Ambroksols izstrādāja lietošanas instrukcijas. Ambroksols izstrādāja lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes

Datums: 04.07.2020

Lietošanas instrukcija

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Mukolītiskas un atkrēpošanas zāles

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

◊ Sīrups caurspīdīga, viskoza, ar aveņu smaržu, no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai.

Palīgvielas: sorbīts, citronskābe, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilēnglikols, nātrija saharīns, aveņu esence, attīrīts ūdens.

100 ml - plastmasas pudeles (1) - kartona iepakojumi.
100 ml - tumša stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Mukolītiskas zāles. Tam ir sekretomotors, sekretolītisks un atkrēpošanas efekts; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielina gļotādu sekrēciju saturu un virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) izdalīšanos alveolās un bronhos; normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Aktivizējot hidrolizējošos enzīmus un palielinot lizosomu izdalīšanos no Clara šūnām, tas samazina krēpu viskozitāti. Palielina izliektā epitēlija motorisko aktivitāti, palielina mukocilāro transportu.

Pēc iekšķīgas lietošanas efekts attīstās pēc 30 minūtēm un ilgst 6–12 stundas.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc zāļu ieņemšanas iekšā absorbcija ir augsta. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 0,5-3 stundām.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 80%. Iekļūst mātes pienā BBB, placentas barjeru.

Vielmaiņa

Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot dibromantranilskābes un glikurona konjugātus.

Izstāšanās

T 1/2 ir 1,3 stundas.

Izdalās caur nierēm: 90% - ūdenī šķīstošu metabolītu veidā, 5% - bez izmaiņām.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

T 1/2 palielinās smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, nemainās ar pavājinātu aknu darbību.

Devas

Zāles ievada iekšķīgi, ēšanas laikā, ar nelielu daudzumu šķidruma.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem zāles tiek izrakstītas pirmās 2-3 dienas, pa 10 ml (2 tējkarotes) un pēc tam 5 ml (1 tējkarote) 3 reizes dienā.

Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem iecelt 5 ml (1 tējkarote) 2-3 reizes / dienā.

Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 2,5 ml (1/2 tējkarotes) 3 reizes dienā.

Ar ilgu ārstēšanas kursu devu var samazināt 2 reizes.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.

Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; ēdot taukus saturošu pārtiku.

Mijiedarbība ar zālēm

NO piesardzība

Speciālas instrukcijas

Zāles var ietekmēt klīnisko ainu kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Ar traucētu nieru darbību

NO piesardzība zāles jāizraksta nieru mazspējas gadījumā.

Lietošana bērnībā

Zāles tiek parakstītas bērniem vecākiem par 2 gadiem (skatīt Devas režīmu).

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

Elpošanas ceļu slimības ar viskozā krēpas sekrēciju:

akūts un hronisks bronhīts;
pneimonija;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiālā astma ar grūtībām izdalīties no krēpām;
bronhektāzes.

Kontrindikācijas

I grūtniecības trimestris;
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
paaugstināta jutība pret bromheksīnu.

NO piesardzība zāles jāizraksta nieru mazspējas gadījumā.

Sastāvs

◊ Sīrups caurspīdīga, viskoza, no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenai, ar aveņu smaržu.

Sorbīts, citronskābes monohidrāts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilēnglikols, nātrija saharināts, aveņu garša, attīrīts ūdens.

100 ml tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērkaroti vai stikla kartona iepakojumiem.
100 ml - flakoni ar tumša polietilēntereftalāta (1) komplektu ar mērkaroti vai stikla kartona iepakojumiem.

◊ Sīrups caurspīdīga, viskoza, ar aveņu smaržu, no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai.

Palīgvielas: sorbīts, citronskābe, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilēnglikols, nātrija saharīns, aveņu esence, attīrīts ūdens.

100 ml - plastmasas pudeles (1) - kartona iepakojumi.
100 ml - tumša stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.

Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; ēdot taukus saturošu pārtiku.

Papildus informācija

Farmakoloģiskā darbība

Pēc iekšķīgas lietošanas efekts attīstās pēc 30 minūtēm un ilgst 6–12 stundas.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc zāļu ieņemšanas iekšā absorbcija ir augsta. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 0,5-3 stundām.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 80%. Iekļūst mātes pienā BBB, placentas barjeru.

Vielmaiņa

Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot dibromantranilskābes un glikurona konjugātus.

Izstāšanās

T 1/2 ir 1,3 stundas.

Izdalās caur nierēm: 90% - ūdenī šķīstošu metabolītu veidā, 5% - bez izmaiņām.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

T 1/2 palielinās smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, nemainās ar pavājinātu aknu darbību.

Tas parādīs narkotiku izturēšanos organismā: uzņemšanas mehānismu, izplatīšanos audos, spēju uzkrāties, izdalīšanās ceļus un ātrumu no ķermeņa utt.

Mijiedarbība ar zālēm

Ambroksolu Vramed var kombinēt ar citām zālēm. Nav datu par nelabvēlīgu zāļu mijiedarbību.

Kombinēta lietošana ar pretklepus līdzekļiem rada grūtības izdalīties krēpās uz klepus samazināšanās fona.

Palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna iekļūšanu bronhu sekrēcijās.

Šī ir svarīga informācija, no kuras ir atkarīga ārstēšanas efektivitāte. Atcerieties, ka vienlaicīga vairāku zāļu lietošana var izraisīt ārstniecisko īpašību savstarpēju uzlabošanos (kas ir saistīta ar blakusparādību parādīšanos vai pārdozēšanas simptomiem), vai arī nomācošu iedarbību uz otru (šīs sekas ir ārstēšanas iedarbības trūkums).

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska; dažos gadījumos - alerģisks kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas: reti - caureja, sausa mute, aizcietējumi; ar ilgstošu lietošanu lielās devās - gastralģija, slikta dūša, vemšana.

No elpošanas sistēmas: reti - elpošanas ceļu gļotādu sausums, rinoreja.

Daži fakti par produktu:

Lietošanas instrukcija

Cena tiešsaistes aptieku vietnē: no plkst 80

Daži fakti

Ambroksols Vramed attiecas uz zālēm, kas aktivizē submukozālā slāņa mucocilāru sistēmu. Sekretālo dziedzeru darbības normalizēšanas rezultātā tiek pastiprināta krēpu izdalīšanās no bronhu zonas. Mukocilārā klīrenss ir aizsargājoša barjera pret patogēno mikroorganismu izplatīšanos. Šī ir sava veida vietējā aizsardzība, kas nomāc un attīra elpošanas sistēmu no ārējās ietekmes, ieskaitot infekciozo.

Ambroksols ir bromheksīna sadalīšanās produkts. Pēc narkotiku lietošanas nav narkotiskas iedarbības. 2012. gadā ķīmiskais produkts tika atzīts par vielu, kurai ir izšķiroša ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmas funkcionalitāti. Princips, kas nosaka zāļu īpašības, tiek aizgūts no auga Adhatoda vasica (Adatoda vaskulārais), no kura tiek izolēti noderīgi komponenti: vazicīns, vasicino un citi chinazolīna atvasinājumi. Gadsimtiem ilgi šis augs tika izmantots tuberkulozes, bronhiālās astmas un citu elpošanas ceļu slimību ārstēšanai. Uz vazicīna pamata tika iegūts tā sintētiskais analogs - bromheksīns, kura metabolīts bija ambroksols.

Ambroxol Vramed farmakoloģiskās īpašības

Ķīmiskajai vielai ir vairākas terapeitiskās īpašības, kas tieši ietekmē vispārējo mukocilārā klīrensa stāvokli. Tie ietver sekretomotoru, sekretolītisku un atkrēpošanas efektu. Sekrēcijas funkcija stimulē gļotu izdalīšanos ar mitru klepu. Sekretolītiskās īpašības mērķis ir mainīt sekrēcijas raksturu, kas uzlabo krēpu transportēšanu uz āru. Gļotu klepus tiek novērots ar eozinofīlu infiltrējošu procesu elpošanas sistēmā. Plaušu virsmaktīvo vielu ražošanas un ciliāru sistēmas darba stimulēšana pēc ambroksola ieņemšanas palielina gļotu transportēšanu. Tā rezultātā ķīmiskais produkts veicina flegma izdalīšanos un mitra klepus parādīšanos. Gala rezultāts ir visas elpošanas uzlabošana.

Aktīvās sastāvdaļas absorbcija (absorbcija) notiek gremošanas sistēmā. Maksimālās biopieejamības līmenis rodas pusstundas līdz 3 stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Izplatīšanas process, kura pamatā ir saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, ir ātrs. Plaušu sistēmā tiek noteikts maksimālais bioloģiskās pieejamības koeficients. Metabolisma reakcijas notiek galvenokārt aknās. Šeit veidojas dibromantranilskābes savienojums un glikurāna konjugāti. Lielākā daļa zāļu izdalās no organisma caur nieru struktūru, bet tās disfunkcijas gadījumā zāles neuzkrājas. Viela ir atrodama mātes pienā.

Izlaišanas sastāvs un forma

Produkta galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ambroksolola hidrohlorīds. Zāļu sastāvs satur 15 mg. Produkts ir izgatavots bezkrāsaina sīrupa formā ar viskozu konsistenci. Kad pievieno aveņu garšu, medikamentiem var būt gaiši dzeltens nokrāsa. Šķidrumu uzglabā 100 ml dzintara stikla vai polietilēntereftalāta flakonos. Mērkarote vai glāze ir iekļauta iepakojumā.

Ambroxol Vramed lietošanas indikācijas

Ambroxol Vramed tiek parakstīts, lai likvidētu šādas patoloģiskas slimību formas: smags un ilgstošs bronhu un plaušu iekaisums; hroniska obstruktīva plaušu slimība; elpas trūkums ar krēpu izdalīšanās problēmu; bronhektāzes patoloģija.

Blakus efekti

Nejaušas komplikācijas ir raksturīgas: imunitātei ar anafilaktiskas reakcijas simptomiem, kas izpaužas kā šoks, angioneirotiskā tūska, nieze un citas problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu jutību; centrālā nervu sistēma ar attīstību vienā no izpausmju pasliktināšanās formām; ENT orgāni ar jutības samazināšanos mutes dobumā un balsenē, gļotādas sausumu vai palielinātu gļotu veidošanos deguna dobumā; gremošanas trakts, kad attīstās slikta dūša ar vemšanu, caureja, sāpju sindroms; urīnceļu sistēma disūrijas formā; āda - izsitumi, nātru drudzis, vīrusu rakstura izsitumi.

Kontrindikācijas

Ambroxol Vramed drīkst izrakstīt tikai atbilstoša profila ārstējošais ārsts, jo vielai ir vairāki ierobežojumi attiecībā uz: - paaugstinātu jutību pret aktīvo ķīmisko komponentu un citiem elementiem, kas veido šo narkotiku; bērna iznēsāšanas periods, īpaši pirmajā trimestrī; laktoformēšanas stadija; pirmā dzīves gada bērni. Nieru un aknu disfunkcijas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Šajā gadījumā devai jāatbilst pusei no parastās devas pieaugušajam, un ārstēšanas ilgumam nevajadzētu pārsniegt 5 dienas. Tādi paši ierobežojumi tiek piemēroti pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta čūlainā patoloģijas, un grūtniecēm 2. un 3. trimestrī.

Lietošana grūtniecības laikā

Tika atzīmēts Ambroxol Vramed iespiešanās caur placentas aizsardzību fakts. Bet saskaņā ar ticamu informāciju, kas iegūta pētījumu rezultātā pēc 28. grūtniecības nedēļas, netika konstatēti bērna augļa attīstības pārkāpumi. Bet drošības pasākumu ievērošana netiek atcelta, un zāļu lietošana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Farmaceitiskā materiāla lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī nav aktuāla. Vēlāk lietojiet piesardzīgi, vispirms konsultējoties ar specializētu speciālistu. Aktīvā ķīmiskā sastāvdaļa nonāk mātes pienā. Tā kā nav datu par zāļu negatīvo ietekmi uz zīdaini, barošanas periodā zāles jāpārtrauc.

Ambroxol Vramed aplikācijas metode un funkcijas

Ķīmisko produktu lieto iekšķīgi, ēdienreizes laikā. Jebkuru devu, kas atkarīga no pacienta vecuma, nosaka tikai medicīnas personāls. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Zāles nav parakstītas zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā. Bērniem no viena līdz diviem gadiem deva ir minimāla, un lietošanas periods ir 2 reizes dienā. Zīdaiņiem no 2 līdz 6 gadiem ir atļauts palielināt devu skaitu dienas laikā, saglabājot devu. Vecākiem bērniem - līdz 12 gadu vecumam zāļu deva tiek dubultota, un pusaudži var lietot zāles tādā pašā līmenī kā pieaugušie. Gados vecāki cilvēki pieder pie īpašas pacientu kategorijas. Tomēr viņiem ir atļauts lietot Ambroksolu kā parasti. Aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā pieaugušajam noteiktā deva tiek samazināta uz pusi. Kopējais terapeitiskā kursa ilgums ir ne vairāk kā 5 dienas.

Saderība ar alkoholu

Vienlaicīga zāļu un etanola ievadīšana samazina iepriekšminētā efektivitāti. Turklāt pastāv komplikāciju iespējamība izsitumu veidā uz dermas, dažreiz attīstās vājums, letarģija un miegainība. Pie pirmajām traucējumu pazīmēm jāpārtrauc alkohola lietošana un pirmajās 4 stundās jāizdzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Var izmantot aktivēto ogli. Pēc terapijas kursa etilspirta lietošana ir aizliegta 1 mēnesi. Un tas nav atkarīgs no zāļu devas formas, neatkarīgi no tā, vai tas ir krēms vai tabletes.

Mijiedarbība ar citiem medikamentiem

Vienlaicīga vielas lietošana ar antibakteriāliem līdzekļiem noved pie pakāpeniskas pēdējās uzkrāšanās plaušu sistēmas šūnās. Nav atļauta kompleksa ārstēšana ar Abroxol un pretklepus līdzekļiem. Nav citas klīniski svarīgas informācijas par Ambroksola mijiedarbību ar citām zālēm.

Pārdozēšana

Ja vielas daudzums tiek pārsniegts, parādās nelabuma pazīmes, kas pārvēršas vemšanā, caurejā un dispepsijā. Simptomu novēršanu veic, skalojot kuņģa-zarnu traktu pirmajās divās stundās pēc pārdozēšanas un ēdot taukainus ēdienus.

Analogi

Vielas, kas terapeitiskās iedarbības ziņā ir līdzīgas Ambroxol Vramed, ir: Ambrobene, Flavamed, Medox, Halixol, Lazolvan, Bronchol un citas. Piesakies stingri saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Pārdošanas noteikumi

Zāles var pārdot bez ārstējošā ārsta receptes, bet bērniem līdz 2 gadu vecumam recepte ir nepieciešama.

Uzglabāšanas apstākļi

Iepakojums ar zālēm jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Temperatūras diapazons - ne vairāk kā 25 ° С. Uzglabāšanas laiks - 3 gadi, pēc konteinera atvēršanas - 1 mēnesis.

Pēc iekšķīgas lietošanas efekts attīstās pēc 30 minūtēm un ilgst 6–12 stundas.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc zāļu ieņemšanas iekšā absorbcija ir augsta. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 0,5-3 stundām.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 80%. Iekļūst mātes pienā BBB, placentas barjeru.

Vielmaiņa

Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot dibromantranilskābes un glikurona konjugātus.

Izstāšanās

T 1/2 ir 1,3 stundas.

Izdalās caur nierēm: 90% - ūdenī šķīstošu metabolītu veidā, 5% - bez izmaiņām.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

T 1/2 palielinās smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, nemainās ar pavājinātu aknu darbību.

Atbrīvošanas forma

Sīrups ir caurspīdīgs, viskozs, no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenam, ar aveņu smaržu.

Palīgvielas: sorbīts, citronskābes monohidrāts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilēnglikols, nātrija saharīns, aveņu garša, attīrīts ūdens.

Devas

Zāles ievada iekšķīgi, ēšanas laikā, ar nelielu daudzumu šķidruma.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles tiek izrakstītas pirmās 2-3 dienas 10 ml (2 tējkarotes) un pēc tam 5 ml (1 tējkarote) 3 reizes dienā.

Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem tiek izrakstīts 5 ml (1 tējkarote) 2-3 reizes / dienā.

Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 2,5 ml (1/2 tējkarotes) 3 reizes dienā.

Ar ilgu ārstēšanas kursu devu var samazināt 2 reizes.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.

Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; ēdot taukus saturošu pārtiku.

Mijiedarbība

Ambroksolu Vramed var kombinēt ar citām zālēm. Nav datu par nelabvēlīgu zāļu mijiedarbību.

Kombinēta lietošana ar pretklepus līdzekļiem rada grūtības izdalīties krēpās uz klepus samazināšanās fona.

Palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna iekļūšanu bronhu sekrēcijās.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska; dažos gadījumos - alerģisks kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas: reti - caureja, sausa mute, aizcietējumi; ar ilgstošu lietošanu lielās devās - gastralģija, slikta dūša, vemšana.

No elpošanas sistēmas: reti - elpošanas ceļu gļotādu sausums, rinoreja.

Citi: reti - vājums, galvassāpes, disurija, eksantēma.

Indikācijas

Elpošanas ceļu slimības ar viskozā krēpas sekrēciju:

akūts un hronisks bronhīts;
pneimonija;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiālā astma ar grūtībām izdalīties no krēpām;
bronhektāzes.

Kontrindikācijas

I grūtniecības trimestris;
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
paaugstināta jutība pret bromheksīnu.

Nieru mazspējas gadījumā zāles jāizraksta piesardzīgi.

Lietojumprogrammu funkcijas

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Balstoties uz esošajiem datiem, tiek uzskatīts, ka zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā negatīvi neietekmē. Neskatoties uz to, zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī.

Ambroksols izdalās mātes pienā tādā daudzumā, ka tas neietekmē zīdaini.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Pielietojums bērniem

Zāles tiek parakstītas bērniem vecākiem par 2 gadiem (skatīt Devas režīmu).

Speciālas instrukcijas

Zāles var ietekmēt klīnisko ainu kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Lietošanas indikācijas:

Elpošanas ceļu slimības ar viskozas krēpas veidošanos: akūts un hronisks bronhīts, pneimonija, HOPS, bronhiālā astma ar grūtībām izdalīties krēpās, bronhektāzes.
Pirmsdzemdību plaušu nobriešanas, ārstēšanas un profilakses stimulēšana (ar priekšlaicīgu dzemdību draudiem un ar norādītām mākslīgām priekšlaicīgām dzemdībām no 28. līdz 34. grūtniecības nedēļai, ja klīniskais attēls liecina par grūtniecības pagarināšanu par 3 dienām) elpošanas traucējumu sindromu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem.

Iespējamie aizstājēji:

Bronhu (no 15.00 rubļiem), Bronchoxol (no 18.00 rubļiem), Ambroxol (no 23.00 rubļiem), Ambrohexal (no 53.00 rubļiem), Ambroxol-Hemofarm (no 71.00 rubļiem) Uzmanību: par aizvietotāju lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

Devas forma:

ilgstošās darbības kapsulas, šķīdums intravenozai ievadīšanai, šķīdums iekšķīgai lietošanai, šķīdums iekšķīgai lietošanai [alkohols], šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām, sīrups, tabletes, ilgstošās darbības tabletes, putojošās tabletes

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība, grūtniecība (I trimestris), fenilketonūrija (zāļu formām, kas satur aspartāmu) ar piesardzību. Aknu mazspēja.

Lietošanas veids un deva:

Iekšpusē, ēšanas laikā, ar nelielu daudzumu šķidruma. Tiek izrakstīti pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - tabletes: 30 mg 3 reizes dienā pirmās 2-3 dienas, pēc tam 30 mg 2 reizes vai 15 mg 3 reizes dienā vai 1 retard kapsula (75 mg) no rīta; bērni no 6 līdz 12 gadiem - 15 mg 2-3 reizes dienā.
Perorāls šķīdums (7,5 mg / ml) pieaugušajiem pirmo 2-3 dienu laikā - 4 ml, pēc tam 2 ml 3 reizes dienā vai 4 ml 2 reizes dienā; bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml 2 reizes dienā, 2-5 gadus veci - 1 ml 3 reizes dienā, 5-12 gadus veci - 2 ml 2-3 reizes dienā.
Sīrups (3 mg / ml) pieaugušajiem - pirmajās 2-3 dienās pa 10 ml, pēc tam 5 ml 3 reizes dienā vai 10 ml 2 reizes dienā. Smagos slimības gadījumos deva netiek samazināta visā ārstēšanas kursā. Bērniem no 5 līdz 12 gadiem tiek izrakstītas 15 mg 2-3 reizes dienā, 2-5 gadus veciem - 7,5 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadu vecumam - 7,5 mg 2 reizes dienā.
Inhalācijas formā tas tiek noteikts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, pa 15-22,5 mg, bērniem līdz 2 gadu vecumam - 7,5 mg, bērniem no 2-5 gadiem - 15 mg 1-2 reizes dienā. Gadījumā, ja nav iespējams veikt vairāk nekā vienu inhalāciju dienā, tabletes, šķīdumu vai sīrupu papildus lieto arī iekšķīgi.
Parenterāli injicē intramuskulāri, intravenozi (lēnām, ar strūklu vai pilienu) vai s / c: pieaugušajiem - 15 mg, smagos gadījumos - 30 mg 2-3 reizes dienā; bērni - 1,2-1,6 mg / kg 3 reizes dienā. Parasti bērniem līdz 2 gadu vecumam - 7,5 mg 2 reizes dienā, no 2 līdz 5 gadiem - 7,5 mg 3 reizes dienā, no 5 gadu vecuma - 15 mg 2-3 reizes dienā. Elpošanas distresa sindroma ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem zīdaiņiem 10 mg / kg dienā ievada intravenozi vai intramuskulāri, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 30 mg / kg dienā.
Intravenozai pilienveida injekcijai 50 ml tiek atšķaidīti 500 ml infūzijas šķīduma (kā šķīdinātāju izmanto 0,9% NaCl šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu, Ringera-Loksa šķīdumu vai citu bāzes šķīdumu, kura pH nav augstāks par 6,3), injicē 2 stundas ar ātrumu 84 pilieni / min. Atkārtotu ārstēšanu saskaņā ar iepriekš minēto shēmu var veikt pēc 14 dienām (saglabājot indikācijas).
Parenterālu ievadīšanu pārtrauc pēc akūtu slimības izpausmju izzušanas (pāriet uz perorālu vai rektālu ievadīšanu).
Taisnīgi, pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 svecīte (30 mg) 3 reizes dienā 2-3 dienas, pēc tam 60 mg 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 0,12 g; bērni no 6 līdz 12 gadiem - 15 mg 2-3 reizes dienā.
Nav ieteicams lietot bez ārsta receptes ilgāk par 4-5 dienām.

Farmakoloģiskā iedarbība:

Mukolītisks līdzeklis, stimulē pirmsdzemdību plaušu attīstību (palielina virsmaktīvās vielas sintēzi, sekrēciju un bloķē tās sadalīšanos). Tam ir sekretomotors, sekretolītisks un atkrēpošanas efekts; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielina gļotādu sekrēciju saturu un virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) izdalīšanos alveolās un bronhos; normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Aktivizējot hidrolizējošos enzīmus un palielinot lizosomu izdalīšanos no Clarke šūnām, tas samazina krēpu viskozitāti. Palielina izliektā epitēlija motorisko aktivitāti, palielina mukocilāro transportu.
Pēc iekšķīgas lietošanas darbība notiek pēc 30 minūtēm, ar taisnās zarnas ievadīšanu - pēc 10-30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas.Par parenterālu ievadīšanu darbība notiek ātri un ilgst 6-10 stundas.

Blakus efekti:

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska, dažos gadījumos - alerģisks kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks.
Reti - vājums, galvassāpes, caureja, sausa mute un elpošanas ceļi, eksantēma, rinoreja, aizcietējumi, dizūrija. Ilgstoši lietojot lielās devās - gastralģija, slikta dūša, vemšana.
Ar ātru intravenozu injekciju - nejutības, vājuma sajūta, intensīvas galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, hipertermija, drebuļi.Pārdozēšana. Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.
Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; tauku saturošu pārtikas produktu uzņemšana.

Speciālas instrukcijas:

Nevajadzētu kombinēt ar pretklepus līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Inhalācijas šķīdumu var uzklāt, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas aprīkojumu (izņemot tvaika inhalatorus). Pirms ieelpošanas zāles sajauc ar 0,9% NaCl šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai to var atšķaidīt 1: 1) un karsē līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā (lai neizraisītu klepus satricinājumu).
Pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas, pirms ambroksola ieelpošanas jāizmanto bronhodilatatori, lai izvairītos no nespecifiska elpceļu kairinājuma un to spazmas.
Pacientiem ar cukura diabētu var izrakstīt sīrupa veidā (5 ml sīrupa satur sorbītu un saharīnu daudzumā, kas atbilst 0,18 XE).
Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav ieteicams lietot 15 mg svecītes, līdz 12 gadu vecumam - 30 mg (viņiem tiek izmantotas 15 mg svecītes).

Mijiedarbība:

Kombinēta lietošana ar pretklepus līdzekļiem rada grūtības izdalīties krēpās uz klepus samazināšanās fona.
Palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna iekļūšanu bronhu sekrēcijās.
Injekcijas šķīdumu nedrīkst lietot ar šķīdumiem, kuru pH ir lielāks par 6,3.