Dzemdes ķermenis ir sfērisks, kas nozīmē. Adenomiozes attīstības pazīmes ultraskaņā

Datums: 19.10.2019

Dzemdes ķermeņa endometrioze

Saskaņā ar ultraskaņas morfoloģiju izšķir difūzo (adenomiozi) un lokālo formu.

Endometriozes difūzā forma: dzemde ir palielināta līdz 5-9 grūtniecības nedēļām, sfēriska. Pirms menstruācijas un to laikā dzemdes izmērs palielinās, salīdzinot ar tiem, kas ir starpmenstruālā periodā. Dzemdes kontūras vienmēr ir skaidras un vienmērīgas. Dzemdes sfēriskā konfigurācija ir galvenais adenomiozes simptoms.

Miometrija struktūra var būt:

normāli (eholokācijas laikā nelieli endometriozes ieslēgumi netiek vizualizēti)
neviendabīgs punktveida vai lineāras formas ehopozitīvu ieslēgumu dēļ (atkarībā no lokalizācijas ultraskaņas sekcijas plaknē), 1-5 mm liels (endometrioīdu heterotopijas un lokālas fibrozes zonas), difūzi atrodas visu sienu biezumā .

Miometrija atbalss blīvums vidējs (parasti tas ir zems) - salīdziniet ķermeņa atbalss blīvumu ar dzemdes kaklu. Endometrija atbalss blīvuma palielināšanās ir saistīta ar endometriozes perēkļu klātbūtni. Var būt dzemdes attēla intensitātes samazināšanās pirms menstruācijas vazodilatācijas un tūskas parādības dēļ endometrioīdās heterotopijas zonā.

Plkst transvaginālā ultraskaņa, īpaši jauniem pacientiem ar īslaicīgu slimības laiku, dzemdes sieniņā var redzēt difūzi paplašinātus līkumotus asinsvadus, kas atgādina varikozas vēnas. Tādas pašas izmaiņas var būt ar ļoti izteiktu patoloģiskā procesa aktivitāti.

Endometrijs- izteikts lielākā mērā, nekā vajadzētu būt laikā menstruālais cikls dziedzeru hiperplāzijas dēļ, kas ar adenomiozi norit bez gļotādas dziedzeru patoloģiskas transformācijas, un to pavada tikai to apjoma un skaita palielināšanās.

Olnīcas- nav palielināta, normāla atbalss struktūra

Urīnpūslis- var deformēties no palielinātās dzemdes spiediena uz viņu. Dzemdes ķermeņa izolētās endometriozes formās aizmugurējā un aizmugurējā telpa netiek mainīta.

Kontroles ultraskaņa adenomiozes ārstēšanas laikā: endometriozes medikamentozās ārstēšanas ietekmē ievērojami samazinās dzemdes izmērs un tās audu blīvums, bet sfēriskā forma paliek nemainīga. Adenomiozes gaitas pozitīvo dinamiku papildina ievērojami klīniski uzlabojumi līdz pilnīgai sāpju sindroma izzušanai. Šis attēls ir raksturīgs ļoti diferencētiem endometriozes perēkļiem.

Konservatīvo terapeitisko pasākumu efektivitātes trūkums, ievērojama patoloģiskā procesa progresēšana ar visu klīnisko rādītāju pasliktināšanos norāda uz slikti diferencētu endometriozes perēkļu klātbūtni, kas nav pakļauti hormonterapijai. Šajā gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Ultraskaņas dati par adenomiozi citos vecuma periodos

Pusaudži, jaunieši (no 12 līdz 20 gadiem)- dzemde var nebūt palielināta vai nedaudz palielināta (līdz 4-5 nedēļām). Bieži vien miometrija struktūrā nav izmaiņu un tā blīvuma palielināšanās. Jauniem pacientiem sienu struktūra parasti ir normāla, un atbalss blīvums var samazināties, jo dominē asinsvadu un muskuļu reakcijas, vai normāls. Bet var būt difūzs dzemdes sieniņu blīvuma pieaugums ar nemainīgu atbalss struktūru. Šajā gadījumā vienmēr ir īpaša adenomiozes pazīme - dzemdes sfēriskā forma.

Pubertātes laikā slimības sākuma fāzēs, atbilstošas klīnikas klātbūtnē slimības ehogrāfiskie simptomi var pilnībā nebūt (ultraskaņas negatīva endometriozes forma). Ar prombūtni specifiska ārstēšana slimība progresē ar atšķirīgu subjektīvo un objektīvo izpausmju pieauguma intensitāti, ko vēlāk var reģistrēt, izmantojot ultraskaņu.

Menopauze- dzemdes izmērs samazinās, bet paliek lodveida.

Ehokardiogrāfijas iespējas adenomiozei

Ultraskaņas negatīvā fāze
Dzemdes izmērs nepalielinās, bet tās forma ir sfēriska vai tuvu tai; miometrija struktūra nav mainīta, atbalss blīvums var būt samazināts vai normāls
Dzemdes palielināšanās ir nenozīmīga vai nepastāv, ja ir sfēriska forma un palielinās miometrija blīvums visos departamentos.
Dzemde ir sfēriska, palielināta no 4-5 līdz 6-7 grūtniecības nedēļām, miometrija struktūra ir viendabīga, tās blīvums ir palielināts (vidējs, reti augsts)
Papildus šīm pazīmēm un izteiktākam dzemdes palielinājumam (līdz 9 grūtniecības nedēļām) miometrija biezumā atrodas vienmērīgi izvietoti vairāki nelieli atbalss pozitīvi ieslēgumi.
Menopauzes patoloģisko izmaiņu apgrieztā attīstība

Diferenciāldiagnoze

To veic ar slimībām un stāvokļiem, ko pavada dzemdes izmēra palielināšanās: metroendometrīts, difūzā fibroīdu forma, difūzā endometriozes forma, normas variants.

Piezīme: neliels dzemdes izmēra pieaugums var būt arī veselām gara auguma sievietēm (liela dzemde), kā arī pirms menstruācijām, pēc atkārtotām dzemdībām, intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa klātbūtnē, ar retrofleksiju vai seglu dzemdi.

Atšķirībā no endometriozes, pirmajos četros gadījumos dzemde saglabā savu normālo formu (ovāla vai bumbierveida), un miometrija blīvums tiek uzskatīts par zemu. Jāņem vērā, ka ar izteiktu izliekumu dzemdes izmērs var būt lielāks nekā parasti, un forma tuvojas sfēriskai. Šādos novērojumos izšķiroša loma ir miometrija blīvuma difūzam palielinājumam adenomiozes gadījumā un šīs slimības klīnisko izpausmju neesamībai citos apstākļos.

Turklāt 60-70% sieviešu ar difūzu dzemdes endometriozi ir endometrija dziedzeru hiperplāzija, kas izteikta vienā vai otrā pakāpē.

Algoritms priekš diferenciāldiagnoze adenomioze, difūzie fibroīdi un metroendometrīts

Algoritma elementi	Adenomioze	Izkliedētā fibroīdu forma	Metroendometrīts
Klīnika	Algodismenoreja	Parasti asimptomātisks	Septiska stāvokļa pazīmes, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās
Dzemdes ehogrāfiskās īpašības
Izmēri (rediģēt)	Palielināts	Palielināts	Palielināts
Atsevišķi audzēju mezgli	Nē	Nē	Nē
Veidlapa	Pareiza sfēriska	Neregulāra ovāla vai bumbierveida, bet ar obligātu garenizmēra pārsvaru pār diametru	Parasta ovāla vai bumbierveida
Ķēde	Gluda	Viļņots vai mazs knobis	Gluda vai viļņota
Patoloģiskas izmaiņas miometrijā
Lokalizācija	Visās nodaļās difūzi	Vienā vai vairākās dzemdes daļās (bojājuma fokālais raksturs), retāk - visās sienu daļās	Nē
Struktūra	Miometrija izkliedes pakāpe ir palielināta vairāku atbalss pozitīvu vidēja blīvuma, lineāras un punktveida formas ieslēgumu dēļ.	Vairākas neskaidras zonas, kurās miometrijs zaudē savu smalki izkliedēto struktūru. Patoloģiskie perēkļi ir neviendabīgi plankumaina un glomerulāra tipa audi, ar zemu blīvumu
Vispārējais atbalss blīvums	Palielināts	Patoloģiskās pārstrukturēšanas jomā	Nē
Endometrijs	Bieži dziedzeru endometrija hiperplāzija	Parasti nemainīgs	Nemainīts vai strauji sabiezējis iekaisuma infiltrācijas dēļ. Neliels šķidruma daudzums atrodas dzemdes dobumā.
Dinamisks novērojums	Pozitīva dinamika hormonu terapijas ietekmē (ne vienmēr)	Nav dinamikas. Audzēja progresēšana. Apgrieztā attīstība menopauzes laikā.	Pretiekaisuma ārstēšanas rezultātā apgrieztā patoloģisko izmaiņu attīstība

Vietējā endometriozes forma: ko raksturo klātbūtne miometrijā no viena (visbiežāk) līdz 4 kompakti izvietotiem neregulāras apaļas, ovālas vai kunkuļainas formas ehopozitīviem ieslēgumiem, bez akustiskas ēnas miometrijā aiz atbalss pozitīva fokusa (šāda ēna liecina par pārkaļķojušos fibromatozo mezglu). To izmēri ir no 2 līdz 6 mm diametrā.

Tajā pašā laikā nav ievērojama dzemdes palielināšanās un tās formas izmaiņas.

Ehopoētiskie ieslēgumi miometrijā ar lokālu endometriozes formu ir ierobežotas fibrozes zonas, kas attīstījušās ap endometrioīdām heterotopijām un, kamēr tajās notiek menstruālā cikla transformācijas, tās var palielināties un izskatīties kā mazi, skaidri iezīmēti neregulāri. formas mezgli.
Endometrijs netiek mainīts.

Piezīme:šīs formas atbalss pozitīvus ieslēgumus var novērot arī dzemdes fibroīdos, kad audzēja parenhīmas komponents ir pilnībā aizstāts ar nobriedušiem šķiedrainiem audiem. Tikai sievietēm reproduktīvā periodā tas ir ārkārtīgi reti. Parasti līdzīgu ainu var atrast menopauzes laikā, kad tiek novērsta ilgstoša fibroma.

Mūsdienu dzīves paātrinātais ritms ievelk sievieti notikumu, lietu, interešu virpulī. Šajā burzmā daiļā dzimuma pārstāves ne vienmēr pievērš pienācīgu uzmanību viņu sieviešu veselības stāvoklim. Nemanot daudzu slimību pazīmes, sievietei kā zibens no skaidrām debesīm var atskanēt diagnoze - lodveida dzemde. Un, lai gan šāda parādība nebūt nav nekas neparasts - tas notiek 70% sieviešu, kuras ir pārsniegušas trīsdesmit gadu pagrieziena punktu, ne visi saprot šādas patoloģijas iezīmes un apjomu.

Sakļaut

Kas ir lodveida dzemde?

Lodveida dzemde - kas tas ir? Alternatīvi patoloģijas nosaukumi ir adenomioze, iekšējo dzimumorgānu endometrioze. Tā ir sievietes reproduktīvā orgāna patoloģija, kurā endometrioze pāraug citās dzemdes zonās. Jo īpaši šis process var veidoties pašas dzemdes rajonā (olnīcās, maksts, olšūnu krekli) un ārpus tās (plaušās, zarnās, urīnceļos, dažreiz pēcoperācijas brūcēs).

Lodveida dzemde - sievietes reproduktīvā orgāna patoloģija

Norma ir endometrija dīgtspēja tikai dzemdes dobumā. Ar adenomiozi endometrijs pakāpeniski tiek ievadīts orgāna muskuļu sieniņā.

Starp citu. Endometrijs ir "iedzīvots" dzemdes sieniņā ne visur, bet lokāli, t.i. vietām. Salīdzināšanas nolūkos varat iedomāties stādus, kas iestādīti kartona kastē... Kad stādi ilgstoši nav stādīti zemē, pa kastes spraugām pamazām sāks dīgt augu sakņu sistēma. Ar to pašu principu endometrijs iekļūst dzemdes sieniņā.

Pati dzemde nepaliek neaktīva – tā reaģē uz nelūgtu ielaušanos. Tā rezultātā sabiezē atsevišķi muskuļu audu apgabali ap aizaugušo endometriju. Tādā veidā dzemde mēģina apturēt tālāku patoloģisko augšanu. Pamazām, sekojot muskulim, palielinās arī pati dzemde, kas galu galā kļūst noapaļota.

Rašanās cēloņi

Netipisku endometrija šūnu augšanu var izraisīt šādi iemesli:

Dažādi ķirurģiska iejaukšanās(ķeizargrieziens, aborts, kiretāža) veicina dzemdes iekšējās starpsienas iznīcināšanu. Tā rezultātā endometrijs spēj brīvi iegrimt orgāna dobumā.
Pārkāpumi laikā intrauterīnā attīstība reproduktīvā sistēma sievietes embrijs.
Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
Vāja dzemdes kakla atvēršanās menstruāciju laikā. Endometrija šūnas šajā brīdī ir zem spiediena, kas izraisa tā ievadīšanu dzemdes sieniņā un pēc tam vēderplēves dobumā.
Adenomioze bieži kļūst par pavadoni sievietēm, kuras mīl pārmērīgi sauļoties un apmeklēt solāriju;
Alerģiskas reakcijas, infekcijas slimības, aknu patoloģijas - visas pazīmes, kas liecina par zemu imunitāti, var izraisīt adenomiozi.
Stress, nervu satricinājumi, kā arī mazkustīgs dzīvesveids var provocēt stagnējošus procesus mazajā iegurnī. Šī iemesla dēļ dzemdē veidojas kunkuļi un sākas adenomioze.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Parasti menstruāciju laikā ķermenis sāk noraidīt lieko endometriju. Un, ja dzemdei ir iespēja noņemt "nelietojamus" audus, tad pārējiem orgāniem, kuriem ir nosliece uz adenomiozi, šādas iespējas nav. Tā rezultātā tie uzbriest un izdara spiedienu uz nervu galiem, izraisot akūtas sāpīgas sajūtas.

Spēcīga ikmēneša asiņošana ir izskaidrojama ar to, ka palielinās dzemdes gļotādas pārpalikums ar adenomiozi. Nākotnē šis "balasts" tiek iemests tieši dzemdes dobumā un provocē izdalījumu apjoma palielināšanos.

Sāpes menstruāciju laikā kļūst īpaši akūtas pirmajā dienā - tas nozīmē, ka noapaļotā dzemde cenšas atbrīvoties no liekā endometrija. Atkarībā no dzemdes atrašanās vietas sāpes var būt dažādās ķermeņa daļās. Tātad, ja endometrijs ir izplatījies kādā no dzemdes stūriem, diskomforts tiks lokalizēts cirkšņa zonā. Skartais dzemdes kakls jutīsies ar sāpēm taisnās zarnas vai maksts rajonā.

Anomālijas simptomi

Sfēriskā dzemde ne vienmēr informē par savu klātbūtni sievietes ķermenī. Dažreiz patoloģija ir asimptomātiska, un sieviete var pat nezināt par dzimumorgānu formas problēmu klātbūtni. Tomēr progresējošos gadījumos var parādīties šādi satraucoši simptomi:

Bieža asiņošana menstruāciju laikā. Ļoti raksturīgs adenomiozes simptoms. Papildus pilnīgi dabiskajai diskomforta sajūtai šajā sakarā sievietei ir risks saslimt ar anēmiju, kas ir pilns ar turpmākām komplikācijām. Īpaši apdraudētas ir sievietes ar progresējošu adenomiozes stadiju.
Brūni asiņaini plankumi starp mēnešreizēm. Dažas sievietes tos kļūdaini uzskata par menstruāciju sākumu. Bet šāda izdalīšanās var izraisīt anēmiju.
Sāpīgas sajūtas tuvības brīdī. Pretējā gadījumā šī nav patīkamākā parādība, ko sauc par dispareuniju. Līdzīgs apstāklis bieži kļūst par fizioloģisko un psiholoģisko problēmu cēloni seksuālo partneru intīmajā dzīvē. Sāpes dzimumakta laikā ir viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ sieviete vēršas pie ginekologa.
Sāpes tieši pirms menstruācijas, to laikā un pēc tām. Daudzas sievietes sāpīgas sajūtas pirms menstruācijas un to laikā uzskata par pilnīgi normālām un tipiskām. Šī pozīcija būtībā ir nepareiza. Sāpes, īpaši asas un ilgstošas - nopietns iemesls, lai vērstos pie speciālista.
Menstruālā cikla traucējumi. Parasti ar adenomiozi tas kļūst īsāks nekā parasti.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts konstatē palielinātu dzemdi. To var viegli noteikt, ginekologs palpējot dzemdi.

Svarīgs! Ļoti bieži adenomiozes simptomi tiek sajaukti ar citu ginekoloģisko slimību izpausmēm. Lai izslēgtu visas iespējamās nelabvēlīgās iespējas un diagnosticētu patoloģiju, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, ja atrodat vienu vai vairākas satraucošas pazīmes.

Sfēriskās dzemdes diagnostika

Galvenā adenomiozes diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ar šī pētījuma palīdzību tiek noteikts dzimumorgāna izmērs, tā struktūra, endometrija un miometrija robežas. Arī šī metode ļauj noteikt gļotādas dīgtspējas pakāpi dzemdē. Rezultātu precizitāte ir aptuveni 90%.

Arī ginekologa apskate var apstiprināt faktu, ka pacientei ir apaļa dzemde. Orgānu izmēri ir no normāliem līdz netipiskiem (atbilst 6-8 grūtniecības nedēļām). Orgāna virsma ir nelīdzena, pieskaroties noteiktās vietās, var rasties sāpes.

Precīzākai diagnozei var izmantot histeroskopijas procedūru. Tās būtība ir specializētas ierīces ievadīšana dzemdes dobumā. Šajā gadījumā orgāna sienas tiek vizualizētas no iekšpuses un ārstam ir iespēja novērtēt patoloģijas apmēru, paņemt audu paraugu biopsijai vai veikt terapeitiskie pasākumi(iekaisuma cauterizācija, polipu noņemšana utt.).

Kolposkopija ir viena no adenomiozes diagnostikas un ārstēšanas metodēm

Dažos gadījumos ārsts vilcinās ar diagnozi, jo adenomiozei ir līdzīgi simptomi kā dzemdes fibroīdiem. Lai beidzot pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, pacientu var nosūtīt uz magnētiskās rezonanses (MRI) procedūru.

Adenomiozes ārstēšanas metodes

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem dzemdes forma un iespēja palikt stāvoklī nav tieši saistītas. Citiem vārdiem sakot, pati adenomioze netiek uzskatīta par neauglības cēloni. Bet bieži vien endometrija dīgtspēju pavada papildu komplikācijas (mioma vai endometrioze), kas var kļūt par šķērsli ceļā uz vēlamo grūtniecību. Izārstēta adenomioze apaugļošanās iespējamību palielina par 30-60.Ja visas grūtniecības laikā nebija nekādu komplikāciju, sieviete ar sfērisku dzemdi var droši dzemdēt dabiski. Vienīgā komplikācija var būt dzemdes asiņošanas risks.

Netipiskas dzemdes ārstēšana tiek veikta šādos veidos:

Hormonālo zāļu lietošana. Ar viņu palīdzību tiek radīta mākslīgā menopauze. Ārstēšanas kursa beigās pastāv endometrija atkārtotas proliferācijas risks. Tādēļ ārsts pacientam izvēlas hormonālās zāles ar optimālu devu pastāvīgai uzņemšanai. Mūsdienu šāda veida līdzekļi praktiski nekaitē sievietes ķermenim.
Dzemdes artēriju embolizācija. Tas uzlabo asinsriti orgāna audos.
Ķirurģiska iejaukšanās. Ieteicams likvidēt skartās audu vietas, mezglus vai visu orgānu kopumā.

Iespējamās sekas, komplikācijas

Savlaicīgi neatklāta un neizārstēta adenomioze var izraisīt nepatīkamas sekas un izraisīt komplikācijas reproduktīvo orgānu darbā. Jo īpaši sekas var būt šādas:

Dzelzs deficīta anēmija;
endometriozes pāraugšana ļaundabīgā audzējā;
neauglība.

Adenomioze var izraisīt neauglību

Adenomioze ir nopietna sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija. Lai novērstu dzemdes deformāciju un turpmākas problēmas, sievietei rūpīgi jāuzrauga sava reproduktīvā veselība. Obligāta ir sistemātiska ginekologa vizīte, pareizs uzturs un veselīgs dzīvesveids.

Dzemdes ķermeņa endometrioze

Saskaņā ar ultraskaņas morfoloģiju izšķir difūzo (adenomiozi) un lokālo formu.

Miometrija struktūra var būt:

normāli (eholokācijas laikā nelieli endometriozes ieslēgumi netiek vizualizēti)
neviendabīgs punktveida vai lineāras formas ehopozitīvu ieslēgumu dēļ (atkarībā no lokalizācijas ultraskaņas sekcijas plaknē), 1-5 mm liels (endometrioīdu heterotopijas un lokālas fibrozes zonas), difūzi atrodas visu sienu biezumā .

Ar transvaginālo ultraskaņu, īpaši jauniem pacientiem ar īslaicīgu slimības laiku, dzemdes sieniņās var redzēt difūzi paplašinātus līkumotus asinsvadus, kas atgādina varikozas vēnas. Tādas pašas izmaiņas var būt ar ļoti izteiktu patoloģiskā procesa aktivitāti.

Endometrijs- vairāk nekā seko menstruālā cikla ilgums dziedzeru hiperplāzijas dēļ, kas adenomiozes gadījumā norit bez gļotādu dziedzeru patoloģiskas transformācijas, un to pavada tikai to apjoma un skaita palielināšanās.

Olnīcas- nav palielināta, normāla atbalss struktūra

Urīnpūslis- var deformēties no palielinātās dzemdes spiediena uz viņu. Dzemdes ķermeņa izolētās endometriozes formās aizmugurējā un aizmugurējā telpa netiek mainīta.

Ultraskaņas dati par adenomiozi citos vecuma periodos

Pubertātes laikā slimības sākuma fāzēs, atbilstošas klīnikas klātbūtnē slimības ehogrāfiskie simptomi var pilnībā nebūt (ultraskaņas negatīva endometriozes forma). Ja nav specifiskas ārstēšanas, slimība progresē ar dažādu subjektīvo un objektīvo izpausmju pieauguma intensitāti, ko vēlāk var reģistrēt, izmantojot ultraskaņu.

Menopauze- dzemdes izmērs samazinās, bet paliek lodveida.

Ehokardiogrāfijas iespējas adenomiozei

Ultraskaņas negatīvā fāze
Dzemdes izmērs nepalielinās, bet tās forma ir sfēriska vai tuvu tai; miometrija struktūra nav mainīta, atbalss blīvums var būt samazināts vai normāls
Dzemdes palielināšanās ir nenozīmīga vai nepastāv, ja ir sfēriska forma un palielinās miometrija blīvums visos departamentos.
Dzemde ir sfēriska, palielināta no 4-5 līdz 6-7 grūtniecības nedēļām, miometrija struktūra ir viendabīga, tās blīvums ir palielināts (vidējs, reti augsts)
Papildus šīm pazīmēm un izteiktākam dzemdes palielinājumam (līdz 9 grūtniecības nedēļām) miometrija biezumā atrodas vienmērīgi izvietoti vairāki nelieli atbalss pozitīvi ieslēgumi.
Menopauzes patoloģisko izmaiņu apgrieztā attīstība

Diferenciāldiagnoze

To veic ar slimībām un stāvokļiem, ko pavada dzemdes izmēra palielināšanās: metroendometrīts, difūzā fibroīdu forma, difūzā endometriozes forma, normas variants.

Turklāt 60-70% sieviešu ar difūzu dzemdes endometriozi ir endometrija dziedzeru hiperplāzija, kas izteikta vienā vai otrā pakāpē.

Algoritms adenomiozes, difūzo fibroīdu un metroendometrīta diferenciāldiagnozei

Algoritma elementi	Adenomioze	Izkliedētā fibroīdu forma	Metroendometrīts
Klīnika	Algodismenoreja	Parasti asimptomātisks	Septiska stāvokļa pazīmes, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās
Dzemdes ehogrāfiskās īpašības
Izmēri (rediģēt)	Palielināts	Palielināts	Palielināts
Atsevišķi audzēju mezgli	Nē	Nē	Nē
Veidlapa	Pareiza sfēriska	Neregulāra ovāla vai bumbierveida, bet ar obligātu garenizmēra pārsvaru pār diametru	Parasta ovāla vai bumbierveida
Ķēde	Gluda	Viļņots vai mazs knobis	Gluda vai viļņota
Patoloģiskas izmaiņas miometrijā
Lokalizācija	Visās nodaļās difūzi	Vienā vai vairākās dzemdes daļās (bojājuma fokālais raksturs), retāk - visās sienu daļās	Nē
Struktūra	Miometrija izkliedes pakāpe ir palielināta vairāku atbalss pozitīvu vidēja blīvuma, lineāras un punktveida formas ieslēgumu dēļ.	Vairākas neskaidras zonas, kurās miometrijs zaudē savu smalki izkliedēto struktūru. Patoloģiskie perēkļi ir neviendabīgi plankumaina un glomerulāra tipa audi, ar zemu blīvumu
Vispārējais atbalss blīvums	Palielināts	Patoloģiskās pārstrukturēšanas jomā	Nē
Endometrijs	Bieži dziedzeru endometrija hiperplāzija	Parasti nemainīgs	Nemainīts vai strauji sabiezējis iekaisuma infiltrācijas dēļ. Neliels šķidruma daudzums atrodas dzemdes dobumā.
Dinamisks novērojums	Pozitīva dinamika hormonu terapijas ietekmē (ne vienmēr)	Nav dinamikas. Audzēja progresēšana. Apgrieztā attīstība menopauzes laikā.	Pretiekaisuma ārstēšanas rezultātā apgrieztā patoloģisko izmaiņu attīstība

Tajā pašā laikā nav ievērojama dzemdes palielināšanās un tās formas izmaiņas.

Saturs

Adenomioze

Dzemdes sfēriskā forma ir orgāna formas un struktūras izmaiņas, kas visbiežāk rodas slimības vai grūtniecības rezultātā. Galvenais cēlonis joprojām ir adenomioze.

Adenomioze ir dzemdes endometrija invāzija muskuļu slānī. Šūnu proliferācija notiek kontakta ceļā. Šajā gadījumā orgāns palielinās un iegūst sfērisku formu. Dzemde sasniedz tādu apjomu, kas parasti raksturīgs 5-6 grūtniecības nedēļām. Šis patoloģiskais process, proti, endometrija šūnu ieaugšana muskuļu slānī, izjauc orgāna saraušanās funkciju un izraisa vairākas nopietnas sekas.

Parasti slimība rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši pēc 27-30 gadiem. Adenomioze ir trešā visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība, un tā bieži notiek kombinācijā ar fibroīdiem vai ārējo endometriozi. Tā kā dzemdes sfēriskās dzemdes iekšējās oderes šūnas dalās, to parādīšanās muskuļu slānī var izraisīt cistu, audzēju vai saaugumu veidošanos apkārtējos audos.

Klasifikācija

fokusa tips. Šajā gadījumā iekšējās membrānas šūnas iekļūst muskuļu slānī, veidojot atsevišķus perēkļus.
mezgla veids. Šajā gadījumā endometrija šūnas izplatās pa muskuļu slāni mezglu veidā. Mezglus visbiežāk ieskauj saistaudi, un tiem ir dobums, kas piepildīts ar asinīm.
difūzs tips. Šim tipam nav raksturīga mezglu vai perēkļu veidošanās endometrija iekļūšanas laikā miometrijā. Dzemde iegūst sfērisku formu un ievērojami palielinās.
jaukts tips. Šajā gadījumā sfēriskās dzemdes morfoloģija un struktūra ietver mezglainā un difūzā tipa pazīmes.

1 grāds. Pārkāpumi tiek atzīmēti tikai sfēriskas formas dzemdes submukozā.
2. pakāpe. Endometrija šūnas iekļūst miometrijā nelielā dziļumā.
3 grādu. Gļotādas šūnu proliferācija notiek lielākajā daļā lodveida dzemdes muskuļu slāņa.
4 grāds. Strukturālās izmaiņas tiek atzīmēti visā miometrija dziļumā, turklāt patoloģija var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Vēlākos posmos slimība var izraisīt ne tikai dzemdes formas izmaiņas, bet arī patoloģijas izplatīšanos uz vēdera dobuma orgāniem un muskuļu šķiedrām.

Slimības cēloņi

Sfēriskās dzemdes cēlonis var būt iedzimta predispozīcija.

Hroniskas iekaisuma rakstura uroģenitālās sistēmas slimības, regulāra pārmērīga fiziskā slodze, stress un smags darbs ir priekšnoteikumi, lai traucētu sievietes reproduktīvās sistēmas darbību. Tāpēc, lai novērstu šo vai citu patoloģiju, ārsti vispirms iesaka vairāk atpūsties un normalizēt darba grafiku.

Galvenie simptomi

Stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Īpaši bieži šādas sāpes ir saistītas ar menstruālo ciklu. Daudzas sievietes kļūdaini uzskata, ka stipras sāpes pirms, menstruāciju laikā vai pēc tām ir normāla parādība. Tomēr tas tā nebūt nav. Šāds simptoms var liecināt par nopietnu reproduktīvās sistēmas slimību.
Grūtības ieņemt un iznēsāt bērnu. Sfēriskā dzemde un orgāna muskuļu slāņa integritātes pārkāpums bieži ir adhēzijas procesa cēlonis olvados, kas vēl vairāk novērš olšūnas izdalīšanos un tās saplūšanu ar spermu. Paaugstināts miometrija tonuss, ko izraisa endometrija šūnu iekļūšana tajā, var izraisīt spontānu abortu, t.i. grūtniecības pārtraukšana.

Diagnostika

Pirmā lieta, kas tiek veikta, lai diagnosticētu jebkuru slimību, ir pacienta intervēšana, kā arī anamnēzes izpēte. Turklāt ginekologam ir jāveic pārbaude uz krēsla, izmantojot īpašus instrumentus. Vislabāk izmeklēšanu veikt dažas dienas pirms menstruāciju sākuma – tas attiecas uz ultraskaņas izmeklēšanu. Pārbaudes laikā ārsts nosaka dzemdes formas izmaiņas un orgāna izmēra palielināšanos. Var būt arī endometrija tuberozitāte, mezglu vai izciļņu klātbūtne uz dzemdes iekšējās oderes sieniņām.

Vairāku diagnostikas metožu izmantošana ļaus iegūt vispilnīgāko un precīzāko informāciju par pacienta stāvokli, kā arī izvēlēties efektīvu un drošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Viena no galvenajām pazīmēm, kas ir sfēriska dzemde, ir atkarīga no slimības pakāpes un veida. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums, individuālās īpašībasķermeni un vai sieviete plāno grūtniecību nākotnē.

Ir divu veidu ārstēšana.

Konservatīvs. Tas nozīmē tikai medikamentus. Šajā gadījumā ārsts izraksta pretiekaisuma un hormonālos līdzekļus, vitamīnu kompleksi, kā arī līdzekļi, kas aktivizē imūnsistēmu.
Ķirurģiskā. Ja zāles nepalīdz, tiek veikta operācija. Tas var būt divu veidu: radikāls, kurā skartais orgāns tiek pilnībā noņemts, vai saudzējošs ar dzemdes saglabāšanu. Pilnīga izņemšana notiek diezgan reti, ārkārtējos gadījumos un tikai pacientiem, kas vecāki par 40-45 gadiem. Citos gadījumos tiek veikta endometrija skartās zonas cauterizācija ar lāzeru vai elektrisko strāvu.

Adenomioze un dzemdes formas izmaiņas slimības rezultātā ir tie stāvokļi, kuriem raksturīga hroniska gaita un regulāra recidīvu attīstība. 70% pacientu pēc atbilstošas ārstēšanas slimība atkārtojas 5 nākamo gadu laikā. Sievietes pēc 40 gadu vecuma ir vismazāk uzņēmīgas pret recidīviem, jo viņu olnīcu darbība sāk izbalēt.

Kas ir 1., 2., 3. un 4. pakāpes dzemdes adenomioze?

I. Izkliedēta endometrija šūnu proliferācija dzemdes submucous slānī.

II. Patoloģiskais process iekļuva dzemdes muskuļu slānī, bet aizņēma ne vairāk kā pusi no šī slāņa.

III. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīta vairāk nekā puse muskuļu slāņa.

IV. Endometrija šūnu proliferācija ārpus muskuļu slāņa, iekšā serozā membrāna dzemde, ar tālāku pāreju uz vēderplēvi un iegurņa orgānu iesaistīšanos procesā.

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Cik sievietēm ir adenomioze?

Kas izraisa adenomiozes attīstību?

Adenomiozes attīstības riska faktori ir:

nelabvēlīga iedzimtība endometriozei, kā arī labdabīgiem un ļaundabīgiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem;
pārāk agra vai vēla menstruāciju sākums;
novēlota seksuālās aktivitātes sākums;
vēlīnās dzemdības;
sarežģīts darbs;
aptaukošanās;
dažādas manipulācijas ar dzemdi (aborts, diagnostikas kiretāža);
intrauterīnās ierīces lietošana;
perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības, disfunkcionāla asiņošana, īpaši, ja bijušas ķirurģiskas iejaukšanās un/vai ilgstošas hormonu terapija;
sistēmisku ekstraģenitālu slimību klātbūtne ( hipertoniskā slimība, kuņģa-zarnu trakta slimības);
bieži infekcijas slimības, alerģiskas reakcijas, kas liecina par disfunkciju imūnsistēma;
zems sociāli ekonomiskais stāvoklis;
smags fiziskais darbs;
stress, mazkustīgs dzīvesveids;
dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā.

Dzemdes adenomiozes simptomi

vājums;
miegainība;
tendence uz dažādām infekcijas slimībām;
ādas bālums un redzamas gļotādas;
smagos gadījumos elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli;
reibonis;
krasa darbspēju samazināšanās un spēja adekvāti novērtēt savu stāvokli.

Adenomiozes patognomiskie simptomi ietver arī brūnas plankumainas izdalīšanās parādīšanos 2-3 dienas pirms menstruāciju sākuma un 2-3 dienas pēc menstruāciju sākuma.

Kā adenomioze rodas kombinācijā ar dzemdes fibroīdiem?

Adenomiozes un olnīcu endometriozes kombinācijas pazīmes

I. Endometriozes punktveida perēkļi uz olnīcas virsmas un uz vēderplēves, padziļinājumā starp dzemdi un taisno zarnu.

II. Vienpusēja endometrioīdā cista ne vairāk kā 6 cm liela, saaugumi dzemdes piedēkļos bez zarnu iesaistīšanās.

III. Divpusējās endometrioīdās cistas līdz 6 cm lielas, izteikti saaugumi ar zarnu iesaistīšanos.

IV. Lielas abpusējas cistas, procesa pāreja uz urīnpūsli un resno zarnu, bieži sastopami saaugumi.

Kādi pētījumi tiek izmantoti adenomiozes diagnosticēšanai?

Kādas ir adenomiozes atbalss pazīmes?

1. Dzemdes anteroposterior izmēra palielināšanās, kā rezultātā orgāns iegūst sfērisku formu.

2. Dzemdes palielināšanās līdz 6 grūtniecības nedēļām un vairāk.

3. Sienas biezuma asimetrija.

4. Menstruāciju priekšvakarā cistisko dobumu parādīšanās dzemdes muskuļu membrānā, kuru izmērs ir 3-5 mm vai vairāk.

Kāda ārstēšana ir paredzēta dzemdes adenomiozei?

pacienta vecums un viņas vēlme nākotnē iegūt bērnus;
patoloģiskā procesa lokalizācija un izplatība;
klīniskā attēla smagums un komplikāciju risks;
ķermeņa vispārējais stāvoklis (vienlaicīgas slimības, imūnsistēmas stāvoklis utt.);
adenomiozes kursa ilgums.

Visus medicīniskos pasākumus adenomiozes apkarošanai var klasificēt šādi:

I. Ķirurģiskā ārstēšana:

radikāls (dzemdes un olnīcu noņemšana);
orgānu saglabāšana (laparoskopija un endometrioīdu perēkļu izgriešana).

II. Konservatīvā ārstēšana:

hormonu terapija;
nespecifiska pretiekaisuma terapija;
nomierinošas (prettrauksmes) zāles;
vitamīnu terapija;
saglabājot aknu darbību;
anēmijas likvidēšana;
imūnmodulatori;
rezorbcijas terapija;
fizioterapija.

III. Kombinētā ārstēšana.

adenomioze kombinācijā ar endometrija hiperplāziju;
funkcionējošas endometrioīdas olnīcu cistas (diametrs vairāk nekā 5 cm);
endometriozes skarto dzemdes piedēkļu strutošana;
saaugumi olvadu ampulā (galvenais neauglības cēlonis endometriozes gadījumā);
hormonālās terapijas neefektivitāte (ārstēšanai nav pozitīvas dinamikas hormonālās zāles ilgāk par 3 mēnešiem);
somatisko slimību klātbūtne, kas ir kontrindikācijas ilgstošai hormonālai terapijai (varikozas vēnas un tromboflebīts, smagas aknu slimības, migrēna, depresija, epilepsija, traucējumi smadzeņu cirkulācija, aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija utt.).

Orgānu saglabāšanas operācijas nav radikāla ārstēšanas metode, jo nav iespējams izolēt visus endometriozes perēkļus, taču tā ir izvēles metode sievietēm, kuras vēlas atjaunot un/vai saglabāt auglību.

progresējoša slimības gaita sievietēm pēc 40 gadiem;
efekta trūkums no kombinētās ārstēšanas ar orgānu saglabāšanas operācijām;
mezglainās adenomiozes formas vai 3. pakāpes difūzās adenomiozes kombinācija ar dzemdes miomu;
ļaundabīgas transformācijas draudi.

Vai adenomiozi var izārstēt?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi?

1. Olvadu transporta funkcijas pārkāpums saaugumu dēļ vai to motoriskās aktivitātes samazināšanās, lai olšūna no olnīcas nevarētu nokļūt dzemdes dobumā.

2. Patoloģiskas izmaiņas hormonālajā sfērā, kas novērš ovulāciju (olšūnas nobriešanu un izdalīšanos no folikula). Daži autori uzskata, ka tieši šis iemesls ir galvenais adenomiozes neauglības rašanās iemesls.

3. Autoimūnas reakcijas kas noved pie spermas dezaktivācijas dzemdes dobumā, kā arī novērš apaugļotas olšūnas implantāciju un embrija turpmāku attīstību.

4. Grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana sakarā ar palielinātu miometrija kontraktilitāti, ko izraisa iekaisums dzemdes muskuļu slānī.

5. Sāpīgums dzimumakta laikā, kas apgrūtina regulāru seksuālo dzīvi.

Adenomioze un grūtniecība. Vai ir iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu

1. Sievietēm ar adenomiozi palielinās neauglības biežums (pēc dažādiem avotiem no 40 līdz 80%), tomēr savlaicīga endometriozes kompleksa ārstēšana vairumā gadījumu noved pie auglības atjaunošanas.

2. Bieža komplikācija sievietēm ar adenomiozi ir priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudi. Tomēr adekvāta terapija vairumā gadījumu var stabilizēt stāvokli. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējo standarta shēmu, kā arī sievietēm, kuras necieš no adenomiozes.

3. Mākslīga vai spontāna grūtniecības pārtraukšana izraisa adenomiozes recidīvu vai saasināšanos, kam seko patoloģiskā procesa paātrināta attīstība, tādēļ, ja iespējams, jācenšas saglabāt grūtniecību.

4. Lielākajai daļai sieviešu ar adenomiozi dzemdības norit labi, tomēr pēcdzemdību periodā un agrīnā pēcdzemdību periodā ir pastiprināta tendence uz dzemdes asiņošanu, tāpēc jārēķinās ar šo komplikāciju iespējamību.

5. Pēc dzemdībām ar menstruālo funkciju atjaunošanos ir iespējama procesa aktivizēšanās, taču tā vienmēr ir zemāka nekā mākslīga vai spontāna aborta gadījumā.

6. Pacientiem ar adenomiozi anamnēzē pēc mākslīgiem un spontāniem abortiem, kā arī pēc dzemdībām ar menstruālo funkciju atjaunošanu jāveic pretrecidīva ārstēšana (hormonālā terapija, imūnmodulatori, antioksidanti u.c.).

Kādas ir alternatīvas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes

(adenomioze) dzemdē? Vai ir iespējams izārstēt adenomiozi ar tautas līdzekļiem

Kas ir lodveida dzemde

Dažos gadījumos dzemde var mainīt savu formu un kļūt sfēriska, turklāt orgāns parasti ir bumbierveida. Šādas izmaiņas rodas vai nu grūtniecības laikā, vai ar adenomiozi.

Adenomioze

Dzemdes sfēriskā forma ir orgāna formas un struktūras izmaiņas, kas visbiežāk rodas slimības vai grūtniecības rezultātā. Galvenais cēlonis joprojām ir adenomioze.

Parasti slimība rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši pēc vecuma. Adenomioze ir trešā visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība, un tā bieži notiek kombinācijā ar fibroīdiem vai ārējo endometriozi. Tā kā dzemdes sfēriskās dzemdes iekšējās oderes šūnas dalās, to parādīšanās muskuļu slānī var izraisīt cistu, audzēju vai saaugumu veidošanos apkārtējos audos.

Pēdējā laikā zinātnes un medicīnas jomā ir veikti pētījumi, lai noskaidrotu attiecības starp adenomiozi un neauglību. Tiek uzskatīts, ka patoloģiskie procesi, kas šajā gadījumā notiek sfēriskā dzemdē, var traucēt bērna ieņemšanu.

Klasifikācija

Ir divas galvenās adenomiozes klasifikācijas, kurām raksturīga sfēriska dzemde. Pirmais ir balstīts uz morfoloģiju, citoloģiju un histoloģiju. Ir 4 galvenās formas:

fokusa tips. Šajā gadījumā iekšējās membrānas šūnas iekļūst muskuļu slānī, veidojot atsevišķus perēkļus.
mezgla veids. Šajā gadījumā endometrija šūnas izplatās pa muskuļu slāni mezglu veidā. Mezglus visbiežāk ieskauj saistaudi, un tiem ir dobums, kas piepildīts ar asinīm.
difūzs tips. Šim tipam nav raksturīga mezglu vai perēkļu veidošanās endometrija iekļūšanas laikā miometrijā. Dzemde iegūst sfērisku formu un ievērojami palielinās.
jaukts tips. Šajā gadījumā sfēriskās dzemdes morfoloģija un struktūra ietver mezglainā un difūzā tipa pazīmes.

Otrā klasifikācijas versija ir balstīta uz patoloģijas iedalījumu 4 grādos:

1 grāds. Pārkāpumi tiek atzīmēti tikai sfēriskas formas dzemdes submukozā.
2. pakāpe. Endometrija šūnas iekļūst miometrijā nelielā dziļumā.
3 grādu. Gļotādas šūnu proliferācija notiek lielākajā daļā lodveida dzemdes muskuļu slāņa.
4 grāds. Strukturālās izmaiņas tiek atzīmētas visā miometrija dziļumā, turklāt patoloģija var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Slimības cēloņi

Dzemdes sfēriskajai formai ir vairāki attīstības ceļi. Endometrija proliferācijai ir noteikti iemesli, kam raksturīga dzemdes formas maiņa uz sfērisku. Pirmkārt, tas ir mehānisks bojājums, trauma vai iekšējās gļotādas integritātes pārkāpums. Sakarā ar to notiek spēcīga endometrija augšana un tā šūnu iekļūšana sfēriskās dzemdes muskuļu slānī. Bojājumi var rasties aborta, intrauterīnās ierīces nepareizas lietošanas, ķirurģiskas kiretāžas, kā arī sarežģītu dzemdību dēļ.

Otrs svarīgais iemesls ir hormonālā līmeņa izmaiņas. Tieši šis fakts, pēc daudzu ginekologu domām, ir būtisks, mainot dzemdes formu uz sfērisku. No tā izriet, ka slimības cēlonis ir arī aptaukošanās vai menstruālā cikla traucējumi (menstruācijas sākās pārāk agri vai pārāk vēlu). Tā kā abus šos faktorus visbiežāk provocē tieši nopietni traucējumi sievietes hormonālajā sistēmā.

Izmaiņām imūnsistēmas darbībā ir galvenā loma slimības attīstībā. Normāla imūnreakcija neļaus endometrija šūnām iesakņoties neparastos apstākļos.

Galvenie simptomi

Ir gan pilnīgi specifiski tikai šai slimībai raksturīgi simptomi, gan kopīgas iezīmes reproduktīvās sistēmas pārkāpumi. Dažas no tām var būt praktiski klusas un nerada pacientam diskomfortu ikdienas dzīvē, savukārt citas var būt diezgan nopietnas un izraisīt komplikācijas.

Simptomi, kas raksturīgi adenomiozei, kuras galvenais simptoms ir lodveida dzemde:

Bagātīgas menstruācijas. Endometrijam ir liela nozīme menstruālā cikla laikā, jo, ja apaugļošanās nav notikusi, tā šūnas kopā ar asinīm tiek izvadītas no organisma. Endometrija izplatīšanās muskuļu slānī izraisa bagātīgu asiņošanu. Bieži vien šis process progresīvā formā var izraisīt anēmijas attīstību.
Brūni izdalījumi pirms menstruācijām.
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Īpaši bieži šādas sāpes ir saistītas ar menstruālo ciklu. Daudzas sievietes kļūdaini uzskata, ka stipras sāpes pirms, menstruāciju laikā vai pēc tām ir normāla parādība. Tomēr tas tā nebūt nav. Šāds simptoms var liecināt par nopietnu reproduktīvās sistēmas slimību.
Sāpes dzimumakta laikā. Endometrija pārmērīga augšana var izraisīt diskomfortu vai sāpes dzimumakta laikā. Tas kļūst par iemeslu sievietei vērsties pie ārsta, pēc kura tiek diagnosticēta dzimumorgānu patoloģija.
Grūtības ieņemt un iznēsāt bērnu. Sfēriskā dzemde un orgāna muskuļu slāņa integritātes pārkāpums bieži ir adhēzijas procesa cēlonis olvados, kas vēl vairāk novērš olšūnas izdalīšanos un tās saplūšanu ar spermu. Paaugstināts miometrija tonuss, ko izraisa epidermas šūnu iekļūšana tajā, var izraisīt spontānu abortu, t.i. grūtniecības pārtraukšana.

Papildus visiem uzskaitītajiem simptomiem pacientu var traucēt biežas galvassāpes, vispārējs savārgums, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi vai bieža urinēšana. Tomēr šīs pazīmes ir raksturīgas tikai lielākajai daļai iekšējo dzimumorgānu slimību.

Diagnostika

Galvenā metode, lai diagnosticētu lielāko daļu iekšējo dzimumorgānu slimību, ir ultraskaņa. Šī metode ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par dzemdes atrašanās vietu, tās struktūras un struktūras iezīmēm, kā arī izmēru un formu.

Histeroskopija ir cita lieta svarīga metode... Ar tās palīdzību iespējams veikt endometrija skrāpēšanu un histoloģisko izmeklēšanu uz stikla, kā arī video pavadījumā noteikt endometrija šūnu iespiešanās vietas dzemdes miometrijā.

Ārstēšana

Adenomiozes, kuras viena no galvenajām pazīmēm ir sfēriska dzemde, ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes un veida. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums, organisma individuālās īpašības un tas, vai sieviete plāno grūtniecību nākotnē.

Ir divu veidu ārstēšana.

Konservatīvs. Tas nozīmē tikai medikamentus. Šajā gadījumā ārsts izraksta pretiekaisuma un hormonālos līdzekļus, vitamīnu kompleksus, kā arī līdzekļus, kas aktivizē imūnsistēmu.
Ķirurģiskā. Ja zāles nepalīdz, tiek veikta operācija. Tas var būt divu veidu: radikāls, kurā skartais orgāns tiek pilnībā noņemts, vai saudzējošs ar dzemdes saglabāšanu. Pilnīga izņemšana notiek diezgan reti, ārkārtējos gadījumos un tikai gados vecākiem pacientiem. Citos gadījumos tiek veikta endometrija skartās zonas cauterizācija ar lāzeru vai elektrisko strāvu.

Sfērisko dzemdi var novērot divos gadījumos: 5-6 grūtniecības nedēļās, kā arī tad, kad endometrijs pāraug miometrijā. Otrajā gadījumā attīstās adenomioze, kuras diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst anēmiju, problēmas ar ieņemšanu un grūtniecības iznēsāšanu.

Lodveida dzemde: netipiska dzimumorgānu forma

Kas ir lodveida dzemde?

Lodveida dzemde - sievietes reproduktīvā orgāna patoloģija

Norma ir endometrija dīgtspēja tikai dzemdes dobumā. Ar adenomiozi endometrijs pakāpeniski tiek ievadīts orgāna muskuļu sieniņā.

Starp citu. Endometrijs ir "iedzīvots" dzemdes sieniņā ne visur, bet lokāli, t.i. vietām. Salīdzināšanas nolūkos varat iedomāties stādus, kas iestādīti kartona kastē. Kad stādi ilgstoši nav stādīti zemē, pa kastes spraugām pamazām sāks dīgt augu sakņu sistēma. Ar to pašu principu endometrijs iekļūst dzemdes sieniņā.

Rašanās cēloņi

Netipisku endometrija šūnu augšanu var izraisīt šādi iemesli:

Dažādas ķirurģiskas iejaukšanās (ķeizargrieziens, aborts, kiretāža) veicina dzemdes iekšējās starpsienas iznīcināšanu. Tā rezultātā endometrijs spēj brīvi iegrimt orgāna dobumā.
Sieviešu embrija reproduktīvās sistēmas intrauterīnās attīstības pārkāpumi.
Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
Vāja dzemdes kakla atvēršanās menstruāciju laikā. Endometrija šūnas šajā brīdī ir zem spiediena, kas izraisa tā ievadīšanu dzemdes sieniņā un pēc tam vēderplēves dobumā.
Adenomioze bieži kļūst par pavadoni sievietēm, kuras mīl pārmērīgi sauļoties un apmeklēt solāriju;
Alerģiskas reakcijas, infekcijas slimības, aknu patoloģijas - visas pazīmes, kas liecina par zemu imunitāti, var izraisīt adenomiozi.
Stress, nervu satricinājumi, kā arī mazkustīgs dzīvesveids var provocēt stagnējošus procesus mazajā iegurnī. Šī iemesla dēļ dzemdē veidojas kunkuļi un sākas adenomioze.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Anomālijas simptomi

Bieža asiņošana menstruāciju laikā. Ļoti raksturīgs adenomiozes simptoms. Papildus pilnīgi dabiskajai diskomforta sajūtai šajā sakarā sievietei ir risks saslimt ar anēmiju, kas ir pilns ar turpmākām komplikācijām. Īpaši apdraudētas ir sievietes ar progresējošu adenomiozes stadiju.
Brūni asiņaini plankumi starp mēnešreizēm. Dažas sievietes tos kļūdaini uzskata par menstruāciju sākumu. Bet šāda izdalīšanās var izraisīt anēmiju.
Sāpīgas sajūtas tuvības brīdī. Pretējā gadījumā šī nav patīkamākā parādība, ko sauc par dispareuniju. Līdzīgs apstāklis bieži kļūst par fizioloģisko un psiholoģisko problēmu cēloni seksuālo partneru intīmajā dzīvē. Sāpes dzimumakta laikā ir viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ sieviete vēršas pie ginekologa.
Sāpes tieši pirms menstruācijas, to laikā un pēc tām. Daudzas sievietes sāpīgas sajūtas pirms menstruācijas un to laikā uzskata par pilnīgi normālām un tipiskām. Šī pozīcija būtībā ir nepareiza. Sāpes, īpaši asas un ilgstošas - nopietns iemesls, lai vērstos pie speciālista.
Menstruālā cikla traucējumi. Parasti ar adenomiozi tas kļūst īsāks nekā parasti.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts konstatē palielinātu dzemdi. To var viegli noteikt, ginekologs palpējot dzemdi.

Svarīgs! Ļoti bieži adenomiozes simptomi tiek sajaukti ar citu ginekoloģisko slimību izpausmēm. Lai izslēgtu visas iespējamās nelabvēlīgās iespējas un diagnosticētu patoloģiju, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, ja atrodat vienu vai vairākas satraucošas pazīmes.

Sfēriskās dzemdes diagnostika

Precīzākai diagnozei var izmantot histeroskopijas procedūru. Tās būtība ir specializētas ierīces ievadīšana dzemdes dobumā. Šajā gadījumā orgāna sienas tiek vizualizētas no iekšpuses un ārstam ir iespēja novērtēt patoloģijas apmēru, paņemt audu paraugu biopsijai vai veikt terapeitiskos pasākumus (iekaisuma kauterizāciju, polipu izņemšanu u.c. .).

Kolposkopija ir viena no adenomiozes diagnostikas un ārstēšanas metodēm

Adenomiozes ārstēšanas metodes

Netipiskas dzemdes ārstēšana tiek veikta šādos veidos:

Hormonālo zāļu lietošana. Ar viņu palīdzību tiek radīta mākslīgā menopauze. Ārstēšanas kursa beigās pastāv endometrija atkārtotas proliferācijas risks. Tādēļ ārsts pacientam izvēlas hormonālās zāles ar optimālu devu pastāvīgai uzņemšanai. Mūsdienu šāda veida līdzekļi praktiski nekaitē sievietes ķermenim.
Dzemdes artēriju embolizācija. Tas uzlabo asinsriti orgāna audos.
Ķirurģiska iejaukšanās. Ieteicams likvidēt skartās audu vietas, mezglus vai visu orgānu kopumā.

Iespējamās sekas, komplikācijas

Savlaicīgi neatklāta un neizārstēta adenomioze var izraisīt nepatīkamas sekas un izraisīt komplikācijas reproduktīvo orgānu darbā. Jo īpaši sekas var būt šādas:

Dzelzs deficīta anēmija;
endometriozes pāraugšana ļaundabīgā audzējā;
neauglība.

Adenomioze var izraisīt neauglību

Dzemdes adenomioze

Labdabīgu slimību, kurā dzemdes iekšējais slānis (endometrijs) pāraug pašas dzemdes biezumā, sauc par adenomiozi. Ginekoloģijā ir vēl viena, sarežģītāka šīs slimības definīcija: adenomioze ir iekšējo dzimumorgānu endometrioze. Mēs varam teikt, ka šī slimība nav patstāvīga parādība, tas ir, tā ir noteikta endometriozes forma.

Galvenā adenomiozes iezīme ir tāda, ka endometrijs aug tikai miometrijā (dzemdes vidējā slānī) un nepārsniedz to, tas ir, tas neietekmē blakus esošos orgānus. Jāatzīmē, ka endomitriozes gadījumā endometrija šūnām, gluži pretēji, nav noteiktas lokalizācijas. Neatkarīgi slimības perēkļi var rasties uz jebkura orgāna: vai tās būtu aknas, zarnas vai ārējie dzimumorgāni.

Dzemdes (miometrija) biezumā esošās endometriozes audu uzdīgušas šūnas joprojām turpina pildīt savas galvenās ar menstruālo ciklu saistītās funkcijas. Parasti tas veicina lokāla iekaisuma procesa attīstību, un bieži recidīvi izraisa deģeneratīvas izmaiņas miometrijā. Protams, laika gaitā adenomioze izraisa visas dzemdes patoloģiskas disfunkcijas.

Adenomiozes cēloņi

Var teikt, ka adenomiozes attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs. Dažu specifisku faktoru ietekmē endometrijs sāk pakāpeniski pāraugt dzemdes muskuļu audos, vienlaikus nezaudējot savas galvenās funkcijas. Kā gaidīts, menstruālā cikla vidū palielinās endometriozes šūnu izmērs, lai varētu noenkurot apaugļotu olšūnu. Tas pats notiek ar endometriju, kas ir pieaudzis miometrijā.

Ja grūtniecība nenotiek, endometrija pārpalikums iziet no dzemdes dobuma menstruāciju veidā. Bet dzemdes muskuļu audos nav izejas endometrija palielinātajām šūnām, tāpēc dzemdes orgāns nekādi nevar atbrīvoties no nevajadzīga "balasta". Tā rezultātā miometrijā rodas tā sauktā "neliela asiņošana", kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ginekoloģijā konkrēti iemesli, kas izraisa adenomiozes attīstību sievietēm, vēl nav noskaidroti. Tomēr ir vairāki faktori, kas var veicināt endometrija dīgšanu dzemdes biezumā, kā arī tā tālāku izplatīšanos. Saskaņā ar statistiku, sievietes, kurām anamnēzē ir veikta dzemdes operācija vai aborts, biežāk saslimst ar šo slimību. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka adenomiozei ir ģenētiska predispozīcija. Bet nav simtprocentīgas garantijas, ka sievietei, kuras mātei bija adenomioze, noteikti jāsaslimst ar to pašu slimību. Pamatojoties uz šiem novērojumiem, lielākā daļa ginekologu noliedz jebkādu saistību starp dzimumorgānu iekšējās endometriozes attīstību un ģenētisko noslieci.

Daudzu sieviešu ārstu viedoklis ir vienisprātis par vienu lietu: stress, smagas fiziskās aktivitātes, ļoti aktīvs dzīvesveids, pastāvīgs stress - tie ir galvenie faktori, kas veicina adenomiozes "iesākumu". Jāņem vērā, ka šīs slimības attīstību var ietekmēt arī mazkustīgs dzīvesveids. Iegurņa orgānos notiek enerģijas un asiņu stagnācija, kas izraisa endometriozes audu sabiezēšanu un pēc tam adenomiozi.

Sievietēm, kurām ir kādas problēmas vai traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un sieviešu reproduktīvo dziedzeru slimības, kā likums, negatīvi ietekmē sievietes hormonālo fonu un izraisa menstruāciju traucējumus. Protams, šādas neveiksmes vienmēr veicina adenomiozes attīstību.

Saskaņā ar statistiku, sauļošanās un sauļošanās salonu cienītāji cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā sievietes, kuras neizmanto ultravioleto gaismu. Uz meitenēm jauns vecumsšie novērojumi neattiecas, jo tikai pēc 30 gadiem palielinās uzņēmība pret ultravioleto starojumu. Tik jauns un populārs sieviešu vidū, dubļu vannas ir vēl viens faktors adenomiozes attīstībā.

Adenomiozes simptomi

Galvenā adenomiozes iezīme ir tās asimptomātiskā gaita. Parasti sievietes ilgu laiku nepamana nekādas slimības pazīmes. Vienīgais, kas var mudināt sievieti domāt par slimības attīstību, ir:

smagas menstruācijas
neparasti ilga menstruālā asiņošana
menstruācijas ar lieliem asins recekļiem

Lielākajai daļai slimu sieviešu liela asins zuduma rezultātā samazinās hemoglobīna līmenis, kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju.

Uz attīstītās anēmijas fona sievietei ir arī citas ķermeņa "traucējumu" pazīmes. Āda ir bāla, parādās vājums un miegainība. Parasti darba spējas samazinās, un ar mazāko fizisko piepūli parādās elpas trūkums. Lielākā daļa sieviešu sūdzas par pastāvīgu reiboni un dažreiz īslaicīgu ģīboni.

Sāpīgas sajūtas tuvības laikā var uzskatīt par svarīgu adenomiozes simptomu. Sievietes īpaši akūti apzinās sāpju palielināšanos dažas dienas pirms vai tūlīt pēc menstruācijas. Nepatīkamām un sāpīgām sajūtām ir skaidra lokalizācija - tā ir dzemdes izciļņa zona.

Asiņaini izdalījumi ir vēl viena raksturīga dzimumorgānu iekšējās endometriozes pazīme. Daudzas sievietes, kas cieš no šīs slimības, ziņo par smērēšanās parādīšanos brūns izcelt dažas dienas (trīs līdz piecas) pirms menstruāciju sākuma. Pēc menstruālās asiņošanas beigām smērēšanās saglabājas kādu laiku (apmēram trīs dienas). Diezgan bieži līdz ar izdalījumiem patoloģiskā procesa skartajā dzemdes rajonā parādās sāpīgas sāpes.

Var droši uzskatīt par raksturīgu adenomiozes pazīmi - spēcīgu sāpju sindromu. Spēcīgas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā sākas dažas dienas pirms menstruālās asiņošanas, turpinās visu menstruāciju laikā un saglabājas pēc to beigām vienu līdz divas dienas. Parasti smērēšanās un sāpju sindroms ir vienots veselums, tas ir, parādās izdalījumi, attiecīgi parādās sāpes.

Sāpēm ir skaidra lokalizācija, tāpēc ir diezgan vienkārši noteikt konkrēto patoloģiskā procesa lokalizāciju. Ja tiek ietekmēta dzemdes sašaurinājuma zona, sāpes izstaro maksts vai taisnās zarnas. Kad patoloģiskais endometrijs atrodas dzemdes stūrī, sāpes izstaro uz cirkšņa reģionu, attiecīgi, uz skarto pusi. Palpējot - visa dzemdes ķermeņa sāpīgums.

Jums jāzina, ka spilgtā adenomiozes klīniskā aina ir tieši atkarīga no tās pakāpes un veida. Ginekoloģiskajā praksē ir reti gadījumi, kad slimība tiek atklāta pēc simptomiem agrīnās stadijās, jo slimības gaita ir praktiski asimptomātiska. Drīzāk tas ir nejaušības jautājums. 1-2 grādu difūzo adenomiozi var noteikt tikai nejauši. Ar mezglainu skatu ir nedaudz labāk - jo lielāki mezgli, jo spilgtāks ir klīniskais attēls, un attiecīgi ir vieglāk noteikt precīzu diagnozi.

Adenomiozes veidi

Ginekoloģiskajā praksē ir trīs galvenie dzimumorgānu iekšējās endometriozes veidi:

izkliedēts
mezgls
jaukts vai kombinēts (difūzs mezglains)

Pēdējā adenomiozes forma ir daudz biežāka nekā iepriekšējās divas atsevišķi.

Difūzajai adenomiozei raksturīga ieaugšana endometrija dzemdes biezumā, veidojot dziļus perēkļus ar patoloģiskiem endometriotiskiem audiem. Iespiešanās dziļums ir atšķirīgs. Ginekoloģijā ir gadījumi, kad šīs slimības difūzā forma izraisīja fistulu veidošanos.

Ar mezglainu adenomiozi pseidoendometrija šūnas tiek ievadītas miometrijā un veido endometrioīdu ejas, kurās tās laimīgi aug. Ir vērts atzīmēt, ka pseidoendometrijs ir apveltīts ar tādām pašām hormonālajām funkcijām kā īstais endometrijs. Menstruāciju laikā tiek noraidītas arī jaunas endometriozes šūnas, taču tām nav izejas. Šādi parādās mezgli.

Vairāki mezgli ir piepildīti ar brūnu šķidrumu vai asinīm, kas parādās pseidoendometrija funkcionālās aktivitātes rezultātā, tas ir, menstruāciju laikā. Ārpusē mezgli ir pārklāti ar blīviem saistaudiem, kas veido kapsulu.

Jauktā vai kombinētā adenomioze ietver difūzas un mezglainas pazīmes. Sievietēm šis veids ir sastopams daudz biežāk.

Adenomiozes pakāpe

Adenomiozes pakāpe ir tieši atkarīga no endometrija iespiešanās dziļuma dzemdes biezumā.

Pirmā pakāpe. Pirmās pakāpes adenomiozei endometrijs aug līdz miometrija augšējam slānim. Citiem vārdiem sakot: gļotu slānis neietekmē dzemdes muskuļu audus, bet tikai veido tajā nelielas ieplakas. Pārbaudes laikā nekādas izmaiņas dzemdes struktūrā un reljefā nenovēro.

Otro adenomiozes pakāpi raksturo endometrija proliferācija līdz muskuļu slāņa vidum. Miometrijs sabiezē, kļūst nelīdzens, un dzemdes dobums zaudē savu iepriekšējo elastību. Ar šo slimības pakāpi sievietei jau var rasties pirmās problēmas ar augļa ieņemšanu vai iznēsāšanu.

Trešā adenomīzes pakāpe. Patoloģiskais process ietekmē miometriju līdz serozajam slānim. Dzemdes ķermeņa struktūra un virsma būtiski mainās. Izmeklējuma laikā ir redzamas noteiktas apjomā palielinātas zonas, kurām nav skaidras robežas un kontūras. Dzemdes sienas ievērojami sabiezē.

Ceturtā pakāpe. Šādas pakāpes adenomioze tiek izstādīta, ja ir endometrija invāzija ārpus dzemdes ķermeņa. Piemēram, iekšā vēdera dobums, olnīcas, olvadi, urīnpūslis. Ja patoloģiskais process ir skāris dzemdes kaklu, tad diagnoze ir dzemdes kakla adenomioze, ja olnīcas ir olnīcu adenomioze.

Pirmajai un otrajai pakāpei nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ko nevar teikt par trešo un ceturto. Pēdējie divi ir grūti ārstējami konservatīvi, biežāk tiek ņemtas divas metodes kombinācijā.

Adenomiozes diagnostika

Ir diezgan grūti diagnosticēt adenomiozi agrīnā stadijā. Lai to identificētu, sievietei ir jāveic rūpīga un padziļināta klīniskā pārbaude. Komplekss diagnostikas darbības ietilpst:

Bimanuāla vai objektīva ginekoloģiskā izmeklēšana. Pētījuma laikā tiek novērtēts dzemdes izmērs, stāvoklis, forma, kustīgums un sāpīgums. Ir ļoti svarīgi noteikt veidojumu klātbūtni, olnīcu un olvadu stāvokli. Ar adenomiozi dzemde palielinās un iegūst sfērisku formu.
Obligāta uztriepes vākšana maksts tīrības pakāpei un citoloģiskajai analīzei
Dzemdes kakla izmeklēšana ar kolposkopu. Zem mikroskopa var redzēt pat atsevišķas uzdīgušas endometrija šūnas. Patiešām, ceturtajai adenomiozes pakāpei ir raksturīga patoloģiskā procesa dīgtspēja uz dzemdes kakla.
Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk izmantotā transvaginālā ehogrāfija. Ginekoloģiskajā praksē ir konstatētas vairākas adenomiozes ehogēnas pazīmes: endometrija bazālā slāņa zobainība, dzemdes sieniņu asimetriska sablīvēšanās, palielināta ehogenitāte uz skartajām vietām un noapaļoto dzemdes formu.
Histeroskopija. Vizuāli pārbaudot dzemdes iekšējo virsmu, ir redzamas endometrioīdu ejas. Dzemdes gļotādas vienmērīgi gaiši rozā krāsu traucē tumši brūni ieslēgumi, no kuriem periodiski izdalās asinis.
Visaptveroša visu orgānu sistēmu klīniskā izpēte: elpošanas, uroģenitālās sistēmas, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmas.

Tikai pateicoties tik dziļai visaptverošai pārbaudei, ir iespējams diagnosticēt adenomiozi agrīnā stadijā, bet vēlākos posmos - pareizi noteikt patoloģiskā procesa bojājuma pakāpi un tā smagumu.

Adenomiozes ārstēšana ar zālēm

Dzimumorgānu iekšējās endometriozes ārstēšanai ir divi veidi: konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Protams, ārstēšanas metode ir tieši atkarīga no adenomiozes pakāpes. Parasti pirmā un otrā pakāpe, retāk trešā, tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai, un ceturtā tiek ārstēta tikai nekavējoties.

Pirmkārt, sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles, kas mākslīgi rada menopauzi (menstruāciju pārtraukšana uz noteiktu laiku). Ārstēšanas ilgums ir no diviem līdz četriem mēnešiem. Ārstēšanas kursa beigās ir jāturpina hormonālā terapija.

Diezgan bieži un plaši ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota dzemdes artēriju embolizācija. Šī ārstēšanas metode būtiski uzlabo asinsriti audos, kas ir svarīgi asins un enerģijas stagnācijas gadījumā mazajā iegurnī.

Elektrokoagulācija ir vēl viena izplatīta adenomiozes ārstēšana. Izmantojot šo metodi, tiek likvidētas skartās dzemdes vietas.

Radikālā ārstēšanas metode ietver divas galvenās metodes:

Laparoskopija ir vismaigākā. Dzimumorgāns netiek pilnībā noņemts, bet tiek izgrieztas tikai skartās vietas.
Pilnīga dzemdes izņemšana (histerektomija), dažreiz ar piedēkļiem.

Lai novērstu adenomiozes atkārtošanos, sievietes var ordinēt hormonālie kontracepcijas līdzekļi, un pie 1-2 grādiem - kā ārstēšanas metode. Daudzi ginekologi iesaka īpašas intrauterīnās ierīces, kas samazina sāpes un normalizē menstruālo asiņošanu.

Papildus specifiskai terapijai ir nepieciešama arī atjaunojoša ārstēšana. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns vai Nurofēns. Ļoti bieži adenomiozi pavada anēmija, tāpēc ieteicams veikt dzelzs ārstēšanu. Lai atbalstītu ķermeni, ginekologi iesaka lietot vitamīnus. Dažām sievietēm ir nepieciešami arī sedatīvi (prettrauksmes) medikamenti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Paralēli zāļu ārstēšanai (ar ārsta atļauju) adenomiozes ārstēšanai var izmantot tautas līdzekļus. Tur ir daudz augu izcelsmes preparāti, kas jālieto ne tikai ārstnieciskos nolūkos, bet arī vispārējai organisma stiprināšanai, imunitātes paaugstināšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura netradicionāla ārstēšana jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Ikviens jau sen ir zinājis par zilā māla ārstnieciskajām īpašībām. Bet daži cilvēki zina, ka tieši viņa tiek plaši izmantota adenomiozes ārstēšanai. Uzklāšanas metode ir diezgan vienkārša. Zilie māli jāsajauc ar ūdeni un jāmaisa līdz gludai. Iegūtais maisījums jātur ūdens vannā apmēram 6 minūtes, bet ne vairāk. Tad zilais māls izklāta uz celofāna vienmērīgā slānī, kas nav biezāka par diviem centimetriem. Šāda komprese jāuzliek vēdera lejasdaļā un jāatstāj divas stundas. Ārstēšanas kurss ir piecas līdz septiņas pilnas procedūras.

Efektīvs, bet mazāk patīkams veids, kā izārstēt adenomiozi, ir hirudoterapija. Ārstēšanas princips: dēles izvēlas īpaši aktīvu punktu sūkšanai, kā rezultātā ievērojami uzlabojas asinsrite un limfas plūsma mazajā iegurnī. Turklāt vielām, kas nonāk sievietes asinsritē dēles koduma laikā, piemīt antiseptiskas īpašības, kas palīdz atvieglot iekaisuma procesu dzemdē un novērš adenomiozes attīstību.

Ginekoloģijā plaši izmanto dažādus ārstniecības augus. Ar augu uzlējumu un novārījumu palīdzību tie normalizē ciklu, koriģē hormonu līmeni, regulē un paātrina vielmaiņu. Adenomiozes ārstēšanai ir nepieciešams lietot ārstniecības augus ar ārstējošā ārsta atļauju un tikai viņa vērīgā uzraudzībā. Augu ārstēšanas laikā hormonu terapija ir aizliegta.

Novārījumu un uzlējumu receptes:

Plantain lapas (viena karote) ir jāsadrupina un pēc tam jāuzpilda ar verdošu ūdeni. Uzstājiet šo buljonu vismaz divas stundas. Uzņemšanas metode: sadaliet buljonu 4 devās. Pirmais obligāti ir tukšā dūšā, bet pārējais - dienas laikā; novārījuma uzņemšana nav jāsaista ar uzturu.
Nātru novārījums palīdzēs apturēt menstruālo asiņošanu, atvieglos iekaisumu dzemdē un paātrinās vielmaiņu. Buljona pagatavošana: divas ēdamkarotes nātru jāaplej ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai pagatavot un atdzist. Lietošanas veids: sadaliet glāzes saturu četrās vai piecās devās, izlietojiet dienas laikā.
Svaigai galda biešu sulai piemīt ārstnieciskas īpašības. Kā lietot: katru rītu pirms ēšanas izdzeriet simts gramus svaigas sulas.
Lai stiprinātu miometriju, jums jāiziet ārstēšanas kurss ar novārījumu no ganu somiņas. Pagatavošana: vienu ēdamkaroti aplej ar glāzi (vienu) verdoša ūdens. Uzstāj vienu stundu. Lietošanas veids: lietot vismaz četras reizes dienā, pa vienai pilnai ēdamkarotei. Svarīgi – pusstundu pirms ēšanas.
Viburnum miza - cita unikāls līdzeklis lai cīnītos pret adenomiozi. Pagatavošana: viburnum mizu (vienu ēdamkaroti) arī aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens, noteikti uzstāj apmēram stundu. Lietošanas veids: tikai trīs reizes dienā, divas ēdamkarotes, nav nepieciešams saistīt ar ēdiena uzņemšanu.

Douching var izmantot ārstniecības augu novārījumus adenomiozes apkarošanai. Piemērs visvairāk efektīva recepte: ozola mizu, āmuļus, eikaliptus, peonijas, pelašķus un kliņģerītes ņem vienādās daļās, tad maisījumu aplej ar verdošu ūdeni un uzstāj vienu stundu. Var lietot katru dienu dušošanai.

Ārstēšana ar ārstniecības augiem ir pilns ar daudzām niansēm, kuras noteikti būtu jāzina. Papildus pareizai dozēšanai un pagatavošanas metodei ir svarīgi zināt, kad un kādus augus lieto adenomiozes ārstēšanai. Lietojot iekšā medicīniskiem nolūkiem dažiem augu preparātiem ir jāņem vērā menstruālā cikla stadija (fāze), jo dažus ir svarīgi lietot menstruāciju laikā, bet citus tikai dažas dienas pirms tām.

Savākšana pirms menstruācijas:

Pagatavošana: iepriekšminēto sastāvdaļu maisījumu (vienu tējkaroti) uzvāra ar vienu glāzi verdoša ūdens. Ir nepieciešams uzstāt vismaz vienu stundu. Lietošanas veids: pa ceturtdaļai glāzes trīs līdz četras reizes dienā, vēlams pēc ēšanas. Ārstēšanas laikā ar šo kolekciju vēlams katru dienu lietot pa pilienam peoniju tinktūras divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no trim līdz pieciem menstruāciju cikliem.

Savākšana menstruāciju laikā:

Lakricas sakne
Āboliņa čiekuri
Fireweed un anīss
Eikalipta lapas
Jāņogu ogas

Pagatavošana: maisījumu (vienu tējkaroti) aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens, uzstāj. Lietošanas veids: ceturtdaļa glāzes trīs reizes dienā. Vienlaikus ar kolekcijas uzņemšanu ir svarīgi katru dienu lietot Eleutherococcus pilienus. Ārstēšanas kurss ir no trim līdz pieciem menstruāciju cikliem.

Protams, ir jāsaprot, ka pilnīga dzimumorgānu iekšējās endometriozes ārstēšana ir iespējama tikai ar pirmo un otro pakāpi. Vēlākos posmos ārstniecības augu novārījumu un tinktūru lietošana var tikai apturēt slimības progresēšanu, nevis izārstēt. Katrs organisms uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi, tas ir, tautas līdzekļi dažām sievietēm atbrīvojas no slimības uz visiem laikiem, bet citi sniedz īslaicīgu atvieglojumu.

Adenomiozes profilakse

Pirmais un vissvarīgākais veids, kā novērst adenomiozi, ir regulāri apmeklēt sievietes ārstu (reizi sešos mēnešos). Patiešām, jo agrāk tiek diagnosticēta slimības klātbūtne, jo vieglāk to ārstēt. Nevajadzētu gaidīt un gaidīt, kad tas pāries pats, jo ātrāk tiks veikta diagnoze, jo ātrāk notiks atveseļošanās. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura nepatīkama un sāpīga sajūta vēdera lejasdaļā - tas ir iemesls, lai steidzami apmeklētu ginekologu, lai noskaidrotu iemeslus.

Ginekologi uzskata, ka stress un pastāvīga pārslodze spēcīgi ietekmē sievietes veselību un, bez šaubām, var izraisīt adenomiozes attīstību. Lai nepieļautu slimības sākšanos, sievietei nepieciešams: vairāk atpūsties, veikt relaksējošas vannas, apmeklēt masāžu, biežāk atrasties mierīgā un ērtā vidē. Ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu, ir vēl viens veids, kā novērst adenomiozi.

Ginekologs, ja uzskata par nepieciešamu, var izrakstīt nepieciešamos medikamentus un fizioterapiju. Sievietēm pēc trīsdesmit ir jāizslēdz sauļošanās neierobežots daudzums, vai labāk - samazināt līdz minimumam ultravioleto starojumu.

Rūpīga attieksme pret savu veselību ir galvenais veids, kā novērst ne tikai adenomiozi, bet arī citas tikpat bīstamas slimības.

Adenomioze un neauglība

Eksperti ginekoloģijas jomā ir pierādījuši, ka adenomioze ir bieži sastopams neauglības cēlonis. Šīs slimības gadījumā ir pieci galvenie faktori, kas var izraisīt neauglību. Diezgan bieži ir gadījumi, kad tiek apvienoti vairāki faktori.

Pēc daudzu ginekologu domām, galvenais neauglības cēlonis dzimumorgānu iekšējās endometriozes gadījumā ir patoloģiski traucējumi hormonālajā sfērā.
Saaugumi olvados vai to motorisko spēju samazināšanās. Šīs patoloģijas rezultātā olšūna nevar pārvietoties pa olvadu dzemdes dobumā.
Ķermeņa autoimūna reakcija, kas izraisa spermas aktivitātes samazināšanos vai apaugļotas olšūnas apgrūtinātu fiksāciju endometrijā.
Priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, galvenokārt agrīnās stadijās, paaugstināta dzemdes muskuļu slāņa tonusa rezultātā.
Loģiskais faktors. Ar adenomiozi lielākā daļa sieviešu saskaras ar stiprām sāpēm, diskomfortu un diskomfortu dzimumakta laikā, tāpēc pārtrauc regulāru seksuālo dzīvi.

Nav iespējams viennozīmīgi teikt, ka adenomioze ir teikums. Ja neauglība attīstījusies pirms nepilniem trim gadiem, tad spēju atjaunot grūtniecību ir vieglāk nekā progresīvākos gadījumos. Savlaicīga, visaptveroša un pareiza ārstēšana ievērojami palielina iespēju palikt stāvoklī un droši iznēsāt mazuli. Protams, adenomioze ir neauglības cēlonis, taču ir arī šīs kaites ārstēšana.

Adenomioze un grūtniecība

Viennozīmīgi pateikt, ka ar adenomiozi nav iespējams iestāties grūtniecība, nav iespējams. Galu galā slimība, jo tā var būt neauglības cēlonis, un ne. Protams, diezgan bieži šī slimība ir galvenais iemesls, kāpēc sievietei nav bērnu. Dažreiz pat ilgstoša konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana neizraisa ilgi gaidītās grūtniecības iestāšanos.

Bet ir svarīgi atzīmēt, ka adenomioze nav nāves spriedums. Diezgan liels skaits sieviešu ar šo slimību anamnēzē joprojām varēja izjust visu mātes prieku. Grūtniecība var noritēt bez sarežģījumiem un īpatnībām, un bērni piedzimst absolūti veseli. Ja ir problēmas ar bērna ieņemšanu vai nēsāšanu, tad nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana.

Pat sievietēm, kurām tiek veikta operācija, ir iespēja palikt stāvoklī un droši nēsāt bērnu. Saskaņā ar statistiku, 40-60% šādu sieviešu varēja palikt stāvoklī un normāli dzemdēt pašas. Protams, grūtnieces ar adenomiozi pastāvīgi atrodas īpašā pirmsdzemdību klīnikas kontrolē, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību vai veiktu jebkādus pasākumus grūtniecības uzturēšanai.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka grūtniecība labvēlīgi ietekmē slimības gaitu un raksturu. Grūtniecība savā būtībā ir fizioloģiska menopauze, kas ir tik nepieciešama šādai diagnozei. Endometrija šūnu pārpalikums vairs netiek noraidīts, un tāpēc to augšana ievērojami samazinās. Turklāt ginekoloģijā ir daudz piemēru, kad sieviete pēc grūtniecības pilnībā atveseļojās.

Ir svarīgi zināt, ka adenomioze nekādā veidā neietekmē normālu augļa attīstību.

Adenomiozes prognoze

Ir svarīgi atzīmēt, ka adenomioze nekad neņem ļaundabīga gaita slimība, tas ir, tā nepārvēršas par vēzi. Saskaņā ar statistiku aptuveni 20% sieviešu ziņo par recidīviem. Pēc pieciem gadiem, kā likums, slimība atkārtojas 75 procentiem sieviešu.

Jauktas ārstēšanas gadījumā recidīva risks ir daudz mazāks. Piemēram, laparoskopija un ilgstoša uzņemšana hormonālās zāles. Lai gan risks ir mazāks, recidīvi ir neizbēgami. Sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā, visticamāk, nekad vairs netiks diagnosticēta adenomioze. Šī īpašība ir saistīta ar visu olnīcu funkciju fizioloģisko izzušanu.

Adenomioze - dzemdes ķermeņa iekšējā endometrioze.

Man ir diagnosticēta dzemdes endometrioze. Kā to ārstēt, cik tas ir nopietni un kādas ir sekas? Jau otro gadu pēc ārsta ieteikuma lietoju "Mersilon".

No hormoniem atkarīga slimība, kas izpaužas kā dzemdes ķermeņa gļotādai līdzīgu audu iekļūšana dzemdes muskuļos. Turklāt menstruāciju laikā notiek arī endometriozes perēkļu menstruācijas, kas izraisa iekaisuma attīstību. Adenomiozes (dzemdes endometriozes) simptomi ir smagas un sāpīgas menstruācijas, asiņošana, smērēšanās pirms un pēc menstruācijām. Bieži vien endometriozi pavada neauglība un spontāns aborts. Perorālie kontracepcijas līdzekļi veicina endometriozes perēkļu regresiju.

Man atklāja adenomiozi, histoloģija parādīja, ka man ir endometrija dziedzeru hiperplāzija. Šajā sakarā pēdējā pusgada laikā esmu tīrīts 2 reizes. Norkoluts arī tika norīkots pie manis. Vai jūs varētu uzrakstīt par manu slimību, kā arī par tās ārstēšanas metodēm.

Adenomioze ir slimība, ko raksturo endometrijam (dzemdes gļotādai) līdzīgu audu izplatīšanās dzemdes muskuļos. Endometrija hiperplāzija - endometrija biezuma palielināšanās salīdzinājumā ar normu. Abi šie stāvokļi ir paaugstināta estrogēna (sieviešu dzimumhormonu) līmeņa rezultāts. Hiperestrogēnisms var būt absolūts, t.i. estrogēna līmenis ir augstāks par normālu, jeb relatīvs (estrogēna līmenis ir normāls, bet otrs sieviešu dzimuma hormons ir pazemināts). Šo slimību ārstēšana sastāv no zāļu iecelšanas trūkstošajam progesteronam vai zālēm, kas izraisa mākslīgu menopauzi. Šajā gadījumā endometrijs atrofējas, t.i. samazinās vai izzūd adenomiozes perēkļi dzemdes muskulī un samazinās endometrija biezums. Norkolut ir progesterona analogs.

Man ir adenomioze un submucous mioma. Stāvoklis stabils Vai ir vēlams ārstēt ar diufastonu 2 gadus pēc diagnostiskās kiretāžas Vai tas ietekmē miomu?

Ja nav sūdzību, neplāno grūtniecību, mioma neaug, tad zāles nevajag. Jebkuras slimības ārstēšana tiek veikta saskaņā ar indikācijām. Duphaston ir paredzēts izteiktai adenomiozes klīnikai: bagātīgas un sāpīgas menstruācijas, starpmenstruālā asiņošana, lai sagatavotos grūtniecībai. Tie paši simptomi vienlaikus ir arī dzemdes fibroīdu simptomi, un šeit arī diufastonam ir labvēlīga ietekme. Bet, ja sūdzību nav, tā saņemšana nav obligāta.

Man tika veikta aspirācija, izņemti endometrija polipi, un pēc tam man tika veikta ultraskaņas izmeklēšana. Histoloģiskā analīze parādīja endometrisko raksturu, un ultraskaņas rezultāts ir šāds:
Dzemdes ķermenis ir sfērisks, šūnveida, normāla izmēra. Dzemdes apakšā ir subserozs miomatozais mezgls d = 2,5 cm Endometrija biezums ir 1,2 cm Dzemdes kakla kanālā tiek noteikti izteikti multipli endometrioīdi perēkļi. Labā olnīca ir 3,0x2,8 cm, kreisā olnīca ir 3,0x3,0 cm ar cistisko ieslēgumu klātbūtni. Analīze tiek veikta pirms menstruācijām cikla 31. dienā. Paskaidrojiet man, lūdzu, kas ir šūnu dzemde un vai ar šādiem testiem ir iespēja palikt stāvoklī?

Dzemdes sfēriskā forma un miometrija (dzemdes muskuļu slāņa) šūnu struktūra ir dzemdes ķermeņa iekšējās endometriozes (adenomiozes) pazīmes. Dažreiz šī slimība rodas pati no sevis, dažreiz tā ir neauglības cēlonis, tad tā ir jāārstē. Galvenās adenomiozes izpausmes ir bagātīgas sāpīgas menstruācijas, smērēšanās starp mēnešreizēm. Subserozā dzemdes mioma nesāpēs iestāties grūtniecības laikā, lai gan grūtniecības laikā tā palielināsies, tāpēc būs nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Man ir 37 gadi, no anamnēzes - adenomioze; xp. s \ oforit. Kas tās par slimībām un vai es varu iet pirtī.

Termisko procedūru ietekmē adenomioze var progresēt. Tā ir dzemdes iekšējā endometrioze, stāvoklis, kurā endometrijs (dzemdes gļotāda) pāraug dzemdes muskuļos. Tas izpaužas kā sāpīgas menstruācijas, asiņaini izdalījumi pirms, pēc menstruācijām, nespēja iestāties grūtniecība. Ja šādas sūdzības jūs netraucē, tad adenomiozes pakāpe nav izteikta, un pirts jums nav kontrindicēta. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu ik pēc sešiem mēnešiem un uzraudzīt adenomiozes izplatību, dinamiku: tas palielinās, samazinās.

Hronisks salpingooforīts ir hronisks piedēkļu iekaisums. Izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā, iegurņa orgānu disfunkciju saaugumu dēļ un nespēju iestāties grūtniecības dēļ, ko izraisa saaugumi, caurulīšu obstrukcija

Man ir 46 gadi, šī gada 19. februārī man tika veikta operācija: Laporotomija Pangisterektomija Operācija veikta steidzami pēc ultraskaņas rezultātiem: miomas mezgla infarkts ar nepietiekamu uzturu.
Diagnoze: Ademioze. Sakro-dzemdes saišu endometrioze. Chr. endometrīts Chr. divpusējs adnexīts. Endometrija polips.
Histoloģiskā izmeklēšana: Dziedzeru cistiskā hiperplāzija, Dzemdes mioma ar zonām
ademioze. Olnīcas - asinsvadu sieniņu un dzelteno ķermeņu skleroze un hiamentoze, folikulu cistas,
dzeltenā ķermeņa cistas. Caurule - sienas skleroze. Dzemdes kakls - nabotovy cistas.
Pamatojoties uz histoloģijas rezultātiem, man pēc shēmas izrakstīja Norkolut uz 3 mēnešiem.
Gandrīz uzreiz pēc operācijas man bija karstuma viļņi (stunda vai vairāk).
Pie jebkura fiziska un emocionāla stresa, spēcīga svīšana. Pēc dušas nāk atvieglojums, bet ne uz ilgu laiku. Remens dzēra mēneša laikā nekādu uzlabojumu nejūtu.
Pirms divām nedēļām parādījās sāpes taisnajā zarnā. Vai endometrioze var atkal attīstīties?
Sāpes ir līdzīgas kā pirms operācijas. Tikšanās tika veikta mēneša laikā. Viņi reģistratūrā nepavada vairāk par 5 minūtēm.
Pastāsti man, kā es varu atvieglot savu stāvokli, samazināt karstuma viļņus, izvairīties no tādām komplikācijām kā osteoporoze utt.? Kāds ir man izrakstīto hormonālo zāļu mērķis?
Vai karstuma viļņi var pāriet paši? Ja nē, tad iesakiet, ko varat lietot ar vismazāko blakusparādību. Vai es varu pēc pusgada doties uz kūrortu un paņemt dubļus uz muguras lejasdaļas? Kad jūs varat sākt vingrinājumus vēdera muskuļu nostiprināšanai? Iegriezums tika veikts pa balto līniju. Kādas var būt fiziskās aktivitātes?

95% no vēdera priekšējās sienas šuves stipruma atjaunojas 3 mēnešus pēc operācijas. Nelielas slodzes var sākt tagad.

Sāpes taisnās zarnās var būt retrocervikālās endometriozes izpausme. Viņam tiek noteikta kārtējā pārbaude un ultraskaņa. Tāpat pēc pangisterektomijas uz mazā iegurņa vēderplēves varētu palikt endometrioīdie perēkļi, kas sniedz endometriozei raksturīgas sūdzības, tāpat kā pirms operācijas.

Norkolut Jums izraksta, lai neprogresētu. Bet šķiet, ka tas nepalīdz. Ideāli būtu veikt kontroles laparoskopiju un endometriozes perēkļu koagulāciju vēderplēvē. Bet jebkurā gadījumā, ņemot vērā izņemtās olnīcas, endometrioze neprogresēs, gluži pretēji, pamazām izzudīs. Bet pastiprināsies karstuma viļņi un citas hormonālas deficīta pazīmes (u.c.). Jums nav kontrindicēts lietot hormonu aizstājterapiju, jo endometriozes gaitai tās devas un zāles, kas ir mūsdienīgi līdzekļi, neietekmēs, bet jūsu veselība tiks atjaunota. Pēc piena dziedzeru stāvokļa (mamogrāfijas), asins bioķīmijas (lipīdu) un asins koagulācijas pārbaudes ir iespējams nozīmēt nepārtrauktu hormonu aizstājterapiju ar tādām zālēm kā Cliogest, Livial.

Man ir 29 gadi. Pēc otrajām dzemdībām 3 gadus pirmajā menstruāciju dienā temperatūra paaugstinās par 37,5 - 37,8, stipras sāpes, cikla pārkāpumi - kavēšanās līdz 10 dienām. Ultraskaņa parādīja: dzemdes ķermeņa adenomiozi (mezglu forma), olnīcu endometriozi, retrocervikālo endometriozi, dzemdes izmērs 77-48-52, endometrijs 11 mm. Uztriepe satur lielu skaitu leikocītu. Par hlamīdijām - negatīvs rezultāts. Ārstējošā ārsta diagnoze sakrita ar ultraskaņas diagnozi plus hronisks endometrīts. Adenomiozes un endometriozes ārstēšanai ieteica hormonālos preparātus, bet ar mammologa atļauju. tieši pirms tam man tika operēta krūšu fibroadenoma. Mamoloģe paskaidroja, ka, tā kā man joprojām ir izteiktas difūzās mastopātijas izpausmes un ņemot vērā manu iedzimtību (tuvām radniecēm jaunībā ir krūts vēzis), hormonālās zāles man tiek rādītas tikai kā galējais līdzeklis. Konsultējos vēl ar vairākiem ginekologiem, viņu ieteikumi bija dažādi: vieni uzskatīja, ka nepieciešama hormonālā ārstēšana, citi, ka nevajag. Turklāt tika izrakstītas dažādas hormonālās zāles: mikrogenons, norkoluts, duphastons, depo-provera. Rezultātā es un mans ārsts nolēmām ārstēt tikai endometrītu. Pēc ārstēšanas kursa menstruāciju laikā temperatūra pazeminājās - 37,2 un leikocīti uztriepe normalizējās. Tā tas bija 5 mēnešus pēc ārstēšanas. Sestajā mēnesī temperatūra atkal pirmajā menstruāciju dienā pacēlās līdz 37,8 un uztriepes - atkal leikocitoze. Atkārtota ultraskaņa (gadu pēc pirmās) parādīja, ka dzemdes un endometrija izmērs palika nemainīgs, bet bija vairāk endometriozes perēkļu. Vēl pēc 2 mēnešiem tika konstatēta labās olnīcas cista 6cm.Man atkal nozīmēja hormonterapiju un ja mēneša laikā nepazūd tad operācija. Un man piedāvā izņemt visu labo olnīcu. Pasaki man lūdzu,
1) Vai man būtu jāizlemj par hormonterapiju un kuras zāles man ir piemērotākas (prolaktīns un progesterons ir normāli, bet estradiolu mūsu pilsētā nenosaka). Vai man ir nepieciešams vēl kāds pētījums un vai man ir laiks tam, vai nekavējoties jāsāk hormonu terapija.
2) Vai ir kādi operāciju veidi, kas ļauj izņemt cistu bez olnīcas, kādas?
3) Vai ir kādas citas endometriozes un adenomiozes ārstēšanas metodes, izņemot hormonterapiju? Tai skaitā ķirurģiskās?

1. Jūsu uzskaitītās zāles ir visas vienas grupas (gestagēni). Un tie nemaz nav kontrindicēti mastopātijā, pat ja radiniekiem bija ļaundabīgi audzēji. Lietojot estradiolu, jāievēro piesardzība, un, gluži pretēji, progestagēni ir indicēti mastopātijai.

No otras puses, ar šādu progresējošu endometriozi gestagēni ir pārāk viegla ārstēšanas metode. Vēlams sākt ar operāciju, izņemt olnīcu cistu, cauterizēt endometrioīdo perēkļus un pēcoperācijas periods nozīmēt hormonālo ārstēšanu, lai samazinātu bojājumus dzemdē un retrocervikālo endometriozi (temperatūra menstruāciju laikā, visticamāk, ir no tās). Un tie ir citu grupu hormonālie preparāti: nevietējie. gestrinons, danazols, zoladekss. Tie rada vairāk blakusparādību, taču tie ir efektīvāki attiecībā uz endometriozi.

2. Laparoskopiskā ķirurģija. Tehniski dažkārt ir grūti izdalīt cistu, tas ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas un tiek izlemts pašas operācijas laikā.

3. Skatīt 1. punktu. Bet dzemdes endometriozi var ārstēt tikai ķirurģiski, noņemot dzemdi.

Pēc histeroskopijas tika iegūts rezultāts - c/c polips, endometrija polipoze, endometrioze pa visiem sieniņu ceļiem, dziedzeru hiperplāzija ar vājas adenomatozes perēkļiem, adenomioze. (Es atvainojos, ja ir medicīniskas kļūdas). Tagad brilles tiek pārskatītas Maskavas pilsētas Valsts izglītības universitātē. Man ir 3 jautājumi
1. Ja diagnoze tiek apstiprināta, kādas ir izārstēšanas iespējas?
2. Ko jūs zināt par ārstēšanu ar Zoloteks?
3. Vai zini ārstēšanas rezultātus ar VISION preparātiem (Detox, Antiox, Lifepack, Sieviešu komplekss ???). Vai tie nav bīstami, jo nav bijuši klīniski pārbaudīti, jo tie ir uztura bagātinātāji?

Atbilde: jūsu uzskaitītās slimības ir diezgan nopietnas, it īpaši, ja tās tiek kombinētas, ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Tāpēc ārstēšana ir jāuztver nopietni. Zoladex ir zāles, ko lieto šo stāvokļu ārstēšanai. Tās darbības pamatā ir olnīcu darbības nomākšana, kas izraisa mākslīgu menopauzi. Šajā gadījumā šīs slimības regresē (samazinās vai izzūd). Ja esat gandrīz menopauzes vecumā, tad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas menstruācijas var neatjaunoties. Zoladex blakusparādība ir klimakteriskā sindroma izpausme. Tomēr šajā situācijā tā ir alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai. Šādā situācijā es neiesaku paļauties uz uztura bagātinātājiem.

Pēdējā laikā sāk uztraukties sāpes dzemdē (varu atšķirt saistībā ar daudziem gadiem praktiskā pieredze sāpes dzemdē pirms menstruācijas). Ultraskaņā atklājās: dzemde palielināta 6,2x4,9x6,8; kontūras ir vienmērīgas, dzemde ir "apaļa", eholokācija ir mēreni palielināta, aizmugurējā siena ir biezāka, mezgli nav konstatēti (diferenciālā fibroma? Adenomioze?). Dzemdes kakls ir sabiezināts 5x6,2 (strukturāla iezīme?) Struktūra nav pilnīgi viendabīga: mazas otas un spilgti lineāri mani ... atbalss .. M-echo 0,7 cm vienmērīgi visā. Pareizā ola. 4,5x2,8 ar cistām (folikulu) 2cm, pa kreisi -4x2,3 ar maziem fouliem 0,5cm. Ultraskaņas laikā ārsts teica, ka viņai ļoti nepatīk kakls. Iesakiet, ko darīt. Ja agrāk sāpes bija tikai pirms cikla, tad tagad gandrīz katru dienu. Es dzīvoju Jakutijā. Diagnostikas līdzekļu ciematā praktiski nav. Viens ginekologs uz 5000 sievietēm. 5 minūtes, lai to saņemtu. Ārsts paņēma uztriepi (nav rasu, citi mikroorganismi - liels skaits, lejkanna - 3-4 redzes laukā, epitēlijs - liels skaits) izrakstīja vitamīnus. Lūdzu, iesakiet, ko darīt un! kā tikt tālāk izmeklētam (mēs dodamies atvaļinājumā)

Visticamāk, mēs runājam par dzemdes kakla endometriozi un 1. stadijas adenomiozi. (dzemdes ķermeņa endometrioze). Diagnozes precizēšanai nepieciešama papildu izmeklēšana: (dzemdes kakla izmeklēšana ar mikroskopu), mērķtiecīga biopsija, kam seko biopsijas histoloģiska izmeklēšana, dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kiretāža un, ja iespējams, histeroskopija. Tā kā dodaties atvaļinājumā, jāapzinās, ka ar endometriozes diagnozi vēlams atturēties no saules iedarbības.

44 gadus vecs. Diagnoze: adenomioze, kreisās olnīcas cista, paraovārijas cista, cistiskas izmaiņas labajā olnīcā. Iespējamās ārstēšanas metodes? Vai var veikt laparoskopiju? Ja jā, tad kur?

Mēs neiesakām konsultēties "pa tālruni" - diagnožu kopums ir diezgan nopietns. Acīmredzot šajā gadījumā runa ir par izvēli starp hormonālo un ķirurģisko ārstēšanu un varbūt to kombināciju. Neredzot pacientu, nezinot slimības vēsturi, nav iespējams pat pateikt, vai laparoskopiska ārstēšana ir iespējama un vai tā ir nepieciešama.

/Turpinājums/ Ir paredzēta ķirurģiska operācija, bet, kā man teica, rehabilitācija 2 mēnešu laikā. Tāpēc vēlos konsultēties par laparoskopiju un, protams, ne pa telefonu. Lūdzu, palīdziet man noskaidrot to organizāciju tālruņu numurus, kurās tiek veiktas šādas darbības.

Gan "parastajās", gan laparoskopiskajās operācijās apjomi ir vienādi, taču ar laparoskopiju operācijas vietai piekļūst nevis caur iegriezumu vēdera sienā, bet gan caur punkciju, tāpēc šādu operāciju ir vieglāk pārnest. Piemēram, izdalījumi pēc "parastas" operācijas ilgst 10-14 dienas, bet pēc laparoskopijas - 5-8. Laparoskopiskās operācijas ir laikietilpīgākas, tām ir vesels saraksts ar smagām kontrindikācijām, piemēram, saaugumi. Rehabilitācija pēc laparoskopiskās operācijas ir tikpat nepieciešama kā pēc parastas operācijas, jo vienlaikus notiek audu dzīšana. Laparoskopiskās iekārtas Maskavā ir pieejamas daudzos zinātniskos centros un slimnīcās, gan komerciālās, gan pilsētas. Tie ir 1 GKB, 15 GKB, 7 GKB, Mātes un bērna centrs Oparin ielā 4, MONIIAG Černiševska ielā, medicīnas institūtu nodaļas. Cenas un nosacījumi visur ir atšķirīgi, tāpēc iesakām "apbruņoties" ar direktoriju un zvanīt pēc iespējas vairāk vietās.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir:

iekaisuma mazināšana;
sāpju sindroma likvidēšana;
anēmijas korekcija ( anēmija);
paaugstināta imunitāte;
hormonālā līdzsvara normalizēšana;
psiholoģiskā komforta nodrošināšana;
vispārēja ķermeņa nostiprināšana;
menopauzes imitācija.

Adenomiozes ārstēšana ar zālēm

Grupa narkotikas	Narkotikas	Indikācijas	Terapeitiskās iedarbības mehānisms	Blakus efekti	Devas un ārstēšanas ilgums
*Progestagēnu grupas preparāti* (gestagēni, progestīni - kolektīvi steroīdu sieviešu dzimuma hormonu nosaukums)	Progesterons *(rīts)*	Adenomiozes profilakse un dažos gadījumos adenomiozes ārstēšana ( efektīva 40% gadījumu). Lieto neauglības ārstēšanai uz adenomiozes fona, menstruālā cikla uzturēšanai pirms in vitro apaugļošanas ( bieži ar adenomiozi), ar spontāna aborta draudiem adenomiozes fona apstākļos.	Augu izcelsmes progesterona analogs. Stimulē normāla sekrēcijas endometrija veidošanos menstruālā cikla otrajā fāzē, kas rada optimālus apstākļus apaugļotas olšūnas implantācijai.	Menstruālā cikla pārkāpums, asiņošana no maksts.	Iekšpusē vai intravagināli ( maksts ievietošana) kapsulu veidā pa 100–150 miligramiem 2 reizes dienā 10–12 dienas.
	Medroksiprogesterons *(klinovīrs, farlutāls, provera)*	Adenomiozes ārstēšana, endometrija izmaiņu novēršana estrogēnu terapijas laikā menopauzes laikā.	Mainiet dzemdes gļotādu ( endometrijs), kas noved pie tā atrofijas ( retināšana, izsīkums). Samaziniet sāpes adenomiozes gadījumā. Nomākt ovulāciju - olšūnas nobriešanu un atbrīvošanu no olnīcas, kad folikuls plīst.	Menstruāciju traucējumi, galaktoreja ( patoloģiska šķidruma izdalīšanās no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar zīdīšanu), dzemdes kakla erozija un citi. Neauglība līdz 22 mēnešiem pēc pēdējās injekcijas, samazināts kaulu minerālais blīvums.	Intramuskulāri, 100 miligrami ik pēc 2 nedēļām vai 50 miligrami 1 reizi nedēļā vismaz 6 mēnešus ilgu kursu. Pirmā injekcija tiek veikta normālu menstruāciju 5. dienā, lai izslēgtu iespējamo grūtniecību.
	Didrogesterons *(duphaston)*	Adenomiozes ārstēšana, proliferatīvās darbības neitralizācija ( audu proliferācija palielinātas šūnu dalīšanās dēļ) estrogēns uz endometrija hormonu aizstājterapijas laikā.	Ietekmē endometriju, novēršot tā hiperplāziju ( patoloģiska audu proliferācija) ar estrogēna pārpalikumu. Nenomāc ovulāciju ( olu nobriešana un atbrīvošanās olvadu ) un neizjauc menstruālo ciklu.	Dzemdes asiņošana, piena dziedzeru pietūkums un jutīgums.	Lieto iekšķīgi 10 miligramus 2-3 reizes dienā no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām vai nepārtraukti. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 20 miligramiem.
	Levonorgestrels *(mikroiedobi)*	Endometrija hiperplāzijas profilakse ar estrogēnu aizstājterapiju, menstruāciju sāpju mazināšana un izdalījumi ar adenomiozi.	Tas neitralizē endometrija augšanu estrogēna ietekmē, mazina sāpes menstruālā cikla laikā.	Cistu veidošanās ( patoloģiski dobumi ar saturu) olnīcas, metrorāģija ( dzemdes asiņošana), labdabīgi piena dziedzeru veidojumi.	Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no formas zāles.
	Noretisterons *(norkolut)*	Adenomioze, neauglība, spontāns aborts, menstruālā cikla traucējumi.	kavē proliferāciju ( audu aizaugšana ar pārmērīgu šūnu dalīšanos) ar hiperplāziju ( izplatīšana) endometrijs.	Ilgstoši lietojot, palielinās asins recekļu veidošanās risks.	Izrakstīt 1 tableti dienā ( 0,5 mg) no 5 līdz 25 cikla dienām sešus mēnešus vai pusi tabletes ik pēc 2 līdz 3 nedēļām 4 līdz 6 mēnešus.
	Dienogests *(Bizanna)*	Adenomiozes ārstēšana.	Nomāc trofisko efektu ( uzturs, vielmaiņa) estrogēns uz endometrija, izraisot atrofiju ( izsīkums, vitalitātes zudums) adenomiozes perēkļi. Paaugstina imunitāti.	Maksts asiņošana, sāpes krūtīs, pinnes ( pinnes, tauku dziedzeru iekaisums).	Lietojiet 1 tableti ( 2 miligrami) reizi dienā 6 mēnešus vai ilgāk ( līdz 15 mēnešiem).
Androgēnu narkotikas	Danazols	Adenomiozes ārstēšana ar vienlaicīgu neauglību.	Nomāc sieviešu dzimumhormonu sintēzi, palīdzot samazināt adenomiozes perēkļus endometrija retināšanas dēļ. Noved pie ovulācijas un menstruālā cikla nomākšanas, kas atsākas 2 mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.	Paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga sejas apmatojuma augšana, svara pieaugums, menstruālā cikla traucējumi.	Devas un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli ( minimālā efektīvā deva ir 200 mg) maksimums dienas devu- 800 miligrami.
Narkotikas perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas (Pēdējais paaudze)	Jarina	Kontracepcija, adenomiozes ārstēšana, sāpju mazināšana pirms un pēc menstruācijām ar adenomiozi.	Nomāc estradiola veidošanos ( sieviešu dzimuma hormons) ar olnīcām, tādējādi novēršot adenomiozes perēkļu izplatīšanos spēcīgas antiproliferatīvās iedarbības dēļ ( novērstu audu aizaugšanu), samazina endometrija vēža attīstības risku.	Arteriālā un vēnu trombembolija (asinsvada lūmena aizsprostojums ar atdalītu asins recekli), maksts asiņošana starp menstruāciju cikliem, izdalījumi no piena dziedzeriem.	Lietojiet 1 tableti dienā, lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Mirena ir T formas intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis ( intrauterīnā ierīce). Tas tiek ievadīts dzemdes dobumā līdz 5 gadiem. Izdala 20 miligramus levonorgestrela dienā.
	Novinet
	Dieziklen
	Klēra
	Hloja
	Lindineth
	Džesa
	Regulons
	Janīna
	Siluets
	Mirēna
Selektīvs progesterona receptoru modulators	Esmya	Adenomiozes ārstēšana kombinācijā ar fibroīdiem ( labdabīga miometrija veidošanās). Pacienta sagatavošana fibromas noņemšanas operācijai.	Adenomioze bieži tiek kombinēta ar dzemdes fibroīdiem. Ir tieša ietekme uz endometriju, izraisot proliferācijas samazināšanos.	Menstruālā cikla pārkāpums, sāpes kaulos, muskuļu sāpes, sāpes vēderā.	Lietojiet 1 tableti ( 5 mg) dienā ne vairāk kā 3 mēnešus. Ārstēšana sākas menstruālā cikla pirmajā nedēļā.
*Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi* *(GnRG)*	Triptorelīns *(diferelīns)*	Adenomiozes ārstēšana, pacienta sagatavošana adenomiozes ķirurģiskai ārstēšanai.	Šīs grupas narkotikas izraisa menopauzei līdzīgu stāvokli, novēršot ovulāciju un pazeminot estrogēna līmeni. Dzemde samazinās, izzūd krampji un sāpes vēdera lejasdaļā, samazinās adenomiozes perēkļi, un tās izplatīšanās apstājas.	Menopauzes simptomi ir karstuma viļņi, maksts sausums, garastāvokļa svārstības un samazināts kaulu blīvums. Kalcija piedevas jālieto visa ārstēšanas kursa laikā.	Intramuskulāri, 11,25 miligrami ik pēc 3 mēnešiem, 3,75 miligrami ik pēc 4 nedēļām.
	Buserelīns				Intramuskulāri, 4,2 miligrami ik pēc 4 nedēļām 4 līdz 6 mēnešus.
	Zoladex				Kapsulu injicē subkutāni pa 10,8 miligramiem vēdera priekšējā sienā ik pēc 12 nedēļām.
	Dekapeptils				Injicē subkutāni 1 reizi dienā, 0,5 miligrami nedēļu. Tad 0,1 miligrams. Turpinot ārstēšanu, 3,75 miligrami ik pēc 28 dienām.
Nehormonāli līdzekļi augu izcelsmes	Tazalok	Menstruālā cikla pārkāpums, kompleksā adenomiozes terapija.	Estradiola un progesterona hormonālās nelīdzsvarotības novēršana. Ir spazmolītisks, anti- proliferatīvs efekts, pretsāpju efekts, pretiekaisuma iedarbība.	Zāles parasti neizraisa nevēlamas reakcijas. Iespējama alerģija.	Noteikto tinktūras devu izšķīdina 100 mililitros ūdens un lieto 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā 3 un vairāk mēnešus.
Nehormonāli līdzekļi augu izcelsmes	Ciklodinons	Menstruālā cikla pārkāpums, kompleksā adenomiozes terapija.			Lietojiet 40 pilienus tinktūras 1 reizi dienā vai 1 tableti dienā 3 mēnešus.
*Imūnmodulējoši līdzekļi*	Wobenzym	Adenomiozes kompleksa ārstēšana.	Paaugstina imunitāti, samazina hormonālo zāļu blakusparādību smagumu, mazina iekaisumu.	Pacienti labi panes.	Iekšpusē no 3 līdz 10 tabletēm 3 reizes dienā. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
*Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi* *(nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis)*	Diklofenaka nātrijs	Algodismenoreja ( sāpīgas menstruācijas), iekaisuma procesi adenomiozes gadījumā, sāpes vēdera lejasdaļā.	Tiem piemīt izteikta pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, mazina menstruālo asiņošanu.	Izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu, aizcietējumu vai caureju, kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.	Iekšpusē 25 - 50 miligrami 2 - 3 reizes dienā. Rektāli - 1 svecīte dienā.
	Ketoprofēns				Intramuskulāri, 100 miligrami 1-2 reizes dienā. Iekšpusē 300 miligrami 2 - 3 reizes dienā.
	Indometacīns				Iekšpusē 25 miligrami 2 - 3 reizes dienā.
	Nimesil				Iekšā 1 paciņa ( 100 miligrami) 2 reizes dienā.
*Uztura bagātinātājs* *(bioloģiski aktīvās piedevas)*	Gynekol	Palīdzības komponents adenomiozes ārstēšanā, slimības recidīvu profilaksei pēc operācijas.	Iekaisuma procesu attīstības novēršana ginekoloģisko slimību gadījumā, paātrina audu reģenerāciju.	Neizraisa blakusparādības.	Iekšpusē 1 tablete 2 reizes dienā ēšanas laikā.
	Indinols		Normalizē estrogēna līmeni, novēršot to negatīvo ietekmi uz endometriju, selektīvi iznīcina šūnas ar neparasti augstu dalīšanos.	Menstruālā cikla pārkāpums, sāpes kuņģī.	Iekšpusē 1 kapsula dienā ( 300 miligrami) 2-3 nedēļu laikā.
*Enzīmu līdzekļi*	Longidaza	Adenomiozes ārstēšana ar vienlaikus iegurņa orgānu iekaisuma procesiem.	Imūnmodulējoša, pretiekaisuma iedarbība. Samazina audu pietūkumu iekaisuma laikā, kā arī novērš rētu un saaugumu veidošanos.	Vietējās reakcijas injekcijas vietā - pietūkums, sāpīgums.	Subkutāni vai intramuskulāri 3000 SV ( starptautiskās vienības) no 5 līdz 15 injekcijām ar 10 līdz 14 dienu intervālu starp injekcijām.

Zāļu lietošana tiek veikta ar ārsta iecelšanu, stingri kontrolējot hormonu līmeni.

Minimāli invazīvas adenomiozes ārstēšanas metodes

Minimāli invazīva ārstēšanas metode ir ārstēšana, kas nenozīmē ādas un gļotādu integritātes bojājumus.

Minimāli invazīvas adenomiozes ārstēšanas metodes ietver:

Endometrija ablācija. Endometrija ablācija ir minimāli invazīva procedūra dzemdes iekšējās gļotādas noņemšanai. endometrijs) reibumā fizikālie faktori- strāva, augsta un zema temperatūra. Procedūra tiek veikta vispārējā vai reģionālajā anestēzijā. Endometrija ablācija var būtiski samazināt dzemdes asiņošanas intensitāti, kā arī samazināt endometrija hipertrofiju un saglabāt dzemdi ar miomām. Endometrija iznīcināšanai tiek izmantota elektroķirurģiska ablācija - dzemdes kaklā tiek ievietots elektrods, caur kuru tiek izvadīta vāja elektriskā strāva, iznīcinot gļotādu slāni. Ar hidrotermisko ablāciju dzemdes dobumā tiek ievadīts karsts šķidrums, kas cauterizē endometriju. Krioablācija - endometrija iznīcināšana sasalšanas rezultātā šķidrais slāpeklis... Mikroviļņu ablācijā dzemdes dobumā tiek ievietota tieva zonde, kas izstaro mikroviļņu enerģiju, kas iznīcina dzemdes iekšējo slāni. Galvenās nopietnās komplikācijas ir kaimiņu orgānu bojājumi, dzemdes perforācija, nespēja iestāties grūtniecība. Atveseļošanās periods ilgst vairākas dienas. Pēc procedūras var būt neliela asiņošana. Pastiprinātas asiņošanas un nepatīkamas smakas parādīšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
FUS - ablācija. FUS - fokusēta ultraskaņa, ablācija - daļas audu atgrūšana starojuma ietekmē. Tādējādi FUS - ablācija ir attālināta adenomiozes perēkļu iznīcināšana, izmantojot fokusētu ultraskaņu. Procedūra tiek veikta magnētiskās rezonanses kontrolē. Izejot cauri audiem, ultraskaņas viļņi nesabojā to integritāti. Bet, kad tie ir fokusēti, lokāla audu karsēšana notiek līdz 65 ° C - 85 ° C. Tas izraisa termiskus audu bojājumus un asins piegādes traucējumus. Šo efektu sauc par termisko nekrozi ( sagraut) audums. Vienas fokusēta ultraskaņas impulsa ekspozīcijas ilgums ir no 10 līdz 40 sekundēm. Visas procedūras ilgums ir 3-4 stundas. FUS – ablācijas priekšrocības ir – vadīšana bez anestēzijas lietošanas, atraumatisms, īss atveseļošanās periods, asins zuduma un pēcoperācijas rētu neesamība, reproduktīvās funkcijas saglabāšana. Parādīts šī tehnika ar dzemdes fibroīdu kombināciju ar adenomiozi, adenomiozes mezglainajām un fokālajām formām.
EMA ( dzemdes artēriju embolizācija). Tā ir nesāpīga, orgānus saglabājoša procedūra, kas efektīvi ārstē adenomiozi un ļauj sievietei plānot grūtniecību. Šī metode ir minimāli invazīva, droša un tai praktiski nav kontrindikāciju. Dzemdes artēriju embolizācija tiek veikta ar endovaskulāru metodi, tas ir, ar piekļuvi caur trauku. Metodes būtība ir bloķēt dzemdes artēriju lūmenu ar īpašas vielas palīdzību ( ne vairāk kā 500 miligrami). Tā rezultātā apstājas asins plūsma skartajā dzemdes vai miomas zonā ( labdabīgs miometrija audzējs), kas izraisa audu nāvi vai jaunveidojumus skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ. Simptomu smagums samazinās gandrīz uzreiz pēc procedūras. Gadu pēc procedūras miomatozo mezglu izmērs samazinās 4 reizes. AAE priekšrocība ir - vadīšana vietējā anestēzijā, reproduktīvās funkcijas saglabāšana, īss procedūras ilgums, ātra pacienta atveseļošanās, tūlītēja stāvokļa uzlabošanās.

Adenomiozes fizioterapija

Adenomiozes ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, lai novērstu slimības galvenos simptomus un cēloņus. Fizioterapija ir ārstniecisku procedūru komplekss, izmantojot fizikālos faktorus – elektrisko strāvu, siltumu, gaismu un citus. Procedūras veic kvalificēts ārsts speciāli aprīkotā kabinetā. Speciālists katram pacientam individuāli piemeklēs nepieciešamās ārstēšanas metodes, saskaņojot ārstēšanu ar akušieri-ginekologu.

Galvenie fiziskie faktori, ko izmanto adenomiozes ārstēšanā, ir:

Zemas frekvences impulsu strāvas. Tie ietver diadinamisko, taisnstūrveida, perkutānu elektroneirostimulāciju. Impulsiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un reģenerējoša iedarbība. Tajā pašā laikā tie neizraisa estrogēna ražošanas stimulāciju. Elektroforēze ( medikamentu ievadīšana caur ādu un gļotādām impulsu strāvu ietekmē) ļauj ievadīt zāles nelielās devās. Ar adenomiozi tiek izmantots jods. Tas nogulsnējas ādā līdz 3 nedēļām un pakāpeniski nonāk asinsritē. Iekaisuma zonā jods palīdz mazināt tūsku, stimulē reparatīvos un reģeneratīvos procesus, normalizē hormonu līdzsvaru. Ārstēšana tiek noteikta 5-7 dienas pēc menstruācijas. Terapeitiskās iedarbības efekts saglabājas 2 - 4 mēnešus pēc procedūras.
Magnetoterapija. Metodes būtība slēpjas lokālā elektromagnētiskā lauka iedarbībā uz ķermeni. Lieto pēcoperācijas periodā. Piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, nomierinoša, aizsargājoša iedarbība. Normalizē mikrocirkulāciju, samazina audu pietūkumu un uzlabo vielmaiņu.
Optiskās elektromagnētiskās vibrācijas gaisma) diapazons. Metodes būtība ir lokālā īsviļņu ultravioletā starojuma iedarbība. KUF) vai lāzera starojumu. Parasti lieto agrīnā pēcoperācijas periodā brūces zonā. Īsviļņu ultravioletajam starojumam ir izteikta baktericīda ( nogalinot baktērijas), brūču dzīšanas darbība. Lāzera starojumam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Tas palīdz mazināt audu tūsku un normalizēt mikrocirkulāciju brūces zonā. Kombinēta ultravioletā un lāzera starojuma izmantošana veicina agrīnu brūču dzīšanu, novērš rētu veidošanos, infekciju un iekaisumus pēcoperācijas brūcē.
Hidroterapija. Adenomiozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot skujkoku, bišofīta vannas. Darbības pamatā ir ķīmiskās un mehānisks kairinājumsāda. Šādas vannas novērš spazmas, sāpes un ir nomierinoša iedarbība. Pēcefekta ilgums ir 3 - 4 mēneši.
Balneoterapija ( komplekss ūdens procedūras ar minerālūdeni, svaigu ūdeni). Adenomiozi ārstē ar radona un joda-broma vannām. Radons palīdz samazināt estrogēnu līmeni un paaugstināt progesterona līmeni, piemīt pretsaķeres, nomierinoša iedarbība. Procedūras pēcefekta ilgums ir aptuveni 6 mēneši. Joda-broma vannām ir pretiekaisuma, pretsāpju, nomierinoša iedarbība, tās samazina estrogēnu līmeni. Pēcefekta ilgums ir 4 mēneši.
Klimatoterapija. Metodes būtība ir radīt noteiktus klimatiskos apstākļus un izvairīties no noteiktu fizisko faktoru iedarbības. Pacientam jāizvairās no ilgstošas iedarbības saules stari, ārstniecisko dūņu, parafīna, vannu un saunu lietošana, jostas-krustu daļas masāža.

Fizioterapijas labvēlīgās īpašības ir:

minimālais kontrindikāciju skaits;
fizioloģija ( dabas faktoru iedarbība);
toksicitātes trūkums, blakusparādības;
procedūru nesāpīgums;
saderības iespēja ar citām ārstēšanas metodēm;
pēcefekta ilgums;
lēts.

Indikācijas fizioterapijai ir:

I, II, III pakāpes adenomioze ( ķirurģiski apstiprināts). Šajā gadījumā fizioterapija papildina hormonterapiju vai tiek izmantota kā galvenā ārstēšana starp hormonterapijas kursiem. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju, iekaisuma un saauguma likvidēšanu, audu asinsrites uzlabošanu. Viņi pielieto terapiju ar zemfrekvences impulsu strāvām, joda elektroforēzi, ārstnieciskās vannas. Terapijas ilgumu un biežumu nosaka speciālists.
Hormonu terapijas neiespējamība, smagas vienlaicīgas slimības. Ar hormonu terapijas kontrindikācijām, smagu blakusparādību parādīšanos fizioterapija var kļūt par galveno efektīvo ārstēšanas metodi. Viņi izmanto radona terapiju, ārstnieciskās vannas un citus.
Pacienta jaunais vecums. Fizioterapija labvēlīgi ietekmē hormonālo līmeni, ļaujot līdz minimumam samazināt vai pilnībā aizstāt hormonālo terapiju, kā arī izvairīties vai atlikt ķirurģiskas ārstēšanas laiku. Viņi veic elektroterapiju, terapiju ārstnieciskās vannas... Joda-broma vannas ir indicētas pacientiem ar noteiktu menstruālo ciklu.
Hroniskas iegurņa sāpes, menstruālā cikla traucējumi, dzemdes asiņošana, saaugumu un iekaisuma ārstēšana pēc operācijas. Viņi izmanto joda elektroforēzi, balneoterapiju, hidroterapiju un citus. Šādas procedūras mazina spazmas, tām ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība.
Adhēziju veidošanās, komplikāciju novēršana agrīnā pēcoperācijas periodā ( adenomiozes ķirurģiskajā ārstēšanā). Viņi izmanto lāzera un ultravioleto staru terapiju, magnetoterapiju. Terapija tiek uzsākta pirmajā dienā pēc operācijas. Tas ļauj saīsināt brūču dzīšanas laiku, samazināt zāļu lietošanu un novērst rētas, iekaisumu un brūces infekciju.

Kontrindikācijas fizioterapijai ir:

visas adenomiozes formas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
III - IV adenomiozes stadija;
smagi pacienta psihoemocionālie traucējumi.

Tie arī palielinās adenomiozes ārstēšanas efektivitāti:

masāža- uzlabo asinsriti, novēršot asiņu stagnāciju dzemdē;
Vakuuma terapija ( kausu masāža) - paplašina asinsvadus, uzlabo asinsriti iegurņa orgānos, novērš asins stāzi;
refleksoloģija ( ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem uz ādas ar dažādiem fizikāliem faktoriem – magnētu, akmeņiem, adatām u.c.) - normalizē līdzsvaru nervu sistēmā, endokrīno sistēmu, imūnsistēmu, mazina stresu, palīdz atslābināt muskuļus un mazina sāpes.

Vai adenomiozi ārstē ar tautas līdzekļiem?

Adenomioze ir nopietna slimība, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība vai dažādi dzemdes bojājumi. Ar vienu ārstniecības augu uzņemšanu nav iespējams izārstēt adenomiozi, bet augu izcelsmes zāles ( augu terapija) var būt ļoti efektīvs kompleksā adenomiozes ārstēšanā. Tas labvēlīgi ietekmē sievietes vispārējo stāvokli, stiprina organismu, palīdz mazināt iekaisuma procesus. Tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi var kļūt par daļu no adenomiozes terapijas vai monoterapijas ( ārstēšanā izmanto tikai vienu medikamentu vai metodi) pēc operācijas un narkotiku ārstēšanas.
Tāpat ārstniecības augu lietošana ieteicama pacientiem ar adenomiozi, kam nav nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Ārstniecības augiem piemīt pretvīrusu, pretaudzēju, pretiekaisuma, antioksidantu, hemostatisku ( asiņošanas apturēšana), imūnstimulējoša iedarbība. Un arī labvēlīgi ietekmē sievietes hormonālo fonu. Ārstniecības augus izmanto novārījumu, tinktūru veidā un lokāli tamponu un douching veidā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu, izejiet cauri nepieciešamos izmeklējumus un iziet pārbaudi, jo nepareiza ārstniecības augu lietošana var negatīvi ietekmēt veselību.

Augu izcelsmes zāļu priekšrocības(augu terapija)ir:

pieejamība;
lēts;
blakusparādību un kontrindikāciju trūkums ( iespējama individuāla neiecietība);
atjaunojoša un stimulējoša iedarbība uz ķermeni;
dabīgais sastāvs;
lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ( pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu);
ilgs lietošanas laiks.

Novārījumi un tinktūras

Tinktūras, novārījumus var pagatavot no viena veida ārstniecības augiem vai sarežģītas kompozīcijas var pagatavot no vairāku veidu ārstniecības augiem. Ārstēšana jāveic vairākus mēnešus.

Adenomiozes ārstēšanai izmantojiet:

Andželika. to ārstniecības augs satur fitohormonus – estrogēnu un augu progesteronu. Angelica samazina adenomiozes perēkļu augšanas ātrumu, samazina sāpes un asins zudumu menstruāciju laikā, normalizē menstruālo ciklu, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, uzlabo asinsriti un atslābina dzemdes muskuļus. Lai pagatavotu buljonu, 15 gramus sakneņu apmēram 10 minūtes vāra 400 mililitros ūdens. Izkāš un ņem pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā pirms ēšanas. Nedrīkst lietot angelikas novārījumu grūtniecības, zīdīšanas, stipras dzemdes asiņošanas laikā, vienlaikus lietojot medikamentus asins šķidrināšanai.
Sabelnik ( purva cinquefoil). Cinquefoil ganāmpulku ņem iekšķīgi un ar dušas metodi ( maksts mazgāšana ar dažādiem zāļu vai ārstniecības augu šķīdumiem, izmantojot medicīnisko bumbieri). 50 gramus garšaugu aplej ar litru ūdens, uzvāra un uz mazas uguns vāra 10 - 15 minūtes. Buljonu atdzesē, izkāš un ņem 200 mililitrus 2 reizes dienā pēc ēšanas. Uzlabojumi tiek novēroti pēc 2 nedēļu lietošanas. Ārstēšanas efektivitāte palielinās, vienlaikus mazgājot ar cinquefoil buljonu. Tam ir pretvēža iedarbība.
Borovaya dzemde. Bora dzemdes augs satur unikālas augu sastāvdaļas – flavonoīdus, kas labvēlīgi ietekmē sievietes veselību. Ir pretaudzēju, pretiekaisuma, tonizējoša, hemostatiska iedarbība. Borovaya dzemde un cinquefoil ir divas no efektīvākajām adenomiozes ārstēšanas metodēm. Šo augu novārījumus vajadzētu lietot pārmaiņus. Lai pagatavotu buljonu, kalnu dzemdes žāvēto zāli ielej ar verdošu ūdeni un uzstāj ne ilgāk kā 15 minūtes. Uzņemiet buljonu stundu pirms ēšanas. Pozitīvi ārstēšanas rezultāti tiek novēroti pēc dažām nedēļām, bet ārstēšanas kursam jābūt pietiekami ilgam, līdz slimības pazīmes pilnībā izzūd.
Sarkana ota ( Sibīrijas žeņšeņs, Rodiola četrgriezums). Fitohormoni sarkanās otas sastāvā palīdz atjaunot traucēto hormonālo fonu sievietei ar adenomiozi. Kobalts, varš, selēns, molibdēns un citi mikroelementi aptur asiņošanu, atjauno asinsriti un novērš anēmijas attīstību ( anēmija) un jaunveidojumu parādīšanās. Lai pagatavotu buljonu, sarkanās otas kaltētā sakne ( 1 ēdamkarote) aplej ar 300 mililitriem ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Ievilkties apmēram stundu, filtrēt un lietot pa 100 mililitriem 3 reizes dienā kopā ar karoti medus. Lai pagatavotu tinktūru, 50 gramus saknes aplej ar 5 litriem degvīna un apmēram mēnesi uzstāj stikla traukā. To lieto iekšķīgi, 50 mililitrus vienu reizi dienā. Nevajadzētu lietot novārījumus un tinktūras no sarkanās otas ar sirds mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu.
Pelašķi. Pelašķu novārījumiem ir hemostatiska, pretiekaisuma, baktericīda iedarbība. Veicināt dzemdes kontrakcijas stiprināšanu. To lieto dzemdes asiņošanas, neregulāra menstruālā cikla, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu gadījumos. Lai pagatavotu buljonu, 1 ēdamkaroti sasmalcinātu garšaugu aplej ar 200 mililitriem verdoša ūdens un uzstāj apmēram stundu. Lietojiet 1/3 tase pēc ēšanas trīs reizes dienā. Lai pagatavotu tinktūru, 30 gramus sasmalcinātu garšaugu aplej ar 400 mililitriem spirta vai degvīna. Uzstājiet 14 dienas vēsā tumšā vietā. Pirms lietošanas filtrējiet un sakratiet. Lietojiet 30 pilienus pēc ēšanas trīs reizes dienā.
Savvaļas jamss.Šis augs palīdz efektīvi ārstēt adenomiozi, sieviešu dzimumorgānu iekaisumus, kā arī novērš menstruāciju krampjus. Lai pagatavotu buljonu, 1-3 gramus izejvielu aplej ar 200 mililitriem verdoša ūdens un uzstāj apmēram pusstundu. Izkāš un lieto vienu reizi dienā 30 dienas. Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

No sarežģītām kompozīcijām tos izmanto:

Nātru lapu, ganu maka, Potentilla saknes, serpentīna saknes, sārta zālaugu novārījums.Šim buljona sastāvam ir plašs iedarbības klāsts. Tostarp sāpju mazināšana, asins zuduma samazināšanās menstruāciju laikā, anestēzija, iekaisuma mazināšanās un organisma aizsargspējas stimulēšana. Lai pagatavotu buljonu, sajauc kaltētus garšaugus. Divas ēdamkarotes maisījuma aplej ar 400 mililitriem vārīta ūdens. Uzstājiet, dekantējiet un ņemiet 100 mililitrus 3 reizes dienā.
Strutenes buljons ( mīkstā auga daļa), ceļmallapa, bērza pumpuri, papeļu pumpuri, kadiķu augļi. Sajauc visas sastāvdaļas žāvētā veidā ( pamatojoties uz 200 mililitriem ūdens), pārlej ar vārītu ūdeni, atstāj apmēram stundu un izkāš. Lietojiet nelielos daudzumos ( ne vairāk kā 3 malki) 3 reizes dienā pēc ēšanas. Uzlējums veicina olšūnas nobriešanu, grūtniecības iestāšanos.

Atkarībā no menstruālā cikla tiek izmantoti novārījumi:

Olas nogatavināšanas laikā ( no menstruāciju sākuma līdz cikla 14. dienai). Buljona pagatavošanai izmanto kaltētu papeles pumpuru, bērza, kalmju, biškrēsliņu, ceļmallapu lapu un kadiķa ogu maisījumu. Vienu tējkaroti maisījuma aplej ar 200 mililitriem verdoša ūdens, ievilkties 1 stundu. Izkāš un ņem 50 - 70 mililitrus pēc ēšanas. Lietojiet 3 līdz 4 menstruālo ciklu laikā.
Otrajā menstruāciju fāzē, periodā pēc ovulācijas - olšūnas nobriešana un atbrīvošanās. Vienu tējkaroti lakricas sakņu, salvijas, ugunskura, āboliņa čiekuru, jāņogu ogu, anīsa, eikalipta lapu maisījuma aplej ar 200 mililitriem verdoša ūdens, ievilkties vienu stundu, izfiltrēt un izdzert 50 mililitrus dienā pēc ēšanas. Terapijas kurss ilgst 3-4 menstruālos ciklus.

Vietējā terapija ( tamponi, douching)

Tamponus lieto lokāli adenomiozes ārstēšanai. Lai sagatavotu tamponu, pārsējs ir salocīts vairākos slāņos maisiņa formā. Atstājiet nelielu "asti", lai to varētu viegli izvilkt. Ārstniecisko vielu uzklāj uz tampona tieši pirms lietošanas. Pēc tam tampons tiek ievietots dziļi makstī uz 2 līdz 10 stundām.

Kā līdzekli izmanto kliņģerīšu un eikalipta eļļas šķīdumus. Šķīduma pagatavošanai 20 kliņģerīšu lapas un 100 gramus eikalipta lapu aplej ar siltu olīveļļu līdz 20 dienām. Tamponu samitrina iegūtajā šķīdumā un ievieto makstī uz nakti. Lietojot tamponus, nevajadzētu veikt douching un citas manipulācijas. Varat arī injicēt tamponā tvaicētu ārstniecības augu vai samitrināt tamponu ārstnieciskajā buljonā un ievietot makstī uz 2 stundām. Procedūra jāveic katru otro dienu.

Douching ir maksts mazgāšana ar šķīdumiem, ārstniecības augu novārījumiem, izmantojot medicīnisko bumbieri. Pirms douching ir nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu tualeti, apstrādāt medicīnisko bumbieri. Ievadāmajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā, bez agresīvām sastāvdaļām ( alkohols, skābes). Labāk ir ievadīt šķīdumu guļus stāvoklī, lēni un uzmanīgi. Procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Pirmās trīs kursa dienas douching tiek veikta divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Tad 2 - 3 dienas tikai vakarā. Pēc tam reizi nedēļā pirms gulētiešanas. Kursa ilgums ir 7-10 dienas. Douching ir kontrindicēts grūtniecības un pēcdzemdību periodā, pēc dzemdes kiretāžas, akūtu iekaisuma procesu, menstruālā cikla laikā un citos. Douching ir piemēroti eikalipta lapu, kliņģerīšu, pelašķu, nātru, ozola mizas un citu novārījumi.

Hirudoterapija

Papildus augu izcelsmes zālēm tiek izmantota dēles terapija - hirudoterapija. Procedūru veic speciālists speciāli aprīkotā kabinetā. Pirms hirudoterapijas ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tālāk uz ādas vēdera lejasdaļā tiek uzliktas dēles. Viņi ražo īpašas vielas, pateicoties kurām to sakodiens kļūst nesāpīgs, un pielīp pacientam. Pēc piesātinājuma dēles pazūd pašas no sevis. Ar hirudoterapiju uzlabojas mikrocirkulācija, samazinās asins stagnācija iegurņa orgānos, normalizējas hormonālais līmenis. Procedūra jāpiemēro ar 2 - 3 dienu intervālu, 4 - 6 seansu kursu.

Ārstnieciskais māls

Māliem ir unikālas īpašības. Tas satur milzīgu daudzumu mikroelementu un makroelementu, barības vielas, sāļi ( kalcijs, kālijs, magnijs un citi), kas labvēlīgi iedarbojas uz sievietes ķermeni. Ārstēšanai var izmantot sarkano, melno, zaļo mālu, bet zilie māli ir īpaši efektīvi adenomiozes ārstēšanā. Mālu aptiekā var iegādāties pulvera veidā. Lietošanai māls jāatšķaida ar siltu ūdeni līdz bieza skābā krējuma konsistencei. Maisījuma pagatavošanai izmantojiet tikai keramikas vai stikla traukus. Uzkarsē maisījumu ūdens vannā un uzklāj uz vēdera lejasdaļas. Pēc tam pārklājiet mālu ar foliju un ietiniet sevi siltā segā. Procedūras ilgums 2 stundas. Pēc tam noskalojiet atlikušos mālus ar siltu ūdeni. Kursa ilgums ir atkarīgs no simptomiem un bojājuma pakāpes.

Kāda ir atšķirība starp adenomiozi un endometriozi?

Adenomioze un endometrioze nav viena un tā pati slimība, neskatoties uz to, ka tām ir daudz kopīga. Adenomioze tiek uzskatīta par endometriozes formu. Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, kuras gadījumā dzemdes iekšējā slāņa šūnas ( endometrijs) augt ārpus tā. Tas ir saistīts ar faktu, ka noteiktos apstākļos dzemdes endometrija šūnas iekrīt jebkurā ķermeņa zonā ( kur parasti viņiem nevajadzētu satikties), pievienojiet tur un sāciet kopīgot. Ir dzemdes, olnīcu, olnīcu endometrioze ( dzemdes) caurules, vēderplēve, maksts, zarnas, ādas rēta un pat plaušas. Dzemdes endometriozi sauca par adenomiozi vai iekšējo endometriozi. Šobrīd šī patoloģija ir neatkarīga slimība, un to apzīmē ar terminu "adenomioze", nevis dzemdes endometrioze.

Atšķirības starp adenomiozi un endometriozi ir ārkārtīgi mazas. Galvenā atšķirība ir tā, ka endometrioze var ietekmēt jebkuru orgānu vai audu ārpus dzemdes. Tas izskaidrojams ar endometrija šūnu izplatīšanos organismā ar asins un limfas plūsmu, kā arī ar mehānisku dzemdes traumu. Adenomioze skar tikai dzemdes muskuļu slāni.

Endometriozi iedala:

dzimumorgānu forma- tiek ietekmēti sievietes dzimumorgāni ( maksts, olvadi, olnīcas utt.);
ekstraģenitālā forma- tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi; zarnas, urīnpūslis, pēcoperācijas rētas cits);
kombinētā forma- vienlaikus bojājumi dzimumorgāniem un citiem iekšējie orgāni un ķermeņa audi.

Endometriozei ir arī dažādas bojājuma stadijas, kas attiecas uz visiem ķermeņa orgāniem un audiem.

Atkarībā no pavairošanas stadijas tos izšķir:

Endometriozes I stadija- viena vai vairāku mazu endometriozes fokusa parādīšanās, kam nav būtiskas ietekmes uz ķermeni;
Endometriozes II stadija- vairāku bojājumu esamība ar endometriozes izplatīšanos dziļi orgānu audos;
Endometriozes III stadija- vairāku virspusēju un dziļu endometriozes perēkļu kombinācija, cistu parādīšanās, audzēji, iekaisuma procesi;
Endometriozes IV stadija- daudzi dziļi iekšējo orgānu bojājumi ar labdabīgu un ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Pateicoties lielākai patoloģiskā procesa izplatības zonai, endometriozes simptomi ir izteiktāki un daudzveidīgāki.

Galvenie endometriozes simptomi ir:

bagātīga asiņošana menstruāciju laikā;
sāpes endometriozes fokusa lokalizācijas vietā ( urīnpūslis, zarnas un citi) fiziskas slodzes un menstruāciju laikā;
skartā orgāna vai audu asiņošana menstruāciju laikā;
sāpīgas zarnu kustības un urinēšana, sāpīgs dzimumakts;
iekaisuma procesi endometriozes fokusā, jaunveidojumu parādīšanās ( audzēji);
paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnoze un ārstēšana lielākoties ir vienādas. Endometrioze ir daudz grūtāk ārstējama un bieži izraisa bīstamas komplikācijas. Grūtības endometriozes ārstēšanā ir saistītas ar tās izplatību organismā. Tas padara neiespējamu pilnībā noņemt endometriozes perēkļus pat ar operāciju.

Kāpēc adenomioze ir bīstama?

Neārstēta adenomioze izraisa bīstamas komplikācijas. Bieži adenomioze ir asimptomātiska. Simptomu parādīšanās liecina, ka slimība progresē. Šajā gadījumā adenomioze ir grūtāk ārstējama un palielinās komplikāciju risks.

Nopietnas adenomiozes komplikācijas ir:

Anēmijas attīstība. Regulāra bagātīga asins zuduma rezultātā menstruāciju laikā un starpmenstruālā asiņošana tiek zaudēta hemoglobīna ( eritrocītu proteīns), kas satur dzelzi. Hemoglobīna galvenā funkcija ir pārvadāt skābekli un nodrošināt audus ar skābekli. Hemoglobīna trūkuma gadījumā orgāni cieš no hipoksijas ( skābekļa trūkums). Īpaši tiek ietekmētas smadzenes un sirds, kurām ir vislielākais skābekļa patēriņš. Sievietei rodas elpas trūkums, vājums, reibonis, samaņas zudums, atmiņas traucējumi un samazināta veiktspēja.
Neauglība. Smagos gadījumos adenomioze var izraisīt neauglību. Viens no iemesliem ir sievietes hormonālā fona pārkāpums. Ar estrogēna pārpalikumu tiek traucēta ovulācija - olšūnas nobriešana un izdalīšanās olvados. Menstruālais cikls kļūst anovulējošs. Arī sekrēcijas fāze nenotiek endometrijā. Tā rezultātā apaugļotā olšūna nevar iekļūt dzemdes gļotādā slānī, tas ir, implantācija nenotiek. Bieži adenomioze tiek kombinēta ar olvadu endometriozi. Tas noved pie olšūnas caurules aizsprostojuma. Sperma spēj iziet cauri olvadu. Tā ir bīstama attīstība ārpusdzemdes grūtniecība- grūtniecības attīstība ārpus dzemdes dobuma, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja grūtniecība tomēr iestājas, to var pārtraukt spontāns aborts progesterona trūkuma un dzemdes muskuļu slāņa disfunkcijas dēļ.
Izplatība blakus esošajos orgānos. Adenomiozes perēkļi var izplatīties ārpus dzemdes muskuļu slāņa - uz blakus esošajiem orgāniem ( zarnas, urīnpūslis), pēcoperācijas rētas, nervu kūlīši. Arī endometrija šūnas tiek transportētas pa visu ķermeni ar asins un limfas plūsmu. Tas var izraisīt jebkura orgāna bojājumus. Ap endometriozes fokusu parādās iekaisums, tūska, asiņošana, rētas un saaugumi. Tā rezultātā tiek traucēta skarto orgānu darbība, parādās stipras sāpes menstruāciju laikā, rodas neiroloģiski traucējumi ( nervu šķiedru bojājuma gadījumā).

Lai izvairītos no adenomiozes komplikāciju attīstības, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes ( pusgadā) un sāciet ārstēšanu laikā. Adenomioze nekad nepārvēršas par vēzi, tāpēc, ja pacientam nav simptomu un sūdzību, jums nevajadzētu steigties ar ārstēšanu.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar adenomiozi? Kādas ir grūtniecības pazīmes ar adenomiozi?

Adenomioze bieži ir neauglības un grūtniecības attīstības problēmu cēlonis. Neauglīgiem pacientiem adenomioze tiek diagnosticēta 15 - 45% gadījumu. Pacientiem ar adenomiozi neauglība rodas 70% gadījumu.

Galvenie adenomiozes neauglības cēloņi ir:

anovulācijas menstruālie cikli- anovulācijas ciklu laikā olšūna nenobriest un neietilpst dzemdes dobumā;
izmaiņas endometrijā- strukturālas un funkcionālas izmaiņas endometrijā izraisa embrija implantācijas neiespējamību ( apaugļotas olšūnas ievadīšanas process dzemdes endometrijā);
hormonālā nelīdzsvarotība- olšūnas nobriešanu, apaugļošanos, embrija implantāciju, grūtniecības attīstību, dzemdības regulē hormoni, tāpēc ar hormonālo nelīdzsvarotību tiek izjaukti visi procesi;
patoloģiskas izmaiņas dzemdes gludo muskuļu šūnu struktūrā- tas izraisa spermatozoīdu kustības uz priekšu samazināšanos, dzemdes caurulītes transportēšanu, dzemdes kontrakcijas izmaiņas;
ģenētiskas anomālijas- ja ir gēna defekts, kas ietekmē embrija implantāciju, tad tālāka grūtniecības attīstība nenotiek;
iekaisuma procesi- iekaisums noved pie normālu rētaudu nomaiņas un saauguma veidošanās.

Adenomioze ne vienmēr izraisa neauglību. Bet, ja uz ilgu laiku ( vairāk nekā gadu) sieviete nevar iestāties grūtniecība, tad ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu. Pacientam tiek nozīmēti hormonālie preparāti, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni, imūnmodulatori un citi. Fizioterapija labvēlīgi ietekmēs veselību ( terapija, izmantojot fizikālos faktorus - magnētisko lauku, gaismu un citus) un augu izcelsmes zāles ( terapija ārstniecības augi ). Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Sešus mēnešus pēc ārstēšanas kursa jūs varat atkārtoti plānot grūtniecību. Ja pēc ārstēšanas grūtniecība neiestājas, pacientei tiek piedāvāta in vitro apaugļošana ( EKO). IVF ir apaugļošanas procedūra ārpus pacienta ķermeņa, pēc kuras dažas dienas vēlāk embrijs tiek ievadīts dzemdes dobumā. Bet, ja endometrija biezums ir 10 milimetri vai vairāk, implantācija nav iespējama. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir surogācija - bērna piedzimšana un dzemdēšana no citas sievietes. Lai to izdarītu, pacientes apaugļotā olšūna tiek injicēta sievietes dzemdē, kura var paciest un dzemdēt veselīgu bērnu.

Galvenā adenomiozes problēma nav apaugļošanās neiespējamība, bet tieši augļa nestspēja. Grūtniecības laikā šādas pacientes atrodas ārsta uzraudzībā, lieto hormonālos medikamentus, regulāri veic ultraskaņas izmeklējumus ( Ultraskaņa) un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI).

Galvenie komplikāciju cēloņi grūtniecības laikā ar vienlaicīgu adenomiozi ir:

Zema progesterona koncentrācija asinīs. Progesterons ir viens no visvairāk nozīmīgi hormoni grūtniecības laikā. Tam ir svarīga loma ieņemšanas procesā, embrija implantācijā dzemdes gļotādā, orgānu un sistēmu sagatavošanā grūtniecībai un dzemdībām. Zems progesterona līmenis norāda uz spontāna aborta un grūtniecības pārtraukšanas draudiem, jo tas stimulē dzemdes augšanu, novērš tās priekšlaicīgu kontrakciju un neļauj sievietes imūnsistēmai atgrūst augli.
Rētas un saaugumi. Adenomiozes perēkļos parādās iekaisuma procesi. Tas noved pie iekaisušo saistaudu nomaiņas, tas ir, veidojas rētas. Parādās arī saaugumi - saistaudu pavedieni. Rētu parādīšanās rezultātā dzemde zaudē savu elastību. Tas ir bīstami ar dzemdes plīsuma risku un nepareizu augļa stāvokli dzemdē.
Priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Bīstama komplikācija placentas atdalīšanās var kļūt ( orgāns, kurā attīstās auglis), ja tas atrodas netālu no adenomiozes fokusa. Placenta piestiprinās pie dzemdes sienas un nodrošina augli ar barības vielām, skābekli un imūnsistēmas šūnām. Ar tā atdalīšanu turpmāka grūtniecības attīstība nav iespējama un pastāv masīvas asiņošanas risks. Pirmais grūtniecības trimestris ir īpaši svarīgs, jo tieši šajā periodā attīstās placenta. Tādēļ sievietei tiek nozīmēta atbalstoša hormonālā terapija un ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību ( Ultraskaņa) uzraudzīt placentas biezumu un tās attīstības pareizību.
Placentas nepietiekamība. Fetoplacentāra nepietiekamība ir simptomu kopums, kurā ir placentas vai augļa anomālijas. Šajā gadījumā auglis cieš no skābekļa trūkuma ( hipoksija), tā attīstība palēninās, rodas dažādas augļa attīstības patoloģijas.

Grūtniecība labvēlīgi ietekmē sievietes ar adenomiozi veselību, jo grūtniecības laikā menstruālie cikli apstājas. Tā ir sava veida menopauzes imitācija, kas ir hormonālās ārstēšanas pamats. Grūtniecības laikā endometrija cikliskā augšana estrogēna ietekmē apstājas. Pacientam uzlabojas pašsajūta, samazinās vai pilnībā izzūd simptomi, tiek koriģēta anēmija ( menstruālās asiņošanas neesamības rezultātā). Pēc grūtniecības atsākas menstruālais cikls un slimība atgriežas.

Vai pastāv iespēja iestāties grūtniecība, izmantojot in vitro apaugļošanu? EKO) ar adenomiozi?

Ar daudziem neveiksmīgiem mēģinājumiem iestāties grūtniecība ar vienlaicīgu adenomiozi sievietei tiek piedāvāta in vitro apaugļošana ( EKO). Šī ir mūsdienīga metode neauglības problēmas risināšanai. In vitro apaugļošana nozīmē apaugļošanu ārpus ķermeņa. Lai to izdarītu, no sievietes olnīcām tiek izņemtas vairākas olas. Mēģenē tie tiek apaugļoti ar partnera spermu. Apaugļota šūna tiek uzskatīta par embriju. Iegūtos embrijus uz vairākām dienām ievieto inkubatorā – speciālā aparātā, kas rada fizioloģiskiem tuvus apstākļus embrija attīstībai.
Pēc 3 - 5 dienām embrijs caur īpašu elastīgu katetru tiek pārnests pacienta dzemdē. Šī procedūra neprasa sāpju mazināšanu. Vienlaicīgi tiek injicēti vairāki embriji, jo ne visi embriji tiek implantēti un uzpotēti. Tas palielina grūtniecības iespējamību nākotnē. Maksimālais pieļaujamais ievietojamo embriju skaits ir 4, parasti 2 vai 3. Šis skaits tiek aprēķināts, lai izvairītos no daudzaugļu grūtniecības. Visa IVF procedūra tiek veikta hormonālo zāļu lietošanas laikā.

In vitro apaugļošanas rezultāts ir atkarīgs no adenomiozes stadijas, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti laika posmā no 2010. - 2015. gadam. 130 pacientēm grūtniecība pēc IVF ar vieglu adenomiozi bija 35% ( 19 sievietes no 130). Ar mērenu smaguma pakāpi - 21% ( 10 sievietes no 130), ar smagu pakāpi - 11% ( 3 sievietes no 130). Reproduktīvais zaudējums ( spontāns aborts) bija 15% ( 3 no 19 pacientiem), 40% (4 no 10) un 67% ( 2 no 3) attiecīgi. Spontāna aborta risks ievērojami palielinās ar vienlaicīgām dzemdes slimībām. Tātad, reproduktīvie zaudējumi, kombinējot adenomiozi ar dzemdes miomu, ir 48%.

Lai palielinātu neauglības ārstēšanas efektivitāti adenomiozes gadījumā, nepieciešama savlaicīga IVF bez iepriekšējas hormonālās ārstēšanas. Grūtniecība ar adenomiozi ir augsta riska grūtniecība. Palielinoties adenomiozes smagumam, palielinās apaugļoto olšūnu skaits, kas nonāk dzemdes dobumā. Tas palielina embriju implantācijas iespējas. Sievietēm ar smagu adenomiozes pakāpi ir indicēta surogācija - pacientes embrija implantācija citas veselas sievietes dzemdē bērna iznēsāšanai un dzemdēšanai.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt adenomiozi un vai tā var pāriet pati no sevis bez ārstēšanas?

Adenomioze ir hroniska recidivējoša slimība ( slimības atgriešanās pēc ārstēšanas un simptomu izzušana). Adenomiozes ārstēšanā lietojiet konservatīva metode (zāles), fizioterapija, augu izcelsmes zāles, radikālas ( pilnīga iekšējo dzimumorgānu noņemšana) un neradikāls ( orgānu saglabāšana) ķirurģiskas operācijas... Ārstēšana ir vērsta uz sievietes vispārējā stāvokļa uzlabošanu, simptomu novēršanu, spēju palikt stāvoklī un novērst adenomiozes perēkļu izplatīšanos. Ar šo terapiju nav iespējams pilnībā izārstēt adenomiozi. Kādu laiku pēc simptomu izzušanas un šķietama izārstēšanas slimība atgriežas. Pirmā gada laikā - 20% gadījumu, piecu gadu laikā - 75% gadījumu.

Visilgākais efekts tiek novērots ar kombinētu ārstēšanu – orgānu saglabājošu operāciju kombinācijā ar hormonālo terapiju. Labus rezultātus dod arī zāļu ārstēšana, taču tikai I un II pakāpes adenomiozes gadījumos ar viegliem simptomiem.

Vienīgā metode pilnīgai adenomiozes izārstēšanai ir radikāla operācija, kuras laikā sievietei tiek izņemti iekšējie dzimumorgāni. Šī ārstēšanas metode ir piemērota sievietēm, kuras neplāno grūtniecību, sievietēm menopauzes periodā un vienlaikus ar miomu ( labdabīgs miometrija audzējs) dzemde.

Adenomioze nevar izzust pati no sevis bez pienācīgas ārstēšanas. Sieviešu vispārējā stāvokļa uzlabošanās tiek novērota, sākoties menopauzei. Šajā periodā samazinās olnīcu funkcija un samazinās estrogēnu līmenis, kas ir atbildīgs par endometrija hipertrofiju. Nejauši atklātas adenomiozes gadījumā bez simptomiem un komplikācijām ārstēšana netiek veikta.

Vietne nodrošina fona informācija tikai informācijai. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir adenomioze?

Iekšējā endometrioze (adenomioze) - slimība dzemde, kurā endometrijs, tā iekšējā gļotāda, pāraug citos orgāna slāņos.

Visbiežāk endometriotiskajiem mezgliem ir blīva konsistence, jo ap tiem aug saistaudi. Šādi mezgli ir līdzīgi labdabīgiem iekapsulētiem veidojumiem, tomēr endometrija šūnas var atrasties arī ārpus kapsulveida saistaudu veidojumiem.

Jaukto mezglu-difūzo formu morfoloģiski attēlo abu veidu elementi.

Pēc kādām pazīmēm nosaka dzemdes ķermeņa adenomiozes pakāpi?
Kas ir 1., 2., 3. un 4. pakāpes dzemdes adenomioze?

Adenomiozes klasifikācija izplatības ziņā nav starptautiska, taču tā ir diezgan ērta, tāpēc bieži atrodama vietējā literatūrā un tiek veikta praksē.

Smagumu šajā klasifikācijā nosaka endometrija šūnu iespiešanās dziļums dzemdes pamatā esošajos slāņos (lieto tikai saistībā ar dzemdes ķermeņa adenomiozes difūzo formu).
es Izkliedēta endometrija šūnu proliferācija dzemdes submukozā.
II. Patoloģiskais process iekļuva dzemdes muskuļu slānī, bet aizņēma ne vairāk kā pusi no šī slāņa.
III. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīta vairāk nekā puse muskuļu slāņa.
IV. Endometrija šūnu proliferācija ārpus muskuļu slāņa, dzemdes serozajā membrānā, ar tālāku pāreju uz vēderplēvi un iegurņa orgānu iesaistīšanos procesā.

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Endometrioze tiek uzskatīta par labdabīgu hiperplāzija(patoloģiskā audu proliferācija), jo endometrija šūnas, kas migrējušas uz citiem orgāniem un audiem, saglabā savu ģenētisko struktūru. Taču tādas pazīmes kā spēja ieaugt citos orgānos, tendence izplatīties pa visu organismu un izturība pret ārējām ietekmēm – padara to līdzīgu ļaundabīgiem audzējiem.

Vārds "labdabīgs" runā arī par slimības prognozi - tas ilgst gadiem un gadu desmitiem, kā likums, neizraisot nopietnu ķermeņa izsīkumu un nāvi. Tomēr, tāpat kā ļaundabīgas hiperplāzijas gadījumā ( vēzis, sarkoma u.c.), adenomioze (endometrioze) ir grūti ārstējama konservatīvi, un šīs patoloģijas operācijas ir daudz apjomīgākas nekā labdabīgu audzēju gadījumā, jo ir grūti noteikt robežu starp slimiem un veseliem audiem.

Visbiežāk sastopamā adenomiozes komplikācija ir saistīta ar to, ka endometrija šūnas, kas funkcionē atbilstoši ikmēneša ciklam, izraisa bagātīga asiņošana, kas ir pilns ar akūtas un/vai hroniskas anēmijas attīstību. Dažos gadījumos pacienti ir jā hospitalizē un pat steidzami jāoperē dzīvībai bīstamas asiņošanas dēļ.

Adenomioze ir pakļauta procesa izplatībai citos orgānos un audos, kas izraisa sistēmiskus bojājumus. Ar ekstraģenitālu endometrija šūnu izvietojumu ir iespējamas vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās ( zarnu aizsprostojums ar kuņģa-zarnu trakta endometriozi, hemotoraksu (pildījums pleiras dobums asinis) ar plaušu endometriozi utt.).

Un visbeidzot, vēl viens endometriozes risks kopumā un jo īpaši adenomiozes draudi ir migrēto šūnu ļaundabīgas ģenētiskās transformācijas draudi. Šāda transformācija ir ļoti reāla, jo jebkurai hiperplāzijai ir vairāk vai mazāk izteikta tendence uz ļaundabīgu audzēju, un jaunā vietā endometrija šūnas ir spiestas pastāvēt ārkārtīgi nelabvēlīgos apstākļos.

Cik sievietēm ir adenomioze?

Pēc izplatības endometrioze ieņem trešo vietu starp ginekoloģiskajām slimībām (pēc piedēkļu iekaisuma bojājumiem un. dzemdes fibroīdi).

Endometriozes sastopamība ir aptuveni 20-90% (saskaņā ar dažādiem avotiem). Šādai digitālo datu izkliedēšanai nevajadzētu radīt aizdomas. Fakts ir tāds, ka daudzi pētnieki šajos skaitļos iekļauj subklīniskās (asimptomātiskās) slimības formas. Saskaņā ar klīniskajiem datiem asimptomātiska endometrioze veido līdz 45% no visiem patoloģijas gadījumiem, un tā tiek atklāta, pētot sievietes, kuras meklē palīdzību. neauglība... Tā kā endometrioze ne visos gadījumos izraisa neauglību, sieviešu skaitu ar endometriozi var tikai minēt. Līdz ar to skaitļu neprecizitāte par patoloģijas izplatību.

Endometrioze visbiežāk sastopama sievietēm reproduktīvais vecums, bet atsevišķos gadījumos to diagnosticē pusaudžiem, kā arī sievietēm in menopauze hormonu aizstājterapijas lietošana. Iepriekš tika uzskatīts, ka saslimstības maksimums notiek vēlīnā reproduktīvā vecumā un pirmsmenopauzes periodā, taču ir bijuši darbi, kas atspēko šo apgalvojumu.

Pēdējās desmitgadēs ir ievērojami pieaudzis saslimstība ar endometriozi. Tas tiek skaidrots, no vienas puses, ar iedzīvotāju imunoloģiskā stāvokļa pārkāpumu daudzu iemeslu ietekmē ( ekoloģiskās problēmas, stress utt.), un, no otras puses, jaunāko metožu ieviešana diagnostika, kas strauji palielināja zemu un asimptomātisku formu noteikšanu (laparoskopija, KMR tomogrāfija, transvagināla ultraskaņas skenēšana).

Kas izraisa adenomiozes attīstību?

Diemžēl endometriozes (adenomiozes) attīstības cēloņi un galvenie mehānismi līdz šim nav pilnībā izprasti.

Varam tikai droši apgalvot, ka endometrioze ir no hormoniem atkarīga slimība, kuras attīstību veicina imūnsistēmas darbības traucējumi.
Adenomiozes attīstības riska faktori ir:

nelabvēlīga iedzimtība endometriozei, kā arī labdabīgiem un ļaundabīgiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem;
pārāk agrs vai vēls sākums menstruācijas ;
novēlota seksuālās aktivitātes sākums;
vēlīnās dzemdības;
sarežģīts darbs;
dažādas manipulācijas ar dzemdi ( aborts, diagnostikas kiretāža);
pieteikumu intrauterīnā ierīce ;
orālai lietošanai kontracepcijas līdzekļi ;
dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības, disfunkcionāla asiņošana, īpaši, ja ir bijušas ķirurģiskas iejaukšanās un/vai ilgstoša hormonālā terapija;
sistēmisku ekstraģenitālu slimību klātbūtne ( hipertoniskā slimība, kuņģa-zarnu trakta slimības);
biežas infekcijas slimības, alerģiskas reakcijas, kas liecina par imūnsistēmas disfunkciju;
zems sociāli ekonomiskais stāvoklis;
smags fiziskais darbs;
stress, mazkustīgs dzīvesveids;
dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā.

Dzemdes adenomiozes simptomi

Galvenā un patognomiskā (raksturīga tikai šai slimībai) adenomiozes pazīme ir smaga un/vai ilgstoša menstruālā asiņošana, kas izraisa sekundāru dzelzs deficītu. anēmija.

Savukārt anēmija izpaužas ar šādiem simptomiem:

vājums;
tendence uz dažādām infekcijas slimībām;
ādas bālums un redzamas gļotādas;
smagos gadījumos - aizdusa ar nelielu fizisko aktivitāti;
krasa darbspēju samazināšanās un spēja adekvāti novērtēt savu stāvokli.

Patognomisks adenomiozei simptomiem ietver arī brūnas plankumainas izdalījumu parādīšanos 2-3 dienas pirms menstruāciju sākuma un 2-3 dienas pēc tām.

Ar izplatītām adenomiozes formām var attīstīties metrorāģijas - dzemdes asiņošana kas rodas menstruālā cikla vidū.

Vēl viena raksturīga adenomiozes pazīme ir sāpju sindroms, kas rodas vairākas dienas pirms menstruāciju sākuma un, kā likums, izzūd 2-3 dienas pēc to sākuma ( dismenoreja vai algomenoreja).

Sāpju raksturs un smagums ir atkarīgs no procesa lokalizācijas. Īpaši stiprs sāpju sindroms tiek novērots ar dzemdes kanāla bojājumiem, kā arī plaši izplatītas adenomiozes gadījumā ar adhēziju attīstību.

Adenomioze bieži tiek konstatēta tādā patoloģijā kā dzemdes papildu rags, ar kura sakāvi endometriozei klīnika var atgādināt ass vēders(menstruālās asinis tiek iemestas iegurņa dobumā un izraisa simptomus peritonīts).

Ar sāpju apstarošanu bieži vien ir iespējams noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Tātad, ar dzemdes stūra sakāvi, sāpes izstaro atbilstošo cirkšņa zonu un, ja ir bojāts krustojums, maksts vai taisnās zarnas.

Vēl viens raksturīgs adenomiozes simptoms ir sāpīgums dzimumakta laikā, īpaši menstruāciju priekšvakarā (visbiežāk tas tiek konstatēts ar dzemdes kanāla bojājumiem).

Klīniskās izmeklēšanas laikā pacientiem ar adenomiozi tiek noteikta dzemdes palielināšanās, īpaši izteikta pirms menstruācijas un menstruālā cikla pirmajās dienās. Difūzajai formai raksturīga "sfēriska" dzemde. Ar mezglainu adenomiozi dažreiz ir iespējams zondēt mezglus.

Jāatzīmē, ka adenomiozes simptomu smagums zināmā mērā ir atkarīgs no procesa apjoma. Tātad difūzā 1 grādu adenomioze ir nejaušs konstatējums noteiktu izmeklējumu laikā un ir asimptomātisks. Tomēr ar difūzu 2 un 3 grādu adenomiozi, kā arī ar adenomiozes mezglu formu klīnisko simptomu smagums ne vienmēr sakrīt ar procesa apjomu un mezglu lielumu.

Kā adenomioze rodas kombinācijā ar dzemdes fibroīdiem?

Adenomiozes un dzemdes miomas kombinācijas iespējamība ir ļoti augsta (pēc dažu autoru domām līdz 85%), kas izskaidrojams ar līdzīgiem šo patoloģiju attīstības mehānismiem.

Dzemdes palielināšanās šādos gadījumos, kā likums, atbilst fibromas izmēram. Pēc menstruācijas orgāna izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, kā tas notiek izolētas difūzās adenomiozes gadījumā.

Tomēr pārējiem adenomiozes simptomiem, ja tos apvieno ar miomu, nav izteiktas izmaiņas. Izņēmums ir dzemdes mioma ar zemgļotādu mezglu izvietojumu, šādos gadījumos tiek novērota bagātīga acikliska dzemdes asiņošana.

Adenomiozes un dzemdes fibroīdu kombinācija slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, tāpēc tieši ar šādu patoloģiju kombināciju pacientiem visbiežāk tiek ieteikts izlemt histerektomija(dzemdes noņemšana).

Adenomiozes un olnīcu endometriozes kombinācijas pazīmes

Adenomioze bieži tiek kombinēta ar olnīcu endometriozi, kas izskaidrojama ar procesa izplatīšanos uz tām no dzemdes dobuma. Daudzi pētnieki norāda, ka endometrija veidošanās uz olnīcām ir saistīta ar menstruālo asiņu izplūšanu pa olvadiem, kas satur proliferējošas dzīvās endometrija šūnas.

Pēc procesa izplatības izšķir četras olnīcu endometriozes pakāpes:
es Endometriozes punktveida perēkļi uz olnīcas virsmas un vēderplēves, padziļinājumā starp dzemdi un taisno zarnu.
II. Vienpusēja endometrioīda cista, kuras izmērs nepārsniedz 6 cm, saaugumi dzemdes piedēkļos bez iesaistīšanās zarnas.
III. Divpusējās endometrioīdās cistas līdz 6 cm lielas, izteikti saaugumi ar zarnu iesaistīšanos.
IV. Lielas abpusējās cistas, procesa pāreja uz urīnpūslis un resnajā zarnā, bieži sastopami saaugumi.

Endometriozei izplatoties no dzemdes dobuma uz olnīcām, adenomiozes pazīmēm pievienojas vesela simptomu grupa.

Pirmkārt, tiek pārveidots sāpju sindroms. Atšķirībā no adenomiozes, sāpes ir nemainīgas, periodiski pastiprinoties. Maksimālais sāpju pieaugums ir raksturīgs menstruāciju sākumam un periodam ovulācija(nobriedušas olšūnas izdalīšanās no folikula menstruālā cikla vidū). Sāpes olnīcu endometriozes gadījumā lokalizējas vēdera lejasdaļā, dzemdes piedēkļu projekcijā, ir smeldzošs vai velkošs raksturs, tiek ievadītas jostas rajonā, krustu kaulā un taisnajā zarnā.

Adenomiozei, kombinācijā ar olnīcu endometriozi, izteikta pirmsmenstruālais sindroms bieži pavada slikta dūša , vemt, aukstas ekstremitātes, straujš darbspēju samazināšanās. Pirmajās menstruāciju dienās ir iespējams subfebrīls stāvoklis, vispārējo laboratorisko parametru izmaiņas. asinsanalīze(palielinot skaitu leikocīti un ESR).

Attīstoties līmēšanas procesam, parādās zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi ( aizcietējums, bieži un sāpīga urinēšana).

Klīniskās izmeklēšanas laikā, palpējot piedēkļus, atklājas to palielināšanās un sāpīgums, dažreiz ir iespējams palpēt endometriozi. olnīcu cistas... Cistas parasti tiek palpētas, ja izmērs ir vairāk nekā 6 cm no dzemdes sāniem un/vai aizmugurē, kā audzējiem līdzīgi veidojumi ar blīvi elastīgu konsistenci, nekustīgi, jo attīstās adhezīvs process, asi sāpīgi. , īpaši priekšvakarā un menstruāciju laikā.

Precīzai diagnozei ir nepieciešami tādi paši pētījumi kā izolētas adenomiozes gadījumā.

Kādi pētījumi tiek izmantoti adenomiozes diagnosticēšanai?

Kolekcija anamnēze ar riska faktoru esamības noteikšanu šim pacientam (nelabvēlīga iedzimtība, ķirurģiskas manipulācijas ar dzemdi, noteiktas somatiskās slimības utt.) un sūdzību analīzi (bagātas un/vai ilgstošas menstruācijas, ko pavada stiprs sāpju sindroms, sāpīgums dzimumakta laikā , anēmijas simptomi).

Pēc tam ārsts veic fizisku pārbaudi (izmeklēšanu uz ginekoloģiskā krēsla), kuras laikā adenomiozes gadījumā parasti konstatē globulāru dzemdes palielināšanos, kas atbilst 8-10 grūtniecības nedēļām (retāk vairāk). Pārbaudi vislabāk veikt menstruāciju priekšvakarā, jo tieši šajā laikā dzemdes palielināšanās ir visievērojamākā. Ar mezglaino adenomiozes formu bieži vien ir iespējams zondēt dzemdes virsmas mezglus vai tuberozitāti.

Parasti rūpīga anamnēzes vākšana ar iegūto datu analīzi, ko papildina fiziska pārbaude, ļauj pareizi veikt dzemdes iekšējās endometriozes (adenomiozes) provizorisku diagnozi.

Diagnozes precizēšanai, jo īpaši procesa lokalizācijas un apjoma noteikšanai, tiek veikti papildu instrumentālie pētījumi, lai atrisinātu jautājumu par pacienta turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ultraskaņas skenēšana ir zelta standarts aizdomām par adenomiozi. Turklāt aptaujas metodes, piemēram, kodolmagnētiskā rezonanse, histerosalpingogrāfija un histeroskopija.

Kādas ir adenomiozes atbalss pazīmes?

Starp visiem ehogrāfijas veidiem ( Ultraskaņa) Transvaginālā ultraskaņas skenēšana ir visinformatīvākā adenomiozes gadījumā. Diagnostikas precizitāte ar šo izmeklēšanas metodi pārsniedz 90%.

Ja jums ir aizdomas par adenomiozi, vislabāk ir veikt ultraskaņas skenēšanu menstruāciju priekšvakarā (cikla 23-25 dienās).

Per ilgi gadi Ultraskaņas diagnostikas attīstībā vispāratzītas ir šādas dzemdes iekšējās endometriozes (adenomiozes) patognomiskās atbalsis:
1. Dzemdes priekšējā-aizmugurējā izmēra palielināšanās, kā rezultātā orgāns iegūst sfērisku formu.
2. Dzemdes palielināšanās līdz 6 grūtniecības nedēļām vai ilgāk.
3. Sienas biezuma asimetrija.
4. Cistisku dobumu parādīšanās menstruāciju priekšvakarā dzemdes muskuļu membrānā, kuru izmērs ir 3-5 mm vai vairāk.

Kāda ārstēšana ir paredzēta dzemdes adenomiozei?

Adenomioze necieš atsevišķs korpuss, bet hroniska sistēmiska organisma saslimšana. Tāpēc patoloģijas ārstēšanā ir nepieciešama tīri individuāla pieeja, ņemot vērā visus konkrētā pacienta slimības sākuma un attīstības mehānismus.

Tādējādi, izvēloties terapijas metodi, vispirms tiek ņemti vērā daudzi faktori:

pacienta vecums un viņas vēlme nākotnē iegūt bērnus;
patoloģiskā procesa lokalizācija un izplatība;
klīniskā attēla smagums un komplikāciju risks;
ķermeņa vispārējais stāvoklis (vienlaicīgas slimības, imūnsistēmas stāvoklis utt.);
adenomiozes kursa ilgums.

Visus medicīniskos pasākumus adenomiozes apkarošanai var klasificēt šādi:
esĶirurģija:

radikāls (dzemdes un olnīcu noņemšana);
orgānu saglabāšana (veikt laparoskopija un endometrioīdo perēkļu izgriešana).

II. Konservatīvā ārstēšana:

nespecifiska pretiekaisuma terapija;
nomierinošas (prettrauksmes) zāles;
vitamīnu terapija;
funkcijas uzturēšana aknas ;
anēmijas likvidēšana;
imūnmodulatori;
rezorbcijas terapija;

III. Kombinētā ārstēšana.

Vispārējais algoritms pacientu ar adenomiozi ārstēšanai ir šāds: pirmkārt, izrakstiet konservatīva ārstēšana, un tās neefektivitātes gadījumā, vai hormonālo zāļu lietošanas kontrindikāciju klātbūtnē vērsties pie ķirurģiskas metodesārstēšana.

Pēdējos gados orgānus saglabājošas endoskopiskās operācijas ir veiksmīgi izmantotas reproduktīvā vecuma pacientu ārstēšanā. Galvenās norādes par viņu rīcību ir:

adenomioze kombinācijā ar endometrija hiperplāziju;
funkcionējošas endometrioīdas olnīcu cistas (diametrs vairāk nekā 5 cm);
endometriozes skarto dzemdes piedēkļu strutošana;
saaugumi olvadu ampulā (galvenais neauglības cēlonis endometriozes gadījumā);
hormonālās terapijas neefektivitāte (hormonālo zāļu ārstēšanā nav pozitīvas dinamikas ilgāk par 3 mēnešiem);
somatisko slimību klātbūtne, kas ir kontrindikācijas ilgstošai hormonālai terapijai ( flebeirisma un tromboflebīts, smaga aknu slimība, migrēna, depresīvi apstākļi, epilepsija, smadzeņu asinsrites traucējumi, aptaukošanās, cukura diabēts , hipertensija utt.).

Radikāla operācija ar dzemdes un/vai olnīcu izņemšanu tiek veikta, ja ir šādas indikācijas:

progresējoša slimības gaita sievietēm pēc 40 gadiem;
efekta trūkums no kombinētās ārstēšanas ar orgānu saglabāšanas operācijām;
mezglainās adenomiozes formas vai 3. pakāpes difūzās adenomiozes kombinācija ar dzemdes miomu;
ļaundabīgas transformācijas draudi.

Vai adenomiozi var izārstēt?

Adenomioze ir hroniska recidivējoša slimība. Recidīvu statistika pēc veiksmīgas neradikālas ārstēšanas (konservatīvā terapija, orgānu saglabāšanas operācijas) ir aptuveni 20% gadā. Pēc pieciem gadiem recidīvu skaits sasniedz 74%.

Ilgstošākais efekts tiek novērots, kombinējot ķirurģisko (orgānu saglabāšanas operāciju) un konservatīvās (hormonālās terapijas) metodes adenomiozes ārstēšanā, taču vairumā gadījumu recidīvi joprojām ir neizbēgami.

Sievietēm pirmsmenopauzes periodā prognoze ir nedaudz labāka, jo līdz ar olnīcu funkcijas fizioloģisku izzušanu procesa aktivitāte samazinās.

Pacientiem, kuriem ir veikta radikāla ķirurģija(dzemdes un olnīcu izņemšana), process neatsākas.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi?

Adenomioze ir otrs galvenais sieviešu neauglības cēlonis pēc iekaisuma slimības sieviešu dzimumorgānu zona. Un, ja ņemam vērā arī to, ka daži no hroniski saasinās adnexīts(iekaisuma procesus olnīcās) izraisa nevis infekcijas process, bet gan iekšēja endometrioze, kļūst acīmredzama saikne starp adenomiozi un neauglību.

Kā liecina dažādu autoru statistikas pētījumi, neauglība ar adenomiozi tiek diagnosticēta katrā trešajā vai otrajā gadījumā vai pat biežāk (pēc atsevišķiem datiem adenomiozes pacientu vidū neauglības līmenis sasniedz 60-80%).

Neauglības mehānismi adenomiozes gadījumā dažādiem pacientiem ir atšķirīgi, tāpēc arī prognoze un ārstēšanas taktika būs atšķirīga.

Uzskaitīsim biežākos neauglības cēloņus pacientēm ar iekšējo dzemdes endometriozi (novērojumu biežuma dilstošā secībā):
1. Olvadu transporta funkcijas traucējumi saaugumu dēļ vai to motoriskās aktivitātes samazināšanās, lai olšūna no olnīcas nevarētu nokļūt dzemdes dobumā.
2. Patoloģiskas izmaiņas hormonālajā sfērā, kas novērš ovulāciju (olšūnas nobriešanu un izdalīšanos no folikula). Daži autori uzskata, ka tieši šis iemesls ir galvenais adenomiozes neauglības rašanās iemesls.
3. Autoimūnas reakcijas, kas izraisa spermas dezaktivāciju dzemdes dobumā, kā arī novērš implantācija apaugļota olšūna un tālāka embrija attīstība.
4. Grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana sakarā ar palielinātu miometrija kontraktilitāti, ko izraisa iekaisums dzemdes muskuļu slānī.
5. Sāpīgums dzimumakta laikā, kas apgrūtina regulāru seksuālo dzīvi.

Bieži vien neauglību ar adenomiozi var izraisīt vairāki iemesli vienlaikus, tāpēc reproduktīvās funkcijas atjaunošanai nepieciešama ilgstoša kompleksa ārstēšana. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no neauglības perioda ilguma. Tātad, labākos rezultātus tiek iegūts, ja tā ilgums nepārsniedz 3 gadus.

Tādējādi adenomioze ļoti bieži noved pie neauglības, tomēr savlaicīga kompleksa ārstēšana dod iespēju atjaunot spēju koncepcija.

Adenomioze un grūtniecība. Vai ir iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu
bērns?

Līdz šim pa straumi ir savākts daudz materiālu grūtniecība , dzemdības un pēcdzemdību periodā sievietēm, kuras cieš no dzemdes iekšējās endometriozes (adenomiozes). Daudzu pētījumu vispārīgos secinājumus var apkopot šādos noteikumos:
1. Sievietēm ar adenomiozi palielinās neauglības biežums (pēc dažādiem avotiem no 40 līdz 80%), tomēr savlaicīga endometriozes kompleksa ārstēšana vairumā gadījumu noved pie auglības atjaunošanas.
2. Bieža komplikācija sievietēm ar adenomiozi ir priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudi. Tomēr adekvāta terapija vairumā gadījumu var stabilizēt stāvokli. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējo standarta shēmu, kā arī sievietēm, kuras necieš no adenomiozes.
3. Mākslīga vai spontāna grūtniecības pārtraukšana izraisa adenomiozes recidīvu vai saasināšanos, kam seko patoloģiskā procesa paātrināta attīstība, tāpēc, ja iespējams, jācenšas saglabāt grūtniecību.
4. Lielākajai daļai sieviešu ar adenomiozi dzemdības norit labi, tomēr pēcdzemdību periodā un agrīnā pēcdzemdību periodā ir pastiprināta nosliece uz dzemdes asiņošanu, tāpēc jārēķinās ar šo komplikāciju iespējamību.
5. Pēc dzemdībām ar menstruālo funkciju atjaunošanos ir iespējama procesa aktivizēšanās, taču tā vienmēr ir zemāka nekā mākslīgā vai spontānā aborta gadījumā.
6. Pēc inducētiem un spontāniem abortiem, kā arī pēc dzemdībām ar menstruālo funkciju atjaunošanos pacientiem ar adenomiozi anamnēzē jāveic pretrecidīva terapija (hormonterapija, imūnmodulatori, antioksidanti utt.).

Kādas ir alternatīvas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes
(adenomioze) dzemdē? Vai ir iespējams izārstēt adenomiozi ar tautas līdzekļiem
nozīmē?

Ir daudz dažādu adenomiozes alternatīvas ārstēšanas veidu, daži no tiem ir atzīti oficiālā medicīna, un to var iekļaut patoloģijas kompleksajā ārstēšanā.

Tomēr tīklā un reālā kvazimedicīnas literatūrā ir daudz bezjēdzīgu un pat ārkārtīgi kaitīgu padomu, tāpēc, pirms lietojat kādu no populārajām adenomiozes ārstēšanas receptēm, ir nepieciešams konsultējieties ar ārstu... Ārsta noteikto ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ar alternatīvām metodēm.

Adenomioze ir slimība, kurai ir tendence uz recidīvu, tāpēc ir ļoti problemātiski to pilnībā izārstēt gan ar oficiālo, gan ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Dzemdes ķermenis ir sfērisks, kas nozīmē. Adenomiozes attīstības pazīmes ultraskaņā

Kas ir lodveida dzemde?

Rašanās cēloņi

Patoloģijas attīstības mehānisms

Anomālijas simptomi

Sfēriskās dzemdes diagnostika

Adenomiozes ārstēšanas metodes

Iespējamās sekas, komplikācijas

Adenomioze

Klasifikācija

Slimības cēloņi

Galvenie simptomi

Diagnostika

Ārstēšana

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Cik sievietēm ir adenomioze?

Kas izraisa adenomiozes attīstību?

Dzemdes adenomiozes simptomi

Kā adenomioze rodas kombinācijā ar dzemdes fibroīdiem?

Adenomiozes un olnīcu endometriozes kombinācijas pazīmes

Kādi pētījumi tiek izmantoti adenomiozes diagnosticēšanai?

Kādas ir adenomiozes atbalss pazīmes?

Kāda ārstēšana ir paredzēta dzemdes adenomiozei?

Vai adenomiozi var izārstēt?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi?

Adenomioze un grūtniecība. Vai ir iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu

Kādas ir alternatīvas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes

Kas ir lodveida dzemde

Adenomioze

Klasifikācija

Slimības cēloņi

Galvenie simptomi

Diagnostika

Ārstēšana

Lodveida dzemde: netipiska dzimumorgānu forma

Kas ir lodveida dzemde?

Rašanās cēloņi

Patoloģijas attīstības mehānisms

Anomālijas simptomi

Sfēriskās dzemdes diagnostika

Adenomiozes ārstēšanas metodes

Iespējamās sekas, komplikācijas

Dzemdes adenomioze

Adenomiozes cēloņi

Adenomiozes simptomi

Adenomiozes veidi

Adenomiozes pakāpe

Adenomiozes diagnostika

Adenomiozes ārstēšana ar zālēm

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Adenomiozes profilakse

Adenomioze un neauglība

Adenomioze un grūtniecība

Adenomiozes prognoze

Adenomioze - dzemdes ķermeņa iekšējā endometrioze.

Minimāli invazīvas adenomiozes ārstēšanas metodes

Adenomiozes fizioterapija

Vai adenomiozi ārstē ar tautas līdzekļiem?

Novārījumi un tinktūras

Vietējā terapija ( tamponi, douching)

Hirudoterapija

Ārstnieciskais māls

Kāda ir atšķirība starp adenomiozi un endometriozi?

Kāpēc adenomioze ir bīstama?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar adenomiozi? Kādas ir grūtniecības pazīmes ar adenomiozi?

Vai pastāv iespēja iestāties grūtniecība, izmantojot in vitro apaugļošanu? EKO) ar adenomiozi?

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt adenomiozi un vai tā var pāriet pati no sevis bez ārstēšanas?

Kas ir adenomioze?

Pēc kādām pazīmēm nosaka dzemdes ķermeņa adenomiozes pakāpi? Kas ir 1., 2., 3. un 4. pakāpes dzemdes adenomioze?

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Cik sievietēm ir adenomioze?

Kas izraisa adenomiozes attīstību?

Dzemdes adenomiozes simptomi

Kā adenomioze rodas kombinācijā ar dzemdes fibroīdiem?

Adenomiozes un olnīcu endometriozes kombinācijas pazīmes

Kādi pētījumi tiek izmantoti adenomiozes diagnosticēšanai?

Kādas ir adenomiozes atbalss pazīmes?

Kāda ārstēšana ir paredzēta dzemdes adenomiozei?

Vai adenomiozi var izārstēt?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi?

Pēc kādām pazīmēm nosaka dzemdes ķermeņa adenomiozes pakāpi?
Kas ir 1., 2., 3. un 4. pakāpes dzemdes adenomioze?

Adenomioze un grūtniecība. Vai ir iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu
bērns?

Kādas ir alternatīvas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes
(adenomioze) dzemdē? Vai ir iespējams izārstēt adenomiozi ar tautas līdzekļiem
nozīmē?