Saskaņā ar morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām zarnas ir sadalītas plānās un biezās daļās.
Tievās zarnas(intestinum tenue) atrodas starp kuņģi un cecum. Tievās zarnas garums ir 4-5 m, diametrs ap 5 cm.Ir trīs sekcijas: divpadsmitpirkstu zarna, tukšā zarna un ileum. Visu veidu uzturvielas – olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti – tiek ķīmiski apstrādāti tievajās zarnās. Olbaltumvielu sagremošanā piedalās enzīmi enterokināze, kinazogēns un tripsīns, kas šķeļ vienkāršus proteīnus; erepsīns, kas sašķeļ peptīdus līdz aminoskābēm, nukleāze sagremo kompleksos proteīnus nukleoproteīnus. Ogļhidrātus sagremo amilāze, maltāze, saharāze, laktāze un fosfatāze, bet taukus ar lipāzi. Tievajā zarnā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās produktu uzsūkšanās process asinīs un limfas asinsvados. Zarnas veic mehānisku (evakuācijas) funkciju – spiež barības daļiņas (chyme) resnās zarnas virzienā. Tievo zarnu raksturo arī endokrīnā funkcija, ko veic īpašas sekrēcijas šūnas, un tā sastāv no bioloģiski aktīvo vielu - serotonīna, histamīna, motilīna, sekretīna, enteroglikogona, holecistokinīna, pankreozimīna, gastrīna - ražošanas.
Tievās zarnas siena sastāv no četrām membrānām: gļotādas (tunica mucosa), submucosa (tunica submcosa), muskuļainas (tunica muscularis), serozas (tunica serosa).
Gļotāda ko attēlo epitēlijs (vienslāņa cilindriska ekstremitāte), lamina propria (irdens šķiedru saistaudi), muskuļu plāksne (gludās muskuļu šūnas). Tievās zarnas gļotādas reljefa iezīme ir apļveida kroku, bārkstiņu un kriptu klātbūtne.
Apļveida krokas ko veido gļotāda un submucosa.
Zarnu villus- Tas ir pirkstam līdzīgs gļotādas izaugums 5-1,5 mm augsts, kas ir vērsts tievās zarnas lūmenā. Bumbiņu centrā atrodas lamina propria saistaudi, kuros atrodami atsevišķi gludi miocīti. Villu virsmu klāj vienslāņa kolonnveida epitēlijs, kurā izšķir trīs veidu šūnas: kolonnveida epitēlija šūnas, kausa šūnas un zarnu endokrinocītus.
Bumbiņu kolonnveida epitēlija šūnas(lepitheliocyti columnares) veido lielāko daļu no bārkstiņu epitēlija slāņa. Tās ir augstas cilindriskas šūnas, kuru izmērs ir 25 µm. Uz apikālās virsmas tiem ir mikrovillītes, kurām gaismas mikroskopā ir svītrotas robežas izskats. Mikrovillu augstums ir aptuveni 1 µm, diametrs ir 0,1 µm. Bumbiņu klātbūtne tievā zarnā, kā arī kolonnveida šūnu mikrovirsmas, tievās zarnas gļotādas absorbējošā virsma palielinās desmitkārtīgi. Kolonnveida epitēlija šūnām ir ovāls kodols, labi attīstīts endoplazmatiskais tīkls un lizosomas. Šūnas apikālā daļa satur tonofilamentus (gala slānis), ar kuru līdzdalību veidojas gala plāksnes un cieši kontakti, kas ir necaurlaidīgi vielām no tievās zarnas lūmena.
Bumbiņu kolonnveida epitēlija šūnas ir galvenais gremošanas un uzsūkšanās procesu funkcionālais elements tievajās zarnās. Šo šūnu mikrovirsmas adsorbē fermentus uz to virsmas un ar tiem sadala pārtikas vielas. Šo procesu sauc par parietālo gremošanu, atšķirībā no dobuma un intracelulāra, kas notiek zarnu caurules lūmenā. Uz mikrovillu virsmas ir glikokalikss, ko pārstāv lipoproteīni un glikozaminoglikāni. Olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanās produkti - aminoskābes un monosaharīdi - tiek transportēti no šūnas apikālās virsmas uz bazālo, no kurienes caur bazālo membrānu nonāk bārkstiņu saistaudu pamatnes kapilāros. Šāds uzsūkšanās veids raksturīgs arī ūdenim, tajā izšķīdinātajiem minerālsāļiem un vitamīniem. Tauki tiek absorbēti vai nu ar emulģētu tauku pilienu fagocitozi kolonnveida epitēlija šūnās, vai ar glicerīna un taukskābju absorbciju, kam seko neitrālu tauku sintēze šūnu citoplazmā. Lipīdi caur kolonnu epitēlija šūnu plazmolemmas bazālo virsmu nonāk limfātiskajos kapilāros.
Kausu eksokrinocīti(exocrinocyti caliciformes) ir vienšūnu dziedzeri, kas ražo gļotādas sekrēcijas. Palielinātajā apikālajā daļā šūna uzkrāj noslēpumu, bet sašaurinātajā bazālajā daļā atrodas kodols, endoplazmatiskais tīkls un Goldkas aparāts. Kausa šūnas atrodas tikai uz bārkstiņu virsmas, ko ieskauj kolonnveida epitēlija šūnas. Kausa šūnu noslēpums kalpo, lai mitrinātu zarnu gļotādas virsmu un tādējādi veicinātu pārtikas daļiņu kustību.
Endokrinocīti(endocrinocyti dastrointestinales) ir atsevišķi izkaisīti starp kolonnveida epitēlija šūnām ar apmali. Tievās zarnas endokrinocītu vidū izšķir EK-, A-, S-, I-, G-, D-šūnas. To sintētiskās aktivitātes produkti ir vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir lokāla ietekme uz sekrēciju, uzsūkšanos un zarnu kustīgumu.
Zarnu kripti- Tās ir zarnu gļotādas lamina propria epitēlija cauruļveida ieplakas. Ieeja kriptā atveras starp blakus esošo bārkstiņu pamatiem. Kriptu dziļums ir 0,3-0,5 mm, diametrs ir aptuveni 0,07 mm. Tievā zarnā ir aptuveni 150 miljoni kriptu, kopā ar bārkstiņām tie ievērojami palielina tievās zarnas funkcionāli aktīvo zonu. Starp kripta epitēlija šūnām, papildus kolonnveida šūnām ar apmali, kausu šūnām un endokrinocītiem, ir arī kolonnas epitēlija šūnas bez apmales un eksokrinocīti ar acidofilu granularitāti (Paneth šūnas).
Eksokrinocīti ar acidofīlām granulām vai Paneth šūnas (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) atrodas grupās netālu no kriptu dibena. Šūnas ir prizmatiskas, kuru apikālajā daļā atrodas lielas acidofīlas sekrēcijas granulas. Kodols, endoplazmatiskais tīkls un Golgi komplekss tiek pārvietoti uz šūnas bazālo daļu. Paneth šūnu citoplazma ir iekrāsota bazofiliski. Paneta šūna izdala dipeptidāzes (erepsīnu), kas sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm, kā arī ražo fermentus, kas neitralizē sālsskābi, kas ar pārtikas daļiņām nonāk tievajās zarnās.
Kolonnveida epitēlija šūnas bez robežām vai nediferencētām epitēlija šūnām (endocrinocyti nondilferentitati) ir vāji diferencētas šūnas, kas ir tievās zarnas kriptu un bārkstiņu epitēlija fizioloģiskās reģenerācijas avots. Pēc struktūras tie atgādina šķautnes šūnas, bet uz to apikālās virsmas nav mikrovillu.
Pašu šķīvis tievās zarnas gļotādu veido galvenokārt irdeni šķiedru saistaudi, kuros atrodami retikulāro saistaudu elementi. Lamina propriā limfocītu uzkrāšanās veido atsevišķus (vientuļus) folikulus, kā arī grupētus limfoīdos folikulus. Lielas folikulu kopas iekļūst muskulārās gļotādās zarnu submukozā.
Muskuļu plāksne gļotādu veido divi gludu miocītu slāņi - iekšējais apļveida un ārējais gareniskais.
Submucosa tievās zarnas sieniņu veido irdeni šķiedraini saistaudi, kuros atrodas liels skaits asins un limfas asinsvadu, nervu pinumu. Divpadsmitpirkstu zarnā submukozā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas (Brunera) dziedzeru gala sekrēcijas sadaļas. Pēc struktūras tie ir sarežģīti sazaroti cauruļveida dziedzeri ar gļotādu-olbaltumvielu sekrēciju. Dziedzeru gala sekcijas sastāv no mukocītiem, Paneth šūnām un endokrinocītiem (S-šūnām). Ekskrēcijas kanāli atveras zarnu lūmenā kriptu pamatnē vai starp blakus esošajiem bārkstiņiem. Ekskrēcijas kanālus veido kubiskie mukocīti, kurus gļotādas virspusē aizstāj kolonnveida šūnas ar apmali. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru sekrēts aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no kuņģa sulas kaitīgās ietekmes. Dipeptidāzes - divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru produkti - sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm, amilāze sadala ogļhidrātus. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru noslēpums ir iesaistīts kuņģa sulas skābo savienojumu neitralizācijā.
Muskuļu membrāna tievo zarnu veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais slīpi apļveida un ārējais slīpi gareniskais. Starp tiem atrodas irdenu šķiedru saistaudu slāņi, kas bagāti ar neirovaskulāriem pinumiem. Muskuļu membrānas funkcija: gremošanas produktu sajaukšana un veicināšana (chyme).
Serozā membrāna tievo zarnu veido irdeni šķiedraini saistaudi, kas pārklāti ar mezotēliju. Tas nosedz tievās zarnas ārpusi no visām pusēm, izņemot divpadsmitpirkstu zarnu, kuru vēderplēve sedz tikai priekšā, un pārējās daļās ir saistaudu membrāna.
Kols(intestinum crassum) gremošanas caurules daļa, kas nodrošina fekāliju veidošanos un vadīšanu. Resnās zarnas lūmenā izdalās vielmaiņas produkti, smago metālu sāļi un citi. Resnās zarnas baktēriju flora ražo B un K grupas vitamīnus, kā arī nodrošina šķiedrvielu sagremošanu.
Anatomiski resnajā zarnā izšķir šādas sadaļas: cecum, apendikss, resnā zarna (tās augšupejošā, šķērseniskā un dilstošā sadaļa), sigmoīdā un taisnā zarna. Resnās zarnas garums 1,2-1,5 m, diametrs 10 mm. Resnās zarnas sieniņā izšķir četras membrānas: gļotādas, submucous, muskuļu un ārējās - serozās vai nejaušās.
Gļotāda resno zarnu veido viena slāņa prizmatisks epitēlijs, saistaudu lamina propria un muscularis lamina. Resnās zarnas gļotādas reljefu nosaka liela skaita apļveida kroku, kriptu klātbūtne un bārkstiņu neesamība. Zarnu iekšējā virsmā no gļotādas un submukozas veidojas apļveida krokas. Tie atrodas pāri un tiem ir pusmēness forma. Lielāko daļu resnās zarnas epitēlija šūnu pārstāv kausa šūnas, ir mazāk kolonnu šūnu ar šķērssvītrotu apmali un endokrinocītu. Kriptu pamatnē ir nediferencētas šūnas. Šīs šūnas būtiski neatšķiras no līdzīgām tievās zarnas šūnām. Gļotas pārklāj epitēliju un atvieglo fekāliju slīdēšanu un veidošanos.
Gļotādas lamina propriā ir ievērojamas limfocītu uzkrāšanās, kas veido lielus atsevišķus limfātiskus folikulus, kas var iekļūt caur gļotādas muskuļu plāksni un saplūst ar līdzīgiem submucosa veidojumiem. Disociēto limfocītu un limfātisko folikulu uzkrāšanās gremošanas caurules sieniņā tiek uzskatīta par Fabrizius putnu bursa (bursa) analogu, kas ir atbildīgs par B-limfocītu nobriešanu un imūnkompetences iegūšanu.
Īpaši daudz limfātisko folikulu ir aklās zarnas sieniņā. Aklās zarnas gļotādas epitēlijs ir viena slāņa prizmatisks, infiltrēts ar limfocītiem, ar nelielu kausa šūnu saturu. Tas satur Paneth šūnas un zarnu endokrinocītus. Aklās zarnas endokrinocītos tiek sintezēta galvenā ķermeņa serotonīna un melatonīna daļa. Pareiza gļotādas slāņa bez asas robežas (gļotādas muskuļu plāksnes vājas attīstības dēļ) nonāk submukozā. Slāņa propriā un zemgļotādas daļā ir daudz lielu limfoīdo audu saplūstošu uzkrājumu vietām. Piedēklis veic aizsargfunkciju, limfoīdu uzkrāšanās ir daļa no tajā esošo audu imūnsistēmas perifērajām daļām.
Resnās zarnas gļotādas muskuļu slāni veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais apļveida un ārējais slīpi gareniskais.
Submucosa resno zarnu veido irdeni šķiedru saistaudi, kuros ir tauku šūnu uzkrājumi, kā arī ievērojams skaits limfātisko folikulu. Submucosa satur neirovaskulāro pinumu.
Resnās zarnas muskuļu membrānu veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais apļveida un ārējais gareniskais, starp tiem ir irdenu šķiedru saistaudu slāņi. Resnajā zarnā gludo miocītu ārējais slānis nav nepārtraukts, bet veido trīs gareniskas lentes. Muskuļu membrānas gludo miocītu iekšējā slāņa atsevišķu segmentu saīsināšana veicina resnās zarnas sienas šķērsenisko kroku veidošanos.
Lielākajai daļai resnās zarnas ārējā membrāna ir seroza, taisnās zarnas astes daļā tā ir nejauša.
Taisnās zarnas- ir vairākas strukturālas iezīmes. Tas izšķir augšējo (iegurņa) un apakšējo (anālo) daļu, kas ir atdalītas viena no otras ar šķērseniskām krokām.
Taisnās zarnas augšdaļas gļotāda ir pārklāta ar viena slāņa kubisku epitēliju, kas veido dziļas kriptas.
Taisnās zarnas anālās daļas gļotādu veido trīs dažādas struktūras zonas: kolonnveida, starpposma un ādas.
Kolonnu zonu klāj stratificēts kubiskais epitēlijs, starpzonu klāj stratificēts plakanais nekeratinizējošs epitēlijs, bet dermas zonu klāj stratificēts plakanais keratinizējošs epitēlijs.
Pareiza kolonnu zonas plāksne veido 10-12 gareniskas krokas, satur asins spraugus, atsevišķus limfas folikulus, rudimentu: rudimentārus anālos dziedzerus. Pareizā starpposma un zonas slāņa ir bagāta ar elastīgām šķiedrām, šeit atrodas tauku želejas, ir disociēti limfocīti. Taisnās zarnas lamina propria tās ādas daļā parādās matu folikuli, apokrīno sviedru dziedzeru gala posmi un tauku dziedzeri.
Taisnās zarnas gļotādas muskuļu plāksni veido gludo miocītu iekšējie apļveida un ārējie gareniskie slāņi.
Taisnās zarnas zemgļotādu veido irdeni šķiedraini saistaudi, kuros atrodas nervu un asinsvadu pinumi.
Taisnās zarnas muskuļu membrānu veido iekšējie apļveida ārējie gludo miocītu gareniskie slāņi. Muskuļu membrāna veido divus sfinkterus, kuriem ir svarīga loma defekācijas darbībā. Taisnās zarnas iekšējo sfinkteri veido muskuļu membrānas iekšējā slāņa gludo miocītu sabiezēšana, ārējo - ar šķērssvītrotu muskuļu audu šķiedru kūļiem.
Taisnās zarnas augšdaļa no ārpuses ir pārklāta ar serozu membrānu, anālā daļa ir pārklāta ar adventitia membrānu.
Tievās zarnas sieniņu veido gļotāda, submucosa, muskuļu un serozās membrānas.
Tievās zarnas iekšējai virsmai ir raksturīgs reljefs vairāku veidojumu klātbūtnes dēļ - apļveida krokām, bārkstiņām un kriptām (Līberkühna zarnu dziedzeri). Šīs struktūras palielina tievās zarnas kopējo virsmu, kas veicina tās pamata gremošanas funkcijas. Zarnu bārkstiņas un kapenes ir galvenās tievās zarnas gļotādas strukturālās un funkcionālās vienības.
Tievās zarnas gļotāda sastāv no viena slāņa prizmatiska ekstremitāšu epitēlija no sava gļotādas slāņa un gļotādas muskuļu slāņa.
Tievās zarnas epitēlija slānis satur četras galvenās šūnu populācijas:
- * kolonnveida epitēlija šūnas,
- * kausu eksokrinocīti,
- * Paneth šūnas vai eksokrinocīti ar acidofīlām granulām,
- * endokrinocīti jeb K-šūnas (Kulčitska šūnas),
- * kā arī M-šūnas (ar mikrokrokām), kas ir kolonnveida epitēlija šūnu modifikācija.
Tievā zarnā ir trīs sekcijas: divpadsmitpirkstu zarna, tukšā zarna un ileum.
Visu veidu uzturvielas – olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti – tiek ķīmiski apstrādāti tievajās zarnās.
Olbaltumvielu gremošanā piedalās aizkuņģa dziedzera sulas (tripsīns, himotripsīns, kolagenāze, elastāze, karboksilāze) un zarnu sulas (aminopeptidāze, leicīna aminopeptidāze, alanīna aminopeptidāze, tripeptidāze, dipeptidāze, enterokināze) enzīmi.
Enterokināzi ražo zarnu gļotādas šūnas neaktīvā formā (kinazogēns), nodrošina neaktīvā enzīma tripsinogēna pārvēršanu aktīvā tripsīnā. Peptidāzes nodrošina turpmāku secīgu peptīdu hidrolīzi, kas sākās kuņģī, līdz brīvām aminoskābēm, kuras absorbē zarnu epitēlija šūnas un nonāk asinīs.
Tievajā zarnā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās produktu uzsūkšanās process asinīs un limfas asinsvados. Turklāt zarna veic mehānisku funkciju: tā nospiež chyme astes virzienā. Šī funkcija tiek veikta zarnu muskuļu slāņa peristaltisko kontrakciju dēļ. Endokrīnā funkcija, ko veic īpašas sekrēcijas šūnas, sastāv no bioloģiski aktīvo vielu - serotonīna, histamīna, motilīna, sekretīna, enteroglikagona, holecistokinīna, pankreozimīna, gastrīna un gastrīna inhibitora - ražošanas.
Zarnu sula ir duļķains, viskozs šķidrums, ir visas tievās zarnas gļotādas darbības produkts, tai ir sarežģīts sastāvs un dažāda izcelsme. Cilvēks dienā izdala līdz 2,5 litriem zarnu sulas. (Potirevs S.S.)
Divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas, divpadsmitpirkstu zarnas jeb Brunnera dziedzeru gļotādas kriptās ir ieliktas. Šo dziedzeru šūnās ir mucīna un zimogēna sekrēcijas granulas. Pēc struktūras un funkcijas Brunnera dziedzeri ir līdzīgi pīlora dziedzeriem. Brunnera dziedzeru sula ir biezs, bezkrāsains viegli sārmainas reakcijas šķidrums, kam ir neliela proteolītiskā, amilolītiskā un lipolītiskā aktivitāte. Zarnu kriptas jeb Līberkühna dziedzeri ir iestrādāti divpadsmitpirkstu zarnas un visas tievās zarnas gļotādā un ieskauj katru bārkstiņu.
Daudzām tievās zarnas kriptu epitēlija šūnām ir sekrēcijas spēja. Nobriedušas zarnu epitēlija šūnas attīstās no nediferencētiem bezmalu enterocītiem, kas dominē kriptās. Šīm šūnām ir proliferatīva aktivitāte, un tās papildina zarnu šūnas, kas ir atslāņojušās no bārkstiņu galiem. Pārejot uz virsotni, bezgalīgi daudz enterocītu diferencējas absorbējošās villu šūnās un kausu šūnās.
Robežās esošās zarnu epitēlija šūnas vai absorbējošās šūnas pārklāj villus. To apikālo virsmu veido mikrovillītes ar šūnu membrānas izaugumiem, plāniem pavedieniem, kas veido glikokaliksu, kā arī satur daudzus zarnu enzīmus, kas pārvietoti no šūnas, kurā tie tika sintezēti. Lizosomas, kas atrodas šūnu apikālajā daļā, ir arī bagātas ar fermentiem.
Kausu šūnas sauc par vienšūnu dziedzeriem. Ar gļotām pārpildītajam būrim ir raksturīgs stiklam līdzīgs izskats. Gļotu sekrēcija notiek apikālās plazmas membrānas plīsumu rezultātā. Noslēpumam ir fermentatīva, tostarp proteolītiska, aktivitāte. (Potirevs S.S.)
Enterocītiem ar acidofilām granulām jeb Paneth šūnām nobriedušā stāvoklī ir arī morfoloģiskas sekrēcijas pazīmes. To granulas ir neviendabīgas un tiek izvadītas kripta lūmenā merokrīnas un apokrīnas sekrēcijas veidā. Noslēpums satur hidrolītiskos enzīmus. Kriptās ir arī argentafīna šūnas, kas veic endokrīnās funkcijas.
Pat tievās zarnas cilpas dobumā, kas izolēts no pārējās zarnas, saturs ir daudzu procesu (tostarp enterocītu deskvamācijas) un augstas un mazmolekulāru vielu divpusējas transportēšanas rezultāts. Patiesībā šī ir zarnu sula.
Zarnu sulas īpašības un sastāvs. Centrifugēšana atdala zarnu sulu šķidrā un cietā daļā. Attiecība starp tām mainās atkarībā no tievās zarnas gļotādas kairinājuma stipruma un veida.
Sulas šķidro daļu veido izdalījumi, ko no asinīm transportē ar neorganisko un organisko vielu šķīdumiem un daļēji ar zarnu epitēlija iznīcināto šūnu saturu. Sulas šķidrā daļa satur apmēram 20 g/l sausnas. Starp neorganiskām vielām (apmēram 10 g / l) ir nātrija, kālija, kalcija hlorīdi, hidrokarbonāti un fosfāti. Sulas pH ir 7,2-7,5, ar paaugstinātu sekrēciju sasniedz 8,6. Sulas šķidrās daļas organiskās vielas pārstāv gļotas, olbaltumvielas, aminoskābes, urīnviela un citi vielmaiņas produkti.
Sulas blīvā daļa ir dzeltenīgi pelēka masa, kas izskatās pēc gļotādas kunkuļiem un ietver veselas epitēlija šūnas, to fragmentus un gļotas - kausa šūnu noslēpumam ir lielāka fermentatīvā aktivitāte nekā sulas šķidrajai daļai (G.K.Shlygin).
Tievās zarnas gļotādās notiek nepārtraukta virspusējā epitēlija šūnu slāņa maiņa. Tie veidojas kriptās, pēc tam pārvietojas gar bārkstiņām un nolobās no to galotnēm (morfokinētiskais jeb morfokrotiskais sekrēts). Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkam notiek 1-4-6 dienu laikā. Tik augsts šūnu veidošanās un atgrūšanas ātrums nodrošina pietiekami lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts ap 250 g epitēlija šūnu).
Gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu. Gremošanas enzīmu aktivitāte ir augsta gļotām.
Sulas blīvajai daļai ir ievērojami augstāka fermentatīvā aktivitāte nekā šķidrajai. Lielākā daļa enzīmu tiek sintezēti zarnu gļotādā, bet daži no tiem tiek transportēti no asinīm. Zarnu sulā ir vairāk nekā 20 dažādu enzīmu, kas iesaistīti gremošanu.
Lielākā daļa zarnu enzīmu ir iesaistīti parietālajā gremošanā. Ogļhidrātus hidrolizē b-glikozidāzes, b-galaktazidāze (laktāze), glikoamilāze (g-amilāze). B-glikozidāzes ietver maltāzi un trehalāzi. Maltāze hidrolizē maltozi, bet trehalāze hidrolizē trehalozi ar 2 glikozes molekulām. b-glikozidāzes pārstāv cita disaharidāžu grupa, kurā ietilpst 2-3 enzīmi ar izomaltāzes aktivitāti un invertāzi vai saharāzi; ar viņu līdzdalību veidojas monosaharīdi. (Īsi T.F.)
Zarnu disaharidāžu augstā substrāta specifika ar to deficītu izraisa attiecīgā disaharīda nepanesību. Zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētie trūkumi. Ievērojamai iedzīvotāju daļai, īpaši Āzijas un Āfrikas tautām, ir diagnosticēts laktāzes deficīts.
Tievā zarnā peptīdu hidrolīze turpinās un beidzas. Aminopeptidāzes veido lielāko daļu peptidāzes aktivitātes enterocītu sukas malās un sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Aminopeptidāzes pabeidz peptīdu membrānas hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – galvenie absorbējamie monomēri.
Zarnu sulai ir lipolītiska aktivitāte. Parietālās lipīdu hidrolīzes gadījumā zarnu monoglicerīdu lipāzei ir īpaša nozīme. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus. (Potirevs S.S.)
Vairāki pārtikas produkti satur nukleoproteīnus. To sākotnējo hidrolīzi veic proteāzes, pēc tam attiecīgi RNS un DNS, kas atdalītas no proteīna daļas, ar RNS un DNāzēm tiek hidrolizētas līdz oligonukleotīdiem, kas, piedaloties nukleāzēm un esterāzēm, tiek sadalīti līdz nukleotīdiem. Pēdējās uzbrūk sārmainās fosfatāzes un specifiskākas nukleotidāzes, atbrīvojot pēc tam absorbētus nukleozīdus. Zarnu sulas fosfatāzes aktivitāte ir ļoti augsta.
Tievās zarnas gļotādas un tās sulas enzīmu spektrs mainās noteiktu ilgstošu uztura režīmu ietekmē.
Zarnu sekrēcijas regulēšana. Pārtikas uzņemšana, zarnu lokāls mehānisks un ķīmisks kairinājums palielina tās dziedzeru sekrēciju, izmantojot holīnerģiskos un peptiderģiskos mehānismus.
Vietējiem mehānismiem ir vadošā nozīme zarnu sekrēcijas regulēšanā. Tievās zarnas gļotādas mehānisks kairinājums izraisa sulas šķidrās daļas sekrēcijas palielināšanos. Tievās zarnas sekrēcijas ķīmiskie stimulanti ir olbaltumvielu, tauku, aizkuņģa dziedzera sulas, sālsskābes un citu skābju gremošanas produkti. Vietējā barības vielu gremošanas produktu iedarbība izraisa zarnu sulas, kas ir bagāta ar fermentiem, atdalīšanu. (Īsi T.F.)
Ēšanas akts būtiski neietekmē zarnu sekrēciju, tajā pašā laikā ir pierādījumi par to inhibējošo iedarbību uz kuņģa antruma kairinājumu, modulējot centrālās nervu sistēmas ietekmi, par stimulējošu ietekmi uz zarnu darbību. holinomimētisko vielu sekrēcija un holinolītisko un simpatomimētisko vielu inhibējošā iedarbība. Stimulē GIP, VIP, motilīna sekrēciju zarnās, inhibē somatostatīnu. Tievās zarnas gļotādā ražotie hormoni enterokrinīns un duokrinīns stimulē attiecīgi zarnu kriptu (Līberkühna dziedzeru) un divpadsmitpirkstu zarnas (Brunnera) dziedzeru sekrēciju. Attīrītā veidā šie hormoni netiek izdalīti.
Tievā zarna sastāv no 3 daļām: 1) 12 divpadsmitpirkstu zarnas (intestinum duodenum), 2) jejunum (Intestinum jejunum) un 3) ileum (intestinum lleum). Tievās zarnas siena sastāv no 4 membrānām: 1) gļotādas, ieskaitot epitēlija slāni, savu plāksni un muskuļu plāksni; 2) zemgļotāda; 3) muskuļu membrāna, kas sastāv no gludu miocītu iekšējā apļveida un ārējā gareniskā slāņa. un 4) cebznoi. Epitēlija ATTĪSTĪBAS AVOTI - zarnu endoderma, irdenie saistaudi un gludie muskuļu audi - mezenhīms, serozās membrānas mezotēlijs - splanhnotoma viscerālā loksne.
Gļotādas reljefu (VIRSMU) attēlo krokas, bārkstiņas un kapenes (vienkārši cauruļveida dziedzeri). Gļotādas SEJAS veido gļotāda un zemgļotāda, tām ir apļveida virziens un tās sauc par pusmēness (plica semilunalls) vai apļveida (plica circularls). Villi (Villl Intestinalls) ir gļotādas izvirzījumi, kas ietver vaļējus lamina propria saistaudi, gludus muskuļu plātnes miocītus un viena slāņa prizmatisku (zarnu) epitēliju, kas pārklāj bārkstiņas. Villi ietver arī arteriolu, kas sazarojas kapilāros, venulu un limfātisku kapilāru. Divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu augstums ir 0,3-0,5 mm; jejunum un ileum - līdz 1,5 mm. Divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu biezums ir lielāks nekā tukšajā zarnā vai ileumā. Divpadsmitpirkstu zarnā ir līdz 40 bārkstiņām uz 1 kvadrātmetru, bet tukšajā zarnā un ileumā ne vairāk kā 30.
Epitēliju, kas aptver bārkstiņas, sauc par kolonnveida (eptheli-um colmnarae). Tas sastāv no 4 veidu šūnām: 1) kolonnveida epitēliocīti ar svītru apmali (epitheliocytus columnar ir cum lim-bus striatus); 2) M-šūnas (šūnas ar mikrokrokām): 3) kausu eksokrinocīti (exocrinocyts caliciformis) un 4) endokrīnās jeb bazālās-granulārās šūnas (endocrinocytus). Kolonnveida epitēliocīti ar svītru apmali tiek saukti, jo uz to apikālās virsmas atrodas mikrovirsmas. Vidējais mikrovillu augstums ir aptuveni 1 µm, diametrs ir 0,01 µm, attālums starp mikrovillītēm ir no 0,01 līdz 0,02 µm. Starp mikrovilliņiem ir ļoti aktīva sārmainās fosfatāzes, nukleozīdu difosfatāzes, L-glikozidāzes, O-glikozidāzes, aminopeptidāzes. Mikrotubulas un aktīna pavedieni atrodas arī mikrovorsīnā. Pateicoties šīm ultrastruktūrām, mikrovilli veic kustību un absorbciju. Mikrovillu virsma ir pārklāta ar glikokaliksu. Gremošanu šķērssvītrotajā robežā sauc par parietālu. Kolonnveida epitēlija šūnu citoplazmā EPS, Golgi komplekss, mitohondriji ir labi attīstīti, ir lizosomas un multivezikulāri ķermeņi (vezikula vai pūslīši, kuru iekšpusē ir mazāki pūslīši) un mikrofilamenti, kas veido garozas slāni apikālajā daļā. Ovālas formas kodols, aktīvs, atrodas tuvāk bazālajai daļai. Uz kolonnveida epitēlija šūnu sānu virsmas šūnu apikālajā daļā ir starpšūnu savienojumi: 1) cieši izolējoši kontakti (zonula occludens) un 2) līmlentes (zonula adhe-rens), kas aizver starpšūnu spraugas. Tuvāk šūnu bazālajai daļai starp tām ir desmosomas un interdigitācijas. Šūnu citolemmas sānu virsma satur Na-ATPāzi un K-ATPāzi. kas ir iesaistīti Na un K transportēšanā caur citolemmu. Kolonnveida epitēlija šūnu funkcijas ar svītru apmali: 1) ražo gremošanas enzīmus, kas iesaistīti parietālajā gremošanā, 2) piedalās parietālajā gremošanā un 3) šķelšanās produktu uzsūkšanos. M-ŠŪNAS atrodas tajās zarnu vietās, kur ir limfmezgli gļotādas lamina propria. Šīs šūnas pieder pie dažādām kolonnveida epitēlija šūnām, tām ir saplacināta forma. Šo šūnu apikālajā virsmā ir maz mikrovillīšu, bet citolemma šeit veido mikrokrokas. Ar šo mikrokroku palīdzību M šūnas satver makromolekulas (antigēnus) no zarnu lūmena, šeit veidojas endocītu pūslīši, kas pēc tam caur bazālo un laterālo plazmolemmu nonāk gļotādas lamina propria, nonāk saskarē ar limfocītiem un stimulē tos. atšķirt. BOKALOZIE EKSOKRINODĪTI ir gļotādas šūnas (mukocīti), tām ir sintētisks aparāts (gluds EPS, Golgi komplekss, mitohondriji), tuvāk bazālajai daļai atrodas saplacināts neaktīvs kodols. Uz gludas EPS tiek sintezēts gļotādas sekrēts, kura granulas uzkrājas šūnas apikālajā daļā. Sekrēta granulu uzkrāšanās rezultātā apikālā daļa paplašinās un šūna iegūst stikla formu. Pēc sekrēcijas no apikālās daļas šūna atkal iegūst prizmatisku formu.
ENDOKRĪNĀS (ENTROHROFILISKĀS) ŠŪNAS ir pārstāvētas ar 7 šķirnēm. Šīs šūnas atrodas ne tikai uz bārkstiņu virsmas, bet arī kriptās. KRIPTES ir cauruļveida ieplakas, kas atrodas gļotādas lamina propria. Patiesībā tie ir vienkārši cauruļveida dziedzeri. To garums nepārsniedz 0,5 mm. Kriptās ietilpst 5 veidu epitēlija šūnas; 1) kolonnveida epitēlija šūnas (enterocīti), atšķiras no tām pašām bārkstiņu šūnām ar plānāku svītru apmali: 2) kausa ekeokrinocīti ir tādi paši kā bārkstiņās:
3.) epitēlija šūnas bez šķērssvītrotas robežas ir nediferencētas šūnas, kuru dēļ kriptu un bārkstiņu epitēlijs tiek atjaunots ik pēc 5-6 dienām; 4) šūnas ar acidofīlo granularitāti (Paneth šūnas) un 5) endokrīnās šūnas. ŠŪNAS AR ACIDOFĪLIEM GRAUDIEM atrodas pa vienai vai grupās kriptu korpusa un dibena zonā. Šajās šūnās ir labi attīstīts Golgi komplekss, granulēts EPS un mitohondriji. atrodas ap apaļu serdi. Šūnu apikālajā daļā ir acidofīlas granulas, kas satur proteīna-ogļhidrātu kompleksu. Granulu acidofilija ir saistīta ar sārmainā proteīna arginīna klātbūtni tajās. Šūnu ar acidofilo granularitāti citoplazmā (Paneth šūnas) ir cinks un fermenti: skābais fosfāts, dehidrogenāzes un dipefidāzes, kas sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm, turklāt ir lizocīms, kas nogalina baktērijas. Paneth šūnu funkcijas; dipetidāžu šķelšanās līdz aminoskābēm. antibakteriāls un HC1 neitralizācija. Tievās zarnas KRIPTES UN METIES veido vienotu kompleksu: 1) anatomiskā tuvuma dēļ (starp bārkstiņām atveras kriptas); 2) parietālajā gremošanā iesaistītie fermenti tiek ražoti kripta šūnās un 3) nediferencētu kripta šūnu dēļ kripta šūnas un bārkstiņas tiek atjaunotas ik pēc 5-6 dienām. Tievās zarnas bārkstiņu un šļūdeņu ENDOKRĪNĀS ŠŪNAS attēlo 1) Ес-šūnas, kas ražo serotonīnu, motilīnu un vielu P; 2) Šūnas, kas izdala enteroglikagonu, kas sadala glikogēnu vienkāršos cukuros; 3) S-šūnas, kas ražo sekretīnu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju; 4) 1-šūnas, kas izdala holecistokinīnu. stimulējot aknu darbību, un pankreozīmu. aizkuņģa dziedzera funkcijas aktivizēšana; 5) G-šūnas. gastrīna ražošana; 0) D-šūnas, kas izdala somatostatīnu; 7) D1 šūnas, kas ražo VIL (vazoaktīvo zarnu peptīdu). Gļotādas PAŠU PLĀKSNI attēlo irdeni saistaudi, kas satur daudzas retikulāras šķiedras un retikulai līdzīgas šūnas. Turklāt lamina propria satur atsevišķus limfmezglus (nodull lymphatlcl solita-rl), kuru diametrs sasniedz 3 mm. un grupēti limfmezgli (nodull lyinphatlcl aggregati), kuru platums ir 1 cm, un garums ir līdz 12 cm.Lielākā daļa no visiem atsevišķiem limfmezgliem (līdz 15 000) un grupētiem limfmezgliem C Līdz 100 tiek novēroti bērni vecumā no 3 līdz 13 gadiem, tad viņu skaits sāk samazināties. Limfmezglu funkcijas: hematopoētiskā un aizsargājošā.
Tievās zarnas gļotādas MUSKUĻU PLĀKSNE sastāv no 2 gludu miocītu slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. Starp šiem slāņiem ir vaļīgu saistaudu slānis. Zemgļotādas pamatu veido irdeni saistaudi, kas satur visus pinumus: nervu, arteriālo, venozo un limfātisko. Divpadsmitpirkstu zarnas submucosa 12 atrodas sarežģīti sazaroti cauruļveida dziedzeri (giandulae submucosae). Šo dziedzeru gala sekcijas ir izklātas galvenokārt ar mukocītiem ar vieglu citoplazmu, saplacinātu neaktīvu kodolu. Citoplazmā ir Golgi komplekss, gluds EPS un mitohondriji, kā arī gļotādas sekrēta granulas apikālajā daļā. Turklāt gala sekcijās ir apikāli granulētas, kausa, nediferencētas un dažreiz parietālas šūnas. Mazie divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru kanāli ir izklāti ar kubisko epitēliju, lielākie, kas atveras zarnu lūmenā, ir izklāti ar kolonnveida ekstremitātēm. Submukozālo šūnu noslēpums ir sārmains un satur dipeptidāzes. Noslēpuma vērtība: sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm un sārmina skābo saturu, kas no kuņģa iekļuvis divpadsmitpirkstu zarnā. Tievās zarnas sieniņas MUSKUĻU apvalks sastāv no 2 gludu miocītu slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. Starp šiem slāņiem atrodas irdenu saistaudu slānis, kurā atrodas 2 nervu pinumi: 1) muskuļu-zarnu nervu pinums un 2) muskuļu-zarnu jutīgais nervu pinums. Iekšējā slāņa miocītu lokālas kontrakcijas dēļ tiek sajaukts zarnu saturs, iekšējā un ārējā slāņa draudzīgas kontrakcijas dēļ rodas peristaltiskie viļņi, kas veicina barības stumšanu astes virzienā. Tievās zarnas serozā membrāna sastāv no saistaudu pamatnes, kas pārklāta ar mezotēliju. Serozās membrānas dublēšanās veido zarnu mezentēriju, kas piestiprinās pie vēdera dobuma muguras sienas. Dzīvniekiem, kuru ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, zarnas ir apturētas no apzarņa. Tāpēc dzīvnieku zarnas vienmēr atrodas pareizā stāvoklī, t.i. tas negriežas ap mezentēriju. Cilvēkam ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, tāpēc tiek radīti apstākļi zarnu rotācijai ap apzarni. Ar ievērojamu zarnu pagriezienu ap mezentēriju rodas daļēja vai pilnīga obstrukcija, ko pavada sāpes. Turklāt tiek traucēta asins piegāde zarnu sieniņām un rodas tās nekroze. Pēc pirmajām zarnu aizsprostojuma pazīmēm cilvēkam ir jādod ķermenim horizontāls stāvoklis, lai zarnas būtu apturētas no apzarņa. Dažreiz ar to pietiek, lai zarnas ieņemtu pareizo stāvokli un atjaunotu caurlaidību bez operācijas. TIEŠĀS ZARNAS ASINS APGĀDE tiek veikta uz to artēriju pinumu rēķina: 1) submukozālie, kas atrodas zemgļotādas pamatnē; 2) starpmuskulārais, kas atrodas saistaudu starpslānī starp muskuļu membrānas ārējo un iekšējo muskuļu slāni un 3) gļotādas membrāna, kas atrodas gļotādas lamina propria. No šiem pinumiem atzarojas arterioli, kas sazarojas karilāros visās zarnu sieniņu membrānās un slāņos. Atrerioli, kas stiepjas no gļotādas pinuma, iekļūst katrā zarnu bārkstiņā un sazarojas kapilāros, kas ieplūst bārkstiņu venulā. Venulas ved asinis uz gļotādas venozo pinumu, no turienes uz submucosa pinumu. Limfas aizplūšana no zarnām sākas ar limfātiskajiem kapilāriem, kas atrodas zarnu bārkstiņās un visos tās slāņos un membrānās. Limfātiskie kapilāri aizplūst lielākajos limfvados. pa kuru limfa nonāk labi attīstītā limfvadu pinumā, kas atrodas zemgļotādas. Tievās zarnas pinumu veic divi starpmuskuļu pinumi: 1) muskuļu-zarnu pinums un 2) jutīgais muskuļu-zarnu pinums. JŪTĪGO MUSKUĻU ZARNU nervu pinumu attēlo aferentās nervu šķiedras, kas ir neironu dendriti, kas nāk no 3 avotiem: a) mugurkaula gangliju neironiem, b) intramurālo gangliju sensorajiem neironiem (II tipa Dogela šūnas) un c) maņu neironiem. mezgls. MUSCULOIN Plexus pārstāv dažādas nervu šķiedras, tostarp simpātisko nervu mezglu neironu aksoni (simpātiskās nervu šķiedras) un eferento neironu askoni (II tipa Dogela šūnas), kas iestrādāti intramurālajos ganglijos. Eferentās (simpātiskās un parasimpātiskās) nervu šķiedras beidzas ar motorajiem efektoriem uz gludās muskulatūras audiem un sekrēcijas - uz kriptām. Tādējādi zarnās ir jau labi zināmi simpātiskie un parasimpātiskie refleksu loki. Zarnās ir ne tikai trīslocekļu, bet arī četru locekļu refleksu simpātiskās arkas. Četru locekļu refleksu loka pirmais neirons ir mugurkaula ganglija neirons, otrais ir muguras smadzeņu sānu un starpposma kodola neirons, trešais neirons atrodas simpātiskā nerva ganglijā, bet ceturtais - muguras smadzeņu kodola neirons. intramurāls ganglijs. Tievās zarnās ir lokāli refleksu loki. Tie atrodas intramurālajos ganglijos un sastāv no II tipa Dogel šūnām, kuru depdrīti beidzas ar receptoriem, bet aksoni beidzas ar sinapsēm uz I tipa Dogel šūnām, kas ir refleksa loka otrie neironi. Viņu aksoni beidzas ar efektoru nervu galiem. TIEVO ZARNAS FUNKCIJAS: 1) pārtikas ķīmiskā apstrāde; 2) iesūkšana; 3) mehāniskais (motors); 4) endokrīno. PĀRTIKAS ĶĪMISKĀ APSTRĀDE tiek veikta 1) intracavitāras gremošanas dēļ; 2) parietālā gremošana un 3) membrānas gremošana. Intrakavitāro gremošanu veic aizkuņģa dziedzera sulas fermenti, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Intrakavitārā gremošana nodrošina sarežģītu olbaltumvielu sadalīšanos vienkāršākos. Parietālā gremošana tiek veikta uz bārkstiņu virsmas kriptos ražoto fermentu dēļ. Šie fermenti sadala vienkāršus proteīnus aminoskābēs. Membrānas gremošana notiek uz epitēlija gļotādas pārklājuma virsmas intrakavitāro fermentu un kriptos ražoto fermentu dēļ. Kas ir epitēlija gļotādas pārklājumi 7 Tievās zarnas bārkstiņu un kriptu epitēlijs tiek atjaunots ik pēc 5-G dienām. Kriptu un bārkstiņu noraidītās epitēlija šūnas ir gļotādas epitēlija pārklājumi.
PROTEĪNU SADALĪŠANA tievajās zarnās tiek veikta ar tripsīna, kinazogēna, eripsīna palīdzību. NULEĪNSKĀBJU SADALĪŠANĀS notiek nukleāzes ietekmē. OGĻHIDRĀTU SADALĪŠANA tiek veikta ar amilāzes, maltavas, sahorāzes, laktāzes, glikozidāžu palīdzību. LIPĪDU SADALĪŠANĀS notiek lipāžu ietekmē. Tievās zarnas SŪKŠANAS FUNKCIJA tiek veikta caur bārkstiņu pārklājošo kolonnu epitēlija šūnu šķērssvītroto robežu. Šie bārkstiņi nepārtraukti saraujas un atpūšas. Gremošanas augstumā šīs kontrakcijas atkārtojas 4-6 reizes minūtē. Villu kontrakciju veic gludie miocīti, kas atrodas bārkstiņu stromā. Miocīti atrodas radiāli un slīpi attiecībā pret bārkstiņu garenisko asi. Šo miocītu gali ir pīti ar retikulārām šķiedrām. Retikulāro šķiedru perifērie gali ir ieausti bārkstiņu epitēlija bazālajā membrānā, bet centrālie – stromā, kas apņem traukus bārkstiņu iekšpusē. Ar gludo miocītu kontrakciju samazinās stromas tilpums, kas atrodas starp traukiem un bārkstiņu epitēliju, un samazinās pašu bārkstiņu tilpums. To trauku diametrs, ap kuriem stromas slānis kļūst plānāks, nesamazinās. Izmaiņas bārkstiņās to kontrakcijas laikā rada apstākļus šķelšanās produktu iekļūšanai bārkstiņu asinīs un limfātiskajos kapilāros. Brīdī, kad gludie miocīti atslābina, palielinās bārkstiņu apjoms, samazinās intravilozais spiediens, kas labvēlīgi ietekmē šķelšanās produktu uzsūkšanos bārkstiņu stromā. Tādējādi šķiet, ka bārkstiņas palielinās. pēc tam samazinās, tie darbojas kā acu pilinātājs; saspiežot pipetes gumijas vāciņu, tās saturs izdalās, atslābinot tiek iesūkta nākamā vielas porcija. 1 minūtes laikā zarnās uzsūcas aptuveni 40 ml barības vielu. PROTEĪNU SŪKŠANA tiek veikta caur otas robežu pēc to sadalīšanās līdz aminoskābēm.LIPĪDU SŪKŠANA TIEK VEIKTA 2 VEIDOS. 1. Uz svītrotās robežas virsmas ar lipāzes palīdzību lipīdi tiek sašķelti līdz glicerīnam un taukskābēm. Glicerīns uzsūcas epitēlija šūnu citoplazmā. Taukskābes tiek esterificētas, t.i. ar holīnesterīna un holīnesterāzes palīdzību tie tiek pārvērsti taukskābju esteros, kas caur svītraino robežu uzsūcas kolonnu epitēlija šūnu citoplazmā. Citoplazmā esteri sadalās, atbrīvojoties taukskābēm, kuras ar kinazogēna palīdzību tiek apvienotas ar glicerīnu. Rezultātā veidojas lipīdu pilieni ar diametru līdz 1 μm, ko sauc par hilomikroniem. Pēc tam hilomikroni iekļūst bārkstiņu stromā, pēc tam limfātiskajos kapilāros. Otrais lipīdu uzsūkšanās veids tiek veikts šādi. Svītrotās apmales virsmā lipīdi tiek emulģēti un apvienoti ar proteīnu, kā rezultātā veidojas pilieni (hilomikroni), kas nonāk šūnu citoplazmā un starpšūnu telpās, pēc tam bārkstiņu stromā un limfātiskajā kapilārā. Tievās zarnas MEHĀNISKĀ FUNKCIJA sastāv no čaumalas maisīšanas un stumšanas astes virzienā. Tievās zarnas endokrīnā funkcija tiek veikta, pateicoties endokrīno šūnu sekrēcijas aktivitātei, kas atrodas bārkstiņu un kriptu epitēlijā.
Tievās zarnas
Tievā zarna nodrošina galīgo pārtikas sagremošanu, visu uzturvielu uzsūkšanos, kā arī barības mehānisko kustību uz resno zarnu un kādu evakuācijas funkciju. Tievā zarnā ir vairākas nodaļas. Šo departamentu struktūrplāns ir vienāds, taču ir dažas atšķirības. Gļotādas reljefs veido apļveida krokas, zarnu bārkstiņas un zarnu kapenes. Krokas veido gļotāda un submucosa. Villi ir kā pirkstiem līdzīgi lamina propria izaugumi, kas no augšas pārklāti ar epitēliju. Kriptas ir epitēlija ieplakas gļotādas lamina propria.Epitēlijs, kas klāj tievo zarnu, ir vienslāņa prizmatisks. Šo epitēliju izšķir:
- Kolonnu enterocīti
- Kausu šūnas
- M šūnas
- Paneth šūnas (ar acidofobisku granularitāti)
- Endokrīnās šūnas
- Nediferencētas šūnas
- EK šūnas, kas ražo serotonīnu
- ECL šūnas, kas ražo histamīnu
- P šūnas, kas ražo bambazīnu
- Un šūnas, kas sintezē enteroglikagonu
- K šūnas, kas ražo pankreatozinīnu
- Iekšējais apļveida slānis
- Ārējais gareniskais slānis
Pēc tam, kad tauku hidrolīzes produkti nonāk enterocītos, zarnu sieniņās sāk sintezēties tauki, organismam specifisks, kas pēc savas struktūras atšķiras no pārtikas taukiem. Tauku resintēzes mehānisms zarnu sieniņās ir šāds: notiek vispirms glicerīna aktivācija un KDR tad notiks secīgi alfa glicerofosfāta acilēšana ar izglītību mono- un diglicerīdi... Diglicerīda aktīvā forma ir fosfatīnskābe ir centrālā daļa tauku sintēzē zarnu sieniņās. No tā pēc aktivizācijas klātbūtnē CTP veidojas CDP-diacilglicerīds kas rada sarežģītus taukus.
DRP aktivizēšana.
RCOOH + HSKoA + ATP → RCO ~ SKoA + AMP + H 4 Р 2 О 7 Reakcija tiek katalizēta acil-CoA sintetāze.
Glicerīna aktivācija.
Glicerīns + ATP → α-glicerofosfāts + ADP enzīms - glicerāta kināze.
Kā likums, tikai garās ķēdes taukskābes... Tās ir ne tikai taukskābes, kas uzsūcas no zarnām, bet arī organismā sintezētās taukskābes, tāpēc resintezēto tauku sastāvs atšķiras no taukiem, kas iegūti ar pārtiku.
Tievās zarnas gļotādas šūnās arī absorbētās holesterīna molekulas tiek pārvērstas ēteros, mijiedarbojoties ar acil-CoA... Šo reakciju katalizē acetlholesterīna aciltransferāze (CEPURE). Atkarīgs no šī enzīma aktivitātes eksogēnā holesterīna iekļūšanas ātrums organismā... Tievās zarnas epitēlija šūnās lipoproteīnu kompleksi veidojas no taukiem, kas veidojas resintēzes rezultātā, kā arī no holesterīna esteriem, taukos šķīstošiem vitamīniem, kas iegūti ar pārtiku - hilomikroni (HM). Pēc tam HM piegādā taukus perifērajos audos.
42. Cilvēka asins lipoproteīni, to veidošanās un funkcijas.
Lipīdi ir nešķīstošsūdenī ar savienojumiem, tāpēc to pārnešanai ar asinīm ir nepieciešami īpaši nesēji, kas šķīst ūdenī. Šādas transporta formas ir lipoproteīni... Zarnu sieniņās sintezētos taukus jeb citos audos, orgānos sintezētos taukus ar asinīm var transportēt tikai pēc iekļaušanas lipoproteīnu sastāvā, kur stabilizatora lomu pilda olbaltumvielas (dažādi apoproteīni). Pēc tās struktūras lipoproteīnu micellas ir ārējais slānis un kodols. Ārējais slānis veidojas no olbaltumvielām, fosfolipīdiem un holesterīna, kam ir hidrofilas polārās grupas un kuriem ir afinitāte pret ūdeni. Kodols sastāv no triglicerīdiem, holesterīna esteriem, VFA, vitamīniem A, D, E, K. Tādējādi nešķīstošie tauki tiek transportēti pa visu organismu pēc sintēzes zarnu sieniņās, kā arī sintēzes citos audos.
Piešķirt 4 asins lipoproteīnu klases, kas atšķiras viens no otra ar savu ķīmisko struktūru, micellu izmēru un transportētajiem taukiem. Tā kā viņiem ir dažādi nostādināšanas ātrumi nātrija hlorīda šķīdumā, tos iedala: 1.) Hilomikroni... Veidojas zarnu sieniņās un tiem ir lielākais daļiņu izmērs. 2.) Ļoti zema blīvuma lipoproteīni - VLDL... Sintezē zarnu sieniņās un aknās. 3.) Zema blīvuma lipoproteīni - ZBL... Veidojas kapilāru endotēlijā no VLDL. 4.) Augsta blīvuma lipoproteīni - ABL... Veidojas zarnu sieniņās un aknās.
Hilomikroni (HM) lielākās daļiņas. To maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 4-6 stundas pēc ēšanas. Tos šķeļ ferments - lipoproteīnu lipāze, kas veidojas aknās, plaušās, taukaudos, asinsvadu endotēlijā. Ir vispāratzīts, ka hilomikronu (HM) nav asinīs tukšā dūšā un parādās tikai pēc ēšanas... KhM galvenokārt tiek transportēts triacilglicerīdi(līdz 83%) un eksogēna IVH.
Lielākais lipoproteīnu daudzums ir iesaistīts tauku pārnešana no pārtikas kas iekļauj vairāk nekā 100 g triglicerīdu un apmēram 1 g holesterīna dienā. Zarnu epitēlija šūnās pārtikas triglicerīdi un holesterīns tiek iekļauti lielās lipoproteīna daļiņās - hilomikroni... Tie tiek izdalīti limfā, pēc tam caur vispārējo asinsriti nokļūst taukaudu kapilāros un skeleta muskulis.
Hilomikroni ir vērsti uz fermentu lipoproteīnu lipāze... Hilomikroni satur īpašu apoproteīns CII aktivizējot lipāze, atbrīvojot brīvās taukskābes un monoglicerīdus. Taukskābes iziet cauri endotēlija šūnām un nonāk blakus esošajos adipocītos vai muskuļu šūnās, kurās vai nu atkārtoti esterificēts līdz triglicerīdiem vai oksidēts.
Pēc triglicerīdu noņemšanas no serdes hilomikronu atlikums tas atdalās no kapilārā epitēlija un atkal nonāk asinsritē. Tagad tas ir pārvērties par daļiņu, kas satur salīdzinoši nelielu daudzumu triglicerīdu, bet lielu daudzumu holesterīna esteri... Ir arī apmaiņa apoproteīni starp to un citiem plazmas lipoproteīniem. Gala rezultāts - hilomikrona pārvēršanās par tā atlikuma daļiņu bagāts holesterīna esteri, un apoproteīni B-48 un E... Šīs atliekas tiek pārnestas uz aknām, kas tās ļoti intensīvi absorbē. Šo uzņemšanu veicina apoproteīna E saistīšanās ar specifisku receptoru, ko sauc hilomikronu atlikuma receptors, uz hepatocītu virsmas.
Saistītie atlikumi tiek absorbēti šūnā un noārdās lizosomās procesā - receptoru mediētā endocitoze... Hilomikronu veiktās transportēšanas kopējais rezultāts ir pārtikas triglicerīdu piegāde taukaudos un holesterīna piegāde aknām.
VLDL daļiņas iekļūt audu kapilāros, kuros tie mijiedarbojas ar to pašu fermentu - lipoproteīnu lipāze, kas iznīcina hilomikronus. VLDL triglicerīdu kodols hidrolizētās un taukskābes izmanto triglicerīdu sintezēšanai taukaudos. Daļiņu atliekas, kas rodas lipoproteīna lipāzes iedarbības rezultātā uz VLDL, sauc vidēja blīvuma lipoproteīni(LDPP). Daļa no LDPI daļiņām sadalās aknās ar saistīšanās ar receptoriem nosaukts zema blīvuma lipoproteīnu receptori (ZBL receptori), kas atšķiras no receptoriem hilomikronu paliekas.
Pārējais STS paliek plazmā kurā tas ir pakļauts sekojoša transformācija, kuras laikā gandrīz visi atlikušie triglicerīdi tiek noņemti... Šīs transformācijas laikā daļiņa zaudē visus apoproteīnus, izņemot apoproteīns B-100... Rezultātā no LDPP daļiņas veidojas ar holesterīnu bagāta daļiņa ZBL. ZBL kodols gandrīz pilnībā sastāv no holesterīna esteri, a virsmas apvalks satur tikai vienu apoproteīnu - B-100... Cilvēkam ir diezgan liela ZBL daļa neuzsūcas aknās un līdz ar to arī to līmenis cilvēka asinīs augsts... Parasti aptuveni 3/4 kopējā holesterīna asins plazma ir kā daļa no ZBL.
Viena no ZBL funkcijām kas satur holesterīna piegādi dažādiem ekstrahepatiskās parenhīmas šūnas piemēram, virsnieru ādas šūnas, limfocīti, muskuļu šūnas un nieru šūnas. Viņi visi nes uz savas virsmas ZBL receptori... ZBL, kas saistīts ar šiem receptoriem, tiek absorbēts caur receptoru mediētā endocitoze un šūnu iekšienē iznīcina lizosomas.
ZBL holesterīna esteri tiek hidrolizēti lizosomu holesterilesterāze (skābā lipāze), un brīvais holesterīns tiek izmantots membrānas sintēze un kā steroīdu hormonu prekursors... Tāpat kā ekstrahepatiskajos audos, aknās ir daudz ZBL receptori; tas izmanto ZBL holesterīnu, lai žultsskābes sintēze un žultī izdalītā brīvā holesterīna veidošanai.
Cilvēkam ir ikdiena receptoru mediēts izņemta no plazmas 70-80% ZBL... Pārējo iznīcina šūnu sistēma "Apkopēji" - RES fagocītiskās šūnas... Pretstatā receptoru mediētajam ZBL iznīcināšanas ceļam, to iznīcināšanas ceļš "tīrākās" šūnās kalpo. ZBL iznīcināšanai, palielinoties to līmenim plazmā, nevis apgādāt šūnas ar holesterīnu.
Tā kā parenhīmas šūnu un "tīrītāju" šūnu membrānas iziet ciklu un šūnas mirst un atjaunojas, neesterificēts holesterīns nokļūst plazmā, kas parasti saistās augsta blīvuma lipoproteīni (ABL). Tad veidojas šis neesterificētais holesterīns taukskābju esteri plazmā esošā enzīma iedarbībā, lecitīna holesterīna aciltransferāze (LHAT).
Holesterīna esteri, kas veidojas uz ABL virsmas, tiek pārnesti uz VLDL un galu galā ir iekļauti ZBL... Tādējādi veidojas cikls, kurā ZBL nogādā holesterīnu uz ekstrahepatiskajām šūnām un atkal saņem to no tām caur ABL. Ievērojama daļa no ekstrahepatiskajiem audiem izdalītā holesterīna tiek pārnesta uz aknām, kur tā tiek izvadīta ar žulti.
VLDL un ZBL galvenokārt transportē holesterīnu un tā esterus uz orgānu šūnas un audumi... Šīs frakcijas pieder aterogēns... ABL parasti apzīmē kā antiaterogēnas zāles kas veic holesterīna transportēšana(pārmērīgs holesterīna daudzums, kas izdalās šūnu membrānu holesterīna sadalīšanās rezultātā) uz aknām tālākai oksidēšanai ar līdzdalību citohroms P450 ar izglītību žultsskābes, kas tiek izvadīti no organisma formā koprosterīni.
Asins lipoproteīnu sadalīšanās pēc endocitozes lizosomās un mikrosomas: reibumā lipoproteīnu lipāze aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, zarnu, taukaudu, kapilāru endotēlija šūnās. LP hidrolīzes produkti ir iesaistīti šūnu metabolisms.
Iespējamie Dauna sindroma kariotipi
Mitohondriju slimības
Lauvas sievietes galvenās rakstura iezīmes
Vai es varu iet uz solāriju?
Pareiza diēta