Mūsdienu līdzekļi, kā ārstēt IBS. Kalcija kanālu bloķētāji

Išēmiskā sirds slimība (IBS) - slimība, kas attīstās pret nepietiekamu sirds muskuļu (miokarda) skābekļa piegādi.

Koronāro artēriju lūmena un aterosklerozes sašaurināšanās, pārkāpj asins cirkulācijas procesu, kas ir sirds skābekļa bada cēlonis. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā notiek IBS ārstēšana, kuras tiek izmantotas zāles un kāda loma viņi spēlē.

• slēpts (asimptomātiski);
• stenokardu;
• aritmija.

Galvenās IBS ārstēšanas metodes

• zāles (cha ārstēšana ar narkotikām);
• nav zāles (ķirurģiska ārstēšana);
• riska faktoru novēršana, kas veicina slimības attīstību.

IBS ārstēšana - vispārējie principi

Visaptveroša medicīniskā ārstēšana IHD mērķis ir apturēt patoloģijas attīstību, negatīvu simptomu mazināšanu, pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti.

Preparāti ar sirds išēmiju nosaka kardiologs.

Kā preparāti, lai ārstētu IBS, uzlabojot prognozi:

• antiagants - bloķē asins recekļu veidošanos kuģos;
• statīni - palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs;
• renīna angiotenzīna-aldosterona sistēmas bloķētāji - novērš asinsspiediena paaugstināšanos.

Zāles sirds išēmijai simptomu noņemšanai:

• inhibitori sinusa mezgls;
• kalcija antagonisti;
• kālija kanālu aktivatori;
• nitrāti;
• antihipertensīvie preparāti.

Narkotiku uzņemšana ārstēšanai išēmiskās sirds slimības, ko ieceļ kardiologs, ir nemainīgs. Nomainot zāles vai izmaiņas devu ar IHD tiek veikta ar vienīgi apmeklē ārstu.

Preparāti, lai ārstētu IBS nav panacea: atgūšana nav iespējama bez uztura, saprātīga fiziskā aktivitāte, Miega režīma normalizācija, cigarešu atteikums un citi slikti ieradumi.

Antieganta

Prettetrombocītiskās zāles (antiagants) - klase zāles preparātiDusting asinis (iedarbojoties uz sabrukumu). Tie novērš kombināciju (apkopošanu) trombocītu vai eritrocītu, samazina trombu veidošanās risku. Antiagants IBS ārstēšanai - svarīgs komponents visaptveroša ārstēšana Slimības.

• Aspirīns (acetilsalicilskābe) - ja nav kontrindikāciju (kuņģa čūlas, asins veidotas sistēmas slimības) ir galvenais līdzeklis, lai novērstu trombozes. Aspirīns ir efektīvs ar IHD, ir sabalansēta kombinācija noderīgas īpašības un blakusparādības, to raksturo budžeta vērtība.
• Clopidogrel - līdzīga rīcība, kas ir paredzēta ar aspirīna neiecietību pacientiem.
• Varfarīnam - ir intensīvāka ietekme, veicina trombu likvidēšanu, saglabā asins samazināšanas līmeni. Varfarīns attiecībā uz IBS ārstēšanai ir noteikta pēc visaptverošas pārbaudes ar regulāru asins monitoringu uz daudzu indikatoru (var izraisīt asiņošanu).

HIDOLIPIDEMIC zāles (statīni)

Statīni, aktīvi nolaižot holesterīna līmeni asinīs, kompleksā Īpašs uzturs - Tas ir IBS terapijas obligāts elements. Hipolipidēmiskie līdzekļi išēmisko sirds slimību ārstēšanai ir efektīva pastāvīgas uzņemšanas gadījumā:

• Rosavastatīns;
• Atorvastatīns;
• Simvastatīns.

Koronāro artēriju sašaurināšanās ar IHD

Renin-angiotenzīna-aldosterona sistēmas bloķētāji

Slimības ārstēšanas metožu saraksts obligāti ietver tabletes no sirds išēmijas, normalizējot asinsspiedienu. Tā pieaugums negatīvi ietekmē koronāro kuģu stāvokli. Iespējamais rezultāts - IBS progresēšana, insulta attīstības risks, kā arī hroniska forma sirdskaite.

Blokatori (inhibitori) angiotensīvi receptori - zāles, ko izmanto išēmijas ārstēšanā, bloķējot enzīmu receptorus angiotensin-2 (sirds audu struktūrā). Terapeitiskā iedarbība - zemāks asinsspiediens, auduma un sirds muskuļu starojuma riska novēršana (hipertrofija) vai tā samazināšana.

Šīs grupas preparāti ilgtermiņā tiek pieņemti stingri ārsta uzraudzībā.

AKE inhibitori - darbojas kā angiotenzīna-2 fermentu aktivitātes blokatori, kas ir asinsspiediena uzlabošanās cēlonis. Tika atklāta fermenta negatīvā ietekme uz sirds audumiem un asinsvadiem. Pozitīva dinamika ir atzīmēta, piemērojot šādus preparātus, kas saistīti ar ACE grupu:

Ārstēšana IBS preparātu Sconium (angiotenzīna receptoru blokatori):

• LOZARTAN (, KOZAR, LORIST);
• Kandesartāns (ATAANDAN);
• Telmisartāns (Macardis).

Narkotiku grupas simptomātiskai IBS ārstēšanai

Kā daļu no terapeitisko pasākumu kompleksa sagatavošanās darbi ir paredzēti no sirds išēmijas, kas saistās ar slimības simptomiem. Pacientiem ar risku, ka slimības nelabvēlīga gaita, kas tiek uzskatīta par izstrādājumu sagatavošanā, tiek parakstīti zem sirds Izhēmija (intravenoza).

Beta adrenoblokatori

Beta-Adrenoblays (BAB) - centrālā narkotiku grupa, kas veicina sirdsdarbības darbu. To rīcība ir vērsta uz sirdsdarbības biežuma samazināšanu un vidējo ikdienas asinsspiediena rādītāju norēķiniem. Rāda lietošanai, kad - kā stresa hormonu saņēmēju inhibitori. Beta-adrenobloklāri novērš stenokardijas simptomus un ieteicams saņemt pacientu pārskaitījumus. Šādu narkotiku saraksts IBS ārstēšanai, jo Bab ietver:

• Oksprenolols;
• Supolīns;
• Metoprolols;
• Carvedilols;
• Nebivolols.

Kalcija antagonisti

Kalcija antagonisti - līdzekļi, kas novērš stenokardijas uzbrukumus. To izmantošanas iespējamība ir salīdzināma ar beta-adrenoblockers: palīdz samazināt sirds saīsinājumu skaitu, līmeņa izkārtne aritmijas, samazināt miokarda izcirtņu skaitu. Efektīva lietojumprogrammā IBS profilaksei, kā arī stenokardijas vazospasta formā. Ir iespējams iepazīties ar mirgošanas aritmijas ārstēšanu.

Self efektīvas narkotikas No sirds išēmijas:

• Verapamils;
• Parotela amlo;

Nitrāti un nitrāts līdzīgs

Ādas uzbrukumi apstājas un novērš sarežģījumus akūtā miokarda išēmijā. Nitrāti Noņem sāpes, paplašiniet koronāro artēriju, samaziniet asins pieplūdumu uz sirdi, kas samazina nepieciešamību pēc skābekļa.

Preparāti ar sirds išēmiju (nitrāti):

• Nitroglicerīns (nitromint) - ieelpošana vai valoda;
• Nitroglicerīns ziedu, disku vai plāksteru veidā;
• Isosorbide dinitrāts (Isosorbide dinitrate ilgtermiņa darbībā);
• Isosorbide Mononitrāts (Isosorbide Mononitrāta ilgstoša darbība);
• Mononitrāts (monocynex);
• Molotomīns (ilgstoša darbība) - noteikts ar nitrātu neiecietību.

Sinusa mezgla inhibitors

Sinusa mezgla (ivabradīna) inhibitors - samazina sirds saīsinājumu biežumu, bet neietekmē miokarda un asinsspiediena rādītāju samazināšanu. Ivabradīns ir efektīvs, kad stabilas sinusa sienas tiek ārstētas ar beta bloku neiecietību. Dažos gadījumos IVABDIN uzņemšanai kompleksā ar beta blokatoriem ir labvēlīga ietekme uz slimības prognozi.

Kālija kanālu aktivators

Kālija kanālu aktivators - Nicorandyl (anti-išēmiska iedarbība). Zāles paplašina koronāros kuģus un neitralizē trombocītu sedimentāciju artēriju sienās (aterosklerotisko plāksnes veidošanās). Nicorandila darbība neietekmē sirds saīsinājumu, artēriju spiediena rādītāju skaitu. Zāles ir redzamas mikroviļņu stenokardijas ārstēšanā, novērš un apturēt slimības uzbrukumus.

Antihipertensīvās narkotikas

Antihipertensīvās zāles - zāles ar īpašumu, kas pazemina paaugstinātu asinsspiedienu. Šajā grupā ir zāles, kas saistītas ar dažādām farmakoloģiskām klasēm un dažādiem trieciena mehānismiem.

Antihipertensīvās zāles ar išēmisko slimību ietver diurētisko līdzekļus. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskais) - mazās devās samazina spiedienu, ar lielākām devām noņemiet lieko šķidrumu no ķermeņa. Diurētiskie līdzekļi ietver:

• Furosemīds;
• Laziks.

Agrāk aprakstītie beta-adrenoblasti, kalcija antagonisti, AKE inhibitori (angiotenzīna-glaimojošs fermentu inhibitori) veicina asinsspiediena samazināšanos.

• Cilaproks;
• Coexiprilils;
• Kinaprils;
• Perindoprils;
• Cilaproks.

Vasospadic formas stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas forma - tā ir īpaša slimības forma ar raksturojumu sāpīgas sajūtas un diskomforta zagadīna, pat mierīgā stāvoklī. Iemesls ir spastiskā patoloģija kuģiem, kas piegādā sirds muskuļus, sašaurinot lūmena no pareizās koronāro artēriju, grūti plūst asinis miokarda.

Tā kā uzbrukumu novēršana, kalcija antagonisti ir ieteicami, saasinātas periodā - nitroglicerīna un ilgstoši nitrāti. Dažreiz tiek parādīta kalcija antagonistu kombinācija ar nelielām beta adrenoblokatoru devām. Turklāt šādi nelabvēlīgi faktori ir jāizvairās no stresa, smēķēšanas, supercooling.

Sirds kuģi stenokardijas uzbrukuma laikā

Mikrovaskulārās stenokardijas ārstēšana

Simptomi slimības izpaužas sāpīgas sajūtas krūšu kaula bez izmaiņām koronārajos kuģos. Pacientiem ar šādu diagnozi ietver diabētu pacientus vai ciešanas artēriju hipertensija. Patoloģisku pārmaiņu gadījumā sirdswokes sirds, reģistrācija ir parakstīta:

• statīni;
• antiagants;
• ace inhibitori;
• ranolazin.

• beta blokatori;
• kalcija antagonisti;
• ilgtermiņa iedarbības nitrāti.

Pirmās palīdzības sagatavošana

Pirmā palīdzība ar IHD ir noņemt vai mazināt sāpju sindromu.

Darbības un preparāti pirmās palīdzībai ar IHD:

1. Nitroglicerīns ir galvenais pirmās palīdzības veids pacientiem ar sacietējumiem krūšu kaula. Nitroglicerīna vietā ir iespējams izmantot vienu smaržu vai nitrollēšanas devu. Sagatavošana ir ieteicams veikt sēdus stāvoklī, lai izvairītos no ģībonis (ar asinsspiediena pazemināšanos).
2. Ja stāvoklis nav uzlabojies, pirms ārstu medicīniskās komandas ierašanās pacientam ar sasmalcinātu tableti aspirīnu, balallīnu vai analgin.
3. Narkotikas var veikt ne vairāk kā 3 reizes pēc kārtas ar nelielu intervālu, jo lielākā daļa no tiem samazina asinsspiedienu.

IBD simptomu laikā vēlams ņemt vērā kālija preparātus (panangīnu un analogus).

Noderīgs video

Par išēmisko sirds slimību rašanās cēloņiem un modernām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, uzziniet no nākamā video:

Secinājums

1. Zāles zāles išēmiskās sirds slimībām jāveic tikai kardiologa uzraudzībā.
2. CDS ārstēšanas kurss tiek iecelts, pamatojoties uz pilntiesīgu aptauju slimnīcā un laboratorijas diagnostikā.
3. Ar šādu slimību, piemēram, sirds išēmija, ārstēšana: tabletes, kapsulas, aerosoli - visu narkotiku lietošana, uzņemšanas ilgums un saderība ar citām zālēm nosaka tikai kardiologs.
4. IBS medicāzes apstrāde kā daļa no terapeitisko darbību sastāvdaļa turpina uz nenoteiktu laiku ilgu laiku. Pat ar uzlabotu labklājību, tas ir kategoriski nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu - tas var izraisīt stenokardijas uzbrukumus, miokarda infarkta vai sirds apstāšanās attīstību.

Pietiekami nopietna slimība Un ir nepieciešams vērsties pie viņa ārstēšanas ar visu nopietnību. Tikai nepieciešamo narkotiku integrētais mērķis var dot vēlamos rezultātus. Ir arī jāatceras, ka tikai pieredzējis labs kardiologs spēj apzīmēt piemērotu terapiju. Tas nav iespējams tikt galā ar līdzīgu uzdevumu patstāvīgi, jo tas ir nepieciešams, lai ņemtu vērā ne tikai individuālās iezīmes slimības, bet arī saderību narkotiku savā starpā, lai viens no tiem nav neitralizētu ietekmi cita vai vairāk tā nav provocētu pacienta pasliktināšanos gluži pretēji. Šim nolūkam galvenais risinājums ir izvēlēts no katras narkotiku grupas, kas neitralizēs šo slimību pilnībā.

Ir ļoti svarīgi arī pievērst uzmanību slimības cēloņiem - narkotiku izvēle jāveic tieši ar šīm funkcijām.

Išēmija ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Dažas tabletes šeit nav galā - ir svarīgi mainīt dzīvesveidu, pārskatīt paradumus.

Tikai tad, ja atbilstu vajadzīgajam režīmam kompleksā ar nepieciešamo narkotiku uzņemšanu, jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu.

Ir arī skaidri saprotams, ka pat tad, ja ārstēšanas kurss sniegs lieliskus rezultātus, un slimība vairs nebūs juta, tas joprojām nenozīmē, ka vairs nav jārūpējas par savu veselību. Gadījumā, ja rodas ietekme uz provocēšanas faktoriem, patoloģijas attīstības atkārtošanās ir ļoti augsta. Saskaņā ar visiem apmeklējuma ārsta ieteikumiem, varbūtību, ka slimība neatgriežas vairs neatgriežas. Bet tad ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību narkotiku uzņemšanai, kas veicina sirds sirds uzturēšanu.

Terapijas izvēle

Pirmkārt, ir jāņem vērā fakts, ka terapija jāizvēlas, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• iBS rašanās cēloņi;
• terapijas mērķis. Terapija var būt atbalstoša (pēc galvenās ārstēšanas kursa un stabilizācijas valsts), lai noņemtu akūta uzbrukums, atjaunošana pēc operācijas utt.;
• pavadošās slimības;
• ciktāl uzsākta slimība, tās plūsmas iezīmes, kādā posmā.

Protams, jāņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Tam var būt alerģija ar dažām izraudzītām zālēm, piemīt individuāla neiecietība. Tas viss ir ļoti svarīgi zināt ārstu, pirms sastādot ieteikumu sarakstu nepieciešamo narkotiku uzņemšanā.

Papildu pasākumi

Papildus saņemt zāles, ir ļoti svarīgi novērst absolūti visu provocēšanas faktoru ietekmi:

• samazināts artēriju spiediens. Un IHS - bieži vien ne tikai papildina viens otru, bet arī atsevišķi izraisīja komplikācijas. Lai novērstu to ļoti svarīgi sekot līdzi savu artēriju spiedienu, neļaujot ne tikai tās gludu un stabilu palielinājumu, bet arī asas lec. Ir svarīgi arī kontrolēt savu uzturu. Tas ir aptaukošanās, kas lielā mērā izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, tāpēc ir vērts atteikties no taukainiem pārtikas produktiem (īpaši dzīvnieku taukiem), kā arī strauji sagremojamiem ogļhidrātiem;
• kontrolēt holesterīna līmeni asinīs. Lai to izdarītu, ir jāsamazina skāba krējuma, sviesta un vistas olas patēriņš;
• patērētā šķidruma daudzuma samazināšana. Pārgājīga likvīda lietošana veicina dažādu tūsku veidošanos, kas šajā gadījumā jāizvairās. Uzkrājot lielu daudzumu šķidruma organismā palielina asins tilpumu, kas ievērojami palielina slodzi uz sirds;
• smēķēšanas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas atteikums;
• cukura normalizācija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samazināt saldo pārtikas patēriņu;
• citu provēšanas faktoru novēršana, proti, viņu dzīvesveida kontrole. Piemēram, ir nepieciešams, lai būtu fiziska aktivitāte dzīvē šādiem cilvēkiem, bet tajā pašā laikā fiziskā slodzes jābūt mērenai, neizraisa sāpes un citas nepatīkamas sajūtas. Ideāli piemērots šim, peldēšanai vai pārgājieniem uz svaigā gaisa. Tas vienlaikus palīdzēs atrisināt vairākus uzdevumus: veicina asins izplūdi, novērš tūskas rašanos, kā arī aptaukošanos.

Aqua Aerobica nodarbošanās

Ja dati ir vienkārši ieteikumi netiks novērota pat augstas kvalitātes un. \\ t efektīvs kurss Ārstēšana Vēl drīz IBS atgriezīsies atkal, jo provocējot faktorus faktiski neiet nekur un palīdzēs atsākt slimības akūtu fāzi.

Nepieciešamo narkotiku grupas

Kā minēts iepriekš, tas ir nepieciešams sarežģīta pieeja Uz IBS ārstēšanu. Izvēloties medicīnas narkotikas, jums vajadzētu sekot tieši tāda pati taktika, lai sasniegtu ilgstošu vēlamo rezultātu. Tālāk apsveriet galvenās narkotiku grupas, kas tiek izmantotas šīs slimības ārstēšanā.

Samazinot spiedienu

Paaugstināts asinsspiediens negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbu. Tas ir saistīts ar to, ka spiestie kuģi ir sliktāki par skābekli, kas izraisa sirds skābekļa badu. Tāpēc, lai kontrolētu spiedienu un saglabātu to normā - vissvarīgākais uzdevums ar IHD.

Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles:

APF inhibitori

• ace inhibitori. Tie bloķē vielu ietekmi, kas palielina asinsspiedienu un samazina citu sirds sastāvdaļu negatīvo ietekmi uz sirdi, nierēm, aknām. Tas ir, šīs zāles veicina sistemātisku spiediena samazināšanu;
• diurētiskie līdzekļi. Dorganiskie aizsardzības līdzekļi veicina ne tikai asinsspiediena samazināšanos un samazinātu hipertensijas attīstību, bet arī kavē Stoleva attīstību sirds mazspēja. Tas ir arī ļoti svarīgi, ja pastāv risks saslimt ar smadzeņu tūsku, pat pietūkums. Dažreiz diurētisko līdzekļu hipertensijas sākumposmā un spēj patstāvīgi stabilizēt asinsspiedienu, neizmantojot citas narkotikas. Svarīgākā lieta vienlaicīgi arī samazina sāls patēriņu, jo tas veicina šķidruma aizkavēšanos organismā un tādējādi bloķē diurētisko līdzekļu darbību.

Ischēmijas sirds slimību gadījumā šādas zāles būs nepieciešamas, lai novērstu ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos, jo tas strauji un ievērojami palielina slodzi sirds muskulī, tāpēc jāizvairās no šādām atšķirībām.

Sirdsdarbības uzlabošana

Šajā gadījumā ārstēšana iSchemic sirds slimību narkotiku ietver dažādas, kuras mērķis ir atrisināt dažādas problēmas. Dažreiz, no pirmā acu uzmetiena, var šķist, ka dažas narkotikas ne īpaši ir īpaša saistība ar šo problēmu, bet tomēr vienmēr ir nepieciešams atcerēties, ka visi ķermeņa orgāni ir savstarpēji saistīti, un tāpēc problēmas ar vienu rada problēmas ar citām struktūrām. Tāpēc tas ir svarīgi, kad nopietnas problēmas Sirds, lai kontrolētu citu orgānu veselības stāvokli.

Tātad, galvenās narkotiku grupas, kas veicina sirdsdarbības normalizāciju, var iedalīt šādās galvenajās lielajās grupās: \\ t

Anaprīns

• beta blokatori. Šādas zāles bloķē adrenalīna ietekmi uz sirds muskuļiem vai drīzāk to kavē organismā. Ar nopietnām sirds problēmām jebkura pieredze ir destruktīva un tādēļ šis faktors šajā gadījumā ir ļoti svarīgs. Arī līdzīgas zāles spēj novērst aritmiju, veicina asinsspiediena pazemināšanos un samazināt sirdsdarbības ātrumu. Preparāti ir kontrindicēti ar astmu un diabētu. Plaši izmanto pēc miokarda infarkta. (Anaprilin, metoprolols);
• samazinot asins viskozitātes zāles. Jo vairāk bieza asinis cilvēkiem būs - jo grūtāk tas ir sūknis, kā arī jo lielāks risks trombu. Visbiežāk aspirīns tiek izmantots šim nolūkam. Ir pierādīts, ka galvenokārt pēc operācijas, kā arī, lai novērstu thrombus rašanos, ja ir nosliece vai iedzimtība. Sarežģītākajās situācijās ir nepieciešams izmantot preparātus trombu izšķīdināšanai (ja trombs jau ir izveidots, bet nav iespējams to noņemt);
• preparāti cukura līmeņa samazināšanai. Bet tajā pašā laikā, tai nekavējoties jāsaka, ka ir maz cerības uz šādām zālēm, ja pacients neatbilst pamata ieteikumiem, proti, diētu;
• samazināts holesterīna līmenis. Tas ir šis rādītājs asinīs veicina attīstību, kā arī hipertensiju. Ideālā gadījumā, ja tas ir pēc iespējas mazāks pacientu asinīs ar IHS. Šim nolūkam ir nepieciešams ievērot galvenokārt ar uzturu un samazināt dzīvnieku tauku patēriņu. Bet tas nebūs iespējams samazināt šādu rādītāju vienā dienā, un tādēļ, ja nepieciešams, ir ļoti svarīgi, lai sāktu saņemt narkotikas savlaicīgi, lai stabilizētu Šis rādītājs organismā. Statīni tiek piešķirti šim nolūkam. Visbiežāk ārsts ieceļ pastāvīgu šīs narkotiku grupas uzņemšanu, bet ir svarīgi vērsties pie šī jautājuma ar visu nopietnību, jo pieeja būtu jāintegrē tikai un nekādā veidā citādi. Narkotiku uzņemšana būs neefektīva bez atbilstības ar uzturu, un uzturs bez narkotikām arī nesniegs gaidāmos rezultātus. Tieši tāpēc ir svarīgi ievērot stingri visus ieteikumus par ārstu ne tikai jautājumos, kas tieši saņem zāles, bet arī attiecībā uz uzturu;
• kontrindikācijas un blakusparādības. Narkotiku ietekme ir būtiska, lai samazinātu sirds muskuļu biežumu, bet tajā pašā laikā palielinās tās intensitāte. Digoksīns;
• nitrāti. Šīs grupas preparāti tiek izmantoti tieši, lai atvieglotu uzbrukumu. Tie veicina koronāro kuģu un vēnu paplašināšanos, lai samazinātu asiņu ietekmi uz sirdi, kas palīdz samazināt to slodzi.
  Nitroglicerīns

  Visbiežāk no šīs grupas nitroglicerīna. Tas samazina sirds skābekļa badu (jo tas samazina tās nepieciešamību pēc skābekļa), kā arī samazina sāpes, vai nu tos vispār novērst. Galvenais nitrātu trūkums ir tas, ka ķermeņa atkarība attīstās un tāpēc ar ilgtermiņa lietošanu, viņi pārtrauc pildīt savas funkcijas un apturēt stenokardijas uzbrukumus. Tas ir iemesls, kāpēc ilgu laiku tie ir parakstīti tikai ar smagām formām. Tajā pašā laikā, ja viņi pat atceļ savu uzņemšanu, tad drīz viņi atkal būs vēlamā ietekme uz pacienta ķermeni.
  Jebkuras zāles no koronāro sirds slimību var noteikt tikai ārsts, jo daudzi šādi medikamenti var atrast masu blakusparādības un kontrindikācijas, un pat ar līdzīgiem simptomiem, lielisks sagatavošanās vienam pacientam var būt destruktīvs citam. Ārstam vienmēr jāņem vērā katra pacienta individuālās iezīmes un saskaņā ar tiem, lai apkopotu ieteikumu lapu. Arī pirms tam ir jāiet visaptveroša pārbaudeIdentificēt pievienotās slimības un IHD pakāpi.

Video

Sūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

labs darbs uz vietni "\u003e

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savā pētījumos un darbs būs ļoti pateicīgs jums.

Publicējahttp.:// snaust. visbīstamākais.. ru/ 9

Iebildumsuzturēšana

Sirds ir viens no galvenajiem cilvēka orgāniem. Tas ir mūsu dzinējs, kas darbojas bez atpūtas, un, ja agrāk, viņa darba avārijas tika novērotas vecāka gadagājuma cilvēkiem, tad in pēdējā laikā Sirds slimības ir ievērojami pieaugušas un atrodas dzīvībai bīstamo slimību saraksta sākumā.

Atbilstība. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, pēdējo desmit gadu laikā raksturo stabilu sirds un asinsvadu slimību pieaugumu iedzīvotājiem. Ateroskleroze, koronārās sirds slimības, hipertensija un sarežģījumi iznāca pirmajā vietā starp saslimstības, invaliditātes, invaliditātes un mirstības cēloņiem ekonomiski attīstītajās valstīs. Krievijā, gada mirstība no sirds un asinsvadu apsvērumi pārsniedz vienu miljonu cilvēku. Miokarda infarkts attīstās 0,9-1,4% vīriešu vecumā no 40 līdz 59 gadiem, vīriešiem vecuma vecuma grupā - 2,1% gadā. Ir pastāvīgs jauniešu un pusmūža cilvēku biežums. Neskatoties uz slimnīcas mirstības samazināšanos, kopējā šīs slimības mirstība joprojām ir augsta, sasniedzot 40-60%. Jāatzīmē, ka lielākā daļa letālo rezultātu notiek pirmsskolas slimnīcas posmā.

Daudzi epidemioloģiskie pētījumi atklāja ievērojamu artēriju hipertensijas izplatību pieaugušo iedzīvotāju vidū. Eiropas Savienības valstīs skaits pacientu ar paaugstinātu artēriju spiedienu sasniedz 20-30%, Krievijā - 30-40%. Arteriālā hipertensija ir viens no galvenajiem riska faktoriem, lai veidotu išēmisko sirds slimību, smadzeņu insults, sirdskaite. Šie apstākļi tiek noteikti liela nozīme Jaunu kardioloģijas sasniegumu ieviešana praktiskajā veselības aprūpē.

mērķisdarbs- Pārbaudīt galvenos mūsdienu principus ārstēšanai išēmisko sirds slimību.

1. Ishunpārgājienibullītise.znnoe.rdca

(Ibs; lat. morbuss. iSchaemicus. cordis no Dr. Grieķijas. ? Konti - "Es aizkavēju, turot atpakaļ" un B? MB - "asinis") - -patoloģiskā stāvoklī, ko raksturo absolūts vai relatīvs asins piegādes uz miokarda sakarā ar koronāro artēriju sakāvi.

Išēmiskā sirds slimība ir saistīta ar koronāro asinsrites traucējumiem, miokarda bojājums, kas rodas no līdzsvara pārkāpuma starp koronāro asins plūsmu un sirds muskuļu vielmaiņas vajadzībām. Citiem vārdiem sakot, miokardijai ir nepieciešams vairāk skābekļa, nekā tas nāk ar asinīm. IHD var būt akūta (formā miokarda infarkta), kā arī hroniski (periodiski uzbrukumi stenokardijas).

IHD ir ļoti izplatīta slimība, kas ir viens no galvenajiem cēloņiem mirstības, kā arī pagaidu un izturīgu zaudējumu darba spējas iedzīvotāju attīstītajās valstīs pasaulē. Šajā sakarā IBS problēma aizņem vienu no vadošajām vietām starp svarīgākajām medicīnas problēmas XXI gadsimtā.

80. gados. Bija tendence samazināt mirstību no IHD, bet tomēr attīstītajās Eiropas valstīs tas sasniedza aptuveni pusi no kopējā iedzīvotāju mirstības, vienlaikus saglabājot ievērojamu dažādu dzimumu un vecuma kontiskos sadalījuma neformalitāti. ASV 80. gados. Vīriešu mirstība 35-44 gadu vecumā bija aptuveni 60 uz 100 000 iedzīvotāju, un mirušo vīriešu un sieviešu attiecība šajā vecumā bija aptuveni 5: 1. Līdz 65-74 gadu vecumam abu dzimumu IBS mirstība ir sasniegusi vairāk nekā 1600 uz 100 000 iedzīvotāju, un šīs vecuma mirušo vīriešu un sieviešu attiecība samazinājās līdz 2: 1.

Pacientu ar IHD liktenis, kas veido būtisku ārstu novēroto kontingenta daļu, lielā mērā ir atkarīga no ambulatorās terapijas pietiekamības, no tādu cilvēku diagnostikas kvalitātes un savlaicīguma klīniskās formas Slimības, kas prasa ārkārtas aprūpes vai steidzamu hospitalizāciju.

Saskaņā ar statistiku Eiropā, IHD un insults smadzeņu definēt 90% no visām slimībām sirds un asinsvadu sistēmas, kas raksturo IBS kā vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām.

1.1 Etioloģijaunpatogenēze

Vairāki faktori veicina IBS rašanos. Starp tiem, pirmkārt, būtu jānovieto hipertensīva slimība, kas tiek konstatēta no 70% pacientu ar IHD. Hipertensija slimība veicina straujāku attīstību aterosklerozes un spazmas koronāro artēriju sirds. IBBS rašanās predisponējošais faktors ir arī cukura diabēts, kas veicina aterosklerozes attīstību, ņemot vērā proteīnu un lipīdu apmaiņas pārkāpumu. Smēķējot, koronāro kuģu spazmas attīstās, kā arī palielinās asins recēšanu, kas veicina mainīgo koronāro kuģu trombozi. Ģenētiskajiem faktoriem ir zināma nozīme. Ir konstatēts, ka, ja vecāki cieš no IBS, tad viņu bērniem ir 4 reizes biežāk nekā tie, kas ir veselīgi. Hiperholesterolēmija ievērojami palielina IBS rašanās iespējamību, jo tas ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina aterosklerozes attīstību kopumā un koronārajos kuģos, jo īpaši. Aptaukošanās IBS notiek vairākas reizes biežāk nekā tie, kuriem ir normāls ķermeņa svars. Pacientiem ar aptaukošanos holesterīna daudzums asinīs palielinās, turklāt šie pacienti rada zemu dzīvo dzīvesveidu, kas arī veicina aterosklerozes un IHD attīstību.

IHD ir viena no visbiežāk sastopamajām industrializētajām valstīm. Pēdējo 30 gadu laikā IBS rašanās biežums palielinājās par 2 reizēm, kas saistās ar garīgo pārspriegumu. Vīriešiem IBS parādās apmēram 10 gadus agrāk nekā sievietes. Fiziskās darba fakultāte kļūst mazāk ticams nekā garīgās darba cilvēki.

1.2 Patoloģisksanatomija

Pathoanatatomic izmaiņas ir atkarīgas no bojājuma pakāpes koronāro kuģiem aterosklerozes. Kad stenokardija, ja nav miokarda infarkta, ir tikai neliels kardiosklerozes fokuss. Lai attīstītu stenokardiju, ir nepieciešama vismaz 50% no viena no koronāro kuģu lūmena. Angokardija ir īpaši grūti, ja vienlaicīgi ietekmē divi vai trīs koronārie kuģi. Ar miokarda infarktu jau pirmajās 5-6 stundās pēc sāpīga uzbrukuma, muskuļu šķiedru nekroze. 8-10 dienas pēc miokarda infarkta parādās liels skaits Jaunizveidotie kapilāri. No šī laika nekrozes jomās strauji attīstās saistaudi. No šī brīža rētas sākas nekrozes jomās. Pēc 3-4 mēnešiem.

1.3 Simptomiunpazīmesišēmisksslimībassirdis

IHD pirmās pazīmes parasti kļūst sāpīgas sajūtas - tas ir, zīmes ir tīri subjektīvas. Iemesls pārsūdzēt ārstam vajadzētu būt nepatīkamai sajūtai sirds jomā, it īpaši, ja tas ir nepazīstams pacientam. Aizdomas par IHD vajadzētu rasties pacientam, un, ja sāpes bladded reģionā notiek fizisko vai emocionālo slodzes laikā, un iet vienatnē, ir uzbrukums.

CHD attīstība ilgst gadu desmitiem, slimības progresēšanas laikā tās formas var atšķirties un, attiecīgi, klīniskās izpausmes un simptomi. Tāpēc mēs izskatīsim visbiežāk sastopamos IBS simptomus. Tomēr jāatzīmē, ka apmēram viena trešdaļa pacientu ar IHD nevar pat piedzīvot jebkādus slimības simptomus, nevis pat zināt par tās pastāvēšanu. Pārējo var traucēt šādiem IBS simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs, kreisajā rokā, apakšžoklī, aizmugurē, elpas trūkums, slikta dūša, pārmērīga svīšana, sirdsdarbība vai sirdsdarbības traucējumi.

Attiecībā uz šāda IBS simptomiem kā pēkšņu sirsnīgu nāvi: dažas dienas pirms uzbrukuma, cilvēks šķiet nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula, bieži novēro psihoemocionālo traucējumu, bailes no ciešas nāves. Simptomi pēkšņs sirds nāve: apziņas zudums, elpošanas pārtraukšana, bez pulsa lielās artērijās (miegains un ciskas kauls); sirds toņu trūkums; Skolēnu paplašināšana; Gaiši pelēka ādas izskats. Uzbrukuma laikā, kas bieži notiek naktī sapnī, pēc 120 sekundēm pēc tās sākuma smadzeņu šūnas sāk mirt. Pēc 4--6 minūtēm, neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēma. Pēc aptuveni 8-20 minūtēm sirds apstājas un nāve notiek.

2. Klasifikācijaišēmiskā sirds slimība

1.Pēkšņs karkasa nāve (Primārā sirds apstāšanās, koronārā nāve) - Tas ir vissvarīgākais, zibens klīniskais opciju IBS. Tas ir IBS, kas izraisa 85--90% no visiem pēkšņas nāves gadījumiem. Tikai tie pēkšņas sirdsdarbības pārtraukšanas gadījumi ietver pēkšņu sirds nāvi, kad nāve nāk ar lieciniekiem stundas laikā pēc pirmā draudošo simptomu parādīšanās. Tajā pašā laikā pirms pacientu nāves pacientu stāvoklis tika novērtēts kā stabils un nav bažas.

Pēkšņu sirds nāvi var izraisīt pārmērīga fiziska vai neiropsihiatriskā spriedze, kā tas var rasties vienatnē, piemēram, sapnī. Tieši pirms pēkšņas sirds nāves sākuma, aptuveni puse pacientu, tiek atzīmēts sāpes uzbrukums, ko bieži pavada bailes no ciešas nāves. Visbiežāk, pēkšņa sirds nāve rodas sabiedrībā draudzīgos apstākļos, kas nosaka visbiežāk sastopamo letālo iznākumu šā IBS.

2.Stenāža (Krūšu krūts) ir visizplatītākā Cha forma. Stenina ir pēkšņu parādīšanās uzbrukumi un parasti ātri izzūd sāpes krūtīs. Stenokardijas uzbrukuma ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 10-15 minūtēm. Sāpes visbiežāk sastopamas fiziskā stresa laikā, piemēram, staigājot. Tā ir tā sauktā stenokardija. Retāk, tas rodas ar garīgo darbu pēc emocionālām pārslodzēm, kad atdzesē, pēc bagātīgas pārtikas, utt. Atkarībā no slimības stadijas stresa nerūsnums ir dalīts ar pirmo stenokardiju stenokardiju, stabilu stenokardiju (norādot funkcionālo klasi no I līdz IV), progresīva stenokardija. Ar tālāku attīstību IWS, stresa stenokardija papildina atpūtu, kurā sāpes uzbrukumi notiek ne tikai pie sprieguma, bet arī atpūsties, dažreiz naktī.

3.Infarkts miokardija - milzīgā slimība, kurā var iet progress stenokardijas Chase. Šī IBS forma ir jāmaksā akūta nepietiekamība Asins piegāde miokardam, kuru dēļ notiek nekrozes uzmanības centrā, tas ir, auduma noliekšana. Galvenais iemesls miokarda infarkta attīstībai ir pilnīga vai gandrīz pilnīga trombu artēriju bloķēšana vai pietūkušas aterosklerotiskā plāksne. Ar pilnīgu bloķēšanu artērijā, trombus notiek tā saukto liela mēroga (transmurālo) miokarda infarktu. Ja artērijas bloķēšana ir daļēja, tad miokardā attīstās vairāki mazāki nāves gadījumi, tad viņi runā par mazo cīnījās miokarda infarktu.

Tiek saukta par citu IBS izpausmju formu pēc infarkts kardioskleroze. Pēc infarkta kardioskleroze notiek kā tiešas sekas miokarda infarkta.

Pēc infarkts kardioskleroze - Tas ir sirds muskuļu sakāve, un bieži sirds vārsti, sakarā ar rētu audu attīstību dažādu lielumu un izplatību, kas aizstāj miokardu. Pēc infarkts kardioskleroze attīstās, jo sirds muskuļu mirušie sekcijas netiek atjaunoti, bet tos aizstāj ar rētas audumu. Kardiosklerozes izpausmes bieži kļūst par tādiem apstākļiem kā sirds mazspēju un dažādas aritmijas.

Kardiosklerozes galvenās izpausmes ir sirds mazspējas un aritmijas pazīmes. Visredzamākais sirds mazspējas simptoms ir elpas patoloģisks trūkums, kas notiek ar minimālu vingrinājumu, un dažreiz pat mierā. Turklāt, pastiprināta sirdsdarbība, paaugstināts nogurums un pietūkums, ko izraisa pārmērīgs šķidruma kavēšanās organismā var būt sirds mazspējas pazīmes. Dažādu veidu aritmijas simptomu apvienošana ir nepatīkamas sajūtas, kas saistītas ar to, ka pacients jūtas kā viņa sirdsdarbība. Tajā pašā laikā sirdsdarbība var būt strauji (tahikardija), reģenerēta (bradikardija), sirds var cīnīties ar pārtraukumiem utt.

Jāatgādina vēlreiz, ka išēmiskā slimība pacientam attīstās pacientam, un agrāk tiek veikta pareiza diagnoze, un ir uzsākta atbilstoša ārstēšana, jo lielāka ir slima iespēja pilna dzīve tālāk.

Jautrs išēmija Miokardija ir visneaizsargātākā un bīstamā IBS dažādība, jo, atšķirībā no stenokardijas uzbrukumiem, muļķības epizodes pacientam nenozīmīgi. Tāpēc 70% no pēkšņas sirds nāves gadījumiem rodas pacientiem ar Solemary miokarda išēmiju. Turklāt, jautrs išēmija palielina risku, aritmijas un stagnējošu sirds mazspēju. To var identificēt tikai no pacienta, kas ir sirsnīgs un kardiologs, izmantojot šādas pētniecības metodes kā ilgtermiņa hermētiskas uzraudzības, funkcionālās slodzes testus, ehokardiogrāfiju. Savlaicīgas pārbaudes gadījumā un sekmīgi tiek ārstēta Miokarda pareiza diagnoze, svinīga išēmija

3. Diagnostikaišēmisksslimībassirdis

išēmiskā slimība sirds insults

Pareiza diagnoze išēmiskās sirds slimības spēj likt tikai kardiologs, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes. Šāda liela daļa nāves gadījumu no IBS 20. gadsimtā daļēji ir saistīts ar to, ka, sakarā ar dažādu simptomu pārpilnību un biežiem IBS asimptomātiskā kursa gadījumiem, pareizās diagnozes noteikšana bija sarežģīta. Mūsdienās zāles ir veikušas milzīgu soli uz priekšu IBS diagnostikas metodēs.

Intervija pacients

Protams, jebkura diagnoze sākas ar pacienta aptauju. Pacientam jāspēj atcerēties visas sirds sirds sirdī, ko viņš pieredzējis agrāk, nosaka, vai viņi mainījās vai ilgu laiku palika nemainīgs, vai viņam bija šādi simptomi kā elpas trūkums, reibonis, pastiprināta sirdsdarbība utt. Turklāt ārstam jābūt ieinteresētam, kad slimības cieta pacientam dzīvei, kādi medikamenti parasti aizņem un vēl daudz vairāk.

Pārbaude pacients

Inspekcijas gadījumā kardiologs klausās iespējamiem trokšņiem sirdī nosaka, vai pacientam ir tūska vai sinushesity (sirds mazspējas simptomi)

Laboratorija pētniecība

Laikā laboratorijas pētījumi Holesterīna un cukura līmenis asinīs tiek noteikts, kā arī fermenti, kas parādās asinīs sirdslēkme un nestabila stenokardija.

Elektrokardiogramma

Viena no galvenajām metodēm visu sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai, tostarp IHD, ir elektrokardiogrāfija. Elektrokardiogrammas reģistrācijas metode tiek plaši izmantota kardioloģiskajā diagnostikā un ir obligāts posms Pacienta pārbaudē neatkarīgi no sākotnējās diagnozes. EKG lieto un ar avārijas pārbaudi, ar profilaktiskām medicīniskām pārbaudēm, izmantojot vingrojumu paraugus (piemēram, uz ciergometru). Attiecībā uz ECG lomu IBS atzīšanā, šī pārbaude palīdz noteikt novirzes sirds muskuļu darbības režīmā, kas var būt izšķiroša diagnozei IBS.

Holterovskoye uzraudzība Ekg

Elektrokardiogrammas Halter uzraudzība ir ilga, biežāk ikdienas reģistrēšana EKG, kas tiek veikta bezsaistē slimnīcā vai ambulatorajā. Tajā pašā laikā apsekojuma veikšanas nosacījumiem jābūt pēc iespējas tuvākiem ikdiena Pacients, gan atpūtas stāvoklī, gan dažādās fiziskās un psiholoģiskās slodzes laikā. Tas ļauj reģistrēt ne tikai IBS simptomus, bet arī apstākļus, to rašanās cēloņus (miera laikā, slodzes laikā). Galda monitorings palīdz kardiologam, un slodzes līmenis, kurā uzbrukums sākas, pēc kāda laika tas beidzas, kā arī atklāj uzbrukumus no stenokardijas atpūtas, kas bieži notiek naktī. Tādējādi uzticams priekšstats par personas valsts ir izveidota vairāk vai mazāk ilgu laiku, epizodes išēmijas, sirdsdarbības traucējumi tiek atklāti.

Slodze testi

Elektrokardiogrāfisko slodzes testi ir arī neaizstājama metode stenokardijas diagnosticēšanai. Metodes būtība ir reģistrēt EKG pacienta devas lietošanas laikā. Fiziskās aktivitātes gadījumā apstākļi, kas prasa augstu miokarda drošību ar skābekli, tiek izveidotas individuāli: ir šādi nosacījumi, kas palīdzēs noteikt neatbilstību starp miokarda vielmaiņas vajadzībām un koronāro artēriju spēju nodrošināt pietiekamu asins piegādi sirdij. Turklāt paraugus ar vingrinājumu var izmantot arī, lai identificētu koronāro neveiksmi personām, kuras nav sūdzības, piemēram, svinīgā miokarda išēmijas laikā. Vispopulārākais no tiem un visbiežāk izmantoto var uzskatīt par ciergometrisku paraugu, kas ļauj precīzi veikt muskuļu darbu plašā jaudas diapazonā.

Funkcionāls paraugs

Turklāt funkcionālie paraugi, kas provocē spazmas no koronāro artēriju, dažreiz izmanto, lai diagnosticētu IBS. Tas ir auksts tests un paraugs ar ergometrīnu. Tomēr pirmais no tiem sniedz ticamus rezultātus tikai 15--20% gadījumu, un otrais var būt bīstams attīstībā smagas komplikācijas Tāpēc šīs metodes attiecas tikai uz specializētām pētniecības iestādēm.

Ultraskaņas mācīties sirdis. Ehoche

Iebildums pēdējie gadi Ļoti bieži sastopams ultraskaņas procedūra Sirdis - ehokardiogrāfija. Echocg ļauj interpretēt darba sirds akustiskās parādības, lai iegūtu svarīgas diagnostikas pazīmes ar lielāko sirds slimību, tostarp ar IHD. Piemēram, Ehohe atklāj sirds funkcijas pārkāpuma pakāpi, izmaiņas dobumu lielumā, sirds vārstu stāvokli. Dažos pacientos miokarda kontrakts nav noteikts mierā, bet rodas tikai augstās slodzes apstākļos miokardā. Šādos gadījumos tiek izmantota stresa ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņas tehnika, kurā miokarda išēmija tiek reģistrēta, ko izraisa dažādi stresa aģenti (piemēram, fiziskā aktivitāte).

4. ModernsmetodesĀrstēšanaišēmisksslimībassirdis

CDP ārstēšana uzņemas kardiologa un pacienta sadarbību vairākos virzienos. Pirmkārt, jums ir jārūpējas par dzīves stila maiņu. Turklāt tiek iecelta narkotiku ārstēšana, un, ja nepieciešams, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Mainot dzīvesveidu un riska faktoru neitralizāciju ietver obligātu smēķēšanu, holesterīna līmeņa korekciju (ar diētu vai narkotikām), ķermeņa masas samazināšanās. Tā saukto "Vidusjūras diētu" ir ieteicams pacientiem ar "Vidusjūras diētu", kas ietver dārzeņus, augļus, gaišus ēdienus no putniem, zivīm un jūras veltēm.

Ļoti svarīgs brīdis ārstēšana bez narkotikām Hebc ir cīņa pret mazkustīgu dzīvesveidu, palielinot pacienta fizisko aktivitāti. Protams, neaizstājams nosacījums sekmīgai ārstēšanai IBS ir pirmsapstrāde no hipertensijas vai diabēta, ja IBS attīstība notiek pret šo slimību fonu.

Išēmisko sirds slimību ārstēšanas mērķi ir definēti kā pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanās, tas ir, simptomu smaguma samazināšanās, novēršot šādu IBS formu izstrādi kā miokarda infarktu, nestabilu stenokardiju , pēkšņa sirds nāve, kā arī pacienta dzīves ilguma pieaugums. Stepas uzbrukuma sākotnējā pārvietošana tiek veikta ar nitroglicerīna palīdzību, kam ir vazodilācijas darbība. Pārējā zāļu ārstēšana išēmiskā sirds slimība ir noteikta tikai kardiologs, pamatojoties uz objektīvu priekšstatu par slimību. Starp narkotikām, ko izmanto IBS ārstēšanā, narkotikas var atšķirt ar narkotikām, kas veicina miokarda vajadzības samazināšanu skābeklī, koronāro kanālu apjoma pieaugumu utt. Tomēr galvenais uzdevums ārstēšanā IBS ir atbrīvot pārklāšanās tvertnes - lietošana medikamentiem praktiski nav atrisināta (jo īpaši, sklerozes plāksnes praktiski nav iznīcinātas zāles). Nopietnos gadījumos operācija būs nepieciešama.

Aspirīns tika uzskatīts par klasisku rīku ar klasisku aģentu daudzus gadus, daudzi kardiologi pat iesaka to izmantot profilaktiski nelielos daudzumos (puse / viena ceturtā tablete dienā).

Modernajam kardioloģijas līmenim ir daudzveidīga medikamentu arsenāls, kuru mērķis ir ārstēt dažādus IBS veidus. Tomēr jebkuras zāles var piešķirt tikai kardiologu, un to var piemērot tikai ārsta kontrolē.

Ar smagākiem gadījumiem tiek izmantoti IBS. Ķirurģiskas metodes Ārstēšana. Diezgan jauki rezultāti Parāda koronāro manevru, kad artērija ir bloķēta vai trombu, artēriju aizstāj ar "mākslīgo kuģi", kas uzņemas asins plūsmas uzvedību. Šīs darbības gandrīz vienmēr tiek veiktas ar nestrādājošu sirdi ar mākslīgo asinsriti, pēc tam, kad pacients veido ilgu laiku, lai atjaunotu plašu darba traumu. Manevrēšanas metodei ir daudz kontrindikāciju, jo īpaši pacientiem ar vājinātu organismu, bet, kad darbība ir veiksmīga, rezultāti parasti ir labi.

Visdaudzsološākā metode, kā ārstēt IBS pašlaik Tiek ņemts vērā endovaskulārā ķirurģija (rentgena merģija). Termins "endovaskulāri" tiek tulkots kā "kuģa iekšpusē". Tas ir salīdzinoši jauns medicīnas virziens, kas jau ir ieguvis spēcīgu pozīciju IBS ārstēšanā. Visas iejaukšanās tiek veiktas bez izcirtņiem, caur punkcijas ādā, saskaņā ar rentgena novērošanu, lai nodrošinātu diezgan vietējo anestēziju. Visas šīs funkcijas ir vissvarīgākās slimībās, kurām sakarā ar vienlaikus slimībām vai sakarā ar ķermeņa vispārējo vājināšanos, tradicionālā ķirurģiskā iejaukšanās ir kontrindicēta. No endovaskulārās ķirurģijas metodēm IWC visbiežāk izmanto balonu angioplastiku un stentēšanu, kas ļauj atjaunot caurlaidību artērijās, ko ietekmē išēmija. Lietojot balonu angioplastiku, traukā tiek ieviests īpašs cilindrs, un tad viņš ir piepumpēts un "pārvietojas" sānu aterosklerotiskajās plāksnēs vai asins pulksteņos. Pēc tam, tā sauktais stents tiek ieviests artērijā - acs cauruļveida rāmis no "medicīnas" nerūsējošā tērauda vai sakausējumiem bioloģiski inerto metālu, kas spēj patstāvīgi paplašināt un uzturēt konkrētu kuģu formu.

Išēmiskās sirds slimības ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no klīniskās formas. Piemēram, lai gan Stenāzija un miokarda infarkts izmanto dažus vispārīgus ārstēšanas principus, tomēr ārstēšanas taktika, darbības izvēle un konkrētas zāles var ievērojami atšķirties. Tomēr daži vispārīgi norādījumi tiek piešķirti visiem IBS veidiem.

1. Noilgums fizisks slodze.Fiziskajā aktivitātē miokarda slodze palielinās, un tas tā rezultātā ir nepieciešama miokarda vajadzība skābeklī un barības vielās. Ja tiek pārkāpta miokarda asins piegāde, šī vajadzība ir neapmierināta, kas faktiski noved pie IBS izpausmēm. Tāpēc vissvarīgākais komponents ārstēšanai jebkāda veida IBS ir ierobežojums fizisku slodzi un pakāpenisku palielinājumu rehabilitācijas laikā.

2. Diēta.Ar IHD, lai samazinātu miokarda slodzi uzturā, mēs ierobežot ūdens un nātrija hlorīda uzņemšanu (nātrija sāls). Turklāt, ņemot vērā aterosklerozes nozīmi IBS patoģenēzē, \\ t liela uzmanība Tiek izmaksāts produktu ierobežojumam, kas veicina aterosklerozes progresēšanu. Svarīga IHD ārstēšanas komponents ir cīņa pret aptaukošanos kā riska faktoru.

Tas būtu jāierobežo vai, ja iespējams, atteikties no šādām produktu grupām.

· Dzīvnieku tauki (tauki, sviests, tauku gaļas šķirnes)

· Cepta un kūpināta pārtika.

· Produkti, kas satur lielu sāls daudzumu ( sālīti kāposti, sāļš zivis utt.)

· Ierobežot augstas kaloriju pārtikas, īpaši ātru iesūkšanas ogļhidrātu uzņemšanu. (Šokolāde, konfektes, kūkas, mīkla).

Lai labotu ķermeņa svaru, ir īpaši svarīgi uzraudzīt enerģijas attiecību, kas nāk ar ēst ēdienu, un enerģijas patēriņu organisma darbību rezultātā. Par stabilu svara zudumu deficīts ir jābūt vismaz 300 kilokalorijas katru dienu. Vidēji persona, kas nav iesaistīta fiziskajā darbā dienā pavada 2000--2500 kilokalorijas.

3. Farmakoterapija priekš Hebs. Ir vairākas narkotiku grupas, kuras var pierādīt izmantot ar vienu veidlapu vai citu CHD. ASV, IBS ārstēšanai ir formula: "A-B-C". Tas nozīmē, ka narkotiku, proti, antiagantu, in-adrenoblehers un hipoholesterilemic narkotiku lietošana.

Arī ar saistītu hipertensijas klātbūtnē ir jānodrošina artērijas spiediena mērķa līmeņu sasniegšana.

Antiagants (a). Antiagants novērš trombocītu agregācijas un sarkanās asins šūnas, samazina spēju līmēt un uzlīmēt endotēliju asinsvadu. Antiagants atvieglo eritrocītu deformāciju, kad iet caur kapilāriem, uzlabo asins plūsmu.

· Aspirīns - pieņemts 1 reizi dienā devā 100 mg, ar aizdomām par miokarda infarkta attīstību, viena deva var sasniegt 500 mg.

· Clopidogrel - pieņemts 1 reizi dienā 1 tablete 75 mg. Saņemta 9 mēnešu laikā pēc beigu endovaskulāro intervences un AKSH.

B-AdrenoBlays (b). Darbības pagarināšana B-Arenopratems Adrenoblockers samazina sirdsdarbības ātrumu un, kā rezultātā, skābekļa miokarda patēriņš. Neatkarīgi randomizēti pētījumi apstiprina dzīves ilguma pieaugumu adrenoblator pieņemšanā un samazinot sirds un asinsvadu notikumu biežumu, tostarp atkārtotu. Pašlaik nav lietderīgi izmantot atenolola sagatavošanu, jo saskaņā ar randomizētiem pētījumiem tas nepalielina prognozi. B-adrenoblokatori ir kontrindicēti ar pievienoto gaismas patoloģiju, bronhiālo astmu, HOPD. Zemāk ir populārākie in-adrenoblays ar pierādītām īpašībām, kas uzlabo prognozi ar IHD.

· Metoprolols (Betalok Zok, Betalki, Egilov, metodogrāfs, vazocardīns);

· Bisoprolols (Concorp, Coronal, Bisogamma, Biprols);

· Carvedilols (Dilatrend, Talliton, Coriol).

- Statīni un fibrāti (c). Holesterīna narkotikas tiek piemērotas, lai samazinātu esošo aterosklerotisko plāksnes attīstības tempu un novērstu jaunus. Pierādīts pozitīva ietekme Attiecībā uz mūža ilgumu šīs zāles samazina sirds un asinsvadu notikumu biežumu un smagumu. Holesterīna mērķa līmenim pacientiem ar IHD jābūt zemākiem par tiem, kas nav IHD, un ir 4,5 mmol / l. LDL mērķa līmenis pacientiem ar IBS - 2,5 mmol / l.

· Lovastatīns;

· Simvastatīns;

· Atorvastatīns;

· Rosavastatīns (vienīgā narkotika, kas ticami samazina aterosklerotisko plāksnes);

Fibrāti. Narkotiku klase, kas palielina HDL anti-theateatogeno daļu, samazinoties, kurā palielinās IBS mirstība. Attiecībā uz dislipidēmijas III, IIB, III, IV, V. ārstēšanu atšķiras no statīniem, jo \u200b\u200btie galvenokārt samazina triglicerīdus (LPONP) un var palielināt PLP frakciju. Statīni galvenokārt samazina LDL un nesniedz ievērojamu ietekmi uz LPONP un HDL. Tāpēc, lai maksimāli efektīvu ārstētu makrovaskulārās komplikācijas, ir nepieciešama statīnu un fibrātu kombinācija. Izmantojot fenofibrātu, IBS mirstība samazinās par 25%. No fibroziem tikai fenofibrāts ir droši apvienots ar jebkurām statīnu (FDA) klasēm.

· Fenofibrat.

Citas klases: Omega-3-polinepiesātinātās taukskābes (Omakor). CDC tiek izmantots, lai samazinātu kardiomiocītu membrānas fosfolipīdu slāni. Omakora cardiomiocithic membrānas struktūras atjaunošana atjauno SEDZ šūnu galvenās (dzīves) funkcijas - vadītspēju un samazinājumu, kas tika pārkāpts, kā rezultātā miokarda išēmija.

Nitrāti.Injicēšanas ievadīšanai ir nitrāti.

Šīs grupas preparāti ir glicerīna, triglicerīdu, diglicerīdu un monoglicerīdu atvasinājumi. Rīcības mehānisms ir nitro grupas (nē) ietekme uz kuģu gludu muskuļu līgumsaistībām. Nitrāti galvenokārt darbojas uz venozās sienas, samazinot miokarda preloadoooo (paplašinot venozās gultas un asins nogulsnēšanās kuģus). Nitrātu blakusparādība ir samazināt asinsspiedienu un galvassāpes. Nitrāti nav ieteicams arteriālajam spiedienam zem 100/60 mm Hg. Māksla. Turklāt pašlaik ir ticami zināms, ka nitrātu uzņemšana nepalielina prognozi pacientiem ar IBS, tas ir, neizraisa izdzīvošanas pieaugumu, un pašlaik tiek izmantots kā narkotiku, lai mazinātu simptomus stenokardijas. Intravenoza Drip Nitroglicerīna lietošana ļauj efektīvi risināt stenokardijas parādības, galvenokārt pret augstu asinsspiediena ciparu fonu.

Nitrāti pastāv gan injicēšanā, gan planšetdatoros.

· Nitroglicerīns;

· Isosorbide mononitrāts.

Antikoagulanti.Antikoagulanti kavē šķiedru dziju izskatu, tie kavē trombu veidošanos, veicina jau radušās trīs struktūru izaugsmes pārtraukšanu, stiprina endogēno fermentu ietekmi, kas iznīcina fibrīnu.

· Heparīns (darbības mehānisms ir saistīts ar tās spēju īpaši saistīt antitrombīnu III, kas dramatiski palielina tās inhibējošo efektu attiecībā uz trombīnu. Rezultātā asinis ir salocīts lēnāks).

Heparīns tiek ieviests zem vēdera ādas vai ar infusomat palīdzību intravenozi. Miokarda infarkts ir norāde, lai heparinokilaktiskās trombova, heparīns ir noteikts devā 12,500 Me, tiek ieviesta zem ādas vēdera dienā 5-7 dienas. Orit apstākļos heparīns tiek ieviests pacients ar infūzijas palīdzību. Instrumentālais kritērijs heparīna nolūkā ir S-T segmenta depresijas klātbūtne EKG, kas norāda akūtu procesu. Šī funkcija Svarīga plānā diferenciāldiagnozePiemēram, gadījumos, kad pacientam ir EKG pazīmes iepriekš infarkta notikumiem.

Diurētiskie līdzekļi.Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu miokarda slodzi, samazinot cirkulējošo asins daudzumu dēļ paātrinātu šķidruma noņemšanu no ķermeņa.

Cilpu.Preparāts "Furosemid" tablešu formā.

Loop diurētiskie līdzekļi samazināt reabsorbciju Na +, K +, Cl - biezajā augošā daļā no cilpas genola, tādējādi samazinot reabsorbciju (apgrieztā absorbcija) ūdens. Ir diezgan izteikta Ātra rīcībaparasti tiek piemēroti kā narkotikas Ārkārtas (piespiedu diurīnvielas īstenošanai).

Visbiežāk sastopamā narkotika šajā grupā ir furosemīds (Laziks). Ir injicēšanas un planšetdatoru formās.

Tiazīds.Tiazide Diuretic pieder Ca 2+ taupīšanas diurētiskiem līdzekļiem. Samazinot Na + un Cl-Cl-CL - biezā segmentā ar gēna cilpas augošo daļu un nefrona distālās caurules sākotnējo atdalīšanu, tiazīdu narkotikas samazina urīna reabsorbciju. Ar sistemātisku uzņemšanu narkotiku šīs grupas, sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir samazināts vienlaicīgas hipertensijas slimības klātbūtnē.

· Hipotiazīds;

· Indapamīds.

Inhibitoriangiotenzīna pagrieziensferments.Rīkojoties ar angiotenzīna konvertējošo fermentu (ACE), šī narkotiku grupa bloķē angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I, tādējādi novēršot angiotenzīna II efektu īstenošanu, kas ir, izlīdzinot kuģu spazmas. Tas nodrošina asinsspiediena mērķa rādītāju uzturēšanu. Šīs grupas preparātiem ir nefro- un sirdsprotektīvs efekts.

· Enalaprils;

· Lizinoprils;

· Captive.

Antiaritmiskspreparāti.Amyodaron preparāts ir pieejams tablešu formā.

· Amiodarons attiecas uz III antiaritmisko narkotiku grupu, ir integrēta antiaritmiska iedarbība. Šīs zāles darbojas uz Na + un K + kanāliem kardiomiocītu, kā arī bloķē B - un B-adrenoreceptors. Tādējādi, Amiodaron ir anti-infanāls un antiaritmisks efekts. Saskaņā ar randomizētiem klīniskajiem pētījumiem zāles palielina pacientu dzīves ilgumu, regulāri to pieņemu. Saņemot planšetdatora formas amiodarona, klīniskā iedarbība tiek novērota aptuveni 2-3 dienas. Maksimālā ietekme tiek sasniegta 8-12 nedēļu laikā. Tas ir saistīts ar ilgu zāļu pusgada periodu (2-3 mēneši). Par Šī narkotika To izmanto aritmiju novēršanā un nav ārkārtas palīdzības līdzeklis.

Ņemot vērā šīs zāles īpašības, ieteicama šāda tās piemērošanas shēma. Piesātinājuma periodā (pirmās 7-15 dienas), amiodarons ir noteikts dienas devā 10 mg / kg pacienta svara 2-3 uzņemšanā. Ar pastāvīgu antiaritmisko efektu, kas apstiprināts ar ikdienas EKG monitoringa rezultātiem, deva tiek pakāpeniski samazināta par 200 mg ik pēc 5 dienām, pirms tiek sasniegta 200 mg uzturošā deva dienā.

Citigrupasnarkotikas.

· Etilmetilhidroksipiridīns

Preparāts "Mexidol" planšetdatorā. Metabolic citoprotektors, antioksidants-antihipoksants, kam ir sarežģīta ietekme uz sirds un asinsvadu slimību galvenajām struktūrām: anti-sveaterosclerotisks, pret ķīmisks, membranāls. Teorētiski etilmetilhydroxypiridine sukcinē ir būtiska pozitīva ietekme, bet pašlaik ir dati par tās klīnisko efektivitāti, pamatojoties uz neatkarīgiem randomizētiem placebo kontrolētiem pētījumiem, nē.

· Meksika;

· Coronateri;

· Trimetazidīns.

4. Izmantot antibiotikas priekš Hebs. Ir vairāki dažādu antibiotiku un placebo kursu salīdzinošās efektivitātes rezultāti pacientiem, kuri ienāk slimnīcā vai akūtu miokarda infarktu vai ar akūtu miokarda infarktu; nestabila stenokardija. Pētījumi ir parādījuši vairāku antibiotiku efektivitāti IBS ārstēšanā. Šāda veida terapijas patoģeniski nav pamatota, un šī metode nav iekļauta Cha attīrīšanas standartos.

5. Endovaskulāra krāsa coronoangioplasty. Endovaskulāru (agrāk transporta, transluminālo) intervences (koronarylasty) izmantošana attīstās dažādas formas Hebs. Šīs iejaukšanās ietver balonu angioplastiku un stento kontrolē koronāro angiogrāfiju. Tajā pašā laikā rīki tiek ieviesti, izmantojot vienu no galvenajām artērijām (vairumā gadījumu tiek izmantota augšstilba artērija), un procedūra tiek veikta kontrolē rentgena. Daudzos gadījumos šādas iejaukšanās palīdz novērst miokarda infarkta attīstību un progresēšanu un izvairīties no atklātas darbības iejaukšanās.

Kardioloģijas individuālā joma ir iesaistīta šajā kompaktdisku ārstēšanas virzienā - intervences kardioloģijā.

6. Ķirurģisks ārstēšana.

Veic aorto-koronāro manevru.

Ar dažiem koronāro sirds slimību parametriem liecība rodas uz koronāro manevru - darbību, kurā uzlabo asins piegādi miokarda, savienojot koronāros kuģus zem to bojājuma vietu ar ārējiem kuģiem. Slavenākais aorticoronary Shunting (AKSH), kurā Aorta ir savienots ar koronāro artēriju segmentiem. Šim nolūkam autotransplants bieži tiek izmantoti kā šunts (parasti liela subkutāna vēnu).

Ir iespējams izmantot arī kuģu balonu dilatāciju. Saskaņā ar šo darbību manipulators tiek ieviests koronārajos kuģos caur artērijas punkciju (parasti augšstilba vai radiālo), un caur cilindru, kas piepildīts ar kontrastu, tiek veikta kuģa lūmena paplašināšana, darbība ir faktiski, ka koronāro kuģu dedzināšana. Pašlaik "tīra" balonu angioplastika bez turpmākas stenta implantācijas praktiski neizmanto zemas efektivitātes dēļ attālajā periodā.

7. Citi narkotikām metodes Ārstēšana

- Hirudoterapija.Hirudoterapija ir ārstēšanas metode, pamatojoties uz siekalu dēles antiagāžu īpašībām. Šī metode ir alternatīva un neņēma klīniskos pētījumus par pierādījumu zāļu prasībām. Pašlaik Krievija ir salīdzinoši reta, kas nav iekļauta noteikuma standartos medicīniskā aprūpe Ar IHD, kā likums, pēc pieprasījuma pacientu. Potenciālā pozitīvā ietekme Šī metode Poves trombozes novēršanā. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanā saskaņā ar apstiprinātajiem standartiem šis uzdevums tiek veikts, izmantojot heparofilax.

- MetodeŠoka vilnisterapija.Zemu jaudas trieciena viļņu ietekme noved pie miokarda revaskularizācijas.

Galvenā akustiskā viļņa ekstrakorporālais avots ļauj attālināti ietekmēt sirdi, izraisot "terapeitisko angiogēzi" (VESA veidošanos) miokarda išēmijas zonā. UVT ietekme ir dubultā efekts - īstermiņa un ilgtermiņa. Pirmkārt, kuģi paplašinās, un asins plūsma uzlabojas. Bet vissvarīgākā lieta sākas vēlāk - sakāves jomā, jauni kuģi rodas, kas jau nodrošina ilgtermiņa uzlabošanu.

Zema intensitātes trieciena viļņi izraisa maiņas spriegumu asinsvadu sienā. Tas stimulē asinsvadu izaugsmes faktoru izdalīšanos, uzsākot jauno kuģu izaugsmes procesu, barojot sirdi, uzlabo miokarda mikrocirkulāciju un samazinot stenokardijas parādības. Šādas ārstēšanas rezultāti teorētiski ir samazināt stenokardijas funkcionālo klasi, fiziskās aktivitātes pielaides palielināšanos, samazinot uzbrukumu un narkotiku vajadzību biežumu.

Tomēr jāatzīmē, ka pašlaik nav veikta atbilstoša neatkarīga daudzcentru pētījumi, kas novērtē šīs metodes efektivitāti. Pētījumus, kas minēti kā pierādījumu par šīs metodes efektivitāti, parasti ražo paši uzņēmumi paši ražotāji. Vai neatbilst uz pierādījumiem balstītas zāles kritērijiem.

Šī metode Krievijā nesaņēma plaši izplatīto efektivitāti, augstas iekārtas, un nav attiecīgo speciālistu. 2008. gadā šīs metodes neierakstīja IHD medicīniskās aprūpes standartu, un manipulāciju datu izpilde tika veikta līgumiskā komerciālā līmenī vai dažos gadījumos saskaņā ar brīvprātīgām veselības apdrošināšanas līgumiem.

- Izmantotstumbrsšūnas.Lietojot cilmes šūnas, procedūra veic aprēķināt, ka polypotent cilmes šūnas, kas ievestas pacienta ķermenī, diferencē trūkstošās miokarda šūnās vai kuģu pievertīšanā. Jāatzīmē, ka cilmes šūnas faktiski piemīt šīs spējas, bet pašreizējā līmenī mūsdienu tehnoloģijas Tas neļauj diferencēt polipotentam šūnu audumā, kas mums nepieciešams. Pati šūna padara diferenciācijas ceļa izvēli - un bieži vien tas nav nepieciešams, lai ārstētu IBS.

Šī ārstēšanas metode ir daudzsološa, bet līdz šim klīniskā aprobācija nav pagājusi un neatbilst uz pierādījumiem balstītas zāles. Prasa gadus zinātniskie pētījumiLai nodrošinātu to, ka efekts, ko paredz pacienti no polypotent cilmes šūnu ievadīšanas.

Pašlaik šī ārstēšanas metode netiek izmantota oficiālā medicīna Un tas nav iekļauts palīdzības sniegšanā ar IHD.

- KvantitāteterapijaHebs.Tā ir terapija, iedarbojoties uz lāzera starojumu. Šīs metodes efektivitāte nav pierādīta neatkarīga klīniskais pētījums Tas netika darīts.

Publicēts uz allbest.ru.

...

Līdzīgi dokumenti

Ischēmijas sirds slimības klasifikācija: pēkšņa koronāro nāvi, stenokardiju, miokarda infarktu, kardiosklerozi. Riska faktoru noteikšana. Patogenēze išēmisko sirds slimību. Sirds un asinsvadu sistēmas izpēte. Miokarda infarkta ārstēšana.

kopsavilkums, pievienots 06/16/2009


Ischēmisko sirds slimību klīnisko formu izplatība, dzimuma, vecuma un psiholoģisko aspektu sirds slimību. Attīstība psihokorrēšanas programmas, lai uzlabotu psiholoģisko labklājību cilvēku ar išēmisko sirds slimību.

darbs, pievienots 11/20/2011


Klasifikācija, klīniskais priekšstats par išēmisko sirds slimību izpausmi. Ģenētisko faktoru vērtība koronāro sirds slimību attīstībā. Diagnostikas metodes, ārstēšana. Modificējot dzīvesveidu. FeldScher loma koronārās sirds slimības profilaksē.

darbs, pievienots 05/28/2015


Išēmisko sirds slimību klasifikācija. Riska faktori IBS attīstībai. NATINA: klīnika; Diferenciāldiagnostika. Stenokardijas uzbrukuma samazināšana. Ārstēšana starpkultūras periodā. Medicīnas uzturs ar IHS. Išēmisko sirds slimību profilakse.

pārbaude, pievienots 03/16/2011


Aterosklerozes etioloģija un patoģenēze, tās klīniskais kurss, ārstēšanas funkcijas. Galvenās išēmiskās sirds slimības pazīmes. Slimības šķirņu klasifikācija. Stenokardija kā samemija gaismas forma Hebs. Slimības, preparātu un ārstēšanas simptomi.

prezentācija tika pievienota 04/01/2011


Galvenais išēmiskās slimības simptoms. Sindroma klīnika, attīstības mehānismi (patogenēze). Diagnostikas kritēriji, izņemot stenokardiju. Izpētīt izpratni par dažādu vecuma grupu iedzīvotāju par pirmajiem simptomiem koronāro sirds slimību.

kursa darbs, pievienots 04/21/2015


Išēmisko sirds slimību klasifikācija. Galvenie organiskie nitrāti un pretindēmu medikamentu grupas. Nitrātu farmakodinamika un to ietekme uz koronāro asinsriti. Tolerances (atkarības) attīstība nitrātiem, brīdinājuma veidi.

prezentācija, pievienots 10/21/2013


Riska faktoru ietekme išēmiskās sirds slimības attīstībai, tās formai (stenokardija, miokarda infarkta) un komplikācijas. Ateroskleroze kā galvenais iemesls išēmiskās sirds slimības attīstībai. Narkotiku korekcijas diagnostika un principi.

pārbaude, pievienots 22.02.2010


Išēmiskās sirds slimības koncepcija, tās veidi, simptomi, ārstēšana un profilakse. Cēloņi asins plūsmas pārkāpumiem ar koronāro artēriju. Sirds un asinsvadu slimību biežums Krievijā un mirstība no tiem. Faktori, kas ietekmē nosliece.

kursa darbs, pievienots 04/07/2015


Išēmisko sirds slimību (IBS) simptomi. Tradicionālās instrumentālās IBS diagnostikas metodes. Elektrokardiogrāfija (EKG), ikdienas uzraudzība EKG Holterā. Ehokardiogrāfijas diagnostikas iespējas. Slodzes testi, koronorogrāfija.

Galvenās antianginālās zāles ietver nitrātus, beta blokatorus un kalcija antagonistus.

Nitrāti. Nitrātu efektivitāte ir labi pazīstama, kad stenokardijas uzbrukumi un profilaktiskā uztveršanas laikā sākās pirms iekraušanas. Tomēr, pastāvīgi saņemot nitrātu uzņemšanu, piemēram, katru dienu 3-4 reizes dienā, ir tolerance nitrātiem ar samazinājumu vai izzušanu anti-hicēmijas iedarbību. Lai novērstu tolerances attīstību, ir ieteicams veikt pārtraukumu vismaz 10-12 stundas dienā, t.i. Piešķirt nitrātus vai galvenokārt dienas laikā vai tikai naktī (atkarībā no konkrētās situācijas), un pastāvīgu uzņemšanu izmantot citu grupu zāles.

Jāatceras, ka nitrātu izmantošana nepalielina prognozi, bet tikai novērš stenokardiju, t.i. Tas ir simptomātisks.

Beta blokatori. Beta blokatori ir līdzeklis, lai izvēlētos stresa stenokardijas ārstēšanā. Papildus antianginālajai iedarbībai pietiekamas beta blokādes zīme ir kunga kunga multiplekss, kas ir mazāks par 60 minūtē, un izrunā tahikardijas trūkums zem slodzes. Ar sākotnējo izteikto bradikardiju, piemēram, ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir mazāks par 50 minūtē, beta blokatori ar iekšējo simpatomimēņu darbību (beta blokatori ar ACCS), piemēram, Pindolol (Wickey).

Kalcija antagonisti. Kalcija antagonisti ir spontāna izvēle ("vazospasta") stenokardija. Ar sprieguma stabilitāti šādi kalcija antagonisti, piemēram, verapamil un diltiazem, ir gandrīz efektīvi, kā arī beta blokatori. Jāatgādina, ka nav ieteicams izmantot īsu dzīvu veidu nifedipīna formas. Priekšroka jāpiešķir verapamilam, diltiach un ilgstošām dihidropiridīna kalcija antagonistu formām (amlodipīns, juteklis).

Citu narkotiku iecelšana ir pamatota ugunsizturībā uz "standarta" terapiju, kontrindikāciju klātbūtni pret inanālu narkotiku grupu vai to neiecietību. Piemēram, ja ir kontrindikācijas beta blokatoriem un verapamilam, jūs varat mēģināt izmantot Curdaron.

Ir ziņojumi par euphiline anti-naižinālo efektu: euphiline uztveršana samazina išēmijas izpausmi, kad paraugs ar slodzi. Antichangal darbības mehānisms Euphillin ir izskaidrojams ar T. N. "Robin Guda efekts" ir samazināt vazodilācijas neskartu koronāro artēriju (antagonisma ar adenozīnu) un pārdali asins plūsmu par labu miokarda veidotajām porcijām (pretējs "fenomenon of laužot"). Pēdējos gados ir pierādījumi, ka mildronāta citoprotektīvo narkotiku vai trimetazidia pievienošana var palielināt anti-inanālu narkotiku anti-hemakara iedarbību pret antianginālu terapiju. Turklāt šīm zālēm ir savs anti-saimnieka efekts.

Lai novērstu miokarda infarkta rašanos un pēkšņu nāvi visiem pacientiem, aspirīns ir paredzēts 75-100 mg dienā, un tās neiecietībā vai kontrindikāciju klātbūtnē - klopidogrela. Daudzi speciālisti uzskata, ka statīnu iecelšana ir parādīta arī visiem pacientiem ar IHD, pat normālā holesterīna līmenī.

Antianginālu narkotikas

Narkotika	Vidējā dienas deva (mg)	Frekvenču uzņemšana
Nitroglicerīns	Nepieciešams
Nitrosorbid.
Trinitolongs
Ziede ar nirogicerīnu
IZoket (Cardic) -120
IZOKET (CARDIC) retard
Isosorbide-5 mononirāts (monocinque, EFOX)
Ploka nitroderm
Molomīns (Corvaton, Dilaside)
Beta blokatori
Propranolols (obizants)
Metoprolols (metode, corvitol)
Oksprenolols (Trazicor)
Pindolol (vistcom)
Nadolol (Corgard)
Atenolol (tenorn)
Bisoprolols (concorp)
Carvedilol (Dilatrend)
Nebivolols (sakne)
Kalcija antagonisti
Verapamils \u200b\u200b(izopīns sr)
Nifedipin Gits (Osmo Adalat)
Diltiezese (dilren)
Diltiezese (altiazem rr)
Isradipine (Lomir Sro)
Amlodipīns (Norvask)
Papildu narkotikas
Cordaron
ESFILFILLIN
Mildronāts (?)
Trimetazidīns (?)

Dažādu stenokardijas versiju ārstēšanas iezīmes

Iemeta stresu

Salīdzinoši zema aktīva pacienti ar vidēji izteiktu stenokardiju, jo īpaši vecumā, bieži vien ir pietiekams, lai ieteiktu nitroglicerīna saņemšanu gadījumos, kad uzbrukums nenodod patstāvīgi pēc slodzes pārtraukšanas 2-3 minūtes un / vai profilaktisko devu isosorbide erinitrāta pirms iekraušanas, piemēram, nitrosorbīdu 10 mg (zem mēles vai iekšpuses) vai izosorbīdu-5-mononitrāta 20-40 mg iekšpusē.

Ar izteiktāku stenokardijas spriedzi, beta blokatori tiek pievienoti ārstēšanai. Beta blokatoru devu izvēlas ne tikai ar anti-inanimālo efektu, bet arī ietekmē sirdsdarbības ātrumu. CSS jābūt apmēram 50 minūtē.

Klātbūtnē kontrindikācijas beta blokatoriem vai gadījumā, ja nav pietiekamas ārstēšanas, beta blokatori tiek izmantoti kalcija antagonistiem vai ilgstošiem nitrātiem. Turklāt beta blokatoru vietā varat izmantot amiodaronu. Ar III-IV FC stenokardijas aptieku bieži izmanto 2-3 zāļu kombinācijas, piemēram, beta blokatoru un kalcija antagonistu uztveršana un ilgstošu nitrātu profilaktiskā uzņemšana pirms iekraušanas.

Viena no biežākajām kļūdām iecelšanā antianginālu preparātu ir to izmantošana nepietiekamas devas. Pirms narkotiku nomaiņas vai pievienošanas ir jānovērtē katra narkotikas ietekme maksimālajā pārnēsājamajā devā. Vēl viena kļūda ir nemitīga nitrātu uzņemšanas mērķis. Nitrāti ir lietderīgi piešķirt tikai pirms plānotās slodzes, kas izraisa stenokardiju. Pastāvīga nitrātu uzņemšana ir bezjēdzīga vai pat kaitīga, jo Tas izraisa strauju tolerances attīstību - progresīva samazināšana vai pilnīga antiagonālās darbības pazušana. Narkotiku efektivitāte pastāvīgi uzrauga, palielinot toleranci fiziskās slodzes.

Pacientiem ar smago stenokardiju (FKIII-IV), neskatoties uz narkotiku terapiju, ir pierādīts, ka koronogogrāfija, lai noskaidrotu koronāro artēriju bojājumu raksturu un pakāpi un novērtētu ķirurģiskās ārstēšanas iespēju - balonu koronaugulagioplastiku vai aortokortonāru manevru.

Pacientiem ar X sindromu ārstēšanu. X sindroms tiek saukta par stresa stenokardiju pacientiem ar normālām koronāro artērijām (diagnoze ir izveidota pēc koronāro rāmja). Sindroma X cēlonis ir mazo koronāro artēriju spējas samazināšana - "mikroviļņu dusmība".

Pacientiem ar sindromu X, ķirurģiskā ārstēšana nav iespējama. Farmakoterapija sindromā X ir arī mazāk efektīva nekā pacientiem ar koronāro artēriju stenozi. Tas bieži tiek atzīmēts refraktorīgums nitrātiem. Antianginālie efekti tiek novērota apmēram puse pacientu. Ārstēšanu izvēlas izmēģinājuma un kļūdas metode, galvenokārt novērtējot kalcija nitrātu un antagonistu efektivitāti. Pacientiem ar slīpumu uz tahikardiju ārstēšana sākas ar beta blokatoriem, un var novērot pacientus ar bradikardiju pozitīva ietekme No galamērķa Eufili-On. Papildus antianginālajiem preparātiem A-1 blokatori var būt efektīvi sindromā x, piemēram, doksazosīnu. Papildus izmanto tādas zāles, piemēram, mildronātu vai trimetazidīnu. Ņemot vērā, ka pacientiem ar sindromu X ir ļoti laba prognoze, terapeitisko pasākumu pamatā ir racionāla psihoterapija - šīs slimības drošības paskaidrojums. Pievienojot imigramīna antichanglal prepartus (50 mg / dienā) palielina efektivitāti terapeitisko pasākumu.

Spontāna stenokardija

Lai mazinātu spontānās stenokardijas krampjus, galvenokārt izmanto nitroglicerīna sufijisko uzņemšanu. Ja nav efekta, tiek izmantots nifedipīns (tablete ir košļāt).

Lai nepieļautu spontānas stenokardijas atkārtotas konfiskācijas līdz kalcija antagonistu izvēlei. Kalcija antagonisti ir efektīvi aptuveni 90% pacientu. Tomēr bieži vien ir nepieciešams izmantot maksimālās devas Kalcija antagonisti vai vairāku šīs grupas zāļu kombinācija vienlaikus līdz visu trīs apakšgrupu izmantošanai: Verapamil + diltiazem + Nifedipine. Ar nepietiekamu efektu, ilgstoši nitrāti palielina ārstēšanu. Jau vairākus mēnešus vairumam pacientu ir ievērojama uzlabošana vai pilnīga atlaišana. Īpaši bieži strauji izzušana slīpuma līdz spastiskām reakcijām un ilgstoša remisija Tas ir novērots pacientiem ar izolētu spontānu stenokardiju, bez vienlaicīgas stenokardijas stresa (pacientiem ar normālu vai zemu izmaiņu koronāro artēriju).

Beta blokatori var uzlabot koronāro artēriju vazospadiskajām reakcijām. Tomēr, ja spontānās stenokardijas uzbrukumi pacientam ir izteikta stresa stenokardija, kalcija antagonisti tiek izmantoti kombinācijā ar beta blokatoriem. Vispiemērotāko izmantošanu Nibivolol. Ir ziņojumi par godīgu cordarona efektivitāti. Dažiem pacientiem doksazozīna, klonidīna vai nico-randil iecelšana.

Naktsgina

3 Iespējas ir iespējamas: stenokardijas sienas no minimālo spriegumu (stenokardija, kas rodas guļus pozīcijā - "DTENCARDIA DEVUBITUS" un stenokardija sapņu laikā ar sirdsdarbības līmeņa paaugstināšanos un asinsspiedienu), stenokardijas reģionā asinsrites trūkuma un spontānas stenokardijas dēļ. Pirmajos divos gadījumos stenokardija reģions ir līdzvērtīgs paroksismālu nakts šorti. Ar visiem 3 iemiesojumiem, nitrātu iecelšana ilgstošās darbības par nakti (ilgstošas \u200b\u200bisosorbide formas dinitrate un mononitrāta, nitroderma plāksteris, nitroglicerīna ziede) var būt efektīva. Ar aplēsto diagnozi stenokardijas stresa stenokardija - ieteicams novērtēt ietekmi beta blokatoriem. Ar spontāno stenokardiju kalcija antagonisti ir visefektīvākie. Gadījumā, ja asins cirkulācija nav paredzēta, nitrāti un AKE inhibitori ir parakstīti. Konsekventi novērtējot galamērķa efektivitāti dažādas zāles un to kombinācijas, izvēlieties pieņemamo ārstēšanas iespēju.

Ķirurģiskas IBS ārstēšanas metodes

Galvenā IBS ķirurģiskās ārstēšanas indikācija ir smagas stenokardijas (FC III-IV) saglabāšana, neskatoties uz intensīvo narkotiku ārstēšanu (ugunsizturīga stenokardija). Stenokardijas stenokarda III-IV FC klātbūtne nozīmē, ka farmakoterapija nav pietiekami efektīva. Ķirurģiskas ārstēšanas liecība un raksturs ir norādīts, pamatojoties uz koromaringiogrāfijas rezultātiem atkarībā no koronāro artēriju bojājuma pakāpes, izplatības un iezīmēm.

Ir 2 galvenās IBS ķirurģiskās apstrādes metodes: balons CoronaugorAllasty (KLP) un aorticoronary artērijas manevrēšana (AKSH).

Absolūtie nolasījumi uz AKS ir klātbūtne stenozes krāsns koronāro artēriju stumbra vai trīs-sāniem, it īpaši, ja emisijas frakcija tiek samazināta. Papildus šīm divām liecībām, AKS vadīšana ir piemērota pacientiem ar divvirzienu bojājumiem, ja atrodas kreisās priekšējās priekšējās daļas stenoze. Veicot Acch pacientiem ar stenozi kreisā koronāro artērijas stenozi palielina dzīves ilgumu pacientiem, salīdzinot ar narkotiku ārstēšanu (izdzīvošanu 5 gadus pēc AKSH - 90%, medicīniskā palīdzība - 60%). Nedaudz mazāk efektīvi veicot AKS ar trīsdimensiju bojājumu kombinācijā ar kreiso kambara disfunkciju.

Coronoangioplasty ir metode t. N. Invazīva (vai intervences) kardioloģija. Veicot Coronaohangioplastiku, parasti stentus ieved koronāro artēriju - metāla vai plastmasas endovaskulāro protēzi. Ņemot vērā stentu izmantošanas fonu, tika konstatēts, ka rašanos rašanos rašanos rašanos refluksa un resnenozes koronāro artēriju par 20-30% tika atzīmēts. Ja pēc KLP 1. gada laikā nav atjaunotas - nākamo 3-4 gadu prognoze ir ļoti laba.

KLP tālvadības rezultāti vēl nav pētīti. Jebkurā gadījumā simptomātiska iedarbība ir stenokardijas izzušana - tas ir atzīmēts vairumā pacientu.

Sirds išēmijas ārstēšana ir atkarīga no klīniskās izpausmes Slimības.

Ārstēšanas taktika, dažu narkotiku uzņemšana un fiziskās aktivitātes izvēle, katrs pacients var ievērojami atšķirties.

Sirds išēmijas ārstēšanas kurss ietver šādu kompleksu:

• terapija bez narkotiku lietošanas;
• terapija ar zāļu lietošanu;
• endovaskulārā coronaohangioplasty;
• ārstēšana ar operācijas izmantošanu;
• citas ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšana sirds išēmija nozīmē to pieņemšanu nitroglicerīna pacientam, kas spēj apturēt stenokardijas krampjus, kas ir spējīgs vASODILATOR efektu īsā laikā.

Tas ietver arī vairāku citu zāļu uzņemšanu, kas tiek ieceltas vienīgi apmeklējot speciālistu. Savam mērķim ārsts ir balstīts uz datiem no diagnozes datu no diagnozes.

Preparāti, ko izmanto ārstēšanā

Theoapia išēmiskās sirds slimības nodrošina šādu narkotiku uzņemšanu:

Antieganta	Saistīti ar viņiem acetilsalicilskābe un klopidogrels. Preparāti, kā tas bija, "atšķaidīts" asinis, veicinot tās šķidruma uzlabošanu un samazinot spēju ievērot trombocītu un eritrocītus uz kuģiem. Un arī uzlabo sarkano asins šūnu pāreju.
Beta adrenoblokrators	Tas ir metoprolols, carvedilols, bisoprolols. Preparāti, kas samazina miokarda sirdsdarbības ātrumu, kas izraisa vēlamo rezultātu, tas ir, miokarda saņem nepieciešamo skābekļa tilpumu. Viņiem ir vairākas kontrindikācijas: hroniska slimība plaušas, plaušu mazspēja, bronhu astma.
Statīni un šķiedras	Tie ietver lovastatīnu, penofibātu, simvastatīnu, rosavastatīnu, atorvastatīnu). Šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs. Jāatzīmē, ka tās līmenis pacientiem ar heap išēmijas diagnozi jābūt divreiz zemākiem par veselīgu cilvēku. Tāpēc narkotikas šīs grupas nekavējoties izmanto sirds išēmijas ārstēšanā.
Nitrāts	Tas ir nitroglicerīns un izosorbīda mononitrāts. Tie ir nepieciešami, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu. Veidojot vazodilācijas ietekmi uz kuģiem, šīs zāles padara to iespējamu īsā laika periodā, lai iegūtu pozitīvu ietekmi. Nitrātus nedrīkst izmantot hipotensijā - artēriju spiediens zem 100/60. Viņu galvenās blakusparādības ir galvassāpes un zems asinsspiediens.
Antikoagulanti	Heparīns, kas, it kā "mazina" asinis, kas veicina asins plūsmas atvieglojumu un apturēt esošo trombu attīstību, kā arī nedod jaunu trombu izstrādi. Zāles var ievadīt intravenozi vai nu zem ādas kuņģī.
Diurētiskie līdzekļi (tiazīds - hipotēze, indapamīds; cilpas - furosemīds)	Šīs zāles ir nepieciešamas, lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, tādējādi samazinot miokarda slodzi.

Tiek izmantoti arī šādus medicīniskos preparātus: lizinoprilu, parakstu, enalaprīnu, antiaritmiskas zāles (Amiodar), \\ t antibakteriālie līdzekļi un citas zāles (Meksika, etilmetilhidroksipiridīns, trimetazidīns, Mildronat, Coronatar).

Video

Video apraksta, kādas zāles var lietot ar IHD:

Vingrošanas un diētas ierobežojums

Pie fiziskā piepūles, slodze uz sirds muskuļu palielinās, kā rezultātā miokarda no sirds skābekli un nepieciešamās vielas arī pieaug.

Nepieciešamība neatbilst iespējai, tāpēc slimība notiek. Tāpēc IBS ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir fiziskās aktivitātes ierobežojums un pakāpeniski palielinot to rehabilitācijas laikā.

Diēta ar sirds išēmiju ir liela nozīme. Lai samazinātu slodzi uz sirds, pacients ir ierobežots ūdens un pavārs sāls.

Arī liela uzmanība tiek pievērsta šo produktu ierobežošanai, kas veicina aterosklerozes progresēšanu. Cīņa liekais svars, tāpat kā viens no galvenajiem riska faktoriem, ir arī neatņemama sastāvdaļa.

Tas būtu jāierobežo vai jāatsakās no šādām produktu grupām:

• dzīvnieku tauki (alga, sviests, taukainas gaļas šķirnes);
• cepta un kūpināta pārtika;
• produkti, kas satur lielu daudzumu sāls (sālītas kāposti, zivis, uc).

Tas būtu jāattiecina tikai uz augstas kaloriju pārtikas izmantošanu, īpaši strauji absorbējošiem ogļhidrātiem. Tie ietver šokolādi, kūkas, konfektes, snob.

Lai stick normāls svarsViens no tiem jāievēro enerģija un tā summa, kas nāk ar izmantoto pārtiku un faktisko enerģijas patēriņu organismā. Vismaz 300 kilokalorijas jāiecas organismā katru dienu. Parastā persona, kas nav iesaistīta fiziskajā darbā, pavada aptuveni 2000 kilokalorijas dienā.

Ķirurģija

Īpašos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgā iespēja glābt slimības mūžu. Tā sauktā koronārā shunting ir darbība, kurā koronārie kuģi ir apvienoti ar ārējiem. Turklāt savienojums tiek veikts vietā, kur kuģi nav bojāti. Šāda darbība ievērojami uzlabo sirds muskuļa uzturu ar asinīm.

Aorticial shunt - darbības iejaukšanāsKurā aortā ir piestiprināta ar koronāro artēriju.

Kuģu balons dilatācija - operācija, kurā koronārajos kuģos tiek ieviesti cilindri ar īpašu vielu. Šāds balons paplašinās uz nepieciešamo bojāto kuģi. Ievadiet to koronārajam kuģim, izmantojot citu lielu artēriju, izmantojot manipulatoru.

Endovaskulārās Coronaugulagioplasty metode ir vēl viens veids, kā ārstēt sirds išēmiju. Piemērots balons angioplastiks un stentēšana. Šāda operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, papildu instrumenti tiek ieviesti biežāk uz augšstilba artēriju, ādu.

Operācija kontrolē rentgena aparātus. Tā ir lieliska alternatīva tiešai ķirurģiskai operācijai, jo īpaši gadījumā, ja pacientam ir noteiktas kontrindikācijas.

Heap išēmijas ārstēšanā var izmantot citas metodes, kas neparedz narkotiku lietošanu. Tie ir kvantu terapija, ārstēšana ar cilmes šūnām, hirudoterapiju, triecienviļņu terapijas metodēm, uzlabotu āra pretpūšīgu metodi.

Ārstēšana mājās

Kā es varu atbrīvoties no sirds išēmijas un veikt tās profilaksi mājās? Ir vairāki veidi, kas prasīs tikai pacienta pacienta vēlmi.

Šīs metodes iepriekš noteiktās darbības, kuru mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, tas ir, minimālais negatīvo faktoru.

Šāda attieksme nozīmē:

• smēķēšanas atteikums, ieskaitot pasīvo;
• alkohola atteikums;
• diēta un racionāla uzturs, kas ietver augu izcelsmes produktus, zemu tauku saturu, jūras veltes un zivis;
• obligāta pārtikas bagāta ar magnija un kālija bagātu izmantošanu;
• taukainas, ceptas, kūpinātas marinētas un pārāk sālītas pārtikas atteikums;
• enerģijas patēriņš ar zems saturs holesterīns;
• fiziskās slodzes normalizācija (nepieciešamās āra pastaigas, peldēšana, skriešana; vingrinājums velosipēdu);
• pakāpeniska ķermeņa sacietēšana, ieskaitot dzesēšanas ūdens tīrīšanu un dempingu;
• pietiekams nakts miegs.

Slodzes grāds un veids jādefinē speciālists ārsts. Nepieciešams kontrolēt un pastāvīgus padomus ar ārstējošo ārstu. Tas viss ir atkarīgs no slimības pasliktināšanās un pakāpes posma.

Ārstēšana bez narkotikām ietver pasākumus, lai normalizētu asinsspiedienu un esošo hronisko slimību ārstēšanu, ja tādi ir.

Video

Jūs varat arī izlasīt, kādi produkti jāiesniedz jūsu uzturā sirds un asinsvadu sistēmas saimniecībai:

Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem

Fitoterapijai ir svarīga loma išēmiskās sirds slimības ārstēšanā, jo tas veicina farmakoloģisko preparātu efektivitātes palielināšanos un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu. Starp augiem, kas vislabāk palīdz sacīt šo slimību, ir jāuzsver hayrs.

Speciālisti regulāri konsultē tēju, kas pagatavota, pamatojoties uz tās lapām, augļiem un ziediem. Tajā pašā laikā augļi ir ieteicams ne sasmalcināt, bet pievienot dažus gabalus, lai tasi verdoša ūdens.

Lai uzlabotu sirds muskuļu asins padeves asinīs, jūs varat pievienot zāles zāļu donel, liepas lapas ar ziediem vai viskozīcijas ziediem.

Diezgan efektīvs tautas līdzeklis, lai ārstētu išēmisko sirds slimību, ir mārrutki. Pieci grami saknes šīs iekārtas ir jārīkojas un ielej glāzi verdoša ūdens. Novirgs ir jāuzstāj termosā divās stundās, un pēc tam jāizmanto inhalācijām. Jūs varat būt arī viena tējkarote rīvētu sūdi sajaukt ar vienu tējkaroti medus un ēst vienu reizi dienā, dzeramo ūdeni. Šo medikamentu saņemšanas ilgumam jābūt pusotru mēnesi.

Slavenākie tradicionālās medicīnas līdzekļi, lai cīnītos ar išēmisko sirds slimību, ir ķiploki. To var izmantot, lai sagatavotu dziedinošo tinktūru, sasmalcinot piecdesmit gramus dārzeņu un līča glāzi degvīna. Pēc trim dienām jāsāk izmantot tinktūru, atšķaidot astoņus pilienus tējkarotē aukstā ūdenī.

Lietojiet zāles, kas nepieciešamas trīs reizes dienā. Nav iespējams pieminēt šādu ārstniecības augu kā macicians, burtu, horsetail, aveņu, melissa, oregano un citu garšaugu, kas tiek izmantoti, lai sagatavotu dažādas dziednieciskas maksas.

Novēršana

Kā preventīvi pasākumi, lai novērstu sirds išēmijas rašanos, jāizvēlas šādi:

• nav iespējams pārslogot sevi strādāt un bieži atpūsties;
• atbrīvoties no nikotīna atkarības;
• nelietojiet alkoholu;
• novērst dzīvnieku tauku izmantošanu;
• pārtika ar augstu kaloriju satura ierobežojumu;
• 2500 kilokalorijas dienā - ierobežojums;
• pārtikai jābūt augstiem proteīnu produktiem: biezpiens, zivis, zema tauku satura gaļa, dārzeņi un augļi;
• vidēji fiziskā izglītība, organizēt pārgājienu.

Kāda ir prognoze?

Prognoze ir galvenokārt nelabvēlīga. Slimība ir nepārtraukti attīstīta un ir hroniska. Ārstēšana tikai aptur tikai slimības procesu un palēnina tās attīstību.

Savlaicīga konsultācija par ārstu un pareizu ārstēšanu uzlabo prognozi. Veselīgu dzīvesveidu un pilna uztura Tas arī veicina sirds funkcijas stiprināšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Kardiologs, Funkcionālās diagnostikas doktors

Dr. Zhuravlev daudzus gadus palīdz pacientiem ar kardiopatoloģiju atbrīvoties no problēmām sirds un kuģu darbā, tāpēc speciālists veic visaptverošu hipertensijas terapiju, išēmiju, aritmiju.