Datortomogrāfija balsenes izmeklēšanai. Kad deguna un deguna blakusdobumu ārstēšanai izmanto datortomogrāfiju? Ko skatās ar nazofarneksa CT

Datums: 29.06.2020

Sinusu datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto otorinolaringoloģijā.

Izmeklēšana, izmantojot CT, sniedz informāciju par morfoloģiskām izmaiņām audos, strukturāliem traucējumiem, traumām un jaunveidojumiem deguna dobumā. Augsta izmeklējuma precizitāte tiek panākta, pakļaujot nazofarneks rentgena stariem, kas veido deguna dobuma trīsdimensiju attēlu.

Deguna blakusdobumu datortomogrāfija ir augstas precizitātes metode nazofarneksa un deguna blakusdobumu slimību un traumu diagnosticēšanai. Procedūras laikā iegūtie attēli ļauj noteikt un diferencēt diagnozi, kalpo par pamatu efektīvas terapijas iecelšanai.

Augsts informācijas saturs un superprecizitāte kompensē vienīgo CT trūkumu - rentgenstaru apstarošanu, kuras deva ir mazāka nekā rentgena stariem.

Atkarībā no procedūras metodes deguna dobuma CT ir sadalīta tipos. Galvenie veidi ietver:

Standarta CT bez kontrasta.
Deguna dobuma CT ar kontrastu. Šajā gadījumā pacientam injicē jodu saturošu kontrastvielu, kas labāk parāda mīkstos un kaulaudus, dobuma skrimšļu locītavas. Pamatā kontrastu izmanto, lai palielinātu procedūras informatīvo saturu, kā arī gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju.
Nazofarneksa MSC. Arī multispirālo datortomogrāfiju veic, izmantojot rentgenstaru apstarošanu, tāpat kā CT, taču tā ir efektīvāka diagnostikas metode.

Paranasālo blakusdobumu MSCT ļauj iegūt līdz 300 attēliem katrā aparāta apgriezienā (turpretim CT ņem no 1 līdz 10 attēliem). Attēla kvalitāte ar MSCT ir augstāka nekā ar standarta datortomogrāfiju.

Galvenās indikācijas CT iecelšanai

Diagnozei tiek noteikta nazofarneksa diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, pirms un pēc izmantotās terapijas. Galvenie procedūras iecelšanas iemesli ir:

rentgenogrāfijā iegūto attēlu neprecizitāte;
hroniski nazofarneksa un deguna blakusdobumu iekaisuma procesi;
dakriocistīta klātbūtne - iekaisums asaru maisiņos, kas ietekmē arī asaru kanālus;
iepriekšējie ievainojumi, īpaši tie, ko pavada starpsienas izliekums;
jaunveidojumu klātbūtne (polipi, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, cistas utt.);
patoloģiska galvaskausa struktūra, kas ietekmē nazofarneksa stāvokli;
svešķermeņu klātbūtne deguna dobumā;
pārnestas infekcijas slimības;
tādu slimību kā rinīts, sinusīts, liquoreja pārnešana.

Arī deguna blakusdobumu datortomogrāfija ir indicēta galvassāpēm (īpaši noliekot galvu), sāpēm acīs. Līdzīgi simptomi var liecināt par iekaisuma procesiem augšžokļa sinusos (piemēram, ar sinusītu). Tāpat procedūra tiek noteikta pirms operācijas, lai novērtētu deguna dobuma struktūru un stāvokli.

Audzējam līdzīgu jaunveidojumu klātbūtnē deguna dobuma CT noteiks audzēju etioloģiju – vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Šāds pētījums palīdz arī atšķirt polipu raksturu, noteikt to rašanās cēloni deguna blakusdobumos vai nazofarneksā.

Galvenās metodes priekšrocības

Deguna dobuma diagnostikai, izmantojot CT, ir ievērojamas priekšrocības. Tie ietver:

Cista (balts plankums kreisajā pusē) sinusa rentgenā

augsts informācijas saturs un attēlu kvalitāte (diagnoze tiek veikta, izmantojot augstas izšķirtspējas 3-D attēlu);
zema starojuma iedarbība nazofarneksa diagnostikā salīdzinājumā ar rentgena stariem;
skenēšanas ātrums un minimālais izpētes laiks (procedūra ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai);
nesāpīgums un minimālais kontrindikāciju saraksts.

Galvenās kontrindikācijas lietošanai

Dažos gadījumos deguna blakusdobumu diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, netiek veikta. Kontrindikāciju saraksts ir minimāls, jo procedūra ir droša un nesāpīga. Galvenās pārbaudes kontrindikācijas ir:

grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
laktācijas periods - relatīva kontrindikācija (aizliegts barot bērnu ar krūti 24 stundu laikā pēc pārbaudes nokārtošanas);
liekais svars (no 180 kg un vairāk), jo ierīcei ir ierobežojošs ierobežojums;
alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu;
vecums līdz 7 gadiem (procedūra noteikta tikai veselības apsvērumu dēļ).

Nazofarneksa diagnostiku, izmantojot datortomogrāfiju, var aizliegt cukura diabēta, melanomas, kā arī vairogdziedzera, nieru, aknu u.c. patoloģiju klātbūtnē.

Deguna dobuma CT skenēšanas specifika

Pacientiem, kuriem ir plānota augšžokļa deguna blakusdobumu un nazofarneksa izmeklēšana kopumā, jābūt gataviem CT. Sagatavošanās ietver datu vākšanu no pacienta par esošo slimību klātbūtni, medikamentiem utt.

Turklāt radiologs var lūgt noņemt metāla priekšmetus (rotaslietas, pulksteņus, izņemamas protēzes utt.). Ja augšžokļa deguna blakusdobumu izmeklēšana notiek, izmantojot kontrastvielu, tad vielu ievada intravenozi 30-45 minūtes pirms procedūras.

Procedūras algoritms ir šāds:

Pacients tiek novietots uz tomogrāfa dīvāna (uz muguras vai ar seju uz leju). Tajā pašā laikā zodam vajadzētu izvirzīties uz priekšu, lai rentgena caurules labāk skenētu deguna dobumu.
Pacients tiek imobilizēts – to var izdarīt ar speciāliem rullīšiem un jostām. Visas pārbaudes laikā ir nepieciešams saglabāt mieru, lai izslēgtu neprecīzus attēlus.
Pacients caur portālu tiek nosūtīts uz tomogrāfa kapsulu, kur rotē detektori un rentgena lampas. Ar to palīdzību tiek izveidotas šķēles, kuras tiek pārvērstas trīsdimensiju attēlā.

Mūsdienīgs aprīkojums ļauj ātri veikt aptauju – ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz pusstundai.

Sinusu parādīšana MRI laikā (video)

Deguna dobuma MRI kā alternatīva CT

Dažos gadījumos datortomogrāfija nav iespējama. Šādās situācijās tiek nozīmēta deguna blakusdobumu MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt diagnozi ar lielāku precizitāti, jo attēla informācijas saturs ir palielināts.

Veicot deguna MRI, tiek izmantots magnētiskais lauks, kas parāda nazofarneksa struktūru, audu morfoloģisko struktūru un neoplazmas dobumā.

Paranasālo blakusdobumu MRI ir drošāka diagnostikas metode, jo pacients netiek apstarots ar rentgena stariem. Tāpēc šādu procedūru var veikt cilvēki ar melanomu, sievietes menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Galvenā kontrindikācija deguna blakusdobumu MRI veikšanai ir metāla implantu klātbūtne pacientam (elektrokardiostimulatori, endoprotēzes, dzirdes aparāti vidusausī utt.). Tas ir tāpēc, ka magnētiskais lauks var sabojāt implantu. Ja pārbaude tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju, tad šādu kontrindikāciju nav.

Deguna deguna blakusdobumu infekciozi bojājumi ir izplatīta parādība ziemas un pavasara sezonā. Daudzi cilvēki apzināti ignorē slimību un nesteidzas apmeklēt ārstu. Tas var izraisīt nopietnu slimību: augšžokļa deguna blakusdobumos uzkrājas strutas un atmirušās epitēlija šūnas, tiek traucēta elpošana, paaugstinās temperatūra.

Sākotnējā diagnoze izklausās kā "sinusīts", un pacients ir jāpārbauda, lai skaidri noteiktu procesa lokalizāciju un apjomu. Sinusu CT skenēšana un rentgena starojums ir divas universālas metodes, kas ļauj pēc iespējas plašāk apsvērt visas nazofarneksa patoloģijas. Procedūru ieteicams veikt tikai vienu reizi. Tomogrammu veic divās projekcijās.

Kas ir deguna blakusdobumu CT skenēšana?

Paranasālo blakusdobumu CT skenēšana ir diagnostikas procedūra, kas ir cilvēka ķermeņa slāņa attēlveidošanas process. Rentgena starojums tiek vadīts caur ķermeni, reakcijas intensitāti fiksē arī īpašas ierīces. Tomogrāfs ar datora palīdzību pārvērš informāciju statiskā attēlā, ko var atspoguļot medijos.

Nozīmīgas deguna blakusdobumu datortomogrāfijas priekšrocības:

augsta informativitāte un diagnostiskā nozīme;
pētījuma vienkāršība un precizitāte;
nav nepieciešams mākslīgi paplašināt deguna ejas vai caurdurt deguna blakusdobumus;
aptaujas relatīvā drošība;
īss laiks, kas nepieciešams procedūras pabeigšanai;
minimālais tehnisko problēmu procentuālais daudzums.

Datortomogrāfijas trūkumi:

nespēja lietot grūtniecības laikā;
ierobežojumi patoloģiju diagnosticēšanai bērniem;
augstās procedūras izmaksas;
neliela starojuma daudzuma klātbūtne, kas var negatīvi ietekmēt novājinātas personas ķermeni.

Indikācijas nazofarneksa un PPN datortomogrāfijai

Ja vēlaties veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk, sazinieties ar savu ārstu un aprakstiet viņam savu problēmu. Paranasālo sinusu CT skenēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

Radiācijas deva

Abu deguna blakusdobumu CT starojuma deva ir mazāka par 0,4 mSV. Šāds starojums nenodara būtisku kaitējumu organismam un neveicina onkoloģisko slimību rašanos. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka viena gada laikā nevajadzētu pārbaudīties vairāk kā divas reizes: tas var negatīvi ietekmēt ķermeni. Noskatoties procedūru video, var redzēt, ka tā ir praktiski droša no rentgenstaru iedarbības viedokļa.

Kontrindikācijas

Sinusu datortomogrāfija ir aizliegta, ja ir šādi apstākļi:

Ja neesat pārliecināts, ka nepiederat šīm pilsoņu grupām, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ja procedūrai ir kontrindikācijas, pēc pacienta un viņa speciālista izvēles to var aizstāt ar citām alternatīvām iespējām. DT izmantošana deguna blakusdobumu gadījumā ar izteiktām kontrindikācijām var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un esošo patoloģiju saasināšanos.

Deguna un deguna blakusdobumu datordiagnostikas procedūra

Paranasālo blakusdobumu datortomogrāfija tiek veikta atsevišķā telpā, kas ir īpaši paredzēta izmeklēšanai. Nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās zarnu tīrīšanas veidā vai kontrastvielas ievadīšana pētījuma laikā, tāpēc jūs varat ierasties uz procedūru jebkurā diennakts laikā.

Lai ierīce darbotos pēc iespējas pareizi un uzrādītu precīzu rezultātu, uz procedūras laiku ieteicams atbrīvoties no metāla rotaslietām, pogām un matu sprādzēm. Ārpus biroja jāatstāj arī mobilie tālruņi, planšetdatori un citas elektroniskās ierīces.

Cilvēks tiek ievietots CT skenerī, kur viņam kādu laiku tiek sniegta drošības instruktāža. Ja ir pašsajūtas pasliktināšanās, panikas vai trauksmes pazīmes, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārstējošais ārsts.

Pēc instruktāžas iziešanas pacients tiek ievietots aparātā, kur ar speciālu ierīci dažādās plaknēs tiek uzņemta virkne fotogrāfiju. Ierīce rada zināmu troksni, kas pacientam var būt nepatīkams. Lai novērstu sāpes, ieteicams lietot īpašus ausu aizbāžņus.

Ko rāda CT - rezultātu atšifrēšana

Pēc izmeklējuma procedūras pacients saņems funkcionālās diagnostikas ārsta slēdzienu kopā ar attēliem. Rezultātu aprakstu un interpretāciju var veikt tikai speciālists ar atbilstošu kvalifikāciju un pieredzi. Secinājums par procedūru parasti norāda informāciju par tās gaitu, komplikāciju klātbūtni, patoloģiskiem procesiem un to dinamiku.

Paranasālo sinusu CT var atklāt:

Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas noteikti sazinieties ar otolaringologu, lai izrakstītu terapijas kursu vai noteiktu ķirurģiskas operācijas datumu. Jāatceras, ka CT procedūru var veikt ar noteiktu intervālu, kas nedrīkst būt mazāks par ārsta noteikto laiku. Biežāka diagnostikas izmantošana var kaitēt veselībai un būtiski pasliktināt pašsajūtu.

Alternatīva CT

Ja CT izmeklējums jums viena vai otra iemesla dēļ nav piemērots, varat apstāties pie citām metodēm (ar ārstējošā ārsta piekrišanu) - mūsdienu medicīna piedāvā bagātīgu izvēli. Paranasālo sinusu tomogrāfijas aizstāšanas iespējas:

deguna blakusdobumu rentgenogrāfija;
paranasālo eju magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
ultraskaņas izmeklēšana;
daudzslāņu datortomogrāfija.

Dažādu pētījumu metožu salīdzinošās īpašības:

Metode	Radiogrāfija	Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas	Ultraskaņas procedūra	datortomogrāfija	Daudzslāņu datortomogrāfija
Uz ko tas ir balstīts	rentgena starojums	Magnētiskā lauka ietekme uz cilvēka ķermeni	Ultraskaņas atstarošana no dažādiem orgāniem un audiem	Rentgena starojuma reģistrēšana uz filmas ar speciālu aparātu	Rentgena starojums, kas nāk no vairākiem avotiem vienlaikus, kas atrodas dažādās zonās (spirāles forma)
Diagnostikas laikā iegūto attēlu kvalitāte	Var būt traucējumi un kļūdas	Iespējama augsta izšķirtspēja	Ir kļūdas	Augsts	Nav redzamu traucējumu
Studiju ilgums	Divas minūtes	Piecpadsmit minūtes līdz pusstundai	No divdesmit minūtēm	Mazāk nekā trīsdesmit minūtes	Četrdesmit minūtes vai vairāk
Cena	No 2 tūkstošiem rubļu	Vairāk nekā 5 tūkstoši rubļu	3 tūkstoši rubļu	Līdz 4 tūkstošiem rubļu	5 tūkstoši rubļu vai vairāk

Pārbaudes izmaksas

CT plaši izmanto lielajās pilsētās un lielos administratīvajos centros. Mazākās pilsētās, mazpilsētās un ciemos to neizmanto, jo trūkst kvalificētu speciālistu un specifiskas tehnikas, kuras piegāde un uzturēšana prasa lielus līdzekļus.

Būtiska datortomogrāfijas priekšrocība salīdzinājumā ar klasisko rentgena izmeklējumu ir tās augstā informatīvā un diagnostiskā vērtība: CT uzrādīs daudz vairāk esošo patoloģiju un neprasīs papildu izpētes metodes.

Procedūras izmaksas dažādās pilsētās nav ļoti atšķirīgas. Cik maksā tomogrāfija, parasti stāsta ārstējošais ārsts, kurš izrakstīs procedūru. Viņš var arī palīdzēt izvēlēties klīniku. Cena atkarīga arī no tomogrāfa jaudas, ar kuru tiek uzņemti attēli, medicīniskā personāla steidzamības un kvalifikācijas.

Jo jaudīgāks ir tomogrāfs, jo labāk un labāk tiek iegūti attēli – tātad ārsts bez papildu procedūrām varēs redzēt patoloģiju nazofarneksa un deguna sieniņās. Vidēji par vienu rentgena fotoattēlu, kuram ir pievienots atšifrējums, jums būs jāmaksā aptuveni 5 tūkstoši rubļu. Minimālā cena, par kuru varat iziet PPN procedūru, ir 2,5 tūkstoši rubļu.

Datortomogrāfija (CT) ir efektīva rentgena metode cilvēka ķermeņa iekšējos orgānos notiekošo morfoloģisko izmaiņu novērtēšanai. Iepriekš šis pētījums tika veikts galvenokārt, lai pētītu smadzeņu struktūras, bet mūsdienās ārsti to bieži izraksta, lai pētītu kakla mīkstos audus un orgānus.

Metodes iezīmes

Balsenes un kakla CT ir galvenā cilvēka ķermeņa radiācijas diagnostikas metode, ko izmanto, lai pētītu balsenes morfoloģisko stāvokli, noteiktu visu veidu audzēju esamību vai neesamību, kas rodas šajā zonā, un novērtētu stāvokli. lieliem asinsvadiem vai limfātiskajiem asinsvadiem.

Mūsdienās pastāv pakāpeniskā datortomogrāfija, ko var veikt ar kontrastu, un spirāle, kuru atšķirības ir tādas, ka pirmajā gadījumā ārsts skenē tikai vienu topogrāfisko šķēli, bet otrajā - objektu. tiek pilnībā skenēts un pēc tam rekonstruēts vairākās daļās. Savukārt spirālveida CT ir vienas un vairāku slāņu.

Balsenes tomogrāfiju visbiežāk veic ar spirālveida metodi, jo tā samazina radiācijas slodzi uz pētāmo orgānu un ļauj iegūt precīzāku tā attēlu. Pētījuma laikā rentgena avots griežas ap pacienta kaklu un uzņem nepieciešamo attēlu skaitu, kas pēc tam veido orgāna trīsdimensiju attēlu.

Procedūras indikācijas

Mūsdienu paaudzes tomogrāfi padara datorpētniecību pēc iespējas drošāku pacientam. Rentgena starojumam raksturīgs šaurs fokuss un zema darbības intensitāte, tāpēc pēc tā ieviešanas jonizācijas bojājumi organismam netiek novēroti. Taču lēmumu par balsenes CT nepieciešamību joprojām pieņem radiologs, kurš arī izvēlas skenēšanas tehniku un nosaka provizorisko pētījuma apjomu.

Galvenās procedūras indikācijas ir:

traumatiskas kakla traumas;
iekaisuma procesi nazofarneksā;
cistas, audzēji, neoplazmas kaklā;
balsenes traumas;
balsenes stenoze vai tūska;
patoloģijas un anomālijas vairogdziedzera attīstībā;
kakla asins un limfātisko asinsvadu stāvokļa diagnostika.

Kā notiek procedūra?

Īpaša sagatavošanās kakla tomogrāfiskajai izmeklēšanai nav paredzēta. Metāla rotaslietas, kas atrodas uz pacienta ķermeņa apstarošanas brīdī, var izkropļot rezultātus, tāpēc tās ir jānoņem. Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī, bet pacienta galva tiek novietota uz speciāla spilvena un fiksēta ar siksnām. Pēc tam dīvāns (vai galds), uz kura atrodas persona, tiek ievietots tomogrāfiskajā rāmī, un rentgena aparāts sāk vienmērīgi pārvietoties ap kaklu, veicot virkni skenēšanas un pārraidot attēlu uz datora monitoru. ierīci. Vidējais procedūras ilgums ir 15 minūtes.

Ja ārsts veic kontrasta CT skenēšanu, tad pēc pirmās attēlu sērijas saņemšanas (tās ir nepieciešamas salīdzināšanai) pacientam intravenozi ievada asinīs kontrastvielu un skenēšana turpinās. 4-5 stundas pirms procedūras ieteicams neko neēst. Pēc kontrastvielas ievadīšanas pacientam vairākas stundas var rasties galvassāpes un slikta dūša, šīs blakusparādības nav jāārstē un izzūd pašas no sevis.

Ārsts, kurš veic procedūru, nodarbojas ar rezultātu interpretāciju. Galīgais slēdziens pēc pētījuma datiem tiek izsniegts pacientam ne vēlāk kā vienu dienu pēc pētījuma veikšanas.

Kontrindikācijas pētījumam

Absolūta kontrindikācija tomogrāfiskās izmeklēšanas veikšanai ir grūtniecība, jo rentgena staru iedarbība (pat nelielās devās) var izraisīt augļa intrauterīnās malformācijas. Ar piesardzību tas tiek nozīmēts bērniem līdz 16 gadu vecumam (lai novērstu jebkādas slimības, bērniem aizliegts veikt kakla CT skenēšanu).

Tomogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ir kontrindicēta pacientiem ar alerģiju pret vielu, kas ievadīta asinīs, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām vai vairogdziedzera slimībām (šī kontrindikācija tiek uzskatīta par relatīvu un tai nepieciešama papildu medicīniskā palīdzība).

Vai ir alternatīva CT?

Alternatīvas kakla audu un orgānu morfoloģiskās struktūras izpētes metodes ietver ultraskaņu un MRI, bet CT tiek uzskatīta par efektīvāko, ātrāko un informatīvāko neinvazīvās diagnostikas metodi.

Datortomogrāfija tiek uzskatīta par "zelta standartu" visām radiācijas metodēm kakla mīksto audu un orgānu izmeklēšanai. Tas ļauj reāllaikā novērtēt orgānu morfoloģisko struktūru un savlaicīgi atklāt pat nelielas patoloģijas to attīstībā.

Kad ir norādīta deguna CT skenēšana? Indikācijas iecelšanai amatā ir šādi nosacījumi:

aizdomas par deguna un deguna blakusdobumu kaulu integritātes pārkāpumu;
asiņošanas risks;
traumatisks smadzeņu ievainojums;
biežas neskaidras izcelsmes galvassāpes;
bieža asiņošana no deguna, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās;
aizdomas par svešķermeņa klātbūtni deguna rajonā;
hroniskas deguna slimības;
ļaundabīgs audzējs, strutojoša eksudāta klātbūtne;
kaimiņu orgānu infekciozās patoloģijas komplikācija, kas pārgājusi deguna blakusdobumos.

Ko var parādīt CT

Sinusu datortomogrāfija ļauj redzēt skenētās telpas slāņveida posmu attēlu. Pētījums parāda NOP kontūras, blīvumu, struktūru, apjomu, mineralizāciju.

Deguna un deguna blakusdobumu CT palīdzēs novērtēt terapijas efektivitāti, ja diagnoze tika noteikta jau sen.

Savlaicīgi diagnosticēta patoloģija ar CT skenēšanas palīdzību palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un komplikācijām.

Tātad, ko parāda deguna blakusdobumu CT skenēšana? Izmantojot šo metodi, var noteikt šādas slimības:

sākuma stadijā un procesa hronizācija;
deguna gļotādas neoplazmas. Pētījumā tiks sniegta arī atbilde uz jautājumu, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nav;
regulāras migrēnas cēlonis;
sphenoidīts, etmoidīts;
polipi;
iekaisuma procesa cēlonis, kura ārstēšanai nav ietekmes;
palīdzēs vizualizēt deformāciju un deguna kaulu bojājumus;
parādīs svešķermeņu atrašanās vietu deguna blakusdobumos.

Priekšrocības un trūkumi

Paranasālo blakusdobumu CT ir ļoti precīza metode deguna un tā deguna blakusdobumu patoloģiju diagnosticēšanai. Detalizēta skenēšana palīdz saprast, kurā stadijā ir patoloģiskais process, noteikt vispareizāko ārstēšanu šajā situācijā.

Kādas ir deguna un deguna blakusdobumu CT skenēšanas priekšrocības? Šīs diagnostikas metodes priekšrocības var atšķirt:

augstas kvalitātes deguna blakusdobumu attēls;
liels pētniecības ātrums;
nav negatīvas ietekmes uz subjekta ķermeni;
skaidra visu deguna veidojumu vizualizācija;
diskomforta un sāpju trūkums procedūras laikā;
sarežģītība – pēc skenēšanas rezultātiem iespējams novērtēt kaulu veidojumu, asinsvadu un asaru kanālu stāvokli.

Bet deguna un deguna blakusdobumu CT skenēšanai ir arī trūkumi. Tie slēpjas kontrindikācijās. Pētījumu nevar veikt šādos apstākļos:

grūtniecība, jo CT spēj veidot augļa anomāliju;
bērnu vecums - bērns ilgstoši nevar kustēties. Turklāt jostas tajās izraisa bailes;
alerģiskas reakcijas pret jodu, ko lieto kā kontrastvielu. Taču pētījumā nedrīkst izmantot kontrastēšanu;
laktācijas periods;
vairogdziedzera slimības;
nieru, aknu, sirds funkciju nepietiekamība;
cukura diabēts;
mieloma.

Vai jums ir nepieciešama sagatavošanās

Paranasālo blakusdobumu datortomogrāfijai nav nepieciešama sagatavošana, ja to veic bez kontrasta. Ja lieto kontrastvielu, tad pacients nedrīkst ēst 6 stundas pirms izmeklējuma, nav ieteicams dzert 3 stundas pirms procedūras. Tāpat ir nepieciešams noņemt metāla priekšmetus, protēzes.

Kā tiek veikta diagnoze

Paranasālo blakusdobumu CT skenēšana tiek veikta šādi:

Speciālisti novērtē priekšmeta stāvokli.
Pacientam tiek izskaidrota pētījuma metodes būtība un īstenošanas mērķis.
Pacients tiek uzvilkts uzvalkā, kas pasargās ķermeni no rentgena staru iedarbības.
Tālāk pacients tiek noguldīts uz muguras, uz dīvāna. Rokām jābūt izstieptām gar ķermeni. Galva ir fiksēta galvas balstā. Jums var būt nepieciešams piespiest zodu pie krūtīm un skatīties uz augšu.
Ja nepieciešams, ievadiet kontrastu. Parasti caur katetru kubitālajā vēnā ievada 50 ml kontrastvielas. Īsu laiku pacients var sajust siltumu un specifisku garšu. Šīs sajūtas pāriet pašas un ātri.
Tabula kopā ar subjektu tiek iestumta tomogrāfā. Tālāk ārsts dodas uz telpu, kurā atrodas aparatūras signālu ierakstīšanas un apstrādes aprīkojums. Speciālistam ir iespēja sazināties ar pacientu pārbaudes laikā skaņas aparāta dēļ.
Deguna CT skenēšanas laikā galds pārvietojas uz augšu vai uz leju. Tas ir nepieciešams, lai reģistrētu attēlu dažādās projekcijās.
Visa pārbaude aizņem 5-10 minūtes. Pēc pabeigšanas pacients tiek nosūtīts mājās vai uz palātu.

Rezultātu atšifrēšana

Saskaņā ar deguna datortomogrāfijas rezultātiem ārsts novērtē šādus parametrus:

kā atrodas deguna starpsiena un kauli, kas veido deguna blakusdobumus;
kādos veidos notiek sinusa aizplūšana;
deguna labās un kreisās puses, deguna blakusdobumu simetrija. Šis parametrs palīdzēs noskaidrot kaulu anatomisko atrašanās vietu un, ja nepieciešams, nākotnē veikt ķirurģisku korekciju;
sinusa pneimatizācija, tās pakāpe.

Deguna un deguna blakusdobumu CT skenēšanas rezultātu interpretāciju var parādīt tabulā:

Patoloģija	Pazīmes uz CT	Pētījuma iezīmes	Ar kādām pētniecības metodēm var kombinēt
Sinusīts	Šķidrums paduses lūmenos, sabiezējuši mīkstie audi	CT sinusīta gadījumā neattiecas uz galvenajām diagnostikas metodēm. Tas ir paredzēts tikai tad, ja nav ārstēšanas efekta un slimību diferenciācijai.	PPN rentgena izmeklēšana kā papildu metode
polipi	Viena polipa gadījumā tiek vizualizēts kātiņa veidojums, kas nāk no paduses sienas apvalka. Ja polipi ir vairāki, tad sinusa forma tiks mainīta	Ir grūti noteikt polipus, kas atrodas alveolārajā līcī (veidošanās augšžokļa sinusā)	Sākotnēji tiek veikts PPN rentgens. Datu precizēšanai tiek nozīmēta CT
Neoplazmas deguna blakusdobumos	Kaulaudi tiek iznīcināti, mīkstajos audos veidošanās tiek vizualizēta	Grūtības atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus bojājumus	Ja ar CT nav iespējams atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tad no izmainītajiem audiem ņem biopsijas materiālu.
Odontogēnas augšžokļa sinusa cistas	Intensīva rakstura viendabīgs tumšums, augšējā kontūra ir noapaļota un skaidra. Virs cistas gļotāda var būt sabiezējusi	Var būt nepieciešams veikt polipa diferenciāldiagnozi alveolārajā līcī	Šī patoloģija parasti tiek diagnosticēta ar rentgena pārbaudi. CT palīdz likvidēt ēnu no kauliem, noskaidrot cistas izmēru. Lai precīzi noteiktu cistas, var būt nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Augšžokļa sinusa rinogēnas cistas	Viendabīga rakstura tumšums, noapaļots. Tas atrodas blakus paduses sienai. Augšējā kontūra ir skaidri redzama	Gļotāda nav sabiezējusi.

Cik bieži jūs varat veikt pētījumus

Daudziem cilvēkiem rodas jautājums: cik bieži var veikt deguna blakusdobumu CT, jo šajā pētījumā pacients saņem noteiktu starojuma devu.

No CT iegūtā starojuma doza svārstās no 1 līdz 5 mSv. Optimāli ir veikt skenēšanu ne biežāk kā reizi sešos mēnešos. Ja nepieciešams, šo intervālu var samazināt līdz 2 mēnešiem.

Ar datortomogrāfiju pacients saņem vairāk starojuma nekā ar rentgena stariem un fluorogrāfiju.

Kas ir labāks: CT vai MRI

Ko labāk darīt: deguna blakusdobumu CT vai MRI? Katrai metodei ir īpašas norādes. Šis vai cits pētījums tiek piešķirts, pamatojoties uz iespējamo slimību.

Tātad, izmantojot CT, kaulu struktūras ir labi vizualizētas, un ar MRI - mīkstie audi. Piemēram, CT ir piemērota, lai noteiktu audzējus, kas iekļuvuši paduses sieniņās. CT ir piemērota arī sinusīta un frontālā sinusīta diagnosticēšanai, taču tikai deguna blakusdobumu MRI var noteikt to dažādību un noteikt cēloni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs diagnosticēt arī gļotādas slimības, polipus un labirintu. Šīs metodes var papildināt viena otru.

Sinusu CT ir drošs un informatīvs pētījums, kas ļauj diagnosticēt daudzas patoloģijas iegūtā attēla augstās precizitātes dēļ. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, izsekot ārstēšanas efektivitātei.

Noderīgs video par deguna blakusdobumu CT

Balsenes CT ir neinvazīva procedūra, kuras mērķis ir iegūt elpas augšdaļas trīsdimensiju attēlus, ar kuriem var diagnosticēt dažāda veida patoloģijas. Ir divi galvenie datordiagnostikas veidi:

soli pa solim - izmanto, ja nepieciešama kontrastvielas ievadīšana;
spirāle (vienslāņu un vairāku slāņu) - ir mazāka starojuma iedarbība.

Attēlu detalizāciju nosaka trīs galvenie faktori: pacienta nekustīgums, kontrastvielas lietošana un tomogrāfa tehniskie parametri.

Detalizētākais elpošanas sistēmas skats pieļauj augsta lauka slēgtās ierīces, savukārt zemā lauka (galvenokārt atvērtā tipa) ir mazāka jauda un tie nav piemēroti audzēju noteikšanai sākotnējās stadijās.

Ko tas liecina?

CT skenēšana palīdz diagnosticēt daudzu veidu slimības un patoloģiskus stāvokļus, tostarp:

patoloģiskas izmaiņas audos un kaulos pēc infekcijām;
stenoze, tromboze un muskuļu paralīze;
trahejas un balsenes mehāniski bojājumi;
traheomalācija;
dažādas lokalizācijas, attīstības pakāpes un izmēra audzēji, kā arī metastāzes vēža gadījumā;
hiperplāzija;
palielināti reģionālie limfmezgli;
balss disfunkcijas cēloņi (tūska, cistas utt.).

Kopā ar balsenes izpēti bieži tiek nozīmēta trahejas un bronhu CT, piemēram, lai pārbaudītu elpceļu caurlaidības pasliktināšanās iemeslus.

Ja ir aizdomas par vērienīgu slimības izplatību, tad tiek veikta visa rīkles izmeklēšana.

Indikācijas un kontrindikācijas

No galvenajām indikācijām šāda veida diagnozes noteikšanai ir vērts atzīmēt:

abscesa un flegmonas iespējamība;
gaidāmā operācija;
onkoloģiskās slimības;
plombu klātbūtne uz gļotādām;
kakla un rīkles traumas;
apgrūtināta elpošana un/vai rīšana;
asinsvadu patoloģijas;
iekaisuma procesi hroniskā un akūtā stadijā.

Balsenes CT nav atļauta grūtniecēm un bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam, pacientiem ar epilepsiju un hiperkinēzi, pacientiem smagā stāvoklī (pieslēgti ventilatoriem u.c.) un cilvēkiem ar slimām nierēm un vairogdziedzeri, ja tiek veikta procedūra ar pastiprinājumu. ir plānots.

Cik ilgi tas notiek?

Ja skrīnings neietver pastiprināšanu, tad tā ilgums nepārsniedz 5-10 minūtes. Pēc jodu saturošas vielas intravenozas ievadīšanas pacientam aparātā būs jāpavada apmēram divdesmit minūtes, turklāt visnekustīgākajā stāvoklī.

Kā saņemt nosūtījumu diagnostikai?

Nosūtījumu izsniegšanu pētījumiem veic dažādu specialitāšu ārsti: pulmonoloģijas, onkoloģijas u.c. Jūs varat pierakstīties pie ārsta privātā klīnikā vai pierakstīties uz CT skenēšanu parastajā klīnikā, taču jebkurā gadījumā jums ir jāapmeklē medicīnas iestāde, pretējā gadījumā jūs riskējat tērēt naudu un iegūt skenēšanu, kas netika veikta. nepieciešams jūsu gadījumā.

Kā viņi to dara?

Aptuvenā diagramma par to, kā tiek veikta balsenes CT skenēšana:

nāc uz CT diagnostikas kabinetu laikā, uz kuru pierakstījies - jāģērbjas vieglā kokvilnas tērpā, un pirms izmeklējuma uzsākšanas jānoņem visi metāla priekšmeti;
ar ārsta palīdzību apgulties uz galda, pēc kura galva tiek fiksēta ar siksnām, lai attēli būtu precīzi;
galds pāriet uz tomogrāfu, arka sāk griezties - par to norādīs dārdoņa un klauvējiens;
skenēšanas beigās galds atstāj ierīci, tiek noņemti aizbīdņi, un jūs varat turpināt savu biznesu.

Ir vairākas atšķirības, kā procedūra norit ar kontrastvielu un bez tā, jo īpaši pirmajā gadījumā, pirms jūs apgūsit uz dīvāna, jums tiks dota zāles, un pēc skrīninga beigām jums ieteiks dzert. vairāk, lai tas ātrāk izietu no ķermeņa. Ja iespējams, palieciet klīnikā vēl 30-60 minūtes, lai, pasliktinoties pašsajūtai (kas notiek ārkārtīgi reti), saņemtu kvalificētu palīdzību.

Kāpēc izmantot kontrastu?

Plaši izplatījusies balsenes kontrasta CT skenēšana, kas ir visinformatīvākā, ja ārstam ir aizdomas par onkoloģiju. Jodu saturošas vielas ievadīšana par lielumu uzlabo iekšējo dobumu vizualizāciju, “izgaismojot” asinsvadus un ļaujot noteikt audzēju un metastātisku jaunveidojumu atrašanās vietu un lielumu.

Pirms pētījuma veikšanas ar kontrastvielu ārsts veic pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav alerģisku reakciju, kā arī nosaka, vai nav citas kontrindikācijas diagnozes atteikšanai (hormonālie traucējumi, nieru darbības traucējumi, cukura diabēts). Pat ja audzējs ir mazs, mūsdienu tomogrāfi to var atklāt.

Cik ilgi notiek atšifrēšana?

Balsenes un citu orgānu attēlus (piemēram, ja vienlaikus tiek veikta trahejas CT) izvērtē radiologs, kurš konstatē cistu vai audzēju, svešķermeņu, traumu klātbūtni, identificē iekaisuma perēkļus un veic pieņēmums par noviržu no normas cēloņiem. Gaidīšana atkarībā no klīnikas un lietas sarežģītības var ilgt no 40-60 minūtēm līdz vienai dienai (daudzi centri praktizē rezultātu izsniegšanu nākamajā dienā).

Kopā ar ārsta rakstisku atzinumu ar personīgo parakstu un zīmogu saņemsiet disku (vai zibatmiņu) ar slāņveida attēliem, kā arī izdrukātu attēlu komplektu.

Kas ir labāks - balsenes CT vai MRI?

Neskatoties uz dažām līdzībām (neinvazivitāte, pētāmās zonas trīsdimensiju attēlu iegūšana utt.), MRI un rīkles CT ir vairākas būtiskas atšķirības:

CT skrīningā tiek izmantoti rentgena stari (radiācija ir par kārtu mazāka par rentgena stariem, taču ar biežām pārbaudēm joprojām pastāv negatīvu seku risks), un MRI aparātu darbības princips ir balstīts uz elektromagnētisko impulsu izmantošanu;
to izmaksas ir aptuveni vienādas, bet CT ir nedaudz lētāka;
jūs nevarat veikt MRI, ja jūsu ķermenī ir sirds sūkņi, elektrokardiostimulatori un citas ierīces;
magnētiskās rezonanses skenēšanas procedūru skaits gadā nav ierobežots.

Tātad, lūk, kāpēc datortomogrāfija ir labāka: cena, ātrums, spēja atpazīt kaulu bojājumus un pieejamība cilvēkiem ar implantētām ierīcēm.

Savukārt bērniem un grūtniecēm pētījums nav piemērots, turklāt bez veselības apdraudējuma to var veikt ne vairāk kā 1-2 reizes viena līdz divu gadu laikā.

Kura metode būs visinformatīvākā, ārstējošais ārsts varēs noteikt, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, tāpēc pirms pieraksta uz konkrēto diagnostikas centru, vēlams pierakstīties pie specializēta speciālista un saņemt nosūtījumu. .