Hroniska sinusīta simptomi un ārstēšana - kā izārstēt šo slimību uz visiem laikiem? Hronisks sinusīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem mājās, kāpēc hronisks sinusīts netiek ārstēts.

Pacienta stāvoklis ar hronisku sinusītu - augšžokļa dobuma gļotādas iekaisums strauji pasliktinās līdz ar slimības saasināšanos. Hroniska sinusīta (rinosinusīta) recidīvus papildina traucēta deguna elpošana, pulsējošas galvassāpes.

Augšžokļa dobuma hronisks iekaisums var būt vienpusējs, ko papildina deguna nosprostošanās, sāpju simptomi no skartās puses.

Ir arī divpusēja hroniska sinusīta gadījumi, slimības simptoms ir pilnīgs deguna nosprostojums, traucēta deguna elpošana.

Pēc kursa rakstura izšķir hronisku sinusītu:

Hronisku sinusītu visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija, slimības cēlonis ir infekcija ar Streptococcus pneimoniju, Haemophilus gripu. Sinusīta cēlonis var būt vīrusi, anaerobās baktērijas, raugiem līdzīgas, pelējuma sēnītes.

Patogēnie mikroorganismi veido sarežģītus konglomerātus, kas apgrūtina hroniska sinusīta ārstēšanas režīma izvēli.

Hroniska sinusīta cēloņi

Augšžokļa sinusa atrodas virs 4-6 augšžokļa zobiem. No zobu saknēm to atdala kaulaina starpsiena, kas dažos gadījumos ir atšķaidīta, ko attēlo tikai periosts vai gļotāda.

Šāds zobu sakņu izvietojums kļūst par biežu augšžokļa sinusa infekcijas cēloni ar stomatītu, kariesu, mutes dobuma infekcijām.

Hroniska sinusīta cēlonis var būt sinusa dabiskās drenāžas pārkāpums, izvadkanāla aizsprostojums, deguna starpsienas deformācija.

Pazemināta imunitāte, alerģiska nosliece, neārstēts akūts rinīts un gripa tiek uzskatīti par sinusīta attīstības predisponējošiem faktoriem.

Simptomi

Hronisks sinusīts ilgst vairākus gadus, saasinot pacienta imunitātes samazināšanos, nelabvēlīgus ārējos apstākļus. Tas provocē hroniska sinusīta, hipotermijas, augsta mitruma, saaukstēšanās, alerģisku reakciju, iesnu, gripas saasināšanos.

Laika posmā starp slimības saasinājumiem pacienta stāvoklis ir apmierinošs, fiziskās aktivitātes nemazinās un darba spējas netiek zaudētas.

Ar hroniska sinusīta saasināšanos tiek atzīmēti simptomi, kas līdzīgi akūta sinusīta simptomiem. Tāpat kā ar akūtu sinusītu hroniskā sinusīta gadījumā, visizplatītākā izdalīšanās notiek pēc nakts miega.

Pacienta temperatūra paaugstinās, parādās savārgums, mainās balss tembrs un parādās deguna nokrāsa. Hroniska sinusīta recidīvus raksturo pastiprinātas sāpes un smaguma sajūta deguna saknes un augšējās žokļa zonā zem acs.

Sāpes ir izkliedētas, sniedzas līdz uzacu izciļņiem, zobiem, templim. Hroniska sinusīta klīniskajam attēlam ir dažas līdzības ar trīskāršā nerva iekaisuma simptomiem, taču tas atšķiras ar mazāku intensitāti.

Hroniska strutojoša sinusīta raksturīgs simptoms ir bieza dzeltenzaļa deguna izdalīšanās.

Diagnostikas izmeklējums parāda, cik biezas gļotas ar strutas iekļaušanu aizplūst gar rīkles aizmuguri.

Pacients ir spiests pastāvīgi otmarkkivatsya, iztīrot kaklu. Daļa gļotu nokļūst kuņģī un izraisa gremošanas sistēmas komplikācijas. Otra daļa nonāk augšējos elpceļos, izraisot laringotraheītu, bronhītu, faringītu, tonsilītu.

Ārstēšanas nepieciešamību norāda tādi sinusīta simptomi kā nakts klepus, sāpes ausī, zobi. Iekaisums izpaužas kā ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar patogēnās mikrofloras atkritumiem.

Pacientam rodas slikta dūša, nepatīkama smaka no mutes dobuma, spēka zudums, vājums. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C. Ārēji no rīta pacientam ir plakstiņu pietūkums, apgabals ap acīm, uzacis un pieres.

Ar hronisku sinusītu oža pasliktinās, ar divpusēju augšžokļa sinusītu bieži ir pilnīga smakas trūkums - anosmija.

Diagnostika

Galvenais hroniskā sinusīta diagnosticēšanas veids ir rentgena izmeklēšana. Rentgens ļauj apstiprināt iekaisuma procesu sinusā, noteikt cistas, polipus augšžokļa dobumā. Precīzus datus par patoloģijas pakāpi var iegūt, izmantojot datortomogrāfiju.

Mājā ir nepieciešams samitrināt gaisu, it īpaši ziemā, nesmēķēt, izvairīties no sadzīves aerosolu ar asu smaku lietošanu alerģiska hroniska sinusīta gadījumā.

Prognoze

Daudzi cilvēki domā, ka sinusīts ir atsevišķa slimība. Bet tas tā nav. Šī ir deguna blakusdobumu gļotādas iekaisuma forma. Ar sinusītu iekaisis augšžokļa sinuss, ko sauc arī par augšžokļa sinusu. Īpaši apgrūtinošs ir hronisks sinusīts, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Statistika rāda, ka hroniskā sinusīta īpatsvars starp visām deguna patoloģijām sasniedz 50%. Krievijā uz 12 iedzīvotājiem ir 12 sinusīta gadījumi. Eiropā šis skaitlis ir uz pusi mazāks - slimo 6 cilvēki no 100. Divkāršo atšķirību ir viegli izskaidrot: valsts iedzīvotāji parasti ir bezatbildīgi pret savu veselību, "iesāk" iesnas, cerot, ka tā pāries nedēļas laikā.

Izcelsme

Hronisks sinusīts pieaugušajiem attīstās pakāpeniski. Slimības sākumā infekcija nosēžas uz nazofarneksa, augšžokļa sinusa membrānas, kas provocē iekaisumu. Infekcijas iedarbības sekas ir pietūkums, kas apgrūtina gaisa nokļūšanu un gļotu aizplūšanu. Pati gļotas ir labvēlīga vide patogēnu reprodukcijai, un tiek aktivizēts iekaisuma process. Visbiežāk tiek ietekmēts tikai kreisais vai labais sinuss, divpusējs hronisks sinusīts ir reti sastopams.

Slimības cēloņi

Hroniska sinusīta rašanos veicina vairāki iemesli. Galvenie hroniskas slimības gaitas riska faktori:

• Pārsūtīts agrākkas nav ārstēts vai nav ārstēts;
• ilgstošas \u200b\u200bnazofaringeālas infekcijas nodaļa - tonsilīts, rinīts utt .;
• slimība vai trūkums, kas traucē gļotu plūsmu, piemēram - novirzīta deguna starpsiena;
• cistas, polipi augšžokļa sinusā;
• augšējo zobu slimības;
• iejaukšanās augšžokļa zonā;
• slikti ieradumi - smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana;
• tieksme uz alerģiskām reakcijām.

Simptomi

Remisijas (sabrukšanas) periodā slimība sevi izjūt ar šādām parādībām:

• Ir tāda sajūta deguns ir aizbāzts;
• noraizējies par iesnāmkas nereaģē uz ārstēšanu, periodiski izdalās strutas;
• pacients pastāvīgi vēlas norīt gļotasplūstot zem nazofarneks aizmugurējās sienas, dažreiz viņš izjūt raksturīgu kamolu, kuru nevar norīt;
• uztrauc galvassāpes, kas lokalizēti galvenokārt acu dobumu tuvumā, tie intensīvi mirkšķinot palielinās un vājina, kad cilvēks melo;
• galvas un vaigiem ir jūtams spiediens un izplešanās;
• plakstiņi no rīta izskatās pietūkuši (viens no galvenajiem simptomiem);
• attīstās konjunktivīts - acu slimība, kurā konjunktīva kļūst iekaisusi, vai acs gļotāda;
• parādās deguns - skaņas izrunas pārkāpums sliktas deguna caurlaidības dēļ.

Hronisks sinusīts notiek viļņos: remisiju aizstāj ar saasinājumu. Paasinājumu papildina izteiktāka simptomu izpausme:

• Temperatūra paaugstinās līdz 37,5 ° C;
• pacients jūtas drebuļi un vispārējs savārgums;
• parādās šķaudīšana;
• sāpes kļūst izteiksmīgākas, īpaši, ja cilvēks sasver galvu, klepo un šķauda, \u200b\u200btās izdala zobiem un deguna saknei.

Hroniska sinusīta veidi

Slimības formas izceļas ar vairākām īpašībām:

• Iekaisuma veids;
• lokalizācija;
• infekcijas avots.

Iekaisuma veids

• Katarāls - uz gļotādas veidojas tūska, ar saasinājumiem deguns ir aizlikts, tiek novērota izdalīšanās, acu dobumu, vaigu rajonā ir smagums;
• hronisks strutains sinusīts - strutas savāc augšžokļa sinusā, kas pēc tam izdalās no deguna;
• cistiskā - cistas veidojas iekaisušajā sinusā;
• jaukts - apvieno vairākas sinusīta pazīmes (piemēram, vienlaikus veidojas polipi un strutas).

Lokalizācija

• Vienpusējs - deguna blakusdobums ir iekaisis tikai labajā vai kreisajā pusē;
• divpusējs - deguna blakusdobumu iekaisums ir abās pusēs.

Infekcijas avots

• Rhinogenic - slimība liek sevi manīt pēc iesnām (iesnas);
• hematogēns - infekcija nonāk sinusa dobumā;
• odontogēns - slimību izraisa neveselīgi zobi;
• alerģisks - alergēns ietekmē gļotādu;
• traumatisks - slimība parādās pēc traumām augšžokļa blakusdobumu tuvumā.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikts šādu darbību kopums:

• Pacientu sūdzību un anamnēzes analīze... Ārsts norāda, vai pacientam ir sastrēgums degunā, vai ir izdalījumi, vai tajos ir strutas un asinis, vai viņam iepriekš ir bijis akūts sinusīts, vai viņš ir ārstējis zobus;
• vispārējā pārbaude. Ārsts izjūt pacienta seju vaigos, pieres rajonā un ar hronisku sinusītu, šo manipulāciju laikā pacientam var rasties sāpes;
• rhinoskopija... Izmantojot īpašu instrumentu, tiek pārbaudīts deguns. Šāda pārbaude ļauj apsvērt iekaisuma pazīmes - tūsku, apsārtumu, strutas, kā arī noteikt dažus patoloģijas cēloņus - polipus, deguna starpsienas struktūras anatomiskās iezīmes, deguna gliemežvāku;
• endoskopija - detalizētāks deguna dobuma pētījums;
• radiogrāfija... Rentgens ne vienmēr dod precīzu rezultātu, bet tas ļauj atklāt neoplazmas, noteikt šķidruma līmeni un pārbaudīt deguna struktūras pārkāpumus. Dažos gadījumos rentgena attēls var atšķirt strutojošu formu no katarāla. Alternatīva ir ultraskaņa;
• datortomogrāfija deguna blakusdobumi tiek veikti remisijas laikā un tiek uzskatīti par galveno šīs slimības izpētes metodi. Uz slāņa slāņa attēliem ārstam ir iespēja apsvērt, cik plašs ir iekaisuma process, kādas ir deguna, starpsienu, deguna blakusdobumu struktūras iezīmes;
• diagnostiskā punkcija... To veic ar saasinājumu. Pacientam injicē vietējo anestēzijas līdzekli un ar plānu adatu plānākajā vietā, caurdur augšžokļa sinusa sienu, strūklu caur punkciju ekstrahē ar šļirci un zāles injicē atbrīvotajā dobumā;
• bakterioloģiskā kultūra... Šķidrumu no deguna deguna blakusdobumiem sēj uz barības vielu barotni, lai noteiktu iekaisuma procesa izraisītāju, kā arī izvēlētos piemērotu antibiotiku ārstēšanai;
• orofaringoskopija, vai mutes dobuma pārbaude ļauj identificēt kariesa skartos zobus, novērtēt plombu stāvokli;
• diafanoskopija Heringa lampas izmantošana palīdz diagnosticēt sinusa iekaisumu. Pārbaudes process tiek veikts tumšā telpā. Pacienta mutē tiek ievietota spuldze un tiek lūgts apvilkt lūpas ap tā pamatni: ja ir iekaisums, mirdzums būs mazāk spilgts nekā pārbaudot veselīgu cilvēku.

Hroniska sinusīta ārstēšana bez operācijas

Konservatīvā ārstēšana ietver plašu darbību klāstu. Tie tiek veikti gan saasināšanās laikā, gan remisijas laikā.

Remisija

• Deguna zāles tiek izrakstītas aerosolu veidā ar steroīdu hormoniem kā aktīvo sastāvdaļu, kas atvieglo iekaisumu. Tie ir ļoti efektīvi, nenonāk asinīs, nemaina hormonālo līmeni un ir plaši izplatīti;
• deguna skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem;
• makrolīdu grupas antibiotikas ietekmē patogēnu, palielina imunitāti, bet nav toksiskas pacientam;
• ja hronisku sinusītu izraisa alerģija, šo slimību ārstē;
• zobu ārstēšana ir norādīta, lai novērstu infekcijas fokusu.

Ar saasinājumu

Ja iekaisuma process ir pasliktinājies, ir paredzēta intensīvāka terapija.

Narkotiku ārstēšana

• Deguna aerosoli 5-7 dienas;
• vazokonstriktora pilieni ar antibiotikām un steroīdu hormoniem. Tie novērš pietūkumu, palīdz šķidrumiem atstāt augšžokļa deguna blakusdobumus;
• mukolītiski preparāti gļotu atšķaidīšanai un augšžokļa deguna blakusdobumu attīrīšanai;
• antibiotiku terapija tiek veikta ar strutojošu iekaisumu;
• narkotiku stiprināšana.

Simptomu mazināšanai tiek izmantotas vazokonstriktora zāles. Tie nenovērš infekciju un slikti ietekmē gļotādas darbu: tiek traucēts pašattīrīšanās mehānisms, novājināta vietējā imunitāte.

Hronisks sinusīts tiek diagnosticēts, ja gļotādas iekaisumu nevar izārstēt ilgāk par 4 nedēļām.

Rietumu valstīs šādas zāles lieto reti. Turklāt liela uzmanība tiek pievērsta saaukstēšanās komplikāciju, īpaši sinusīta, novēršanai, jo tās attīstās 90% gadījumu, ja pacients savlaicīgi nesaņem nosacījumam atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana bez narkotikām

Deguna blakusdobumu punkcija. Ļauj pacientam ātri mazināt sāpes, uzlabot viņa vispārējo stāvokli, injicēt zāles tieši iekaisuma centrā. Trūkums ir vairāku punkciju nepieciešamība. Dažreiz kā alternatīva pēc pirmās punkcijas tiek uzstādīta drenāža skartās dobuma skalošanai.

Ārstēšana ietver arī nefunkcionālu metodi - YAMIK katetra uzstādīšanu, nesabojājot membrānas.

Un arī mazgāšana ar ārstnieciskiem sāls preparātiem, novārījumiem un augu uzlējumiem, antiseptiķiem.

Fizioterapija

Ar saasināšanos fizioterapijas metodes ir vērstas uz pacienta stāvokļa stabilizēšanu, ar remisiju - sindroma apturēšanu (nomākšanu). Piesakies:

• Sollux - gaismas terapijas procedūra;
• diatermija - elektroterapijas metode;
• īpaši augstas frekvences strāvas;
• ieelpošana.

etnozinātne

Tradicionālā medicīna daudziem pacientiem šķiet efektīva sev. Oficiālā medicīna tos iesaka arī kā papildu ārstēšanas līniju. Pirms lietojat jebkuru recepti, jums jākonsultējas ar ārstu.

Hroniska sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek ieteikts izmantot medus pērļošanu. Paasinājumu gadījumā ieteicams to košļāt 1 ēdamkarote pusstundu pirms ēšanas.

Mārrutku sakni nomazgā, nomizo, berzē uz smalkas rīves. Trešo glāzi rīvētu mārrutku pievieno sulu no trim citroniem. Šo biezputru lieto no rīta, 20 minūtes pirms pirmās ēdienreizes, pusi tējkarotes. Ārstēšana tiek veikta pavasarī un rudenī.

Ķirurģija

Ja konservatīvās metodes nedod vēlamo rezultātu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:

• Proliferatīvie procesi sinusā (audu proliferācija);
• punkcijas neiespējamība;
• strutojošas fistulas, šautas svešķermeņi, zobi grimst sinusā;
• inficētas neoplazmas;
• intrakraniālas un sekundāras komplikācijas.

Šajā gadījumā vispārējā anestēzijā tiek veikta endoskopiska operācija, kurā tiek atjaunota gaisa aerācija, un tiek novērsti anatomiskie trūkumi.

Operācijas ar gļotādas noņemšanu, līdz šim laikam tās piedāvā dažas klīnikas, ir pilnas ar to, ka sinusa vairs nespēj veikt savas funkcijas. Turklāt operācija neaizkavēs recidīvus nākotnē.

Prognoze

Parasti prognoze ir labvēlīga, ja pacients ir saņēmis atbilstošu ārstēšanu, kā arī ievēro profilakses pasākumus.

Hronisks sinusīts prasa obligātu ārstēšanu, jo infekcijas galvas rajonā dažkārt beidzas ar intrakraniālām komplikācijām un pacienta nāvi.

Nav izslēgts sepses ("asins saindēšanās") risks, kad patogēns caur asinīm tiek izplatīts uz citiem orgāniem.
Iespējams, ir šādas komplikācijas:

• Hroniskas formas, , (attiecīgi slimības, kas ietekmē rīkles, palatīna mandeles, balsenes gļotādu);
• nasolacrimal kanāli kļūst iekaisuši, acs ābols un tā membrānas, attīstās aklums;
• deguna elpošana ir traucēta un attīstās hronisks skābekļa trūkums (hipoksija);
• iekaisuši mīkstie sejas audi;
• infekcija izplatās ausīs, nolaižas bronhos un pat plaušās,;
• galvaskausa kaulu iekaisums ar strutas veidošanos, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
• tiek ietekmēts trijzaru nervs.

Sinusīts var attīstīties pat no vienkāršas saaukstēšanās infekcijas. Viss var sākties līdzīgi kā akūta elpceļu slimība, ko papildina deguna nosprostošanās, ožas zudums, vispārējs nogurums.

Ja jūs ignorējat šos simptomus, tie laika gaitā izzudīs, periodiski atkal parādoties un liekot manīt. Vai tas nozīmē, ka slimība ir sākusi pāriet? Nē, drīzāk, gluži pretēji, sinusīts ir ieguvis hronisku formu.

Hronisks sinusīts ir kaite, kurai raksturīga ilgstoša un gausa gaita. Tās fāzes pastāvīgi mainās, pēc tam saasinās, pēc tam nonāk remisijā. Slimība izpaužas biežās sāpēs galvā, kaites utt. Slimības pazīme tiek uzskatīta par augšžokļa (augšžokļa) sinusa iekaisuma stāvokli.

Parasti jebkurš sinusīts ir sinusīta veids, tāpēc kaites sauc arī par augšžokļa sinusīta hronisku formu. Šī slimība ir bīstama, jo ar nepietiekamu vai nepareizu terapiju un izdzēstām pazīmēm tā izraisa ķermeņa intoksikāciju.

Kāds ir slimības cēlonis

Kāpēc šāda problēma parādās kā hroniska sinusīta forma? Hronisks sinusīts ir nepilnīga akūta sinusīta vai komplikāciju ārstēšanas rezultāts pēc tā. Ja pacients nenodarbojas ar deguna iekaisuma procesu ārstēšanu, tad vīrusu vai baktēriju infekcijas var notvert ne tikai gļotādas virsmu, bet arī sinusa sienu kaulu audus.

Uz visiem laikiem nav iespējams atbrīvoties no hroniska sinusīta. No visām deguna elpošanas problēmām hroniskā sinusīta stadija ir vairāk nekā 50 procenti gadījumu pieaugušajiem un maziem pacientiem (maziem bērniem un pusaudžiem).

Ja mēs ņemam vērā šīs slimības patoģenēzi, tad ir faktori, kas veicina tās progresēšanu:

1. Bieža saskare ar infekcijas slimībām augšējos elpceļos.
2. Smēķēšanas ieradums.
3. Sezonālas slimības.
4. Hipovitaminozes klātbūtne.
5. Saistītās veselības problēmas, kas negatīvi ietekmē imunitāti.
6. Uzņēmība pret alerģijām.
7. Deguna anatomisko anomāliju klātbūtne (deguna starpsienas izliekums, jaunveidojumu, audzēju, polipu attīstība utt.).

Būtībā augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums ir saaukstēšanās vai gripas rezultāts, kas ietekmē augšējos elpceļus. Pēc akūtām elpceļu infekcijām papildus var sākties baktēriju izcelsmes infekcija. Tādējādi membrānas, kas pārklāj iekšējos deguna blakusdobumus, kļūst iekaisušas.

Hroniska sinusīta forma sāk attīstīties, kad atkārtojas akūts iekaisums, novārtā atstāta iekaisuma procesa dēļ augšžokļa deguna blakusdobumos un ar hronisku rinītu.

Zobu infekcijas var izraisīt sinusa infekcijas. Periodisks sakņu iekaisums uz aizmugurējiem zobiem ir nosliece uz sinusītu.

Arī hroniska sinusīta stadija var parādīties traucējumu dēļ, kas vājina imūnsistēmu, vai slimību dēļ, kas provocē iekaisuma procesus un gļotādu masas stagnāciju augšējos elpceļos. Šādas slimības ir tādas kaites kā:

• cukura diabēts;
• AIDS;
• cistiskā fibroze;
• vegenera granulomatoze;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• sēnīšu sinusīts;
• astma un citi.

Sinusīts var parādīties kā smagas infekcijas slimības komplikācija.

Vīrusi bieži izraisa akūtu sinusītu, un hronisku sinusītu raksturo baktēriju izcelsme. Baktēriju patogēns nonāk nazofarneksā. Bloķētās sinusī vairojas baktērijas un parādās sinusīts. Baktēriju izcelsmes sinusītu ir grūti ārstēt. Ārstēšana būs atkarīga no slimības cēloņa, jo antibiotika neietekmē vīrusus.

Alerģiskas reakcijas uz sēnīšu infekcijām var izraisīt dažus hroniska sinusīta gadījumus. Aspergillus ir visizplatītākais sēnīšu patogēns, kas saistīts ar sinusītu.

Hroniska sinusīta simptomi

Šīs slimības hroniskās formas saasināšanās mēdz izpausties līdzīgi kā akūts sinusīts. Paasinājuma periodos pacients cieš no smagām galvassāpēm, aizliktiem deguniem un gļotādas izdalījumiem no tiem, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, sāpēm deguna blakusdobumos.

Šīs slimības izpausmju raksturs ir atkarīgs no tā formām un no tā, cik spēcīgs ir pacienta ķermenis.

Simptomi, kas saistīti ar strutojoša forma

1. Elpošanas grūtības caur degunu.
2. Smaržas pasliktināšanās līdz tās pilnīgai neesamībai.
3. Biežas galvassāpes ar neskaidru lokalizāciju.
4. Reibums, kas izteikts vājumā un nespēkā, palielināts nogurums, slikta apetīte, nervu traucējumi, mazs drudzis.
5. Biezas un stīgas deguna izdalījumi, kas var būt strutojoši.
6. Ausis savienojas.
7. Klepus uzbrukumi, ko izraisa nazofarneksa gļotādas kairinājums.
8. Iespējama asarošana, ko izraisa nasolacrimal kanāla aizsprostojums.

Simptomi, kas saistīti ar odontogēna (zobu) forma, iekļaujiet sekojošo:

1. Iekaisuma process tiek izvietots no slimā zoba puses. Ārstēšana, ko veic zobārsts, var izraisīt šīs slimības formas attīstību, īpaši, ja runa ir par augšējo zobu rindu.
2. Standarta ārstēšanas shēmu neefektivitāte, ieskaitot antibiotiku terapiju un sinusa noņemšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams novērst zobu problēmu. Bez šī pasākuma ārstēšana ar narkotikām nedod pozitīvu rezultātu.
3. Smaga aizskaroša smaka no deguna izdalījumiem.

Šīs slimības formas sākumā ir iesaistīti zobu problēmu izraisīti patoloģiski procesi mutes dobumā. Infekcija ietekmē augšžokļa sinusu, kurā attīstās iekaisuma process.

Sinusīta simptomi, kas saistīti ar dažādiem veidiem sēnīšu infekcija, ir šādas funkcijas:

1. Izvadīšanai no deguna blakusdobumiem ir biezpiena struktūra un balta nokrāsa (kandidoze).
2. Izdalījumam ir bieza konsistence un tumši pelēcīgs (iespējams, melns) nokrāsa (aspergiloze).
3. Izdalījumam ir želejveida konsistence un dzeltena nokrāsa (veidnes).

Ilgstoša zāļu terapija, ko raksturo nekontrolēta zāļu uzņemšana, īpaši ar antibakteriālām īpašībām, var izraisīt deguna blakusdobumu sēnīšu infekciju.

Līdzīga sinusīta forma var attīstīties cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta stāvokļa vai vienkārši vājas imunitātes. Riska grupā ir HIV pacienti un cilvēki, kas lieto citostatiskos līdzekļus.

Slimības simptomi ar alerģiska forma, iekļauj šādas pazīmes:

1. Slimība izpaužas paroksizmā, ņemot vērā augu (koku, zālaugu) sezonas ziedēšanas periodus, dažos gadījumos - graudaugus.
2. Pasliktināšanās pēc saskares ar alergēnu, kas izpaužas kā šķavas uzbrukumi, nieze, asarošana, bagātīga deguna izdalīšanās ar šķidru stiklveida struktūru, sāpes deguna blakusdobumos.
3. Iespējama deguna eju gļotādas polipozes bojājumu parādīšanās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Šī slimības forma ir bīstama, jo tā iztukšo imūnsistēmu un izraisa smagas komplikācijas.

Kas ir hronisks sinusīts

Šīs kaites klasifikācijā ir šādas pasugas:

1. Katarāls, kam raksturīgs augšžokļa sinusa gļotādas iekaisums. Tas uzbriest, kļūst sarkans, asinsizplūdis. Inside satur gļotādu masu.
2. Strutojošs, kurā gļotādas masas vietā sinusā uzkrājas strutas.
3. Parietāla-hiperplastiska, ko papildina gļotādas hiperplāzija ar polipu veidošanos un bagātīgu deguna izdalīšanos.
4. Šķiedrains.
5. Alerģisks, ko izraisa ķermeņa reakcija uz noteiktiem stimuliem un ko papildina gļotādas pietūkums ar bagātīgu deguna izdalīšanos.
6. Cistiskā, ko izraisa cista deguna dobumā.
7. Polipoīds, kura attīstības cēlonis ir deguna dobumā izauguši polipi.

Dažreiz ir gadījumi, kad apvieno vairākas slimības formas, piemēram, polipus ar strutojošu procesu.

Vēl viena hroniska sinusīta klasifikācija ir balstīta uz cēloņiem, kas to izraisa. Hronisks sinusīts var būt:

1. Traumatisks - kad slimību izraisa galvaskausa trauma, kā rezultātā rodas deguna elpošanas traucējumi.
2. Rhinogenic - kad slimību provocē bieža rinīts.
3. Odontogēns - kad zobu slimību rezultātā ir radies sinusīts.
4. Hematogēns (visbiežāk) - kad slimības cēlonis bija baktēriju vai sēnīšu patogēnu iekļūšana deguna blakusdobumu zonā.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja šo slimību un kādā formā tā ir, tā var būt gan vienpusēja, gan divpusēja (ja tiek ietekmēti abi deguna blakusdobumi).

Diagnostika

Tikšanās laikā klīnikā speciālistam jāizpēta slimības vēsture, jāuzklausa pacienta sūdzības. Papildus vizuālajai pārbaudei ārstam jāpiemēro rhinoskopija vai citas pārbaudes metodes. Vizuālās pārbaudes laikā tiek noteikts, ka pacientam ir gļotādas sabiezējums (hiperplāzija), tā apsārtums (hiperēmija), pietūkums, viskoza deguna izdalīšanās.

Citas metodes, ko izmanto hroniska sinusīta diagnosticēšanai, ir šādas:

1. Uztriepes ņemšana rhinoskopijas laikā bakterioloģiskai analīzei.
2. Video endoskopija.
3. Rentgens no deguna blakusdobumiem.
4. Augšžokļa deguna blakusdobumu punkcija.
5. Imunogramma.

Ārstēšanas pazīmes

Līdz šim nav iespējams pilnībā izārstēt hronisku sinusītu, diemžēl. Tomēr ir iespējams nodrošināt, ka slimības saasināšanās periodi paiet ar mazāk izteiktiem nepatīkamiem simptomiem. Galvenais uzdevums šajā gadījumā ir atjaunot normālu deguna elpošanu (ja ne pilnībā, tad vismaz daļēji) un slimības izraisītāja iznīcināšanu.

Pirmkārt, pacientam ir jāpārkārto infekcijas perēkļi, lietojot medikamentus. Lai izskalotu augšžokļa deguna blakusdobumus, atbrīvojot tos no gļotām vai strutojošām masām, kā arī lai iznīcinātu patogēnās baktērijas, jāizmanto īpaši dezinfekcijas šķīdumi.

Parasti šim nolūkam ārsts izraksta zāles, kas pieder fluorhinolonu vai cefalosporīnu grupai. Turklāt pacientam tiek nozīmētas sistēmiskas antibiotikas ar antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem ir lokāls efekts.

Lai atvieglotu elpošanu, ieteicams lietot deguna pilienus un aerosolus, kuriem ir vazokonstriktors efekts. Tie efektīvi caurdurs aizlikto degunu un ātri novērsīs gļotādas pietūkumu. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, pretējā gadījumā ir iespējams pretējs efekts.

Lai palielinātu ķermeņa imūno aizsardzību, ārsts izraksta slimniekam zāles, kas saistītas ar imūnglobulīniem un imūnkorektoriem.

Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai tiek izmantotas ar homeopātiju saistītas zāles (deguna aerosoli un tabletes ar augu izcelsmes vielām). Viņiem ir imūnstimulējoša un pretiekaisuma iedarbība.

To lietošana hroniska sinusīta ārstēšanā atvieglo pacienta stāvokli, palīdz atjaunot elpošanu caur degunu, mazina tūsku un deguna nosprostojumu un atbrīvojas no puņķiem.

Ar slimības alerģisku raksturu ārsts izraksta pacientam lietot antihistamīna līdzekļus.

Remisijas periodos ieteicams veikt tādas procedūras kā UHF augšžokļa deguna blakusdobumu, elektroforēze, magnetoterapija, lāzerterapija, ultraskaņas manipulācijas, speleoterapija (ārstēšana ar sāls alu dziedinošo mikroklimatu).

Ārkārtējs pasākums, kas pacientiem paredzēts smagākos slimības gadījumos, ir sinusīts, operācija, kuras laikā speciālists izdara punkciju (atveri) iekaisušajā augšžokļa sinusā ar mērķi to vēlāk sanitārijai.

Tautas receptes

Kā ārstēt hronisku sinusītu mājās? Dažreiz tradicionālā medicīna var būt efektīvs papildinājums galvenajai zāļu terapijai. Daudzas tautas receptes, saskaņā ar zāļu speciālistu atsauksmēm, tiek veiksmīgi izmantotas, lai atvieglotu stāvokli, kas cieš no šīs slimības.

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem var izmantot augus ar antiseptisku iedarbību:

• kumelītes;
• kliņģerītes;
• asinszāles ziedkopas.

Šo augu novārījumu izmanto deguna eju skalošanai, lai no tiem noņemtu patoloģisko saturu.

Lielisks līdzeklis ir deguna pilieni, kas pagatavoti pēc šādas receptes: jums jāsajauc nedaudz medus ar alvejas un strutenes sulu (1: 1: 1).

Deguna pilienu vietā varat izmantot smiltsērkšķu eļļu.

Ieteicams uzņemt augu izcelsmes uzlējumus, kas palielina imunitāti un palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Tas attiecas uz tinktūrām uz žeņšeņa, eleuterokoka, ehinacejas.

Tos izmanto tvaika ieelpošanas ārstēšanai mājās no karstām kartupeļu biezenēm, novārījumam ar lauru lapām, pievienojot alvejas sula un citus augus, kas atvieglo deguna nosprostojumu un uzlabo sinusa aizplūšanu.

Lai notīrītu deguna ejas, varat sagatavot ārstniecisku ziedi. Lai to izdarītu, sajauciet ķiploku daiviņas biezpienu ar medu un saulespuķu eļļu (1: 1: 1). Iegūto maisījumu ieziestās vates turundas ievieto nāsīs un tur tur vairākas minūtes.

Propolisa infūziju lieto lokāli. Kokvilnas tamponus, kas iemērc propolisa tinktūrā, pusstundu ievieto nāsīs. Manipulāciju atkārto trīs reizes dienā. Ļoti drīz pacients izjūt atvieglojumu no elpošanas caur degunu.

Vai ir atļauts sasildīt degunu ar sāli vai vārītu olu hroniska sinusīta gadījumā? To nevajadzētu darīt, neapmeklējot speciālistu un viņa ieteikumu. Ja ir hroniska sinusīta saasināšanās, deguna zonas sasilšana ir kontrindicēta. Šī procedūra var izraisīt pretēju efektu un pasliktināt pacienta stāvokli.

Hroniska sinusīta ārstēšanas process ar ūdeņraža peroksīdu saskaņā ar Neumyvakina metodi ir izplatīta metode, kas pieder alternatīvajai medicīnai. Saskaņā ar šo metodi deguna dobumā tiek iepilināts atšķaidīts ūdeņraža peroksīds (10 pilieni peroksīda uz ēdamkaroti ūdens).

Vēl viena netradicionāla hroniska sinusīta ārstēšanas metode ir ASD (antiseptisks stimulants Dorogov) lietošana. Tas ir biogēns stimulants, kas liek šūnām atjaunoties no iekšpuses uz āru. Daudzi to lieto iekšēji, atšķaidot ar ūdeni, vai arī izmanto kompresu veidā.

Ārsts Komarovskis iebilst, ka vecāki sinusītu bērnā ārstē ar tautas receptēm. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar speciālistu, tostarp par iespēju izmantot tautas līdzekļus.

Komarovskis uzstāj, ka jebkurš rinīts jāārstē, noskalojot deguna gļotādu ar fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu tā izžūšanu. Tas pats attiecas uz sinusīta ārstēšanu grūtniecēm.

Komplikācijas

Šī slimība var izraisīt citas slimības. Hroniska sinusīta sekas ir:

• vidusauss iekaisums;
• bronhīts vai pneimonija;
• meningīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• pielonefrīts.

Izmantojot pareizo terapiju, jūs varat sasniegt stabilu remisiju, izvairīties no slimības atkārtošanās un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Hronisks sinusīts (augšžokļa sinusīts) ir ilgstošs iekaisuma process, kas notiek augšžokļa augšžokļa sinusā.

Slimība ir bīstama, jo tā praktiski nav simptomu, saasinās tikai sezonas periodos un izraisa pastāvīgu ķermeņa intoksikāciju.

Ārsti no visas pasaules ir izstrādājuši starptautisku slimību klasifikāciju (ICD - 10), kas palīdz grupēt informāciju par slimību.

Akūts un hronisks sinusīts tika klasificēts kā "elpošanas ceļu slimības" (J00-J99), taču tie tika ievietoti dažādos kodos un blokos. Hronisks sinusīts pieder blokam "Citas elpošanas ceļu slimības" (J30-J39) ar kodu µB 10 "Hronisks augšžokļa sinusīts" (J32.0).

Cēloņi un simptomi

Hroniskas slimības gaitas attīstību veicina neārstēts. Sākumā iekaisumu izraisa baktērijas un vīrusi, kas ātri vairojas. Dažos apstākļos tiek izveidota piemērota vide mikroorganismu darbībai.

Sinusīta attīstības etioloģija:

• biežas akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vairākas reizes gadā;
• adenoīdu, polipu, cistu klātbūtne;
• rinīts, tonsilīts;
• augšējo zobu patoloģija;
• deguna starpsienas izliekums;
• samazināta imunitāte;

Pieaugušajiem hronisku sinusīta formu biežāk izraisa stafilokoki, streptokoki, bērniem, hlamīdijas un mikoplazmas. Tāpēc, diagnosticējot slimību, ir svarīgi noteikt patogēna veidu, pretējā gadījumā būs grūti atrast pareizo ārstēšanu.

Hroniska sinusīta pazīmes parādās tikai saasināšanās periodā, kas rodas hipotermijas rezultātā. Slimības simptomi ir līdzīgi sinusīta akūtas norises klīnikai. 😐

Pacients jūtas:

1. vājums, savārgums;
2. balss maiņa (deguna tonuss);
3. sāpes deguna un orbītas saknē;
4. sāpes erodē zobos, templī, uzacu rajonā;
5. gļotu un strutas izdalījumi no deguna dobuma dzeltenzaļā krāsā;
6. slikta dūša uz liela izdalīšanās fona;
7. slikta elpa;
8. smaržas zudums;
9. subfebrīla temperatūra;

Liela gļotu un strutas izvadīšana ietekmē gremošanas sistēmas un augšējo elpceļu orgānus. Pacientam bieži nākas izpūst degunu un iztīrīt kaklu. Uz šī stāvokļa fona slimības attīstās: laringotraheīts, bronhīts, faringīts, tonsilīts. Ar attīstību tiek novērota anosmija - pilnīgs smakas zudums.

Sinusīta forma un attīstība

Hronisks sinusīts ir sadalīts formās, diferencēts pēc iekaisuma veida, lokalizācijas, infekcijas avota;

Iekaisuma veids:

• ... Slimība izpaužas kā gļotādas tūska, aizlikts deguns, izdalījumi, smaguma sajūtas acīs, vaigiem.
• Hronisks strutains sinusīts, kam raksturīga liela strutas uzkrāšanās dobumā. Pacientam ir ne tikai jāizpūš deguns, bet arī atkrēpošanas, jo daļa strutas plūst pa mutes dobuma aizmugurējo sienu.
• ... Cistas veidošanās dobumā.
• Jaukts. Vairāku sinusīta simptomu, piemēram, strutas un polipu, kombinācija.

Iekaisuma lokalizācija ir:

• Vienpusējs, ja tiek ietekmēta viena sinusa puse.
• Divpusēji, abas puses kļūst iekaisušas.

Infekcijas ceļi:

• Rhinogenous, kad slimība rodas saaukstēšanās dēļ.
• Hematogēns. Infekcija tieši sinusa dobumā.
• ... Sinusīts rodas neveselīgu zobu dēļ.
• ... Slimība izpaužas alergēna ietekmē.
• Traumatisks. Tiek novērota slimības attīstība pēc traumas.

Kādas var būt komplikācijas?

Hronisku sinusītu ir ļoti grūti ārstēt, taču savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa vairākas komplikācijas. Augšžokļa deguna blakusdobumos izveidojusies strutas var pārvietoties uz citiem dobumiem, ietekmējot zobu saknes, nervu galus, acis un smadzenes.

Komplikācijas parādās:

• smadzeņu pietūkums;
• infekcijas nokļūšana smadzenēs;
• sepse, abscess;
• orbītas flegmona;
• trīszaru nerva neirīts;

Pareizi savlaicīgi ārstējot, praktiski nav komplikāciju riska. ➡ ➡ ➡ 💡

Diagnostika un ārstēšanas metodes

Slimības recidīvu gadījumā nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Ārsts sāk slimības diagnozi ar anamnēzi un pacienta pārbaudi. Papildu metodes ietver vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Diagnostikas pamatā ir:

1. sinusa rentgens;
2. datortomogrāfija;
3. sējas tvertne, kas izdalīta no deguna;
4. UAC, OAM;
5. sinusa vizuāla pārbaude ar endoskopisko metodi;

Lai izslēgtu odontogēnu sinusītu, nepieciešams konsultēties ar zobārstu. Pamatojoties uz ENT diagnozes rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanu, kas tiks veikta bez operācijas vai ar operāciju.

Hroniska sinusīta ārstēšana

• Zāļu terapija, izmantojot antibiotikas, vazokonstriktorus, antihistamīna līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.
• Dobuma skalošana ar "dzeguzes" metodi, YAMIK - katetru Strutas un gļotas no sinusa tiek noņemtas un piepildītas ar medicīniskiem šķīdumiem.
• Fizioterapija.
• Augšžokļa sinusa punkcija tiek veikta, lai novērstu slimības pazīmes. Ja slimības cēlonis ir deguna starpsienas izliekums vai deguna trauma, tad ar plastiskās ķirurģijas palīdzību tiek atjaunota elpošanas funkcija.
• Tautas līdzekļu lietošana jāapspriež ar ārstu. Tradicionālās zāles jāizmanto kā papildu ārstēšanas metodes. Mājās mikrobu mazināšanai var veikt deguna dobuma apūdeņošanu ar sudraba ūdeni. Alvejas sula ir visefektīvākā gļotādu iekaisuma un pietūkuma novēršanai.

Vai var izārstēt hronisku sinusītu? Ārstēšanas prognoze vienmēr ir labvēlīga, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus.

Radikāls sinusīts (operācija)

Dažreiz hroniska sinusīta ārstēšanai nepieciešami nopietnāki pasākumi. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, tiek veikts radikāls sinusīts.

Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir iekļūt sinusā ar īpašiem instrumentiem, kas ļauj noņemt saturu. Operācijas laikā tiek izveidots savienojums starp sinusu un deguna eju. Caurumā ievieto cauruli ērtai dobuma skalošanai un atstāj 2-3 dienas. Pēc operācijas tiek veikta antibiotiku terapija.

Profilaktiskas darbības

Lai izvairītos no hroniska sinusīta attīstības, jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Tas ir nepieciešams:

1. Laicīgi veikt parastā rinīta un sinusīta formas ārstēšanu.
2. Uzraugiet mutes higiēnu.
3. Alerģēns ir jānovērš, ja slimība rodas uz alerģiskas reakcijas fona.
4. Uzlabojiet imunitāti, novērsiet hipotermiju.
5. Veiciet atjaunojošu terapiju, mēģiniet rūdīt ķermeni.
6. Dzīvo veselīgi.
7. Ja slimības cēlonis ir saistīts ar izliekumu vai iepriekšēju traumu, tad problēma jāatrisina ar plastiskās ķirurģijas palīdzību.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz saaukstēšanos, ieteicams katru gadu saņemt gripas vakcīnu.

Ātra navigācija lappusēs

Ja mēs ejam uz ENT nodaļu un runājam ar pacientiem un ārstiem, izrādās, ka katrs trešais pacients tiek hospitalizēts ar vienu vai otru augšžokļa blakusdobumu problēmu. Un visbiežāk cēlonis ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē augšžokļa sinusu, ko sauc par augšžokļa sinusu, pēc pirmā aprakstītā angļu ārsta Highmore vārda, kurš dzīvoja 17. gadsimta vidū.

• Šīs sinusa zinātniskais nosaukums ir augšžokļa vai augšžokļa sinuss.

Kāpēc akūtas un hroniskas šīs slimības formas ir tik plaši izplatītas? Tas viss ir par neērtām sinusu un to apkārtnes anatomisko lokalizāciju. To var saukt par sava veida klīniskiem un anatomiskiem priekšnoteikumiem. Starp citu, pateicoties viņiem, ir ļoti grūti izārstēt hronisku sinusītu uz visiem laikiem, un tie ir "vainīgie":

• Augšžokļa sinusa satura aizplūšanu deguna dobumā var ražot tikai caur tās sienas augšējās trešdaļas laukumu, kas ir tuvāk viduslīnijai (ārsti saka: "mediāls");
• Katrā pusē pēdējie četri dzerokļi augšžoklī ir ļoti tuvu sinusam. Dažreiz viņu garās saknes ir tikai tās iekšienē. Tā rezultātā ar iekaisuma procesu zobu audos (ar pulpītu, hronisku periodontītu) process notiek pašā sinusā.

Dažos gadījumos rodas vispārīgāks un nopietnāks iekaisums, kurā parādās polisinusīta pazīmes. Šajā gadījumā procesā tiek iesaistīta frontālā, etmoidālā un arī galvenā (sfenoidālā) sinusa. Kādas ir hroniska sinusīta pazīmes un kā var noteikt šo stāvokli?

Hronisks sinusīts - kas tas ir?

Hronisks sinusīts ir gauss skartā augšžokļa sinusa iekaisums (vienā vai abās pusēs), kam raksturīgas pārmaiņus saasināšanās un remisijas.

No tik īsas un "ietilpīgas" definīcijas izriet, ka galvenais periods, kurā parādās atšķirīgi klīniskie simptomi, ir saasināšanās periods - mēs par to pastāstīsim atsevišķi. Remisijas periodā slimība var vispār neizpausties.

Jebkura hroniska procesa cēlonis ir akūta fāze sākumā. Tas var būt patiešām akūts (piemēram, neviens nekad dzīvē neaizmirsīs). Bet dažos gadījumos pirmo uzbrukumu var pusi izdzēst ar neizteiktu klīnisko ainu un pēc tam kaut kā "pakāpeniski" pārveidoties par hronisku procesu. Daudzos aspektos tas attiecas uz hronisku vispār, un jo īpaši uz sinusītu.

Hroniska sinusīta cēloņi ir ilgstoša akūta procesa gaita vai tās bieža atkārtošanās, pārstrukturējot sinusa audu gļotādu. Svarīgas saites slimības attīstībā ir:

• Vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās;
• Bieža saaukstēšanās (rinīts), kas rodas ar deguna gļotādas mikrobu piesārņojumu;
• Aizplūšanas (samazināta drenāžas funkcija) pārkāpšana no augšžokļa sinusa dažādos apstākļos (tūska, polipoze, deguna starpsienas izliekums);
• Odontogēns faktors, kas saistīts ar sāpošiem zobiem augšžoklī.

No visiem šiem faktoriem tieši aizplūšanas pārkāpums ir saite patoģenēzē, kas izraisa visas hroniskā sinusīta pazīmes un simptomus. Apsverot ārstēšanas metodes, būs redzams, ka tikai efektīva drenāža var izārstēt šo slimību.

Hroniska sinusīta simptomi pieaugušajiem (saasināšanās stadija)

Ir skaidrs, ka vislielākais hroniskā sinusīta simptomu smagums pieaugušajiem notiek saasināšanās fāzē. Iepazīsimies ar dažiem no tiem, kas raksturīgākie šai slimībai. Visizplatītākie simptomi ir:

• Subfebrīla temperatūra gandrīz nekad nepārsniedz 37,5 ° C;
• Vispārējais veselības stāvoklis, ja tas cieš, ir nenozīmīgs. Varbūt vājuma sajūta, nespēks, vispārējs savārgums, samazināta veiktspēja;
• Skartajā pusē ir deguna nosprostošanās. Gadījumā, ja process ir divpusējs, tad saasināšanās periodā deguna elpošana nav;
• Parādās dzeltenzaļganas krāsas izdalījumi.

Vairumā gadījumu izdalījumi var saglabāties remisijas periodā, tikai to daudzums būs mazāks. Ja iekaisums vairs nav serozs un kļuvis strutains, tad deguna eju izdalīšanās iegūst nepatīkamu smaku. Strutas klātbūtnē deguna ejās parādās arī garozas, kuras slimības gaitā ir grūti noņemt un izžūt.

Alerģiska un seroza procesa gadījumā hroniska sinusīta saasināšanās pavada šķidruma sekrēcijas izdalīšanos. Šajās formās šķidrums, kas uzkrājas sinusa dobumā, izraisa vilkšanas, plīšanas sāpes, kad galva ir noliekta uz priekšu.

• Diezgan bieži procesu papildina rinīts. Notiek regulāra šķaudīšana. Ņemot vērā to, ka sekrēciju sekrēcija no deguna kanāliem ir gandrīz nemainīga, un iekaisums saasināšanās laikā ir izteikts, tad vaigs un pat plakstiņi var uzbriest. Nazolabiskā trijstūra zonā var parādīties raudāšana, macerācija, ar garozu žāvēšanu parādās plaisas. Ilgstošos gadījumos var rasties sejas ādas ekzēma.
• Hroniska sinusīta raksturīgs simptoms ir sāpju sindroms. Parasti sāpes lokalizējas sejā, netālu no centrālās līnijas, bet to apstarošana var notikt dažādās sejas galvaskausa daļās un tur, kur tuvumā atrodas citas sinusa. Tātad, sāpes "dod" zobiem, no vienas un divām pusēm, uz deguna pamatni un pieri.

Hroniskajai formai nav raksturīgi, ka sāpes lokalizējas tempļos, galvaskausa pamatnē, izstaro galvas un kakla aizmugurē, un tām ir arī vienpusējs pulsējošs raksturs, apstarojot acī. Visbiežāk tas notiek, kad.

• Attiecībā uz sinusītu (īpaši ilgu laiku) raksturīgs deguna balss izskats.

LOR un orgānu slimībās ir jānošķir "deguns", kas vienmēr ir saistīts ar gļotādas pietūkumu, elpceļu "ierobežošanu", deguna nosprostojumu. Arī deguna nazālisms var rasties ar izteiktiem adenoīdu izaugumiem. Otrs deguna deguna variants ir "neiroloģisks" deguns, kas ir samazināta tonusa un rīkles muskuļu perifērās parēzes sekas.

Otrajā gadījumā tā ir bulbara sindroma pazīme, kas runā par iegarenās smadzenes bojājumiem. Citi simptomi, kas norāda uz bulbara sindroma attīstību, ir disfāgija (rīšanas traucējumi) un disfonija (balss vājums un aizsmakums). Kad šādas pazīmes parādās pacientam ar sinusītu, nepieciešama neirologa konsultācija.

• Gandrīz vienmēr bojājuma pusē ir traucēta oža, līdz pat anosmijai vai tās pilnīgai neesamībai.

Gadījumā, ja notiek divpusējs process, ožas sajūtas samazināšanās ir viena no pirmajām sūdzībām, tāpat kā divpusēju sēra aizbāžņu klātbūtnē ausī rodas sūdzības par dzirdes zudumu. Šāda hroniska sinusīta simptoma parādīšanās mehānisms ir vienāds - mehāniska šķēršļa parādīšanās ejās.

Ir svarīgi zināt, ka, ja akūts vai pirmreizējs sinusīts pieaugušajam turpinās bez būtiskiem uzlabojumiem vairāk nekā 3 nedēļas, tad mēs varam runāt par ieilgušu procesu. Ja process turpinās ilgāk par 6 nedēļām vai ilgāk par pusotru mēnesi, tad ārstam ir tiesības runāt par hronisku slimības formu.

Visi iepriekš minētie simptomi ir nepatīkami, ievērojami samazinot dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos var attīstīties komplikācijas. Ja tos neārstē savlaicīgi, situācija var kļūt daudz sarežģītāka.

Daži “skumjie” scenāriji ir aprakstīti pēdējā sadaļā “Prognoze”.

Hroniska sinusīta ārstēšana bez punkcijas, zāles

Hroniska sinusīta ārstēšana mājās tiek samazināta līdz konservatīvai ārstēšanai. Tomēr augšžokļa sinusa punkcija nekavējoties rada ievērojamu atvieglojumu, un turpmāka intensīva ārstēšana mājās ļauj ātri pabeigt iekaisuma stadiju. Bet diemžēl ļoti bieži pieaugušie pacienti ir nobijušies par nelielu operāciju un piekrīt visam, lai atbrīvotos no slimības.

Bet, kā mēs teicām iepriekš, augšžokļa sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ tas ir liels rezervuārs ar sarežģītu drenāžas sistēmu. Tāpēc savlaicīga un savlaicīga punkcija, mazgājot ar dezinfekcijas un antibakteriāliem līdzekļiem, var ātri apturēt iesāktā hroniskā procesa saasināšanos.

Un, ja jūs to regulāri darāt, jūs varat sasniegt stabilu klīnisko remisiju. Palielinot imunitāti, dažos gadījumos jūs varat pilnībā atbrīvoties no šīs slimības.

Pirmkārt, hroniskā sinusīta simptomu ārstēšana tiek samazināta, lai novērstu iespējamos infekcijas cēloņus. Tātad, jums ir jādezinficē visi zobi, kas atrodas virs un aizmugurē (4 pa kreisi un pa labi). Gadījumā, ja sinusā ir polipi, tie ir jānoņem, jo \u200b\u200bkonservatīvā terapija būs neefektīva. Un tikai tad audos, kas ieskauj sinusu, nav infekcijas avota, to var lietot paša sinusa paasinājuma ārstēšanai.

Klasiska ārstēšana

Pamatprincipi efektīvs paasinājuma atvieglošana pašlaik ir šāda:

• Sinusa punkcija, mazgāšana (piemēram, ar furacilīnu, vāju kālija permanganāta šķīdumu), kā arī plaša spektra antibiotiku šķīduma ievadīšana tajā.

Pozitīvs aspekts ir arī iespēja pakļaut bakterioloģisko kultūru. Tā rezultātā tiks skaidri noteikta patogēnu jutība pret antibiotikām.

• Turklāt punkcijas laikā ir iespējams injicēt sinusā īpašu proteolītisku enzīmu - tripsīna vai himotripsīna - šķīdumu.

Parasti tas tos ražo, un zarnās tie noārda olbaltumvielas. Injicējot augšžokļa sinusa dobumā, tie ātri un efektīvi atšķaida sabiezējušās gļotas, kas ir daudzgadīgs infekcijas avots.

• Gadījumā, ja sinusā tiek ievadīts hidrokortizona vai prednizolona šķīdums, izteikta pretiekaisuma efekta rezultātā sekrēcija samazinās, un serozā šķidruma tilpums nekavējoties samazinās.

Tā rezultātā uzlabojas veselības stāvoklis, tiek noņemtas galvassāpes. Punkcijas tiek veiktas katru otro dienu, un to kopējais skaits ir 8-10 vienā kursā, ko veic saasināšanās laikā.

Kā iztikt bez punkcijas?

Man jāsaka, ka zinātne nestāv uz vietas. Pašlaik visas iepriekš minētās manipulācijas var veikt, izmantojot īpašu sinusa katetru, kas ir stingri piestiprināts (izmantojot piepūšamās manšetes), nonākot sinusā. Tāpēc no punkcijas var atteikties.

Protams, tam jums jāapmeklē ENT ārsts, taču ir daudz vieglāk caurdurt sinusa sienu.

Ko darīt mājās?

Ja hroniska sinusīta ārstēšana tiek veikta mājās, un nav norādes par punkciju vai nepunktu sinusa aizplūšanu, ieteicams:

• Deguna eju skalošana ar sālsūdeni (tai ir pret tūsku un pretiekaisuma iedarbība). Var izmantot Aquamaris un jūras ūdens preparātus;
• Mūsdienu vazokonstriktoru zāļu iepilināšana. Tas nedrīkst turpināties ilgāk par 10 dienām, lai izvairītos no rezistences veidošanās un gļotādas sabiezēšanas. Šie līdzekļi ietver: "Nazol", "Nazivin". Tie ir izgatavoti uz oksimetazolīna bāzes, tie ir ilgstoši un mīksti. Nav ieteicams lietot "raupjas" zāles, kuru pamatā ir nafazolīns, piemēram, "Naphtizin". Jūs varat lietot narkotikas "Xymelin", "Otrivin", pamatojoties uz ksilometazolīnu;
• Ar izzūdošu sinusīta paasinājumu varat izmantot fizioterapiju (UHF, magnetoterapija);
• Kā simptomātisku ārstēšanu tiek izmantoti antihistamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaša vingrošana, kuras mērķis ir deguna eju tīrīšana;
• Svarīga terapijas sastāvdaļa ir imūnmodulējošu zāļu uzņemšana un visu ķermeņa hronisko infekciju perēkļu sanitārija. Tieši šajā jomā ieteicams izmantot dažādus tradicionālās medicīnas līdzekļus un sasniegumus: mumiyo, propoliss, ārstēšana ar medu un alveju.

Hroniska sinusīta prognoze un operācija

Mēs pieskārāmies galvenajiem hroniskā sinusīta ārstēšanas simptomiem un principiem pieaugušajiem, taču stāsts par "mānīgiem deguna blakusdobumiem" nebeidzas. Dažos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva un katetra punkcija vai ievietošana ir sarežģīta vai sinusa nav pilnībā izskalota, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Operācija ir salīdzinoši maza - tiek atvērta sinusa siena, un izveidojas plaša anastomoze, kurā apakšējā deguna eja ir savienota ar sinusu.

• Šis notikums vienreiz un uz visiem laikiem atrisina "ventilācijas" un sinusa drenāžas problēmu. Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Tajā pašā gadījumā, ja pacients pretojas un atsakās no norādītās ķirurģiskās ārstēšanas, hronisko formu var sarežģīt šādi apstākļi:

• Iekaisuma pāreja uz mandeles, parādoties biežam akūtam un hroniskam tonsilītam (tonsilīts);
• Iespējams asaru maisiņa bojājums, pieaugušajiem attīstoties dakriocistītam. Ir strutojošs iekaisums, asarošana un tūska, rodas palpebral plaisas sašaurināšanās;
• Naktī, ņemot vērā nopietnas deguna elpošanas grūtības, īpaši vecumdienās, var rasties miega apnojas periodi, tas ir, elpošanas apstāšanās. Un tas, savukārt, var izraisīt sirds ritma pārkāpumu un pat letālas sirds kambaru fibrilācijas parādīšanos. Tas var izraisīt pēkšņu nāvi;
• Izplatoties strutainam procesam (piemēram, norijot strutojošu gļotu), var parādīties laringīts, bronhīts un pat pneimonija. Sepses parādīšanās ir iespējama, un, infekcijai izplatoties galvaskausa dobumā un izrāvienu caur asins-smadzeņu barjeru, var parādīties tādas bīstamas komplikācijas kā strutojošs meningīts un meningoencefalīts.

Noslēgumā jāsaka, ka dažas komplikācijas mēs vispār neesam uzskaitījuši, lai pacientus “nobiedētu”. Visam iepriekšminētajam vajadzētu radīt domu, ka pareizākā taktika un stratēģija hroniska sinusīta ārstēšanā būs savlaicīga augšžokļa sinusa sanitārija skalošanas kursa veidā bez punkcijas, ievietojot katetru.

Visas citas mājas metodes, kurās nav izejas inficētajam augšžokļa sinusa saturam, ir kā mēģinājums atbrīvoties no nepatīkamās smakas ledusskapī, noslaukot to no ārpuses.