Sievietes neauglība ir grūtniecības neesamība gadu vai ilgāk sievietei, kurai ir regulārs dzimumdzīve un kura nelieto kontracepcijas līdzekļus. Neauglība tiek diagnosticēta arī sievietēm ar atkārtotiem abortiem.

Ir zināms, ka katra sestā laulība ir neauglīga. Aptuveni 60% gadījumu neauglību izraisa dažādi traucējumi sievietes ķermenī, bet 40% gadījumu - vīrieši.

Viņi izšķir absolūto neauglību, kurā ķermenī notiek smagas izmaiņas, kas ieņemšanu principā padara neiespējamu, un relatīvo, kurā neauglības cēloņi ir pilnībā novēlami. Izšķir arī primāro neauglību, kurā sievietei, kurai ir sekss, nekad nav bijusi grūtniecība; un sekundāri, kad apaugļošanās nenotiek, bet bija iepriekšējās grūtniecības laikā.

Starp galvenajiem patoloģiskajiem stāvokļiem, kuriem ir neauglības sekas:

• dzimumorgānu zonas iekaisuma slimības;
• nepietiekama dzimumorgānu zonas orgānu attīstība;
• dzemdes, cauruļu un olnīcu endometrioze;
• endokrīnās sistēmas orgānu patoloģija;
• dzimumorgānu distopija;
• smaga ekstraģenitālā patoloģija;
• dzimumorgānu audzējs;
• imūnsistēmas patoloģija.

Sieviešu neauglības diagnoze

Tas sākas ar klīniskās un medicīniskās vēstures datu novērtējumu. Viņi sāk izmeklēt sievietes tikai pēc vīra pārbaudes, lai izslēgtu neauglību. Sievietēm vispirms tiek noteikta ikmēneša ovulācijas klātbūtne, šim nolūkam veicot asins analīzi un olnīcu ultraskaņu. Ja tā ir, bet mēslošana nenotiek, veiciet turpmāku pārbaudi. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts maksts satura skābums, dzemdes kakla sekrēcijas viskozitāte un dzemdes kakla gļotu un spermas saderības pārbaude. Obligāti jāveic perturbācija, metrosalpingogrāfija, divu kontrastu ģenikogrāfija, kimogrāfiska hidotububācija. Šo metožu izmantošanai ir noteiktas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā. Ja par neauglības cēloni tiek pieņemta endokrīnā patoloģija, tad olnīcu funkciju nosaka ar funkcionālās diagnostikas testiem, tiek veikta endometrija biopsija. Ja neauglība ir olvadu un dzemdes patoloģijas sekas, tiek veikta laparoskopiska izmeklēšana. Šīs pārbaudes veic stacionāros apstākļos.

Sieviešu neauglības ārstēšana

Ārstēšanas virziens ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida un rakstura, kas izraisīja sterilitāti. Ar olvadu aizsprostojumu hroniska iekaisuma dēļ ultraskaņas metožu izmantošana ir efektīva. Tiek izmantota arī indukterotermija, joda elektroforēze, terapeitiska hidrotubēšana ar antibiotiku šķīdumiem, lidāze un hidrokortizons. Ar nepietiekamu dzimumorgānu zonas orgānu attīstību tiek izmantota dzemdes kakla elektrostimulācija, induktotermija, dubļu terapija, ginekoloģiskā masāža. Hormonu terapija to arī pielieto pēc identificēto izmaiņu rakstura. Ar Šteina-Leventhala sindromu tiek veikta ķīļveida olnīcu rezekcija. Dzemdes fibroīdu klātbūtne jaunām sievietēm kombinācijā ar neauglību prasa ķirurģisku ārstēšanu. Endometriozes ārstēšanu veic ar kombinētām estrogēna-progestogēna zālēm, bet tās neefektivitātes gadījumā - nekavējoties. Olvadu neauglību ārstē arī ķirurģiski, ja konservatīvā terapija nav veiksmīga.

Nepieciešamās zāles

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

• Sibutramīns (zāles aptaukošanās ārstēšanai). Devas režīms: iekšpusē, no rīta, nesakošļājot un nenomazgājot ar pietiekamu daudzumu šķidruma - 10-15 mg.
•   (hipoglikēmiskais līdzeklis). Devas režīms: iekšpusē, 500 mg 3 reizes dienā.
• Dydrogesterone (progestogēns). Devas režīms: iekšpusē, pa 10 mg / dienā. no cikla 14. līdz 25. dienai.
• (estrogēns-progestogēns). Devas režīms: iekšā, katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā, ar nelielu daudzumu ūdens, vienu tableti nepārtraukti 21 dienu. Cikliskajā režīmā uzklājiet 3–4 mēnešus.
• Klomifēns (ovulācijas induktors). Devas režīms: iekšā, 50 mg vienu reizi dienā pirms gulētiešanas, sākot no 5. menstruālā cikla dienas, 5 dienas (ja cikla nav, jebkurā laikā). Ja efekta nav (ovulācija neattīstās 30 dienu laikā), palieliniet devu līdz 150 mg / dienā. vai pagariniet kursu līdz 10 dienām. Kursa deva nedrīkst pārsniegt 1 g .Ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši.

Kas jums jāiet, ja jums ir aizdomas par sieviešu neauglību

• Saderības analīze

  Lai pārbaudītu, kā divi cilvēki ir savietojami viens ar otru, un veiktu pašu pirmo saderības analīzi - pēckoitālā Šuvarska-Gunnera testu. Tās būtība ir noteikt dzīvu spermu skaitu dzemdes kakla gļotās, kas ovulācijas laikā ņemtas no sievietes maksts. Ja dzemdes kakla gļotās vispār nav spermas vai ja tās ir vientuļas un nekustīgas, tad rodas laulāto nesaderības problēma.

• Neauglības testi

  Negrūtniecība norāda uz vīrieša vai sievietes reproduktīvās sistēmas problēmām. Lai noskaidrotu iemeslus, ārsts izraksta vairākus pētījumus un testus. Starp tiem ir spermogramma, iegurņa ultraskaņa, bazālās temperatūras mērīšana, hemostasiogramma, TORCH infekciju testi utt. Tādējādi pārbaudē var atklāt, ka sieviete neveic ovulāciju (ja bazālā temperatūra visā ciklā nepaaugstinās virs 37 ° C). , ir olvadu aizsprostojums vai ka sperma vai dzemdes kakla šķidrums (ovulācijas laikā) satur antispermas šūnas utt.

Neauglības diagnoze tiek pieņemta, ja ar pastāvīgiem intīmiem kontaktiem (dzimumaktu katru otro dienu) un bez aizsardzības neesamības pāris gada laikā neieņemas. Šis stāvoklis notiek katru gadu ceturtdaļā pāru, tikai 15% sāk ārstēt neauglību. Diemžēl katrs 20. pāris paliek sterils, neskatoties uz terapiju.

Neauglības diagnostika un ārstēšana tiek veikta pirmsdzemdību klīnikās, androloģijas kabinetos un mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas klīnikās.

Neauglība 4 no 10 gadījumiem ir saistīta ar vīriešu faktoru, sieviešu neauglība joprojām ir vienāda, un 20% no visiem gadījumiem ir jaukta rakstura.

Vīriešu neauglība

Endokrīnās neauglības diagnostika tiek veikta, izmantojot hormonālo skrīningu. Nedēļu pēc menstruācijas sākuma asinīs nosaka FSH, LH, prolaktīna, testosterona, dehidroepiandrosterona sulfāta (DEA-C), 17-hidroksiprogesterona līmeni. Lai noteiktu ovulācijas lietderību 20.-22. Dienā, nosaka progesterona līmeni.

Lai apstiprinātu ovulāciju mājās, jūs varat izmantot īpašus diagnostikas testus, lai to noteiktu, piemēram, Cliaplan. Tos pārdod aptiekās.

Imunoloģiskais pētījums sievietēm nav tik svarīgs kā vīriešiem. Ar spermas un dzemdes kakla gļotu nesaderību tiek diagnosticēta vīriešu neauglības imunoloģiskā forma.

Sieviešu neauglības diagnostikā ietilpst instrumentālās pētījumu metodes:

• iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ar doplerogrāfiju (asins plūsmas novērtēšana);
• Vairogdziedzera un piena dziedzeru ultraskaņa;
•   (retāk izmantots, jo metodes informācijas saturs ir zemāks nekā ultraskaņa sievietēm līdz 40 gadu vecumam);
• galvaskausa un Turcijas seglu reģiona rentgena pārbaude, kurā atrodas hipofīze;
• ar prolaktīna koncentrācijas palielināšanos asinīs un aizdomām par hipofīzes mikroadenomu, tiek noteikts galvaskausa un hipofīzes aprēķināts vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• hiperandrogenisma pazīmju klātbūtnē (pārmērīga matu augšana, aptaukošanās "ābola" formā un citi) tiek veikts virsnieru dziedzeru ultraskaņas skenēšana.

Viņi cenšas ierobežot histerosalpingogrāfijas izmantošanu, jo šī metode rada papildu starojuma slodzi uz reproduktīvajiem orgāniem un alerģiskas reakcijas risku uz kontrastvielu.

Šie trūkumi ir liegti atbalss histerosalpingoskopijas metodei. Tas ir cauruļu caurlaidības un reproduktīvo orgānu iekšējās struktūras novērtējums, izmantojot ultraskaņu. Pirms izmeklēšanas dzemdes dobumā un mēģenēs ievada fizioloģisko šķīdumu kombinācijā ar furacilīnu, novokaīnu un destilētu ūdeni. Šai metodei ir arī terapeitisks efekts, jo tā stimulē olvadu ciliāru kustību un notīra to lūmenu. Pirmajos 2 mēnešos pēc šāda pētījuma grūtniecība notiek katrā desmitā sieviete.

Otrais posms

Šajā posmā ietilpst tādi diagnostikas veidi kā un. Bez endoskopijas datiem neauglības diagnoze tiek uzskatīta par neapstiprinātu.

Visām sievietēm ar neauglību tiek veikta histeroskopija ar atsevišķu diagnostisko kuretāžu. To veic cikla pirmajā pusē, jo šajā laikā plānais endometrijs neslēpj iespējamos dzemdes neauglības cēloņus:

• polipi;
• intrauterīna saplūšana (sinekija);
• kroplības;
• submucous dzemdes fibroids;
• svešķermeņi;
• hroniska

Izmantojot histeroskopiju, operāciju var veikt arī, novēršot dažus no šiem stāvokļiem.

Pēdējais diagnozes posms, lai arī bieži tas ir pirmais ārstēšanas posms, ir laparoskopija. Šī ir endoskopiska procedūra, to veic vietējā anestēzijā. Laparoskopijas laikā ārsts var rūpīgi pārbaudīt iegurņa orgānus “ārpusē” (no vēdera dobuma puses) un veikt diezgan daudz medicīnisku procedūru.

Laparoskopija ir viens no neauglības diagnostikas veidiem.

Laparoskopija tiek veikta šādos gadījumos:

• visas sievietes ar regulāru menstruālo ciklu, jo lielākajā daļā no tām slimība ir saistīta ar iegurņa orgānu organisko patoloģiju;
• ārstēšanas nolūkā sievietes līdz 35 gadu vecumam ar olvadu un peritoneālo neauglību un slimības ilgumu, kas mazāks par 5 gadiem;
• pacienti ar neskaidru slimības cēloni;
• ar sindroma izraisītu neauglību un narkotiku ārstēšanas neefektivitāti sešus mēnešus, jo tas norāda uz kombinētajiem slimības cēloņiem.

Noslēgumā mēs sakām, ka diagnostisko testu kopums katrā gadījumā ir individuāls. Pārbaude ir diezgan ilga, bieži vien prasa vairākus mēnešus, jo tā ir “piesaistīta” menstruālā cikla fāzēm. Rūpīga slimības cēloņu noteikšana ļaus jums izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku.

Nekādā gadījumā nevarat pieprasīt procesa paātrināšanu vai tā svarīgo posmu izslēgšanu - tādējādi pāris var ne tikai pavadīt gadus, noskaidrojot neauglības cēloņus, bet arī zaudēt partnerību, uzticēšanos ārstam. Kopā ar ārstu ir jāizveido apsekojuma plāns un jānoskaidro visi interesējošie jautājumi.

Neauglība tiek diagnosticēta pēc 12 mēnešu neveiksmīgiem mēģinājumiem iestāties grūtniecības laikā, ja viņiem ir aktīva dzimumdzīve un nav kontracepcijas. Saskaņā ar statistiku, 20% pāru saskaras ar šādu problēmu. Bet šī diagnoze nav teikums. Vairumā gadījumu situācija ir labojama. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt neauglības cēloni un izrakstīt ārstēšanu, kuras rezultāts būs ilgi gaidītā grūtniecība un dzemdības.

Neauglība (lat. Sterilitas) - sieviešu un vīriešu nespēja apaugļoties.

Neauglība var būt:

• absolūts - patoloģijas klātbūtne, kas izslēdz koncepcijas iespēju (sievietēm - dzemdes, olnīcu neesamība; vīriešiem - spermas, sēklinieku neesamība);
• relatīvs - tāda iemesla klātbūtne, kuru var novērst.

Izšķir arī:

• primārā neauglība - apaugļošanās neesamība pārī, kas ved aktīvu seksuālo dzīvi;
• sekundārā neauglība - koncepcijas trūkums pēc grūtniecības.

Galvenie neauglības cēloņi ir:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• infekcijas slimības;
• neregulāra dzimumorgānu struktūra;
• dzimumorgānu traumas;
• imunoloģiskas problēmas;
• psiholoģiskas problēmas.

Neauglības diagnostikas metodes

Neauglībā parasti ir ierasts vainot sievieti. Bet tā ir dziļa kļūda. Saskaņā ar pētījumiem 40% neauglības gadījumu tiek diagnosticēti sievietēm, 40% - vīriešiem. Atlikušie 20% ietver kombinētus un neizskaidrojamus cēloņus. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt neauglību gan sievietēm, gan vīriešiem. Turklāt ir vērts sākt izmeklēšanu ar vīrieti, jo vīriešu neauglību ietekmējošo faktoru ir mazāk, un šī diagnoze ir vieglāka.

Vīriešu neauglības diagnostika

Vīriešu neauglības pārbaude notiek vairākos posmos. Galvenie pētījumi tiek piešķirti vispirms. Ja pēc viņiem ārstam ir kādi jautājumi, tad tiek noteikti papildu jautājumi.

Galvenās vīriešu neauglības diagnosticēšanas metodes ietver šādus soļus.

1. Androloga vai reproduktologa konsultācijas.

Aptauja. Tiek precizētas iepriekšējās slimības, grūtniecība citos partneros, seksuālās dzīves īpašības un negatīvo faktoru (kaitīga ražošana, smēķēšana, alkohols) ietekmes pakāpe.

Pārbaude Tiek noteikts sekundāro seksuālo īpašību smagums, sēklinieki tiek palpēti.

1. Neauglības laboratoriskā diagnostika.

Spermogramma - ejakulāta pētījums. Sagatavošanās analīzei ir ļoti svarīga un sākas nedēļu pirms pētījuma. Atbilstība diētai, alkohola, saunas un vannas izslēgšana, stress, divu dienu dzimumakta trūkums. Ja vīrietim ir saaukstēšanās, pētījums jāatliek līdz pilnīgai atveseļošanai. Pētījuma procedūra notiek trīs posmos: masturbācija (telpā vai mājā, kas īpaši paredzēta medicīnas iestādē), paraugu ņemšana, analīze. Ejakulātam vajadzētu nonākt laboratorijā stundas laikā, un tam jābūt pārvadāšanas procesā istabas temperatūrā. Saskaņā ar spermogrammas rezultātiem tiek aprēķināts ejakulāta tilpums, spermatozoīdu skaits, to kustīgums, morfoloģija un vairāki citi rādītāji. Ja tiek konstatētas novirzes no normas, analīzi atkārto vēl 2 reizes, lai novērstu kļūdas vai citu faktoru ietekmi.

Hormonu līmeņa analīze. Tie galvenokārt ir folikulus stimulējošais hormons (FSH), testosterons, luteinizējošais hormons (LH) un prolaktīns. Gadījumā, ja notiek novirze no šo hormonu normas, mēs varam runāt par endokrīnās sistēmas traucējumiem.

1. Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa).

Sēklinieku ultraskaņa un doplerogrāfija. To izmanto, lai novērtētu sēklinieku un to piedēkļu struktūru un patoloģiju.

Lai novērtētu prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu stāvokli, tiek veikta TRUS (transrektālā ultraskaņa).

Papildu neauglības diagnoze vīriešiem ietver šādus pētījumus:

• ģenētiskie testi tiek noteikti par nobriešanas un spermas veidošanās pārkāpumiem vai to neesamību;
• seksuāli transmisīvo slimību (STS) analīze tiek veikta ar iekaisumu, apvienojumā ar patoloģisku spermogrammu;
• prostatas sekrēcija izslēdz vai apstiprina prostatas iekaisumu;
• audzēja marķieru noteikšana tiek noteikta gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• ar imunoloģisko testu (MAR testu) vajadzētu noteikt antispermas antivielu esamību vai neesamību;
• sēklinieku biopsija ir norādīta, ja nav spermas vai ir nopietns to skaita samazinājums;
• urīna pārbaude pēc orgasma tiek veikta, ja nav ejakulācijas vai tās mazā tilpuma, lai izslēgtu vai apstiprinātu spermas atteci urīnpūslī.

Katrai no papildu metodēm neauglības cēloņu diagnosticēšanai ir nopietnas indikācijas pētījumiem, un tā jāveic pieredzējušiem speciālistiem.

Sieviešu neauglības diagnoze

Sieviešu neauglībai nepieciešami nopietnāki pētījumi nekā vīriešu neauglībai. Galu galā sievietes ķermenim ir ne tikai jāveido augstas kvalitātes olšūna, bet arī jārada īpaši apstākļi apaugļošanai, grūsnībai un bērna piedzimšanai.

Tāpat kā vīriešu neauglības izmeklēšanas gadījumā sieviešu neauglības diagnozi veic posmos.

1. Konsultācijas ar ginekologu vai reproduktologu.

Aptauja. Tiek noskaidrots iepriekšējo slimību, operāciju (īpaši uz iegurņa orgāniem), ģenētisko anomāliju ģintī, grūtniecības klātbūtnes, seksuālās dzīves un menstruālā cikla iezīmju un kaitīgo faktoru ietekmes saraksts.

Pārbaude Pirmkārt, tiek novērtēta augstuma un svara attiecība, sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Pēc tam tiek veikta maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izmeklēšana un dzemdes un olnīcu izmeklēšana ar divām rokām.

1. Laboratoriskā diagnostika.

Uztriepes. Izdalījumu no dzemdes kakla kanāla analīze parādīs iekaisuma procesa vai STS klātbūtni.

Asins analīze par hormoniem (FSH, LH, estrogēniem, progesteronu un androgēnu), infekcijām un paaugstinātu asinsreces spēju.

1. Dzemdes un olnīcu stāvokļa ultraskaņas diagnostika. Ultraskaņa ir visinformatīvākais un uzticamākais ovulācijas noteikšanas veids. Turklāt jūs varat novērtēt dzemdes un olnīcu stāvokli, novērot endometrija augšanu un noteikt menstruāciju pārkāpumu cēloņus.
2. Taisnās zarnas temperatūras mērīšana. Šī papildu izpētes metode tiek veikta 3 mēnešus un novērtē klātbūtni (37 ° C) vai neesamību (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Hysterosalpingogrāfija (GHA). Šī ir radioloģiska izmeklēšana, kuras mērķis ir diagnosticēt olvadu neauglību un novērtēt dzemdes stāvokli. Šī pētījumu metode tiek veikta cikla 5.-7. Dienā, ievadot kontrastvielu dzemdē un novērtējot tās kustību caur olvadiem. Šī metode ne vienmēr ir informatīva, novērtējot olvadu caurlaidību, jo pacientam rodas diskomforts, kas var ietekmēt rezultātu. Šī metode ir piemērotāka dzemdes patoloģiju identificēšanai. Un visuzticamākais olvadu caurlaidības novērtēšanas veids ir laparoskopija.
4. Laparoskopija Šāda veida pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā ar īpašu aparātu caur maziem caurumiem vēdera dobumā. Neapšaubāma šī pētījuma priekšrocība ir ne tikai tā augstais informācijas saturs, bet arī spēja labot atklātos pārkāpumus (olvadu funkcijas atjaunošana, miomu un olnīcu veidojumu noņemšana).
5. Hysteroskopija. Šī dzemdes endoskopiskās izmeklēšanas metode ne tikai novērtē tās stāvokli, bet arī ļauj ārstēt gandrīz jebkuru dzemdes patoloģiju.
6. Ja ir aizdomas par endokrīno neauglību, tiek noteikta galvaskausa un turku seglu tomogrāfija.
7. Lai noskaidrotu iekšējo dzimumorgānu patoloģijas, tiek izrakstīta iegurņa orgānu spirālveida datortomogrāfija.

Partneru saderības diagnostika

Ir gadījumi, kad ieņemšana nenotiek partneru nesaderības dēļ. Šādu neauglības gadījumu diagnosticēšanai ir vairākas metodes.

• Kariotipēšana ir partneru ģenētiskās saderības pētījums. Analīzes materiāls ir asinis no vēnas.
• HLA tipēšana - imunoloģiskās saderības novērtējums. Jo vairāk antigēnu, kas agresīvi reaģē uz svešām šūnām, jo \u200b\u200bmazāka ir grūtniecības iespējamība.
• Kurzroka-Millera tests. Šī diagnostikas metode pēta vīriešu un sieviešu dzimumšūnu mijiedarbību. Speciālists ievieto vienā mēģenē dzemdes kakla šķidrumu un spermu un uzrauga šūnu uzvedību.
• Šuvarska paraugs. Šī metode ir līdzīga iepriekšējai, taču dzemdes kakla šķidruma un spermas kombinācija notiek in vivo. Sieviete iesniedz šo analīzi ne vēlāk kā 6 stundas pēc dzimumakta.

Iemeslu problēmu dēļ ir daudz iemeslu. Savlaicīga diagnostika un neauglības ārstēšanas noteikšana vairumā gadījumu tos var novērst. Galvenais ir veikt visaptverošu pētījumu gan par vīriešiem, gan sievietēm. Tā rezultātā pat jau izmisušie pāri, visticamāk, kļūs par ilgi gaidītā bērna laimīgiem vecākiem.

Pēc tam, kad sieviete apmeklē klīniku, jāveic vairāki nepieciešamie testi.

Laboratorijas testi

Sievietes neauglības pārbaude ir laboratorisko izmeklējumu un diagnostikas procedūru kopums, kura mērķis ir identificēt neauglības cēloņus. Pirmajā vizītē pie ārsta tiek savākta anamnēze un tiek veikta rūpīga pacienta pārbaude. Šajā pārbaudes posmā speciālists novērtē sievietes reproduktīvo orgānu stāvokli erozijas un iekaisuma procesos. Turpmākās aktivitātes ir saistītas ar instrumentālajām un laboratorijas metodēm.

• Asins analīze. Asins klīnisko un bioķīmisko parametru izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu vispārējo veselības stāvokli. Pacienta asinīs tiek noteikts kopējā olbaltumvielu, bilirubīna, ALAT, ASAT, kreatinīna, urīnvielas un glikozes daudzums. Asinis tiek pārbaudītas arī attiecībā uz infekcijām un vīrusiem: sifilisu, hepatītu, HIV. Lai izslēgtu endokrīno neauglības cēloni, tiek pārbaudīts hormonu līmenis: prolaktīns, AMH, FSH, LH, progesterons, TSH, 17-OPK, testosterons un citi. Hormonu pētījums jāveic 2.-5. Dienā no menstruācijas sākuma. Atsevišķi tiek ziedotas asinis, lai noteiktu grupu un Rh faktoru.
• Urīna analīze - tiek noteikts, lai noteiktu nieru funkcionālo funkciju.
•   . Ļoti bieži grūtniecības iestāšanās nav iespējama infekcijas dēļ sievietes ķermenī. Infekcioza rakstura dzemdes kakla un dzemdes dobuma sakāve rada nelabvēlīgus apstākļus grūtniecības attīstībai. Viņu identificēšanai un turpmākai šīs problēmas ārstēšanai vai novēršanai ir noteikti vairāki testi. Visbiežāk ar šādām pārbaudēm tiek atklātas slimības, kas sākotnēji ir asimptomātiskas: gonoreja, herpes vīruss, hlamīdijas, trichomoniāze, ureaplazmoze. Papildus asins analīzei tiek ņemti uztriepes no maksts un dzemdes kakla kanāla.
• Pēcdzemdību analīze - spermatozoīdu skaita un kustīguma noteikšana dzemdes kakla gļotās. Šis svarīgais pētījums parāda spermas spēju mijiedarboties ar olu. Lai apaugļošanās notiktu, ir nepieciešami apstākļi, lai sperma varētu iekļūt dzemdes kakla gļotās. Vislabāk ir veikt pārbaudi cikla periovulācijas periodā, pirms izmeklēšanas ir jāizslēdz dzimumorgānu infekciju klātbūtne. Mēs iesakām.

Pēc laboratorijas testiem sievietei tiek noteikti instrumentālie pētījumi.

Instrumentālā izpēte

Šīs pārbaudes tiek veiktas, izmantojot specializētu aprīkojumu, un tās var apstiprināt iespējamo diagnozi.

   1 .. Metode ļauj vizuāli noteikt neauglības cēloni, kas var būt reproduktīvo orgānu jaunveidojumi. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat uzzināt:

• dzemdes kakla stāvoklis;
• dzemdes lielums un stāvoklis;
• olnīcu stāvoklis;
• endometrija struktūra un stāvoklis;
• olvadu stāvoklis.

Pārbaudes laikā ir iespējams identificēt polipus, cistas, kas traucē grūtniecību. Papildus jaunveidojumiem ultraskaņa palīdz diagnosticēt hydrosalpinx - šķidruma klātbūtni olvados. Šo patoloģiju novēršana ir solis ceļā uz neauglības ārstēšanu. Vislabāk pētījumu veikt cikla I fāzē.

   2. - olnīcu endometrija un caurlaidības ultraskaņas pārbaudes metode ar fizioloģisko šķīdumu. To veic 6–14 cikla dienās (var veikt jebkurā dienā, bet cikla otrajā posmā nevar izslēgt jau pabeigtas grūtniecības klātbūtni).

   3. - iegurņa attēls, izmantojot kontrastu, parādot dzemdi no iekšpuses, kā arī sagūstot olvadus. Sniedz informāciju par endometrija, cauruļu stāvokli un to caurlaidību. Bieži vien tas ļauj spriest par adhēzijas procesa klātbūtni mazajā iegurnī. To var veikt jebkurā dienā, izņemot menstruāciju dienas (grūtniecību šajā ciklā labāk neplānot).

   4. - šī ir visprecīzākā un ātrākā metode iegurņa orgānu stāvokļa un neauglības cēloņu izpētei. Ļauj vizuāli pārbaudīt iegurņa orgānus, pārbaudīt cauruļu caurlaidību, sadalīt saķeres. To veic ar vispārēju anestēziju un nav nepieciešama ilga uzturēšanās slimnīcā. Pirms piekrišanas operācijai mēs iesakām konsultēties ar reproduktologu, īpaši gadījumos, kad nākotnē tiek plānotas dzemdības. To veic menstruālā cikla pirmajā posmā.

5 .: dzemdes dobuma vizuāla pārbaude un dzemdes gļotādas (endometrija) parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai, lai identificētu patoloģiju. Tas ļauj visdrošāk noteikt izmaiņas dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā un veikt mērķtiecīgu histoloģisko diagnozi. Pirms procedūras ir nepieciešams atteikties no seksuāliem kontaktiem un maksts preparātiem. To veic menstruālā cikla pirmajā posmā, pēc menstruācijas beigām un līdz 10. dienai.

Ir pieejams pilns IVF testu saraksts.

Sievietes neauglības analīzes mūsu klīnikā tiek veiktas pēc iespējas ātrāk, un tām tiek pievienoti nepieciešamie speciālistu ieteikumi. Pēc cēloņa identificēšanas, pamatojoties uz iegūtajiem testa rezultātiem, tiek noteikta diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana.

Pakalpojuma nosaukums	Izmaksas
Sākotnējā ginekologa-reproduktologa konsultācija	3 000 rubļu
Sākotnējā ginekologa-reproduktologa konsultācija ar ultraskaņu	3 900 rubļu
Atkārtota ginekologa-reproduktologa konsultācija	1 300 rubļu
Ginekologa-reproduktologa atkārtota konsultācija ar ultraskaņu	2200 rubļu
Sākotnējā akušiera-ginekologa konsultācija	2400 rubļu
Atkārtota akušiera-ginekologa konsultācija	1 900 rubļu
Iegurņa ultraskaņa	1500 rubļu
Vēdera dobuma ultraskaņa	2 100 rubļu
Prostatas un urīnpūšļa ultraskaņa	1600 rubļu
Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa	1 800 rubļu
Nieru, prostatas un urīnpūšļa ultraskaņa	2 000 rubļu
Vairogdziedzera ultraskaņa	1600 rubļu
Krūšu ultraskaņa	1 800 rubļu
Limfmezglu ultraskaņa	1 250 rubļu
Kolposkopija	1 400 rubļu
Biroja histeroskopija	17 500 rubļu
Diagnostiskā histeroskopija (bez histoloģiskās izmeklēšanas izmaksām)	19 500 rubļu
Ķirurģiskā histeroskopija (bez anestēzijas un histoloģiskās izmeklēšanas izmaksām)	24 500 rubļu

Neauglība tiek diagnosticēta sievietei ar viņas nespēju iestāties grūtniecība pēc gada neaizsargāta dzimumakta.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 10% pāru visā pasaulē cieš no neauglības, savukārt gan vīrieši, gan sievietes cieš no šīs slimības. Saskaņā ar oficiālo informāciju no Slimību kontroles un profilakses centriem 1/3 diagnožu ir saistītas ar sieviešu neauglību, 1/3 - ar vīriešu neauglību, un atlikušie neauglības gadījumi ir saistīti ar abu partneru kopīgiem faktoriem. Precīzu skaitli ir grūti noteikt, bet procentos tas ir aptuveni 20% no pāriem.

Vecuma ietekme uzspēja iedomāties

Visas sievietes piedzimst ar noteiktu olu skaitu. Tādējādi reproduktīvā procesa rezultātā olu skaits un kvalitāte samazināsies. Līdz ar to bērna piedzimšanas varbūtība tiek samazināta par 3% līdz 5% gadā pēc 30 gadu vecuma sasniegšanas. Jāsaprot, ka īpaša auglības samazināšanās daudz lielākā mērā tiek novērota pēc 40 gadu vecuma.

Sievietes mazvērtības simptomi

Galvenais neauglības simptoms ir pāra nespēja grūtniecību. Ir vairāki faktori, no kuriem divi ir vissvarīgākie:

1. Menstruālais cikls: vai nu pārāk garš (35 dienas vai vairāk), vai pārāk īss (mazāk nekā 21 diena).

2. Neregulāras vai neesošas menstruācijas kā viena no ovulācijas trūkuma pazīmēm.

Kad apmeklēt ārstu par neauglību

Kad meklēt palīdzību, jo īpaši ir atkarīgs no jūsu vecuma. Ja esat jaunāks par 30 gadiem, lielākā daļa ārstu iesaka mēģināt iestāties grūtniecību gadu pirms pārbaudes vai ārstēšanas sākuma. Ja jūsu vecums ir no 35 līdz 40 gadiem, pēc sešu mēnešu mēģināšanas jums jāapspriež savas problēmas ar ārstu. Ja esat vecāks par 40 gadiem, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Sieviešu neauglības cēloņi

Sieviešu neauglību var izraisīt vairāki faktori:

Dzemdes (olvadu) bojājumi, caur kuriem olšūnas pāriet no olnīcām uz dzemdi, var novērst olšūnas un spermas saskari. Iegurņa infekcijas, endometrioze un iegurņa operācijas var izraisīt rētu veidošanos un olvadu bojājumus. Hormonāli iemesli, kuru dēļ dažām sievietēm ir problēmas ar ovulāciju. Sinhronās hormonālās izmaiņas, kas noved pie olšūnas iziešanas no olnīcas, kā arī endometrija (dzemdes gļotādas) sabiezēšana - noved pie tā, ka olšūna apaugļošanās nenotiek. Šīs problēmas var noteikt, izmantojot pamata ķermeņa temperatūras diagrammas, asins analīzi, lai noteiktu hormonu līmeni. Nelielai sieviešu grupai var būt dzemdes kakla struktūra, kurā spermatozoīdi nevar iziet caur tā kanālu.

Šī problēma parasti tiek atrisināta ar iepriekšēju pārbaudi un nelielu ķirurģisku procedūru. Aptuveni 20% pāru neauglības cēlonis nav nosakāms pat izmantojot mūsdienīgas pētījumu metodes.

Bieži ir arī diagnostikas testi: histerosalpingogrāfija un laparoskopija, kas var būt noderīgi rētas audu un dzemdes obstrukcijas noteikšanā.

Galvenie faktori, kas izraisa sieviešu neauglību

- Ovulācijas traucējumi.  Ovulācijas traucējumi, kad ovulācija notiek ārkārtīgi reti vai vispār nenotiek, veido 25% no neauglīgiem pāriem. Tas var būt saistīts ar nepilnībām hipotalāma vai hipofīzes dzimumhormonu regulācijā vai pašu olnīcu problēmām.

- policistisko olnīcu sindroms (PCOS).  PCOS gadījumā hipotalāmā, hipofīzē un olnīcās notiek sarežģītas izmaiņas, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kas ietekmē ovulāciju. PCOS ir saistīta ar rezistenci pret insulīnu, aptaukošanos, patoloģisku matu augšanu uz sejas un ķermeņa. Mūsdienās tas ir visizplatītākais sieviešu neauglības cēlonis pasaulē.

- hipotalāmu disfunkcija.  Divus hormonus, kas katru mēnesi ir atbildīgi par ovulācijas stimulēšanu, - folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH) - hipofīze ražo noteiktā veidā menstruālā cikla laikā. Fiziskā vai emocionālā stresa palielināšanās, ievērojams ķermeņa svara pieaugums vai zaudējums var izjaukt līdzsvaru hormonu ražošanā un ietekmēt ovulāciju. Šīs problēmas galvenais simptoms ir neregulāras vai neesošas menstruācijas.

- priekšlaicīga olnīcu mazspēja.  Šo traucējumu parasti izraisa autoimūna reakcija, kad jūsu ķermenis kļūdaini uzbrūk olnīcu audiem vai ja olas ir priekšlaicīgi zaudētas ģenētisko problēmu vai vides ietekmes, piemēram, ķīmijterapijas, dēļ. Tas noved pie tā, ka tiek zaudēta spēja ražot olšūnas olnīcās, kā arī samazināta estrogēna ražošana līdz 40 gadu vecumam.

- Prolaktīna pārpalikums.  Retos gadījumos ir gadījumi, kad hipofīze var izraisīt pārmērīgu prolaktīna veidošanos (hiperprolaktinēmiju), kas samazina estrogēna ražošanu un var izraisīt neauglību. Visbiežāk tas notiek hipofīzes problēmu dēļ, bet to var saistīt arī ar medikamentiem, kurus lietojāt saistībā ar jebkuru slimību.

- olvadu bojājumi (olvadu neauglība).  Ja olvadi ir bojāti vai aizsprostoti, sperma nevar iekļūt olšūnā un veicināt tā apaugļošanu. Olvadu aizsprostošanās vai bojājuma cēloņi var būt šādi:

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības, dzemdes vai olvadu infekcijas hlamīdijas, gonorejas vai citu seksuāli transmisīvo infekciju dēļ.
   - Iepriekšēja operācija vēdera vai iegurņa rajonā, ieskaitot operācijas, kas saistītas ar ārpusdzemdes grūtniecību.
- iegurņa tuberkuloze, kas ir galvenais olvadu neauglības cēlonis visā pasaulē.

- endometrioze.  Endometrioze rodas, kad audi, kas parasti attīstās dzemdē, sāk augt citur. Šī papildu audu augšana un tai sekojošā ķirurģiskā noņemšana var izraisīt rētu veidošanos, kas var izjaukt olvadu elastību, tādējādi apgrūtinot apaugļošanu. Tas var ietekmēt arī dzemdes gļotādu, izjaucot apaugļotas olšūnas attīstību.

- dzemdes kakla fibroids.  Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs dzemdes muskuļu slāņa audzējs. Fibroīdu attīstība, kā likums, notiek diezgan lēni: viena no vēl neizpētīta iemesla dēļ viena muskuļu šūna sāk dalīties, veidojot audzēja muskuļu šūnas, kas veido mezglu - miomu, kas palielina aborta iespējamību.

- izmaiņas un patoloģijas dzemdes kaklā.Labdabīgi polipi vai audzēji, kas bieži sastopami dzemdē, var ietekmēt arī apaugļošanu, bloķējot olvadus vai izjaucot spermas iekļūšanas procesu. Tomēr daudzas sievietes ar fibroīdiem vai polipiem var kļūt grūtnieces.

- neizskaidrojama neauglība.  Dažos gadījumos neauglības cēloņus vienkārši nav iespējams noteikt. Pastāv iespēja, ka tas ir saistīts ar vairāku nelielu partneru faktoru apvienojumu. Bet tajā pašā laikā ir iespējams, ka šo problēmu galu galā var atrisināt pati.

Sieviešu neauglības riska faktori

Apsveriet dažus faktorus, kas veicina augstu neauglības risku:

- Vecums.  Palielinoties vecumam, sieviešu olšūnu kvalitāte un daudzums sāk samazināties. Aptuveni 35 gadu vecumā folikulu zaudēšanas ātrums tiek paātrināts, kā rezultātā olšūnu kvalitāte tiek pasliktināta un pasliktināta, un apaugļošanās ir apgrūtināta ar paaugstinātu aborta risku.

- smēķēšana.  Papildus dzemdes kakla un olvadu bojājumiem smēķēšana palielina aborta un ārpusdzemdes grūtniecības risku. Tā rezultātā olnīcas priekšlaicīgi noārda, zaudējot olšūnas, tādējādi samazinot jūsu spēju iestāties grūtniecība. Tieši tāpēc pirms neauglības ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu.

- Svars.  Ja jums ir liekais svars vai, tieši pretēji, nepietiekams svars, tas var arī traucēt normālu ovulāciju. Lai palielinātu ovulācijas biežumu un palielinātu grūtniecības iespējamību, ir nepieciešams sasniegt veselīgas ķermeņa masas indeksu (ĶMI).

- Seksa stāsts. Seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, hlamīdijas un gonoreja, noteikti var izraisīt olvadu un olvadu bojājumus. Neaizsargāts dzimumakts ar vairākiem partneriem palielina jūsu iespējas saslimt ar seksuāli transmisīvajām slimībām, kas vēlāk var izraisīt auglības problēmas.

- Alkohols.  Pārmērīga alkohola lietošana ir tieši saistīta ar paaugstinātu ovulācijas traucējumu un endometriozes risku.

Plānojot vizīti pie ārsta

Lai identificētu un novērtētu neauglības pakāpi, ir jāveic visaptveroša pārbaude, ko veic ārsts - endokrinologs, kura specializācija ir reproduktīvās slimības, kas neļauj pāriem ieņemt grūtniecību. Ārsts, iespējams, vēlēsies, lai jūs un jūsu partneris iepriekš noteiktu iespējamos neauglības cēloņus. Šie ir visizplatītākie jautājumu piemēri, uz kuriem jums iepriekš jāsagatavo atbildes:

Ieplāno menstruālos ciklus un to simptomus vairākus mēnešus. Kalendārā atzīmējiet, kad sākas un beidzas mēnešreizes, kā arī pierakstiet dienas, kad jums un jūsu partnerim bija sekss.

Izveidojiet sarakstu ar zālēm, vitamīniem, ārstniecības augiem vai citiem papildinājumiem, kurus lietojat. Iekļaujiet devas un ievadīšanas biežumu.

Nesiet iepriekšējās medicīniskās piezīmes. Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt, kādas pārbaudes jums bija veiktas un kādas ārstēšanas metodes jūs jau esat izmēģinājis.

Padomājiet par vissvarīgākajiem jautājumiem, kurus vēlaties uzdot.

   Šeit ir daži pamatjautājumi, kurus varat uzdot ārstam:

Kad un cik bieži mums vajadzētu būt dzimumaktam, ja vēlamies iedomāties?
   - Kādas dzīvesveida izmaiņas mēs varam veikt, lai uzlabotu grūtniecības iestāšanās iespējas?
   - Kādas zāles var iegādāties, lai uzlabotu ieņemšanas spēju?
   - Kādas blakusparādības var izraisīt parakstītās zāles?
   - Kādu ārstēšanu jūs iesakāt mūsu situācijā?
   - Kāds ir jūsu panākumu līmenis, palīdzot pāriem sasniegt grūtniecību?
   - Vai jums ir brošūras vai citi drukāti materiāli, ko varat mums sniegt?
   - Kādas vietnes jūs iesakāt apmeklēt?

Nekautrējieties lūgt ārstu atkārtot informāciju vai uzdot papildu jautājumus.

Daži iespējamie jautājumi, ko ārsts var uzdot, ir:

Cik ilgi jūs mēģinājāt grūtniecību?
   - Cik bieži tev ir sekss?
   "Vai jūs nekad agrāk neesat bijis stāvoklī?" Ja jā, kāds bija šīs grūtniecības rezultāts?
   - Vai jums ir bijusi iegurņa vai vēdera operācija?
- Vai jūs esat ārstējis kādas ginekoloģiskas slimības?
   - Kurā vecumā vispirms sākās menstruācijas?
   - Vidēji cik dienu paiet starp viena menstruālā cikla sākumu pirms nākamā?
   - Vai esat saskārušies ar pirmsmenstruācijas simptomiem, piemēram, sāpēm krūtīs, vēdera uzpūšanos vai krampjiem?

Sieviešu neauglības diagnoze

Standarta dzimstība ietver abu partneru fizisko, medicīnisko un seksuālo vēsturi. Vīrieši veic spermas testu, kas nosaka spermas daudzumu un kustību. Apskatiet aktīvo spermas daudzumu procentos un to kustības līmeni. Bieži vien nav iespējams noteikt konkrētu traucējumu cēloni. Bet ir teorija, ka ļoti mazs spermatozoīdu skaits var būt saistīts ar ģenētiku - Y hromosomas anomālijām.

Pirmais, ko ārsts pārbauda sievietēm, ir tas, vai notiek ovulācija. To var noteikt, izmantojot asins analīzi, kas nosaka un parāda sieviešu hormonu līmeni, olnīcu ultraskaņu vai mājās lietojamu ovulācijas testa komplektu. Jums jāpievērš uzmanība arī menstruālajam ciklam, jo \u200b\u200bneregulārs cikls var kļūt par galveno ovulācijas nenotikšanas cēloni.

- Ovulācijas pārbaude.Ovulācijas testu, kas nosaka luteinizējošā hormona (LH) pārrāvumu, kas notiek pirms ovulācijas, var veikt mājās bez jebkādām problēmām. Ja neesat saņēmis pozitīvus rezultātus, jums jānokārto progesterona - hormona, kas ražots pēc ovulācijas, asins analīzes un jādokumentē ovulācijas sākums. Citu hormonu līmeni, piemēram, prolaktīnu, var arī apstiprināt ar asins analīzi.

- pārbaude olnīcu rezervēt.   Šis tests palīdz noteikt ovulācijai pieejamo olu kvalitāti un skaitu. Parasti šo pētījumu veic sievietes ar olšūnu zaudēšanas risku, ieskaitot sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

- Pētījumi par hormonu līmeni.  Citi hormonu testi noteiks ovulācijas hormonu līmeni, kā arī vairogdziedzera hormonus un hipofīzes hormonus, kas kontrolē reproduktīvos procesus.

- Vizuālie testi.  Ar iegurņa orgānu ultraskaņu sīki tiek pārbaudīts dzemdes kakls vai parādīta olvadu slimība. To bieži izmanto, lai redzētu detaļas dzemdes iekšpusē, kuras netiek parādītas regulārā ultrasonogrāfijā.

- Laparoskopija. Šī minimāli invazīvā operācija ir neliels griezums zem nabas, kurā ar ierīci ievada plānu katetru, lai pārbaudītu olvadus, olnīcas un dzemdi. Laparoskopija var noteikt endometriozi, rētas, olvadu aizsprostojumu, kā arī olnīcu un dzemdes problēmas. Šīs procedūras laikā vēdera dobumā caur nelielu griezumu nabas tuvumā tiek ievietots laparoskops (plāna caurule, kas aprīkota ar optisko šķiedru kameru). Laparoskops ļauj ārstam pārbaudīt ārpus dzemdes, olnīcām un olvadiem, lai atklātu jaunveidojumus, tāpat kā endometriozes gadījumā. Ārsts var arī pārbaudīt, vai olvadi ir atvērti.

- Ģenētiskā pārbaude.  Ģenētiskā pārbaude palīdz noteikt, vai hromosomās ir kāds ģenētisks defekts, kas izraisījis neauglību.

- Hysterosalpingogrāfija.  Šī procedūra ietver reproduktīvo orgānu ultraskaņu vai rentgenu, kurā dzemdes kaklā caur olvadiem tiek ievadīts krāsviela vai fizioloģiskais šķīdums. Tas ļauj jums noteikt, vai olvadi ir atvērti vai nav.

Sieviešu neauglības ārstēšana

Sieviešu neauglību var ārstēt vairākos veidos, tai skaitā:

- Laparoskopija.  Sievietēm, kurām ir diagnosticētas olvadu vai iegurņa slimības vai slikti defekti, var veikt operāciju, lai atjaunotu reproduktīvos orgānus, vai mēģināt ieņemt augli, izmantojot in vitro apaugļošanu (IVF). Izmantojot laparoskopu, kas ievietots caur griezumu nabā, jūs varēsit noņemt rētaudus, olnīcu cistas un arī atjaunot olvadu caurlaidību.

Hysteroskops tiek ievietots dzemdē caur dzemdes kaklu un tiek izmantots polipu, fibrozes audzēju, rētaudu noņemšanai, kā arī palīdz atvērt bloķētas olvadus.

- Narkotiku terapija.   Sievietēm, kuras cieš no ovulācijas problēmām, var izrakstīt tādas zāles kā klomifēns (Clomid, Serophene) vai gonadotropīni (piemēram, Gondal F, Follistim, Humegon un Pregnyl), kas var izraisīt ovulāciju.
   Metformīns (Glucophage) ir vēl viens medikamentu veids, kas palīdz atjaunot vai normalizēt ovulāciju sievietēm, kurām ir rezistence pret insulīnu un / vai policistisko olnīcu sindroms.

Intrauterīnā apsēklošana attiecas uz procedūru, kuras laikā no partnera spermu ņem nogatavināšanas laikā, mazgā ar īpašu šķīdumu, lai izolētu veselīgus, nepilnīgus spermatozoīdus, un pēc tam ovulācijas laikā ievieto dzemdē. Sperma tiek ievietota caur dzemdes kaklu, izmantojot plānu plastmasas katetru. Šo procedūru var veikt kombinācijā ar iepriekš uzskaitītajām zālēm, kas stimulē ovulāciju.

- In vitro apaugļošana (IVF).   IVF attiecas uz metodi, kurā iegūto embriju tur inkubatorā, kur tas attīstās 2–5 dienu laikā, pēc tam embriju ievada dzemdē turpmākai attīstībai.

Pēc uzraudzības, kas apstiprina olu nogatavināšanu, tās savāc, izmantojot maksts ultraskaņas zondi. Spermas šūnas arī novāc, mazgā un pievieno olām in vitro (in vitro) apstākļos. Pēc dažām dienām embriji vai apaugļotas olšūnas atgriežas dzemdē, izmantojot intrauterīnu katetru.

Visas papildu olas vai embrijus var sasaldēt turpmākai lietošanai ar laulāto piekrišanu.

ICSI. Intracytoplasmic spermas injekcija tiek izmantota arī problēmām, kas saistītas ar apaugļošanas trūkumu. Šī ir metode, kurā iepriekš atlasītu dzīvotspējīgu spermu zem mikroskopa ievada olā “manuāli”, izmantojot īpašus mikroķirurģiskos instrumentus. Izmantojot ICSI, katrai nobriedušai olšūnai ir nepieciešams tikai viens spermatozoīds.

- Olu ziedošana.  Olu ziedošana var palīdzēt sievietēm, kurām nav normāli funkcionējošas olnīcas, bet kurām ir arī veselīga dzemde, lai panāktu grūtniecību. Olu ziedošana ir saistīta ar olšūnu, ko sauc arī par olšūnām, ņemšanu no donora olnīcām, kuriem tika stimulētas olnīcas, izmantojot īpašus hormonālos medikamentus. Donora olšūnas ievieto partnera spermā in vitro apaugļošanai, pēc tam apaugļotās olšūnas tiek pārnestas uz saņēmēja dzemdi.

Narkotiku terapija un mākslīgā apsēklošana var palielināt ilgi gaidītās grūtniecības iespējamību sievietēm ar nezināmas izcelsmes neauglības diagnozi.

Narkotiku lietošanas risks neauglības ārstēšanai sievietēm

Narkotiku lietošana neauglības ārstēšanai var radīt dažus riskus, piemēram:

Vairāku grūtniecību. Iekšķīgi lietojamām zālēm ir relatīvi zems singletona grūtniecības risks (mazāk nekā 10 procenti), galvenokārt riska pieaugums ir saistīts ar dvīņu piedzimšanu. Injicējamām zālēm ir vislielākais risks dvīņu, trijotņu vai vairāk. Tāpēc, jo vairāk augļu nēsājat, jo lielāks ir priekšlaicīgu dzemdību risks, mazs dzimšanas svars un problēmas, kas saistītas ar novēlotu attīstību.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms.  Injicējamu zāļu lietošana yovulācijas pastiprināšanai var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu, kurā olnīcas var uzbriest un izraisīt sāpes. Pazīmes un simptomi parasti ilgst nedēļu, un tie ietver: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un caureja. Ja jums izdodas iestāties grūtniecība, šie simptomi var ilgt pat vairākas nedēļas.

Ilgstoši olnīcu audzēju attīstības riski.  Lielākā daļa pētījumu ir parādījuši, ka sievietēm, kuras lieto narkotikas grūtniecības laikā, pastāv ilgtermiņa riski. Tomēr daži pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras lieto hormonālos medikamentus 12 mēnešus vai ilgāk bez veiksmīgas grūtniecības, var būt paaugstināts risks saslimt ar olnīcu audzējiem pierobežā vēlāk. Tāpat kā sievietēm, kurām nekad nav bijusi grūtniecība, tām ir paaugstināts olnīcu audzēju risks, tāpēc tas var būt saistīts ar pamata problēmu, nevis ārstēšanu.

Ķirurģiskasieviešu neauglības ārstēšana

Dažas ķirurģiskas procedūras var novērst problēmas vai ievērojami uzlabot sieviešu auglību. Apsveriet galvenos:

Laparoskopiskā vai histeroskopiskā ķirurģija.  Operācijas laikā jūs varat noņemt vai labot pārkāpumus, kas samazina grūtniecības iespējamību. Izmantojot šo metodi, jūs varat labot dzemdes formu, noņemt endometriozes un dažu veidu fibroīdu sekas. Tas noteikti uzlabos jūsu izredzes sasniegt grūtniecību. Ja sievietei iepriekš bija olvadu caurlaidība pastāvīgai kontracepcijai, operācija palīdzēs atjaunot viņas spēju ieņemt grūtniecību. Ārsts var noteikt, vai jūs esat labs kandidāts uz to, vai arī jums ir jāizmanto in vitro apaugļošana (IVF).

Emocionālais atbalsts

Sieviešu neauglības ārstēšanas process var būt fiziski un emocionāli nogurdinošs. Lai tiktu galā ar garastāvokļa paaugstināšanos un kritumu, vairākiem testiem un pašu ārstēšanas procesu, ārsti vienprātīgi saka saviem pacientiem: “Esiet gatavi”.

Maksimāla informācija.  Palūdziet savam ārstam sīki izskaidrot izvēlētās terapijas posmus, lai jūs un jūsu partneris būtu pēc iespējas sagatavots katram no tiem. Izpratne par procesu palīdzēs mazināt nemieru.

Atbalsts tuviniekiem.  Lai gan neauglība ir dziļi personiska lieta, sazinieties ar savu partneri, tuviem ģimenes locekļiem vai draugiem, lai saņemtu atbalstu. Šodien ir tiešsaistes atbalsta grupas, kas ļaus jums palikt anonīmiem, kamēr apspriežat jautājumus, kas saistīti ar neauglību. Jūtieties brīvi meklēt profesionālu palīdzību, ja emocionālā nasta jums vai partnerim kļūst pārāk smaga.

   Mērens treniņš un veselīgs uzturs palīdzēs uzlabot izskatu un saglabāt tonusu, neskatoties uz auglības problēmām.

Sieviešu neauglības novēršana

Ja tuvākajā laikā plānojat grūtniecību, nākotnē varat uzlabot normālas auglības iespējas, ja ievērojat vairākus svarīgus ieteikumus:

Uzturiet normālu svaru.  Sievietēm, gan liekā, gan nepietiekamā svara stāvoklī, ir paaugstināts ovulācijas traucējumu risks. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, vingriniet to taupīgi. Pētījumi rāda, ka intensīva, intensīva fiziskā slodze septiņu stundu laikā nedēļā ir saistīta ar samazinātu ovulāciju.

Pārtrauciet smēķēšanu.  Tabaka negatīvi ietekmē auglību, nemaz nerunājot par jūsu vispārējo veselību un nedzimušā bērna veselību. Ja jūs smēķējat un plānojat grūtniecību, tad tagad ir laiks atteikties no šīs atkarības.

Izvairieties no alkohola lietošanas.  Alkohola lietošana var izraisīt auglības samazināšanos. Jebkura alkohola lietošana var ietekmēt augļa veselību. Ja plānojat grūtniecību, izvairieties no alkohola un nelietojiet alkoholu grūtniecības laikā.

Stresa samazināšana.  Daži pētījumi liecina, ka pāriem, kuri piedzīvo psiholoģisku stresu, neauglības ārstēšanas laikā bija sliktāki rezultāti. Ja varat, atrodiet veidu, kā mazināt stresu savā dzīvē, pirms mēģināt iestāties grūtniecība.

Ierobežojiet kofeīnu.  Daži ārsti iesaka ierobežot kofeīna uzņemšanu līdz mazāk nekā 200 līdz 300 miligramiem dienā.