Ārstnieciskā rinīta ārstēšana. Ārstnieciskais rinīts

Vairumā gadījumu zāļu rinītu nav grūti ārstēt, un pamanāmi rezultāti tiek sasniegti pēc 7-10 ārstēšanas dienām - pacientam ir vissmagākie simptomi un daļēji atjaunota deguna elpošana. Parasti narkotiku rinīta ārstēšana aprobežojas ar konservatīvu terapiju, un tikai vissarežģītākajās progresējošajās situācijās slimību var izārstēt, izmantojot tikai ķirurģiskas metodes. Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot deguna gļotādas funkcijas, ja rinīts ir izraisījis tā epitēlija deģenerāciju.

Visos gadījumos zāļu rinīta ārstēšanas pamats ir vazokonstriktoru pilienu noraidīšana.   Ir absolūti nepieciešams ne tikai atcelt zāles, kas izraisīja slimību, un nesākt lietot līdzīgus vazokonstriktorus. Piemēram, ja slimības cēlonis ir ilgstoša Naphtyzin lietošana, nav jēgas vienkārši aizstāt Naphthyzin ar, piemēram, Galazolin - gļotādas atrofija šajā gadījumā turpināsies.

Narkotiku rinīta cēlonis ir vazokonstriktoru pilienu lietošana. Efektīvai ārstēšanai šis iemesls ir jānovērš.

Vazokonstriktoru pilienu atcelšana ar zāļu rinītu pacientam var būt sarežģīta. Pirmajās atteikuma dienās viņš pilnībā bloķē degunu, iespējams, izžūstot gļotādu ar nepatīkamām sajūtām. Lai atvieglotu šos simptomus, varat izmantot pretiekaisuma deguna preparātus, kas nesatur α-adrenerģiskos agonistus:

• Hormonālie pilieni no saaukstēšanās (Nazonex, Nasobek, Avamis, Flixonase);
• Antihistamīni (pilienu veidā degunā - Allergodil, Histimet, Reactin, līdzekļu veidā iekšķīgai lietošanai - Erius, Suprastin).

Šīs zāles var mazināt pietūkumu un iekaisumu degunā, bet, tos lietojot, netiek ieviesti mehānismi, kas izraisīja zāļu rinītu. Tāpēc deguna nosprostojums to lietošanā ilgst noteiktu laika periodu (parasti ilgāk nekā tad, ja lietojat vazokonstriktoru pilienus), lai arī tie pilnībā neārstē slimību, narkotisko rinīta cēloņi jau izzūd un sākas deguna gļotādas atjaunošana.

Narkotiku rinīts bērniem jāārstē ar tām zālēm, kuras atļauts lietot noteiktā vecumā, jo antihistamīna līdzekļiem var būt sistēmiskas blakusparādības, īpaši smagas jaunībā.

Narkotiku rinīts nav īpaši izārstējams. Tirgū nav tāda produkta, ka būtu pietiekami dzert ar īpašu kursu un garantēti atbrīvoties no slimības.

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams ātri atbrīvoties no zāļu rinīta. Labākajā gadījumā pacienta stāvoklis nedaudz normalizējas 3-4 dienu laikā, un pilnīga deguna elpošana tiek atjaunota 2-3 nedēļu laikā. Smagākās situācijās slimība jāārstē vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Zāļu rinīta palīgterapija

Lai novērstu nepatīkamas sajūtas degunā, kā arī, lai paātrinātu gļotādas atjaunošanos, ir nepieciešams noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu vai tā analogiem. Pats fizioloģisko šķīdumu ir moderns iegādāties aptiekā, bet mājās to var pagatavot, ja litrā ūdens izšķīdina tējkaroti galda sāls.

Dārgāki, prestižāki, bet efektivitātes ziņā līdzīgi šāda risinājuma nodokļi ir:

• Akva Māris;
• Delfīns;
• Marimērs
• Akvarelis;
• Quicks ...

... un citi. Visi no tiem mitrina deguna kanālus, attīra to, palīdz noņemt puņķi no deguna un kopumā normalizē gļotādas stāvokli. Tā atgūšana un reģenerācija šādos apstākļos notiek ātrāk.

Deguna skalošanu var veikt bieži - līdz 8-10 reizēm dienā. Ieteicams tos nedarīt tieši pirms došanās ārā zemā gaisa temperatūrā.

Deguna skalošana ir noderīga pat tad, ja nav rinīta un deguns elpo normāli.

Ārstēšanas laikā (kā arī tā beigās) ir ļoti noderīgi uzturēt mikroklimata parametrus, kas ir ērti gļotādai telpā: gaisa temperatūra 18-20 ° C un mitrums 55-75%. Elpošana ar šādu gaisu ir vismaigākā deguna gļotādai.

Pēc vazokonstriktoru līdzekļu atteikšanas var veikt deguna akupresūru. Viņš nedos ātru rezultātu, bet nodrošinās nelielu gļotādas aktivizēšanu un palīdzēs paātrināt tās atjaunošanos.

Šie rīki un metodes ir konservatīvas un tiek lietotas 2-3 nedēļas ārsta uzraudzībā. Ja šajā laikā kļūst pamanāms progress deguna gļotādas un pašas deguna elpošanas atjaunošanā, ārstēšanu turpina. Ja šī ārstēšana nedod efektu, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Narkotiku rinīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāte ir saistīta ar faktu, ka no pacienta tiek noņemta daļa no paplašinātās gļotādas, dažreiz ar deguna konha sekcijām, kā rezultātā palielinās deguna eju lūmeni un to caurlaidspēja, un pacients var pilnībā ieelpot gaisu caur degunu un normāli elpot. Parasti tam izmanto vienu no šīm procedūrām:

• Konhotomija;
• Apakšējā deguna konha aukstās plazmas vazotomija;
• Submukozālā vazotomija
• Lāzera moxibustion.

Gadījumos, kad zāļu rinīts pacientam tiek kombinēts ar spēcīgu deguna deguna starpsienas izliekumu, izteiktu efektu var panākt ar septoplastiku vai turbinoplastiku, kurā normālu deguna eju klīrensu atjauno tikai izlīdzinot deguna starpsienu.

Neefektīvi terapijas līdzekļi un metodes

Narkotisko rinītu ir ārkārtīgi grūti ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tāpēc kopā ar viņu viņi bieži iesaka:

• Noskalojiet degunu ar kumelīšu novārījumu (glāzē verdoša ūdens karoti kumelīšu ziedu);
• Ievadiet degunā alvejas sula, kas atšķaidīta ar ūdeni vai olīveļļu;
• Eļļojiet deguna gļotādu ar persiku, eikalipta un rožu gūžu dabisko ēterisko eļļu maisījumu;
• Elpojiet pirtī ar tvaiku, kas iegūts no karstu akmeņu izliešanas kumelīšu, strutenes, mātes misas, asinszāles un eikalipta.

Tomēr praksē šādu līdzekļu lietošana praktiski neietekmē ārstēšanas rezultātu. Tautas aizsardzības līdzekļi tikai zināmā mērā ļauj stiprināt citu zāļu iedarbību. Jo īpaši kumelīte vājina iekaisumu, ēteriskās eļļas aizsargā žāvējošo gļotādu no plaisāšanas. Tas viss ļauj uzlabot pacienta stāvokli ārstēšanas laikā mājās, bet praktiski neietekmē gļotādas atjaunošanu. Tajā pašā laikā vairums šo līdzekļu var izraisīt blakusparādības, kas ir izteiktākas nekā to labvēlīgā iedarbība. Piemēram, eļļas pilieni izjauc ciliāra epitēlija darbību un kavē gļotu izdalīšanos no deguna, un alvejas sula var izraisīt alerģiju.

Raksturīgi viegli alerģiski izsitumi, reaģējot uz deguna skalošanu ar augu novārījumu

Tāpat neefektīvs ir zāļu rinīta ārstēšana ar inhalācijām (tādu pašu efektu kā ar tvaika inhalācijām var panākt, vienkāršu, bet drošāku šķīduma iepilināšanu degunā, un inhalācijas ar kompresora inhalatoru vai smidzinātāju neļauj ārstēt deguna gļotādu) un tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi (piemēram, Horizontāls, Sinupret, Euphorbium Composite - šo zāļu efektivitāte ir ļoti maza un nepārsniedz placebo efektivitāti).

Arī imūnmodulatoru, kuru pamatā ir interferons, lietošana un pats interferona induktori nedos efektu.

Narkotiku rinīta profilakse

Galvenais un vienīgais veids, kā izvairīties no zāļu rinīta attīstības, ir stingra vazokonstriktīvo pilienu uzņemšanas noteikumu ievērošana degunā. Izmantojot SARS un iesnas, tos var lietot ne vairāk kā 5 dienas bērniem un ne vairāk kā 7 dienas pieaugušajiem. Pat šajā periodā tos nevajadzētu aprakt degunā pastāvīgi, bet tikai pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu pacienta normālu atpūtu. Dekongestantus nevar lietot ilgāk par šo periodu.

Ja slimība izraisa iesnas un deguna gļotādas pietūkumu ilgāk nekā nedēļu, vazokonstriktora pilieni jāaizstāj ar hormonāliem vai antihistamīna līdzekļiem.

Prakse rāda, ka, pareizi organizējot akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu slimību, kas izraisa iesnas, ārstēšanu, vienmēr var izvairīties no vazokonstriktoru pilienu lietošanas. Jebkurā gadījumā tie jāuzskata par ārkārtas instrumentiem, smagākajos gadījumos jāizmanto 1-2 reizes. Pastāvīgi rakt degunu ir kaitīgi un bīstami.

Vairāk nekā 90% gadījumu narkotisko rinītu var ārstēt, izmantojot konservatīvas metodes, kurās pacients ārsta vadībā:

1. Pilnīgi pārtrauc lietot vazokonstriktoru pilienus;
2. Pirmajās dienās novērš tūsku un iekaisumu ar hormonāliem un antihistamīna līdzekļiem;
3. Regulāri un bieži noskalo un mitrina degunu;
4. Normalizē gaisu telpā, kurā viņš guļ, un pavada lielāko daļu laika.

Tikai tad, ja šie pasākumi nedod rezultātu, tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās.

Interesants video: Dr Komarovsky stāsta, kā vazokonstriktora pilieni izraisa zāļu rinītu

Avoti:

• Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaringoloģija: mācību grāmata vidusskolām. - 2. izdevums, red. un pievieno. - 2008. gads - 656 s.
• Par deguna vazokonstriktoru zāļu lietošanas drošību pediatrijas praksē. - P. Karpova, D.A. Tulupovs

Aptuveni saaukstēšanās apakšā, pa kuru pacienti bieži vēršas pie ENT ārsta, ir narkotiku rinīts. Patoloģija attīstās vazokonstriktīvo pilienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ, jo daudzi cilvēki pie pirmajiem deguna nosprostošanās simptomiem nekavējoties dodas uz aptieku, lai meklētu dzīvību glābjošas zāles, vienlaikus lietojot tos nekontrolēti un daudz ilgāk, nekā noteikts 3-5 dienas.

Protams, šādu zāļu iedarbība ir ātra un pastāvīga, taču ne visi zina par blakusparādībām, kas izraisa vazokonstriktoru pilienus un aerosolus. Vēlāk tiks aprakstīts, kā novērst postošās sekas pēc līdzekļu izlietošanas saaukstēšanās gadījumā un ko darīt, ja atkarība jau ir izveidojusies.

Lai saprastu, kāpēc attīstās zāļu rinīts, jums jāzina vazokonstriktoru darbības princips un kāpēc to ilgstoša, nekontrolēta lietošana var izraisīt negatīvas sekas.

Cilvēka deguna kanāli ir pārklāti ar kavernozu audu slāni, kas ar bagātīgu asiņu piegādi var ievērojami palielināties un pats ar tādu pašu ātrumu samazināties.

Kavernoza epitēlija galvenā funkcija ir gaisa temperatūras regulēšana, kas nonāk plaušās, tas ir, tā savlaicīga atdzišana vai sasilšana.

Ienākot aukstā gaisā, palielinās kavernozie ķermeņi, lai aukstā gaiss būtu visērtāk saskarē ar deguna gļotādu, un ieelpotajai straumei izdodas iesildīties, pirms tā iekļūst plaušu dobumā.

Iekļūstot siltā telpā, trauki atgriežas parastajā stāvoklī, jo epitēlija papildu sildīšana vairs nav nepieciešama.

Vazokonstriktīvie pilieni piespiedu kārtā iedarbojas uz deguna eju kapilāriem - tie izraisa to sašaurināšanos, nesaistot šo vajadzību ar vides apstākļiem. Tā rezultātā nervu sistēma nevar atpazīt šo komandu, un tas izraisa asinsvadu atkārtotu paplašināšanos. Gļotāda kļūst pietūkušies, pacients atkal cieš no deguna nosprostojuma, un viņš ir spiests meklēt palīdzību no pilieniem no saaukstēšanās - veidojas apburtais loks.

Jo biežāk cilvēks lieto vazokonstriktorus, jo vairāk gļotādas epitēlijs uzbriest, daudzās patoloģijās kļūst hroniskas, kad dienā pavada veselu pilienu pudeli, lai vismaz kaut kā elpotu caur degunu.

Reti iemesli

Daudz retāk narkotiku rinīta provokatori pieaugušajiem ir zāles no alfa-adrenoblokatoru (Prazonin, Doxazozin), simpatolītisko līdzekļu (Adelfan) un centrālo adrenomimetiku (Klofelin, Methyldopa) grupām.

Visas šīs zāles tiek parakstītas hipertensijas ārstēšanai ar virsnieru garozas un Raynaud slimības audzējiem, taču tās tiek lietotas iekšēji un netiek lietotas intranazāli, lai arī blakusparādība ir līdzīga vazokonstriktoru zālēm. Kad aktīvās vielas nonāk deguna dobumā, pārvietojoties pa vispārējo asinsriti, attīstās negaidīts kavernoza epitēlija pietūkums.

Šis efekts izpaužas pēc 2-3 mēnešu pastāvīgas šo zāļu lietošanas.

Biežāk narkotiku vazomotoriskais rinīts attīstās pacientiem ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju, jo šiem pacientiem ir nosliece uz hormonālās un nervu sistēmas traucējumiem. Un bērniem līdz 10 gadu vecumam šī patoloģija praktiski netiek diagnosticēta.

Raksturīgi simptomi

Narkotiku rinīta klīniskie simptomi ir šādi:

• pastāvīgs deguna nosprostojums;
• pilnīgs vai daļējs ožas funkcijas trūkuma pārkāpums;
• bagātīga gļotu sekrēcija no deguna kanāliem;
• dedzināšana un nieze nāsīs un deguna blakusdobumos;
• miega traucējumi, nakts krākšanas parādīšanās.

Ievērojot vienu vai vairākus no šiem simptomiem uzreiz, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ENT ārstu, lai veiktu rūpīgu diagnozi.

Dažos gadījumos, kad patoloģija ir sākotnējā attīstības stadijā, to var novērot tikai un to var novērot, un šīs pazīmes apstājas tikai uz īsu laiku, bet atkal parādās pēc pāris stundām.

Tieši šajā brīdī ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo atbrīvoties no zāļu rinīta, kas vēl nav nonācis hroniskā formā, būs daudz vieglāk.

Diagnostika un diferenciālie izmeklējumi

Parasti narkotiku rinīta ārstēšana sākas pēc diagnozes apstiprināšanas. Deguna gļotādas pārbaude, ko veic, izmantojot rinoskopu vai endoskopu, atklāj šādas izmaiņas epitēlija stāvoklī:

• izliektu ciliju zudums no epitēlija audu virsmas;
• augšējā epitēlija slāņa metaplāzija plakanā stāvoklī, vāks kļūst keratinizēts;
• dziedzeru apjoma palielināšanās, ņemot vērā palielinātu gļotādas sekrēcijas veidošanos;
• palielināta kapilāru caurlaidība un pārmērīga pietūkums, kas rodas šī simptoma rezultātā.

Papildus ārējai diagnostikai ir nepieciešams veikt diferenciālu pārbaudi, jo zāļu rinīts var rasties dažādās formās - uz audu atrofijas fona, alerģiskas reakcijas, hormonālās un nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Lai noteiktu alerģiju, tiek noteikti ādas testi, lai noteiktu kairinātāju. Ja ir aizdomas par saaukstēšanās baktēriju vai vīrusu formu, no deguna dobuma tiek ņemts tampons (bakterioloģiskā kultūra).

Ja instrumentālās izmeklēšanas laikā tika atrasti polipozes izaugumi, kuru dēļ pacientam bija aizlikts deguns un pastāvīgas iesnas, viņam parādīja MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kā atteikties no vazokonstriktoru pilieniem

Lai patstāvīgi izārstētu zāļu rinītu, būs nepieciešams daudz gribasspēka un neatlaidības, jo lielākajai daļai pacientu atšķiršanas process no vazokonstriktoru līdzekļiem ir ļoti sāpīgs.

Jāprecizē, ka ārstēšana mājās palīdzēs tikai tiem pacientiem, kuru patoloģija vēl nav kļuvusi hroniska.   Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no atkarības.

Asu pilienu un aerosolu noraidīšana ar vazokonstriktora efektu

Metode ir radikāla un diezgan sarežģīta, ne daudzi pacienti piekrīt to izmantot atkarības ārstēšanai. Lai atbrīvotos no narkotiku rinīta, tas prasīs vismaz 4 dienas absolūti, neizmantojot pilienus, šajā laikā kapilāri daļēji atgriezīs zaudētās paškontroles funkcijas.

Pilnīga regulējuma atjaunošana notiks tikai pēc 2 nedēļām.

Pakāpeniska atšķiršana

Šī metode tiek uzskatīta par saudzējošu, jo pacientam ir atļauts lietot vazokonstriktorus, bet tikai palielinoties laika posmam starp instilācijām.

Zāļu aizstāšana

Ja pacients ir atkarīgs, piemēram, no pilieniem uz nafhazolīna bāzes, viņam ieteicams sākt lietot zāles, kas satur ksilometazolīnu, vienlaikus palielinot intervālus starp iepilināšanu.

Paralēli iepriekšminētajām metodēm, kā atbrīvoties no atkarības, ārsti iesaka veikt ieelpošanu Nātrija hlorīds (fizioloģiskais šķīdums) vai parasts galda minerālūdens, piemēram, Borjomi.

Tas palīdzēs atbrīvoties no deguna eju epitēlija pārmērīgas tūskas, mitrina to un noņems gļotas. Turklāt pacients pēc ieelpošanas kādu laiku varēs iztikt bez pilieniem.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Ja patstāvīgi mēģinājumi atbrīvoties no atkarības no narkotikām bija neveiksmīgi, ENT ārsts izrakstīs farmakoloģiskās ārstēšanas shēmu, kuras pamatā ir citas grupas intranazālo zāļu lietošana - kortikosteroīdi.

Ārstēšanas papildprocedūras tiks izvēlētas atkarībā no tā, cik tālu atkarība no pilieniem ir aizgājusi un kādas izmaiņas ir novērotas deguna gļotādas daļā.

Vietējos glikokortikosteroīdus narkotiku rinīta ārstēšanai pārstāv šādas zāles:

• Nasonex ir aerosols, kura pamatā ir mometazons. To lieto 1-2 reizes dienā, 1-2 injekcijas katrā deguna ejā;
• Flixonase ir zāles, kas satur flutikazonu. Tos lieto arī kā Nasonex vai saskaņā ar ārsta ieteikumiem;
• Avamis - aerosols, kas satur arī flutikazonu, līdzīga uzklāšanas metode;
• Tafen Nasal ir līdzeklis, kura aktīvais komponents ir budezonīds. Lietojiet divas reizes dienā pa 1-2 izsmidzinājumiem katrā nāsī;
• Deksametazons - satur tāda paša nosaukuma hormonu. To injicē deguna kanālos 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.

Eksperti ir vienisprātis, ka intranazāli lietojami preparāti, kas satur mometazonu, ir efektīvāki nekā flutikazona bāzes produkti, tiem gandrīz nav blakusparādību un tie neieplūst vispārējā asinsritē (tomēr tie ir daudz dārgāki).

Vienlaicīgi ar šo līdzekļu izmantošanu ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus - Loratadins, Zirteks, Erius, Zestra, Claritin   un citi.

Tie tiek parakstīti, lai izslēgtu rinīta alerģisko raksturu, kā arī mazinātu palielinātu epitēlija pietūkumu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir indicēta pacientiem, kuri mēnesi saņēma konservatīvu (farmakoloģisku) terapiju, bet rezultāti netika sasniegti.   Līdz šim ir vairākas ķirurģiskas metodes narkotiku rinīta ārstēšanai:

Uz deguna gļotādas virsmu noteiktu laiku iedarbojas gaismas stars (tas tiek izvēlēts, ņemot vērā kavernozo audu stāvokli), kamēr trauki tiek saspiesti, un tūska mazinās. Operācijas ietekme var ilgt no vairākiem gadiem līdz dzīves beigām. To veic vietējā anestēzijā, un atveseļošanās periods ir 10-20 dienas, šajā laikā pacientam tiek parādītas deguna mazgāšanas procedūras.

• Ultraskaņas sadalīšanās.

Asinsvadu ķirurgs iznīcina kapilārus, kas zaudējuši spēju slēgt līgumu, izmantojot ultraskaņu. Viņu vietā pakāpeniski audzē jaunus ar spēju pareizi darboties. Ultraskaņas zondes iedarbība tiek veikta 10-15 sekundes katras nāsis iekšpusē, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Nākamajā dienā kavernozo epitēliju apstrādā ar steroīdām zālēm, lai atvieglotu iekaisumu un ātru audu reģenerāciju. Neatkarīga elpošana caur degunu pacientam atgriežas jau 4-5 dienas pēc operācijas.

Maiga un efektīva zāļu rinīta ārstēšanas metode, kas dod pozitīvus rezultātus 90% gadījumu. Pirms intervences pacientam ieteicams veikt paranasālo deguna blakusdobumu datortomogrāfiju, lai izlemtu par operācijas piemērotību.

Krioterapija un konchotomija tiek uzskatītas par mazāk populārām un novecojušām ārstēšanas metodēm, jo \u200b\u200bšo procedūru rezultāti ir pretrunīgi, turklāt pēc to ieviešanas tiek atzīmēts palielināts recidīvu patoloģiju biežums. Ja vienlaikus ar zāļu rinītu pacientam ir deguna starpsienas izliekuma pazīmes, viņam ieteicams veikt septoplastiku.

Fizioterapija

Gan zāļu rinīta ārstēšanas laikā, gan atveseļošanās periodā pēc operācijas pacientam tiek parādīta fizioterapija:

• akupunktūra;
• fonoforēze, izmantojot hidrokortizona ziedes;
• intranazālā elektroforēze, izmantojot difenhidramīnu un kalciju.

Šīs procedūras palīdz uzlabot asinsriti audos, nodibināt kapilāru kontraktilās funkcijas un palielināt vietējo imunitāti. Terapijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Papildus uzskaitītajām fizioterapijas metodēm ārsti iesaka deguna mazgāšanu ar Dzeguzes metodi vai neatkarīgu regulāru deguna eju apūdeņošanu ar zālēm Delfīns, Aqualor, Humer, Sterimar.

Lai deguna gļotāda neizžūtu, to var ieeļļot Eritromicīna un hidrokortizona ziede, kā arī narkotiku Lorizan.

Alternatīvā medicīna

Populārākās un efektīvākās alternatīvās medicīnas metodes narkotiku rinīta ārstēšanai:

• Alvejas sula. Izspiediet sulu no vairākām augu lapām (vēlams 3-5 gadus vecas), atšķaidiet to uz pusēm ar vārītu siltu ūdeni. Ievadiet iegūto sastāvu katrā nāsī 3-4 reizes dienā.
• Medus pilieni. Jums jāņem neliels daudzums svaiga, šķidra medus un jāatšķaida ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Iegūtie pilieni jāiepilina katrā deguna ejā līdz 6 reizēm dienā, 4-5 pilieni.
• Sīpolu eļļa. Vienu nelielu sīpolu nepieciešams sasmalcināt uz rīves un pēc tam putrā pievieno 200 ml vārītas (karstas) kukurūzas eļļas. Pēc iesaiņošanas siltā drānā, lakatā vai apvalkā un ļaujiet tam brūvēt 9-10 stundas pēc kārtas. Iegūtais produkts tiek ieeļļots ar deguna gļotādu, lai mazinātu pietūkumu un atbrīvotos no saaukstēšanās.
• Kumelīšu infūzija. Lai pagatavotu novārījumu deguna mazgāšanai, jums jāņem 1 ēd.k. sausas izejvielas, ielej verdošu ūdeni 250-300 ml daudzumā un uzstāj vismaz 40 minūtes. Pēc šķīduma iegūšanas jums ir jānoslāpē un jāveic procedūra vismaz 3 reizes dienā.
• Bietes. Jūs varat pagatavot pilienus - izspiest sulu no vienas rīvētas sakņu kultūras un ievadīt to nāsīs 3-4 reizes dienā (varat to sajaukt ar ūdeni). Vai arī pagatavojiet šādu uzlējumu - mizojiet un sasmalciniet vienu augli, ielejiet verdošu ūdeni un uzstājiet siltā vietā 3-4 dienas, pēc tam izkāš caur marli un izmantojiet to kā pilienu degunā.

Šāda visaptveroša terapija (pārmaiņus lietojamas zāles un tautas līdzekļi) sniegs vislielāko efektu pacientiem, kuri nevar nekavējoties pilnībā atteikties no vazokonstriktoru zālēm.

Iespējamās komplikācijas

Ja ilgstoši ignorējat narkotiku rinīta simptomus un nemēģināt atbrīvoties no atkarības, patoloģijas negatīvās sekas var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas.

Starp tām komplikācijas, iespējams, nav pašas patīkamākās:

• nespēja patstāvīgi elpot caur degunu;
• regulāras galvassāpes;
• nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm, kā rezultātā rodas hipoksija;
• traucēta atmiņa, koncentrēšanās un uzmanība;
• smagi miega traucējumi;
• samazināta imunitāte.

Gandrīz visos slimības gadījumos krākšana notiek naktī, un, ņemot vērā tā fona, pacients atzīmē ožas funkcijas zaudēšanu. Iesnas, kas vairākus gadus nereaģē uz adekvātu ārstēšanu, kļūst tik novārtā atstātas, ka pacientu var uzskatīt par patoloģiski neveselīgu cilvēku.

Šādi pacienti tiek diagnosticēti aritmija, hipertensija, nervu un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, tahikardija.   Lai izvairītos no šādām sekām, savlaicīgi jāuzsāk atkarības no narkotikām ārstēšana.

Atgūšana un prognoze

Ja pacients savlaicīgi vērsās pie otolaringologa un saņēma visaptverošu adekvātu ārstēšanu, kuras pamatā ir klīnisko simptomu un laboratorisko izmeklējumu kombinācija, tad terapijas prognoze būs laba. Bieži vien 1–2 mēneši prasa pilnīgu atbrīvošanos no narkotiku atkarības, savukārt pacientam ieteicams uzturēt elpošanas funkciju ar vingrošanas, akupresūras un sporta palīdzību.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst vidēji 10-25 dienas, atkarībā no tā, kāda veida operācija tika veikta. Dažas operācijas metodes, piemēram, konhotomija, ir traumatiskas un pilns ar recidīvu, tāpēc labāk izvēlēties modernas un drošas metodes. Tātad pēc lāzera ārstēšanas komplikāciju un recidīvu procents ir tikai 5-10%.

Tāpat kā jebkuru slimību, iesnas ir vieglāk novērst nekā ilgi un grūti ārstēt. Pirmkārt, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot vazokonstriktorus - to lietošana jāierobežo līdz 2-3 instilācijām dienā, kurss ne vairāk kā 5 dienas.

Pirms pilienu un aerosolu lietošanas ieteicams mēģināt novērst saaukstēšanos ar inhalācijām, elpošanas vingrinājumiem, deguna skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu un zāļu novārījumiem. Lai novērstu iesnas, ir vērts biežāk iziet svaigā gaisā, regulāri veikt mitru tīrīšanu un telpu vēdināšanu, kā arī aukstajā sezonā lietot Oxolinic ziedes - tas samazinās SARS un gripas inficēšanās iespējamību.

Atbrīvojieties no atkarības no naftizīna

Vkontakte

Narkotiku rinīts ir ļoti steidzama problēma otolaringoloģijā. Līdz šim saaukstēšanās simptomi ir novēroti lielam skaitam cilvēku, jo alerģiskais rinīts ir kļuvis plaši izplatīts.

Daudzi pacienti sūdzas par atkarību no deguna pilieniem un to neefektivitāti.

Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par to, kā izrakstīt ārstēšanu un novērst zāļu rinītu.

Kas ir medicīniskais (ārstnieciskais) iesnas?

Narkotiku rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas attīstās ilgstošas \u200b\u200bdeguna pilienu vai aerosolu lietošanas rezultātā, kam ir vazokonstriktora efekts.

Narkotiku rinītam ir hroniska gaita, jo tas attīstās uz attīstītas tahikofilakses fona līdz dekongestantiem (vazokonstriktīviem pilieniem). Tahifilaksiju sauc par atkarības parādību biežai narkotiku lietošanai.

Agrīns deguna pilienu pieradināšanas simptoms ir to lietošanas efektivitātes samazināšanās. Slimība pakāpeniski iegūst hronisku gaitu, un pacients kļūst atkarīgs no deguna aerosola lietošanas.

Labākais narkotiku (narkotiku) rinīta apkarošanas veids ir

Turklāt no narkotiku lietošanas pilnīgi trūkst rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka deguna aerosols stimulē pastāvīgu deguna dobuma trauku sašaurināšanos, bet, tā kā nākotnē trauki kļūst izturīgi pret tā iedarbību, attīstās to pastāvīga izplešanās, kas noved pie šķidruma satura izdalīšanas visu diennakti no deguna dobuma.

Pēc eksudācijas veida medicīniskais rinīts atgādina vazomotoru, jo zāļu ķīmiskās ietekmes rezultātā deguna sekrēciju sekrēcija attīstās.

Narkotiku rinīts pilienu dēļ

Galvenais zāļu rinīta attīstības iemesls ir deguna pilienu ar vazokonstriktora efektu ilgstoša lietošana vai to lietošana devās, kas pārsniedz ārstēšanas maksimālo dienas devu.

Tas ir īpaši svarīgi!

Narkotisko rinīts attīstās pēc deguna pilienu ikdienas lietošanas ilgāk nekā 2 nedēļas, lai ārstētu deguna katarālos simptomus.

• Samazināta deguna gļotādas jutība pret norepinefrīnu.

Norepinefrīns ir virsnieru medulas hormons, kura galvenā funkcija ir asinsvadu tonusa regulēšana. Deguna pilienu ilgstoša lietošana noved pie tā, ka gļotādas receptori kļūst mazāk jutīgi pret tā iedarbību. Pakāpeniski izmaiņas gļotādā noved pie tā, ka receptori pārstāj reaģēt uz izmaiņām norepinefrīna koncentrācijā asinīs.

• Polipu un garozas veidošanās deguna dobumā.

Pastāvīga vazokonstriktoru zāļu lietošana noved pie tā, ka degunā attīstās polipozes izmaiņas. Tie zināmā mērā aizpilda deguna eju, kas savukārt rada slogu deguna elpošanai.

Arī garozā degunā veidojas liels skaits. Šādu izmaiņu rezultāts ir vispārējās deguna pārejas sašaurināšanās. Gaisa plūsma caur sašaurinātu deguna eju izraisa pastiprinātu elpošanu un gļotādas kairinājumu, kas provocē gļotu sekrēciju no deguna. Bieži vien šādām izmaiņām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

• Atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā.

Pastāvīga farmakoloģisko zāļu ievadīšana deguna dobumā provocē izliektā epitēlija mobilitātes samazināšanos. Izliektā epitēlija “paralīze” nepilda savu funkcionālo mērķi, kas noved pie pakāpeniskas gļotādas nāves attīstības.

• Deguna asinsvadu distonija.

Asinsvadu tonusa izmaiņas ir dekongestantu tieša iedarbība. To ieviešana stimulē asinsvadu sašaurināšanos, ko pacientam aizstāj ar neatgriezenisku dilatāciju un saaukstēšanās attīstību.

• Ilgstoša tādu zāļu lietošana kā antihipertensīvie līdzekļi, trankvilizatori, hormoni.

Antihipertensīviem līdzekļiem sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ārstēšanai ir sistēmiska iedarbība un tie noved pie vazodilatācijas. Deguna dobuma paplašinātie trauki stimulē bagātīgu šķidruma sekrēciju.

Tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas, ir raksturīgs neliels iesnas. Hormonālo zāļu lietošana ar vazodilatatora īpašībām noved pie pastāvīgu sekrēciju parādīšanās no deguna. Papildus galvenajām funkcijām modernākie trankvilizatori ietekmē asinsvadu sienas tonusu, stimulējot tā tonusa samazināšanos un eksudācijas palielināšanos no deguna.

• Darbs kaitīgos uzņēmumos.

Darbs ķīmiskajā, farmācijas un toksiskajā rūpniecībā bieži noved pie pastāvīgas dažādu izcelsmes kaitīgo ķīmisko vielu ietekmes uz gļotādu un noved pie hroniskas gļotādas izdalīšanās no deguna dobuma. Šādu rinītu ir grūti ārstēt.

Pastāv šādi iesnas simptomi:

1. Mikroskopiski simptomi;
2. Makroskopiski simptomi;
3. Klīniskie simptomi.

Vai narkotiku rinīts var izraisīt nāvi?

Šie gadījumi medicīnas praksē nav konstatēti. Bet ar medicīnisko rinītu miega laikā parādās krākšana, kas ir nāvējoša.

Parastā saaukstēšanās klīniskie simptomi ietver

• Bezmiegs
• Asinsspiediena izmaiņu attīstība.

Slimības sākumā deguna aerosoliem ir vazokonstriktora īpašības, kas izraisīja vazokonstrikciju. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Nākotnē asinsvadi kļūst izturīgi pret dekongestantiem, tad pacientiem ar zāļu rinītu attīstās arteriāla hipotensija.

• Tahikardija dekongestantu ietekmē tiek aizstāta ar hronisku bradikardiju.
• Veģetatīvās distonijas attīstība.

Asinsvadu tonusa pārkāpums attīstās dekongestantu lietošanas rezultātā. Šādos gadījumos ieteicams izrakstīt rinīta ārstēšanu, kas veicina VSD simptomu izzušanu.

• Paaugstinātas sirdsklauves un sašaurināšanās sajūta sirds rajonā.

Mainīgas asinsspiediena un asinsvadu tonusa svārstības izraisa tādu patoloģisku sajūtu attīstību kā paaugstinātas sirdsdarbības sajūta un sašaurināšanās sajūta krūtīs.

Zāļu rinīta mikroskopiskie simptomi ietver

• Izliekta epitēlija cilijas atrofija.
• Dziedzeru un žultsceļu šūnu lieluma palielināšanās, attīstoties hipersekrecijai.
• Paaugstināta asinsvadu sienas caurlaidība.
• Tūskas attīstība.
• Vienslāņa daudzslāņu izliekta epitēlija pārveidošana plakanā nekeratinizējošā epitēlijā.

Mikroskopiski simptomi ļauj apstiprināt medicīniskā rinīta diagnozi, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimības formām.

Makroskopiski simptomi

• Pazemināta ožas sajūta.

Hiposmija ir lokālu izmaiņu rezultāts deguna dobumā, piemēram, gļotādas atrofija, ciliāru epitēlija disfunkcija, kā arī garozas un polipu veidošanās.

• Gļotu izolēšana no deguna.
• Dedzināšana un nieze.

Deguna sekrēciju sastāvs ietver sāļus, kuriem ir kairinoši receptori un kas izraisa hiperēmijas attīstību bojātajās deguna dobuma vietās.

Medicīniskais rinīts, kāpēc nav iespējams gulēt?

Krākšana ar iesnas veidojas deguna kanālu sašaurināšanās rezultātā. Gaisa plūsma kļūst turbulenta, kas arī provocē krākšanas attīstību. Tas provocē cilvēku pastāvīgi mosties no skābekļa deficīta.

Zāles pret saaukstēšanos

Atšķirt konservatīvo, ķirurģisko un fizioterapeitisko zāļu rinīta ārstēšanu. Narkotiku rinīta ārstēšana balstās uz deguna pilienu lietošanas noraidīšanu.

Kā ārstēt narkotiku rinītu?

Tas ir īpaši svarīgi!

Atteikumam lietot vazokonstriktoru pilienus vajadzētu būt pakāpeniskai. Ja jūs asi atsakāties lietot pilienus, palielinās akūta zāļu rinīta simptomu risks ar raksturīgu izdalījumu un deguna gļotādas pietūkumu.

Smagos gadījumos   izārstēt narkotiku rinītu ne vienmēr ir iespējams šādā veidā atbrīvoties no saaukstēšanās simptomiem. Šādām zālēm ir augsta efektivitāte smagas pakāpes narkotiku rinīta ārstēšanā:

• Kortikosteroīdi (Fluticasol, Avamis).

Uz ķirurģisku ārstēšanu   palaist iesnas šādos gadījumos:

• Konservatīvās terapijas neefektivitāte.
• Reakcijas trūkums pret ārstēšanu ar Avamis grūtniecēm.
• Plaši deguna polipi.

Ķirurģija   mūsdienīga narkotiku rinīta ārstēšana ir šāda:

• Konchotomija (deguna gļotādas daļēja vai pilnīga noņemšana apakšējā vai vidējā reģionā).
•   deguna gļotādas trauki.
• Turbinoplastika un septoplastika.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas to deguna pilienu lietošana, kas provocēja saaukstēšanās attīstību, ir stingri kontrindicēta.

1. Plkst   viegli   ārstēšanas rinīta pakāpe ir pietiekama, lai atteiktos no pilienu lietošanas. Tādējādi narkotiku rinīta ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes.
2. Plkst   vidus   smaguma pakāpe, narkotiku rinīta ārstēšana balstās uz papildu zāļu terapijas papildu lietošanu.
3. Plkst smags   smaguma pakāpe parāda narkotiku rinīta ķirurģisku ārstēšanu.

Lai atbrīvotos no narkotiku rinīta, tādu iecelšana fizioterapeitiskās procedūras:

• Ultravioletais starojums;
• Ārstniecības augu ieelpošana;
• Elektroforēze;

Tāpat, lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus, ieteicams veikt ikdienas mitru tīrīšanu, staigāt svaigā gaisā un ārstēšanas laikā un novērst elpošanas ceļu slimības.

Vasomotoru zāļu rinīts ir slimība, ko izraisa deguna gļotādas ķīmiski bojājumi, ilgstoši lietojot vazokonstriktoru pilienus (dekongenantus).

Ārstēšana, šķiet, ir ārkārtīgi grūts uzdevums, slimības mehānisma iedarbināšana ir viena maza kļūda: pacients turpina lietot vazokonstriktīvos pilienus un pēc ārstēšanas kursa.

Slimības cēlonis ir ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru lietošana. Ja ir deguna gļotādas bojājumu pazīmes, pietiek ar pilienu lietošanu vairāk nekā 2 nedēļas.

Šajā laikā čaumalu trauki zaudē spēju sašaurināties paši. Viņi paplašinās, pārplūst ar asinīm, čaumalu gļotāda uzbriest, kas izraisa čaulu palielināšanos, pārklājot deguna kanālus.

Tikai jauna vazokonstriktīvo pilienu porcija var padarīt kapilārus sašaurinātus.

Aizlikts deguns liek naktī pamosties, traucējot miegu.

Deguna gļotādas gļotādā tiek novērotas izmaiņas:

• tiek atzīmēta plakanā metaplāzija   - gļotādas cilindriskā ciliārā epitēlija aizstāšana ar stratificētu plakanu epitēliju;
• traucēti gļotādu dziedzeripalielinās saražoto gļotu daudzums;
• palielinās kapilāru caurlaidība, kas izraisa hronisku deguna gļotādas pietūkumu.

Tās rada atkarību un provocē narkotiku rinīta zāles, kas satur:

• nafazolīns   - Naftizīns, Sanorins;
• oksimetazolīns   - Nazivins, Nazols;
• fenilefrīns   - Metazone, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
• ksilometazolīns   - Dannos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

Šo zāļu lietošanas efekts tiek sasniegts gandrīz uzreiz, taču darbības ilgums ir mazs, un pēc zāļu darbības pārtraukšanas pacienta deguns gulēja vairāk nekā pirms pilienu lietošanas.

Simptomi

Papildus deguna nosprostojumam, deguna elpošanas grūtībām, naftizīna atkarības simptomi ir šādi:

• galvassāpes
• smakas pārkāpums;
• miega traucējumi;
• aizkaitināmība;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• veģetovaskulāras distonijas simptomu kompleksa parādīšanās;
• diskomforts sirdī - sašaurināta, dedzinoša, tahikardija.

Izdalījumi no deguna ar narkotisko rinītu bieži ir nenozīmīgi, dažos gadījumos tie pat var nebūt.

Gļotāda uzbriest, pilnībā aizsprostojot deguna kanālus, padarot neiespējamu elpot caur degunu, narkotisko rinītu simptomi pastiprinās vakarā, kad samazinās cilvēka aktivitāte, samazinās asins plūsma, samazinās asinsvadu tonuss.

Šīs parādības noved pie šķidruma stagnācijas, deguna gļotādas pietūkuma. Atrodoties vakarā uz dīvāna, uzņemoties guļus vai daļēji sēdus stāvoklī krēslā, cilvēks ir spiests blakus novietot pudeli ar vazokonstriktīviem pilieniem.

Pilieni degunā, kas satur dekongestantus, bieži lietojot, rada atkarību - deguna konha asinsvadi zaudē spēju sašaurināties. Visbiežāk novērotā - atkarība no naftizīna.

Atkarība no naftizīna var ilgt gadiem, ir gadījumi, kad sistemātiski lieto dekongenantus 20 gadus, laika gaitā tiek samazināti intervāli starp iepilināšanu. Pastāv gadījumi, kad dienā šāds pacients ir spiests lietot pilnu zāļu pudeli, lai notīrītu deguna kanālus un spētu elpot caur degunu.

Diagnostika

Papildus anamnēzes apkopošanai pacientam tiek noteikts vispārējs izmeklējums, asins analīze, tiek veikti papildu pētījumi:

• deguna blakusdobumu rentgena;
• nazofarneksa, deguna dobuma endoskopija;
• deguna sekrēcijas analīze.

Ārstēšana

Narkotiku rinīta ārstēšanas galvenais mērķis ir atcelt vazokonstriktoru zāles, atjaunot čaumalu gļotādu funkcijas. Labākā ārstēšanas metode ir vazokonstriktoru zāļu pilnīga noraidīšana.

Ja to nevar izdarīt, tiek izrakstītas zāles:

• kortikosteroīdu zāles   - Flutikazons, Nasonex, Flixonase, Avamis. Grūtniecības, laktācijas laikā šīs zāles nav parakstītas;
• antihistamīni   - Zertek, Telfast, Claritin, Teridin;
• deguna mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem   - furatsilina šķīdums, fizioloģiskais šķīdums;
• deguna skalošana   Zāles Dolphin, Sterimar, Aqualor.

Dekspantenols, Derinat ir pierādījušas efektivitāti narkotiku rinīta ārstēšanā.

Zāles Ipratropium bromīds mazina rinīta pazīmes, tas samazina submukozes dziedzeru sekrēciju, tas gandrīz netiek absorbēts, neietekmē ķermeni kopumā.

Kad zāļu lietošana tiek pārtraukta, rinīta simptomi neatjaunojas.

Saskaņā ar pacientiem ar atkarību no naftizīna, pāreja uz Sinupret, Tafen palīdz, kortikosteroīdu pilienu lietošana dod labu rezultātu. Viņi nedarbojas tik ātri kā vazokonstriktoru zāles, taču tie ļauj ātri atbrīvoties no atkarības un atjaunot asinsvadu pašregulācijas funkciju.

Svarīgs izārstēšanas nosacījums ir pilnīga deconeksantu noraidīšana. Zāļu terapijas neefektivitāte liek ķerties pie operācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija novērš slimības simptomus, bet nevar izārstēt zāļu rinīta cēloni. Ja pēc operācijas atkal ķersies pie vazokonstriktoru pilienu iepilināšanas, slimība atgriezīsies.

Kā ķirurģisku iejaukšanos izmantojiet:

• submucosal vazotomija;
• čaulu radiofrekvences sadalīšanās;
• lāzera iznīcināšana.

Fizioterapija

Efektīvi palīglīdzekļi narkotiku rinīta ārstēšanā ir fizioterapeitiskās procedūras:

• ultravioletais starojums;
• elektroforēze;
• fonoforēze;
• deguna blakusdobumu skalošana;
• ieelpošana.

Kā atteikties no vazokonstriktoru pilieniem

Pēc cilvēku domām, kuriem izdevās tikt galā ar atkarību no vazokonstriktīvajiem pilieniem, pietiek ar 2-3 dienu izturēšanu, neizmantojot dekonoksantus, lai 100% atbrīvotos no šīs slimības.

No narkotiku rinīta ir vieglāk atbrīvoties, ja izmantojat mazus trikus:

• iemasējiet ārējos apvalkus, tas atvieglo elpošanu caur degunu;
• pagatavojiet karstu kāju vannu ar sinepju pulveri, kamēr asinis plūst uz pēdām, samazinās asins piegāde deguna konha traukiem, uzlabojas elpošana;
• veikt elpošanas vingrinājumus - dziļu elpu caur degunu un asu izelpu caur muti.

Populāri narkotiku rinīta apkarošanas veidi

Alternatīvas ārstēšanas metodes, tāpat kā tradicionālās medicīnas metodes, ir vērstas uz deguna elpošanas funkciju atjaunošanu, atsakoties lietot vazokonstriktīvus pilienus.

Lai pārspētu ķermeni, pacienti izmanto dažādas metodes:

• Naktīs dzeriet diurētisku līdzekli un ielieciet degunā ar mūmiju.
• Palīdz aromātiskās lampas lietošana ar 5 pilieniem eikalipta, salvijas vai majorāna naktī.
• Lai degunā izraktu ozola mizas novārījumu.
• Noskalojiet degunu ar jūras sāls, kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas ūdens ekstraktu.
• Naktī ieslēdziet mitrinātāju.
• Katru dienu skalojiet degunu ar Aqualor.
• Apbedīt Aquamaris.
• Noskalojiet degunu ar siltu nātrija hlorīda ūdens šķīdumu, kas ņemts vienas tējkarotes uz glāzi ūdens.
• Ievadiet degunā alvejas sulas un smiltsērkšķu eļļas maisījumu.

Komplikācija

Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana izraisa pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, palielina frontālās, sinusa, rašanās risku. Vēl bīstamākas hronisku deguna elpošanas traucējumu sekas ir sirds slimības, endokrīnās slimības.

Ilgstoši ārstējot ar zālēm, kas satur kortikosteroīdus, tiek novērotas virsnieru, hipotalāmu un hipofīzes disfunkcijas.

Vietējā hormonālo zāļu lietošana narkotiku rinīta ārstēšanā var izraisīt gļotādas sausumu, deguna asiņošanu, apdegumus vai deguna gļotādas pietūkumu.

Profilakse

• Lietojiet dekongestējošos vazokonstriktorus ne ilgāk kā 3-5 dienas;
• Ieteicama ūdens aerobika, peldēšana baseinā, ķermeņa sacietēšana, pastaigas dabā un spa procedūras.

Prognoze

Slimība tiek izārstēta, ožas sajūta, deguna elpošana ir pilnībā atjaunota.

Vasomotora rinīta video

Pēc hipotermijas bieži attīstās iesnas. Lielākā daļa cilvēku neuzskata šo kaiti par nopietnu problēmu un mēģina tikt galā ar to bez ārstu palīdzības. Bieži gadās, ka pašapstrāde sastāv no vazokonstriktoru pilienu lietošanas, kas ievērojami atvieglo stāvokli. Bet laika gaitā situācija nedaudz pasliktinās, un jau ir jāuzsāk zāļu rinīta ārstēšana.

Ilgstoši un nekontrolēti lietojot pilienus ar vazokonstriktīvām īpašībām, vispirms rodas tāda iedarbība kā tahikofilakse. Tas, ko ļaudis kļūdaini dēvē par atkarību. Ņemot vērā faktu, ka pastāvīgi jāpalielina zāļu deva, tiek ievainota un iekaisusi gļotāda, attīstās iesnas, kas ir galvenais zāļu rinīta simptoms.

Šīs patoloģijas cēlonis ir šo pašu vazokonstriktīvo pilienu blakusparādības, jo asinsvadi nespēj sašaurināties, kā viņi vēlas. Ja pilienu lietošana tiek pārtraukta, trauki ir pārpildīti ar asinīm, kas noved pie gļotādas pietūkuma un atrofijas, kā arī elpas trūkuma. Arī tiek traucēta gļotu sekrēcija degunā.

Zāļu rinīta attīstība var notikt jau trešajā nedēļā ar nekontrolētu vazokonstriktoru pilienu uzņemšanu. Bieži gadās, ka cilvēks vienkārši nepamana slimības sākumu, vienlaikus novēršot deguna nosprostojumu ar jau pavisam parastu deguna iepilināšanu, pakāpeniski palielinot devu. Tikai daži cilvēki domā, ka jums vajadzētu apmeklēt ENT.

Visizplatītākās vielas, kas var izraisīt narkotisko rinītu bērnam vai pieaugušajam, ir:

• Ksimetazolīns;
• Oksimetazolīns;
• Fenilefrīns;
• Nafazolīns un citi.

Šīm vielām ir ļoti augsta efektivitāte, taču efekta ilgums ir ļoti īss, kas liek pacientam tās atkal lietot.

Klīniskā aina

Šī slimība ir hronisks vazomotorisks process, tāpēc zāļu rinīts un tā simptomi ilgstoši apniktu pacientu. Visizplatītākie no tiem ir:

• Deguna gļotādas pietūkums, kā rezultātā ir apgrūtināta deguna elpošana;
• Sāpīga un pastāvīga gļotādas rakstura izdalījumi no deguna;
• Pazemināta ožas sajūta;
• Spiežot izkliedētas galvassāpes;
• Arteriālā hipertensija un tahikardija;
• Miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība;
• Nepatīkamas sajūtas sirdī;
• Atkarība no vazokonstriktoru pilienu uzņemšanas.

Noteicošais simptoms narkotiku rinīta diagnostikā ir pēdējais, kad pacients zemapziņas līmenī lieto vazokonstriktoru. Viņš arī nosaka, ka narkotiku rinīts un tā ārstēšana ir ieilguši. Šīs patoloģijas terapija var aizņemt daudz laika - līdz vairākiem mēnešiem ar pareizu zāļu izrakstīšanu.

Narkotiku rinīts grūtniecības laikā ir arī diezgan nepatīkama problēma sakarā ar to, ka klīniskais attēls provocē sievietes ķermeņa un augļa hipoksiju. Tas var ļoti negatīvi ietekmēt mazuļa veselību un izraisīt ārkārtīgi nevēlamas sekas.

Ārstēšana

Visbiežāk ārstniecisko rinītu ārstē ar dažādām zālēm deguna aerosolu veidā. Kā ārstēt narkotiku rinītu, jānosaka tikai speciālistam, ņemot vērā slimības stadiju un ķermeņa individuālās īpašības.

Šīs slimības ārstēšana ar narkotikām ietver vairāku narkotiku grupu uzņemšanu:

• Vietējās glikokortikosteroīdu zāles;
• Antihistamīni;

Vietējie glikokortikosteroīdi

Šīs zāles satur hormonus, kas iegūti no virsnieru garozas. Slavenākie no tiem ir Nazonex, Flixonase,. Šo zāļu lietošana sastāv no zāļu ievadīšanas katrā nāsī vismaz vienu mēnesi. Deksametazonu un diprospanu lieto nedaudz savādāk: deksametazonu nevar lietot ilgāk par vienu nedēļu, divas reizes dienā, un diprospanu lieto vienu reizi dienā ne ilgāk kā 10 dienas.

Antihistamīni

Antihistamīni bloķē receptorus organismā, kas ir jutīgi pret iekaisuma mediatoru histamīnu. Sakarā ar to tiek samazināts deguna gļotādas pietūkums. Viņu režīms ir ļoti vienkāršs - viena tablete zāļu vienu reizi dienā. Slavenākie šīs grupas narkotikas ir: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine un citi.

Noskalo degunu

Papildus standarta metodēm zāļu rinīta ārstēšanai bieži tiek izrakstīta deguna skalošana. Šim nolūkam izmantojiet šādu zāļu šķīdumus: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol un citi.

Deguna kanālos ir iespējams arī ievietot ziedes. Visbiežāk tiek izmantotas eritromicīna un hidrokortizona ziedes.

Tautas metodes

Kā atbrīvoties no zāļu rinīta, var pastāstīt dažādas tautas receptes un līdzekļi, kuriem nav nepieciešami medikamenti un kuriem ir diezgan saudzējošas īpašības.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī deguna gļotādas mazgāšanu un eļļošanu. Šim nolūkam Dr Komarovsky iesaka jūras sāls un kumelīšu infūziju, kā arī olīveļļu vai tējas koka eļļu.

Turundas ir iespējams ievietot arī deguna ejās, kuras iepriekš tika apstrādātas ar bora mentola ziedi vai ar medus un citronu sulas šķīdumu.

Tradicionālā medicīna palīdz izārstēt vasomotoru rinītu, iepilinot alvejas sulu deguna kanālos, pievienojot hloramfenikolu ar difenhidramīnu. Tajā pašā nolūkā var izmantot olīvu un kampara eļļas, propolisu un citas ārstnieciskas uzlējumus.

Fizioterapija

Arī fizioterapijas metodes palīdz izārstēt zāļu rinītu. Visbiežāk izmanto:

• Elektroforēze;
• Akupunktūra
• Fonoforēze.

Atkarība

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atteikties no vazokonstriktoru zāļu lietošanas. Lai atbrīvotos no atkarības, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt to devu, vienlaikus sākot lietot saudzīgākas zāles, piemēram, Vibrocil. Jūs varat izmantot placebo efektu, uz kuru bērni ļoti labi reaģē - parasto pilienu vietā izmantojiet fizioloģiskos šķīdumus, kā arī aizstājiet pieaugušo devas ar bērnu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvās terapijas efekts nenotiek, pacientam tiek veikta operācija. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• Moxibustion ar lāzeru;
• Deguna gļotādas iznīcināšana - vazotomija;
• Konikotomija - operācija, kurā tiek noņemta gļotāda;
• Deguna starpsienas atjaunošana - septoplastika.

Preventīvie pasākumi

Tā kā zāļu rinīts un tā ārstēšana ir diezgan ilgs un grūts process, slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt. Ar pienācīgu profilaksi neradīsies jautājumi: "kā izārstēt šo slimību?"

Lai novērstu patoloģiju, ir nepieciešams iesaistīties vispārējā ķermeņa dziedināšanā un tā aizsargājošo spēku stiprināšanā. Šim nolūkam ir piemēroti šādi pasākumi:

• Ikdienas pastaigas;
• Pirts un baseina apmeklējums;
• Aromāts un speleoterapija;
• Enterosorbentu uzņemšana pie mazākās saaukstēšanās pazīmes.

Visefektīvākais profilakses līdzeklis būs vazokonstriktoru pilienu ievadīšana stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka maksimālais viņu uzņemšanas periods ir viena nedēļa. Parasti šis laiks ir pietiekams, lai saaukstēšanās simptomi izzustu. Ja pacienta stāvoklis joprojām ir neveselīgs, jums jākonsultējas ar ENT speciālistu.