Paātrināt granulēšanu. Kas ir granulācijas audi? Zāļu lietošana granulēšanas stadijā

Ķermenis ir sarežģīta bioloģiskā sistēma, kurai piemīt dabiska spēja atjaunoties. Viens no indikatīviem pierādījumiem par pašdziedināšanās mehānisma esamību ir brūču dzīšana.

Katrai brūcei ir dabisks atjaunojošs potenciāls, kas tiek parādīts skaidra, pētnieku ilgi pētīta, pakāpeniska dziedināšanas mehānisma veidā, kas balstīts uz fizioloģiskiem procesiem. Tas ir, ja brūces ārstēšanas laikā pasākumi un zāles veicinās pakāpeniskas brūces procesa fizioloģisko gaitu, brūce sadzīs pēc iespējas ātrāk. Tas ir vissvarīgākais nosacījums, ņemot vērā brūces procesa fizioloģiju efektīva ārstēšana brūces.

Kā jūs zināt, brūču dzīšana var notikt ar primāro un sekundāro spriedzi. Pirmajā gadījumā, pateicoties brūces malu saķerei, tās linearitātei un brūces virsmas minimālajai platībai, brūce, kā likums, dziedē ātri un bez iekaisuma. Tāpēc, kad vien iespējams, viņi mēģina pakļaut jebkurai brūcei ķirurģisku ārstēšanu, uzliekot ādas šuvi. Šādas apstrādātas brūces ārstēšana lielākajā daļā gadījumu nerada īpašas grūtības.

Plašu brūču gadījumā, ja brūces malas nav aizvērtas un ir audu nekrozes zonas, dzīšana notiek ar sekundāru spriedzi. Tieši šādu brūču apsaimniekošanas laikā, dziedējot pēc sekundāra nodoma, ļoti rūpīgi jāņem vērā brūces procesa stadija, veicot diferencētu ārstēšanu.

Brūču ārstēšana: brūces procesa gaitas posmi

Neatkarīgi no brūces veida un audu bojājuma pakāpes brūces process iet cauri trim fizioloģiskiem dziedināšanas posmiem atbilstoši morfoloģiskajām izmaiņām šūnu un audu līmenī. Pat N.I. Pirogovs identificēja 3 posmus. Šodien pieeja M.I. Brālēns brūces procesa posmiem.

1. posms. Eksudācijas posms (asinsvadu reakcija un iekaisums)

Brūcei eksudācijas stadijā ir raksturīga perifokāla tūska, neliela hiperēmija un specifiska izdalīšanās.

Eksudācijas stadijā viss fizioloģiskie procesi mērķis ir atdalīt bojātos audus, kurus vairs nevar atjaunot un kuri var kļūt par infekcijas un intoksikācijas avotu. Tādējādi, iekaisuma process eksudācijas stadijā tas palīdz noņemt atmirušos audus un attīrīt brūci. Visi procesi brūcē šajā posmā ir saistīti ar sarežģītu fermentatīvo katalizatoru sistēmu (kallikreīna-kinīna, Hagemana faktora, fibrinogēna, C reaktīvs proteīns, prostaglandīni, biogēnie amīni utt.)

Brūču izdalījumi eksudācijas stadijā, kā likums, sākotnēji ir serozi, serozi-fibrīni, ar asins recekļiem. Tad izdalījumi kļūst strutaini, satur leikocītus un nekrotisko audu šūnas.

Ja kādā brūces procesa posmā notiek infekcija, izdalījumi kļūst lielāki, un tie iegūst noteikta veida mikroorganismiem raksturīgo izskatu, krāsu un smaržu.

2. posms. Izplatīšanās posms (reģenerācija)

V ideāli apstākļi brūču dzīšanas laikā primārais nodoms proliferācijas posms (jo īpaši kolagēna šūnu sintēze) sākas otrajā dienā.

Kad brūce sadzīst pēc sekundāra nodoma, reģenerācijas stadijā visvairāk notīrītajās vietās sāk parādīties šūnu dalīšanās perēkļi - granulācijas audi. Tie parasti ir gaiši rozā krāsā, mitri, viegli ievainojami, tāpēc tiem nepieciešama aizsardzība pret kaitīgiem faktoriem.

Granulācijai progresējot, pakāpeniski sākas brūces laukuma (izmēra) samazināšanās, pateicoties tās pārejai brūces malu zonā uz trešo stadiju.

Izdalījumi no brūces reģenerācijas stadijā ir ierobežoti, serozi-hemorāģiski, un pie mazākās traumas granulācijas audos izdalījumi kļūst hemorāģiski.

3. posms. Epitēlializācijas posms (diferenciācijas posms)

Dažreiz epitēlializācijas stadiju sauc par rētas veidošanās vai galīgās sadzīšanas posmu, kā arī rētas veidošanās un reorganizācijas posmu. Izdalījumi jau nav vai praktiski nav, brūce ir sausa. Izdalījumi var notikt brūces ievainojuma gadījumā, kā arī pievienojoties infekcijai.

Turklāt jāpatur prātā, ka vienas un tās pašas brūces brūces procesu (īpaši, ja tam ir liela platība) gandrīz vienmēr raksturo vienpakāpes polistāze. Tas ir, posmi parasti vienmērīgi pārvietojas no viena uz otru, un šādas pārejas laikā ne vienmēr ir iespējams skaidri pateikt, kurā stadijā ir brūce. Patiešām, dažreiz dažās vietās brūce ir vienā stadijā, bet citās - citā.

Visbiežāk epitēlializācija sākas brūces malās vai no tā saukto epitēlializācijas saliņu zonas. Šajā gadījumā pārējā brūce var būt izplatīšanās stadijā.

Arī bieži brūču tīrīšana nenotiek vienlaicīgi pa visu virsmu. Dažos gadījumos brūces malas tiek notīrītas lēnāk nekā centrālā daļa, ja gar malu paliek vairāk bojātu audu. Tāpēc diferencētā brūču ārstēšanā jāņem vērā iespēja vienlaikus izārstēt vairākas brūces, nevis kavēt progresu.

Brūču ārstēšana atkarībā no brūces procesa stadijas: zāļu izvēle optimālā zāļu formā

Lai saprastu, kā brūces medicīniskais atbalsts var būt pēc iespējas fizioloģiskāks, stimulējot dabiskos brūču dzīšanas procesus, ir jāsaprot izmaiņu būtība dažādi posmi brūces process.

Tātad, lai gan mēs runājam par eksudācijas stadiju kā brūču dzīšanas pirmo posmu, patiesībā tā ir audu sabrukšanas (nekrozes) stadija, kurai raksturīgs iekaisums.

Kādas ir brūces vajadzības eksudācijas stadijā?

• Novērst brūces virsmas izžūšanu.
• Iespēja bez maksas izdalīt eksudātu.
• Brūces trofikas uzlabošana, lai novērstu palielinātu nekrozi.
• Granulācijas audu veidošanās sākuma stimulēšana (pāreja uz otro posmu).
• Mehāniskā palīdzība nekrotisko audu noņemšanā.
• Novērst infekcijas iekļūšanu brūcē.

Mehāniska nekrotisko audu noņemšana un infekcijas novēršana tiek panākta ar primāro ķirurģiska ārstēšana brūces un nākotnē - biežas pārsiešanas, izmantojot sterilu pārsēju un mazgājot brūci un antiseptiskos līdzekļus. Pārējās brūces vajadzības var apmierināt, tikai izmantojot šajā posmā visefektīvākās zāles vietēja ārstēšana brūces.

Prasības zālēm vietējai brūču ārstēšanai sākuma stadijā diezgan vienkāršs. Zālēm jābūt ar hidrofilu bāzi, ilgstoši jāuztur mitrums un jābūt ērtai lietošanai. TO zāļu formas kas atbilst šīm prasībām, ietver risinājumus un želejas. Diemžēl šķīdumi ilgstoši nespēj noturēt mitrumu, tādēļ, uzklājot šķīdumus, apretūras jāizgatavo ik pēc 1,5-2 stundām. Tas ir, tos nav ļoti ērti lietot.

Gēli šajā ziņā ir daudz perspektīvāki. Tos ir viegli lietot, tie labāk saglabā mitrumu, nodrošina eksudāta aizplūšanu un nerada taukainu plēvi. Aktīvā viela gēla preparātam brūces ārstēšanai pirmajā posmā vajadzētu būt trofiskam efektam, kas pasargās brūci no pārmērīgas nekrozes un stimulēs tās pāreju uz otro posmu.

Otrajā posmā (proliferācija), brūcei iztīroties, sākas jaunu audu veidošanās, uz kuru pamata sākas dzīšana. Šie jaunie, granulācijas audi ir ļoti jutīgi pret trofikas bojājumiem un traucējumiem. Tas var regresēt un pat sabrukt. Tāpēc, ārstējot brūci, tā ir pēc iespējas jāaizsargā. Lai to izdarītu, granulācijas audu saliņās un brūces malās, kur notiek arī visintensīvākie proliferācijas procesi, jāpieliek zāles ar tādu pašu trofisko efektu, stimulējot kolagēna sintēzi un šūnu dalīšanos, bet uz ziedes. pamats.

Progresējot brūces procesa otrajam posmam, arvien vairāk brūces virsmas jāapstrādā ar ziedi. Un tā rezultātā, kad brūce kļūst sausa un ievērojami samazinās izmērs malu epitēlializācijas dēļ, ir pilnībā jāpāriet uz ziedes lietošanu. Sakarā ar taukainas plēves veidošanos uz epitēlializācijas zonu virsmas, ziede pasargās jaunās ādas šūnas no izžūšanas un nodrošinās tām lielāku izturību pret vides faktoriem.

Šajā posmā ir arī svarīgi stimulēt atļauto kustību aktivitāte pacients: šī taktika pamatots ar to, ka pacienta aktivizēšana arī palielina asinsriti brūces zonā, kas uzlabo dzīšanas procesus.

Ja brūce ir liela, brūču malu epidermas šūnu diezgan lēnas mitozes dēļ būs grūti panākt pilnīgu epitēlializāciju. Tātad epidermu vidēji var palielināt par 1 mm mēnesī. Tāpēc ar lielām tīrajām brūču virsmām otrajā vai trešajā posmā viņi bieži izmanto ādas transplantāciju, kas ļaus iegūt jaunas, papildu, epitēlializētas brūču vietas un paātrināt tās pilnīgu sadzīšanu.

Brūču ārstēšana: diferencēta brūču dzīšanas zāļu lietošana neinficētu brūču lokālai ārstēšanai dažādos brūces procesa posmos

Dažreiz brūču dzīšana ir ilgs process. Dziedēšanas ilgums (un attiecīgi ārstēšanas kurss) ir atkarīgs no brūces rakstura, tās laukuma, ķermeņa stāvokļa, brūces infekcijas un citiem faktoriem. Tāpēc, ārstējot brūci, ārstam pastāvīgi jāanalizē, kurā brūces procesa stadijā tas pašlaik ir.

Tātad, ja dziedināšanas procesa laikā ir notikusi regresija, jums jāpārtrauc ziedes lietošana un atkal jāatgriežas pie, piemēram, zāļu želejas formu, un jāgaida, līdz brūce tiks notīrīta un parādīsies jaunas granulācijas. Kad parādās sausas vietas, gluži pretēji, tās ir jāapstrādā ar ziedēm.

Diferencēta brūču dzīšana ir viens no galvenajiem nosacījumiem to dzīšanai. Un pareiza zāļu izvēle brūču ārstēšanai tieši nodrošina ātru brūču sadzīšanu.

Brūču ārstēšana: diferencēta brūču dzīšanas zāļu lietošana neinficētu brūču lokālai ārstēšanai dažādos brūces procesa posmos

Narkotiku savienojums	Kurā brūces procesa stadijā tiek piemērots	Izlaišanas veidlapa	Lietošanas ērtums	Īpatnības
1. Acerbīns	1, 2, 3	Risinājums	-	Daudzpusība
		Ziede	+
2. Piena teļu asiņu hemoderivāts	1, 2, 3	Gēls, ziede	+	Daudzpusība
3. Cinka hialuronāts	2	Risinājums	-
		Gēls	+
4. Dekspantenols	1, 3	Ziede, krēms, aerosols	+	Lietošana ierobežota līdz brūces stadijai
5. Dekspantenols ar Miramistīnu	1	Gēls	+	Lietošana ierobežota līdz brūces stadijai
6. Dekspantenols ar hlorheksidīna biglukonātu	2	Krēms	+	Lietošana ierobežota līdz brūces stadijai
7. Karipazim	2	Pulveris šķīduma pagatavošanai ex tempore	-	Lietošana ierobežota līdz brūces stadijai
8. Ebermins	2, 3	Ziede	+	Lietošana ierobežota līdz brūces stadijai

Piezīme. Pirms lietošanas ārstējot neinficētās brūces pirmajos divos brūces procesa posmos vietējie fondi brūce jānomazgā ar viena no antiseptiķiem ūdens šķīdumu, lai novērstu infekciju. Turklāt katra pārsēja sākumā tiek apstrādāta āda ap brūci. spirta šķīdums antiseptiķi.

Ātra rētu sadzīšana

Aktīvā viela:

Hemoderivat, ziedes bāze.

Indikācijas:

• Vēnu čūlas
• Apdegumi
• Traumas
• Apsaldējumi

Ātra dzīšana bez rētām

Aktīvā viela:

Hemoderivāts, hidrofila bāze.

Indikācijas:

• Mērcēšanas stadijā, lai ārstētu erozijas, čūlas, dažādas izcelsmes, ieskaitot staru
• Izgulējumi, apdegumi
• Aterosklerozes un / vai diabēta izcelsmes trofiskas čūlas

Brūču granulēšana ir starpposms bojātu audu dabiskā dziedināšanas procesā. Ar tās palīdzību tiek veidotas epitēlija šūnas, kas pēc tam pārklāj brūces virsmu. Sarežģīts process ietver daudzas šūnas, kas neļauj iekļūt organismā patogēni mikroorganismi.

Granulācija ir viens no ādas atjaunošanās posmiem, kā rezultātā veidojas pagaidu audi, kas aizsargā brūču robežas. Pilnīgas dzīšanas laikā granulācija regresē, pēc tam brūce tiek pārklāta ar rētaudiem.

Aktīvais granulēšanas process attīstās 5-6. Dienā, un tā ilgums ir pilnībā atkarīgs no audu bojājuma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām.

Granulēšanas process ietver šāda veida šūnas:

1. Leikocīti - novērš patogēnos mikroorganismus saskarē ar brūces virsmu.
2. Plasmacīti - aktivizē vielu un asinsreces faktoru ražošanu, ar kuru palīdzību iespējams paātrināt asins recekļu veidošanās procesu.
3. Masta šūnas - palīdz paātrināt bojāto šūnu atjaunošanos.
4. Fibroblasti - kontrolē kolagēna šūnu sintēzi un transportēšanu, ar kuru palīdzību tiek veikts bojāto audu reģenerācijas process.

Ārēji granulācija izskatās kā plāna plēve, kas aptver brūces virsmu. Viņa ir maigi rozā krāsā ar raksturīgu spoguļa spīdumu. Mēneša laikā granulācija tiek pabeigta, pēc tam atstāj plānu plēvi, un zem tā veidojas blīvs rētaudi.

Bojātu audu reģenerācijas fāzes

Dziedināšanas procesā brūce iziet vairākus posmus:

1. Iekaisums - pēc traumas epitēlija šūnas organismā iedarbojas dabisks mehānisms, ar kura palīdzību asiņošana tiek likvidēta pēc iespējas ātrāk. Veidojušies asins recekļi aizsprosto bojātus asinsvadus, novēršot plašu asiņošanu. Uz brūces vietu tiek nosūtīts liels skaits leikocītu, kuriem ir baktericīda iedarbība.
2. Granulācija - pēc 5-6 dienām pēc traumas tiek iedarbināts granulēšanas mehānisms, ar kura palīdzību veidojas jaunas epitēlija šūnas. Process ilgst vismaz mēnesi, pēc tam brūce tiek pārklāta ar rētaudiem.
3. Epitēlializācija - granulācijas audi pakāpeniski mirst, un zem tā veidojas jaunas epitēlija šūnas.

Granulēšana notiek pakāpeniski un sastāv no sešiem procesiem, kas nonāk viens otrā:

1. Virspusējs leikocītu -nekrotiskais slānis - sastāv no gaiši pelēkiem vai zaļganiem jaunveidojumiem, kas atrodas brūces virsmā.
2. Asinsvadu cilpu virsējais slānis - ar tā palīdzību tiek veidoti jauni kapilāri, kas vēlāk aizpildīs traumas vietu.
3. Vertikālo trauku slānis - nodrošina vielmaiņas procesu atjaunošanu bojāto audu zonās.
4. Epitēlija nogatavināšanas slānim ir maigi rozā krāsa ar raksturīgu spīdumu.
5. Fibroblastu slānis, kas atrodas horizontāli - nodrošina maksimālu brūces virsmas aizsardzību no patogēno mikroorganismu iekļūšanas, kā arī papildu ievainojumiem.
6. Šķiedrains slānis ir visblīvākais un ir pirms rētas veidošanās.

Granulācijas periods katrai personai ilgst individuāli. Dažiem pilnīgas dziedināšanas process ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas, bet citi novēro atjaunošanās ainu apmēram gadu.

Ievainoto vietu ārstēšana granulēšanas fāzē

Granulācijas audi veidošanās sākuma stadijā ir ļoti plāni un smalki, viegli traumējami. Tas prasa ievērot dažus noteikumus, ar kuru palīdzību ir iespējams panākt ātru brūces sadzīšanu un pēc iespējas ilgāku granulācijas audu saglabāšanu.

1. Noslaukiet brūci, noņemot augšējo slāni, vienlaikus izmantojot kokvilnas spilventiņus - brūce tiek apstrādāta ar tikai siltiem dezinfekcijas šķīdumiem, minimāli saskaroties ar brūces virsmu. Brūcē var nokļūt vates daļiņas, kas pastiprina iekaisuma procesu un palēnina bojāto šūnu atjaunošanos.
2. Noplēš apretūras, kas nožuvušas līdz brūcei - kopā ar pārsēju tiek norauts granulācijas slānis, tāpēc bojāto vietu atjaunošanās palēninās desmitiem reižu. Pirms pārsēja nomaiņas to iemērc dezinfekcijas šķīdumos, kas atvieglos tā noņemšanu no brūces.
3. Ķemmējiet un neatkarīgi noraujiet garozas, kas veidojas uz brūces virsmas.

Granulācijas periodā ir trīs brūču ārstēšanas veidi: medikamenti, fizioterapija un tautas. Visi no tiem tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā brūču īpatnības.

Narkotiku ārstēšana

Vietējo brūču dzīšanas līdzekļu izmantošana veicina ātrāku rētu veidošanos. Šādām zālēm piemīt baktericīdas īpašības, samazinot patogēno mikroorganismu iekļūšanas risku caur brūci asinīs.

Visvairāk efektīvas zāles ar brūču granulāciju ir:

1. Bepanten -Plus (pantenols, dekspantenols) - papildus aktīvajam reģenerācijas procesam zāles ir baktericīda darbība hlorheksidīna satura dēļ. Ir blīva tekstūra, kas aizsargā brūces virsmu no patogēno mikroorganismu iekļūšanas. To var uzklāt gan zem pārsēja, gan atklātā veidā.
2. Metiluracila ziede - normalizē nukleīnskābju metabolismu šūnās, kas paātrina reģenerācijas procesu, palielinot vielmaiņas vielu ātrumu. Aktīvās sastāvdaļas rīkoties lokāli, neieplūstot asinīs. Piemērots raudošu un nedzīstošu brūču ārstēšanai.
3. Solcoseryl - uzlabo vietējo asinsriti, kas palīdz paātrināt jaunu šūnu veidošanos. Gēla tekstūra ļaus jums uzklāt zāles plānā kārtā, kas ir pilnīgi pietiekami, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.

Metiluracila ziede ir viena no zālēm, ko lieto brūču brūcēm

Ziedes, krēmi un želejas tiek uzklātas tikai uz iepriekš notīrītas brūces virsmas. Iepriekšējai dezinfekcijai tiek izmantots ūdeņraža peroksīds, furacilīna šķīdums, jodicirīns. Pirms krēma uzklāšanas nožāvējiet brūci, veicot kustīgu kustību ar sterilu pārsēju.

Brūci apstrādā vismaz 3 reizes dienā. Ja tiek izmantots pārsējs, tad to iepriekš iemērc un pēc tam noņem kopā ar kreveli. Pirms ziedes un krēma uzklāšanas ieteicams kādu laiku ļaut brūcei nožūt.

Ja brūce ir ļoti sāpīga, var izmantot pretsāpju līdzekļus:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi-tiem ir pretdrudža, tūskas un pretiekaisuma iedarbība. Tam ir pretsāpju iedarbība līdz 5 stundām. Tos izmanto seklām brūcēm.
2. Kompleksie pretsāpju līdzekļi - mazina sāpes un arī papildus nepatīkamus simptomus.
3. Opioīdu pretsāpju līdzekļi - lieto, ja brūces ir lielas un dziļas. Bloķē sāpju veidošanās centrus smadzenēs.

Integrēta pieeja ārstēšanai nodrošina labākais rezultāts... Ir stingri aizliegts lietot medikamentus bez ārsta receptes, jo dažiem no tiem ir blakusparādības un var izraisīt alerģiju attīstību.

Fizioterapijas procedūras

Ar to palīdzību ir iespējams paātrināt bojāto šūnu atjaunošanās procesus, kā arī samazināt patogēnās mikrofloras iekļūšanas varbūtību. Visefektīvākie no tiem ir:

1. UHF - ultravioletā starojuma iedarbība labvēlīgi ietekmē brūces stāvokli. Stari iznīcina baktērijas, kā arī palīdz ādas šūnām augt ātrāk.
2. Magnetoterapija - magnētiskā starojuma iedarbība var paātrināt granulācijas audu veidošanos, kā arī padarīt rētu gludāku, gludāku un izturīgāku.

Fizioterapijas procedūras ir norādītas, ja brūce slikti sadzīst, ilgstoši veidojas strutains kreveles, un tās malas kļūst iekaisušas. Vairumā gadījumu nelielas brūces tiek sadzītas, neizmantojot fizisko terapiju. Šī ārstēšanas metode ir indicēta plašiem bojājumiem, imūndeficīta klātbūtnei, kā arī patoloģiski samazinātai vietējai imunitātei.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pašārstēšanās, izmantojot alternatīvas medicīnas metodes, ir indicēta tikai tad, ja brūce ir sekla un neliela, tai ir gludas malas un nav piesārņojuma. Šajā gadījumā jūs varat izmantot šādas brūču ārstēšanas metodes:

1. Saspiest no ārstniecības augi- 1 tējkaroti ozola mizas, salvijas un nātru, 1 ēdamkaroti eikalipta ņem glāzē verdoša ūdens. Tvaicē termosā 3-4 stundas, pēc tam filtrē. Buljonam pievieno 1 tējkaroti jūras sāls, pēc tam 2-3 stundas uz brūces virsmas liek kompreses.
2. Brūces apūdeņošana dezinfekcijas šķīdums- uz 1 litru ūdens ņem 1 tējkaroti salvijas, māllēpes, dzemdes, 2 tējkarotes nātru lapu, 3 pilienus ēteriskās eļļas tējas koks... Garšaugus 10 minūtes vāra ūdens vannā, ļauj atdzist, pēc tam filtrē un injicē ēteriskā eļļa tējas koks. Iegūto buljonu ievelk šļircē un brūci apūdeņo 5-8 reizes dienā.
3. Ziede, kuras pamatā ir jēra tauki - ņem 25 g iekšējo tauku un izkausē ūdens vannā līdz šķidram stāvoklim, pēc tam injicē 6 pilienus lavandas eļļas, 3 pilienus eikalipta eļļas, 2 pilienus tējas koka eļļas. Labi samaisa un ievieto burkā, ļauj atdzist istabas temperatūrā. Uz brūces uzklājiet plānu kārtu, pieskaroties malām.

Jēra tauku ziede - tautas veids, kā paātrināt brūču granulāciju

• brūce pastāvīgi asiņo un ļoti sāp;
• malas ap brūci ir iekaisušas, sāpīgas un niezošas;
• brūce ilgstoši nedzīst;
• parādās strutains aizbāznis un nepatīkama smaka.

Jebkuras brūces, kas neārstējas ilgāk par 5 dienām, jāpārbauda speciālistam. Dažādu iemeslu dēļ reģenerācijas process ir apgrūtināts, kas ir ārkārtīgi bīstams visam organismam.

Granulēšanas procesa aizkavēšanās gadījumā brūce var sapūt, kas apdraud visa organisma veselību. Tam nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek izgrieztas skartās un nekrotiskās ādas vietas. Turpmāka ārstēšana nepieciešama antibiotiku lietošana, kas palīdz novērst patogēnos mikroorganismus.

Komplikācijas

Ja granulēšanu sarežģī citi procesi, brūce ilgstoši nedzīst, kas prasa papildu pasākumus. Visvairāk bīstamas komplikācijas ir:

1. Sepsis ir asins saindēšanās, kas attīstās sakarā ar liela daudzuma patogēnas mikrofloras iekļūšanu organismā, kas tiek aktivizēta zemā ķermeņa aizsardzības līmenī.
2. Brūces uzpūšanās un nepieciešamība veikt nekrozektomiju, kuras laikā tiek izgrieztas skartās brūces vietas.

Granulēšana kļūst grūtāka sliktas higiēnas un brūču nepareizas apstrādes dēļ. Īpašas ziedes un krēmi palīdzēs paātrināt reģenerācijas procesu, ar kura palīdzību brūce pēc iespējas ātrāk tiks savilkta ar rētaudiem.

Brūce nozīmē ievainojumu, kurā ir bojāta āda, muskuļi, cīpslas, iekšējie orgāni un kauli. Parasti dzīšana notiek vairākos posmos, bet ne visi zina, kas ir brūču granulācija.

Brūču dzīšanas process ietver iekaisuma stadijas, granulāciju un epitēlializāciju. Turklāt dzīšana var notikt ar primāro un sekundāro nodomu, kā arī zem kraupja. Tas, cik sarežģīts ir ievainojums un kā iziet visas fāzes, ir atkarīgs no tā, cik ātri cietušais sadzīs.

Brūču dzīšanas posmi

Dziedēšana, jebkura brūce iziet vairākus posmus:

1. Iekaisums... Ķermenis vispirms reaģē uz brūci, radot vielas, kas sarec asinis. Veidojas asins recekļi, kas bloķē traukus. Tie traucē smagas asiņošanas attīstību. Turklāt notiek šūnu reakcijas, kas izraisa iekaisuma procesu, sāk augt jauni audi - granulācija, kas nav iespējama bez fibroblastu līdzdalības. Gadījumos, kad brūču ārstēšanai nepieciešamas šuves, tās tiek noņemtas pēc nedēļas, bet, ja zem šuves ir sasprindzinājums, tas var novest pie brūču malu novirzēm. Tas notiek tāpēc, ka brūces malās ir izveidojusies rēta, nevis granulācija. Iekaisuma stadija ilgst vidēji 5-7 dienas.
2. Granulācija brūces. Ar labvēlīgu dziedināšanas procesa gaitu pēc nedēļas pēc brūces sākas brūces granulēšanas stadija. Mēnesi bojātā vieta turpina piepildīties ar nobriedušiem granulācijas audiem, kas ietver iekaisuma šūnas, saistaudus un jaunizveidotos traukus. Veiksmīga granulēšana nav iespējama bez citokīniem un pietiekama skābekļa. Šīs fāzes beigās uz granulācijas audiem aug jaunas epitēlija šūnas, un brūces malas ir savienotas ar spilgti sarkanu rētu.

Granulācijas audos ir cita veida atkarībā no tā attīstības stadijas. Normāli audi sākotnēji izskatās kā mīkstgraudaini audi, kas pārklāti ar duļķainu, pelēcīgi zaļganu pārklājumu, sulīgi, bagāti ar plānsienu traukiem, kas padara to viegli asiņojošu. Vairāk vēlākos periodos audi kļūst bālāki, blīvāki, graudainība pazūd, pārvēršoties bālganā blīvā rētā.

Granulācijas audi sastāv no sešiem slāņiem, kas pakāpeniski saplūst viens ar otru:

• virspusējs leikocītu-nekrotiskais slānis
• asinsvadu cilpu virspusējs slānis
• vertikālo trauku slānis
• nobriešanas slānis
• horizontāli izvietotu fibroblastu slānis
• šķiedrains slānis

1. Epitēlializācija... Šis dziedināšanas posms sākas tūlīt pēc granulācijas pabeigšanas. Šis posms ilgst gandrīz gadu. Epitēlijs un saistaudi pilnībā aizpilda bojājumu vietu. Rēta kļūst gaišāka, jo tajā ir daudz mazāk trauku nekā sākotnēji. Tā rezultātā sadzijusi brūce ir pārklāta ar rētu, kas ir aptuveni 85% stipra, salīdzinot ar veselīgu ādu.

Visi šie brūču dzīšanas posmi ir ļoti individuāli, to ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta vispārējo stāvokli un traumas aprūpi.

Granulēšanas polis

Leikocīti spēlēs ne pēdējo polu paña granulācijā.

Tātad, pana granulēšana ir grūts process, kurā piedalās šāda veida šūnas:

• leikocīti;
• biezas šūnas;
• plazmacīti;
• cistocīti;
• fibroblasti.

Īpaša loma ir fibroblastiem, kas ražo kolagēnu pēc granulācijas sasniegšanas pannas malās. Plašu hematomu klātbūtnē, ja pannas stāvokļa zonā ir liels eksudāta vai nesagrieztu audu daudzums, šķiedru pārvietošana uz

Svarīgs! Visizteiktākā fibroblastu aktivitāte tiek novērota 6. dienā pēc bojājuma veidošanās. Un piešķiršanas process ilgst mēnesi.

Graudiņi nodrošina pagaidu audumu, kas pēc savas funkcijas veikšanas ir pakļauts regresijai un tiek aizstāts ar pitona audumu. Granulācijas morfoloģiskais pamats ir šūnas ārpus veidojošajām šūnām. Audu, kas aug bojājumu dziedināšanas procesā, aptver šīs šūnas, palielinot to apjomu. Ārējā granulācija izskatās kā smalks rozā audums.

Granulācija, kas veidojas dziedināšanas procesā, veic arī vannas istabas funkciju, atdalot nebūtiskus audus. Līdzīga išēmiska audu raža pēc brūces sadzīšanas tiek automātiski regresēta, laizot. Apstrādājot brūci ar ķirurģisku metodi, nedzīvi audi tiek noņemti mehāniski.

Rūpes par brūci sākotnējā dzīšanas fāzē

Šķiet, ka optimālais risinājums bojātu audu ātrai atjaunošanai ir regulāra pārsēju lietošana. Dezinfekcija tiek veikta ar kālija permanganāta un ūdeņraža peroksīda šķīdumiem. Šīs vielas siltā veidā uzklāj uz marles tamponu. Tālāk tiek veikta rūpīga brūces mērcēšana, kas izslēdz iespēju pieskarties ievainojumam ar rokām - tas var izraisīt infekciju attīstību.

Ievainoto vietu ārstēšana granulēšanas fāzē

Granulācijas audiem ir smalka, vaļīga struktūra. To var viegli sabojāt, neuzmanīgi pieskaroties vai neuzmanīgi mainot pārsēju. Apstrādājot brūci, jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam.

Nav atļauts noslaucīt bojātās vietas virsmu ar kokvilnas spilventiņiem, tamponiem.

Ir pieļaujama tikai brūces apūdeņošana ar siltiem baktericīdiem šķīdumiem.

Ir vairāki ievainoto audu ārstēšanas veidi:

• Fizioterapija;
• Zāles;
• Ārstēšana mājās;

Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā brūces raksturs, kā arī tās dzīšanas īpatnības.

Fizioterapijas ārstēšanas metode

No īpašajām reģenerācijas paātrināšanas metodēm jānošķir ultravioletās apstarošanas metode. Lietojot to, bojātās vietas virsma tiek attīrīta no patogēnās mikrofloras, un reģenerācijas procesi tiek ievērojami paātrināti. Šī metode būs īpaši svarīga lēni veidojošiem, lēnām granulējošiem audiem.

Indikācijas starojuma lietošanai:

• Brūču infekcija;
• Bagātīga strutaina izdalīšanās;
• Novājināta imunitāte un tā rezultātā remonta mehānismu pārkāpums;

Tomēr, lai paātrinātu bojājumu sadzīšanu, tiek izmantotas arī citas ārstēšanas metodes. Visbiežāk viņi izmanto zāles brūces virsmas apstrāde.

Zāļu lietošana granulēšanas stadijā

Pareizi izvēlēti medikamenti veicina ātrāku brūces epitēlializāciju. Parasti ar hipergranulāciju ārsti iesaka lietot zāļu želejas formas. Tā kā, ja bojātās vietas virsma izžūst pārāk ātri, tiek izmantotas ziedes.

Galvenais zāles izmanto granulēšanas stadijā

Viena no populārākajām šajā posmā izrakstītajām zālēm ir Solcoseryl. Šuvju granulēšana, bojāto zonu sadzīšana pēc apdegumiem un citiem ievainojumiem āda kopā ar neestētisku rētu parādīšanos. Solcoseryl veicina vienveidīgāku saistaudu veidošanos, kas izskatās daudz dabiskāk.

Brūču ārstēšana mājās granulēšanas fāzē

Vienkārša ievainojuma klātbūtnē, kurā tiek ietekmēti tikai virsējie epitēlija ārējie slāņi, varat izmantot tautas veidosārstēšana. Labs risinājums šeit ir asinszāles eļļā samērcētu marles pārsēju uzlikšana.

Piedāvātā metode veicina granulācijas fāzes agrīnu pabeigšanu un aktīvu audu atjaunošanu. Lai sagatavotu iepriekš minēto līdzekli, pietiek ar apmēram 300 ml rafinētas augu eļļas un apmēram 30-40 gramiem žāvētas asinszāles. Pēc sastāvdaļu sajaukšanas sastāvu vajadzētu vāra uz lēnas uguns apmēram stundu. Atdzesētā masa jāfiltrē caur marli. Pēc tam to var izmantot pārsēju uzklāšanai.

Ir iespējams arī sadedzināt brūces granulēšanas stadijā ar priedes sveķu palīdzību. Pēdējais tiek uzņemts tīrā formā, noskalo ar ūdeni un vajadzības gadījumā mīkstina ar maigu siltumu. Pēc šādas sagatavošanas viela tiek uzklāta uz bojāto audu zonas un nostiprināta ar pārsēju.

Granulēšanas stadijas tālākas attīstības iespējas

Ja pirmais un otrais brūču dzīšanas posms pagāja bez komplikācijām, tad pakāpeniski bojātā vieta ir pilnībā pārklāta ar blīviem rētaudiem un reģenerācijas process ir veiksmīgi pabeigts.

Tomēr dažreiz audu remonta mehānismi neizdodas. Piemēram, notiek brūcei blakus esošo zonu nekrotizācija.

Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams pacientam un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Tiek veikta nekrozektomija - operācija mirušo audu izgriešanai. Ja brūce ir inficēta ar patogēnu mikrofloru, dzīšanas process var aizņemt ilgu laiku. Lai atjaunotu normālu audu reģenerāciju, tiek izmantotas antibiotikas .

Bojātās vietas sadzīšanas granulācijas posms ir sarežģīts adaptīvs mehānisms, kura mērķis ir ātra atdalīšanaķermeņa iekšējā vide no nelabvēlīgas ietekmes ārējās ietekmes... Tas nodrošina jaunu audu slāņu veidošanos, lai aizstātu bojātos. Pateicoties granulācijas stadijai, tiek atjaunota ievainotās vietas trofika un tiek nodrošināta citu, dziļāku audu aizsardzība.

Ķirurģiska iejaukšanās

Aizkavējoties granulēšanas procesiem, ir iespējama dziļu brūču eju veidošanās, kurās tiek novērota strutainu svītru uzkrāšanās. Šādos gadījumos ir grūti notīrīt brūci, jo tiek izmantotas ziedes un želejas. Nepatīkamu komplikāciju novēršana visbiežāk notiek ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Šajā gadījumā speciālists veic griezumu, noņem strutainus uzkrājumus, dezinficē brūci un pēc tam uzklāj pretatvērumu.

Visbeidzot

Tātad mēs to sapratām, brūču granulācija - kas tas ir? Kā liecina prakse, viens no noteicošajiem nosacījumiem dziedināšanas procesa paātrināšanai ir diferencēta ārstēšana. Svarīga ir arī pareiza zāļu izvēle. Tas viss veicina bojāto vietu ātru granulēšanu un jaunu, veselīgu audu veidošanos.

Granulējoša brūce ir vispārējs ādas bojājums, kura dobums ir piepildīts ar granulācijas audiem, kas nozīmē tā sadzīšanu ar sekundāru spriedzi. Granulētu brūču ārstēšana rodas, sniedzot pirmo palīdzību - apturot asins plūsmu, anestēziju, uzklājot īpaša narkotikaātrai un efektīvai ādas atjaunošanai, kā arī pārsēja uzklāšanai. Tiek noteikts granulēto brūču dzīšanas laiks individuālās īpašības organismu un epidermas bojājuma pakāpi. Kā jūs zināt, granulētas brūces attiecas uz vispārējiem cilvēka ādas integritātes bojājumiem. Viņas atšķirīga iezīme ir tas, ka traumas rezultātā izveidojusies dobums ir piepildīts ar granulācijas audiem. Tā klātbūtnes dēļ brūce tiek pievilkta audu sekundārā sasprindzinājuma dēļ. Jāatceras, ka, tā kā šo traumu var uzskatīt par atklātu, tas nav pasargāts no baktēriju iekļūšanas, infekcijām un cita veida dažāda veida piesārņojuma. Tāpēc papildus regulārai ārstēšanai ar antibakteriāliem līdzekļiem, kā arī ziedēm, kas paātrina reģenerāciju, jālieto sterils pārsējs.

Līdzekļi granulētu brūču ārstēšanai

Granulējošās brūces atjaunošanas process ir atkarīgs no tā, cik labi pacients ievēro veselības aprūpes speciālista norādījumus. Ja jūs nolemjat pats izrakstīt ārstēšanas kursu, iesakām iepazīties ar instrukcijām par "Lioxazin" - augstas kvalitātes un efektīvu želejas preparātu plaša spektra darbības. Šis līdzeklis pret apdegumiem satur lidokaīnu, kam piemīt anestēzijas īpašības, novēršot to parādīšanos sāpes"Lioksazīns" veicina ātru audu sadzīšanu, neatstājot rētas un rētas pēc visa ārstēšanas kursa.

Lai tiktu galā ar ādas bojājumiem, jums precīzi jāzina, kā tiek apstrādātas granulētas brūces. Pirmkārt, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi, kā arī noteiktu atbilstošu atjaunojošo manipulāciju gaitu.

Gēls "Lioxazin" ir neaizstājams palīgs ādas integritātes traumu sadzīšanā. Tās sastāvā ir vielas, kas veicina ādas atjaunošanos. Tam ir arī vairākas papildu īpašības, piemēram, iekaisuma, kairinājuma un vietējas anestēzijas mazināšana.

Granulētu brūču ārstēšana ar zālēm

Brūce ir lokāls ādas bojājums, ko izraisa audu integritātes sabrukums. Granulētu brūču ārstēšana veikta septītajā dienā pēc traumas. Šis process attiecas uz sākotnējais posms dzīšana, un to papildina bojātās vietas aizpildīšana ar granulētiem audiem. Šādu brūču atjaunošanās process ilgst mēnesi - šajā periodā saistaudi un epitēlija šūnas apvieno ādas malas ar jaunu spilgti sarkanas krāsas rētu. Granulācija ir pagaidu posms, kurā audus šajā fāzē aizstāj rēta. Brūču granulēšanu papildina nedzīvo audu atdalīšana un dziedinošā efekta stimulēšana.

Vietējā brūču dzīšana var aizkavēties strutaina izdalīšanās- šajos gadījumos tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, kopā ar bojāto audu griezumu. Granulējošas brūces dzīšanas procesa ātrums ir atkarīgs no skartās ādas zonas primārās ārstēšanas pakāpes, tomēr komplikāciju parādīšanās vēlākajos posmos netiek novērota.

Granulētu brūču ārstēšanas rehabilitācijas periodu papildina sausu antiseptisku pārsēju lietošana.

Granulētu brūču ārstēšana ar šuvēm

Tā kā granulētās brūces var būt diezgan plašas, dažreiz normālas preventīvie pasākumi nav pietiekami. Tāpēc, lai ātri dziedinātu, jums ir jāizmanto ķirurga palīdzība. Šūšana ādas bojājumu gadījumā notiek šādi:

• Brūču apstrāde - uzkrāto ārējo piesārņojumu noņemšana; ja tādi ir, strutas un citi faktori, kas var izraisīt audu un asins infekciju. Bieži tiek veikta skalošana ar dezinfekcijas šķīdumu, kam seko antibakteriālu līdzekļu lietošana.
• Tieša šuvju operācija. Šīs procedūras laikā ķirurgs, izmantojot īpašu pavedienu (ligatūru) un adatu, apvieno ādas zonas, pilnībā slēpjot muskuļu audus.
• Pēcoperācijas apstrāde. Tas ietver brūces dezinfekciju un pārsēja uzlikšanu, kas droši aizsargās jūsu ādu no turpmākiem bojājumiem.

Tādējādi granulētu brūču apstrāde ar šuvēm ir pietiekama efektīva metode... Galvenais ir ievērot visus ārsta ieteikumus, lai paātrinātu pilnīgu dziedināšanu. Gēla "Lioxazin-Gel" lietošana novērsīs iespējamo iekaisumu, kā arī ļaus izvairīties no rētu un rētu veidošanās.

Varētu būt arī interesanti

Granulācija ir specifisks saistaudu struktūru apakštips, kas pēc sekundāra nodoma veidojas tikai brūču dzīšanas laikā. Ja granulēšanas fāze ir traucēta, komplikācijas var attīstīties gausa procesa veidā ar ilgstošu nedzīstošu virsmu un sekundāras infekcijas slāni vai, gluži pretēji, hipergranulāciju. Tas ir nākamais dziedināšanas posms pēc iekaisuma un beidzas ar virsmas epitēlializāciju.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju tās nav izolētas atsevišķa kategorija granulēta brūces koda pasuga saskaņā ar ICD 10, jo granulācijas veidošanās ir ķermeņa reakcija reģenerācijas laikā pēc izteikta iekaisuma procesa.

Notīra no nekrotiskiem slāņiem:

• virspusēji bojājumi ar mikrobu piesārņojumu noved pie granulācijas;
• sakosti vai sasisti ar neasiem priekšmetiem;
• ar kaulu lūzumiem, iekšējo orgānu ievainojumiem;
• atvērtas brūces;
• ar svešķermeņu klātbūtni;
• sarežģīti (imūndeficīts, vienlaicīgas slimības);
• pēc apdeguma ar atšķirīgu lokalizāciju. Pēc cilvēka ķermeņa zonu pārklājuma apjoma (10-30%, 30-60%, 60-90%).

Priekšnosacījums ir pūšanās. Sekundārā infekcija, traucēts dzīšanas process ar strutas veidošanos.

• atvērtas brūces: galvaskauss - S01, dzemdes kakla reģions- S11, krūšu dobums- S21;
• virspusēji: galvas - S00, apakšdelmi - S50, plecu josta - S40;
• ar simpātiju: rokas - S67, galvas āda - S07;
• traumatiskas amputācijas: kājas - S88, neprecizēta zona - T14.7, abas pēdas - T05.3 vai rokas - T05, viens pirksts - S68.1:
• atvērtas brūces, kas skar vairākas ķermeņa daļas - T01;
• termiskais apdegums - T30.0, ķīmiskais - T30.

Šādos gadījumos ir nepieciešams apstrādāt brūces granulāciju.

Dažādu etioloģiju ādas un mīksto audu bojājumu gadījumā dzīšanas process sastāv no vairākiem secīgiem posmiem.

Zobārstniecībā tiek izmantota mākslīga sava fibrīna implantācija, zobu ekstrakcijas laikā, lai ātri apturētu asiņošanu, samazinātu iekaisuma procesu. Iemesls ir pirmās reģenerācijas fāzes pārkāpums, kas veicina bojāto trauku aizsērēšanu ar turpmāku garozas parādīšanos, nevis granulēšanu. Šī ir iekaisuma stadija, kuras attīstība ir vērsta uz hemostāzi, veidojot asins recekli. Ilgums līdz 7 dienām.

Otrā fāze ir jaunu audu veidošanās, piedaloties fibroblastiem, leikocītiem, plazmas šūnām. Granulācijas slānis aizsargā, aizvieto defektu un veicina jaunu epitēlija šūnu nobriešanu, lai aizpildītu brūces dobumu. Tas veido sekvestrus un noraida nekrotisko saturu. Granulācijas audi sastāv no 6 slāņiem: virspusēji leikocītu-nekrotiski, no trauku cilpām un poliblastiem, nobriešanas šķiedrām, fibroblastiskiem, fibro-aizsargājošiem. Perioda ilgumu nosaka organisma īpatnības, reģenerācijas ātrums, aizstājot ar rētaudiem.

Epitēlija veidošanās - notiek pilnīga sadzīšana ar virsmas spraigumu no brūces malas līdz centram. Atkarībā no smaguma pakāpes epitelizācijas galīgā pabeigšana var ilgt no vairākām nedēļām līdz vienam gadam pēc granulēšanas. Bojājumi ir piepildīti ar jaunu šķiedru. Izveidotajā epidermas slānī sākotnējais trauku skaits samazinās, jo veidojas rētaudi, kas izraisa spilgtu koši nokrāsu. Process pārvēršas rupjās šķiedras audumā, iegūstot parasto gaiši rozā krāsu.

Granulētu brūču veidi

Procesam ar aizkavētu dzīšanu vai, gluži pretēji, ar izaugumiem ārpus malām, nepieciešama ārstēšana ķirurģijas nodaļā. Brūces virsmas sadzīšanas ātrums ar granulāciju veidošanos ir atkarīgs no ķermeņa sākotnējā stāvokļa, reģenerācijas spējām un komplikāciju klātbūtnes.

Lēns brūču dzīšanas process: milzīgs asins zudums vai novājināti ķermeņa imūnsistēmas spēki. Hipertrofiska: granulācijas audu aizaugšana epitēlializācijas procesa traucējumu dēļ.

Hipergranulācija

Patoloģijas attīstība ir brūces hipergranulācija ar bumbuļveida slāņu veidošanos, kas var izaugt veselos audos un, ja netipiski netiek noņemti, iekaisuma process izplatās. Hipertrofiskas granulas karājas virs brūces fokusa malām, palēninot epitēlializāciju. Izņemšanu veic speciālists ārsts. Mēģinot pašiznīcināties, jūs varat nopietni savainot virsējos, dziļos brūces slāņus vai izraisīt asiņošanu.

Lai atjaunotu un dziedinātu, ārsts izņem lieko granulāciju vai kauterizē ar sudraba nitrāta koncentrātu, kālija permanganāta šķīdumu.

Lēna granulēšana

Granulēšanas process palēninās:

• nepietiekama asins piegāde;
• bojātu audu nepietiekama skābekļa piegāde;
• orgānu, sistēmu dekompensācijas stadijā;
• patogēnas mikrofloras slāņošana;
• imūndeficīts.

Brūces virsma ir bāla, zilgani violeta, nav kontrakcijas, bojājuma fokusā ir samazināts turgors. Granulācijas audi kļūst patoloģiski plāni, un virsma ir pārklāta ar fibrīna un strutas pārklājumu - tas norāda uz tādas patoloģijas attīstību kā gausa granulējoša brūce.

Ievainoto vietu ārstēšana granulēšanas fāzē

Ārstēšanas metodes var būt ārējas (šķīdumu un ziedes uzklāšana), ķirurģiskas (šūšana, lai savilktu brūces), fizioterapija (iedarbība ar epitēlializācijas stimulāciju), tautas metodes(lieto pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu).

Ir bīstami patstāvīgi ārstēt granulāciju patoloģiskos traucējumus. Šis audums ir jutīgs un viegli bojāts. Pēc ārstēšanas ārsts virsū uzklāj sausus, sterilus pārsējus, kas absorbē lieko eksudatīvo izsvīdumu un novērš ārējos faktorus.

Medikamenti

Brūču terapija granulācijas fāzē ar zālēm ietver lokālu lietošanu:

• brūču apūdeņošana ar siltiem šķīdumiem, lai nodrošinātu antiseptiskus līdzekļus, izskalotu lobītās daļiņas un stimulētu epitēlializāciju (ūdeņraža peroksīds 3%, izotoniskais nātrija hlorīds, kālija permanganāts nelielā daudzumā);
• pieteikumu zāles, kas stimulē brūču dzīšanu, izžūst un novērš erozijas veidošanos (Acerbin, Solcoseryl, Hemozherivat, Ebermin, Cinka hialuronāts).

Ķirurģiska

Kad veidojas strutains eksudāts, strutas ieplūst blakus esošajos ķermeņa dobumos, brūču granulācijas fāzē tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek veikts griezums.

Strutains saturs tiek noņemts ar drenāžu, nekrotisko zonu izgriešanu, skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem un turpmāku šūšanu, lai paātrinātu dzīšanu.

Fizioterapija

Granulējošus bojājumus, kas lēni sadzīst, ārstē ar fizioterapiju. Vislabvēlīgākais šajā posmā ultravioletais apstarojums... To ietekmē brūces virsma tiek attīrīta no patogēnās mikrofloras un paātrināta lēno granulējošo audu atjaunošanās.

Tradicionālās metodes

Granulācijas fāzē, bez komplikācijām un pēc konsultēšanās ar ārstu, ir iespējama ārstēšana ar tradicionālās medicīnas receptēm:

• Asinszāles eļļa: sajauc 50 g sausa auga un 350 g jebkura dārzeņa (olīvu, saulespuķu, kukurūzas);
• priedes sveķi tīrā veidā tiek uzklāti uz brūces zem pārsēja granulēšanas fāzē.

Iespējamās komplikācijas

Ja brūču dzīšanas process ir traucēts un nav atbilstošas ​​terapijas, var rasties granulācijas fāzes komplikācijas:

• strutainu dobumu veidošanās;
• fistulas veidošanās ar strutas plūsmu;
• veselīgu audu uzsūkšanās ar patogēnu granulu ieaugšanu;
• tukšu brūču veidošanās;
• raupju keloīdu rētu veidošanās, pārkāpjot reģenerācijas procesu;
• lielu ādas zonu nekrotizācija.

Lai izvairītos no negatīvām reakcijām un nopietnu komplikāciju rašanās, ir jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība ar lēnu brūču granulācijas fāzi.