcentus iesniegtajā materiālā, tādējādi novirzot tos uz otro plānu, ja tie nav svarīgi vai nav pilnīgi vēlami. Šo manipulācijas veidu bieži izmanto mediji.

Kā pretoties:

Jūtieties brīvi uzdot interesējošos jautājumus, pārbaudiet informāciju, pārbaudiet informāciju.

2. Emocionālā infekcija. Šī manipulācijas metode ir balstīta uz cilvēka psihi īpašībām (emocionālo infekciju). Tas ir labi zināms fakts, ka persona priekšā novieto noteiktas aizsardzības barjeras, kas palīdz izvairīties no nevēlamas informācijas saņemšanas. Lai apietu šos šķēršļus, manipulatīvās darbības ir jāvirza uz jutekļiem. Tā rezultātā, “uzlādējot” nepieciešamo informāciju ar nepieciešamajām emocijām, ir iespējams pārvarēt prāta šķēršļus, tādējādi radot jūtas un aizraušanās ar aizrautībām. Pēc tam notiek emocionāla infekcija. Šo metodi bieži izmanto daudzās televīzijas programmās un realitātes šovos.

Kā pretoties:

Ir nepieciešams nodalīt ziņu par informācijas emocionālo raksturu un saturu. Piemēram, pirms jūs pērkat lieta, ko veic pārdevēja spiediens, padomājiet par to, kādas ir jūsu vēlmes, mērķi, plānotie izdevumi pirms šīs informācijas / situācijas parādīšanās, kādas ir tieši jums interesējošo preču īpašības un īpašības neatkarīgi no tā, vai jums tas tiešām ir nepieciešams.

3. Psiholoģiskie triki. Tas viss ir atkarīgs no materiāla piegādes, ar dažādām metodēm, jūs varat iegūt pilnīgi citu rezultātu. Citiem vārdiem sakot, kādu notikumu var īpaši „nepamanīt”, bet daži ir jāmaksā tieši pretēji, lielāka uzmanība.

Kā pretoties:

Uzziniet, kā atgriezties pie sava primārā mērķa, pirms tajā tiek ieviesta ārēja ietekme. Pārbaudiet, vai jūsu pašreizējā pozīcija atbilst jūsu prioritātēm un stratēģiskajiem principiem. Analizējiet no ārpuses iegūtās informācijas nozīmīgumu, nozīmīgumu un uzticamību.

4. Slēpts jautājumu un ieteikumu komandā. Daži manipulatori, kas ir maskēti ar pieprasījumu, slēpj savu komandu.

Kā pretoties:

Skaidri definējiet savu „koordinātu sistēmu” un mērķus. Mēģiniet uzzināt sarunu partnera intereses un motīvus. Ja šādi gadījumi tiek atkārtoti, būs daudz vieglāk izsekot viņu sasniegumu taktikai.

5. Izvairīšanās no diskusijām ir viena no slēpto manipulāciju metodēm. Šīs manipulatīvās darbības tiek veiktas, izmantojot demonstratīvu aizvainojumu. Piemēram, "... ir ļoti grūti apspriest nopietnus jautājumus ar jums ..." vai "Es turpināšu mūsu sarunu tikai pēc miera ...".

Kā pretoties:

6. Strīda mākslīga pārvietošana. Šādā gadījumā strīda laikā manipulators cenšas neizmantot argumentus, bet nekavējoties pāriet uz to atspēkojumu. Rezultātā nav vietas kritizēt manipulatora pozīciju, tāpēc strīds tiek novirzīts uz pretējo pusi (argumentācija).

Kā pretoties:

Atgrieziet sarunu pareizajā virzienā. Atcerieties, ka jums ir savs “futbola laukums”. Nedodiet iniciatīvu manipulatoram, atgriezieties izvēlētajā pozīcijā.

7. Jautājumu plūsma. Šī manipulācijas metode ir tāda, ka objekts vienlaicīgi uzdod vairākus dažādus jautājumus par to pašu tēmu. Turpmākās darbības ir atkarīgas no viņa atbildes: ja persona neatbildēja uz jautājumu vai nesaprata problēmas būtību, tad viņš var tikt maldināts.

Kā pretoties:

Pastāstiet savam pretiniekam, ka vēlaties atbildēt uz jautājumiem rindā (secīgi). Agresīvas reakcijas gadījumā turpmākie jautājumi ir jānovērš vai jāpārtrauc, līdz jautājumu plūsma apstājas.

Šajā rakstā mēs jums sīki pastāstījām par 14 slēpto manipulāciju metodēm, iespējams, viena no tām tiek periodiski piemērota jums, lasiet mūsu padomus par to, kā pretoties manipulatoram.

Manipulāciju sauc par psiholoģiskām metodēm, kas palīdz cilvēkiem sasniegt vēlamo uzvedību, izmantojot slēptu ietekmi.

Pārstrādājot un ietekmējot citu personu, ir svarīgi, lai viņš pats gribētu veikt noteiktas darbības. Zināšanas par manipulācijas metodēm atvieglo dzīvi, palīdz sasniegt panākumus un pārvarēt citus manipulatorus.

Daudzu manipulācijas metožu sarežģītība ir tāda, ka tai būs nepieciešamas garas apmācības, citas metodes ir vieglāk izmantot. Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās personas ietekmēšanai.

Uz jautājumu "Kas ir manipulācija?" visbiežāk jūs varat saņemt atbildi par psiholoģisko ietekmi, lai sasniegtu noteiktu personīgo labumu. Tomēr šī ietekme bieži tiek paslēpta.

Kas ir manipulācija?

Manipulācija ir sava veida mērķis, proti, piespiest personu noteiktām darbībām pretēji viņa vēlmēm. Šajā gadījumā ietekme nav skaidri, bet slēpta. Manipulācijas būtība ir tāda, ka personai, kurai ir spiediens, ir jāizvēlas veikt noteiktas darbības pat tad, ja tā ir nerentabla.

Palikt gadījumā, ja viņi baidās no neveiksmes vai apzināti tic uzņēmuma negatīvajam iznākumam. Iespējams, pat tie indivīdi, kuri pilnībā neapzinās, kas ir manipulācija, to neapzinoties, bieži izmanto šo psiholoģisko tehniku, lai sasniegtu savus mērķus. Pat bērnu kaprīzēm zināmā mērā var attiecināt manipulatīvas sekas.

Kāpēc cilvēki to izmanto

Lai veiktu noteiktu manipulāciju, ir jābūt iemeslam, kas var būt gan apzināts, gan zemapziņa. Tātad šādiem trikiem cilvēki ir spiesti rīkoties šādi:

briesmas būt sarežģītām vai (šajā gadījumā persona sāk izmantot citus, lai apietu neērtus mirkļus);
neuzticēšanās savām spējām bieži noved pie tā, ka cilvēks neapzināti mēģina ietekmēt citus;
sociālais spiediens, kā arī stereotipi, kas saistīti ar konkrētu situāciju, bieži noved pie manipulācijām, kuru mērķis ir slēpt vai attaisnot noteiktas darbības;
negatīva attieksme pret konkrētu personu, kā arī vēlme atriebties bieži vien kļūst par psiholoģiskās ietekmes cēloni;
manipulācijas bieži kļūst par negodīgu metodi, lai sasniegtu pašpakalpojumus.

Kā neitralizēt manipulācijas

Ņemot vērā to, ka šāda manipulācija, ir svarīgi iepazīties ar tās neitralizācijas metodēm. Tāpēc, lai izvairītos no psiholoģiskās ietekmes, ieteicams izmantot šādas metodes:

atzīstot manipulāciju, jums nekavējoties un atklāti jāpaziņo par šādas ietekmes nepieļaujamību (ja to izraisa pašapziņas šaubas, tad šāda asa reakcija nekavējoties atturēs pretinieku);
atklājot manipulatora nodomus un atklājot to citiem (atklājot neērtus faktus, ietekme būs neefektīva un nepiemērota);
ja jūtat spiedienu no pretinieka, zvaniet viņam par atklātu sarunu, lai noskaidrotu situāciju un noteiktu uzvedības motīvus (sarunas laikā var atrast kompromisu);
samērā efektīva manipulāciju risināšanas metode ir kritizēt personu, kas cenšas izdarīt spiedienu uz jums;
ja jūs saprotat, ka diplomātiskās metodes nepalīdzēja atbrīvoties no spiediena no ārpuses, pretoties pretiniekam, iestājoties atklātā konfrontācijā ar viņu (opozīcija viņu izsitīs);
mēģināt reaģēt ar manipulācijām.

Kā saprast, ka jūs tiekat manipulēts?

Manipulācijai (triecienam) var būt dažādas izpausmes, un, lai to efektīvi apkarotu, ir svarīgi to atpazīt. Tātad, tam pievienotas šādas situācijas:

psiholoģiskas diskomforta sajūta un loģikas trūkums notikumu secībā;
pretrunu starp pretinieka verbālajām un neverbālajām ziņām;
spriedze sarunā;
garastāvokļa svārstības manipulatorā atkarībā no tā, vai viņam ir izdevies sasniegt vēlamo;
sarunu partneru neuzticības atmosfēra.