Šūnu plaušu vēzis, cik ilgi viņi dzīvo. Viss par sīkšūnu plaušu vēzi

Plaušu vēzis ieņem pirmo vietu diagnozes biežuma ziņā starp visiem vēža veidiem. Agresīvākā plaušu vēža forma ir sīkšūnu vēzis plaušu vēzis, kam raksturīga latenta slimības gaita, agrīnas metastāzes un slikta prognoze.

Kas ir sīkšūnu plaušu vēzis

sīkšūnu vēzis ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas lokalizēts cilvēka elpošanas aparātā. Šo neoplazmu sākotnēji var iedalīt divos veidos - kreisās un labās plaušu sīkšūnu karcinomā. Šīs slimības nosaukums ir izskaidrojams ar šūnu struktūru lielumu, kam ir neliela vērtība, kas tikai 2 reizes pārsniedz asins šūnu (eritrocītu) izmēru.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Sīkšūnu vēzis ir retāk sastopams nekā nesīkšūnu vēzis (diagnosticēts 80% gadījumu). Biežāk šī patoloģija novērota smēķējošiem vīriešiem vecumā no 50 līdz 62 gadiem. Pieaugot smēķētāju skaitam, pieaug arī saslimšanas gadījumu skaits sieviešu vidū.

Audzējs gandrīz vienmēr sākas kā centrālais vēzis, šis veids ir īslaicīgs - tas izplatās ļoti ātri, izsējot visus plaušu audus, veidojot metastāzes kaimiņu orgānos. Šis plaušu vēža veids ir intensīvi proliferējoša audzēju pasuga ar augstu ļaundabīgo audzēju iespējamību. Metastāzes ietekmē ne tikai retroperitoneālās telpas orgānus un limfas struktūras, bet arī smadzenes.

Šāda veida onkoloģijas pamatā ir plaušu audu epitēlija vēža deģenerācija, gaisa apmaiņas pārkāpums. Šis plaušu vēža veids ir visgrūtāk ārstējams, 85% gadījumu tas beidzas letāli.

Saistīts video:

Cēloņi

Audzēja patoģenēzes cēloņi var būt:

• smēķēšana. Tas ir plaušu audu šūnu struktūras transformācijas sākuma cēlonis;
• iedzimtība (līdzīgas slimības klātbūtne radinieku vēsturē palielina risku saslimt ar šo slimību);
• nelabvēlīga ekoloģija pacienta dzīvesvietā;
• iepriekš bijušas smagas plaušu slimības (astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, plaušu tuberkuloze un citas infekcijas slimības un patoloģiski jaunveidojumi);
• ilgstoša saskare ar kancerogēniem (arsēnu, niķeli, hromu). Sazināties iespējams gan dzīvesvietās, gan darba vietā;
• radioaktīvo jonu ietekme uz ķermeni (piemēram, tas ir iespējams dažādu cilvēku izraisītu katastrofu laikā);
• plaušu azbestoze;
• putekļu ietekme;
• radona ietekme.

Slimības simptomi

Uz sākuma posmi Sīkšūnu karcinomas veidošanos neizsaka specifiski simptomi, simptomus var slēpt kā citas plaušu sistēmas patoloģijas. Bet līdz ar sīkšūnu plaušu vēža tālāku izplatību, tā straujo metastāzēm, simptomi sāk skaidri izsekot un kļūst pamanāmi.

Uz agrīnās stadijas Par šāda veida plaušu vēzi var aizdomas tikai pēc dažām netiešām pazīmēm:

• klepus (sākotnējās stadijās sauss un ilgstošs, vēlāk iegūst paroksizmālu raksturu un kļūst uzlauzts, ar krēpām un asiņainiem izdalījumiem);
• sāpes krūšu rajonā;
• videnes saspiešana;
• bezcēloņa elpas trūkums, kas rodas laiku pa laikam;
• vājums, vispārējs savārgums;
• smags apetītes zudums, pēkšņs svara zudums, kaheksija;
• iespējams, samazināta redze;
• ir aizsmakums elpojot, balss aizsmakums runājot (disfonija).

Ar novēlotu diagnozi šī vēža metastāzes izplatās, un klīnisko ainu papildina šādi simptomi:

• dažāda rakstura intensīvas galvassāpes (pulsējošas un vilkošas, lokalizētas vienā vietā, līdz migrēnai līdzīgai tirpšanai, kas aptver visu galvu);
• sāpes, kas lokalizētas visas muguras apvidū, bieži izstaro mugurkaula projekciju, sāpes kaulos, locītavu sāpes (tas ir saistīts ar metastāzēm kaulaudos).

Pēdējās stadijās, iesaistot videnes audus vēža procesā, attīstās videnes kompresijas sindroms, kas sastāv no:

• disfāgija (ēšanas traucējumi, kad pacientam kļūst grūti norīt pārtiku vai tas vienkārši nav iespējams);
• balss aizsmakums (parādās ar balsenes nerva paralīzi);
• patoloģisks kakla un sejas pietūkums (parasti vienpusējs, parādās, kad tiek saspiesta augšējā dobā vēna).

Ar metastāzēm aknās ir iespējama dzelte āda un hepatomegālijas attīstība. Var būt hipertermiskas izpausmes, paraneoplastiskais sindroms (Lamberta-Ītona miastēniskais sindroms, antidiurētiskā hormona sindroma sekrēcijas traucējumi, Kušingoīda izpausmes).

4. stadijā ir runas pārkāpums un augstas intensitātes galvassāpes, trokšņaina elpošana, var parādīties dermatīts, tiek novērota pirkstu deformācija "stilbiņu" veidā, vispārējas intoksikācijas simptomi, drudzis, obstruktīva pneimonija, apjukums. .

Patoloģijas pazīmes var atšķirties atkarībā no sākotnējās neoplazmas atrašanās vietas.

Sīkšūnu karcinoma parasti ir centrālā, retāk perifēra. Primārais audzējs (atšķirībā no sekundārā neoplazma) tiek atklāts ārkārtīgi reti ar radiogrāfisku metodi.

Slimības stadijas un vēža veidi

Sīkšūnu karcinomas sadalījumam pēc TNM klasifikācijas nav būtisku atšķirību un tas sastāv no šādām pozīcijām: T - parāda primārā audzēja stāvokli, N - reģionālo limfmezglu stāvokli, M - attālo metastāžu esamību un neesamību. .

Skaidrs sadalījums posmos palīdz noteikt audzēja ārstēšanas metodes - ķirurģiskas vai terapeitiskas.

1. stadija - audzēja izmērs ir 3 cm robežās, audzējs skar vienu plaušu, metastāžu nav.

2. posms - audzēja izmērs ir 3-6 cm, tas bloķē bronhu un iekļūst pleirā, izraisot atelektāzi;

3. stadija - vēzis ātri izplatās uz blakus orgāniem, audzējs izaug līdz 6-7 cm, ir visas plaušu atelektāze, ir metastāzes blakus limfmezglos.

4. posms - ļaundabīgas šūnas atrodas attālos orgānos.

Vairāk nekā pusei pacientu tiek diagnosticēta 3. vai 4. stadija, tāpēc šis vēža veids tiek uzskatīts pēc kritērijiem divās nozīmīgās kategorijās: lokalizēts (ierobežots) vai progresējošs vēža veids:

• lokalizētā forma procesā iesaista tikai vienu plaušu (tās atdala labās un kreisās puses formas);
• izplatīts variants (tas ir salīdzināms ar 3.-4. posmu pēc TNM sistēmas) sastopams 60-65% gadījumu. Tas aptver divas krūškurvja daļas kopā ar audzēja procesu, pievienojot vēža pleirītu un strauju metastāžu parādīšanos.

Saskaņā ar histoloģiju plaušu vēzi iedala šādos veidos:

Plakanšūnu (epidermoīdais) vēzis, kam ir pasugas:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• nediferencēts.

sīkšūnu vēzis notiek:

• auzu šūna, smalkgraudaina, vārpstas šūna;
• starpposma (starpšūnu);
• pleomorfs (daudzšūnu).

Adenokarcinoma iedalīts:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• slikti diferencēts (mazdiferencēts);
• bronhoalveolārs.

Lielo šūnu vēzis ir divas pasugas:

• skaidra šūna;
• milzu šūna.

jaukts tips vēzis notiek:

• adenokarcinoma un sīkšūnu;
• plakanšūnu un adenokarcinoma u.c.

Histoloģiskais raksturojums ir diezgan nosacīts, jo klīniskā gaita var atšķirties pat audzējos ar tādu pašu struktūru.

Netērējiet laiku, lai bezjēdzīgi meklētu neprecīzas vēža ārstēšanas cenas

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Slimības diagnostika

Dažādas instrumentālās un laboratorijas pētījumi, kas sastāv no:

• krūškurvja rentgens;
• MRI, PET, datortomogrāfija(CT);
• skeleta scintigrāfija;
• aknu darbības analīze;
• asinsanalīze;
• krēpu analīze (citoloģiskā izmeklēšana vēža šūnu noteikšanai);
• toracentēze (šķidruma savākšana no krūškurvja dobuma pie plaušām);
• IAP (intraabdominālā spiediena) mērījumi;
• audzēju marķieru analīze;
• jaunveidojumu vai tuvējo limfmezglu biopsijas.

Ir vairāki veidi, kā veikt biopsiju, izmantojot:

• bronhoskopija;
• endoskopiskā ultraskaņa;
• mediastinoskopija.

Veiciet arī:

• pleiras biopsija;
• atvērta plaušu biopsija;
• videotorakoskopija.

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Galvenās šī vēža ārstēšanas metodes ir: polihemoterapija un staru apstarošana. Ķirurģiska iejaukšanās ir jēga veikt tikai agrīnā stadijā.

Plaušu vēža terapiju veic arī ar citām ārstēšanas metodēm:

• imūnterapija
• brahiterapija;
• fotodinamiskā terapija;
• mērķterapija;
• lāzera koagulācija;
• radiofrekvences ablācija;
• kriodestrukcija;
• ķīmijembolizācija;
• radioembolizācija;
• bioterapija.

Katra no šīm metodēm var būt izmantojama plaušu vēža ārstēšanā.

Sīkšūnu plaušu vēža terapijas mērķis ir panākt absolūtu remisiju, ko apstiprina biopsija, bronhu izmeklēšana (bronhoskopija), bronhoalveolārā skalošana. Ārstēšanas efektivitāti var novērtēt pēc 6-12 nedēļām no terapijas sākuma, un tad var prognozēt dzīves ilgumu.

Lielākā daļa efektīvs veids plaušu vēža ārstēšana tiek uzskatīta par ķīmijterapiju, kas tiek veikta kā neatkarīga metodeārstēšanai, kā arī kā papildinājums starojuma iedarbība. Sievietes ir jutīgākas pret ārstēšanu.

Ķīmijterapiju izmanto tikai tad, ja iepriekš nav veikta ne ķīmijterapija, ne staru terapija, nav vienlaicīgas nopietnas slimības, sirds un aknu mazspēja un kaulu smadzeņu potenciāls normas robežās. Ja pacienta stāvoklis neatbilst šiem rādītājiem, ķīmijterapijas zāļu devas tiek samazinātas, lai izvairītos no smagām blakusparādībām.

Sīkšūnu vēža ķīmijterapija ir efektīva jebkurā stadijā – sākumposmā tā var novērst metastāžu izplatīšanos, pēdējā stadijā palīdz atvieglot slimības gaitu un paildzināt pacienta dzīvi. Lai nomāktu audzēja angioģenēzi, lieto arī Avastin, kas ietekmē šo audzēja attīstības procesu, saistoties ar VEGF proteīnu.

Ierobežotai plaušu neoplazmas formai (labajai vai kreisajai) ir nepieciešams neliels skaits (2-4) ķīmijterapijas kursu. Parasti lieto citostatiskās zāles: doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, gemcitabīnu, cisplatīnu, etopozīdu, vinkristīnu un citus. Citostātiskos līdzekļus lieto monoterapijā vai kombinācijā ar primārā audzēja vietas apstarošanu. Remisijas gadījumā papildus tiek veikta smadzeņu radioizstarošana, lai samazinātu metastātiskas sēšanas risku.

Kombinētā terapija ierobežotai sīkšūnu vēža formai piedāvā iespēju pagarināt dzīvi līdz 2 gadiem. Ar izplatītu plaušu vēža formu ķīmijterapijas kursu skaits palielinās līdz 4-6. Ja tuvējos un attālos orgānos (virsnieru dziedzeros, skeleta sistēmā, smadzenēs un citos) ir metastāzes, ķīmijterapiju veic kopā ar staru terapiju.

Medikamentozo (paliatīvo) ārstēšanu biežāk izmanto, lai uzturētu jau skarto orgānu dzīvības aktivitāti un atvieglotu pacienta stāvokli. Šāda veida ārstēšana ir atbalstoša. Tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu preparāti:

• pretsāpju līdzekļi (tostarp narkotiskās zāles),
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antibiotikas, lai novērstu infekcija un slimības saasināšanās;
• zāles aknu aizsardzībai ("Essentiale");
• līdzekļi skābekļa piegādei šūnu struktūrām ("Pantogam", "Glicīns") - smadzeņu šūnu bojājumu gadījumā;
• temperatūras pazemināšana ("Nimesulīds", "Paracetamols", "Ibuprofēns") ar hipertermiju.

Ķirurģiskā iejaukšanās sīkšūnu karcinomas gadījumā tiek veikta 1.-2. stadijā, un tai ir jāpievieno pēcoperācijas polihemoterapijas kurss. Ar orgāna ļaundabīgo audu izgriešanu dzīves ilgums palielinās. Ja šis plaušu vēzis tiek noteikts pēdējās stadijās ar citu orgānu vēža procesa pārklājumu, ķirurģiska ārstēšana netiek veikta, jo operācijas laikā palielinās nāves risks. Papildus klasiskajai audzēja noņemšanas metodei var izmantot taupošu operāciju, izmantojot CyberKnife.

Lokalizētas sīkšūnu karcinomas ārstēšana un prognoze

Ārstējot šo vēža formu, prognoze ir šāda:

• audzēja regresija notiek 45-75% gadījumu;
• terapijas efektivitāte - 65-90%;
• 2 gadu dzīvildze - 40-50%;
• 5 gadu izdzīvošanas slieksnis ir 10-25% pacientiem, kuri sāk ārstēšanu ar labu vispārējo veselību.

Galvenā šī vēža lokalizētās formas ārstēšanas metode ir ķīmijterapija (2-4 kursi) kopā ar staru terapiju. Staru terapiju veic uz ķīmijterapijas fona vai pēc tam, kad pacients ir saņēmis vairākus ķīmijterapijas kursus. Remisijas laikā tiek veikta smadzeņu apstarošana, jo šāda veida vēzim ir tendence ātri un agresīvi metastēties smadzenēs.

Lietišķās terapijas shēmas:

• kombinēta: ķīmijterapija un staru terapija ar profilaktisko galvaskausa apstarošanu (PKO) remisijas klātbūtnē;
• ķīmijterapija ar vai bez PCO pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju;
• ķirurģiska rezekcija kopā ar adjuvantu terapiju pacientiem 1. stadijā;
• kombinēta ķīmijterapijas un krūšu kurvja staru terapijas lietošana - lieto pacientiem ar ierobežotu stadiju.

Kā ārstēt izplatītu sīkšūnu vēža formu

Ar parasto formu tiek veikta kombinēta apstrāde, ir jēga veikt apstarošanu ar šādiem indikatoriem:

• notiekošs metastāžu process virsnieru dziedzeros;
• metastāzes kaulos;
• metastāzes limfmezglos, videnes ar augšējās dobās vēnas kompresijas sindromu;
• metastāzes smadzenēs.

Lietišķās terapijas metodes:

• kombinēta ķīmijterapija ar vai bez galvaskausa starojuma;
• "Ifosfamīds" kopā ar "cisplatīnu" un "etopozīdu";
• "Cisplatīns" + "Irinotekāns";
• "Etoposīda", "cisplatīna" un "karboplatīna" kombinācija;
• "Ciklofosfamīds" kopā ar "Doxorubicin", "Etoposide" un "Vincristine";
• "Doksorubicīna" kombinācija ar "Cyclophosphamide" un "Etoposide";
• "Ciklofosfamīds" kombinācijā ar "Etoposīdu" un "Vinkristīnu".

Apstarošanu izmanto, ja ķīmijterapija nav efektīva, īpaši metastāzēm muguras smadzenēs, smadzenēs vai kaulos.

"Cisplatīna" un "Etoposīda" kombinācija dod labu efektu. Lai gan "cisplatīnam" bieži ir smagas blakusparādības, kas izraisa nopietnas sekas sirds un asinsvadu slimības. Karboplatīns nav tik toksisks kā cisplatīns.

Uzturam plaušu vēža gadījumā, tāpat kā citos onkoloģijas veidos, jābūt saudzīgam un barojošam, obligāti jāievēro diēta, diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Pieteikums tautas aizsardzības līdzekļi iespējams kā papildinājums galvenajai ārstēšanai un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Primārās ārstēšanas noraidīšana par labu tradicionālā medicīna var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un slimības pārešanu ar sekojošu nāvi.

Ir lietderīgi dzert ārstniecības augu novārījumus remisijas stadijās, kā arī samazināt sāpju sindromi galvenās ārstēšanas laikā, informējot ārstu.

Vai vēlaties saņemt cenas piedāvājumu par ārstēšanu?

*Tikai tad, ja tiks iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas aprēķinu.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar sīkšūnu plaušu vēzi?

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu pastāv atveseļošanās iespēja.

Pārejoša slimība dod apmēram 8-16 dzīves nedēļas (pēc kuras pacients mirst) ārstēšanas atteikuma vai nejutīguma gadījumā.

Visi pacienti, kuri šķērsojuši 3 gadu dzīves ilguma slieksni, pieder pilnīgai remisijas grupai, viņu dzīvildze var sasniegt 70-92% kopējais skaitsšī slimība.

Ja audzēja lielums pēc ārstēšanas ir samazinājies uz pusi vai vairāk no sākotnējā izmēra, tad tas norāda uz daļēju remisiju, un šo pacientu paredzamais dzīves ilgums ir divas reizes mazāks nekā iepriekšējais.

Tikai 5-11% no visiem pacientiem pārvar piecu gadu izdzīvošanas slieksni.

Kopējais paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no:

• savlaicīga diagnostika;
• atklātās slimības stadija;
• augstas kvalitātes kompleksā ārstēšana;
• pēcoperācijas (vai pēc polihemoterapijas kursa) novērošana;
• pacienta vispārējo veselību.

Izmantojot kombinēto ārstēšanu I un II stadijā, iespēja šķērsot 5 gadu slieksni ir aptuveni 40%.

Vēlākos posmos ar kombinēto terapiju paredzamais dzīves ilgums palielinās vidēji par diviem gadiem.

Pacientiem ar lokalizētu audzēju (ne agrīnā stadijā, bet bez tālām metastāzēm), izmantojot komplekso terapiju, divu gadu dzīvildze ir aptuveni 65-75%, aptuveni 5-10% pacientu var pārvarēt 5 gadus. slieksnis, ar labu veselību izredzes izdzīvot līdz 5 gadiem palielinājās 25% pacientu.

Progresējoša 4. tipa plaušu vēža gadījumā izdzīvošanas rādītājs parasti ir līdz 1 gadam. Prognoze par absolūtu izārstēšanu (bez recidīva) ir maz ticama.

Onkoloģisko slimību struktūrā plaušu vēzis ir viena no izplatītākajām patoloģijām. Tas ir balstīts uz epitēlija ļaundabīgu deģenerāciju plaušu audi, gaisa apmaiņas pārkāpums. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķējoši vīrieši vecumā no 50-80 gadiem. Mūsdienu patoģenēzes iezīme ir primārās diagnozes vecuma samazināšanās, plaušu vēža iespējamības palielināšanās sievietēm.

Sīkšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kam ir visagresīvākā gaita un plaši izplatītas metastāzes. Šī veidlapa veido aptuveni 20-25% no visiem veidiem. Daudzi zinātnieku eksperti uzskata šo audzēju veidu par sistēmisku slimību, kuras sākuma stadijā tas gandrīz vienmēr atrodas reģionālajos limfmezglos. , visbiežāk slimo ar šāda veida audzējiem, taču saslimšanas gadījumu procents ievērojami pieaug. Gandrīz visi pacienti valkā pietiekami daudz smaga forma vēzis, kas saistīts ar strauja izaugsme audzēji un plaši izplatītas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Sīkšūnu plaušu vēža cēloņi

Dabā ir daudz iemeslu ļaundabīga audzēja attīstībai plaušās, taču ir galvenie, ar kuriem mēs sastopamies gandrīz katru dienu:

• smēķēšana;
• radona iedarbība;
• plaušu azbestoze;
• vīrusu bojājumi;
• putekļu ietekme.

Sīkšūnu plaušu vēža klīniskās izpausmes

Sīkšūnu plaušu vēža simptomi:

• ilgstošs klepus vai nesen parādījies klepus ar pacienta ierastā stāvokļa izmaiņām;
• apetītes trūkums;
• svara zudums;
• vispārējs savārgums, nogurums;
• elpas trūkums, sāpes krūtīs un plaušās;
• balss maiņa, aizsmakums (disfonija);
• sāpes mugurkaulā ar kauliem (rodas ar metastāzēm kaulos);
• epilepsijas lēkmes;
• plaušu vēzis, 4. stadija - ir runas pārkāpums un parādās stipras galvassāpes.

Sīkšūnu plaušu vēža pakāpes

• 1. posms - audzēja izmērs diametrā līdz 3 cm, audzējs skārusi vienu plaušu. Metastāžu nav.
• 2. stadija - audzēja izmērs plaušās ir no 3 līdz 6 cm, bloķē bronhu un ieaug pleirā, izraisot atelektāzi;
• 3. stadija - audzējs ātri pāriet blakus orgānos, tā izmērs ir palielinājies no 6 līdz 7 cm, rodas visas plaušu atelektāze. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos.
• 4. stadijas sīkšūnu plaušu vēzi raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās uz attāliem cilvēka ķermeņa orgāniem un izraisa tādus simptomus kā:

1. galvassāpes;
2. aizsmakums vai pat balss zudums;
3. vispārējs savārgums;
4. apetītes zudums un straujš svara samazinājums;
5. muguras sāpes utt.

Sīkšūnu plaušu vēža diagnostika

Neskatoties uz visu klīniskās pārbaudes, apkopojot anamnēzi un klausoties plaušas, ir nepieciešama arī kvalitāte, kas tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā:

• skeleta scintigrāfija;
• krūškurvja rentgens;
• izvietots, klīniskā analīze asinis;
• datortomogrāfija (CT);
• aknu funkcionālie testi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
• krēpu analīze (citoloģiskā izmeklēšana vēža šūnu noteikšanai);
• pleurocentēze (šķidruma savākšana no krūškurvja dobuma ap plaušām);
• - visizplatītākā ļaundabīgo audzēju diagnostikas metode. To veic skarto audu fragmenta daļiņas noņemšanas veidā turpmāka izpēte to zem mikroskopa.

Ir vairāki veidi, kā veikt biopsiju:

• bronhoskopija kopā ar biopsiju;
• veikta ar CT palīdzību;
• endoskopiskā ultraskaņa ar biopsiju;
• mediastinoskopija kopā ar biopsiju;
• atvērta plaušu biopsija;
• pleiras biopsija;
• videotorakoskopija.

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Vissvarīgākā vieta sīkšūnu ārstēšanā ir ķīmijterapija. Ja nav atbilstošas ​​plaušu vēža ārstēšanas, pacients mirst 5-18 nedēļas pēc diagnozes noteikšanas. Lai palielinātu mirstības līmeni līdz 45 - 70 nedēļām, palīdz polihemoterapija. To lieto gan kā neatkarīgu terapijas metodi, gan kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.

mērķis piešķirta ārstēšana, ir pilnīga remisija, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, biopsiju un bronhoalveolāru skalošanu. Ārstēšanas efektivitāti parasti novērtē pēc 6-12 nedēļām pēc terapijas uzsākšanas, kā arī pēc šiem rezultātiem var novērtēt izārstēšanās iespējamību un pacienta dzīves ilgumu. Lielākā daļa labvēlīga prognoze tiem pacientiem, kuri sasniedza pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzējs samazinājies par 50%, kamēr nav metastāžu, var runāt par daļēju remisiju. Dzīves ilgums attiecīgi ir mazāks nekā pirmajā grupā. Ar audzēju, kas nav pakļauts ārstēšanai un aktīvai progresēšanai, prognoze ir nelabvēlīga.

Pēc statistikas pētījuma atklājās ķīmijterapijas efektivitāte un tā ir aptuveni 70%, savukārt 20% gadījumu tiek sasniegta pilnīga remisija, kas nodrošina izdzīvošanas rādītājus tuvu pacientiem ar lokalizētu formu.

ierobežots posms

Šajā stadijā audzējs atrodas vienas plaušas ietvaros, iespējams iesaistīt arī tuvumā limfmezgli.

Lietišķās ārstēšanas metodes:

• kombinēti: ķīmijterapija + staru terapija, kam seko profilaktiska galvaskausa apstarošana (PKO) remisijas stadijā;
• ķīmijterapija ar vai bez PCR pacientiem, kuriem ir traucēta elpošanas funkcija;
• ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju 1. stadijas pacientiem;
• kombinēta ķīmijterapijas un krūšu kurvja staru terapijas lietošana ir standarta pieeja pacientiem ar ierobežotas stadijas sīkšūnu LC.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu statistiku, kombinētā ārstēšana, salīdzinot ar ķīmijterapiju bez staru terapijas, palielina 3 gadu dzīvildzes prognozi par 5%. Izmantotās zāles: platīns un etopozīds. Dzīves ilguma prognozes rādītāji ir 20-26 mēneši un 2 gadu izdzīvošanas prognoze 50%.

Neefektīvi veidi, kā palielināt prognozi:

• palielināt zāļu devu;
• papildu veidu ķīmijterapijas zāļu darbība.

Ķīmijterapijas kursa ilgums nav noteikts, taču, neskatoties uz to, kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Jautājums par staru terapiju: daudzi pētījumi parāda tās priekšrocības 1-2 ķīmijterapijas ciklu periodā. Staru terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas.

Var būtstandarta apstarošanas kursu piemērošana:

• 1 reizi dienā 5 nedēļas;
• 2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas.

Hiperfrakcionēta krūšu kurvja staru terapija tiek uzskatīta par vēlamu, un tā veicina labāku prognozi.

Vecāka vecuma pacienti (65-70 gadi) ārstēšanu panes daudz sliktāk, ārstēšanas prognoze ir daudz sliktāka, jo viņi diezgan vāji reaģē uz staru ķīmijterapiju, kas savukārt izpaužas ar zemu efektivitāti un lielām komplikācijām. Pašlaik optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar sīkšūnu karcinomu nav izstrādāta.

Pacienti, kuri ir sasnieguši audzēja remisiju, ir kandidāti profilaktiskajai galvaskausa apstarošanai (PCR). Pētījumu rezultāti liecina par būtisku smadzeņu metastāžu riska samazināšanos, kas bez PKO lietošanas ir 60%. RCC uzlabo 3 gadu dzīvildzes prognozi no 15% līdz 21%. Bieži vien izdzīvojušajiem ir neirofizioloģiskās funkcijas traucējumi, taču šie traucējumi nav saistīti ar PCR pāreju.

plaša stadija

Audzēja izplatīšanās notiek ārpus plaušām, kurās tas sākotnēji parādījās.

Standarta terapijas metodes:

• kombinēta ķīmijterapija ar profilaktisku galvaskausa apstarošanu vai bez tās;
• +

  Piezīme! Lielāku ķīmijterapijas zāļu devu lietošana joprojām ir atklāts jautājums.

  Ierobežotai stadijai, pozitīvas atbildes reakcijas uz ķīmijterapiju, plašas sīkšūnu plaušu vēža stadijas gadījumā indicēta profilaktiska galvaskausa apstarošana. Metastāžu veidošanās risks CNS 1 gada laikā tiek samazināts no 40% līdz 15%. Pēc PKO būtiska veselības pasliktināšanās nebija.

  Kombinētā staru ķīmijterapija neuzlabo prognozi salīdzinājumā ar ķīmijterapiju, bet krūšu kurvja apstarošana ir saprātīga attālu metastāžu paliatīvai terapijai.

  Pacientiem, kuriem diagnosticēta progresējoša stadija, pasliktinās veselības stāvoklis, kas sarežģī agresīvu terapiju. Veiktie klīniskie pētījumi nekonstatēja dzīvildzes prognozes uzlabošanos, samazinoties zāļu devām vai pārejot uz monoterapiju, bet tomēr intensitāte šajā gadījumā jāaprēķina, individuāli izvērtējot pacienta veselības stāvokli.

  Slimības prognoze

  Kā minēts iepriekš, sīkšūnu plaušu vēzis ir viena no agresīvākajām formām. Kāda slimības prognoze un cik ilgi pacienti dzīvo, ir tieši atkarīga no onkoloģijas ārstēšanas plaušās. Daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un tā veida. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi – sīkšūnu un nesīkšūnu vēzis.

  Sīkšūnu plaušu vēzis skar smēķētājus, tas ir retāk sastopams, bet izplatās ļoti ātri, veidojot metastāzes un sagrābjot citus orgānus. Ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.

  Dzīves ilgums bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir no 6 līdz 18 nedēļām, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 50%. Ar atbilstošu terapiju paredzamais dzīves ilgums palielinās no 5 līdz 6 mēnešiem. Sliktākā prognoze ir pacientiem ar 5 gadus ilgu slimību. Apmēram 5-10% pacientu paliek dzīvi.

  Informatīvs video

  Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas plaušu un elpceļu gļotādas šūnu izmaiņu dēļ. Tas ieņem vadošo vietu starp logu slimībām vīriešiem.

  To ir grūti diagnosticēt un vēl grūtāk ārstēt. Slimību raksturo augsts audzēja augšanas ātrums blakus esošajos orgānos un, ja agrīnā stadijā netiek veikta terapija, nāve.

  Cēloņi

  • Smēķēšana. Jo vecāks ir cilvēks un viņa nikotīna lietošanas ilgums, jo lielāka iespēja saslimt ar vēzi. Šajā sakarā sieviešu skaits ar šo slimību pieaug;
  • Profilakses nolūkos jūs varat atmest atkarību, kas samazinās plaušu vēža iespējamību, taču tas nedos 100% garantiju. Bijušais smēķētājs vienmēr būs pakļauts riskam;
  • iedzimta predispozīcija. Ja kādreiz ir bijuši radinieki ar šo slimību, tas ietekmēs vēža iespējamību. Gēns paliek asinīs un var nodot onkoloģiju mantojumā;
  • Slikta vide un darba apstākļi. putekļi, rūpnīcas atkritumi, indīgas gāzes, liels skaits automašīnas piesārņo gaisu un iekļūst plaušās. Darbs, kas saistīts ar smagajiem metāliem un arsēnu, arī pakļauj cilvēku riskam. Tie galvenokārt ir metinātāji, ķīmiķi un cilvēki, kas ieņem amatus elektronikas un stikla ražošanas rūpnīcā;
  • Tuberkuloze un HOPS. Vēzis var attīstīties uz šo slimību fona;

  Simptomi

  Sīkšūnu plaušu vēzis pirmajā stadijā nerada lielu diskomfortu un tam nav raksturīgas acīmredzamas pazīmes. Šajā posmā to var diagnosticēt tikai ar rentgena fotoattēlu.

  Lielākajā riska grupā vīrieši vecumā no 40-60 gadiem.

  Pirmajā stadijā slimība skar lielos bronhus, pēc tam limfmezglus un blakus esošos orgānus.

  Vēzim ir 4 stadijas:

  • Es iestudēju. To raksturo 3 cm audzējs, kas atrodas vienā plaušu zonā, nav metastāžu;
  • II posms. Audzējs izaug līdz 6 cm, ir atsevišķas metastāzes, kas var izplatīties uz limfmezgliem;
  • III posms. Kaimiņos ir audzēja augšana. Tiek ietekmēti visi bronhi;
  • IV posms. Vēzis satver citus orgānus, rodas plaša metastāzes;

  Saskaņā ar statistiku, 6 no 10 cilvēkiem šāda veida vēzis tiek diagnosticēts 3. un 4. stadijā.

  Pirmie simptomi:

  • Ilgstošs klepus. Daudzi cilvēki tam nepievērš uzmanību, jo tā ir raksturīga parādība smēķētājiem.
  • Aizdusa. Tas rodas gaisa iekļūšanas plaušās problēmas un to darba traucējumu dēļ.
  • Svara zudums bez iemesla.
  • Vēlmes trūkums ir.
  • Vājums un nogurums.

  Simptomi otrajā un trešajā posmā:

  • Klepus ar krēpu un asiņu maisījumu.
  • Pastāvīgas sāpes krūtīs un plaušās, mēģinot elpot.
  • Pneimonija, strauja temperatūras paaugstināšanās.
  • Spēcīgas galvassāpes.
  • Aizsmakums, balss zudums vai izmaiņas.
  • Plaušu asiņošana.
  • Bieža drudzis.

  Ceturtais posms

  Šo posmu raksturo metastāzes, kas ietekmē blakus esošos orgānus. Tie izraisa: sāpes mugurkaulā un ribās, apgrūtinātu rīšanu, ekstremitāšu pietūkumu, dzelti (izplatoties aknās, ilgstošas ​​žagas, epilepsiju un samaņas zudumu (kad tiek ietekmēti smadzeņu apgabali).

  Savlaicīga simptomu atpazīšana palielinās iespēju atbrīvoties no vēža. Pirmās slimības pakāpes ir ārstējamas, savukārt 3-4 stadijas ir daudz mazāk iespējamas.

  Diagnostika

  Smēķētājiem periodiski jāveic vēža skrīnings. Pirmkārt nepieciešamo procedūru- fluorogrāfija, kas parādīs izmaiņas plaušās. Otrais posms ir visaptveroša asins analīze. Pēc tam bronhoskopija, kur tiks atklāta plaušu bojājuma pakāpe. Pēc tam tiek veikta biopsija, lai ņemtu audzēja paraugu un noteiktu tā raksturu. Pēdējā posmā jums būs jāveic vairāku veidu tomogrāfija, kas noteiks vēža stadiju un precīzu slimības lokalizāciju. Pamatojoties uz visiem testiem un procedūrām, tiks noteikta turpmāka ārstēšana.

  Ārstēšana

  Ārstēšanas plānu nosaka, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, slimības stadiju un vispārējo pašsajūtu.

  

  Ir trīs galvenās metodes, kas tiek noteiktas atsevišķi vai kombinācijā:

  1. Audzēja izņemšana ķirurģiski.
  2. Ķīmijterapija.
  3. Radioterapija.

  Audzēja ķirurģiska izņemšana ir iespējama tikai slimības attīstības pirmajā stadijā un, ja tā nav izplatījusies blakus esošajos orgānos un trahejā. Tajā pašā laikā tiek noņemti arī limfmezgli, lai tos pārbaudītu nākotnē. Tomēr šo metodi izmanto reti, jo vēzis parasti tiek diagnosticēts vēlākā stadijā.

  Ķīmijterapija ir obligāta jebkurā stadijā. Bez tā 1-4 mēnešu laikā pēc slimības atklāšanas, letāls iznākums. Tas ir paredzēts, lai kavētu vēža šūnu augšanu un iznīcināšanu.

  Ķīmijterapija tiek nozīmēta tikai pēc rūpīgas vēža diagnostikas un iespējamās kļūdas neesamības slimības definīcijā. To var izdarīt tikai tad, ja:

  • Kaulu smadzeņu darbības traucējumu nav.
  • Persona ir efektīva un spēj izturēt ārstēšanas kursu.
  • Pacients nekad nebija saņēmis ne staru, ne ķīmijterapiju.
  • Nav hiperkapnijas, ko raksturo paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs.
  • Nav hronisku un smagu slimību. Jebkura veida nepietiekamības (sirds, aknu uc) klātbūtne ir kontrindikācija šāda veida ārstēšanai.

  Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu kā:

  • Ciklofosfamīds;
  • Bleomicīns;
  • Adriamicīns;
  • karboplatīns;
  • Etopizīds;
  • Ciplatīns;
  • fosfamīna metotreksāts;
  • Avastin un citi

  Šis ir hormonālo, pretsāpju, alkilējošo un vielmaiņu palēninošo zāļu klāsts. Uzņemšanas kurss ir paredzēts 1-2 mēnešus ar pārtraukumiem, remisijai zāles jālieto septiņās pieejās, bet ne vairāk kā sešus mēnešus. Konkrēto daudzumu nosaka ārsts.

  Ja pacienta veselība pasliktinās, tad zāļu deva tiek samazināta.

  Ķīmijterapija var palielināt pacienta dzīves ilgumu pēdējais posms vēzis, bet tas nenodrošina pilnīgu slimības izzušanu.

  

  Radiācija vai citādi staru terapija ir visefektīvākā uzņemšanas pirmajos posmos. ķīmiskās vielas. Tā ir skarto zonu apstrāde ar rentgena vai gamma stariem, kas iznīcina vai aptur vēža šūnu augšanu un attīstību.

  Šo metodi var izmantot, ja plaušu audzēji, limfmezgli, vai ja nav iespējams veikt citu ārstēšanas metodi nopietnu cilvēku slimību dēļ.

  Staru terapiju veic ārēji, izmantojot lineāro daļiņu paātrinātāju.

  Ja neviena no iespējām nelīdz, tiek izmantota paliatīvā aprūpe, lai atbalstītu fizisko un psiholoģiskais stāvoklis persona.

  Mūžs

  Šāda veida slimība ir vairāk pakļauta starojumam un ķīmijterapijai, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Ar ķirurģisku ārstēšanu ievērojami palielinās iespēja no tā atbrīvoties.

  1. un 2. stadijā pacientu skaits, kuri ir pārvarējuši sīkšūnu plaušu vēzi, ir aptuveni 80%. Dzīves ilgums bez terapijas ir 3 gadi. Recidīvs var rasties pēc 6 gadiem.

  3. un 4. stadijā bez ārstēšanas gandrīz neiespējami dzīvot ilgāk par diviem gadiem. Lietojot terapiju - 4-5 gadi. Izdzīvojušo skaits ir tikai 10%.

  Plaušu vēzis ir viens no smagākajiem vēža veidiem ar strauju simptomu progresēšanu. Lai novērstu tā rašanos, jums ir jāatmet smēķēšana, jānokārto profilaktiskās apskates un uzmanīgi klausieties savā ķermenī. Jāatceras, ka jo agrāk vēzis tiek atklāts, jo lielāka iespēja to izārstēt.

  5577

  Iepriekš šāda veida slimība tika uzskatīta par vīriešu slimību, bet ar vides piesārņojumu biežāk nervu stress, smēķēšanas gadījumi sieviešu vidū, izplatījās uz sieviešu daļu iedzīvotāju. Galvenā riska grupa ir 44-67 gadus veci cilvēki.

  

  Sīkšūnu plaušu vēzis: paredzamais dzīves ilgums

  Ja tiek diagnosticēts sīkšūns, nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi pacienti dzīvo. Jo to nosaka vairāki faktori: pacienta vecums, laba imunitāte, organisma uzņēmība pret zāles, uzsāktās terapijas savlaicīgums.

  Ir četri slimības attīstības posmi:

  1. Ļaundabīgais veidojums ir 3 cm. Metastāzes citās vietās netiek novērotas.
  2. Blastoma no 3 līdz 6 cm.Inficētās daļiņas iekļūst pleirā, saspiež bronhus, iespējama atelektāze.
  3. Neoplazma izaug līdz 7cm. Ļaundabīgās šūnas aug tuvējos limfmezglos. Sākas izplatīšanās uz citiem orgāniem.
  4. No kaitīgām šūnām veidojas veidojumi, kas aptver sirdi, nieres un aknas. Neārstējams.

  Pirmajā posmā, kam raksturīgs neliels audzējs plaušās, atveseļošanās notiek ar 75-85% varbūtību.

  Bet pirms tam ir jāveic savlaicīga operācija, kas savlaicīgi noņems ļaundabīgo veidojumu, un pareizie medikamenti.

  Ja jūsu ķermenis tiek galā ar šo grūto uzdevumu bez komplikācijām, tad recidīva iespēja pēc pieciem gadiem būs 6-9%.

  Otrajā posmā, kur papildus audzējam jau ir nelieli veidojumi limfātiskā sistēma, pilnīgas regresijas iespēja ir 50-60%.

  Ņemot vērā recidīvu iespējamību un ķermeņa vājināšanos, izdzīvošanas rādītājs 4-6 gadus ir ne vairāk kā 25%.

  Taču šis ļaundabīgo audzēju veids pārsvarā tiek atklāts 3. (apmēram 65%) vai 4. stadijā atbilstoši visu līdz šim izpaudušo simptomu kopumam. Līdz tam laikam ļaundabīgais plaušu audzējs progresē un rada sarežģījumus citiem orgāniem, tāpēc dzīves periods, pat ārstējot, tiek samazināts līdz 5-7 gadiem.

  Ir vērts atzīmēt, ka, ja terapeitisko darbību rezultātā audzējs sāk samazināties, ārsti to uzskata par zīmi, kas palielina atveseļošanās panākumus. Ar daļēju remisiju izredzes ir aptuveni 52%, bet ar pilnīgu remisiju - 75-90%.

  3. posms vēža audzējs dažāda izpausme pastāvīgs klepus ar sarkanbrūnu krēpu izdalīšanos metastāžu dēļ asinsvados. kļūt par pastāvīgu un nepanesamas sāpes krūtīs, ko iepriekš attiecināja uz neiralģiju. Tiek traucēta sirdsdarbība, barības vads kļūst grūti izvadāms, pastāvīgi moka elpas trūkums, parādās simptomi, kas raksturo sākotnējos citu orgānu bojājumus.

  Ja 3. fāzē konstatē ļaundabīgu plaušu audzēju, prognoze ir neapmierinoša. Bez narkotiku aprūpe dzīves ilgums svārstās no dažām nedēļām līdz 4-6 mēnešiem.

  

  Tomēr šāda veida audzējiem ir paaugstināta jutība pret starojumu un ķīmijterapiju, tāpēc sīkšūnu vēža kombinēta ārstēšana pareizu devu citostatiskās zāles var palielināt dzīves ilgumu līdz 5-7 gadiem.

  Prognozes par sīkšūnu plaušu vēzi 4. stadijā

  Uz pēdējais posmsļaundabīgās šūnas ietekmē aknu un nieru audus, kaulus, iekļūst smadzenēs. Tas izraisa stipras sāpes, ar kurām pretsāpju līdzekļi nevar tikt galā. Absolūta atveseļošanās (bez recidīva) aprakstītajā stadijā ir ļoti reta. Vēža slimnieku ar ļaundabīgiem audzējiem, kas izplatījušies sirdī vai aknās, dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar 4. stadijas sarkomas diagnozi prognoze nepārsniedz 8-10% no cilvēku dzīves ilguma 4-6 gadu laikā.

  Saskaņā ar kopējo faktoru kopumu recidīva prognoze 4. stadijā ir pozitīva. Salīdzinot ar cita veida bojājumiem ar šo audzēja formu, paredzamais dzīves ilgums pēc operācijas ir ļoti īss.

  Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Ir vairākas šīs slimības formas. 20% gadījumu pacientiem tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēzis, kas atšķiras ātra strāva un metastāžu izplatīšanās.

  Apraksts un statistika

  Ar šo slimību cilvēka elpošanas aparātā veidojas ļaundabīgs audzējs. Sākotnēji to iedala kreisās vai labās plaušu sīkšūnu karcinomā. Slimības nosaukums ir saistīts ar audzēja histoloģiskajām iezīmēm - šūnas, kas veido audzēju, ir maza izmēra, tikko pārsniedzot apjomu. asins šūnas- eritrocīti.

  Ļaundabīgais process sāk attīstīties atbilstoši centrālās plaušu karcinomas veidam, tas ir, no liela bronha, bet neoplazija neturpina infiltratīvu augšanu vienā zonā, bet ātri izplatās pa orgāna audiem, apsējot to ar netipiskiem elementiem un dodot metastāzes ārpus tā. Tādējādi tas ir intensīvi proliferējošs audzēju veids, kam raksturīgs visnopietnākais ļaundabīgo audzēju potenciāls. Ātrās metastāzes ietekmē ne tikai krūškurvja orgānus un vēdera dobums, bet arī limfātiskās struktūras un smadzenes.

  Ar novēlotu diagnostiku izdzīvošanas prognoze ir negatīva. Sākot ar trešo posmu, var droši teikt, ka slimība netiek ārstēta un noved pie neizbēgamas cilvēka nāves. Ja izmeklēšana un adekvāta terapija tika veikta laikā, izredzes uz atveseļošanos nav sliktas.

  Pulmonoloģijā sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) veido tikai 20% gadījumu, savukārt nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) rodas 80% pacientu. Saskaņā ar statistiku slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem. Gandrīz vienmēr patoloģija norit smagā formā ar plašu audzēja augšanu un metastāzēm - tas ir saistīts ar novēlotu atklāšanu.

  ICD-10 kods: C34 ļaundabīgs audzējs bronhi un plaušas.

  Cēloņi

  Elpošanas aparāta vēzi var izraisīt dažādi faktori gan atsevišķi, gan kopā. Uzskaitīsim tos:

  • smēķēšana. Plaušu vēzim un nikotīna atkarībai, pēc zinātnieku domām, ir tieša saistība. Cigarešu atkarība kļūst par galveno cēloni destruktīvas izmaiņas plaušu audos. Katru dienu, ieelpojot tabakas dūmus, cilvēks provocē veselīgu šūnu deģenerāciju par ļaundabīgām. Jo ilgāka ir smēķēšanas vēsture un cigarešu skaits dienā, jo lielāks šis risks;
  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības vēsturē. Tuberkuloze, astma, bieža pneimonija un bronhīts - tas viss predisponē audzēja stāvokļu attīstību un prasa rūpīgāku attieksmi pret savu veselību;

  

  • nelabvēlīga iedzimtība. Ja asinsradinieku vidū bija vai ir plaušu vēža gadījumi, nav ieteicams saasināt esošo noslieci ar sliktiem ieradumiem;
  • neapmierinošs vides stāvoklis. Ja cilvēks dzīvo kancerogēno bīstamo vielu piesārņojuma zonā, palielinās risks saslimt ar plaušu vēzi;
  • ilgstošs kontakts ar potenciāli bīstamām vielām- kancerogēni, kas ietver arsēnu, niķeli utt. Līdzīgs riska faktors ir nozarēs, retāk dzīvesvietā.

  Kurš ir apdraudēts?

  Visbiežāk sīkšūnu plaušu vēzis saslimst ilgstoši smēķētājiem, pārsvarā vīriešiem pēc 50 gadu vecuma. Bet, kā liecina statistika, pēdējo 10 gadu laikā saslimstības līmenis ir pieaudzis sievietēm, kuras arī nav vienaldzīgas pret šo atkarību.

  Simptomi

  Agrīnā attīstības stadijā sīkšūnu karcinoma neizraisa īpašu patoloģijas modeli vai maskējas kā elpošanas sistēmas slimību pazīmes. Ar slimības progresēšanu, tas ir, palielinoties neoplazmas laukumam un sākoties metastāzes, simptomi parādās un palielinās īsā laika periodā.

  Biežas agrīnas stadijas sīkšūnu plaušu vēža pazīmes ir:

  • sāpes krūtīs;
  • palielinās elpas trūkums;
  • ilgstoša klepus uzbrukumi bez krēpas;
  • vispārējs vājums;
  • balss aizsmakums.

  Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta, sākas audzēja augšana un klīniskā aina tiek papildināta ar jauniem simptomiem. Tātad onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos sīkšūnu plaušu vēža pazīmes būs šādas:

  • stipras galvassāpes;
  • sāpes krūtīs, kas izstaro mugurkaulu, locītavas un muguras lejasdaļu, norāda uz audzēja metastāzēm kaulu audos;

  

  • disfāgija vai problēmas ar ēšanu līdz nespējai veikt šo procesu;
  • balss aizsmakums vai tā trūkums - saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
  • sejas un kakla pietūkums, bieži vien vienpusējs, dzimumorgānu vēnu saspiešanas rezultātā;
  • hipertermisks sindroms, pieaugošs vājums, miega un gremošanas traucējumi, kopīgas pazīmes vēža process.

  Atkarībā no tā, kur ir radušies sekundāri onkofoci vai metastāzes, slimības simptomi var atšķirties. Piemēram, ar aknu bojājumiem attīstās hepatomegālija, stiprs diskomforts labajā hipohondrijā, dzelte utt.

  Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

  Sīkšūnu plaušu vēzi klasificē pēc TNM gradācijas, pamatojoties uz trīs parametru novērtējumu, pateicoties kuriem ir iespējams izpētīt slimības ainu:

  • Audzējs (T) - primārais audzējs, tā izmēri;
  • Nodus (N) - limfmezglu bojājumi;
  • Metastāzes (M) - attālās metastāzes.

  Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek apsvērta sīkšūnu plaušu vēža attīstība jebkurā stadijā. Apskatīsim tos nākamajā tabulā.

  Apsveriet tabulā norādīto kritēriju aprakstu.

  T - primārais audzējs:

  • Tis - neinvazīvs jaunveidojums;
  • T1 - audzējs mazāks par 3 cm;
  • T2 - audzējs vairāk nekā 3 cm;
  • T3 - izmērs ir patvaļīgs, ir izplatīšanās uz orgāniem, kas ir vistuvāk onkoloģiskajam fokusam, daļēja atelektāze;
  • T4 - audzējs izaug blakus audos.

  N - limfmezglu bojājumi:

  • N0 - nav bojājumu pazīmju;
  • N1 - tiek ietekmēti peribronhiālie limfmezgli un/vai plaušu saknes;
  • N2 - tiek ietekmēti videnes limfmezgli;
  • N3 - ietekmēti limfmezgli abās diafragmas pusēs.

  M - attālās metastāzes:

  • M0 - nav;
  • M1 - novērots.

  Pamatojoties uz TNM klasifikāciju, speciālists nosaka sīkšūnu plaušu vēža būtību un ārstēšanas taktiku.

  posmos

  Jebkuram audzējam ir raksturīgi vairāki attīstības posmi, no kuriem katram ir īpašas iezīmes un atšķirības. Apsveriet, kā tie izskatās sīkšūnu plaušu vēža gadījumā nākamajā tabulā.

  posmos	Apraksts
  es	Audzējs ir neinvazīvs, izmērs līdz 3 cm Tiek skarta viena plauša – labā vai kreisā. Nav netipisku šūnu disimilācijas.
  II	Neoplazma ir no 3 līdz 6 cm liela, bloķē bronhu un ieaug pleiras dobumā, izraisot daļēju atelektāzi vai plaušu kolapsu bojājumā.
  III	Audzējs strauji aug, tā izmērs pārsniedz 6 cm.Sākas ļaundabīgo šūnu invazīva augšana blakus veselos audos. Ir visas skartās plaušu atelektāze. Metastāzes tiek konstatētas tuvākajos limfmezglos, tām ieaugoties asinsvados, sākas vēža šūnu disimilācija visā organismā.
  IV	Audzējam ir iespaidīgs izmērs, tā pazīmes var redzēt blakus esošajos audos, īpaši videnē vai kuņģī. Metastāzes tiek konstatētas visā ķermenī, to klātbūtni pavada tādi simptomi kā stipras galvassāpes, vispārējs vājums, apetītes zudums utt.

  Veidi, veidi, formas

  Pēc histoloģiskā veida plaušu audu vēža klasifikācija ir šāda:

  • sīkšūnu karcinoma (SCLC);
  • lielšūnu vai nesīkšūnu karcinoma (NSCLC);
  • adenokarcinoma (audzējs ietekmē tikai orgāna dziedzeru šūnas);
  • jaukts vai starpšūnu vēzis (ko raksturo plaša onkoloģiskā procesa zona, kurā iesaistītas dažādas šūnu struktūras);
  • plakanšūnu karcinoma.

  Savukārt MRL ir sadalīts divos veidos:

  1. Sīkšūnu tipa karcinoma. Onkoprocess, kuram ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze metastāžu straujas attīstības un izplatības dēļ. Vienīgais veids, kā tikt galā ar slimību šajā gadījumā, ir intensīva polihemoterapija.
  2. Kombinētā tipa sīkšūnu karcinoma. Šis ļaundabīgais process ir līdzīgs adenokarcinomas gaitai kombinācijā ar plakanšūnu karcinomas simptomiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīgāka salīdzinājumā ar iepriekšējo slimības formu.

  

  Diagnostika

  Pieaugušajiem, īpaši smēķētājiem, periodiski jāveic plaušu vēža skrīnings. Onkoprocesa diagnostika ietver šādas darbības:

  • fluorogrāfija. Rentgena metode, kas norāda uz izmaiņām plaušu audos. Šī procedūra jāveic katru gadu, un, konstatējot redzamas destruktīvas parādības, speciālists novirza pacientu uz citiem izmeklējumiem;
  • vispārējās un bioķīmiskās analīzes. Asins kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva izmaiņu novērtējums ļauj izdarīt secinājumus par hronisku un akūtu patoloģisku procesu klātbūtni organismā;
  • audzēja marķieru pārbaude. Ja ir aizdomas par sīkšūnu elpceļu karcinomu, tiek nozīmēts CEA – karcinoembrionālo antigēnu, PRA – plakanšūnu citokeratīnu, CA125 – onkoantigēnu un NSE – enolāzes neironu pētījums. Atkarībā no to koncentrācijas pakāpes asinīs un attiecības ar klīniskajām normām tiek izdarīts secinājums par plaušu vēža esamību vai neesamību;
  • bronhoskopija. Metode, kas ļauj vizuāli izpētīt elpceļu audu bojājumus;
  • biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu. Tās pamatā ir iespējamā audzēja parauga ņemšana no onkocentra, lai noteiktu audzēja veidu un apstiprinātu ļaundabīgo procesu;
  • radiodiagnostika. Tas ietver vairākas pētījumu metodes: MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, PET - pozitronu emisijas tomogrāfija un rentgenogrāfija, kas palīdz noteikt precīzu onkoloģiskā procesa lokalizāciju un slimības stadiju.

  Ārstēšana

  Sīkšūnu plaušu vēža terapija ir atkarīga no primārā audzēja rakstura, elpošanas sistēmas un blakus esošo anatomisko struktūru bojājuma pakāpes, kā arī no pacienta vēstures. Kādas ārstēšanas iespējas tiek izmantotas šīs slimības ārstēšanai?

  Ķīmijterapija. To lieto, lai veidotu audzēja robežas pirms tā ķirurģiskas noņemšanas, pēcoperācijas periodā vēža šūnu iznīcināšanai un kā neatkarīga ārstēšanas metode. Ķīmijterapija samazina ļaundabīga audzēja apjomu, un starojums palīdz nostiprināt šo rezultātu.

  Staru terapija. Kā jonizācijas metode nogalina vēža šūnas skartajā zonā. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ģenerēt starus šaurā virzienā tieši audzēja vietā, lai blakus esošie veselie audi saņemtu minimālu starojumu, kas izraisa to iznīcināšanu.

  

  Operācijas un citu procedūru nepieciešamību izvērtē onkologs. Terapijas mērķis ir sasniegt remisiju, vēlams pilnīgu.

  Ārstēšana sākuma stadijā. Operācija ir vienīgā iespēja noņemt lokalizētu ļaundabīgo audzēju elpceļi. Metode tiek izmantota onkoloģiskā procesa pirmajā un otrajā stadijā, savukārt plaušu segmentu var izņemt, lielāko daļu vai rezekciju veikt pilnībā. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma.

  Obligāts ārstēšanas posms ir pēcoperācijas ķīmijterapija, parasti kombinācijā ar starojumu. Shēmu nosaka ārsts, kurš aprēķina devu, daudzumu un ievadīšanas ilgumu medikamentiemņemot vērā ķermeņa reakciju uz to ieviešanu. Ja pacienta veselības stāvoklis pasliktinās, tiek veikta kursa korekcija. Papildus citostatiskiem līdzekļiem tiek noteikti pretvemšanas līdzekļi un īpaša diēta. Pašārstēšanās šajā posmā ir izslēgta, pat banālu vitamīnu lietošana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

  ārstēšana vēlākos posmos. Sākot ar 3. posmu, tiek izmantotas sarežģītākas onkoloģiskā procesa apkarošanas shēmas: polihemoterapija, kas sastāv no vairākām zālēm vienlaikus, kombinācijā ar staru terapiju. Sasniedzot remisiju, tas ir, apturot audzēja augšanu, profilaktiska smadzeņu apstarošana ir obligāta. Šī pieeja palielina paredzamo dzīves ilgumu līdz pat 2 gadiem.

  Ir novērots, ka sīkšūnu karcinoma ir ļoti jutīga pret ķīmijterapiju un staru terapiju. Bet slimība ir mānīga ar to, ka recidīvu gadījumā sekundārais audzējs nereaģēs uz to pašu ārstnieciskās procedūras. Vēlākos vēža procesa posmos remisija var ilgt ne ilgāk kā 4 mēnešus.

  Metastāzes patoloģijā tiek pārnestas ar vispārējo asins plūsmu uz attāliem orgāniem, kuri tiek visintensīvāk apgādāti ar asinīm. Šādas anatomiski svarīgas struktūras ir cilvēka smadzenes, nieres, aknas un kauli. Ja ļaundabīgas šūnas ir iekļuvušas skeleta sistēmā, tas diezgan īsā laika periodā izraisa tādas komplikācijas kā patoloģiski lūzumi un traucēta motora aktivitāte.

  Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, pēdējais ieteikums ir paliatīvā aprūpe. Tās mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tā pamatā ir simptomātiskas zāles, un visbiežāk tās ir pretsāpju līdzekļi. Turklāt pacients saņem psiholoģisko palīdzību.

  Tautas metodes cīņā pret sīkšūnu vēzi ir populāras šaurās aprindās. Pamatā tos uzrunā cilvēki ar neārstējamu slimības formu vai nez kāpēc nevēlas iet pie ārsta. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Katram ir iespēja, un, lai izdzīvotu, nav jātērē dārgais laiks nepārbaudītām metodēm, bet jāsazinās ar speciālistu. Pie mazākajām aizdomām par plaušu vēzi ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt onkologu, pretējā gadījumā ir liela postoša iznākuma iespējamība.

  Atveseļošanās process

  Ja plaušas ir daļēji vai pilnībā izņemtas, tiek ciesta kopējā elpošanas sistēmas funkcionalitāte. Kompensācijas periods sākas ne agrāk kā 6 mēnešus pēc operācijas, un līdz šim brīdim nepieciešama kompetenta uzturošā terapija. Tas tiek piešķirts katram pacientam individuāli.

  Atveseļošanās kursa ilgumu un intensitāti nosaka cilvēka vispārējais stāvoklis, nepieciešamības gadījumā tajā tiek veiktas attiecīgas korekcijas. Piemēram, daudziem pacientiem pēc operācijas attīstās pleiras iekaisums vai hroniska empiēma. Šajā gadījumā ir ieteicams atsevišķs rehabilitācijas procedūru komplekss, kas balstīts uz ķirurģisku iejaukšanos vai lāzerterapiju ar vienlaicīgu visa bronhu koka sanitāriju.

  

  Arī komplikācijas atveseļošanās posms rodas pēc apstarošanas. Šī metode efektīvi aptur neoplazmas augšanu un dažreiz to pilnībā noņem, taču, to lietojot, ir gandrīz neiespējami izvairīties no blakusparādībām. Pēc staru terapijas beigām visi pacienti iek bez neizdošanās tiek noteikts antibiotiku, antikoagulantu, inhalāciju, magnetoterapijas un elpošanas vingrošanas kurss.

  Vidēji rehabilitācija pēc sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas ir aptuveni 6 nedēļas. Atkarībā no sarežģījumiem, kas radušies tās procesā, atveseļošanās periodu var pagarināt.

  Turklāt rehabilitācijas laikā daudziem pacientiem pēc onkoloģiskā slimība elpošanas sistēma, attīstās sirds un plaušu mazspēja, jo atlikušās plaušas pilnībā netiek galā ar savām funkcijām, un tāpēc cieš sirds darbība. Šajā gadījumā ieteicams izrakstīt zāles no glikozīdu grupas, spazmolītiskiem līdzekļiem, diurētisko līdzekļu u.c.

  Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ar apmierinošu pacienta veselības stāvokli novērošana tiek veikta ik pēc 3 mēnešiem pirmos 3 gadus, pēc tam biežums palielinās līdz sešiem mēnešiem. Obligātie pētījumi ir krūškurvja rentgenogrāfija un ultraskaņa. Reizi gadā tiek parādīts smadzeņu MRI un skeleta skenēšana. Novērošanas uzdevums ir savlaicīgi atklāt onkopatoloģijas progresēšanu.

  Diēta

  Uzturam plaušu vēža ārstēšanā un rehabilitācijas periodā nav maza nozīme. Pateicoties labi organizētai diētai, jūs varat uzlabot pacienta pašsajūtu un paātrināt dzīšanas procesu.

  Runājot par plaušu vēzi, ārsti iesaka ievērot olbaltumvielu diētu. Operatīvās iejaukšanās, starojums un ķīmijterapija, tomēr, tāpat kā pati slimība, izraisa intensīvu olbaltumvielu iznīcināšanu organismā, kas nepieciešamas veselīgu audu atjaunošanai un uzbūvei. Pietiekams olbaltumvielu daudzums uzturā palīdz ievērojami paātrināt atveseļošanos. Tāpēc ēdienkartes pamatā jābūt gaļai, mājputnu gaļai un zivīm.

  

  Bet diemžēl ne visi cilvēki ar vēzi var pilnībā ēst šādus ēdienus. Daudzi ir spiesti cīnīties ar sliktu dūšu, vemšanu un anoreksiju uz ķīmijterapijas un staru terapijas fona. Tāpēc viņiem gremošanai ir nepieciešams viegls proteīns, proti, piens, jogurts, biezpiens, siers, rieksti, olas un pākšaugi. Ja cilvēkam ir apgrūtināta rīšana, viņa parasto ēdienu aizstāj ar piena pulveri, sojas sūkalām vai īpašiem uztura maisījumiem.

  Ārstēšanas laikā - pirms un pēc operācijas, kā arī ķīmijterapijas laikā - uzturam jābūt daudz kaloriju un rūpīgi sabalansētam. Nelielas piedāvāto ēdienu porcijas palīdzēs ēdienam ātrāk sagremot un izvairīties no sliktas dūšas un vemšanas. Plaušu vēža diētas principi būs šādi:

  • ēst biežāk, bet mazākās porcijās;
  • ēdiens pirms pasniegšanas ir rūpīgi jāsadrupina un pēc tam pašam pacientam jāsakošļā;
  • pārtiku var nedaudz sālīt un saldināt, tāpēc tas labāk uzsūksies;
  • trauku temperatūrai jābūt tuvu cilvēka ķermeņa temperatūrai;
  • kofeīns un alkohols ir pilnībā izslēgti no uztura.

  Bads vai, gluži otrādi, pārēšanās un aizraušanās ar uztura bagātinātājiem pašsajūtu uzlabot nepalīdzēs. Visam jābūt ar mēru.

  Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un laktācijas periodā, gados vecākiem cilvēkiem

  Bērni. plaušu vēzis in bērnība- reta, bet diemžēl sastopama patoloģija. Sākotnējās stadijās tas praktiski neizpaužas – simptomi klepus, biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju un nespēka veidā vecākiem neliek domāt, ka bērnam varētu būt vēzis. Pēc tam ir sekundāras vēža pazīmes krēpu veidā ar asiņu piejaukumu, limfmezglu patoloģisku palielināšanos, pēkšņu svara zudumu utt. Pēc onkoprocesa noteikšanas tiek nozīmēta radikāla ķirurģiska ārstēšana un ķīmijterapija. Ja slimība tiek atklāta trešajā vai ceturtajā stadijā, atveseļošanās prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

  Grūtniecība un laktācija. Sīkšūnu plaušu karcinoma topošajām māmiņām nav izņēmums. It īpaši, ja sieviete sāka smēķēt pirms grūtniecības. Slimības gaitai nav būtisku atšķirību no citām pacientu grupām. Ārstēšana ir atkarīga no sievietes grūtniecības pakāpes. Pirms 20. grūtniecības nedēļas ārsti iesaka veikt mākslīgo abortu un pēc iespējas ātrāk uzsākt terapiju. Vēlāk jautājums par bērna glābšanu tiek lemts individuāli. Izeja no situācijas var būt tādu ķīmijterapijas zāļu iecelšana, kas neiekļūst placentas barjerā un to nedara. negatīva ietekme vienam bērnam, un radikāli pasākumi operācijas un staru veidā tiek noteikti vēlāk - pēc piegādes. Jebkurā gadījumā topošo māmiņu ārstēšanas jautājumi tiek risināti pie onkologa individuāli. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kurām ir diagnosticēts plaušu vēzis, ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu un pārtraukt barošanu ar krūti.

  Augsts vecums. Elpošanas sistēmas onkoloģiskie bojājumi biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt smēķētāju vidū ar iespaidīgu rekordu. Slimības gaita tomēr neatšķiras no citām pacientu grupām, kā arī ārstēšanas principi. Diemžēl šajā vecumā ir daudz kontrindikāciju radikālu terapeitisku metožu, piemēram, operācijas, izmantošanai, kas būtiski sarežģī izdzīvošanas prognozi.

  Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

  Starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem neapšaubāms "čempions" ir plaušu vēzis. Katru gadu pasaulē to konstatē vismaz miljonam cilvēku. Apsveriet, kā viņi cīnās ar šo slimību dažādās valstīs.

  Ārstēšana Krievijā

  Pašmāju vēža centros veiksmīgi tiek izmantotas ārzemēs izmantotās modernās metodes. Tas palīdzēja uzlabot plaušu vēža ārstēšanas rādītājus mūsu valstī.

  Parasti pēc diagnozes apstiprināšanas ar histoloģijas palīdzību pacientam tiek noteikts pirmsoperācijas polihemoterapijas kurss, ņemot vērā audzēja jutību pret lietotajām zālēm. Pēc tam tiek veikta audzēja fokusa rezekcija ar limfmezgliem.

  Pēc operācijas Krievijas vēža centros tiek veikta apstarošana ar palīdzību modernās tehnoloģijas lai novērstu veselīgu audu bojājumus. Ja klasiskā operācija nav iespējama, tiek izmantoti bezasins paņēmieni, piemēram, "kiberskalpelis" vai "gamma nazis". Diemžēl daudzas pieejas ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā.

  Arī jaunākās sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas metodes ietver mērķtiecīgu vai mērķtiecīgu terapiju bioloģiski. imūnpreparāti netipisku šūnu bloķēšana un iznīcināšana audzēja fokusā. Šī pieeja ir pieejama arī vietējos onkoloģijas centros, jo īpaši Sofijas klīnikā Maskavā.

  Plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Krievijā ir daudz zemākas nekā ārzemēs. Cenas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem un tiek aprēķinātas katram individuāli. Tas ir saistīts ar faktu, ka konkrētam pacientam var izmantot vienu tehniku, bet citam - pilnīgi citu. Vidēji plaušu vēža diagnoze ir no 19 tūkstošiem rubļu, audzēja ķirurģiska izņemšana - no 25 tūkstošiem rubļu, ķīmijterapijas kurss no 50 līdz 400 tūkstošiem rubļu, starojums no 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu.

  Ar kādām klīnikām var sazināties?

  • Speciālisti veic visu veidu ķirurģiska ārstēšana vēzis, dodot priekšroku orgānu saglabāšanas operācijām.
  • P. A. Herzena vārdā nosauktais Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūts (MNIOI). Uz augsts līmenis tiek veikta vēža ārstēšana, rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija, tiek izmantotas fotodinamiskās terapijas metodes.
  • GBUZ "Sanktpēterburgas klīniskais zinātniskais un praktiskais centrs specializētiem medicīniskās aprūpes veidiem". Mūsdienīga klīnika specializējas radioloģiskās, ķirurģiskās un ķīmijterapeitiskās aprūpes sniegšanā vēža slimniekiem.

  

  Apsveriet uzskaitīto iestāžu pārskatus.

  Irina, 43 gadi. "MNIOI viņiem. Herzen, manam brālim tika izņemts audzējs plaušu sīkšūna veids. Viss noritēja labi, tagad divu gadu remisija, esam priecīgi, ka vērsāmies šajā slimnīcā.”

  Ārstēšana Vācijā

  Vācijas klīnikās cīņā ar plaušu vēzi piedalās dažādu medicīnas nozaru speciālisti: torakālie ķirurgi, pneimonologi, hematoonkologi uc Ārstēšanas gaitā priekšroka tiek dota minimāli invazīvām metodēm, izmantojot robotiku, piemēram, Da Vinci sistēma. Tas ļauj samazināt ķirurģiskā lauka laukumu un traumēt ķermeņa audus minimālā daudzumā.

  Ārstēšana parasti sākas ar diagnozi. Jāpiebilst, ka ne visi izmeklējumu rezultāti, ko pacienti nes līdzi, atbilst Vācijas onkologu prasībām. Turklāt vācu ārsti var izmantot citus, pilnīgi jaunus un tāpēc precīzākus diagnostikas metodes kas atvieglo atlasi efektīvs kurssārstēšana. Vidēji pārbaude klīnikā ilgst aptuveni 5 dienas.

  Plaušu vēža diagnosticēšanas izmaksas Vācijā ir no 4 tūkstošiem eiro. Ārstēšanas cena, ieskaitot operāciju un ķīmijterapiju, ir sākot no 18 000 eiro. Izmaksas var atšķirties atkarībā no izmantoto metožu kompleksa.

  Ar kādām klīnikām Vācijā es varu sazināties?

  • Specializējas plaušu vēža ārstēšanā. Iestādes pakalpojumi atbilst starptautiskajam kvalitātes standartam ISO 9001, kas garantē iekārtu, medikamentu stāvokļa kontroli un regulāru medicīniskā personāla sertifikāciju.
  • Vēža centrs "Bremen Mitte", Brēmene. Lielākais centrs Ziemeļvācijā. Specializējas vēža, tostarp elpošanas sistēmas, diagnostikā un ārstēšanā.
  • Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Sertificējusi Eiropas Medicīnas onkoloģijas biedrība. Plaušu vēža ārstēšanu šeit veic pieredzējuši speciālisti ar pasaules reputāciju.

  

  Apsveriet pārskatus par uzskaitītajām klīnikām.

  Anna, 35 gadi. “Mana māte ieradās Brēmenes Mitte centrā ar nediferencētu skaidru šūnu plaušu vēzi. Nekad nebija šaubu par ārstu profesionalitāti, palīdzība tika sniegta kvalitatīvi. Esam pateicīgi speciālistiem un ticam, ka mana mamma vēl ilgi varēs dzīvot.”

  Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

  Galvenā plaušu vēža ārstēšanas metode šajā valstī ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras apjoms ir atkarīgs no audzēja fokusa lieluma un slimības stadijas. Agrīnā stadijā Izraēlas onkologi izmanto minimāli invazīvas metodes, piemēram, kriodestrikciju, fokusētu ultraskaņu un endoskopiju. Ja norādīts, tiek veikta lobektomija (vai plaušu segmenta ar limfmezgliem noņemšana) vai pulmonektomija - visas skartās plaušas rezekcija.

  Operāciju papildina tādas metodes kā ķīmijterapija, starojums un bioloģisko produktu ieviešana. Lai atjaunotu slimības rezultātā zaudēto bronhu caurlaidību, tos stentē vai uzstāda cauruļveida karkasu, kas ļauj normalizēt elpošanas sistēmas funkcionalitāti.

  Ķīmijterapijas zāles un radioizotopus ārstēšanā izmanto selektīvi, tas ir, izmantojot katetru, kas tiek ievietots galvenajās artērijās, kas vērstas uz vēža fokusa vietu. Arī Izraēlas onkologi praksē veiksmīgi pielieto tādas pieejas kā ārstēšana monoklonālās antivielas, gēnu un mērķterapija, imūnterapija. Visas metodes ir pieejamas šīs valsts klīnikās, un to savlaicīga lietošana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

  Plaušu vēža apkarošanas izmaksas Izraēlā prasa nopietnus izdevumus, jo ārstēšanai tiek izmantotas inovatīvas iekārtas un medikamenti. Taču, salīdzinot ar citām valstīm, piemēram, ASV vai Šveici, cenas šeit būs nedaudz zemākas. Cena ķirurģiska ārstēšana plaušu vēzis ir no 10 tūkstošiem dolāru, ķīmijterapijas kurss – no 2 tūkstošiem dolāru, brahiterapija – no 19 tūkstošiem dolāru.

  Ar kādām Izraēlas medicīnas iestādēm es varu sazināties?

  • Klīnika "TOP Ichilov", Telaviva. lielākais centrs privātā medicīna valstis, kurās viņi veiksmīgi nodarbojas ar vēža diagnostiku un ārstēšanu augstā līmenī.
  • Vecākā daudznozaru slimnīca Izraēlā, Amerikas asociācijas biedre. Katru gadu šeit ārstējas vairāk nekā 1 miljons cilvēku.
  • Elīsas klīnika, Haifa. Iestādes onkoloģijas centram ir nevainojama reputācija pacientu vidū. Palīdzība vēža slimniekiem šeit ir visaugstākajā līmenī.

  

  Apsveriet pārskatus par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

  Amina, 45 gadi. "Esmu pateicīgs Izraēlas ārstiem un īpaši Hadassah klīnikai par palīdzību, kas sniegta sīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Ārstēšana palīdzēja, tika sasniegta remisija.

  Jūlija, 40 gadus veca. “Klīnikas Elīsas onkoloģijas centrā man izņēma plaušu audzēju un veica staru terapiju. Mans stāvoklis uzreiz uzlabojās. Aizbraucot uz Izraēlu, neticēju veiksmei, taču arī negribēju gaidīt, kad uznāks rinda uz operāciju dzimtenē. Tagad es neko nenožēloju."

  Komplikācijas

  Lai veiksmīgi izārstētu slimību, ir nepieciešama tās savlaicīga diagnostika. Taču statistika rada vilšanos – sīkšūnu karcinoma tiek atklāta tikai 5% gadījumu pirms metastāžu parādīšanās un netipisku šūnu izplatīšanās reģionālajos limfmezglos. Sekundārie onkofoci šajā patoloģijā visbiežāk tiek konstatēti aknās, nierēs, kaulu audi un smadzenes. Ja organismā rodas attālas metastāzes, onkoprocess iegūst neatgriezeniska statusu.

  Sīkšūnu plaušu vēža komplikācijas ir:

  • iekaisums bronhu un plaušu trakts, piemēram, ilgstoša pneimonija;
  • asiņošana no audzēja iznīcināšanas elpošanas sistēmas, ko pavada strauja labklājības pasliktināšanās un hemoptīze;
  • reģionālo limfmezglu bojājumi, kas izraisa tādus simptomus kā pārmērīga svīšana, elpošanas problēmas, drudzis, vispārējs vājums;
  • skābekļa deficīts uz plaušu vitālās spējas samazināšanās fona;
  • ķīmijterapijas un starojuma blakusparādības, kas var ietekmēt visu ķermeni.

  Šīs komplikācijas prasa simptomātisku aprūpi un pacienta uzraudzību.

  Recidīvi

  Slimības recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 4 mēnešos pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Kā liecina statistika, vairumā gadījumu cīņa pret tiem kļūst neveiksmīga, tas ir, otrās remisijas iespēja pacientam ir minimāla.

  Visbiežāk šādiem vēža slimniekiem ārstēšana tiek atteikta, jo pēc neilga laika cilvēka organisms var neizturēt jaunu intensīvu terapijas kursu, turklāt atkārtots audzējs praktiski nav jutīgs pret ķīmijterapiju un starojumu. Tas ir, recidīva attīstības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

  Prognoze, dzīves ilgums

  Neskatoties uz to, ka slimībai ir ātrs un agresīvs raksturs, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze ne vienmēr būs slikta. Personām, kuras sāka cīnīties ar slimību agrīnā stadijā, izdodas sasniegt ilgstošu remisiju. Apsveriet, kā izskatās prognoze nākamajā tabulā.

  Ja sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana parasti nav pieejama, piemēram, tādēļ, ka pacients ar 4. stadijas metastāzēm nevēlas saņemt vēža aprūpe, cilvēks mirst 3-4 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas, tas ir, atbilde uz jautājumu, cik ilgi šādi pacienti dzīvo, ir diezgan acīmredzama.

  Profilakse

  Ja runājam par profilakses pasākumiem, tad vislabākais no tiem attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi būs smēķēšanas, tostarp pasīvās, atmešana. Tāpat svarīga ir saaukstēšanās un bronhopulmonālo slimību profilakse un savlaicīga to ārstēšana.

  Ikdienā ieteicams iekļaut vieglus fiziskus vingrinājumus, piemēram, no rīta skriešanu svaigā gaisā. Cilvēka normālais svars pozitīvi ietekmēs plaušu darbu, tāpēc ir svarīgi nepārēsties un uzraudzīt ķermeņa svaru.

  Ja jums ir slikti ieradumi, piemēram, atkarība no narkotikām un alkohola, jums tie ir pilnībā jāatsakās. Ja cilvēka darba aktivitāte ir saistīta ar bīstamām ķīmiskām vielām, ieteicams mainīt darbu, un, ja tas nav iespējams, noteikti ievērojiet drošības pasākumus profesionālajā nišā.

  Kad tiek atklāti sīkšūnu plaušu vēža simptomi, nekrītiet panikā. Savlaicīga piekļuve ārstam garantē pozitīvu atveseļošanās prognozi.

  Vai tu esi ieinteresēts mūsdienīga ārstēšana Izraēlā?