Kā izskatās sifilīta izsitumi dažādās sifilisa stadijās? Kā izsitumi izskatās dažādos sifilisa periodos: apraksts un foto Sifilisa ādas izpausmes.

Sifilisa ādas izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no veneriskās patoloģijas gaitas stadijas. Bieži izmaiņas ādā ir līdzīgas autoimūnu, alerģisku vai infekciozu bojājumu pazīmēm. Šajā gadījumā tiek veikta laboratoriskā diagnostika, lai atšķirtu no atopiskā dermatīta, herpes zoster, masaliņām vai masalām.

Šajā rakstā mēs analizēsim, kādas ādas izmaiņas ir raksturīgas sifilisam katrā infekcijas procesa stadijā.

Inkubācijas periodā nav ādas bojājumu

Ādas un citu orgānu un sistēmu sifilisa rašanās ir saistīta ar bālas treponēmas iekļūšanu cilvēka ķermenī caur ādu un gļotādām, kuras integritāte tika pārkāpta dažādu iemeslu dēļ. No šī brīža sākas inkubācijas periods, kura laikā bālas treponēmas sāk aktīvi augt un vairoties. Ja šajā posmā tiek veikti bioloģisko paraugu laboratoriskie pētījumi, to rezultāti neuzrādīs šo mikroorganismu klātbūtni.

Atkarībā no cilvēka veselības stāvokļa un viņa hroniskajām slimībām inkubācijas perioda ilgums svārstās no nedēļas līdz mēnesim. Dažos gadījumos pirmie smagie simptomi attīstās tikai pēc sešiem mēnešiem.

Ja inkubācijas periodā inficētā persona lieto antibakteriālus līdzekļus citas patoloģijas (piemēram, elpceļu vai zarnu infekcijas) ārstēšanai, tad sākotnējā sifilisa klīniskā izpausme parādīsies daudz vēlāk, jo dažas bālas treponēmas mirst. Baktēriju nesēja laiks tiks ievērojami samazināts, ja inficējas no diviem vai vairākiem avotiem.

Pirmā un viena no visizteiktākajām inkubācijas perioda beigu pazīmēm ir cieta šankra vai sifilomas parādīšanās. To vienmēr pavada reģionālo limfmezglu palielināšanās, un tad patoloģiskajā procesā pamazām tiek iesaistīta visa ķermeņa limfātiskā sistēma. Papildus ādas izpausmēm, beidzoties seksuāli transmisīvās slimības sākuma stadijai, inficētai personai parādās šādi simptomi:

• hipertermija;
• galvassāpes un muskuļu un locītavu sāpes;
• vājums, nogurums.

Ādas bojājumi pirmajā posmā

Pirmo vispārējās ķermeņa intoksikācijas pazīmju parādīšanās iemesls ir infekcijas izraisītāju, kā arī to dzīvībai svarīgo vielu toksisko produktu izdalīšanās sistēmiskā cirkulācijā.

“Brīdinājums: Savlaicīgu veneriskās patoloģijas diagnostiku apgrūtina tas, ka cilvēkam trūkst pamatzināšanu par sifilisa simptomiem. Inficētie to lieto mikrotrauma gadījumā un sāk ārstēt ar vietējiem antiseptiķiem, savukārt gramnegatīvās spirohetas organismā aktīvi vairojas.

Cietā šankra pamatnē ir šūnu elementu uzkrāšanās ar asiņu un limfas piejaukumu. Dažreiz, ja nav kvalificētas medicīniskās palīdzības, šankrs izplatās epidermas dziļākajos slāņos un iegūst skrimšļa audu struktūru. Bet vairumā gadījumu pēc pāris mēnešiem rodas cietu čūlu rētas, un, kad tās tiek lokalizētas uz dzimumorgānu gļotādām, notiek epitelizācija. Inficētie cilvēki izmanto sifilomas dziedināšanu, lai pilnībā atveseļotos, un viņi nedodas uz slimnīcu.

Kur visbiežāk veidojas sifiloma:

• čūla skar dzimumorgānu, sēklinieku maisiņu, kaunuma reģionu vīriešiem;

• sievietēm šankre var lokalizēties uz lielajām un mazajām kaunuma lūpām, klitora, dzemdes kakla.
• šis primārais sifilisa simptoms ir atrodams arī tūpļa tuvumā, taču šī cietās čūlas vieta vairāk raksturīga vīriešiem.
• ekstragenitāls šankrs veidojas uz pirkstiem, plakstiņiem, mēles, mandeles, lūpām, sejas un vēdera ādas.

Sifiloma tiek vizualizēta kā neliels (0,1 dm diametrā) gluds plankums, kura malas var nedaudz pacelties virs ādas vai gļotādām. Šankra krāsa var nedaudz atšķirties, bet pārsvarā čūlas krāsā dominē sarkani un zili toņi. Nospiežot uz sifilītiskiem bojājumiem, sāpes nav vai ir nedaudz izteiktas.

Bieži vien venerologi diagnosticē šankru pacientiem, kas pēc izskata ievērojami atšķiras no klasiskās čūlas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas šādiem pacientiem veic diferencētus laboratorijas un, ja nepieciešams, instrumentālos pētījumus.

• Indurēta čūla. Šim šankra veidam ir raksturīga spēcīga pietūkuma veidošanās, kas pārsniedz ādas bojājumus. Blīvējuma krāsa ir ļoti atšķirīga. Iegūtās sifilomas var būt zilgani sarkanā vai rozā krāsā. Sievietēm tūska visbiežāk skar kaunuma lūpas un vīriešiem priekšādiņu. Sacietējušās čūlas neizzūd 2-3 mēnešu laikā, un, ja tās neārstē, tās izraisa daudzas komplikācijas.
• Chancre panarīcijs. Sifilīta klīniskā izpausme rodas uz nagu gultas un attiecas uz kaulu patoloģijām. Bojājuma vietā attīstās spēcīgs iekaisuma process, kā rezultātā veidojas vaļēja brūce, bieži vien ar strutojošu saturu. Pirksts uzbriest, maina krāsu uz zilgani sarkanu. Sāpes ir tik spēcīgas, ka tās tikai īslaicīgi mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar plašu strutošanu nags tiek noraidīts. Ārstēšana bieži sastāv no vairākām ķirurģiskām procedūrām.
• Amigdalīds. Šis cietā šankra veids ietekmē mandeles, kas atrodas augšējos elpceļos. Šī sifilisa pazīme ir ļoti līdzīga folikulāra vai lakunāra tonsilīta galvenajai klīniskajai izpausmei. Mandele kļūst tumši zila, uzbriest, provocē stipras sāpes rīšanas laikā. To visu pavada vispārējas intoksikācijas simptomi, tāpēc tiek veikti vairāki laboratoriski seroloģiskie pētījumi, lai to atšķirtu no elpceļu infekcijām.

Lasīt arī saistīto

Pirmie sifilisa simptomi, kā atpazīt slimību?

Sekundārie patoloģijas simptomi

Ādas sifilisa klīniskās izpausmes veneriskās patoloģijas otrajā stadijā rodas tūlīt pēc gramnegatīvo spirohetu iekļūšanas asinsritē. Infekcijas patogēni tiek pārnesti ar asins plūsmu uz iekšējiem orgāniem, izraisot to funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Inficētajam paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas locītavu un muskuļu sāpes, attīstās psihoemocionālie traucējumi. Bet visizteiktākais simptoms klīniskajā attēlā ir dažādas lokalizācijas, plankumu formas un krāsas izsitumi uz ādas.

Sekundārais sifiliss attīstās inficētam cilvēkam 2-3 mēnešus pēc infekcijas patogēnu iekļūšanas organismā. Neskatoties uz vairākiem izsitumiem uz epidermas augšējā slāņa, ādas nieze pilnībā nav. Nospiežot uz pūtītēm un plankumiem, cilvēks neizjūt sāpīgas vai citas neērtas sajūtas. Ja ārstēšana netiek veikta, tad 1-2 gadus saglabājas šādi izsitumu kvalitatīvie un kvantitatīvie raksturlielumi:

• raksturīga krāsa;
• izzušana bez atrofiskiem veidojumiem, ieskaitot rētas;
• skaidras robežas;
• izplatīšanās trūkums dermas veselajās vietās;
• pēkšņa veidošanās.

Sākotnējā slimības otrās stadijas stadijā ādas izpausmes ir ievērojami izteiktas un var skart lielu daļu cilvēka ķermeņa. Ja to neārstē, sifiliss (novecojušais nosaukums ir lues) nonāk smagā hroniskā formā, kam raksturīgas biežas remisijas, kam seko sāpīgi recidīvi. Šīs sifilisa stadijas beigās uz ādas bieži veidojas terciārā perioda gumijas.

Sifilisa sekundārā perioda ilgums ir vairāki gadi, kura laikā pakāpeniski tiek bojāti mīkstie, skrimšļi, locītavu, muskuļu un kaulu audi. Destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas rodas uz ādas izsitumu fona ķermeņa intoksikācijas rezultātā ar patogēnām baktērijām un to vitālās aktivitātes toksiskajiem produktiem. Bioloģiskās barjeras vairs nespēj veikt savu darbu, lai attīrītu asinis, tāpēc uz ādas parādās sifilītiski izsitumi.

Sifilīta rozola

Sekundārā sifilisa agrīnā stadijā lielākajā daļā gadījumu pacientiem tiek diagnosticēts sifilīts rozola uz ādas un gļotādām. Ārēji veidojums izskatās kā plankums, kura izmērs svārstās no 2,5 mm līdz 1 cm diametrā. Krāsa arī ļoti atšķiras. Roseolas ir gaiši rozā vai purpursarkanas. Nospiežot, apaļi vai iegareni plankumi pazūd, kamēr sāpju sindroms pilnībā nav.

Sifilīta rozola rodas asinsvadu bojājuma un sarkano asins šūnu deficīta rezultātā. Sarkano asins šūnu trūkums izraisa neiespējamību optimāli nodrošināt audus ar molekulāro skābekli. Zemādas audos notiek stagnācija, kas izraisa veco plankumu pelēcīgi dzeltenu krāsu. Sifilisam uz ādas un gļotādām raksturīgas dažādas formas un izmēra rozolas. Kādas ir galvenās atšķirības:

• Izsitumi uz ādas var nedaudz pacelties virs to virsmas. Bieži vien zvīņainās rozolas lokalizējas uz stumbra, krūtīm, vēdera, plaukstām, pēdām un dažkārt skar seju, īpaši pieri. Izsitumi recidīvu laikā bieži saplūst viens ar otru, veidojot vienu lielu plankumu. Tajā pašā laikā plaša veidojuma krāsa ir daudz mazāk izteikta nekā nelieli izkliedēti izsitumi;
• Sifilīta rozola reti ietekmē dzimumorgānu gļotādas. Tie atrodas mutē, degunā, augšējos elpceļos. Izsitumi tiek vizualizēti kā lieli sarkanzili plankumi ar skaidri noteiktām robežām. Sifilīta rozola neniez, nospiežot, cilvēks nejūt sāpes. Kad uz deguna eju gļotādām veidojas izsitumi, pietūkuma un traucētas mikrocirkulācijas rezultātā bieži veidojas sausas garozas. Tas izraisa deguna nosprostojumu un apgrūtinātu elpošanu.

Pirms sākotnējās diagnozes noteikšanas pacienti tiek pārbaudīti un tiek noteikti laboratorijas testi. Pēc saviem rezultātiem venereologi atšķir sifilomu no kaunuma pedikulozes, pityriasis versicolor, kā arī citiem infekcioziem un autoimūniem ādas bojājumiem.

Papulārie sifilīdi

Ādas sifilisu veneriskās patoloģijas sekundārajā stadijā gandrīz vienmēr pavada dermas papulu veidošanās. Tie izskatās kā mazas blīvas kapsulas ar šķidru saturu un atrodas tieši epidermas augšējā slānī. Parasti venerologi šādus izsitumus diagnosticē uz vēdera, muguras, sejas, ekstremitātēm, plaukstām, pēdām un pat galvas ādā. Papulārie sifilīdi ietekmē arī dzimumorgānu, mutes un deguna gļotādas. Šāda veida izsitumi uz ādas kļūst par visizteiktāko sifilisa simptomu.

Infekcijas slimība, kas 99% gadījumu tiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā un skar visu ķermeni. Bāla treponēma tiek uzskatīta par patoloģijas izraisītāju - baktēriju patogēnu, kura viena no klātbūtnes pazīmēm ir raksturīgi plankumi. Kādi plankumi ir uz ķermeņa ar sifilisu? Un kādas ir čūlas ar sifilisu?

Par primāro tiek uzskatīts sifilisa periods no inficēšanās brīža līdz 2-3 mēnešiem, kad infekcijas zonā veidojas ciets šankre:

1. Sākumā ir neliels apsārtums, kura vietā pēc dažām dienām veidojas izspiedums.
2. Veidojuma vidū notiek šūnu nāve, tāpēc drīz vien šankre pārvēršas par nejutīgu čūlu, ko ierāmē ciets gredzens.

Pirmais sifilisa posms beidzas ar raksturīgiem izsitumiem uz ķermeņa - bālas treponēmas dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultāts. Ādas problēmas pavada intoksikācijas simptomi:

• vispārējs vājums un locītavu sāpes;

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;

• vitalitātes samazināšanās.

Visu pazīmju kopums norāda uz nākamā sifilisa attīstības posma sākumu.

Plankumi ar sekundāro sifilisu

Otrais posms ir garāks. Tas saglabājas līdz 4 gadiem un uz ādas izpaužas ļoti daudzveidīgi. Šī perioda virsmas elementus iedala:

• Roseolous sifilīdi, kura izskats liecina, ka organismā ir milzīgs daudzums patogēnu baktēriju. Plankumu krāsa ir vāja, kontūras ir nedaudz izplūdušas, forma atgādina ovālu vai apli ar diametru līdz pusotram centimetram. Roseolas nesaplūst un atrodas vienā līmenī ar ādas virsmu. To lokalizācijas zona ir sāni un vēders.
• Papulārie sifilīdi atgādina mezgliņus (papulas). Tie izskatās kā aplis vai puslode lēcas graudu lielumā, blīvi uz tausti. Sākotnēji papulas ir gludas un spīdīgas, bet drīz uz virsmas kļūst redzamas lobīšanās pazīmes, un ap perimetru veidojas apmale. Papulārā sifilīda lokalizācijas zona ir viss ķermenis, ieskaitot cirksnis, plaukstas un pēdas.

Papulārie sifilīdi

• Palmu-plantāri sifilīdi- viena no iepriekš minēto elementu formām. Ārēji tie atgādina tumši sarkanus plankumus-varžacis. Veidojumu apjoma palielināšanās izraisa to plaisāšanu centrā, kā rezultātā pa apļa perimetru veidojas pārslains oreols. Bieži pacienti jauc plaukstu-plantāras papulas ar parastu berzi no apaviem, tāpēc viņi nesteidzas pie ārsta un sāk ārstēšanu novēloti.
• Plašas kārpas. Patiesībā tās ir veģetatīvās papulas. Tie var apvienoties, veidojot hipertrofiskas zonas. Tie ir pārklāti ar baltu pietūkuša ragveida epitēlija slāni, zem kura atrodas serozs infiltrāts. Plašas kārpas dažos gadījumos var būt vienīgais sekundārā sifilisa ādas simptoms. Mīļākā lokalizācijas vieta ir perianālais reģions, tāpēc, izmeklējot audzēju, tas ir jānošķir no tūpļa kārpas un hemoroīdu izpausmēm.
• Sifilīta leikodermija. Tie tiek novēroti reti un tiek uzskatīti par īpašu sifilisa izpausmi. Izsitumu elementu uzkrāšanos uz krūtīm un kakla ārsti romantiski sauc par “Venēras kaklarotu”. Viena leikoderma izskatās kā gaišs ovāls uz tumši brūnas vietas. Papildus ķermeņa augšdaļas priekšējai virsmai izsitumi var aptvert rokas un paduses.

Sifilīta leikodermija

Terciārajam sifilisam raksturīgie ādas veidojumi izraisa tādu stāvokļu attīstību kā:

1. Eritematozā stenokardija. Tā raksturīgā iezīme ir plankumi uz rozolas ķermeņa, kas aptver mutes dobuma gļotādu. Tie atšķiras ar tumši sarkanu nokrāsu, gludu virsmu un skaidrām robežām. Roseola uz gļotādas nesāp, bet var apgrūtināt siekalu un pārtikas norīšanu. Sifiliss mutē ar recidīviem trešajā sifilisa stadijā var būt vienīgā ārējā slimības izpausme;
2. Sifilītiskā alopēcija. Tas ir plikpaurība, ko izraisa liels skaits specifisku elementu galvas ādā. Mati lūzt un izkrīt nevienmērīgi, kā kožu “sasisti” kažokādas gabali.

Ir svarīgi saprast, ka cilvēks, uz kura ķermeņa atrodas sifilīdi, ir bīstams ar spēju kontakta laikā “dalīties” ar infekciju, jo izsitumu elementi satur lielu daudzumu patogēnu baktēriju.

Sifilītiskā alopēcija

Tātad sifilītiskus izsitumus var attēlot dažādu veidu plankumi un citi elementi. Šajā gadījumā smagu patoloģijas gaitu pavada pustulāri (pustulozi) sifilīdi, kas līdzinās bakām, pūtītēm vai impetigo. Sekundārā perioda raksturīga iezīme ir arī tā, ka ar katru jaunu recidīvu plankumu skaits uz ķermeņa samazinās, bet paši elementi kļūst lielāki, veido kopas, kas atgādina apļus un lokus.

Ārstēšanas trūkuma vai nepareizas terapijas fona gadījumā sekundārais sifiliss pāriet uz nākamo posmu.

Plankumi un čūlas terciārā sifilisa gadījumā

Šī patoloģijas pakāpe tiek konstatēta 7-10 gadus pēc bālas treponēmas uzņemšanas. Pašlaik terciārais sifiliss rodas pacientiem, kuri neievēro ārsta receptes, tos daļēji vai pilnībā pārkāpjot.

Kā jūs domājat, vai ir iespēja izārstēties trešajā sifilisa stadijā?

JāNav

Šī perioda ādas izpausmes – terciārie sifilīdi – attīstās mēnešiem un gadiem, neizraisot iekaisuma simptomus un neizraisot diskomfortu. Atšķirībā no sekundārā sifilisa veidojumiem tie atrodas kompakti, aizņemot ierobežotu ķermeņa laukumu un pakāpeniski regresē, pārvēršoties ādas rētās.

Terciārā sifilisa ārējās izpausmes ir:

1. Tuberkulārais sifilīds. Tie ir blīvi sifilisa plankumi - brūnganas nokrāsas izspiedumi, kas satur infiltrātu. To diametrs ir līdz 7 mm. Sifilīdu uzkrāšanā var izdalīt dažādas attīstības pakāpes elementus. Pēc kāda laika tuberkuloze nekrotizējas, veidojot čūlas ar sifilisu, kas satur infiltrātu. Dziedēšanai nepieciešamas nedēļas un mēneši, pēc tam uz ķermeņa paliek neliels atrofijas laukums vai rēta.
2. Sveķu sifilīdi, kurus uz ķermeņa attēlo viens vai vairāki atsevišķi elementi. Gumma patiesībā ir nesāpīgs mezgls zem ādas, kura lokalizācija var būt piere, apakšstilbi un apakšdelmi, elkoņi un ceļgali. Sākotnējā veidošanās stadijā mezgls ir mobils. Laika gaitā tas aug un saplūst ar apkārtējiem audiem, pārvēršoties statiskā zemādas veidojumā. Centrā parādās caurums, pa kuru plūst želatīna izlāde. Drīz vien padziļinājums iegūst krātera formu, kura apakšā atrodas nekrotiskais stienis. Pēc atbrīvošanās čūla ātri sadzīst, veidojot ieliektu zvaigznes formas rētu. Ir gadījumi, kad smaganas tiek atrisinātas, apejot čūlas stadiju: mezgls vienkārši kļūst mazāks un laika gaitā tiek aizstāts ar saistaudiem.

Tuberkulārais sifilīds

Papildus ādas biezumam smaganu sifilīdi ietekmē:

• skrimšļi un kauli;

• muskuļi un asinsvadi.

Nākotnē tas noved pie neizbēgamas ķermeņa iznīcināšanas.

Ārstēšana un profilakse

Dermatovenerologs nodarbojas ar sifilisa un citu seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanu. Terapija aizņem ilgu laiku. Ārstēšanas sākumposmā tā ilgums sasniedz 3 mēnešus, vēlākajos posmos tas stiepjas gadiem. Izārstēšanas faktu apstiprina tikai laboratorisko izmeklējumu rezultāti, nevis pacienta izteikumi par pašsajūtas uzlabošanos.

Ir svarīgi saprast, ka no sifilisa ir vieglāk izvairīties, nekā to ārstēt. Šajā rakstā jūs varat uzzināt

Sifilisa apkarošanai tiek izmantotas penicilīna sērijas ūdenī šķīstošās antibiotikas, kuras tiek ievadītas intramuskulāri ar regulāriem intervāliem vairāku nedēļu laikā. Nepanesības gadījumā tos var aizstāt ar tetraciklīniem, fluorhinoliem, makrolīdiem. Papildus antibakteriālām injekcijām tiem, kas cieš no sifilisa, tiek nozīmēti imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīnu preparāti.

Lai izvairītos no inficēšanās ar sifilisu, jums jāievēro vienkārši, bet svarīgi profilakses noteikumi:

• personīgās higiēnas līdzekļu lietošana;
• izvairoties no skūpstīšanās un seksuāla kontakta ar nepazīstamiem partneriem;
• barjeras kontracepcijas līdzekļu (prezervatīvu) lietošana;
• vizīte pie dermatovenerologa pēc neaizsargāta dzimumakta ar personu, kuras veselības stāvoklis nav zināms;
• atteikšanās no pašārstēšanās, ja tiek atklātas seksuāli transmisīvās slimības pazīmes, jo tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām nākotnē.

Ja tā ir noticis, ka ir notikusi infekcija, ir vērts atcerēties, ka mūsdienu medicīnā ir pietiekams instrumentu un iespēju arsenāls, lai veiksmīgi cīnītos ar sifilisu. Jo ātrāk meklējat medicīnisko palīdzību, jo lielāka iespēja ātri atgūties.

Video

Varat arī noskatīties video, kurā venerologs pastāstīs par sifilisa simptomiem vīriešiem un sievietēm.

Kad uz ādas parādās sifilisa plankumi, tas ir nepatīkami un biedējoši, tāpat kā jebkura nopietnas slimības pazīme. Bet tas nav iemesls bailēm un izmisumam, bet tikai iemesls konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu.

Starp daudzajām seksuāli transmisīvajām slimībām sifiliss ieņem īpašu vietu. Slimības izraisītājs ir bāla spiroheta (treponēma). Sifilisam raksturīgie izsitumi ir pirmā slimības izpausme. Zemāk ir sniegta detalizēta informācija par sifilisa izsitumiem, pirmajām slimības pazīmēm, ārstēšanu un slimības profilakses veidiem.

Sifiliss ir bīstama seksuāli transmisīva slimība, ko raksturo treponēmas sakāve visos orgānu audos. Infekcijas pārnešana var notikt seksuāli, kontaktsadzīves ceļā (saskaroties ar atvērtu brūci vai slima cilvēka gļotādām), asins pārliešanas laikā slimnīcā. Ir iespējama slimības pārnešana uz augli caur placentu. Slimības simptomi ir atšķirīgi atkarībā no slimības stadijas. Ir 4 galvenie slimības periodi:

Pārbaudot pacientu, venerologs slimību nosaka pēc izsitumu izskata. Parasti ādas bojājumi parādās uz vēdera, dzimumorgānu ādas. Izsitumi sniedzas līdz galvas ādas virsmai, kas pārklāta ar matiem, līdz ādai zem piena dziedzeriem sievietēm. Čūlas (ja inficējas pēc seksuāla kontakta) var ietekmēt dzimumorgānu ādu: vīrieša dzimumloceklis, sievietes - dzemdes kakls, maksts, kaunuma lūpas.

Tā kā slimībai ir spilgtas raksturīgas izpausmes, speciālists var viegli noteikt diagnozi. Savlaicīga piekļuve ārstam un savlaicīga slimības ārstēšana agrīnās stadijās ļauj ātri izārstēt slimību.

Raksturīgas sifilītisku izsitumu pazīmes

Dažreiz, inficējoties ar sifilisu, izsitumi uz ādas tiek pievienoti saaukstēšanās, retāk gripas simptomiem. Sifilītiskajiem izsitumiem uz ādas ir noteiktas raksturīgas pazīmes:

• nav specifiskas izsitumu lokalizācijas, to koncentrācijas;
• bojājumi uz ādas nesāp, neniez, nelobās;
• bojājumiem ir blīva virsma, noapaļota forma;
• izsitumi ne vienmēr saplūst;
• izsitumi var būt sārti, sarkani, zilgani;
• izsitumi pāriet paši.

Liela nozīme ir savlaicīgai ārstēšanas uzsākšanai ar obligātu pēcaprūpi līdz slimības pilnīgai izzušanai. Progresīvās slimības stadijas ir briesmīgas ar savām komplikācijām, grūti ārstējamas. Jūs varat pilnībā izārstēt slimību, ja sākat ārstēšanu slimības attīstības pirmajā vai otrajā stadijā.

Sifilīta izvirdumu izpausmes

Izsitumi uz ķermeņa ar sifilisu, kas rodas primārajā stadijā, izpaužas ar vidēja izmēra sarkanīgiem plankumiem, kas pēc neilga laika pārvēršas mazos bumbuļos. To vietā veidojas brūces ar blīvām malām. Slimam cilvēkam palielinās limfmezgli. Perioda ilgums sasniedz septiņas nedēļas. Primārā stadija beidzas ar sepsi (asins infekciju), locītavu sāpēm, drudzi un vispārēju nespēku.

Sekundārā slimības stadija

Slimība sekundārajā stadijā var izpausties dažādos veidos. Tāpēc ārstam ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt pareizu diagnozi. Sifilītus izsitumus viegli sajaukt ar citām ādas slimībām. Sifilisa izraisīto izsitumu izpausmei ir raksturīgas iezīmes, kas raksturīgas slimībai sekundārajā stadijā:

• izsitumi nesāp un neniez;
• neoplazmām ir diezgan blīvas skaidras malas;
• bumbuļiem ir bagātīga sarkana nokrāsa;
• izsitumi parādās pēkšņi, pāriet bez pēdām.

Izsitumi plankumos pārvēršas par abscesu veidošanos, kas izraisa vispārēju ķermeņa infekciju. Strutas no brūcēm ir piesātinātas ar slimības izraisītāju, tās var būt lipīgas apkārtējiem cilvēkiem.

Izsitumu izpausmēm, kas parādījās slimības sekundārajā stadijā, ir šādas pazīmes:

Sifilisa terciārā stadija

Slimības gaitas terciārajā stadijā papulas nav lielas, to struktūru palpācijas laikā nosaka ārsts pēc ādas krāsas virs papulas (sarkanīgi ciāniska krāsa). Tuberkuli ir sagrupēti uz ādas. Papulas pārvēršas par mazām brūcēm, pēc kurām paliek rētas un rētas.

Terciārais sifiliss ir diezgan grūti ārstējams, parasti to nevar pilnībā izārstēt. Ir slimības komplikācijas, invaliditāte, infekcijas pārnešana no mātes bērnam. Ar nopietnām komplikācijām var iestāties slimā cilvēka nāve.

Visi slimības posmi var izraisīt citu nopietnu slimību attīstību. Terciārā posma komplikācijas var būt:

• meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums);
• neirīts (perifēro nervu iekaisums);
• osteoartrīts (deģeneratīva-distrofiska locītavu slimība);
• osteoperiostīts (orbītas kaulu sieniņu iekaisums);
• aortīts (aortas sienas iekaisums);
• miokardīts (sirds muskuļa iekaisums);
• gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums);
• hepatīts (iekaisīga aknu slimība);
• nekroze (audu nāve);
• aklums.

Sifilīta infekcijas diagnostika

Pēc slimības ārējo izpausmju pārbaudes ārstējošajam ārstam ir jānosaka asins analīze sifilisa klātbūtnei. Viena analīze (Wasserman reakcija) pilnībā neparādīs slimības ainu. Notiekošā asins parauga pētījuma uzdevums ir noteikt īpašas antivielas, kuras inficētais cilvēks ražo sifilisa klātbūtnē asinīs. Pētījumam asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā - tāpēc analīze būs visobjektīvākā. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, diagnoze tiek apstiprināta. Ja negatīvs, sifilisa nav, tiek pētīts ādas izsitumu cēlonis.

Veicot asins analīzi sifilisa klātbūtnei, var iegūt nepatiesu rezultātu. Iemesls tam var būt:

• agrīna saslimšana (pēc inficēšanās ir pagājušas vairākas dienas);
• slimība ir sekundārajā vai terciārajā stadijā (ievērojami samazinās tajā esošo aizsargājošo antivielu daudzums).

Ja sifilisa asins analīzes rezultāts ir pozitīvs, tiek veikts otrs. Bieži sastopami nepatiesi testa rezultāti.

Sifilīta parādību terapija

Sifilītiski izsitumi rodas ar atkārtotu recidīvu (sifilisa primārajā un sekundārajā stadijā). Primārajā stadijā rodas ciets šankrs - sarkana brūce ar vienmērīgām noapaļotām malām. Iegūtā erozija nav pakļauta vietējai apstrādei, tās izmērs nepalielinās.

Inficēšanās ar šo slimību bieži notiek seksuāli, taču ir iespējama saskarsme un mājsaimniecība. Infekcijas veids bieži nosaka, kuri sifilisa izsitumi parādīsies inficētajā cilvēkā. Ādas vietās, kur bija saskare ar slimo, tur būs pirmās infekcijas izpausmes.

Erozijas slimības primārajā stadijā skar mutes dobuma gļotādas, mandeles, tūpļa, roku ādu, vēdera lejasdaļu, sievietēm zem piena dziedzeriem.

Vīriešiem infekcija ietekmē dzimumlocekļa priekšādiņu, visu tās ādu un urīnizvadkanālu. Sieviešu pārstāvēm - kaunuma lūpu, starpenes, tūpļa virsma. Vaginu un dzemdes kaklu ietekmē čūlas. Neoplazmas pāriet paši pēc diviem mēnešiem bez komplikācijām.

Septiņas dienas pēc pirmo šankru parādīšanās palielinās limfmezglu lielums (bieži vien cirkšņos), ko pavada vispārējs ķermeņa vājums, muskuļu un locītavu sāpes. Šīs parādības norāda uz sifilisa izplatīšanos visā pacienta ķermenī.

Slimības sekundārajā stadijā izsitumi rodas 2-4 mēnešus pēc inficēšanās. Čūlas lokalizējas gļotādu apvidū un uz ādas, pēc 1,5-2 mēnešiem izzūd, atkal parādās. Sekundārā slimības stadija ilgst ilgu laiku - no 2 līdz 7 gadiem. Sifiliss skar visus cilvēka ķermeņa orgānus, audus, šķidrumus, radot neatgriezenisku kaitējumu. Progresējošas slimības formas ir grūti ārstējamas. Sākt slimības attīstību nozīmē riskēt ar savu dzīvību. Ja notiek neatgriezeniski procesi, sifilisu nevar izārstēt.

Pirmo reizi izsitumi parādās bagātīgi, tiem ir izteiksmīgs sarkans nokrāsa. Visiem turpmākajiem izsitumiem katru reizi ir bālāka krāsa, mazāk čūlu.

Slimības ārstēšana jāveic savlaicīgi ar slimības vispārējā attēla izpausmi, novēršot slimības komplikāciju attīstību. Pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu, asins analīžu rezultātiem, speciālists noteiks precīzu diagnozi. Ārstēšanas metode būs atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, slimības gaitas intensitātes.

Sifilisa ārstēšana tiek veikta kompleksā veidā, ieskaitot infekcijas izvadīšanu no organisma, galvenās ārējās problēmas - izsitumu - ārstēšanu. Ārstēšana tiek veikta, ievadot antibiotikas, lai novērstu vairošanos, infekcijas izplatīšanos un slimības izraisītāja iznīcināšanu. Bieži lieto ūdenī šķīstošo penicilīnu, bet individuālas nepanesības (alerģijas) gadījumā tiek nozīmēta cita efektīva antibiotika. Atkarībā no slimības stadijas, tās intensitātes tiek veikta imūnstimulējoša terapija.

Preventīvie pasākumi

Tūlīt pēc inficēšanās sifiliss nekādā veidā neizpaužas. Pēc dzimumakta bez aizsardzības ieteicams apstrādāt ārējos dzimumorgānus, ādu saskares vietās ar ziepēm un antiseptisku līdzekli. Jūs varat izmantot antiseptiskus šķīdumus: hlorheksidīnu, miramistīnu. Sievietes ar līdzekli apskalo maksts, vīrieši urīnizvadkanālā injicē antiseptisku līdzekli.

Metode var samazināt patogēna iekļūšanas iespēju par 70%. Procedūras ne vienmēr ir iespējams veikt savlaicīgi, un infekcijas risks ir pārāk liels pat pēc ārstēšanas ar antiseptiķiem. Dzimumakta laikā pat ar uzticamiem partneriem ieteicams sevi pasargāt ar prezervatīviem. Tas pasargās ne tikai no nevēlamas sievietes grūtniecības, bet arī no vairākām bīstamām seksuāli transmisīvām infekcijām.

Pēc nejaušām neaizsargātām dzimumattiecībām ieteicams apmeklēt ārstu ne agrāk kā 2-3 nedēļas vēlāk. Pirms šī perioda infekcija neparādīsies.

Visas inficētās personas bojātās ādas virsmas ir lipīgas. Īslaicīgs kontakts var būt bīstama infekcija. Lai novērstu sifilisa pārnešanu no slima cilvēka uz viņa veselajiem ģimenes locekļiem, jums jāievēro sanitārie un higiēnas noteikumi. Ja iespējams, slimo personu vajadzētu izolēt, viņam ir atsevišķi trauki, gultas veļa, personīgās higiēnas preces. Kontakts ar pacientu ir jāierobežo, inficētā persona paliek lipīga līdz pilnīgai atveseļošanai.

Sifiliss ir izplatīta seksuāli transmisīvā slimība, ko pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā. Slimību pavada raksturīgi izsitumi, kas ir galvenā infekcijas pazīme. Slimības ārstēšanā liela nozīme ir savlaicīgai ārsta piekļuvei. Agrīnās stadijās slimība tiek veiksmīgi izārstēta. Progresējošu slimību ir grūti ārstēt. Aktivizējoties neatgriezeniskiem procesiem organismā, ārstēšana nepalīdz, iestājas nāve.

Sifiliss attiecas uz smagām sistēmiskām infekcijām, ko pārnēsā seksuāla kontakta, sadzīves kontakta vai asins pārliešanas ceļā. Kopumā slimības izraisītājs mikroorganisms bālā treponēma ir diezgan jutīgs pret diezgan standarta antibakteriālām zālēm no penicilīnu grupas, tetraciklīniem.

Galvenais ir skaidri ievērot devu un lietošanas ilgumu. Tomēr, ja nav terapijas, pastāv augsts patoloģijas pārejas risks uz hronisku, recidivējošu formu. Sifilisa izsitumi rodas jau procesa sekundārajā stadijā, tāpēc šis simptoms ir nopietns iemesls, lai pēc iespējas ātrāk vērstos pie venerologa.

Atšķirībā no vairuma dermatožu, izsitumiem ar bālu treponēmu ir raksturīgas vairākas pazīmes:

• nav noteiktas epidermas apvalka bojājumu lokalizācijas, vienīgais izņēmums ir primārajam sifilisam raksturīgs cietais šanks, kas veidojas treponēmas ievadīšanas vietā ādā vai gļotādās;
• nav noslieces uz izsitumu perēkļu saplūšanu, parasti perēkļiem ir skaidri noteikta robeža, lai gan to forma var būt atšķirīga;
• ar ilgstošu slimības gaitu uz ķermeņa var parādīties izsitumi bez redzama iemesla un arī spontāni izzūd bez jebkādas ārstēšanas;
• nav papildu simptomu, sifilītiskiem izsitumiem nav raksturīgs nieze, lobīšanās, vispārējā pašsajūta saglabājas normas robežās, ar retiem izņēmumiem, pēc izsitumu pazušanas uz ādas neparādās pēdas;
• bojājumu nokrāsa atšķiras no bāla mīkstuma sākotnējā stadijā līdz sarkanbrūnai līdz melnai;
• iespējama vairāku veidu izsitumu (piemēram, plankumu un papulu) vienlaicīga klātbūtne;
• ātra izzušana, izvēloties atbilstošu terapijas kursu.

To ir noderīgi atzīmēt

Persona ar līdzīgu patoloģijas klīnisko ainu ir ārkārtīgi lipīga.

Turklāt skaidra periodiskums ir raksturīgs sifilisa ādas izpausmēm. Slimība sākas ar inkubācijas periodu. Tās ilgums dažādiem pacientiem atšķiras no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Patoloģija izpaužas ar cieta šankra parādīšanos. Bieži vien ir sistēmiskas izpausmes (temperatūra, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās utt.). Un tikai tad pēc dažām nedēļām ar sifilisu rodas izsitumi. Tas turpinās (ieskaitot remisijas un saasināšanās periodus), līdz slimība tiek pilnībā izārstēta.

To ir noderīgi atzīmēt

Aptuveni no inficēšanās brīža līdz bojājumu parādīšanās uz ķermeņa paiet līdz 10-15 nedēļām. Tomēr dažos gadījumos (piemēram, kad treponēma nonāk organismā asins pārliešanas laikā no pacienta), izsitumi parādās vēl agrāk.

Cilvēks uzreiz neuzzina par inficēšanos ar sifilisu, jo slimība sākas ar inkubācijas periodu. Tās ilgums ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, paralēlas antibiotiku lietošanas (standarta devas lielākās daļas bakteriālo infekciju ārstēšanai nav pilnībā efektīvas treponēmas apkarošanā). Primāro sifilisa formu raksturo tā sauktā cietā šankra parādīšanās. Ārēji tas izskatās kā noapaļota čūla, ko ieskauj pacelts veltnis.

Iekšējā virsma ir plakana un gluda. Taču šāds ādas bojājums ir nesāpīgs, berzējot ar drēbēm vai spiedienu, var izdalīties ichors. Parasti cietais šankrs veidojas ķermeņa zonā, kas ir bijusi tiešā saskarē ar inficētiem izdalījumiem. Parasti tie ir dzimumorgāni, medicīnisku manipulāciju laikā vai pēc neaizsargāta orālā seksa - nazofarneksa gļotāda. Retāk līdzīga sifilisa pazīme veidojas uz vēdera, augšstilbu iekšpuses. Šādos gadījumos šankra izmērs var būt līdz 40-50 mm vai vairāk.

Visbiežāk erozīviem ķermeņa apvalka bojājumiem ir vienreizējs raksturs, bet dažreiz ir iespējama vairāku čūlu izpausme. Reta netipiska primārā sifilisa forma ir šankre – panarīcijs. Tās atšķirīgā iezīme ir lokalizācija, netipiska šai slimībai - uz plaukstām, pirkstiem. Šajā gadījumā papildus čūlai tiek novērots pietūkums, vietēja hipertermija un apsārtums.

Lielākajai daļai pacientu līdz sifilisa sekundārā perioda sākumam šankre sadzīst pat bez jebkādu ārēju vai perorālu preparātu lietošanas. Tomēr tieši šo posmu raksturo dažāda veida izsitumu parādīšanās. Iepriekš šāda sifilisa gaitas patoģenēze bija saistīta ar pašu treponēmas darbību. Bet klīnisko pētījumu gaitā zinātnieki ir atklājuši, ka galvenais fizioloģiskais cēlonis noteiktu simptomu veidošanās, atspoguļojot patoloģijas stadijas, ir ķermeņa reakcija.

Tāpēc dažādiem pacientiem atšķiras dažādu sifilisa periodu un tā ārējo izpausmju laiks, kā arī saasināšanās - remisijas maiņa. Sākotnējās treponēmu ievadīšanas laikā cilvēka imūnsistēma reaģē ar blīva infiltrāta veidošanos. Tad arvien pieaugošu izmaiņu ietekmē (pēc attīstības mehānisma tās atgādina alerģisku reakciju) mainās ādas bojājuma raksturs un izskats. Patoloģiskā procesa gala rezultāts ir gumija, kas raksturīga terciārajam sifilisam, ar ādas nekrozi.

Sifilīta rozola

Pēc izskata šāds veidojums ir plankums, kas neatšķiras no apkārtējās ādas, izņemot krāsu. Nokrāsa var atšķirties no gaišas mīkstuma vai viegli dzeltenīgas līdz spilgti sarkanai. Tomēr vairumā gadījumu sifilītiskajai rozolai nav ļoti kontrastējošas krāsas.

To ir noderīgi atzīmēt

Vienā un tajā pašā cilvēkā plankumu nokrāsa dažreiz atšķiras.

Izsitumu forma ir mainīga: plankumi var būt apaļi vai ar neskaidrām robežām. Tie atrodas attālumā viens no otra, nesaplūst kopā. Katra atsevišķa bojājuma izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz pusotram centimetram. Nieze, pīlings, apkārtējo audu iekaisums nav.

Aukstumā rozola plankumi kļūst izteiktāki, tie paši simptomi tiek novēroti penicilīna antibiotiku terapijas sākumā. Nospiežot, izsitumi pazūd, bet pēc kāda laika atkal atgriežas. Šī sindroma atšķirīga iezīme ir intensīvākas krāsas iegūšana, injicējot PP vitamīna šķīdumu.

Papulārais sifiliss

Līdzīgu slimības formu raksturo dažādu blīvu papulu parādīšanās. Uz ķermeņa tie var atrasties atsevišķi viens no otra vai nelielās grupās. Pats par sevi izsitumi nekādu diskomfortu nerada, bet nospiežot rodas akūtas sāpes. Parasti papulas uz ķermeņa paliek līdz 2 mēnešiem, pēc tam notiek lobīšanās, pēc tam izsitumi pazūd. Pigmentācijas zonas kādu laiku paliek savās vietās.

Ir šādas papulārā sifilisa formas:

• lēcveida, parādās visbiežāk, ārēji līdzīgi izsitumi atgādina mazus mezglainus veidojumus, kuru izmērs ir līdz puscentimetram. Sākotnējā stadijā papulas ārpuse ir gluda un pēc tam pārklāta ar caurspīdīgām zvīņām. Šādu sekundārā sifilisa izpausmju rašanos uz sejas bieži pavada seboreja, tāpēc papulas ir pārklātas ar blīvāku pārklājumu. Lēcveida papulārais sifiliss ar recidivējošu gaitu raksturo izsitumu saplūšana dažādu formu grupās - puslokā, loka gredzenā utt.
• Militārais, ar šo sifilisa formu papulas nepārsniedz dažus milimetrus, tās veidojas tikai ap matu folikulām (arī vellus) vai tauku dziedzeru kanāliem. Pēc konsistences veidojumi ir diezgan blīvi, dažreiz pārklāti ar ragveida aplikumu. Miliārais sifiliss parasti tiek lokalizēts uz rokām un kājām. Šādus veidojumus var pavadīt nieze, tie ir pakļauti ilgstošam kursam un ir slikti pakļauti standarta terapijai.
• monētas formas, atšķiras ar lielu papulu izmēru (līdz 2,5 cm) ar diezgan raksturīgu krāsu (no tumši brūnas līdz purpursarkanai). Parasti izsitumu ir salīdzinoši maz, turklāt šī sifilisa forma mēdz kombinēties ar cita veida izsitumiem. Bieži vien bojājums atgādina uguņošanu – ap lielu plankumu atrodas vairāki mazi (līdzīgu parādību sauc par spridzināšanas jeb korimbiformu sifilīdu). Pēc monētas formas papulas izzušanas paliek bojātas pigmentācijas vietas. Bieži vien šādi veidojumi ir lokalizēti cirkšņa kroku reģionā, starp sēžamvietām. Šajā gadījumā tie bieži ir bojāti, slapji, pastāvīgi noārdīti.

Dažreiz veidojas tā sauktais palmu un plantārais sifiliss. Pēc izskata tie var atgādināt varžacs vai zemādas hematomas, kas it kā “izspīd” caur epidermas apvalku.

Pustulārais sifiliss

Šī slimības forma turpinās, veidojot dažāda lieluma un lokalizācijas vezikulu piepildītus eksudātus. Pēc ekspertu domām, tas notiek ļoti reti, maksimāli 10 pacientiem no 100, tas ir vairāk raksturīgs pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, uz alkohola un narkotiku lietošanas fona. Bieži vien šādus izsitumus pavada smags drudzis.

Atkarībā no ārējām izpausmēm izšķir šādas pustulozā sifilīda formas:

• pinnes. Izpaužas neliela zīmoga veidā, kura vidū ātri parādās strutas uzkrāšanās. Parasti tiem ir spilgta krāsa, kā likums, tie ir lokalizēti apgabalā, kur atrodas tauku dziedzeri (uz sejas, muguras, matu augšanas zonā uz galvas).
• Bakas. To raksturo strauja pustulas sadalīšanās papulā, ko ieskauj iekaisusi āda. Pēc tam to pārklāj ar blīvu keratinizētu garozu, tā drīz pazūd un paliek neliela depresija. Izsitumi nav pakļauti saplūšanai, ārēji atgādina vējbakas, tāpēc diferenciāldiagnozei ir nepieciešami vairāki pētījumi.
• Impetigīna. Sākotnējā stadijā parādās raksturīga pustula, kas pakāpeniski sabrūk centrālajā daļā, veidojot diezgan lielu abscesu. Izsitumiem ir spilgti sarkana krāsa, pēc abscesa plīsuma veidojas dzeltenīga vai brūna blīva garoza.
• Ectima. To raksturo procesa dziļums, patoloģija aptver ne tikai epidermu, bet arī dermu. Atšķiras ar lielu izmēru (līdz 10 cm), bieži pārklāts ar blīvu garozu. Drīz vien tas pazūd, atklājot čūlaino virsmu, ko ierobežo paaugstināta āda. Pēc dziedināšanas ektīmas vietā veidojas rēta.

Vēl viena pustulozā sifilisa šķirne ir rūpija. Tā ir pakļauta ilgstošai norisei un sarežģītiem dziedināšanas procesiem, kuros žūstošas ​​garozas tiek slāņotas viena virs otras, veidojot kaut ko līdzīgu apvalkam, kas paceļas virs ādas virsmas.

Herpetiforms sifiliss

Ārējās izpausmēs tas ir ļoti līdzīgs pustulozam, tomēr patoģenētisko izmaiņu ziņā vairāk līdzinās terciārā sifilisa simptomiem. Kalpo kā smagas patoloģijas pazīme, parasti rodas novājinātiem pacientiem, kuriem ir nosliece uz imūndeficītu, pārmērīgu alkohola lietošanu, narkotiku atkarību, uz nepietiekami ārstēta sifilisa fona. Pēc izskata (tas ir ļoti pamanāms fotoattēlā) herpetiforms sifilīds ir spilgtas krāsas plāksne (to izmērs svārstās no 1 līdz 6 cm). No augšas tie ir pārklāti ar maziem burbuļiem, kas ļoti atgādina herpes. Tomēr pēc dažām dienām tie pārsprāgst, un pustulas no augšas ir pārklātas ar mazām čūlām.

Pigmentārais sifiliss

Šo slimības formu sauc arī par leikodermu. Parasti tās izpausmes rodas sešus mēnešus pēc inficēšanās. Pigmentārais sifiliss ir lokalizēts kaklā, tāpēc to bieži sauc par Venēras kaklarotu. Sākumā uz ādas parādās pastiprinātas pigmentācijas perēkļi ar nelīdzenām kontūrām, pēc tam tie izgaismojas. Viņiem nav tendence mainīties pēc izmēra un saplūšanas, tie biežāk veidojas sievietēm, kā likums, tos ir grūti ārstēt. Bieži vien šādus pigmentācijas traucējumus pavada patogēnu iekļūšana cerebrospinālajā šķidrumā.

Slimības vēlīnā perioda ādas izpausmes

Terciārais sifiliss rodas uz ilgstošu epidermas un dermas iekaisuma procesu fona. Viena no slimības vēlīnā perioda izpausmēm ir gumija - neoplazma, kas ir diezgan blīva pēc konsistences, tās izmērs var sasniegt valriekstu. Nospiežot, nav sāpju.

Gumma veidojas epidermā, tāpēc viegli pārvietojas zem ādas, parasti veidojas uz apakšstilbiem, var būt viena vai saplūst kopā. Pēc kāda laika audu šķidrums izdalās no veidojuma vidus. Pakāpeniski plaisa palielinās, kas izraisa čūlu veidošanos, kas apvienota ar nekrozi.

Šādi bojājumi var palikt uz ādas ilgu laiku (dažreiz līdz pat vairākiem gadiem). Pēc dziedināšanas uz ādas var veidoties rēta vai ieplaka. Tuberkulārais sifiliss ir vēl viena terciārā sifilisa izpausme.

To pavada grupās savāktu specifisku zilganu nokrāsu veidojumu veidošanās. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām tie var izšķīst vai ieplūst čūlās, kam seko rētas.

Iedzimta sifilisa klīniskā aina

Zīdainim, kas dzemdē inficēts ar sifilisu, ir liela nāves iespējamība, īpaši ar agrīnu patoloģijas izpausmi. Ja slimība attīstās pirmajos mēnešos pēc dzimšanas, rodas simptomi, kas raksturīgi sekundārajam sifilisam. Iedzimtai sifilītai rozolai raksturīga lobīšanās, zvīņu parādīšanās un spilgti sarkana nokrāsa. Papulārais sifiliss bērniem rodas ar ādas sabiezēšanu uz pēdām un plaukstām, sēžamvietām. Tad šāda veidojuma virsma kļūst spīdīga un sāk stipri lobīties.

Ar sifilisa simptomu veidošanos mutes zonā sūkšanas, raudāšanas rezultātā parādās dziļas plaisas, to dzīšanu pavada rētas. Ja šādi izsitumi ir degunā, rodas iesnas. Dažos gadījumos pastāv deguna starpsienas pilnīgas iznīcināšanas risks.

To ir noderīgi atzīmēt

Ja sifiliss izpaudās vēlākā vecumā, tā izpausmes neatšķiras no sekundārās infekcijas formas gaitas pieaugušajiem.

Sifilītiski izsitumi: vai vīriešiem un sievietēm ir atšķirības norisē, diagnozes un terapijas metodes

Daudzas sekundārā sifilisa izpausmes neatšķiras ne vīriešiem, ne sievietēm. Tomēr vājākā dzimuma pārstāvji biežāk veido leikodermiju (“Venēras kaklarotas”). Turklāt pastāv zināma atšķirība pūtītēm līdzīgā pustulozā sifilisa lokalizācijā, jo vīriešiem palielinās tauku dziedzeru sekrēcijas aktivitāte. Ir diezgan noteiktas atšķirības bojājumu lokalizācijā dzimumorgānu rajonā.

Vīriešiem sākotnējās patoloģijas (šankre) izpausmes atrodas uz dzimumlocekļa galvas, sievietēm - uz dzimumorgānu gļotādām. Turklāt infekcija daiļā dzimuma pārstāvēs ir bīstama grūtniecības riska ziņā uz aktīvās infekcijas procesa gaitas fona. Ar jaunattīstības augļa intrauterīnu infekciju bērna nāves risks ir augsts, līdzīga iespējamība saglabājas arī pēcdzemdību periodā.

To ir noderīgi atzīmēt

Parasti sifilīta infekcijas ādas izpausmēm nav pievienots smags nieze. Tas parādās ārkārtīgi reti un tikai dzīšanas vai rētu veidošanās periodā.

Daži treponema pallidum simptomi ir diezgan specifiski, taču ārstēšana netiek uzsākta bez diagnozes apstiprināšanas. Sifilītiskie izsitumi ir jānošķir no citām dermatozēm.

Tas ir iespējams ar izdalījumu mikroskopijas un specifisku enzīmu imūntestu, hemaglutinācijas reakcijas, Wasserman palīdzību. Tie var dot neuzticamu rezultātu slimības sākumposmā, bet, kad parādās ādas izpausmes, šādas metodes ir ļoti specifiskas.

Sifilītiski izsitumi ir diezgan pakļauti terapijai, bet galvenais nosacījums ir savlaicīga ārsta vizīte. Ārsts izraksta ilgstošu antibiotiku kursu no tetraciklīnu, penicilīnu, makrolīdu grupas. Dažos gadījumos ir norādīti antihistamīna līdzekļi. Dažreiz tiek izmantotas pretiekaisuma ārējās ziedes un želejas. Tomēr nevajadzētu mēģināt tikt galā ar infekciju saviem spēkiem, sifilisa ārstēšanai nepieciešama profesionāla pieeja.

Sarkanie plankumi ar sifilisu ir diezgan nepatīkama parādība, un agrāk vai vēlāk tie rodas inficētajā cilvēkā, īpaši, ja savlaicīga ārstēšana tiek atstāta novārtā. Plankumu raksturs un izmērs var būt pilnīgi atšķirīgs, to pašu var teikt par to parādīšanās laiku - nav absolūtas garantijas, pēc kāda laika izsitumi parādīsies.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta sifilisa stadijām un šīm stadijām raksturīgajām ādas izpausmēm, turklāt uzzināsim vispārīgu informāciju par šo slimību un iepazīsimies ar tās diagnostikas metodēm.

Sifilisa izraisītāju sauc par "bālu treponēmu". Tā ir gramnegatīva spiroheta, kas savu nosaukumu ieguvusi no tā, ka, izmantojot Romanovska-Giemsa metodi, tā iekrāso gaiši rozā krāsu.

Sifiliss ir hroniska sistēmiska seksuāli transmisīva infekcija, kas skar ādu, gļotādas, iekšējos orgānus, kaulus un nervu sistēmu. Krievijā slimība pirmo reizi tika reģistrēta 1499. gadā. Tāpat kā lielākajai daļai nopietnu patoloģiju, sifilisam ir sava klasifikācija.

Izšķir šādas grupas:

• primārs;
• sekundāra (agri un vēlu);
• terciārais;
• iedzimts.

Piezīme! Tika konstatēts, ka agrīnās sifilisa formas ir lipīgākas, sifilisu var atrisināt bez pēdām. Vēlīnās formās lipīguma pakāpe ir mazāka, tomēr sifilīdus pavada neatgriezeniska ķermeņa daļu iznīcināšana.

Uzlabotā klasifikācijā sifiliss var būt arī:

• seronegatīvs;
• seropozitīvs;
• svaigs;
• slēpts;
• atkārtots;
• aktīvs;
• agri vai vēlu iedzimts;
• viscerāls;
• nervu sistēma;
• auglis.

Gadījumi, kad ir augļa sifiliss jeb iedzimtais sifiliss, gandrīz vienmēr beidzas ar miruša bērna piedzimšanu vai bērna nāvi dzemdē.

Pārraides ceļi

Šai slimībai ir pieejami gandrīz visi zināmie pārnešanas ceļi, un tāpēc saslimstība ar sifilisu iedzīvotāju vidū nepārtraukti pieaug.

Zināmie pārnešanas ceļi ietver:

1. Seksuāla- slimība tiek pārnesta kontaktā ar inficētu personu, inficēšanās risks ir aptuveni 50%. Sifilisu pārnēsā visa veida seksuāla kontakta ceļā.
2. Iekšzemes- rodas, ja viens no partneriem ir inficēts, bet otrs to neapzinās vai neievēro higiēnas noteikumus. Infekcija notiek caur plaši lietojamiem priekšmetiem, siekalām skūpstīšanās laikā.
3. Asins pārliešana- inficēšanās gadījumi tiek novēroti, pārlejot ar sifilisu inficētas asinis veselam cilvēkam. Tomēr tas ir ļoti reta parādība, jo. Pirms asins nodošanas donors tiek rūpīgi pārbaudīts. Biežāk šāds inficēšanās ceļš rodas injicējamiem narkomāniem, lietojot vienu šļirci.
4. Transplacentārs- sastāv no sifilisa pārnešanas bērnam no mātes caur placentu grūtniecības laikā. Noved pie iedzimta sifilisa. Turklāt infekcija var rasties zīdīšanas laikā vai ejot caur dzemdību kanālu.
5. Profesionāls- rodas medicīnas darbiniekiem, kuri nonāk saskarē ar slima cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem. Ārsts var inficēties ķirurģiskas operācijas laikā, ja procesā ir bojāta āda.

No saņemtās informācijas izriet, ka, lai izvairītos no inficēšanās, nedrīkst atstāt novārtā aizsardzību dzimumakta laikā, kā arī, dzīvojot kopā ar sifilisa slimnieku, lietot individuālu trauku un higiēnas līdzekļu komplektu.

Sifilisam raksturīgi izsitumi

Plankumi uz ķermeņa ir neatņemama sifilisa izpausmju sastāvdaļa. Slimība sākas ar primārā afekta veidošanos – cieto šankre, kas ir cieta, nesāpīga, dziļa čūla.

Šankrs nav pielodēts pie apkārtējiem audiem, neasiņo un nepalielinās. Nākotnē primārā sifilisa gaitu nepavada nekādas izmaiņas ādā vai gļotādās.

Attīstoties slimībai un pārejot uz sekundāro sifilisu, sifilisa plankumi parādās aptuveni 1-2 nedēļas pēc prodromālajiem simptomiem. Izsitumus šajā periodā raksturo polimorfisms un labdabīga gaita (tie neiznīcina apkārtējos audus), subjektīvu simptomu trūkums (dažreiz neliels nieze) un akūta iekaisuma pazīmes.

Ar sifilisu tiek atzīmēts sifilīta rozola vai plankumains sifiliss. Šajā gadījumā elementiem ir noapaļota forma, diametrs līdz 10 mm un gaiši rozā krāsa. Sifilisa plankumi ir lokalizēti uz stumbra, roku un kāju ādas, retos gadījumos uz sejas, pēdām un plaukstām. Roseola parādās pakāpeniski, apmēram 10 gabaliņus dienā, un, nospiežot uz tiem, tie pazūd.

Papulārais sifilīds ir vēl viens izsitumu veids, elementi izskatās kā blīvi elastīgas sārtas vai sarkanas papulas, kuru izmērs nav lielāks par 5 mm. Laika gaitā pīlings sākas papulas centrā, tālāk izplatoties uz perifēriju. Pēc izzušanas papulas vietā ilgstoši ir hiperpigmentācija.

Piezīme! Tipiska sifilisa pazīme ir "Bieta apkakles" klātbūtne - lobīšanās gar papulas malām, kad tās centrā jau nav.

Kādi ir plankumi uz ķermeņa ar sifilisu retākās ādas izpausmju formās?

Tas ietver pustulozu sifilisu, kas parādās galvenokārt novājinātiem pacientiem un ko pavada strutains eksudāts, pēc kura pēc žāvēšanas veidojas dzeltena garoza. Vēl viena retas izsitumu formas izpausme ir pigmentēts sifiliss, kas veidojas kakla aizmugurē un sānos un ar noapaļotiem baltiem plankumiem. Šo zīmi sauc par "Venēras kaklarotu".

Terciārā sifilisa gadījumā terciārā sifilisa attīstība notiek vairākus gadus bez jebkādām sajūtām vai iekaisuma. Izsitumu elementi šajā periodā atstāj rētas.

Ir sveķains un tuberkulozes sifilīds:

• Tuberkulārais sifilīds ko raksturo infiltratīvu mezgliņu veidošanās, kas izvirzīti virs ādas un kuru izmērs nav lielāks par 7 mm. Mezgliņi ir sarkanbrūnā krāsā un stingri pieskaroties. Izsitumi ir izvietoti asimetriski, elementi atrodas dažādās attīstības stadijās, bet nesaplūst viens ar otru.

Laika gaitā sifilīdi kļūst nekrotiski un veidojas noapaļotas čūlas, kurām ir tīrs dibens, gludas malas un infiltrēta pamatne. Čūlas ar sifilisu dziedē ilgu laiku, atstājot aiz sevis atrofijas zonas vai rētas ar hiperpigmentāciju gar malām. Rētu zonā atkārtoti izsitumi nekad nenotiek.

• Sveķu sifiliss- parasti viens elements, kas ir mezgls, kas atrodas zemādas audos un nesāpīgs palpējot. Smaganas var atrasties uz pieres, elkoņa vai ceļa locītavu rajonā, uz apakšstilbiem vai apakšdelmiem.

Pirmajos posmos gumija ir kustīga, bet vēlāk, palielinoties izmēram un saplūstot ar apkārtējiem audiem, tā zaudē savu mobilitāti. Turklāt mezgla centrā tiek izveidots caurums, caur kuru tiek atdalīts šķidrums, kas ir želatīns.

Gummai raksturīga ir krāterim līdzīgas bedres veidošanās ar nekrotisku stieni apakšā. Pēc stieņa aiziešanas čūla sāk dziedēt, veidojot ievilktu zvaigznes formas rētu.

Dažreiz ir gadījumi, kad gumija nepārvēršas par čūlu, tad mezgls samazinās un tiek aizstāts ar blīviem saistaudiem. Smaganas var veidoties un ietekmēt ne tikai ādu un zemādas tauku slāni, bet arī iekļūt skrimšļos, audos, asinsvados un muskuļos, pa ceļam tos iznīcinot.

Sifilisa izpausmju diagnostika

Jebkuru izsitumu parādīšanās uz ādas parasti izraisa trauksmi, pat ja tā ir kontakta alerģija, nevis nopietna seksuāli transmisīva slimība. Jebkurā gadījumā, ja parādās izsitumi un ir aizdomas par sifilisu, ir jāmeklē padoms pie dermatovenerologa. Pēc tam individuāli tiks izvēlēta diagnostikas metode un izskaidroti norādījumi, kā pareizi sagatavoties pētījumam.

Pētījuma metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un esošajiem simptomiem:

Ir vērts atzīmēt, ka dažu pārbaužu cena var būt diezgan augsta, tāpēc nevajadzētu nodarboties ar pašdiagnozi, bet gan sazināties ar speciālistu, lai viņš ne tikai novirzītu uz nepieciešamajām pārbaudēm, bet arī interpretētu rezultātus.

No šajā rakstā esošajiem fotoattēliem un videoklipiem mums izdevās uzzināt nedaudz vairāk par sifilisu, kā arī par visām iespējamām izsitumu variācijām ar šo slimību.

Bieži uzdotie jautājumi ārstam

Īsti pārdzīvojumi

Sveiki. Pirms nedēļas man bija neaizsargāts dzimumakts, un pēc pāris dienām es pamanīju uz partnera ķermeņa sarkanus izsitumus. Vai tā varētu būt sifilisa pazīme, un vai man tagad ir jāveic pārbaude?

Laba diena. Sifilisa laikā tiek izdalīti noteikti periodi. Sākotnējo sauc par primāro sifilisu. Primārā sifilisa stadijā ir noteikts laika posms, proti, pirmās 3-4 nedēļas pēc inficēšanās, kad pārbaudes rezultāti neatklāj slimību. Šo periodu sauc par primāro seronegatīvo sifilisu.