Kuņģa gļotādas fokālās hiperplāzijas ārstēšana. Gļotādas slāņa sabiezēšana un patoloģijas diagnostika

Datums: 19.04.2019

Gļotādu un iekšējo orgānu muskuļu audu hiperplāzijas attīstības iemesli ir pēkšņs šūnu dalīšanās paātrinājums. Tas galvenokārt ir neveselīgs uzturs, hormonālā līmeņa izmaiņas un slikta iedzimtība.

Progresējoša gastrīta un čūlas gadījumos ārsti visbiežāk sastopas ar kuņģa gļotādas fokālo hiperplāziju. Lielākajai daļai šūnu reģenerācijas patoloģiju veidu sākotnējā attīstības stadijā nav simptomu un nopietnu komplikāciju. Laika gaitā tie kļūst par pamatu polipu, fibroīdu, cistu un ļaundabīgo audzēju veidošanai.

Kuņģa gļotādas fokālās hiperplāzijas cēloņi

Ārsti hiperplāziju sauc par endoskopisku slimību. Vairumā gadījumu patoloģijas simptomu nav, izmeklējot kuņģi ar endoskopu, tiek konstatēts epitēlija sabiezējums augsta šūnu dalīšanās ātruma rezultātā. Precīzi noteikt slimības veidu iespējams tikai pēc audu biopsijas.

Slimības cēloņi un tās gaitas īpatnības ir dažādas:

Hroniska iekaisuma gadījumā, ko izraisa patogēna Helicobacter Pylori klātbūtne gļotādā, regulāri tiek lietoti nesteroīdie medikamenti. Iekaisuma zāles, ja tās lieto ilgstoši, var paātrināt šūnu dalīšanos. Protonu sūkņa inhibitori, kas samazina skābumu, dod līdzīgu rezultātu. To lietošanas laikā izdalītais skābeklis paātrina audu atjaunošanos. Ilgstoša lietošana izraisīs vairākas reizes ātrāku šūnu dalīšanos.
Gastrīta klātbūtne un regulāra hormonālo zāļu uzņemšana rada apstākļus sabiezējumu veidošanai gļotādās un dziedzeru audos.
Reta iedzimta slimība, piemēram, adenomatozā polipoze, izpaužas kā dziedzeru hiperplāzija antrumā. Hiperplastiskie polipi aug vēdera lejasdaļā, netālu no pārtikas izejas uz zarnām.
Hormonālā nelīdzsvarotība. Kuņģa gļotādas hiperplāzijas cēlonis ir sieviešu hormona estrogēna pārpalikums. Dažos gadījumos audu sabiezēšana sākas sievietēm dzemdē un pakāpeniski ietekmē blakus esošos orgānus. Bojājot divpadsmitpirkstu zarnas audzēju, izdalās hormons gastrīns, kas arī provocē gļotādas sabiezējumu veidošanos un tās rētu veidošanos.
Ar katarālu hronisku gastrītu ar augstu skābumu rodas hiperplāzija. Iekaisuma un pastāvīga gļotādas kairinājuma rezultātā audu bojājuma vietā var sākties paātrināta šūnu atjaunošanās ar rētu veidošanos un lieko audu veidošanos.

Fokālās hiperplāzijas šķirnes un simptomi

Pamatojoties uz etioloģiju un patoģenēzi - slimību gaitas īpašībām un veidojumu formu, izšķir vairākus kuņģa hiperplāzijas veidus:

Fokālais.
Foveolārs.
Antralnaja.
Dziedzerains.
Pārklājošais epitēlijs.
Limfocītisks.
Polipoīds.
Limfoīds.

Sākotnējā attīstības stadijā visiem hiperplāzijas veidiem nav simptomu. Tie tiek atklāti nejauši, izmeklējot pacientu ar gastrītu vai kuņģa čūlu. Izaugumu veidošanās veidu iespējams noteikt tikai pēc bojāto audu parauga ķīmisko un bioloģisko pētījumu rezultātiem. Progresējošu šūnu dalīšanos slimības sākuma stadijā nevar noteikt. Tikai ar kuņģa endoskopiju ārsts var pamanīt jau izveidojušos sabiezējumus gļotādā. Paņemot audu paraugu analīzei, beidzot tiek pieņemts lēmums par hiperplāzijas attīstību un tiek noteikts tās veids.

Nākotnē simptomi parādīsies līdzīgi novārtā atstātas slimības izpausmēm lielākajā daļā gastrītu veidu:

Kuņģa darbības traucējumi.
Slikta dūša.
Sāpes ar muskuļu sasprindzinājumu.
Slikta pārtikas uzsūkšanās.
Anēmija.

Sajūtot pacienta vēderu, ārsts nosaka sabiezējuma vai pietūkuma klātbūtni. Polipi antrumā izraisa stipras, pastāvīgas sāpes.

Gļotādas fokusa hiperplāzija

Atbilstoši veidojumu lokalizācijai gļotādas hiperplāziju iedala:

Fokālais.
Foveolārs.

Kuņģa fokālo hiperplāziju raksturo viens veidojums tuberkulozes formā iekaisuma fokusa vietā. Papildus atsevišķiem var veidoties vairāki mazi tuberkuli, kas parasti atrodas vienā kuņģa zonā. Pārbaudot, sabiezējums parasti ir apaļas vai ovālas formas, kas izvirzīts virs galvenajiem audiem. Pēc tam tie var pacelties virs kājas virsmas. Hiperplāzijas fokusa forma tiek uzskatīta par slimības sākuma stadiju. Gļotādas sabiezējumu veidošanās vietā ir Helicobacter Pylori baktēriju uzkrāšanās.

Pārbaudot rentgenu ar kontrasta sastāvu, šādi audu bojājumi tiek izcelti uz gļotādas virsmas kā kārpu. Eksperti deva otro nosaukumu slimībai - kārpu hiperplāzija. Sākotnējā attīstības stadijā simptomu nav. Slimību atklāj endoskopiskās izmeklēšanas laikā pacientam ar gastrītu vai čūlu. Savā attīstībā gļotādas hiperplāzijas fokusa forma kļūst sarežģītāka - polipoīds. Neveidojas ļaundabīgi audzēji.

Gļotādas fokusa hiperplāzija bieži attīstās uz atrofiskā gastrīta fona. Ātri atjaunojošo šūnu sabiezējumu ieskauj mirušie audi. Paši sabiezējumi nepārvēršas par vēža audzējiem. Pārtikas asimilācijas process tiek traucēts, palielinās sālsskābes koncentrācija. Ar novārtā atstātu slimību hiperplāzijas perēkļu vietā veidojas polipi. Parādās stipras sāpes vēderā. Izaugumi ar kājām tiek nogriezti, nepreparējot vēdera dobumu, izmantojot endoskopu. Polipi, kas nereaģē uz terapeitisko ārstēšanu, kas ieauguši sienās, tiek izgriezti.

Kuņģa foveolārajai hiperplāzijai raksturīgs lielu gļotādas laukumu bojājums, un tā var izplatīties uz visu kuņģa iekšējo virsmu. Tam ir sarežģīta sazarota struktūra, ko nosaka palielināts kroku izvirzījums. Bieži notiek uz progresējoša katarāla, difūza un erozija gastrīta fona, kā smagāka slimības forma ārstēšanas neesamības gadījumā.

Polipoīda hiperplāzija un tās sekas

Patoloģiskie jaunveidojumi atšķiras no parastajiem polipiem:

Strauja izaugsme.
Viņiem ir nevienmērīga forma, dažādas izcelsmes šūnu uzkrāšanās.
Erozīvās virsmas var asiņot.
Sasniedzot 2 cm lielumu, sākas ļaundabīgo audzēju process - pārveidošanās šūnās par vēža šūnām.

Polipi var izaugt no gļotādas un tiem ir kāja. Tie satur lielu skaitu autoimūnu un dziedzeru šūnu. Diagnozējot polipoīdu hiperplāziju, tiek nozīmēta operācija to noņemšanai. Zem gļotādas epitēlija atrodas liels skaits limfmezglu un asinsvadu. Infekcijas slimību rezultātā strauji palielinās limfātisko šūnu skaits. Uz kapilāriem veidojas izaugumi un palielinās limfmezgli to proliferācijas dēļ. Eksperti nevar precīzi nosaukt gļotādas limfoidās hiperplāzijas cēloņus.

Patoloģija var būt fokusa jebkurā kuņģa zonā un ietekmēt visu virsmu. Tas attīstās vietā, kur ir hroniska čūla, iekaisums bez ārstēšanas. Sākotnējie simptomi aprobežojas ar izsalkušām nakts sāpēm. Limfoīdie polipi tiek ķirurģiski noņemti.

Sabiezējums antruma audos

Izmaiņas hormonālajā līmenī, kas saistītas ar nelīdzsvarotību intrasecretory darbā. Dažu enzīmu ražošana palielinās, samazinot citu daudzumu. Tiek traucēta audu sadalīšanās, sabrukšanas produkti netiek izvadīti parastajā veidā, tie uzkrājas folikulā. Tas noved pie gļotādas limfofolikulāras hiperplāzijas veidošanās. Vēl viens iemesls ir kancerogēnu vielu uzkrāšanās uz kuņģa sieniņām, audu intoksikācija. Limfocītu hiperplāzija bieži pārvēršas par vēzi.

Kuņģa antrums pastāvīgi piedzīvo lielu stresu, kas saistīts ar tā funkcijām. Tajā notiek pārtikas galīgā apstrāde, tā tiek neitralizēta ar sārmu un tiek iespiesta zarnās. Šī orgāna zona ir visvairāk jutīga pret visu veidu hiperplāzijas veidošanos. Simptomi izpaužas kā smaguma sajūta kuņģī, atraugas. Kad rodas reflukss, nabas zonā ir dedzinoša sajūta un sāpes.

Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, jo galvenais slimības izraisītājs ir Helicobacter Pylori. Tajā pašā laikā tiek parakstītas zāles, kas samazina skābumu un diētu. Ar baktēriju dziļiem kuņģa audu bojājumiem notiek paātrināta dziedzeru šūnu dalīšanās. Tie kārpu izaugumu veidā paceļas virs gļotādas virsmas. Rezultātā notiek papildu sālsskābes izdalīšanās, palielinās tās koncentrācija kuņģa sulā.

Gļotādas slāņa sabiezēšana un patoloģijas diagnostika

Epitēlija, gļotādas augšējā slāņa, hiperplāzija ir viegla un izplatīta forma. Iekaisuma rezultātā palielinās dziedzeru šūnu skaits, kas ražo gļotas. Iekšējais aizsargslānis vietām vai pa visu virsmu sāk sabiezēt. Starp zarainajiem izaugumiem veidojas jaunas bedres, un vecās padziļinās. Mucīna daudzums šūnās palielinās, un kodols tiek pārvietots.

Šis sabiezējums pastiprina gļotādas aizsargfunkcijas no sālsskābes iedarbības. Epitēlijs nedeģenerējas ļaundabīgos veidojumos. Tajā pašā laikā kuņģa sienas sliktāk absorbē barības vielas. Biezs gļotu slānis samazina muskuļu plastiskumu un tiek kavēta pārtikas kustība uz zarnām. Sākotnējā stadijā simptomu nav. Pēc tam parādās:

Smaguma sajūta vēderā.
Izsitumi skābi.
Slikta dūša.
Vājums.
Apetītes trūkums.
Svara zudums.

Integumentālā slāņa hiperplāziju nav iespējams diagnosticēt pēc simptomiem. Ir nepieciešams veikt pilnu pētījumu ciklu, ieskaitot gļotādas audu biopsiju. Pacients ņem asins un urīna analīzes, kas ir standarta kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tie tiek pārbaudīti, lai noteiktu baktēriju aktivitātes pēdas. Kontrasta rentgenogramma parāda izmaiņas audos. Sabiezējumu, polipu un citu izaugumu veidošanās vietā tas maina attēlā redzamo audu krāsu.

Ultraskaņa norāda veidojumu lokalizāciju, izmēru un audu bojājuma pakāpi. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts pārliecinās par ļaundabīgo audzēju un metastāžu neesamību. Fibrogastroduodenoskopija ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt kuņģa sienas iekšējo virsmu, paņemt audu paraugu pārbaudei. Pēc tam tiek noteikts gļotādas hiperplāzijas veids un tiek nozīmēta zāļu terapija vai operācija.

Slimības pamatā ir šūnu dalīšanās, kas parasti ir nepieciešama. Bet dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek iedarbināts patoloģisks gremošanas sistēmas orgāna epitēlija audu proliferācijas process.

Diagnostikas pasākumu laikā ārsts spēj vizualizēt ar izliekumiem klātas gļotādas zonas. Orgānu krokas ir deformētas, to garums palielinās.

Turklāt kuņģa dobumā notiek ārējas izmaiņas. Parasti sākotnējā stadijā deformācijas un izaugumi tiek atklāti nejauši endoskopiskās izmeklēšanas laikā, kas noteikta cita iemesla dēļ.

Visbiežāk slimību ietekmē apgabals, kurā atrodas kuņģa antrums. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šī joma pārtikas sagremošanas laikā piedzīvo vislielāko stresu. Tomēr patoloģiskajā procesā var būt iesaistīta arī kuņģa, ķermeņa un dibena kardija. Slimībai nav specifiskas lokalizācijas. Saskaņā ar ICD-10 kuņģa polipiem tiek piešķirts kods D13.1.

Slimības iezīme ir tāda, ka izveidotās neoplazmas nepārvēršas ne labdabīgos, ne ļaundabīgos audzējos.

Cēloņi

Vairumā gadījumu hiperplāzija rodas tāpēc, ka pacients nav pabeidzis kādas slimības, piemēram, kuņģa čūlas, gastrīta vai cita iekaisuma, ārstēšanu. Tas noved pie aktīvas šūnu dalīšanās, kas veicina polipu veidošanos. Šīs izmaiņas var provocēt arī baktērija Helicobacter pillory. Dažreiz patoloģija parādās dažādu infekcijas slimību dēļ. Bet tie nav vienīgie hiperpāzijas parādīšanās iemesli, ir arī citi:

pacienta hormonālā fona pārkāpums, piemēram, estrogēna pārpalikums;
iedzimtība, tāpēc, ja sievietei ir adenomatoniskā polipoze, to var mantot meita vai mazmeita, ar šo slimību polipi veidojas arī cilvēka kuņģī;
pacients ilgstoši lieto noteiktus medikamentus, no kuriem cieš kuņģa sienas;
organismā ir nonākuši kancerogēni, kas arī veicina kuņģa epitēlija augšanu.

Kuņģa hiperplāzija ir ķermeņa reakcija uz negaidītiem kuņģa sieniņu bojājumiem (gan fiziskiem, gan patoloģiskiem), ko var izraisīt vairāki iemesli. Biežākie šādu bojājumu cēloņi ir:

Gastrīts un citi akūti gļotādu iekaisumi. Tieši iekaisums ir viens no galvenajiem aktīvas šūnu dalīšanās iemesliem, kas izraisa polipu veidošanos. Ikviens droši vien ir dzirdējis par tādu baktēriju kā Helicobacter pillory, kas izraisa difūzās izmaiņas epigastrālajā reģionā;
Vispārējā hormonālā fona pārkāpumi. Piemēram, pārmērīgs estrogēna daudzums organismā var izraisīt hiperplāziju;
Iedzimtība. Viena no iespējamām iedzimtām slimībām sieviešu līnijā ir adenomatozā polipoze. Šī ir ļoti reta slimība, kas ir iedzimta. Ja tādi ir, kuņģa apakšā sāk veidoties polipi;
Ilgstoša narkotiku lietošana. Ļoti bieži ar paaugstinātu acetona līmeni cilvēkiem tiek nozīmētas īpašas inhibējošas zāles, kas palīdz samazināt skābumu. Ilgstoši lietojot, cieš kuņģa sienas, un attiecīgi veidojas bojājumi, kas provocē šo slimību;
Traucēts hormonālais līdzsvars kuņģī. Funkcionālu traucējumu klātbūtnē divpadsmitpirkstu zarnas darbā organisms aktīvi ražo gastrīnu - vielu, kas kairina gļotādas audus.

Galvenais iemesls ir ilgstošs gļotādas kairinājums, kas izraisa traumas un brūces. Iemesli ir:

Hroniskas slimības (gastrīts, čūlas un citi iekaisumi) un progresējošas infekcijas (zarnu, rotavīruss). Pārmērīga šķelšanās ir aizsardzības reakcija pret agresoru. Piemēram, uz hroniska limfoīdā gastrīta fona (fokusa limfocītu uzkrāšanās epitēlijā folikulu veidā) var attīstīties kuņģa limfātiskā folikulu hiperplāzija par 1 grādu. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas sāk izpausties tikai no 3. stadijas, pirms tam to var nejauši atklāt ar FGS.

Limfofolikulārā hiperplāzija ir ievērojama kuņģa iekšējās oderes audu un šūnu proliferācija. Neoplazmās ir konstatēts liels skaits organoīdu šūnu (mitohondriji, lizosomas, Golgi komplekss, membrānas un endoplazmatiskais tīkls), kas nodrošina specifiskas funkcijas dzīvības procesā.

Iemesli ievērojamai kuņģa gļotādas audu proliferācijai var būt:

Hormonālie traucējumi organismā.
Kuņģa nervu sistēmas koordinējošās ietekmes uz šūnām un audiem pārkāpums.
Kuņģa iekšējās sekrēcijas ražošanas traucējumi.
Audu sadalīšanās produktu ietekme saistībā ar orgānu slimībām.
Arī gļotādas iekaisums ilgstoši reaģē uz aizaugšanu (hronisks gastrīts).
Pastāvīgs stress. Nervu darbības traucējumi.
Spēcīgs slimības provokators ir Helicobacter Pylori ģints baktērijas un to enerģiskā darbība organismā.
Patoloģijas, kas saistītas ar cilvēka imūnsistēmas disfunkciju (autoimūnas slimības).
Iedzimtība.
Herpes infekcija.
Pārtika ar augstu kancerogēnu saturu var uzlabot audu un šūnu patoloģisko dalīšanos.

Aktīva gļotādas šūnu proliferācija izraisa plombu un izaugumu veidošanos. Viens no visizteiktākajiem piemēriem ir kuņģa polipoze. Tomēr dažos gadījumos šādi izaugumi var izraisīt neatgriezeniskas sekas un ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Kuņģa hiperplāzijas cēloņi (kā arī līdzīgi procesi, kas notiek citos orgānos) pašlaik nav pietiekami pētīti. Iespējams, šādu procesu attīstību var izraisīt dažādi faktori. Starp tiem izšķir šādus:

kuņģa hormonālās regulēšanas pārkāpums;
dažādas infekcijas (piemēram, Helicobacter pylori);
kuņģa nervu regulēšanas traucējumi;
ģenētiska nosliece uz šādām patoloģijām;
iedarbība uz vielām ar kancerogēnām īpašībām;
iekaisuma procesi;
gastrīts vai čūlas;
sekrēcijas funkcijas pārkāpumi.

Hiperplāzijas veidi

Ir daudzi kuņģa hiperplāzijas veidi, no kuriem katrs izpaužas savā veidā.

Fokālais

Kuņģa gļotādas fokusa hiperplāzija ir polipu veids, agrīna stadija. Bieži tiek ietekmētas noteiktas gļotādas zonas, slimības "perēkļi" ar skaidri noteiktām robežām.

Šis fokuss var būt dažādu formu vai izmēru, tas izskatās kā mazs izaugums. Šiem bojājumiem parasti ir atšķirīga krāsa, tāpēc tie ir skaidri redzami uz neskartas gļotādas fona. Pacientam var būt tikai viens bojājums vai daudzi no tiem.

Kuņģa fokālā hiperplāzija parādās vietās, kur pacientam iepriekš bijusi erozija vai citi bojājumi.

Limfoīds

Kuņģa limfoīdā hiperplāzija ir limfocītu skaita palielināšanās cilvēka limfmezglos. Ar šo patoloģiju cieš paši limfmezgli, tā nav tikai ķermeņa reakcija uz iekaisumu.

Bet limfocītu skaita palielināšanās var būt saistīta ar kādu infekciju, piemēram, imūnsistēmas atbildes triecienu. Limfmezgliem ir svarīga loma organismā, tie palīdz tikt galā ar vīrusiem, nomāc to vairošanos, cīnās ar baktērijām.

Folikulārs

Kuņģa folikulu hiperplāzija ir diezgan izplatīta slimība. Kuņģa oderē ir šūnas un limfātiskā sistēma. Ja tie sāk ātri sadalīties, parādās šī patoloģija.

Nosedz fossa epitēliju

Šī kuņģa patoloģija, kas tas ir? Tam ir nosaukums: "sastāvdaļas - bedres epitēlija hiperplāzija". Šī ir bīstama slimība, kas var izraisīt pietūkumu.

Kolonnu epitēlijs nelabvēlīgu faktoru ietekmē mainās: gan epitēlija šūnu skaits, gan to struktūra. Šūnu izmērs palielinās, mucīns uzkrājas citoplazmā, un kodols tiek pārvietots uz pamatni.

Pacientam veidojas jaunas spurveida kuņģa bedres.

Antrālā nodaļa

Kuņģa hiperplāzijas klasifikācija ir saistīta ar audu apstiprinājuma raksturu un to šūnu veidu, kurām tika veikta proliferācija.

Fokālā hiperplāzija

Kuņģa gļotādas kārpu jeb fokālā hiperplāzija ir patoloģijas apakštips, kurā morfoloģiskas izmaiņas ir lokalizētas vienā vai vairākās vietās.

Polipi uz gļotādas ārēji atgādina labdabīgas kārpas: tie var būt tuberkulozes formā vai ar kāju. Šajā gadījumā polipozes atrofijas neskartās gļotādas zonas, tāpēc vizuāli endoskopiskās kuņģa izmeklēšanas laikā veidojumi labi izceļas, un diagnoze nav grūta.

Kuņģa antruma hiperplāzija

Antruma hiperplāzija ir slimības pasuga, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē tikai vēdera lejasdaļu.

Dziedzeru hiperplāzija

Ar šāda veida slimībām kuņģa šūnas, kas ir atbildīgas par dziedzeru veidošanos, tiek aizaugušas. Orgāna iekšpusē veidojas saistaudu izaugumi ar kapilāriem, kas var sasniegt lielus izmērus.

Statistiski šis apakštips ir rets.

Foveolārs

Foveolāro hiperplāziju sauc arī par reģeneratīvo polipozi. Ar šo patoloģijas formu kuņģa gļotādas krokas aug un sabiezē. Bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izplatīts slimības cēlonis. Šajā slimības formā klīniskā aina parasti ir diezgan izteikta.

Limfoīds

Atkarībā no tā, kuras kuņģa un audu daļas tiek ietekmētas, izšķir vairākus slimības veidus un formas. Tie visi ir atspoguļoti tabulā.

Skatīt	Apraksts
Kuņģa foveolāra hiperplāzija	Ir kuņģa kroku deformācija (garuma un izliekuma palielināšanās), kuņģa bedrītes un to epitēlijs. Visizplatītākais un vismazāk bīstamais veids. Biežāk izraisa nesteroīdo zāļu lietošana.
Antrālā nodaļa	Audu proliferācija kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saskares vietā (antrum). Ārēji izteikts ar vairākiem maziem izaugumiem. Iemesls ir uztura trūkumi, jo šī nodaļa veido lielāko daļu gremošanas darba.
Limfofolikulārs	Folikulās uzkrājas vairāki limfocīti, audi sabiezē un paplašinās. To izraisa visi iepriekš apspriestie iemesli, īpaši bīstams ir gastrīts. Tā kā šī kombinācija var beigties ar onkoloģiju.
Limfoīds ar gļotādas bojājumiem	Limfocītu skaita palielināšanās, gļotādas sabiezēšana un tās hiperplāzija. Izraisīt infekcijas un čūlas.
Antrum limfoīdā hiperplāzija	Limfmezglu audu reprodukcija. Seku ziņā tas ir līdzīgs integumentārajai bedrei un limfofolikului. Izraisa infekcija un čūlas.
Dziedzerains	Dziedzera epitēlijs aug, veidojas apaļi un ovāli polipi. Izraisa kuņģa izmēra palielināšanās. Retākais veids.
Polipoīds	Vairāku polipu veidošanās jebkurā kuņģa daļā.
Integumentārais fossa epitēlijs	Šūnas, kas ir atbildīgas par aizsarggļotu ražošanu, aug.
Smalki graudaini	Tie raksturo bojājuma lielumu.
Rupjgraudains	Tie raksturo bojājuma lielumu.
Izkliedēts	Visu veidu audu izplatība pa visu virsmu un dobumu. Bieži vien kopā ar hronisku gaitu.
Kuņģa gļotādas fokusa hiperplāzija ("kārpu")	Papildu audu veidošanās vienā vai vairākās vietās. Raksturīgi pirmajām slimības stadijām, veidojumi ir labdabīgi.

Pamatojoties uz etioloģiju un patoģenēzi - slimību gaitas īpašībām un veidojumu formu, izšķir vairākus kuņģa hiperplāzijas veidus:

Fokālais.
Foveolārs.
Antralnaja.
Dziedzerains.
Pārklājošais epitēlijs.
Limfocītisks.
Polipoīds.
Limfoīds.

Sākotnējā attīstības stadijā visiem hiperplāzijas veidiem nav simptomu. Tie tiek atklāti nejauši, izmeklējot pacientu ar gastrītu vai kuņģa čūlu.

Izaugumu veidošanās veidu iespējams noteikt tikai pēc bojāto audu parauga ķīmisko un bioloģisko pētījumu rezultātiem. Progresējošu šūnu dalīšanos slimības sākuma stadijā nevar noteikt.

Tikai ar kuņģa endoskopiju ārsts var pamanīt jau izveidojušos sabiezējumus gļotādā. Paņemot audu paraugu analīzei, beidzot tiek pieņemts lēmums par hiperplāzijas attīstību un tiek noteikts tās veids.

Nākotnē simptomi parādīsies līdzīgi novārtā atstātas slimības izpausmēm lielākajā daļā gastrītu veidu:

Kuņģa darbības traucējumi.
Slikta dūša.
Sāpes ar muskuļu sasprindzinājumu.
Slikta pārtikas uzsūkšanās.
Anēmija.

Sajūtot pacienta vēderu, ārsts nosaka sabiezējuma vai pietūkuma klātbūtni. Polipi antrumā izraisa stipras, pastāvīgas sāpes.

Hiperplāzijas pazīmes ir atkarīgas arī no slimības veida un bojājuma vietas.

Fokālais tips.
Kuņģa antruma fokālā hiperplāzija ir viens no polipu veidiem. Šī ir slimības sākuma stadija. Bieži tiek ietekmētas noteiktas gļotādas zonas. Veidojumiem ir skaidras robežas.

Uzliesmojums var būt dažādu formu un izmēru. Pēc izskata tas atgādina nelielu izaugumu. Tie atšķiras pēc krāsas, tāpēc tos ir viegli identificēt diagnostikas laikā. Uzliesmojums var atrasties vienā vietā vai vairākās.

Fokālais hiperplāzijas veids rodas vietās, kur iepriekš bija erozija vai bojājumi.
Limfoīda tips.
Kuņģa antruma limfoīdā hiperplāzija nozīmē limfocītu skaita palielināšanos limfmezglos. Ar šādu slimību limfmezgli vienmēr cieš, un tie palielinās nevis iekaisuma procesa dēļ.
Folikulārais tips.
Folikulārā hiperplāzija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām formām. Kuņģa oderējums satur šūnu struktūras un limfātisko sistēmu. Ar to straujo sadalīšanos tiek novērota šāda veida slimība.

Medicīnā to sauc arī par limfofilikulāro hiperplāziju. Par slimības cēloni uzskata kancerogēnu lietošanu pārtikā, hormonālās sistēmas pārkāpumu, pastāvīgas stresa situācijas.

Kuņģa antruma limfofolikulu hiperplāziju nosaka vietas, kurās uzkrājušies limfocīti. Tos sauc par folikuliem.
Caurumu-integumentary tips.
Zarnu hiperplāzija kuņģa epitēlijs tiek uzskatīts par bīstamu slimības veidu. Nelabvēlīgu apstākļu ietekmē kolonnu epitēlijā notiek izmaiņas. Palielinās ne tikai šūnu skaits, bet arī to struktūra. Mucīns uzkrājas citoplazmā. Uz šī fona kodols tiek nospiests uz pamatni. Šis process noved pie jaunu kuņģa bedrīšu veidošanās. Pēc izskata tie atgādina spurtu. Integumentārās hiperplāzijas izplatīšanās izraisa ļaundabīga veidojuma veidošanos.
Antruma hiperplāzija.
Antrum ir pēdējā kuņģa daļa. No tā pārtika nonāk zarnu traktā. To uzskata par visneaizsargātāko zonu. Visbiežāk viņš cieš no dažādiem bojājumiem.

Kad pacientam attīstās antrālā hiperplāzija, attēlā redzams, kā gļotāda ir pārklāta ar vairākiem izaugumiem. Retos gadījumos var redzēt sazarotas grēdas un iegarenas bedres.
Foveolārais tips.
Kuņģa foveolārā hiperplāzija attiecas uz patoloģisku procesu, kurā palielinās uz gļotādas esošo kroku garums un izliekums.

Bieži slimības foveolārā tipa cēlonis ir ilgstošs iekaisums kuņģī vai pretiekaisuma medikamentu lietošana bez ārsta receptes.
Dziedzera veids.
Ar šo slimības formu cieš šūnu struktūras, kas ir atbildīgas par dziedzeru darbu. Veidojas izaugumi. Tie sastāv no dziedzeru šūnām.
Polipoīda tips.
Polipoīda hiperplāzija tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā var attīstīties vēža formā. To var saukt arī par hiperplastisku polipu. Briesmas rada tie veidojumi, kuru izmērs pārsniedz divus centimetrus. Tās var būt vienas vai vairākas. Bieži vien sienās notiek lielas izmaiņas.

Ir daudz veidu kuņģa hiperplāzijas. Dažādiem šīs slimības veidiem ir atšķirības patoģenēzē, tie ietekmē dažādas kuņģa daļas un dažāda veida tās gļotādas šūnas.

Fokālā kuņģa hiperplāzija

Kuņģa fokālo hiperplāziju raksturo skaidri ierobežotu orgānu gļotādas zonu sakāve. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par agrīnu polipu veidu, slimības fokusam var būt atšķirīga forma un izmērs. Parasti tas ir neliels izaugums, kura struktūra ir modificēta. Šādi perēkļi ļoti labi iekrāsojas un izceļas uz kuņģa gļotādas veselo audu fona. Šis īpašums tiek izmantots šīs slimības diagnosticēšanai.

Fokālajai kuņģa hiperplāzijai var būt viens fokuss vai to var pavadīt vairāki fokusa bojājumi. Šādiem perēkļiem var būt tuberkulozes forma vai kāja. Dažreiz fokālo hiperplāziju sauc par kārpu.

Pirms fokālās hiperplāzijas parādīšanās bieži notiek dažādu etioloģiju gļotādas bojājumi. Bieži vien šī patoloģija attīstās erozijas vietā.

Limfoīda hiperplāzija

Vēl viens šīs kuņģa slimības veids ir limfoīdā hiperplāzija, ko raksturo limfocītu skaita palielināšanās. Parasti šādi procesi ir jebkādu infekciju rezultāts, kas aktivizē ķermeņa imūnsistēmu. Bet dažreiz limfmezglu proliferācija ir patoloģisku procesu rezultāts, kas notiek pašos mezglos.

Gļotādiņā zem epitēlija atrodas liels skaits limfātisko asinsvadu un mezglu, tajos patoloģiski procesi un izraisa šo slimību, kurai orgānā var būt dažāda lokalizācija.

Limfofolikulāra hiperplāzija

Šī ir ļoti izplatīta slimība, kas tiek diagnosticēta dažāda vecuma, dzimuma, dzīvesvietas un ēšanas paradumu cilvēkiem. Limfofolikulārajai hiperplāzijai raksturīga pārmērīga limfātiskās sistēmas šūnu dalīšanās, kas atrodas gļotādā.

Šīs slimības cēlonis parasti ir dažādi iekaisuma procesi, kas ilgstoši norisinās kuņģī. To var izraisīt arī dažādu kancerogēnu (gandrīz visas pārtikas piedevas ar E indeksu) regulāra lietošana.

Vēl viens iemesls ir pārmērīga mikroorganisma Helicobacter pylori aktivitāte un tā bojājumi kuņģa gļotādām. Vēl viens faktors, kas, visticamāk, veicina slimības attīstību, ir regulārs stress.

Kuņģa integumentārā epitēlija hiperplāzija

Kuņģa sienas ir pārklātas ar viena slāņa kolonnu epitēliju, kas ir gļotādas augšējais slānis. Integumentārā epitēlija hiperplāzija ir ļoti bīstams process, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Agrīnie simptomi

Atkarībā no folikulu reprodukcijas lieluma un stadijas hiperplāziju var iedalīt posmos:

Nulles un visvieglākajā stadijā folikulu ir minimālā skaitā. Tos ir grūti atšķirt mazā izmēra, kā arī izkliedētās atrašanās vietas dēļ uz kuņģa sieniņām.
Pirmais posms nozīmē atsevišķu mazu mikroorganismu izkliedētu izaugumu klātbūtni uz gļotādas.
Otrajā posmā var konstatēt pamanāmākus un blīvākus jaunveidojumus. Tomēr tie ir atsevišķi un nesaplūst.
Trešajā posmā tiek pamanītas lielu aizaugušu folikulu grupu klātbūtne ar hiperēmisku gļotādu.
Pēdējais ceturtais posms nozīmē orgānu sienu erozijas klātbūtni. Gļotādas hiperēmija ar fibrīnu aplikumu un izteiktu asinsvadu rakstu.

Šis attēls stāsta, ka ir gandrīz neiespējami identificēt slimību agrīnā stadijā. Tikai 3 un 4 stadijās parādās pamanāmas klīniskas parādības, piemēram, stipras sāpes kuņģī, asiņošana. Identificēt slimību agrīnā stadijā ir iespējams tikai regulāras gastroenterologa pārbaudes gadījumā.

Ir svarīgi zināt, ka kuņģa foveolārā hiperplāzija ir tik mānīga slimība, kuras briesmas slēpjas faktā, ka pirmajos attīstības posmos to nepavada cilvēka labklājības pasliktināšanās. Pakāpeniski slimība progresē un pārvēršas novārtā atstātā formā, kuru dažkārt nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Slimības bīstamība slēpjas arī tajā, ka tai nav īpašu pazīmju. Šajā sakarā veselības pasliktināšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kuņģa foveolārās hiperplāzijas galvenie simptomi:

Izteiktas sāpīgas sajūtas. Tie var būt gan īslaicīgi, gan pastāvīgi. Sāpes bieži pavada patvaļīgas muskuļu kontrakcijas.
Gremošanas traucējumi.
Apetītes zudums.
Slikta dūša pārvēršas vemšanā.
Kuņģa uzpūšanās.
Paaugstināta gāzes veidošanās.
Vispārējs vājums.
Ādas bālums.
Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Biežas galvassāpju epizodes.
Sāpju sajūta muskuļu audos un locītavās.

Simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir raksturīgi citiem kuņģa-zarnu trakta čūlu veidiem, un tie parādās atkarībā no slimības stadijas:

grēmas;
slikta dūša no rīta vai pēc ēšanas;
sāpes epigastrālajā reģionā;
sāpes vēderā naktī;
meteorisms;
bada sajūta pēc neilga laika pēc ēšanas;
ja slimība ir progresējošā formā, var atvērties asiņošana;
vemšana;
sāpes, kas lokalizētas jostas rajonā vai krūškurvja daļā.

Kuņģa hiperplāzija bieži ir asimptomātiska, tāpēc patoloģijas diagnoze agrīnā stadijā statistiski notiek nejauši, kuņģa gastroskopijas laikā kā daļa no citas patoloģijas apstiprināšanas.

Ja ir hiperplāzijas pazīmes, klīniskajā attēlā var būt:

jebkura rakstura sāpes epigastrālajā reģionā;
skāba atraugas;
slikta dūša un vemšana;
vēdera uzpūšanās;
pilnuma sajūta kuņģī pat pēc ūdens malka;
samazināta ēstgriba;
žagas.

Ir acīmredzams, ka gļotādas audu proliferācija simptomu ziņā ir līdzīga hroniska gastrīta izpausmēm. Bet dažreiz patoloģijas klīniskās izpausmes var atšķirties, ja uz polipiem veidojas čūlas. Šajā gadījumā persona saskarsies ar iekšējās asiņošanas pazīmēm:

asinis vemšanā un izkārnījumos;
anēmija;
reibonis; vājums.

Hiperplāzijas simptomi ir diezgan dažādi un katram cilvēkam ir individuāli.

Visizplatītākie ir šādi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Sāpes vēderā.
Vājums.
Dispepsijas traucējumi - atraugas, grēmas, slikta elpa, slikta dūša, rīstīšanās refleksi, gāzu veidošanās. Šie simptomi ir līdzīgi vairuma kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem un biežāk moka pacientu pēc ēšanas vai, gluži pretēji, tukšā dūšā. Traucējumi var rasties naktī.

Diagnostika

Lai nozīmētu ārstēšanu, ārstam jāveic virkne izmeklējumu, tostarp divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana. Nepieciešams arī laboratorijas tests, lai noskaidrotu, ko izraisījusi dehidratācija.

Bet, ja pacients ir aizmirsis par čūlas ārstēšanu, divpadsmitpirkstu zarnas rajonā regulāri parādās jaunas brūces, kas sadzīst, atstājot aiz sevis spēcīgas rētas, tās var savilkt lūmenu. Pārtika nespēs iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, un cilvēka labklājība ievērojami pasliktināsies.

Šajā gadījumā zāļu ārstēšana nepalīdzēs, pacientam būs jādodas uz operāciju. Ja lūmenis ir šaurs, bet pārtikas kamols iet caur to, ārsts var izrakstīt zāles, kas atvieglos patoloģijas simptomus.

Tad jūs varat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Pacientam jābūt pienācīgi sagatavotam operācijai. Viņam var veikt kuņģa skalošanu, kā arī intravenozas zāles, kas palīdzēs normalizēt ūdens-elektrolītu sastāvu, olbaltumvielu līdzsvaru, atjaunot ogļhidrātu vielmaiņu utt.

Klīnisko simptomu mazums un to nespecifiskums divpadsmitpirkstu zarnas labdabīgos audzējos, kā likums, ir diagnostikas pamats, kas ļauj tikai aizdomas par slimību. Galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc adekvātas diagnostikas programmas īstenošanas, ieskaitot dažādas laboratorijas un speciālas izpētes metodes.

Laboratorijas diagnostika

Perifēro asiņu izpēte divpadsmitpirkstu zarnas labdabīgos audzējos, kam nav pievienota komplikāciju attīstība, kā likums, neatklāj nekādas patoloģiskas izmaiņas. Tie sāk parādīties no brīža, kad attīstās komplikācijas. Ar hronisku asiņošanu attīstās anēmija, daudziem pacientiem ir izteikts raksturs ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un eritrocītu skaita samazināšanos.

Akūtu asins zudumu, protams, pavada arī līdzīgas dažāda smaguma sarkano asiņu izmaiņas. Turklāt tiem ir pakāpenisks raksturs, un tos pavada atbilstošs cirkulējošo asiņu, to lodveida un plazmas frakciju tilpuma deficīts. Vidēji smaga anēmija var liecināt arī par ļaundabīgu audzēju.

Audzēja sadalīšanās, nekroze, perifokāls iekaisums izraisa leikocitozes attīstību. Leikocītu skaits palielinās līdz 10-12x109 bez izteiktām izmaiņām leikocītu formulā. Parasti ESR palielinās par 20-30 mm stundā.

Ar kopējā žultsvada mutes caurlaidības pārkāpumiem vienā vai otrā pakāpē tiek novērota smaga hiperbilirubinēmija. Tādējādi vidējais bilirubīna līmenis 6 pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas parapapilāriem polipiem, ko novērojām, bija 20,0-32,0 mmol / l. Tajā pašā laikā dominēja netiešā bilirubīna frakcija, kas raksturīga mehāniska rakstura dzeltei.

Kuņģa sulas pētījumi pacientiem ar labdabīgiem audzējiem, kā likums, atklāj tendenci uz hiposekrēciju un pazeminātu skābumu līdz pat ahilijai. Mūsu nelielā pieredze apstiprina A.V.Efremova un K.D.Eristavi viedokli, ka jo lielāks audzējs un tuvāk kuņģim, jo mazāka ir kuņģa sulas sekrēcija un skābums.

Pārbaudot divpadsmitpirkstu zarnas saturu, tiek konstatētas mērenas izmaiņas. Salīdzinot ar normu, palielinās gļotu koncentrācija, leikocītu un epitēlija šūnu skaits. Ar audzēja sadalīšanos ir iespējams ievērojams sarkano asins šūnu skaita pieaugums. Ar ļaundabīgu audzēju ir iespējams noteikt audzēja šūnas divpadsmitpirkstu zarnas satura nogulumos.

Par asiņošanu no audzēja, kam nav bagātīgs raksturs, liecina pozitīva reakcija uz slēptām asinīm izkārnījumos.

Divpadsmitpirkstu zarnas labdabīgu audzēju rentgena diagnostika

Galvenā labdabīga audzēja rentgena pazīme, kas izaug zarnu lūmenā, ir atsevišķu, retāk vairāku, apaļas vai daļēji ovālas formas pildījuma defektu klātbūtne. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar zarnu sienām ar plašu pamatni, to iekšējā mala ir gluda vai policikliska, skaidri ierobežota. Audzēji uz šaura kāta ir apaļi, pētījuma laikā tie ir pārvietoti, dažreiz plašās robežās.

Ar maziem atsevišķiem audzējiem uz plaša pamata, kā arī ar audzējiem uz šauras kājas, nav manāmas ietekmes uz skartās zarnu zonas sieniņas elastību un peristaltisko aktivitāti. Šī ietekme uz zarnu sienām ir pamanāma ar lieliem atsevišķiem un vairākiem maziem audzējiem plašā mērogā ierobežotā zarnu zonā, kā arī ar lieliem subseroziem audzējiem (leiomioma, neirinoma).

Rentgena metode divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai ir izmantota ļoti ilgu laiku un tiek pastāvīgi pilnveidota, taču, neskatoties uz to, tās informatīvais saturs ir nepietiekams. Ar polipiem tiek noteikts pildījuma defekts, taču var būt grūti spriest par tā būtību. Vislabākos rezultātus iegūst relaksācijas duodenogrāfija, pneimoperitoneum, tomogrāfija.

Pareiza divpadsmitpirkstu zarnas audzēju rentgena diagnostika ir diezgan reta - no 11 līdz 45%. Pēdējā gadījumā subseroza audzēja diagnozi var noteikt, ja tiek konstatēts taustāms nesāpīgs vai nedaudz sāpīgs mezgls, kas nav atdalāms no zarnu sienām. Pēc rentgena nav iespējams spriest par audzēja būtību.

Pieņēmums par audzēja adenomatozo raksturu ir ticams tikai tad, ja divpadsmitpirkstu zarnā tiek konstatēti vairāki polipi vai arī polipi vienlaikus tiek konstatēti citās kuņģa-zarnu trakta daļās. Lielu vienreizēju un ilgstošu polipu vai citu ļaundabīgu audzēju noteikšana prasa radiologa modrību un prasmi noteikt to ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Tas dažkārt izdodas, pamatojoties uz definīcijas zuduma (saskaņā ar sērijveida attēliem), ekspresijas vai audzēja palielināšanās pazīmes īsā laikā. Ja.M.Bruskins uzsver, ka, pamatojoties uz rentgena datiem, nav iespējams atrisināt jautājumu par labdabīgiem vai ļaundabīgiem polipiem.

Skaidrības zuduma pazīmju noteikšana pat ierobežotā polipa kontūru zonā ne vienmēr ir savlaicīga. Pirms šī brīža var attīstīties dažāda vecuma ļaundabīgs process.

Arī ideja par saikni starp ļaundabīgo audzēju un polipa lielumu ne vienmēr ir pareiza. Ir zināmi vēža attīstības novērojumi no viena bārkstiņa vai polipa virsotnē, kura trauki bija pilnībā piepildīti ar vēža šūnām. Labdabīga divpadsmitpirkstu zarnas audzēja iespaidu var radīt kuņģa gļotādas prolapss tajā.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta histoloģiski, tas ir, paņemot daļu audu pētniecībai. Biopsija ļauj noteikt ne tikai pašu slimības klātbūtnes faktu, bet arī tās pasugas. Tas dod iespēju noteikt mērķtiecīgāku un efektīvāku ārstēšanu.

Biopsijas procedūra notiek kuņģa gastroskopijas laikā. Daudziem pacientiem ir negatīva attieksme pret endoskopiskajiem izmeklējumiem, jo procedūras laikā rodas smags fizisks diskomforts, kas saistīts ar rīstīšanās refleksu.
Alternatīva EGD ir kuņģa fluoroskopija, ko veic ar kontrastvielu (bāriju). Attēlos būs redzamas gļotādas orgāna sabiezējuma pēdas un lieli polipi. Tomēr šī metode ir mazāk informatīva nekā zondes endoskopija. Turklāt tas neļauj veikt biopsiju, tāpēc šādā veidā nav iespējams noteikt patoloģijas apakštipu.

Šīs slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes, kuras, kā likums, tiek izmantotas kombinācijā, lai iegūtu visprecīzāko rezultātu un papildus apstiprinātu vai izslēgtu to. Šīs metodes ietver:

Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
Rentgens;
Endoskopija. Tas ietver kolonoskopiju, sigmoidoskopiju;
FGDS - fibrogastroduodenoskopija. Šī metode ļauj pārbaudīt kuņģa sienas un atpazīt polipus un audzējus.

Šīs slimības gadījumā nav ieteicams veikt datortomogrāfiju un MRI, jo šī metode neuzrāda visas izmaiņas, kas rodas kuņģī. Ja nepieciešams, ārsts var paņemt kuņģa sulu pārbaudei. Protams, pirms ārsts izraksta noteiktus pētījumus, viņam jāanalizē visi pacienta simptomi.

Asimptomātiskā sākuma dēļ slimību ir grūti laikus diagnosticēt, bieži vien tās klātbūtne tiek atklāta nejauši kārtējā pārbaudē. Tāpēc tos ieteicams nodot reizi pusgadā, īpaši, ja cilvēks zina par savu noslieci un hiperplāzijas attīstības riskiem.

Apskate ārsta kabinetā sākas ar anamnēzes vākšanu (slimības gaita pēc pacienta, stāsts par ierasto dzīvesveidu un ģimeni). FGDS (fibrogastroduodenoskopija) ir galvenā diagnostikas metode. Ļauj izpētīt kuņģi no iekšpuses un novērtēt bojājumus, to mērogu, raksturu un specifiku. Šīs procedūras laikā kļūst pamanāma kuņģa fokusa foveolārā hiperplāzija.

Dažreiz EGD tiek papildināts ar biopsiju (svešu audu savākšana), kas histoloģiskajā laboratorijas pētījumā palīdz noteikt baktēriju klātbūtni un audzēja raksturu (labdabīgs, ļaundabīgs).

Pretstatā rentgenogrāfija ir indikatīva - pacients dzer bāriju, pēc tam tiek veikts pētījums. Ļauj noteikt polipu izmērus, to formas un kontūras.

Tā kā galvenais cēlonis var būt citi traucējumi ķermeņa darbā, pilnības labad tiek veikta asins analīze (vispārējā un ķīmiskā), izkārnījumi un urīns, un dažreiz arī kuņģa sula. Tie arī palīdz identificēt Helicobacter pylori, ko var diagnosticēt pēc antivielu klātbūtnes asinīs, antigēnu klātbūtnes izkārnījumos, pašas baktērijas biopsijā, pozitīvu izelpas testu ar urīnvielu.

Turklāt, lai noteiktu galveno cēloni, var veikt iekšējo orgānu (aizkuņģa dziedzera, aknu) ultraskaņu.

Vēlos vēlreiz atzīmēt, ka simptomu izpausmes dēļ tikai slimības attīstības beigu stadijās limfofolikulārās hiperplāzijas savlaicīga atklāšana notiek ļoti reti. Papildus regulārām pārbaudēm, ārsts var konstatēt kaiti, veicot izmeklējumus, kas saistīti ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Nozīmīgu gļotādas audu proliferāciju var noteikt, izmantojot:

Pētījumi, izmantojot endoskopiskās ierīces.
Radiogrāfija, izmantojot īpašus kontrastvielas.

Papildu klīniskie pētījumi, iegūstot vairākus datus par virusoloģisko un imūnsistēmu anomāliju klātbūtni, var papildināt pacienta klīnisko ainu. Ārstēšanu var nozīmēt tikai pēc visu nepieciešamo izmeklējumu un to rezultātu saņemšanas.

Lai noteiktu dažāda veida hiperplāziju, tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes. Pirmkārt, tas ir rentgens, kas var parādīt polipu kontūras, formu un izmēru kuņģī.

Otrā metožu grupa, kas tiek izmantota šīs slimības noteikšanai, ir endoskopija. Endoskopiskās metodes ietver FGDS, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju. Ja rentgenogrāfija ļauj noteikt hiperplastisko audu daudzumu, tad endoskopija ļauj tos biopsiēt un veikt histoloģisko analīzi.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt kuņģa sienas un noskaidrot, kas ir jaunveidojums, polips vai audzējs.

Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta kārtējās izmeklēšanas vai pavisam cita iemesla dēļ noteikta pētījuma laikā. Kuņģa foveolārās hiperplāzijas savlaicīgas diagnostikas sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka patoloģija sākuma stadijā ir asimptomātiska.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts nosaka šādus pētījumus:

FGDS. Tas ir galvenais veids, kā diagnosticēt patoloģiju. Pētījuma laikā ārstam ir iespēja pārbaudīt orgāna sienas, noteikt tā bojājuma pakāpi un raksturu. Tas ļauj novērtēt patoloģiskā procesa mērogu, jo tajā var tikt iesaistīta zona, kurā atrodas kuņģa antrums, un zonas, kas saistītas ar kardiju, ķermeni un orgāna dibenu. Bieži vien FGDS laikā tiek ņemts biomateriāls, kas tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu ļaundabīga procesa klātbūtni.
Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Tās būtība ir šāda: pacientam tiek piedāvāts izdzert noteiktu daudzumu bārija, pēc tam tiek uzņemti vairāki standarta attēli. Tas ļauj noteikt kroku, polipu deformācijas pakāpi. Kad pēdējie tiek atrasti, tiek novērtēti to izmēri un formas.
Ultraskaņa. Šāda veida pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu slimības galveno cēloni.

Turklāt, lai saprastu, vai polipi kuņģī un deformācijas ir bīstami, ārsts izraksta urīna, asiņu un fekāliju analīzi. Pētījuma rezultāti ļauj izslēgt onkoloģijas klātbūtni un noteikt patieso slimības attīstības cēloni.

Ārstēšana

Gastroenterologs ārstē kuņģa hiperplāziju, ja nepieciešams, var nosūtīt pie onkologa vai ķirurga, bet operācija nepieciešama retos gadījumos, biežāk tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Pēc "divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisuma" diagnozes noteikšanas nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo var attīstīties nopietnas komplikācijas. Skūpstīšanās čūlas tiek ārstētas galvenokārt ar medikamentiem. Paasinājuma laikā nepieciešama hospitalizācija.

Pēc kuņģa hiperplāzijas un tās veida diagnosticēšanas ārsts nosaka etioloģisko ārstēšanu. Tas ir, vispirms ir svarīgi novērst slimības cēloni un tikai pēc tam - tās ārējās izpausmes.

Helicobacter pylori izskaušana

Ja medicīniskā pārbaude atklāj Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni kuņģī, terapija ietvers to izskaušanu – iznīcināšanu.

Ārstēšana ir līdzīga B tipa gastrīta (2. tipa) ārstēšanai. Lai iznīcinātu baktērijas, ir jāveic kultūra un jāveic jutības pret antibiotikām tests. Pēc tam tiek noteikts antibakteriālo zāļu kurss 7-14 dienas. Zāļu sarakstā ir:

Metronidazols;
Tetraciklīns;
klaritromicīns;
Amoksicilīns.

Protonu sūkņa inhibitori tiek parakstīti kopā ar pretmikrobu līdzekļiem. Helicobacter pylori gastrītu gandrīz vienmēr pavada kuņģa skābuma palielināšanās. Fakts ir tāds, ka skābes veidošanās ir dabisks orgāna aizsardzības pasākums pret patogēnām baktērijām. Tomēr Helicobacter pylori ir izturīga pret sālsskābi, tāpēc skābe uzbrūk kuņģa sieniņām, izraisot iekaisumu, kas var izraisīt hiperplāziju.

Protonu sūkņa inhibitori ir zāles:

Omez;
Laksoprazols;
Esomeprazols.

Ir svarīgi uzsvērt, ka jebkuru iecelšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Hiperplastisku polipu ārstēšana

Ārstēšanas metode ir tieši atkarīga no slimības iemesla. Bet visiem hiperplāzijas veidiem ir standarta shēma, saskaņā ar kuru tiek veikta ārstēšana:

Antibiotikas, kurām vajadzētu mazināt iekaisumu, novērst sāpju simptomus, kā arī cīnīties ar infekciju un baktērijām, kas izraisīja slimības attīstību (metronidazols, klaritromicīns, levofloksacīns, amoksicilīns, ciprofloksacīns, tetraciklīns);
Inhibējošas zāles, kas novērš skābes izdalīšanos kuņģī (Omeprazols, Vazonat, Pantoprazole);
Bismuta preparāti. Tie ir īpaši līdzekļi, kas atjauno kuņģa gļotādu, normalizē gļotādu sekrēciju, īpašības un struktūru, kā arī rada nelabvēlīgus apstākļus Helicobacter pillory baktēriju attīstībai.

Zāļu terapijai zāles jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam, sākot no klīniskā attēla saskaņā ar visiem veiktajiem pētījumiem. Ārstēšana kopumā ilgs 7 līdz 14 dienas.

Ļoti bieži kā vienlaicīgu ārstēšanu ārsti pacientiem iesaka vecus tautas līdzekļus, proti:

Ingvera tēja. Ingvera sakne ir spēcīgs antibakteriāls un antiseptisks līdzeklis, kas iznīcina visas kaitīgās baktērijas, tostarp Helicobacter pillory;
Kumelīte. Kumelīšu tēja lieliski mazina iekaisumu, mazina sāpes un mazina spriedzi kuņģa muskuļu audos;
Piparmētra. Dažu piparmētru lapu pievienošana tējai var palīdzēt mazināt sliktu dūšu un grēmas ārstēšanas laikā.

Ļaundabīgu audzēju, kuņģa limfas iekaisuma vai vēža klātbūtnē ārstēšana ietver biopsiju, operāciju un ķīmijterapiju.

Kuņģa hiperplāzijas ārstēšana ir atkarīga no visaptveroša pētījuma rezultātiem, galvenokārt no identificētā pamatcēloņa.

Gandrīz visus hiperplāzijas veidus raksturo polipu veidošanās, kas ir dažāda veida. Tāpēc ārstēšanai ir sava specifika. Lieli polipi (vairāk nekā 1 cm) tiek izvadīti tikai endoskopiski. Iedzimtie polipi, visticamāk, ir ļaundabīgi. Tā rezultātā tie ir jānoņem: endoskopiski vai atvērti. Dziedzeru polipiem ir tāds pats raksturs un tāds pats liktenis.

Nelieli citas izcelsmes polipi nav jāizņem (ja vien ļaundabīgais audzējs nav identificēts individuāli). Bieži vien tie netiek aiztikti, jo tie nekaitē. Bet šajā gadījumā ir ieteicams uzraudzīt to attīstību (pārbaude ik pēc sešiem mēnešiem) un, ja nepieciešams (izmēra palielināšanās, pāreja uz ļaundabīgu audzēju), nekavējoties noņemt.

Kuņģa foveolārās hiperplāzijas ārstēšana sākas ar to izraisījušo zāļu izņemšanu. Sakarā ar to, ka to provocē šūnu reģenerācijas spēju zudums (čūlas un erozija), terapijas kurss ir vērsts uz gļotādas iekaisuma (kairinājuma) un primārās slimības likvidēšanu. Kurss tiek izvēlēts individuāli. Parasti tās ir antibiotikas, aptverošās un atjaunojošās zāles.

Ja biopsija atklāja pirmsvēža stadiju, kurai raksturīga ne tikai pārmērīga šūnu proliferācija, bet arī strukturālas izmaiņas, tad nepieciešama steidzama kuņģa integumentārā fossa epitēlija proliferācijas ārstēšana. Ļaundabīgais veidojums tiek noņemts, un cēlonis (baktērijas, čūlas, gastrīts) tiek ārstēts pēc klasiskās shēmas: antibiotikas, gastroprotektīvie līdzekļi, samazinot vai palielinot skābumu.

Ja tiek uzsākts kurss, tad tiek pievienotas vispārējas nostiprinošās procedūras, attīstoties vēzim - ķīmijterapija. Retos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana un daļa orgāna tiek noņemta.

Efektīvi ir uzlējumi un novārījumi: pētersīļi, ivan tēja, ingvers, piparmētra, smiltsērkšķi. Dzert 3 reizes dienā pa ēdamkarotei. Mārrutku un medus maisījums (pa 1 tējkarotei) trīs reizes dienā pirms ēšanas. Uztura ieteikumi ir tādi paši kā čūlu, gastrītu un jebkuru gremošanas problēmu gadījumā: sabalansētas piecas ēdienreizes dienā ar aptuveni 37-38 grādu temperatūru.

Aizliegti produkti, kas kairina gļotādu: garšvielas un sāls, alkohols, cieta pārtika, ķīmiskās piedevas, kafija un stiprā tēja, tauki, soda, deserti un svaigi konditorejas izstrādājumi. Ir laipni gaidīti tvaicēti un vārīti diētiskie ēdieni, graudaugi, piena produkti ar zemu tauku saturu, apstrādāti dārzeņi un augļi. Diēta kuņģa hiperplāzijai ietver medicīniskās tabulas Nr.5 ievērošanu. Indikācijas atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma.

Ja tiek diagnosticēta kuņģa hiperplāzija, ārstēšana sākas ar gastroenterologa, onkologa un ķirurga apmeklējumu. Ja limfoīdo veidošanās nerada briesmas, tad tiek nozīmēta konservatīva terapija.

Patoloģijas ārstēšana sākas ar cīņu pret pamata slimību.

Ārsts izraksta:

antibakteriālas zāles patogēna apkarošanai;
gastroprotektīvi līdzekļi, lai aizsargātu gļotādu;
antacīdi, lai samazinātu skābumu;
protonu sūkņa inhibitori.

Ja cēlonis ir hormonāla neveiksme, tad tiek parakstītas glikokortikosteroīdu zāles.

Diētas ievērošana

Atbilstība stingrai diētai tiek uzskatīta par vienu no ārstēšanas metodēm. Visi ēdieni, kas satur kancerogēnus, tiek izņemti no uztura.

Aizliegums attiecas arī uz:

taukaini un cepti ēdieni;
garšvielas un garšaugi;
alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
karsts ēdiens.

Uzturā jāiekļauj gļotains graudaugi, liesa gaļa un zivis, dārzeņi un augļi. Pārtikai jābūt sautētai, vārītai, tvaicētai. Labāk ir ēst bieži, līdz 5-6 reizēm dienā. Pārēšanās ir aizliegta.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kā papildu terapiju var izmantot alternatīvas metodes. Zāļu novārījumiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Kumelīte palīdz pret kuņģa slimībām. Tas ļauj mazināt sāpes un muskuļu spazmas. Ingvera saknei piemīt antibakteriālas īpašības. Ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no grēmas vai sliktas dūšas, tad jums ir jālieto piparmētru uzlējumi.

Ir arī citas receptes, kas palīdz ar hiperplāziju. Viens no tiem ir pētersīļu infūzija. Lai to pagatavotu, ņem 250 mililitrus vārīta ūdens, pievieno karoti sasmalcinātas saknes. Mēs uzstājam uz 10 stundām. Gatavais produkts jālieto trīs reizes dienā.

Ivana tējai ir priekšrocības. Ēdienu gatavošanai ņem krūzi vārīta ūdens un karoti sasmalcinātu garšaugu. Sastāvdaļas sajauc, iepilda vismaz 2 stundas. Mēs filtrējam. Mēs sadalām tehniku trīs daļās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ne visu var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Dažos gadījumos ir nepieciešama veidojumu noņemšana. Lieli polipi no dziedzeru šūnām tiek noņemti tikai ar endoskopu.

Ja kuņģī ir izplatījies integumentary fossa epitēlijs, ir nepieciešamas nopietnākas metodes. Procedūru var veikt gan atklāti, gan endoskopiski. Ja bedrīšu veidojumi no epitēlija attīstās ļaundabīgos audzējos, tad daļa kuņģa ir jāizņem.

Ja pacientam attīstās iekšēja asiņošana, var būt nepieciešama steidzama palīdzība. Tas ir bīstams peritonīta un anēmijas attīstības dēļ.

Ja tiek apstiprināta kuņģa gļotādas limfofolikulārā hiperplāzija, ir jāuzsāk ārstēšana un pastāvīgi jāuzrauga slimības gaita, lai novērstu audzēju deģenerāciju vēža šūnās, kā arī lai novērstu recidīvus nākotnē.

Ārstēšana var būt sarežģīta un ietvert:

Zāļu lietošana, kuru mērķis ir samazināt skābuma līmeni kuņģī.
Zāļu lietošana, lai nomāktu Helicobacter Pylori ģints baktēriju enerģisko darbību.
Vienlaicīgu kuņģa slimību ārstēšana (gastrīts utt.).
Atbilstība nepieciešamajai diētai un diētai.

Tas novedīs pie patoloģisko procesu un slimības perēkļu apturēšanas, atjaunos organismu dabiskās aizsargspējas, kas novedīs pie remisijas un ātru atveseļošanos. Ļaundabīgu audzēju atklāšanas gadījumā nepieciešams konsultēties ar onkologu, lai veiktu kuņģa ķirurģisku operāciju.

Papildus galvenajām hroniskā gastrīta formām izšķir arī īpašas formas.

Tie ietver: atrofiski-hiperplastisku gastrītu, hipertrofisku gastrītu, milzu hipertrofisku gastrītu, limfocītu, granulomatozu, kolagēnu, eozinofīlo, radiācijas, infekciozo. Uzskaitītās hroniskā gastrīta morfoloģiskās formas ir vispāratzītas.

Dažādu kuņģa hiperplāzijas veidu ārstēšanu var veikt, izmantojot zāļu terapiju, īpašu diētu un arī operācijas.

Šī patoloģija ļoti bieži ir slikta uztura rezultāts. Tāpēc slimības sākuma stadijā pareizi izvēlēta diēta ir diezgan efektīvs līdzeklis. Piemēram, zāļu terapija var būt efektīva pret Helicobacter pylori izraisītām infekcijām.

Polipi, kas lielāki par 1 cm, ir jānoņem, jo risks, ka tie kļūs par vēzi, ir ļoti augsts. Turklāt pat pēc polipa noņemšanas tiek veikta orgāna gļotādas apkārtējo audu biopsija.

Ļoti svarīgs faktors hiperplāzijas un dažādu audzēju novēršanā kuņģī ir savlaicīga čūlu un gastrīta ārstēšana.

Terapijas shēmas izvēle ir tieši atkarīga no slimības, kuras dēļ parādījās kuņģa foveolārā hiperplāzija. Ļoti bieži tas attīstās, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šajā sakarā pacientam ir jāpabeidz ārstēšanas kurss ar šīm zālēm.

Arī bieži slimības attīstības cēlonis ir patogēna Helicobacter pylori vitālā aktivitāte.

Lai iznīcinātu patogēnus, ārsti izraksta šādas zāles:

Antibiotikas (piemēram, "Tetraciklīns", "Amoksicilīns", "Levofloksacīns").
Zāles, kas samazina skābes veidošanos kuņģī ("Omez", "Pantoprazols").
Līdzekļi, kuru aktīvā viela ir bismuts ("De-Nol", "Ulkavis").

Speciālists izraksta zāles un aprēķina to devu individuāli, pamatojoties uz visu pētījumu rezultātiem.

Gandrīz visos gadījumos patoloģiskā procesa attīstību pavada dažāda veida izaugumu veidošanās. Pirmkārt, ārstam ir jānosaka, vai polipi kuņģī ir bīstami.

Ja onkoloģija ir izslēgta un veidojumi ir mazi, ārstēšana nav nepieciešama. Ir nepieciešams tikai periodiski iziet EGD, lai kontrolētu slimības gaitu.

Ja izaugumi palielinās, ārsts lemj par ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību.

Ar konservatīvu terapijas metožu neefektivitāti tiek veikta deformētu audu noņemšana ar acīmredzamām hiperplāzijas pazīmēm.

To var izdarīt vairākos veidos:

Endoskopisks.
Atvērt.

Pirmajā gadījumā procedūra ir minimāli invazīva. Ārsts, izmantojot vairākus iegriezumus vēdera dobumā, ievada ķermenī endoskopiskos instrumentus un izņem patoloģiski izmainītus audus.

Atvērtā metode tiek veikta klasiskā veidā. Ārsts izgriež mīkstos audus ar skalpeli.

Ieguvis piekļuvi, viņš noņem vai nu deformētās vietas, vai daļu no orgāna, pēc tam paliek kuņģa celms. Pēc atklātās operācijas pacientam nepieciešama īpaša aprūpe.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr pastāv kuņģa iekaisuma procesa vai šuvju strutošanas risks.

Slimību terapijas algoritms

Divpadsmitpirkstu zarnas bulbīta ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Ārstu svarīgākā prasība pacientam ir pacietība un stingra ārsta ieteikumu ievērošana. Pašārstēšanās ar šo slimību ir nepiemērota, tā var tikai izraisīt slimības saasināšanos.

Bulbīta terapijas shēma ietver:

Narkotiku lietošana.
Diētiskā pārtika.
Fitoterapeitiskās ārstēšanas izmantošana.

Kuņģa skābums un patoloģiskā ietekme uz gļotādu palīdz samazināt antacīdu grupas zāles, protonu sūkņa inhibitorus, H2-histamīna receptoru blokatorus kuņģī. Atkarībā no bulbīta veida var izrakstīt imūnregulatorus, prettārpu līdzekļus, hormonālās zāles.

Ārstēt kaites ar zālēm ir iespējams tikai pēc ārsta receptes, tādējādi līdz minimumam samazināsies zāļu terapijas izraisītās blakusparādības.

Polipoīda hiperplāzija un tās sekas

Patoloģiskie jaunveidojumi atšķiras no parastajiem polipiem:

Strauja izaugsme.
Viņiem ir nevienmērīga forma, dažādas izcelsmes šūnu uzkrāšanās.
Erozīvās virsmas var asiņot.
Sasniedzot 2 cm lielumu, sākas ļaundabīgo audzēju process - pārveidošanās šūnās par vēža šūnām.

Profilakse

Ne visi ir gatavi operācijai, taču cita veida lūmena sašaurināšanās ārstēšana nepalīdzēs. Tiem, kas vēlas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, ir jāārstē čūla, jo spuldzes deformācija vienmēr ir šīs slimības komplikācija.Kas tieši jādara?

Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles.
Atteikties no smaga fiziska darba, aktīva sporta.
Biežāk staigājiet svaigā gaisā.
Labāk izvairieties no stresa, lietojiet nomierinošas tabletes.
Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, tas ir, nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu, nesmēķējiet.
Diēta ir ļoti svarīga. Pacientam jāēd bieži, ik pēc 3 stundām, ir tikai silts vārīts vai tvaicēts ēdiens.
Rudenī un pavasarī, kad ir iespējams slimības recidīvs, jāizmeklē pie ārsta.

Atbilstība uzturam, kas bagāts ar pilnvērtīgu un veselīgu pārtiku.
Ikdienas režīma ievērošana, mainot fiziskās aktivitātes un labu atpūtu.
Mērena fiziskā aktivitāte.
Tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanas atteikums vai maksimālais samazinājums.
Izvairīšanās no stresa situācijām.
Pastaigas brīvā dabā.

Jums nevajadzētu mēģināt pašiem ārstēt simptomus. Kad tiek atklāti pirmie signāli par tuvojošos slimību, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu pēc padoma. Ir svarīgi arī regulāri veikt pārbaudes tuvākajā medicīnas centrā.

Galvenais pasākums, lai novērstu hiperplāzijas parādīšanos, ir režīma un diētas kontrole. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti bieži patoloģiskā procesa attīstības cēlonis ir aizraušanās ar nekvalitatīvu, treknu, smagu pārtiku. Turklāt ir nepieciešams stingri ievērot citu slimību ārstēšanas shēmu, izvairīties no stresa situācijām un vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Prognoze

Slimības gaita ir tieši atkarīga no tā, cik savlaicīgi tiks atklāta patoloģija. Izārstēšanas prognozes labvēlīgumu ietekmē arī citi faktori patoloģiskā procesa apakštipa veidā un audu struktūru augšanas intensitāte. Vairumā gadījumu tam ir labvēlīgs rezultāts.

Lai izvairītos no turpmāka šūnu skaita palielināšanās un izglītības deģenerācijas par ļaundabīgu audzēju, jums jāievēro daži ieteikumi.

Veselīgs ēdiens. Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem un minerālvielām. Nesatur kancerogēnus vai konservantus.
Ievērojiet dzeršanas režīmu. Pirms katras ēdienreizes izdzeriet vienu glāzi ūdens. Ķermenim jāsaņem vismaz 2 litri šķidruma dienā.
Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas.
Veikt pārbaudi ik pēc 6 mēnešiem. Ne katrs pacients piekritīs gastroskopijai. Tāpēc pietiks ar ultraskaņas diagnostiku.
Ja tiek atklāta patoloģija, ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
Nelietojiet pašārstēšanos. Nelietojiet pārmērīgi pretiekaisuma līdzekļus.

Kuņģa hiperplāzija ir kļuvusi biežāka. Pastāv risks deģenerēties par ļaundabīgu audzēju, taču to var samazināt, ja ievērojat visus ieteikumus un ēdat pareizi.

Kuņģa hiperplāzija ir patoloģisks process, kas var attīstīties uz daudzu slimību fona. Šajā sakarā ir kļūdaini uzskatīt to par neatkarīgu slimību. Pirms kuņģa foveolārās hiperplāzijas ārstēšanas ārstam jānoskaidro tās rašanās cēlonis. Ja jūs varat veiksmīgi atbrīvoties no pamatslimības, patoloģija atkāpsies.

Slimības ignorēšana var izraisīt nopietnas sekas. Hiperplāzijas foveolārā forma nepārvēršas par ļaundabīgu slimību, bet laika gaitā uz gļotādas var veidoties kuņģa polipi (saskaņā ar ICD-10 kodu, skatīt iepriekš). Turklāt deformēti audi traucē gremošanas procesu, un tāpēc tie var kļūt par provocējošu faktoru daudzu citu gremošanas sistēmas slimību attīstībā.

Mūsdienās problēmas, kas saistītas ar kuņģa veselību, ir izplatītas starp bērniem, pusmūža cilvēkiem un nobriedušākām paaudzēm. Mūsu kuņģa gļotādas limfofolikulārā hiperplāzija ir populāra slimība, kas dažos gadījumos izraisa negatīvas sekas un apdraud cilvēka dzīvību. Apskatīsim tuvāk.

Vispārējā slimības koncepcija un tās rašanās cēloņi

Iemesli ievērojamai kuņģa gļotādas audu proliferācijai var būt:

Hormonālie traucējumi organismā.
Kuņģa nervu sistēmas koordinējošās ietekmes uz šūnām un audiem pārkāpums.
Kuņģa iekšējās sekrēcijas ražošanas traucējumi.
Audu sadalīšanās produktu ietekme saistībā ar orgānu slimībām.
Arī gļotādas iekaisums ilgstoši reaģē uz aizaugšanu (hronisks gastrīts).
Pastāvīgs stress. Nervu darbības traucējumi.
Spēcīgs slimības provokators ir Helicobacter Pylori ģints baktērijas un to enerģiskā darbība organismā.
Patoloģijas, kas saistītas ar cilvēka imūnsistēmas disfunkciju (autoimūnas slimības).
Iedzimtība.
Herpes infekcija.
Pārtika ar augstu kancerogēnu saturu var uzlabot audu un šūnu patoloģisko dalīšanos.

Slimības simptomi

Hiperplāzijas simptomi ir diezgan dažādi un katram cilvēkam ir individuāli.

Visizplatītākie ir šādi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Sāpes vēderā.
Vājums.
Dispepsijas traucējumi - atraugas, grēmas, slikta elpa, slikta dūša, rīstīšanās refleksi, gāzu veidošanās. Šie simptomi ir līdzīgi vairuma kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem un biežāk moka pacientu pēc ēšanas vai, gluži pretēji, tukšā dūšā. Traucējumi var rasties naktī.

Nav iespējams patstāvīgi veikt pareizu diagnozi un identificēt limfofolikulu hiperplāziju. Tikai ārsts pēc nepieciešamo pasākumu veikšanas varēs noteikt kaiti un izrakstīt ārstēšanu.

Limfofolikulu audu proliferācijas stadijas

Atkarībā no folikulu reprodukcijas lieluma un stadijas hiperplāziju var iedalīt posmos:

Nulles un visvieglākajā stadijā folikulu ir minimālā skaitā. Tos ir grūti atšķirt mazā izmēra, kā arī izkliedētās atrašanās vietas dēļ uz kuņģa sieniņām.
Pirmais posms nozīmē atsevišķu mazu mikroorganismu izkliedētu izaugumu klātbūtni uz gļotādas.
Otrajā posmā var konstatēt pamanāmākus un blīvākus jaunveidojumus. Tomēr tie ir atsevišķi un nesaplūst.
Trešajā posmā tiek pamanītas lielu aizaugušu folikulu grupu klātbūtne ar hiperēmisku gļotādu.
Pēdējais ceturtais posms nozīmē orgānu sienu erozijas klātbūtni. Gļotādas hiperēmija ar fibrīnu aplikumu un izteiktu asinsvadu rakstu.

Diagnostika

Nozīmīgu gļotādas audu proliferāciju var noteikt, izmantojot:

Pētījumi, izmantojot endoskopiskās ierīces.
Radiogrāfija, izmantojot īpašus kontrastvielas.

Ar rentgenu un izmeklējumiem var noteikt jaunveidojumu izplatības līmeni, bet ar endoskopiju – iegūt biopsijai nepieciešamo audu paraugu, lai iegūtu informāciju par histoloģijas esamību vai neesamību. Papildu klīniskie pētījumi, iegūstot vairākus datus par virusoloģisko un imūnsistēmu anomāliju klātbūtni, var papildināt pacienta klīnisko ainu. Ārstēšanu var nozīmēt tikai pēc visu nepieciešamo izmeklējumu un to rezultātu saņemšanas.

Ārstēšana

Ārstēšana var būt sarežģīta un ietvert:

Zāļu lietošana, kuru mērķis ir samazināt skābuma līmeni kuņģī.
Zāļu lietošana, lai nomāktu Helicobacter Pylori ģints baktēriju enerģisko darbību.
Vienlaicīgu kuņģa slimību ārstēšana (gastrīts utt.).
Atbilstība nepieciešamajai diētai un diētai.

Slimības kompleksā ārstēšana kopā ar gļotādas iekaisuma procesiem (gastrītu) ietver antibiotiku, interferona, valaciklovira lietošanu kombinācijā ar imunitāti koriģējošiem līdzekļiem, homeopātiskām zālēm. Tas novedīs pie patoloģisko procesu un slimības perēkļu apturēšanas, atjaunos organismu dabiskās aizsargspējas, kas novedīs pie remisijas un ātras atveseļošanās. Ļaundabīgo audzēju atklāšanas gadījumā nepieciešams konsultēties ar onkologu, lai veiktu kuņģa ķirurģisku operāciju.

Profilakse

Atbilstība uzturam, kas bagāts ar pilnvērtīgu un veselīgu pārtiku.
Ikdienas režīma ievērošana, mainot fiziskās aktivitātes un labu atpūtu.
Mērena fiziskā aktivitāte.
Tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanas atteikums vai maksimālais samazinājums.
Izvairīšanās no stresa situācijām.
Pastaigas brīvā dabā.

Hiperplāzija ir patoloģiska parādība, kurā aug orgāna audu šūnas. Kuņģa hiperplāzija ir slimība, kurā šis process noved pie gļotādas sabiezēšanas un polipu veidošanās uz tās.

Cik bīstama ir šī slimība, kādas klīniskās pazīmes liecina par tās klātbūtni, kā diagnosticēt un izārstēt kuņģa iekšējās oderes patoloģisko proliferāciju.

Cēloņi

Kuņģa hiperplāzija rodas šādu faktoru rezultātā:

Gastrīts - ar iekaisuma procesu, kas pastāvīgi atrodas uz gļotādas, notiek šūnu dalīšanās pārkāpums un līdz ar to notiek gļotādas sabiezēšana.
Hormonālie traucējumi - pirmkārt, mēs runājam par pārmērīgu estrogēna ražošanu.
Iedzimtas slimības - piemēram, kuņģa epitēlija adenomatozi polipi.
Kuņģa hormonālās regulēšanas patoloģija - ar Zolindžera-Elisona tievās zarnas audzēju asinsritē izdalās hormons, kas izraisa augšējā gremošanas trakta hiperplāziju.
Zāļu lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un protonu sūkņa inhibitori kuņģa skābuma samazināšanai.

Simptomi

Ja ir hiperplāzijas pazīmes, klīniskajā attēlā var būt:

jebkura rakstura sāpes epigastrālajā reģionā;
skāba atraugas;
slikta dūša un vemšana;
vēdera uzpūšanās;
pilnuma sajūta kuņģī pat pēc ūdens malka;
samazināta ēstgriba;
žagas.

asinis vemšanā un izkārnījumos;
anēmija;
reibonis; vājums.

Kuņģa hiperplāzijas veidi

Kuņģa hiperplāzijas klasifikācija ir saistīta ar audu apstiprinājuma raksturu un to šūnu veidu, kurām tika veikta proliferācija.

Fokālā hiperplāzija

Kuņģa gļotādas kārpu jeb fokālā hiperplāzija ir patoloģijas apakštips, kurā morfoloģiskas izmaiņas ir lokalizētas vienā vai vairākās vietās.

Polipi uz gļotādas ārēji atgādina labdabīgas kārpas: tie var būt tuberkulozes formā vai ar kāju. Šajā gadījumā polipozes atrofijas neskartās gļotādas zonas, tāpēc vizuāli endoskopiskās kuņģa izmeklēšanas laikā veidojumi labi izceļas, un diagnoze nav grūta.

Kuņģa antruma hiperplāzija

Antruma hiperplāzija ir slimības pasuga, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē tikai vēdera lejasdaļu.

Statistiski šis apakštips ir rets.

Foveolārs

Foveolāro hiperplāziju sauc arī par reģeneratīvo polipozi. Ar šo patoloģijas formu kuņģa gļotādas krokas aug un sabiezē. Bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izplatīts slimības cēlonis.Šajā slimības formā klīniskā aina parasti ir diezgan izteikta.

Limfoīds

Limfoīda hiperplāzija ir limfocītu uzkrāšanās limfmezglu un slimā orgāna audos, kas ir sava veida reakcija uz iekaisumu. Slimības apakštips rodas uz kuņģa čūlas vai gremošanas trakta infekcijas fona.

Limfofolikulārs

Limfofolikulārā hiperplāzija ir apakštips, kam raksturīga limfocītu perēkļu uzkrāšanās kuņģa gļotādā. Saskaņā ar statistiku, limfofolikulārā hiperplāzija ir visizplatītākais patoloģijas veids.

Integumentārā fossa epitēlija hiperplāzija

Ar šo apakštipu aug šūnas, kas ražo gļotas, kas aizsargā kuņģa sienas no ķīmiskiem bojājumiem. Apakšsugas nosaukums ir saistīts ar izmaiņām kuņģa dobuma iekšējos audos, veidojot korķviļķa formas bedrītes.

Šo apakštipu var diagnosticēt tikai ar gastroskopijas palīdzību. Turklāt tās identificēšanai un ārstēšanai ir liela nozīme, jo tieši spārnu epitēlija hiperplāzija visbiežāk kļūst par ļaundabīgo audzēju cēloni.

Polipoīda hiperplāzija

Polipi kuņģī visbiežāk sastopami pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Bet nevar izslēgt šīs hiperplāzijas attīstības risku jauniešiem. Polipu parādīšanās kuņģa dobumā var rasties jebkurā tā daļā. Bojājumi var būt lieli, un uz tiem var veidoties asiņojošas čūlas.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostika tiek veikta histoloģiski, tas ir, paņemot daļu audu pētniecībai. Biopsija ļauj noteikt ne tikai pašu slimības klātbūtnes faktu, bet arī tās pasugas. Tas dod iespēju noteikt mērķtiecīgāku un efektīvāku ārstēšanu.

Biopsijas procedūra notiek kuņģa gastroskopijas laikā. Daudziem pacientiem ir negatīva attieksme pret endoskopiskajiem izmeklējumiem, jo procedūras laikā rodas smags fizisks diskomforts, kas saistīts ar rīstīšanās refleksu.
Alternatīva EGD ir kuņģa fluoroskopija, ko veic ar kontrastvielu (bāriju). Attēlos būs redzamas gļotādas orgāna sabiezējuma pēdas un lieli polipi. Tomēr šī metode ir mazāk informatīva nekā zondes endoskopija. Turklāt tas neļauj veikt biopsiju, tāpēc šādā veidā nav iespējams noteikt patoloģijas apakštipu.

Diagnostika ietver vairākas darbības, kas saistītas ar slimības cēloņa noteikšanu. Gremošanas trakta patoloģijas tiek atklātas, izmantojot:

Ārstēšana

Pēc kuņģa hiperplāzijas un tās veida diagnosticēšanas ārsts nosaka etioloģisko ārstēšanu. Tas ir, vispirms ir svarīgi novērst slimības cēloni un tikai pēc tam - tās ārējās izpausmes.

Helicobacter pylori izskaušana

Ja medicīniskā pārbaude atklāj Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni kuņģī, terapija ietvers to izskaušanu – iznīcināšanu.

Metronidazols;
Tetraciklīns;
klaritromicīns;
Amoksicilīns.

Protonu sūkņa inhibitori ir zāles:

Omez;
Laksoprazols;
Esomeprazols.

Tāpat ārsts izraksta antacīdus, lai aizsargātu kuņģa gļotādu no sālsskābes iedarbības:

Almagels;
Gastal;
Maalox.

Ir svarīgi uzsvērt, ka jebkuru iecelšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Hiperplastisku polipu ārstēšana

Vienlaikus ar polipu veidošanās cēloņa novēršanu ir jāņem vērā nepieciešamība noņemt pašus polipus. Šī vajadzība ne vienmēr rodas, jo ir svarīgi ņemt vērā veidojumu lielumu:

maziem polipiem nav nepieciešama noņemšana, ja nav simptomu un tiek novērsts provocējošais faktors;
lielie un dziedzeru polipi tiek noņemti endoskopiski;
veidojumi kuņģī uz adenomatozās polipozes fona tiek bez kļūmēm likvidēti endoskopiski vai ar atklātu metodi, jo ir augsts ļaundabīgo onkoloģisko slimību risks.

Gadījumā, ja diagnostikas pētījums parāda, ka nav tiešu indikāciju polipu tūlītējai noņemšanai, ir svarīgi turpināt regulāru ārstējošā ārsta uzraudzību. Ja polipi aug vai to skaits sāk palielināties, tie būs jānoņem kopā ar etioloģiskās ārstēšanas korekciju.

Diēta

Uzturs uz kuņģa gļotādas hiperplāzijas fona maz atšķiras no jebkura cilvēka uztura, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām. Precīzu ēdienkarti nosaka ārsts, taču var atšķirt vairākus universālus noteikumus, kas paātrinās dzīšanas procesu un saglabās slimības remisiju:

Cilvēka ar kuņģa hiperplāziju uzturam jābūt daļējai: porcijām jābūt mazām un līdzsvarotām ar uzturvielām, un pašām ēdienreizēm jābūt ik pēc 3-4 stundām.
Jāatsakās no jebkādiem produktiem, kas var kairināt gremošanas sistēmas gļotādu un izraisīt tās iekaisumu: sāļi, pikanti, kūpināti, konservēti un raudzēti ēdieni.
Ir svarīgi pilnībā izslēgt alkoholu no uztura.
Kuņģa gļotādas iekaisumu var saasināt, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tāpēc no to lietošanas vislabāk ir izvairīties.
Stresa ietekme uz kuņģa-zarnu trakta darbu ir zinātniski pierādīta, tāpēc cilvēkam ar kuņģa hiperplāziju ir svarīgi iemācīties maksimāli samazināt stresa daudzumu un smagumu savā dzīvē.

Kā ēdienkartes pamatu jūs varat pielāgot tabulas numuru 2, ņemot vērā iepriekš minētos noteikumus, lai tas atbilstu jūsu gaumes vēlmēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar kuņģa audu hiperplāziju tautas līdzekļiem ir viegla iedarbība. Tomēr, iepriekš konsultējoties ar ārstu, tradicionālo terapiju var papildināt ar receptēm, kuru mērķis ir samazināt kuņģa sulas skābumu:

Tējkaroti ivan tējas aplej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj trauku ar vāku un iepilda buljonu vismaz stundu. Instrumentu lieto pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Kumelīšu tējai ir labvēlīga pretiekaisuma iedarbība: 1 tējkaroti kaltētu ziedu uzvāra ar verdošu ūdeni un ievilkties 20-30 minūtes. Produktu var izmantot kā parastās tējas aizstājēju. Kumelīšu analogs ar tādām pašām terapeitiskajām īpašībām ir piparmētra.

Rakstā mēs apsvērsim, kā ārstēt limfātisko folikulu hiperplāziju.

Kurās šūnas aug nekontrolējami. Folikulāro audu vairošanās process, kas veido gļotādu un submucous slāni. Šāda slimība rodas jebkura vecuma pacientiem un nav atkarīga no viņu dzimuma, pārtikas atkarībām un dzīvesvietas.

Apraksts

Tiek diagnosticēta limfofolikulārā hiperplāzija endokrīnajā sistēmā, bet visbiežāk patoloģija skar kuņģa-zarnu traktu. Slimības pārsvars kuņģa-zarnu traktā ir saistīts ar lielu skaitu predisponējošu faktoru - augsts stresa līmenis, liels skaits kancerogēnu, hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Endokrīnos orgānos hiperplastiskas izmaiņas attīstās uz sistēmisku vai endokrīno traucējumu fona. Piemēram, hiperplāziju var konstatēt aizkrūts dziedzerī, ja pacientam jau ir diagnosticēta kāda hipofīzes patoloģija.

Attīstības iemesli

Patoloģijas attīstība ir saistīta ar dažādu ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi, kas izraisa šūnu augšanu. Tātad limfātiskā folikulu hiperplāzija var rasties uz vienlaicīgu problēmu fona - hiperglikēmija, aknu funkcionālie traucējumi, aptaukošanās. Zinātnieki iekļauj arī iedzimtu noslieci uz riska faktoru.

Patoloģija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

Simptomi

Limfofolikulārās hiperplāzijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas fokusa atrašanās vietas. Ko tas nozīmē?

Tās vispārīgās pazīmes ir albumīna līmeņa pazemināšanās, T-limfocītu skaita palielināšanās. Ir vājuma sajūta, drudzis. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja limfofolikulu hiperplāzija ir labdabīga, tad simptomu parasti nav. Negatīvie simptomi tiek atzīmēti, ja kuņģa-zarnu trakta hiperplastiskajam bojājumam ir īpašs kursa raksturs vai tas tiek atstāts novārtā. Šajā gadījumā bieži attīstās dispepsija un sāpes epigastrijā.

Posmi

Pēc stadijas hiperplāziju klasificē pēc folikulu sadalījuma un izmēra:

Nulles stadijā limfoīdie folikulu pilnīgi nav vai ir slikti izteikti, tie atrodas haotiski un ir mazi.
Pirmajā posmā tiek novērota viena, izkliedēta mazu folikulu augšana.
Otrajā posmā folikuli izkliedējas difūzi, blīvi, bet nesavienojas konglomerātos.
Trešajā posmā tiek novērota folikulu krokošanās, dažreiz ievērojama izmēra kolonijā. Folikulu gļotāda dažreiz ir hiperēmija.
Ceturtajā stadijā tiek atklātas erozijas zonas, ir izteikta gļotādu hiperēmija, uz kuras ir fibrīna plāksne. Turklāt gļotādas iegūst matētu krāsu, uz tām tiek pastiprināts asinsvadu raksts.

Ņemot vērā šīs limfofolikulārās hiperplāzijas gaitas un veidošanās iezīmes, var izdarīt dažus secinājumus:

Klīniskās izpausmes attīstās tikai slimības 3-4 stadijā, kad pacientam attīstās sāpju sindroms vēdera rajonā, parādās zarnu asiņošana.
Slimību citos posmos ir iespējams noteikt tikai nejauši, jebkura cita traucējuma diagnosticēšanas laikā. Tas ir saistīts ar specifisku simptomu neesamību.

Apsveriet tālāk.

Hiperplāzija, kas ietekmē kuņģa gļotādu

Kuņģa gļotādai ir ļoti sarežģīta struktūra, kas ir saistīta ar daudzu funkciju izpildi, tostarp aizsargājošu, sekrēciju. Turklāt viņa piedalās peristaltikas procesā.

Kuņģa gļotādas limfofolikulārā hiperplāzija ir epitēlija šūnu pārmērīgas proliferācijas process ar vienlaicīgu gļotādas sieniņu sabiezēšanu. Ļoti bieži patoloģiju pavada polipu parādīšanās, izaugumi. Kuņģa hiperplāzijas attīstības iemesli parasti ir hormonālas izmaiņas, neiroloģiskas neveiksmes. Hiperplāzija reti tiek pārveidota par onkoloģiju. Vairumā gadījumu vēža šūnu parādīšanos veicina epitēlija displāzija, kad šūnas, kas veido gļotādu, tiek pārveidotas šūnās ar izteiktu netipisku struktūru. Visbīstamākā slimība ir gļotādas metaplāzija, kurai raksturīga gremošanas disfunkcijas attīstība un augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks.

Gastroenterologa ar limfofolikulu hiperplāziju galvenie uzdevumi ir diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu. Turklāt terapijas metodes jāizvēlas individuāli.

Kā rodas gastrīts ar limfātisko folikulu hiperplāziju?

Patoloģija, kas ietekmē kuņģa antrumu

Statistika liecina, ka šāda hiperplāzija kuņģa antrumā attīstās ne tikai hroniska gastrīta klātbūtnē, ko provocē Helicobacter pylori iedarbība, bet arī uz novājinātas imunitātes fona. Imūnās izmaiņas kopā ar gastrītu tiek diagnosticētas, kā liecina klīniskā prakse, zema skābuma apstākļos, kas, savukārt, ir priekšnoteikums autoimūnu patoloģiju parādīšanās.

Bērnībā

Slimības attīstības gadījumu izpēte bērnībā ļāva noteikt, ka antrumā limfofolikulu hiperplāzija attīstās autoimūnu reimatisko patoloģiju, nevis baktēriju darbības rezultātā. Neapšaubāmi, patogēnas mikrofloras klātbūtne kombinācijā ar autoimūnām anomālijām ievērojami palielina slimības iespējamību.

Ļoti bieži izmaiņas gļotādās izraisa antrumā lokalizētu polipu attīstību. Polipi ir iekaisīgi un rodas 70-90% gadījumu. Ārēji tie izskatās kā blīvi veidojumi ar noapaļotu cilindrisku formu, platu pamatni un plakanu augšdaļu.

Ileuma limfofolikulārā hiperplāzija

Ileum ir tievās zarnas apakšējā daļa. No iekšpuses tas ir izklāts ar gļotādu, uz kuras ir daudz bārkstiņu. Uz tās virsmas atrodas arī tie, kas piedalās barības vielu asimilācijā.

Ileumā limfofolikulārā hiperplāzija veidojas zarnu sieniņu poliferatīvo procesu un imūndeficīta rezultātā. Klīniski patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

Ievērojams imunitātes nomākums.
Dramatisks svara zudums.
Sāpes vēderā.
Asins, gļotu klātbūtne izkārnījumos.
Vāji izkārnījumi, bieža vēlme iztukšot zarnas.

Ir izmaiņas galvenajos imūnsistēmas rādītājos: ievērojami palielinās T-limfocītu procentuālais daudzums.

Slimību diferenciācija

Slimības diferenciācija notiek, pamatojoties uz fekāliju, urīna, asiņu laboratoriskajiem izmeklējumiem un fibrinoplastiskās endoskopijas rezultātiem. Visbiežāk limfofolikulu displāziju var diagnosticēt, ja tā ietekmē ileuma terminālo zonu. Tas liecina, ka patoloģiskajam procesam ir sekundārs raksturs un terapeitiskā iedarbība uz to nav nepieciešama. Kā profilaktiskus un ārstnieciskus pasākumus var ieteikt stingru diētu, kurā ir aizliegti vairāki pārtikas produkti. Gadījumos, kad iekaisums ir nopietns un ir aizdomas par Krona slimību, indicēts vēzis, operācija vai medikamentoza terapija.

Limfmezglu hiperplāzija

Hiperplastiskas izmaiņas limfmezglos ir klīnisks simptoms, ko pavada pārmērīga limfmezglu šūnu augšana un pakāpeniska to skaita samazināšanās deģenerācijas un strukturālo izmaiņu dēļ. Parasti limfmezglu hiperplāzija ir ķermeņa imūnā atbilde uz dažādām infekcijām, kas nonākušas organismā. Limfadenīts var būt arī bakteriālas, vīrusu, onkoloģiskās izcelsmes. Tātad submandibulārais limfadenīts bieži attīstās uz stenokardijas, skarlatīna, felinozes, kariesa, difterijas, cūciņu un citu slimību fona.

Diagnostika

Slimību ir grūti noteikt tās attīstības sākumposmā, jo tā ir gandrīz asimptomātiska. Diezgan bieži limfoīdie folikuli tiek konstatēti kolonoskopijas laikā citām slimībām.

Citas diagnostikas metodes, kas ļauj izmeklēt palielinātu gļotādu slāni zarnās, kuņģī, ir: sigmoidoskopija, FGDS, kolonoskopija, rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Ar rentgenstaru palīdzību iespējams novērtēt patoloģisko šūnu izplatības apjomu.

Ja tiek konstatēta limfofolikulārā hiperplāzija, pacientam tiek veikta periodiska pārbaude, kas ir saistīta ar iespējamību, ka patoloģiskas vietas deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Ar slimību terapiju nodarbojas gastroenterologi, onkologi-ķirurgi, onkologi.

Terapija

Gadījumos, kad kuņģa-zarnu trakta limfātiskā folikulu hiperplāzija turpinās ar acīmredzamām patoloģijas pazīmēm, ir indicēta terapija, kuras mērķis ir samazināt skābumu kuņģī un nomākt Helicobacter pylori aktivitāti. Terapija ietver obligātu gastrīta likvidēšanu, ievērojot diētu un lietojot medikamentus, tostarp antibiotikas.

Limfofolikulārās hiperplāzijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Ļaundabīgu audzēju klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ar hiperplāziju gremošanas sistēmā tiek veikta skarto zarnu zonu izgriešana, kuņģa rezekcija. Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un operācijas panākumiem.

Konstatējot patoloģiskus hiperplāzijas perēkļus hematopoētiskajā, endokrīnajā sistēmā ar ļaundabīga procesa pazīmēm, nepieciešama kombinēta terapija, kas apvieno ķīmijterapiju un ķirurģiskas metodes.

Labdabīgas limfātiskās folikulu hiperplāzijas terapija parasti nav nepieciešama.