Alerģiskas baktērijas, kas var būt klāt. Kādiem nolūkiem tiek izmantoti patogēno baktēriju alergēni?

Tomēr alerģiskas reakcijas attīstība var izraisīt un patogēni mikroorganismiizraisot dažādu slimību rašanos. Šajā gadījumā bērniem rodas infekcijas vai vīrusu alerģija.

Galvenā informācija

Vīrusu alerģija rodas iekļūšanas rezultātā bērna ķermenī dažādi vīrusi.

Ķermeņa imūnsistēma izdod atbilstošu reakciju, izdala palielinātu tuklo šūnu skaitu, kurām jācīnās pret patogēno mikrofloru.

Palielinot ķermeņa jutīgumu pret šo kairinātāju (vīrusu šūnām), tukšās šūnas tiks iznīcinātas, kā rezultātā viela izdalās ķermenī histamīns, kas ir toksisks un izraisa alerģijai raksturīgu simptomu attīstību.

Turklāt šī reakcija var notikt ne tikai ar paša vīrusa klātbūtni, bet arī ar šī mikroorganisma atkritumiem.

Pastāv arī tāds jēdziens kā infekcijas alerģija, kas rodas, kad bērna ķermenī nonāk ne tikai vīrusu šūnas, bet arī dažāda veida baktērijas, sēnīšu mikroorganismi.

Šāda veida alerģiska reakcija attīstās citu slimību fona apstākļos, kuru izraisītāji ir šī vai tā infekcija.

Kas ir alergēns?

Infekcioza vīrusu alerģija rodas bērnam, kad viņa ķermenis nonāk saskarē ar:

Notikuma cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir iekļūšana bērna ķermenī. infekcijas izraisītājs.

Turklāt ir nepieciešams, lai bērna ķermenis izceļas ar paaugstinātu jutību pret mikroorganismu un tā vitālās aktivitātes produktiem.

Lai bērnam būtu alerģiska reakcija uz vīrusiem, baktērijām un citu patogēnu mikrofloru, šādu faktoru klātbūtne ir nepieciešama kā:

Tāds nopietna slimība piemēram: sifiliss, tuberkuloze, spitālība, Sibīrijas mēris, mēris, dizentērija, tīfs, bruceloze, sēnīšu infekcijas āda un iekšējie orgāni.

Pat neliels patogēnu daudzums bērna ķermenī var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību.

Šī situācija rodas, piemēram, diriģējot noteikti infekcijas testi(piemēram, Mantoux reakcija), kad bērna ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums zāļu, kas satur vīrusu vai citu infekciju, lai noteiktu tā jutīgumu.

Vai bērnu alerģijām var būt kumulatīva ietekme? Uzziniet par to no mūsu.

Klasifikācija un veidi

Atkarībā no tā, kas izraisīja alerģiskas reakcijas attīstību, izšķir šādas šķirnes infekcijas alerģija:

• vīrusu(attīstās sakarā ar patogēna vīrusa iekļūšanu bērna ķermenī);
• baktēriju(rodas saskarē ar patogēnām baktērijām);
• sēnīšu(rodas no ķermeņa sēnīšu infekcijas, tas ir, ādas, nagiem, iekšējiem orgāniem).

Simptomi un pazīmes

Vīrusu alerģija bērnam - foto:

Atzīt attīstību vīrusu alerģija var būt šāds raksturīgās izpausmes šīs kaites, piemēram:

1. Dažu ķermeņa daļu apsārtums, specifisku mezglainu vai pūslīšu izsitumu veidošanās uz tām.
2. Smaga ādas nieze.
3. Deguna nosprostojums, skaidras izdalīšanās parādīšanās no deguna dobuma.
4. Asarošana, konjunktivīta pazīmju attīstība.
5. Gremošanas sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas vēderā, izkārnījumu traucējumi un rīstīšanās parādīšanās.
6. Smags sauss klepus, kura lēkmes bērnam rada nopietnu diskomfortu.
7. Elpošanas grūtības, bērnam rodas elpas trūkums, elpošana kļūst smaga un trokšņaina.
8. Limfmezglu palielināšanās, kas visbiežāk atrodas vietā, kur vīruss iekļūst ķermenī.
9. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažreiz hipertermija notiek pēkšņi, temperatūras indikatori sasniedz augstu līmeni).

Diagnostika

Diagnoze sākas ar slimības anamnēzes noteikšanu.

Jo īpaši ārsts atklāj paaugstinātu bērna ķermeņa jutīgumu pret alerģiskām reakcijām, pastiprinātu iedzimtību, apstākļiem, kādos raksturīgi alerģijas simptomi (vai bērnam bija kāda vīrusu slimība, tā norises veids un ilgums).

Ir arī svarīgi, cik bieži bērns cieš no vīrusu slimībām, jo \u200b\u200bbērniem, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret viņu attīstību, bieži ir atbilstoša veida alerģija.

Tālāk pacients tiek pārbaudīts, tiek identificēti raksturīgie patoloģijas simptomi. Nepieciešams un turot laboratorijas pētījumi , jo īpaši asins analīze, lai noteiktu mastocītu skaitu un to sabrukšanas ātrumu.

Diferenciālis

Kad rodas infekcijas alerģija ir ļoti svarīgi identificēt cēloni dota bērna ķermeņa reakcija, tas ir, specifisks patogēns.

Tiek veikta pēcvakcinācijas alerģijas diferenciāldiagnoze. Tam bērnam tiek noteikti dažādi testi (ādas vai zemādas), piemēram, Mantoux reakcija.

Pēc tam ārsts uzrauga mazā pacienta ķermeņa reakciju. Klātbūtnē alerģijas pēc šādiem testiem bērnam rodas attiecīgi slimības simptomi, jo īpaši:

• ādas apsārtums injekcijas vietā, sāpīga papulas veidošanās rašanās šajā zonā;
• audu šūnu nāve šajā zonā;
• bērna vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Kāpēc tas ir bīstami?

Vīrusu alerģijas var izraisīt dažāda veida komplikācijassaistīts ar elpošanas traucējumiem (piemēram, smagas nosmakšanas parādīšanās, kas var izraisīt bērna nāvi), acu, locītavu bojājumiem (infekciozi-alerģisks artrīts), būtiski pasliktinot bērna dzīves kvalitāti.

Kad tiek bojāti iekšējie orgāni, to funkcionalitāte tiek ievērojami samazināta, kas arī veicina noteiktu veselības problēmu attīstību.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir lietojot ārsta izrakstītas zāles.

Alerģijas var izraisīt dažādi iemesli (baktērijas, vīrusi, sēnītes), tāpēc tikai ārstam jāizvēlas zāles, pamatojoties uz šo iemeslu.

Tātad, pretvīrusu zāles nedos nekādu efektu pret baktēriju vai sēnīšu alerģijām, kamēr tās diezgan efektīvi tiek galā ar vīrusu veida slimībām. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams identificēt alergēnu, un to var izdarīt tikai ārsts klīnikā.

Medikamenti

Bērnam ir noteikts lietot šādas grupas zāles:

Tradicionālā medicīna

Laika pārbaudītie līdzekļi palīdzēs mazināt nepatīkamus alerģijas simptomus tradicionālā medicīna... Piemēram, tas labi palīdz pret izsitumiem un niezi smiltsērkšķu eļļa vai mežrozīšu eļļa.

Šis līdzeklis ir nepieciešams vairākas reizes dienā. ieeļļojiet skarto ādu... Eļļai ir nomierinoša, pretiekaisuma iedarbība, veicina bojātas ādas ātru atjaunošanos. Tiem pašiem mērķiem varat izmantot svaigas smiltsērkšķu ogas vai rožu gurnus.

Pieneņu lapu uzlējums piemīt izteikta atjaunojoša iedarbība, palīdz bērna ķermenim labāk tikt galā ar slimību izraisošiem vīrusiem.

Lai pagatavotu produktu, jums jāņem 2 ēd.k. sasmalcinātas lapas, pārlej tās ar glāzi verdoša ūdens.

Dodiet bērnam pusi glāzes 2 reizes dienā.

citas metodes

Ja bērna ķermenis ir pakļauts vīrusu alerģijām, tas ir nepieciešams lietot pasākumi imunitātes stiprināšanai... Lai to izdarītu, ieteicams veikt imūnterapijas kursu ar zālēm, kuras izrakstījis ārsts.

Turklāt ir svarīgi pielāgot mazuļa dzīvesveidu, nodrošināt viņam ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, atbilstošu fizisko aktivitāti.

Dažos gadījumos mazulim tiek nozīmēts minimālu alergēna devu ieviešana. Tas veicina bērna imunitātes pārstrukturēšanu, viņa ķermeņa pieradināšanu līdz patogēna klātbūtnei.

Profilakse

Priekš novēršot alerģisku uzbrukumu attīstībutas ir nepieciešams:

Alerģiska reakcija uz infekcijām un vīrusiem ir ļoti izplatīta parādība bērniem, īpaši tiem, kuri bieži cieš no dažāda veida vīrusu vai baktēriju slimībām.

Lai atbrīvotos no alerģijas izpausmēm, ir nepieciešams identificēt patogēnu, un tikai pēc tam sāciet ārstēšanu. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā.

Par infekcijas slimību alerģiju cēloņiem varat uzzināt no videoklipa:

Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!

Infekciozi alerģiska reakcija rodas, kad patogēns atkārtoti nonāk cilvēka ķermenī. Pirmajā tikšanās reizē ar patogēnu imūnsistēma veido tai raksturīgus T-killer limfocītus. Atkārtota inficēšanās ar mikroorganismu izraisīs aktīvu cīņu pret to alerģiskas reakcijas formā.

Patogēnu veidi

Alerģisku reakciju var izraisīt dažādu patogēnu izraisītas infekcijas, piemēram:

Alerģiju biežāk izraisa molekulas uz patogēna virsmas, jo tieši ar tām imūnās šūnas nonāk saskarē, atzīstot tās par antigēniem.

Mikroorganisma intracelulārajām sastāvdaļām ir mazāk izteiktas alerģiskas īpašības.

Ar jebkuru infekcijas slimību var būt novēlota paaugstināta jutība. Tomēr alerģiskas reakcijas veidošanās, visticamāk, ir ilgstoša hroniska infekcija.

Simptomi

Infekciozai alerģijai var būt izpausmes, kas līdzīgas jebkurai citai alerģiskai reakcijai. Ir dažādu orgānu sistēmu pārkāpumi, piemēram:

• ādas pietūkums, nātrene, apsārtums
• klepus, sēkšana
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums
• iesnas, elpošanas ceļu pietūkums.

Turklāt alerģija izraisa infekcijas slimības komplikācijas, jo aktivizējas histamīns, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā iekaisuma procesi.

Iespējamas infekcijas slimības komplikācijas izplatīšanās veidā uz citiem orgāniem.

Tas ir saistīts ar imūnās atbildes molekulārajiem mehānismiem. Ārvalstu olbaltumvielu uzņemšana organismā noved pie antigēna-antivielu imūnkompleksu (ti, patogēnas molekulas kompleksa ar imūnsistēmas olbaltumvielām) veidošanās, kā rezultātā tiek aktivizēts komplements, tiek stimulētas olbaltumvielu sadalīšanās reakcijas , un izdalās liels daudzums histamīna.

Imūnkompleksi iekļūst audos un var uzkrāties uz locītavu sinoviālās membrānas, nieru epitēlija bazālās membrānas, ap asinsvadu sienām.

Piemēram, infekciozi alerģisks artrīts rodas tieši šādu procesu rezultātā, un tas ir izplatītas infekcijas alerģijas formas piemērs.

Visbiežākais infekcijas-alerģiskā artrīta attīstības priekšnoteikums ir infekcija nazofarneks. Parasti šī slimība izpaužas apmēram 2 nedēļas pēc infekcijas. Bērni no infekciozi alerģiska artrīta cieš biežāk nekā pieaugušie, sievietes biežāk nekā vīrieši.

Slimība ir iekaisums sinovijs locītavām, ko papildina dažādas smagas sāpes.

Tajā pašā laikā bērni var klibot, būt kaprīzi. Tikai kvalificēts ārsts var atšķirt infekciozi alerģisku artrītu no cita veida locītavu iekaisuma.

Vēl viens infekcijas vīrusu alerģijas piemērs bērniem ir parvovīrusa B19 izplatītā alerģiskā eritēma. Eritēma izpaužas kā plašs ādas apsārtums, ko pēc tam papildina drudzis, galvassāpes un sāpes vēderā.

Šīs slimības bērniem ir diezgan nopietnas un sarežģītas, taču tās labi reaģē uz ārstēšanu, savlaicīgi piekļūstot ārstam un nodrošinot atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Simptomu diagnostika un novēršana

Infekciozās alerģijas diagnostika ietver ādas testus un venozo asiņu analīzi attiecībā uz Ig E, reaģējot uz mijiedarbību ar konkrētu izolētu vai sintētisku alergēnu.

Slavenākais ādas alerģiskais tests ir Mantoux reakcija tuberkulozes diagnosticēšanai; citas infekcijas var noteikt pēc līdzīga principa.

Infekcijas alerģijas ārstēšana, no vienas puses, ir vērsta uz simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa atvieglošanu, no otras puses, uz organismā iekļuvušo patogēno mikroorganismu iznīcināšanu.

Dabā ir arī tāds alergēnu veids kā baktēriju. Tās ir baktērijas, vīrusi, mikrobi, kas zināmi mums visiem. Visu mūžu mēs ar viņiem cīnījāmies, tos vārījām, apstarojām, sūtījām mikrobu un visu veidu antibiotiku ēdājus. Viss ir veltīgi: viņi mutē, iegūst stabilitāti un turpina mūs tiranizēt. Kaut ko tomēr mums izdevās sasniegt. Mēs atbrīvojāmies, piemēram, no bakām un nemirstam no pneimonijas un kakla sāpēm. Tomēr alerģija pret vīrusiem un baktērijām joprojām pastāv.

Parasti tas sākas ar vienkāršu ARI vai kādu citu tipiski infekcijas slimību. Temperatūra paaugstinās, parādās bronhīts, elpas trūkums un klepus, kas nepāriet mēnešiem ilgi. Tad rodas astmas bronhīts, kad sēkšana, sēkšana plaušās, elpas trūkums praktiski neizzūd. Protams, cilvēks sāk enerģiski lietot medikamentus, ieskaitot antibiotikas. Šāda ārstēšana gaidīto ieguvumu vietā rada kolosālu kaitējumu organismam: ir paaugstināta jutība pret antibiotiku. Un, kad gan mikrobs, gan antibiotika vienlaikus sāk darboties organismā, paaugstināta jutība pret tiem veidojas vēl ātrāk.

Tātad, kas izraisa alerģiju? Varbūt staphylococcus aureus? Vai pneimokoku? Vai E. coli mierīgi dzīvo zarnās? Iedomājieties jā. Tieši šie nekaitīgie mikrobi kopā ar streptokoku, neys sērijām, proteus, hemophilus. Bet no pašiem vīrusiem izplatīts iemesls mikrobu alerģijas ir, piemēram, gripas un paragripas vīrusi.

Kas veicina mikrobu izraisītu slimību attīstību? Pirmkārt, hroniskas infekcijas uzmanības centrā, piemēram, strutojošs iekaisums zoba vidusauss vai abscess (abscess). Mikrobi, kas izraisīja šo procesu, izdala īpašas vielas, pret kurām organismā veidojas paaugstināta jutība. Tādējādi personai ar parasto kariozo zobu var attīstīties arī bronhiālā astma. Kariozi zobi, deguna blakusdobumu iekaisums (piemēram, ar sinusītu), žultspūslis ar holecistītu un citi infekcijas perēkļi var izraisīt baktēriju alerģijas.
Mikrobu, sēnīšu vai vīrusu izraisītās slimības, kuru attīstībā alerģijām ir svarīga loma, sauc par infekcijas alerģiskām slimībām. Tās ir, piemēram, tuberkuloze, bruceloze un citas.

seculife.ru

Alerģijas loma infekcijas slimību patoģenēzē

Infekcijas slimību attīstības mehānismos ir četras alerģijas līdzdalības pakāpes.

I. Alerģiskais mehānisms ir slimības patoģenēzē. Tieši šo infekcijas slimību grupu sauc par infekciozi-alerģiskām. Tas ietver dažas akūtas infekcijas slimības, kuru pamatā ir hipererģisks iekaisums, un visas hroniskās infekcijas: tuberkuloze, bruceloze, tuberkuloidālā spitālība, aktinomikoze, kokcidioidoze, hron, kandidoze, sifiliss, žāvas, reimatisms utt. Sensibilizējošām īpašībām ir ne tikai virulentas, bet arī arī nosacīti patogēni mikrobi. Starp tiem visbiežāk sastopamais sensibilizācijas cēlonis ir stafilokoki, streptokoki, neisseria, E. coli un citi plaši izplatīti mikrobi un sēnītes (candida). Parasti slimība attīstās, pamatojoties uz sensibilizāciju ar mikrobiem hronos, iekaisuma perēkļos. Mikrobu etioloģiju šajos gadījumos apstiprina ne tikai pozitīvi ādas testi, bet arī slimības saasināšanās pēc šādu testu noteikšanas.

Daži asi infekcijas slimības, īpaši garais klepus, gripa, mikoplazmas pneimonija, var aktivizēt mikrofloru hronu, infekciju perēkļos un izraisīt infekcijas un alerģisku slimību - bronhiālās astmas, mikrobu rinīta - saasināšanos vai pat rašanos. Dažreiz tiek novērotas tādas pašas komplikācijas kā profilaktiskas vakcinācijas ar dzīvām vakcīnām. To attīstības mehānisms var būt atšķirīgs: adjuvanta aktivitāte (sk. Adjuvanti, palīgviela), ķermeņa jutīguma palielināšana pret histamīnu, apstākļu radīšana banālas mikrofloras reprodukcijai.

Infekcijas izraisītāji var izraisīt arī autoalerģisku vai autoimūnu slimību attīstību (sk. Autoalerģiskas slimības).

II. Alerģiskais komponents patoģenēzē nav kritisks akūtas infekcijas slimības, bet klīniski to var viegli noteikt, izmantojot laboratorijas datus un histolu, pētījumu rezultātus. Tas ietver gandrīz visas akūtas infekcijas slimības, izņemot dažus morfola izņēmumus, kuru pamatā ir izteikts hipererģisks iekaisums (skarlatīns, erysipelas, erysipeloid, tularemia). Alerģiskie testi ar viņiem parasti kļūst pozitīvi laikā, kad diagnoze vairs nešaubās.

III. Alerģijai nav būtiskas nozīmes patoģenēzē infekcijas slimības, jo tam nav laika attīstīties, piemēram, ar botulismu, holēru.

IV. Alerģiskas reakcijas (zāļu alerģija, seruma slimība) tiek uzliktas uz infekcijas slimības gaitu. Šīs reakcijas nav tieši saistītas ar pamata slimības patoģenēzi, bet var izraisīt smagas komplikācijas... Piemēram, palielinās alerģisko reakciju biežums un smagums pret antibiotikām, ko lieto infekcijas slimību ārstēšanai; pieteikums nolikt. serums ir saistīts ar spēcīgāko alergēnu (dzīvnieku olbaltumvielu) ieviešanu, seruma slimības sastopamība šajā gadījumā sasniedz 20-30%.

Dažas funkcijas ir infekciozas alerģiskas slimības.

Infekcijas un alerģiskas slimības raksturo vairākas kopīgas iezīmes:

1. Morfola pamats, izmaiņas ir šūnu infiltrātu (granulomu) veidošanās.

2. Ne viens, ne otrs pagātnes slimībasarī profilaktiskā vakcinācija ar dzīvām vakcīnām nenodrošina drošu imunitāti visa mūža garumā.

3. Izraisītājam ir tendence uz intracelulāru lokalizāciju, kas nosaka novēlota tipa PS attīstību (piemēram, ar toksoplazmozi, viscerālo leišmaniozi, histoplazmozi, spitālību, brucelozi utt.). Varbūt šajā gadījumā primārā loma ir baktēriju L-formu veidošanai (sk.), Kas jau ir pierādīts saistībā ar brucelozi, tuberkulozi.

4. Lielākajai daļai infekcijas un alerģisku slimību ir hroniska gaita (gadi, gadu desmiti un dažreiz uz mūžu): tuberkuloze, tuberkuloidālā spitālība, aktinomikoze, sifiliss, žāvas utt.

5. Hroniskām, infekcijas un alerģiskām slimībām raksturīgs klīniskais polimorfisms. Bieži vien tie sākas ar ierobežotu fokusu (tuberkuloze, histoplazmoze, sifiliss, tularēmija utt.), Un dažreiz šī "primārā ietekme" netiek novērota, ātri iestājas vispārinājums (bruceloze). Jebkurā gadījumā nākotnē ir iespējami visdažādākie bojājumi izplatības un lokalizācijas ziņā: ir iespējamas septiskas un izplatītas formas, izolētas vai daudzkārtējas, akūti plūstošas \u200b\u200bvai hroniskas, balsta un kustību aparāta, iekšējo orgānu bojājumi, nervu sistēma.

6. Lielāko daļu slimību raksturo relatīvā ķīļa, labsajūtas un saasinājumu periodu maiņa; bieži viļņota gaita, pēc iedomāta izārstēšanas atkārtojas.

7. Raksturīga ir latentu formu parādīšanās, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, histoplazmoze, kad slimības nav organismā patogēna klātbūtnē.

8. Nestabila līdzsvara stāvoklis starp cilvēka ķermeni un mikrobu noved pie tā, ka hronam, infekcijas liela ietekme ir uztura apstākļi, vitamīnu trūkums, dzesēšanas, pārkaršanas, traumas, grūtniecības utt.

Infekcijas un alerģisko slimību gaita ir atkarīga no organisma reaktivitātes.

Ir iespējamas šādas reaktivitātes iespējas, kuras nosaka, izmantojot ādas testus un citas pētījumu metodes:

a) nereaģēšana un hiperaktivitāte: ādas testi ir negatīvi vai viegli, intravenoza ievadīšana vakcīna izraisa vieglu vispārēju reakciju; nereaģēšana visbiežāk tiek konstatēta termināla stadija slimība; hiporeaktivitātes gadījumā slimības gaita ir gausa, bez izteiktiem alerģiskiem bojājumiem, bet noturīga, ilgstoša, ar ilgstošu subfebrīla stāvokli, izteiktām funkcionālām izmaiņām nervu sistēmā;

b) "normeaktivitāte": ādas testi ir skaidri izteikti, in vitro testi labi atklāj aizkavētā tipa PC stāvokli; ķīlis, kurss ir salīdzinoši labvēlīgs ar dažādām alerģisku iekaisuma bojājumu izpausmēm; vakcīnu terapijai ir pozitīva ietekme;

c) hiperreaktivitāte: veicot ādas testus, smaga vispārēja reakcija ar limfangītu, temperatūras paaugstināšanās, fokālās reakcijas; lokāli dominē smagas iekaisuma, dažreiz nekrotiskas izmaiņas; specifiska imūnterapija hiperreaktivitātes gadījumā izraisa smagas reakcijas un nav indicēta.

Ir jānošķir alerģiskas slimības no infekcijas-alerģiskām slimībām, kuras izraisa nepatogēni mikrobi un to vielmaiņas produkti un kas neizraisa infekcijas procesu cilvēkiem. Viņi turpina kā parasti alerģiskas slimības, ko izraisa nemikrobiskas izcelsmes alergēni. Piemērs ir alerģija pret mikrobu izcelsmes antibiotikām, kas tiek dēvēta par zāļu alerģiju. Vairākās valstīs plaši izmanto mazgāšanas līdzekļus, pievienojot proteolītiskos enzīmus, kas iegūti no Bacillus subtilis; ir aprakstīta bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību attīstība darbiniekiem, kas ražo mazgāšanas līdzekļus ar šīm ļoti alerģiskām piedevām, un personām, kuras lieto pulverus.

Pelējums un to sporas var izraisīt bronhiālās astmas lēkmes kā inhalācijas alergēnus. Rauga sēnītes dažos gadījumos spēlē pārtikas alergēnu lomu.

"Lauksaimnieka plaušu" gadījumā (sk. Pneimonija, eksogēns alerģisks alveolīts) slimības cēlonis ir salauztajā sienā esošo termofilo aktinomicetu ieelpošana. Tajā pašā laikā tiek novērota sensibilizācija pēc Arthus parādības veida ar augstu nogulsņu līmeni asinīs.

Infekciozā alerģija un imunitāte

Viedokļi par aizkavēta tipa HR un imunitātes saistību ar infekcijas slimībām ir ļoti pretrunīgi. Eksperimentā ir grūti nodalīt imunitāti no aizkavēta tipa HP, jo dažādas imunizācijas metodes, kas nenoved pie aizkavēta tipa HP veidošanās, nedod pietiekami izteiktu imunitāti. Eksperimentāli ievadot mikrobus, kas apzīmēti ar radioaktīvajiem izotopiem, parenterāli, tika atklāts, ka aizkavētā tipa IF ievērojami palēnina patogēna izplatīšanos. Akūtu infekciju gadījumā šim faktam nav lielas nozīmes, jo izplatīšanās notiek ātrāk, nekā attīstās aizkavēta tipa PS. Tomēr, inficējoties ar minimālām patogēna devām, kas ilgstoši kavējas ekstremitātē, mezglos, aizkavētā tipa PCh var palēnināt tā tālāku izplatīšanos. Ar hron. infekcijas ar ilgstošu patogēna esamību atsevišķos perēkļos (tuberkuloze, bruceloze), aizkavēta tipa HP var novērst infekcijas sekundāro vispārināšanu. Turklāt, kavējot aizkavēta tipa HP ar anti-limfocītu serumu, tiek kavēta makrofāgu gremošanas spēja attiecībā pret patogēnu, tas ir, cieš galvenais imunitātes mehānisms (sk.).

Tajā pašā laikā ķīlis, izpausmes hron, infekcijas ir balstītas uz alerģisku iekaisumu.

un vēl smagas formas plaušu tuberkuloze, c brucelozes bojājumi. n. Lapas N daļa, locītavas, aknas, sirds, acs toksoplazmotiskie bojājumi, tuberkuloidālās spitālības izpausmes un citi attīstās kā atbildes reakcija uz sensibilizētā organisma iekaisuma reakciju uz patogēna klātbūtni. Pāreja no vispārinātām infekcijas formām uz tās lokalizāciju sakrīt ar sensibilizācijas palielināšanos. Hiperreaktīvās formas, kurām ir nepietiekama sensibilizācija, izceļas ar ārkārtēju noturību un ir grūti ārstējamas. Latentās formās, diezgan klīniski kompensētas, sensibilizācija tiek asi izteikta.

Tādējādi novēlota tipa PS ir noderīga kā viens no imunitātes mehānismiem, kas palīdz ierobežot un lokalizēt infekciju, novēršot tās atkārtotu vispārināšanu. Tajā pašā laikā tas lielā mērā nosaka visu ķīli, hronisko ainu, infekcijas slimības. Katram pacientam ir jānosaka, vai aizkavētā tipa PS stāvoklis viņam dod labumu vai kaitējumu, vai tas ir imunitātes rādītājs, vai rada smagas ķīļus, parādības, t.i., vai ir jācenšas panākt desensibilizāciju.

Citādā veidā ir jānovērtē I. un. ar vietējiem infekcijas procesiem. Staphylococcus, neisseria un citu mikrobu vispārināšanās draudi no hronu perēkļiem, infekcija ir maza, tāpēc aizkavētā tipa HP aizsargājošā loma ir sekundāra, un tā patoģenētiskā nozīme nav šaubu.

utt., ar ankilostomiāzi primārā kāpuru iekļūšana caur ādu neizraisa vietējā reakcija, attīstās iebrukums. Ar atkārtotu infekciju lokāls iekaisums un āķu tārpu kāpuri mirst. Tomēr nav zināms, vai kāpuru nāve ir saistīta ar alerģisku iekaisumu vai citiem imūniem mehānismiem. Tajā pašā laikā vissmagākās audu lokalizācijas iekaisuma izpausmes ap helmintiem, nātrene, Kvinkes tūska, bronhiālās astmas lēkmes viņiem noteikti ir kaitīgas.

Ar toksoplazmozi, leišmaniozi attīstās izteikts aizkavēta tipa PC, kas izraisa hronu parādīšanos, iekaisuma procesu ap patogēna lokalizācijas perēkļiem; pozitīvi ādas testi ar atbilstošiem alergēniem.

Attiecībā uz helmintiāzi ir raksturīgs tūlītēja tipa HP, bet ar dažiem no tiem vienlaikus var novērot arī aizkavēta tipa HP (šistosomiāze, ehinokokoze, trihineloze). Sensibilizācijas smagums un alerģisko reakciju nozīme to patoģenēzē ir atšķirīga.

Akūtā opisthorchiasis gadījumā eozinofilija asinīs sasniedz ļoti lielu skaitu, tomēr vispārējais ķīlis, alerģijas izpausmes ir reti.

Metodes infekcijas alerģijas noteikšanai

Diagnostika I. un. iespējams ar dažādu alergēnu palīdzību (sk. Alerģēni, zāles). Vīrusu alergēni pagatavots no vistas saturoša vistas embriju alantoīna šķidruma ( ērču encefalīts, gripa, epidēmija, cūciņa), no skarto orgānu audiem (vēnas, limfogranuloma), maksimāli attīrot substrāta antigēnus. Baktēriju alergēnus lieto dažādos veidos: mikrobu šūnu suspensijas (tularīns, brucelozes korpuskulārais antigēns), buljona kultūras filtrāti (altuberkulīns, histoplazmīns, aktinomicīns), termostabilas frakcijas pēc Ando-Veržikovska, alergēni, kas iegūti, iznīcinot šūnas ar ultraskaņu (D), tuberlīna frakcijas polisaharīdu-polipeptīdu kompleksi (pestīns), sārmainu olbaltumvielu ekstrakti utt. Visos preparātos galvenā aktīvā sastāvdaļa ir mikrobu šūnas olbaltumvielas.

Ādas testus visbiežāk izmanto, lai identificētu PN (sk.). Ar viņu palīdzību ir iespējams vienlaikus noteikt tiešā tipa invertorus (pēc 20-30 minūtēm) un aizkavētā tipa invertorus (pēc 24-48 stundām). Ādas testu specifika ir relatīva, jo vienas un tās pašas ģints dažādu veidu mikrobiem ir izteikta alergēnu kopība, tāpēc tiek iegūtas krusteniskas reakcijas, piemēram, ar dažādi veidi Mycobacterium tuberculosis, ar dažāda veida brucellām utt. Parastie alergēni ir sastopami arī dažādās mikrobu ģintīs, piemēram, Mycobacterium tuberculosis un nepatogēnās mikobaktērijās, dažādās sēņu ģintīs, visā enterobaktēriju grupā. Tajā pašā laikā ādas testi ir specifiski sensibilizācijas noteikšanai pret Šāda veida vai mikrobu vai sēņu ģints; tie nav pozitīvi veseliem cilvēkiem un par citu slimību izraisītāju izraisītām infekcijas slimībām.

Pozitīvs ādas testa rezultāts neizslēdz citu bojājumu etioloģiju, jo ādas testi atklāj tikai sensibilizācijas stāvokli pret mikrobu, no kura iegūts šis alergēns. Piemēram, pozitīvs tests ar toksoplazmīnu neizslēdz tuberkulozi, brucelozi un citu bojājuma etioloģiju. Pārliecinošākais ir fokālās reakcijas attīstība pēc ādas testa vai pēc papildu subkutānas alergēna injekcijas šaubīgos gadījumos ar lielāku devu.

Diagnozējot alerģiskas slimības, pozitīvi ādas testu rezultāti ar plaši izplatītu mikrobu alergēniem ne vienmēr ir pietiekami orientējoši. Veseliem cilvēkiem stafilokoku, candida un citu alergēnu testi ir pozitīvi daudzos gadījumos. Šajā sakarā ar etiolu ir nepieciešama alerģisku slimību diagnostika kopā ar provokatīviem ādas testiem (sk.). Bronhiālās astmas gadījumā provokatīvs tests tiek uzskatīts par pozitīvu un apstiprina mikrobu nozīmi slimības attīstībā, ja attiecīgā alergēna ieelpošana izraisa bronhu spazmu; ar infekciozi alerģisku rinītu, alergēna lietošana deguna gļotādai izraisa saasinājumu; ar alerģiskām dermatozēm ādas testa iestatīšana izraisa paaugstinātu iekaisumu perēkļos. Viena no provokatīvo testu šķirnēm ir alergēnu intravenoza ievadīšana. Infekcijas slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas praksē to lieto tikai brucelozes gadījumā un sensibilizētus pacientus atklāj vairāk nekā ādas tests. Eksperimentā ar lizētu mikrobu alergēnu intravenozas ievadīšanas palīdzību tiek atklāts tūlītēja tipa mikrobu alergēniem (anafilaktiskais šoks), un, ieviešot korpuskulārus alergēnus, tiek noteikts novēlota tipa PS.

Lai identificētu. dažādām slimībām ir izstrādāts in vitro testu komplekss: lai noteiktu aizkavētā tipa PP, tiek izmantoti limfocītu blastu transformācijas reakcija (sk.), migrācijas inhibīcijas reakcija, lai noteiktu tūlītējā tipa PP - tuklo šūnu pasīvā degranulācijas reakcija. Katrai reakcijai ir jāizvēlas alergēns, jānosaka tā optimālās devas.

Pozitīvs ādas testu rezultāts pārliecinoši pierāda I. un. Klātbūtni., Bet neko nepasaka par slimības aktivitāti. Krasi pozitīvi testi ir raksturīgi pilnīgi kompensētiem un latentiem slimības gadījumiem un var saglabāties vairākus gadus pēc bakteriola atjaunošanās. Turklāt sensibilizācija var būt latentas infekcijas formas, profilaktisko vakcināciju rezultāts.

Nepieciešama piesardzība un in vitro testu rezultātu novērtēšana. Tie ir mazāk uzticami nekā ādas un provokatīvie testi, un tiem ir noteikta diagnostiskā vērtība tikai pacienta visaptverošai pārbaudei. Limfocītu blastotransformācijas pozitīva reakcija vairāk runā par infekcijas procesa aktivitāti, nevis par I. un. Pakāpi; neitrofilo bojājumu reakcija atspoguļo antivielu līmeni asins serumā.

Ārstēšana

Izpausmju ārstēšana. ir vērsts uz patogēna likvidēšanu, jo pēc infekcijas likvidēšanas, saglabājot sensibilizācijas stāvokli, antigēni organismā neveidojas, alerģiskas reakcijas nerodas. Šim nolūkam lietotās antibiotikas novērš sensibilizācijas attīstību tikai tad, ja tās lieto ļoti agrīnā slimības stadijā, samazinot mikrobu skaitu. Antibiotikas neietekmē jau izstrādāto aizkavētā tipa HP.

Aizkavētā tipa PS stāvokli var saglabāt vairākus gadu desmitus pēc bakteriola atjaunošanās, iespējams, pateicoties mikrobu pārejai uz L formas dūņām un sakarā ar to, ka T-limfocītu mūžs sasniedz 20 gadus. Ja organismā nav patogēna, tam nav patoģenētiskas nozīmes, un hiposensitizācijas mēģinājumi var tikai nodarīt kaitējumu.

Dažām infekcijas-alerģiskām slimībām, ja nav panākta pietiekama antibakteriālo līdzekļu iedarbība, hiposensitizācijas nolūkos tiek izmantotas atbilstošas \u200b\u200bzāles: tuberkulīns pret tuberkulozi, vakcīnas pret brucelozi, aktinomikozi, kandidozi utt. vakcīna, palielinot devas, noved pie PF īslaicīga mērena samazināšanās - pēc 1-2 mēnešiem. lēna tipa invertora iepriekšējais līmenis tiek atjaunots vai pat kļūst augstāks. Līdzīga parādība ir novērojama infekcijas-alerģiskām slimībām, ko izraisa sensibilizācija ar mikrobiem hronu perēkļos, infekcija - hiposensitizācijas efektivitāte infekcijas-alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā ir daudz zemāka nekā tās atopiskajās formās.

Sakarā ar to, ka alergēna ieviešana izraisa fokālas un dažreiz smagas vispārējas reakcijas, hiposensitizācija ir kontrindicēta c bojājumiem. n. N lappuse, acis, ar difūzām izmaiņām aknās, nierēs, ar sirds aktivitātes pārkāpumiem, grūtniecību. Lai nomāktu pārmērīgi spēcīgas iekaisuma reakcijas, dažreiz dzīvībai bīstamas kortikosteroīdu hormoni ir visefektīvākie, tos lieto pietiekami lielās devās, ar iespējami īsāku kursu un obligāti antibiotiku aizsardzību pret jodu, jo kortikosteroīdi vienlaikus ievērojami nomāc imunitāti.

Antihistamīna līdzekļiem var būt noteikta iedarbība tikai tūlītēja tipa PC gadījumā, piemēram, ar helmintiāzi, mikrobu etioloģijas nātreni. Tie samazina ķīli, tūlītējas alerģijas izpausmes, bet nenovērš cēloni, un pēc uzņemšanas pārtraukšanas simptomi parasti atkārtojas.

Infekciozās alerģijas novēršana, novēršot kontaktu ar līdzekli, kas izraisīja tā attīstību, ir iespējama tikai retos gadījumos (mazgāšanas līdzekļi ar mikrobu enzīmiem, mikrobu izcelsmes antibiotikas). Attīstības novēršana. ar infekcijām nonāk līdz to profilaksei. Pacientam ar attīstītu infekciju sensibilizācijas novēršanai nav jēgas, jo aizkavēta tipa HP jāuzskata par vienu no imunitātes mehānismiem. Pacientiem ar tieksmi uz alerģiskām slimībām, lai novērstu to attīstību, nepieciešama rūpīga un intensīva akūtu elpceļu slimību, hronu perēkļu, infekcijas ārstēšana.

Dažas infekcijas alerģijas pazīmes baktēriju toksīnu iedarbībā. Mācību sākums. baktēriju toksīniem bija IL Krichevsky un NV Galanova (1934) pētījumi, kuri atklāja, ka ar B. abortus inficēto jūrascūciņu dzemdes gludo muskuļu šūnas aktīvāk reaģē uz šī mikroorganisma endotoksīnu nekā tās pašas neskartās šūnas. dzīvnieki ...

Pēc tam padomju zinātnieki pētīja dažādu ķermeņa šūnu reakciju uz baktēriju endo- un eksotoksīniem - brucelozes, tuberkulozes, dziedzeru, difterijas, stingumkrampju, botulisma, anaerobās infekcijas un dažādu vīrusu patogēniem.

bme.org

Baktēriju alerģija, sakarā ar paaugstinātu jutību pret baktēriju alergēniem, parasti attīstās hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā, kuras var lokalizēt mandeles, kariozajos zobos, papildu deguna dobumos, bronhopulmonārā aparātā, zarnās, žults sistēmā. Baktēriju alerģija tas veidojas ilgu laiku, vairāku gadu garumā, tāpēc pirms trīs gadu vecuma tas ir ārkārtīgi reti. Baktēriju alergēnu ietekmē veidojas infekcijas-alerģiskas slimības: infekciozi-alerģiska bronhiālā astma, rinīts, infekciozi-alerģiska nātrene. Specifiskajā baktēriju alerģijas diagnostikā tiek izmantoti Kazaņas Mikrobioloģijas zinātniskās pētniecības institūta ražotie standarta baktēriju alergēni: hemolītiskais streptokoks, hemolītiskais stafilokoks, Proteus mirabilis un vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, enterococcus, Escherichia coli, pneimokoku grupa, Neisseria.
Pirmais solis baktēriju alerģijas diagnosticēšanā ir alerģiska anamnēze. Baktēriju alerģijas raksturīgās anamnētiskās pazīmes ir saasināšanās sezonalitāte (mitrā aukstā sezonā), saikne starp slimības saasināšanos un hipotermiju hroniskas infekcijas perēkļu saasināšanās dēļ. Infekcijas-alerģiskas slimības saasināšanos bieži pavada drudža vai subfebrīla temperatūra, intoksikācijas simptomu parādīšanās un antibiotiku terapija ir efektīva ārstēšanā. Attiecībā uz infekcijas-alerģiskām slimībām akūti iekaisuma procesi bērniem ar atopiskām slimībām bieži tiek kļūdaini, it īpaši pacientiem ar atopisko bronhiālo astmu. Tā rezultātā bieži notiek anamnēziska infekcijas un alerģisko slimību pārmērīga diagnostika. To parāda 2.15. Tabula baktēriju pozitīvs anamnēze (BqA) korelē ar citu testu kompleksu 67,16% pacientu, no kuriem 45,10% - ar provokatīviem. 1/3 gadījumu ar pozitīvu vēsturi visi pārējie testi izrādījās negatīvi, tas ir, baktēriju sensibilizācija netika atklāta. Tādējādi vairāk nekā pusei pacientu baktēriju etioloģiju, par kuru ir aizdomas par anamnēzi, neapstiprina visaptveroša alergoloģiskā pārbaude. Ar negatīviem anamnēzes datiem 13,00% bērnu ir baktēriju alerģija, galvenokārt subklīniska. No tā izriet, ka baktēriju alerģijas vēsture ne vienmēr ir ticama.
Ādas testēšana ar baktēriju alergēniem arī nav pietiekami specifiska. 2.15. Tabulā redzams, ka tikai 38,33% gadījumu pozitīvs intradermālo testu (ECT) rezultāts korelē ar citu testu kompleksu un 9,45% - ar provokatīviem, un 61,67% visi pārējie testi bija negatīvi, t.i., baktēriju sensibilizācija netika atklāta. Tas norāda uz specifiskuma trūkumu pozitīvam ādas testam ar baktēriju alergēniem. Tajā pašā laikā to negatīvais rezultāts ir ļoti uzticams, kurā subklīniskā baktēriju alerģija tika atklāta tikai 0,07%.
Arī citi autori norāda uz ādas testu ar baktēriju alergēniem nespecifiskumu. Tātad, TS Sokolova, VA Fradkina (1978) novērojumos 50% veselīgu bērnu saņēma pozitīvu VCP ar baktēriju alergēniem. Tas norāda uz nepieciešamību (precizēt alergēna lomu slimībā) baktēriju alerģijas diagnostikā papildus anamnēzei un ādas testiem, citiem testiem - provokatīviem un laboratoriskiem. Starp pēdējiem RLL ir ļoti informatīva, pozitīvs kuras rezultāts sakrīt ar citu testu kompleksu 84,76%, bet tikai 13,36% - ar provokatīvu, tas ir, tas atklāj reti izteiktu, bet galvenokārt subklīnisku alerģiju, un dažos gadījumos (15,24%) ir kļūdaini pozitīvs. Tās negatīvais rezultāts ir uzticams. Tajā pašā laikā sakritība pozitīvas reakcijas PPN ar citiem testiem tiek novērots tikai 56,52, un ar provokatīvu - 2,17% gadījumu. 43,48% ar pozitīvu (galvenokārt līdz 0,15) PPN rezultātu, baktēriju alerģija nav ieinstalets. Tomēr negatīvs PPN rezultāts ir ļoti uzticams. Jāatzīmē, ka ECP un laboratorisko testu intensitāte neatspoguļo pacienta paaugstinātas jutības pakāpi pret alergēnu (2.9. Att.). Pat asi un ļoti asi pozitīvi. to rezultāti atspoguļo gan atklātu, gan subklīnisku alerģiju un viltus pozitīvus rezultātus. Citiem vārdiem sakot, ādas un laboratorijas testi nenošķir atklātu un subklīnisku baktēriju alerģijas formu, kam nepieciešama atšķirīga terapeitiskā pieeja.

survincity.ru

Par baktēriju alerģijām

Baktēriju alerģija ir noteikta veida alerģija, kurā alerģiska reakcija attīstās pret baktērijām, kas atrodas organismā, parasti hronisku infekcijas perēkļu formā. Šādi hroniski perēkļi visbiežāk tiek lokalizēti mandelēs, kariozajos zobos, deguna blakusdobumos, bronhopulmonārajā kokā, kā arī zarnās un nierēs. Tajā pašā laikā baktēriju alerģija veidojas ilgu laiku, dažreiz tas prasa gadus, tāpēc visbiežāk tas notiek pieaugušajiem vai vecākiem bērniem.

Baktēriju alerģija irka baktēriju izraisītāju un antigēnu ietekmē, kas iekļuvuši cilvēka ķermenī, veidojas, piemēram, infekcijas un alerģiskas slimības, piemēram:

• Bronhiālā astma;
• Alerģisks rinīts, konjunktivīts;
• Infekciozi alerģiska nātrene.

Iepriekš minētās slimības pacientiem ir grūti panesamas, un tām nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva ārstēšana. Tomēr, jo ātrāk pacients atklās alerģijas simptomus un meklēs kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo ātrāk iedarbosies ārstu noteiktā specifiskā ārstēšana, un šāds pacients varēs aizmirst par baktēriju alerģijām uz visiem laikiem.

Baktēriju alerģijas simptomi

Baktēriju alerģijas simptomi ir atkarīgi no no baktēriju veida, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību, kā arī no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Tātad, piešķiriet šādi simptomi baktēriju alerģijas:

1. Elpošanas simptomi:
   • Klepus un elpas trūkums kakla vienreizējas sajūtas dēļ;
   • Paroksizmāla šķaudīšana;
   • Nieze degunā un kaklā;
   • Dzidra, gļotāda izdalījumi no deguna;
   • Aizlikts deguns;
   • Smaržas traucējumi;
2. Redzes orgāna bojājuma simptomi:
   • Acu gļotādas apsārtums;
   • Asarošana;
   • Niezošas acis;
3. Dažos gadījumos ādas simptomi tiek pievienoti kā:
   • Izsitumi un apsārtums uz ādas, ko papildina arī nieze;
4. Simptomi, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumiem:
   • Sāpes vēderā;
   • Vemšana;
   • Caureja.

Smagākajos gadījumos attīstās anafilaktiskā šoka vai Quincke tūskas simptomi, kuru atvieglošana ir iespējama tikai ar kvalificētu cilvēku palīdzību medicīnas profesionāļiemneatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana.

Baktēriju alerģiju cēloņi

Baktēriju alerģiju cēloņi ir samazināti uz to, ka ķermenī ir hroniskas infekcijas perēkļi, kas saistīti ar neārstētiem saaukstēšanās gadījumiem un baktēriju slimībām (piemēram, pneimoniju, sinusītu utt.). Un noteiktos apstākļos, piemēram, hipotermija un samazināta imunitāte, šie foci tiek aktivizēti, kas izraisa baktēriju alerģiskas reakcijas gaitu. Tāpēc, lai fundamentāli novērstu baktēriju alerģiju rašanos, vienmēr ir nepieciešams pilnībā novērst slimību, nevis palaist to hroniskā formā.

Baktēriju alerģija bērniem

Parasti tiek diagnosticēta bērnu baktēriju alerģija ne agrāk kā 3 gadu vecumā, jo tas attīstās uz ķermeņa hronisku infekcijas perēkļu fona. Bērnu simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem, bet dažreiz tie ir spilgtāki un izteiktāki, kas ir saistīts ar bērna imūnsistēmas nenobriedumu. Baktēriju alerģijām bērniem nepieciešama kvalificēta un specializēta ārstēšana, kuras mērķis ir ne tikai novērst alerģijas simptomus, bet arī novērst un atjaunot hroniskas infekcijas perēkļus.

Baktēriju alerģiju ārstēšana bērniem mūsu klīnikas "Lor-Asthma" ārsti nodarbojas, piedāvājot tikai drošas, uzticamas un visefektīvākās metodes. Atcerieties, jo ātrāk jūs konsultējieties ar savu ārstu, jo ātrāk viņš nosaka alerģijas veidu un nosaka specifisko alergēnu veidu, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēt savu bērnu, un jo ātrāk viņš atbrīvosies no smagas un nepatīkami simptomi baktēriju alerģijas.

Ārstējiet bērnu, izmantojot tikai kvalitatīvas un efektīvas ārstēšanas metodes! Proti, tāds baktēriju alerģiju ārstēšanas metodes iesaka ārsti klīnika "Lor-Asthma!

Baktēriju alerģijas ārstēšana

Baktēriju alerģiju ārstēšana mūsu klīnikā "Lor-Asthma" vienmēr tiek veikta visaugstākajā līmenī! Mēs ārstējam gan pieaugušos, gan bērnus, atbrīvojot viņus no baktēriju alerģijām, vienlaikus vienmēr izvēloties ārstēšanas shēmas individuāli.

Jāuzsāk baktēriju alerģijas ārstēšana ar augstas kvalitātes diagnostiku. Šeit sākas mūsu ārsti. Pirmais posms ir alerģiskas anamnēzes savākšana, kuru ārstējošais ārsts uzzina no paša pacienta vai no bērna vecākiem. Tad pēc burtiski vairāku diagnostikas procedūru veikšanas un, pamatojoties uz pacienta anamnēzi, ārsts nosaka alerģijas veidu un nosaka arī tās attīstības pakāpi.

Pēc alergēna veida noteikšanas un pacienta imunitātes stāvokļa noteikšanas sākas alerģijas ārstēšana. Kā ārstēšanu no baktēriju alerģijām mūsu speciālisti piedāvā tikai pārbaudītas, efektīvas un kvalitatīvas metodes, piemēram:

1. Fitoapiterapija;
2. Apiterapija;
3. Lipīdu terapija;
4. UZIS terapija;
5. Kapilārā terapija.

Baktēriju alerģijas ārstēšanas mērķis - tas notiek ne tikai simptomu novēršanai, bet arī imunitātes stiprināšanai kopumā, kā arī hronisku bakteriālu infekciju perēkļu likvidēšanai, kas nākotnē palīdz novērst alerģiju recidīvu attīstību!

Pierakstieties uz konsultāciju par baktēriju alerģiju

Mūsu vietnes lietotāju jautājumi par baktēriju alerģijām

www.lor-astma.ru

Vārds "mikrobs" tradicionāli saistīts ar ideju par kaut ko patogēnu. Bet alerģiskas īpašības galvenokārt piemīt cilvēkiem gandrīz vai pilnīgi nekaitīgiem mikroorganismiem, to dabiskajiem dzīvesbiedriem - piemēram, dažiem stafilokokiem, kas dzīvo uz ādas, un Escherichia coli.

Papildus vienšūnu baktēriju, augu vai dzīvnieku rakstura organismiem vīrusi ir arī alergēni, galvenokārt o-savstarpēji saistīti respiratori, gripas un paragripas vīrusi. Nav nepieciešams runāt par patogenitāti vai tā neesamību: pati vīrusa būtība ir tāda, ka tas pēc definīcijas ir patogēns jebkurai dzīvai radībai, kuras DNS tā ir iestrādāta.

Saskaņā ar vienu no mūsdienu alergoloģijā populārām teorijām sākotnēji veidojas alerģija pret vīrusiem, un pēc tam, it kā pa pieveikto ceļu, tiek attīstīta paaugstināta jutība pret mikrobiem. Parasti tas notiek bērnībā.

Ārkārtīgi interesants jautājums teorētiķiem un pretīgs praktizētājiem ir tas, kādi ir mikrobu un vīrusu alergēni. Principā situācija ir vairāk vai mazāk skaidra; vīruss, rupji runājot, ir kails ģenētiskais aparāts (DNS vai RNS kompleksā ar olbaltumvielām), un tā alergēni ir vai nu tā tiešie gēnu produkti, vai arī daži no proteīniem, kas veido minēto kompleksu. Nu, un mikrobs ir vienšūņu radījums, kurā ir daudz dažādu olbaltumvielu, tāpēc ir no kā izvēlēties. Bet problēma ir cita. Jebkuram infekcijas izraisītājam ir antigēni, pret kuriem cilvēka imūnsistēma ražo antivielas - tas ir saprotams. Un tagad izrādās, ka dažiem infekcijas izraisītājiem ir arī alergēni. Vai tie ir vieni un tie paši proteīni, vai arī tie ir atšķirīgi? Piemēram, vai gripas vīrusa antigēns un tā alergēns ir viens un tas pats proteīns, vai arī tie atšķiras?

Šķiet loģiski pieņemt, ka tie ir atšķirīgi, jo, reaģējot uz to klātbūtni, parasti tiek ražotas dažādas antivielas: alergēniem - galvenokārt IgE, antigēniem - visiem pārējiem (šī shēma, protams, ir ārkārtīgi vienkāršota). Bet paskatieties, kā attīstās mikrobu vai vīrusu alerģija.

Sākumā slims bērns šad un tad cieš no akūtām elpceļu infekcijām vai gripas, vai pat iekaisušas rīkles vai bronhīta. It kā viss noritētu pēc grafika: augsts drudzis, klepus, iesnas utt., Utt. - tiek veikta intensīva antibiotiku terapija - drudzis pāriet, iesnas un klepus arī - iestājas atveseļošanās (ar šo kuplo vārdu, ārsti sauc par atveseļošanās fāzi). Tomēr vēlāk tipiski plūstošu bronhītu pēkšņi sarežģī smags elpas trūkums, ilgstošs obsesīvs klepus daudzus mēnešus ... Šķiet, ka pacients nebeidz sāpināt. Un pakāpeniski elpas trūkums, klepus, sēkšana un sēkšana plaušās kļūst par viņa dzīves pavadoņiem. Infekcijas pazīmju nav, bet uzskaitītie simptomi ir. Tas nozīmē, ka ir attīstījusies mikrobu vai vīrusu alerģija astmas bronhīta formā.

Izrādās, ka slimība (vai tās ārstēšana?) Dabiski ieplūst alerģijā pret tās patogēnu! Varbūt galu galā tā antigēni un alergēni ir tās pašas vielas. Un kas ir svarīgi, šādos gadījumos bērna pumpēšana ar antibiotikām ir pilnīgi bezjēdzīga un pat kaitīga: pa ceļam var attīstīties arī alerģija pret zālēm! Ir pierādīts, ka, kombinējot antibiotiku un mikroba (vai vīrusa) iedarbību uz ķermeni, paaugstināta jutība pret abiem veidojas ātrāk nekā atsevišķi.

Kas attiecas uz alerģiju pret E. coli un citiem cilvēka neredzamiem un maigiem simbiontiem (kopdzīves personām) - teorētiski šīm radībām nevajadzētu būt nekādiem antigēniem, kas nozīmē, ka sāpīga jutība pret viņiem ir klasiska "imunitātes kļūdas" versija.

Parasti alerģiskas reakcijas pret mikrobiem un vīrusiem norit kavēti. Nekavējoties - piemēram, pneimokoku, streptokoku, Neisseria, to pašu E. coli - novēro reti.

Ko jūs varat ieteikt sabiedrībai, lai izvairītos no mikrobu un vīrusu alerģijām? Vai tā ir tikai viena lieta: esiet mazāk slims, izturieties kā pret tēraudu, nenonieciniet vispārējās stiprinošās procedūras, neesiet slinki, lai no rīta veiktu vingrinājumus, un, ja jau esat saslimis ar gripu, akūtām elpceļu infekcijām vai citām infekcijām, dziedināts līdz pilnīgai atveseļošanai. Ir pierādījumi, ka mikrobu un vīrusu izraisītu alerģisku slimību attīstību veicina hroniskas infekcijas perēkļi mandelēs, dzemdes piedēkļos, žultspūslī, zarnās, īsāk sakot, jebkuros orgānos. Kāpēc ir žultspūslis - noplūdis zobs, kas nav savlaicīgi noslēgts, var izraisīt bronhiālo astmu! Galu galā kariesu izraisa arī mikrobi. Gripas epidēmiju laikā, kas regulāri satricina mūsu galvaspilsētu un citas Krievijas pilsētas, ir stingri jāievēro visi higiēnas un individuālās aizsardzības noteikumi.

Turklāt, lūdzu, ņemiet vērā, ka dažas baktērijas ir spējušas izolēt proteāzes un proteāzes (fermentus, kas šķeļ olbaltumvielas), kurus tagad plaši izmanto veļas pulveru ražošanā. Ne vienmēr baktēriju alergēns - proteāze vai proteināze, bet tomēr pacientiem ar paaugstinātu jutību pret baktērijām ieteicams uzmanīgi rīkoties ar veļas pulveriem: to gaisa suspensijas ieelpošana var izraisīt bronhiālās astmas lēkmi, kā arī mazgāt drēbes ar neaizsargātām rokām un pat valkāt mazgātās drēbes. ar šādu pulveri nav drošas ādai.

• Mājsaimniecību alerģijas
• Alerģija pret vistas olbaltumvielām
• Alerģijas veidi
• Acu alerģija
• Alerģija pret vistu olām

diagnostichouse.ru

Bērniem visbiežāk sastopamo alerģiju veidu vienmēr papildina tūska un citas smagas izpausmes, par kurām jāzina visiem vecākiem.

Vēl pirms dažām desmitgadēm alerģijas tēma netika pētīta tik plaši kā tagad. Vecajās dienās vecākiem pat nebija aizdomas, ka akūta alerģiska reakcija uz kairinātāju ir vainojama dažu viņu bērnu slimībās.

Mūsdienās mūsdienu mātes un tēvi, pediatri vada sarunas par bērna alerģiju izpausmēm - kad jāuztraucas un kad nē. Daudzas dzird tādas problēmas kā atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts, bronhiālā astma un tās priekšgājējs, alerģisks bronhīts.

Imūnās sistēmas reakcija uz histamīna pārmērību asinīs ir alerģiska reakcija. Histamīna parādīšanās asinīs var izraisīt gan jebkuras vielas, kas ir agresīva pēc sastāva (ziedputekšņi, šokolāde, jūras veltes utt.), Pārmērību, gan iedzimtu reakciju uz alergēnu. Pirmajā gadījumā bērns, piemēram, var ēst pārāk daudz šokolādes vai citrusaugļu, un viņam uz ķermeņa parādīsies izsitumi, otrajā gadījumā, ja organismā iekļūst alergēns, var rasties smagāka alerģiska reakcija.

Visizplatītākie alerģisko reakciju veidi

Atkarībā no slimības noslieces un pašas alerģijas veida slimības simptomi var atšķirties.

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts - izpaužas zīdaiņa vecumā.

Pirmais atopiskā dermatīta "zvans" ir sarkanīgi izsitumi, galvenokārt mutē.

Tas var būt tikpat vienkāršs kā mazas pūtītes un pārslains garoza. Dažos gadījumos bērnu atopiskais dermatīts izzūd 3-4 gadus, bet dažreiz tas var pavadīt cilvēku vecākā vecumā.

Visbiežāk atopiskais dermatīts ir pasuga pārtikas alerģijaspiemēram, piena produkti. Ne velti mūsdienu pediatri un alergologi iesaka nedot govs un pat kazas pienu bērniem līdz viena gada vecumam - tas satur daudzas vielas, kuras neattīstīta gremošanas sistēma vienkārši nespēj sagremot un asimilēt. Šo vielu pārpalikums izraisa lokāla dermatīta parādīšanos.

Alerģisks rinīts

Tas ir nazofaringeāla gļotādas iekaisums un pietūkums, bieža deguna nosprostošanās, elpas trūkums un bagātīga šķaudīšana. Alerģijas veids, kas visbiežāk ir sezonāls, bet var būt arī vienlaicīgs (piemēram, reakcija uz dzīvniekiem). Tas izpaužas, kad alergēnu daļiņas nonāk elpošanas traktā. Tas var būt ziedputekšņi, dzīvnieku matu daļiņas, putekļi utt. Kvinkes tūska var kļūt par visbīstamākajām ilgstoša alerģiskā rinīta sekām.

Alerģisks bronhīts

Šis ir apakšējo elpceļu slimības veids. Tās simptomi ir: smags riešanas klepus, elpas trūkums, astmas lēkmes, obstrukcija. Klepus, parasti sauss, ir sliktāks naktī. Atšķirībā no vīrusu un baktēriju bronhīta, alerģisko bronhītu nepapildina ķermeņa temperatūra.

Šī slimība ir reakcija uz "gaisa alergēniem" - organismu daļiņām un vielām, kuras pacients elpo gaisā. Šāda viela var būt putekļi un dzīvnieku blaugznas, spalvas spilvenā un pat pelējums. Retos gadījumos šāda reakcija tiek novērota ar pārtikas alergēniem.

Alerģiska bronhīta iezīme ir tā, ka tā izskats var izraisīt ilgstošu stresu un fiziskās aktivitātes.

Ārstēšana un profilakse

Pirmā lieta, kas jādara, kad bērnam rodas jebkāda veida alerģija, ir dot viņam antihistamīnu.

Labāk ir izvēlēties no otrās un trešās paaudzes zālēm, jo \u200b\u200btās ir efektīvākas un tām nav spēcīgu blakusparādību. Bērniem līdz trīs gadu vecumam antihistamīna līdzekļus pārdod sīrupa formā, vecākiem bērniem var dot tabletes.

Pēc pirmo simptomu apturēšanas jums jāsazinās ar alerģistu un jāveic nepieciešamie testi. Lai apstiprinātu alerģisku reakciju, nevis citas slimības izpausmi (piemēram, ar bronhītu), tiek noteikts imūnglobulīna E (IgE) asins tests. Tās klātbūtne organismā koncentrācijā, kas pārsniedz pieļaujamo normu, nozīmē alerģisku reakciju. Piemēram, alerģiska bronhīta gadījumā šāds spēcīgs pārpalikums normālās vērtības var nozīmēt noslieci uz astmas attīstību.

Izturētie testi un noteiktā ārstēšana var būt bezjēdzīgi, ja nav izslēgta saskare ar alergēnu. sākotnējais posms... Ja tas nav iespējams pilnībā, tad jums vismaz jāierobežo kontaktu gadījumi.

Alerģija ir mānīga slimība, kas var attīstīties dažu minūšu laikā un provocēt bīstams stāvoklis organisms. Jums jāzina savs ķermenis un tas, kas un kā tas reaģē, un zāļu skapī jābūt labam antihistamīna saturam.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

OtekHelp.ru

Alerģija ir reakcija, kas aizsargā ķermeni no jebkura mikro-kairinātāja. Tas var būt putekļainu lietu, ziedošu augu, spēcīgu smaržu, pārtikas kopu.

Šī paaugstināta jutība var būt iedzimta. Alerģijas ārstēšana bērniem jāuztic ārstam. Par mazuļa noslieci uz alerģijām vecāki var uzzināt tūlīt pēc piedzimšanas, jo akūta jutība izpaudīsies jau tad, kad diētā parādās neparasts produkts vai tiek ievadītas zāles.

Kā izpaužas slimība

Alerģiskai reakcijai var būt daudz izpausmju. Raksturīgākie ir:

• Izsitumi (apsārtums, nātrene).
• Šķaudīšana.
• Klepus der.
• Acu asarošana.
• Tūska ādā.
• Nieze (visnepatīkamākais simptoms, tāpat kā ar spēcīgu skrāpējumu, veidojas brūces, kuras var viegli inficēties).
• Astma.
• Kuņģa darbības traucējumi (rīboņa, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vardarbīgs atraugas, sāpes vēderā).
• Alerģisks rinīts (aizlikts deguns, pietūkums, sausa gļotāda) var izraisīt asfiksiju.

Anafilaktiskais šoks ir visbīstamākā ķermeņa reakcijas izpausme uz kairinošu. Viņu pavada samaņas zudums, krampji, intrakraniālais spiediens var ievērojami samazināties. Bieži vien alerģiska reakcija izpaužas pēc noteiktām zāļu injekcijām un indīgu kukaiņu kodumiem, ļoti reti pārtikas alerģiju rezultātā. Patstāvīgi palīdzēt pacientam nav iespējams.

Alerģiska reakcija var rasties dažādās ķermeņa daļās un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Tas ir atkarīgs no jūsu bērna ķermeņa individuālās jutības. Temperatūra parasti nepaaugstinās.

Piešķiriet patiesu un nepatiesu alerģiju. Abām sugām ir līdzīgi simptomi, taču viltus nav saistīts ar imūnglobulīnu iesaistīšanos. Patiesais izraisa reakciju vismazākajā saskarē ar kairinošu faktoru. Ar nepatiesu reakciju jo spēcīgāks ir vairāk stimuls.

Alerģisku reakciju lokalizācija

Alerģijas var parādīties uz bērna ķermeņa dažādās vietās.

• Uz sejas. Ar pārtikas alerģijām uz vaigiem bieži parādās izsitumi un apsārtums, kas var norādīt, ka provokators ir kosmētikas līdzeklis.
• Uz kakla. Alergēns ir atrodams apģērbā (vilna, sintētika), rotaslietās. Zīdaiņiem šādus izsitumus sauc par dzeloņainu karstumu un tie ir saistīti ar pārkaršanu.
• Uz rokām un kājām. Šāda reakcija var notikt uz jebkuru no stimuliem.
• Uz sēžamvietas. Ļoti maziem bērniem izsitumi uz pāvesta var būt saistīti ar higiēnas noteikumu pārkāpumiem vai nepareizi izvēlētu autiņu. Gados vecākiem cilvēkiem tas biežāk ir saistīts ar reakcijām uz kosmētiku.

Izsitumu, apsārtuma un citu sāpīgu izpausmju raksturu uz ķermeņa pareizi noteiks tikai ārsts. Galu galā ir iespējams, ka mazajam cilvēkam ir nevis alerģija, bet gan vīrusu infekcija - vējbakas, masalu masaliņas utt.

Alerģijas veidi

Ir vairāki alerģiju veidi, kurus klasificē atkarībā no patogēna:

Ēdiens	Šis veids ir ļoti izplatīts zīdaiņu vidū, dominē reakcijas rašanās uz vienu vai vairākiem pārtikas produktiem
Elpošanas (elpošanas)	Ieelpošanas ceļš iekļūšanai bērna ķermenī.
Putekļains	Šis alerģijas veids tiek klasificēts atsevišķā kategorijā, jo ķermenis reaģē tikai uz putekļainā gaisa ērcēm
Siena drudzis	Kairinošs ir ziedputekšņi, sezonalitāte ir viena no galvenajām pazīmēm, slimība laikā precīzi sakrīt ar ziedēšanas periodu un pāriet tūlīt pēc tās
Alerģija pret kukaiņiem ( medicīniskais termins - kukainis)	Odu vai midge kodums var būt slimības galvenais cēlonis. Ļoti bieži par šādu alerģiju norāda pārāk spēcīgs pietūkums pēc koduma, kas attīstās ļoti ātri
Alerģija pret dzīvniekiem	Alerģēni ir kaķi, suņi un citi mājdzīvnieki, viņu dūla, ādas svari, spalvas, pūka, ekskrementi
Ārstniecisks	Reakcija uz medikamentiem vai kādu no tā sastāvdaļām
Helmintu klātbūtne organismā	Tārpu invāzija bieži provocē alerģijas attīstību

Ēdiens

Visizplatītākie provokatori ir citrusaugļi (greipfrūti, apelsīni, mandarīni) vai sarkanās ogas, daži gaļas izstrādājumi, piena dzērieni. Soda ar garšas pastiprinātāju un krāsvielu nav izņēmums - labāk šādus dzērienus nedot bērnam.

Līdz trīs gadu vecumam zīdaiņiem var rasties reakcija uz laktozi. Pārtikas alerģijas pamatcēloņi ir zarnu disbioze - izmaiņas baktēriju sugu sastāvā zarnās, kā rezultātā rodas mikrobu nelīdzsvarotība.

Elpošanas

Šim tipam raksturīgs diskomforts nazofarneksā, ieskaitot nosmakšanu. Izraisa smakas, ziedoši augi, dzīvnieki ar gariem matiem.

Reakcijas var notikt arī ar sienas krāsu un pelējumu. Var kļūt par impulsu bronhiālās astmas attīstībai.

Helmintisks

To provocē helmintu atkritumi, kas nonāk asinīs. Slimība ir smagāka un to ir grūti ārstēt.

Alerģijas diagnostika

Bērnu alerģijas provokatorus nav viegli noteikt, jo jaunībā kairinošo vielu spektrs ir liels. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pamanītajiem simptomiem, to attīstībai, diētai.

Dienasgrāmatas uzturēšana ar mājsaimniecības vides aprakstu, alerģiju izpausmēm, to biežumu ir obligāta. Radinieku un draugu tieksme uz alerģiju tiek noteikta - iedzimtībai ir svarīga loma.

Savlaicīga sāpīga stāvokļa diagnostika sastāv no pasākumu kopuma:

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas dažādas metodes:

1. Vispārēja asins analīze. Helmintu klātbūtnē organismā palielinās eozinofilu skaits, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
2. Ādas alerģijas testi - kairinātājs tiek uzklāts uz apakšdelma, reakcijas gadījumā alergēns tiek uzskatīts par drošu.
3. Pārbaude, kas izraisa reakciju, kad zem mēles tiek injicēts pārtikas kairinātājs.

Ja bērnam ir nosliece uz alerģiju dažādos vecumos kairinātāji un reakcijas uz tiem var mainīties. Piemēram, zīdaiņiem ķermenis var vardarbīgi reaģēt uz jaunu produktu. Mazliet pieaugot, var parādīties reakcija uz smaržām vai ambrozijas ziedēšanu.

Pusaudža gados alergēns var būt kosmētikas līdzeklis (želeja, krēms, laka). Simptomi var arī mainīties. Tāpēc katrai alerģiskas reakcijas izpausmei ir nepieciešama diagnoze. Alerģiska reakcija var rasties arī jaundzimušajam. Šajā gadījumā ir jāmeklē kairinātājs mātes uzturā, to novēršot, atbrīvojot no nepatīkamo simptomu drupatas.

Pēc alergēna identificēšanas

Kad ir identificēts alerģiskās reakcijas cēlonis, ārsts jums pateiks, kā ārstēt bērna alerģiju. Parasti ārstēšana ir izslēgt jebkādu kontaktu ar alerģijas avotu.

Ja tiek konstatēta pārtikas reakcija, no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju. Viņus var mēģināt ieviest vēlāk, kad bērns ir nedaudz nobriedis. Ja kāda produkta lietošana izraisīja anafilaktisku šoku, tas būs jāizslēdz no uztura uz mūžu.

Sadzīves alerģiju gadījumā tiek noņemtas lielas mīkstās rotaļlietas, paklāji, smagas vilnas segas, spalvu gultas, spalvu segas un spilveni. Reakcija uz kosmētiku, kas rodas vecākiem bērniem, norāda uz nepieciešamību nomainīt krēmu, ziepes vai veļas pulverus (mazgāšanas līdzekļus), kas nederēja.

Īslaicīgas klimata pārmaiņas - palīdz sanitārā kūrorta ārstēšana.

Narkotiku terapija

Alerģijas ārstēšanai bērnam ir izstrādāti daudzi līdzekļi, kuru izmantošana palīdz mazināt pacientam nepatīkamus simptomus.

Tās ir visu veidu tabletes, ziedes, sīrupi, šķīdumi, krēmi, deguna aerosoli, inhalatori.

Galvenie terapijas veidi:

• Vietējais. Lai apkarotu izsitumus, iekaisumu, apsārtumu un pietūkumu, tiek nozīmētas ziedes, vietējie krēmi.
• Vispārīgi. Uzturs tiek pielāgots, tiek noteikti pilieni, sīrupi, suspensijas, tabletes.
• Angiotropiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu alerģijas pamatcēloņus.
• Simptomātisks ietver nepatīkamu slimības simptomu noņemšanu vai atvieglošanu. Lietošana ir iespējama progresējošos vai hroniskos gadījumos.

Zāļu veidi, kurus var nozīmēt ārsts:

• Antihistamīni. Tie ietekmē iekaisuma centru (pilieni, sīrupi, suspensijas). Trešās paaudzes zālēm nevajadzētu būt blakusparādībām - izraisīt miegainību, ietekmēt sirds darbību. Zāles otrajai paaudzei ir ietekme uz sirds darbu, īpaši gadījumos, kad tie jāapvieno ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm. Pirmās paaudzes zāles bērnu ārstēšanā lieto izteikti hipnotiska efekta dēļ ārkārtīgi reti.
• Masas šūnu stabilizatori ir paredzēti astmas vai bronhīta ārstēšanai.
• Hormonāla ārstēšana. Zīdaiņu ārstēšanā to praktiski neizmanto, izņemot gadījumus, kad citas zāles nav devušas pozitīvus rezultātus (ziedes, krēmi). Izmanto vietējo simptomu mazināšanai. Šādai ārstēšanai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 5 dienas. Hormonu var ārstēt bērnam, kas vecāks par sešiem mēnešiem.
• Diētas terapija. Ārstēšana balstās uz principu izslēgt kairinošu vielu no uztura, lai novērstu alerģiju pāreju uz smagākām vai hroniskām formām. Ja nav iespējams noteikt alergēnu produktu, var noteikt īpašu diētu, lai izslēgtu pārtikas vienmuļību.

Katram bērnam, protams, tiks izvēlēti atsevišķi preparāti un devas.

Preventīvie pasākumi

Periodiskas klimatisko apstākļu izmaiņas var attiecināt uz alerģisku slimību profilaksi: braucieni uz jūru (jūras gaisu), uz mežu, uz kalniem. Regulāra mazuļa iedarbība svaigā gaisā un saulē palīdz novērst un dziedēt alerģiskas reakcijas. Turklāt tiek noteikta dubļu terapija, oglekļa un minerālvielu vannas.

Pārtikas alerģijām, vienā veidā efektīva ārstēšana - visstingrākā diētas ievērošana, kas izslēdz alerģiju izraisošu pārtiku, bet obligāta būtisku vitamīnu un minerālvielu klātbūtne pārtikā. Pienu var aizstāt ar fermentētiem piena produktiem, izmantojiet diētisko gaļu.

Ikdienas rīta vingrinājumi, noberšanās ar vēsu dvieli, pastaigas svaigā gaisā, labs uzturs palīdzēs stiprināt ķermeņa aizsardzību.

DeteyLechenie.ru

Pēdējos gados klīniskajā alergoloģijā baktēriju alerģijas problēmu praktiski aizstājusi koncepcija par atopijas vadošo lomu vairuma alerģisko slimību ģenēzē.

Tajā pašā laikā saikne starp infekciju un alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, ir diezgan acīmredzama.

Ir pierādīta IgE atkarīgo procesu loma infekcijas alerģijas patoģenēzē.

Šajā sakarā pašlaik ir interese par SIT iespējamību infekcijas un alerģiskām slimībām, īpaši bronhiālās astmas gadījumā. Attīstības problēma ir daudzsološa efektīvas vakcīnas vietnei SIT. Jāatzīmē, ka alergoloģijā ir uzkrāta ievērojama pieredze alergēnu specifiskās imūnterapijas jomā pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu.

Neskatoties uz to, pašreizējā SIT dokumentā baktēriju vakcināciju sauc par neefektīvu (PVO nostājas dokuments. Alerģēnu imūnterapija: terapeitiskās vakcīnas pret alerģiskām slimībām (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl)). Tomēr tas ir pierādīts. ka tūlītējas paaugstinātas jutības veida klātbūtnē pret īpašu mikrobu alergēnu ārstēšanu ir ļoti efektīva, par ko liecina gan vietējo, gan ārvalstu autoru darbi.

Iespējams, atsevišķu darbu neefektivitāte SIT ar baktēriju alergēniem izskaidrojama ar nepareizu pacientu izvēli ārstēšanai, ar ārstu nepietiekamu prasmju trūkumu SIT veikšanai. Šajā sakarā īpašu sadaļu veltām SIT vadīšanas pieredzei infekcijas alerģiju gadījumā.

Baktēriju alerģijas problēmas vēsture

Infekcijas slimību alerģisko reakciju problēma ir aizsākusies vācu ārsta R. Koha (R. Koch, 1843 - 1910) darbos, kas veltīti tuberkulozes izpētei. Ir zināms, ka tuberkuloze ir viena no smagākajām infekcijas slimībām, kurai, pateicoties R. Koha novērojumiem un citu pētnieku darbiem, bija tā dēvētā klasiskā baktēriju alerģijas modeļa loma.

1906. gadā S. Pirgueta ziņoja par skarifikācijas testa nozīmi tuberkulīna diagnostikā un ieviesa medicīniskā prakse termins "alerģija" (no grieķu valodas. "allos" - atšķirīgs, "ergos" - es rīkojos), kas apzīmē mainītu ķermeņa reaktivitāti. Antivielas, kuras, kā tika domāts iepriekš, organismā tiek ražotas tuberkulīna ietekmē, C. Pirgē sauca par "ergīnām".

Krievijā baktēriju alergēnās īpašības tika pētītas jau pirmajos darbos par anafilaksi un alerģiju.

Pētījums P.F. Zdrodovskis par infekciozo paraalerģiju sniedza ievērojamu ieguldījumu vispārējās alerģijas un it īpaši baktēriju alerģijas teorijā. Viņa atklātā vispārinātās alerģiskās reakcijas uz Vibrio cholerae endotoksīnu parādība, kā atzīmēja A.D. Ado, ir pirmais šāda veida reakciju apraksts. Daudzi alerģisko reakciju izpausmes termini, kritēriji un izpausmes modeļi vispirms tika noteikti un stingri iekļauti alergoloģijā, tieši pamatojoties uz baktēriju alerģijas pētījumu. Pēc pētījumiem par tuberkulozes izraisītāja alerģisko aktivitāti darbi sāka parādīties ļoti ātri, norādot uz citu mikroorganismu alerģisko iedarbību.

Īpaša uzmanība tika pievērsta grampozitīvu koku, jo īpaši hemolītiskā streptokoka un pneimokoka, alergēniskajām īpašībām. R. Lensfīlda darbi par antigēnu un alerģiskas īpašības hemolītiskie streptokoki, kas norāda, ka eksperimentālie pētījumi ir atklājuši to tipam raksturīgā proteīna, tā sauktās hemolītiskā streptokoka M vielas, alergizējošo iedarbību.

Ārkārtīgi svarīgu posmu pētījumu attīstībā baktēriju alerģijas jomā atklāja O. Svineforda un viņa līdzstrādnieku darbs. 40. gadu beigās šie pētnieki atklāja alerģiskas īpašības 14 dažādu mikroorganismu sugās, proti: hemolītiskajā un zaļajā streptokokā, stafilokokā, katarālā mikrokokā, zarnu un Pseudomonas aeruginosa, Proteus utt.

Pirmo reizi pētnieku uzmanība tika pievērsta to mikrobu alerģiskajām īpašībām, kuru sadraudzība veidoja tā saukto normālo mikrofloru elpošanas un zarnu trakta gļotādās.

Bronhiālā astma (BA) ir slimība, kurā bronhi ir "šoka" orgāns un slimības infekcijas-alerģiskas ģenēzes gadījumā apakšējo elpceļu gļotādas ir "apdzīvotas". dažādi patogēni (klebsiella, pneimokoks), oportūnistiski (zaļojošs streptokoks, stafilokoks, neisseria uc) mikrobi un saprofīti (sarcinum, difteroīdi utt.) (7. tabula). Kopumā infekcijas astmas slimnieku apakšējo elpceļu mikroflorā ietilpst līdz 16 - 18 mikroorganismu veidi. Vietējo un ārvalstu pētnieku darbi ir pierādījuši, ka alerģija pret mikrobiem - pacientu ar BA bronhu gļotādas iedzīvotājiem - ir galvenā loma šīs slimības patoģenēzē.

Pacientu ar infekciozi alerģiskas BA paaugstinātas jutības pret autogēno celmu alergēniem, kas izolēti no šo pacientu bronhu gļotādām, novērtēšanas rezultāti ir parādīti tabulā. 8.

7. tabula. Kakla, deguna, bronhu mikroflora pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu

8. tabula. Ādas un bronhu reakcijas uz baktēriju alergēniem pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu (pēc V. N. Fedosejevas, 1980)

Starp šo kultūru alergēniem (Neisseria, Pneimococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Sardines) vadošie bija Neisseria un Staphylococcus. Klebsiella tika atzīmēta ievērojama alerģiju izraisoša aktivitāte, tomēr šī mikroba noteikšanas biežums kultūrās no pacientu bronhu gļotādām nepārsniedz 10 - 15%. Bet tajos gadījumos, kad kultūrās bija mikrobs, pacienta paaugstināta jutība pret šī mikroorganisma alergēniem bija izteikta.

Pašlaik alergoloģiskajā praksē infekcijas slimību patogēnu alergēni (un vakcīnu formas) tiek plaši izmantoti specifiskai diagnostikai un terapijai: tuberkulīns, maleīns, brucelīns, lepromīns uc, kā arī patogēni un oportūnistiski gļotādu mikrofloras pārstāvji. pacientiem ar elpošanu - galvassāpes - alerģiskas slimības: alergēni un vakcīnas no streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem utt.

Ņemot vērā baktēriju alerģijas problēmas vēsturi, no vienas puses ir iespējams uzsvērt faktu, ka tieši infekcijas slimību pētījumā gan "alerģijas" jēdziens, gan tādi termini kā "alerģiskas reakcijas veids" , "novēlota un tūlītēja tipa reakcija", "ādas alerģiski diagnostikas testi", "tuberkulīna diagnostika" utt., kas ir stingri nostiprinājušies alergoloģijā un pašlaik tiek izmantoti.

No otras puses, jāatzīmē, ka alerģiska aktivitāte ir raksturīga ne tikai infekcijas slimību patogēniem, bet arī tā sauktās elpceļu oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjiem pacientiem ar elpošanas-alerģiskām slimībām. Turklāt ir pilnīgi acīmredzams, ka baktēriju alerģijai ir īpašības gan mikroorganisma īpašību, gan pacienta ķermeņa reaktivitātes dēļ ar infekcijas-alerģisku slimību.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

medbe.ru

I.I. Balabolkins

Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskais centrs, Maskavas Bērnu veselības zinātniskais institūts

URL

Alerģiskas slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas veikti dažādos Krievijas Federācijas reģionos, tie ietekmē līdz 15% bērnu. Vislielākā alerģisko slimību izplatība ir pilsētas bērnu vidū, īpaši to bērnu vidū, kuri dzīvo pilsētās ar augstu rūpnieciskās ražošanas un autotransporta ķīmisko blakusproduktu gaisa piesārņojumu.

Cēloņi

Tiek atklāta tieša korelācija starp tā piesārņojuma pakāpi ar ķimikālijām un bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta izplatību. Augsta elpceļu alerģiskā saslimstība rodas bērniem, kas dzīvo piekrastes reģionu mitrā klimatā. Retāk alerģiskas slimības tiek atklātas lauku bērnu vidū. Pollinoze ir ļoti izplatīta patoloģija bērnu vidū, kuras rašanās biežāk tiek reģistrēta lauku bērnu, nevis pilsētu bērnu vidū. Tomēr pēdējos gados ir vērojama tendence uz pollinozes izplatības pieaugumu pilsētas bērnu vidū, kas korelē ar gaisa piesārņojuma pieaugumu ar autotransporta ķīmiskajiem blakusproduktiem.

Pirmsdzemdību periodā faktors, kas veicina ķermeņa sensibilizāciju, ir ievērojama alergēnu slodze uz augli, jo māte lieto medikamentus, viņas pārmērīga lietošana pārtikas produktiemar sensibilizējošu aktivitāti, augstu ziedputekšņu alergēnu un māju aeroalergēnu iedarbības pakāpi, ķīmisko arodbīstamību, smēķēšanu. Vīrusu infekcija, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, var izraisīt augļa sensibilizāciju.

Pēcdzemdību periodā alerģisku reakciju un slimību risks bērniem var palielināt pārmērīgi lietot ļoti alerģiskus pārtikas produktus, polifarmāciju, augsts līmenis aeroalergēni mājās, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Augsti riska faktori alerģiskas patoloģijas rašanās gadījumiem bērniem ietver iedzimtības slogu ar alerģiskām reakcijām un slimībām. Ir iegūti pierādījumi par imūnās atbildes gēnu iesaistīšanu specifisku IgE antivielu ražošanā, pretiekaisuma citokīnu ģenētiskajā determinismā un bronhu hiperreaktivitātē.

Pārtikas alerģijai ir svarīga loma bērnu alerģisko slimību attīstībā. Pārtikas alerģijas problēma bērniem, pirmkārt, ir ādas un kuņģa-zarnu trakta alerģijas attīstība pret govs piena, olu, graudaugu olbaltumvielām, kas dominē starp acīmredzamajām bērnu alerģijas formām. agrīnā vecumā.

Pēdējos gados ir palielinājusies zāļu alerģijas attīstība bērniem. Visbiežāk tā rašanās tiek atzīmēta penicilīna sērijas antibiotikām. Bieži alerģiskas reakcijas rodas, ja tiek nozīmēti sulfonamīda un olbaltumvielu medikamenti, nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, citu grupu antibiotikas, B grupas vitamīni. Narkotikas ir visizplatītākais sistēmisko alerģisko reakciju (anafilaktiskais šoks, nātrene, Kvinkes tūska) cēlonis, akūta toksiskas-alerģiskas reakcijas (multiformā eksudatīvā eritēma, Ljela sindroms, Stīvensona-Džonsona sindroms), daudziem pacientiem tās izraisa atopiskā dermatīta, bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta un kontaktdermatīta saasināšanos.

Mājas aeroalergēni (mājas putekļu alergēni, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) darbojas kā galvenais bērnu elpceļu alerģisko slimību (bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta) cēlonis. Sensibilizācijas nozīme mājas putekļu ērcītēm atopiskā dermatīta paasinājumu un atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas kombinēto izpausmju attīstībā bērniem ir būtiska. Alerģisku elpceļu slimību rašanās vairākiem bērniem ir saistīta ar sensibilizāciju pret mājdzīvnieku (biežāk kaķu, suņu) alergēniem, putnu spalvām, prusakiem un sauso barību zivīm, kas tiek turētas akvārijos.

Sensibilizācija pret ziedputekšņu alergēniem ir cēloņsakarīga alerģiskā procesa attīstībā 20% bērnu ar alerģiskām slimībām, savukārt ziedputekšņu sensibilizācijas loma alerģiskas patoloģijas veidošanā palielinās, pieaugot bērnu vecumam. Tiek atklāta ziedputekšņu sensibilizācijas spektra oriģinalitāte dažādos Krievijas reģionos un no tā izrietošās bērnu pollinozes marginālās iezīmes. Krievijas Federācijas dienvidu reģionos reģistrēto siena drudzi, ko izraisa ambrozijas sensibilizācija, raksturo smagāka gaita. Ziedputekšņu alergēni visbiežāk izraisa acu un elpošanas ceļu, retāk ādas un iekšējo orgānu alerģiskas slimības.

Bērniem bieži sastopams alerģiskas patoloģijas cēlonis ir sensibilizācija pret pelējumu. Tās rašanos veicina izteiktas alerģiskas aktivitātes klātbūtne pelējuma sporās un to lielā izplatība vide... Veicot alergoloģisko izmeklēšanu, sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek konstatēta 50% bērnu ar bronhiālo astmu. Visbiežāk šiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret sēnītēm. Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium... Bieži sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek reģistrēta bērniem, kuri cieš no atopiskā dermatīta un kombinētām atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas izpausmēm. Sensibilizācija pret sēnīšu alergēniem biežāk tiek konstatēta bērniem, kuri iepriekš ir saņēmuši atkārtotus ārstēšanas kursus ar penicilīna antibiotikām, un bērniem, kas dzīvo mitrā dzīvojamā telpā. Sensibilizācijas pievienošana pelējuma sēnītēm ļoti saasina bronhiālās astmas gaitu bērnībā.

Alerģiskas patoloģijas attīstību bērniem var veicināt baktēriju sensibilizācija. Lielākā daļa zināmo mikroorganismu ir alergēni. Augstāku sensibilizācijas līmeni izraisa patogēnie mikrobu celmi. Stafilokoku un streptokoku olbaltumvielām un polisaharīdiem ir ievērojama alergēnu aktivitāte, Candida un colibacillus... Tie spēj izraisīt IgE izraisītu alerģisku reakciju attīstību. Bērnu asins serumā, kas cieš no bronhiālās astmas, tiek noteiktas specifiskas IgE antivielas pret baktēriju antigēniem. Baktēriju alerģija bieži attīstās mandeļu, deguna blakusdobumu, žults ceļu, bronhu iekaisuma procesa klātbūtnē.

Bērniem ar bronhiālo astmu, atopisko dermatītu, dermorespirācijas sindromu bieži novēro alerģiska procesa saasināšanos, slāņojot akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekcija, pēc kura pacientiem tiek atzīmēts kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Šajos gadījumos konstatētais IgE satura pieaugums perifērajās asinīs var būt saistīts ar vīrusu sensibilizējošo iedarbību uz bērnu ķermeni, kas cieš no alerģiskām slimībām.

Alerģisko slimību attīstībā izšķiroša nozīme ir izmaiņām imūnsistēmas darbībā. Atopisko slimību parādīšanās ir saistīta ar IgE izraisītām alerģiskām reakcijām. Alerģoloģiski pārbaudot bērnus, kuri cieš no atopiskā dermatīta, pollinozes, atopiskās bronhiālās astmas, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atklājas kopējā IgE un specifisko IgE antivielu līmeņa paaugstināšanās pret dažādām eksogēnu alergēnu grupām. Nav izslēgta IgG4 dalība bērnu atopisko slimību patoģenēzē.

Šūnu imunitātes izmaiņu nozīme bērnu atopisko slimību attīstībā ir būtiska. IgE kopējās ražošanas palielināšanās ir makrofāgu, T- un B-limfocītu mijiedarbības sekas. IgE pārprodukcija ir saistīta ar Th2 limfocītu aktivāciju un ar to saistīto palielinātu IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 sintēzi.

Bērnu atopisko slimību gaitu papildina membrānas lipīdu metabolisma pārkāpums, prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksānu sintēzes palielināšanās, faktors, kas aktivizē trombocītus; tika iegūti pierādījumi par neiropeptīdu dalību alerģisko slimību attīstības mehānismos.

Patoģenēze

Atopisko slimību (bronhiālās astmas, atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, kuņģa-zarnu trakta alerģijas) patoģenētiskais pamats ir alerģisks iekaisums. Alerģisks iekaisums, kas rodas alerģiskas reakcijas vēlīnā fāzē, ir pārmērīgas citokīnu (IL-3, IL-5, IL-3, IL-5, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-8, IL-16, GM-CSF, TNFa), leikotriēni. Bērniem ar atopiskām slimībām iekaisuma alerģisko raksturu apstiprina eozinofīlu-limfocītu infiltrācijas noteikšana bronhu, kuņģa, tukšās zarnas, ādas gļotādas biopsijās, eozinofīlo katjonu olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās ķermeņa šķidrumā šoka orgāna bioloģiskā vide un audi.

IN mūsdienu apstākļi bērniem ir tendence uz smagāku alerģisku slimību gaitu. To apstiprina ievērojama skaita pacientu identificēšana ar smagu bronhiālās astmas gaitu, atopisko dermatītu, siena drudža palielināšanos bērniem ar obstruktīviem bronhu bojājumiem un viscerālo orgānu iesaistīšanos alerģiskajā procesā epidemioloģiskā pētījuma laikā. Smagāka bērnu alerģisko slimību gaita tiek novērota reģionos ar milzīgu gaisa piesārņojumu ar ķīmiskiem savienojumiem.

Diagnostika

Pēdējos gados ir gūti panākumi, veidojot informatīvākas alerģijas diagnostikas metodes. Alerģijas departamentu un biroju darbā to plaši izmanto enzīmu imūnanalīze specifisku IgE antivielu noteikšana mājas un bibliotēkas putekļu alergēniem, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mājdzīvnieki, spalvas, pārtika, sēnīšu un ziedputekšņu alergēni. Zāļu alerģijas diagnosticēšanai daudzsološs ir leikocītu dabiskās emigrācijas mutes dobumā inhibīcijas tests. Lai noteiktu sensibilizāciju pret dažādām alergēnu grupām, ir iespējams izmantot ķīmiluminiscējošu alergosorbentu testu (IgE-MAST).

Zīmēšana. Klasiskā bērna “alerģijas seja”

Ārstēšana

Alerģisko slimību terapija bērniem ir patoģenētiska un tiek veikta, ņemot vērā klīnisko izpausmju īpatnības, aktivitāti un alerģiskā procesa smagumu.

Alerģiskas saudzēšanas principa ievērošana attiecībā uz slimu bērnu ir svarīgs nosacījums, lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Atkārtotas saskares novēršana ar cēloņsakarīgi nozīmīgām zālēm, pārtikas alergēniem un aeroalergēnu koncentrācijas samazināšanās mājās palīdz mazināt slimības izpausmes. Govs piena izslēgšana no pirmā dzīves gada bērnu uztura, kas cieš no alerģijām pret tā olbaltumvielām, un govs piena un uz tā balstītu barības maisījumu aizstāšana ar sojas maisījumiem veicina alerģiskā procesa reverso attīstību. Bērniem ar sensibilizāciju pret mājas aeroalerģēniem to veicina preventīvu pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir samazināt šo alergēnu saturu dzīvojamās telpās.

Alerģisko slimību saasināšanās terapija bērniem tas ir balstīts uz tādu zāļu lietošanu, kas kavē alerģisku reakciju un alerģiska iekaisuma attīstību (simpatomimētiskie līdzekļi, metilksantīni, anti-mediatori un antiholīnerģiski līdzekļi, glikokortikosteroīdi).

Pamats bronhiālās astmas lēkmes ārkārtas ārstēšana ir bronhu spazmolītiska terapija. Selektīvajiem b2-agonistiem (salbutamolam, fenoterolam utt.) Ir visaugstākā bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Šo zāļu ieelpošana nodrošina ātru bronhu caurejas atjaunošanos. Ja bronhiālās astmas lēkme attīstās maziem bērniem un smagu saasinājumu gadījumā, visefektīvāk ir izmantot salbutamola un fenoterola šķīdumus caur smidzinātāju. Smagu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā simpatomimētiskos līdzekļus injicē ieelpojot, un vienlaikus parenterāli tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, prednizolons, deksametazons). Bērniem ar viegliem bronhiālās astmas uzbrukumiem bronhiālās caurlaidības atjaunošanos var panākt, izrakstot ipratropija bromīdu vai kombinējot ipratropiju ar fenoterolu. Aminofilīnam ir ievērojama bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļa gadījumā tas ir diezgan efektīvs infūzijas terapija aminofilīns un glikokortikosteroīdi. Ja pacienta anamnēzē atklājas norādes par glikokortikosteroīdu lietošanu, lai mazinātu smagu bronhu obstruktīvu sindromu, ieteicams izrakstīt īsu (līdz 5 dienām) perorālu prednizolona terapijas kursu. Kavēšanās ar glikokortikosteroīdu iecelšanu smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļu gadījumā var būt bronhiālās astmas nelabvēlīga iznākuma cēlonis.

Bērniem ar alerģiskas ādas slimības (atopiskais dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska, kontaktdermatīts), iekaisuma procesa reverso attīstību uz ādas veicina cēloņsakarīgi nozīmīgu alergēnu likvidēšana, antihistamīna līdzekļu (H1-histamīna blokatori un ketotifēns) iecelšana, lietošana ar mērenu atopiskā un kontaktdermatīta izpausmes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vietējie glikokortikosteroīdi smaga iekaisuma procesa gadījumā uz ādas, izturīgi pret tradicionālā terapija, veicina slimības remisijas sasniegšanu. Gremošanas trakta un centrālās nervu sistēmas traucējumu terapeitiskā korekcija veicina bērnu ar atopisko dermatītu un atkārtotu nātreni ārstēšanas efektivitātes palielināšanos.

Paasinājumu ārstēšanā daudzgadīgs un sezonāls alerģisks rinīts efektīvs antihistamīni otrā un trešā paaudze (astemizols, loratadīns, feksofenadīns, cetirizīns, ebastīns), lokāli lietojami antihistamīna līdzekļi (azelastīns, levokabastīns), kā arī pretiekaisuma līdzekļi (kromoglicīnskābe) un lokāli lietojami glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons).

Pamats profilaktiska ārstēšana ar atopiskām slimībām bērniem tiek izmantota pretiekaisuma farmakoterapija. Kromoglikātam un nedokromila nātrijam, vietējiem glikokortikosteroīdiem ir pretiekaisuma darbība. Neliels pretiekaisuma efekts tika konstatēts ketotifēnā, cetirizīnā, durantos teofilīnos. Mūsu novērojumi liecina par diezgan augstu nātrija kromoglikāta ārstēšanas efektivitāti bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta, pārtikas kuņģa-zarnu trakta alerģijas gadījumā. Remisijas sasniegšanu bērnu bronhiālās astmas gadījumā veicina terapija ar nedokromila nātriju. Smagu alerģiju gadījumā (bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts) vietējo glikokortikosteroīdu lietošana ir efektīva. Durantu metilksantīnu un ilgstošu b2-agonistu (salmeterola, formoterola) izrakstīšana palielina profilaktiskās ārstēšanas efektivitāti bērniem ar bronhiālo astmu.

Ārstējot bērnus ar alerģiskām slimībām, ir efektīva jaunu pretalerģisku zāļu (ketotifēna, astemizola, loratadīna, feksofenadīna, cetirizīna, ebastīna) lietošana. Viņu iecelšana atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, siena drudža, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atopiskās bronhiālās astmas gadījumā palīdz mazināt slimības izpausmes un panākt alerģiska procesa remisiju vairākiem pacientiem.

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir vadošā ārstēšana bērniem ar atopiskām slimībām. Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā pret pollinozi, alerģisko rinītu, atopisko bronhiālo astmu. Pediatrijas pētījumu institūta un Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskā centra alergoloģiskās nodaļas pieredze liecina par parenterāli lietojamu un neinvazīvu (endonazālu, perorālu, sublingvālu) specifiskās imūnterapijas metožu efektivitāti bērniem ar sienu. drudzis un atopiskā bronhiālā astma.

Antileukotriēna zāļu (montelukasts, zafirlukasts) lietošana bērniem ar bronhiālo astmu ir efektīva. Viņu iecelšana veicina saasinājumu samazināšanos, vieglāku uzbrukumu gaitu, elpošanas grūtību samazināšanos naktī, kā arī bronhiālās astmas saasināšanās gadījumos, kas rodas no nespecifisku pretiekaisuma līdzekļu nepanesības, ar fizisku pārmērīgu piepūli.

Izglītības programmu ieviešana slimu bērnu vecākiem veicina terapijas efektivitātes palielināšanos bērniem ar alerģiskām slimībām. Izglītības programmu mērķis ir iemācīt vecākiem kontrolēt pacienta vidi, pareizi veikt terapeitiskos un rehabilitācijas pasākumus, pareizi uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un iemācīt pacientiem ar bronhiālo astmu pareizi lietot pīķa plūsmas mērītāju un inhalācijas ierīces bronhu spazmolītisko un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanai. iekaisuma zāles.

Rehabilitācijas programmu īstenošana ir svarīgs virziens bērnu ar alerģiskām slimībām veselības uzlabošanā. Pacientiem ar bronhiālo astmu ir efektīvas rehabilitācijas ārstēšanas programmas, kuru pamatā ir elpošanas un ārstniecisko vingrinājumu izmantošana, masāža, āra sports un peldēšana. Bērnu rehabilitācijā, kas cieš no atopiskā dermatīta, būtiska ir organizācija diētiskā pārtika, fizioterapijas metožu izmantošana. Labvēlīgi ietekmē bērnu bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta gaitu spa procedūra... Bērnu, kuriem ir alerģiskas slimības, rehabilitācijā ir būtiska dispansera novērošanas nozīme.

Ievērojamais bērnu alerģisko slimību attīstības biežums prasa plašu viņu profilaktisko vakcināciju pārklājumu. To ieviešana alerģiskā procesa klīniskās remisijas periodā pret recidīvu ārstēšanas fona veicina labvēlīgu pēcvakcinācijas perioda gaitu un ar vakcīnu ievadīšanu saistīto alerģisko slimību paasinājumu biežuma samazināšanos.

Turpmākais alerģisko slimību epidemioloģijas pētījums un uz šī pamata izveidota racionāla sistēma alerģiskas aprūpes organizēšanai bērniem, reģionālo alerģisko slimību riska faktoru noskaidrošana un alerģiskas patoloģijas profilakses pasākumu izstrāde bērnībā var veicināt alerģiskas saslimstības līmeņa pazemināšanos.

Literatūra:

1. Alerģiskas slimības bērniem / Rediģēja M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkins. M., Medicīna. 1998. gads; 348.
2. Busse W.W. // Alerģija un klīnika. Imunoloģija. 1990. gads; 85 (4): 671-83.
3. Mollica F. // Ann. Alerģija. 1991. gads; 66: 490-3.
4. Balabolkins I.I. O. A. Subbotina // Vestn. perinat. un pediatrija. 1994; 3: 26-8.
5. Balabolkins I.I. Bronhiālā astma bērniem. M., Medicīna, 1985; 176. lpp.
6. Borish L. // Immunol. Ieguldīt 1987; 16 (6): 501-32.

www.nedug.ru

Portokavalu manevru sindroms

Mesenchymal-iekaisuma sindroms

Notiek limfoīdu un retikulohistiocītu šūnu aktivācija un proliferācija, palielināta fibrogeneze, aktīvo starpsienu veidošanās ar hepatocītu nekrozi, leikocītu intrahepatiskā migrācija, vaskulīts.

To raksturo hipergammaglobulinēmija, olbaltumvielu-sedimentu paraugu palielināšanās, ESR palielināšanās, saistaudu noārdīšanās produktu parādīšanās asinīs ( C-reaktīvs proteīns, seromukoīdi utt.). Šūnu un humorālas indikatoru izmaiņas imūnās atbildes: parādās antivielas pret hepatocītu subcellulārajām frakcijām, reimatoīdais faktors, antimitohondriālās un antinukleārās antivielas, T- un B-limfocītu skaita un funkcionālās aktivitātes izmaiņas, kā arī imūnglobulīnu līmeņa paaugstināšanās.

To diagnosticē timola, sublimāta testu, gamma globulīna un seruma imūnglobulīnu noteikšanas laikā.

Tas notiek, attīstoties anastomozēm aknās. Daļa asiņu no vārtu vēnas nonāk centrālajā asinsritē gar aknām, kā rezultātā asinīs ir augsts amonjaka līmenis, jūtamas glikozes līmeņa svārstības.

Baktēriju alerģija atklājas no nosaukuma - sensibilizējot baktēriju principu ietekmē, tos iepriekš sauca par tuberkulīna tipa alerģijām. Šis nosaukums radies no pirmajiem novērojumiem. Ja tuberkulīnu injicē subkutāni - tas ir tuberkulozes baciļu filtrāts, sensibilizētais organisms injekcijas vietā var reaģēt ar paaugstinātas jutības reakciju. Izveidojas papula, veidojas pūslītis, tur steidzas šūnas, galvenokārt monocīti, kas tur uzturas līdz 24 stundām, pēc tam novērojums tika palielināts līdz 48 stundām kā visticamākais, iespējams, viņi mēģināja noteikt nespecifisku ķermeņa reakciju līdz injekcijai. Pēc 48 stundām jau ir pamats runāt par iekaisuma infiltrātu kā ķermeņa sensibilizāciju kā atkārtotu antigēna iedarbību uz ķermeni, jo šķiet, ka tuberkulozes baciļu infiltrāts nav nekas cits kā antigēns. Līdz ar to no šī tuberkulīna alerģijas jēdziena pārgāja uz baktēriju alerģijas jēdzienu ar skarlatīnu, ar vēdertīfs izsitumi iekaisuma bojājumi... Iekaisuma perēkļi veidojas un laikā iekšējie orgāni, piemēram, vēdera tipa, tievās zarnas Peijera plāksnīšu zonā parādās iekaisuma perēkļi, galvenokārt limfocītu un monocītu infiltrāti, notiek hidratācija, pēc tam iekaisums attīstās kornijā, piedaloties nespecifiskiem mediatoriem. Tika konstatēts, ka baktēriju alerģija izpaužas, ja ārsts redz alerģiskus izsitumus uz ādas, izsitumi, tāpat kā iekaisuma perēkļi, var čūlas, iziet nektobiotiskus procesus, t.i. alerģijas starpnieku ietekmē notiek iznīcināšanas process. Ārstēšanas problēma nav vienkārša. Pats iekaisuma fokuss var rasties gan uz ādas, gan jebkurā orgānā. Baktēriju alerģija kā alerģija, kas atbilst paaugstinātas jutības alerģijai kopējos procesos un biežāk ir saistīta ar infekcijas procesiem. Baktēriju alerģija ir ne tikai tuberkulīna tips, bet jebkuru iekaisumu eksperti piedēvē alerģijas izpausmei. Saskares vietā, saskaroties ar antigēnu un smagajiem metāliem (hromu), rodas iekaisuma process. Strādniekiem parādījās izsitumi. Saskaroties ar tā laika antibiotikām (penicilīns bija ļoti alerģisks). Daudzas medmāsas ir pametušas darbu, jo ar kontaktu starpniecību viņiem ir izsitumi pret vēzi. Viņi nevarēja injicēt, jo tika bojāta barjera (āda). Āda ar smagām alerģijām tika noņemta kā cimdi. Tas izveidojās novēlotas paaugstinātas jutības reakcijas rezultātā, pateicoties T-citotoksisko limfocītu enerģiskajai aktivitātei, kas bez izšķirības ietekmēja gan veselās šūnas, gan tās, kuras skārusi alergēni. Tad kļuva skaidrs, ka kontaktalerģija ir ādas olbaltumvielu (bagāta ar lizīnu, cisteīnu) reakcija, un tās saistās ar hapteniem \u003d haptenu + olbaltumvielu kompleksu \u003d pilns antigēns (CD8). Viņi atrod kontaktu ne tikai ar olbaltumvielām, bet arī ar polisaharīdiem. Pārtikas alergēni ir iespējami. Kosmētiskie instrumenti (SMS, kas satur hloru), atrodiet aminoskābes (lizīnu) un sensibilizējiet tās. Visbeidzot, mazgāšanas līdzekļi bez hlora ir labvēlīgāki. Nitrāti atrod cisteīnu. Viss ķimikālijas atrast to aminoskābi. Uzņēmīgs pret 20% alerģisku reakciju. Līdz ar to vairākumam tas ir labi. Liela haptenu vērtība.

Alerģija

HPT - galvenā parādība ir drudzis vai šoks

HAT - attīstībai nepieciešamas vairākas stundas (tuberkulīna tips)

Ir atšķirības. Tūlītēja veida paaugstināta jutība - alerģija neveidojas šūnu starpā (izmantojot antivielu), nepiedaloties imūnkompetentām šūnām. Galvenā uzmanība tiek pievērsta attīstības ātrumam.

To klasificē:

• Reagina tipa alerģija
• Citotoksisks tips
• Bezmaksas imūnkompleksi

Reagin tipa alerģija. Reagīna antivielas imūnglobulīni E, atopiskās slimības un anafilaktiskās izpausmes. Tas pieder trešajam alerģijas attīstības posmam (patofizioloģisks). Patoimūnas stadijas iezīmes: jebkura alerģija attīstās, piedaloties alergēnam (šķīstošs (ātrai iekļūšanai) un slikti šķīstošs). Alergēns reaģē ar monocītu (nekustīgu makrofāgu) vai citiem, bet primārā šūna ar nepilnīgu fagocitozi iznāk un reaģē ar B-limfocīts, sensibilizējot, sasmalcina T-limfocītu palīga 2. Dalību aizkavētajā tipā ir iesaistīts palīgs 1. Palīgs 2 veicina sensibilizāciju, atbrīvojot interlicīnu 4 - tas izraisa spēju reaģēt ar paaugstinātu jutību. 1. interlicīns ir pastāvīgs starpnieks starp primārajām un sekundārajām šūnām. Sensibilizēto limfocītu populācijas vidū ir šūnas, kas spēj sintezēt imūnglobulīnus (galvenokārt E klase). Imūnglobulīni ir fiksēti visu šūnu membrānās, kļūstot par antigēnu receptoriem (no nervu šūnām līdz ādas šūnām). Kad alergēns reaģē, atmiņas šūnas notiek blastu transformācijā, vairojas un pārvēršas par plazmas šūnām vai antivielas ražojošām šūnām. Viens plazmas šūna veido no 1000 līdz 1500 antivielām, kas ir fiksētas uz jebkuras šūnas. Visbiežāk tās ir ādas, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas ceļu un visu pārējo šūnas. Šāda sarežģīta ķēde veido šūnas "jaunus receptorus". Imūnglobulīnu sintēze tiek saglabāta visu mūžu, jo olbaltumvielas nav izturīgas. Iesaistītie imūnglobulīni G, kas vakcinēti aizsargā pret infekciju. Viņi spēj sensibilizēt ķermeni un, atšķirībā no imūnglobulīniem E, tie cirkulē organismā, atklājas viņu alerģiskās briesmas. Viņi nejauši var sastapt alergēnus 2. Imūnglobulīns E ir fiksēts, un cirkulē imūnglobulīns G. Šī ir patoimūnas stadijas iezīme.

Latentais periods ir pirmais. Visi notikumi notiek otrajā hitā. Tuklas šūnas viegli fiksē imūnglobulīnus E. Fiksējot notiek metabolisma izmaiņas. Tiek izraisīta šūnu distrofija. Izdalās alerģijas starpnieki: histamīns, heparīns, serotonīns. Histamīns - paplašinot mikrovaskulāciju, veidojot sāpes, niezi ( alerģisks nieze) zarnu gludo muskuļu kontrakcija. Izmaiņas notiek caur histamīna receptoriem, tāpat kā iekaisuma gadījumā, tikai atšķirīgs stimulējošs stimuls. Iekaisuma mediatori ir tūlītējas alerģijas starpnieki. Kinīni, īpaši bradikinīns, ir tūlītēji alerģijas mediatori (līdzīgi histamīnam). Kinīns kā plazmas faktors kopā ar plazmas koagulācijas faktoru (XII) spēj piedalīties mikrotrombozē (palielinās fibrinolīze). Var izraisīt vaskulīta attīstību. Tas arī saista iekaisuma mediatorus ar alerģijām. Neitrofilu un eozinofilu šūnas viegli fiksē imūnglobulīnus E uz membrānām. Eozinofīli ražo toksiskus proteīnus, kas no tiem izdalās un inficē visu apkārtējo. Visas šūnas, kuras ir bojātas Ab + alergēnu kompleksa veidošanās rezultātā, vairs neizjauc savas un citas, pastiprinot distrofijas procesu. Liela starpnieku grupa limfokīnu formā. Limfotoksīns aktivizē šūnu proliferāciju, jo tās dominē alerģijas vietā. Monokīna starpnieks (interlikin1, prostaglandīni, pirogēna viela, kas lēni reaģē) ir spēcīgs alerģijas produkts. Lēnām reaģējoša viela veidojas no nepiesātinātām augstākām taukskābēm un jo īpaši pieder pie leikozanoīdu klases. Leikotriēnus dekodē MPC. Izraisa lēnu gludu muskuļu kontrakciju. Ar bronhu spazmu tie traucē histamīna zāļu darbību. Ir arī citi starpnieki, viņi tiek pētīti. Visas uzbudināmās un postošās parādības tiek attiecinātas uz patofizioloģisko stadiju. Tiešā tipa alerģijas tiek klasificētas reaģēnos, citotoksiskos, brīvajos imūnkompleksos. Visus alerģiskos procesus, kas saistīti ar imūnglobulīniem E, sauc par reaģentu alerģijām.

Apotiskās slimības ir dīvainas slimības. Siena drudzis, alerģisks rinīts pret ziedputekšņiem. Alerģisks bronhīts, bronhu gļotādas iekaisums vai atopiskā bronhiālā astma. Stropi ir infekciozi vai neinfekciozi. Durtot ar nātrēm, ķermenis kļūst tulznas. Dermogrāfija (ar sensibilizācijas testu) spēcīgi nospiež muguras ādu ar mehānisku (spiediena vai aukstuma) ar angioneirotisko tūsku. Bērnu ekzēma vai atopiskais dermatīts - pārtikas alergēniem (līdz 3 gadiem), burbuļu veidošanai un to atvēršanai (skrāpējumu rezultātā). Tad tas pazūd vai tiek aizstāts ar gaisu (3-7 gadi). Bērnu ekzēma atgriežas pēc (40 gadiem) - reakcija uz hronisku holecistītu, medikamentiem. Anafilakse pieder tai pašai klasei, dažu minūšu laikā attīstās ļoti ātri, biežāk ievadot parainterāli, plecu kodumiem. Piedalās imūnglobulīni G. Komplimentu sistēma aktīvi piedalās anafilaktiskā šoka attīstībā. Antifiloksīnu attēlo komplimentu sistēma. Darbība fermentu dēļ. Citotoksiskā klase. Tiek piedēvēta patoloģisko imūnkompleksu Ar + Ab + komplementa sistēma \u003d citolizīni veidošanās uz šūnu membrānas. Hemopātija. Fiksējot uz šūnām, tas izraisa to iznīcināšanu (eritrocīti, leikocīti utt.). Reakcijas var rasties gremošanas, elpošanas sistēmā utt. Izraisīt pārtikas alergēnus, farmakoloģiskus (daudz narkotiku) imūnkompleksu tipu. Asinīs veidojas patoloģisks imūnkomplekss. Kur viņi apstāsies, nav zināms, kā likums, viņi apstājas visos audos. Piemērs ir seruma slimība (pēc stingumkrampju toksoīda ievadīšanas) - balsenes tūska, nātrene, miokarda tūska, locītavu sāpes, to apjoma palielināšanās (biežāk kompleksā nav papildinājuma) apstājas mikrovaskulācijā, izraisot vaskulītu. Vaskulīts ne vienmēr izraisa seruma slimību. Seruma slimība ir palīdzējusi atšifrēt vaskulīta mehānismu. Ir atšķirība starp GZT un GNT. Bet ir iespējamas jauktas alerģijas - autoalerģijas. Reaģējot uz pašu audu antigēniem. Alergēni veidojas pašā ķermenī. Visi iekšējie alergēni tiek klasificēti kā primārie vai sekundārie. Dabiski. Kad parastie audu komponenti tiek uztverti kā sveša viela. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielas molekulmasas olbaltumvielām (ar barjeru aizsargātiem orgāniem) nav tolerances (histosaderības) receptoru ar imūnsistēmu. Ar TBI, kad aizsargkonstrukcijas ir bojātas, no izolācijas izdalās olbaltumvielas. Veidojas alerģiski un iekaisuma procesi. Vēl viens autoimūno slimību attīstības mehānisms. Īpaši limfocīti, kas iznīcināja kontaktus starp šiem orgāniem. Varbūt tie pazūd (veic savas funkcijas agrīnā embriogenezē) vai tiek izteikti. Iespējama limfocītu mutācija, kā rezultātā tie zaudē histosaderības kvalitāti. Mutācijas cēloņi: T-supresoru defekts, to trūkums vai pārveidošanās par agresīviem. Autoalerģija izraisa HAT un HNT reakcijas mehānismus, kas ir īpaši pamanāms reimatisma un citu nervu slimību gadījumā