Olnīcu.Olnīcas virsma ir pārklāta ar vienu kubiskā epitēlija šūnu slāni (mezovārijs),kas atrodas uz biezas saistaudu plāksnes ar augstu galvenās vielas - tunica albuginea saturu. Olnīcu veido garoza un medulla. Medulla ir maza tilpuma, un to veido saistaudi, kas bagāti ar elastīgām šķiedrām, satur dažas gludu muskuļu šūnas, spirālveida artērijas, plašas vēnu pinumus (uz preparāta ir redzamas vēnas ar plašu lūmenu), nervu šķiedras. Garozas saistaudu stroma sastāv no vārpstveida (intersticiālu) šūnu un šķiedru pavedieniem, kas darbojas dažādos virzienos. Garozā ir pirmatnējie folikuli, augošie folikuli (primārie, sekundārie, terciārie), nobrieduši folikuli (preovulācijas), dzeltenais ķermenis, baltie ķermeņi, atrētiskie folikuli.

Olnīcu.Garozā ir redzami pirmatnējie folikuli (1), sekundārais folikuls (2), dzeltenais ķermenis (3), atrētiskais folikuls (4). Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Preovulācijas folikuls.Nobriedušā (preovulācijas) folikula dobums (1) ir piepildīts ar folikulāru šķidrumu. Olnīcu tuberkuloze (2), kuras iekšpusē ir olšūna (3), izvirzās folikula dobumā. Ovocītu ieskauj caurspīdīga membrāna un folikulārās šūnas (4). Nobrieduša folikula siena sastāv no vairākiem slāņiem - granulētas (granulētas) membrānas (folikulāras šūnas) (4) un divslāņu tekas (5). Olnīcu garozas stromu (6) attēlo saistaudi ar starpšūnu šūnām. Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Dzeltenais ķermenisveidojas no granulozām šūnām un ovulētā folikula iekšējās tekas šūnām. Dzelteno ķermeni attēlo lielu vakuolētu luteālo šūnu (1) pavedieni, kas atrodas blakus sinusoidālajiem kapilāriem (2). Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Ovidukts.Ovidukta sienā izšķir trīs membrānas: gļotādas, muskuļainas un serozas (nav intrauterīnā caurulē). Gļotāda ieskauj olvadu kanāla lūmenu, veidojot milzīgu skaitu sazarotu kroku, kas izvirzīti orgāna lūmenā. Gļotādas epitēlijs sastāv no viena cilindrisku šūnu slāņa, starp kuriem ir cilijveida un sekrēcijas šūnas. Sekrēcijas šūnas rada gļotas. Atdalītajām šūnām uz virsotnes virsmas ir cilijas, kas virzās uz dzemdi. Pats gļotādas slānis ir veidots no vaļīgiem šķiedrveida vaļīgiem saistaudiem, kas bagāti ar asinsvadiem. Muskuļu membrāna sastāv no diviem gludu muskuļu šūnu slāņiem (iekšējā apļveida un ārējā gareniskā). Slāņus viens no otra atdala saistaudu slānis ar ievērojamu skaitu asinsvadu. Serozajai membrānai ir standarta struktūra.

Ovidukts.Gļotādas zarojošās krokas izvirzās caurules lūmenā. Vienslāņu kolonnveida epitēlijs (1) sastāv no ciliated un sekrēcijas šūnām. Pašu gļotādas slāni (2), kas veido kroku pamatu, attēlo vaļīgi šķiedru saistaudi. Muskuļu slāni (3) veido gludu muskuļu šūnu apļveida un gareniskie slāņi. Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Dzemde.Dzemdes sieniņu veido trīs membrānas: gļotādas (endometrijs),muskuļots (miometrija)un serozs (perimetrijs).Gļotāda ir izklāta ar viena slāņa cilindrisku epitēliju, kas atrodas uz sava slāņa vaļīgiem šķiedrainiem vaļīgiem saistaudiem. Starp epitēlija šūnām ir sekrēcijas un ciliated. Savā slānī ir dzemdes dziedzeri (kriptas) - gari, nedaudz izliekti, dažreiz vāji sazaroti cauruļveida orgāni, kas atveras dzemdes lūmenā; to dibens sasniedz muskuļu membrānu. Muskuļu slānis sastāv no trim gludo muskuļu šūnu (SMC) slāņiem. Izstiepto SMC virziens muskuļu membrānas slāņos ir atšķirīgs: gareniski ārējā un iekšējā, apļveida - vidēji. Vidējais slānis satur daudz asinsvadu. SMC lielums, to skaits un muskuļu membrānas biezums grūtniecības laikā ievērojami palielinās. Serozajai membrānai ir normāla struktūra.

Dzemde.Gļotāda atrodas menstruālā cikla proliferācijas fāzē. Paša slānī (1) ir redzami dzemdes dziedzeri (3), kas atveras orgāna lūmenā (4). Muskuļu slānis (3) sastāv no gludo muskuļu šūnu iekšējā un ārējā gareniskā un vidējā apļveida slāņiem. Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Dzemdes dziedzeri.Dzemdes gļotāda (endometrijs) ir pārklāta ar viena slāņa kolonnu epitēliju (1), kas satur sekrēcijas un cilijveida šūnas. Gari cauruļveida, vāji sazaroti dzemdes dziedzeri atveras dzemdes lūmenā (2). Dziedzeri ir iegremdēti viņu pašu gļotādas slāņa saistaudos (3). Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Dzemdes kakla maksts daļa.Dzemdes kakla sienu veido blīvi saistaudi. Gludu muskuļu šūnu gareniskie saišķi ir atrodami starp kolagēna un elastīgām šķiedrām. Dzemdes kakla kanāla gļotāda sastāv no viena slāņa kolonnveida epitēlija un sava slāņa. Epitēlijā ir dziedzeru šūnas, kas ražo gļotas, un šūnas, kurām ir cilija. Kanāla lūmenā atveras daudzas sazarotas cauruļveida dziedzeri, kas atrodas pašu gļotādas slānī. Netālu no ārējās os dzemdes kakla kanāla gļotādas vienslāņa cilindriskais epitēlijs pārvēršas par daudzslāņu plakanu epitēliju, pārklājot dzemdes kakla maksts daļu un turpinot tālāk maksts sienas gļotādā.

Maksts sienasastāv no 3 membrānām: gļotādas, muskuļotas un nejaušas. Gļotādā izšķir stratificētu plakanu epitēliju un tā paša slāni. Virspusējā slāņa epitēlija šūnas satur keratohialīna granulas. Savā slānī ir limfocīti, granulēti leikocīti, dažreiz tiek atrasti limfātiskie folikuli. Muskuļu slāni veido gludo muskuļu šūnu iekšējie apļveida un ārējie gareniskie slāņi. Adventīti pārstāv šķiedru saistaudi.

Zīdīšanas laikā piena dziedzeris

ir lobular struktūra. Cauruļveida-alveolāro dziedzeru (alveolu) gala sekrēcijas sekcijām ir noapaļoti vai nedaudz iegareni pūslīši, un tās ir izklāta ar dziedzeru kubisko epitēliju, kas atrodas uz pamatnes membrānas. Intralobulāros kanālus veido viena slāņa kubiskais epitēlijs, kas piena deguna blakusdobumos kļūst par daudzslāņu plakanu epitēliju. Ārpusē alveolu un izvadkanālu sienu ieskauj mioepitēlija šūnas. Stromas saistaudi satur asinsvadus, tauku šūnas.

Zīdīšanas piena dziedzeris.Dziedzera lobules atdala saistaudu starpsienas (3). Galīgās sekrēcijas sekcijas (alveolas) (1) ir izklāta ar kubiskām dziedzeru šūnām (laktocītiem) (2). Krāsošana ar pikroindigokarmīnu.

Piena dziedzera alveolas.Kompleksā sazarotā alveolārā dziedzera paplašinātajā sekrēcijas sekcijā ir viens augstu kubisko dziedzeru šūnu slānis ar noapaļotiem kodoliem. Ārpusē alveolus ieskauj mioepitēlija šūnas. Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Lai noteiktu ārpusdzemdes vai nokavētas grūtniecības cēloni, ārsti var pasūtīt histoloģijas analīzi. Izmantojot šo metodi, ir iespējams uzzināt, kāpēc ķermenī notiek novirzes.

Ļoti bieži, lai ginekoloģijā noteiktu precīzāku diagnozi, ārsts liek pacientam analizēt histoloģiju. Tieši šajā medicīnas jomā šāds pētījums palīdz precīzi noteikt diagnozi un izraisīt slimības vai patoloģijas rašanās cēloņus. Ir noteiktas norādes, par kurām ārsts atsaucas uz histoloģiju, piemēram, pēc sasalušas grūtniecības kiretāžas. Populārākie analīzes iemesli ir:

• Lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni, ļaundabīgs audzējs;
• Pārtraukta vai nokavēta grūtniecība;
• Jaunveidojuma rakstura noteikšana: cistas, polipi, papilomas;
• Pēc dzemdes dobuma nokasīšanas;
• Sieviešu neauglības cēloņa noteikšana;
• Dzemdes kakla un citu indikāciju patoloģiju izpēte.

Atšifrējot histoloģijas rezultātu ginekoloģijā

Ja jūs ziedojāt audu paraugus izmeklēšanai valsts slimnīcā, par rezultātiem uzzināsiet ārsta kabinetā. Ja analīze tiek veikta privātā klīnikā, secinājums tiks nodots jums. Bet pats par sevi jūs nevarēsit atšifrēt histoloģiju, un nav svarīgi, vai pēc sasaldētas grūtniecības vai citām indikācijām bija pētījums. Veidlapā varat izlasīt savus datus, kuras narkotikas tika izmantotas analīzei, un zemāk paši rezultāti tiks norādīti latīņu valodā. Noslēgumā tiks norādītas ne tikai atklātās ļaundabīgās šūnas, bet arī visi identificētie audi. Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas indikācijas tiks norādīti dažādi dati. Piemēram, histoloģijas rezultātos pēc sasalušas grūtniecības vai pēc dzemdes pārbaudes neauglības dēļ papildus tiks norādīts šīs patoloģijas cēlonis. Tikai medicīnas speciālists var atšifrēt secinājumu. Viņš arī sniegs nepieciešamos ieteikumus turpmākajai ārstēšanai.

Histoloģija ar sasalušu grūtniecību

Grūtniecība ne vienmēr beidzas labvēlīgi. Grūtniecības pārtraukšanai ir iemesli. Grūtniecības sasalšana nesen ir kļuvusi par populāru parādību. Auglis pārstāj attīstīties, bet spontāns aborts var notikt tikai līdz noteiktiem punktiem. Lai saprastu iemeslu, pēc sasalušas grūtniecības tiek veikta histoloģijas analīze. Šī procedūra tiek veikta, lai identificētu nepatīkamās patoloģijas cēloni tūlīt pēc dzemdes dobuma tīrīšanas. Tiek pārbaudīti mirušā embrija audi, bet dažos gadījumos speciālisti analīzei var ņemt dzemdes epitēliju vai olvadu audus. Augļa histoloģija pēc sasalušas grūtniecības spēs parādīt patieso patoloģijas cēloni, kuru var novērst ar zāļu palīdzību.

Olnīcu cistu histoloģija

Ginekoloģijā ir daudz slimību, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp neauglību. Olnīcu cista dažos gadījumos attīstās asimptomātiski, un to var noteikt vai nu izlases veidā, vai arī izteiktu simptomu izpausmes dēļ. Cistas noņemšana var notikt dažādos veidos, taču visbiežāk tiek izmantota laparoskopija. Pēc neoplazmas noņemšanas to nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Olnīcu cistu histoloģijas rezultāti parasti ir pieejami 2-3 nedēļu laikā. Tie ļaus jums uzzināt veidošanās raksturu, vai tas bija ļaundabīgs, un ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu.

Ārpusdzemdes grūtniecības histoloģija

Olu ovulācija var notikt ne tikai dzemdē, bet arī olvadā. Šajā gadījumā augļa attīstības varbūtība un labvēlīgs grūtniecības iznākums ir nulle. Atklājot ārpusdzemdes grūtniecību, speciālisti veic īpašu procedūru, ko sauc par laparoskopiju. Visu pārpalikumu noņem no olvadām un audu paraugus ņem histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģija pēc ārpusdzemdes grūtniecības varēs noteikt patoloģijas attīstības cēloni. Visbiežāk rezultāti rāda, ka olvados ir noticis iekaisuma process. Bet ir arī citi ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi, kurus var identificēt ar histoloģisko izmeklēšanu.

Dzemde (cits termins ir olvads) caurules - tās ir divas plānākās caurules ar cilpveida epitēlija oderējuma slāni, kas no zīdītāju mātīšu olnīcām nonāk dzemdē caur dzemdes-olvadu savienojumu. Mugurkaulniekiem, kas nav zīdītāji, olšūnas ir līdzvērtīgas struktūras.

Stāsts

Cits olvadu nosaukums "olvads" viņiem tika dots par godu viņu atklājējam, 16. gadsimta itāļu anatomam Gabrielam Falopio.

Video par olvadām

Struktūra

Ķermenī sievietes Olvads ļauj olšūnai pārvietoties no olnīcas uz dzemdi. Tās dažādie segmenti (sānu, mediālie): piltuve un ar to saistītās bārkstis olnīcas tuvumā, ampulai līdzīgais reģions, kas pārstāv sānu segmenta galveno daļu, iešmums, kas ir šaurākā daļa, kas savienojas ar dzemdi, un starpposma apgabals (pazīstams arī kā intramural), kas šķērso dzemdes muskuļus. Dzemdes atvere ir vieta, kur tā saplūst ar vēdera dobumu, savukārt tās dzemdes atvere ir ieeja dzemdes dobumā, dzemdes-olvadu anastomoze.

Histoloģija

Orgāna šķērsgriezumā var redzēt četrus atsevišķus slāņus: serozu, suberozu, lamelāru propriju un iekšējo gļotādu. Serozais slānis nāk no viscerālā vēderplēves. Suberozo slāni veido vaļīgi ārējie audi, asinsvadi, limfvadi, gludu ārējie gareniskie un iekšējie gredzenveida slāņi muskuļi ... Šis slānis ir atbildīgs par peristaltiku aktivitāte olvads. Īpašais lamelārais slānis ir asinsvadu saistaudi. Dzemdes caurules (olvadu) vienkāršajā kolonnveida epitēlijā ir divu veidu šūnas. Ciliary šūnas visur dominē, bet to visvairāk ir piltuvēs un ampulās. Estrogēns palielina cilšu veidošanos šajās šūnās. Izkliedētas starp ciliāru šūnām ir sekrēcijas šūnas, kas satur apikālās granulas un ražo cauruļveida šķidrums ... Šis šķidrums satur barības vielas spermai, olām un zigotām. Piešķīrumi arī veicina spermatozoīdu spēju, no plazmas noņemot glikoproteīnus un citas molekulas membrānas sperma. Progesterons palielina sekrēcijas šūnu skaitu, savukārt estrogēns palielina to augstumu un sekrēcijas aktivitāti. Cauruļveida šķidrums plūst pret ciliju darbību, tas ir, fimbriālā gala virzienā.

Sakarā ar histoloģisko pazīmju gareniskajām variācijām, kannai ir bieza muskuļu membrāna un vienkāršas gļotādas. krokas , savukārt ampulai ir sarežģītas gļotādas krokas.

Attīstība

Embrijiem ir divi kanālu pāri, lai ļautu dzimumšūnām organisms ; viens pāris (Müllerian kanāli) attīstās sieviešu olvados, dzemdē un maksts, bet otrs pāris (wolffian kanāli) - tēviņā piedēkļi sēklinieki un vas deferens.

Parasti attīstīsies tikai viens šādu kanālu pāris, bet citi regresē un pazūd dzemdē.

Homoloģiskais orgāns vīriešiem ir sēklinieka elementārais piedēklis.

Olvadu funkcija

Šo orgānu galvenā funkcija ir palīdzēt apaugļošanai, kas notiek šādi. Kad olnīcā attīstās olšūna, tā ir slēgta sfēriskā šūnu kolekcijā, kas pazīstama kā folikuls. Tieši pirms ovulācijas primārais oocīts pabeidz mejozes I fāzi, veidojot pirmo polāro ķermeni un sekundāro oocītu, kas apstājas pie II mejozes metafāzes. Pēc tam šis sekundārais oocīts tiek ovulēts. Sprauga folikuls un olnīcu siena nodrošina sekundārā oocīta izeju. Sekundāro olšūnu uztver bārkstainais gals un tas pārvietojas olvadu ampulā, kur tas parasti tiekas ar spermu un notiek apaugļošana ; II stadija mejoze nekavējoties beidzas. Apaugļotā olšūna, tagad zigota, pārvietojas dzemdes virzienā, ko veicina dzemdes cilšu un muskuļu darbība. Pēc apmēram piecām dienām jauns embrijs nonāk dzemdes dobumā un 6. dienā tiek implantēts dzemdes sieniņā.

Olu izdalīšanās nemaina abas olnīcas un, šķiet, ir nejauša. Ja viena no olnīcām tiek noņemta, pārējā katru mēnesi rada olšūnu.

Dažreiz embriju implantē olvadā, nevis dzemdē, radot ārpusdzemdes grūtniecība parasti pazīstams kā olvadu grūtniecība.

Klīniskā nozīme

Kaut arī pilnīga olvadu funkcijas analīze neauglīgiem pacientiem nav iespējama, ir svarīgi pārbaudīt olvadu caurlaidību, jo olvadu caurlaidība ir obstrukcija ir galvenais neauglības cēlonis. Hysterosalpingogrāfija, laparoskopija krāsas vai kontrasta hysterosalpingosonogrāfija parādīs, ka caurules ir atvērtas. Cauruļu izpūšana ir standarta procedūra noplūdes pārbaudei. Laikā operācijas to stāvokli var pārbaudīt, kam dzemdes dobumā var ievadīt krāsu, piemēram, metilēnzilo, un būs redzams, kā tā iet caur caurulēm, kad dzemdes kakls aizsērējusi. Tā kā olvadu slimība bieži ir saistīta ar hlamīdiju infekciju, testējot antivielas pret Hlamīdijas ir kļuvis par rentablu skrīninga veidu patoloģija šīm ķermeņiem.

Iekaisums

Salpingīts ir olvadu slimība, ko papildina iekaisums, kas var notikt neatkarīgi vai būt neatņemama iekaisuma sastāvdaļa. slimības iegurņa orgāni. Kakla olvadu palielināšanās tās šaurajā daļā iekaisuma dēļ ir pazīstama kā adenosalpingīts. Tāpat kā iegurņa iekaisuma slimība un endometrioze , tas var izraisīt šo orgānu obstrukciju. Obstrukcija ir saistīta ar neauglību un ārpusdzemdes grūtniecību.

Fallopijas caurules vēzis, kas parasti attīstās epitēlija apvalkā, vēsturiski tiek uzskatīts par ļoti retu ļaundabīgu slimību. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, iespējams, tas gandrīz atbilst tam, kas agrāk tika klasificēts kā vēzis olnīcas. Lai gan šo problēmu var nepareizi diagnosticēt kā olnīcu vēzi, tas nav īsti svarīgi, jo olnīcu un olvadu vēzi ārstē vienādi.

Ķirurģija

Salpingektomija ir olvadu noņemšanas operācija. Ja izņemšana notiek abās pusēs, to sauc par divpusēju salpingektomiju. Darbība , kas apvieno orgāna noņemšanu ar vismaz vienas olnīcas noņemšanu, sauc par salpingo-oophorektomiju. Operāciju obstrukcijas labošanai sauc par olvadu operāciju.

Klausieties (3 631 Kb):

Sieviešu reproduktīvā sistēma:
olvadu, dzemdes, maksts histoloģiskā struktūra un funkcija

Olvados

Olvadi (olvadi, olvadi) ir sapāroti orgāni, caur kuriem olšūna nokļūst dzemdē.

Attīstība. Olvadi attīstās no paramesonephral kanālu (Müllerian kanālu) augšdaļas.

Struktūra. Oviduct sienas ir trīs membrānas: gļotādas, muskuļots un serozs... Gļotāda tiek savākta lielās sazarotās gareniskajās krokās. Tas ir pārklāts ar viena slāņa prizmatiku, kas sastāv no divu veidu šūnām - ciliated un dziedzeruizdalot gļotas. Tiek parādīta gļotādas lamina propria. Muskuļu slānis sastāv no iekšējā apļveida vai spirālveida slāņa un ārējā gareniskā slāņa. Ārpus olvadi ir pārklāti ar serozu membrānu.

Ovidukta distālais gals izplešas piltuvē un beidzas ar bārkstis (fimbria). Ovulācijas laikā fimbriju trauki palielinās un piltuve vienlaikus cieši pārklāj olnīcu. Reproduktīvās šūnas kustību pa olvadu nodrošina ne tikai epitēlija šūnu cilšu kustība, kas izklāta olvadu dobumā, bet arī tās muskuļu membrānas peristaltiskās kontrakcijas.

Dzemde

Dzemde ( dzemde) - muskuļu orgāns, kas paredzēts augļa intrauterīnās attīstības īstenošanai.

Attīstība. Dzemde un maksts embrijā attīstās no distālajiem kreisajiem un labajiem paramesonefrāla kanāliem to saplūšanas vietā. Šajā sakarā sākotnēji dzemdes ķermenim ir raksturīga zināma divragainība, bet ar intrauterīnās attīstības 4. mēnesi saplūšana beidzas un dzemde iegūst bumbieru formu.

Struktūra. Dzemdes siena sastāv no trim membrānām:

• gļotāda - endometrijs;
• muskuļu membrāna - miometrijs;
• serozā membrāna - perimetrija.

IN endometrijs atšķirt divus slāņus - bazālais un funkcionāls... Funkcionālā (virsmas) slāņa struktūra ir atkarīga no olnīcu hormoniem, un menstruālā cikla laikā tā tiek dziļi pārstrukturēta. Dzemdes gļotāda ir izklāta ar viena slāņa prizmatisku epitēliju. Tāpat kā olvados, arī šeit izdalās cilijveida un dziedzeru epitēlija šūnas. Atvieglotas šūnas atrodas galvenokārt ap dzemdes dziedzeru atverēm. Pareizu dzemdes gļotādas slāni veido vaļīgi šķiedru saistaudi.

Dažas saistaudu šūnas attīstās īpašās decidual šūnas liela izmēra un noapaļota. Decidual šūnas citoplazmā satur glikogēna un lipoproteīnu ieslēgumus. Decidual šūnu skaits palielinās līdz ar placentas veidošanos grūtniecības laikā.

Gļotādā ir daudz dzemdes dziedzeriizstiepjoties visā endometrija biezumā un pat iekļūstot miometrija virspusējos slāņos. Pēc formas dzemdes dziedzeri ir vienkārši cauruļveida.

Otrais dzemdes apvalks - miometrija - sastāv no trim gludu šūnu slāņiem - iekšējā submucosal ( submucosum slānis), vidējais asinsvads ar miocītu slīpumu ( stratum vasculosum), bagāts ar traukiem, un ārējs supravaskulārs ( stratum supravasculosum) arī ar slīpu garenisko muskuļu šūnu izvietojumu, bet šķērso attiecībā pret asinsvadu slāni. Šim muskuļu saišķu izvietojumam ir noteikta vērtība, regulējot asinsrites intensitāti menstruālā cikla laikā.

Starp muskuļu šūnu saišķiem ir saistaudu slāņi, kas piepildīti ar elastīgām šķiedrām. Miometrija gludās muskuļu šūnas, kuru garums grūtniecības laikā ir aptuveni 50 mikroni, ir stipri hipertrofētas, dažreiz sasniedzot 500 mikronu garumu. Viņi nedaudz sazarojas un ar procesiem ir savienoti tīklā.

Perimetrija aptver lielāko daļu dzemdes virsmas. Peritoneum neaptver tikai dzemdes kakla supravaginālās daļas priekšējās un sānu virsmas. Veidojot perimetriju, piedalās mezotelijs, kas atrodas uz orgāna virsmas, un vaļīgi šķiedru saistaudi, kas veido slāni, kas atrodas blakus dzemdes muskuļu membrānai. Tomēr šis slānis nav vienāds visās vietās. Ap dzemdes kaklu, it īpaši no sāniem un priekšpuses, ir liela tauku audu uzkrāšanās, ko sauc par pirometriju. Citās dzemdes daļās šo perimetrijas daļu veido samērā plāns vaļīgu šķiedru saistaudu slānis.

Dzemdes kakls ( dzemdes kakla dzemde)

Dzemdes kakla gļotāda, tāpat kā maksts, ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju. Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar prizmatisku epitēliju, kas izdala gļotas. Tomēr vislielāko sekrēcijas daudzumu rada daudzi salīdzinoši lieli sazaroti dziedzeri, kas atrodas dzemdes kakla kanāla gļotādas kroku stromās. Dzemdes kakla muskuļu membrānu attēlo spēcīgs apļveida gludo muskuļu šūnu slānis, kas veido tā saukto dzemdes sfinkteru, kas, saspringts, izspiež gļotas no dzemdes kakla dziedzeriem. Kad šis muskuļu gredzens atslābina, rodas tikai sava veida aspirācija (sūkšana), kas palīdz ievilkt maksts nokļuvušo spermu dzemdē.

Asins piegādes un inervācijas pazīmes

Vaskularizācija. Dzemdes asins apgādes sistēma ir labi attīstīta. Artērijas, kas asinis ved uz miometriju un endometriju, miometrija apļveida slānī, spirālveidīgi spirālē, kas veicina to automātisko saspiešanu, kad dzemde saraujas. Šī funkcija ir īpaši svarīga dzemdību laikā, jo tiek novērsta stipras dzemdes asiņošanas iespēja placentas atdalīšanās dēļ.

Iekļūstot endometrijā, atvedošās artērijas rada divu veidu mazas artērijas, no kurām viena ir taisni, nepārsniedziet endometrija bazālo slāni, bet citi, spirāle, piegādā asinis endometrija funkcionālajam slānim.

Limfvadi endometrijā veido dziļu tīklu, kas caur miometrija limfvadiem ir savienots ar ārējo tīklu, kas atrodas perimetrijā.

Inervācija. Dzemde no hipogastriskā pinuma saņem nervu šķiedras, galvenokārt simpātiskas. Dzemdes virsmā perimetrijā šīs simpātiskās šķiedras veido labi attīstītu dzemdes pinumu. No šī virspusējā pinuma iziet zari, kas piegādā miometriju un iekļūst endometrijā. Apkārtējos audos pie dzemdes kakla atrodas lielu gangliju grupa, kurā papildus simpātiskām nervu šūnām ir arī hromafīna šūnas. Miometrija biezumā ganglija šūnas nav. Nesen tika iegūti dati, kas norāda, ka dzemdi inervē gan simpātiskās, gan dažas parasimpātiskās šķiedras. Tajā pašā laikā endometrijā tika atrasts liels skaits dažādu struktūru receptoru nervu galu, kuru kairinājums ne tikai izraisa izmaiņas pašas dzemdes funkcionālajā stāvoklī, bet arī ietekmē daudzas ķermeņa vispārējās funkcijas: asinsspiedienu , elpošana, vispārējā vielmaiņa, hipofīzes hormonu veidojošā aktivitāte un citi endokrīnie dziedzeri, visbeidzot, par centrālās nervu sistēmas, jo īpaši hipotalāma, darbību.

Maksts ( maksts)

Maksts siena sastāv no gļotādas, muskuļots un nejaušs čaumalas. Gļotādas sastāvā ir daudzslāņu plakana keratinizācija, kurā izšķir trīs slāņus: bazālo, starpposma un virspusējo vai funkcionālo.

Maksts gļotādas epitēlijā notiek ievērojamas ritmiskas (cikliskas) izmaiņas menstruālā cikla secīgās fāzēs. Epitēlija virsmas slāņu šūnās (tā funkcionālajā slānī) tiek nogulsnēti keratohialīna graudi, bet pilnīga šūnu keratinizācija parasti nenotiek. Šī epitēlija slāņa šūnas ir bagātas ar glikogēnu. Glikogēna sadalīšanās mikrobu ietekmē, kas vienmēr dzīvo maksts, izraisa pienskābes veidošanos, tāpēc maksts gļotām ir nedaudz skāba reakcija un tām piemīt baktericīdas īpašības, kas aizsargā maksts no tajā esošo patogēno mikroorganismu attīstības. Maksts sieniņā nav dziedzeru. Epitēlija bazālā robeža ir nevienmērīga, jo gļotādas lamina propria veido neregulāras formas papillas, kas izvirzītas epitēlija slānī.

Gļotādas lamina propria pamats ir vaļīgi šķiedru saistaudi ar elastīgo šķiedru tīklu. Lamina propria bieži infiltrē limfocīti, dažreiz tajā atrodami atsevišķi limfmezgli. Submucosa maksts nav izteikta, un gļotādas lamina propria tieši nokļūst muskuļu membrānas saistaudu slāņos, kas galvenokārt sastāv no gareniski izstieptiem gludu muskuļu šūnu saišķiem, starp kuriem saišķi atrodas vidusdaļā. muskuļu membrāna ir neliels skaits apļveida muskuļu elementu.

Maksts maksts sastāv no vaļīgiem, šķiedrainiem, vaļīgiem saistaudiem, kas savieno maksts ar blakus esošajiem orgāniem. Šajā apvalkā ir venozais pinums.

Daži praktiskās medicīnas termini:

• histēro- (Grieķu. histēra dzemde) - saliktu vārdu neatņemama sastāvdaļa, kas nozīmē "saistīts ar dzemdi"; N.B. - termina "histērija" izcelsme attiecas arī uz dzemdi;
• histeroskopija (histeroskopija; histēro- + grieķu. skopeo apsvērt, izpētīt) - metode dzemdes iekšējās virsmas pārbaudei, to pārbaudot ar histeroskopu;
• metrosalpingogrāfija (metro - grieķu. metra dzemde + anat. salpinx, salpingos olvads + grieķu valoda. grafo rakstīt, attēlot; sinh. histerosalpingogrāfija) - dzemdes dobuma un olvadu rentgenogrāfija pēc to piepildīšanas ar kontrastvielu caur dzemdes kakla kanālu;