Verapamils. Norādījumi par zālēm, lietošanas indikācijas, cena, analogi, izdalīšanās formas

Zāļu formas apraksts

Verapamils

Latīņu nosaukums
Izlaiduma veidlapa

Tabletes

Sastāvs

Verapamila hidrohlorīds

Iepakojums
farmakoloģiskā iedarbība

Verapamils \u200b\u200bir I klases selektīvais kalcija kanālu bloķētājs, difenilalkilamīna atvasinājums. Tam ir antiangināla, antiaritmiska un antihipertensīva iedarbība.

Antianginālais efekts ir saistīts gan ar tiešu iedarbību uz miokardu, gan ar ietekmi uz perifēro hemodinamiku (samazina perifēro artēriju tonusu, OPSS). Kalcija iekļūšanas šūnā bloķēšana noved pie tā, ka samazinās makroerģiskajās ATP saitēs esošās enerģijas transformācija mehāniskajā darbā un samazinās miokarda kontraktilitāte. Samazina miokarda skābekļa patēriņu, ir vazodilatējošs, negatīvs svešs un hronotropisks efekts.

Verapamils ievērojami samazina AV vadītspēju, pagarina ugunsizturīgo periodu un nomāc sinusa mezgla automātismu. Palielina kreisā kambara diastoliskās relaksācijas periodu, samazina miokarda sienas tonusu (ir papildinājums hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas ārstēšanai). Tam ir antiaritmiska iedarbība supraventrikulāras aritmijas gadījumā.

Indikācijas

Stenokardija (spriedze, stabila bez angiospasma, stabila vazospastiska), supraventrikulāra tahikardija (ieskaitot paroksizmālu, ar WPW sindromu, Launa-Ganonga-Levina sindromu), sinusa tahikardija, priekškambaru tahiaritmija, priekškambaru plandīšanās, priekškambaru hipodermijas hipertensijas krīze (intravenoza injekcija), obstruktīva kardiomiopātija, primārā hipertensija plaušu cirkulācijā.

Kontrindikācijas

Smaga arteriāla hipotensija, AV II un III pakāpes blokāde, sinoatriāla blokāde un SSSU (izņemot pacientus ar elektrokardiostimulatoru), WPW sindroms vai Laun-Ganong-Levin sindroms kombinācijā ar priekškambaru plandīšanos vai priekškambaru mirdzēšanu (izņemot pacientus ar elektrokardiostimulatoru), grūtniecība, laktācijas periods, paaugstināta jutība pret verapamilu.

Lietošanas metode un devas

Individuāls. Iekšpusē pieaugušajiem - ar sākotnējo devu 40-80 mg 3 reizes dienā. Ilgstošas \u200b\u200bdarbības zāļu formām jāpalielina viena deva un jāsamazina zāļu lietošanas biežums. Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 80-360 mg / dienā, līdz 6 gadu vecumam - 40-60 mg / dienā; uzņemšanas biežums ir 3-4 reizes dienā.

Ja nepieciešams verapamils var injicēt strūklā / strūklā (lēnām, kontrolējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un EKG). Viena deva pieaugušajiem ir 5-10 mg, ja pēc 20 minūtēm efekta nav, ir iespējams atkārtoti ievadīt to pašu devu. Viena deva bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem ir 2,5-3,5 mg, 1-5 gadus veca - 2-3 mg, līdz 1 gada vecumam - 0,75-2 mg. Pacientiem ar smagu aknu disfunkciju verapamila dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem iekšķīgi lietojot, ir 480 mg.

Glabāšanas laiks
"

Selektīvs I klases kalcija kanālu bloķētājs, difenilalkilamīna atvasinājums
Zāles: VERAPAMIL

Zāles aktīvā viela: verapamils
ATX kodējums: C08DA01
KFG: Kalcija kanālu bloķētājs
Reģistrācijas numurs: P Nr. 013974/01
Reģistrācijas datums: 14.08.08
Īpašnieka reģ. ID: SIA „SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.” (Indija)

Verapamila izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.

Apvalkotās tabletes 1 tab. verapamila hidrohlorīds 40 mg - "- 80 mg
Palīgvielas: bāziskais kalcija fosfāts, ciete, butilhidroksianizols, attīrīts talks, magnija stearāts, želatīns, metilparabēns, hidroksipropilmetilceluloze, titāna dioksīds, indigokarmīns.
10 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (5) - kartona iepakojumi.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa sniegtā informācija tiek sniegta tikai iepazīšanai ar zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu par lietošanas iespēju.

Farmakoloģiskā darbība Verapamil

Selektīvs I klases kalcija kanālu bloķētājs, kas iegūts no difenilalkilamīna. Tam ir antiangināla, antiaritmiska un antihipertensīva iedarbība.
Antianginālais efekts ir saistīts gan ar tiešu iedarbību uz miokardu, gan ar ietekmi uz perifēro hemodinamiku (samazina perifēro artēriju tonusu, OPSS). Kalcija iekļūšanas šūnā bloķēšana noved pie tā, ka samazinās makroerģiskajās ATP saitēs esošās enerģijas transformācija mehāniskajā darbā un samazinās miokarda kontraktilitāte. Samazina miokarda skābekļa patēriņu, ir vazodilatējošs, negatīvs svešs un hronotropisks efekts.
Verapamils \u200b\u200bievērojami samazina AV vadītspēju, pagarina ugunsizturīgo periodu un nomāc sinusa mezgla automātismu. Palielina kreisā kambara diastoliskās relaksācijas periodu, samazina miokarda sienas tonusu (ir papildinājums hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas ārstēšanai). Tam ir antiaritmiska iedarbība supraventrikulāras aritmijas gadījumā.

Zāļu farmakokinētika.

Lietojot iekšķīgi, absorbējas vairāk nekā 90% devas. Saistība ar olbaltumvielām - 90%. Metabolizējas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Galvenais metabolīts ir norverapamils, kuram ir mazāk izteikta hipotensīvā aktivitāte nekā nemainītam verapamilam.
T1 / 2, lietojot vienu devu, ir 2,8-7,4 stundas, lietojot atkārtotas devas - 4,5-12 stundas (sakarā ar aknu enzīmu sistēmu piesātinājumu un verapamila koncentrācijas palielināšanos asins plazmā). Pēc intravenozas ievadīšanas sākotnējais T1 / 2 ir apmēram 4 minūtes, pēdējais - 2-5 stundas.
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm un 9-16% caur zarnām.

Lietošanas indikācijas:

Stenokardija (spriedze, stabila bez angiospasma, stabila vazospastiska), supraventrikulāra tahikardija (ieskaitot paroksizmālu, ar WPW sindromu, Launa-Ganonga-Levina sindromu), sinusa tahikardija, priekškambaru tahiaritmija, priekškambaru plandīšanās, priekškambaru hipodermijas hipertensijas krīze (intravenoza injekcija), obstruktīva kardiomiopātija, primārā hipertensija plaušu cirkulācijā.

Zāļu devas un lietošanas veids.

Individuāls. Iekšpusē pieaugušajiem - ar sākotnējo devu 40-80 mg 3 reizes dienā. Ilgstošas \u200b\u200bdarbības zāļu formām jāpalielina viena deva un jāsamazina zāļu lietošanas biežums. Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 80-360 mg / dienā, līdz 6 gadiem - 40-60 mg / dienā; uzņemšanas biežums - 3-4 reizes / dienā.
Ja nepieciešams, verapamilu var injicēt intravenozi (lēni, kontrolējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un EKG). Viena deva pieaugušajiem ir 5-10 mg, ja pēc 20 minūtēm efekta nav, ir iespējams atkārtoti ievadīt to pašu devu. Viena deva bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem ir 2,5-3,5 mg, 1-5 gadus veca - 2-3 mg, līdz 1 gada vecumam - 0,75-2 mg. Pacientiem ar smagu aknu disfunkciju verapamila dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg.
Maksimālā deva: pieaugušajiem iekšķīgi lietojot - 480 mg dienā.

Verapamil blakusparādības:

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni / min), izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās, tahikardija; reti - stenokardija, līdz miokarda infarkta attīstībai (īpaši pacientiem ar smagu obstruktīvu koronāro artēriju slimību), aritmija (ieskaitot mirgošanu un sirds kambaru plandīšanos); ar ātru intravenozu injekciju - III pakāpes AV blokāde, asistolija, sabrukums.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, ģībonis, trauksme, letarģija, nogurums, astēnija, miegainība, depresija, ekstrapiramidāli traucējumi (ataksija, maskai līdzīga seja, sajaukta gaita, roku vai kāju stīvums). , roku un pirkstu trīce, apgrūtināta rīšana).
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, aizcietējums (reti caureja), smaganu hiperplāzija (asiņošana, sāpīgums, pietūkums), palielināta ēstgriba, palielināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas, sejas pietvīkums, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu).
Citi: svara pieaugums, ļoti reti - agranulocitoze, ginekomastija, hiperprolaktinēmija, galaktoreja, artrīts, īslaicīgs redzes zudums uz Cmax fona, plaušu tūska, asimptomātiska trombocitopēnija, perifēra tūska.

Kontrindikācijas narkotikām:

Smaga arteriāla hipotensija, AV II un III pakāpes blokāde, sinoatriāla blokāde un SSSU (izņemot pacientus ar elektrokardiostimulatoru), WPW sindroms vai Laun-Ganong-Levin sindroms kombinācijā ar priekškambaru plandīšanos vai priekškambaru mirdzēšanu (izņemot pacientus ar elektrokardiostimulatoru), grūtniecība, laktācijas periods, paaugstināta jutība pret verapamilu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Verapamils \u200b\u200bir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Īpaši norādījumi par Verapamil lietošanu.

Tas jālieto piesardzīgi 1. pakāpes AV blokādes, bradikardijas, smagas aortas atveres stenozes, hroniskas sirds mazspējas gadījumā ar vieglu vai mērenu arteriālu hipotensiju, miokarda infarktu ar kreisā kambara mazspēju, aknu un / vai nieru mazspēju, gados vecākiem pacientiem, bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un lietošanas drošība nav pētīta).
Ja nepieciešams, ir iespējama kombinēta stenokardijas un arteriālās hipertensijas terapija ar verapamilu un beta blokatoriem. Tomēr verapamila lietošanas laikā jāizvairās no beta blokatoru intravenozas ievadīšanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus
Pēc verapamila lietošanas ir iespējamas individuālas reakcijas (miegainība, reibonis), kas ietekmē pacienta spēju veikt darbu, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Verapamil mijiedarbība ar citām zālēm.

Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus (vazodilatatorus, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, AKE inhibitorus), abpusēji pastiprinās antihipertensīvais efekts.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar beta blokatoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, palielinās bradikardijas, AV blokādes, smagas arteriālās hipotensijas, sirds mazspējas attīstības risks, jo abpusēji pastiprinās inhibējošā iedarbība uz sinoatrial mezgla automātismu un AV vadītspēja, kontraktilitāte un vadītspējas miokardis.
Lietojot verapamilu parenterāli pacientiem, kuri nesen saņēmuši beta blokatorus, pastāv arteriālās hipotensijas un asistoles attīstības risks.
Vienlaicīgi lietojot nitrātus, verapamila antianginālā iedarbība tiek pastiprināta.
Vienlaicīgi lietojot amiodaronu, tiek pastiprināta negatīvā inotropā iedarbība, bradikardija, vadīšanas traucējumi, AV blokāde.
Tā kā verapamils \u200b\u200binhibē izoenzīmu CYP3A4, kas piedalās atorvastatīna, lovastatīna un simvastatīna metabolismā, teorētiski zāļu mijiedarbība ir iespējama statīnu koncentrācijas plazmā palielināšanās dēļ. Aprakstīti rabdomiolīzes attīstības gadījumi.
Vienlaicīgi lietojot acetilsalicilskābi, ir aprakstīti palielināta asiņošanas laika gadījumi, pateicoties additīvai trombocītu iedarbībai.
Vienlaicīgi lietojot buspironu, palielinās buspirona koncentrācija asins plazmā, palielinās tā terapeitiskās un blakusparādības.
Vienlaicīgi lietojot, ir aprakstīti digitoksīna koncentrācijas palielināšanās gadījumi asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot digoksīnu, digoksīna koncentrācija asins plazmā palielinās.
Vienlaicīgi lietojot disopiramīdu, ir iespējama smaga arteriāla hipotensija un sabrukums, īpaši pacientiem ar kardiomiopātiju vai dekompensētu sirds mazspēju. Smagu zāļu mijiedarbības izpausmju risks acīmredzami ir saistīts ar negatīvās inotropās iedarbības palielināšanos.
Vienlaicīgi lietojot diklofenaku, verapamila koncentrācija asins plazmā samazinās; ar doksorubicīnu - palielinās doksorubicīna koncentrācija asins plazmā un palielinās tā efektivitāte.
Vienlaicīgi lietojot imipramīnu, imipramīna koncentrācija asins plazmā palielinās, un pastāv risks, ka EKG notiks nevēlamas izmaiņas. Verapamils \u200b\u200bpalielina imipramīna biopieejamību, samazinot tā klīrensu. EKG izmaiņas ir saistītas ar imipramīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un verapamila un imipramīna papildinošo inhibējošo iedarbību uz AV vadītspēju.
Vienlaicīgi lietojot karbamazepīnu, palielinās karbamazepīna iedarbība un palielinās centrālās nervu sistēmas blakusparādību risks, jo verapamila ietekmē nomāc aknās karbamazepīna metabolismu.
Vienlaicīgi lietojot klonidīnu, ir aprakstīti sirdsdarbības apstāšanās gadījumi pacientiem ar arteriālu hipertensiju.
Lietojot vienlaikus ar litija karbonātu, zāļu mijiedarbības izpausmes ir neskaidras un neprognozējamas. Aprakstīti palielināta litija efektu un neirotoksicitātes attīstības gadījumi, litija koncentrācijas samazināšanās asins plazmā un smaga bradikardija.
Alfa blokatoru un kalcija kanālu blokatoru vazodilatējošā iedarbība var būt papildinoša vai sinerģiska. Vienlaicīgi lietojot terazosīnu vai prazosīnu un verapamilu, smagas arteriālās hipotensijas attīstība daļēji ir saistīta ar farmakokinētisko mijiedarbību: terazosīna un prazosīna Cmax un AUC palielināšanos.
Vienlaicīgi lietojot, rifampicīns inducē aknu enzīmu aktivitāti, paātrinot verapamila metabolismu, kā rezultātā samazinās tā klīniskā efektivitāte.
Vienlaicīgi lietojot, palielinās teofilīna koncentrācija asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar tubokurarīna hlorīdu, vecuronija hlorīdu, ir iespējams pastiprināt muskuļu relaksējošo efektu.
Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, fenobarbitālu, ir iespējams ievērojami samazināt verapamila koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot fluoksetīnu, verapamila blakusparādības pastiprinās, jo fluoksetīna ietekmē palēninās tā vielmaiņa.
Vienlaicīgi lietojot, hinidīna klīrenss samazinās, tā koncentrācija asins plazmā palielinās un palielinās blakusparādību risks. Novēroti arteriālas hipotensijas gadījumi.
Vienlaicīgi lietojot verapamilu, inhibē ciklosporīna metabolismu aknās, kā rezultātā samazinās tā izdalīšanās un palielinās koncentrācija plazmā. To papildina imūnsupresīvās iedarbības palielināšanās, tiek atzīmēta nefrotoksicitātes izpausmju samazināšanās.
Vienlaicīgi lietojot cimetidīnu, verapamila iedarbība tiek pastiprināta.
Vienlaicīgi lietojot enflurānu, ir iespējams pagarināt anestēziju.
Lietojot vienlaikus ar etomidātu, anestēzijas ilgums tiek palielināts.

Saturs

Pašlaik tiek pārdots milzīgs skaits zāļu dažādām slimībām, taču vienkāršiem cilvēkiem bez medicīniskās izglītības var būt ļoti grūti ar tām tikt galā. Daudzi eksperti izraksta Verapamil - lietošanas instrukcijās ir paskaidrots, kāpēc šīs zāles tiek parakstītas ārstēšanai, kāda ir to ietekme. Ja jūs gatavojaties iegādāties un lietot šīs zāles, izlasiet visas tās funkcijas.

Kas ir Verapamil

Šīs zāles pieder antiaritmisko, antianginālo grupu. Verapamils \u200b\u200bir lēns kalcija kanālu bloķētājs. Tās darbība ir vērsta uz pulsa palēnināšanu un sirds slodzes samazināšanu. Zāles tiek pārdotas pēc ārsta receptes, ko norāda tās lietošanas instrukcijas. Zāles ir paredzētas dažādām asinsvadu rakstura patoloģijām, dažiem aritmijas veidiem.

Sastāvs

Verapamil ir pieejams tablešu, dražeju un ampulu veidā. Kompozīcija ir atkarīga no izvēlētās formas. Viena tablete satur:

• 40 vai 80 mg verapamila hidrohlorīda;
• kartupeļu ciete, polietilēnglikols, laktoze, parafīns, avicel, polividons K 25, magnija stearāts, talks, gumiarabiks, silīcija dioksīds, želatīns, saharoze.

Viena zāļu tablete satur:

• 40, 80, 120 vai 240 mg verapamila hidrohlorīda;
• metilparabēns, indigokarmīns, divdabja kalcija fosfāts, želatīns, hidroksipropilmetilceluloze, magnija stearāts, ciete, butilhidroksianizols, attīrīts talks, titāna dioksīds.

2 ml zāļu ampula satur:

• 5 mg verapamila hidrohlorīda;
• citronskābes monohidrāts, ūdens injekcijām, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, koncentrēta sālsskābe.

Izlaiduma veidlapa

Jūs varat iegādāties šāda veida narkotikas:

1. Verapamil tabletes plēves apvalkā ar koncentrāciju 40, 80, 120 mg. 10 gabali blisterī. 2, 5 vai 10 ieraksti vienā kartona kastē.
2. Verapamils \u200b\u200b2 ml ampulās. 10 gabali vienā iepakojumā.
3. Verapamil retard. Pagarinātas darbības tabletes ar devu 240 mg. Iepakojumā pa 20.
4. Dražeja ar devu 40 vai 80 mg. Iepakojumā pa 20, 30 vai 50.

Darbības mehānisms

Zāles bloķē kalcija kanālus. Tas nodrošina trīs efektus:

• koronāro asinsvadu paplašināšanās;
• asinsspiediens samazinās;
• sirdsdarbība tiek normalizēta.

Pateicoties zālēm, miokardis saraujas retāk. Zāles samazina perifēro artēriju gludo muskuļu tonusu un vispārējo asinsvadu pretestību. Tas nodrošina asinsspiediena pazemināšanos. Darbojoties uz atrioventrikulāro mezglu un atjaunojot sinusa ritmu, Verapamilam ir antiaritmiska iedarbība. Zāles nomāc trombocītu saķeri un neizraisa atkarību. Intensīva vielmaiņa, maksimālā līmeņa koncentrācija asins plazmā pēc 1-2 stundām, izdalīšanās no organisma ir ātra.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles Verapamil var ordinēt šādos gadījumos:

• stenokardija;
• arteriālā hipertensija;
• tahikardija: sinusa, priekškambaru, supraventrikulāra;
• hipertensijas krīze;
• primārā hipertensija;
• supraventrikulāra ekstrasistolija;
• vazospastiska stenokardija;
• hipertrofiska kardiomiopātija;
• koronārā sirds slimība;
• plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana;
• paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija;
• stabila slodzes stenokardija;
• priekškambaru fibrilācija.

Norādījumi par Verapamil lietošanu

Nevar būt vienotas zāļu lietošanas vadlīnijas, tāpēc tālāk tiks aplūkotas visizplatītākās iespējas. Verapamils \u200b\u200b- lietošanas instrukcijas, kas vienmēr ir sīki aprakstītas anotācijā, jānosaka ārstam. Izrakstīto zāļu forma, devas un lietošanas shēma ir atkarīga no pacienta vecuma, viņa diagnozes, kādas zāles viņš papildus lietos.

Tabletes

Šīs formas zāles lieto kopā ar ēdienu vai dažas minūtes pēc tam, mazgājot ar nelielu daudzumu tīra negāzēta ūdens. Devas un ārstēšanas ilgums ar Verapamil:

1. Pieaugušie un pusaudži, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, 40-80 mg 3-4 reizes dienā ar tādu pašu intervālu. Devu var palielināt, bet tā nedrīkst pārsniegt 480 mg.
2. Bērns līdz 6 gadu vecumam ar sirds ritma traucējumiem 80-120 mg Verapamil, sadalīts 3 devās.
3. Bērni no 6 līdz 14 gadiem 80-360 mg 2 devās.
4. Ilgstošas \u200b\u200bdarbības verapamilu izraksta tikai ārstējošais ārsts. Saņemšanas biežums ir samazināts.

Ampulās

Verapamil lietošanas noteikumi, kas norādīti instrukcijās:

1. Zāles ievada intravenozi caur pilienu, lēni, it īpaši, ja pacients ir vecāks. 2 ml zāļu atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
2. Lai apturētu sirds ritma traucējumus, ieteicams uzklāt 2-4 ml Verapamil (1-2 ampulas). Ievads caur vēnu ir strūkla.
3. Ārstēšana ar bērniem, kas jaunāki par gadu, tiek veikta ārkārtas gadījumos veselības apsvērumu dēļ. Devu aprēķina individuāli, ņemot vērā svaru, vecumu un citas īpašības.
4. Bērniem no 1 līdz 5 gadiem intravenozi injicē 0,8-1,2 ml Verapamil.
5. 6-14 gadu vecumā tiek nozīmēts 1-2 ml zāļu.

Grūtniecības laikā

Saskaņā ar instrukcijām Verapamil lietošana meitenēm "interesantā stāvoklī" ir ieteicama, ja:

• priekšlaicīgas dzemdības risks (kombinācijā ar citām zālēm);
• išēmiska sirds slimība;
• placentas nepietiekamība;
• aritmiju ārstēšana un profilakse;
• grūtnieču nefropātija;
• hipertensija (ieskaitot krīzi);
• dažāda veida stenokardija;
• idiopātiska hipertrofiska subaortālā stenoze;
• hipertrofiska kardiomiopātija;
• bloķējot sirdsdarbības ātrumu palielinošu zāļu blakusparādības (piemēram, Ginipral).

Grūtniecības deva:

1. 40-80 mg 3-4 reizes dienā. Labāk nepalieliniet devu.
2. Maksimāli 120-160 mg vienā reizē.

Iespējas:

1. Reģistratūra pirmajā trimestrī tikai stingrām norādēm.
2. Verapamil ir ieteicams sākt dzert no 20 līdz 24 grūtniecības nedēļām.
3. Jums jāpārtrauc lietot 1-2 mēnešus pirms dzemdībām.

Blakus efekti

Lietojot Verapamil organismā, var rasties netipiskas reakcijas, īpaši, ja ir atļauta pārdozēšana. Šādu blakusparādību rašanās ir iespējama, lietojot:

1. Sirds un asinsvadu sistēma un asinis. Arteriālā hipotensija, sirds mazspējas simptomi, sinusa bradikardija, tahikardija. Retas blakusparādības: stenokardija, sirdslēkme, aritmija.
2. Gremošanas sistēma. Slikta dūša, caureja, aizcietējums, smaganu asiņošana un sāpīgums, palielināta ēstgriba.
3. Nervu sistēma. Reibonis, apgrūtināta rīšana, galvassāpes, pirkstu trīce, ģībonis, ierobežota mobilitāte, trauksme, gaita sajaukusies, letarģija, ataksija, nogurums, maskai līdzīga seja, astēnija, depresija, miegainība.
4. Alerģiskas reakcijas. Eksudatīvā eritēma, nieze un izsitumi uz ādas, hiperēmija.
5. Citi. Svara pieaugums, plaušu tūska, agranulocitoze, redzes zudums, ginekomastija, artrīts, hiperprolaktinēmija, artrīts, galaktoreja.

Kontrindikācijas

Verapamil lietošana ir aizliegta, ja:

• smaga arteriāla hipotensija;
• paaugstināta jutība pret sastāvā esošajām vielām;
• AV blokāde 2-3 grādos;
• laktācijas periods;
• kardiogēns šoks;
• smaga aortas stenoze;
• miokarda infarkts;
• slims sinusa sindroms;
• digitālās intoksikācijas;
• sinoatrial blokāde;
• plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana;
• smaga bradikardija;
• SSSU;
• smaga LV disfunkcija.

• nieru mazspēja;
• grūtniecība;
• hroniska sirds mazspēja;
• patoloģiska aknu darbība;
• kambaru tahikardija;
• AV blokāde 1 grāds;
• mērena vai viegla hipotensija;
• smaga miopātija.

Mijiedarbība

Ja ārsts Jums ir izrakstījis Verapamil - instrukcijas par pareizu lietošanu ir ļoti detalizētas, noteikti pastāstiet viņam, kādas citas zāles jūs lietojat. Viņš var mainīt savu darbību vienā vai otrā virzienā, mijiedarbojoties ar:

• Prazorīns;
• Ketokonazols un itrakonazols;
• Aspirīns;
• Atenols;
• Timolols;
• Metoprols;
• Anaprilīns;
• Nadolols;
• Karbamazepīns;
• Cimetidīns;
• Klaritromicīns;
• Ciklosporīns;
• Digoksīns;
• Disopravmīds;
• Indinavīrs;
• Viracept;
• Ritonavīrs;
• Hinidīns;
• zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu;
• diurētiskie līdzekļi;
• Eritromicīns;
• Flekainīds;
• sirds glikozīdi;
• Nefazodons;
• Fenobarbitāls;
• Teofilīns;
• Pioglitazons;
• Telitromicīns;
• Rifampicīns.

Analogi

Preparāti, kas satur to pašu galveno sastāvdaļu vai kuriem ir līdzīga ietekme uz ķermeni:

• Verogalid;
• Veratard;
• Finoptīns;
• Verapabēns;
• Izoptīns;
• Atsupamils;
• Lecoptīns;
• Veramils;
• Lecoptīns;
• Gallopamils;
• Nimodipīns;
• Nifedipīns;
• Riodipīns;
• Amlodipīns;
• Nikardipīns;
• Flamons;
• Kaverils;
• Falicard;
• Veracard.

Cena

Verapamil izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas formas, ražotāja, iepakojuma. Zāles var pasūtīt parastas aptiekas katalogā vai nopirkt interneta veikalā, pēc atsauksmēm, diezgan lēti. Aptuvenās cenas tam varat atrast tabulā:

Video: zāles Verapamil

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!

Formula: C27H38N2O4, ķīmiskais nosaukums: alfa-metilamino] propil] -3,4-dimetoksi-alfa- (1-metiletil) benzenacetonitrils (un kā hidrohlorīds).
Farmakoloģiskā grupa: organotropie līdzekļi / kardiovaskulārie līdzekļi / 1. klases selektīvie kalcija kanālu blokatori / difenilalkilamīna atvasinājums.
Farmakoloģiskais efekts: antiaritmiski, hipotensīvi, antiangināli.

Farmakoloģiskās īpašības

Verapamilam ir bloķējoša iedarbība uz kalcija kanāliem (iedarbojas uz šūnu membrānas iekšējo pusi) un samazina transmembrānas kalcija strāvu. Mijiedarbības pakāpi ar kanālu nosaka membrānas depolarizācijas līmenis: verapamils \u200b\u200bvisefektīvāk bloķē depolarizētās membrānas atvērtos kanālus. Mazāk ietekmē slēgtos kanālus ar polarizētu membrānu, novēršot to aktivizēšanu. Tas maz ietekmē gan alfa-adrenerģiskos receptorus, gan nātrija kanālus. Verapamils \u200b\u200bsamazina kontraktilitāti, vadīšanas ātrumu AV mezglā, elektrokardiostimulatora biežumu sinusa mezglā, AV un sinoatriāla vadīšanu, kopējo perifēro asinsvadu pretestību, pēcslodzi, izraisa perifēro vazodilatāciju, atslābina gludos muskuļus (galvenokārt arteriolos, mazāk vēnās). Palielina miokarda perfūziju, samazina starpību starp piegādi un sirds vajadzību pēc skābekļa, veicina kreisā kambara hipertrofijas reverso attīstību un pazemina asinsspiedienu. Noņem koronāro artēriju spazmas ar stenokardiju un novērš to attīstību. Pacientiem ar nekomplicētu hipertrofisku kardiomiopātiju tas uzlabo asiņu aizplūšanu no kambariem. Samazina asinsvadu galvassāpju smagumu un biežumu. Verapamils \u200b\u200bkavē neiromuskulāro transmisiju Dūšēna pseidohipertrofiskajā miopātijā un pagarina atveseļošanās periodu pēc vecuronija lietošanas. In vitro bloķē fermentu P170 un daļēji novērš vēža šūnu izturību pret ķīmijterapeitiskām zālēm. Pēc verapamila lietošanas vairāk nekā 90% zāļu devas uzsūcas iekšpusē, bet biopieejamība ir tikai 20–35%, pateicoties metabolismam aknās pirmās pārejas laikā, biopieejamība palielinās, ilgstoši lietojot lielās devās. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1 - 2 stundām tabletēm, pēc 5 - 7 stundām ilgstošās darbības tabletēm, pēc 7 - 9 stundām ilgstošās darbības kapsulām. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 90%. Aknās verapamils \u200b\u200btiek metabolizēts, veidojot norverapamilu, kuram ir 20% verapamila hipotensīvās aktivitātes, un citus metabolītus (kurus nosaka mazos daudzumos). Pusperiods, lietojot vienu devu iekšpusē, ir 2,8-7,4 stundas, ar atkārtotām devām - 4,5-12 stundas (aknu enzīmu sistēmu piesātinājuma dēļ). Ievadot intravenozi, eliminācijas pusperiodam ir divas fāzes: agri - apmēram 4 minūtes, pēdējais - 2-5 stundas. Lietojot iekšēji, seku parādīšanās tiek novērota pēc 1-2 stundām. Intravenozas ievadīšanas apstākļos antiaritmiskais efekts attīstās 1-5 minūšu laikā (parasti mazāk nekā 2 minūšu laikā), hemodinamikas efekts - 3-5 minūtēs. Ietekmes ilgums ir 8-10 stundas tabletēm vai 24 stundas ilgstošas \u200b\u200bdarbības tabletēm un kapsulām. Ievadot intravenozi, antiaritmiskais efekts ilgst apmēram 2 stundas, hemodinamiskais efekts ilgst 10–20 minūtes. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm, apmēram 16% ar izkārnījumiem.
Verapamils \u200b\u200bnonāk mātes pienā un caur placentu, tiek noteikts dzemdībās nabas vēnas asinīs. Ātra intravenoza ievadīšana izraisa mātes hipotensiju, kas izraisa augļa ciešanas.
Ilgstoši lietojot, klīrenss samazinās un palielinās biopieejamība. Smagu aknu disfunkciju gadījumā plazmas klīrenss tiek samazināts par 70%, un eliminācijas pusperiods tiek palielināts līdz 14-16 stundām. Saskaņā ar rezultātiem, kas iegūti 2 gadu eksperimentos ar žurkām, izmantojot devas, kas ir 12 reizes lielākas nekā MRDC, un Ames baktēriju testos verapamilam nav mutagēnas un kancerogēnas aktivitātes. Eksperimentos ar žurkām devās, kas ir 6 reizes lielākas nekā cilvēkiem ieteiktās, verapamils \u200b\u200bkavē augļa augšanu un palielina intrauterīnās augļa nāves biežumu.

Indikācijas

Supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija (izņemot WPW sindromu), priekšlaicīga priekškambaru sitieni, sinusa tahikardija, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana, stenokardija (ieskaitot piepūles stenokardiju, Prinzmetal, postinfarktu), arteriāla hipertensija, hipertrofiska krīze un diopātiska krīze, diopātiska stenokardija stenokardija

Verapamila dozēšana un ievadīšana

Izmantojot verapamilu iekšā. Ārstēšanas ilgums un devu režīms tiek noteikts individuāli, un tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, slimības gaitas un smaguma īpašībām un ārstēšanas efektivitātes. Aritmijas, stenokardijas profilaksei un arteriālās hipertensijas ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmēta sākotnējā deva 40–80 mg 3-4 reizes dienā (ilgstošām formām samazinās ievadīšanas biežums), mazgā ar neliels ūdens daudzums pirms ēšanas. Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 120–160 mg. Maksimālā dienas deva ir 480 mg. Pacientiem ar smagām aknu disfunkcijām verapamila eliminācija ir lēna, tāpēc labāk sākt terapiju ar minimālām devām; dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg. Verapamila lietošana intravenozi. Jāievada lēni: sākotnējā deva pieaugušajiem ir 5-10 mg (jālieto vismaz 2 minūtes), kontrolējot EKG, pulsa ātrumu, asinsspiedienu; ja efektivitāte nav pietiekama, ir iespējams atkārtot ievadīšana pusstundā ar 10 mg devu. Bērni līdz 1 gada vecumam vismaz 2 minūtes 0,1–0,2 mkg / kg (parasti viena deva ir 0,75–2 mg), 1–15 gadus veci bērni vismaz 2 minūtes ir 0,1–0,3 mg / kg (parasti viena deva ne vairāk kā 2–5 mg). Hipertensīvas krīzes gadījumā intravenozi lēnām 5-10 mg.
Ja izlaižat nākamo verapamila devu, dariet to, kad atceraties, veiciet nākamo devu pēc noteiktā laika no pēdējās lietošanas reizes.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju, ko sarežģī augsts ķīļa spiediens plaušu kapilāros, kreisā kambara obstrukcija, ortopnea vai paroksizmāla nakts aizdusa, sinusa-priekškambaru mezgla disfunkcija. Lietojot pacientiem ar smagiem neiromuskulārās transmisijas traucējumiem (Djušēna miopātija) un aknu funkciju, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība un, iespējams, jāsamazina zāļu deva. Piesardzīgi lietojiet autovadītājus darba laikā un cilvēkiem, kuru profesijas ir saistītas ar lielu uzmanības koncentrāciju (jo verapamils \u200b\u200bsamazina reakcijas ātrumu). Terapijas laikā ar verapamilu ieteicams izslēgt alkohola lietošanu. Injicējamā verapamila forma var nogulsnēties šķīdumā, kura pH ir lielāks par 6,0.

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība, kardiogēns šoks, smaga hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg), AV blokāde 3 un 2 grādi, smaga bradikardija (pulsa ātrums mazāks par 50 sitieniem / min), miokarda infarkts (nesen vai akūti un komplicēts ar bradikardiju, hipotensiju) , kreisā kambara mazspēja), hroniska sirds mazspēja 3. stadijā, priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās un Launa-Ganonga-Levina sindroms (izņemot pacientus ar elektrokardiostimulatoru) vai WPW sindroms, slimā sinusa sindroms (ja nav elektrokardiostimulatora), Morgagni-Adams sindroms - Stokss, sinoatriāla blokāde, intoksikācija digitālā formā, grūtniecība, smaga aortas stenoze, zīdīšana

Verapamila lietošanas ierobežojumi

AV blokāde 1 grāds, viegla vai mērena hipotensija, hroniska sirds mazspēja 2 un 1 stadijā, smaga miopātija (Duchenne sindroms), aknu un / vai nieru mazspēja, ventrikulāras tahikardijas intravenozai ievadīšanai ar plašu QRS kompleksu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Verapamila lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Verapamila blakusparādības

Gremošanas sistēma: slikta dūša, dispepsija, aizcietējums, reti - paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāte, smaganu hiperplāzija;
nervu sistēma: galvassāpes, nervozitāte, reibonis, letarģija, vājums, miegainība, parestēzija, nogurums; alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas un nieze, nātrene, reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska;
asinsrites sistēma: sinusa bradikardija, arteriāla hipotensija, AV blokāde, lielās devās - sirds mazspējas simptomu parādīšanās;
citi: bronhu spazmas (ievadot intravenozi), perifēra tūska, sejas ādas hiperēmija, ļoti reti - ginekomastija, palielināta prolaktīna sekrēcija (dažos gadījumos).

Verapamila mijiedarbība ar citām vielām

Palielina digoksīna, teofilīna, ciklosporīna, karbamazepīna koncentrāciju plazmā, samazina - litija preparātus. Samazina rifampicīna antibakteriālo aktivitāti, fenobarbitāla kaitīgo iedarbību, samazina propranolola un metoprolola klīrensu, palielina muskuļu relaksantu iedarbību. Rifampicīns, fenobarbitāls, sulfīnpirazons, D vitamīns, kalcija sāļi - samazina verapamila iedarbību. Antihipertensīvo īpašību palielina antihipertensīvie līdzekļi (vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi), tetracikliskie un tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi; antianginālo efektu palielina nitrāti. Beta adrenoblokatori, sirds glikozīdi, IA klases antiaritmiskie līdzekļi, radioaktīvi kontrastvielas, inhalācijas anestēzijas līdzekļi savstarpēji pastiprina AV vadītspējas nomācošo iedarbību, sinoatriālā mezgla automātismu un miokarda kontraktilitāti. Lietojot verapamilu kopā ar acetilsalicilskābi, esošā asiņošana palielinās. Cimetidīns palielina verapamila līmeni plazmā.

Pārdozēšana

Verapamila pārdozēšanas gadījumā rodas arteriāla hipotensija, AV blokāde, bradikardija, koma, kardiogēns šoks, asistolija. Kā specifisks antidots ir jāievada kalcija glikonāts (10–20 ml 10% šķīduma intravenozi); ar AV blokādi un bradikardiju tiek ievadīts atropīns, orciprenalīns vai izoprenalīns; ar hipotensiju - dopamīns, plazmu aizstājoši šķīdumi, norepinefrīns; ar sirds mazspējas pazīmju izpausmi - dobutamīns.

VERAPAMILS Verapamils

Aktīvā viela

›› Verapamils \u200b\u200b*

Latīņu nosaukums

›› C08DA01 Verapamils

Farmakoloģiskā grupa: kalcija kanālu blokatori

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

›› I10-I15 Slimības, kam raksturīgs augsts asinsspiediens
›› I20 stenokardija [stenokardija]
›› I25 Hroniska išēmiska sirds slimība
›› I25.2 Iepriekšējs miokarda infarkts
›› I47.2 Ventrikulāra tahikardija
›› Cita un nenoteikta priekšlaicīga depolarizācija
›› R07.2 Sāpes sirds rajonā

Sastāvs un izdalīšanās forma

1 tablete satur 40 vai 80 mg verapamila hidrohlorīda; flakonos pa 30 vai 50 gab. attiecīgi kartona kastē 1 pudele.
1 ampula ar 2 ml injekciju šķīduma - 5 mg; blisterī 5 gab., kartona kastē 2 blisteri.
1 retard tablete - 240 mg; flakonos pa 20 gab., kartona kastē 1 pudele.

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība - hipotensīvs, antiangināls, antiaritmisks... Bloķē kalcija kanālus.

Indikācijas

Arteriālā hipertensija, išēmiska sirds slimība, stenokardija, paroksizmāla tahikardija, ekstrasistolija, postinfarkta periods.

Kontrindikācijas

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, kardiogēns šoks, hipotensija, AV blokāde, sastrēguma sirds mazspēja.

Blakus efekti

Reibonis, slikta dūša, galvassāpes, hiperēmija, hipotensija, AV blokāde, bradikardija, aizcietējums.

Lietošanas metode un devas

Iekšpusē pieaugušie - 80-160 mg (tabletes) 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas vai no rīta, tukšā dūšā - 1 cilne. Retard (devu izvēlas individuāli), papildus (ja nepieciešams) - 1/2 -1 cilne. Retard (vakarā). Maksimālā dienas deva ir 480 mg.
Bērni līdz 14 gadu vecumam - 40 mg (tabletes) 2-3 reizes dienā, zīdaiņi un mazi bērni - 20 mg (tabletes) 2-3 reizes dienā.
IV lēni, pieaugušajiem - 5-10 mg, uzturošā deva - IV pilienveida (iepriekš izšķīdināta 100-150 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā) ar ātrumu 5-10 mg / h (ne vairāk kā 100 mg / dienā). Bērni: jaundzimušie - 0,75-1 mg, līdz 1 gadam - 0,75-2 mg, 1-5 gadus veci - 2-3 mg, 6-14 gadus veci - 2,5-5 mg.

Glabāšanas laiks

Uzglabāšanas apstākļi

B saraksts. Tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.

* * *

VERAPAMIL (Verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izopropilvaleronitrila hidrohlorīds. Sinonīmi: Verpamil, Isoptin, Falicard, Phenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil uc Sensit). Zāles ir antiadrenerģiskas aktivitātes. Iepriekš tika uzskatīts, ka tā terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar simpātisko impulsu pavājināšanos, kas nonāk asinsvados, sirdī un citos orgānos. Pašlaik tas tiek klasificēts kā kalcija jonu antagonists, un tas ir viens no galvenajiem šīs grupas medikamentiem. Verapamils \u200b\u200bizraisa sirds koronāro asinsvadu paplašināšanos un palielina koronāro asinsriti; pazemina sirds nepieciešamību pēc skābekļa. Miokarda išēmiskos procesos zāles palīdz mazināt disproporciju starp vajadzību pēc skābekļa un tā piegādi sirdij, gan palielinot asins piegādi, gan labāk izmantojot un ekonomiski piegādājot skābekli. Zāles samazina miokarda kontraktilitāti, taču perifēro trauku paplašināšanās un asinsvadu pretestības samazināšanās dēļ sirds izlaide būtiski nemainās. Zāles nomāc trombocītu agregāciju. Verapamils \u200b\u200bietekmē sirds vadīšanas sistēmu, kavē sinoatriālo un atrioventrikulāro vadīšanu. Piemīt antiaritmiska iedarbība; attiecas uz IV grupas antiaritmiskiem līdzekļiem (sk. Antiaritmiski līdzekļi). Turklāt tam ir zināma natriurētiska un diurētiska iedarbība, samazinot cauruļveida reabsorbciju. Verapamila antianginālās darbības mehānismā kopā ar antagonismu pret kalcija joniem ir nozīme arī kālija jonu satura palielināšanai miokarda šūnās. Lietojot iekšķīgi, verapamils \u200b\u200blabi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta pēc 1 līdz 3 stundām. Tomēr zāļu farmakokinētikā ir būtiskas individuālas atšķirības. Pusperiods svārstās no 2,5 līdz 7,5 stundām pēc vienas devas un no 4,5 līdz 12 stundām pēc atkārtotas lietošanas. Pastāvīga terapeitiskā koncentrācija asinīs parasti tiek sasniegta pēc 4 dienām no atkārtotas uzņemšanas sākuma. Zāles tiek plaši metabolizētas aknās. Aknu darbības traucējumu gadījumā zāļu izdalīšanās laiks ir ievērojami pagarināts. Aptuveni 5% zāļu izdalās nemainītā veidā. Verapamilu lieto iekšpusē un injekciju veidā. Iekšpusē uzņemiet hronisku koronāro artēriju slimību, lai novērstu stenokardijas uzbrukumus, īpaši kombinācijā ar priekškambaru ekstrasistolu un tendenci uz tahikardiju. Kā antiaritmisks līdzeklis tiek nozīmēts galvenokārt priekškambaru aritmijām: ar supraventrikulāru tahikardiju, ekstrasistolijām. Ar sirds kambaru aritmijām, tai skaitā ar priekšlaicīgu sirds kambaru ritmu; zāles ir neefektīvas. Tas ir ieteicams arī arteriālās hipertensijas gadījumā, bet nifedipīns ir efektīvāks kā antihipertensīvs līdzeklis smagas hipertensijas gadījumā (skatīt). Intravenozi lieto akūtām stenokardijas lēkmēm, supraventrikulāras paroksizmālās tahikardijas uzbrukumiem un hipertensīvām krīzēm. Iekšā ņemiet 30 minūtes pirms ēšanas. Devas, īpaši ņemot vērā iespējamās farmakokinētikas svārstības, tiek izvēlētas individuāli. Vieglākās stenokardijas formās 3-4 reizes dienā tiek nozīmēts 0,04-0,08 g (40-80 mg). Ja nepieciešams, palieliniet vienu devu līdz 0,12 - 0,16 g (120 - 160 mg). Parastā dienas deva ir 0,24 - 0,48 g (240 - 480 mg). Atbalstošā terapija (mazākās, individuāli izvēlētās devās) tiek veikta ilgu laiku. Tiek atzīmēts, ka tolerance neveidojas, lietojot verapamilu (atšķirībā no organiskajiem nitrātiem un nifedipīna). Gluži pretēji, anti-išēmiska iedarbība palielinās, regulāri lietojot verapamilu. Intravenozi, lai apturētu supraventrikulārās tahikardijas paroksizmu, pieaugušajiem lēnām injicē 2–4 ml 0,25% šķīduma (5–10 mg). Atkārtoti uzturošajai terapijai to ievada vienu reizi dienā ar pilienu ar ātrumu 0,005 mg / kg minūtē, ne agrāk kā 30 minūtes pēc strūklas injekcijas. Verapamila šķīdumu sagatavo, atšķaidot 2 ml 0,25% zāļu šķīduma (1 ampula) 100 - 150 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma. Bērniem zāles tiek parakstītas mazākās devās: līdz 4 gadu vecumam tās parasti lieto iekšķīgi 0,02 g (20 mg) 2 - 3 reizes dienā; līdz 14 gadu vecumam - 0,04 (40 mg) 2 - 3 reizes dienā. Intravenozi ievada vecumā no 1 līdz 5 gadiem ar 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg), no 6 līdz 14 gadiem - ar 0,025 - 0,05 g (2,5 - 5 mg). Verapamils \u200b\u200bparasti ir labi panesams. Tomēr ir iespējama slikta dūša, vemšana, reibonis, palielināts nogurums, perifērās tūskas attīstība, alerģiskas reakcijas, salīdzinoši bieži (īpaši ilgstoši lietojot) rodas atoniska rakstura aizcietējums. Lielas devas var izraisīt arteriālu hipotensiju, atrioventrikulāru blokādi. Kontrindikācijas: sirds šoks, smaga hipotensija, akūts miokarda infarkts ar atrioventrikulāru blokādi; pirmie 3 grūtniecības mēneši un zīdīšanas periods. Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot verapamilu un β-blokatorus (sakarā ar iespējamo summēšanas ietekmi uz sirds vadītspēju un kontraktilitāti). Verapamilu ievada intravenozi, kontrolējot hemodinamiskos parametrus. 0,04 g (40 mg) tablešu izdalīšanās forma; 0,08 g (80 mg) un 0,12 g (120 mg) 30 un 10 gabalu iepakojumā; 0,25% šķīdums 2 ml (5 mg) ampulās 5 ampulu iepakojumā; ilgstošās darbības tabletes pa 0,2 g (200 mg) un 0,24 g (240 mg). Uzglabāšana: B saraksts. Tumšā vietā.

Zāļu vārdnīca. 2005 .

Sinonīmi:

Skatiet, kas ir "VERAPAMIL" citās vārdnīcās:

IUPAC ķīmiskais savienojums? Bruto formula? ATX klasifikācija ... Wikipedia

Lietvārds, sinonīmu skaits: 15 azupamils \u200b\u200b(1) antiaritmiskais (5) veramils \u200b\u200b(1) ... Sinonīmu vārdnīca

verapamils - zāles, kas normalizē sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu un uzlabo asins piegādi sirds muskuļiem. To lieto arteriālās hipertensijas, stenokardijas, aritmijas gadījumā. Tas ir lēts IZOPTIN un FINOPTIN analogs ... Dārgu zāļu analogi

- (izopropilhidrohlorīds [(N metil-N homoveratril) aminopropil] 3,4-dimetoksifenilacetonitrils; izoptīns; finoptīns), mol. m 491,1; bezkrāsains kristāli; t. pl. 146 ... Ķīmiskā enciklopēdija

VERAPAMILS - (verapamils) kalcija antagonists; to lieto hipertensijas, stenokardijas un aritmijas ārstēšanai. Piešķirts iekšēji; iespējamās blakusparādības: aizcietējums, slikta dūša un hipotensija. Tirdzniecības nosaukumi: Cordilox, Securon, Univer ... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca - n., sinonīmu skaits: 1 verapamils \u200b\u200b(15) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trišins. 2013. gads ... Sinonīmu vārdnīca

Kalcija antagonists; lieto hipertensijas, stenokardijas un aritmijas ārstēšanai. Piešķirts iekšēji; iespējamās blakusparādības: aizcietējums, slikta dūša un hipotensija. Tirdzniecības nosaukumi: Cordilox, Securon, Univer.