M, benzilpenicilīna ieviešana ir 1000 000 vienību. Bezilpenicilīna nātrija sāls kristāls (benzilpenicilīna nātrija sāls kristālisks)

Bezilpenicilīna nātrija sāls ir antibiotiku biosintētisko penicilīnu grupa sistēmiskai lietošanai, kurai ir baktericīda darbība.

Atlaidiet formu un kompozīciju

Devas formas:

• pulveris, lai sagatavotu šķīduma intravenozas (in / c) un intramuskulāro (in / m) ievadīšanu: balts pulveris ar vāju specifisku smaržu [1 000 000 vienības (darbības) vai 500 000 vienību flakonos, kartona iepakojumā 1 vai 10 flakoni slimnīcām - 50 pudeļu kartiņā];
• pulveris šķīduma pagatavošanai / m un subkutānai (N / C) lietošanai: balts pulveris ar vāju specifisku smaržu (1 000 000 vienības vai 500 000 vienību 10 ml pudelēs, kas atrodas kartona iepakojumā 1, 5 vai 10 pudelēs, slimnīcām - 50 pudeļu kartona kārbā);
• pulveris injekcijas un vietējās lietošanas sagatavošanai: balts pulveris ar vāju specifisku smaržu (1 000 000 vienības vai 500 000 vienību pudelēs 10 ml, vai 20 ml, kas atrodas kartona iepakojumā 1, 5 vai 10 pudelēs, slimnīcām - 50 pudeles kartona kaste).

Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par benzilpenicilīna nātrija sāls lietošanu.

In 1 flakonā ir derīga viela: benzilpenicilīna nātrija sāls - 500 000 vienību vai 1 000 000 vienību.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Bezilpenicilīna nātrija sāls ir antibakteriāla zāļu grupai biosintēzes (dabīgā) penicilīnu, ir baktericīda efekts, penicilināze tiek iznīcināta. Tās aktīvās vielas darbības mehānisms ir saistīts ar transpeptīda inhibēšanu un novērst peptīdu obligāciju veidošanos. Šūnu sienas peptidoglycan sintēzes sintēzes novēlotie posmi rada sadalīšanas baktēriju šūnu sadalīšanu.

Benzilpenicilīns rāda darbību šādiem patogēniem:

• gram pozitīvi mikroorganismi: Bacillus Anthracis, Streptococcus specials (spp.) (Ieskaitot Streptococcus pneimoniae), Staphylococcus spp. (nav veidojot penicilināzes), corynebacterium spp. (ieskaitot corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
• gram-negatīvie mikroorganismi: Neisseria Meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae, Treponema spp., Spirohaetes klase.

Izturība pret benzilpenicilīna nātrija sāļiem Rādīt mikroorganismus, kas ražo penicilināzi: Staphylococcus spp., Lielākā daļa vīrusu, gramu negatīvās baktērijas, ieskaitot pseudomonas aeruginosa, rickettsia spp., Vienkāršākais.

Pēdējos gados jutība pret benzilpenicilīna hemolītisko streptokoku, gonokoku, stafilokoku un pneimokoku izmaiņām.

Farmakokinētika

Pēc ieviešanas ieviešanas maksimālā benzilpenicilīna koncentrācija asinīs plazmā tiek sasniegta aptuveni 0,5 stundu laikā.

Līmēšana ar plazmas olbaltumvielām ir 60%.

Benzilpenicilīns iekļūst caur placentas barjeru, ar meningālo čaumalu iekaisumu pārvar hematoralical barjeru. Plaši izplatīts audos, orgānos un ķermeņa šķidrumos (izņemot acu audumus, dzērienu un prostatas dziedzeri).

Pārbaudīja caur nierēm nemainīgs. Pusperiods (t 1/2) 0,5-1 stundas, ar nieru mazspēju - no 4 līdz 10 stundām vai ilgāk.

Indikācijas lietošanai

Tiek pierādīts, ka nātrija sāls benzilpenicilīna lietošana ārstē šādas baktērijas infekcijas, ko izraisa Pekulāras jutīgas patogēnas:

• elpošanas ceļojumi un ent orgāni (auss, rīkles, deguns): stenokardija, bronhīts, kopienas slimnīcas pneimonija, strutains pleirisy, skarlate, difterija, plaušu actinomicoze;
• pārtikas izstrādājumi: holecistīts, holangīts;
• urīna sistēma: sifiliss, gonoreja, aizskarits, colpit, endometrīts, endocervicīts, salingoforit, adnexīts;
• Ādas un mīkstie audumi, brūču infekcijas: impetigo, sejas, sekundārās inficētas dermatozes;
• animācija: konjunktivīts, dacryocistīts, blefarīts;
• sirds un asinsvadu sistēma: septiskais endokardīts;
• kaulu muskuļu sistēma: osteomielīts;
• centrālā nervu sistēma: meningīts;
• citas infekcijas: Sibīrijas čūlas, sepsis, peritonīts utt.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• zīdīšanas periods;
• palielināta jutība pret citiem penicilīniem, cefalosporīniem un benzilpenicilīnu.

Turklāt zāļu lietošana pacientiem ar epilepsiju ir kontrindicēta.

Ieteicams izrakstīt benzilpenicilīna nātrija sāli nieru mazspēju, pacientiem ar sirds mazspēju, alerģisku ģenēzes slimībām (ieskaitot narkotiku paaugstinātas jutības, urate, polazozes, bronhiālo astmu) un diagnosticēta paaugstināta jutība pret befalosporīnu β-laktāma antibiotikām (dēļ Iespējamās attīstības šķērsošanas alerģijas).

Grūtniecības laikā narkotiku lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais klīniskais efekts mātei pārsniedz potenciālos draudus auglim.

Bezilpenicilīna nātrija sāls, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Nātrija sāls benzilpenicilīna gatavais šķīdums tiek ieviests / iekšā (piliens vai inkidno), in / m, p / k, mājīgi (vēdera, pleiras un citos dobumos), Intratecal (endolumboral), lokāli.

Pirms pirmā ieviešanas ir jāpārbauda narkotiku un NOVOCAINE panesamība (ja tas tiek izmantots kā šķīdinātājs). Lai to izdarītu, pacienti jāveic intradermāls paraugs.

Sagatavot benzilpenicilīna nātrija sāls šķīdumu tieši pirms administrēšanas procedūras, atkarībā no piemērošanas metodes, ievērojot šādas prasības: \\ t

• ievads Risinājums: kā šķīdinātājs flakona saturam 1,000,000, tas prasa 5 ml sterilu ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma;
• risinājums pilienu / lietošanai: 0,9% nātrija šķīdums hlorīda vai 5% šķīduma glikozes ar tilpumu 100-200 ml uz 2 000 000 000 000 vienību antibiotiku izmanto kā šķīdinātāju;
• ievads Risinājums: flakona saturs tiek izšķīdināts sterilā ūdenī injekcijām, 0,9% hlorīda nātrija šķīduma vai 0,5% šķīduma, izmantojot 1-3 ml šķīdinātāja;
• p / K ieviešanas risinājums: pulveris ir izšķīdināts 0,25-0,5% noņemšanas šķīdumā (novocain), ievērojot šādus proporcijas: 500 000 vienību prasa 2,5-5 ml, uz 1 000 000 vienībām - 5-10 ml šķīdinātāju;
• risinājums organisma dobuma lietošanai: Lai izšķīdinātu antibiotiku, ja tiek izmantots vēdera, pleiras vai citā dobumā, tiek izmantots sterils ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu;
• risinājums intratekālai ievadīšanai: flakona saturs ir izšķīdināts sterilā ūdenī injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma proporcionāli līdz 1000 aktīvās vielas vienībām - 1 ml šķīdinātāja. Iegūto šķīdumu sajauc ar mugurkaula šķidrumu, kas iegūta no muguras kanāla (SMF) vienādās daļās, 5-10 ml antibiotiku šķīduma pievieno 5-10 ml SMF;
• acu pilieni [sagatavot ex tempore (pēc vajadzības)]: sterils ūdens injekcijām 5-25 ml uz 500 000 vienībām vai 0,9% hlorīda nātrija šķīdumu pievieno flakonam 5-25 ml uz 5-50 ml nātrija šķīduma 1 000 000;
• drops deguna un ausu pilienos: sterils ūdens injekcijām 5-50 ml uz 500 000 vienībām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu pievieno 5-50 ml 10-100 ml nātrija šķīduma saturam uz 1 000 000 vienībām.

Šķīdumu var ieviest / in šķīdumā lēnām 3-5 minūtes vai pilienu, ar ātrumu 60-80 pilieni 1 minūti.

Injekcija tiek ražota augšējā ārējā laukumā sēžamvietas dziļi muskuļos.

Intratefectly benzilpenicilīna nātrija sāls jālieto ar ātrumu 1 ml minūtē.

• in / V / M Ievads: pieaugušie - 250 000-500 000 € 4-6 reizes dienā vidēja smaguma infekciju ārstēšanai. Narkotiku dienas deva smagās infekcijās var būt no 10 000 000 līdz 20 000 000 vienību, ar gāzes gangrēnu - līdz 40 000 000-60 000 000. DAOSE deva bērniem tiek noteikta, ņemot vērā bērna svaru: jaunāki par 1 gadu - 50 000-100 000 vienību uz 1 kg bērna svara, kas ir vecāks par 1 gadu - 50 000 vienību uz 1 kg. Ja nepieciešams, to var palielināt līdz 200 000-300 000 vienībām uz 1 kg ķermeņa masas, un saskaņā ar dzīvības rādītājiem un līdz 500 000 vienībām uz 1 kg. Dienas devu dalās ar 4-6 administrācijām. V / benzilpenicilīna nātrija sāli parasti ievada 1-2 reizes dienā, atlikušā dienas devas daļa tiek ieviesta / m;
• ievads p / k: formā līmēšanas infiltrāti ar šķīdumu ar koncentrāciju 100 000-200 000 vienību uz 1 ml 0,25-0,5% šķīduma Procaine;
• ievads ķermeņa dobumā: pieaugušie - koncentrācija šķīduma 10 000-20 000 vienību 1 ml šķīdinātāja, bērnu - 2000-5000 vienības 1 ml. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Tad pacients tiek tulkots, ieviešot nātrija sāls benzilpenicilīna sāls;
• intratticly (endoomumbo) ar smadzeņu čaumalu, galvas un muguras smadzeņu slimībām: pieaugušajiem - ikdienas devā 5000-10 000 vienību, bērni vecāki par 1 gadu - 2000-5000 vienības, 1 reizi dienā 2-3 dienas, tālāk pacientam tiek nodota ieviešanai;
• vietējā (tikai pulveris, lai sagatavotu šķīdumu injekcijām un vietējai lietošanai): acu slimības - 1-2 vāciņš 6-8 reizes dienā acu pilienu dienā, kas satur 20 000-000 vienību 1 ml sterila NaCl šķīduma 0,9% vai destilēts ūdens ; Šķīdums tiek izmantots svaigi sagatavots. Ausu vai deguna slimības - 1-2 pilienu iepildīšana 6-8 reizes dienā svaigi sagatavotu pilienu, kas satur 10 000-100 000 vienību 1 ml sterila šķīduma NaCl 0,9% vai destilēts ūdens.

Benzilpenicilīna nātrija sāls ārstēšanas ilgums Ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības formu un smagumu. Kurss var būt 7-10 dienas, un ar sepsi, septisko endokardītu un citām smagajām patoloģijām līdz 60 dienām vai vairāk.

Syphilis un Gonor laikā ārstēšana tiek veikta speciāli izstrādātā shēmā.

Blakus efekti

• no imūnsistēmas: paaugstināta jutības reakcija ādas izsitumi, nieze, nātrene, drudzis, drebuļi, tūska, artralģija, eksfoliatīvs dermatīts, daudzveidīga eksudatīvā eritēma, angioneirotiskā tūska (quinque pietūkums), anafilaktiskā šoks (ieskaitot injicējamo ievadīšanu benzylпenicilīna nātrija sāļi ar letālu rezultātu);
• no nervu sistēmas: troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis; Edolumbālajā ievadīšanā neirotoksikoze ir iespējama (slikta dūša, vemšana, krampji, meningisma simptomi), koma;
• no sirds un asinsvadu sistēmas: pārkāpums sūkņa funkcijas miokarda, asinsspiediena svārstības;
• no limfātiskās sistēmas un asinīm: leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, eozinofilija, agranulocitoze, Pozitīvi CUMBAS testa rezultāti;
• no gremošanas sistēmas: mutes dobuma, stomatīta, slikta dūša, caurejas, glossīta, pseidomembrāna kolīta, funkcionālo aknu darbības traucējumu kandidoze;
• no urogenitālās sistēmas: kandidoze maksts, intersticiāla jade;
• ar elpošanas iestādēm: bronhu spazmas;
• reakcijas injekcijas vietā: sāpīgums un blīvējums a / m pieteikumā; Gadījumā, ja tiek apturēta, lai ievadītu ievadu asinsvadu gultā - pārkāpums, reibonis, troksnis ausīs, bailes sajūta, īstermiņa zudums apziņas.

Pārdozēt

• simptomi: slikta dūša, vemšana, refleksa arousal, galvassāpes, malija, artralģija, krampji, meningisma simptomi, koma. Toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu biežāk notiek endolumbālās administrācijas laikā;
• Ārstēšana: narkotiku lietošanas tūlītēja izbeigšana, simptomātiska terapijas mērķis.

Speciālas instrukcijas

Benzilpenicilīna nātrija sāls mērķis ir parādīts tikai patoloģijās, ko izraisa mikroorganismi jutīgi pret zālēm. Attīstot, tad pretestība benzilpenicilīna jāaizstāj ar citu antibiotiku.

Ja klīniskā iedarbība trūkst pēc 3-5 dienām narkotiku, ir nepieciešama korekcija / nomaiņa ārstēšanas shēmu. Šādā gadījumā ir iespējams papildu iecelšanu citām antibiotikām vai sintētiskiem ķīmijterapijas līdzekļiem, vai tulkojumu pacienta saņemt jaunu antibiotiku. Var palielināties varbūtība attīstīt blakusparādības un pakāpi to smaguma pakāpi.

Veicot testu uz paaugstinātas jutības, pacientam jābūt medicīnas darbinieku uzraudzībā par 0,5 stundām. Ja simptomi alerģiskas reakcijas uz benzilpenicilīnu, nātrija sāls, tas būtu jāatceļ un jānorāda atbilstoša ārstēšana, tostarp epinefrīns, antihistamīni, kortikosteroīdi. Jāņem vērā, ka pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem, kas vēsturē, ņemot vērā zāļu fonu, var parādīties savstarpēji alerģijas.

Benzilpenicilīna ilgtermiņa lietošanai ir jāpievieno regulārai nieru funkcijas, elektrolīta līdzsvara un asins formulas regulārai kontrolei.

Benzilpenicilīna vai priekšlaicīgas narkotiku atcelšanas izmantošana bieži izraisa rezistentu patogēnu celmu izskatu.

Pacienta gadījumā smagā caureja rodas iemesla diagnozes laikā, ir nepieciešams ņemt vērā attīstības risku pseidomembra kolīta pacientam. Tāpēc ir ieteicams atcelt benzilpenicilīna nātrija sāls ieviešanu.

Lai novērstu sēnīšu superinfekcijas attīstību, ir ieteicams vienlaicīgi iecelt pretsēnīšu līdzekļus.

Ja sajaucot benzilpenicilīnu ar PRAMIN, ir iespējams mākties risinājumu, kas atzīst narkotiku ieviešanu.

Pieteikums grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana ar zīdīšanu ir kontrindicēta.

Laika posmā no instrumentiem, izmantošana benzilpenicilīna nātrija sāls ir atļauta tikai gadījumos, kad paredzamo klīnisko efektu mātei, saskaņā ar ārsta, pārsniedz potenciālus draudus auglim.

Ja laktācijas laikā jums ir nepieciešams iecelt antibiotiku, ir jāpārtrauc barošana ar krūti.

Bērnu aprūpe

Benzilpenicilīna pediatriskajā praksē nātrija sāls tiek izmantots saskaņā ar indikācijām saskaņā ar ieteicamo dozēšanas režīmu.

Krūts vecuma bērniem jāveic narkotiku piesardzīgi.

Ar nieru funkcijas pārkāpumiem

Ar ārkārtēju piesardzību, benzilpenicilīna nātrija sāls, lai ārstētu pacientu nieru mazspēju, būtu jāizmanto.

Medicīniskā mijiedarbība

Benzilpenicilīna nātrija sāls kombinācija ar aminoglikozīdiem, makrolīdiem, sulfanilamīna līdzekļi rodas darbības sinerģisma.

Benzilpenicilīna aktivitātes iesakīšana izraisa beta-laktamāzes inhibitorus.

Ar vienlaicīgu citu bakteriostatisko narkotiku (ieskaitot hloramfenikola) izmantošanu, zāles terapeitiskā iedarbība tiek samazināta.

Ar vienlaicīgu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), diurētiskie līdzekļi, kanālu sekrēcijas blokatori, allopurinol palielina T1 / 2 benzylпenilīnu, palielina asins koncentrāciju plazmā un toksisku risku. Turklāt allopurinol palielina ādas izsitumu risku.

Apvienojiet benzilpenicilīna nātrija sāli ar NPL, etinil estradiols nav ieteicams. Ir iespējams samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efektu.

Ņemot vērā benzillenicilīna lietošanas fonu, netiešo antikoagulantu efekts palielinās, tiek samazināta klīrenss un metotreksāta toksiskums palielinās.

Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 25 ° C vietā, kas aizsargāta no mitruma.

Uzglabāšanas laiks - 3 gadi.

Aktīvā viela: 500000 df - 0,3 g vai 1000000 df - 0,6 g benzilpenicilīna nātrija sāls.

Biosintētisko penicilīna antibiotiku.

Farmakodinamika. Penicilīna antibiotiku biosintēzes no penicilīnu grupas, kas darbojas pret gramu pozitīvām baktērijām (Staphylococcus spp., Streptococcus spp, corynebacterium difteriae, anaerobās sporu veidojošie stieņi, nūjas), un pret spirochaetaceae, gram negatīvu cocci (Neisseria gonorrhoeae, n.meningitidis) \\ t , Actinomycetaceae.

Izturīgs pret benzilpenicilīna stafilokoku zīmogu, veidojot penicilināžu, jo šis enzīms iznīcina benzilpenicilīna molekulu. Zāles nav aktīvas attiecībā uz lielāko gramu negatīvo baktēriju, rickettsia (Rickettsia spp.), Vīrusi, vienkāršākais.

Farmakokinētika. Benzilpenicilīns ir labi uzsūcas parenterālajā ievadā, nav kumulatīvas darbības, kas ātri izriet no organisma ar urīnu. Ar intramuskulāro ievadīšanu, maksimālā koncentrācija zāļu asinīs tiek izveidotas pēc 30-60 minūtēm, pēc 3-4 stundām asins pēdās antibiotiku tiek konstatētas.

Koncentrāciju līmenis un benzilpenicilīna aprites ilgums asinīs ir atkarīgs no ievadītās devas vērtības.

Antibiotika labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumā: mugurkaula šķidrumā norma ir atrodama nelielā daudzumā ar meninglic čaulu iekaisumu, palielinās tās koncentrācija šķidrumā.

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgas patogēnas: klusa un koncentrēta, empiama pleira; Septisks (akūts un subacute), ādas strutiskas infekcijas, mīkstie audi un gļotādas (ieskaitot, otrkārt, inficētas dermatozes), strutainas, ent infekcijas (aneg), gāze, Sibīrijas čūlas, plaušas, urīna un žults infekcijas, ārstēšana ar strutainu -Inflammējošas dzemdību un ginekoloģiskās prakses slimības, acu slimība (t.sk. asas gonokoku, gonoblenory).

Zāles injicē intramuskulāri, dobumā (vēdera, pleiras uc) vai subkutāni. Dobumā zāles tiek ievadītas tikai slimnīcas apstākļos!

Intramuskulāri: Aģentu infekcijās vienreizēja zāļu deva parasti ir 250000-500000; DAILY - 1000000-2000000; Ar smagām infekcijām līdz 10 000 000-200 000 vienībām dienā; Ar gāzes gangrēnu - līdz 40 000 000-60 000 000 vienībām.

Dienas deva bērniem līdz 1 gadu vecumam ir 50 000-100 000 vienību / kg, kas ir vecāki par 1 gadu - 50 000 vienību / kg; Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 200 000-300 000 vienībām / kg, saskaņā ar dzīvības indikācijām - līdz 500 000 vienībām / kg. Narkotiku lietošanas daudzveidība ir 4-6 reizes dienā.

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturam tiek pievienots 1-3 ml sterila ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai 0,5% prokīna šķīdums.

Subkutāni, zāles tiek izmantota līmes infiltrātiem koncentrācijā 100 000-200000 vienību 1 ml 0,25-0,5% šķīduma Procaine.

Dobumā (vēdera, pleiras uc) narkotiku pieaugušā šķīdumu ievada pie 10 000 000 vienību koncentrācijas 1 ml, bērniem - 2000-5 000 vienību uz 1 ml. Izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas vēlāk, kam seko pāreja uz intramuskulāro ievadīšanu.

Pieteikums grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Pieteikums grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētie ieguvumi pārsniedz potenciālo risku auglim. Ja jums ir jāizmanto laktācijas perioda laikā, ir nepieciešams atrisināt jautājumu par barošanas pārtraukšanu.

Ja pēc 3-5 dienām pēc iedarbības izmantošanas sākuma nav norādīts, ir nepieciešams, lai izmantotu citu antibiotiku vai kombinētu terapiju.

Saistībā ar iespēju attīstīt sēnīšu superinfekciju, tas ir ieteicams ilgtermiņa ārstēšanai ar benzilpenicilīnu, ja nepieciešams, izrakstīt pretsēnīšu narkotikas.

Jāatceras, ka nepietiekamu benzilpenicilīna vai pārāk agras ārstēšanas pārtraukšanas izmantošana bieži noved pie izturīgu celmu celmu parādīšanās.

Zāļu ievadīšanas laikā jāievēro piesardzība, braucot transportlīdzekļus, mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrācija un psihomotoras reakciju ātrums.

Ārstēšanas kursa sākumā (īpaši iedzimtu sifilisa ārstēšanā) - drudzis, paaugstināts svīšana, slimības pasliktināšanās, Yarisha-Gersheimera reakcija.
No sirds un asinsvadu reakcijas: miokarda sūkņa funkcijas samazināšana.

Vietējās reakcijas: sāpīgums un aizzīmogošana vietā / m administrācijā.

Ar ilgtermiņa lietošanu: disbakterioze, superinfekcijas attīstība.

Edolumbālajā administrācijā - neirotoksiskas reakcijas:, palielinot refleksu uzbudināmību, meningālas simptomus, koma.

Probenecīds samazina kanāla sekrēciju benzilpenicilīna, tādējādi palielinot koncentrāciju pēdējās asins plazmā, pusperiods palielinās.

Ar vienlaicīgu lietošanu ar antibiotikām, kurām ir bakteriostatiska darbība (makrolīdi, hlorazphenicols, lincoosamide, tetraciklīns), baktericīdā iedarbība benzylпenicillin samazinās.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (zarnu mikrofloras nomākšanu, samazina protrombīna indeksu); Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kura metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe, etinil estradiols - risks saslimt ar "izrāvienu" asiņošanu.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinol, Kanalis sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, samazinot cauruļveida sekrēciju, palielina benzylпenicilīna koncentrāciju.

Alloopurinol palielina alerģisku reakciju attīstības risku (izsitumi).

Baktericīda antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdiem) ir sinerģīda efekts.

Palielināta jutība pret benzilpenicilīnu un citiem preparātiem no penicilīnu un cefalosporīnu grupas, laktuma perioda.

Uzmanīgi. Grūtniecība, laktācijas periods, smagas, alerģiskas slimības (ieskaitot).

Simptomi: Krampji, apziņas pārkāpums.

Ārstēšana: narkotiku atcelšana, simptomātiska terapija.