Aminokaproīnskābes šķīdumu sauc par hemostatiskiem un prethemorāģiskiem līdzekļiem.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par aminokaproskābi: pilnas instrukcijas pēc pieteikuma par šīm zālēm, vidējās cenas aptiekās, pilnīgi un nepilnīgi zāļu analogi, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši aminokaproīnskābi. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Hemostatiskas zāles. Fibrinolīzes inhibitors - plazminogēna pārejas uz plazmīnu inhibitors.
Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Izsniedz pēc receptes.
Cenas
Cik maksā aminokaproīnskābe? vidējā cena aptiekās ir 190 rubļu līmenī.
Izlaiduma forma un sastāvs
Aminokaproīnskābe ir hemostatisks līdzeklis, kas inhibē profibrinolizīna pārvēršanos fibrinolizīnā.
Režisors:
- Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai lietošanai;
- Granulas (Aminokaproīnskābe bērniem);
- 5% produkta šķīdums izotonisks šķīdums nātrija hlorīds.
Aminokaproīnskābi var izmantot:
- Priekš intravenoza injekcija... Šī metode ir vispieprasītākā akūtas asiņošanas gadījumā, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
- Iekšķīgai lietošanai. Šī zāļu lietošana ir indicēta ne tikai asiņošanai, bet arī rotavīrusam.
- Iepilināšanai degunā. Tiek izmantots gan gatavs šķīdums, gan pulveris vai granulēta aminokaproīnskābe, kas sajaukta ar nesaldinātu ūdeni (no šīs zāļu formas gatavo arī 5% šķīdumu).
- Ieelpošanai. Procedūras tiek veiktas ar smidzinātāju pret adenoīdiem, pret klepu, kā arī pie ilgstošām iesnām vai sinusīta.
- Deguna skalošanai. Šo manipulāciju dažreiz izraksta, lai noņemtu dzeltenas vai zaļas biezas deguna izdalījumus. Šajā gadījumā mazgāšana jāveic ārstam, jo nepareiza procedūra var izraisīt pastiprinātu tūsku un gļotādas kairinājumu.
Farmakoloģiskā iedarbība
Aminokaproīnskābe ir antihemorāģisks un hemostatisks līdzeklis, kam ir specifiska hemostatiska iedarbība asiņošanas gadījumā, kas saistīta ar pastiprinātu fibrinolīzi (asins recekļu šķīdināšanas procesu).
Šīs zāles palīdz samazināt kapilāru caurlaidību, kā arī kopumā kavē fibrinolīzi. Aminokaproīnskābe palielina aknu antitoksisko spēju, tai piemīt mērena pretšoka un pretalerģiska aktivitāte. Zāles spēj uzlabot dažus specifiskas un nespecifiskas aizsardzības rādītājus ARVI gadījumā.
Pēc uzklāšanas maksimālā aminokaproīnskābes koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 2-3 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām praktiski nenotiek. Galvenā zāļu daļa izdalās caur nierēm nemainītā veidā, un 10-15% tiek biotransformēti aknās. Aminokaproīnskābes uzkrāšanās notiek tikai tad, ja tiek traucēta urīnceļu funkcija.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Aminokapronskābe ir paredzēta asiņošanas profilaksei un kontrolei, kas saistīta ar palielinātu fibrinolītisko aktivitāti vai hipofibrinogēnijas un afibrinogēnijas stāvokli.
Indikācijas zāļu lietošanai ir:
- Sarežģīts aborts un dzemdes asiņošana;
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- Operācijas ENT orgānu un deguna asiņošanas jomā;
- Ķirurģiskas operācijas orgānos, kas ir bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenes, plaušas, virsnieru dziedzeri, dzemde, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris un prostatas dziedzeri);
- Ekstrakorporālā cirkulācija;
- Periods pēcoperācijas atveseļošanās(pie ķirurģiskas operācijas uz traukiem un sirdi);
- Apdeguma slimība;
- Slimības iekšējie orgāni sarežģīti hemorāģiskais sindroms(asiņošana no Urīnpūslis, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Vecās skolas ārsti bieži tiek izrakstīti ENT patoloģijām. Šādos gadījumos to izmanto, lai:
- gļotādas pietūkuma un deguna nosprostošanās sajūtas likvidēšana;
- samazinot saražoto gļotu daudzumu;
- smaguma samazināšanās iekaisuma process, jo īpaši ar alerģiskas izcelsmes rinītu;
- deguna asiņošanas apturēšana.
Tā kā ACC ir cilvēka ķermenim tuvs savienojums, daudzos gadījumos tas tiek nozīmēts pat vieglu rinīta formu komplikāciju rašanās novēršanai. Bet šāds profilakses pasākums ir norādīts tikai tad, ja bērnam ir tendence uz deguna asiņošanu vai slimībām, ko pavada paaugstināts kapilāru trauslums.
Tādējādi zāles ir indicētas:
- jebkura etioloģija, tostarp alerģiska;
- visi veidi;
- deguna asiņošana;
- gripa un akūtas elpceļu infekcijas.
Tāpat aminokaproīnskābi bērnam nereti iepilina degunā tā dēvētajā aukstajā sezonā.
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- Individuāla neiecietība;
- Tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām;
- Nieru slimība ar traucētu funkciju;
- Koagulopātija, kuras pamatā ir difūza intravaskulāra koagulācija;
- DIC sindroms;
- Grūtniecība un laktācija;
- Pārkāpumi smadzeņu cirkulācija;
- Asiņošana no augšdaļas elpceļi nezināmas izcelsmes.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šis līdzeklis nav piemērots gadījumos, kad pastāv palielināta asins zuduma iespējamība dzemdību laikā, jo pēcdzemdību periods var attīstīties trombemboliskas komplikācijas.
Lietošanas instrukcija
Lietošanas instrukcija norāda, ka aminokaproīnskābi lieto intravenozi, pilināmā veidā.
Ja nepieciešams, sasniegt ātrs efekts(akūta hipofibrinogēnēmija), līdz 100 ml 50 mg / ml šķīduma tiek ievadīts ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē 15-30 minūtes. Pirmās stundas laikā ievada 4-5 g (80-100 ml) devu un pēc tam, ja nepieciešams, 1 g (20 ml) katru stundu apmēram 8 stundas vai līdz asiņošana pilnībā apstājas.
Pastāvīgas vai atkārtotas asiņošanas gadījumā 50 mg/ml aminokaproīnskābes šķīduma infūziju atkārto ik pēc 4 stundām.
Bērniem ar ātrumu 100 mg / kg - 1 stundā, pēc tam 33 mg / kg / h; maksimums dienas devu-18 g / kv.m. Dienas deva pieaugušajiem ir 5-30 g.Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 3 g; 2-6 gadi - 3-6 g; 7-10 gadi - 6-9 g, no 10 gadiem - kā pieaugušajiem. Plkst akūts asins zudums: bērni līdz 1 gada vecumam - 6 g, 2-4 gadi - 6-9 g, 5-8 gadi - 9-12 g, 9-10 gadi - 18 g Ārstēšanas ilgums - 3-14 dienas.
Aminokaproīnskābe degunā: instrukcijas
Ieteicams arī lietot zāles Aminokapronskābe degunā (bērnam vai pieaugušajam), lokāli. Ik pēc trim stundām uz 10 minūtēm deguna ejā ievietojot kokvilnas turundu, kas iepriekš samitrināta 5% aminokaproīnskābes šķīdumā vai ievērojot norādīto biežumu, deguna ejās iepilina 4-5 pilienus šķīduma. Zāles var lietot inhalācijām bērniem un pieaugušajiem. Šādos gadījumos bērna ieelpošanai var izmantot smidzinātāju.
- Smagas hipertoksiskas gripas vai ARVI gadījumā zāļu devu var palielināt līdz maksimālajai ieteicamajai dots vecums ar mērenu fibrinolītiskās aktivitātes pieaugumu.
- Aminokaproīnskābi, ja nepieciešams, var lietot kombinācijā ar citām pretvīrusu zāles, interferonu saturoši līdzekļi un interferona induktori.
- Epidēmijas periodā profilakses nolūkos ieteicama aminokaproīnskābes intranazāla instilācija līdz četrām reizēm dienā.
Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un to nosaka ārsts individuāli.
Blakus efekti
Aminokaproīnskābe parasti ir labi panesama, taču ir iespējamas šādas nevēlamas blakusparādības.
- No malas nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, krampji.
- No malas sirds un asinsvadu sistēmu: ortostatiskā hipotensija, subendokardiāla asiņošana, bradikardija, aritmija.
- No malas gremošanas trakts: slikta dūša, vemšana, caureja.
- No asinsreces sistēmas puses: asins koagulācijas pārkāpums.
- Cits: iespējamās reakcijas paaugstināta jutība (ieskaitot augšējo elpceļu katarālas parādības), ādas izsitumi, mioglobinūrija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja.
Blakusparādības ir reti sastopamas un atkarīgas no devas; tās parasti izzūd, samazinot devu.
Plkst lokālai lietošanai ACC ir diezgan drošs un reti izraisa nevēlamu seku un blakusparādību attīstību.
Pārdozēšana
Aminokaproīnskābes pārdozēšanas simptomi: iegūt blakus efekti, asins recekļi, embolija. Ilgstoši lietojot (vairāk nekā 6 dienas) lielas devas(pieaugušajiem - vairāk nekā 24 g dienā) - asinsizplūdumi.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcijas. Ir vērts pievērst uzmanību tā lietošanas iezīmēm:
- Ilgstoša aminokaproīnskābes vai tās lietošana intravenoza ievadīšanašķīduma veidā jāpievieno laboratorijas kontrole funkcionālais stāvoklis asins koagulācijas sistēma.
- Zāļu lietošanas laikā ir jāatsakās no taukainas pārtikas lietošanas, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos traukos ar sekojošu trombemboliju.
- Nelietojiet aminokaproīnskābi kopā ar perorālie kontracepcijas līdzekļi jo tas var palielināt asins recēšanu.
- Ārstēšanas laikā jūs nevarat veikt ar nepieciešamību saistītus darbus paaugstināta koncentrācija uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu mijiedarbība
To var apvienot ar hidrolizātu, glikozes šķīdumu (dekstrozes šķīdumu), pretšoka šķīdumu ievadīšanu. Akūtas fibrinolīzes gadījumā aminokaproīnskābes ievadīšana ar fibrinogēna saturu 2-4 g (maksimums - 8 g) jāpapildina ar sekojošu infūziju.
Aminokaproīnskābes šķīdumam nedrīkst pievienot nekādas zāles.
Antiagregātu samazināšanās, vienlaikus lietojot antikoagulantus tieši un netieša darbība.
Aminokaproīnskābe pieder pie hemostatiskiem un prethemorāģiskiem līdzekļiem. Nomācot fibrinolīzi, tas palīdz apturēt asiņošanu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Aktīvs Aktīvā sastāvdaļa zāles ir tāda paša nosaukuma viela - aminokaproīnskābe.
Zāles ir pieejamas 5% infūziju šķīduma veidā 100, 250 vai 500 ml pudelēs. 1 ml šī šķīduma satur 50 mg aminokaproīnskābes.
Slimnīcām zāles ir iepakotas īpašos laminētās alumīnija folijas maisiņos.
Indikācijas aminokaproīnskābes lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām Aminokapronskābe ir paredzēta asiņošanas profilaksei un kontrolei, kas saistīta ar palielinātu fibrinolītisko aktivitāti vai hipofibrinogēnijas un afibrinogēnijas stāvokli.
Indikācijas zāļu lietošanai ir:
- Ķirurģiskas operācijas orgānos, kas ir bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenes, plaušas, virsnieru dziedzeri, dzemde, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris un prostatas dziedzeri);
- Ekstrakorporālā cirkulācija;
- Pēcoperācijas atveseļošanās periods (ar ķirurģiskām operācijām uz traukiem un sirdi);
- Apdeguma slimība;
- Sarežģīts aborts un dzemdes asiņošana;
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- Operācijas ENT orgānu un deguna asiņošanas jomā;
- Iekšējo orgānu slimības, ko sarežģī hemorāģisks sindroms (asiņošana no urīnpūšļa, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Efektīva aminokaproīnskābes izmantošana plašās asins pārliešanas gadījumos, lai novērstu sekundāro hipofibrinogēnēmiju.
Kontrindikācijas
Zāles aizliegts lietot paaugstinātas jutības, tendences uz trombemboliskām slimībām un trombozēm, smadzeņu asinsrites traucējumiem, izkliedētas intravaskulāras koagulācijas (diseminētas intravaskulāras koagulācijas), hiperkoagulācijas un grūtniecības laikā.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi hroniskas nieru mazspējas, arteriālās hipotensijas un sirds vārstuļu slimības gadījumā.
Aminokaproīnskābes lietošanas metode un devas
Saskaņā ar instrukcijām aminokaproīnskābi ievada intravenozi.
Akūtas hipofibrinogēnijas gadījumā 15-30 minūtes tiek izrakstīts līdz 100 ml 5% šķīduma ar ātrumu 60 pilieni / min. Pirmajā stundā deva ir 80-100 ml, turpmākajās stundās (ja nepieciešams) devu samazina līdz 20 ml stundā un turpina pilēt 8 stundas vai līdz asiņošana pilnībā apstājas. Atkārtotas asiņošanas gadījumā vai gadījumā, ja tā nav apstājusies, 5% zāļu šķīduma infūziju turpina ik pēc četrām stundām.
Lietojot aminokaproīnskābi bērniem, deva zāles aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru: pirmajā stundā - 100 mg / kg svara, nākamajās stundās - 33 mg / kg.
Pieaugušajiem maksimālā dienas deva ir 5-30 g, bet bērniem atkarībā no vecuma no 3 līdz 15 g:
- Zīdaiņi līdz gadam - 3 g;
- 2-6 gadi - no 3 līdz 6 g;
- 7-10 gadi - no 6 līdz 9 g;
- Vecāki par 10 gadiem - no 10 līdz 15 g.
Aminokaproīnskābes blakusparādības
Lietojot aminokaproīnskābi, ir iespējamas šādas negatīvas reakcijas:
- Bradikardija un aritmija;
- Ortostatiskā hipotensija;
- Subendokardiāla asiņošana;
- Izsitumi uz ādas;
- Augšējo elpceļu gļotādas iekaisums;
- Galvassāpes un reibonis, ko pavada troksnis ausīs;
- Caureja.
Lai samazinātu blakus efekti zāles palīdz antikoagulanti un antiagreganti. Antikoagulanti novērš asins recekļu veidošanos, kavējot fibrīna veidošanos, un prettrombocītu līdzekļi kavē trombocītu agregāciju, tādējādi samazinot asins recekļu veidošanos.
Speciālas instrukcijas
Ārstējot ar aminokaproīnskābi, nepieciešama pastāvīga fibrinogēna satura un fibrinolītiskās aktivitātes kontrole asinīs.
Saskaņā ar dažiem ziņojumiem zāļu lietošana sievietēm, lai novērstu smagu asins zudumu dzemdību laikā, nav piemērota, jo pēcdzemdību periodā ir iespējamas trombemboliskas komplikācijas.
Aminokaproīnskābes analogi
Zāļu analogs ir zāles Polikapran.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Aminokaproīnskābe jāuzglabā istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C, sargājot no saules gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Zāles derīguma termiņš ir 2 gadi no izgatavošanas datuma.
rr d / inf. 50 mg / ml: 100 ml kont.Reg. Nr.: 17/09/1002 05.09.2017 - Derīguma termiņš reģ. sitieniem nav ierobežots
Šķīdums infūzijām caurspīdīgs, bezkrāsains.
Palīgvielas: nātrija hlorīds - 0,9 g, ūdens d / i - līdz 100 ml.
Teorētiskā osmolalitāte: 708 mOsmol / kg.
100 ml - polimēru konteineri (1) - polietilēna maisiņi.
100 ml - polimēru konteineri (1) slimnīcām - polietilēna maisiņi (80) - kartona kastes (slimnīcām).
100 ml - polimēru konteineri (1) slimnīcām - polietilēna maisiņi (100) - kartona kastes (slimnīcām).
Zāļu apraksts AMINOKAPRONSKĀBE izveidots 2012. gadā, pamatojoties uz instrukcijām, kas ievietotas Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē. Atjaunots: 24.04.2013
Aminokaproīnskābe kavē asins fibrinolīzi. Bloķējot plazminogēna aktivatorus un daļēji inhibējot plazmīna iedarbību, aminokaproīnskābei ir specifiska hemostatiska iedarbība asiņošanas gadījumā, kas saistīta ar pastiprinātu fibrinolīzi. Turklāt aminokaproskābe kavē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi, neitralizē kalikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību un samazina kapilāru caurlaidību.
Ieslēdzot / ievadā, efekts izpaužas 15-20 minūtēs. Tika konstatēts, ka, ilgstoši lietojot, aminokaproīnskābe tiek izplatīta visos ekstravazālajos un intravazālajos ķermeņa nodalījumos, tostarp eritrocītos. 65% no ievadītās devas izdalās ar urīnu nemainītā veidā un 11% izdalās adipīnskābes metabolītu veidā. T 1/2 zālēm ir aptuveni 2 stundas.
Ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, aminokaproīnskābes izdalīšanās aizkavējas, kā rezultātā strauji palielinās tās koncentrācija asinīs. Aminokaproīnskābe nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.
- lai apturētu asiņošanu, kad ķirurģiskas iejaukšanās un dažādas patoloģiski apstākļi kurā pēc plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera operācijām palielinās asins un audu fibrinolītiskā aktivitāte;
- ar normāli novietotas placentas priekšlaicīgu atslāņošanos, ilga kavēšanās miruša augļa dzemdē;
- aknu slimības;
- akūts pankreatīts;
- hipoplastiskā anēmija;
- ar masveida konservētu asiņu pārliešanu, ja ir iespēja attīstīties sekundārai hipofibrinogēnijai.
Pirms ievadīšanas veiciet polimēra konteinera ar preparātu vizuālu pārbaudi, pārbaudiet iepakojuma hermētiskumu un uzlīmes esamību Šķīdumam jābūt caurspīdīgam, nesatur suspendētas daļiņas vai nogulsnes. Aminokaproīnskābi ievada intravenozi.
Dienas deva pieaugušajiem ir 5-30 g Ja nepieciešams panākt ātru efektu (akūta hipofibrinogēnēmija), intravenozi injicē līdz 100 ml aminokaproīnskābes šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā ar ātrumu 50-60 pilieni/min. 1 stundas laikā ievada 4-5 g devu, ilgstošas asiņošanas gadījumā 1 g katru stundu ne ilgāk kā 8 stundas vai līdz tā pilnībā apstājas. Kad asiņošana atsāk, infūziju atkārto ik pēc 4 stundām.
Bērniem- ar ātrumu 100 mg / kg ķermeņa svara pirmajā stundā, pēc tam 33 mg / kg / h, maksimālā dienas deva ir 18 g / m 2 ķermeņa virsmas. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.
Ir izplatīti: pietūkums, galvassāpes, vājums.
Alerģiskas reakcijas: alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks.
Vietējās reakcijas: reakcijas injekcijas vietā, sāpes un nekroze.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija, arteriāla hipotensija, perifēra išēmija, tromboze.
No kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana.
Hematoloģiskie: agranulocitoze, koagulācijas traucējumi, leikopēnija, trombocitopēnija.
No malas muskuļu un skeleta sistēma: paaugstināts kreatīnfosfokināzes līmenis, muskuļu vājums, mialģija, miopātija, miozīts, rabdomiolīze.
No nervu sistēmas: apjukums, delīrijs, reibonis, halucinācijas, intrakraniāla hipertensija, insults, ģībonis.
No malas elpošanas sistēmas: elpas trūkums, aizlikts deguns, plaušu embolija.
No malas āda: nieze, izsitumi.
No sajūtām: troksnis ausīs, redzes pasliktināšanās, asarošana.
No malas uroģenitālā sistēma: paaugstināts urīnvielas līmenis serumā, nieru mazspēja.
- paaugstināta jutība;
- hiperkoagulācija (tromboze, trombembolija), tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām;
- koagulopātija difūzas intravaskulāras asins koagulācijas dēļ;
- akūti koronārās asinsrites traucējumi;
- DIC sindroms;
- nieru slimība ar traucētu ekskrēcijas funkciju;
- hematūrija;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- grūtniecība, laktācija.
Uzmanīgi: arteriāla hipotensija, sirds vārstuļu slimība, aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (jo nav klīnisku datu par drošību un efektivitāti).
Uzmanīgi:
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Bērniem zāles lieto ar ātrumu 100 mg / kg ķermeņa svara pirmajā stundā, pēc tam 33 mg / kg / h, maksimālā dienas deva ir 18 g / m2 ķermeņa virsmas. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.
Aminokaproīnskābe kavē plazminogēna aktivatoru un mazākā mērā plazmīna darbību. Zāles nedrīkst ievadīt bez noteiktas hiperfibrinolīzes diagnozes un/vai laboratoriska apstiprinājuma. Lietojot aminokaproīnskābes šķīdumu, ārstam jākontrolē fibrinogēna saturs, fibrinolītiskā aktivitāte un asins koagulācijas laiks.
Ieslēdzot / ievadot, ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu, īpaši ar išēmisku sirds slimību, pēc miokarda infarkta, ar patoloģiskiem aknu procesiem.
Lietojiet piesardzīgi sirds un nieru slimību gadījumā (akūtas nieru mazspējas riska dēļ). Nevar izmantot asiņošanai no augšējās nodaļas urīnceļu sistēma, jo pastāv intrarenālas obstrukcijas risks glomerulāru kapilāru trombozes veidā.
Retos gadījumos pēc ilgstošas lietošanas ziņots par skeleta muskuļu vājumu ar muskuļu šķiedru nekrozi. Klīniskā aina var būt no vieglas mialģijas ar vājumu un nogurumu līdz smagai proksimālai miopātijai ar rabdomiolīzi, mioglobinūriju un akūtu nieru mazspēju. Tajā pašā laikā asins serumā palielinās muskuļu enzīmu, galvenokārt kreatīna fosfokināzes (CPK) līmenis. Tādēļ ilgstošas terapijas laikā jākontrolē CPK līmenis serumā. Ja tiek konstatēta CPK koncentrācijas palielināšanās, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc. Jāņem vērā arī sirds muskuļa bojājuma iespējamība skeleta miopātijas gadījumā. Jāizvairās no ātras zāļu intravenozas ievadīšanas, jo tā var izraisīt hipotensiju, bradikardiju un/vai aritmiju.
Paaugstināta trombozes riska dēļ epsilon-aminokaproīnskābi nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas satur IX faktoru vai citus faktorus, kas ietekmē koagulācijas sistēmu.
Smagas pārdozēšanas gadījumā attīstās hipotensija, sirds un nieru mazspēja. Ārstēšana ir simptomātiska.
Dažos retos gadījumos ir iespējama hiperkoagulācija ar trombu veidošanās un embolijas risku. Paaugstinātas asins recēšanas korekcijai ieteicams lietot streptokināzi, urokināzi, fibrinolizīnu un heparīnu.
Ir pierādījumi, ka aminokaproīnskābi var izvadīt ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.
Aminokaproīnskābes šķīduma lietošanu var apvienot ar glikozes šķīdumu, hidrolizātu un pretšoka šķīdumu ievadīšanu.
Vienlaicīgi ieceļot aminokaproīnskābes šķīdumu ar antikoagulantiem un prettrombocītu līdzekļiem, hemostatiskais efekts tiek vājināts.
Diemžēl visi bērni laiku pa laikam slimo. Sākoties rudenim, pediatri arvien biežāk jauniem pacientiem diagnosticē gripu un ARVI. Priekš efektīva ārstēšana infekcioza un alerģiska rakstura iesnas un vairākos citos gadījumos ārsts var izrakstīt aminokaproīnskābes šķīdumu, kas jāiepilina bērna degunā.
Darbība, izdalīšanās forma, zāļu sastāvs
Aminokaproīnskābes šķīdums ir zāles hemostatisko līdzekļu grupa, ko izmanto dažādās medicīnas jomās. To tradicionāli izmanto ķirurģijā, lai apturētu asiņošanu. Tas notiek, samazinot kapilāru caurlaidību un stiprinot asinsvadus.
Turklāt zālēm ir pretalerģiskas īpašības (mazina gļotādu un deguna blakusdobumu pietūkumu), kā arī uzlabo aknu antitoksisko funkciju.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai un profilaksei aminokaproīnskābes spēju izmanto, lai vājinātu gļotādas mijiedarbību ar vīrusu infekcija... Tas arī stiprina vietējo imunitāti, pastiprinot sava proteīna, interferona, darbību cilvēka organismā. Turklāt zāles veiksmīgi cīnās ar adenovīrusa infekciju.
Rīks ir pieejams šādās formās:
- dažāda tilpuma infūziju šķīdums (no 100 līdz 1000 ml);
- pulveris šķīduma pagatavošanai;
- granulas.
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ε (epsilon) -aminokaproīnskābe. Šķīdums papildus satur ūdeni un nātrija hlorīdu.
Lietošanas indikācijas
Pediatrs var izrakstīt aminokaproīnskābi šādos gadījumos:
Jāņem vērā, ka, ārstējot tādas nopietnas slimības kā tonsilīts, bronhīts u.c., aminokaproīnskābi izraksta š. kompleksā terapija ar citām zālēm.
Kontrindikācijas un pārdozēšana
Zāļu lietošanai ir dažas kontrindikācijas, taču tās ir:
- hroniska nieru slimība;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- asins recēšanas pārkāpums;
- tromboze vai trombembolija anamnēzē.
Ir iespējama aminokaproīnskābes šķīduma pārdozēšana, kas izpaužas šādi:
- slikta dūša;
- vemšana;
- caureja;
- asinsspiediena pazemināšana;
- aritmija un bradikardija;
- izsitumi uz ādas;
- reibonis.
Drošība bērniem, zāļu mijiedarbība
Oficiālajās instrukcijās nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz pacientu vecumu. Tomēr zāles nevar saukt par beznosacījumu drošu. Piemēram, grūtniecības laikā tas tiek parakstīts ārkārtīgi reti, jo līdz plkst starptautiskā klasifikācija FDA (nosakot iespējamo negatīvo ietekmi uz augli) aminokaproīnskābe saņēma C kategoriju. Tas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem ir atklāta zināma negatīva ietekme uz nedzimušo bērnu, taču lietošana joprojām ir iespējama, ja paredzamie zāļu ieguvumi pārsniedz potenciālo. kaitējums.
Zāles drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, īpaši jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
Pievienojot šķīdumam aminokaproskābi, citas zāles nedrīkst pievienot.
Lietošanas instrukcija saaukstēšanās, alerģiju un citu slimību gadījumos
Aminokapronskābi var lietot vairākos veidos atkarībā no indikācijas un bērna vecuma.
Aminokaproīnskābes lietošanas metodes: instilācija, deguna skalošana, inhalācijas - tabula
| Lietošanas veids | Indikācijas | Ārstēšanas iezīmes |
| Instilācija degunā |
| Bērniem zem gada zāles ieteicams atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vienādās daļās. Ārstēšanas ilgums ir līdz 7 dienām. Ja līdzekli lieto profilaksei, tad kursa ilgumu var palielināt līdz 2 nedēļām. |
| Sinusa skalošana |
| Procedūru veic tikai ārsta nozīmēta kvalificēta māsa. |
| Ieelpošana |
| Inhalācijām tiek izmantots smidzinātājs. Bērniem līdz viena gada vecumam inhalācijas ieteicams veikt slimnīcas apstākļos. |
| Ārēji | deguna asiņošana | Tiek veidotas kokvilnas turundas, kuras jāsamitrina šķīdumā un jāieliek katrā nāsī. |
Kas var aizstāt aminokaproīnskābi
Zāles nav absolūtu analogu, bet, ja nepieciešams, varat izvēlēties zāles ar līdzīgu darbības spektru.
Aminokaproīnskābes aizstājēji - tabula
| Vārds | Atbrīvošanas veidlapa | Aktīvā viela | Indikācijas | Kontrindikācijas | Kādā vecumā to piemēro? | Cena |
| Tranexam |
| traneksamskābe |
|
| no 12 gadu vecuma | 250-600 RUB |
| Aqua Maris |
| Adrijas jūras izotoniskais ūdens šķīdums |
| individuāla neiecietība |
| 200-400 RUB |
| Grippferons | interferons | gripas un ARVI profilakse un ārstēšana |
|
| 300-350 RUB | |
| Nazivin | oksimetazolīna hidrohlorīds |
|
|
| 150-200 RUB |
Aminokaproīnskābes pulveris - antihemorāģisks (hemostatisks), hemostatisks līdzeklis, ko lieto pastiprinātas fibrinolīzes izraisītas asiņošanas gadījumā.
Mehānisms konkrēta darbība sakarā ar plazminogēna aktivatoru konkurētspējīgu inhibīciju un daļēju plazmīna aktivitātes inhibīciju (lielās devās), kā arī biogēno polipeptīdu - kinīnu nomākšanu.
Tas inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivizējošo iedarbību uz fibrinolīzes procesiem, neitralizē kalikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību un samazina kapilāru caurlaidību.
Parāda mērenu pretalerģisku un pretšoku aktivitāti; palielina aknu antitoksisko funkciju. Tas kavē proteolītisko aktivitāti, kas saistīta ar gripas vīrusu, kavē hemaglutinīna proteolītisko aktivitāti. Uzlabo dažus šūnu un humorālos specifiskās un nespecifiskās aizsardzības rādītājus elpceļu vīrusu infekciju gadījumā.
Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas augšējās daļās kuņģa-zarnu trakta... Maksimālā koncentrācija asinīs pieaugušajiem un pusaudžiem tiek sasniegta pēc 2 līdz 3 stundām. Tas praktiski nesaistās ar asins olbaltumvielām. Daļēji (10 - 15%) biotransformējas aknās; pārējais izdalās caur nierēm galvenokārt neizmainītā veidā. Apmēram 60% no ievadītās devas tiek izvadīti no organisma dienā (ar normāla funkcija nieres).
Ja urīnceļu funkcija ir traucēta, ir iespējama zāļu uzkrāšanās.
Lietošanas indikācijas
Pulvera indikācijas Aminokaproīnskābe ir: profilakse un ārstēšana parenhīmas asiņošana, asiņošana no gļotādām, menorāģijas, asiņošana no erozijas un kuņģa un zarnu čūlas. Asiņošanas novēršana aknu, plaušu, aizkuņģa dziedzera operāciju laikā. Dažādi hiperfibrinolīze, tostarp tās, kas saistītas ar trombolītisko zāļu lietošanu un masveida konservētu asiņu pārliešanu. Kā simptomātisks līdzeklis - asiņošana trombocitopēnijas un kvalitatīvas trombocītu nepietiekamības dēļ (disfunkcionāla trombocitopēnija).Lietošanas veids
Pulveris Aminokaproīnskābe parakstītas iekšķīgi, ēšanas laikā vai pēc ēšanas, izšķīdinot pulveri saldā ūdenī vai to dzerot. Dienas deva pieaugušajiem ir sadalīta 3 - 6 devās, bērniem - 3 - 5 devās.Mēreni izteikts fibrinolītiskās aktivitātes pieaugums. Pieaugušajiem parasti tiek izrakstītas 5-24 g dienas devas (5-24 paciņas).
Bērniem līdz 1 gada vecumam vienreizēja deva ir 0,05 g / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 1 g). Dienas deva bērniem ir: līdz 1 gada vecumam - 3 g (3 iepakojumi), 2 - 6 gadus veci - 3 - 6 g (3 - 6 iepakojumi), 7 - 10 gadus veci - 6 - 9 g (6 - 9 iepakojumi) ... Pusaudžiem maksimālā dienas deva ir 10-15 g (10-15 paciņas).
Akūta asiņošana (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta). Pieaugušajiem izraksta 5 g (5 paciņas), pēc tam 1 g (1 paciņa) katru stundu (ne ilgāk kā 8 stundas), līdz asiņošana pilnībā apstājas. Dienas deva bērniem ar akūtu asins zudumu: līdz 1 gada vecumam - 6 g (6 paciņas), 2 - 4 gadus veciem - 6 - 9 g (6 - 9 paciņas), 5 - 8 gadus veciem - 9 - 12 g (9 - 12 iepakojumi), 9 - 10 gadi -
18 g (18 maisiņi).
Subarahnoidālā asiņošana. Pieaugušajiem ordinē dienas devā 6 - 9 g (6 - 9 paciņas).
Traumatiska hifēma. Izrakstīt devā 0,1 g / kg ķermeņa svara ik pēc 4 stundām (bet ne vairāk kā
24 g / dienā) 5 dienas.
Metrorāģijas, kas saistītas ar intrauterīnās ierīces... Piešķirt 3 g (3 paciņas) ik pēc 6 stundām.
Asiņošanas profilakse un kontrole zobārstniecības procedūru laikā. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 2-3 g (2-3 iepakojumi) 3-5 reizes dienā.
Pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 10 - 18 g (10 - 18 paciņas), maksimālā dienas deva ir 24 g (24 iepakojumi).
Ārstēšanas kurss ir 3-14 dienas.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Saskaņā ar indikācijām ir iespējami atkārtoti ārstēšanas kursi.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija, subendokardiāla asiņošana, bradikardija, aritmijas. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, caureja. No asinsreces sistēmas: ilgstoši (vairāk nekā 6 dienas) lietojot lielas devas (pieaugušajiem - vairāk nekā 24 g dienā) - asiņošana. No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, krampji. Citi: augšējo elpceļu katarāla parādība, izsitumi uz ādas, mioglobinūrija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja.Blakusparādības ir reti sastopamas un atkarīgas no devas; tās parasti izzūd, samazinot devu.
Kontrindikācijas
:Kontrindikācijas pulvera lietošanai Aminokaproīnskābe ir: paaugstināta individuālā jutība pret aminokaproīnskābi, tendence uz trombozi un emboliju, visa iedzimta un sekundāra trombofilija, diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms, makrohematūrija, smagi pārkāpumi nieru darbība, grūtniecība, laktācija.
Grūtniecība
:Pulveris Aminokaproīnskābe kontrindicēts grūtniecības laikā. Nav pareizi lietot sievietēm, lai novērstu palielinātu asins zudumu dzemdību laikā, jo var rasties trombemboliskas komplikācijas. Ja nepieciešams, lietot laktācijas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot pulveri Aminokaproīnskābe iekšā tas labi sader ar trombīnu. Zāļu iedarbību vājina tiešas un netiešas darbības prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti. Lietojot kopā ar estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem, IX asinsreces faktors palielina trombembolijas risku.Pārdozēšana
:Pulvera pārdozēšanas simptomi Aminokaproīnskābe: pastiprinātas blakusparādības, asins recekļi, embolija. Ilgstoši lietojot, ir iespējama pretēja efekta attīstība - asiņošana.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā no 8°C līdz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.Uzglabāšanas laiks 2 gadi.
Atbrīvošanas veidlapa
aminokaproīnskābe - pulveris iekšķīgai lietošanai.1 g pulvera maisiņos Nr.1 vai sapārotajos maisos Nr.2, vai pāros maisos Nr.4 (Nr.2x2), Nr.10 (2x5) kartona kastē.
Savienojums
:1 maisiņš pulvera Aminokaproīnskābe satur aminokaproīnskābi 1 g.
Turklāt
:Tas tiek nozīmēts piesardzīgi sirds slimību, aknu un/vai nieru mazspējas gadījumā.
Nav ieteicams lietot zāles hematūrijai (akūtas nieru mazspējas attīstības riska dēļ).
Ilgstoši lietojot (vairāk nekā 6 dienas) lielas devas (vairāk nekā 24 g dienā pieaugušajiem), var rasties asiņošana trombocītu agregācijas un adhēzijas kavēšanas dēļ.
Ar menorāģiju, uzņemšana no pirmās līdz pēdējā diena menstruācijas.
Zāļu terapijas laikā ieteicams pārbaudīt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna līmeni.
Galvenie iestatījumi
| Vārds: | AMINOKAPRONSKĀBES PULVERIS |
Bezmaksas krievu-vācu tekstu tulkojums tiešsaistē
Lasīšanas noteikumi rumāņu valodā
Kvalitatīvs tulkojums no krievu valodas armēņu un citās valodās
Krievu-mari tiešsaistes tulkotājs un vārdnīca
Bezmaksas krievu-vācu tekstu tulkojums tiešsaistē