Šķidruma klasteris vēdera dobumā. Kas ir vēdera dobuma ascīts? Šķidruma cēloņi vēdera šķidrumā vēdera dobumā vīriešiem

Ascites var strauji attīstīties (dažu dienu laikā) vai ilgu laiku (nedēļas vai mēnešus). Klīniski brīva šķidruma klātbūtne vēdera dobumā izpaužas, kad tas tiek sasniegts diezgan liels apjoms - no 1,5 litriem.

Šķidruma daudzums vēdera dobumā reizēm sasniedz ievērojamus skaitļus - 20 litri un vairāk. Pēc izcelsmes, ascitic šķidrums var būt iekaisuma raksturs (eksudāts) un neiekaisuma līdzeklis, kā rezultātā samazināta hidrostatiskā vai koloid-osmotiskā spiediena patoloģijās asinsrites vai limfātiskās sistēmas (pārejoša).

Vairāk nekā 80% no ascīta gadījumiem izraisa hroniskas slimības vai akūta iekaisuma procesa dekompensācija aknās

Iemesli

Vairākas slimības, kurās ascīts attīstās:

• patoloģijas, kam pievienots spiediena pieaugums aknu portālā vēnā, tas ir, portāla hipertensija (aknu ciroze, badda slimība - Kiarari, tromboze portāla vēnu sistēmā, Stuart - Brazrome);
• Ļaundabīgi audzēji (peritoneālā karcinomatoze, primārais aknu vēzis, mauzis sindroms, peritoneum mezotelioma, SARCOMA no bolshoi salna, peritoneum pseudomixoma);
• stagnējošas parādības apakšējās vēnas sistēmā (hronisks saturs perikardīts, labās puses sirds mazspēja);
• iekaisuma procesi vēdera dobumā (tuberkulozes peritonīts, baktēriju peritonīts, ir polispeed ar sistēmisku sarkanu lupus, peritoneum alveococcosis);
• citas valstis (nefrotiskā sindroms, ieteka slimība, zarnu limfangektāzija, menetry slimība, myxedema, hronisks pankreatīts, proteīna pietūkums bada laikā).

Jo vairāk nekā 80% gadījumu, ascīts izraisa dekompensācija hroniskas slimības vai akūta iekaisuma procesu aknās. Otrā frekvence ir ascītu cēlonis - neoplastisku procesu vēdera dobumā (aptuveni 10%). Sirds un asinsvadu sistēmas slimības piesaistīs ascītu attīstību aptuveni 5% gadījumu, citi iemesli ir reti sastopami.

Sastādīšanās risks 6 mēnešus ir 43%, 1 gada laikā - 69%, 2 gadus - 74%.

Skats

Atkarībā no šķidruma daudzums vēdera dobumā, ir vairāki patoloģiskā procesa grādi:

1. Mazie ascīti (ne vairāk kā 3 l).
2. Mērens (3-10 l).
3. Nozīmīgs (masīvs) (10-20 litri, retos gadījumos - 30 l vai vairāk).

Ascitic satura infekcija ir atšķirīga:

• sterili (neinficēti) ascīti;
• inficētie ascīti;
• spontāna baktēriju peritonīts.

Saskaņā ar reakciju uz terapiju, ascīts notiek:

• pārejošs. Pazūd, ņemot vērā konservatīvo ārstēšanu, kas tiek veikta paralēli pacienta stāvokļa uzlabošanai mūžīgi vai pirms nākamās patoloģiskā procesa paasinātās saasināšanās;
• stacionārs. Šķidruma izskats vēdera dobumā nav nejauša epizode nelielā apjomā, pat neskatoties uz pienācīgu terapiju;
• izturīgs (Torpid vai Ugunsizturīgs). Lieli ascīti, kas neizdodas ne tikai apstāties, bet pat samazināt lielākās diurētisko līdzekļu devas.

Ja šķidruma uzkrāšanās turpina nepārtraukti augt un sasniedz milzīgus izmērus, pretēji ārstēšanai, šādi ascīti sauc par saspringumu.

Pazīmes

Galvenās ascīta pazīmes ir vienāds vēdera tilpuma pieaugums un ķermeņa svara pieaugums. Bieži vien vēdera palielināšanās asfītu pacientiem kļūdaini lieto aptaukošanās, grūtniecības vai zarnu slimību izpausmes, ko papildina palielināta gāzes veidošanās.

Ascites var strauji attīstīties (dažu dienu laikā) vai ilgu laiku (nedēļas vai mēnešus).

Pozīcijā, kuņģis izskatās nesamērīgi liels, izraka pacienta pozīcijā, kas atrodas uz muguras sānu malas vēdera (ir "varde vēdera"). Priekšējā vēdera sienas āda izstiepta, spīdīga, saspringta. Iespējamā vidējā spiediena pieauguma dēļ umbiliskā gredzena izplešanās dēļ.

Ja ASCITE ir izraisījusi spiediena palielināšanos portālā vēnā, tiek atzīmēts priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšanās un akumulācijas ("Medusas galva"). Cirozi raksturo ādas "aknu zīmes": palmu eritēma, asinsvadu zvaigznes uz krūtīm un pleciem, brūngani brūngani pigmentācija pieres un vaigiem, balta nagu plāksnes, violeta.

Diagnostika

Lai ticams apstiprināt ascīts, ir nepieciešama visaptveroša pieeja diagnozei:

• anamneses kolekcija (informācija par infekcijas slimībām, iespējamo alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, hronisku patoloģiju, iepriekšējās ascīta epizodes);
• objektīva pacienta pārbaude (inspekcija, vēdera orgānu palpācija, vēdera sitiens horizontālā, vertikālā stāvoklī un uz sāniem, kā arī šķidruma svārstību definīcija);
• Ultraskaņas pārbaude;
• datortomogrāfija;
• diagnostikas laparocenti (priekšējās vēdera sienas punkcija, kam seko ascīta šķidruma izpēte).

Ārstēšana

Lai novērstu ascīts, pirmkārt, ir nepieciešams, lai apturētu galveno slimību.

Medicīniskie pasākumi:

• diēta ar šķidruma un sāls ierobežojumu;
• diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi);
• hemodinamiski aktīvie neirogormonālie modulatori - beta blokatori, angiotenzīna apšuvuma enzīmu inhibitori (IAPF), angiotenzīna receptoru antagonisti (ARA II);
• instrumenti, kas palielina asins onkotisko (asins plazmas un albumīna) un osmotisko (aldosterona antagonistu) spiedienu;
• preparāti nieru filtrēšanas uzlabošanai;
• hepatoprotektori;
• antibiotiku terapija (ja nepieciešams);
• terapeitiskais laparocentsis, lai samazinātu ascīta šķidruma tilpumu;
• Ķirurģiska ārstēšana smagos gadījumos - aknu transplantācija.

Jo vairāk nekā 80% gadījumu, ascīts izraisa dekompensācija hroniskas slimības vai akūta iekaisuma procesu aknās.

Novēršana

Ascīts ir kopīgu slimību komplikācija, tāpēc galvenais tās profilakses pasākums ir savlaicīga un atbilstoša slimības ārstēšana. Turklāt veicina ascītu novēršanu:

• stingri pēc ieteikumiem apmeklē ārstu;
• alkohola lietošanas atteikums;
• atbilstība diētu.

Divu gadu izdzīvošana pacientiem ar ascīts - 50%. Ar izskatu refrakcijas ascīts, puse pacientiem mirst vairāk nekā gadu.

Sekas un komplikācijas

Ascites var novest pie šādām nopietnām sekām:

• elpošanas mazspēja (sakarā ar vēdera dobuma tilpuma pieaugumu un ierobežojot diafragmas ekskursijas);
• spontāna baktēriju peritonīts;
• ugunsizturīgi ascīti;
• aknu encefalopātija;
• hepatorenal sindroms.

Spontānas baktēriju peritonīta parādīšanās pacientiem ar aknu cirozi noved pie atkārtotas asiņošanas no varikozas paplašinātām barības vada vēnām. Mirstība pēc pirmās asiņošanas epizodes ir 30-50%. 70% pacientu, kas izdzīvoja vienu asiņošanas epizodi no varikozas vēnām barības vada, asiņošana notiek. Sastādīšanās risks 6 mēnešus ir 43%, 1 gada laikā - 69%, 2 gadus - 74%.

Prognoze

Divu gadu izdzīvošana pacientiem ar ascīts - 50%. Ar izskatu refrakcijas ascīts, puse pacientiem mirst vairāk nekā gadu.

Nevēlamos prognozētus faktorus pacientiem ar ascīts:

• gados vecāki vecāki (vecāki par 60 gadiem);
• zems asinsspiediens (sistoliskais spiediens ir mazāks par 80 mm Hg. Art.);
• samazinot glomerulārās filtrācijas ātrumu (mazāk par 500 ml / min);
• seruma albumīna satura samazināšana (mazāks par 28 g / l);
• hepatocelulārā karcinoma;
• diabēts.

Video no YouTube par priekšmetu rakstiem:

Vēdera dobuma ascīts var rasties dažādu slimību plūsmas rezultātā, bieži tāda patoloģija attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajām aknu cirozes komplikācijām.

Asscite slimība - kas tas ir

Kuņģa ūdens var kļūt par ļoti nopietniem traucējumiem, jo \u200b\u200btas norāda uz iekšējo orgānu sarežģītām slimībām vai tūlīt vairākām sistēmām, kas nopietni apdraud dzīvību un cilvēku veselību. Ascīts ir šķidruma klasteris vēdera dobumā, no ārpuses orgānu.

Raksturīga šāda patoloģija:

• Palielinot vēderu;
• Intrauterīna spiediena pieaugums;
• Iekšējo orgānu darba pārkāpums.

Slimību raksturo fakts, ka darbības tiek pārkāptas ne tikai orgāni, kas atrodas vēdera dobumā, bet arī citās dažādās sistēmās. Šī valsts rodas daudzu dažādu orgānu un cilvēku sistēmu patoloģiju dēļ.

Veicot fiziskus un instrumentālus pētniecības paņēmienus, tiek konstatēts patoloģisks process. Šāda pārkāpuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, ilgi un bieži tiek veikta visā dzīvē.

Ascis vēdera orgānu ir simptomātiska izpausme, kurā šķidrums (izsvāms) uzkrājas vēderā. Daudzi uzskata, ka šāda valsts ir slimība, tomēr tā ir tikai dažu veselības problēmu izpausme.

Vēdera dobuma apvieno:

• Liesa;
• Daļa no zarnām;
• Žultspūšļa;
• Aknas.

Tas attiecas tikai uz noteiktu apvalku, kas ietver divus slāņus, kas atrodas blakus šai orgānam un vēdera sienām. Vēdera dobuma uzdevums ir noteikt tajā esošos orgānus, kā arī piedalīties vielmaiņas procesos. Tas ir aprīkots ar asinsvadiem, kas nodrošina pilnvērtīgu vielmaiņu. Veselā personā starp šiem čaumalām ir ūdens, kas parasti nav uzkrāts, un uzsūcas limfātiskajos traukos, atbrīvo vietu jaunajai ierašanās brīdim.

Iscīta rašanās gadījumā tiek novērota pārmērīga pārmērīga šķidruma uzkrāšanās peritoneumā. Turklāt no ķermeņa ir ļoti slikti izdalās. Patoloģiskā procesa progresēšana pakāpeniski pasliktina, liekais šķidrums sāk izrakstīt iekšējos orgānus, un pamatā esošās slimības gaita ir ievērojami pasliktināta.

Šķidruma uzkrāšanās var rasties, kad:

• Ciroze;
• Tuberkuloze;
• Peritonīts;
• Dažas slimības bērniem;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Sirdskaite.

Turklāt šāda slimība ir raksturīga cilvēkiem ar narkotisko un alkohola atkarību, hronisku hepatītu. Ietekmēja, ka šķidrums tiek aizkavēts peritoneumā, var palielināt holesterīna līmeni, aptaukošanos, diabētu. Svarīgs! Tā kā ascīta šķidrums var uzkrāties ievērojamos daudzumos, kā arī bīstamas sekas, ir svarīgi veikt savlaicīgu diagnozi, lai noteiktu slimības klātbūtni, kā arī izārstēt patoloģiju laikā.

Vai vēdera dobumā ir iespējams onkoloģijā

Onkoloģijas klātbūtnē Ļaundabīgas šūnas reizina ļoti ātri. Ja metastāzes laikā viņi iekļūst aknās, tad tas noved pie atstarošanas telpas starp šūnām, kas piepildītas ar asinīm, kā arī palielināt spiedienu apkakles vēnu apgabalā un tai blakus esošajiem kuģiem. Rezultātā limfas un asiņu aizplūšana no peritoneum, kas ir samontēts ievērojamos daudzumos. Ja ir piliens, tad ir svarīgi zināt, cik daudz jūs dzīvojat ar līdzīgu slimību. Daudzi pacienti ar šādu diagnozi dzīvo mazāk nekā 2 gadus.

Augstas mirstības līmenis ir saistīts ar lielo varbūtību rašanos bīstamo komplikāciju, jo īpaši, piemēram:

• Elpošanas mazspēja;
• Obstrukcija zarnās;
• Nabas trūce veidošanās;
• Peritonīts.

Starp visiem citiem iemesliem ļaundabīgo audzēju rašanās iemesliem ir definēti kā: olnīcu vēzis, aizkuņģa dziedzera audzēji, vēdera korektoru. Prognoze ir diezgan neapmierinoša, jo, virzoties uz onkoloģiskiem ascītiem, dzīves ilgums ir ne vairāk kā pāris gadi. Nosacījums ir būtiski pasliktinās cilvēkos vecumā, ar spēcīgu metastāzi, kā arī nieru mazspēju. Ja ginekoloģijas jomā ir ļaundabīgi audzēji, ir nepieciešams veikt atbilstošu pārbaudi un turpmāku sarežģīto ārstēšanu.

Šķidrums vēdera dobumā: slimības simptomi

Ir diezgan vienkārši noteikt vēdera dobuma klātbūtni, jo ir pietiekami raksturīgi slimības simptomi. Ascīts var rasties strauji un pēkšņi, un dažu mēnešu laikā var attīstīties ilgu laiku. Ja tiek pieņemts neliels daudzums šķidruma, tad zīmes šajā posmā netiks novērota. Tie notiek tikai tad, ja vēdera dobumā ir 1 litrs pārmērīgs šķidrums.

Ir līdzīgs patoloģisks process ar tādiem simptomiem kā:

• Sāpes kuņģī;
• Griešanas sajūta;
• Svara pieaugums;
• Tūska;
• Bloating;
• Grūtības, nolaižot ķermeni;
• Elpas trūkuma klātbūtne;
• Grēmas, belāde.

No patoloģiskā stāvokļa sākuma, kuņģis kļūst diezgan intensīva, tai ir sfēriska forma ar atskrūvētu pusi uz leju, un, ja cilvēks nokrīt, tas ir veidots kā varde. Kuņģis visu laiku aug, naba pakāpeniski izvirzās uz āru, uz ādas parādās striju. Paplašinātās subkutānas vēnas var redzēt uz vēdera priekšpusē un pusē. Ja ir tuberkulozes ascīts, nogurums, pulss, vājums, galvassāpes arī pievieno šādām zīmēm. Pacientam ir straujš svara samazinājums. Ir grūti atšķirt patoloģiskā procesa klātbūtni, tāpēc to var maskēt dažādām slimībām. Sarežģītos gadījumos var rasties hemorāģiskais šoks, kas ir ļoti bīstama personai.

Sieviešu iemesli: šķidrums vēdera dobumā

Daudzi ir ieinteresēti, kāpēc tiek veidota vēdera dobuma ascīts un kā tikt galā ar esošo patoloģisko procesu. Sieviešu un vīriešu asu cēloņi ir dažādi un ir saistīti ar nopietniem traucējumiem, kas rodas cilvēka organismā.

Pieaugušajiem šāds pārkāpums rodas šādu iemeslu dēļ:

• Slims aknas, nieres, sirds;
• Bojājumu sakāve;
• Olbaltumvielu atteice;
• Power kļūda;
• Problēmas ar gremošanu.

Vēdera dobuma Ascis kods uz ICD 10, no kurām R18 ir raksturīga galvenokārt cilvēkiem ar hroniskām patoloģijām. Pirmkārt, tie ir aknu slimības, jo īpaši, piemēram, ļaundabīgi audzēji šīs ērģeles, ciroze. Šāds nosacījums var notikt fona hepatīta, saņemot dažas toksikoloģiskās zāles, alkohola patēriņu, kā arī daudzus citus faktorus. Tā rezultātā aknu šūnas tiek aizstātas ar rētas.

Pievērsiet nopietnus uztura traucējumus, jo īpaši patoloģiju rodas aptaukošanās dēļ.

Daudzi ir ieinteresēti, ja slimība tiek ņemta no bērna. Tie var būt dažādi iedzimti patoloģiskie procesi.

Kas ir ascīts un ārstēšanas īpatnība

Nosakot, kādā veida pārkāpumi ir veidoti, ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt un turpmāku ārstēšanu.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

• Vizuālā pārbaude;
• Instrumentālie pētījumi;
• Laparuaskopija un laparocenti;
• Angiogrāfija;
• Koagulogramma.

Tiek lēsts arī citas pētniecības metodes, jo īpaši, chilistic rādītājs asinīs. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu slimību tūlīt pēc tā konstatēšanas. Veicot terapiju, ir ļoti svarīgi ievērot gultu un daļēji nūja režīmu. Noteikti ievērojiet noteiktu diētu, ierobežojot vai pilnībā izņemot nātriju no pārtikas. Lai to izdarītu, ir jānovērš sāls un jāierobežo šķidruma patēriņš.

Ja vēders ir nepieejams un mazs, klīnika nozīmē medikamentu ārstēšanu ar dažādām zālēm.

Ja vēders ir ļoti liels, un šķidruma uzkrāšanās ir nozīmīga, tad jāveic ķirurģija. Veicot darbību, pārmērīgu uzkrāto šķidrumu sūknē. LaparoCentsis ietver pārmērīga šķidruma sūknēšanu caur vēdera sienas punkciju. Parasti sūknēšana tiek veikta, izmantojot īpašu drenāžas cauruli ar skavu, lai jūs varētu noņemt pārmērīgu šķidrumu vairāku dienu laikā. Pārmērīga šķidruma iegūšana palīdz īslaicīgi apturēt patoloģisko procesu, kas ir iemesls, kāpēc ir nepieciešama turpmāka visaptveroša ārstēšana. Sarežģītos gadījumos tiek veikta aknu transplantācija.

Griešanas šķidrums vēdera dobumā

Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobuma reģionā sauc par ascīts. Ir svarīgi diagnosticēt patoloģiskā procesa diagnozi un turpmāku attieksmi, jo pretējā gadījumā prognoze var būt neapmierinoša.

Starp galvenajām komplikācijām ir jāpiešķir tādi kā:

• Baktēriju peritonīts;
• Aknu encefalopātija;
• Asiņošana.

Īpaši bieži sastopamas komplikācijas, kas vecākas par 60 gadiem, klātbūtnē sarežģītas hroniskas slimības. Būtībā pacienti ar šādu slimību dzīvo mazāk nekā gadu, un pēc tam, ievērojot visaptverošu ārstēšanu.

Kas ir vēdera dobuma ascīts (video)

Ascīts raksturo fakts, ka tas aizņem ļoti grūti, izraisa daudzu iekšējo orgānu pārkāpumus. Tas praktiski nav piemērots terapijai.

Šķidruma uzkrāšanās iemesli vēdera dobumā ir atkarīgi no dažādiem faktoriem un bīstamām valstīm. tā vēdera degvīns.kas var izmantot gastroenteroloģiskās problēmas, ginekoloģiskos traucējumus, onkoloģiju, uroloģiju, pat var norādīt sirds patoloģijas.

Šo nosacījumu papildina vēdera spiediena pieaugums, diafragma atrodas tuvāk krūtīm, kuru ir grūti elpot. Tā ir estētiskā un fizioloģiskā problēma, kas būtiski pasliktina esošās slimības prognozi.

Ascites izskatu faktori ir slimības, kas izraisīja nepatīkamus simptomus pacienta stāvokļa pasliktināšanās dēļ:

• Portāla hipertensija. Šo slimību raksturo spiediena pieaugums pārvadātāja vēnā. Tas nodrošina pareizu asinsriti uz kuņģa-zarnu trakta un tā patoloģija notiek diezgan bieži. Šo slimību raksturo fakts, ka aknu funkcijas nav pilnībā izpildītas. Slimība izpaužas ļoti spilgti, jo traucējumi tiek novēroti gremošanas procesā, kā arī bīstamas slimības izpausmes, ko raksturo metabolisma pārkāpums.
• Aknu ciroze. Bīstams un grūti izārstēt slimību, no kura ir nepieciešams atbrīvoties no minimālā laika.
• Alkohols Hepatīts V.Spēcīgs iekaisums aknu izpaužas, kas sākās sakarā ar tās saindēšanās toksisku vielu, kas samazinājās, kā rezultātā alkohola patēriņa. Pirmkārt, ir nepieciešams atteikties no visiem alkohola saturošiem dzērieniem, tad visi spēki tiks nosūtīti izārstēt no slimības.
• Peritoneum carcanicomatosis. Tā ir slimība, ko raksturo ļaundabīgo šūnu klātbūtne ārpus vai iekšpusē peritoneum. Dažādi audzēji un vienkārši modificētas šūnas var izraisīt kuņģa ūdeni.
• Sirdskaite. Ja asins plūsma sirdī ir bojāta, visi orgāni cieš, kas noved pie asinsrites. Tā rezultātā uzkrātais šķidrums palielinās, kas izraisa strauju vēdera un neērtības pacientam.
• Aknu mazspēja. Parasti ascīts šajā gadījumā notiek ne tikai gadījumā, kad samazinās aknu funkcijas, un kad hronisks iekaisums vai nāve aknu audu. Ja šūnas ilgu laiku nevar veikt savas funkcijas, proteīnu apstrādes process ir nolaists. Pārāk neliels procentuālais daudzums olbaltumvielu asinīs noved pie tā, ka šķidrums atšķiras no kuģiem un nonāk vēdera dobumā. Šķidrums aizkavējas iekšāNepatīkami nepatīkami simptomi.
• Hipoproteinēmija. Tas izpaužas nieru patoloģijās, īpaši bīstami vai spēcīgi, ja persona ir veikta burbulis diētu.
• Puškina tuberkuloze.Tā ir ļoti reta slimība, bet tas spēj izpausties ar vājinātu imunītu.
• Aizkuņģa dziedzera patoloģija. Vairumā gadījumu izpaužas vēderā, ja spēcīgu pankreatītu raksturo komplikācijas.

Simptomi

Ir vairākas bīstamas situācijas, kas nepieciešams, lai tiktu ievēroti pēc iespējas ātrāk:

• Palielināt vēderu. Kad pacients stāv, patoloģija ir redzama īpaši spēcīgi. Šķiet, ka kuņģis izkliedēts, izskatās apgrūtināts. Ja cilvēks nokrīt, kuņģis izskatās velmē. Sānu virsmas nekad nenotiek, daži izvirzās vai stingri izceļas.
• Veido bipoon gredzenu sindromu. Naba pastāvīgi paplašinās, kad tas kļūst izliekts, kas bieži provocē Trūce parādīšanās.
• Dažos gadījumos šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā tiek uzskatīta par rezultātu. hipertonija. Slimība, kurā izpaužas spiediena pieaugums portālā vēnā, saskaņā ar kuru venozo asins cirkulē uz kuņģa-zarnu trakta. Arī daudzos gadījumos šķidruma uzkrāšanās vēderā ir saistīta ar aknu problēmām. Tad āda uz vēdera neizskatās gluda, bet ir dekorēts ar spilgtiem venoziem kuģiem. Viņi neizskatās asinhronā, jo mēs vizuāli veidojam tīmekli, noliecoties no ķekariem.
• Pacienti sūdzas par smagu elpošanu un nepārtrauktu elpas trūkumu. Šis sindroms ir veidots sakarā ar to, ka ievērojamā daļa no vēdera šķidruma vienmēr ir paceļ diafragmu. Šī iemesla dēļ krūts dobums samazinās, kas neļauj tai nodrošināt pietiekamu tilpumu, lai gaiss iet un iziet bez spriedzes.

Šķidruma uzkrāšanās vēderā nekad nav neatkarīga slimība, bet tikai ir citu, būtisku patoloģiju simptoms, kas prasa tūlītēju pētījumu.

Lai izārstētu ascīts, ir skaidri jānosaka patoloģija, kas noveda pie tā veidošanās.

Pēc operācijas

Veicot darbību uz iekšējiem orgāniem, viena komplikācija ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Vairumā gadījumu ārsti brīdina par to iepriekš, kā arī veic vajadzīgos pētījumus, lai novērstu šīs slimības iespējamību.

Ja tiek novērota iekšējo orgānu iekaisums, šķidruma uzkrāšanās varbūtība vēdera palielinās. Lai to noņemtu, nav nepieciešama atkārtota darbība. Ārsti viegli atrisināt šo problēmu, Ņemot vienkāršu punkciju procedūru ar turpmāku šķidruma noslēgšanu vietējā anestēzijā.

Ārstēšana

Lai izārstētu šķidruma uzkrāšanos vēdera iekšpusē, ir nepieciešams izmantot sarežģītus pasākumus, piemērojot galvenās medicīniskās metodes:

• Atbrīvojums no galvenās slimības. Vairumā gadījumu ascīts izraisa hroniskas patoloģijas. Tie ir diezgan grūti ārstēt, jo tas ir nepieciešams, lai valsts ilgtermiņa atlaišanu, kā rezultātā, lai sasniegtu, lai ievainots pilnīgi atstāja personu. Ja jūs pastāvīgi tērējat atbilstoša ārstēšana Samazināts ascītu risks.
• Diēta. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt diētu, ņemt pārtiku, kas satur lielu skaitu olbaltumvielu.
• Neaizmirstiet diurētisko līdzekļu saņemšanuĪpaši gadījumā, ja tie ir nepieciešami jūsu ķermenim.
• Atlaišana. Vājais anestēzijas līdzeklis tiek izmantots, jo process ņem minimālo laiku. Sienu ir caurdurta specializēta medicīnas ierīce, kas paredzēta, lai veiktu šo ķirurģisko iejaukšanos. Pateicoties punkcijas nodošanai ekspluatācijā, šķidrums ir pilnībā piešķirts. Šī metode tiek izmantota diezgan bieži, tomēr nav pietiekami efektīva, ja tas nav apvienojot to ar kompetentu terapijas kursu. Ja galvenā slimība neatstāj pacientu, ir liela varbūtība, ka šķidrums tiek veidots atkal un vēl vairāk nekā iepriekš.
• Operācijas veikšanakas noveda pie šķidruma uzkrāšanās kuņģī. Īpaši bieži operācija tiek parādīta hipertensija. Prasa asinsvadu darbības, saskaņā ar kurām pasākumi, kas kalpo asins plūsmas uzlabošana.Tas ļaus ne tikai samazināt šķidruma uzkrāšanas iespējamību kuņģī, bet arī nodrošināt labu asinsriti uz kuņģa-zarnu trakta, saglabājiet personu no aknu patoloģijām.

Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ir bīstama slimība, bet ir iespējams atbrīvoties no tā, izmantojot standarta medicīniskās metodes. Ja izārstē galveno slimību, ascītu atkārtošanās neparādīsies.

Ja jūs atstāt to bez uzmanības, kā rezultātā vairāki pārkāpumi funkciju iekšējo orgānu pasliktinās galvenās slimības prognozeun arī pastiprināja pacienta stāvokli.

Uzcīts - Tas ir sekundārs stāvoklis, kurā notiek transūdensāts vai eksudāts vēdera dobumā. Patoloģijas simptomi izpaužas ar vēdera lieluma pieaugumu, sāpēm, elpas trūkumu, gravitācijas sajūtu un citām zīmēm.

Asisiti medicīnā sauc par vēdera ūdeni, kas var pavadīt slimību kopumu no ginekoloģijas, gastroenteroloģijas, uroloģijas, kardioloģijas, limfoloģijas, onkoloģijas uc lauka utt. Asisīts nav neatkarīga slimība, bet darbojas kā smaga pārkāpuma simptoms ķermenis. Vēdera dobuma ascīts nenotiek ar vieglu patoloģiju, tas vienmēr ir saistīts ar slimībām, kas apdraud cilvēka dzīvi.

Ascīta statistika liecina, ka tas ir vairāk nekā 70% pieaugušo, kas attīstās aknu slimības rezultātā. Iekšējo orgānu audzēji noved pie asu attīstības 10% gadījumu, vēl 5% veidoja sirds mazspēju un citas slimības. Lai gan bērniem, ascītu attīstība visbiežāk norāda.

Ir konstatēts, ka maksimālais šķidruma daudzums uzkrājas vēdera dobumā pacienta ascīta laikā var sasniegt 25 litrus.

Ascita cēloņi

Vēdera dobuma cēloņi ir dažādi un vienmēr ir saistīti ar nopietniem cilvēka ķermeņa vērtības samazināšanās. Vēdera dobums ir slēgta telpa, kurā nevajadzētu veidot nevajadzīgu šķidrumu. Šī vieta ir paredzēta iekšējiem orgāniem - ir kuņģis, aknas, žultspūšļa daļa no zarnu, liesas, aizkuņģa dziedzera.

Peritonean ir izklāta ar diviem slāņiem: ārējais, kas ir piestiprināts pie vēdera sienas, un iekšējais, kas atrodas blakus iestādēm un tās ieskauj. Parasti starp šīm lapām vienmēr ir neliela šķidruma daudzums, kas ir asins un limfātisko kuģu rezultāts peritoneum dobumā. Bet šis šķidrums nav uzkrājies, kā praktiski pēc izvēles, tas uzsūcas limfātiskās kapilāru. Atlikušā nenozīmīgā daļa ir nepieciešama, lai zarnu cilpas un iekšējiem orgāniem brīvi pārvietoties vēdera dobumā un nav līmi viens ar otru.

Ja notiek barjera, ekskrēcijas un rezorbatīvās funkcijas pārkāpums, eksudāts beidzas absorbē normāli un uzkrājas vēderā, kā rezultātā ascīts attīstās.

Ascites iemesli ir šādi:

Aknu slimība. Pirmkārt, tas, kā arī Badda Kiari sindroms. Cirroze var attīstīties uz toksisko narkotiku fona, steatoze, uzņemšana un citi faktori, bet vienmēr kopā ar hepatocītu nāvi. Rezultātā parastās aknu šūnas tiek aizstātas ar rētaudiem, orgānu palielinās izmēru, tas parāda pārnēsājamo vēnu, un tāpēc ascīts attīstās. Veicina arī oncotiskā spiediena izraidīšanas izeju, jo pati aknas vairs nespēj sintezēt plazmas olbaltumvielas un albumīnu. Pastiprina patoloģisko procesu vairākas refleksa reakcijas, ko organizē, reaģējot uz aknu mazspēju;

Sirds slimības. Ascīts var attīstīties, jo vai pretestības perikardīta dēļ. Sirds mazspēja var būt gandrīz visu sirds slimību sekas. Ascites attīstības mehānisms šajā gadījumā būs saistīts ar to, ka hipertrofied sirds muskuļi nespēj sūknēt nepieciešamos asins tilpumus, kas sāk uzkrāties asinsvados, tostarp zemākas dobās vēnas sistēmā. Augstas spiediena rezultātā šķidrums būs no asinsvadu gultas, veidojot ascīts. Mehānisms, lai attīstītu ascītu ar perikadu, ir aptuveni tāds pats, bet šajā gadījumā sirds ārējais apvalks ir piepūsts, kas noved pie tā normālās asins pildīšanas neiespējamības. Nākotnē tas ietekmē venozās sistēmas darbu;

Nieru slimības. Hroniskas ascīts, kas rodas, pateicoties dažādām slimībām (, glomerulonefrīts utt.). Nieru slimības noved pie tā, ka asinsspiediens palielinās, nātrija kopā ar šķidrumu aizkavējas organismā, tiek novērtēti ascīti. Plasmas oncotiskā spiediena samazināšana, kas noved pie asuma, var notikt arī pret nefrotiskā sindroma fonu;

Uzcīts Var attīstīties limfātisko kuģu bojājumu laikā. Tas notiek sakarā ar traumām, jo \u200b\u200bklātbūtni organismā audzēja, kas dod, sakarā ar infekciju ar filiaries (ar ko olu lielos limfātiskajos kuģos);

Dažādas Peritoneum sakāve Izveidojiet ascīts, starp tām izlieto, tuberkulozi un sēnīšu peritonītu, peritoneālo karcinozi, kuņģi, krūts, olnīcu, endometrija. Tas ietver arī pseidomixomu un mezoteliomu peritoneumu;

Poliesesorozit ir slimība, kurā ascīts pilda kompleksu ar citiem simptomiem, kuru starpā pleirisy un perikardīts;

Sistēmiskas slimības Sapraugoties šķidruma uzkrāšanos peritoneumā. Tas ir reimatisms utt.;

Ascīts jaundzimušajiem bērniem Arī notiek un visbiežāk ir augļa hemolītiskās slimības rezultāts. Tā, savukārt, attīstās ar intrauterīna imunoloģisko konfliktu, kad asinis augļa un mātes nav apvienota ar vairākiem antigēniem;

Proteīna deficīts - viens no faktoriem, kas predisponē uz ascītu veidošanos;

Gremošanas orgānu slimības Varētu izraisīt pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tas var būt hronisks, Krona slimība. Tas var ietvert arī visus procesus, kas rodas peritoneum un novērš limfātiskās aizplūdes;

Miksedma spēj novest pie ASCITA. Šo slimību pavada mīksto audu un gļotādu tūska, izpaužas tiroksīna sintēzes un triodothyronine (vairogdziedzera hormonu) pārkāpums;

Nopietnas kļūdas uzturā Cauls var izraisīt vēdera ascīts. Ņemot vērā un stingras diētas ir īpaši bīstamas šajā sakarā. Tie noved pie fakta, ka olbaltumvielu krājumi žāvē organismā, olbaltumvielu koncentrācija asins pilienos, kas nozīmē izteiktu oncotiskā spiediena samazināšanos. Tā rezultātā, šķidruma daļa asiņu nāk no asinsvadu kanālu un veidojas ascīts;

Agrīnā vecumā ascīts pievieno eksudu enteropātiju, hipotrofiju un iedzimtu nefrotisku sindromu.

Tātad, uz ascīta var saturēt plašu iekaisuma, hidrostatisko, vielmaiņas, hemodinamisko un citu pārkāpumu klāstu. Tie ietver vairākas patoloģiskas ķermeņa reakcijas, kā rezultātā starpsavienojums šķidrums aizliedz vēnām un uzkrājas peritoneumā.

Pirmais ascītu simptoms ir nepieredzēts vēdera pieaugums vai drīzāk viņa uzpūšanās. Galvenais iemesls tam ir tas, ka tur uzkrājas milzīgs daudzums šķidruma, un tas praktiski nenāk. Persona atklāj ascīts parasti, kad tas nevar nokļūt parastajās drēbēs, kas nesen tuvojās viņam lieluma.

Ja jums ir vēdera vēdera Asbit, tad organismā, iespējams, ir vismaz divi nopietni funkcionāli traucējumi, kas ir jāārstē. Visbiežāk tas ir nepareizs zarnu darbs, kuņģa traucējumi vai aknu patoloģija.

Simptomu pieauguma temps ir tieši saistīts ar to, kas izraisīja asfītu. Process var attīstīties ātri un var ilgt vairākus mēnešus.

Simptomi vēdera dobuma ascīts ir šādas klīniskās pazīmes:

Sajūta griešanai vēdera dobumā;

Sāpes vēderā un iegurni (sāpes vēderā);

Problēmas ar gremošanu un urinēšanu;

Nelabumu uzbrukumi;

Smagums kuņģī;

Palielināt vēderu apjomā. Ja pacients ir horizontālā stāvoklī, tad vēdera krampji ap un atgādina izskatu vēdera Varde. Kad cilvēks stāv, kuņģa uzkaras;

Nabas izvirzījums;

Vēdera svārstību vai svārstību simptoms. Tas vienmēr notiek, kad vēdera dobums pilda;

Jo lielāks šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, jo spēcīgāka elpas trūkums kļūst, apakšējo ekstremitāšu pietūkums kļūst, kustība kļūst lēna kustība. Īpaši grūti noliekties uz priekšu;

Sakarā ar iekšējās vēdera spiediena pieaugumu, ir iespējams izvirzīties augšstilba vai nabas trūce. Varicocele var attīstīties tajā pašā fonā. Taisnās zarnas zudums nav izslēgts.

Simptomi ascīta būs nedaudz atšķirīga atkarībā no etioloģiskā faktora, kas izraisīja to:

Ascīta simptomi ar tuberkulozi peritonītu.Šādā gadījumā ascīts ir seksuālās sistēmas vai zarnu tuberkulozes bojājuma sekas. Pacients sāk strauji zaudēt svaru, viņš aug ķermeņa intoksikācijas simptomus. Limfmezgli pieaug, kas iet gar priekšgala / zarnu mesentery. Melnraksti, kas izmantoti, izmantojot eksudāta punkciju, papildus limfocītiem un eritrocītiem, mikobaktērijas tiks piešķirtas;

Ascites simptomi ar peritoneālo karcinosu.Ja Ascite veidojas sakarā ar audzēja klātbūtni peritoneumā, tad slimības simptomi galvenokārt būs atkarīgi no tā, kura orgāns tas pārsteidza. Neskatoties uz to, vienmēr ir palielinājies limfmezgls uz onkoloģiskās etioloģijas ascītu, ko var pieņemt caur vēdera sienu. ATPIC šūnas būs nokrišņu;

Ascīta simptomi pret sirds mazspēju.Pacientam ir zila nogrimšana ādu. Apakšējās ekstremitātes, īpaši pēdas un apakšējās kājas, būs ļoti saldākas. Tajā pašā laikā aknu lieluma palielināšanās, sāpes notiek, lokalizē pareizajā hipohondrijā. Transūdtuves uzkrāšanās pleiras dobumos nav izslēgta;

Ascītu simptomi pret vēnas trombozes fonu.Pacients sniegs sūdzības par smagām sāpēm, aknu palielinās lielums, bet ne daudz. Ir liels risks veidot masveida asiņošanu no hemorrhoidal mezgliem vai no vēnām barības vadu, kas tika pakļauti varikozas paplašināšanos. Papildus aknu palielināšanai tiek novērots liesas lieluma pieaugums.

Citi ascīti simptomi:

Ja patoloģijas cēlonis ir portāla hipertensija, tad pacients ir daudz zaudēt svaru svarā, tas ir slims un asaru. Ādas vāki ir dzeltenīgi, vēderā parādās venozs zīmējums pēc "medūzu vadītāja";

Par olbaltumvielu deficītu, jo ascīta cēlonis norāda spēcīgas tūskas ekstremitātes, šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;

Ar čilu ascītu (aknu cirozes terminālī) šķidrums ierodas ļoti ātri, kas ietekmē vēdera lielumu;

Ādas simptomi nāk uz priekšu ar asfite attīstās pret reimatiskajām patoloģijām.

Posms askita

Ir trīs kāpņu posmi, kurus nosaka šķidruma daudzums peritoneum dobumā:

Pirmais posms ir ascīts pārejošs. Šādā gadījumā šķidruma tilpums nepārsniedz 400 ml. Tas ir praktiski neiespējami pamanīt ascītu simptomus. Nevajadzīgu šķidrumu var redzēt instrumentālo eksāmenu laikā (MRI vai ultraskaņas pētniecībā) laikā. Par vēdera orgānu darbu, pateicoties uzkrāšanās šāda apjoma šķidruma nav pārkāptas. Ja persona paziņo par dažiem patoloģiskiem simptomiem, tie būs saistīti ar galveno slimību provocēšanas ascīts.

Otrais posms ir mērens asfīts. Šķidruma tilpumi, kas vienlaicīgi atrodas vēdera dobumā, var sasniegt 4 litrus. Šādā gadījumā pacients jau paziņo satraucošos simptomus, kuņģa palielinās un stāvokļa laikā sāk piekārt. Uzlabota elpas trūkums, īpaši guļošā stāvoklī. Ārsts spēj noteikt ascīts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un vēdera dobuma palpāciju.

Trešais posms - Ascis ir stresa. Šķidrās tilpumi pārsniegs 10 litrus. Tajā pašā laikā spiediens ir stipri pieaug vēdera dobumā, kas rada problēmas ar iekšējo orgānu darbību. Personas stāvoklis pasliktina un prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi.

Atsevišķi atbrīvojiet ugunsizturīgus asus. Šajā gadījumā patoloģija visbiežāk nav piemērota ārstēšanai, un šķidrums, neskatoties uz terapiju, turpina ierasties vēdera dobumā. Prognoze par slimības attīstību, kas ir nelabvēlīga pacienta dzīvībai.

Ārstēšanas metodes

Ascīta ārstēšanas metodes būs efektīvas tikai tad, ja tās sāka savlaicīgi īstenot. Sākumā ārsts novērtēt patoloģijas posmu un uzzināt, kas izraisīja tās attīstību.

Terapija tiek veikta šādās jomās:

Galvenās zāles, kas palīdz novērst lieko šķidrumu no ķermeņa, ir diurētiskie līdzekļi. Sakarā ar to uztveršanu, ir iespējams panākt pāreju uz papildu šķidrumu no vēdera dobuma asinsritē, kas palīdz samazināt simptomus ascīta. Lai sāktu ar, pacientiem tiek izrakstīti mazākā diurētisko līdzekļu deva, lai samazinātu blakusparādību risku. Svarīgs princips ārstēšanas ar diurētisko narkotikām ir lēns pieaugošs diurea, kas neradīs ievērojamus kālija un citu lielāko metabolītu zaudējumus. Visbiežāk mēs iesakām uzņemšanu no Aldakton, Veroshpiron, Triamtenen, Amyloride. Paralēli tiek parakstīti kālija preparāti. Tajā pašā laikā hepatoprotektori tiek ieviesti ārstēšanas shēmā.

Tajā pašā laikā ārsti veic ikdienas kontroli no pacienta diurīnijas un ar ārstēšanas neefektivitāti ar narkotiku devu vai aizstāt tos ar spēcīgākiem līdzekļiem, piemēram, triampur vai dichlorotiazīdu.

Papildus diurētiskiem pacientiem zāles ir paredzētas, lai stiprinātu kuģu sienas (C vitamīns, P vitamīns, diosmin), kā arī preparātus, kas novērš šķidruma kontaktligzdu ārpus asinsvadu kanāla robežām (Reopoligulukin).

Uzlabo aknu šūnu apmaiņu. Proteīna substrātu ieviešana. Visbiežāk šim nolūkam izmanto koncentrētu plazmu vai albumīna šķīdumu 20% koncentrācijā.

Antibakteriālas zāles ir parakstītas, ja ascīta izraisītā slimība ir baktēriju.

Diēta

Pacienta uzturs būtu līdzsvarots un augstas kalorijas, kas nodrošinās ķermeņa vajadzības visos nepieciešamos mikroelementus. Ir svarīgi ierobežot sāls patēriņu un tās tīrā veidā, tā ir aizliegta savā izvēlnē vispār.

Šķidruma apjoms ir jāpielāgo arī mazai pusei. Pacienti nav ieteicams dienā dzert vairāk nekā 1 litru šķidruma, neņemot vērā zupas.

Ir svarīgi, ka pacienta ikdienas uzturs ir bagātināts ar olbaltumvielu pārtiku, bet tā summa nedrīkst būt lieka. Tauku patēriņš ir jāsamazina, tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ir ascīts izraisījusi pankreatīts.

Ķirurģiska iejaukšanās

Laparocentēze vēdera dobumā tiek veikta, ja pacients paliek izturīgs pret narkotiku korekciju. Par šķidruma izplūdi, ir iespējams veidot peritonenevous šunta ar daļēju dezertonizāciju sienām vēdera dobumā.

Darbības, kuru mērķis ir samazināt spiedienu portāla sistēmā, ir netiešas iejaukšanās. Tie ietver protokovatīvo manevru, samazinot maigu asins plūsmu, impregnētu portuysystemic shunting.

Attiecībā uz aknu transplantāciju, šī ir ļoti sarežģīta darbība, ko var veikt ar stabilu asfītu. Bet, kā likums, lai atrastu donoru pārskaitījumus, orgāns ir grūts uzdevums.

Ascite laikā vēdera dobuma laparocenti

Ascite laikā vēdera dobuma laparocenti ir ķirurģiskas manipulācijas, kurā šķidrums no vēdera dobuma svītro punkciju. Nav iespējams sūknēt vairāk nekā 4 litrus eksudāta, jo tas apdraud sabrukuma attīstību.

Jo biežāk punkcija tiek veikta ASCITE laikā, jo augstāks risks saslimt ar peritoneum iekaisumu. Turklāt palielinās saķeres veidošanās iespējamība un komplikācijas. Tāpēc ar masveida ascīts, katetra uzstādīšana ir vēlama.

Norādes par lapaarcenozes rīcību ir spriegums un ugunsizturīgs asfīts. Šķidrumu var tēti, izmantojot katetru, vai tas vienkārši plūst brīvi uz iepriekš sagatavotiem ēdieniem pēc uzstādīšanas Trocar vēdera dobumā.

Atbildes uz populāriem jautājumiem:

Cik ātri ir šķidrums asfite?Šķidruma kopuma ātrums vēdera dobumā tieši ir atkarīgs no slimības asfīta cēlonis. Visa šī procesa lēnāka notiek sirds patoloģijās, un ātrāk viss - ar ļaundabīgiem audzējiem un čili asfīts.

Cik no vēdera dobuma ascīts dzīvo ar onkoloģiju?Asce pati tieši neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Tomēr tās attīstība onkoloģisko slimību dēļ prognozes par izdzīvošanu. Pacienta dzīve ir atkarīga no ārstēšanas efektivitātes. Ir konstatēts, ka ar biežu augšējo augšējo atkārtojumu, kas ir izturīgs pret terapiju, vairāk nekā 50% pacientu mirst gada laikā.

Vai ir iespējams veikt klizmu ASCITE laikā?Parasti klizma ASCITE tiek veikta tikai medicīnas iestādes kā sagatavošanas notikums pirms ķirurģiskas iejaukšanās.

Vai var būt arbūzs ASCITE laikā? Kad ascīts var iekļaut izvēlnē, jo tai ir diurētiska iedarbība un palīdz novērst lieko šķidrumu no ķermeņa.

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas prezidenta izglītības un zinātniskās medicīnas centra diplomu.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Apspriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Kas ir ascīts?

Uzcīts - Tas ir šķidruma klasteris vēdera dobumā, kas izpaužas ar vēdera lieluma pieaugumu un vairākiem citiem simptomiem. Ascīts nav neatkarīga slimība, bet tikai dažādu slimību un patoloģisku apstākļu izpausme, kas noveda pie šķidruma apmaiņas regulēšanas pārkāpuma organismā. Tomēr šķidruma izskats vēdera dobumā vienmēr ir grūti pazīme slimības gaitā un organisma regulatīvo un kompensējošo reakciju pārkāpumu.

Attīstība (patogenēze) Ascis

Vēdera dobums ir slēgta telpa, ko ierobežo peritoneous (plānais daļēji caurlaidīgs apvalks) un satur dažādus orgānus (kuņģi, liesas, aknas, žultspūšļa un dažus zarnu nogulsnes). Peritoneum sastāv no divām lapām - Parietāls (āra, kas ir piestiprināta pie vēdera sienām no iekšpuses) un viscerālām (iekšpusē), kas atrodas blakus vēdera iekšējo orgānu sienām. Galvenās funkcijas Peritoneum ir fiksācija orgāniem, kas atrodas tajā un metabolisma regulēšanu organismā.

Peritoneumā ir milzīgs daudzums mazo asins un limfātisko kuģu, kas nodrošina vielmaiņu. Normālos apstākļos vēdera dobumā un starp peritoneum brošūrām pastāvīgi ir neliels daudzums šķidruma, kas veidojas asins šķidruma daļas sildīšanas rezultātā un noteiktu skaitu olbaltumvielu caur asinsvadiem. Tomēr šis šķidrums nav uzkrājies vēdera dobumā, jo tas gandrīz nekavējoties tā apgrieztā absorbcija limfātiskajās kapilāros (dienā, kad peritoneum var absorbēt vairāk nekā 50 litrus šķidruma). Iegūtā limfa limfātiskajās traukos nonāk ķermeņa venozā sistēmā, atgriežoties sistēmiskajā asinsrites šķidrumā, olbaltumvielās un citiem, kas izšķīdināti tajā, mikroelementi.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, no tā izriet, ka šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā var rasties divos gadījumos - ar tās veidošanās likmi vai tā sūkšanas ātruma samazināšanos. Praksē šie divi mehānismi ir vienlaicīgi, tas ir, ar dažādām iekšējo orgānu slimībām (aknām, aizkuņģa dziedzera dziedzeriem ar audzējiem ar peritoneum iekaisumu, un tā tālāk) rodas šķidruma produktu pieaugums, kas noteikti radīs savu reaborbcijas (iesūkšanas) pārkāpumu mazo limfātisko un asinsvadu saspiešanas un bloķēšanas rezultātā ar šūnu bojājumiem, patogēniem mikroorganismiem vai audzēja šūnām. Tā kā šķidruma slimības attīstās vēdera dobumā, kļūst arvien vairāk, un tas sāk izspiest orgānus, kas tur, savukārt, var pasliktināt galvenās slimības gaitu un veicināt ascītu progresēšanu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka papildus šķidrumam vēdera dobumā, olbaltumvielas (kā arī citi mikroelementi) aizkavējas. Normālos apstākļos asins plazmas olbaltumvielas (pārsvarā albumīns) ir iesaistīti tā sauktā oncotiskā spiediena radīšanā, tas ir šķidrums kuģos. ASCITE laikā liela olbaltumvielu īpatsvars ir ascīta šķidrumā, un tāpēc samazinās oncotiskais asinsspiediens, kas var arī veicināt šķidruma izeju no asinsvadu kanāla un slimības progresēšanu.

Progresējot slimību, asins dobumā uzkrājas cirkulējošo asins daudzums, jo lielākā daļa šķidruma uzkrājas vēdera dobumā. Tas noved pie aktivizēšanas kompensācijas mehānismu, kuru mērķis ir ūdens aizkavēšanās organismā (jo īpaši, veidošanās un atdalīšanas urīna samazināšanās), kas vēl vairāk palielina hidrostatisko spiedienu asinsvados, kā arī veicina veidošanos ascīta šķidruma.

Ascita cēloņi

Ascites cēloņi var būt daudz, bet tie visi ir kaut kādā veidā savienoti ar asins izplūdes un limfas no peritoneum vai vēdera orgānu.

Ascītu cēloņi var būt:

• aknu vēzis;
• slimība (sindroms) badda Kiarari;
• portālu vēnas;

• onkoloģiskās slimības (audzēji);
• nieru slimība;
• anasarka;
• limfas aprites pārkāpums (čili ascīti);
• augļa traucējumi;
• bērnības slimības;

Ascīts ar aknu cirozi

Aknu ciroze ir hroniska slimība, kurā struktūra ir traucēta un gandrīz visas šīs orgāna funkcijas, kas noved pie dažādu komplikāciju rašanās un progresēšanas.

Normālos apstākļos, asins flops no daudziem iekšējiem orgāniem (no kuņģa, liesas, aizkuņģa dziedzera, plānas un lielas zarnas) aknās uz barny (portāls) vēnā (no kuņģa, liesas, aizkuņģa dziedzera, plānas un resnās zarnas). Aknās, tas iet caur plānām tubulām (aknu sinusoids), kur filtrēts, notīrīts un bagātināts ar dažādām vielām (piemēram, proteīniem), pēc kura tas nonāk zemākā dobā vēnā un atgriežas sistēmiskā asins plūsmā. Cirozē dažādu cēloņsakarību faktoru darbībā (piemēram, hepatīta V vīrusi in vai c), rodas bojājums un iznīcināšana lielu skaitu hepatocītu (aknu šūnu). Mirušās šūnas tiek aizstātas ar šķiedru audumu, kas ievērojami samazina aknu funkciju. Tas savukārt noved pie kompensācijas mehānismu aktivizēšanas, kas sastāv no atlikušo (neskarto) šūnu pastiprinātā sadalījumā. Tomēr jaunizveidoto audu struktūra ir bojāta (jo īpaši, nav parasto aknu raksturīgo sinusoīdu), kā rezultātā tiek samazināta orgānu filtrācijas jauda (tas ir, asins daudzums tiek samazināts, kas var iet caur aknām uz vienu laika vienību).

Aknu funkcijas pārkāpums, kā arī izmaiņas tās struktūrā noved pie tā, ka asinis nevar filtrēt pilnībā, kā rezultātā tā sāk uzkrāties portālā vēnā. Tā kā slimība progresē, hidrostatiskais spiediens (tas ir, spiediens, kas izgatavots uz kuģa sienas) pārvadātāja vēnā (portāla hipertensija attīstās), kas traucē asins izplūdes procesu no iekšējiem orgāniem (kuņģa, zarnu un citi ). Tā kā asiņu stagnācijas dēļ ir asinsvadu paplašināšana un asinsvadu sienu caurlaidības pieaugums, kas noved pie šķidruma daļas augošās daļas vēdera dobumā.

Ir arī vērts atzīmēt, ka aknas ir galvenā proteīnu veidošanās vieta organismā. Slimības turpmākajos posmos (kad lielāko daļu hepatocītu tiek aizstāti ar šķiedru audumu), aknu proteīna formēšanas funkcija samazinās, kā rezultātā tika hipoprotinēmija (olbaltumvielu trūkums asinīs). Tas, savukārt, izraisa samazināšanos oncotisko spiedienu asinīs, kas arī veicina izejas daļa no šķidruma no asinsvadu gultas.

Ascīts ar aknu vēzi

Aknu vēzis ir audzēja slimība, kas izraisa bojājumus aknu struktūrai un visu tās funkciju pārtraukšanai. Dažādi vides faktori (starojums, toksīni, vīrusi un tā tālāk) var veicināt vēža (radiācijas, toksīnu, vīrusu un mutantu audzēja šūnu iedarbības attīstību. Parasti šādas šūnas nekavējoties atklāj ķermeņa imūnsistēmu un tiek iznīcinātas, tomēr noteiktos apstākļos (piemēram, vājinot imunitāti vai apstarojot ar lielu radiācijas devu), viena audzēja šūna var izdzīvot un sākt pastāvīgi (pastāvīgi) bezgalīgi) dalīties.

Laika gaitā audzējs palielinās un var izspiest lielus intrahepatiskos traukus. Arī vēža šūnas var salauzt no galvenā audzēja un pārvietot (metastāzes) uz citiem orgāniem no orgāna, bloķējot aknu sinusoīdus, asinis un limfas traukus un žultsvadus. Tas novedīs pie visu aknu funkciju pārkāpuma, spiediena palielināšanos pārvadātāja vēnā un ascītu attīstību.

Ascīts ar citām aknu slimībām

Papildus cirozei un vēzim ir vairākas citas patoloģijas, kas var traucēt asinsriti aknās un portāla vēnā un izraisīt šķidruma ražu vēdera dobumā.

Ascites cēlonis var būt:

• Mezoteliomu. Šis ļaundabīgais neoplazma satiek ļoti reti un notiek tieši no peritoneum šūnām. Audzēja attīstība noved pie imūnsistēmas aktivizēšanas, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas izpaužas kā iekaisuma procesa attīstība, asins un limfātisko kuģu paplašināšana un šķidruma pupiņa vēdera dobumā.
• Peritoneum crachercomatoze. Šis termins ir apzīmēts ar bojājumiem peritoneum ar audzēja šūnām, kas ir metastazized to no audzējiem citu orgānu un audiem. Mehānisms ascītu attīstībai tajā pašā laikā ir tāds pats kā mezotelis.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis. Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas fermentu veidošanās vieta, kas tiek piešķirta no tā aizkuņģa dziedzera kanālā. Pēc aiziešanas no dziedzera, šī kanāla apvienojas ar kopīgu žults kanālu (saskaņā ar kuru viņš pārvietojas žults no aknām), pēc kura viņi kopā nonāk maigā zarnā. Audzēja augšana un attīstība pie šo kanālu ātruma var izraisīt žults aizplūšanu no aknām, kas var izpausties ar hepatomegāliju (palielinot aknu lielumu), dzelte, ādas nieze un ascīts (ascīts attīstās vēlu slimības posmi).
• Olnīcu vēzis. Lai gan olnīcas nepieder vēdera orgāniem, peritoneum bukleti piedalās šo orgānu noteikšanā nelielā iegurņa. Tas izskaidro faktu, ka ar olnīcu vēzi patoloģiskais process var viegli izplatīties uz peritoneum, kas tiks papildināts ar tās kuģu caurlaidības pieaugumu un satiksmes veidošanos vēdera dobumā. Slimības turpmākajos posmos vēzis metastāzes var atzīmēt peritoneses lapās, kas palielinās šķidruma ražu no asinsvadu gultas un radīs ascītu progresēšanu.
• Maigs sindroms. Šo terminu apzīmē ar patoloģisko stāvokli, ko raksturo šķidruma uzkrāšana vēdera un citās ķermeņa dobumos (piemēram, plaušu plaušu dobumā). Slimības cēlonis ir mazu iegurņu orgānu audzēji (olnīcas, dzemde).

Ascīts sirds mazspēja

Sirds mazspējas - sirds slimības, kurās tā nespēj nodrošināt pietiekamu asinsriti organismā. Normālos apstākļos, ar katru sirds samazinājumu Aortā (lielākais organisma artērijs), tiek izspiesta noteikta asins daudzums. Tā kā aorta tiek noņemta no sirds uz mazāku artēriju, līdz kapilāriem veidojas - plānākie kuģi, kuros notiek skābekļa apmaiņa starp ķermeņa audiem un šūnām. Pēc tam, kad iet caur kapilāriem, asinis dodas uz vēnām un piegādāts atpakaļ uz sirdi. Daļa no šķidruma (aptuveni 10%) tiek ievadīts limfātiskajos traukos un pārvēršas limfā.

Svarīga asinsvadu sistēmas iezīme ir tāda, ka artēriju siena ir blīva un elastīga, bet venoza siena ir salīdzinoši plāna un viegli izstiepta ar intravaskulāro spiedienu. Izstrādājot sirds mazspēju (kura cēlonis var būt sirdslēkme, infekcija, ilgtermiņa asinsspiediena paaugstināšanās un tā tālāk) sirds muskuļu sūkņa funkcija, kā rezultātā tā izstrādā stagnāciju sistēmā no apakšējās dobās vēnas, kas vāc asinis no visas ķermeņa apakšas. Sakarā ar pārpildīto vēnu kuģu sienām, kā arī hidrostatiskā spiediena pieauguma dēļ, noteiktu šķidro asins plūsmu daļu no asinsvadu kanāla un uzkrājas vēdera dobumā.

Ascīts nieru slimībai

Nieres ir ekskrēcijas sistēmas orgāni, kas regulē šķidruma sastāvu un tilpumu organismā. Tomēr dažās slimībās to funkcija var tikt pārkāpta, lai savukārt varētu novest pie dažādu komplikāciju izstrādes.

Ascīts var sarežģīt:
Nieru mazspēja
Patoloģiskais stāvoklis, kurā vairāk nekā 75% no funkcionālo audu ietekmē nierēm (tā sauktie nefroni). Tā rezultātā ķermenis vairs nevar pilnībā pildīt savu ekskrementu funkciju, tāpēc daļa no būtiskas darbības blakusproduktiem (piemēram, urīnviela, urīnskābe un citi) aizkavējas organismā. Šīs vielas ir osmotiski aktīvas (tas ir, tie piesaista šķidrumu sev), un, iekļūstot starpsavienojošiem audiem, noved pie tūskas attīstības.

Arī ar nieru mazspēju, asins piegāde uz nieru audu tiek traucēts, kā rezultātā tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir palielināt sistēmisko asinsspiedienu un palielināt asins piegādāto nierēm. Kopā ar to nātrija un ūdens ātrums ir samazināts nierēs, kas vēl vairāk palielina asinsrites asiņu tilpumu, palielina spiedienu venozās sistēmā un veicina ascītu progresēšanu.

Nefrotiskā sindroms
Šo slimību raksturo nieru filtra bojājumus (kas parasti ir necaurejams olbaltumvielām un citām lielām molekulārajām svara vielām), kā rezultātā ķermenis zaudē urīnu lielu skaitu plazmas olbaltumvielu (vairāk nekā 3 grami dienā)) . Pēc dažām dienām tas rada ievērojamu asinsspiediena samazināšanos asinīs, kā rezultātā tas vairs nespēj turēt to asinsvadu gultā un vilcinās vēdera dobumā, izraisot ascītu attīstību.

Ascīts ar pankreatītu

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo tās audu iznīcināšana un patoloģiskā procesa izplatība kaimiņvalstīs. Šīs slimības attīstības iemesls ir dziedzera radīto gremošanas fermentu patoloģiskā aktivizēšana. Parasti tie tiek piešķirti zarnām neaktīvā formā un tiek aktivizēti tikai pēc sajaukšanas ar zarnu saturu. Ar dažādiem patoloģiskiem apstākļiem (ar alkohola lietošanu pēc alkohola lietošanas saņemšanas pēc tam, kad vēdera traumas vai vīrusu infekciju rezultātā šie fermenti var tikt aktivizēti tieši dziedzeru, kas novedīs pie tās pašaizliedzības.

Aprakstītā procesa laikā notiek aizkuņģa dziedzeru bojājumi, kas izraisa gremošanas fermentu iekļūšanu asinīs. Ja tas nesākas ārstēšanu laikā, patoloģiskais process var iznīcināt dziedzera sienu un doties uz peritoneum, kas izraisīs peritonīta (peritoneālās iekaisuma) attīstību un var novest pie ascīta šķidruma veidošanās vēdera dobumā.

Ascites pie Peritonitte

Peritonīts ir vēdera iekaisums, ko raksturo izteikta sāpes vēderā un pakāpeniski simptomi vispārējās ķermeņa intoksikācijas (palielinot ķermeņa temperatūru vairāk nekā 40 grādiem, ātra elpošana un sirdsdarbība, apziņas pārkāpums, un tā tālāk). Šis stāvoklis attīstās, iekļūstot patogēnās baktērijas vēdera dobumā no ārpuses.

Peritonīta cēlonis var būt:

• laužot dobu orgānu (kuņģa, zarnas, urīna vai žultspūšļa);
• vēdera dobuma iekāpšana;
• kuņģa vai zarnu vērpšanas čūlas;
• zarnu audzēja sadalīšana ar tās sienas bojājumiem;
• baktēriju migrācija no citiem infekcijas fokusiem;
• izplatīšana iekaisuma procesā no kaimiņu orgāniem.

Kā minēts iepriekš, peritons satur lielu skaitu asins un limfātisko kuģu. Ar infekcijas vai cita iekaisuma procesa attīstību migrācija ir atzīmēta ar lielu skaitu leikocītu iekaisumu, kas izraisa kuģu pagarināšanu un šķidruma ražu vēdera dobumā.

Ir arī vērts atzīmēt, ka infekcijas izplatība Peritoneum notiek diezgan ātri, ņemot vērā, kuras īsā laikā vietējais (vietējais) peritonīts var pāriet uz difūzo (kopējo) formu, kas ietekmē visu peritoneum, kas bez savlaicīgas un atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas var novest pie pacienta nāves vairākas stundas.

Ascit On Anasarke

Anasarka ir ekstremālā pakāpe tūska, kurā šķidrums uzkrājas zemādas tauku pārkraušanas ķermeņa, rokas un kājas, kā arī dobumos ķermeņa (vēderā un pleiras dobumā, perikarda dobumā). Šī valsts prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, jo tas var novest pie pacienta nāves stundām vai dienām.

Anasarch cēlonis var būt:

• Sirdskaite. Šajā gadījumā pietūkums un ascīts attīstās sakarā ar izteiktu hidrostatiskā spiediena pieaugumu vēnu un limfātiskajās sistēmās, kas ir saistīts ar sirds muskulatūras nespēju sūknēt asinis.
• Nieru mazspēja. Ar šo patoloģiju ūdens kavēšanās cēlonis organismā ir nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpums.
• Aknu slimības. Ar smagu cirozi un aknu mazspēju, olbaltumvielu koncentrācija asinīs samazinās, kas var izraisīt vispārējas tūskas attīstību.
• Myxedema. To raksturo vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un triodothyronīna) asins koncentrācijas samazināšanās, kas izpaužas organismā radīto olbaltumvielu daudzuma samazināšanos un noved pie šķidruma izejas no asinsvadu gultas.
• Hiperlderonisms. Šo slimību raksturo pārmērīga veidošanās virsnieru dziedzeros (endokrīno dziedzeru) hormonu aldosterona. Normālos apstākļos šis hormons ir atbildīgs par cirkulējošo asins tilpuma saglabāšanu nemainīgā līmenī, tomēr ar savu lieko sekrēciju organismā parādās izteikts nātrija un ūdens aizkavēšanās, kas veicina tūskas attīstību un ascīts.

Hilse ascīts

Šo slimību raksturo uzkrāšanās Piena balta, spīdīga šķidruma vēdera dobumā, kurā tauku koncentrācija ir paaugstināta. Iemesls tam ir limfas aizplūšanas pārkāpšana no peritoneum, kas parasti ir saistīta ar krūšu limfātiskās kanāla limfas limenas pārklāšanās vai pārklāšanās vācot limfu no visas ķermeņa apakšas.

Arī limfas izejas cēlonis vēdera dobumā var būt:

• lielu limfātisko kuģu ievainojumi;
• vēdera orgānu novirzes;
• iepriekš nodotās darbības vēdera dobumā;
• audzēja slimības (sistēmiska limfangioze);
• hroniskas iekaisuma zarnu slimības.

Ascīts augļos

Šķidruma uzkrāšanās augļa vēdera dobumā var būt saistīts ar dažādām mātes vai bērna patoloģijām.

Ascītu cēlonis auglim var būt:

• Jaundzimušo hemolītiskā slimība. Šī slimība attīstās, ja māte ar negatīvu rhesus faktoru (Rhow Factor ir īpašs antigēns, kas ir klāt uz sarkano asins šūnu dažos cilvēkiem) ieiet auglim ar pozitīvu aizmugurējo faktoru. Pirmajā grūtniecības laikā nevajadzētu novirzes no normas nebūtu, tomēr, bērna piedzimšanas laikā, asinis mātes un augļa notiks, kas novedīs pie sensibilizācijas mātes organisma (antivielas pret Rēzus faktors sāks būt atbrīvots). Kad atkārtoti grūtniecība, rezerves-pozitīvie augļi antivielu sāksies hit asins šūnas augļa, traucējot funkcijas visu savu orgānu un audu un rezultātā attīstību vispārinātā tūska un ascīts. Bez savlaicīgas ārstēšanas šī slimība izraisa augļa nāvi.
• Ģenētiskās slimības. Cilvēka ģenētiskais aparāts sastāv no 46 hromosomiem, kas izriet no 23 mātes un 23 tēva hromosomu saplūšanas. Kaitējums vienam vai vairākiem no tiem var izpausties ar dažādām slimībām, kuras var nosūtīt pēcnācējiem. Ascīts intrauterīnā periodā var būt izpausme uz leju sindromu (kurā parādās papildus hromosomu 21 pāros), Turnera sindroms (ko raksturo defekts seksuālās x hromosomu) un citas iedzimtās slimības.
• Starpnot attīstības traucējumi. Intrauterīna attīstības anomālijas cēlonis var būt infekcija, starojums vai traumas. Ascīts var rasties sakarā ar parastās aknu attīstības, sirds un asinsvadu vai limfātiskās sistēmas pārkāpumu, un žults sistēmas nepietiekami attīstība un ar citiem defektiem.
• Kaitējumu placentai. Placenta ir orgāns, kas parādās organismā grūtnieces un nodrošina iztikas līdzekļus (piegādi skābekļa un barības vielu) augļa visā intrauterīna attīstības periodā. Asins izplūšanas traucējumi no placentas vai nabassaites var palielināt augļa asinsspiedienu, tādējādi radot priekšnoteikumus attīstībai tūskas un ascīts.

Ascīts bērniem

Visi uzskaitītie cēloņi ascīta pieaugušajiem var arī tikties bērnībā. Tomēr jaundzimušajiem un maziem bērniem ascīts var būt saistīts ar citām slimībām.

Ascītu cēlonis bērniem var būt:

• Sirds attīstības kāpumi. Šajā gadījumā sirds muskuļu attīstības novirze ir domāts, kas noved pie sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpuma (vārstu defekti, intervālu un interpriticēto starpsienu defekti). Intrauterīnā periodā anomāliju dati nedrīkst tikt izmantoti nekādā veidā, bet pēc dzimšanas (ja slodze uz sirds palielinās) var attīstīties tūska, ascīts un citas sirds mazspējas pazīmes.
• Nieru kāpuri. Intrauterīna periodā ekskrēcijas funkciju veic placenta, tāpēc pat ar smagām anomālijām nieru sistēmas attīstībai, nieru mazspējas pazīmes auglim var būt klāt. Pēc bērna piedzimšanas, toksiskām vielām un apmaiņas produktiem uzkrājas asinīs un bērnu audos, kas var novest pie tūskas attīstības un ascīts.
• Infekcijas slimības. Augļa infekcija ar dažādiem vīrusiem (masaliņām, herpes vīrusu, citomegalovīrusu, enterovīrusu) vai baktērijām (piemēram, sifilisa laikā) var novest pie iekšējo orgānu piestiprināšanas un polyorgan deficīta attīstību. Tas var izpausties sevi asfīts, kas parādīsies intrauterīna periodā vai tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
• Audzēji. Neona veidojumi jaundzimušajiem ir ārkārtīgi reti, jo laiks ir nepieciešams audzēja procesa attīstībai un audzēja augšanai. Tomēr ir iespējama audzēja (ļaundabīga vai labdabīga) izskats intrauterīnā vai agrā bērnībā. Pieaugošs audzējs var izspiest asinis vai limfātiskās asinsvadus, kaitēt dažādiem orgāniem un audumiem (aknas, liesa), kas var novest pie ascītu attīstības no pirmajām dzīves dienām.
• Iedzimta anēmija. Anēmija ir to valstu vispārējais nosaukums, ko raksturo eritrocītu (sarkano asinsķermenīšu) koncentrācijas samazināšanās un hemoglobīna (elpošanas pigmenta sarkanajās asins šūnās) asinīs. Daži anēmijas veidi (sirpjveida šūnu anēmija, hemoglobinopātija, anēmija ar fermentu un tā tālāk) raksturo sarkano asins šūnu deformāciju un iznīcināšanu. Tie tiek iznīcināti galvenokārt aknās un liesā, kas laika gaitā var radīt kaitējumu šiem orgāniem un tūskas attīstību un ascīts.

Ascīts grūtniecības laikā

Ascīts grūtniecēm var attīstīties, kā rezultātā dažādu slimību aknu, sirds, nieru un citu orgānu un sistēmu. Arī šķidruma pieaugums vēdera dobumā veicina augļa lieluma pieaugumu un pieaugumu, kas var izspiest zemāko venu (lielo kuģu vākšanu vēnu asinīm no visas ķermeņa apakšas).

Augļa izaugsmei un attīstībai pati par sevi prasa, lai visi sieviešu organisma orgāni intensīvāki darbi. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un iekšējās vēdera spiediena pieaugums palielina kravu uz orgāniem, kas var novest pie hronisku slimību dekompensācijas un polyorgan deficīta attīstību, apdraudot veselību vai pat mātes un augļa dzīvi.

Visnopietnākās ascītu izpausmes grūtniecēm var būt:

• Elpošanas mazspēja. Par dzemdes pieaugums grūtniecības laikā noved pie pārvietošanas diafragmas (galvenais elpceļu muskuļu, kas atdala vēdera dobumu no krūšu) uz augšu, kas noved pie samazināšanās elpošanas tilpuma plaušu. Liela šķidruma daudzums vēdera dobumā vēl vairāk pasliktina šo procesu, kas izraisa skābekļa trūkumu mātes un augļa asinīs.
• Sirdskaite. Kā jau minēts, augļa izaugsme un attīstība izraisa spiediena pieaugumu vēdera dobumā. Tā rezultātā asinsspiediens palielinās tur esošajos asinsvados. Lai pārvarētu šo spiedienu, sirds ir spiesta strādāt pastiprinātā režīmā. Ascītu parādīšanās vēlu grūtniecības periodā vēl vairāk palielina slodzi uz sirds, kas var izraisīt tās funkcijas pārkāpumu. Tas, savukārt, var novest pie nepietiekamas asins plūsmas uz placentu un izraisīt intrauterine nāvi auglim.
• Izspiež augošo augli. Ar ASCITE, šķidruma skaits, kas uzkrājas vēdera dobumā, var sasniegt vairākus desmitus litru. Tas radīs izteiktu pieaugumu iekšējā vēdera spiedienu un visu iekšējo orgānu izpratni, tostarp dzemdi ar augļiem. Kā likums, šī valsts padara neiespējamu turpināt attīstīt grūtniecību.

Hemorāģiskie ascīti

Ar hemorāģisko ascītu ascīta šķidrumā, ir sarkanās asins šūnas (eritrocīti) vienā vai citā daudzumā. Parasti šāda valsts attīstās, ņemot vērā jau esošās hroniskas slimības, kas izraisīja ascītu veidošanos (aknu cirozi, vēzi, tuberkulozi).

Hemorāģiskā Ascis cēlonis var būt:

• aknu bojājums;
• searen traumas;
• asiņošana audzēja sabrukšanas laikā;
• tromboze (asins sajūga bloķēšana) aknu vēnas;
• perforācija (ķermeņa somas) no zarnu sienas (piemēram, ar čūlas).

Asins izskats ascitic šķidrumā ir nelabvēlīga prognostiska iezīme un prasa steidzamus diagnostikas un medicīniskos pasākumus.

Tuberkulozes ascīts

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas ietekmē plaušas, zarnas un citus orgānus. Slimību izraisa tuberkulozes mikobaktērijas, kas nonāk organismā galvenokārt ar gaisa pilienu (ieelpojot gaisu, kas piesārņots ar patogēnu) vai ar pārtiku. Tuberkulozes galvenā uzmanība parasti ir lokalizēta plaušu audumā, retāk - zarnās. Tā kā slimība progresē un ar ķermeņa aizsargposmu samazināšanos, mikobaktērijas var izplatīt no galvenā kamīna uz citiem audumiem, tostarp Peritoneum.

Tuberkulozes peritoneum bojājums noved pie īpaša iekaisuma procesa (peritonīta) izstrādes, kas izpaužas asinsvadu paplašināšanā un daudzās šķidruma, limfas un olbaltumvielu apkure vēdera dobumā.

Ascīts ar endometriozi

Endometrioze ir slimība, kurā izaugsme endometrija (gļotādas dzemdes) notiek netipiskajās vietās par to (tas ir, citos orgānos un audos). Slimības cēlonis var būt sievietes hormonālā fona pārkāpums, kā arī iedzimta nosliece.

Sākotnēji endometrija šūnas pārsniedz dzemdes gļotādu un iekļūst tās muskuļu slānī, sākot no tā, lai dalītos. Menstruālā cikla laikā tie (kā arī parastā endometrija) ir pakļauti noteiktām izmaiņām, kas var novest pie asiņošanas attīstības. Vēlākajos slimības posmos endometrija šūnas pārsniedz dzemdē un var ietekmēt jebkurus orgānus un audumus, tostarp peritoneumu. Papildus citiem simptomiem (sāpes vēderā, urinēšanas traucējumi un tā tālāk) tas var izpausties šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Ascīts un purrites

Plaušu Pleverra sauc par plānu saistaudu apvalku, kas sastāv no divām lapām - ārējiem un iekšējiem. Ārējā lapa atrodas blakus krūtīm, un iekšējais aploksnes plaušu audos. Starp šīm lapām (pleiras dobumā) ir bīdāma telpa, kas satur nelielu šķidruma daudzumu, kas nepieciešams, lai elpošanas laikā nodrošinātu loksnes relatīvo slīdēšanu.

Purritite ir plaušu pleiras bukletu iekaisums, ko parasti papildina šķidruma sildīšana pleiras dobumā. Ascīts un pleirisy var novērot vienlaicīgi sistēmiskās iekaisuma slimības autoimūmognē (kad imūnsistēma uzbrūk šūnas un audi savu organismu) - ar reimatisko drudzi, sistēmisko sarkano lupus, reimatoīdo artrītu, un tā tālāk. Ir vērts atzīmēt, ka uzskaitītās slimības var rasties arī šķidrums perikarda dobumā (sirds soma).

Ascīta simptomi

Ascites simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bāzes slimības, kas izraisīja tās rašanos. Piemēram, aknu slimībās, pacients sūdzēsies par gremošanas traucējumiem, bieža asiņošana (galvenie asins koagulācijas sistēmas faktori) tiek veidoti aknās) un tā tālāk. Var rasties nieru slimību gadījumā var rasties urinēšanas traucējumu simptomi un organisma intokalizācijas pazīmes pēc metabolisma blakusproduktiem. Sirds mazspējas gadījumā pacienti sūdzēs par pieaugošo nogurumu un gaismas trūkuma sajūtu (īpaši vingrošanas laikā).

Tomēr neatkarīgi no rašanās cēloņa, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā vienmēr izpaužas daži simptomi, kuru identifikācija ļaus aizdomām diagnozi slimības sākumposmā.

Ascites var pavadīt:

• tūska;
• palielinot ķermeņa temperatūru;
• stabi kuņģī;
• palielinājums lieluma vēdera;
• palielinot aknas;
• liesas palielināšana;
• "Medusa vadītājs";
• dzelte;

Evenķieri zem ASCITE

Evenķieri ar ASCITE izstrādā šķidruma izejas rezultātā no asinsvadu gultas un pārejas uz dažādu audu starpšūnu telpu. Izglītības mehānisms un tūskas būtība ir atkarīga no bāzes slimības, kas izraisīja asakitus.

Evendrers ascīta laikā var būt sekas:

• nieru mazspēja (nieru pietūkums);
• sirds mazspēja (sirds pietūkums);
• aknu mazspēja (demonstrējošais pietūkums).

Nieru pietūkums
Nieru tūska rodas ūdens aizkavēšanās un ummotiski aktīvo vielu dēļ organismā. Tie (pietūkums) ir simetriski (novēroti abās ķermeņa daļās), pastāvīgi, tomēr tie var palielināties no rīta stundās, jo liels daudzums šķidro un toksisko vielu uzkrājas organismā organismā. Sākumā tūska ir lokalizēta galvenokārt sejas, kakla, augšējo ekstremitāšu jomā, pēc tam nolaisties gurniem un kājām. Ādai tūskas jomā ir normāla vai nedaudz palielināta temperatūra, var rasties ādas paliktņa. Ar ilgstošu (20 līdz 30 sekundēm), veidojas depresija, kas pazūd tūlīt pēc spiediena apstāšanās.

Sirds pietūkums
Sirds tūska attīstās sakarā ar to, ka sirds nevar sūknēt asinis no vēnām artērijā. Tie rodas galvenokārt vakarā, vispirms lokalizē pieturas un kāju jomā, un pēc tam pacelties gurniem un rumpja zonā. To izskaidro fakts, ka personas diena uz ilgu laiku ir vertikālā stāvoklī, kā rezultātā ir ievērojami palielināta hidrostatiskais spiediens apakšējo ekstremitāšu līnijās, un asinis tajās attīstās. Tas noved pie šķidruma izejas no kuģiem starpšūnu telpā.

Āda zilā spīduma sirds pietūkuma laukā, aukstums uz pieskārienu. Ar ilgstošu spiedienu, rezultātā padziļināšanās pazūd lēni.

Viegls pietūkums
Ar olbaltumvielu deficītu, asins šķidruma daļa nonāk starpšūnu telpā, kas izpaužas ļoti izteikta, vispārināta (novērota visās ķermeņa daļās) tūska. Āda tūskas ekstremitāšu jomā ir izstiepta, saspringta, gaiša un sausa, tā temperatūra ir samazināta. Nospiežot uz melnkoks, dent izzūd dažu sekunžu laikā.

Temperatūra saskaņā ar ASCITE

Tieši uzcīts ķermeņa temperatūras pieaugums neizraisa. Termoregulācijas pārkāpuma cēlonis ir galvenās slimības, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Kad asfīts, ķermeņa temperatūras pieaugums var būt izpausme:

• Peritonīts. Peritoneum kaitējums ir svešzemju mikroorganismi, kas ved uz imūnsistēmas aktivizēšanu un ķermeņa temperatūras pieaugumu. Augstākie cipari (līdz 40 vai vairāk grādu) ir atzīmēti ar baktēriju peritonītu, kad patogēnas baktērijas un toksīni, kas piešķirti toksīniem absorbē asinīs un izplatās visā ķermenī. Ar peritonītu tuberkulozes etioloģijas temperatūra parasti pieder 37 - 39 grādos.
• Pankreatīts. Pankreatīta gadījumā tiek izstrādāts noncomcomable iekaisuma process aizkuņģa dziedzeros, kam pievieno temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem. No iekaisuma pāreja uz peritoneum un peritonīta attīstību var papildināt ar izteiktāku temperatūras reakciju (līdz 39 - 40 grādiem).
• Aknu ciroze. Cirozes attīstības agrīnajos posmos visiem pacientiem ir apakšfilma (ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37 - 37,5 grādiem). Ja ciroze ir B vai C hepatīta vai c vīrusu bojājumu sekas, temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 39 grādiem būs dabiska ķermeņa aizsarga reakcija, kas notiek, reaģējot uz svešu aģentu ieviešanu. Palielināta ķermeņa temperatūra virs 39 grādiem parasti ir sekas attīstībai baktēriju komplikācijas un prasa steidzamu medicīnisko iejaukšanos.
• Audzēji. Ar visām ļaundabīgām audzēja slimībām pacientam ir apakšfilīts vairākas nedēļas vai mēnešus, kas parasti ir papildināts ar vājumu un ķermeņa masas samazināšanos. Kad metastasizing vēzi peritoneumā, ķermeņa temperatūras palielināšanās līdz 39 ir 40 grādi, kas ir izskaidrojams ar iekaisuma reakcijas attīstību, reaģējot uz "ārvalstu" (audzēja) šūnu ieviešanu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka uz ascīts, Mixedma raksturo temperatūras samazināšanās līdz 35 grādiem. To izskaidro vairogdziedzera hormonu trūkums, kas parasti regulē (palielināt) metabolisko procesu likmi organismā un ķermeņa temperatūrā.

Sāpes ar asfite

Sāpju rašanās, daba un lokalizācija galvenokārt ir atkarīga no asfīta cēloņa, bet dažos gadījumos liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā var tieši izraisīt sāpes, izspiežot vēdera orgānus.

Sāpju sindroms ASCITE laikā var būt saistīts ar:

• Aknu ciroze. Aknu ciroze pakāpeniski attīstās, un aknu (hepatīta) iekaisuma slimības parasti ir pirms viņa. Aknas nesatur sāpju receptorus, bet apkārtējā korpuss ir bagāts ar tiem. Aknu lieluma pieaugums dažādās slimībās noved pie kapsulas ieguves, kas izpaužas dažādu intensitātes sāpēs. Cirozes sākotnējos posmos pacienti var sūdzēties par diskomfortu vai vieglu sāpju labās hipohondrijas jomā, kas laika gaitā var palielināties. Arī pacienti var sūdzēties par smagumu vai sāpēm citās vēdera dienestos. Tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem, kurai ir vieta cirozes turpmākajos posmos.
• Sindroms (slimība) badda kiari. Ar šo patoloģiju ir vēnu aizsprostojums, par kurām asinis plūst no aknām. Tā rezultātā, ir pārplūde intrahepatic asinsvadiem, kas ir palielinājies orgāna izmēra un stiepjas aknu kapsulu, kas ir kopā ar asu, ar dzeloņstiešanas sāpes labajā hipohondrijā, sasniedzot labās spins.
• Peritoneum iekaisums. Peritoneses lapām ir liels skaits sāpju receptoru, tāpēc tās iekaisums ir pievienots smagiem griešanas vai stabinošiem sāpēm, kas tiek uzlaboti, nospiežot priekšējo vēdera sienu.
• Pankreatīts. Iekaisuma procesa attīstība aizkuņģa dziedzerī izpaužas strauji šķēršļu sāpes, kas ir maksimāli izteikti vēdera augšdaļas laukā. Pils var tikt dota labās vai kreisās hipohondrijas reģionam, aizmugurē, sirdī.
• Audzējs. Pils audzējiem ir reti stipri izteikti, kas ļoti sarežģī ļaundabīgo audzēju agrīnu diagnostiku. Pacienti var justies stulba, vilkšana vai kuņģa sāpes vairākas nedēļas vai mēnešus. Sāpju intensitāte var spontāni palielināt vai samazināt.
• Endometrioze. Šai patoloģijai ir lokalizēta galvenokārt vēdera dibenā, tomēr, ja metastazizējošas endometrija šūnas citām orgāniem var būt jebkura lokalizācija. Parasti sievietes sūdzas, lai uzlabotu sāpes seksuālās dzimumakta laikā menstruāciju laikā, sāpes, kad urinācija vai defekācija. Sāpes vienlaikus ir akūta, griešana, nevis parasto pretsāpju līdzekļu saņemšanai.

Palieliniet vēderu ASCITE

Šis simptoms nav aprīkots ar neērti acs, uzkrājot vēdera dobumā vairāk nekā 1 litru šķidruma. Sākotnēji tas var parādīties tikai stāvošā stāvoklī, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobuma apakšējos traukos, izraisot vēdera priekšējās sienas izvirzīšanu. Vietā guļ vēders var būt normāls izmērs, tomēr pacients var sākties sūdzēties par elpas trūkumu (gaisa trūkuma trūkums), jo šķidrums pārvietosies uz augšējo suku dobuma nodaļām, ierobežojot diafragmas kustību un plaušas.

Ar turpmāku slimības progresēšanu, skaitu ascīta šķidruma palielinās, kā rezultātā uzpildes priekšējās vēdera sienas kļūst pamanāms un guļošā stāvoklī. Ar izteiktu ASCITE (ja vēdera dobumā uzkrājas vairāk nekā 10 - 12 litri šķidruma), vēdera āda kļūst izstiepta, stresa, spīdīga.

Hepatomegālija un splenomegālija ASCITE laikā

Aknu (hepatomegālijas) un liesas pieaugums (splenomegālija) var būt svarīga diagnostikas zīme, kas norāda uz noteiktu ascītu cēloni.

Hepatomegālijas un splenomegālijas cēlonis var būt:

• Aknu ciroze. Aknu cirozē ir pārkāpts aknu audu struktūra un tās daļēja šķiedru (rētas) auduma aizvietošana. Tas rada šķērsli asins strāvas ceļam, kā rezultātā tas uzkrājas vēnās aknu un pārvadātāja vēnā, kā rezultātā palielināsies ķermeņa lielums. Lai samazinātu spiedienu sistēmas portāla vēnā, daļa no asinīm tiek atiestatīts uz liesas vēnu kuģiem, kas arī noved pie tā pārpildīt ar asinīm un lieluma palielināšanos.
• Audzējs. Aknu pieauguma cēlonis var būt intrahepatiskā audzēja lielums vai metastāžu augšana no citas lokalizācijas audzējiem. Kad metastazizējot ļaundabīgu audzēju aknu audumā, būs arī aknu kapilāru bloķēšana ar audzēja šūnām, kas novedīs pie asins plūsmas pārkāpuma organismā un var izraisīt to pieaugumu.
• Slimība Badda Kiarari. Ar aknu vēnu trombozi ir aknu audu pārplūde ar asinīm un aknu lieluma palielināšanos. Liess palielinās tikai smagos slimības gadījumos (ar portāla hipertensijas attīstību un progresēšanu).
• Sirdskaite. Sirds mazspējas gadījumā asinis tiek sajaukta zemākas dobās vēnas sistēmā, palielinot spiedienu tajā. Tā kā aknu vēnas (ilgstošas \u200b\u200bvenozas asinis no aknām) arī ieplūst zemākajā dobā vēnā, smaga sirds mazspēja var izjaukt asins izplūdi no aknām, kas palielinās tās lielumu.

Slikta dūša un vemšana ASCITE laikā

Sākotnējos posmos ascītu attīstību, slikta dūša un vemšana var būt saistīts ar galveno slimību (ciroze aknu, pankreatīts, peritonīts, un tā tālāk). Tā kā patoloģiskais process progresē, šķidruma daudzums vēdera dobumā palielinās, kas izraisa daudzu orgānu funkciju izpratni un pārkāpumu (jo īpaši kuņģi un zarnas).

Kuņģa saspiešana var ievērojami samazināt tās apjomu un traucēt kustību, kā rezultātā persona var rasties slikta dūša pat pēc neliela pārtikas daudzuma saņemšanas. Vemšanas gadījumā vemšanas masas saturēs tikai ēdienu, neapstrādātu pārtiku. Pēc vemšanas kuņģa izpostīšanā, kas parasti atvieglo pacientu.

Saspiežot zarnas var arī traucēt viņa motorikas prasmes. Ar izteiktu ascītu, zarnu cilpas var izspiest ar šādu spēku, ka pārstrādāto pārtikas (himus) attīstība būs neiespējama. Tā rezultātā, himus sāks uzkrāties virs spilgtas pozīcijas, izraisot uzlabošanu peristaltikas šajā zarnu nodaļā. Pacients sūdzēs par bogged sāpes kuņģī, slikta dūša. Vemšana, kas notiek šajā gadījumā, būs daļēji sagremoti pārtikas vai carte masas, un tai būs arī raksturīga nepatīkama smarža.

"Medusa vadītājs" ASCITE laikā

"Headband" sauc par vēdera sienas vēnu paplašināšanos, kas tika novērota, pateicoties lielam skaitam ascīta šķidruma un izteiktas portāla hipertensijas. Šādā gadījumā asinis no portāla vēnu sistēmas tiek atiestatīta sistēmiskā asinsritē, izmantojot tā sauktos anastomozes (savienojumi starp vēnām), kas atrodas vēdera priekšējās sienas jomā. Tas noved pie spiediena palielināšanās vēdera sienas vēnās un to paplašināšanā. Stiepjot vēdera vēderu un spriegumu, vēnu dati tiek izslēgti zem ādas un veido biezu vēnu tīklu vēdera priekšējā virsmā, kas izraisīja simptomu nosaukumu šādam nosaukumam.

Dzelte ar asfite

Dzelte (ādas krāsošana un redzamas gļotādas dzeltenā krāsā) notiek dažādās aknu slimībās, kam pievienots tās funkcijas pārkāpums. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā pret dzimtenes fonu ļauj ar lielu varbūtības daļu pieņemt, ka ASCITE cēlonis ir aknu (cirozes vai vēža) patoloģija.

Jaujas mehānisms ir šāds - iznīcināšanā sarkano asins šūnu (eritrocītu) asinsritē, dzeltenā krāsā pigments ir iezīmēts - bilirubīns. Tas ir diezgan toksisks produkts, tāpēc normālos apstākļos to nekavējoties uztver aknu, neitralizētu un atvasinātas no ķermeņa sastāvā žults. Bounces funkciju pārkāpuma gadījumā šis process palēninās vai tiek izbeigts vispār, kā rezultātā bilirubīna koncentrācija asinīs sāk augt. Laika gaitā viņš iekļūst dažādos audumos un orgānos un apmetās tajās, kas ir tūlītējs ādas un gļotādu dzeltenuma krāsas izskats.

Aizdusa ar ASCITE

Aizdusa (gaisa trūkuma) ascīta laikā ir sekas spiediena palielināšanos vēdera dobumā un ierobežo plaušu mobilitāti. Normālos apstākļos tiek samazināts diafragma (galvenie elpošanas līdzekļi), kā rezultātā tas mainās uz leju (pret vēdera dobumu), nodrošinot plaušu paplašināšanos un iekļūšanu svaigā gaisā. Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un vēdera spiediena pieaugums padara neiespējamu pilnīgu diafragmas pārvietošanu, kā rezultātā, ar katru elpu, pacients saņem mazāku gaisa daudzumu .

Sākotnējā ascīta attīstības periodā elpas trūkums notiek tikai pozīcijā, kas atrodas, kad šķidrums tiek pārvietots uz augšu un nospiež diafragmu. Pastāvīgā stāvoklī šķidrums uzbriest uz vēdera apakšējām nodaļām, un cilvēks brīvi elpo. Slimības novēlotajos posmos (kad ascīta šķidruma apjoms sasniedz 10 litrus un vairāk) elpas trūkums ir novērots pastāvīgajā stāvoklī un uzlabota guļus stāvoklī, ņemot vērā, kuru pacienti parasti atpūsties un gulēt SEVIY.

Dehidratācija pie asfite

Dehidratācija ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar šķidruma daudzuma samazināšanos šūnās un asinsrites asins (BCC) apjoma samazināšanās. Lai gan ASCITE laikā šķidrums no organisma nav pazaudēts, tas nāk no asinsvadu gultas vēdera dobumā (tas ir, "izslēdz" no asinsrites sistēmas), kā rezultātā BCC samazinās un raksturīgas dehidratācijas pazīmes parādās.

Dubilek-moiler d.n. II kategorija