Vienkārša nepilngadīgo artrīta forma bērniem. Jura terapijas galvenie noteikumi

Autoimūna slimība, kas ietekmē lokomotora aparātus rotaslietu vecumā sauc par nepilngadīgo reimatoīdo artrītu. Šīs patoloģijas iestāšanās iemesli var būt negaidītākās vai banālas infekcijas. Pirmkārt, starp riska faktoriem attiecībā uz Jura rašanos, ir palielināts ķermeņa reaktivitātes līmenis. Savas imunitātes agresija uz veseliem skrimšļiem un savienojošiem audiem tiek aktivizēta locītavu locītavas locītavām: pirmais neliels, tad liels veids, un galu galā streiki sirds un asinsvadu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu, plaušām, aknām un nierēm. Starp "upuriem" šāda veida reimatisma ir jaunieši vecumā no 14 līdz 16 gadiem, jo \u200b\u200bīpaši meitenēm.

Sākuma mehānisms nepilngadīgo reimatisma attīstībai bērniem vecumā no 5 līdz 16 gadiem var būt visvairāk nekaitīgas infekcijas, kā arī atmosfēras gāzi un parasto ātrās ēdināšanas. Bet ne visi bērni tiek pakļauti šai patoloģijai, tas viss ir atkarīgs no iedzimtības, imūnsistēmas stāvoklis, dzīvesveids, uzturs, kā arī no ARVI biežuma, no kuņģa-zarnu trakta infekcijas un vispārējās jutības biežuma alergēni.

Bieži cēloņi nepilngadīgo reimatoīdo artrīta:

1. iedzimta faktors;
2. biežas ekstremitāšu traumas;
3. pārmērīga ultravioleto staru iedarbība uz sauli;
4. asa supercooling no ķermeņa;
5. vīrusu, mikrobu un sēnīšu infekcija;
6. antibiotiku, NPL un pretapaugļošanās preparātu pārdozēšana;
7. biežas ekstremitāšu traumas;
8. saindēšanās indes;
9. bieža rūpnīcas ražošanas konservu patēriņš;
10. reakcijas pēc vakcinācijām;
11. pastiprināta ķermeņa jutība pret zālēm, pārtiku un sadzīves ķimikālijām.

Bērnībā, sākums slimības Yura atgādina asas elpošanas ceļu slimības ar smagu un griešanas sāpes locītavās un kaulos, kā arī ar palielināta temperatūra. Ārstēšana bērniem mājas apstākļos ir kategoriski nav ieteicams, citādi reimatisms var uzsākt hroniskajā posmā, un šis fakts ir pilns ar mūžizglītību un grupu invaliditātes.

Riska faktori:

• vēlāk izmantot vakcinācijas;
• reimatisma incidentu klātbūtne ģimenē;
• biežas streptokoku un stafilokoku infekcijas slimības;
• c hepatīts;
• gTS slimības;
• fastfud ļaunprātīga izmantošana;
• anēmija;
• avitaminoze;
• asins slimība;
• glues iebrukums.

Junior Remocitrite ir bīstams, jo strauji plūsma ar smagām komplikācijām. Pieaugušajiem patoloģija ir lēna attīstība, tāpēc slimība var tikt iepakota noteiktā posmā, un jaunības vecumā locītavu reimatismu ir grūti apstāties. Pēc pirmajiem SMI simptomiem ir nepieciešams ziedot asinis uz reimatijas faktoru, ja tas ir negatīvs, tas nozīmē, ka vīrusu dabas patoloģija un bailes no reimatisma nav iemesla.

Uzmanību! Ja simptomi ir līdzīgi vīrusu infekcijai vai saindēšanās 3-7 dienu laikā, jums ir nepieciešams steidzami nodot testus reimatoīdā FCtor. Ātra vecāku atbilde un savlaicīga ārstēšana, Saglabājiet bērnus no komplikācijām un invaliditātes.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta klasifikācija

Jura (nepilngadīgo revumaertiz), par izpausmēm un komplikācijām, ir iekļauti bīstamo slimību grupā, kas izraisa invaliditāti no agrīnā vecuma. Pieaugušo reimatisma plūst lēnāk, tāpēc to var apturēt noteiktā posmā. Lai sniegtu precīzu diagnozi, jums ir jānosaka patoloģijas veids, kas palīdzēs precīzi izvēlēties narkotikas.

Slimību variācija:

Klasifikācija	Nosaukums, apraksts
Veids	True locītavu maiņa Jura: Tikai lokomotoras aparātu locītavas (roku un kāju locītavas ir pārsteidzošas: gan mazs, gan liels pasūtījums). Citas sistēmas un orgāni paliek normāli. Sistēmas tips: Streiku locītavas un iekšējie orgāni (Sirds, aknas, nieres un plaušas). Slimības gaita ir smaga, grūti ārstēt, daudzi pacienti ir invalīdi dzīvei.
Ar procesā iesaistīto locītavu skaitu	Oligoartikulārs: Aptuveni četri mazo un lielo tipa savienojumi bieži notiek viena gada vecajos bērniem. Atkarībā no ķermeņa reakcijas uz medicīniskā terapijaŠāda veida Yura tiek apstrādāts un jūs varat pārtraukt locītavu iznīcināšanas procesu. Pretējā gadījumā patoloģija var progresēt un piesaistīt citus skeleta segmentus. Vairāku artrīts (polyartrīts) : Tiek ietekmētas roku savienojumi, kājas, žokļi, kā arī locītavas muguras sleja. Meitenes biežāk ir slimas nekā zēni, pacientu vecums atšķiras 5-7 gadu laikā. Slimība ir pakļauta ārstēšanai, pēc pubertātes Yura var izzust uz visiem laikiem.
Progresējot	Lēni. Mērena forma. Ātra progresēšana.
Par reimatoīdu faktoru	Seronegatīvais veids: serumā un sinoviālajā šķidrumā nav konstatēts C-reaktīvā olbaltumviela. Seropozitīvs veids: reimatoīdais indekss vai pozitīvs marķieris, tā titrs ir atkarīgs no locītavu un orgānu sakāves dziļuma.
Ar plūsmu	Reaktīvais raksturs: Akūta plūsmas forma ir visbīstamākā, slimība ir grūti apturēta, tā aptver daudzas locītavas un sistēmas. Subightous tips: Tas ir lēns uztveršana ar tolerantu kursu, ko nospiež narkotikas.

Slimības gaita ir nosacīti sadalīta: ilgstoša nepārtraukta, kā arī atkārtota un latenta (slēpta) strāva. Saskaņā ar attīstības fāzi Jura ir sadalīta aktīvā (trešā pakāpe ir augsta aktivitāte, otrā: mērena, pirmā - minimālā aktivitāte) un neaktīvu attīstības posmu.

Svarīgs! Youthoric Revumerta var pilnīgi atšķirties, nav ideāla simptomatomija. Juru var sajaukt ar citām patoloģijām, tāpēc ir ieteicams rūpīgi pārbaudīt un veicot diferenciāldiagnozi specializētās maiņas sistēmās.

Jauniešu artrīta simptomi

Vispārējie simptomi seropozitīvam nepilngadīgo artrīts slēpjas sūdzības par pacientiem ar sāpēm noteiktās locītavās. Biežāk bērni sūdzas par sāpēm elkoņiem un ceļgaliem, no rīta ir grūti staigāt, un vakara locītavas uzbriest.

Parādās kopējā temperatūras paaugstināšanās, vājums un apetītes zudums. Trešais atjaunošanās pakāpe ietver visus orgānus procesā, tāpēc mazie pacienti rāda sāpes vēderā un sirdī. Simptomātiskie simptomāti ir atkarīgi no slimības formas.

Jura forma

Pacienti ar šo JURA formu sūdzas par sāpēm kājās un kustības pārkāpums. Pārbaudes laikā izmaiņas ir redzamas šuvju veidiem, ādas pietūkuma un apsārtuma veidiem pacientiem ar locītavām. Sāpes ir pieļaujami, bet tie var palielināties ar garām kājām vai darbojas un kļūst nepanesams. Naktī temperatūra parādās 37-38 grādu robežās, pēc rīta, tas tiek samazināts līdz normas robežām. Trešajā komplikāciju pakāpē palpācijas laikā neliels limfmezglu, liesas un aknu pieaugums ir normāls.

Akūta slimības forma

Ar šo nepilngadīgo artrīta formu visi simptomi izpaužas spēcīgāk nekā ar citām formām. Pacienti neatkarīgi no vecuma, strauji reaģē uz sāpēm, droši un lēnām.

Slēgtu simptomu saraksts:

1. Akūtas sāpes.
2. Motora funkcijas stīvums.
3. Pietūkums pacientiem ar locītavām.
4. Muskuļu sāpes.
5. Palielināta vietējā un kopējā temperatūra.
6. Erythematitāte ādas virs locītavām.

Dažreiz brūna pigmentācija parādās nagu akās. Pacienti zaudē svaru, jo nav apetītes. Pieaugot temperatūrai, pacienti var saplēst, un dažos gadījumos gremošana tiek traucēta, krēsls ir neformāls un faktīvs, klīniskais attēls atgādina aizkuņģa dziedzera vai saindēšanās iekaisumu, tāpēc jums ir nepieciešams diferenciāldiagnoze.

Sistēmas veidlapa

Yura sistēmas veids piesaista iekšējos orgānus iekaisuma procesā. Aknas, liesas, plaušas, nieres un sirds tiek iznīcinātas ar antigēnu antivielu kompleksu. Pacienti sūdzas par asām sirds sāpēm, sāpēm epigastriskajā reģionā vai visās vēderā, par krēsla un urinācijas pārkāpumu, pie temperatūras plus ir slimība un vājums. Liesa un aknu lieluma pieaugums. Ar gaismas reimatoīdā tipa iekaisumu, elpas trūkumu, klepus un ādas cianozi. Asins analīzēs tiek konstatēta izturīga anēmija un leikocitoze.

Slimības diagnostika

Pacienta aptauja sastāv no laboratorijas datiem un aparatūras apstiprinājumu par sākotnējo diagnozi. Ne atkarībā no formas, jaunības vecuma reimatisma veids vai kurss jāveic ar šādiem pētījumiem:

• asiņu izpēte uz rouma faktora vai marķiera (C-reaktīvo proteīnu);
• x-ray pētījums par slimiem locītavām un plaušām;
• locītavu un iekšējo orgānu ultraskaņas izpēte;
• datoru tomogrāfija vairāk dziļi pētījumi Bojājumu pakāpe locītavām, sistēmām un orgāniem.

Ja ir dažas šaubas par galīgās diagnozes lēmumu, ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar C hepatītu, pyelonefrītu, asins slimībām, plaušu iekaisumu, tuberkulozi, \\ t saindēšanās ar ēdienu un gripa.

Kas palīdz noteikt diagnozi?

Provocateur patoloģija ir sava imūnsistēma. Pēc hroniskas iekaisuma un alerģijas reakcijas organisms ir pārstrukturēšana, kas ir patoloģiskas izmaiņas humorālā aizsardzībā. Galvenais slepkavu un palīgu mērķis ir chonrocīti, kolagēns, elastīns un viss, kas saistīts ar saistaudu klātbūtni. Organismā piemērotu faktoru ietekmē agresiju notiek aizsardzības reakcija Veseliem audumiem. Asinos vai serumā, kā arī sinoviālā šķidrumā reimatoīdais faktors ir imūnglobulīnu formā, kas pieder M klasei, kas ir proteīna un ogļhidrātu komplekss.

Veicot bioķīmiskās + imunoloģiskos testus, imunocelektroforēzes metodes atšķiras ar imūnglobulīniem. T-limfocīti, veicina B-limfocītu ātrās reproducēšanas procesu, pēc kura ir pārmērīga plazmas šūnu veidošanās, tie ir imūnglobulīnu reproducēšanas avots. Šie kompleksi tiek nokārtoti asinsvadu locītavās un sienās, iznīcinot locītavas, orgānus un sistēmas. Iekaisuma reakcija gļotādas pietūkuma veidā strauji attīstās, paralēli ar to ir pilnīga saistaudu un kaulu audu iznīcināšana.

Ārstnieciskās procedūras

Reimatoīdais artrīts jauniešos vai bērnībā tiek ārstēti ar tādām pašām zālēm kā pieaugušajiem, atšķirība starp šo shēmu tikai narkotiku devā. Ārstnieciskās procedūras Vērsta uz galveno iemeslu - agresijas savu imunitāti, un sastāv no zālēm, uzturu, fizioterapeitiem, LFC un galu galā operatīvā iejaukšanās.

Medikamenti

Visas zāles tiek izvēlētas atbilstoši individuālai sistēmai, ņemot vērā vecumu un vienlaicīgas slimības, kā arī atkarībā no Jurassic formas.

Narkotiku saraksts:

1. Grupa nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (COF1, COF2, COG3): diklofenaka, ibuprofēns, pyroksikovs, indometacīns, pārvieto;
2. Glikokortikosteroīdu preparāti: Deksametazona, prednizons, hidrokortizons;
3. Imūnsupresori: Leflomoid, metotreksāts, ciklosporīns, penicilamīns, ciklofosfāns, hlorubutīns, ciklosporīns, vinkristīns;
4. Zelta preparāti: Aurahnofins, Ahuroyatomalat;
5. Antimalarian zāles: Delagil, Plankenil, Akrikhin, kinin sulfat.

Sarakstā iekļauto narkotiku sarakstā pievieno narkotikas simptomātiskas ārstēšanas pretsāpju līdzekļu, antibiotiku un chondroprotectors.

Pārtikas bērns

KIDS vienu gadu ieteicams mātes piensPiena maisījumi ir bagāti ar mikroelementiem, vitamīniem un viegli draudzīgām aminoskābēm, kā arī dārzeņu un gaļas biezeni. Pēc ārsta izrakstīšanas jūs varat izmantot dabiskās sulas un sulas ar miesu. Bērnu uztura diētā no 5 līdz 16 gadiem tiek ņemts vērā frakcionētu, bieža un pilnīga uztura princips. Visi produkti tiek izvadīti ar alerģiskām reakcijām un dispeptic parādībām. Sāls, cukura, tauku daudzums ir minimāls. Tiek izslēgti taukainas gaļas un zivju šķirnes, kā arī svaigas acis netīrs maizes izstrādājumi. Citrus un sarkanie augļi ir kategoriski izslēgti. Ikdienas uzturs ir jāsastāv ar uzturvielu ārstu.

Tradicionālās medicīnas līdzekļi

Bērni vai zēni paralēli ar narkotiku terapiju Piešķirt naudas līdzekļus no sērijas tautas medicīna. Ja nav alerģijas pret vienu no izmantotajiem komponentiem, rīkus var izmantot līdz pusotru vai vairāk.

Dažas receptes:

• Medus žults kompreses (100ml medicīnas žults + 2st. Medus). Pielietošanas metode: pušķis Uzklājiet maisījumu uz kājām vai paklājiem, iesaiņoti ar filmu uz stundu, ar pastiprinājumu, lai atkārtotu 2 reizes 24 stundu laikā.
• Appliques no kartupeļu biezeni un medu (200g biezeni kartupeļi + 1. Medus): Uzklājiet locītavām, iesaiņot ar filmu un vilnas kabatas lakatiņu, saglabājiet apmēram stundu.
• Bērzu nieru tinktūra uz alkohola (200g nieres + 200 ml degvīns) uzstāj divas nedēļas, berzēt kājas un rokas 3 reizes dienā.
• Khena + medus kompresijas + ķiploki (Visas sastāvdaļas 1st.l.): Lai uztriepes artikulācijām, lai segtu ar filmu par 10-15min, izmantot vienu vai divas reizes dienā.

Svaigi metinātas tējas no brūklenes, mežrozes, dzērvenes, zaļās tējas, piparmētru un margrietiņas ir apsveicami. Jūs varat izdomāt asorti datu sastāvdaļas. Patērēt tējas ir nepieciešams 200ml divas reizes dienā.

Darbības iejaukšanās

Ķirurģiskas iejaukšanās ieteicams lietot trešajā posmā iznīcināšanas, kad ir nepieciešama pirmā korekcija locītavu elementu: skrimšļa, sinovial somas un distālie kauli beidzas. Ir divas iespējas: atvērtas un slēgts veids. Pirmajā locītavā locītava ir pilnīgi atvērta, ar otru uz locītavu, īpašas zondes tiek ieviestas. Abos gadījumos locītava tiek veikta, izņemot kaulu tapas, nekrotisko audu un skrimšļa paliekas. Tālāk ir balstīts uz skrimšļu plāksnēm vai protezēšanu.

Slimības komplikācijas un sekas

Lokomotoras orgānu imobilizācija, pilna deformācija un suršanos - tie ir trīs bīstamās komplikācijasIzcelsme artikulācijām. Attiecībā uz sistēmisko nepilngadīgo artrītu komplikācijas ir saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu un urīna, trakta un elpceļu. Ja jūs diagnosticējat un ārstējat reimatismu agrīnā stadijā, nekādas komplikācijas notiks. Tas ir ļoti svarīgi, lai bērns pastāvīgi pārbaudītu reimatisko faktoru un neiesaistās vecmāmiņas ārstēšanā mājās.

Kā samazināt saslimšanas risku?

Nepilngadīgo artrīta attīstības riska samazināšana ir atkarīga no vecākiem. No agras bērnības, jums ir nepieciešams, lai barotu bērnus pareizi, sacietēšana, ielikt ar augstas kvalitātes vakcināciju, lai pastāvīgi pārbaudītu ārstu un laiku, lai ārstētu. Ekstrembu ievainojumos ir jāatsaucas uz traumatologu, ar alerģiskām reakcijām tiek apstrādāts alerģijā ar biežām vīrusu infekcijām, testa analīzēm uz C-reaktīvajiem proteīniem un nav pievelkot ar ārstēšanu.

Padoms! Ja simptomi joprojām izpaužas, un diagnoze tika apstiprināta, bērni ir hospitalizēti un apstrādāti pēc shēmas ar noteiktu ārstu. Nav nepieciešams apspriest fizioterapiju, lapu un sanatorijas kūrorta ārstēšanu.

Pēc pirmajiem simptomiem nepilngadīgo reimatisma kā sāpes un stīvums kustības ekstremitātēs, sukām un pēdām ir jāiet cauri visiem laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Saskaņā ar rezultātiem ir iespējams noteikt bojājuma pakāpi un savlaicīgi patoloģijā tās attīstības sākumposmā. Pretējā gadījumā nepilngadīgo reimatisms nonāks hroniska forma Līdz darba galda vai ratiņkrēslā. Pieaugušajiem ir jāapzinās un jāzina viss par nepilngadīgo reimatoīdais artrīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem, un tad katrs vecāks varēs aizstāvēt savus bērnus no reimatisma.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir grūts sistēmiskā slimībaRaksturīga iezīme ir locītavu iekaisuma sakāve. Visa patoloģijas smagums ir tāds, ka pacientam ir augsta iespēja iegūt mūža traucējumus. Pieaugušajiem šī patoloģija ir atrodama citā formā.

Kas ir slimība

Tātad, slimība attīstās bērniem līdz 16 gadu vecumam, tāpēc viņam ir šāds vārds. Starp visiem ieņem vienu no pirmajām vietām. Pasaulē tikai 1% bērnu ar šādu skeleta bojājumu. Šī patoloģija galvenokārt izraisa neatgriezeniskas sekas ne tikai locītavās, bet arī iekšējos orgānos.

Slimībai ir autoimūns raksturs, tāpēc ārstēšana ir mūžizglītība. Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no nepilngadīgo reimatoīdā artrīta. Precīzs iemesls tās notikumiem, speciālisti var arī definēt. Tomēr jau ir iespējams teikt, kuri faktori izraisa tā saasināšanos.

Jāatzīmē, ka slimība biežāk diagnosticē meitenēs. Turklāt vēlāk tas sāks savu attīstību, jo grūtāk tas ir, lai to ārstētu.

Kā attīstās nepilngadīgais reimatoīdais artrīts

Slimība izraisa humorālo imunitāti. Fakts ir tāds, ka patoloģiskas izmaiņas notiek sinoviālajā apvalkā locītavu, kā rezultātā tiek traucēta asins mikrocirkulācija, notiek pakāpeniska cieto audu iznīcināšana. Šādā gadījumā skartajās locītavās tiek ražoti modificēti imūnglobulīni.

Aizsardzības sistēma sāk ražot antivielas, kas ir uzbrukums pašu audumi organisms. Šī iemesla dēļ iekaisuma process sāk attīstīties, likvidēt, kas ir gandrīz neiespējami. Tas ir hronisks un pastāvīgi atbalstīts imunitāte.

Ar asins un limfātiskās sistēmas antigēniem tiek izplatīti visā organismā, hitting citas struktūras.

Slimības klasifikācija

Jaunatne vai nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir ļoti sarežģīta un bīstama slimība. Pieaugušajiem viņa var attīstīties lēnāk. Patoloģijas ārstēšanai jāsāk nekavējoties - tūlīt pēc pacienta simptomiem un diferenciāliem.

Protams, būtu jāņem vērā arī kāda veida slimības:

Pēc bojājuma veida:

1. Locītavu. Šo nepilngadīgo (jaunības) artrītu raksturo fakts, ka galvenais iekaisuma process ir lokalizēts tikai locītavās, neietekmējot citas struktūras.
2. Sistēma. Šādā gadījumā patoloģija vēl attiecas uz iekšējiem orgāniem. Šis reimatoīdā artrīta veids ir ļoti smags un bīstams. Tas bieži noved pie invaliditātes.

Izplatot bojājumus:

1. Nepilngadīgo oligoartrīts (oligoartu). To raksturo fakts, ka bērnu ietekmē ne vairāk kā 4 locītavas. Tajā pašā laikā ietekmē ne tikai lielus, bet arī nelielus artikulācijas. Šāds nepilngadīgo reimatoīdais artrīts bērniem, kas vecāks par 1 gadu, tiek diagnosticēta. Šī slimības forma var būt tikai tikai, lai uzvarētu tikai dažas locītavas, bet dažos gadījumos tas progresē un piemēro.
2. Nepilngadīgais. Šeit patoloģija ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāti. Iekšējo savienojumu skaits ir vairāk nekā 5. Tajā pašā laikā var ietekmēt arī kakla un žokļa locītavas. Visbiežāk šāds nepilngadīgais artrīts ir atrodams meitenēm. Slimības ārstēšana galvenokārt tiek ražota slimnīcā.

Attiecībā uz progresēšanas ātrumu:

1. Lēns.
2. Mērens.
3. Ātri.

Uzziniet vairāk par slimību no šī videoklipa:

Par imunoloģisko atribūtu:

1. Nepilngadīgais Sernegatīvs reimatoīdais artrīts. Tās iezīme ir tā, ka tas nav atklāts asinīs.
2. Nepilngadīgais seropozitīvs reimatoīdais artrīts. Šis slimības veids ir smagāks. Tajā pašā laikā ir iespējams to atklāt, izmantojot reimatoloģiskā marķiera klātbūtni asinīs.

Pēc plūsmas rakstura:

1. (akūts). Tas ir ļaundabīgs slimības veids, kas ātri virzās. Prognoze šajā lietā ir nelabvēlīga.
2. Subacīdu. To raksturo lēna attīstība un plūsma. Parasti vispirms ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi. Nākotnē patoloģiskais process aptver citas locītavas. Šādā gadījumā prognoze ir labvēlīga, jo slimība ir ārstējama.

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts var izpausties dažādos veidos. Tomēr jebkurā gadījumā tā ārstēšana ir nepieciešama, sarežģīta un dzīve.

Kādi faktori izraisa slimību

Lai gan precīzi iemesliŠī slimība nav uzstādīta līdz šim, jūs varat definēt faktorus, kas var darbināt patoloģisko mehānismu:

1. Preventīvo vakcināciju nesaskaņošana.
2. Traumas artikulācija.
3. Iedzimta nosliece.
4. Vīrusu vai baktēriju rakstura infekcija.
5. General SuperCouring no ķermeņa.
6. Ilgstoša tieša saules gaismas ietekme.

Patoloģijas simptomatics

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts izpaužas dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no tā veida. Šādus šīs kopīgās slimības simptomus var atšķirt:

1. Pietiekami pārliecināts sāpīgums Ap artikulāciju, kā arī stīvumu braukšanas laikā (īpaši no rīta).
2. Ādas apsārtums bojājuma jomā.
3. Locītavas pietūkums.
4. Siltuma sajūta skartajā artikulācijā.
5. Tas ir jūtams ne tikai kustības laikā, bet arī mierā.
6. Ekstrembus nevar saliekt normāli, un locītavās ir parādīšanās suflifieriem.
7. Brūni plankumi parādās pie nagiem.

Šie simptomi ir pamata un kopīgi visiem patoloģijas veidiem. Tomēr papildu funkcijas ir raksturīgas katram slimības veidam:

Juvelierizstrādājumu artrīts izpaužas kā:

1. Uzlabot kopējo temperatūru.
2. Īpašas alerģiskas izsitumi.
3. Liesas un aknu pieaugums, kā arī reģionālie limfmezgli.
4. Šīs slimības simptomi ir divpusēji.

Bērniem Bērniem ir šādas klīniskās pazīmes:

1. Sāpju sajūtām raksturīga zema intensitāte.
2. Kopīgajā apgabalā parādās pietūkums, un tās funkcionalitāte ir nopietni pārkāpta.
3. No rīta bērnam, kā arī pieaugušajiem, stīvums ir jūtama kustībās.
4. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, kas šķiet ļoti reti.
5. Vāja limfmezglu pieaugums, bet liesa un aknas praktiski nemaina savus izmērus.

Oligoarthikulāro jauniešu artrītu ir šādi klīniski simptomi:

1. Vienpusējs.
2. Bērnu izaugsmes kavēšanās.
3. Iekšējo čaulu iekaisums.
4. Asimetriskas ekstremitātes.
5. Katarakta.

Turklāt reimatoīdais nepilngadīgo artrīts ir saistīts ar smagu vājumu muskuļos, anēmijā un ādas paliktnī. Īpašs apdraudējums ir sistēmiskais slimības veids.

Slimības diagnostika

Šāda veida diagnostikai jābūt atšķirīgai. Lai noteiktu slimību, šādas pētniecības metodes ir nepieciešamas:

1. kas varēs noteikt ESO līmeni, reimatoīdā faktora klātbūtni.
2. Attīstīto locītavu radiogrāfija, kas noteiks slimības attīstības pakāpi, kaulu un skrimšļa audu stāvokli.
3. Ultraskaņas iekšējie orgāni.
4. Detalizētas vēstures vākšana, kas ļaus jums izveidot iedzimtu noslieci.
5. Acu DNS pētījums.
6. Ārējā izmeklēšana pacienta ar fiksāciju viņa sūdzību.

Tā kā nepilngadīgajam hroniskajam artrīnam ir nesvarīgas simptomi, to var noteikt tikai diferenciāldiagnoze. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tās kvalitātes.

Par slimības ārstēšanas īpatnībām bez tabletēm, skatiet tālāk norādīto videoklipu:

Ārstēšanas iezīmes

Reimatoīdais nepilngadīgais idiopātiskais artrīts ir sarežģīta slimība, kas prasa integrētu pieeju. Terapija ir paredzēta ne tikai, lai novērstu sāpju sindromu un locītavu iekaisuma reakcijas izpausmes, bet arī lai samazinātu patoloģijas ietekmi.

Papildus ārstēšanai bērnam ir jānodrošina normāls motora režīms. Protams, pieaugušie (vecāki), un bērniem ir jāatbilst ieteikumiem ārstiem. Bērnam būs jāmācās dzīvot ar šo slimību. Nav iespējams pilnībā imobilizēt locītavas bērniem, jo \u200b\u200btas tikai pasliktinās tās stāvokli un izraisīja straujo patoloģijas attīstību.

Tas ir, bērnam ir jāpārvietojas, bet arī mērenībā. Piemēram, pārgājieni tam būs pārgājieni pa plakanu ceļu, velosipēdu bez lieko kravu, peldēšana. Jūs nevarat lēkt, palaist un nokrist. Ja reimatoīdā artrīta saasināšanās posms ir pienācis, tad bērnam ir jāmēģina palikt prom no tiešiem saules stariem, nevis tulkot.

Ārstēšanas pamats ir narkotiku terapija:

1. Non-steroīdi pretiekaisuma līdzekļi - Pyroksikovs, indometacīns, naproksēns, ibuprofēns. Šīs zāles ir jāveic pēc ēšanas. Ja jums ir nepieciešams nodrošināt ātru sāpju mazināšanas efektu, ārsts var mainīt uzņemšanas laiku. Pēc tam, kad bērns paņēma tableti, viņam ir jāpārvietojas pirmajās 10-15 minūtēs, lai ezofagīts attīstītos. Nevarētu apturēt kopīgā iznīcināšanas procesu, viņi atbrīvojas tikai no sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem.
2. - prednizons, betamethasone. Tā kā nepilngadīgo idiopātisko artrītu raksturo spēcīgas sāpīgas sajūtas, tas ir, lai ātri sasniegtu pretiekaisuma iedarbību. Šādā gadījumā zāles ātri izdalās no ķermeņa. Tomēr kortikosteroīdiem ir liels skaits blakus efekti. tāpēc ilgu laiku Nav iespējams tos izmantot.
3. Imūnsupresīvas zāles -, ciklosporīns, leflomīds. Šīs zāles apspiež darbu aizsardzības sistēma Ķermenis, tāpēc to galvenā orientācija ir aizsargāt locītavas no iznīcināšanas. Veikt šos līdzekļus ar nepilngadīgo reimatoīdo artrītu, tas ir nepieciešams ilgu laiku, ka tie tiek aprēķināti. Tomēr to izmantošanas biežums ir mazs. Bērnam būs jādzer šādas zāles ne vairāk kā 3 reizes nedēļā. Tajā pašā laikā narkotikas ir parakstītas, ņemot vērā organisma īpašības un patoloģijas attīstību.

Lai ārstētu reimatoīdo hronisku artrītu (oligastisko vai puuciTticular), var izmantot ar ne-narkotiku metodēm:

1. Lfk. Tas ir ļoti svarīgi, lai uzlabotu bērna motora darbību. Šāda ārstēšana ir jāsagatavo katru dienu. Protams, vingrinājumi bieži tiek veikti, izmantojot pieaugušo, jo locītavu slogs ir kontrindicēts. Apstrādāt reimatoīdo hronisku artrītu bērniem ir labāks par velosipēdu uz plakana ceļa, kā arī peldēšana.
2. Fizioterapeitiskā ārstēšana. Šajā gadījumā pediatrija koncentrējas uz šādu terapiju, jo tas uzlabo efektu narkomāni. Ārstu ieteikumi šajā gadījumā ir tādi: elektroforēze ar magnētisko terapiju, infrasarkano starojumu, parafīna lietojumiem, dubļiem un lāzera terapiju. Ja šādas metodes apstrādā ar reimatoīdo hronisku artrītu, tad prognoze var būt laba. Simptomu intensitāte tiek samazināta, mainās imūnsistēma, muskuļu atslābina, kā rezultātā viņu pilnā funkcionalitāte tiek atgriezta locītavām. Dažas procedūras veicina iekaisuma procesa samazināšanos.
3. Masāža. Nepilngadīgo idiopātisko artrītu raksturo periodiski, un diezgan bieži pacientam ir saasināšanās periodi. Fizioterapeitiskā ārstēšana šajā gadījumā ir ierobežots. Masāžu var izmantot tikai remisijas laikā. Šī procedūra ir noderīga, jo tas ļauj atjaunot normālu asinsriti muskuļos un locītavās. Šajā gadījumā visām kustībām vajadzētu būt tā, lai nesniegtu slodzi uz šarnīra.

Dažos gadījumos, reimatoīdā nepilngadīgo hronisko artrītu apstrādā ar darbības iejaukšanās. Operācija tiek piemērota tikai kā pēdējais līdzeklis, kad locītavās tiek ievērotas spēcīgas izmaiņas, kas ievērojami ierobežo tās mobilitāti. Operācijas laikā, nevajadzīgu augšanu noņemšana, kā arī protēzes uzstādīšana.

Neveiksme imūnsistēmas darbā - šeit patiess iemeslsizraisot yuha. Tomēr tiešā provocēšanas faktors šādā valstī var būt:

1. mehāniski bojājumi locītavai;
2. baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne;
3. iedzimta nosliece uz reimatoīdo artrītu;
4. pārkaršana vai otrādi, spēcīga supercooling, piemēram, peldoties ūdens filiālē;
5. veicot plānoto vakcināciju bērnam, kas tajā laikā nav pilnīgi veselīga.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas tiek atšķirti četri hroniska artrīta veidi bērniem.

Pousiarticular. Šo tipu raksturo 1-4 locītavu locītavu bojājums. Visbiežāk tas attīstās ceļgala locītavā. Pousiarticular artrīts var ietekmēt pat acs ābolus. Meitenēs slimība tiek svinēta daudz biežāk nekā zēni.

Poliartikulārs. Šis artrīta veids bērniem ir ļoti bīstama, jo notiek vairāki iekaisumi, tajā pašā laikā tiek ietekmēti vairāk nekā četri locītavas. Polyarticular artite ārstēšana - process ir ļoti garš un sarežģīts. Parasti šajā periodā bērns atrodas slimnīcā.

Sistēma. Šāda veida nepilngadīgo artrīts ir bīstams, jo agrīnā izteiksmē tas aizņem pilnīgu simptomātisku izpausmju neesamību. Un, ja ir pazīmes un ir klāt, tās var sajaukt ar citu slimību simptomiem.

Visbiežāk slimība izpaužas nakts uzbrukumiem: izsitumi, drudzis, palielinot grand, nieze. Diagnosticējiet sistēmisko nepilngadīgo artrītu var veikt, likvidējot citas slimības no saraksta. Diemžēl dārgais laiks bieži tiek zaudēts, un patoloģija nonāk hroniskā fāzē.

Spondilitrīts. Šis ha bērniem ir pārsteidzoši lieli artikulācijas - potīte, ceļgala, gūžas. Bet ir gadījumi, kad iekaisums ir lokalizēts mugurkaula vai sakrālās zonā.

Spondilitrīts tiek diagnosticēts, ja asinīs ir atrodams īpašs antigēns - HLA B27.

Stimuls jauniešu artrīta attīstībai Šādi faktori var būt:

1. Spēcīgs supercooling.
2. Iedzimta nosliece.
3. Locītavu un saišu traumas.
4. Nepareiza narkotiku terapija.
5. Vīrusu vai baktēriju rakstura infekcija.

Dažos gadījumos pārmērīga uzturēšanās saulē izraisa slimību.

Klasifikācija

Iebildums vispārējā saprāta Nepilngadīgo reimatoīdā artrītu raksturo reimatisko tipa slimību grupa, kas plūst jaunības vecumā. Slimību klasificē ar šādu apzīmējumu:

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts - reta slimība ir diezgan reta, un, lai to diagnosticētu bērniem, novērot jaunus pacientus, dažreiz samazinās līdz pusotru mēnesi. Statistika liecina, ka biežāk iekaisuma procesi Locītavās, kas atrodamas meitenēs.

Kāda nepilngadīgo reimatoīdais artrīts izskatās bērna pēdās

Artrīta nepilngadīgajam ir vairākas kategorijas, kurām tā ir klasificēta:

• pamatojoties uz bojājuma veidu, sistēmas artrītu, oligoartrītu un poliartrītu;
• saskaņā ar slimības gaitas raksturu - akūtu un subakūtu;
• ar pati slimības gaitu, lēnām mēreni un ātrās kustīgās formas ir izcelti;
• lokalizācijas atrašanās vietā tie ir sadalīti locītavu un formulēti un viscerāli (kad tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni).

Reimatoīdais artrīts tiek ārstēts bērniem, pamatojoties uz pareizu diagnozi un ņemot vērā slimību attīstības formas.

Ir vairākas nodaļas JURA uz grupām atkarībā no tā, kurš faktors tiek lēsts. Piemēram, pacientu skaits ar locītavām piešķir:

• monoartrīts;
• oligoartrīts - sadalīts 1. un 2. tipa tipa;
• poliartrīts;
• sistēmas forma, iesaistot citus orgānus.

Ar monoartrītu patoloģija ietekmē tikai vienu locītavu, šī veidlapa ir diezgan reta. Ar pirmās tipa oligoartrītu biežāk ir ietekmētas lielas locītavas (ceļgala, elkoņa), galvenokārt meitenes ir slims.

Šāda veida īpašība ir kombinācija ar acu slimībām - iridociklisku. Otrā veida zēni ir slimi, vairumā gadījumu - pusaudži.

Kopā ar valsts iekaisuma un ileuma iekaisumu. Polyartertrīts vienlaikus ietekmē vairāk nekā piecas locītavas.

Saskaņā ar reimatoīdā plūsmas raksturu, kas sadalīta akūtā, subakūtā un hronikā. Saskaņā ar konkrēto antigēnu definēto antigēnu (reimatoīdo koeficientu) - par seropozitīvu (Krievijas Federācijas klātbūtnē) un seronegatīvu (trūkst).

Pēc klīniskiem simptomiem atšķirt:

Bērnu reimatoīdā artrīta laikā ir atšķirti 4 grādi: nulle - remisija, pirmā ir zema darbība, otrais ir vidējais un trešais - augsts.

Starptautiskā slimību klasifikācija piešķir šādu slimību veidus:

1. Pousiarticular mazuļu hronisks artrīts bērniem (visbiežāk notiek - aptuveni 50% no visiem zināmajiem gadījumiem):

• Tiek ietekmēts tikai 1 locītava (bieži ceļgala);
• Iekaisums attīstās bērniem līdz 5 gadiem;
• Asinīs parasti ir reimatoīdais faktors;
• Acu iekaisums attīstās;
• Pēc vairāku gadu terapijas 70% pacientu slimība iet uz stāvokli remisijas.

1. Multi-Surealing nepilngadīgo hronisks artrīts (Yuh) (bojājums attiecas uz 4 un vairāk locītavu locītavām);
2. Sistēmas sistēma Yuha (ir visgrūtākais diagnozei);
3. Nepilngadīgais spondilitrīts:

• Diagnosticēts 10% bērnu ar artrītu;
• Attīstās pusaudžiem 12-16 gadi;
• Tiek skartas arī galvenās locītavas (ceļgala, potītes, gūžas, mugurkaula nodaļas locītavas);
• Iekaisums iet uz mīkstie audumi;
• 90% pacientu ar līdzīgu diagnozi ir noteikta HLA B27 antigēna.

1. Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts (diagnosticēts, kad netiek izveidots artrīta attīstības cēlonis):

• Tas notiek aptuveni 85 no 10 tūkstošiem bērnu;
• Ir autoimūna;
• Ir izveidots, ja ir vairāk nekā 6 nedēļu slimības;
• Iekaisuma procesā var iesaistīties iekšējos orgānos.

Jaunības artrīta veids ir kolektīvs termins, saskaņā ar kuru tiek ievērotas visas reimatoīdo slimības bērniem. Ir oficiāla Jura klasifikācija:

• Yura M 08.0 - nepilngadīgo reimatoīdais artrīts;
• Sup - nepilngadīgais psoriātiskais artrīts;
• Yuh - hronisks artrīts: nepilngadīgais hronisks artrīts ( seronegatīvs poliartrīts M 08.3);
• ASV M 08.1 - nepilngadīgais ankilozējošais spondyloartrīts;
• M 08.2 - Jaunatnes artrīts ar sistēmas sākumu;
• M 08.4 - nepilngadīgo artrīts ar Pauciarcikulāra sākumu;
• M 08 8 - citu veidu nepilngadīgais artrīts;
• M 08.9 - Jaunatnes artrīts kā pavadoša slimība ar citām patoloģijām.

Klīniskās pazīmes

3 mēneši pēc slimības, nepilngadīgo reimatoīdo artrīts, bērni parādās bērniem:

• artrīta destruktīvā tipa;
• reimatoīdo saišu izskats;
• mazie savienojumi tiek deformēti sukas;
• reimatoīdā faktora seropoze;
• polyartrīts, kas virzās uzalēli ar bojājumiem un kāju daļām.

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts notiek dažādi veidi:

• akūta, ar strauju progresējošu pazīmju pieaugumu, kas ir negatīva gaita un nelabvēlīga prognoze;
• subacīvā, ar aptuveni līdzīgām zīmēm, kurām nav tik pamanāms demonstratīvs raksturs.

Progresējot slimību, ārsti definē šādus veidlapas bērnam:

• locītavu forma, muskuļu un locītavu prioritārie aparāti;
• Šarnīrveida viscerālā forma, kas piesaista ķermeņa iekšējo (nieru, aknu uc) sakāvi.

Jura slimības attīstība var rīkoties šādi:

• attīstīties ātri;
• attīstīties mēreni;
• attīstīties lēni.

Simptomi ir atkarīgi no reimatoīdā artrīta formas, bērni, visticamāk, ir akūti sākums, palielinot temperatūru, vājumu, slimības. Ir iespējams palielināt limfmezglus (limfadenīts) un raksturīga mezgla izskatu.

Tuberkuļu izskats uz ādas ir saistīta ar mazo asinsvadu bojājumiem. Tālāk attīstās locītavu iekaisums: pietūkums, apsārtums, sāpes.

No rīta stīvums tiek atzīmēts, ko var saglabāt līdz pusstundas un pakāpeniski iet. Sāpes, kas palielinās vakarā.

Ar substrātu visi simptomi nav tik izteikti. Tā kā bieži reimatoīdais artrīts ir pievienots acu bojājumiem, straujš redzes asuma samazināšanās var parādīties arī pašā slimības sākumā.

Visnopietnākās izpausmes novēro vispārējā slimības formā. Ilgtermiņa drudzis drudzis, liels daudzums reimatoīda mezglu uz ādas, izsitumi, palielinot liesu un aknas, sirds sakāvi mioloģiskā vai perikardīta veidā, nieru darbības traucējumu attīstība līdz akūtai nieru mazspējai.

Ja visi uzskaitītie simptomi ir novēroti bērnam 2 gadu laikā, viņi runā par šādu formu reimatoīdo artrītu, kā stilistu sindromu. Pašreizējais ir labvēlīgāks.

Īpašība ir mazo savienojumu iekaisums. Vecākajā (skolā) vecumā ir liels bojājums, un šādu valsti sauc par Vissaler slimību - Fanconi.

Uzmanību! Sakarā ar vecumu, bērni nevar skaidri lokalizēt sāpes un formulēt sūdzības, tāpēc vecākiem vajadzētu brīdināt, ko bērns ir kļuvis kairinošs, viņš ēd slikti, zaudē svaru, atsakās staigāt vai pārmeklēt. Labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Jura komplikācijas:

• iekšējo orgānu amiloidoze;
• miokardīts;
• pieauguma kavēšanās;
• redzes zudums;
• sirds, nieru vai plaušu mazspēja.

Šādas slimības simptomi kā nepilngadīgo reimatoīdais artrīts bērniem atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa attīstības iemesla, artrīta formu un bērna vecuma grupu.

Slimības pazīmes un simptomi

Kā jau minēts iepriekš, bērnu ha ir diezgan grūti diagnosticēt, tāpēc ne mazākās aizdomās par bērna patoloģiju, apmeklējot ārstu, jūs nevarat atlikt.

Bērni var sūdzēties par:

1. kopējais nogurums;
2. biežas galvassāpes;
3. sāpes kājās vai rokās (galu galā bērni vēl nezina, kas ir locītavas).

Ir vizuāli slimības simptomi, piemēram, drudzis un izsitumi no fidest-pitual rakstura.

Ir pārkāpti parastie izmēri un iekšējo orgānu formas, kas apstiprina pētījuma diagnostikas metodes.

Lai noteiktu hronisku artrītu bērniem, ārsti izmanto visu veidu laboratorijas un aparatūras metodes.

Tie ietver:

1. Asins analīzes: perifērijas, se artrīts, bioķīmiskā, identificēt infekcijas, imunoloģiskie rādītāji.
2. Radiogrāfija krūtis un locītavas ar iespējamu iekaisuma procesu.
3. Elektrokardiogramma.
4. Datortomogrāfija.
5. Ultraskaņas iekšējo orgānu (sirds, vēdera dobuma, nieres).
6. Ekspluatācijas un kuņģa pārbaude.

Ar identificēto slimību bērnam, ir nepieciešams uzņemties uztveršanu okulists. Ārsts ar spraugas lampu notiks mikroskopiskā pārbaude Acs ābols un viņa čaumalas.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir atsevišķa nosoloģiska vienība, tās izpausmēs tas ir ļoti līdzīgs pieaugušo reimatoīdo artrītu. Bērniem, kuriem ir vairāk nekā trīs mēneši, jūs varat atzīmēt tādus raksturīgi simptomi:

Deformācija mazo savienojumu rokām;

Simetriski bojājumi rokām un kāju savienojumu polyartrīta;

Reimatoīdo mezglu veidošanās;

Destruktīva artrīta klātbūtne.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem Seropozitivitāte Krievijas Federācijā

Slimības diagnostika

Bērnu reimatoīdais artrīts ir diagnosticēts pēc iespējas ātrāk noķert laiku, veikt korekcijas bērna attīstībai. Tāpēc dodas uz ārstu ir obligāta pat ar nedaudz izteiktu simptomiem.

Tas ir speciālists ar precizitāti teikt, vai bērnam ir artrīts vai nē. Un par to ir nepieciešams diagnosticēt:.

• Vismaz viena aizdomīga klīniskā izpausme - jau iemesls vērst uzmanību uz saistītajām obligācijām, lai noteiktu ģenētiskās jutības klātbūtni pret reimatoīdo artrītu.
• Slimības savienojumu rentgenogramma ir noteikta, lai noteiktu sakāves raksturu un posmu. Momentuzņēmums parādīs, cik daudz locītavu skrimšļa mainījās, vai ir sinoviālās čaulas, dobuma sašaurināšanās utt.
• Antivielu un reimatoīdā faktora klātbūtne parādīs neliela pacienta asinīm. Anēmijas un neitrofilo leikocitozes klātbūtne - jau pazīmes artrīta. EE līmenis norāda, cik aktīva slimība ir. Bet dažreiz asins rādītāji var būt normālā diapazonā.
• Pārbaudes laikā bērns vadīs sirds un elektrokardiogrammas ultraskaņu, lai noteiktu miokarda izmaiņas.
• Noteikti ievērojiet oftalmologu, lai pamanītu izmaiņas acu dienā laikā.

Bērnu meitene pie ārsta

Ja ārsts diagnosticē slimības klātbūtni, nekavējoties jāsāk nopietna ārstēšana.

Grupā reimatisko slimību bērniem, nepilngadīgo artrīts aizņem vadošo vietu. Diagnoze ir balstīta uz sūdzībām, vecāku aptaujas, klīniskie simptomi, kas konstatēti rūpīgi pārbaudes un laboratorijas un instrumentālās metodes.

Vispārīgi tiek piešķirti vispārējie asins un urīna testi. Tie palīdzēs identificēt iekaisuma izmaiņu klātbūtni (pieaugums ESP, zema hemoglobīna, skaita skaita samazināšanos eritrocītu, maiņu formulu pa kreisi), kā arī sākotnējās izmaiņas darbā nierēm.

Biochemistry noteiks reimatoīdā faktora klātbūtni vai neesamību, C-reaktīvo proteīnu, anti-superstolizētus un vairākus citus svarīgus rādītājus.

X-Ray pētījumi un magnētiskā rezonanses tomogrāfija tiks apstiprināta ne tikai diagnoze, bet arī Jura posms:

• kaulu epifīzes osteoporoze;
• locītavu šķēluma sašaurināšanās un malas montāžas izskats;
• vairāki uzuras, iznīcināšana ne tikai skrimšļi, bet arī kauli, podlivori ir iespējami;
• deformācija ar kaulu vai saistaudu augšanu.

Diagnoze un reimatoīdā artrīta ārstēšana ir atkarīga no vairākiem kritērijiem: Bērnu sākums zem pusaudžu vecumā, simptomu ilgums ir vairāk nekā sešas nedēļas un uzticamu pazīmju daudzums (3-4 - Iespējams Yura, 5-6 - definēts, 8 un vairāk - uzticams).

Ārstēšana

JURA terapija tiek veikta visaptveroši, vienlaikus veicot noteiktu režīmu bērnam, ņemot vērā slimības formu un locītavu veiktspēju. Ir izlādēti uzturs ar nelielu taukskābju satura daudzumu un lielu daudzumu polinepiesātru. Tas būtībā satur maz kalorijas un liels skaits nepieciešamo hipoalerģisku vitamīnu. Yura progresēšanas laikā stacionārā terapija tiek piedāvāta, izmantojot patoģenētisku ārstēšanu. Tajā pašā laikā forma un reimatoīdā artrīta pakāpe neņem vērā. Izvēloties ārstēšanas veidu, pediatru, ņemot vērā šādus faktorus:

• cik daudz ietekmēs procesa darbības sagatavošanu;
• dažādas imunopatoloģijas;
• kaulu un skrimšļu audu bojājumu pakāpe un dinamika;
• locītavu sindroms iekaisuma raksturs vietējā līmenī.

Narkotiku ārstēšana ir balstīta uz narkotiku lietošanu, glikokortikoīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Kopumā nepilngadīgo reimatoīdā artrīta faktiskā terapija nedod pilnīgu atveseļošanos, bet tajā pašā laikā veicina sāpju noņemšanu, iekaisumu un neļauj slimībai progresēt un attīstīties.

Bērns varēs pilnībā dzīvot gandrīz bez jebkādām grūtībām.

JURA terapija ietver:

1. Iepakojuma preparāti (diklofenaka, aspirīns, indometacīns), NPL. Tie jāizmanto ar lielu piesardzību, jo tie spēj radīt dažus sarežģījumus. Ir vēlams uzraudzīt apmeklētāju pediatru.
2. JURA sākumposmā, pamata zāles, piemēram, metotreksāts un sulfazīns.
3. Īsu kursu laikā tiek izmantoti kortikosteroīdi, pretējā gadījumā tie var traucēt bērna augšanu.
4. Selektīvie inhibitori tiek izmantoti, lai novērstu sāpju sajūtas un iekaisuma procesu.

Ja ir kāda infekcija, ir nepieciešams veikt terapiju ar antibakteriālām zālēm. Plazmapheresis ir labs efekts, un tiek izmantots, ja imunocomplex raksturu slimības.

Īpaši sarežģītās situācijās ir nepieciešams ieviest iekšienē esošās zāles, kas kavē iekaisuma procesu. Ja šāda ārstēšana nepalīdz, tad ir iespējams endoprosthetics, kas tiek veikta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos.

Imūnterapija tiek veikta ar intravenoza ievadīšana Imūnglobulīna pilienu. Ievadot ievadot noteiktu režīmu: aptuveni 10-20 pilieni minūtē par vienu ceturto stundu.

Pēc tam, jums ir nepieciešams, lai palielinātu ātrumu līdz 2 ml minūtē. Infūzijas ārstēšanu var iznomāt 1 reizi mēnesī.

Reimatoīdo vienību terapiju veic rematoloģijas un okulātes speciālists. Ir iespējams apvienot GCS izmantošanu kopā ar mydriatics, kā arī narkotiku, kas ļauj uzlabot mikrocirkulāciju.

Ja rezultāts trūkst pēc divām nedēļām, ārstēšana un slimība joprojām attīstās, citostatika tiek izlādēta. Tos sāka izmantot, kad bērns tiek konstatēts ar asām un seropozitīvām Yura formām.

Yuha apstrādā galvenokārt ar zālēm, bet ne pēdējā loma cīņā pret slimībām spēlē pareizu uzturu, īpašu fiziskās audzināšanas un fizioterapijas metožu kompleksu.

Atvieglot bērna stāvokli un apstāties pūce sindroms Ar bērnu nepilngadīgo artrītu izraksta šādas zāles:

• Non-steroīdi pretiekaisuma līdzekļi - NPL.
• Glikokortikoīdi - gk.

Tos paraksta tikai ārsts, kurš balstās uz bērna slimības, vecuma un ķermeņa masas vēsturi. Piemēram, jaunākajā bērnībā HC nav ieteicams lietošanai, pateicoties to hormonālajai ietekmei uz ķermeņa, jo īpaši uz endokrīno sistēmu.

NPL ilgtermiņa izmantošana var radīt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Bioloģisko aģentu grupas sagatavošanās mērķis ir apturēt locītavu skrimšļa deformāciju. Imūnsupresori ir ieteicams patērēt kompleksā ar citām zālēm.

Zāles, kas visbiežāk ir parakstītas ar nepilngadīgo artrītu:

1. Leflomīds.
2. Sulfasalazīns.
3. Metotreksāts.

Slimības atlaišanas laikā, lai novērstu pasliktināšanos, tiek parakstītas zāļu devas.

Papildu metodes terapijas

Terapeitiskās fiziskās izglītības ikdienas studijas palīdz uzlabot mazā pacienta darbību. Tomēr pieaugušajiem ir jāpalīdz bērnam izmantot un kontrolēt to pareizību. Ļoti labi, ja bērns būs peldēties un braukt ar velosipēdu.

Svarīga loma hroniskas bērnu artrīta ārstēšanā spēlē fizioterapijas procedūras:

• infrasarkanā apstarošana;
• magnetotherapija;
• appliques ar dziedinošu dubļu vai parafīnu;
• elektroforēze (ar dimeksidu).

Paasinājuma laikā tiek izmantota lāzera vai krioterapija. Šīm metodēm ir neliela, bet pretiekaisuma iedarbība. Masāžas procedūras jāveic rūpīgi.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta, ņemot vērā vispārējais statuss locītavas un viss organisms, kaulu un skrimšļa audu stāvoklis, imunoloģiskās patoloģijas veids.

Zāļu terapijas bāzes preparāti - NSID un glikokortikoīdi. No NPL pieteikties: naproksēns, ibuprofēns, indometacīns, diklofenaks utt Aspirīns mēģina nepiemērot, lai neradītu nopietnas komplikācijas.

Kortikosteroīdi ir noteikti īsi kursi, bieži injicēt iekšējo izkārnījumu, jo īpaši ar smagiem iekaisumiem vairāku locītavu ar ierobežojumu kustības.

Iridociklīta klātbūtnē kortikosteroīdi tiek izmantoti acīm. Smagie gadījumi prasa peribulbāru vai intraokulāro kortikosteroīdu injekcijas.

Immogoterapija tiek veikta pilienu intravenoza lēnas intraglobīna, pentaglobīna, sandoglobulīna ātruma 10-20 pilienu / min. Pakāpeniski palieliniet ievadīšanas ātrumu līdz 2 ml / min. Atkārtojiet infūzijas terapiju katru mēnesi (ja nepieciešams).

Reimatoīdo vienības ar asām un seropozitīvām reimatologa un oculista formām ar citostatiku (ciklofosfānu utt.).

Iebildums pēdējie gadiKā daļa kompleksa terapijaTiek ieviesta ārstēšana ar bioloģiskiem preparātiem:

• fNO blokatori (Etanesmab, Adalemamab, infliksimabs) kopā ar metotreksātu;
• cTL4IG bloķētājs (abatayste);
• interleuzina 1 blokatori (Anakinārs un Canakinumabs) un Interleukin 6 (tocilizumabs).

Endoprosthetics

Ar ievērojamu mobilitātes ierobežojumu locītavās tiek veiktas ķirurģiskā ārstēšana: ceļgala vai gūžas locītavas endoprotētiskais. Tiek praktizēta arī muskuļu kontraktu operatīvā noņemšana.

Rehabilitācija un prognoze

Rehabilitācijas laikā tiek veiktas fizioterapijas, LFC, masāžas un netradicionālo tautas ārstēšanas metodes. Liela uzmanība Tas tiek maksāts uz uzturu. Veicot visaptverošu terapiju, nepilngadīgo artrīta prognoze bērniem ir labvēlīga ilgstoša remisija bez recidīviem.

Svarīgs. Fiziskā aktivitāte ir jāpielāgo, jo īpaši ar sāpju sindromiem.

Jura ārstēšana jāsāk pēc pirmajiem simptomiem, kas nezaudē locītavu mobilitāti. Atbilstoša ārstēšana un uzturs palīdzēs izvairīties no locītavu deformācijas un iznīcināšanas.

Ņemot vērā, ka slimība ir hroniska un progresīva, reimatoīdā artrīta ārstēšanai bērniem jābūt ilgi. Kompleksā ietilpst medicīniskā terapija., fizioloģija, pareizais režīms un uzturs, terapeitiskā fiziskā izglītība.

Par akūtu valsts, ierobežojiet slodzi. Diēta ietver lielu skaitu dārzeņu un augļu, piena produkti. Dzīvnieku olbaltumvielas un tauki ir ierobežoti, sāls un cukura patēriņš samazinās. Papildus piešķiriet vitamīnu kompleksus.

Reimatoīdā artrīta laikā tiek izmantotas vairāku grupu zāles. Pirmkārt, tie ir nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi (Naz, Diklofenaka, indometacīns, ibuprofēns) un īpašā fermenta inhibitori (pārvieto, piktu).

Viņi noņem sāpes un samazina iekaisumu. Cyticostatics (metotreksāts) tiek izmantotas kā pamata preparāti - apspiest autoimūna atbildi.

Kā papildinājums ar nepietiekamu efektivitāti imūnsupresantu, glukitorsoīdi (prednizons) ir parakstīti.

Pēc izņemšanas akūtas izpausmes Fizioterapija kļūst par svarīgu saiti ārstēšanā. Formoforēze ar medicīnu, ultravioleto, ozokerītu un parafīna lietojumiem, lāzeru, dubļiem, ultravioleto, ozkhelorītu un parafīna lietojumiem, lāzeru.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek parādīta tikai ārkārtējos gadījumos, kad locītava ir pilnībā deformēta un joprojām.

Nepilngadīgo artrīta ārstēšana ir balstīta uz šādiem principiem:

1. Slimības terapijai jābūt visaptverošai:

• Konservatīva ārstēšana ar zālēm;
• Fizioterapija;
• Ārstēšana ar tradicionālās medicīnas līdzekļiem;
• Detoksikācijas terapija;
• Masāža un LFK;
• SPA ārstēšana.

1. Akūtā artrīts bērns atrodas slimnīcā;
2. Limbs ir pilnībā imobilizēts, izmantojot īpašas riepas vai mērces;
3. Vajadzības gadījumā tiek izmantota ķirurģiska attieksme (ja asas destruktīvas pārmaiņas attīstās kopīgajā struktūrā).

Terapijas mērķis

Terapeitiskais process veicina šādu terapeitisku mērķu sasniegšanu:

• Saglabājot izrunātas slimības pazīmes (simptomātiska ārstēšana);
• Slimības attīstības fokusa iznīcināšana;
• Iekaisuma procesa seku novēršana;
• Kopīgas dabisko funkciju atjaunošana;
• Iekaisuma reakcijas produktu noņemšana.

Narkotiku ārstēšana par nepilngadīgo reimatoīdo artrītu var klasificēt divām šķirnēm:

• simptomātiska terapija, tas ir, ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• imūnsupresīva terapija, kas veicina ķermeņa imūno spēku apspiešanu.

Par pirmo narkotiku grupas izmantošanu veicina Ātra noņemšana Sāpes un samazina iekaisumu locītavās, kā arī uzlabotu kopīgu darbību, bet neļaujot to iznīcināšanas procesu.

Otrā narkotiku grupa veicina dažu būvniecības pārtraukumu destruktīvas izmaiņas un samazina invaliditātes veidošanās risku.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir nepieciešama spēcīgu deformāciju klātbūtnē locītavās, kas traucē vienkāršāko ikdienas darbību realizāciju vai smagu ankilozes gadījumā. Galvenā darbības intervences metode ir bojāto savienojumu protezēšana.

Slimību novēršanas iespējas

Nav iespējams novērst sevi slimību, jo trūkst informācijas par tās attīstības cēloņiem. Un novērst saasināšanos, pacientiem ir jāievēro daži noteikumi:

• izvairieties no apstarošanas ar saules gaismu;
• izvairīties no supercooling;
• samazināt kontaktu ar infekcijām;
• pamest kontaktu ar dzīvniekiem.

Pacientiem, kas cieš no nepilngadīgo artrīta, ir aizliegts radīt jebkādas profilaktiskas vakcinācijas un izmantot zāles, kas palielina imūnreakciju.

Ārstēšanas programma bērniem ir sagatavota atkarībā no formas slimības un stāvokli locītavām. "Mierīgā" periodā obligāti atbilst diētu.

Pārtika ir zema kalorija, kas bagāta ar vitamīniem un polinepiesātinātām taukskābēm. Piesātinātās taukskābes un alergēnu produkti ir pilnībā jānovērš.

• Dažādu zāļu ietekme uz pacienta stāvokli;
• Imunopatoloģijas raksturs;
• Kaulu un skrimšļa iznīcināšanas būtība un attīstība.

Tiek izmantoti nesteroīdi pretiekaisuma preparāti un glikokortikosteroīdi. Terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa atvieglojumu, sāpju noņemšanu un locītavu funkcionalitātes saglabāšanu. Tas viss ļauj bērnam vadīt pilnvērtīgu aktīvu dzīvi.

Pamata apstrāde ietver šādu narkotiku lietošanu:

1. NPL - šie līdzekļi ir efektīvi, bet tie var izraisīt vairākas komplikācijas un blakusparādības, tāpēc piesakās piesardzīgi.
2. Glikokortikosteroīdus izmanto īsi kursi, lai samazinātu ietekmi uz bērnu izaugsmi un attīstību.
3. Selektīvie inhibitori - ar to palīdzību noņemt iekaisumu un sāpju sindromu.
4. Pamatojums LVS reimatoīdā artrīta agrīnā stadijā.

Ja slimība tiek aktivizēta ar infekciju, ir nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu. Ja slimība ir imunocomplex etioloģija, tiek piemērots plaMoforēze. Ar ļoti spēcīgas sāpes Zāļu preparāti tiek ieviesti Intrastand.

Cīņā pret slimības simptomiem, pareiza bērna uzturs ir ļoti svarīga. Sāls jāizmanto jāsamazina. Tas nozīmē, ka diētā nedrīkst būt desas, cietie sieri, marinēti gurķi, pašdarināts ēdiens arī ir nepieciešams, lai sāls ļoti mēreni. Tādējādi ir samazināta nātrija plūsma organismā.

Lai saglabātu kalcija bilanci izvēlnē, jums ir jāietver rieksti, piena produkti, papildus ieteicamās piedevas ar kalciju un D vitamīnu.

Lai saglabātu muskuļu toni un locītavu mobilitāti, tiek noteikts vingrošanas vingrojumu komplekss. Masāžas, dažādi fiziiotioni, braucieni uz kūrortiem un sanatorijām ir ļoti noderīgi kā atbalstoši un preventīvi pasākumi.

Jura diagnostikas procedūras

Bērnu diagnostikas laikā pediatrs var nozīmēt šādus apsekojumu veidus:

1. Ķermeņa pētījumi, izmantojot radioloģiju. Šī metode noteiks nepieciešamos nepilngadīgo reimatoīdo artrīta simptomus, tostarp osteoporozi (samazinās kaulu audu blīvums), slīpuma sašaurināšanās locītavās, kā arī erozijas bojājumus kaulu audiem.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kodolmagnētiskā rezonanse un aprēķināta tomogrāfija sniegs pediatriem iespēju diagnosticēt kaulu audu un skrimšļa bojājumu līmeni iekaisušas locītavās.
3. Asins analīzes piegāde antinukāro antivielu, reimatoīdā faktora un C-reaktīvā proteīna pakāpes noteikšanai. Lab testi parādīs, cik augsta līmeņa eritrocītu un leikocītu sedimentācijas likmi. Turklāt jūs varat identificēt esošo iekaisumu.

Slimības ārstēšanas un seku iezīmes

Savā dabā nepilngadīgo artrīts ir slimība, kas prasa īpašas attiecības ar to, kas ir:

• ilgtermiņā narkotiku uzņemšanā;
• pareizajā dzīvesveidā;
• pastāvīgā dinamiskā diagnostikā;
• rehabilitācijas un profilakses pasākumos.

Diemžēl artrīts bērniem atklāt sākotnējos posmos ir diezgan grūti, tāpēc ārstiem visbiežāk ir cīnīties ar viņa hronisko formu.

Šajā slimībā augsts līmenis invaliditāte, jo kopīgā ir hroniska plūsma Zaudē savu mobilitāti, un šarnīrveida izredzes var novērot deformāciju un erozijas izmaiņas.

Daudzi bērni cieš no nepilngadīgo artrīta, tas strauji pasliktinās. Ir gadījumi un pilnīgs zaudējums.

megan92 () pirms 2 nedēļām

Pastāstiet man, kurš cīnās ar sāpēm locītavās? Tas ir briesmīgi slims ((es dzeru anesteziļu, bet es saprotu, ka es cīnās ar sekām, nevis ar cēloni ...

Daria () 2 nedēļas atpakaļ

Jau vairākus gadus cīnījās ar savu sāpīgu uzmanību līdz šim mākslai, daži Ķīnas ārsts, neizlasīja šo rakstu. Un jau sen aizmirsa par "neārstējamo" locītavām. Tā tas notiek

megan92 () pirms 13 dienām

Daria () pirms 12 dienām

megan92, tāpēc es rakstīju savā pirmajā komentārā) es dublēt tikai gadījumā - saite uz profesora rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

Un tas nav šķiršanās? Kāpēc pārdot internetā?

jules26 (Tver) pirms 10 dienām

Sonya, kādā valstī jūs dzīvojat? .. internetā tiek pārdots, jo veikali un aptiekas iezīmē brutālu. Tajā pašā maksājumā tikai pēc saņemšanas, tas ir, vispirms izskatījās, pārbaudīts un tikai tad samaksāts. Un internetā tagad viss tiek pārdots - no drēbēm uz televizoriem un mēbelēm.

Edition atbilde pirms 10 dienām

Sonya, Hello. Šī narkotika savienojumu ārstēšanai patiešām netiek īstenota, izmantojot aptieku tīklu, lai izvairītos no pārvērtētām cenām. Līdz šim pasūtīt tikai uz Oficiālā mājas lapa. Būt veselam!

Sonya pirms 10 dienām

Es atvainojos, es nepamanīju informāciju par piegādes naudu. Tad viss ir kārtībā, ja maksājums pēc saņemšanas. Paldies!!

Margo. (Ulyanovsk) pirms 8 dienām

Un kāds mēģināja tautas metodes locītavu ārstēšanai? Vecmāmiņas tabletes neuzticas, cieš no sāpēm slikta ...

Andrejs pirms nedēļas

Kas tikai tautas aizsardzības līdzekļi Es nemēģināju, nekas palīdzēja ...

Catherine pirms nedēļas

Es mēģināju dzert novārījumu no lauru lapas, nav jēgas, tikai kuņģis sabojā sevi! Es neticu vairāk šajās tautas metodēs ...

Maria pirms 5 dienām

Nesen skatījās pārskaitījumu pirmajā kanālā, par to ir arī par to Federālā programma locītavu slimību apkarošanai runāja. Viņa joprojām vada daži slaveni ķīniešu profesors. Viņi saka, ka viņi atrada ceļu uz visiem laikiem izārstēt locītavas un atpakaļ, un valsts pilnībā finansē ārstēšanu katram pacientam.

Pie 100 tūkstoši bērnu iedzīvotāju no 2 līdz 16 bērniem.

Artrīta cēlonis var būt:

• vakcinācija (biežāk pēc DC);
• sustav trauma;
• supercooling;
• pārmērīgs insolācija (palikt saulē);
• iedzimta nosliece.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts biežāk pārsteidz meitenes.

Lai saprastu būtību un klasifikāciju Yuha, pieņemsimies noskaidrot, kas ir locītava.

Kopīgais ir skeleta kaulu savienojums, iegremdēts locītavu kapsulā vai maisā. Pateicoties viņiem, persona var parādīt jebkuru motora darbību.

Locītavu maiss sastāv no āra un iekšējiem slāņiem. Iekšējais slānis vai sinoviālais apvalks ir sava veida degvielas savienojums.

Bērnu savienojumi ir bagātīgi aprīkoti ar asinsvadu tīklu.

Pie Yuha, iekaisums sinoviālajā apvalkā rodas, trofof (barošanas avots caur asins piegādi) ir pārkāptas un turpmākas izmaiņas.

Nepilngadīgo artrīts bērniem un tās klasifikācija

Ar amazed locītavu skaituartrīts ir sadalīts:

• monoartrīts - viens locītava ietekmē;
• oligoartrīts - ja ir iesaistīti ne vairāk kā četri locītavas;
• sistēmas opcija - bojājumi orgāniem un audiem pievienojas locītavu bojājumiem;
• polyartrīts ir bojāts vairāk nekā četras locītavas.

Par reimatoīdā faktora pacienta atklāšanu asinīs:

• seropozitīvs;
• seronegatīvs.

Komplikācijas izstrādei: \\ t

• infekcijas komplikācijas;
• makrofāgu aktivizēšanas sindroms;
• sāpīga sindroms bērnam;
• viegla sirds mazspēja;
• palīdzības aizkavēšanās.

Sāpīga locītavu sindroms bērnam

Sāpes ir visvienkāršākā sūdzība rašanās reimatoīdā artrīta bērniem, tādēļ, ja ir aizdomas par artrītu, mammai ir jābūt pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

• apvienotās apsārtums un pietūkums;
• Āda virs locītavām ir karsts pieskārienu;
• bērns veic locītavu, ierobežojot kustību tajā;
• sāpes lieces, ietekmētās ekstremitātes paplašināšana;
• no rītiem, stīvums locītavā, tas ir, nespēja izkļūt no gultas vai notīrīt savus zobus, jo ierobežo mobilitāti locītavā.

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts, seropozitāte

Izplatība ir aptuveni 10%. Tie ir biežāk slimi meitenes vecumā no 8 līdz 15 gadiem.

Sāpes locītavās notiek simetriski. Ceļa, tuksnesis un potītes locītavas biežāk ir spēcīgākas.

Šī suga nav visvairāk labākā iespēja Slimības plūsma, jo tas noved pie destruktīvas (destruktīvas) pārmaiņas kopīgajā jau pirmajos sešos slimības mēnešos. Bērni traucē locītavas locītavas / pagarinājuma funkcija ar turpmāko invaliditāti.

Komplikācijas:

• pieauguma kavēšanās;
• smaga invaliditāte;
• līgums (mobilitātes trūkums) locītavās.

Šāds sarežģīts kurss un komplikācijas ir saistītas ar reimatoīdā faktora klātbūtni asinīs, kas ir diezgan agresīva līdz sinovial apvalka locītavas un noved pie neatgriezeniskas sekas bez atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas.

Nepilngadīgo artrīts, seronegatīvs

Metināšana 20 - 30%. Atkal, biežāk cieš no sieviešu grīdām no 1 gada līdz 15 gadiem, vecuma sistēma ir plašāka nekā Servecative.

Šīs slimības gaita ir labdabīga.

Saglabājumus ietekmē:

• ceļa;
• elkoņa;
• temporomandibulāri savienojumi;
• kakla mugurkaulu.

Arī ar šo formu yuh, mammas var atzīmēt temperatūru un palielināt limfmezglus no bērna.

salīdzināšanas tabula

Oligoartrīts

Tas ir atrodams 50% no visiem gadījumiem.

Vairāki locītavas ietekmē:

1. Ceļgals.
2. Potīte.
3. Elkoņa.
4. Balts.

Šīs slimības formas gaita ir diezgan agresīva, jo tās attīstās iekaisuma izmaiņas Acs čaulās.

Reimatoīdā artrīta sistēmas versija

Klīniskās izpausmes:

• izsitumi;
• palielināt aknas, liesu;
• temperatūras pieaugums;
• sāpes locītavās;
• iekaisuma izmaiņas orgānos.

1. Acu bojājumi. Bērniem ar nepilngadīgo artrītu var rasties iekaisuma izmaiņas acu čaulās.

Parasti tas notiek asimptomātiski, un bērns pilnībā nejūtas sāpes acīs, kas pati par sevi apdraud vīzijas zudumu bez pienācīgas okulāra kontroles.

Kad nepilngadīgo artrīts, IRI vai iridociklīts šķiet biežāk - IRIS iekaisums.

Komplikācijas acu slimībām:

• katarakta - mākoņains objektīvs;
• glaukoma - intraokulārā spiediena pieaugums;
• kā nelabvēlīgākais rezultāts - aklums.

Jūsu apmeklējuma reimatologam ir pienākums 2 reizes gadā, lai novirzītu bērnu ar vārdnīcu uz okulistu.

Okulistam būtu jāpārbauda šādi bērni tikai ar spraugu lampu. Bez tā pārbaude būs nepareiza. Tā rezultātā ārsts var izlaist problēmu ar acīm ar nepilngadīgo artrītu.

Ja ārsts atklāja iekaisuma izmaiņu sākumu acī, tiks iecelts ārstēšana. Tas tiks ārstēts ar acu pilieniem, kas balstās uz hormonālu komponentu, lai samazinātu sausumu, pietūkumu un iekaisumu.

Arī acs ārstēšana ir iespējama, izmantojot ievadu acs ābols Injekcijas sagatavošana. Tas ievērojami palielina iedarbības ārstēšanas efektivitāti.

2. Orgānu un sistēmu sakāve.Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts ir slimība, kas ietekmē ne tikai locītavas, bet arī iekšējos orgānus. Slimība ietekmē savienot audumukas ir klāt daudzos orgānos un asinsvados.

Galvenie artrīta mērķi:

1. Sirds.
2. Plaušas.
3. Nieres.
4. Nervu sistēma.

Iekaisuma izmaiņas sirds čaulās sauc par kardāniem. Viņi var arī attīstīties kā komplikācijas pēc citām slimībām. Piemēram, pēc nodota streptokoku stenokardija vai scarletin, par kuru sirds vārstuļa sistēmas bojājums ir raksturīgāks. Kad nepilngadīgo artrīts, miokarda un perikarda izmaiņas notiek biežāk. Kartes var turpināt asimptomātisku.

Izmaiņas plaušās attiecas uz visvairāk plaušu audums un pleira. Bronhi paši un bronhioli cieš retāk. Tā kā komplikācijas pleiras dobumā rodas tapas un uzkrājas šķidrums.

Sāpes rokās, kājas - reimatisko bojājumu sekas nervu galiem. Var rasties arī muskuļu traucējumi.

Nieru bojājumi rodas glomerulonefrīta veidā (nieru audu iekaisums). Turklāt glomerulonefrīts rodas augstā artrīta aktivitātē. Nieru darbības traucējumi nenotiek, minimālās izmaiņas urīnā parasti parādās.

1. Ja jūsu bērns sāka sūdzēties par locītavu sāpēm, tad nekavējoties sekot K. bērnu ārsts cardiorevmatologs vai bērnu reimatologs.

2. Bērna pārbaudes sākotnējā posmā jums vajadzētu iet:

• vispārējā asins analīze;
• vispārējā urīna analīze;
• bioķīmiskā asins analīze (aknu enzīmi, kreatinīns, vispārējais proteīns, cukura līmenis asinīs, C - reaktīvais proteīns);
• asinis reimatoīdā faktora klātbūtnē;
• asinis par pētījumu par anti-estrepolizin O (ja ir biežu Angins), kas runā par streptokoku klātbūtni organismā;
• imunoloģisko rādītāju asins analīze (antinukārās faktors, cirkulējošais imūnsistēmas, imūnglobulīna koncentrācija).

3. Tad ārsts nosūtīs mazuli instrumentālās pārbaudes:

• Ultraskaņas pārsteigts locītavām;
• rentgena pārbaude;
• Ultraskaņas vēdera dobums;
• Sirds ultraskaņa (ja ir aizdomas par kartes turētāju);
• Ultraskaņas nieres.

4. Apspriešanās ar speciālistiem. Okulists, ent-ārsts, neirologs obligāti pārbauda bērnu klātbūtnē attiecīgās sūdzības.

Tikai pēc tam, kad apsekojumi ir pagājuši virs apsekojumiem, jāapstiprina vai atspēko diagnozi.

Personas ārstēšanā

1. Ar aktīvu artrītu, gultas tiek parādīts vai ievērojams ierobežojums fiziskās aktivitātes. Aizliegts lekt, darbojas, staigājot uz tupēšanas.

   Yuha vienmēr tiek ārstēta stacionāros apstākļos.

2. Nepieciešama minimālā zāļu vingrošana locītavām. Locītavas ir izveidotas kustībai. Vingrošana jāuztur ar FRC instruktoru. Individuāla pieeja katram bērnam ir svarīga, ņemot vērā tās funkcionālās spējas un sāpes.
3. Kad nepilngadīgo artrīts, nav iespējams nožūt, uzlikt longu, pārsūtes uz amazed locītavu.
4. Obligāts Jigwoman no vakcinācijām.
5. Izņēmums no supercooling.
6. Atļauts palikt saulē tikai ar saules aizsarglīdzekļu un cepures.
7. Ieteicams diētu, kas bagātināts ar kalciju, pilntiesīgām līdzsvarotām ēšanas metodēm.
8. Psiholoģiskais atbalsts I. pareizs iestatījums No vecāku puses, jo yuh ārstēšana var ilgt gadiem ilgi.

Galvenās zāles ārstēšanai

Jāatzīmē šis jautājums divas attieksmes tendences:

1. Simptomātiska ārstēšana. Tie ir nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi un glikokortikosteroīdi.
2. Imūnsupresīva terapija, kas nomāc imūnsistēmas darbību.

Non-steroīdi pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šīs zāles ir diezgan labi noņemta sāpīga, bet tie nav tik labi likvidēti ar iekaisuma izmaiņām nepilngadīgo artrīta.

Tie ietver:

• Ibuprofēns;
• Diklofenaka;
• Meloksiko.

Reimatoloģijā, diezgan bieži un tiek plaši izmantota vai nimesulīds. Ir pierādīts, ka no visiem Nesteroidiem tam ir visdrāka ietekme uz bērnu ķermeni un ir mazāk izpausmju blakusparādības.

Hormonālās dabas pretiekaisuma līdzekļi

Sistēmiskā artrīta klātbūtnē ir piešķirts orgānu bojājums, tā sauktā pulsa terapija tiek piešķirta.

Impulsa terapija ir intravenoza hormonālo preparātu infūzija (prednizons) pietiekami lielas devas. Nav ieteicams bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo \u200b\u200btas var izraisīt izaugsmes kavēšanos.

Imūnsupresori

Hormonālās zāles dod ātru, bet īstermiņa efektu.

Tāpēc ar neefektivitāti un augstu slimības aktivitāti un sistēmas variantā ir paredzēti imūnsupresori.

Metotreksāts ir galvenā narkotika reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Imūnsupresīvai terapijai jābūt ilgtermiņa, vecuma devas, bez spontānas atcelšanas.

Tas bieži notiek, ka, ņemot vērā ārstēšanas ar metotreksātu, remisija rodas no bērna, visi simptomi iet un vecāki nolemj atcelt narkotiku bez koordinācijas ar ārstu. Tā rezultātā ir strauja slimības pastiprināšanās un, iespējams, ar agresīvāku plūsmu.

Metotreksāta anulēšana tiek veikta tikai slimnīcu apstākļos un vismaz pēc 2 gadu atlaišanas.

Metotreksātu ir pietiekami daudz augsta efektivitāte, Tas ir nodots vairumā gadījumu labi. Iespējams slikta dūša, vemšana, bet tas ir sākotnējā ārstēšanas posmā.

Metotreksāta deva ir izvēlēta slimnīcā, aprēķina pēc svara, izaugsmes. Tas notiek gan planšetdatorā, gan injicējamā veidā, tā uztveršana notiek reizi 1 līdz 2 nedēļās, lai ieceltu ārstu.

Yuha ir slimība, kurā bērns ir jāpiešķir invalīda statusam. Tas dod tiesības saņemt medikamentu iegādi. Bet, diemžēl, Komisija ne vienmēr tiek piešķirta ar šādiem bērnu invaliditāti, tāpēc ir nepieciešams, lai būtu jāārstē uz sava rēķina.

Nesen, lai ārstētu nepilngadīgo artrīts sāka izmantot preparāti - bioloģiskie aģenti:

• Humir;
• Orensia;
• Remicade.

Šie preparāti ir olbaltumvielas, kas saistās ar imūnsistēmu un nomāc savu darbību. Ārstēšana ar šīm zālēm ir dārga un netiek veikta visās klīnikās.

1 šāda narkotika ampula var sasniegt cenu līdz 70 000 rubļu. Šāda ārstēšana ir iespējama rēķina par FOMS budžetu.

Kā panākt ilgtermiņa atlaišanu?

Tiek uzskatīta par atlaišanu:

• locītavu trūkums ar aktīvu artrītu;
• sistēmas izpausmju trūkums;
• normālie asins un urīna rādītāji, negatīvais c-reaktīvais proteīns un reimatoīdais faktors;
• pilnīga spēja būt bērnam;
• rīta stīvums ne vairāk kā 15 minūtes.

Ja bērns iet caur šiem kritērijiem sešus mēnešus, tad jūs varat droši runāt par atlaišanu.

Kopumā artrīta ārstēšana ir sarežģīta, un, pats galvenais, ilgs process. Var ilgt gadus. Protams, bērna dzīves kvalitāte cieš. Svarīga loma tiek spēlēta kā imūnsistēma ir atbildīga par ārstēšanu, vai deva tiek izvēlēta pareizi, vai pacients saņem.

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts ir iespējams izārstēt tikai pateicoties labi koordinētam ārstam un vecākiem.

- Tā ir slimība, kas attīstās bērniem līdz 16 gadu vecumam. Tās attīstībā pacientiem ir raksturīga pietūkums sinoviālā apvalksizcelsme ir iekaisuma procesa dēļ. Nepilngadīgo artrītu var klasificēt kā autoimūna slimībaKad progresējot pacienta imūnsistēmu, sākas pašiznīcināšanas process.

Saskaņā ar esošajiem pasaules statistikas datiem, nepilngadīgo artrītu diagnosticē ar inspekciju jauniem pacientiem 0,6% gadījumu.

Daudzi pētījumi, ko veica pasaules iedzīvotāju medicīnas iestāžu speciālisti parādīja:

nepilngadīgo artrīts neietilpst bērniem, kuri nav sasnieguši 2 gadu vecumu;

meitenes, šī slimība ir diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā zēni;

Ļoti bieži pacienti, kuri ir ārstēti ar nepilngadīgo artrītu, zaudē savu darba spēju jaunībā;

olinoartrīts 1 posms (nepilngadīgo artrīta forma) ir slims 35-40% pacientu;

olivaritrite 2 posmi (nepilngadīgo artrīta forma) ir slimi 10-15% vīriešu pacientu, kuri sasnieguši 8 gadu vecumu.

Mūsdienu medicīna nosaka šādus nepilngadīgo artrīta veidus:

Sistēmas artrīts. Šo slimības formu bieži dēvē par vēl slimību, kuru progresēšana ir cilvēka ķermeņa svarīgo sistēmu sakāve (sirds, orgāni kuņģa-zarnu trakta, limfmezgli). Pacientiem ir raksturīgi simptomi: ādas izsitumi, palielinot temperatūras režīmu.

Oligoartrīts. Šai slimības formai ir cits nosaukums - pauciTticular (jaunības) artrīts. Pirmajos 6 mēnešos attīstības oligarrīts pacientiem, 1-5 locītavas notiek. Vairumā gadījumu paralēli attīstās dažādi patoloģiskie procesi. Visbiežāk šī slimības forma ir diagnosticēta jaunās meitenēs, un kā tās aug, tas var pilnībā izzust.

Poliartrīts. Attīstībā šāda veida slimības, pacientiem ir sakāve vairāk nekā 5 locītavām. Polyartikulārā artrīts biežāk diagnosticē meitenēm un var ietekmēt: zemāku un augšējās ekstremitātes, Žokļi, kakla un galvas zona.

Artrīts, kas attīstās pēc traumu cietušajiem. Dažiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta artrītu, vairākus gadus cietuši no ādas slimībām. Dažreiz ar šādu artrītu, kauliem, cīpslām, mugurkaula un locītavām notiek. Visbiežāk šī slimība tiek atklāta zēniem, kuri nav sasnieguši 8 gadu vecumu, kas ģimenes vīriešiem ir slims spondilīts.

Nepilngadīgo artrītu klasificē klīniskās un anatomiskās spējas:

artrīta artrīts, kas ietekmē 5 locītavas (ja attīstās oligoartrīts, ietekmē pacients līdz 4 locītavām);

locītavu viscerālā forma, kurā atklājas sindromi: Wiscera Fanconi, Stilla;

artrīta formu ar ierobežotiem vcerīts, kurā pacienti ietekmē vitāli orgāni (plaušas, sirds utt.).

Nepilngadīgo artrīta simptomi

Nepilngadīgo artrīts bieži notiek asimptomātiski, bet dažos gadījumos, kam pievienoti raksturīgi simptomi:

sāpes apbrīnoto locītavu jomā;

kustību stīvums (parasti parādās pēc miega pamošanās);

pietūkums locītavām;

• gaitas maiņa;

  temperatūras režīma pieaugums;

  vājums, letarģija;

  izsitumi uz ādas;

  asa svara zudums;

  izaugsmes palēnināšanās;

  mainīt augšējo vai apakšējo ekstremitāšu garumu;

  problēmas ar acīm (sāpes, apsārtums, iekaisuma procesi, redzes traucējumi);

  uzbudināmība, bieža garastāvokļa maiņa utt.

Iemesli izraisot nepilngadīgo artrīta attīstību, var rasties šādi faktori:

pacients nodots vīrusu un infekcijas slimības, kas izraisa autoimūnu reakciju organismā;

iedzimta nosliece uz artrītu;

pacienta imūnsistēmas aktīva darbība, pret kuru notiek locītavu audu iznīcināšana;

ķermeņa supercooling;

ilgstoša saulē;

preventīvo vakcināciju grafika pārkāpums;

locītavu traumas;

pacienta ģenētiskā nosliece uz artrītu utt.

Komplikācijas

Daudzos pacientiem, kas veicina visaptverošu ārstēšanu nepilngadīgo artrīta, var attīstīties dažādas komplikācijas:

redzes zudums;

locītavu deformācija;

mobilitātes zudums (pilns vai daļējs);

invalīdu pacientam utt.

Diagnoze nepilngadīgo artrīta sākas ar kolekciju abstrakti slimības. Šaurs profila speciālists - reimatologs, veic pacienta personīgo pārbaudi, uzzina par savu dzīvesveidu, \\ t iedzimtas slimības, slikti ieradumi utt Pārbaudes laikā, speciālists aptver skarto savienojumu jomas. Obligātā, ārstam ir jāinstalē medicīniskā karte Pacients visus slimības simptomus un pacientu sūdzības.

Pēc primārā pārbaude Pacients ir vērsts uz papildu diagnostiku. Lai to izdarītu, viņam būs jāiet cauri laboratorijas un aparatūras pārbaudei:

Klīniskā I. bioķīmiskās analīzes Asinis (pētījuma mērķis ir noteikt eritrocītu, trombocītu, leikocītu uc) rādītājus.

Vispārējā urīna analīze.

Asins tests, kura mērķis ir identificēt baktērijas, kuru klātbūtne var norādīt uz asinsrites infekciju.

Analīze, ko veic ortophed ķirurgs, kas ir iežogota ar sinoviālo audu un šķidrumu paraugiem.

Kaulu smadzeņu paraugu analīze leikēmijas noteikšanai.

X-ray, kuru laikā eksperti atklāj lūzumus un citus kaulu audu bojājumus.

Dators vai magnētiskā rezonanses attēlveidošana.

Kaulu un locītavu audu skenēšana, ar kuru jūs varat noteikt izmaiņas to struktūrā.

Testēšana: Laima slimība; Derīgs vīrusu infekcijas; par eritrocītu norēķinu likmes noteikšanu; par antivielu atklāšanu, kas izraisa artrīta attīstību un tā tālāk.

Diagnostikas pasākumu laikā pacienti veic īpašas pārbaudes, kuru mērķis ir identificēt antinukleārās antivielas. Šāds tests parāda cilvēka ķermeņa autoimūnu reakciju, kurā notiek pašiznīcināšana.

Mūsdienu medicīna nosaka 4 šīs slimības grādus:

augsta - 3;

vidēji - 2;

zems - 1;

remisijas posms - 0.

Gadījumā, ja, identificējot nepilngadīgo artrīta, izrunā simptomi un pazīmes šīs slimības netiks atrasts pacientam, ārsts diagnosticētu, pamatojoties uz izņemot citas slimības:

ļaundabīgi audzēji;

infekcijas slimības;

fibromialģija;

laima slimība.

Nepilngadīgo artrītu var izstrādāt šādi:

lēns;

• strauji.

Šīs slimības ārstēšana, speciālists ieceļ tikai pēc studiju kompleksa, kuras mērķis ir apstiprināt diagnozi. Terapijas metode būs tieši atkarīga no nepilngadīgo artrīta veida un tās attīstības stadijas.

Pacienti, kuriem ir terapija no nepilngadīgo artrīta, ir aizliegta:

jebkura motora darbība (lekt, darbojas, aktīvās spēles, fiziskais vingrinājums);

uzturēšanās uz saules;

tas attiecas tikai uz ēšanu: olbaltumvielas, sāļi, tauki, ogļhidrāti, saldumi.

Tradicionālā ārstēšanas kurss ietver šādas zāles:

anestēzijas (aspirīns, indometacīns);

pretiekaisuma līdzeklis;

imūnterapija (imūnglobulīns intravenozi ieviesa pacientus;

steroīdu grupas preparāti (lai samazinātu savienojuma pietūkumu un sāpju sindroma atvieglojumu);

identificējot dažādas infekcijas, pacienti veic atbilstošu terapiju ar antibakteriālām zālēm;

slimības saasināšanās laikā NPL (nimesulīds, diklofenaka uc), glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizons) ir paredzēti;

cilmes šūnu transplantācija.

Bieži parakstītās zāles ārstēšanā nepilngadīgo artrīta:

Nemertu produkti (kam piemīt pretiekaisuma iedarbība). 25-35% gadījumu šī narkotika ir pozitīva ietekme uz pacientu. Ārstēšanas kurss ir vidēji 4-6 nedēļas. Nesteroīdo preparātu grupa ietver: Tolm, naproksēns, meloksiko, ibuprofēns. Kā blakus efekts ir iespējams atzīmēt kuņģa-zarnu trakta orgānu, galvassāpes un aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos traucējumus.

Glikokortikoīdi. Šīs grupas sagatavošanās darbiem ir vairākas blakusparādības. Visbiežāk izrādās negatīva ietekme uz kaulu sistēma. Kad šīs narkotikas injekcijas bieži tiek noteiktas nomierinošas zāles.

Metotreksāts. Šīs narkotiku deva terapijas procesā var vienmērīgi palielināt (cik vien iespējams 15 mg / kv. Nedēļā). Metotreksāta efektivitāte tieši ir atkarīga no nepilngadīgo artrīta formas un tās attīstības posma. Tā kā blakusparādības var atzīmēt: čūlu izskatu mutes gļotādā, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta orgānu funkciju traucējumi utt.

Leflunomīds un sulfasalazīns. Šie medicīniskie preparāti rada vislielāko rezultātu, ārstējot nepilngadīgo artrītu. Pacientiem, daudzus gadus, izturīga iedarbība terapijas paliek, pat pēc narkotiku atcelšanas.

Cyclosporin A. ir paredzēts pacientiem ar drudzīgām valstīm.

Inhibitori. Šajā grupā medicīniskie preparāti Puse ir ļoti efektīvi līdzekļi Cīņa pret nepilngadīgo artrītu. Viņi spēj palielināt kaulu audu blīvumu un palēnināt destruktīvas izmaiņas.

Antagonisti. Ārstējot pacientus ar antagonistiem, kas satur lieli daudzumi Kalcija, pozitīvi un pastāvīgi rezultāti tika novēroti.

Obligātā, šāda kategorija pacientu parāda fizioterapeitiskās procedūras:

• lāzera terapija;

  fizioterapija;

  dubļu vannas;

  parafīns vai ozocenīta aplikācijas;

  fonoforēze (iesaistot narkotikas);

  UFO utt.

Pacienti, kuru nepilngadīgo artrīts turpināja smagu formu, bieži tiek parādīta bojāto savienojumu protēze. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs slimības progresēšanas laikā viņiem bija izteikta locītavu deformācija, pretēji smagām ankilādēm attīstījās.

Kad tiek pagājis terapijas kurss, pacientiem jāievēro pareizais uzturs. Viņiem ir jāveic vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur C, RR, V. grupas vitamīnus

Iebildums ikdienas uzturs Pacientam jābūt Šādi produkti:

piena produkti;

Pacientu diagnosticētajai pacientu kategorijai, kuru diagnosticēts nepilngadīgo artrīts, jāsaprot, ka šī slimība atgādinās sev visā dzīves laikā. Lai novērstu nopietnas sekas, viņiem vajadzētu iegūt augstu kvalitāti un atbilstošu ārstēšanu, kam seko rehabilitācija.

Visā atlikušajā dzīvē pacientiem regulāri jāveic preventīvi pasākumi ar regulāru frekvenci:

nelietojiet overcohe

samaziniet kontaktu ar pacientiem infekcijas slimības;

atteikties no profilaktiskām vakcinācijām;

nelietojiet imūnsistēmas stimulantus;

veiciet veselīgu dzīvesveidu;

nemainiet klimatisko jostu;

darīt terapeitisko fizisko izglītību utt.

Izglītība: Diploms specialitātē "Terapeitiskais bizness" tika iegūts 2009. gadā medicīnas akadēmija tos. I. M. Sechenov. 2012. gadā, augstskola notika specialitātē "traumatoloģija un ortopēdija" pilsētā klīniskā slimnīca tos. Botkins katastrofas traumatoloģijas, ortopēdijas un operācijas katedrā.