Sigmoidālais resnās zarnas vēzis: cēloņi, pazīmes, stadijas, noņemšana. Sigmoidālais resnās zarnas vēzis: cēloņi, ārstēšana, prognoze Kas ietekmē labvēlīgu prognozi

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis, pat pēc polipa parādīšanās, slimība var neizpausties, tas ir saistīts ar sigmoidālās resnās zarnas struktūras sarežģītību

Vēzis jebkurā formā rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai. Ja mēs runājam par zarnu, starp ļaundabīgiem jaunveidojumiem visbiežāk sastopamais audzējs ir sigmoidā resnās zarnas. Raksta beigās mēs jums piedāvāsim statistisku prognozi par sigmoidālās resnās zarnas vēža 2., 3. un 4. posmu, bet vispirms iesakām iepazīties ar viņas simptomiem, kā diagnosticēt vēzi un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas. .

Sigmoīdu vēzi kāda iemesla dēļ sauc par kluso slepkavu. Pat pēc polipa parādīšanās slimība var neizpausties. Tas ir saistīts ar sigmoidālās resnās zarnas struktūras sarežģītību.

Kas tas par zarnu?

Sigmoīdā kols- Šī ir atsevišķa cilvēka zarnas daļa, kas slīpā formā atgādina angļu S. Šeit veidojas izkārnījumi, notiek organismam labvēlīgu vielu uzsūkšanās. Ja pārtikā ir maz komponentu peristaltikas stimulēšanai, tas var kavēties zarnās, izstiept sienas un traucēt asinsriti. Nākotnē tas noved pie stagnācijas un polipu veidošanās.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža simptomi

Asinsrites iezīmes ir tādas, ka sigmoīdā reģiona jaunveidojumi aug diezgan lēni un sākumā nekādā veidā neizpaužas. Visus satraucošos traucējumus noslāpē vēderplēve. Šī ir šīs zarnu daļas audzēju galvenā mānība. Ja slimība agrīnā stadijā kaut kādā veidā izpaužas, tad šie simptomi ir diezgan smalki. Tie nav specifiski un ir raksturīgi vairumam citu, mazāk bīstamu slimību. Lielākā daļa pacientu viņiem reti pievērš uzmanību un nāk pie ārsta, kad ir par vēlu kaut ko darīt.

Kādiem simptomiem vajadzētu radīt aizdomas?

• Nelieli peristaltikas traucējumi, kas var izpausties kā meteorisms, atraugas, rīboņa, sāpīga mudināšana uz tualeti. Caureju var aizstāt ar aizcietējumiem - vēlāk tie arvien vairāk liek manīt.
• Asins recekļu parādīšanās izkārnījumos. Daži pacienti tos var sajaukt ar hemoroīdiem un nesteidzas uz slimnīcu. Tikmēr, kad masas ievaino bīstamu polipu, parādās asinis.
• Krampju sāpes. Tie tiek novēroti kuņģa -zarnu trakta kreisajā pusē un nav atkarīgi no tā, cik sen jūs ēdāt. Sakarā ar to, ka audzējs sāk augt tieši zarnu sienās, un izkārnījumi ir grūti, rodas sāpīgas sajūtas. Parasti šis simptoms ir raksturīgs otrajam vai trešajam posmam.
• Paaugstināts nogurums, ādas bālums. Pacienta apetīte var pazust, ķermeņa svars samazinās, garšas vēlmes kļūst izkropļotas. Šis stāvoklis rodas audzēja turpmākas augšanas dēļ. Tas bloķē sigmoidālās resnās zarnas lūmenu. Izkārnījumu likvidēšana ir sarežģīta, iespējama ķermeņa intoksikācija.
• Kad audzējs bloķē lūmenu, rodas vēdera uzpūšanās.
• Pēdējos slimības gaitas posmus raksturo aknu lieluma palielināšanās, nopietna ķermeņa intoksikācija. Āda kļūst gaiša un parādās dzelte. Asiņošana kļūst masīvāka, tiek novērots peritonīts un zarnu abscesi.

Neskaidru simptomu dēļ sigmoīdā vēža diagnoze tiek veikta pēdējos posmos. Tāpēc ir tik svarīgi pareizi diagnosticēt. Jo agrāk tika noteikta pareiza diagnoze, jo lielākas ir pacienta izredzes pārvarēt slimību.

Kā tas tiek noteikts: vēža diagnostika

Lai noteiktu patiesi pareizu diagnozi, var izmantot dažādas metodes. Šī ir anamnēzes vākšana un izkārnījumu pārbaude, pārbaude kopā ar palpāciju.

Vienkāršākā metode tiek uzskatīta par pirkstu diagnostiku. Sigmoīdu resnās zarnas ir ļoti viegli sajust caur taisnās zarnas. Pieredzējis speciālists nekavējoties noteiks ārvalstu izaugsmes klātbūtni. Žēl, ka cilvēki reti dodas pie ārsta pēc nelielām sūdzībām. Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot arī tādas metodes kā sigmoidoskopija vai tradicionālā vēdera dobuma ultraskaņa. Apskatīsim šos diagnostikas veidus sīkāk.

• Kolonoskopija un sigmoidoskopija. Metodes, kas ļauj vizuāli pārbaudīt zarnu virsmu, lai noteiktu polipus un citus jaunveidojumus. Ļauj veikt biopsiju, tas ir, paņemt audu gabalu. Pašas metodes ir ļoti sāpīgas, tādēļ tās nav parakstītas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar novājinātu imunitāti.
• Irrigoskopija. Rentgens, izmantojot bāriju. Saudzīgāka procedūra, kas personai nerada nekādas neērtības. Viņš dzer bārija šķīdumu, dažreiz to injicē caur klizmu taisnajā zarnā. Rentgena attēli var identificēt pašu audzēju, jo bārijs droši aptver visu zarnu sienu.
• MRI vai magnētiskās rezonanses terapija. Varbūt visvairāk atklājošais no visiem. Nosaka audzēja klātbūtni un tā lielumu, kā arī atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni utt. Tas ļauj pareizi noteikt slimības stadiju, veikt nepieciešamās prognozes par efektīvu vēža ārstēšanu.

Attīstības posmi, izdzīvošanas prognoze

Tāpat kā jebkuram citam vēzim, arī sigmoīdam resnās zarnas vēzim ir vairāki posmi. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, kad tieši tika diagnosticēts audzējs.

Sigmoidālais resnās zarnas vēzis, 1. stadija

Zarnu gļotādas slānī sāk augt neliels audzējs ar maksimālo izmēru 1,5 cm.Metastāžu kā tādu nav. Ja terapija tika uzsākta gandrīz nekavējoties, varbūtība izārstēt pacientus vairāku gadu laikā ir diezgan augsta - 95%.

2. posms: prognoze

Ja neoplazmas izmērs ir lielāks par 15 mm, bet mazāks par pusi no sigmoīdā reģiona diametra, cilvēkam tiek diagnosticēta otrā vēža stadija. To var iedalīt pasugās. Pirmajā gadījumā audzējam nebija laika iziet ārpus zarnu sienas, un nav metastāžu. Otrajā gadījumā audzējs jau ir ieaudzis zarnu sienā, un ir parādījušās atsevišķas metastāzes. Arī izdzīvošanas rādītājs ir diezgan augsts, lai gan tas samazinās līdz ar metastāžu parādīšanos.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža 3. stadijas prognoze: cik ilgi viņi dzīvo?

Šo posmu var iedalīt divās pasugās. Pirmajā gadījumā audzējs aizņēma vairāk nekā pusi no zarnu diametra, bet nebija metastāžu. Otra pasuga ir saistīta ar daudzu metastāžu parādīšanos.

Ja ārstēšana tiek uzsākta 3. stadijā un pat ar metastāzēm, izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks un ir vienāds ar 40%.

4. posma sigmoidālais resnās zarnas vēzis: cik ilgi jūs dzīvojat?

Diemžēl 4. pakāpes vēža attīstība ir disfunkcionāla. Audzējs var pilnībā aizvērt lūmenu, metastēties iekšējos orgānos vai ieaugt zarnās, urīnpūslī. Izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems - 30% vairākus gadus.

Ārstēšana

Izglītības noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos jau sen tiek uzskatīta par galveno un efektīvāko iedarbības metodi. Kopā ar to var izmantot citas metodes:

• Ķīmijterapija... Tā ir narkotiku ārstēšanas iespēja, kas kavē šūnu augšanu, efektīvi tās iznīcina. Pateicoties ķīmijterapijai, ir iespējams ievērojami pagarināt slima cilvēka dzīvi - pat ja metastāzes jau ir skārušas iekšējos orgānus. Tomēr ķīmijterapija nevar aizstāt ķirurga iejaukšanos - tā tikai samazina audzēju un palēnina tā augšanu. Retos gadījumos, ja vēzis nav darbināms, ķīmijterapiju izmanto kā alternatīvu ceļu. Metode jāizmanto ar vislielāko rūpību, jo tai ir nopietnas sekas.
• Radioterapija (staru terapija)... Tā ir kombinēta metode, kas ietekmē ļaundabīgu audzēju. Tas ne tikai iznīcina vēža šūnas, bet arī neļauj tām sadalīties. Dažreiz staru terapijas laikā audzējs ir tik samazināts, ka tas kļūst gandrīz neredzams pat, izmantojot diagnostikas iekārtas. Pēc šādas terapijas operācijas rezultāts ir daudz labāks.

Kas attiecas uz ķirurģisko iejaukšanos, tas ietver zarnu daļas noņemšanu ar audzēju un limfmezgliem, kas atrodas tuvumā. Kad tiek noņemta skartā zarnu zona, tiek veikta visaptveroša zarnu integritātes atjaunošana.

Dažreiz vēlākajos posmos tiek veikta kompleksa zarnu sigmoīdās daļas noņemšana, tiek veikta kolostomija. Tas nodrošina normālu izkārnījumu un gāzu izšķiešanu. Šis pasākums pats par sevi ir īslaicīgs un tiek izmantots, lai uzlabotu operācijas rezultātus. Pēc tam, atkarībā no pacienta stāvokļa, var noņemt kolostomiju un pielāgot fekāliju izdalīšanos caur tūpli.

Pārbaudes laikā bieži tiek diagnosticēti jaunveidojumi ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Audzēju var noņemt endoskopiski, bez jebkādiem griezumiem. Tad jaunveidojumu audus vienkārši izgriež, izmantojot endoskopiskos instrumentus. Bet labāk ir veikt šādas darbības 1-2.

Ja pacientam tiek diagnosticēts 3. posms, operācija vienmēr tiek veikta tikai pēc ķīmijterapijas terapijas. Tas ievērojami palēnina šūnu augšanu, uzlabo prognozi. Pēc operācijas dažreiz tiek nozīmēta papildu ārstēšana zāļu, starojuma ievadīšanas veidā. Tas samazina šīs bīstamās slimības atkārtošanās risku.

Ar savlaicīgu atklāšanu šāda vēža forma kā sigmoīdā reģiona audzējs ir ārstējama, rezultāts ir diezgan labvēlīgs. Svarīga loma šajā procesā ir kompetents uzturs un sabalansēts uzturs. Piemēram, alkohols un gāzētie dzērieni, garšvielas, cepti ēdieni, melnā tēja un kafija ir kontrindicēti pacientiem. Bet jūs varat ēst dārzeņus un augļus.

Šī orgāna sadaļa atrodas gandrīz pašā zarnu galā. Sigmoīdā resnās zarnas forma ir S formas, un tā ir iesaistīta arī gremošanas trakta gremošanas funkcijā. Tas absorbē barības vielu paliekas, fermentus un, pats galvenais, atlikušo mitrumu, un pēc tam pārvērš fekālijas cietā konsistencē.

Par slimību

Sigmoidālais resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs neoplastisks audzējs no epitēlija audiem, kas parādās šūnu mutācijas rezultātā. Onkoloģija pati par sevi ir ļoti izplatīta un aizņem apmēram 35% no visiem zarnu ļaundabīgo audzēju gadījumiem.

Tas ir saistīts ar faktu, ka fekāliju masas ar nepietiekamu zarnu peristaltiku, sliktu uzturu vai citām vienlaicīgām slimībām stagnē. Stagnācijas laikā toksiskas vielas no izkārnījumiem uzsūcas zarnu sienā. Ir arī asinsrites pasliktināšanās.

Šīs patoloģijas problēma ir tāda, ka sākotnējos posmos praktiski nav simptomu. Daži zinātnieki ierosina, ka onkoloģiskie vēža audzēji vispirms atbrīvo pretsāpju līdzekļus tuvākajās sienās. Tāpēc pati slimība bieži tiek diagnosticēta 3 vai 4 stadijās, kad izārstēt vēzi ir gandrīz neiespējami.

Cēloņi

1. Reibums- rodas alkohola, cigarešu, ļoti toksiskas pārtikas, narkotiku, pārtikas ar krāsvielām un pārtikas piedevu dēļ.
2. Ģenētika- ja pacientam ir asinsradinieki, kuri cieš vai ir slimojuši ar šo kaiti, tad viņi nekavējoties ietilpst riska grupā.
3. Slikts uzturs- milti, dzīvnieku tauki un olbaltumvielas veicina audzēju attīstību.
4. Slimības- piemēram, čūlainais un hroniskais kolīts, Krona slimība, divertikuloze.
5. Zarnu peristaltika ir traucēta- tas var būt saistīts ar narkotikām, slimībām, mazkustīgu dzīvesveidu vai traumas vai operācijas rezultātā.
6. Sigmoidīts, polipi, adenomatoza polipoze Ir pirmsvēža labdabīgi neoplastiski veidojumi, kas vēlāk var izraisīt vēzi. Parasti polipozais audzējs tiek nekavējoties noņemts.
7. Diabēts- rezultāts ir aptaukošanās, kas savukārt var izraisīt pietūkumu.
8. Radiācija, ekoloģija- ietekmē jebkuras onkoloģijas veidošanos, arī gremošanas traktā.

Pirmās pazīmes

Pirmie sigmoidālā resnās zarnas vēža simptomi ir ļoti viegli, un parasti pacients tos sajauc ar bieži sastopamiem traucējumiem, caureju vai citiem veselības stāvokļiem. Simptomatoloģija sievietēm un vīriešiem ir vienāda.

1. Meteorisms un regulāra gāze.
2. Sāpes vēderā pa kreisi.
3. Caureja mijas ar aizcietējumiem.
4. Pastāvīga skaļa rīboņa vēderā.
5. Nepatīkamas smaržas.
6. Sāpes izkārnījumos un pirms tās.
7. Asinis izkārnījumos. Atšķirība no hemoroīdiem būs tāda, ka asinis tiek sajauktas pašās masās, kad, tāpat kā ar hemoroīdiem, defekācijas akta laikā asinis nokļūst no augšas pilienu veidā. Vēža izkārnījumi var būt tumšāki asins recekļu dēļ.

Turpmākie simptomi

Spilgtākas pazīmes parādās, kad audzējs aug, ietekmē tuvējos audus, limfmezglus un metastāzes orgānos.

1. Palielinātas aknas.
2. Vispārēja intoksikācija, galvassāpes, slikta dūša, vemšana.
3. Zems drudzis, reibonis.
4. Apetītes un svara zudums.
5. Uzpūšanās.
6. Anēmija.
7. Ascīts ar vēdera karcinomatozi.
8. Iktēriskas acis un āda.
9. Izkārnījumi lentes veidā. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs bloķē zarnu pāreju.

PIEZĪME! Bīstamība var būt zarnu kanāla aizsprostojums ar audzēju. Tad izkārnījumi stagnēs un intoksikācija būs vairākas reizes lielāka.

Posmi

Grāds	Apraksts
1. posms	Audzējs ir mazs izmērs un atrodas epitēlija gļotādas audos. Izdzīvošanas rādītājs: 97%
2. posms	2A - izaug zarnās un aizņem pusi no ejas. 2B - izaug zarnu sienā. Abos gadījumos nav metastāžu. Izdzīvošanas rādītājs: 80%
3. posms	3A - audzējs ir liels, bet nesniedz metastāzes. Izdzīvošanas rādītājs: 58% 3B - jaunveidojums dod metastāzes tuvākajiem limfmezgliem Izdzīvošana: 40%
4. posms	Metastāzes iet uz visiem limfmezgliem un tuvākajiem orgāniem: olnīcām, urīnpūsli, sēkliniekiem, prostatu, aknām, aizkuņģa dziedzeri utt. Izdzīvošana: 8%

Metastāzes

Metastāzes parasti parādās sigmoidālā resnās zarnas vēža 4. stadijā, nedaudz retāk 3. stadijā. Ļaundabīgas šūnas iekļūst caur limfātisko sistēmu, asinīm un pats audzējs izaug tuvākajos audos.

Orgānu bojājumi

1. Urīnpūslis.
2. Dzemde.
3. Olnīcas.
4. Sēklinieki un dzimumloceklis.
5. Muguras smadzenes un mugurkauls.
6. Aknas
7. Nieres un virsnieru dziedzeri.
8. Aizkuņģa dziedzeris.
9. Kuņģis.
10. Vēderplēve.

Komplikācijas

1. Tromboflebīts mazā iegurņa vēnu traukos.
2. Neoplazma bloķē zarnu lūmenu un izraisa daļēju obstrukciju. Vēlākā posmā tas var būt pilnīgs.
3. Retroperitoneālie abscesi iekaisuma dēļ.
4. Peritonīts vai vēdera iekaisums.
5. Papildu simptomi metastāžu gadījumā citos orgānos.
6. Vēderplēves karcinomatoze.
7. Ascīts.

Diagnostika

1. Palpācija un ārēja pārbaude- pēc pirmajiem simptomiem pacients vēršas pie ārsta. Viņš veic pacienta sākotnējo pārbaudi, uzklausa sūdzības un palpē vēderu, lai konstatētu pietūkumu un citus defektus.
2. Analīzes- tiek iesniegta vispārēja, bioķīmiska asins, urīna un fekāliju analīze. Otrajā gadījumā ir jānoskaidro asiņu klātbūtne izkārnījumos.
3. Kolonoskopija- ja izkārnījumu analīzē tiek konstatētas asinis vai ir nepieciešams veikt precīzāku pārbaudi, tad tūpļa vietā tiek ievietots endoskops un zarnas tiek pārbaudītas attiecībā uz jaunveidojumiem. Ar endoskopiskās izmeklēšanas palīdzību jūs varat ņemt audzēja gabalu histoloģiskai izmeklēšanai. Sigmoidoskopija ir diezgan nepatīkama procedūra.

1. Vēderplēves ultraskaņa- skenējiet visus vēdera dobuma orgānus, lai noteiktu metastāzes.
2. Irrigoskopija- vēdera dobumā injicē bārija kontrasta šķīdumu un veic rentgena staru.
3. MRI, CT- ļoti precīza diagnostika, kas ļauj redzēt audzēju, tā lielumu, formu, blakus esošo audu bojājuma pakāpi.
4. Biopsija- audzēja audu gabalu pārbauda mikroskopā, lai redzētu netipiskas šūnas, atšķirību no veselām. Diferenciācija un agresivitāte, kā arī neoplazmas labdabīgā kvalitāte.

Terapija

Pareiza sigmoidālā resnās zarnas vēža ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Pēc tam onkologs izstrādā audzēja apkarošanas stratēģiju. Parasti ārstēšana tiek veikta kompleksā: ķirurģija, ķīmijterapija un starojums.

Ķirurģija

Uzdevums ir noņemt audzēju ar tuvākajiem bojātajiem audiem un pēc iespējas saglabāt orgāna integritāti.

1. Rezekcija- tiek noņemta tikai neliela daļa neoplazmas ar tuvākajiem segmenta audiem. Veselīgos galus vienkārši sašuj kopā. Prognoze pēc operācijas šajā gadījumā ir ļoti labvēlīga, un lielākā daļa pacientu ir pilnībā izārstēti.
2. Endoskopiskā noņemšana- zarnā ievieto endoskopu un rūpīgi izņem audzēja daļu. Arī vēderā tiek veiktas vairākas punkcijas, caur kurām tiek ievietotas īpašas caurules ar kameru un instrumentiem.
3. Pilnīga noņemšana- Parasti to veic vēlāk, kad ir metastāzes limfmezglos. Tiek nogriezts slims zarnu gabals ar skartajiem audiem. Pēc tam zarnu var izvadīt vēdera atverē (kolostomija), lai iztukšotu izkārnījumus un gāzi.

Ķīmijterapija

To lieto pirms operācijas, lai samazinātu ļaundabīgo jaunveidojumu līdz darbināmam izmēram un pēc tam, lai iznīcinātu atlikušās metastāzes. To lieto tikai kā kompleksu ārstēšanu ar operāciju. To lieto neatkarīgi tikai tad, ja operāciju nevar veikt. Ķīmiskais reaģents tiek injicēts audos blakus audzējam vai trauciņam, kas to baro, un kura mērķis ir iznīcināt vēža šūnas.

Radioterapija

To bieži lieto pēc operācijas, lai iznīcinātu audzēja paliekas. Saskaņā ar statistiku, zarnu vēzis ir ļoti nejutīgs pret starojumu, tāpēc staru terapiju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai uzlabotu ārstēšanas rezultātu.

Prognoze

Sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgam audzējam visbiežāk ir zema agresivitāte un tas attīstās diezgan ilgu laiku. Šī iemesla dēļ izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts. Turklāt metastāzes parasti parādās tikai 4 posmos līdz tuvākajiem orgāniem. Adenokarcinomai vai dziedzera vēzim ir līdzīgs izdzīvošanas rādītājs.

Kas ietekmē labvēlīgu prognozi?

1. Vēža diferenciācija. Ļoti diferencētu audzēju ir vieglāk ārstēt, un ar agresīvu audzēja augšanu prognoze ir sliktāka.
2. Pacienta vecums.
3. Vēža stadija. Jo agrāk tas tika diagnosticēts, jo augstāks bija pacientu izdzīvošanas rādītājs.
4. Reakcija uz ķīmijterapiju un staru terapiju.
5. Vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas var sarežģīt ārstēšanu.
6. Metastāžu klātbūtne limfmezglos.
7. Orgānu metastāzes.

Ja audzējam ir 1 posms ar ierobežojumu vienā orgāna audu plaknē, tad tas tiek izārstēts un noņemts pavisam vienkārši, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 98%. Ar metastāzēm aknās izdzīvošanas līmenis samazinās līdz 5%.

Uzturs

Pirmajās dienās pēc audzēja rezekcijas vai izņemšanas visas barības vielas tiek ievadītas intravenozi, un pacientam ir kontrindicēts ēst. Tad nākamajām 6 dienām visam ēdienam jābūt šķidram:

1. Dārzeņu biezeņa zupas.
2. Biezpiena masa ar augļiem.
3. Griķi, auzu pārslas.
4. Sulas.
5. Dārzeņi: tomāti, gurķi, baltie kāposti, ziedkāposti, brokoļi.
6. Zaļumi: pētersīļi, sīpoli, selerijas.
7. Rāce.
8. Liesa gaļa, zivis, vistas.
9. Sarkanie pipari.
10. Augļi: apelsīni, mandarīni, āboli.
11. Ogas: zemenes, ķirši, avenes, jāņogas, mellenes, mellenes.
12. Biezpiens, zema tauku satura skābs krējums, mājās gatavots jogurts.

Enerģētiskā vērtība

1. Tauki - 15%
2. Olbaltumvielas - 35%
3. Ogļhidrāti - 50%

Pamatnoteikumi

1. Viss ēdiens, kas tiks pagatavots, jāizlaiž caur blenderi, lai to pilnībā sasmalcinātu.
2. Pārtiku vajadzētu ēst tikai siltu. Auksts un ļoti karsts ēdiens ir aizliegts, kas traucē kuņģa sulas ražošanu.
3. Diētiskā pārtika, kas bagāta ar mikroelementiem un vitamīniem.
4. Visam ēdienam jābūt vārītam. Aizliegts ēst ceptu.
5. Tūlīt pēc operācijas resnās zarnas sienas ir trauslas, un jums ir nepieciešams ēst ne vairāk kā 3 kg pārtikas dienā.
6. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās 5-6 reizes.
7. Dienā jāizdzer daudz ūdens - 6-7 glāzes.

Aizliegts ņemt

Sigmoidālās resnās zarnas audzējs pieder pie slimībām, kas ir diezgan izplatītas un tiek klasificētas kā bīstami ļaundabīgi jaunveidojumi. Šo slimību raksturo nekontrolējami vairošanās šūnu parādīšanās, kas var iekļūt tuvējos audos un metastēties.

Kas ir sigmoidālais kols

Sigmoidā resnās zarnas ir zarnu daļa. Tas iet gandrīz līdz taisnās zarnas. Tieši tajā notiek fekāliju veidošanās un barības vielu uzsūkšanās.

Sigmoidālās resnās zarnas audzējs ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem, kas ir saistīts ar šīs zonas anatomisko struktūru. Izkārnījumi kļūst daudz biezāki, tāpēc gļotāda ilgstoši saskaras ar toksiskām vielām. Mijiedarbības rezultātā ar zarnu audiem var veidoties polipi, kas nokarājas zarnu lūmenā, un pūkaini, rozā sarkani audzēji, kuru virsma ir samtaina.

Slimības iezīme

Sigmoidālās resnās zarnas ļaundabīgais audzējs attiecas uz jaunveidojumiem, kas veidojas uz zarnu sigmoīdā reģiona audiem. Šis kols atrodas taisnās zarnas priekšā. Tieši šajā departamentā veidojas fekāliju masas. Ja organismā tiek traucēts gremošanas process, tad izkārnījumi ilgu laiku paliek sigmoīdā resnajā zarnā, kā rezultātā tā stiepjas, maina savu atrašanās vietu un kļūst apjomīgāka.

Izkārnījumu aiztures rezultātā rodas ķermeņa intoksikācija, kā arī smaguma sajūta vēderā un diskomforts. Sigmoidālās resnās zarnas audzējs sākotnējā stadijā vispār neizpaužas, kas ir ļoti bīstami. Simptomi sāk parādīties tikai tad, kad slimība ir beigu stadijā. Tāpēc, ja zarnu rajonā ir diskomforts un raksturīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo slimība var izraisīt pacienta nāvi.

Audzēja tipa klasifikācija

Labdabīgs sigmoidālās resnās zarnas audzējs laika gaitā var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Starp galvenajiem šīs slimības veidiem ir šādi:

• gļotādas adenokarcinoma;
• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• krikoīdu šūnu karcinoma.

Agresīvākā ļaundabīgo audzēju forma tiek uzskatīta par slikti diferencētu adenokarcinomu. Tam ir ļoti izteikti simptomi un strauja attīstība.

Slimības stadijas

Ir vairāki sigmoidālās resnās zarnas audzēja posmi, kuriem raksturīgi dažādi simptomi. Pirmajā stadijā audzējs ir mazs un atrodas tikai gļotādā. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir diezgan laba, un cilvēks var dzīvot vairāk nekā 5 gadus.

Otrajā stadijā audzējs izaug zarnu sienā, tā izmērs palielinās, bet nav metastāžu. Trešajā posmā ļaundabīgais audzējs izplatās līdz pusei no sigmoidālās resnās zarnas diametra, un tajā pašā laikā izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas ir mazāks par 50%.

Sigmoīdā resnās zarnas audzēja 4. stadiju raksturo ļaundabīga audzēja augšana citos orgānos un audos un metastāžu veidošanās. Šajā posmā ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

Notikuma cēloņi

Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumus, nosakot šīs slimības galveno cēloni. Terapijas metode, kā arī ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā. Ir daži riska faktori, kas ietekmē sigmoidālās resnās zarnas vēža rašanos, piemēram:

• iedzimts faktors;
• uztura īpašības;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• hroniski iekaisuma procesi.

Visbiežāk slimība ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Tieši tāpēc, šīs slimības klātbūtnē tuviem radiniekiem, periodiski jāpārbauda ārsts, īpaši pubertātes laikā, lai patoloģisko procesu varētu noteikt pat stadijā, kad audzējs ir labdabīgs.

Neveselīgs uzturs var izraisīt saslimšanu, jo īpaši ātrās ēdināšanas, pārtikas produktu ar augstu kancerogēnu patēriņu, kā arī alkohola un tabakas ļaunprātīgu izmantošanu. Tas viss provocē toksisku vielu veidošanos organismā, kas, iekļūstot zarnās, provocē labvēlīgās mikrofloras nomākšanu, kas izraisa iekaisuma procesus kuņģī un zarnās.

Hroniski iekaisuma procesi izraisa būtiskas izmaiņas zarnu gļotādā. Risks ir cilvēki, kas cieš no peptiskās čūlas un kolīta. Tie var izraisīt komplikācijas ļaundabīgu jaunveidojumu veidā.

Galvenie simptomi

Sigmoīdā resnās zarnas audzēja simptomi parādās vēlākos posmos, tāpēc slimību ir ļoti grūti atpazīt un savlaicīgi ārstēt. Starp pirmajām pazīmēm var izdalīt asiņošanu, kas var būt saistīta ar neoplazmas traumu ar izkārnījumiem.

Bieži notiek pūkaina poraina audzēja deģenerācija, kā rezultātā tiek novērots iekaisuma process. Sigmoīdās resnās zarnas audzēja metastāzes bieži tiek novērotas gados vecākiem cilvēkiem. Onkoloģisko procesu asimptomātiskā gaita cilvēkam vienmēr ir bīstama, jo pirmās pazīmes parādās jau pēdējos posmos, un tas draud ar bīstamām komplikācijām un apdraud dzīvību.

Sigmoidālās resnās zarnas villu audzēju sākotnējā stadijā var noteikt profilakses pasākumu un pētījumu laikā. Viņa, tāpat kā polipi, labi reaģē uz terapiju un sniedz diezgan labas prognozes pēc operācijas. Tie ir jānoņem tikai ar labdabīgu slimības gaitu, lai novērstu pāreju uz ļaundabīgu audzēju.

Ar uzmanīgu un rūpīgu attieksmi pret savu veselību ir pilnīgi iespējams aizdomas par ļaundabīga audzēja pazīmju klātbūtni. Simptomi šajā gadījumā būs raksturīgi visai zarnai un ilgi. Jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• gremošanas procesu pārkāpums;
• vēdera uzpūšanās un atraugas;
• spriedzes sajūta vēderplēves rajonā;
• strutainas uzkrāšanās klātbūtne izkārnījumos;
• sāpīgas sajūtas.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, labklājības pasliktināšanos nevar ignorēt, jo tie var liecināt par slimības 3. stadiju. Pacienta seja kļūst pelēka, rodas anēmija, samazinās ķermeņa svars, viņš ātri nogurst un kļūst vājš.

Sievietēm simptomi var būt līdzīgi cistīta simptomiem, kā arī Uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma procesi, kā arī olnīcu vēzis.

Diagnostika

Instrumentālie pētījumi palīdzēs noteikt ļaundabīgo audzēju cēloni un stadiju. Diagnostikas pasākumi ietver pētījumus, ar kuru palīdzību ārsts var norādīt slimības gaitas klīnisko ainu, pamatojoties uz kuru tiek noteikta terapijas shēma. Sākotnēji viņš jautā pacientam par esošajām sūdzībām, raksturīgajām pazīmēm un sāpīgo sajūtu lokalizāciju.

Tā kā sigmoidā resnās zarnas atrodas vēderplēves kreisajā pusē, sāpīgas sajūtas galvenokārt koncentrējas šajā zonā. Pēc tam ārsts palpē vēderu, un, ja ļaundabīgais audzējs ir liels, tad tas ir jūtams. Tad ārsts izraksta vairākus instrumentālus un laboratoriskus pētījumus, jo īpaši:

• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• tomogramma;
• laboratorijas diagnostika.

Ar ļaundabīgu audzēju pacientam tiek parādīta kolonoskopija, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - kolonoskopu. Šis instruments ir elastīga un plāna caurule, kuras galā ir neliela videokamera, kas ļauj datora monitorā redzēt skarto orgānu stāvokli. Ārsts pārbauda zarnu skarto zonu, nosakot jaunveidojumu klātbūtni, to atrašanās vietu un lielumu. Pētījuma laikā biopsijai tiek ņemts bioloģiskais materiāls.

Irrigoskopiju jeb rentgenu raksturo tas, ka tiek uzņemti vēderplēves reģiona attēli, kuros tiek vizualizēts audzējs. Šim pētījumam kontrastviela iepriekš tiek ievadīta zarnās, kas ļauj uzņemt precīzākus un skaidrākus attēlus.

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par audzēju, ir paredzēta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šie pētījumi ļauj noteikt neoplazmas lielumu, tās atrašanās vietu, cik slikti tiek ietekmēta zarnas un tuvumā esošie orgāni.

Turklāt tiek veikta laboratoriskā diagnostika. Pacients veic vairākus nepieciešamos testus, jo īpaši asins analīzes, urīnu un izkārnījumus, lai konstatētu asins piemaisījumus un strutas nieru un uroģenitālās sistēmas ļaundabīgo šūnu bojājumu gadījumā.

Ārstēšanas iezīmes

Sigmoidālās resnās zarnas audzēja ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Visefektīvākās metodes ir endoskopiskās metodes. Laparoskopija palīdz ne tikai samazināt traumas līmeni no ķirurģiskas iejaukšanās, bet arī novērst komplikāciju rašanos infekcijas vai asiņošanas veidā. Turklāt, ja sigmoidālās resnās zarnas audzējs tiek noņemts, izmantojot endoskopiskās metodes, tad rehabilitācijas perioda termiņi ir ievērojami samazināti. Pēc dažām dienām cilvēks jau var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Ar endoskopijas palīdzību ir iespējams noņemt skarto zarnu zonu caur nelielu griezumu, vienlaikus aizsargājot tuvējos orgānus no ļaundabīgo šūnu bojājumiem.

Sākotnējās slimības stadijās kolonoskopijas laikā tiek veikta resnās zarnas sigmoidālā audzēja noņemšana. Šajā gadījumā tas ļoti labi apvienojas ar elektroplazmas koagulāciju. Endoskopiskās metodes galvenokārt izmanto gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir ļoti smagā stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki šajā stāvoklī vienkārši nevar izturēt standarta ķirurģisko iejaukšanos, kas nozīmē vēdera sienas sadalīšanu.

Atkarībā no sigmoidālās resnās zarnas audzēja īpatnībām operāciju var veikt dažādos veidos un intervences gaitā mainās tās īstenošanas taktika. Šajā gadījumā liela nozīme ir zarnu stāvoklim. Ja pacients ir jauns un viņa stāvoklis ir stabils, tad ārsti iesaka veikt standarta operāciju, noņemot ievērojamu zarnu daļu.

Ja ir liels sigmoidālās resnās zarnas audzējs, operācija netiek veikta, izmantojot standarta metodi. Šādiem pacientiem tiek parādīta paliatīvā iejaukšanās, kuras mērķis nav ārstēt pacientu, bet tikai atvieglot viņa stāvokli. Zarnu obstrukcijas klātbūtnē veidojas kolostomija.

Ar progresējošu slimības stadiju sigmoīdā resnās zarnas audzēja noņemšana netiek veikta, bet tiek noteiktas ķīmijterapijas sesijas. Turklāt pēc operācijas pacientam tiek piešķirta ķīmijterapija, lai atjaunotu normālu urinēšanu un izkārnījumus. Radiācijas terapija tiek izmantota reti, jo zarnu sienas var plīst, jo šis ļaundabīgais audzējs ir ļoti jutīgs pret starojumu.

Diētas ievērošana

Ļaundabīga jaunveidojuma gadījumā ar lokalizāciju zarnu rajonā pacientam tiek izrakstītas daļējas maltītes 5-6 reizes dienā. Traukus pasniedz tikai siltus un sarīvētus.

Diēta pēc operācijas sastāv tikai no sulām, šķidriem dārzeņu biezeņiem un augu novārījumiem. Šai diētai jābūt 5-6 dienām. Jebkuru pārtikas produktu patēriņš ir stingri jāsaskaņo ar ārstu. Turpmākā diēta ļaundabīgiem audzējiem nozīmē patērētās gaļas daudzuma samazināšanos vai pilnīgu izslēgšanu, ceptu pārtiku, konservus, konditorejas izstrādājumus un arī pusfabrikātus. No parastā uztura obligāti jāizslēdz pikants un ciets ēdiens.

Jums ir jālieto tikai dabiski svaigi produkti, jo īpaši dārzeņi, augļi un graudaugi. Pārtikai jābūt sabalansētai, pilnīgai un bez rupjiem ieslēgumiem. Vislabāk ir ēst pēc iespējas vairāk vieglas maltītes. Pēc mēneša jūs varat pakāpeniski iekļaut savā uzturā liesu gaļu un zivis, dažādus piena produktus.

Tradicionālās terapijas metodes

Terapija, izmantojot tradicionālās metodes, papildina ķirurģisko iejaukšanos, kā arī ķīmijterapiju. Tradicionālās ļaundabīgo audzēju metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, ļauj pacientam justies labāk pēc ķīmijterapijas, normalizē zarnu darbību un pagarina pacienta dzīvi. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un metodēm nozīmē:

• indīgi augi;
• alkohola tinktūras;
• soda, minerālvielas, goji ogas.

Kompleksā terapija sigmoidālās resnās zarnas vēža gadījumā dod labas izredzes uz veiksmīgu un ātru atveseļošanos. Tradicionālās pretvēža zāles ir iekļautas kompleksā terapijā un palīdz normalizēt veselību pēc operācijas un ķīmijterapijas kursa. Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir ļoti indīgi, tāpēc ir stingri jāievēro zāļu sagatavošanas recepte.

Izdzīvošanas prognoze

Ar sigmoidālās resnās zarnas audzēju prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības gaitas stadijas, kā arī no ļaundabīgā bojājuma īpašībām. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo ​​īpaši:

• vēža stadija;
• pacienta vecums un viņa stāvokļa smagums;
• vai ir papildu slimības.

Ļaundabīgs audzējs izpaužas vēlākajos posmos, un šajā gadījumā slimības gaitai ir ļoti slikta prognoze. Šajā gadījumā pacientiem netiek veikta operācija, un viņi var paļauties tikai uz ķīmijterapijas efektu.

Limfmezglu metastāžu klātbūtne vai neesamība ir ļoti svarīga. Ja pacienta ķermenī nav metastāžu, prognoze ir diezgan laba, un izdzīvošanas rādītājs ir augsts. Ja pacientam ir metastāzes, tad tikai daži pacienti izdzīvo 5 gadu līniju.

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu audzēja rašanos, obligāti jāuztraucas par profilakses pasākumiem. Lai to izdarītu, obligāti jāievēro pareizs uzturs, savlaicīgi jāārstē iekaisuma procesi, jāvada aktīvs dzīvesveids, jāveic regulāras pārbaudes, kā arī jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Turklāt, ja ir problēmas ar gremošanas traktu, ir obligāti periodiski jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu problēmu.

16.02.2017

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis ir izplatīts zarnu ļaundabīgo audzēju veids.

To sauc arī par "kluso slepkavu", jo slimības simptomi laika gaitā nav sastopami sigmoidālās resnās zarnas strukturālo īpašību dēļ.

Sigmoīdā resnās zarnas ir resnās zarnas segments, tas atgādina slīpa burta S. Ja patērētajā pārtikā ir maz sastāvdaļu, kas stimulē zarnu kustīgumu, izkārnījumi var palikt zarnās. Tas izstiepj sienas un izjauc asinsriti, toksīni sāk uzsūkties no izkārnījumiem zarnās.

Peristaltikas un sastrēgumu pārkāpšana var palielināt epitēlija proliferācijas risku, kas izraisa polipu veidošanos un pirmsvēža apstākļus.

Zarnu asinsrites īpatnību dēļ ļaundabīgi jaunveidojumi aug lēni, neparādās acīmredzami simptomi, un biezā vēderplēve noslāpē sāpju sindromu. Pēdējās stadijās parādās sāpes un izteikti sigmoidālās resnās zarnas vēža simptomi.

Sigmoidālās resnās zarnas vēža cēloņi

Nav iespējams viennozīmīgi nosaukt sigmoidālās resnās zarnas vēža cēloni. Eksperti atzīmē nelabvēlīgus faktorus, kas var izraisīt ļaundabīgus audzējus:

• Ģenētika. Tika konstatēts, ka sigmoidālās resnās zarnas ļaundabīgo audzēju veidošanās un attīstības risks ir daudz lielāks cilvēkiem, kuru ģimenēs bija zarnu vēža gadījumi.
• Iekaisīga rakstura resnās zarnas slimības hroniskā formā (čūlainais kolīts, Krona slimība, divertikuloze).
• Resnās zarnas polipi. Sākotnējā stadijā polipi ir labdabīgi, bet diezgan bieži laika gaitā tie deģenerējas ļaundabīgos audzējos. Daudzi onkologi uzskata polipozi par pirmsvēža stāvokli.
• Ar vecumu saistīta zarnu atonija.
• Zarnu kustību traucējumi (cilvēka mazkustīga dzīvesveida dēļ, veiktas operācijas un ilgstoši lietotas noteiktas zāles).
• Nesabalansēts uzturs. Šim faktoram ir nozīmīga loma zarnu slimībās. Ir ļoti svarīgi, lai uzturs sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām un šķiedrvielām. Un ierobežojumi jānosaka pārtikai, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un tauku, kā arī ātros ogļhidrātus.
• Ķermeņa intoksikācija. Reibums rodas, ļaunprātīgi izmantojot produktus, kas satur kancerogēnas pārtikas piedevas, kā arī ļaunprātīgi izmantojot alkoholu un nikotīnu.

Ļaundabīga audzēja simptomi

Kā jau minēts, ļaundabīgi jaunveidojumi rada briesmas, jo sigmoidālās resnās zarnas vēža pazīmes parādās tikai pēdējos posmos.

Agrīnie simptomi ir smalki un līdzīgi citām, mazāk bīstamām slimībām. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu vēlas pēc medicīniskās palīdzības.

Sigmoidālais resnās zarnas vēzis, simptomi:

• Zarnu darbības traucējumi - vēdera uzpūšanās, rumbulēšana vēderā, atraugas, slikta dūša, sāpīga vēlēšanās izkārnīties, aizcietējums, kas mijas ar caureju, zarnu aizsprostojums.
• Gļotu, asiņu vai strutas klātbūtne izkārnījumos. Pacients pieņem simptomu kā hemoroīdu klātbūtni un nekavējoties nemeklē medicīnisko palīdzību. Strutas vai gļotu piejaukums norāda uz papildu iekaisuma procesu, un asinis izdalās, kad veidojumu ievaino izkārnījumi.
• Blāvas vai krampjveida sāpes kreisā gūžas rajonā, kas nav atkarīgas no uztura. Šis simptoms, kas izpaužas slimības otrajā vai trešajā stadijā, rodas no ļaundabīga audzēja dīgtspējas zarnu sienā un izkārnījumu sliktas caurlaidības caur zarnām.
• Vājums, bāla āda, nogurums. Pacientam nav apetītes vai garšas izvēles. Ķermeņa svaru var ievērojami samazināt. Šo apstākļu cēlonis ir audzēja augšana, kas bloķē zarnu lūmenu. Izaugsme izraisa intoksikāciju un apgrūtina izkārnījumu izvadīšanu.
• Uzpūšanās, grūtības izdalīt gāzi un izkārnījumus.
• Pēdējos posmos, ņemot vērā faktu, ka aknas palielinās, intoksikācijas simptomi tiek pastiprināti. Ādas krāsa iegūst zemes nokrāsu, parādās dzelte un anēmija. Vēlāk simptomatoloģija tikai palielinās: attīstās zarnu aizsprostojums, masīvas asiņošanas izpausme, peritonīts un zarnu abscesi.

Ir vērts atcerēties, ka savlaicīga diferenciāldiagnoze ir ārkārtīgi svarīga, pat ar nelielām izpausmēm un aizdomām par sigmoidālo resnās zarnas vēzi. Jo ātrāk pacients tiek pareizi diagnosticēts, jo lielākas iespējas viņam tikt galā ar slimību un izdzīvot.

Sigmoidālās resnās zarnas onkoloģijas diagnostika

Diagnostika sastāv no anamnēzes ņemšanas, izkārnījumu laboratoriskiem pētījumiem latentām un atklātām asinīm, ārējai pārbaudei un palpācijai. Sigmoīdā resnās zarnas ir sataustāmas caur taisnās zarnas, lai atklātu vēzi.

Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt jaunveidojumu klātbūtni vai neesamību. Ja visi pacienti savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, tad šī metode varētu glābt dzīvības.

Šo paņēmienu izmanto pat vieglu un nenozīmīgu pacientu sūdzību gadījumā. Un, lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas citas metodes, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, MRI un vēdera dobuma ultraskaņa.

• Sigmoidoskopija, kolonoskopija. Ar šo procedūru palīdzību jūs varat vizuāli pārbaudīt sigmoidālās resnās zarnas iekšējās virsmas un atklāt ļaundabīgus audzējus un labdabīgus polipus. Šīs metodes ļauj veikt biopsiju - audu savākšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Sigmoidoskopija un kolonoskopija nav pietiekami sāpīgas un rada zarnu perforācijas risku. Tādēļ tos parasti izraksta gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Procedūras jāveic tikai kvalificētam speciālistam speciāli aprīkotā birojā.
• Irrigoskopija. Šī metode ir bārija rentgena starojums. Procedūras laikā pacients nejūt diskomfortu. Pirms diagnozes noteikšanas pacients dzer īpašu bārija šķīdumu vai injicē zarnās, pēc tam tiek veikts rentgena starojums. Un uz iegūtajiem attēliem viņi var noteikt neoplazmas klātbūtni.
• MRI. Tā ir vismodernākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī tā atrašanās vietu un lielumu. Turklāt, pateicoties šai metodei, tiek atklātas metastāzes. MRI sniedz vissvarīgāko informāciju, lai pareizi noteiktu slimības stadiju un turpmāko prognozi.

Onkoloģijas attīstības posmi

• 1. posms... Šo posmu raksturo audzēja izpausme zarnu submukozajā vai gļotādā slānī, kura izmērs nepārsniedz piecpadsmit milimetrus. Metastāžu nav.
• 2. posms. Neoplazma aizņem mazāk nekā pusi no zarnu apkārtmēra. Otrais posms ir sadalīts apakšposmos: 2a un 2b. 2.a stadijā audzējs neizplatās ārpus zarnām un nav metastāžu reģionālajos limfmezglos. 2.b stadijā jaunveidojums izaug zarnu sieniņās, un var novērot atsevišķu metastāžu izpausmi.
• 3. posms. Tas ir arī sadalīts divos apakšposmos: 3a (audzēja izmērs ir vairāk nekā puse no zarnu diametra, nav metastāžu) un 3b (raksturīga daudzu reģionālo metastāžu parādīšanās).
• 4. posms... Posmā ir divas attīstības iespējas: jaunveidojums var aizvērt zarnu lūmenu, un audzējs var metastēties plaušās, aknās un mugurkaulā; audzējs var izaugt tuvākajos orgānos (urīnpūslī, dzemdē, taisnās zarnās).

Sigmoīdās resnās zarnas ārstēšana

Galvenā slimības, piemēram, sigmoīdā resnās zarnas vēža, ārstēšana ir operācija un jaunveidojumu noņemšana veselos audos.

Kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu jāpiemēro šādas metodes:

• Ķīmijterapija. Izmantojot šo metodi, vēža šūnas tiek iznīcinātas, kas neļauj tām sadalīties. Ķīmijterapija var pagarināt pacienta dzīvi pat vissmagākajos gadījumos, kad tiek noteikta metastāžu klātbūtne citos orgānos. Ķīmijterapija nevar aizstāt sigmoidālās resnās zarnas vēža ķirurģisko ārstēšanu; to var lietot kopā ar to. Ķīmijterapija nenoņem augšanu, bet tikai padara audzēju mazāku un palēnina tā augšanu. Tehnikai ir daudz blakusparādību, un tā jāizmanto piesardzīgi.

• Radiācijas terapija... Šī metode maksimāli ietekmē ļaundabīgu audzēju. Ar tā palīdzību notiek vēža šūnu iznīcināšana. Pēc vairākiem staru terapijas kursiem jaunveidojumu var samazināt tik lielā apjomā, ka to nevar redzēt diagnostikas ierīcēs. Un ķīmijterapijas terapija var dot labāku ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu.

Šīs slimības ķirurģiskā iejaukšanās ietver zarnu daļas noņemšanu kopā ar neoplazmu un blakus esošajiem limfmezgliem. Pēc skartās vietas rezekcijas tiek veikti zarnu caurules integritātes atjaunošanas procesi.

Dažos gadījumos ļaundabīgā procesa pēdējās stadijās tiek veikta pilnīga sigmoidālās resnās zarnas rezekcija, veidojot kolostomu, kas ļauj izplūst gāzēm un izkārnījumiem.

Šī metode ir īslaicīga un tiek izmantota, lai uzlabotu operācijas rezultātus. Pēc tam kolostomija tiek noņemta, un tiek atjaunota normāla fekāliju izdalīšanās caur anālo atveri.

Ir iespējams noņemt neoplazmu ar endoskopisko metodi, bet tikai tad, ja pārbaudē tika konstatēti mazi audzēji ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šādos apstākļos audzējs tiek noņemts bez ādas griezuma. Veidojuma audus izgriež ar endoskopisko instrumentu, parasti šīs operācijas tiek veiktas vēža procesa pirmajā un otrajā stadijā.

Kad sigmoidālais resnās zarnas vēzis ir sasniedzis trešo posmu, pēc ķīmijterapijas kursa tiek veikta operācija. Operācija var palēnināt ļaundabīgo šūnu augšanu un tādējādi uzlabot prognozi. Pēc operācijas var izmantot arī atkārtotu staru terapiju. Tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības recidīvu.

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis tiek uzskatīts par vienu no vismazāk agresīvajām formām. Savlaicīga šīs slimības atklāšana un ārstēšana dod diezgan labvēlīgu rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze

Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības pirmajā vai otrajā stadijā, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 95%. Ja terapija tiek uzsākta slimības trešajā vai ceturtajā stadijā ar metastāzēm, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40%.

Bez ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30% un ir atkarīgs no slimības stadijas un attīstības ātruma.

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis nav reti sastopams vēzis, kas ietekmē zarnu daļu, kas atrodas starp resnās zarnas apakšējo daļu un taisnās zarnas. Sigmoīdajai resnajai zarnai ir svarīga funkcija, tieši tajā pārtika tiek sadalīta izkārnījumos, ūdenī un barības vielās, kas pēc tam nonāk asinsritē. Tās nosaukums cēlies no formas, kas atgādina guļošo S, sigmu.

Sigmoidālais resnās zarnas vēzis. Kas tas ir?

Saskaņā ar statistiku, sigmoidālais resnās zarnas vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko resnās zarnas vēža veidu.

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis ir audzējs, kas visbiežāk veidojas no gļotādas epitēlija (). Sakarā ar nepareizu uzturu cilvēka organismā, ir iespējami gremošanas traucējumi un visas zarnas darbs. Bieži vien šajā zarnu daļā veidojas fekāliju stagnācija, viss zarnu kustības samazināšanās dēļ.

Izkārnījumu sastrēgumi noved pie tā, ka zarnu sienas absorbē toksīnus no izkārnījumiem, un tas, savukārt, izraisa nedabisku epitēlija izplatīšanos. Epitēlija izplatīšanās ir tiešs faktors polipu vai cita veida pirmsvēža slimību veidošanā resnajā zarnā. Sigmoīdās resnās zarnas lēnas asinsrites dēļ audzējs attīstās lēni, un vēderplēves biezās sienas noslāpē audzēja veidošanās un augšanas simptomus, kas apgrūtina vēža veida diagnosticēšanu.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Šajā laikā, kad onkoloģijas risks ir augsts, iedzīvotājiem ir jāveic pilnīga pārbaude, pat bez pamatota iemesla un izteiktiem simptomiem.

Riska grupa

Sigmoidālās resnās zarnas epitēlija neoplāzijas rašanās ir saistīta ar dažādiem iemesliem:

Simptomi

Sigmoidālās resnās zarnas vēzis ir tik bīstams, jo agrīnā stadijā nav acīmredzamu simptomu, un šie simptomi var būt līdzīgi mazāk bīstamām slimībām. Šī vēža simptomi sievietēm un vīriešiem ir vienādi.

Jebkurā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

• Izkārnījumu traucējumi, kad caureja dod aizcietējumus;
• Meteorisms, neregulāras gāzes, rīboņa kuņģī;
• Atraugas ar nepatīkamu smaku;
• Vēlme izkārnīties ir sāpīga.

Asins vai asins recekļu klātbūtni izkārnījumos var sajaukt ar hemoroīdiem, ja tas var liecināt par traumu polipam, kas jau ir deģenerējies par ļaundabīgu veidojumu. Blāvas sāpes parādās otrajā un trešajā stadijā kreisajā pusē gūžas rajonā, tad audzējs izaug zarnu sienā.

Ar nepilnīgu pacienta pārbaudi vēzis tiek sajaukts ar čūlu vai iekaisuma procesu, piemēram, pankreatītu, holecistītu. Lai izslēgtu cita veida slimības, ārstam jāveic diferenciāldiagnoze.

Acīmredzamākie pirmie simptomi, kas parādās jau vēlākajos posmos:

Iestudēšana un prognozēšana

Saskaņā ar pasaules slimību klasifikāciju ICD kods 10 ir C18.7.

Sigmoidālās resnās zarnas ļaundabīga audzēja attīstība ir sadalīta 4 posmos:

1. posms... Audzējs atrodas sigmoidālajā resnajā zarnā. Ja tiek atklāts šajā posmā, izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 100%.

2. posms... Tas ir sadalīts divās pasugās.

• 2A kad audzējs aizņem mazāk par pusi no zarnu diametra un izaug lūmenā;
• 2B kad audzējs ieaug sigmoidālās resnās zarnas sienā.

Metastāžu nav. Prognozes ir labas, un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji abos gadījumos pārsniedz 80 procentus.

3. posms sastāv arī no divām iespējām.

• 3A- audzējs aizņem vairāk nekā pusi no zarnu diametra, bez metastāzēm. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 60%;
• 3B- audzējs metastējas reģionālajos limfmezglos. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40%.

4. posms... To raksturo audzēja augšana līdz blakus esošajiem orgāniem, metastāzes limfmezglos un attālos orgānos. Izdzīvošanas iespēja ir līdz 10%.

Metastāzes

Metastāzes izplatās caur asinsriti un limfmezgliem. No attāliem orgāniem vēzis ar metastāzēm izplatās uz: aknām, plaušām, mugurkaulu. Metastāžu procesā parādās ievērojamas sāpes, ņemot vērā audzēja augšanu taisnās zarnās, dzemdē, urīnpūslī, kas savijas ar asinsvadiem un ķermenim svarīgiem nerviem.

Komplikācijas, kas var izraisīt sigmoidālās resnās zarnas vēzi:

• Pilnīgs vai daļējs zarnu aizsprostojums, jo audzējs samazina zarnu lūmenu;
• Peritonīts;
• Abscesi;
• Tromboflebīts.

Diagnostika

Diagnostiku vislabāk var veikt visos pieejamos veidos, lai nesajauktu vēzi ar slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Vienkāršākā metode ir palpācija. Laboratoriskie testi audzēja marķieriem arī iet pie viņas.

Zarnas zonas biopsija noteiks audzēja šūnu sastāvu un to, cik diferencēts ir vēzis. Ļaundabīga rakstura jaunveidojumi (adenokarcinoma) vai labdabīgi (adenoma).

Vai vēlaties saņemt cenu par savu ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Ārstēšana

Sigmoidālās resnās zarnas ļaundabīgo blastomu ārstēšana apvieno audzēja ķirurģisku noņemšanu un ķīmijterapiju. Nelielus audzējus pirmajā vai otrajā posmā var noņemt bez ādas griezuma, izmantojot endoskopu.

Rezekcija... Audzēja ķirurģiska noņemšana ir obligāts process sigmoidālās resnās zarnas vēža ārstēšanā. Ja audzējs ir mazs, audzējs tiek noņemts kopā ar skarto zonu un blakus esošajiem limfmezgliem. Tālāk tiek pievienota zarnu caurule un tiek pielietota anastomoze.

slimība tiek izmantota, lai noņemtu zarnu daļu ar audzēju un veiktu kolostomiju. Kolostomija ir resnās zarnas izņemšana mākslīgi izveidotā ejā uz vēdera sienas... Izkārnījumi, kas iet caur resno zarnu, nonāk kolostomijas maisiņā. Kolostomu var padarīt pagaidu vai pastāvīgu. Lai uzlabotu ķermeņa stāvokli, tiek veikta pagaidu kolostomija; pēc dažiem mēnešiem kolostomija tiek noņemta. Ja kopā ar sigmoidālo resno zarnu tika izņemta taisnās zarnas, tad kolostomija paliks uz visiem laikiem.

Ķīmijterapija tiek veikta kopā ar operāciju. Tas ir noteikts gan pirms, gan pēc operācijas. Ir iespējams izmantot vienu vai vairākas aktīvās ķīmiskās vielas. palēnināt turpmāku audzēja augšanu vai samazināt tā lielumu. Ķīmijterapiju lieto atsevišķi tikai neoperējamu audzēju gadījumos, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Neaizmirstiet, ka ķīmijterapijai ir vairākas blakusparādības, piemēram, pastāvīga slikta dūša, vemšana, reibonis un vājums, nogurums.

Radiācijas terapija arī palīdzēs pilnībā izārstēt vēzi. Radiācijas terapija pārtrauks vēža šūnu dalīšanos un samazinās audzēja lielumu. Arī starojums pēc operācijas samazinās recidīvu risku.

Prognoze

Jo ātrāk tiek atklāts vēzis un uzsākta ārstēšana, jo lielākas izredzes pilnībā izārstēt un izdzīvot. Ir zināms, ka ļoti diferencēti ļaundabīgi audzēji labāk reaģē uz ārstēšanu.

Pirmajā un otrajā posmā prognozes ir augstas, vidēji 90%. Tas ir tāpēc, ka sigmoidālais resnās zarnas vēzis nav agresīvs vēzis. Trešajā posmā, atkarībā no metastāžu klātbūtnes organismā, piecu gadu izdzīvošanas procents svārstās no 40-60%.

Diēta sigmoidālajam resnās zarnas vēzim un pēcoperācijas periodam

Pēc operācijas pacientam jāievēro noteikta diēta. Pirmā diena ir ierobežota ar badošanos. Pacients saņem barības vielas intravenozi. Nākamajā nedēļā jebkura cieta pārtika ir kontrindicēta. Jūs varat izmantot tikai buljonus, biezenī zupas, novārījumus un sulas. Tomēr no jūsu veselības aprūpes speciālista ir jāsaņem īpašs atļauto pārtikas produktu saraksts. Pēc 10 dienām uzturā varat ieviest raudzētus piena produktus, liesu gaļu vai liesas zivis.

Pie aizliegtajiem pārtikas produktiem pieder:

• Jebkuri marinēti gurķi, konservēti marinēti gurķi;
• Taukaini un cepti gaļas ēdieni;
• Jebkura veida kūpināta gaļa un desas;
• Saldie maizes izstrādājumi un svaigi cepta maize;
• Kafija, šokolāde;
• Alkohols un gāzētie dzērieni;
• Pilna tauku satura piens, kā arī siers;
• Olas;
• Dārzeņi ar rupju šķiedru, klijas;
• Pākšaugi.

Atļautos ēdienus vislabāk tvaicēt vai vārīt. Vislabāk ir sadalīt porcijas 5 vai 6 mazās porcijās. Pārtikai pēc rezekcijas vajadzētu būt ar zemu tauku saturu, jāsamazina pārtikas produktu patēriņš, kas izraisa gāzi, vēdera uzpūšanos.

Jums nevajadzētu paļauties uz ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Pareizam uzturam vajadzētu palīdzēt ātri atjaunot gremošanu pēc ķīmijterapijas.

Profilaktiskie pasākumi ietver kaitīgu kancerogēnu produktu patēriņa samazināšanu, peristaltikas normalizēšanu un aizcietējumu ārstēšanu. Ja ir kādi iekaisuma procesi, tie ir jāizārstē līdz galam. Un, protams, savlaicīga pārbaude un diagnostika, īpaši cilvēkiem ar noslieci uz šo slimību.