Kāda ir hroniska kalkulārā holecistīta diagnoze. Akūtā patoloģijas izpausme

Labvēlīga prognoze šai slimībai ir iespējama tikai tad, ja pacients tiek pienācīgi un nekavējoties ārstēts. Sarežģītas terapijas rezultātā pacients pilnībā atjauno spēju strādāt. Maksimālais risks holecistīta gadījumā ir komplikācija, kas dažkārt izraisa žultspūšļa plīsumu.

Kas ir hronisks holecistīts

Slimības aprēķina forma ir iekaisums žultspūšļa rajonā, kas rodas akmeņu nogulsnēšanās tajā. Blīvās masas sastāv no kalcija, holesterīna, krāsu žults piemaisījumiem. Žultspūšļa akmeņi rada problēmas ar žults plūsmu un pasliktina asins piegādi orgāna sienām, kā rezultātā sākas vairākas vielas, kas izraisa iekaisuma procesu. Laika gaitā šo patoloģisko procesu papildina baktēriju vairošanās.

• smags holecistīts;
• vidēji smags kalkicīts;
• viegla holecistīta forma.

Kāpēc attīstās aprēķinātais holecistīts?

Galvenais iemesls žultspūšļa iekaisuma attīstībai ir orgāna lūmena veidošanās. Akmeņi rodas žults līmeņa izmaiņu rezultātā, kā rezultātā holesterīns kristalizējas un izraisa sekrēciju stagnāciju. Koncepcijas ar augstu varbūtības pakāpi var veidoties žults izplūdes pārkāpuma dēļ (šīs vielas stagnācija): tas noved pie tā, ka žultspūšļa sienas sāk uzliesmot. Akmeņus orgānā izraisa:

• pārmērīgs ogļhidrātu, tauku patēriņš;
• avitaminoze;
• ilgstoša stingru diētu ievērošana;
• pasīvais dzīvesveids;
• akūts vīrusu hepatīts;
• helminthiasis;
• pankreatīts;
• krona slimība;
• hronisks gastrīts;
• holecistopankreatīts;
• aknu ciroze;
• žultsceļu diskinēzija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, kas veicina diabētu, ārstēšana ar hormonālām zālēm, aptaukošanās, menopauzes utt .;
• iedzimta nosliece.

Pazīmes

Ar mierīgu hronisku kognitīvo slimību, simptomi ir viegli. Pacienti ar holecistītu parasti sūdzas par:

1. Krampojoša sāpes vēderplēvī. Simptoms ir lokalizēts pareizajā hipohondrijā, bet tas var būt pastāvīgs vai 1-3 stundas pēc taukainu, ceptu ēdienu uzņemšanas.
2. Sāpes ķermeņa augšdaļā. Pacienti jūtas sāpīgi pie labā pleca, kakla, labā pleca. Dažreiz var būt asas sāpes, piemēram, žults kolikas uzbrukuma laikā, bet šis simptoms ātri iziet.
3. Slikta dūša, bezmiegs, aizkaitināmība.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic ultraskaņas skenēšanu, kas ir galvenais veids, kā pārbaudīt pacientus, kuriem ir aizdomas par žults orgānu. Echo zīmes:

• burbulis samazinās / palielinās;
• ķermeņa sienu biezināšana vairāk nekā 3 mm;
• žultspūšļa ārējo un / vai iekšējo kontūru deformācija;
• heterogēnu fiksētu vai brīvi peldošu ieslēgumu klātbūtne;
• trīsslāņu siena (tipiska hroniska kalkulārā holecistīta izteiktai saasināšanai).

Pasliktināšanās

Aprēķinātās slimības akūtās fāzes laikā pacientam ir papildu simptomi. To pazīmes ir šādas:

• reibonis;
• akūta sāpes pie aknas, kas stiepjas uz krūšu kaula, plecu vai plecu lāpstiņu;
• vājums;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• vemšana, smaga slikta dūša;
• vēderplēves spazmas;
• vēdera uzpūšanās;
• aizcietējumi vai zarnu darbības traucējumi.

Kā ārstēt hronisku holecistītu

Ārsts izvēlas ārstēšanu, pamatojoties uz patoloģijas formu un smagumu. Akūta kalkulīta holecistīts prasa stacionāru terapiju, savukārt pašārstēšanās mājās ir nepieņemama un ļoti bīstama. Konservatīvā ārstēšana ietver noteiktu narkotiku veidu lietošanu: pacients vienlaikus dzer spazmolītus, choleretic, detoksikāciju un pretvemšanas zāles. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, ir noteikta holecistektomija vai laparoskopiska operācija (ārsts var noņemt tikai akmeņus vai visu žultspūšļa).

Vai žultsakmeņu slimība tiek ārstēta ar tautas līdzekļiem?

Nav iespējams izārstēt hronisku kalkulozi, bet tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt samazināt simptomu intensitāti. Šim nolūkam, izmantojot dažādus augus, kuriem ir choleretic efekts. Tos izmanto, lai sagatavotu novārījumus un infūzijas, kas palīdz mazināt žultspūšļa iekaisumu un novērst tajā sastopamos sastrēgumus. Lai izvairītos no orgāna izņemšanas, periodiski tiek izmantotas šādas tautas aizsardzības līdzekļu receptes, lai novērstu hroniska holecistīta paasinājumu.

1. Neapstrādātu ziedu novārījums. Ielejiet verdošu ūdeni (80 ml) sausus ziedus (15 g), turiet šķidrumu ūdens vannā ne ilgāk kā pusstundu. Kad hroniska holecistīta novārījums atdziest, lietojiet to divas reizes dienā pirms ēšanas, 2 ēdamk. l
2. Brūkleņu lapu infūzija no aprēķina holecistīta. Ielej 3 ēdamk. l izejvielas termosā, ielej tikko verdošu ūdeni (1 l) un pagaidiet 8-10 stundas. Pēc tam varat sākt lietot valsts zāles, ieteicams visu dienu dzert infūziju kā tēju un nākamajā dienā sagatavot svaigu partiju.

Kā ārstēt hronisku holecistītu

Narkotiku ārstēšana palīdz īslaicīgi novērst holecistīta simptomus, un hronisku patoloģiju var pilnībā izārstēt tikai operācijas nodaļā, likvidējot žultspūšļa darbību (lāzers, ķīmiskās litolīzes metode, laparoskopija, vēdera ķirurģija uc). Konservatīvā ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

1. Antibiotikas. Ja pacientam ir drudzis un leikocitoze, ārsts paraksta 7-10 dienu ilgas antibiotiku terapijas kursu, vienlaikus lietojot makrolīdus (azitromicīnu), penicilīnus (amoksicilīnu), cefalosporīnus un gentamicīnu (pēdējās divas tiek ievietotas intramuskulāri slimnīcā). Turklāt Giardia klātbūtnē tiek izmantots furazolidons vai metronidazols. Ja pacients, kam ir aprēķinātais holecistīta veids, izpaužas kā iekaisuma simptomi, tiek nozīmēta plaša spektra tablete.
2. Choleretics. Šīs zāles stimulē žults veidošanos, kuras trūkums izraisa gremošanas procesa traucējumus. Šādi aizsardzības līdzekļi novērš akmeņu veidošanos, atšķaida žults masu un parasti tiek izmantoti kalkulārā hroniska holecistīta paasinājuma laikā, kad urīnpūšļa vadi ir bloķēti. Ārsts var izrakstīt pacientu Odestonu, Tsikvalonu, oksafenamīdu un citus holerētiskus līdzekļus ar spazmolītisku efektu.
3. Antispētiskie līdzekļi. Lai mazinātu nepatīkamus simptomus (spazmas, kolikas), tiek nozīmētas tādas zāles kā No-shpa, Platyfillin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin uc, taču parastie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns vai Aspirīns ar holecistītu, nedod paredzamo efektu.
4. Cholekinetics. Notīriet žultspūšļa veidošanos no uzkrātā lieko žulti. Lai to panāktu, lietojiet zāles Lutkens, Oddi, augu eļļas, magnija sulfātu, sintētiskos hormonus (holeritīns, pituitrīns, holecistokinīns).
5. Fermenti ar žulti. Ja pacientam ar holecistītu ir vienlaikus pankreatīts, ārsts izraksta Cholensim vai Festal, lai uzlabotu gremošanu.
6. Narkotikas, kas veicina akmeņu likvidāciju. Iekaisuma procesa laikā var norādīt Litofalk, Urosan un Henofalk ievadīšanu.
7. Vitamīnu kompleksi. Hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšanai ieteicams lietot B un C vitamīnus.

Uzturēšanās uzturs

Terapeitiskās diētas galvenā prasība ir sadrumstalotība (pacientam jāēd 5–6 reizes dienā, veicot īsus pauzes). Kalkulārā holecistīta porcijām jābūt nelielām, un uzturs ir noderīgs un sabalansēts. Vakara maltītes tiek pilnībā izslēgtas. Olbaltumvielas, ogļhidrātu un taukus saturoši pārtikas produkti jālieto atbilstoši diētas prasībām. Tādējādi izvēlne samazina dzīvnieku tauku daudzumu (paasinājumu laikā tie ir pilnībā novērsti), tos kompensē augu eļļas, kas ir labāk sadalītas ar žulti un uzlabo aknu šūnu metabolismu.

Pateicoties augu taukiem, palielinās žults masas ražošana un samazinās akmens veidošanās risks. Uztura laikā, kad tiek izmantots hronisks kalkulīta kognitīts, ieteicams ietvert šādus pārtikas produktus diētā:

• liesa gaļa (mājputni, izņemot pīļu, trušu, liellopu gaļu), zivis;

Kalkulārais holecistīts - žultspūšļa sienas iekaisums, kam seko žultsakmeņu veidošanās. Šī slimība ir biežāka sievietēm. Endokrīnās slimības, menopauzes sindroms, zema fiziskā aktivitāte, neveselīgs uzturs un citi var būt veicinoši faktori.

Akmens holecistīta patoģenēzē ir trīs būtiskas saites:

• palēninot žults plūsmu no žults trakta,
• žults reoloģisko un fizikāli ķīmisko īpašību pārkāpšana;
• ķermeņa sienas bojājumi.

No vienas puses, hronisks holecistīts pats par sevi veicina žults betonu veidošanos. No otras puses, iekaisums var attīstīties pret jau esošu žultsakmeņu slimību (GI). Apsveriet galvenās aprēėinošās holecistīta pazīmes un slimības ārstēšanas metodes.

Akmens holecistīta simptomi

  Slimības paasināšanās var izraisīt taukainu un pikantu pārtikas produktu, alkohola, hipotermijas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes izmantošanu, un dažreiz tas notiek bez redzama iemesla. Tāpat kā citu veidu žultspūšļa iekaisumiem, hroniska kalkulārā holecistīta gadījumā galvenais simptoms ir sāpes vēderā. Tas parasti ir blāvi, velkams vai sāpīgs raksturs, un vairumā gadījumu tas ir lokalizēts pareizā hipohondriumā. 20–30% pacientu cieš no sāpēm epigastrijas zonā vai sāpju sindromam nav skaidras lokalizācijas.

Raksturīga ir sāpes apstarošana labajā jostas daļā, plecā, zem lāpstiņas un kakla sānu virsmas pa labi. Kalkulārā holecistīta raksturīga iezīme ir tā sauktās žults kolikas. Šo stāvokli raksturo pēkšņa akūta krampjveida sāpes zem labās malas. Akmens holecistīts bieži turpina aizkavēties, un aknu kolikas kļūst par pirmo zīmi.

Biljarda kolikas rodas kā žults caurules bloķēšanas rezultātā

Kopumā urīnpūšļa iekaisums uz GCB fona ir vairāk klīnisko izpausmju daudzveidīgāks nekā slimības bez kauliem forma. Tātad, kalkulārajam holecistīta simptomiem ir dzelte un ķermeņa intoksikācija ar žultsskābēm. Āda, skleras, gļotādas kļūst dzeltenīgas. Pacienti bieži sūdzas par niezošu ādu, un, skatoties uz ādas, var redzēt skrāpējumu pēdas. Būtiski pārkāpjot žults aizplūšanu, urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi, gluži pretēji, kļūst mainīgi. Žults intoksikācijas izpausmes ietver:

• zems asinsspiediens
• sirdsdarbības ātruma samazināšana
• uzbudināmība, biežas garastāvokļa svārstības,
• galvassāpes
• miega traucējumi (dienas laikā slimnieki ir miegaini, un naktī viņus nomāc bezmiegs).

Nepietiekama žults ievešana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa gremošanas procesu, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi:

• nestabils krēsls;
• slikta dūša;
• rāpšana;
• metāliska vai rūgta pēcgarša, sausa mute.

Kad žultspūšļa radikāli iztukšojās, iespējams, grēmas, vemšana. Plašāka informācija par slimības izpausmēm un profilaksi atrodama videoklipā raksta beigās.

Akmens holecistīta komplikācijas

Starp kalkulārā holecistīta komplikācijām visnozīmīgākās ir:

• holedocholithiasis (kopējā žults kanāla sastrēgumi);
• vatera papillas stenoze;
•   vai pankreatīts;
• reaktīvs holangīts, hepatīts;
• subphrenic abscess;
• žultspūšļa empīrija un perforācija;

Svarīgi: lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, vispirms jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm.

Aprēķina holecistīta ārstēšana

  Ar hroniska kalkulārā holecistīta diagnozi ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Metodes izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma, paasinājumu biežuma, sastāva, akmeņu lieluma un skaita, kā arī komplikāciju klātbūtnes.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana bez ķirurģijas ietver:

• atbilstība,
• zāles.

Jūs varat ēst sautētos un vārītos dārzeņus, graudus, liesos putnus (vistas), liellopu gaļu, olu baltumus. Nedzeriet alkoholu, sodas. Kopumā patērētā šķidruma daudzumam dienā vajadzētu būt vismaz pusotram litram, citādi biezs žults apstāsies. Viens no galvenajiem uztura principiem ir sadrumstalotība: jums ir jāēd vismaz 5-6 reizes dienā, bet nevajag pārēsties.

No narkotikām ārsts var izrakstīt pret spazmolītus, hepatoprotektorus, augu aizsardzības līdzekļus, fermentus, antibiotikas (ja infekcija ir pievienojusies). Aprēķinot holecistītu, ārstēšana bez operācijas ir iespējama, ja akmeņi ir mazi (līdz 15 mm) un sastāv no holesterīna. Lai tos izšķīdinātu, izmantojiet žultsskābes preparātus. Vēl viens svarīgs nosacījums konservatīvai ārstēšanai ir normāla žultspūšļa motoriskā aktivitāte. Ja šīs nianses netiek ņemtas vērā, litolītiskā terapija var pasliktināt pacienta stāvokli un pat izraisīt komplikācijas.

Svarīgi: cholecistīts uz žultsakmeņu fona ir jebkurš choleretic līdzeklis, kas ir kontrindicēts, jo tie var izraisīt urīnpūšļa bloķēšanu un bīstamu komplikāciju attīstību.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Bieži vien pacienti ar aprēķinu holecistītu tiek ārstēti ar operāciju. Operācijas būtība parasti sastāv no holecistektomijas - žultspūšļa izņemšanas kopā ar tajā esošajiem akmeņiem. Atkarībā no klīniskās situācijas piekļuve var būt laparoskopiska un laparotomiska. Visbiežāk laparoskopija tiek veikta kā mazāk traumatiska iejaukšanās metode.

Ja rodas kuņģa-zarnu trakta slimības vai hroniska kalkulārā holecistīta komplikācijas, tiek izmantota atklāta laparotomija. Ar vēdera dobuma atvēršanu parādās arī asa urbuma strauja deformācija, adhēziju esamība ar apkārtējiem orgāniem. Šīs darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Ir arī minimāli invazīvas iejaukšanās, kas sastāv no akmeņu slīpēšanas un to aizvākšanas. Akmeņus iznīcina ar ultraskaņu, lāzeri vai ar speciālu cilpu.

Diēta pēc holecistektomijas

Pacientiem, kam tiek veikta ķirurģiska aprēėina holecistīts, pēc operācijas tiek dota diēta. Ja nav žultspūšļa, kas kalpo kā fizioloģisks rezervāts, ir nepieciešama bieža žultsceļa izkraušana. Tāpēc pacientam visā viņa turpmākajā dzīvē ir pienākums ievērot daļēju uzturu. Pretējā gadījumā burbuļkultūrā vai pašos virzienos akmeņi var atkal veidoties. Ēdieniem jābūt vismaz 5-6 reizes dienā.

Pēc holecistektomijas trūkst žultsskābju, kas ir atbildīgas par tauku sagremošanu. Tāpēc no izvēlnes ir jāizslēdz speķis, aitas un liellopu tauki. Ir jāierobežo tauku piena produktu un sviesta patēriņš. Lai kompensētu lipīdu trūkumu uzturā, ir vairāk augu eļļas. Tos var piepildīt ar graudaugiem, salātiem, dārzeņu biezeņiem.

Kalkulārais holecistīts ir hroniska procesa forma, kurā žultspūšļa sastāvā ir dažādi akmeņi. To skaits un lielums var atšķirties. Dažreiz tas ir viens pietiekami liels akmens, kura diametrs var sasniegt 5-6 cm vai vairāk, un varbūt daudz ļoti mazu akmeņu, kuru diametrs ir milimetra daļa, citiem vārdiem sakot, smiltis. Kalkulārais holecistīts - kas tas ir? Tas tiks apspriests šajā rakstā.

Saskaņā ar statistiku 10% pieaugušo iedzīvotāju cieš no GIB. Hroniska kalkulārā holecistīts sievietēm tiek traucēta piecas reizes biežāk nekā vīrieši. Pacientu vecuma kategorija ir no 40 gadu vecuma. Bērni un jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem, reti uztraucas par šo slimību.

Žultsakmeņi. Kāda ir briesmām?

Tā ir žultsakmeņu lielums, kas nosaka simptomus, kursa smagumu, slimības klīnisko priekšstatu un iespējamās komplikācijas (JCB). Hronisks kalkulārais holecistīts ir bīstams tās komplikācijām.

Vairumā gadījumu (75%) akmeņi atrodas žultspūšļa ķermenī, bet reizēm nelieli akmeņi var nonākt žultsvadā, tādējādi apgrūtinot vai pilnīgi bloķējot to un izraisot žultsakmens kolikas.

Ja akmeņi, kuru izmērs nepārsniedz 3 mm, var iziet cauri cauruļvadiem, akmeņi, kuru izmērs ir no 3 līdz 7 mm, var aizturēt (bloķēt) žultsvadu, atstājot žultspūsli, un šai komplikācijai būs nepieciešama steidzama ķirurģiska palīdzība.

Žultsakmeņu sastāvs arī mainās. Tie var būt:

• holesterīns - šāda veida akmeņi nav redzami radiogrāfijas laikā;
• kaļķakmens;
• pigments;
• jaukta

Visbiežāk ir jaukti žultsakmeņu veidi, to forma ir ļoti daudzveidīga (noapaļota, daudzšķautņaina vai pat sazarota).

Problēmas cēloņi

Kalkulārais holecistīts (JCB) netiek veidots nekavējoties. Apsveriet faktorus, kas veicina kalciju veidošanos žultspūšļa laikā:

• piemēram, holestāze vai žults stagnācija var būt tad, kad žultspūšļa ķermenis izliekas;
• diholijs vai modificēts žults sastāvs, tā sabiezējums paaugstināta holesterīna vai pavājināta sekrēcijas dēļ;
• holecistīts vai žultspūšļa iekaisums.

Turklāt, aprēėinošs holecistīta diēta, precīzāk, sistemātiski ēšanas traucējumi (pārāk augsts kaloriju daudzums, taukskābju un holesterīna bagāts ēdiens, vitamīnu trūkums diētā) var provocēt. Sistemātiska badošanās un zema kaloriju diēta un pat ilgstoša kontracepcijas hormonālo zāļu lietošana var izraisīt arī žultsakmeņus.

Starp slimībām, kas bieži kļūst par žultsakmeņu veidošanās stimulu, ir zināms:

• aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās slimības, piemēram, diabēts;
• aknu slimības, piemēram, hepatīts un ciroze;
• žultsceļu diskinēzija;
• pankreatīts;
• duodenīts;
• krona slimība;
• hronisks gastrīts;
• helminthiasis.

Žultsakmeņu patoģenēze

Žults sastāvs ietver skābes, lipīdus, pigmentus un minerālvielas. Parasti visas šīs sastāvdaļas ir koloidālā (izkliedētā) stāvoklī. Pie iepriekš minētajiem nelabvēlīgajiem faktoriem tiek pārkāpts holesterīna žults koeficienta līmenis, tas ir, tā skābes koncentrācijas attiecība pret holesterīna saturu. Tas veicina holesterīna zudumu nogulsnēs un tā kristalizāciju. Tas ir akmeņu veidošanās žultspūslī.

Klasifikācija

Kalkulārais holecistīts - kas tas ir? Žultsakmeņu klīniskā gaita var būt akūta vai hroniska. Atkarībā no simptomiem ir tipisks, esophagalgic, kardioloģisks, zarnu trakta un netipisks aprēķinātais holecistīts. Simptomi un ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības gaitas.

Saskaņā ar ultraskaņas pārbaudi ir četri JCB posmi:

1. Pirmsakmens, vai sākotnējais - tās raksturojums ir bieza žults, žults stāzes un mikrolītu (smilšu) veidošanās žultspūšļa klātbūtnē. Šī slimības stadija ar pareizu ārstēšanas izvēli un uztura normalizāciju vairumā gadījumu ir atgriezeniska.
2. Koncepcija - ar ultraskaņu tiek atrasts viens vai vairāki mazi akmeņi.
3. Hroniska kalkulārā holecistīta slimība - šajā slimības stadijā ir dažāda lieluma akmeņi žultspūšā. Tas var būt viens liels akmens un neliela diametra vai vairāku mazu akmeņu veidošanās.
4. Sarežģīts kalkolīts - tas ir slimības posms, ko raksturo dažādu komplikāciju attīstība, piemēram, žultsvadu aizsprostojums.

Diagnostika

Ultraskaņa ir galvenā diagnostiskās pārbaudes metode kalkolīta aprēķināšanai. Kas tas ir, prezentācija jau ir veidojusies. Izmantojot ultraskaņu, speciālists noteiks akmeņu skaitu un lielumu žultspūšā un to atrašanās vietu, kā arī urīnpūšļa sieniņu stāvokli.

Endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju (ERCP) sauc arī par instrumentālās pārbaudes metodēm kalkolīta aprēķināšanai. Šī metode ļauj pārbaudīt žults ceļu stāvokli un noteikt obstrukcijas pakāpi, kas palīdzēs speciālistam izvēlēties vēlamo operācijas taktiku. Metode FGDS laikā uzpilda žults ceļu ar rentgena kontrasta līdzekli, kam seko rentgena izmeklēšana.

Papildus šīm instrumentālajām pārbaudes metodēm izmantoja laboratoriju, piemēram, vispārējo analīzi un bioķīmiskās asins analīzes. Pirmajā šajā slimībā var redzēt palielinātu ESR iekaisuma procesā žultspūšļa gadījumā, kā arī neitrofilu palielināšanos leikocītu analīzes formulā.

Asins bioķīmiskā analīze šajā slimībā ir samazināta, lai noteiktu šādu līmeni:

• ALT un AST;
• bilirubīns;
• sārmainā fosfatāze;
• kopējais proteīns;

Šie rādītāji tiks palielināti (holestāzes) gadījumā. Šāda slimības attīstība ir iespējama ar obstrukciju ar kādu no žultsvadiem.

Pastāv arī citas slimības diagnostikas metodes, piemēram, kalkulārais holecistīts. Simptomi un ārstēšana būs atkarīgi no žults ceļu stāvokļa un aknu vispārējā stāvokļa kopumā. Šīs diagnostikas metodes ietver:

• intravenoza holegrāfija;
• mutiska holecistogrāfija;
• hepatobiliārā scintigrāfija.

Kalkulārais holecistīts. Simptomi un ārstēšana. Vispārīga informācija

Dažos gadījumos pacientam nav aizdomas, ka viņam ir aprēķinātais holecistīts. Kas tas ir, viņš mācās tikai pēc žults kolikas sākuma. To raksturo asa sāpes hipohondrijā labajā pusē, ko var ievadīt epigastrijā, muguras lejasdaļā, plecu lāpstiņā vai kaklā.

Šādi uzbrukumi bieži notiek pēc brīvdienām un svētkiem, kad nenojauš persona par viņa slimību ļauj sev lietot alkoholu un labi ēst ar taukainu, pikantu, kūpinātu vai sāļu pārtiku. Var izraisīt šādus uzbrukumus un fizisku piepūli vai spēcīgas emocijas. Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē un pārbaudīts, viņš uzzina par kalkulārā holecistīta diagnozi. Paaugstināšana var būt saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu.

Vai darboties vai nē?

Diagnozējot aprēķināto holecistītu, simptomi un ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības attīstības stadijas un žults ceļu stāvokļa. Ja pirmsakmens vai sākotnējā stadijā joprojām ir iespējams atgriezeniski procesi, tad visos pārējos gadījumos, kad akmeņu veidošanās jau ir sākusies, pareizākais risinājums būs aprēķinātā holecistīta operācijas diagnoze. Un jo ātrāk operācija tiek veikta, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.

Sagatavošanās ķirurģijai ir antibiotiku lietošana un ķermeņa hidratēšana, ja nepieciešams. Cīņa pret dehidratāciju ir obligāti jāveic, ja pacients uzbrukuma brīdī atkārtoja vemšanu. Šīs darbības palīdzēs ievērojami samazināt sepses risku.

Ar hroniska kalkulārā holecistīta diagnozi visbiežāk operācija notiek ar laparoskopu. Šī modernā metode ļauj mazināt sāpes rehabilitācijas periodā un samazināt atveseļošanās laiku, kā arī samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku.

Sāpju mazināšana

Žultsakmeņu slimības uzbrukumi var atšķirties no sāpju veida un intensitātes. Smagos gadījumos ir iespējama slikta dūša un vemšana, un, ja akmens pilnībā bloķē kopējo žultsvadu, izkārnījumu krāsa var kļūt viegla, jo nebūs žults pigmenta. Ar šādiem smagiem uzbrukumiem nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu vai jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja slimība izpaužas tikai sāpīgi uzbrukumos, jūs varat mēģināt mazināt sāpes. Lai to izdarītu, paņemiet pāris tabletes no narkotikām "No-shpa" vai "Papaverin" un uzliekiet aukstu labajā hipohondrijā. Ēšana vienlaikus, lai apturētu vismaz 12 stundas. Ja tas nedarbojas, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bez operācijas šo slimību var ārstēt, bet katrai no šīm metodēm ir savas kontrindikācijas un komplikācijas, kā arī negarantē, ka slimība neatkārtosies. Mēs uzskaitām šīs metodes:

• ārstēšana ar skābām zālēm;
• žultspūšļa akmeņu kontakta iznīcināšana;
• ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija.

Tagad runājiet par katru no tiem.

Pašlaik ar hroniska kalkulārā holecistīta diagnozi ārstēšana ir iespējama bez operācijas, bet šī metode ir pārāk dārga un nav garantijas, ka nebūs atkārtošanās. Terapijas kurss ir garš - vismaz 24 mēneši. Ir nepieciešami apstākļi, kas saistīti ar akmeņu lielumu, to sastāvu, žultspūšļa stāvokli un tā kanāliem:

1. Akmeņu izmērs nedrīkst būt lielāks par 1,5 cm.
2. Akmeņu sastāvs ir tikai holesterīns.
3. Žultspūšam un tā kanāliem vajadzētu darboties normāli un būt labā stāvoklī.

Diagnosticējot kalkulozi, ārstēšana bez operācijas tiek veikta ar narkotikām “Henofalk” un “Ursofalk” - tas ir attiecīgi chenodesoxycholic un urodekoksiholskābe.

Ārstēšanas būtība ir tāda, ka šīs skābes saturošās zāles uzkrājas žults sastāvā un pakāpeniski izšķīdina holesterīna akmeņus. Bet garantē, ka slimība nekad neatgriezīsies, nē. Recidīvs ir iespējams.

Kontakta iznīcināšana žultspūšļa akmeņiem

Šī ārstēšanas metode neietver vienu, bet vairākas procedūras. Tos veic šādi. Ultraskaņas pārbaudes laikā ārsts caurdur vēdera priekšējo vēdera sienu ar garu adatu žultspūšļa projekcijas rajonā, un katetru ievieto pati urīnpūslī, caur kuru tiek saņemti īpaši preparāti, kas var izšķīdināt žultsakmeņus. Šīs procedūras tiek veiktas vairākas reizes. Ņemiet vērā, ka tie nav piemēroti visiem. Ir noteikti ierobežojumi, kas ir tādi paši kā iepriekš aprakstītajai metodei. Turklāt var rasties komplikācijas, piemēram, zarnu gļotādas iekaisums.

Ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija

Ar šo procedūru, sensors atrodas uz pacienta ādas žultspūšļa projekcijas vietā uz priekšējās vēdera sienas, no tā izplūst šoka viļņi un iedarbojas uz žultsakmeņiem. Lai veiktu šo procedūru, ir nepieciešami šādi nosacījumi:

• Žultspūšļa iekaisuma procesiem nevajadzētu būt;
• akmens izmērs - ne vairāk kā 3,5 cm;
• žultspūšļa un cauruļvadiem ir jādarbojas labi.

Šī metode nav pilnīgi droša. Ir iespējamas šādas komplikācijas:

• žultspūšļa akmens aizvēršanas kanāli;
• obstruktīva dzelte;
• akūtu pankreatītu vai diabētu.

Līdz šim holecistektomija joprojām ir drošākā ārstēšanas metode, lai ārstētu kalkulozi ar komplikācijām. žultspūšļa izņemšana.

Iespējamās komplikācijas

Aprēķinātais holecistīts ir jāārstē, jo tas ir bīstams tās komplikāciju dēļ. Šeit ir visbiežāk minētie:

1. Akūts pankreatīts.
2.   (iekaisums, kam seko urīnpūšļa piepildīšana ar strutainu saturu).
3. Destruktīvs holecistīts.
4. Holangīts (iekaisuma process žultsvados).
5. Sekundārā čili ciroze.
6. Fistulas veidošanās starp žultsvadiem un urīnpūsli.
7. Zarnu obstrukcija.
8. Žultspūšļa onkoloģija.
9. Choledocholithiasis (akmeņi žultsvados).

Diēta

Ideālā gadījumā jums ir nepieciešams ēst tieši pirms pacienta diagnosticēšanas ar hronisku kalkulāro holecistītu. Pareizi izraudzīta diēta var kalpot kā preventīvs pasākums pret attiecīgo slimību. Apzīmējiet tās galvenos mērķus:

1. Samazināts lipīdu saturs asinīs. Tas galvenokārt attiecas uz holesterīnu un tā frakcijām.
2. Nodrošināt normālu žultspūšļa darbību un novērst stagnāciju tajā.
3. Pakāpeniski centieties pēc svara zuduma, ja nepieciešams. Svara zudumam jābūt gludam, mēnesī jūs varat zaudēt ne vairāk kā 2-3 kg.
4. Dzert daudz šķidrumu, līdz pat 2 litriem dienā.
5. Ēst pietiekami daudz vitamīnu un mikroelementu ar pārtiku, dārzeņiem, augļiem, un daudziem zaļumiem vajadzētu būt uzturā.
6. Lai nodrošinātu labu zarnu kustību, ēst daudz šķiedrvielu, kā arī kviešu klijas.
7. Atteikties no dzīvnieku taukiem.
8. Augu taukiem vajadzētu būt uzturā, bet ne vairāk kā 80 g dienā.
9. Gaļai jābūt liesai (nevis taukiem).
10. Atteikties no sāļiem un pikantiem pārtikas produktiem, kā arī ceptiem ēdieniem. Ēdieni ir vārīti vai tvaicēti, un arī svaigu dārzeņu salāti ir jāēd.
11. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā.

Tie paši noteikumi attiecas uz uzturu pēc holecistektomijas (žultspūšļa izņemšana).

Alkohols jānorāda atsevišķi. Visi alkoholiskie dzērieni ir stingri aizliegti šajā slimībā. Tā kā nav konstatēts neviens gadījuma vēstures gadījums, pēc alkohola lietošanas ļoti bieži notiek akūta kalkuloze. Ļoti bieži pacienti tiek hospitalizēti tieši no brīvdienu galda.

Alternatīvās medicīnas receptes

Ar aprēėina holecistīta diagnozi var ārstēt arī tautas līdzekĜus. Lai samazinātu žults koncentrāciju un samazinātu žultspūšļa stagnāciju, pielietojiet medikamentus, infūzijas un novārījumus ar choleretic efektu.

Efektīvs līdzeklis cilvēku vidū tiek uzskatīts par novārījumu, lai pagatavotu 15 g sausas izejvielas ielej 80 ml karstā ūdens un 30 minūtes vāra ūdens vannā. Dzērienam ļauj atdzist un filtrēt, tad pievieno 100 ml auksta verdoša ūdens un 50 ml divas reizes dienā pirms ēšanas.

Lai ārstētu žultsakmeņus, cilvēki plaši lieto infūziju. Lai sagatavotu zāles, 3 ēdamkarotes izejvielu aizmigst termosā un ielej verdošu ūdeni 1 litrā. Ja šīs manipulācijas notiek vakarā, no rīta dziedinošā tēja būs gatava.

Secinājums

Tiek uzskatīts, ka vislabākā ārstēšana - slimības profilakse. Tas pilnībā attiecas uz šādu slimību kā aprēķināto holecistītu. Pareiza uzturs un veselīga dzīvesveida ievērošana palīdzēs izvairīties no šīs nepatīkamās slimības. Un, ja tas noticis, ka JCB joprojām veidojas, tad ir jāveic steidzami pasākumi, lai to novērstu. Atgādināt, ka sākumposmā, kad smilts ir žultspūšļa un nav liels akmeņi, process joprojām var tikt mainīts.

Kalkulārais holecistīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process. To pavada orgānu audu kairinājums un stipras sāpes dažādu izmēru akmeņu veidošanās dēļ. Tas var izpausties kalkulāta kustības laikā un to uzkrāšanās un žults kanālu sienu stiepšanās laikā.

Slimība ir ilgstoša, to raksturo uzbrukumu un atlaišanas periodi. Tajā pašā laikā slimība nesamazinās, bet nepārtraukti sarežģīta, akmeņu skaits un lielums aug un sāk sāpināt žultsvadus un urīnpūsli.

No visiem zemes iedzīvotājiem aptuveni 10% no viņiem piedzīvo līdzīgu patoloģiju. Tajā pašā laikā vairums gadījumu ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Retos gadījumos bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, diagnosticē holecistītu. Galvenais apdraudējums JCB attīstībai ir žultspūšļa un orgānu cauruļu kakla bloķēšana.

Uzmanību! Ar šādiem traucējumiem attīstās dzelte, kā arī žults kolikas pastiprināšanās. Šajā gadījumā pacients izjūt stipras sāpes, kas ir neiespējamas. Ir svarīgi nejaukt problēmu ar hepatītu un nekavējoties piešķirt atbilstošu terapiju.

Aprēķina holecistīta veidi

Eksperti izšķir divas slimības formas - akūtas un hroniskas. Katrs holecistīta veids var būt arī divu veidu - akūta un sarežģīta (gluda).

Akūts sarežģīts veids  Retos gadījumos diagnosticē holecistīta aprēķinātās sugas. Šāda forma var parādīties sakarā ar ilgstošu žultsakmeņu slimības gaitu, neradot nekādus simptomus. Akūtajā sarežģītajā formā kalkulators pilnībā saslēdzas ar žultspūšļa kopējo kanālu. Tāpēc ir ķermeņa sienu iekaisums, kas izraisa stipras sāpes.

Turklāt ar šādu slimību žultspūšļa dobumā iekļūst bīstamas baktērijas un blakus esošu orgānu infekcijas. Šī parādība rodas sakarā ar žults antiseptiskās iedarbības pārkāpumiem. Pakāpeniski, notikušo pārkāpumu ietekmē, žultspūšļa sienu audi sāk sabiezēt, tad tie pakāpeniski tiek iznīcināti (iznīcināti). Sakarā ar žultsvadu bloķēšanu visi iekaisuma procesa dēļ veidotie pūliņi uzkrājas žultspūšļa dobumā. Šis stāvoklis izraisa žults peritonītu.

Hroniska forma  JCB var arī ilgt un izpausties tikai nopietnu paasinājumu laikā. Šajā gadījumā infekcijām un baktērijām ir sekundāra loma. Šādā slimības attīstības formā galvenie faktori ir problēmas ar žults sekrēcijas sastāvu, tāpēc tas sāk sabiezēt un stagnēt, radot kairinājumu žultspūšļa sienām. Patoloģiski procesi sākas patoloģiska barošana, paaugstināts ķermeņa svars, cukura diabēts, endokrīnās sistēmas slimības un pastāvīgas kaitīgas baktērijas un bīstamas infekcijas organismā.

Uzmanību!   Pacientiem, kuriem diagnosticēta žultsvadu diskinēzija, pastāvīgs gastrīts, aknu slimība, biežāk jāpārbauda, \u200b\u200bvai nav iespējams veidoties akmeņiem.

Video - hronisks holecistīts un žultsakmeņi

Dažādu slimības veidu simptomi

Aprēķina holecistīta simptomi ir tieši atkarīgi no slimības formas. Tādējādi hroniskām un akūtām slimības formām ir atšķirīga izpausme.

JCB sarežģīta-akūta forma

• nepanesamas griešanas sāpes lokalizētas labajā pusē;
• sāpes dod plankumam labajā vai labajā pusē;
• šādas sāpes izraisa ēšanas traucējumi, depresija, slikta emocionālā situācija, alkohola lietošana;
• pacients atzīmē sliktas dūšas, kas var kļūt par vemšanu;
• kuņģa tīrīšana nemazina nepatīkamus simptomus;
• vemšanas žults vēnā;
• ķermeņa temperatūra palielinās, tā sasniedz augstāko līmeni, kad pūlis uzkrājas žultspūšļa dobumā;
• ir ievērojams asinsspiediena pazeminājums;
• pacients atzīmē ļoti aukstu svīšanu;
• pakāpeniski rodas dzelte;
• urīns un izkārnījumi iegūst neveselīgu krāsu.

Hronisks aprēķinātais holecistīts

Ar šāda veida slimībām tiek novēroti šādi raksturīgie simptomi:

• ilgstoša un blāvas rakstura sāpes;
• sāpes lokalizēts pareizajā hipohondrijā;
• uzbrukumus izraisa trīs stundas pēc tam, kad ēdienreizes ir bagātas ar taukiem un sāli, kā arī saulespuķu vai sviesta bīstamā termiskā apstrādē;
• uzbrukumi var izzust atsevišķi, pēc daļējas junktas pārtikas sagremošanas;
• pacientiem ir slikta dūša;
• daži pacienti paši noskaidrojas ar rūgtu pēcgaršu;
• ja pārtraucat diētu pārāk daudz, vemšana sākas ar lielu žulti;
• nav mainījusies ķermeņa temperatūra vai asinsspiediens.

Uzmanību!   Tomēr hroniska holecistīta gadījumā, kad uzbrukumi izzūd, pacienti nejūt diskomfortu un nepamana būtisku vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un imunitātes samazināšanos.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par kalkulozi, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Kavēšanās apdraud peritonīta attīstību, kas ir bīstama pacienta dzīvībai. Vairumā gadījumu būs nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Akūtu slimības formu diagnosticē ķirurgi, un tie tiek novērsti.

Ja slimība ir hroniska, diagnozi veic specializēts gastroenterologs. Tas tiek darīts regulāras klīnikas laikā plānotās vizītes laikā vai stacionārā laikā, kad notiek kolikas uzbrukumi.

Tajā pašā laikā, lai veiktu precīzu diagnozi, speciālistam ir jāvāc konkrētas pacienta sūdzības, jāpārbauda viņa vispārējais stāvoklis, jāparedz vispārējā asins un urīna tipa laboratorijas testi. Turklāt tiek mērīts aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis un tā efektivitāte. Aknu testi un koprogrammu veikšana nebūs lieki, tā ir procedūra fekāliju masu pārbaudei.

Sākotnējā diagnoze tiek apstiprināta, veicot žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu. Ja nepieciešams, pacientam tiek ievadīts kontrasts žultspūslī, lai iegūtu skaidrus rentgena starus ar holecistogrāfiju.

Uzmanību! Lai izpētītu veidoto akmeņu īpašības un to iespējamo apdraudējumu, tiek piešķirts skanējums. Ar šo procedūru laboratorijas palīgs fiksē daļu žults sekrēcijas un veic mikroskopisko pārbaudi, kas palīdzēs izvēlēties precīzāku ārstēšanas plānu.

Aprēķina holecistīta ārstēšana

Līdz šim speciālisti izmanto divas metodes, lai novērstu radušos patoloģiju - ķirurģisko iejaukšanos un tradicionālo.

Akūtā patoloģijas izpausme

Ja pacientam pirmo reizi parādās kalkolīts, tad ārstējošais ārsts izmanto antibakteriālus, spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus. Toksiskas vielas izņem no ķermeņa ar īpašiem risinājumiem. Pacientam tiek noteikts obligāts uzturs un ieteikumi par atkārtotu krampju novēršanu. Ar šo terapijas formu tiek veikta stingri medicīnas iestādes sienās, jo pašterapija var izraisīt dzīvībai bīstamu situāciju.

Ja visas akceptētās medicīniskās un labdabīgās metodes nav devušas nekādus rezultātus, vai pacients jau ir uzkrājis strupu žultspūšļa iekšienē, speciālists bez šaubām nekavējoties izņem orgānu kopā ar tajā veidotajām akmens frakcijām.

Vairumā gadījumu ķirurgi cenšas veikt operāciju ar laparoskopiju, kas ir viena no labvēlīgākajām invazīvajām metodēm. Lai noņemtu žultspūšļa vēdera dobumu, vairāki caurumi vēdera zonā tiek izgatavoti ar īpašiem maziem skalpeliem, kas tiek stingri uzraudzīti. Ja pacientam jau ir izveidojies peritonīts, tiek veikta tikai atvērta tipa laparotomija. Papildus tika veikta vēdera dobuma pārskatīšana.

Hronisks aprēķinātais holecistīts

Ar šāda veida slimības izpausmi pacientam tiek noteikts obligāts diēta. Viņam ir pilnībā jānoņem no uztura pārtikas, kas ir bagāts ar ogļhidrātiem un taukiem. Ir nepieciešams samazināt sāls daudzumu, karstās garšvielas, lai atteiktos no alkoholiskajiem dzērieniem. Tajā pašā laikā pacientam vajadzētu ievērojami samazināt sportisko un fizisko slodzi, pēc iespējas atvieglot dzīvesveidu un izvairīties no psihoemocionāliem satricinājumiem.

Pēc tam, kad bija iespējams samazināt krampjus un sāpes mazliet mazinājās, tiek veikts litolītiskās ārstēšanas kurss. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles, kas var sadalīt akmeņus žultspūšļa un tā cauruļvados. Šie rīki ietver Ursosan  un Litofalk. Turklāt jūs varat dzert spazmolītiskas zāles.

Uzmanību!   Pretēji akūtai, hronisko slimības formu var novērst mājās. Turklāt jūs varat izmantot tautas terapijas metodes, bet ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to lietošanas iespēju.

Video - Kā novērst žultsakmeņu veidošanos

Narkotiku īpašības žultsakmeņu ārstēšanai

Narkotika	Attēls	Apraksts	Cena
Ursosan		Izšķīdina kalciņus, atjauno kuņģa gļotādu un žultspūšļa	1000-1700 rubļu
Litofalk		Arī veicina akmeņu izdalīšanos žultsvados, mazina hepatīta izpausmes, uzlabo gļotādas stāvokli.	400-1500 rubļu
Drotaverinum		Pilnīgi novērš radušos spazmu, mazina sāpes	50-1000 rubļu
Librax		Pieder spasmolītisko līdzekļu klasei, kas vienlaikus uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Atļauts lietot akūtu vajadzību gadījumā	800-1200 rubļu
Ospin		Tam ir antimikrobiāla iedarbība, kavē patogēnu baktēriju veidošanos	780 rubļi
Meratin		Samazina iekaisumu, novērš stresa veidošanos un peritonīta veidošanos	1550 rubļi
Mebeverins		Novērš audu spazmu un sāpju efektu, vēl vairāk uzlabojot vispārējo labsajūtu	750–2500 rubļu

Uzmanību! Visas iepriekš aprakstītās vielas un zāles var lietot stingri pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu un noteikt individuālo devu.

Tradicionālās JCB ārstēšanas metodes

Mārrutku saknes

Lai pagatavotu produktu, rūpīgi nomazgājiet mārrutku augļus un nogrieziet visas tārpi vai sapuvušās vietas. Tīri sakneņi sakārto lielo rīsu. Jums vajadzētu saņemt vismaz vienu glāzi ar tilpumu 250 ml. Pēc tam masu ielej ar vienu litru verdoša ūdens un stingri jāpiestiprina zem emaljas vai stikla traukā.

Pēc tam caur marles mērci izšķīdiniet šķīdumu un ievietojiet to aukstā vietā. Pirms lietošanas mērītajai devai jābūt nedaudz uzsildītai. Ir nepieciešams lietot narkotiku trīs reizes klauvēt pie 50 g 10-15 minūtes pirms galvenās ēdienreizes. Garšas dēļ ir atļauts pievienot cukuru vai tā aizstājēju.

Augu sulas

Diezgan laikietilpīga recepte ēdiena gatavošanai, bet dod labus rezultātus, tostarp paasinājuma periodā.

1. Tajā pašā proporcijā 500 ml ir nepieciešams lietot svaigu agavju sulu, augam jābūt vismaz 3 gadus vecam, bietes, burkāniem un melnajiem redīsiem.
2. Rūpīgi sajaucot šīs sastāvdaļas, jums jāpievieno tāds pats šķidruma medus daudzums, ko var izkausēt ūdens vannā, kā arī augstas kvalitātes degvīnu.
3. Visas sastāvdaļas tiek sajauktas, līdz tās ir viendabīgas un ielej stikla burciņu ar trīs litriem.
4. Trauku stingri jāaizver ar neilona vāciņu un ievieto necaurlaidīgā maisiņā.
5. Konteiners tiek aprakti zemē ar kaklu 14 dienas.
6. Pēc tam ievadīto šķidrumu ielej mazākos traukos un ievieto ledusskapī. Jums jāpārliecinās, ka tiešie saules stari neietilpst uz pudelēm.
7. Pirms katras ēdienreizes zāļu deva ir 15 ml.
8. Uzkrātais žults sāk izcelties ar fekālijām gļotu formā.
9. Ārstēšanas kurss sastāv no visa tinktūras lietošanas.

Neatkarīgi no tā, cik akūta vai smaga sāpes vēdera dobumā parādās, vispirms jāvēršas pie terapeita. Tas palīdzēs izslēgt dažas diagnozes un vērsties pie speciālista. Tajā pašā laikā, ja sāpes ir akūtas un ne vienmēr ir lokalizētas labajā pusē, ir vērts nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību. Peritonīta stāvoklis var izpausties sāpēs jebkurā vēdera un vēdera dobuma vietā. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no nāves un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

Kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa slimība, ko raksturo nopietni iekaisuma procesi. Salīdzinot ar citām vēdera dobuma slimībām, šī slimība ir ļoti izplatīta.

Šobrīd šī slimība skar aptuveni 20% iedzīvotāju, un šie skaitļi strauji pieaug. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi cilvēki ēd pārtiku, kas satur augstu tauku saturu - eļļu, taukus, taukainu gaļu, olas, kā arī ievēro mazkustīgu dzīvesveidu. Turklāt daudziem cilvēkiem diabēta vai aptaukošanās dēļ ir traucējumi endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā. Visbiežāk sievietes cieš no holecistīta - tas ir saistīts ar perorālo kontracepciju un grūtniecību.

Galvenie iemesli

Kalkulārajam holecistītam ir galvenais iemesls - tā ir infekcijas slimība. Cilvēka zarnās dzīvi mikroorganismi, kas veicina gremošanas procesa uzlabošanos, bet dažreiz var slēpt daudz briesmas.

Ir daži faktori, kas izraisa mikroorganismu pieaugumu, kas pēc tam izraisa orgāna darbības traucējumus:

Kalkulārajam holecistītam ir diezgan plaša etioloģija. Slimības attīstība ir raksturīga arī pret autoimūnām slimībām un alerģiskām reakcijām.

Daudzi cilvēki cieš no hroniska holecistīta sakarā ar orgānu izlaišanu, kas atrodas vēdera dobumā, vai sakarā ar iedzimtiem žultspūšļa struktūras traucējumiem. Ļoti bieži šī slimība attīstās pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu fona sekrēcijas dēļ.

Simptomi

Atbilstoši klīniskajam kursam aprēķinātais holecistīts var būt hronisks un akūts, bet pirmajā gadījumā remisiju aizstāj ar paasinājumu. Paaugstināšanās periods bieži atgādina orgāna akūta iekaisuma klīnisko izpausmi.

Galvenie simptomi, kas liecina par holecistītu, ir:

• Vemšana un slikta dūša.
• Grēmas.
• Mutes mutē ir rūgtums.
• Sāpju sajūta pareizajā hipohondrijā.
• Rūgšana.

Visredzamākā izpausme ir aknu kolikas, kurām ir šādas hroniskas kalkulāras holecistīta klīniskās pazīmes:

Objektīva pārbaude var identificēt tos vai citus simptomus, kas norāda uz šīs slimības klātbūtni. Visi tie sastāv no fakta, ka palpācijas procesā ir asas sāpes.

Remisijas stadijā aprēķinātais holecistīts vairumā gadījumu ir asimptomātisks. Remisija ar kļūdām diētā tiek aizstāta ar paasinājumu.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par slimību, diagnostiskā meklēšana sastāv no papildu izpētes metodēm:

• Ultraskaņa.
• Rentgena
• Asins bioķīmiskā izpēte, nosakot proteīna, tā frakciju, kā arī holesterīna, triglicerīdu kopējo līmeni.
• Fibrogastroduodenoscopy un citi.

Komplikācijas

Novēlotas diagnozes vai novēlotas ārstēšanas gadījumā aprēķināto holecistītu var ietekmēt šādas komplikācijas:

• Dropija.
• Pūšains iekaisums (empyema).
• Akūts žults ceļu iekaisums, akūts holangīts.
• Žultsakmeņu perforācija ar turpmāku peritonīta attīstību.
• Absorbcijas traucējumi zarnās ar visām no tā izrietošajām sekām.
• Ļaundabīgi onkoloģiskie procesi.
• Atkārtots aizkuņģa dziedzera iekaisums.
• Vatera sprauslas sašaurināšanās (stenoze) (liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla).
• Mehāniskā dzelte, kas attīstīta, pārkāpjot žults izplūdes funkciju (žultspūšļa bloķēšanu, aizplūšanu vai lielu divpadsmitpirkstu zarnas papillu).
• Akmens veidošanās (holedocholithiasis).

Hroniskā kalkulārā holecistīta diferenciālā diagnoze

Holecistīts izceļas ar nieru koliku, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, apendicītu, perforētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi.

Salīdzinot ar akūto holecistītu nieru kolicās, akūtu sāpes jūtama jostas daļā. Sāpes dod augšstilba un dzimumorgānu zonu. Līdztekus tam ir urinēšanas pārkāpums. Nieru kolikas gadījumā leikocitoze nav fiksēta un temperatūra nepalielinās. Urīna analīze norāda uz sāļu un asins komponentu klātbūtni.

Ar augstu papildinājuma vietu, akūta apendicīts var izraisīt akūtu kalkulozi (diēta aprakstīta zemāk). Atšķirība starp akūtu apendicītu un holecistītu ir tāda, ka pēdējā gadījumā sāpes dod plecu un labo lāpstiņu, un ir vemšana ar žulti. Ar apendicītu nav Mussi-Georgievsky simptomu.

Turklāt akūts apendicīts ir daudz smagāks, aktīva peritonīta attīstība. Hroniskā kalkulārā holecistīta diferenciāldiagnoze šajā gadījumā ir vienkāršota slimības vēsturē, kurā pacientam ir akmeņi žultspūšļa laikā.

Dažos gadījumos perforēti divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas tiek maskēti kā akūta holecistīts. Tomēr, atšķirībā no akūtas holecistīta čūlas, slimības vēsturē parasti ir pazīmes par akmeņu esamību orgānā.

Akūtiem holecistītiem ir sāpīgas sajūtas, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām, kā arī vemšanu ar žults saturu. Sākotnēji sāpju sajūta ir lokalizēta labajā puslokā, pakāpeniski palielinoties, sākas drudzis.

Slēptās perforētās čūlas izpaužas strauji. Pirmajās slimības stundās priekšējā vēdera sienas muskuļi ir stingri uzsvērti. Ļoti bieži pacienti sūdzas par sāpēm labajā ilīcijā, jo kuņģa saturs ieplūst dobumā. Ja holecistīts ir novērots aknu trakums.

Akūtā pankreatīta gadījumā palielinās intoksikācija, novērota zarnu parēze, strauja sirdsdarbība - tā ir galvenā atšķirība no holecistīta. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā sāpes bieži vien ir saistītas ar smagu vemšanu. Ir grūti atšķirt akūtu gangrenozo aprēķināto holecistītu no akūta pankreatīta, tāpēc diagnozi veic stacionāros apstākļos.

Diēta

Holecistīts ir diezgan nopietna slimība. Pareiza uzturs ar šo diagnozi veicina ātru atveseļošanos. Šajā gadījumā medicīniskajai uztura sistēmai jābūt vērstai uz žults skābuma un sekrēcijas samazināšanu.

Kūpināti un cepti ēdieni ir izslēgti no diētas. Ietveriet ēdienkartē svaigus dārzeņus un augļus, augu eļļu, graudaugu.

Ko neēd, ja tiek diagnosticēts kalkolīts? Izvēlnei jābūt veidotai tā, lai tā atbilstu noteiktām prasībām:

• Būtu jāatsakās no ceptajiem un taukainajiem pārtikas produktiem.
• Jums ir nepieciešams ēst bieži, porcijām jābūt nelielām.
• Samaziniet saldo un miltu produktu patēriņu.
• Izvairieties no karstiem un aukstiem ēdieniem.
• Dod priekšroku ceptiem, vārītiem un sautētiem pārtikas produktiem.
• Samaziniet stipro tēju un kafiju.
• Nedrīkst būt vairāk par trim olām nedēļā, bet ir vēlams izslēgt dzeltenumu.
• Ēdiet vairāk augu un piena produktu, jo šķiedra uzlabo kustīgumu un normalizē izkārnījumus, un piens normalizē skābes un bāzes līdzsvaru.
• Ievērojiet diētu, tajā pašā laikā.

Ar slimību, piemēram, aprēķināto holecistītu, diēta pēc operācijas ir tāda pati kā ar hronisko slimības formu.

Jauda

Pareiza uzturs ar šo slimību var nodrošināt ilgu remisijas periodu. No uztura vajadzētu izņemt pārtiku, kas veicina akmeņu veidošanos un aknu darba svaru.

Izvēlnē ir jāiekļauj produkti, kas satur šķiedru, piena olbaltumvielas, augu eļļu un patērē lielu daudzumu šķidruma. Samaziniet pārtikas produktu daudzumu ar augstu tauku un holesterīna līmeni.

Atļauto produktu saraksts

Lai novērstu iespējamo kalkulārā holecistīta uzbrukumu, ieteicams iepazīties ar apstiprināto produktu sarakstu:

• Piena produkti.
• Dārzeņu un graudaugu zupas, zaļumi (izņemot rabarberus, skābenes un spinātus), dārzeņi, graudaugi, vārīta gaļa un zivis.
• Siers, mencu aknas, iemērcētas siļķes.
• Vakar kviešu un rudzu maize, mīklas izstrādājumi.
• Saulespuķu, olīvu un sviesta (neliels daudzums).

Kalkulārais holecistīts: kā ārstēt?

Šīs slimības klasiskā terapija ir sāpju mazināšana un hospitalizācija. Hroniskas formas gadījumā ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Ieceltas gultas, sulfa zāles vai antibiotikas, kā arī daļēja diēta. Kad iekaisums izzūd, fizioterapija ir atļauta.

Tādējādi ārstēšana (kalkulārā holecistīta paasināšanās) tiek veikta šādi:

1. Saskaņā ar noteiktajiem pētījumiem ārsts nosaka slimības stadiju un formu.
2. Tiek veikta diagnoze.
3. Ja tiek atklāts akūts iekaisuma process, pacientam tiek nozīmētas pretiekaisuma zāles ("No-shpa", "Papaverina hidrohlorīds") un antibiotikas ar plašu darbības spektru.
4. Pēc iekaisuma noņemšanas un infekcijas koncentrācijas novēršanas tiek izrakstīti cholerētiskie medikamenti, kas paātrina žultspūšļa iztukšošanos un atvieglo iekaisuma procesu.

Ja akmeņi ir atrodami žultspūšļa vai paša orgāna kanālos, un iekaisuma process tiek izrunāts, tad tiek plānota operācija. Atkarībā no aprēķina lokalizācijas un to lieluma, vai nu nogulsnes, vai visas žultspūšļa asinis tiek noņemtas. Konservatīvas ārstēšanas neveiksme vai aprēķinātais holecistīta aprēķins ir absolūti indikatori šim nolūkam.

Tautas medicīna

Akūtā procesa subsidēšanas brīdī ir atļauts izmantot populāru ārstēšanu. Lai atjaunotu ķermeņa funkciju, tiek izmantoti novārījumi un tinktūras (no kukurūzas stigmām, immortelle uc), kam piemīt pretmikrobu un savelkoša iedarbība.

• Pacientam ir lietderīgi uzturā iekļaut minerālūdeņus („Yessentuki” Nr. 4 un Nr. 17, “Slavyanskaya”, “Naftusya”, “Mirgorodskaya”) un cholagogue tējas. No augu izcelsmes medicīniskiem preparātiem ir atļauts lietot “Allohol” un “Holagol”.
• Hroniskā holecistīta gadījumā bezkameras caurule jāizmanto 2-3 reizes nedēļā. Tukšā dūšā dzert siltu ūdeni vai novārījumu (1 glāze). Pēc 30 minūtēm, jums ir nepieciešams dzert "Allohol", un tad - atkal novārījums garšaugi. Tālāk jums ir jāatrodas kreisajā pusē, savukārt labajā pusē jānovieto apkures spilventiņš. Šajā pozīcijā ieteicams palikt 1,5-2 stundas.

Slimības, piemēram, kalkulārā holecistīta (ārstēšana un uzturs jāveic tikai speciālistu uzraudzībā), terapija ietver tradicionālās medicīnas izmantošanu. Hroniskā formā šāda ārstēšana ievērojami atvieglo stāvokli, un vissvarīgākais - rada pozitīvus rezultātus.

Kopumā ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu var iedalīt divās galvenajās jomās:

1. Caur choleretic garšaugiem.
2. Homeopātiskie preparāti, kas nozīmē ietekmi uz akmeņiem, kuriem ir noteikts ķīmiskais sastāvs, tāds pats sastāvs. Piemēram, ja urīna analīzē konstatēja fosfātu vai oksolīnskābi, apstrādes procesā tiek noteiktas tādas pašas skābes. Cholecystitis bez akmeņiem tiek izmantotas zāles, kas aktivizē imūnsistēmu.

Buljona receptes

1. Oregano zāle (tējkarote) jāvārda ar verdošu ūdeni (stikls) un pēc tam jāpieprasa divas stundas. Žultsceļa slimības gadījumā dienas laikā jālieto 3 reizes 1/4 kauss.
2. Medicīniskā salvijas lapas (2 tējk.) Tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni (2 glāzes), pēc tam ievadītas pusstundu un filtrētas. Iekaisuma procesos aknās vai žultspūšļos ir nepieciešams dzert 1 ēdamk. karoti ik pēc divām stundām.
3. Veronikas strauts (tējkarote) tiek pagatavots ar verdošu ūdeni (stikls) un pēc tam ievadīts pusstundu. Jums ir jāizdzer 3 reizes dienā 1/4 kauss.
4. Kukurūzas stigmas (ēdamkarote) tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni (stikls), un pēc tam infūzijas 60 minūtes un filtrē. Dzert ik pēc 3 stundām līdz 1 ēdamk. karoti.
5. Zāles putra (10 g) tiek pagatavota ar ūdeni (3 glāzes) un vāra 10 minūtes. Dzeriet buljonu pirms ēdienreizes trīs reizes dienā stikla.
6. Kviešu sēklu potcelmus (20 g) pagatavo ar verdošu ūdeni (1,5 tases) un ievada vairākas stundas un pēc tam filtrē. Holecistīta gadījumā paņemiet vienu glāzi 3 reizes dienā. Kurss ir 1 mēnesis.
7. Perforētā Hypericum (ēdamkarote) garšaugu gatavo ar verdošu ūdeni (stikls), vārot 15 minūtes un pēc tam filtrē. Jums ir jāizdzer 3 reizes dienā 1/4 kauss. Šim buljonam ir raksturīga choleretic un pretiekaisuma iedarbība.
8. Audzējamais auglis (2 ēdamkarotes) tiek pagatavots ar verdošu ūdeni (1,5 glāzes), iesaiņots un ievadīts 3 stundas. Kad holecistīts dzer buljonu pusstundu pirms ēšanas 1/2 glāzē 3-4 reizes dienā.
9. Rūpīgi karbonizējiet to pašu ziedu daudzumu no kumelīšu, immortelle, trefoil, dilles sēklām un zoster. Visi sajauc un pārlej iegūto maisījumu (3 tējk.). Verdoša ūdens (2 glāzes). Tālāk, stikla saturs ievadīts 20 minūtes un filtrēts. Lai saņemtu ēdienu katru dienu pēc rīta un vakarā pirms sapņa par 1/2 vai 1/4 glāzēm.
10. Smalki sagrieziet 3 daļas smilšu ziedu, 2 daļas fenheļa augļu, vērmeles, pelašķi un piparmētru lapas un dilles. Ielejiet iegūto maisījumu (2 tējk.) Ar verdošu ūdeni (2 glāzes). Pieprasiet 8-12 stundas un noslogot. Dzert pirms ēšanas 3-4 reizes dienā 1/3 kauss.
11. Kumelīšu ziedi (ēdamkarote), kas pagatavoti ar verdošu ūdeni (stikls). Ar holecistītu lieto klizmas siltuma veidā. Enemas nedēļu veic 2-3 reizes.
12. Boudra efeja (tējkarote) tiek pagatavota ar verdošu ūdeni (stikls) un ievadīta apmēram 60 minūtes, tad filtrē. Jums ir jāizdzer 3 reizes dienā 1/3 kauss (pirms ēšanas).
13. Piparmētru (ēdamkaroti) gatavo ar verdošu ūdeni (stikls) un pagatavo pusstundu. Dienas laikā dzert mazos sīros (vismaz trīs reizes).

Vairumā gadījumu cilvēki daudzus gadus cieš no hroniska holecistīta. Tās gaita un paasinājumu biežums ir tieši saistīts ar cilvēka vēlmi pārvarēt šo slimību ar visām iespējamām metodēm un līdzekļiem. Ja esat slims, tad mēģiniet ievērot veselīgu un pareizu dzīvesveidu (fiziskā aktivitāte, sabalansēts uzturs, pienācīga atpūta un darbs). Tāpat neaizmirstiet par ārstēšanu ar narkotikām, bet remisijas periodos vēlams papildus lietot tradicionālo medicīnu.