Plaisa sirdī. Atvērts ovāls logs sirdī: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Ar ultraskaņas diagnostikas parādīšanos medicīnā jaunie vecāki arvien vairāk sāka uzzināt no ārstiem, ka piedzimušajam bērniņam ovālais logs nav aizvērts. Izdzirdot šādu diagnozi, nevajadzētu paniku, jo mazulis asi reaģē uz mātes emocijām. Visiem vecākiem jāzina, ko nozīmē atvērtais ovālais logs bērna sirdī, kādus simptomus izraisa patoloģija, kāpēc tā ir bīstama un kādi ir veidi, kā to novērst.

Ovālais logs dažu mazuļu sirdī pēc dzimšanas neaizver vārstu

Kas ir slimība?

Kreisā kambara zonā logs aizveras mazā vārsta dēļ, kuru beidzot izveido ar laiku, kad piedzimst bērns. Kad jaundzimušais pirmo reizi sāk kliegt, atveras plaušas, palielinās asins plūsma uz tām, un spiediens kreisajā ātrijā kļūst lielāks, un ovāla loga jaundzimušā sirdī tiek pārklāts vārsts. Laika gaitā notiek tā spēcīga saplūšana ar interatrial starpsienu. Tomēr svarīgs punkts ir tas, ka katras personas ķermenis ir individuāls un tālu no tā visa notiek dzimšanas brīdī.

Daudzi vecāki baidās no šīs parādības, un viņus interesē ārsti, kad ovālais logs bērna sirdī aizveras. Faktiski tas traucē pareizu asinsrites darbību, tāpēc tam vajadzētu pakāpeniski aizvērties. Tas notiek ar vārsta augšanas palīdzību priekškambaru starpsienas malām.

Atvērts ovāls logs ir viena no sirds patoloģijām, nevis tās defektiem

Šī procesa ilgums visiem bērniem ir atšķirīgs - dažiem caurums tūlīt aizveras, citiem - pēc gada, diviem, bet kādam - pēc pieciem gadiem. Tas ir pilnīgi normāli, un, ja citas slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, netiek novērotas, tad jums nevajadzētu uztraukties.

Dažreiz gadās, ka vārsta izmērs nav pietiekams, lai pilnībā pārklātu plaisu. Šādos apstākļos pieaugušajam vai bērnam tiek diagnosticēts atvērts ovāls logs sirdī, jo šī patoloģija paliek uz mūžu. Šo parādību neuzskata par slimību, bet gan par sirds nobriešanas novirzi.

Bērni ar šo diagnozi, sasniedzot 3 gadu vecumu, saņem otro invaliditātes grupu.

Kāds ovāls logs atrodas augļa un jaundzimušā sirdī, tas ir aprakstīts videoklipā:

Kāpēc ovāls logs neaizveras

Atvērts ovāls logs jaundzimušajiem ir absolūti dabiska parādība, jo, kad bērns attīstās mātes dzemdē, tas viņam ir vitāli svarīgi. Tomēr, ja funkcionējošais ovālais logs neaizvēra 5 gadus pēc bērna piedzimšanas, ir vērts padomāt. Apsveriet, kāpēc šī patoloģija var rasties:

• visbiežāk šī problēma ir iedzimta, kas tiek pārraidīta galvenokārt no pirmās līnijas radiniekiem;
• ja, nēsājot bērnu, grūtniece ļāva sev regulāri lietot alkoholu vai bieži smēķēt;
• problēmu var izprovocēt sliktā ekoloģija, kurā sieviete gaida bērniņu;
• ja gaidītā māte neēda pareizi;

Vairumā gadījumu problēmu izraisa ģenētiskais faktors, un tā tiek mantota no vecākiem

• ar regulāriem stresa un depresijas stāvokļiem, kādos sieviete nēsāja bērnu;
• ja grūtniecības laikā bija toksiskas saindēšanās;
• kad bērns piedzimst priekšlaicīgi.

Ja ovālais logs bērna sirdī nav aizvērts, tad tas ir jāreģistrē un pastāvīgi jāuzrauga speciālistam.

Kā izpaužas novirze?

Neatkarīgi no slimības, ar kuru sastopas cilvēks, viņi visi izpaužas dažādos veidos un izraisa noteiktus simptomus, atvērts ovāla logs sirdī bērniem vai pieaugušajiem nav izņēmums. Tomēr zīmju smagums ir atkarīgs no cauruma lieluma:

• ja atvērtais ovālais logs bērna sirdī ir no 2 mm līdz 7 mm, šādu novirzi uzskata par nenozīmīgu un tas jūtams tikai ar spēcīgu fizisko piepūli;

Kaitīgi mātes ieradumi grūtniecības laikā var izraisīt sirds patoloģiju attīstību bērnam

• gadās, ka plaisa starp priekškambari ir no 7 līdz 10 mm, šādos apstākļos simptomi ir izteiktāki un praktiski neatšķiras no simptomiem ar priekškambaru starpsienas defektu.

Jaundzimušajiem sirds attīstības anomālija izpaužas šādi:

• kad bērns raud, sasprindzina vai klepo, nazolabiālais trīsstūris, deguna gals vai pirkstu gali var kļūt zili;
• šādiem bērniem āda ir bālāka nekā citiem, kuriem nav patoloģiju;
• zīdaiņiem ir arī ātra sirdsdarbība.

Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no cauruma lieluma

Pieaugušajiem, kuriem ir šāda patoloģija, dažos gadījumos lūpas var arī kļūt zilas:

• kad cilvēks ilgstoši aiztur elpu, peld vai nomirst, tas ir saistīts ar faktu, ka ar šādām procedūrām palielinās spiediens plaušu traukos;
• smagas fiziskas slodzes dēļ;
• slimību klātbūtnē, kas saistītas ar plaušām;
• ja ir kādas citas sirds patoloģijas.

Ja loga izmērs ir lielāks par 7 mm, tad patoloģijas simptomi ir šādi:

• notiek sistemātisks samaņas zudums;
• āda kļūst zila, pat ja nav spēcīgas fiziskas slodzes;
• uztraucas par vispārēju visa ķermeņa vājumu, reiboni;
• bērns var ievērojami atpalikt no saviem vienaudžiem.

Zīdaiņu āda ar sirds patoloģiju ir bāla

Diagnostikas metodes

Ar standarta pārbaudi kardiologs nespēj diagnosticēt atvērtu ovālu logu bērnam, jo \u200b\u200bklausoties sirdī nav trokšņa. Lai diagnosticētu patoloģiju, pastāv šādas procedūras:

• Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa). Pateicoties šim pētījumam, ārstam ir iespēja saprast, kurā virzienā notiek asinsriti, cik daudz asiņu plūst starp labo un kreiso priekškambaru, kā arī noteikt citu nopietnu patoloģiju klātbūtni. Šie punkti ir ļoti svarīgi diagnozes laikā, ar to palīdzību speciālists saprot, kurā stadijā ir slimība, un izraksta efektīvu terapiju.
• Kontrasta ehokardiogrāfija. Šī procedūra parāda, vai bērna vai pieauguša cilvēka sirdī ir neaizvērts ovāls logs. Lai identificētu patoloģiju, pacientam intravenozi injicē fizioloģisko šķīdumu. Ja ir sprauga, reakcija notiks nekavējoties, un ārsts redzēs, kā caur šo caurumu gaisa burbuļi iekļūst no viena ātrija uz otru.

Sirds ultraskaņa ļauj detalizēti identificēt pārkāpumus orgāna struktūrā

• Transesophageal ehokardiogrāfija. Šis pētījums tiek veikts, ja ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kur ir plaisa un kāda tā ir. Izmantojot procedūru, tiek atklāts, vai ir kādi sarežģījumi sirds vārstuļu iekaisuma procesu, asins recekļu vai sirds paplašināšanās veidā.
• Krūškurvja rentgena pārbaude. Tas parāda pacienta sirds lielumu, sirds asinsvadu diametru un arī nosaka, vai asinis plaušās nav stagnējušas.

Kas ir bīstama patoloģija

Atvērts ovāla logs jaundzimušā sirdī tiek diagnosticēts ļoti bieži, un tas ir normāli, bet, ja pēc kāda laika tas neaizveras, tad ir iemesls sazināties ar kardiologu.

Panika ar šo diagnozi nav tā vērts, jo šāda anomālija gandrīz nekad neietekmē cilvēka aktivitātes vai viņa dzīves ilgumu.

Sirds patoloģijai, ko izraisa atvērta loga veidošanās, ir nepieciešams novērot kardiologu

Tomēr jāatceras, ka ovālais logs sirdī pieaugušajiem palielina asins recekļu veidošanās iespējamību, tāpēc pastāv šādu komplikāciju iespējamība:

• Slimība var izraisīt dažu smadzeņu daļu nāvi, ko piemeklē insults.
• Pavājināta sirds darbība izraisa muskuļu audu sekciju nāvi, kas var izraisīt miokarda infarktu.
• Pavājinātas asinsrites dēļ nieru šūnas var nomirt - notiek orgānu infarkts.
• Ar asinsrites traucējumiem cilvēka smadzenēs var deformēties runa, tiek atzīmēta atmiņas pazušana, augšējo un apakšējo ekstremitāšu sastindzis. Simptomi ilgst dienu, pēc tam tie izzūd paši.

Ir svarīgi saprast, ka neatkarīgi no tā, kāda terapijas terapija tiek nozīmēta pacientam, šo komplikāciju risks nemazinās.

Ja bērnam ir sūdzības, viņam tiek izrakstītas zāles

Ārstēšanas metodes

Ja tiek diagnosticēts atvērts ovāla logs mazuļa sirdī, tad pirms bērna 5 gadu vecuma ārstēšanas terapija nav nepieciešama, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā tas pats var aizvērties. Ja tas nenotika, un patoloģija neliek sevi manīt un neliedz bērnam normāli attīstīties, tad problēma nav jāārstē.

Ja ir viegli simptomi un komplikācijas ar jaunu slimību rašanos netiek novērotas, tad operācija netiek nozīmēta. Tomēr pacientam tiek nozīmēta zāļu terapija:

• Stāvokli atvieglo antikoagulanti. Viena no efektīvākajām narkotikām šajā narkotiku grupā ir varfarīns. Ja pacients lieto šīs zāles, ir jāveic biežas asins analīzes, lai ārsti varētu novērot hemostatiskās sistēmas stāvokli, lai izvairītos no izglītības.

Pēc 5 gadiem lielākajai daļai mazu pacientu ovāla atvere aizveras

• Arī personai tiek izrakstīta ārstēšana ar antiagregantiem vai antiagregantiem. Viens no izplatītākajiem un efektīvākajiem šīs kategorijas līdzekļiem ir aspirīns, kas katru dienu jālieto pa 3–5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Ja jūs ievērojat šādu ārstēšanas paņēmienu, ir iespējams novērst vēnu mazspēju, asins recekļu veidošanos, kā arī išēmisku insultu.

Ja ovālais logs jaundzimušā sirdī neaizveras un simptomi ir ļoti izteikti, nepieciešama endovaskulāra atvērtā cauruma rentgena pārbaude. Visas operācijas laikā ārsts uzrauga pacienta stāvokli, izmantojot īpašas radioloģiskas un ehokardioloģiskas ierīces.

Pacienti pēc operācijas sakarā ar lielu ovālu caurumu sirdī pastāvīgi atbrīvojas no patoloģijas

Prognoze ar atvērtu ovālu logu sirdī

Neliels, funkcionējošs ovāls logs jaundzimušajiem visā dzīves laikā netraucē ne sociālajā, ne darba dzīvē. Tomēr cilvēkiem ar šo diagnozi ir jāizvairās no ekstrēmiem sporta veidiem, spēcīgas fiziskās slodzes un profesijām, kas ar to saistītas.

Lielākiem ovālajiem logiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sešus mēnešus pēc operācijas pabeigšanas, lai izvairītos no bakteriāla endokardīta, pacientiem ieteicams lietot antibiotikas un sistemātiski apmeklēt arī kardiologu. Tomēr pēc atveseļošanās perioda cilvēks var turpināt dzīvot, neierobežojot sevi ar kaut ko.

Atvērts ovāls logs ir īslaicīga atvere ar vārstu interatrial starpsienas vidusdaļā, kas savā starpā sadala ātrijus, kas ir to siena. Tās centrā ir padziļinājums - ovāla fossa, kuras apakšā ir ovāla caurums (ovāls logs), kas aprīkots ar vārstu.

Auglim atvērts ovāls logs sirdī ir nepieciešams vairāku fizioloģisku iemeslu dēļ: caur ovāla loga starp ātriju parādās ziņojums, kas ļauj asinīm no vena cava, apejot plaušas, kuras nedarbojas pirmsdzemdību periodā, iekļūt lielajā asinsrites lokā. Priekšlaicīga ovāla loga aizvēršana augļa attīstības laikā veicina labā kambara mazspējas attīstību, augļa nāvi un bērna nāvi tūlīt pēc piedzimšanas. Tāpēc absolūti visi bērni piedzimst ar atvērtu ovālu logu sirdī.

Pēc piedzimšanas, ar pirmo elpu, mazuļa plaušas iztaisnojas, un mazulis pats sāk elpot: asinsrites plaušu aplis sāk pilnvērtīgi darboties, skābeklis nonāk viņa ķermenī no plaušām, un starp ātrijiem nav nepieciešama saziņa. Pēc piedzimšanas ovālais logs aizveras, jo palielinās spiediens kreisajā ātrijā (kļūst nedaudz lielāks par spiedienu labajā ātrijā).

Ar slodzi jaundzimušajiem un zīdaiņiem (raudāšana, raudāšana, nemiers, barošana), kas palielina spiedienu labajā sirdī, ovāla logs sāk īslaicīgi darboties. To pavada venozo asiņu izvadīšana caur ovālu atveri, un to izpaužas ar zilganu nasolabial trīsstūri. Tad lielākajā daļā bērnu vārsts aizaug un ovāla atvere pilnībā izzūd.

Kad vajadzētu aizvērt ovālu logu bērna sirdī?

Atvērtam ovālajam logam vajadzētu pakāpeniski aizvērties, jo tas traucē normālu asinsriti caur plaušu sistēmu. Ovāla loga aizvēršana notiek pakāpeniski, palielinot vārstu līdz ovāla fossa malām, un tas var katrs bērns individuāli  - kāds tūlīt, kāds gada, divu vai piecu laikā. Tā ir norma, un, ja nav citu sirds slimību, tai nevajadzētu uztraukties vecākiem. 20–30% gadījumu atvere starp ātrijiem nav cieši noslēgta, un ovālais logs visu mūžu var palikt atvērts.

Retos gadījumos ovāla caurums paliek pilnīgi atvērts - šis ultraskaņas defekts ir skaidrāk redzams, un to sauc priekškambaru starpsienas defekts  (DMPP). Atšķirība starp ovālu logu un priekškambaru starpsienas defektu ir tāda, ka ovālajam logam ir darba vārsts, bet tam nav priekškambaru starpsienas defekta.

Atvērts ovāls logs bērna sirdī nav defekts, bet norāda uz nelielām anomālijām sirds attīstībā (MARS), šādi bērni no trīs gadu vecuma pieder otrajai veselības grupai. Drafetēm atvērts ovāls logs bez asiņu izliešanas nodrošina “B” piemērotības kategoriju, tas ir, tas ir piemērots militārajam dienestam ar nelieliem ierobežojumiem.

Kā atpazīt atvērtu ovālu logu?

Vairumā gadījumu atklāta ovāla loga klātbūtne tiek nejauši noskaidrota, veicot pārbaudi medicīniskās apskates laikā vai, ja ir aizdomas par nelielu defektu ar šādiem simptomiem:

• jaundzimušajiem un zīdaiņiem - zils ap muti (lūpu cianoze vai nazolabial trīsstūris) ar klepu, kliedzienu, raudāšanu, ar zarnu kustību. Miega stāvoklī zils pazūd;
• vecākiem bērniem - zema fiziskā izturība, nogurums, neizskaidrojamas reiboņa un samaņas zuduma epizodes;
• nosliece uz biežu saaukstēšanos un elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām.
• troksnis ir dzirdams bērna sirdī.

Ja rodas aizdomas, ka bērnam ir atvērts ovāls logs, pediatrs nosūta viņu uz konsultāciju pie kardiologa un ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu, ehokardiogrāfiju). Sirds ultraskaņa ļaus jums redzēt un atpazīt caurumu starpkambaru starpsienā, kā arī atvērtā ovāla cauruma atveru. Turklāt ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt, cik daudz asiņu iziet cauri priekškambaru starpsienas defektam, kurā virzienā asinis pārvietojas caur sirdi, un kādas vēl ir anomālijas tajā.

Ar atvērtu ovālu logu ar ultraskaņu ir raksturīgi šādi simptomi: mazs izmērs (no 2 līdz 5 mm, vidēji 4,5 mm), vārsta vizualizācija kreisā atriuma dobumā, atrašanās vieta interatrālā starpsienas vidū (ovālajā fossa), nekonsekventa vizualizācija, interatrālā starpsienas sienu retināšana ovāla loga reģionā (ar starpsienas defektu, malas ir sabiezētas).

Atvērtu ovālu logu apstrāde

Visbiežāk atvērtā ovāla loga klātbūtne neizraisa sūdzības, komplikācijas ir ārkārtīgi reti, un ārstēšana nav nepieciešama. Komplikāciju risks bērniem un pieaugušajiem ar atvērtu ovālu logu rada dažas specifiskas kravas. Gados vecākiem bērniem asiņu izdalīšana var notikt ar paroksizmālu klepu, niršanu, vingrinājumiem, ko pavada, sasprindzinot un aizturot elpu. Tādēļ šādi bērni ir kontrindicēti niršanai ar akvalangu, dziļajai niršanai, svarcelšanai.

Vecākā vecumā apstākļos, kas palielina labās sirds priekškambaru spiedienu, jo īpaši grūtniecības, smagas plaušu mazspējas un plaušu embolijas (plaušu artērijas aizsprostojuma ar asins recekļu palīdzību) laikā var atvērt ovālu logu.

Ja bērnam vai pieaugušajam papildus atvērtam ovālajam logam netiek atklātas citas sirds patoloģijas, ja viņš necieš no hroniskām vēnu un plaušu slimībām, un šis caurums ļoti netraucē asinsriti, tad bažām nav pamata. Šajā gadījumā ārsti iesaka tikai izvairīties no nevajadzīgas fiziskas slodzes un tos novērot kardiologs, periodiski atkārtojot sirds ultraskaņu (uzraugiet cauruma lielumu).

Ar paaugstinātu trombozes (asins recekļu veidošanās) risku tiek izrakstītas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos (antikoagulanti).

Tomēr, ja atvere sasniedz ievērojamu izmēru, notiek asiņu izdalīšanās no viena ātrija uz otru - var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai to izdarītu, artērijā ievieto katetru (cauruli), kura galā ir īpaša ierīce, kas, ievietojot ovālajā logā, to pilnībā aizver.

Ziņas par atvērtu ovālu logu sirdī satrauc un satrauc daudzus dažāda vecuma bērnu vecākus. Parasti viņi par šo diagnozi uzzina nejauši: kārtējās izmeklēšanas vai EKG laikā. Dažos gadījumos šāda sirds attīstības anomālija vispār neizpaužas, un cilvēki dzīvo daudzus gadus, nejūtot neērtības līdz nopietnu parādīšanās brīdim.

Pēdējos gados šāda iezīme sirds struktūrā ir parādījusies daudz biežāk, un mūsu rakstā mēs jums pastāstīsim par atvērtu ovālu logu sirdī un briesmām, kuras šī diagnoze var radīt nākotnē.

Kas ir atvērts ovāls logs sirdī?

  Jaundzimušā pirmā sauciena laikā sirdī ovālais logs aizveras.

Ovāls logs ir atvērta sprauga sienā starp labo un kreiso priekškambaru, kas parasti darbojas embrionālā periodā un pilnībā aizaug pēc 12 dzīves mēnešiem. No kreisā ātrija atveri nosedz neliels vārsts, kas piegādes laikā pilnībā nogatavojas.

Pirmā jaundzimušā sauciena un plaušu atvēršanas brīdī kreisajā ātrijā ievērojami palielinās spiediens, un tā ietekmē vārsts pilnībā aizver ovāla logu. Pēc tam vārsts stingri aug pret interatrial starpsienas sienu, un sprauga starp labo un kreiso ātriju aizveras.

Vairumā gadījumu 40-50% bērnu šāda vārsta "augšana" notiek pirmajā dzīves gadā, retāk - līdz pieciem gadiem. Ar nepietiekamu vārsta izmēru spraugu nevar pilnībā aizvērt, un labā un kreisā ātrija nav izolēti viens no otra. Šādos gadījumos bērnam var diagnosticēt atvērtu ovālu logu sirdī (vai MARS sindromu). Šo stāvokli kardiologi klasificē kā nelielu sirds attīstības anomāliju, un, ja nav smagu simptomu, kas ietekmē dzīves kvalitāti, to var uztvert kā individuālu sirds struktūras iezīmi.

Atvērts ovāls logs sirdī ir caurums starp ātrijiem, caur kuru asinis sirds muskuļa saraušanās laikā no viena ātrija var izmest citā.

Pieaugušiem pacientiem šī anomālija tiek atklāta aptuveni 30% gadījumu. Tas ir kanāls vai šunta starp ātrijiem un asinsspiediena izmaiņu dēļ var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas vai plaušu darbības traucējumus.

Iemesli

Visbiežākais plaisas starp priekškambari neaizvēršanas iemesls ir ģenētiska predispozīcija. Vairumā gadījumu šī anomālija tiek pārnēsāta no mātes puses, bet to var izraisīt vairāki citi iemesli:

• bērna priekšlaicīgums;
• saistaudu displāzija;
• iedzimti sirds defekti;
• atkarība vai māte;
• smēķēšana grūtniecības laikā;
• toksiska saindēšanās ar noteiktām zālēm grūtniecības laikā;
• stresa
• grūtnieces nepietiekams uzturs;
• nelabvēlīga ekoloģija.

Atvērtu ovālu logu bieži atklāj ar citām sirds kroplībām: ar atvērtām un iedzimtām trikuspidālā un vārstuļa malformācijām.

Ovāla loga atvēršanu var atvieglot dažādi riska faktori:

• pārmērīgas fiziskās aktivitātes (svarcelšana un vingrošana, spēka sports, niršana);
• plaušu embolijas epizodes pacientiem ar iegurni vai iegurni.

Simptomi

Biežāk sirdī atvērts ovāls logs nekādā veidā neparādās, vai arī to izjūt tikai trūcīgi un nespecifiski simptomi.

Maziem bērniem ar šādu anomāliju var novērot:

• periubiskā reģiona vai nazolabial trīsstūra zilums vai asas bālums sasprindzinājuma, kliedziena, raudāšanas, klepus vai peldēšanās laikā;
• nosliece uz bronhopulmonārām slimībām;
• lēns svara pieaugums.

Gados vecākiem bērniem var novērot sliktu fiziskās slodzes toleranci, kas izpaužas kā paaugstināta sirdsdarbība un.

Pubertātes laikā vai grūtniecības laikā, kad organismā notiek pilnīgas hormonālas izmaiņas, kas provocē sirds un asinsvadu sistēmas slodzes palielināšanos, atvērts ovāls logs var izpausties kā biežas epizodes un ātrs nogurums un sirdsdarbības pārtraukumu sajūtas. Šīs izpausmes ir īpaši izteiktas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Dažos gadījumos šāda sirds anomālija var izraisīt pēkšņu un nemotivētu ģīboni.

Ovāla loga nepieaugšana līdz piecu gadu vecumam norāda, ka, visticamāk, šī anomālija pavadīs cilvēku visas dzīves garumā. Jaunībā un sirds un asinsvadu bojājumu neesamības gadījumā tas gandrīz neietekmē viņa labsajūtu un darbu, bet pēc 40–50 gadiem un sirds vai asinsvadu slimību attīstības ovālais logs var saasināt šo kaites gaitu un sarežģīt to ārstēšanu.

Diagnostika

Kad sirds skaņu auskultācija, ārsts var aizdomas, ka ovāla loga nav īss, jo šo anomāliju papildina dažādas intensitātes sistoliskais murmulis. Lai apstiprinātu šo diagnozi, pacientam tiek ieteiktas precīzākas instrumentālās izmeklēšanas metodes:

• Echo-KG (normāls un doplers, transesofageāls, kontrasts);
• radiogrāfija.

Ja nepieciešama operācija, tiek izmantota invazīva un agresīvāka atvērtā ovāla loga diagnostika. Šādos gadījumos pacientiem tiek noteikts sirds dobumu skanējums.

Ārstēšana

  Ja nav sirds funkcijas samazināšanās pazīmju, bērns ar atvērtu ovālu logu tiek uzraudzīts kā veselīgs, bez medikamentu lietošanas.

Ārstēšanas apjomu nosaka atvērtā ovāla loga simptomu nopietnība. Ja nav izteiktu sirds darba traucējumu, pacientam tiek dota. Medikamentu lietošana asimptomātiskai šādas sirds struktūras anomālijas gaitai netiek nozīmēta, un pacientam tiek ieteiktas vispārējas stiprināšanas procedūras (fizikālā terapija, sacietēšana un spa procedūra).

Ja pacients atklāj nelielas sūdzības par sirds un asinsvadu sistēmas darbību, var ieteikt lietot vitamīnu preparātus un līdzekļus, kas nodrošina papildu vispārēju sirds muskuļa stiprinošu efektu (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon uc). Šādos gadījumos pacientam ir jāievēro lieli fizisko aktivitāšu ierobežojumi un jāpievērš uzmanība vispārējām stiprināšanas procedūrām.

Ar izteiktāku simptomu izpausmi, augstu trombozes risku un ievērojamu asiņu izdalīšanos no viena ātrija uz otru, pacientu ieteicams uzraudzīt kardiologs un sirds ķirurgs, un var izrakstīt šādus pasākumus:

• antiagregantu un antikoagulantu uzņemšana (lai izslēgtu asins recekļus);
• endovaskulāra ārstēšana (caur katetru, kas tiek ievietots augšstilba artērijā un virzās labajā ātrijā, uz ovāla loga tiek uzlikts plāksteris, tas stimulē cauruma dziedināšanu ar saistaudiem un pēc mēneša izzūd).

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, lai novērstu. Endovaskulāra šādas sirds sienas attīstības anomālijas ārstēšana ļauj pacientiem atgriezties absolūti pilnā dzīvē bez jebkādiem ierobežojumiem.

Iespējamās komplikācijas

Ovāla loga neaizvēršanas komplikācijas attīstās diezgan reti. Šāda patoloģiska sirds sienas struktūra noved pie šādām slimībām:

• nieru infarkts;
• pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi.

Viņu attīstības iemesls ir paradoksāla embolija. Neskatoties uz to, ka šī komplikācija ir diezgan reti sastopama, pacientam vienmēr jāpaziņo savam ārstējošajam ārstam, ka viņam ir atvērts ovāls logs.

Prognozes

Lielākajā daļā gadījumu prognozes pacientiem ar atvērtu ovālu logu ir labvēlīgas un reti beidzas ar komplikācijām.

• pastāvīga kardiologa uzraudzība un Echo-KG kontrole;
• ekstrēmo sporta veidu noraidīšana, ko papildina ievērojama fiziskā slodze;
• ierobežojumi tādu profesiju izvēlei, kas saistītas ar būtisku elpceļu un kardioloģisko slodzi (ūdenslīdēji, ugunsdzēsēji, astronauti, piloti utt.).

Ķirurģiska ārstēšana ar šādu sirds patoloģiju tiek nozīmēta tikai nopietniem sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu darbības pārkāpumiem.

Iedzimta sirds slimība (CHD) ir sirds anomālija, kas attīstās 2–8 grūtniecības nedēļās. Saskaņā ar statistiku, sirds slimības jaundzimušajiem rodas 5–8 gadījumos no 1000.

Patoloģijas cēlonis normālos apstākļos
  Ārsta kardiologa ārstēšana ar lāzeru
  brīnums Jaundzimušais toddler mocīja žagas

Viens no visizplatītākajiem sirds defektiem ir ovāls atvērts logs (LLC), neliela anomālija, kurā ziņa starp labo un kreiso priekškambaru tiek daļēji vai pilnībā saglabāta. Patiesībā šāds caurums sirdī ir nepieciešams pilnīgai augļa attīstībai, tāpēc visi jaundzimušie piedzimst ar to, un pirmā dzīves gada laikā, dažreiz vairākus gadus, tas aizaug.

Tomēr gadās, ka caurums nedziedē. Asinsrites traucējumu pakāpe ir atkarīga no tā lieluma. Ja atvere ir pārāk liela un savienojošā vārsta starp ātrijiem nav, priekškambaru starpsienā ir defekts.

Papildus šim netikumam ir arī daudzi citi, tostarp:

• atvērts ductus arteriosus (AOP) jaundzimušajiem, kurā ar skābekli bagātinātas asinis nonāk plaušās;
• aortas-plaušu stumbra defekts - nepilnīga starpsienas saplūšana starp aortu un plaušu stumbru;
• kambaru starpsienas defekts (DMS) - caurums, kas atdala labo un kreiso kambaru;
• aortas koarktācija (sašaurināšanās);
• plaušu vai aortas vārstu stenoze (sašaurināšanās).

Slimības cēlonis ir patoloģiska orgāna attīstība dzemdes iekšienē.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzos gadījumos sirds defekti rodas nevis atsevišķi, bet kopā. Piemēram, visizplatītākais cianozes cēlonis jaundzimušajam ir Fallot tetrad, kas apvieno DMS, aortas pārvietojumu un ventrikulāru hipertrofiju.

Sirds anomāliju cēloņi

Mūsdienās slimības raksturs joprojām ir neskaidrs, tomēr ārsti identificē šādus CHD cēloņus:

• ģenētiskā predispozīcija, t.i., iedzimtu malformāciju klātbūtne mazuļa tuviniekos;
• hromosomu anomālijas;
• gēnu mutācijas;
• infekcijas un vīrusu slimības, no kurām sieviete cieta grūtniecības pirmajā trimestrī;
• neveselīgs dzīvesveids (narkomānija, smēķēšana, alkoholisms);
• noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā (pretkrampju līdzekļi, amfetamīni, antibiotikas);
• ārējie faktori (starojuma iedarbība).

Tikpat svarīga ir tēva veselība. Pie citiem riska faktoriem pieder:

• vēlīna grūtniecība;
• endokrīnās slimības vecākiem;
• smaga grūtniecība un pārtraukšanas draudi pirmajā trimestrī;
• nedzīvi dzimušu cilvēku vēsture.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, sieviešu bērniem, kuri cieš no aptaukošanās, ir paaugstināts risks piedzimt ar CHD un citām sirds un asinsvadu patoloģijām.

Patoloģija ir iedzimtas vai iegūtas izmaiņas sirds struktūrā.

Klīniskās izpausmes un diagnostikas metodes

Iedzimtām sirds slimībām jaundzimušajiem ir dažādas pazīmes. Tie ir atkarīgi no patoloģijas veida un tā, kā tas ietekmē jaundzimušā veselību.

Atvērts ovāls logs var ilgstoši neizpausties, neradot vecākiem bažas. Ar neslēgšanu un ievērojamu cauruma izmēru parādās apgrūtināta elpošana, ādas bālums vai cianoze, tiek kavēta fiziskā attīstība.

Ar smagākiem defektiem vecāki nekavējoties pamana, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā. Visizplatītākie sirds defektu simptomi ir.

1. Cianoze ir zilgana āda, kas attīstās skābekļa trūkuma dēļ asinīs. Atkarībā no CHD veida, tikai nasolabial trīsstūris, kā arī ekstremitātes un pat viss ķermenis var kļūt zils.
2. Elpas trūkums. Tas tiek novērots ne tikai aktivitātes laikā, bet arī tad, kad bērns ir neaktīvs.
3. Sirds ritma traucējumi. Visbiežākais sirds defektu simptoms ir ātra sirdsdarbība, tahikardija. Bet ar dažiem defektiem tiek konstatēts arī samazināts pulss, bradikardija.
4. Citi simptomi, starp kuriem - vispārējs vājš bērna stāvoklis, apetītes trūkums, miegainība, raudāšana sapnī. Ar smagām patoloģijām ir iespējams gaisa trūkums, samaņas zudums.

Defektu diagnostikā ir iesaistīts sirds ķirurgs. Jaundzimušā sirdī aizdomīgu murmu klātbūtnē viņam noteikti tiek noteikts ultraskaņas skenēšana. Sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija) ļauj pārbaudīt sirds vārstu un muskuļu stāvokli.

Kā papildu diagnostikas metodes tiek izmantotas:

• rentgena izmeklēšana, ieskaitot kontrastvielas izmantošanu (ventrikulogrāfija);
• elektrokardiogramma (EKG), kā arī tās šķirnes (skrejceļš tests, velosipēdu ergometrija).

Dr Komarovsky iesaka veikt rūpīgu pārbaudi, ja aizdomīgas sirds murmuļi neiziet 3-4 dienu laikā pēc mazuļa piedzimšanas, vienlaikus pārvēršot zilu ādu, bālu un aukstu ekstremitāšu.

Kāpēc LLC ir bīstams?

Normālos apstākļos ovāla logs parasti tiek aizvērts no 2 līdz 12 mēnešiem pēc mazuļa dzimšanas

Ilgu laiku šo defektu ārsti uzskatīja par diezgan drošu, ar kuru cilvēki varēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un pat aktīvi nodarboties ar sportu. Mūsdienās ārstu viedokļi ir atšķirīgi. Mēs noteikti varam teikt, ka bērniem ar ovālu logu un sirds murmumiem nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.

Viena no bīstamākajām komplikācijām, kas var rasties, ja ovāls logs nav aizvērts, ir paradoksālā embolija, ko papildina paaugstināts trombozes, insulta vai baktēriju slimību risks.

Svarīgi atzīmēt, ka bieži atvērts ovāls logs tiek kombinēts ar vēl vienu defektu - sirds aneirismu jaundzimušajiem, un tas ir pilns ar kardioembolisko komplikāciju attīstības risku.

Tādējādi bērniem ar CHD nepieciešama īpaša uzmanība un rūpīga aprūpe. Atsevišķos sporta veidos tie ir kontrindicēti:

• niršana ar akvalangu;
• svarcelšanas nodarbības;
• niršana lielā dziļumā;
• citi vingrinājumi, ko papildina elpas aizturēšana vai sasprindzinājums.

Sirds slimību ārstēšana

CHD ārstēšanas metode ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Ja bērns papildus LLC nav atradis citas novirzes, caurums nepārsniedz 5 mm, nav būtisku asinsrites traucējumu, viņa veselības stāvoklis neuztraucas.

Slimības ārstēšanā palīdzēs ārsts kardiologs pediatrs

Galvenokārt laika gaitā ovāla gredzena izmērs samazinās. Lai samazinātu trombozes risku, var izrakstīt antikoagulantus, asins šķidrinātājus.

Ar lielu ovālas atveres izmēru (7-10 mm) ir vērts runāt par priekškambaru starpsienas defektu. Šādas atveres sauc par “gaping”, un tādā gadījumā tiek atrisināts jautājums par anomālijas ķirurģisku noņemšanu.

Mūsdienu LLC ķirurģiskā ārstēšana ietver speciālas caurules (katetra) ievadīšanu artērijā, kuras galā ir vārsts, kas pilnībā aizsprosto ovālu logu. Uzziniet, kas izraisa asins recekļu veidošanos pēc dzemdībām

Jūs interesēs šie raksti:

Uzmanību!

Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes apmeklētāji tos nedrīkst izmantot kā medicīniskus ieteikumus! Redaktori neiesaka pašārstēšanos. Diagnozes noteikšana un ārstēšanas metožu izvēle joprojām ir ārsta ekskluzīvā prerogatīva! Atcerieties, ka tikai pilnīga diagnoze un terapija ārsta uzraudzībā palīdzēs pilnībā atbrīvoties no slimības!

Nesen ir plaši izplatīta slimība ar skaistu nosaukumu "atvērts ovāls logs" jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Šis "logs" ir ovāls caurums ar diametru līdz 3 mm, kas atrodas starpsienas vidējā zonā starp diviem ātrijiem. Starpsiena sadala abus ātrijus uz pusēm, veidojot dabisku aizsardzību, tā centrā ir neliela ieplaka ovāla fossa formā. Šāds “logs” atrodas padziļinājuma apakšā, to papildina vārsts un parasti pēc noteikta laika var aizvērties. Bet tas ne vienmēr notiek, tāpēc sīkāk apskatīsim atvērto ovālo logu un tā apstrādes metodi.

Atvērts ovāls logs bērna sirdī ir normāla fizioloģiska pazīme, kad tas patstāvīgi tiek pievilkts 2–5 gadus. Šis logs ir nepieciešams auglim, jo \u200b\u200bcaur to ātriji spēj strādāt un savienoties viens ar otru. Ar padziļināšanas palīdzību asinis no vena cava uzreiz nonāk lielā asinsrites lokā, jo grūtniecības laikā augļa plaušas vēl nedarbojas ar pilnu spēku. Ar šo patoloģiju piedzimst visi bērni, un zīdaiņiem tā vienmēr ir klāt.

   Sirds diagramma ar divām patoloģijām

Dažreiz padziļināšanās patstāvīgi noslēdzas bērnā, kuram vēl nav bijis laika piedzimt, kas provocē labā kambara nepietiekamību un pēkšņu augļa nāvi dzemdē vai pēc piedzimšanas. Pēc piedzimšanas mazulis pilnībā elpo, sākas plaušu cirkulācija. Tā kā skābeklis no plaušām iekļūst ātrijā, tām vairs nav jāpieslēdzas caur atveri, un logs pēc noteikta laika tiek aizvērts.

Svarīgi! Tā kā mazuļi ir pakļauti lielam stresam un, ņemot vērā viņu nesagatavoto ķermeni, joprojām darbojas ovāla rieva: barošanas laikā, ja bērniņš raud vai kliedz, spiediens sirds labajā zonā kļūst lielāks.

Kad venozās asinis tiek izvadītas caur padziļinājumu, mazulim zem deguna ir zila trīsstūrveida zona, šis simptoms garantē funkcionējošu ovālu logu. Tam vajadzētu pilnībā aizvērties līdz piecu gadu vecumam, procesa ilgums ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un katram bērnam izpaužas atšķirīgi. Parasti ovāla aizvēršana nenotiek nekavējoties; ideālā gadījumā vārsts pakāpeniski palielinās līdz padziļinājuma malām. Dažos gadījumos tas tiek slēgts pēc īsa laika, citos gadījumos process var ilgt vairākus gadus .

Patoloģijas simptomi

Ovāls logs jaundzimušajam tiek uzskatīts par normu, un tas visbiežāk nekļūst par iemeslu bažām. Bet apmēram 20-30% cilvēku šāda atvere priekškambaru zonā pilnībā neaug kopā un visu mūžu spēj palikt pusatvērtā formā. Retos gadījumos tas paliek atklāts: ar sirds ultraskaņu tiek atklāta novirze, kas ir starpsienas starp ātriju (ASD) defekts. Kādas ir defekta briesmas, vai bērnam joprojām būs veselības problēmas?

Svarīgi! Personai ar neaizvērtu ovālu logu biežāk jāsazinās ar kardiologu, viņš varēs ātri noteikt visas novirzes un izrakstīt ārstēšanu, kas novērš komplikāciju rašanos.

Ja rodas problēmas ar starpsienu, darba vārsta, kas raksturīgs atvērtam ovālam logam, pilnīgi nav. Bet cauruma klātbūtne netiek uzskatīta par bīstamu novirzi, to sauc par maza veida anomālijām (MARS). Ja tas neaizveras bērnā līdz trīs gadu vecumam, viņš tiek iecelts otrajā veselības grupā. Militārā vecuma jaunieši ar šo defektu ir piemēroti militārajam dienestam, bet ar papildu ierobežojumiem. Šāda padziļināšana nerada problēmas dzīvē, jo tā var darboties klepus vai fiziskas slodzes laikā. Grūtības rodas:

• kad asinis iziet caur priekškambaru, ja ovālais logs sirdī pieaugušajiem nav pilnībā pārklāts;
• plaušu vai vēnu slimību klātbūtnē uz kājām;
• ar jaukta tipa sirds slimībām;
• bērna nēsāšanas laikā un dzemdībās.

Galvenie faktori

Iemesli, kāpēc sirdī ir atvērts ovāls logs, kura izmērs ir 2 mm vai lielāks, ir atšķirīgi, tos ietekmē katras atsevišķas personas ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Pašlaik nav pierādītu zinātnisku teoriju vai pieņēmumu, kas varētu pilnībā pamatot un apstiprināt īpašos patoloģijas cēloņus. Kad vārsts nesaplūst ar ovāla loga malām, par iemeslu kļūst dažādi faktori. Filmēta ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņa var noteikt LLC klātbūtni .

  Patoloģijas starpsiena

Dažreiz vārsts pārāk mazu izmēru dēļ nespēj pilnībā aizvērt padziļinājumu, kas provocē dabiskā ovāla loga neaizvēršanu. Vārsta nepietiekamā attīstība izraisa sliktu ekoloģiju un stresa apstākļus, mātes smēķēšanu vai alkohola lietošanu grūtniecības laikā vai pastāvīgu kontaktu ar toksiskiem komponentiem. Atklāts ovāls logs pieauguša cilvēka sirdī paliek, ja bērnībā tiek konstatētas novirzes, lēna augšana vai priekšlaicīga dzemdība.

Svarīgi! Kāju vai iegurņa zonas tromboflebīta klātbūtnē dažiem cilvēkiem rodas spiediena paaugstināšanās labo sirds sekciju zonā, kas vēlāk izraisa atvērtu mazu ovālu logu pieaugušajiem.

Iedzimtie cēloņi, saistaudu displāzija, iedzimtas dabas sirds vai vārstu defekti attīstības laikā vecākiem bērniem var izraisīt logu atvēršanu. Ja bērns nodarbojas ar sportu, viņam draud šāds defekts, jo sporta spēlēšana nopietni ietekmē viņa veselību. Tā kā fiziskā slodze vingrošanā, vieglatlētikā vai citās sporta aktivitātēs ir nopietna, tas provocē loga parādīšanos.

Pazīmes atbilstoši vecumam

Standarta pazīmes jaundzimušajiem vai pusaudžiem netiek fiksētas, ja priekškambaru starpsienā parādās atvērts ovāls logs, un bieži defekta klātbūtne tiek nejauši iemācīta, piemēram: ehokardiogrāfijas un citu diagnostisko procedūru laikā. Patoloģija neapdraud nopietnas komplikācijas, izņemot citas sarežģītas slimības, kas to var ietekmēt. Piemēram: ja bērnam vai pieaugušajam ir hemodinamiskas problēmas, atklājot sirds defektus, ieskaitot mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa vai arteriālo kanālu.

  Patoloģijas diagnostika

Šāda defekta simptomi kā atvērts ovāls logs parādās gan zīdainim, gan pusaudžiem ,   īpašos gadījumos mainās atkarībā no vecuma. Ja runa ir par 4–7 gadus vecu bērnu, diagnozi parasti veic standarta pārbaudē, ko veic pediatrs vai bērnu kardiologs. Tikai ultraskaņa vai ehokardiogrāfija var apstiprināt loga klātbūtni. Par defekta klātbūtni zīdaiņiem var uzzināt pēc galvenās zīmes - nazolabial trīsstūra apgabala pagriešanas un piepūles lūpu laukuma. Pie citām novirzēm pieder:

• biežas plaušu un bronhu slimības;
• manāms izaugsmes un attīstības kavējums;
• elpas trūkums un pārmērīgs nogurums fiziskās slodzes laikā;
• pastāvīga un bez iemesla ģībonis un reibonis;
•   klausoties kardiologa norunu.

Dažiem pieaugušajiem patologus pavada raksturīgi simptomi, un tie ir īslaicīgi un pastāvīgi. Dažreiz pēc aizaugšanas īpašu patoloģiju klātbūtnē atveras funkcionāls logs, ja pakāpeniski palielinās spiediens labā atriuma zonā. Grūtniecei ar plaušu mazspēju sarežģītā formā vai ar plaušu artērijas aizsērēšanu parādās atvērts ovāla logs. Neskatoties uz gandrīz pilnīgu grūtību neesamību, novirzes var kļūt par problēmu un izraisīt:

• plaušu hipertensija un sirds labā rajona sastrēgums;
• grūtības ar vadītspēju Viņa saišķa labās kājas rajonā;
• migrēnas
• pakāpeniska sirdslēkmes vai insulta attīstība;
• īsas elpas.

Diagnostikas metodes

Pirms izrakstīt sarežģītu terapiju un apstiprināt patoloģiju, speciālists parasti izraksta diagnozi, kā rezultātā jūs varat precīzi uzzināt par ovāla cauruma klātbūtni. Standarta metode ir krūšu kaula klausīšanās vai auskultācijas metode mazuļa izmeklēšanas laikā: ar patoloģiju ārsts nosaka sistoliskā tipa trokšņus. Pastāv ticamākas metodes, ieskaitot EKG un ultraskaņu.

  Ultraskaņas atvērts ovāls logs

Ja kanāla daļas pilnībā neaptver cauruma malas, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu un iziet pilnu pārbaudi. Vizualizācija, izmantojot ehokardiogrāfiju, ir galvenā metode, tā tiek izrakstīta katram bērnam, kurš sasniedzis viena mēneša vecumu, par ko liecina jaunie standarti pediatrijas jomā. Ja pacientam ir sirds defekti, dažreiz viņam ieteicams veikt ekokardiogrāfiju caur barības vadu un veikt angiogrāfisku pētījumu specializētā slimnīcā.

Terapeitiskie pasākumi

Bērna vai pieaugušā ārstēšanas metode ir atkarīga no vecuma, papildu patoloģiju klātbūtnes un no tā, vai pacientam ir patoloģijas pazīmes vai nav. Ja simptomu nav un defektu nepavada papildu problēmas, pacienta labklājība nepasliktinās, jums vienkārši jāpārbauda pediatrs, terapeits un kardiologs. Ārsti varēs novērtēt ovāla padziļināšanas stāvokli un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus, izrakstīt ārstēšanu. Ja piecu gadu laikā logs dabiski neaizveras, tad izrakstiet koriģējošas zāles.

Svarīgi! Runājot par ovāla tipa logu, kura izmēri normā nepārsniedz 5 mm, ķirurģiska korekcija nav nepieciešama. Ja ir liels padziļinājums, speciālisti var izrakstīt operāciju kopā ar koriģējošo terapiju.

Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem nav izteiktu pazīmju, bet, iespējams, rodas išēmija, sirdslēkme, insults, kāju vēnu patoloģijas vai citas slimības. Dažos gadījumos operācija var būt nepieciešama, ja ovāla loga diametrs ir pārāk liels un asinis nonāk kreisajā ātrijā. Starp paņēmieniem īpaši izceļas endovaskulārā ķirurģija: operācijas laikā pacientam augšstilba vēnā ievieto katetru, kas pēc tam tiek veikts uz labā atriuma zonu.

Katetra ceļu uzrauga, izmantojot rentgena aparātu un ultraskaņas zondi, kas tiek ievietoti caur barības vadu. Pēc tam caur šādiem katetriem tiek novadīti aizsprostojumi, kas labi pārklāj atveri. Šim paņēmienam ir arī trūkumi, jo aizsprostojumi var provocēt iekaisuma procesus sirds audos. Problēmas risināšanai ir papildu veids, kas ir īpašs plāksteris, kas ievietots caur katetru un pēc tam tiek atvērts ātrijā. Tas labi reģenerē audus un trīsdesmit dienas patstāvīgi izzūd.

Komplikāciju novēršana

Komplikāciju parādīšanās var izraisīt bīstamus apstākļus, ieskaitot trombembolijas attīstības risku, šādiem pacientiem biežāk jāpēta apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvoklis. Pieaugušajiem ar atvērtu ovālu rievu parasti tiek dota trombembolijas profilakse, ja jāveic operācija. Šādi pasākumi ietver antikoagulantu ņemšanu vai kāju apsēju, vairākas papildu metodes. Bieži vien ar šo problēmu var novērot sirds vadīšanas problēmu simptomus un asinsspiediena traucējumus.