Dzemdes kakla kauterizācija ar šķidro slāpekli. Kas sievietēm jāzina par dzemdes kakla eroziju - video

Par erozijas klātbūtni sieviete var uzzināt tikai pēc ginekologa apmeklējuma. Ar eroziju saprot dzemdes gļotādas integritātes pārkāpumu. Šī slimība var parādīties dažādu dzīves situāciju rezultātā. Piemēram, dzimumakts, kas nav īpaši maigs, kas veicina slāņveida epitēlija traucējumus dzemdes dobumā. Turklāt erozija var attīstīties infekcijas slimību dēļ. Ja erozija netiek ārstēta, var veidoties ļaundabīgs veidojums, tāpēc nevajadzētu atlikt slimības ārstēšanu.

Erozijas moksibuzēšana ar šķidro slāpekli tiek veikta klīnikā, izmantojot īpašu augsto tehnoloģiju aparātu, kas veic lokālu krioagulāciju, izmantojot aukstumaģentu, kas ir šķidrais slāpeklis. Izmantojot šo paņēmienu, sāpes nav jūtamas, jo dzemdes dobumā tiek pilnībā iznīcināti nervu gali, kā rezultātā uz laiku tiek zaudēta jutība. Šķidrajam slāpeklim ir raksturīga īpaši zema temperatūra, saistībā ar kuru tiek veikta erozijas bojātās vietas sasalšana. Teritorija tiek apstrādāta ar šķidru slāpekli, līdz tiek pilnībā atjaunoti veselie audi dzemdē.

Erozijas cauterizācijas laikā ar šķidro slāpekli asiņošana pilnībā nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar diezgan spēcīgu dzesēšanu trauki ļoti ātri sašaurinās. Pēc šādas ārstēšanas veikšanas dzemdes dobumā var novērot dažas nepatīkamas sajūtas: var parādīties pietūkums, kas ir skaidri redzams kārtējās apskates laikā ginekologa kabinetā. Limfas šķidrums var izplūst no dzemdes dobuma vairākas nedēļas. Tas nav nekas neparasts. Šādai parādībai nevajadzētu baidīt sievieti, jo tā nav komplikācija. Pilnīgi veseli audi tiek atjaunoti vidēji 5 nedēļu laikā. Pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas ar šķidro slāpekli, vaļēja brūce, kas veidojas dzemdes dobumā, sāk epitēlizēties tikai otrajā nedēļā pēc operācijas.

Šī medicīniskā procedūra ir laba arī ar to, ka audi paliek pilnīgi neskarti. Un operācijas gadījumā tie galvenokārt tiek bojāti. Erozijas cauterizāciju ar slāpekli var izmantot arī tad, ja sieviete vēl nav dzemdējusi.

Alternatīvas erozijas ārstēšanas metodes

Ja erozija ir sākotnējā stadijā, tad ārsti var ieteikt sievietei palikt stāvoklī un dzemdēt, jo tieši dzemdības var būt nepieciešama ārstēšanas metode, jo sievietes ķermenī grūtniecības laikā tiek novērotas spēcīgas hormonālās izmaiņas, un notiek īpaša ķermeņa attīrīšanās. Bet, ja grūtniecība un dzemdības nav iekļautas meitenes tuvākajos plānos, tad ārsts izvēlas kādu no iespējamām ārstēšanas metodēm.

Šobrīd dažādu slimību ārstēšanā priekšroka tiek dota neinvazīvām ārstēšanas metodēm. Ir pamanīts, ka tie ir visefektīvākie un tajā pašā laikā saudzējoši, jo mazāk kaitē organismam. Kriodestrukcija ir kļuvusi par vienu no populārākajām metodēm patoloģiski izmainītu virsmas audu noņemšanai. To ar lieliem panākumiem izmanto dažādu dzemdes kakla slimību ārstēšanā.

Metodes būtība

Kriodestrukcija ir ietekme uz izmainīto zonu ar aukstumu, izmantojot īpašus instrumentus. Procedūrai tiek izmantots kriodestruktors.

Kriodestrukcijas procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - kriodestruktoru

Ierīces gals tiek atdzesēts līdz zemai temperatūrai (no -180 līdz -200 grādiem). Balonā gāze atrodas sašķidrinātā stāvoklī, un, pārvēršoties gāzveida formā, tā stipri atdziest.

Kriodestruktors iedarbojas tieši uz izmainītajiem audiem. Tā rezultātā zemā temperatūrā starpšūnu un intracelulārais šķidrums sasalst, tiek bojātas šūnu sienas, tiek iznīcināti visi patoloģiskie audi.

Virsmas saskares vietā ar ierīces galu veidojas krionekrozes zona. Šo procesu raksturo asins recekļa veidošanās skartajā zonā. Rezultātā asinis pārstāj plūst ar sašķidrināto gāzi apstrādāto zonu, audi laika gaitā atmirst un tiek pilnībā noņemti. Krionekrozes procesa ilgums ir 3 mēneši.

Veseli audi, kuros nav notikuši patoloģiski procesi, atrodas hipotermijas zonā, tas ir, tos neietekmē zema temperatūra.

Saldēšanas zonas lielums atšķiras atkarībā no kriodestrukcijai izmantotās gāzes. Piemēram, maziem bojājumiem visbiežāk izmanto šķidro slāpekli, kas 2 minūtēs iekļūst 5 mm dziļumā. Bet nopietnākos gadījumos tas būs bezjēdzīgi. Tāpēc pirms procedūras tiek izvēlēta vēlamā sašķidrinātā gāze, pamatojoties uz tās īpašībām un patoloģiskā procesa izplatības pakāpi.

Krioterapijas priekšrocības

Pirms kriodestrukcijas metodes ieviešanas erozijas noņemšanai tika izmantots cits terapijas veids - moksibuscija. To veic dažādos veidos, kuriem ir savi trūkumi.

Kriodestrukcijai ir nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām dzemdes kakla audos lokalizētu slimību ārstēšanas metodēm:

1. Gāzes iedarbība nebojā asinsvadus, tāpēc asiņošanas iespējamība pēc procedūras ir ārkārtīgi maza.
2. Kriodestrukcijas laikā neveidojas vaļējas brūces, infekcijas risks ir ļoti zems.
3. Apstrādes vietā palielinās imūnsistēmas šūnu saturs, tādējādi samazinot infekcijas attīstības iespējamību.
4. Aukstuma terapija rada anestēzijas efektu, kas samazina diskomfortu operācijas laikā. Zema temperatūra ietekmē nervu galus, izjaucot to jutīgumu. Šis efekts ir atgriezenisks.
5. Procedūra ir viegli panesama.
6. Komplikāciju risks ir zems.
7. Netiek izmantotas šuves, kas var radīt diskomfortu.
8. Operācija notiek ātri - ne vairāk kā 10 minūtes.
9. Pēc operācijas, ja pacients jūtas normāli, pacientu var ļaut doties mājās.
10. Pēc atmirušo šūnu noņemšanas procesa beigām audu elastība sāk atjaunoties, rētas nepaliek.

Atveseļošanās pēc erozijas ārstēšanas ilgst 4 līdz 7 nedēļas.

Moksibūzijas procedūras ar šķidro slāpekli trūkumi

Neskatoties uz to, ka kriodestrukcijas metodei ir daudz priekšrocību, tā nav bez trūkumiem.

Kontakts tiek uzskatīts par galveno. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams tiešs kriodestruktora gala kontakts ar izmainīto audu virsmu. Šī iemesla dēļ nav iespējams kontrolēt aukstumaģenta iedarbību un apstrādes efektivitāti. Rezultātā var palikt patoloģiskas zonas, kas novedīs pie tālākas slimības progresēšanas, un drīzumā procedūra būs jāveic atkārtoti.

Kriodestrukcija nav piemērota lielu platību apstrādei, aukstumaģenta iedarbības dziļums ne vienmēr ir pietiekams. Turklāt, ja skartā zona ir liela, mēģinājumi to novērst var izraisīt rētu parādīšanos. Tas savukārt samazinās audu elastību un radīs problēmas dzemdību laikā.

Tāpat kā citas kontaktmetodes patoloģiski izmainītu zonu noņemšanai, arī aukstuma iedarbība neatstāj iespēju veikt biopsiju, tas ir, paņemt materiāla paraugu sīkākai izpētei. Visbeidzot, standarta galu platuma dēļ neregulāras formas bojājumu gadījumā saglabājas risks “noķert” veselus audus.

Dažos gadījumos nav iespējams pilnībā izņemt izmainītos audus, piemēram, ja tiem ir apgrūtināta piekļuve. Pēc tam jums jāveic standarta ķirurģiska iejaukšanās.

Atšķirībā no citām erozijas noņemšanas metodēm, piemēram, radioviļņu, process aizņem daudz ilgāku laiku un to pavada bagātīga izlāde, kas rada ievērojamu diskomfortu. Sievietēm ar neregulārām menstruācijām ir liela slimības atkārtošanās iespējamība. Iedarbības rezultātā dažkārt tiek novērots dzemdes kakla saīsinājums, kas negatīvi ietekmē auglību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kriodestrukcijas lietojumu klāsts ir ļoti plašs. Šī ārstēšanas metode ir paredzēta gan dzemdētājām, gan sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Visbiežāk šo metodi izmanto dzemdes kakla erozijas ārstēšanā, kas ir izplatīta slimība, kas skar sievietes vecumā no 18 līdz 60 gadiem. Patoloģijas simptomi ir diezgan vāji, tāpēc to bieži var atklāt tikai pārbaudes laikā.

Papildus dzemdes kakla erozijai kriodestrikcija tiek nozīmēta šādām diagnozēm:

• primārā pseidoerozija;
• atkārtota pseidoerozija pēc noņemšanas ar diatermokoagulāciju, bet tikai tad, ja nav šuvju vai nopietnu orgānu bojājumu;
• hroniska noturīga endocervicīta gaita, ko nevar izārstēt ar zāļu terapijas palīdzību;
• leikoplakija uz dzemdes kakla maksts daļas (bet ne uz sienām);
• ektropions, ne vairāk kā 3 cm diametrā;
• cistas;
• papilomas;
• kondilomas;
• I un II stadijas displāzija.

Neskatoties uz procedūras drošību, dažos gadījumos kriodestrikcija ir stingri aizliegta.

Pirmkārt, kontrindikācijas iecelšanai ir:

• jebkādi iekaisuma procesi ne tikai dzimumorgānos, bet arī citos orgānos;
• jaunveidojumi uz dzemdes, olvados, olnīcās neatkarīgi no veida;
• displāzija var kļūt par kontrindikāciju, ja slimība ir progresējusi līdz III stadijai vai ir aizdomas par ļaundabīgu procesu;
• STS (seksuāli transmisīvās slimības) pacienta diagnosticēšana;
• somatisko un infekcijas slimību klātbūtne.

Tādas slimības kā fibroīdi, endometrioze un dzemdes kakla deformācija kļūst par šķērsli ārstēšanai. Iemesls ir tāds, ka šīm patoloģijām nepieciešama rūpīgāka terapija, ko nevar panākt tikai ar kriodestrikciju.

Slimības, kuru ārstēšanā izmanto kriodestrikciju - fotogalerija

Dzemdes kakla erozija ir slimība, kurā uz dzemdes kakla gļotādas parādās nelielas čūlas
Endokervicīts ir dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisuma process
Metaplāzija un hipertrofija - pirmsvēža stāvokļi
Leikoplakija - slimība, kurā dzemdes kakla epitēlija šūnas ir keratinizētas

Dzemdes kakla kriodestrukcija menstruāciju un grūtniecības laikā

Patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audos ir nopietna slimība, kas var izraisīt smagu traucējumu attīstību, kam nepieciešama tūlītēja efektīva ārstēšana.

Pati procedūra neizraisa sāpes, pēc tās paliek nelielas mikroplaisas, kuras kādu laiku sadzīs. Tāpēc tieši pirms menstruācijām vai to laikā kriodestrikcija netiek veikta, pretējā gadījumā pastāv liels epitēlija kairinājuma risks. Tas ir tāpēc, ka asiņainie izdalījumi ietekmē brūces, un rezultātā tiek radīta piemērota vide patogēno baktēriju savairošanai un iekaisuma procesu attīstībai.

Vislabvēlīgākā diena tiek uzskatīta 7-10 dienas pēc menstruāciju sākuma. Šādā periodā skartās vietas ir labāk redzamas, tās ir viegli noņemt, nesabojājot blakus esošos veselos audus.

Grūtniecība ir stingra kontrindikācija kriodestrukcijai. Šajā gadījumā terminam nav nozīmes. Bieži pacientiem tiek ieteikts veikt augstas precizitātes testu, lai pārliecinātos, ka apaugļošanās nav notikusi. Šķidrā slāpekļa iedarbība un zema temperatūra uz dzemdes kakla ļoti var izraisīt spontānu abortu.

Grūtniecība ir stingra kontrindikācija kriodestrukcijai.

Kopumā grūtniecību var plānot tikai pēc pilnīgas audu atjaunošanas. Tāpēc kriogēnā iedarbība ir piemērota tikai tiem, kuriem tuvākajā nākotnē nav paredzēts bērns.

Arī zīdīšana ir stingra kontrindikācija ārstēšanai.

Sagatavošanās procedūrai

Patoloģisko audu noņemšanai ar kriodestrikciju nav nepieciešama īpaša sagatavošana, jo pati manipulācija nav pārāk sarežģīta.

Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēti vairāki izmeklējumi, kas ļauj visprecīzāk noteikt slimības veidu un attīstības pakāpi, saskaņā ar kuriem tiks izvēlēts noteikts iejaukšanās veids. Pirms ārstēšanas metodes izrakstīšanas sievietei ir jāveic šādi pētījumi:

• asinis vispārējai analīzei;
• uztriepe netipiskām šūnām - ļauj izslēgt vai apstiprināt ļaundabīgu audzēju klātbūtni;
• mikrofloras uztriepe, lai pārliecinātos, ka nav dzimumorgānu infekciju;
• histoloģiskā analīze;
• biopsija.

Balstoties uz visu veikto pētījumu rezultātiem, ārsts izlemj, vai ir vēlams veikt kriodestrikciju, vai arī ir jāizvēlas efektīvāka ārstēšanas metode, un kādu sašķidrināto gāzi izmantot procedūrai.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ir optimāli izrakstīt kriodestrikciju laika posmā no 7 līdz 10 dienām pēc menstruācijas. Pacientiem, kuri to pametuši, datumam nav lielas nozīmes – diena jāizvēlas tikai pēc pacienta ērtībām.

2 dienas pirms noteiktā laika pacientam ieteicams atteikties no dzimumakta.

Procedūras dienā ārstam jāpastāsta, kā tiks veikta kriodestrikcija, kā arī jābrīdina par iespējamu diskomfortu. Tie ietver:

• karstuma viļņi
• sāpes vēdera lejasdaļā.

Apmēram 2 stundas iepriekš pacientam tiek lūgts lietot pretiekaisuma līdzekļus, lai samazinātu komplikāciju risku. Pirms pašas "saldēšanas" sievietei tiek dots ar amonjaku samitrinātu vates tamponu, jo procedūras laikā bieži ir reiboņi.

Kriodestrukcijas procedūra

Kriodestrukcijas procedūra tiek veikta tikai ambulatorā veidā, un anestēzija praktiski netiek izmantota.

Ārstējot slimības sākuma stadijā, pietiek ar vienu procedūru. Bet sarežģītākos gadījumos iesaldēšana ir jāatkārto.

Procedūras sāpīgums un iespējamās sekas

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu, vai tas sāp, kad sasalst erozija. Neskatoties uz to, ka katram ir atšķirīgs jutības slieksnis, lielākā daļa sieviešu procedūru panes diezgan viegli.

Diskomforts visbiežāk rodas sagatavošanās stadijā (vieglas sāpes dzemdes kakla ārstēšanas laikā). Pašas operācijas laikā dažiem pacientiem radās reibonis, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Pēc veiktajām manipulācijām var būt jūtams karstuma pieplūdums, taču šī parādība tiek uzskatīta par normālu, jo tiek atjaunots ķermeņa temperatūras līdzsvars. Necelieties pārāk pēkšņi – jums var rasties reibonis, taču tas ir īslaicīgs simptoms, kas ļoti ātri pāriet.

Reibonis pēc procedūras ir īslaicīgs simptoms, kas ļoti ātri pāriet.

Dažām sievietēm asinsspiediens ir ievērojami pazemināts, pulss palēninās un parādās bālums. Šīs izpausmes arī nav bīstamas un drīz pazūd, taču labāk par tām pastāstīt ārstam. Viņš var ieteikt intramuskulāru difenhidramīna injekciju, un simptomi izzudīs ātrāk.

Gadījumi, kad kriodestrikcija bija ļoti pamanāma, pat sāpīga, ir diezgan reti. Tie var rasties divu iemeslu dēļ. Pirmais ir tas, ka sāpju slieksnis ir zems, tāpēc iejaukšanās, kas citiem ir pilnīgi nesāpīga, šajā gadījumā rada diskomfortu vai pat sāpes.

Otrs iespējamais iemesls ir kriodestrikciju veicošā speciālista zemā kvalifikācija, kā arī pašas procedūras nepareiza veikšana, pēc kuras dzemdes kakla rētām nevajadzētu parādīties (nākotnē tās var izraisīt spēcīgu plīsumu dzemdību laikā).

Rehabilitācija

Kriodestrukcijas laikā tiek iznīcināti skartie audi, kas nevar iziet bez pēdām. Parasti lielākā daļa pacientu izjūt diskomfortu pēc operācijas, kad sākas atveseļošanās un dzīšana.

Pirmajās dienās sāpes vēdera lejasdaļā nav nekas neparasts. Tie parādās tāpēc, ka ķermenis sāk atgrūst mirušos audus un iziet ārā. Ārstēšanas vietā veidojas tumšs traips, tas saglabājas līdz pilnīgai ķermeņa atjaunošanai pēc kriodestrukcijas. Šajā periodā pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kas jālieto vismaz 3 dienas. Tas palīdzēs mazināt diskomfortu.

Nekrozes zonā iekaisums attīstās pirmajā nedēļā. Līdz 7. dienai pēc iejaukšanās tas sasniedz maksimumu, un to vienmēr pavada bagātīgi izdalījumi. Tie rada vislielākās neērtības, taču šī parādība ir absolūti normāla. Pēc 4 nedēļām iekaisums samazinās un sāk pakāpeniski izzust.

Pēc "sasalšanas" (ar pareizu procedūru) rētas neparādās. Taču kādu laiku ir jāapmeklē ārsts, vismaz līdz epitēlija bojājuma nostiprināšanai un atjaunošanai.

Pēc kriodestrukcijas jums regulāri jāveic pārbaudes ar ārstu.

Galvenais kriodestrukcijas trūkums ir tas, ka atveseļošanās aizņem diezgan ilgu laiku. Par pilnīgu atveseļošanos var teikt vismaz 3 mēnešus pēc operācijas. Pēc šī laika pacientu pārbauda ginekologs, kurš novērtē audu sadzīšanas pakāpi un konstatē komplikāciju klātbūtni.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota kriodestrikcija. Tas ir iespējams tāpēc, ka operācija izraisa audu tūsku, un ārsts nevar uzreiz redzēt, vai visas skartās vietas ir apstrādātas. Turklāt, ja bojājums ir liels, var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Pēc procedūras darbspējas netiek traucētas, līdz ar to slimniekiem slimības lapa netiek izsniegta.

Kā paātrināt atveseļošanos

Dažas lietas atveseļošanās periodā ir stingri aizliegtas:

1. Runājot par personīgo higiēnu, rehabilitācijas laikā jums būs jāatsakās no tamponu lietošanas - tie var traucēt kreveli, un dzīšana ievērojami aizkavēsies.
2. Šajā periodā ir kļūdaini mazgāties, jo tas var izraisīt traumas un infekciju.
3. Arī nopietnas fiziskās aktivitātes ir jāsamazina vai jāizslēdz. Jūs nevarat cilāt svarus (vairāk par 10 kg), sportot - tas var pazemināt normālu menstruālo ciklu un izraisīt dažādas komplikācijas.
4. Arī intīmā dzīve būs jāatliek līdz pilnīgai atveseļošanai - vismaz 1,5-2 mēnešus, ja vien ārstējošais ārsts nenorādīs citādi.
5. Rehabilitācijas periodā ir ļoti bīstami lietot jebkādus medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu. Īpaši uzmanīgiem jābūt asins retināšanas zālēm.
6. Ārstēšanas laikā ir jāaizmirst par peldēšanu atklātā ūdenī, pirts apmeklēšanu vai vannu, jo tas var izraisīt infekciju.

Cik bīstama ir kriodestrukcijas procedūra: ārstēšanas komplikācijas

Parasti atveseļošanās no "sasalšanas" ir diezgan vienkārša. Bet, ja noteikumi netiek ievēroti rehabilitācijas laikā, kā arī ar slikti veiktu iejaukšanos, pastāv nepatīkamu simptomu risks. Tie ietver:

• izdalījumu apjoma palielināšanās (hidroreja);
• izdalījumu parādīšanās ar asu smaku;
• liela asiņu daudzuma parādīšanās izdalījumos;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes vēderā.

Šajā gadījumā mēs varam runāt par komplikācijām pēc kriodestrukcijas, kas izpaužas kā:

1. Endometrīts un citi iekaisuma procesi. Pēc kriodestrukcijas audi ir bojāti, tāpēc nevar pietiekami pretoties infekcijai. Tā rezultātā baktērijas var iekļūt caur bojājumiem, izraisot iekaisumu.
2. Asiņošana, kas var parādīties nepareizi veiktas procedūras rezultātā. Šī komplikācija ir ļoti reta un rodas tikai 5% gadījumu.
3. Rētas uz dzemdes sieniņām, kas var izraisīt stenozi un nopietnas grūtības menstruāciju un dzemdību laikā.

Ja pacientam ir temperatūra virs 38 grādiem, drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā ir ļoti spēcīgas un asiņošana nepāriet ilgāk par 2 dienām, nedrīkst pašārstēties. Šādos gadījumos steidzami jādodas uz pieņemšanu vai, ja stāvoklis ir ļoti nopietns, jāizsauc ātrā palīdzība.

Jāatceras, ka neārstētas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audos var ne tikai ietekmēt sievietes reproduktīvo veselību, bet arī pāraugt onkoloģijā, kuru terapijai jau būs grūtāk reaģēt.

Krioterapijas priekšrocības - video

Dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar slāpekli vai dzemdes kakla erozijas kriodestrukcija - skartās vietas iedarbība ar šķidro slāpekli.

Procedūras būtība

Iekšpusē tiek ievietota īpaša ierīce - kriozonde un dzemdes kakla erozija ar slāpekli tiek cauterized. Pēc tam audi kļūst bāli un auksti, var just vieglu tirpšanu, dedzinošu sajūtu.

Tādējādi notiek skarto audu nekroze, kas pēc apmēram 3 mēnešiem tiek pilnībā noraidīta no ķermeņa. Tā vietā parādās jauni, veselīgi audi. .

Procedūras plusi

Dzemdes kakla erozijas cauterizācijas ar slāpekli galvenās priekšrocības ir:

• Ātri un nesāpīgi. Procedūra notiek dažu minūšu laikā. Pēc tam jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
• Bezasinība, jo atdzesētā viela sašaurina traukus.
• Trūkst saķeres, rētas utt. pēc procedūras. Sakarā ar to to aktīvi izmanto sievietēm, kas nav dzemdējušas.
• 90% gadījumu komplikācijas nav.

Procedūras mīnusi

Mīnusi dzemdes kakla erozijas ārstēšanai ar slāpekli:

• Atšķirībā no un - diezgan lēns dzīšanas process
• Grūtības noteikt aukstuma ietekmi uz audiem. Tā rezultātā erozija var nebūt pilnībā noņemta, un ir nepieciešama otra procedūra. Tomēr, ja izvēlaties labu klīniku un kompetentu speciālistu, tas nenotiks.
• Ūdeņaini izdalījumi pēc procedūras, kas tiek uzskatīts par diezgan normālu

Kriodestrikciju ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā fāzē. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, galvenais pareizi noskaņoties un nomierināties, tad viss ies vēl labāk. Vēlams līdzi ņemt starpliku, jo ūdeņaini izdalījumi sākas gandrīz nekavējoties.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas dzemdes kakla erozijas sasaldēšanas metodei var būt:

• Grūtniecības periods
• Menstruāciju periods
• Iekaisuma slimību klātbūtne
• Dzemdes kakla bojājumu un traumu klātbūtne
• Skartās zonas izmērs ir lielāks par 3 cm

Cena

Dzemdes kakla kriodestrukcijas cena ir no 1000 līdz 3000 rubļiem. Atkarībā no pilsētas, klīnikas, skartās zonas lieluma.

Atsauksmes

Atsauksmes par dzemdes kakla cauterization ar slāpekli parasti ir pozitīvas. Šeit ir daži no tiem:

“Es ārstēju eroziju ar kriodestrikciju. Slimība tika atklāta, kad viņa bija stāvoklī. Dabiski, ka tad viņu ārstēt nebija iespējams. Pēc dzemdībām ārsts ieteica kriodestrukcijas procedūru.

Gāja diezgan labi, tikai procedūras vidū sāka vilkt vēdera lejasdaļu, bet ārsts teica, ka tas ir normāli.

Pēc procedūras 2 dienas bija bagātīgi izdalījumi. Nepatīkami ir arī tas, ka uz mēnesi nācās atteikties no seksa, un nebija iespējams pacelt neko vairāk par 9 kg.

Tagad ir pagājuši 3 mēneši - viss kārtībā, šķiet, ka slimība ir pazudusi."

Jeļena, 32 gadi, Ternopiļa

« Kad man bija 19 gadi, daktere atklāja eroziju un teica, ka tā jāārstē, citādi viss pārvērtīsies par vēzi. Man bija šausmīgi bail, bet tad piezvanīju mammai un viņa mani nomierināja, teica, ka tā notiek.

Nu, viss tas pats bija nepieciešams ārstēt. Izturēju virkni pārbaužu: uztriepes uz floru, herpes, asins analīzes un daudz ko citu (pat tagad neatceros) un tika nozīmēta ārstēšanas metode - kriodestrikcija.

Kad atnācu uz procedūru, bija ļoti bail, daktere arī izņēma šo adatu, un tā šņāc, iet tvaiki... Bet uzreiz teikšu, ka nesāpēja.

Pēc tam nedaudz reiba galva (bet drīzāk no uztraukuma) un nedēļu bija izdalījumi. Bet tagad ir pagājis pusgads, un es esmu pilnīgi vesels."

Svetlana, 22 gadi, Maskava

Kopumā krioterapija dzemdes kakla erozijas ārstēšanā mūsdienās ir populāra. Bet atcerieties, ka neatkarīgi no jūsu lasītajām atsauksmēm par dzemdes kakla erozijas iesaldēšanu ar slāpekli, vislabāk ir pastāstīt kompetentai personai par šīs procedūras iespējamām sekām. ginekologsun, ja nepieciešams, jums to piešķirs.

Labs variants dzemdes kakla patoloģijas ārstēšanai ir dzemdes kakla erozijas iesaldēšana. Moksibuscija ar šķidro slāpekli ļauj bez problēmām un komplikācijām izglābt sievieti no ginekoloģiskas saslimšanas, taču kriodestrikciju izmanto daudz retāk nekā radioķirurģisko ārstēšanu. Iemesli tam ir vienkārši – moksibūzijas lietošana ar Surgitron ir efektīvāka un labāka nekā sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Turklāt, kā liecina pārskati, krioterapijas ārstēšanai ir nepieciešams īpašs aprīkojums un uzglabāšanas telpa šķidrā slāpekļa baloniem.

Krioterapijas darbība

Šķidrais slāpeklis ir netoksiska ķīmiska viela ar temperatūru -195 °. Šī līdzekļa iedarbība uz audiem un gļotādām nodrošina ātru šūnu struktūru sasalšanu, kas izraisa krionekrozes fokusa veidošanos (šūnu slāņa sekcijas nekrozi). Koagulācija ar šķidro slāpekli var efektīvi noņemt dzemdes kakla patoloģiju, taču šo vielu ir grūti uzturēt noteiktā stāvoklī. Priekšnosacījumi ir speciāli konteineri ar vakuuma izolācijas slāni un speciāla telpa slimnīcā, kur var radīt optimālus uzglabāšanas apstākļus.

Indikācijas

Krioterapija tiek izmantota šādos gadījumos:

• ar pseido-eroziju un dzemdes kakla ektopiju;
• displāzija 1-2 grādi;
• leikoplakija;
• ar dzemdes kakla-dzemdes kakla papilomu.

Aukstuma iedarbība nodrošina lielisku ietekmi uz dzemdes kakla virsmas patoloģisko stāvokli. Tomēr ārsts, veicot moksibuciju ar šķidro slāpekli, nevar precīzi novērtēt krionekrozes dziļumu, tāpēc ir optimāli izmantot procedūru virspusējiem bojājumiem.

Metodes priekšrocības

Metodes priekšrocības ir šādi faktori:

• nav bojājumu kakla un dzemdes kakla kanāla dziļajos slāņos;
• nav smagas asiņošanas un nepatīkamas smakas riska;
• procedūra lielākajai daļai sieviešu ir nesāpīga (kā liecina atsauksmes, diskomforts būs, bet nav jāgaida stipras sāpes);
• dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās un rētu veidošanās risks uz dzemdes kakla ir minimāls;
• metode novērš endometriozes bojājumu veidošanās risku;
• nodrošina labu un ātru audu dzīšanu;
• patoloģijas atkārtošanās iespējamība uz dzemdes kakla ir niecīga.

Moksibūziju ar šķidro slāpekli izmanto vienkāršai erozijai, ja nav onkoloģiskās patoloģijas riska, kad jaunai sievietei ir svarīga auglība.

Procedūras trūkumi

Papildus neērtībām un grūtībām uzglabāšanas laikā kriodestrukcijai ir šādi negatīvi aspekti:

• nespēja veikt attālas erozijas histoloģisku izmeklēšanu pilnīgas audu iznīcināšanas dēļ uz krionekrozes fona (tādēļ pirms krioterapijas obligāti jāveic biopsija, lai garantētu ļaundabīgas deģenerācijas izslēgšanu);
• neefektīva lielu eroziju, ektropiju un kakla defektu ārstēšana.

Kontrindikācijas

Moksibāciju ar šķidro slāpekli nevajadzētu veikt šādās situācijās:

• ar lielu onkoloģiskās patoloģijas iespējamību;
• uz hroniskas infekcijas paasinājuma fona vai ar pārbaudes laikā konstatētu iekaisuma procesu;
• grūtniecības laikā;
• uz lielu defektu un cicatricial izmaiņu fona uz dzemdes kakla un kakla rīkles reģionā;
• ar erodētu virsmu, kuras diametrs pārsniedz 30 mm.

Ja jaunai sievietei ārējās izmaiņas eksocerviksa rajonā ir stipri izteiktas, tad ārsts izvēlēsies ārstēšanu ar radioķirurģiju vai lāzerterapiju.

Sagatavošana

Priekšnoteikums ir, lai ārstēšana tiktu veikta menstruālā cikla 2. fāzē (20.-22. dienā). Tas ir nepieciešams, lai kritisko dienu laikā dzemdes kakla brūce būtu droši pārklāta ar kreveli, kas veidojas pēc kriodestrukcijas, kas kļūs par visefektīvāko endometriozes profilaksi.

Pirms procedūras jums ir jānokārto visi nepieciešamie ārsta norādītie testi. Ja nepieciešams, būs jāārstē infekcijas vai maksts iekaisums.

Darbības tehnika

Pēc dzemdes kakla virsmas apstrādes un kolposkopiskās kontroles ārsts, izmantojot speciālu ierīci ar uzgali, eksocerviksu cauterizēs ar šķidro slāpekli. Krioterapijas nesāpīgumu nodrošina tūlītēja nervu receptoru iznīcināšana dzemdes kakla kanālā. Asiņošanas novēršana notiek aukstās vazokonstrikcijas dēļ. Procedūras ilgums nepārsniedz 5-10 minūtes: lielākā daļa šī laika tiek veltīta sagatavošanās pasākumiem un ārējo dzemdes kakla izmaiņu (audu pietūkums, šķidra leikoreja) vizuālai novērtēšanai.

Pēc sasalšanas

Pirmajā dienā pēc kriokoagulācijas sievieti traucēs bagātīgi šķidruma izdalījumi. Atsauksmes garantē, ka sāpju reakcijas ir minimālas, un tā nav katrai sievietei. Audu atjaunošana sākas tikai pēc kreveles atgrūšanas, kas notiek ne agrāk kā pēc 2-3 nedēļām. Parasti nedēļu pēc tam pēcapdeguma brūce pilnībā sadzīst, tāpēc tipiskais reģenerācijas laiks ir aptuveni 1 mēnesis.

Dzemdes kakla erozijas apsaldēšana ir viena no efektīvām dzemdes kakla patoloģijas ārstēšanas iespējām, ko var izmantot jaunām sievietēm, kuras tuvākajā laikā vēlas laist pasaulē bērniņu. Sieviešu atsauksmes liecina, ka ārstēšana ar kriodestrikciju nepalielina komplikāciju iespējamību grūtniecības un dzemdību laikā.

Moksibuscija ar šķidro slāpekli jālieto atbilstoši indikācijām, lai neradītu apstākļus slimības recidīvam un nodrošinātu pilnīgu erozijas noņemšanu no dzemdes kakla virsmas.

Mūsdienās ikviena sieviete saprot savlaicīgas procedūras nepieciešamību, jo bojāta gļotāda predisponē infekciju iekļūšanu un attīstību, kā arī veicina iekaisuma procesus sieviešu uroģenitālās sistēmas orgānos.

Pirms kāda laika ārsti ieteica eroziju pirms dzemdībām neārstēt, vai arī izmantot tikai konservatīvas metodes, piemēram, ārstnieciskos tamponus, svecītes u.c. Bet līdz šim ārsti ir izstrādājuši efektīvākas un saudzējošākas metodes, kas nav kontrindicētas pat sievietēm, kurām nav bērnu. Viena no šādām metodēm ir dzemdes kakla erozijas kriodestrukcija.

Kas ir kriodestrikcija

Kriodestrukcija ir inovatīva minimāli invazīva ķirurģiska metode, kuras pamatā ir trieciens ārkārtīgi zemas temperatūras uz virsmas, kurā ir notikušas patoloģiskas izmaiņas. Šajā gadījumā saruna ir par šķidro slāpekli, ko aktīvi izmanto kosmetoloģijā nevēlamo dzimumzīmju un papilomu likvidēšanai, kā arī ginekoloģijā, arī dzemdes kakla erozijas gadījumā.

Kā tiek veikta procedūra

Dzemdes kakla erozijas sasaldēšana tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - kriodestruktoru vai kriozonde... Tās gals, kas atrodas tiešā saskarē ar bojājuma fokusu, tiek atdzesēts ar šķidro slāpekli līdz ārkārtīgi zemai temperatūrai - mīnus 180 grādiem. Šāda liela aukstuma ietekmē starpšūnu un intracelulārais šķidrums sasalst, šūnu membrānas tiek pilnībā iznīcinātas, visi intraepiteliālo neoplāziju elementi mirst.

Tieši kriodestruktora aplikatora darbības vietā veidojas krionekrotiskā zona, un blakus esošie pilnīgi veseli audi paliek hipotermiskajā zonā, un to šūnas netiek bojātas. Krionekrozes vietā rodas kapilāru tromboze un asas asinsvadu spazmas, kas pilnībā novērš asiņošanas iespējamību.

Tā kā nervu gali ir bojāti, rodas anestēzijas efekts, tāpēc procedūras laikā nav nepieciešama papildu anestēzija. Tajā pašā laikā ārstēšanas zonā notiek straujš imūnsistēmas elementu aktivitātes lēciens, kas ļauj izvairīties no infekcijas procesu attīstības brūcē.

Tāpat jāuzsver, ka cauterizācija ar slāpekli neatstāj rētas un rētas, kas veicina dzemdes kanāla sašaurināšanos. Tas nozīmē, ka šī procedūra ir droša pat nedzemdējušām sievietēm, kuras tikai plāno grūtniecību nākotnē.

Tādējādi jūs varat izveidot svarīgu sarakstu nopelniem, kas piemīt kriodestrikcijai salīdzinājumā ar citām radikālām dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metodēm:

• Krioterapija uz bojātiem audiem ir pilnīgi nesāpīga, jo, atdzesējot, nervu gali uzreiz zaudē jutību;
• kriodestrikcija ir absolūti bezasins procedūra;
• veseli audi netiek ietekmēti, kas nozīmē, ka tie paliek neskarti;
• skartie audi pēc procedūras diezgan ātri atjaunojas, jo tiek stimulētas organisma aizsargfunkcijas;
• pēc kriodestrukcijas dzemdes kakls pilnībā saglabā savu elastību, kas nozīmē, ka nav negatīvas ietekmes uz turpmāko darbu;
• procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, un tai praktiski nav komplikāciju riska.

Indikācijas kriodestrukcijai

Mūsdienās šo metodi aktīvi izmanto ginekoloģijā. ārstēšanai:

• displāzija 1 un 2 grādi;
• leikoplakija;
• dzemdes kakla cistas;
• polipi un citi.

Kontrindikācijas

Šai procedūrai ir vairākas iespējas. kontrindikācijas:

• akūtas iekšējo orgānu iekaisuma slimības;
• 3. pakāpes dzemdes kakla displāzija;
• dzemdes kakla cicatricial deformācija;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• fibroīdi un endometrioze, kam nepieciešama operācija;
• jebkādas onkoloģiskas neoplazmas;
• dažas somatiskās slimības;
• akūtas infekcijas slimības.

Kā tiek veikta kriodestrukcijas procedūra?

Parasti dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar slāpekli tiek veikta menstruālā cikla otrajā fāzē. Pirms procedūras tiek veikta obligāta pārbaude kas iekļauj:

• ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot īpašus spoguļus;
• (dzemdes kakla izmeklēšana ar speciālu palielināmo ierīci);
• biopsija un histoloģiskā izmeklēšana, ja nepieciešams.

Pamatojoties uz visu pētījumu rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par kriodestrukcijas lietderību.

Ārstēšana notiek vairākās posmos:

• skartos audus sasaldē ar šķidru slāpekli, kas aizņem ne vairāk kā 7 minūtes;
• pirmajās stundās ir tūska un audu hiperēmija;
• parādās epidermas blisteri;
• pēc 14-60 dienām atmirušās šūnas tiek pilnībā noraidītas, atstājot tikai neuzkrītošu plankumu;
• derma pilnībā atjaunojas pēc 3-6 mēnešiem pēc procedūras.

Efekti

Pēc kriodestrukcijas šādi tiek uzskatīti par normu parādības:

• tūlīt pēc procedūras ir iespējama badikardija, ģībonis, toniski-kloniska aktivitāte;
• velk, diezgan stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Dzemdes kakla krioterapija ir laba, jo praktiski nav nopietnu seku un komplikāciju... Tas ir, pēc šīs procedūras tiek samazināts dzemdes kanāla stenozes attīstības risks. Asiņošana, kas absolūti nav raksturīga kriodestrukcijai, arī būs komplikācija. Dažreiz sievietēm var rasties hidrorēze, ja ir bagātīgs izdalījums. Šī komplikācija prasa ārstēšanu tikai tad, ja izdalījumi neapstājas 30 dienu laikā.