Ceļa locītavas pārbaude attiecībā uz sāpēm ceļgalā: kā un kur iet. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu izmeklēšanas metodes Kā pārbaudīt kāju locītavu stāvokli

Parasti šis jautājums jau tiek uzdots, ja sāpes ir ļoti spēcīgas. Kā sauc ārstu, kurš palīdzēs iekaisušām locītavām, jāzina ikvienam, jo ​​locītavu audu bojājumi var rasties jebkuram cilvēkam neatkarīgi no vecuma, dzimuma un sociālā stāvokļa.

Cilvēki, kas cieš no locītavu slimībām, dažreiz nepievērš uzmanību simptomiem. Tas noved pie slimību pārejas uz nākamajiem posmiem, ar kuriem ir grūtāk tikt galā. Tātad, ja gūžas locītavu neārstē, būs nepieciešama tās protezēšana, mugurkaula un ceļa locītavas patoloģija ierobežos cilvēka motorisko funkciju. Iekaisums var ietekmēt kaulus, saites un muskuļus.

Uzdodot jautājumu par to, kā pārbaudīt locītavu veselību, jums jāzina raksturīgie to bojājumu simptomi. Ja atrodat slimības pazīmes, jums jāsazinās ar speciālistu.

locītavu sāpes

Tas pavada visus locītavu bojājumus. Tas notiek: sāpes, durošas, pastāvīgas vai periodiskas, blāvas un asas, raustīšanās, spēcīgas vai vieglas. Tas parādās skartajā locītavā, var izstarot uz kauliem, muskuļiem, cīpslām. Rodas ar lielām slodzēm uz kājām – skriešana, kāpšana/kāpšana pa kāpnēm. Dažreiz slodzes atvieglo stāvokli.

Piezīme! Bieži sāpes īpaši traucē pēc miega, atpūtas. Pakāpeniski, ejot un veicot citu fizisko piepūli, tas samazinās. Šī parādība norāda uz locītavas patoloģiju un nepieciešamību pēc medicīniskās apskates.

Kraukšķēšana un ierobežotas kustības

Tas var rasties jau jaunībā ar paaugstinātu stresu. Papildus ceļgaliem tas var parādīties arī citās locītavās:

1. Potītes locītava.
2. Gūžas locītava.

Tas norāda uz iespējamiem deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem locītavā.

Mobilitātes ierobežojums rodas nepietiekama sinoviālā šķidruma un kaulu smaiļu veidošanās dēļ.

Locītavu iekaisums un blokāde

Iekaisuma pazīmes:

1. Ādas apsārtums locītavu rajonā.
2. Tās temperatūra ir augstāka nekā pārējās ādas temperatūra.
3. Locītavu sāpes.
4. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Iestrēgšana jeb blokāde notiek slimības attīstības vēlākajos posmos. Šo stāvokli raksturo pēkšņa locītavas imobilizācija. Tas izraisa pārkāpumus un stipras sāpes.

Piezīme! Iestrēgšana var notikt pati par sevi, ar aktīvām kājas vai rokas kustībām (atkarībā no tās atrašanās vietas).

Deformācija

Šis progresējoša stadija slimības. Savienojuma kontūru deformāciju ir grūti nepamanīt, tas ir uzkrītoši. Papildus estētiskajam defektam ir stipras sāpes, atsevišķos gadījumos cilvēks var kļūt par invalīdu, nespēj par sevi parūpēties.

Locītavu ārsts

Locītavu slimības ir vairāku specialitāšu ārstu kompetencē. Ar ko sazināties, ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes. Terapeits nodarbojas ar ārstēšanu sākotnējā stadijā. Tieši viņam tie tiks novirzīti uz reģistru, ārstējot ar slimības pazīmēm. Pēc izmeklēšanas un primārās diagnozes noteikšanas viņš izsniedz nosūtījumu pie speciālista.

Ģimenes ārsts

Ja klīnikā praktizē ģimenes medicīnu, tad tiks izsniegts nosūtījums pie šīs specialitātes ārsta. Šim ārstam ir plašākas zināšanas medicīnas zinātnē.

Piezīme! Jūsu ģimenes ārsts var nozīmēt ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Nosūtījums pārbaudei pie šaura speciālista tiks izsniegts, ja ārstēšana nav devusi rezultātus.

Kas ir reimatologs, var rasties jautājums. Tas ir ārsts, kas ārstē locītavu un saistaudu slimības. Ja paskatās uz statistiku, tad lielākā daļa gadījumu ir locītavu audu iekaisuma ārstēšana. Akūts iekaisums To var diagnosticēt pēc šādām pazīmēm:

1. Izmaiņas iekšā vispārīga analīze asinis.
2. Periartikulāro audu pietūkums un apsārtums.
3. Sāpju sindroms.

Slimības, ko ārstē reimatologs:

1. . Pirmkārt, sāpes parādās roku un kāju locītavās, pēc tam izplatās uz lielajām ekstremitāšu locītavām. Attīstās locītavu audu deformācija, kas kļūst pamanāma. Izpaužas ar rīta stīvumu.
2. reaktīvs artrīts. Šī patoloģija ietekmē vienu vai vairākas jomas. Turklāt bojājumu attīstības cēlonis ir iepriekš pārnestais infekcija. Sākums ir akūts ar smagām sāpēm.
3. Autoimūnas slimības, kas ietekmē locītavas. Ar šo patoloģiju, aizsardzības funkcija imūnsistēma. Pirmkārt raksturīgas izpausmes: sāpes un pietūkums locītavās.
4. Iekaisums, kas saistīts ar vielmaiņas procesu traucējumiem. Lielākā daļa bieža saslimšanašī grupa - podagra. Sākas tāpat kā daudzas citas locītavu slimības, tāpēc pacients laikus nereaģē un pie ārsta nedodas. Ir pārsteigti īkšķi uz rokas vai kājas. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk.

Piezīme! IN valsts poliklīnika ir gandrīz neiespējami tiešu pierakstu pie reimatologa. Lai to izdarītu, nepieciešama ģimenes ārsta, ģimenes ārsta apskate un nosūtījums. Kas attiecas uz privātajām klīnikām, tad tur jūs varat nekavējoties nokļūt pie mērķa speciālista.

Ortopēds traumatologs var pārbaudīt locītavu stāvokli un ārstēt to slimības. Viņam tiek dotas norādes papildu pārbaude ar šādiem simptomiem, kas parādījās pēc traumas:

1. Sāpes un gurkstēšana.
2. Stīvums.

Šīs specialitātes ārsti ārstē:

Viņš arī specializējas pēctraumatiskajos apstākļos.

Piezīme! Par stadiju, kad nepieciešama protezēšana, atbild ķirurgs .

Secinājums

Lai ārstēšana būtu efektīva un savlaicīga, pacientam jākonsultējas ar atbilstošās specialitātes ārstu. Tagad, zinot, kurš ārsts ārstē locītavas, to ir viegli izdarīt. Ir vērts atcerēties: jo ātrāk jūs piesakāties, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespējamība.

Pārbaudot locītavas, pacienti bieži vien ir pārsteigti par ārsta ieteikto metodes izvēli. Tas notiek tāpēc, ka locītava ir sarežģīta daudzkomponentu struktūra, un šeit ir vēl grūtāk “ieskatīties” nekā daudzu citu orgānu slimībās.

Kas, no kā sastāv mūsu locītavas

"Tipiskas" locītavas veidošanā – lai kur tā būtu, galvā vai kājā – tiek iesaistītas pēc sastāva un funkcijas atšķirīgas izglītības. Pirmkārt, tie ir vismaz divi (dažreiz vairāk) kauli. To saskares (locītavu) virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem, un tās kopā ieskauj sava veida "savienojums" - locītavas kapsula. Tā iekšpusē kaulus mazgā locītavu šķidrums, lai samazinātu berzi.

Otrkārt, tās ir saites – elastīgi “fiksatori” dažādās locītavas pusēs, piešķirot tai elastību, lokanību un neļaujot tai sabrukt. Arī locītavu var attiecināt uz muskuļiem, kas to iekustina, un cīpslām, ar kurām šie muskuļi ir piestiprināti dažādām locītavas daļām. (Anatomiski šis uzdevums nav pilnīgi precīzs, taču ir jēga pārbaudei, jo cīpslu traumas bieži izraisa sāpes locītavā.)

Kompetents lasītājs teiks: nu, kas tur tik grūti? Mēs zinām, ka kaulu audus vislabāk vizualizēt ar rentgena metodēm - "klasisko" rentgenu un CT, bet mīkstajiem un šķidrajiem audiem (t.i., maisiem, saitēm, cīpslām, skrimšļiem un locītavu šķidrumiem) ir ultraskaņa un MRI. Būtībā tā ir taisnība, taču ir nianses.

Locītavas un rentgena stari

Patiešām, radiogrāfija ir neaizstājama, ja problēma ir ar kaulu. Attēlos ārsts redz supra-locītavu lūzumus, kaulu izaugumu veidošanos (bieži sauc par "smailēm" - tā kauls reaģē uz pārmērīgām ilgstošām slodzēm), metastātiskus vai tuberkulozus kaulu bojājumus. Bet ir vēl viena rentgena metode, par kuru ne visi zina.

gráphō - rakstīt, skopeo - skatīties. Ja radiogrāfija- tā ir attēla uzņemšana (filmā vai diskā). fluoroskopija- attēla saņemšana uz ekrāna. Pirmkārt, slimā locītava tiek pārbaudīta parastajā veidā, mierīgs stāvoklis un tad noslogo. (Lai to izdarītu, radiologiem ir speciālu atsvaru komplekts, kas jāpaņem rokā, gumijas lentes, kuras jānovelk ar kāju, un citas ierīces.)

Ārsts, burtiski skatoties "cauri" pacientam, redz, kā darbojas locītava. Un šajā gadījumā viņš var novērtēt saišu un cīpslu darbu. Tie paši uz rentgena nav redzami, bet to stāvoklis ir skaidrs pēc locītavas dobuma platuma un formas izmaiņām, kaulu pārvietošanās virziena utt.

Locītavas un ultraskaņa

Saišu, cīpslu traumas, muskuļu traumas, skrimšļa iekaisuma un deģeneratīvas slimības parasti ir biežākas nekā kaulu patoloģijas, tāpēc locītavu diagnostika parasti tiek uzsākta ar ultraskaņu. Tehnika ļauj novērtēt locītavu šķidruma tilpumu un "duļķainību" (iekaisuma pazīmes), noteikt muskuļu plīsumus un pat sasitumus, muskuļu, cīpslu un menisku plīsumus.

Taču jāpatur prātā viltīgi izvietotu saišu esamība, kuras no visām pusēm klāj kauli. Tās ir, piemēram, ceļa locītavas intraartikulārās saites – priekšējā krusteniskā kaula (ACL). Kauli nepārraida ultraskaņu, tāpēc ACL pārbaude jāveic, izmantojot daudz dārgāku MRI.

Īpaši gadījumi

Tā vai citādi, dažreiz jūs nevarat iztikt bez dārgām augsto tehnoloģiju metodēm. Piemēram, kompleksa intraartikulāra lūzuma gadījumā (kad saplīst kāda kaula daļa locītavas kapsulas iekšpusē), pacients tiks nosūtīts uz CT, lai identificētu iespējamos fragmentus pašā locītavas dobumā. Turklāt viņi to darīs bez kavēšanās, jo asas kaulu skaidas var nopietni sabojāt locītavas iekšējās struktūras.

MRI, papildus jau minētajai ACL traumu diagnozei, tiek izmantota vēl interesantākām lietām. Piemēram, šī metode ļauj novērtēt vielmaiņu skrimšļa audos – tas ir, cik labi lietotās zāles uzsūcas un darbojas efektīvi.

Uz robežas starp ārstēšanu un diagnozi ir artroskopija – invazīva tehnika, kad locītavā ievieto īpašu instrumentu. Mainot sprauslas, var izmeklēt pacientu, injicēt zāles, izņemt dzīvotnespējīgus audus utt.

Un, protams, jebkurai diagnozei svarīgs ir sāpju rašanās laiks, ilgums, reakcija uz stresu un pat ādas krāsa pār locītavu. Tāpēc atbildi uz visiem ārsta jautājumiem un esi vesels!

Lidija Kuļikova

Fotoattēls istockphoto.com

Katrs no mums periodiski saskaras ar sāpēm kaulos un locītavās. Ne visas šīs problēmas ir bīstamas. Bet vislabāk ir pasargāt sevi un vērsties pie speciālista.

Galu galā šādas problēmas var izraisīt nopietnas sekas.

Sāpju cēloņi locītavās

Sāpes kaulos un locītavās var liecināt par dažādām problēmām. Speciālistam ir jānoskaidro problēmas būtība un jāatrod saikne (ja tāda ir) starp šo problēmu un muskuļu un nervu bojājumiem.

Artrīts var izraisīt sāpes un diskomfortu locītavās. Šo slimību raksturo iekaisuma procesi. Vielmaiņas traucējumi organismā var izraisīt artrozi. Tāpat aprakstītās sāpes ietekmē locītavu apkārtējo audu slimības, jo infekcija, alerģijas, asins slimības.

Sporta pārslodze

Ja pēc slodzes sāp locītavas un kājas, tad tas, visticamāk, ir pārslodzes dēļ. Šādas sāpes ir īpaši intensīvas, veicot kustības ar daļām, kurās sāpes ir lokalizētas. Kaulus visbiežāk ietekmē pārslodze. apakšējās ekstremitātes. Galu galā tieši viņi ir pakļauti īpaši lielām slodzēm. Bet, un sāpes kājās ar pārtrenēšanos pāriet pietiekami ātri. Lai to izdarītu, pietiek ar to, lai palielinātu atpūtas laiku vai apstrādātu muskuļus ar sildošu ziedi. Bet, ja sāpes pēc slodzes ilgstoši nepāriet, tad jādodas uz konsultāciju pie ārsta. Terapeits var palīdzēt jums tikt galā ar šo problēmu.

Sistēmiskas asins slimības

Sāpes kaulos un locītavās var būt kaulu smadzeņu bojājuma rezultāts asins slimību dēļ. Sāpes var liecināt par multiplo mielomu, akūta leikēmija un hroniska mieloleikoze.

Ar multiplo mielomu diskomforts ir lokalizēts ribās, iegurņa kaulos un mugurkaulā. Viņiem var būt izteikts sāpīgs raksturs. Slimība skar kaulus tiktāl, ka tie kļūst trausli. Tas var izraisīt mugurkaula kompresijas lūzumus.

Akūtas leikēmijas gadījumā sāpes izpaužas dažādas daļasķermeni. Personai, kas cieš no šīs slimības, var būt palielināti limfmezgli un liesa. Pacients sūdzas par vājumu un neliels pieaugumsķermeņa temperatūra.

Ja sāp locītavas un kauli un bieži parādās infekcijas slimības, tas norāda uz hronisku mieloleikozi. Šīs slimības netiešās pazīmes ir palielināta liesa (redzama ar neapbruņotu aci) un pārmērīga svīšana.

Infekcijas un iekaisuma slimības

Arī sāpes kaulos var izraisīt infekcijas un iekaisuma slimības. Viena no visbiežāk sastopamajām šīs šķirnes slimībām ir osteomielīts. Šo slimību pavada kaulu smadzeņu iekaisums, ko papildina strutas izdalīšanās un kaulu bojājumi. Sāpes osteomielīta gadījumā ir ļoti spēcīgas un akūtas. Turklāt pacientam ir augsts drudzis. Toksīni iekļūst asinīs un ietekmē pārējo ķermeni un iekšējie orgāni. Kas noved pie vairāk lielas problēmas. Bieži vien ar šo slimību skartā roka vai kāja nevar pilnībā veikt savas funkcijas.

Vīruss, kas izraisa šo slimību, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī un ietekmē dažādus audus. Pēc tam, kad organisms tiek galā ar vīrusu, sāpes pazūd.

Sāpes vielmaiņas traucējumu un hormonālo slimību dēļ

Kāpēc sāp visas locītavas un kauli? Ir ļoti grūti atbildēt. Viens no šīs patoloģijas cēloņiem ir nepareiza vielmaiņa. Ja vielmaiņas traucējumu rezultātā trūkst kalcija vai cita svarīga priekš kaulu audi vielas, tas var izpausties arī ar sāpju sindromu. Aprakstīto vitamīnu problēmu negatīvi ietekmē D un B1 vitamīnu trūkums. No to trūkuma var ciest celis vai cita locītava.

Arī kaulu problēmu parādīšanos var ietekmēt pārmērīga gremošanas un gremošanas hormonu ražošana organismā. vairogdziedzeris, kā arī virsnieru garoza. Kaulu audu veidošanās samazinās ar ilgstošu pacienta nekustīgumu un noteiktu hormonālo zāļu uzņemšanu. Problēmas kaulos ar šādām problēmām izpaužas nedaudz.

Diabēts

Tāda briesmīga slimība kā diabēts var izraisīt arī kaulu sāpes. Visbiežāk tie ir lokalizēti kājās. Joprojām nav zināms, kas var izraisīt šādas sekas. mūsdienu medicīna uzskata, ka šādu sāpju parādīšanās ir saistīta ar asinsvadu aizsprostojumu, tāpēc tiek pārkāpts audu uzturs. Cukura diabēta izraisītas kaulu sāpes var būt dažāda rakstura.

Endokrīnā sistēma tieši ietekmē visu ķermeni kopumā. Viena vai otra hormona pārpalikums vai trūkums var ietekmēt patoloģisko procesu attīstību kaulos un locītavās. Turklāt cukura diabēts var izraisīt artrozes attīstību.

Kaulu audzēju procesi

Ja locītavas un kauli sāp visā ķermenī, tas var liecināt par onkoloģiju. Saskaņā ar statistiku, kaulu audzēji ir ļoti reti. Tikai 0,2-1% no kopējais skaits visas šāda veida slimības. Bet šāds kaulu audu bojājums ir ārkārtīgi bīstams un bieži noved pie letālām sekām. Šīs slimības ietver:

• Hodžkina limfoma. Šo slimību raksturo limfātiskās sistēmas traucējumi. Kaulu bojājumi limfogranulomatozes gadījumā rodas 20% gadījumu. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē mugurkaulu un ribas. Ar šādu bojājumu sāpes ir ļoti spēcīgas ar izstarojošu raksturu.
• Fibrosarkoma un histiocitoma. Onkoloģiskās slimības, piemēram, fibrosarkoma un histiocitoma, arī pavada kaulu sāpes. Sākumā tie nav īpaši spēcīgi, bet pakāpeniski to intensitāte palielinās. Tas ir saistīts ar skartās zonas palielināšanos. Laika gaitā kauls nevar tikt galā ar pat nelielu slodzi un tiek iznīcināts, ko raksturo vispārējs ķermeņa savārgums, pastāvīgs vājums, temperatūras paaugstināšanās un ķermeņa masas samazināšanās.

Šī procedūra savukārt var izraisīt locītavu sāpes. Tas ir saistīts ar vispārējo ķermeņa intoksikāciju. Jūs varat novērst šādas sāpes ar īpašu medikamentu palīdzību.

Kaulu tuberkuloze

Vēl viena slimība, ko var pavadīt sāpes visā ķermenī, ir kaulu tuberkuloze. Šī slimība ir saistīta ar Koha nūjiņas negatīvo ietekmi. Šī mikrobaktērija inficē kaulus, kas satur sūkļveida vielu. Smagos gadījumos slimība var izraisīt kaulu un locītavu iznīcināšanu, kā arī ekstremitāšu paralīzi. Sāpju simptomi kaulu tuberkulozes gadījumā sākas ar diskomfortu to atrašanās vietās. Laika gaitā tie var izvērsties par stiprām sāpēm.

Pacients kļūst letarģisks, un nelielas sāpes sāk lokalizēt bojājuma vietā. Atkarībā no tā slimība var skart mugurkaulu, ceļu, gūžas, plecu, plaukstas locītavu un elkoņa locītavas. Ir izolēta arī potītes locītavas un cauruļveida kaula tuberkuloze.

Šī slimība izpaužas kā sāpju palielināšanās.

Intermitējošs drudzis

Šo slimību, ko sauc arī par malārijas drudzi, pavada sāpes mugurkaula vidusdaļā un intensīvas slāpes. Bieži sastopams simptomsšī kaite ir drudzis. Un karstums var ātri mainīties uz normālu temperatūru.

Šī slimība attīstās, ja inficējas ar malāriju, brucelozi un recidivējošu drudzi.

Kārpas un papilomas

Neiekaisuma labdabīgi ādas bojājumi var izraisīt arī kaulu sāpes. Kārpas, kas veidojas papilomas vīrusa izraisīto ķermeņa bojājumu dēļ, kļūst par sāpju cēloņiem tikai tad, ja tās veidojas uz pēdu zolēm.

Kārpas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Visbiežāk šādas neoplazmas sasniedz vairāku milimetru diametru. Bet ir arī tādi, kuru izmērs var sasniegt vairākus centimetrus. Jūs varat atbrīvoties no kārpas ar kosmetologa palīdzību.

Papilomas vīruss, kas izraisa kārpas, tiek pārnests, saskaroties ar nesēju vai izmantojot kopīgus objektus. Ļoti bieži jūs varat uzņemt šo vīrusu publiskajos baseinos, vannās un saunās.

Tādā gadījumā nekavējoties jādodas pie ārsta?

Šajā rakstā mēs atbildējām uz jautājumu, kāpēc sāp visa ķermeņa kauli un locītavas. Visbiežāk šis diskomforts ātri pāriet. Bet, ja sāpes nepāriet ilgāk par dienu, tad tas ir labs iemesls, ka laiks doties pie ārsta.

Noteikti noskatieties tālāk redzamo video

Tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana un aizmirstība par to nav labākā izeja. It īpaši, ja sāpes periodiski parādās tajā pašā vietā. Klausieties savu ķermeni. Pašārstēšanās nav tā vērts. Apmeklējiet speciālistu. Tādā veidā var samazināt risku saslimt ar bīstamām slimībām.

Gūžas locītavas koksartroze: simptomi un ārstēšana

IN medicīnas uzziņu grāmatas koksartroze gūžas locītava tiek raksturots kā deģeneratīvi-distrofisks locītavu struktūru integritātes pārkāpums to traumu un slimību dēļ. Gadu gaitā skrimslis pakāpeniski zaudē savu amortizācijas funkciju. Tas vairs nevar pilnībā nodrošināt nepieciešamo berzi starp kauliem, kas veido augšstilba locītavu.

• Gūžas locītavas koksartrozes cēloņi
• Slimības simptomi un gūžas locītavas koksartrozes pakāpe
• Slimības diagnostika
• • Konservatīvās ārstēšanas metodes
  • Ķirurģija

Rezultātā kaula virsmas slānis ir pārklāts ar osteofītiem, kas ierobežo mobilitāti un paātrina locītavas iznīcināšanu. Ir iespējams progresējoša rakstura divpusējs gūžas locītavas bojājums.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk slimo vecāka gadagājuma cilvēki, taču bezcēloņu slimības atklāšanas epizodes notiek arī jauniešiem. Savlaicīga gūžas locītavas koksartrozes agrīnās stadijas diagnostika ļauj aprobežoties ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ar progresējošu koksartrozi ir grūti izvairīties ķirurģiska iejaukšanās sakarā ar to, ka tas ir vienīgais veids, kā atjaunot locītavu tā funkcijās. No visiem zināmajiem artrozes veidiem visizplatītākā ir gūžas locītavas koksartroze. Palielināta slodze uz gūžas locītavu kombinācijā ar iedzimtu patoloģisku locītavu displāziju izraisa šīs slimības plašu izplatību.

Gūžas locītavas koksartrozes cēloņi

Faktori, kas provocē koksartrozi, ir ļoti dažādi, taču biežāk tie mijiedarbojas kompleksi, tādējādi apgrūtinot patoloģisko procesu. Visbiežāk sastopamos koksartrozes cēloņus var identificēt:

Slimības simptomi un gūžas locītavas koksartrozes pakāpe

Dažādos koksartrozes attīstības posmos nav iespējams atšķirt būtiskas atšķirības simptomātiskajā attēlā. Pēc noteiktiem simptomiem jūs varat saprast, kad lietot ārkārtas pasākumi pēc veselības atgriešanās jūsu locītavā. Nereti gadās, ka pacients pēc palīdzības pie traumatologa vai ortopēda vēršas patoloģijas pēdējās stadijās, kad iespēja apgriezt procesu ir tuvu nullei. Tāpēc ir svarīgi zināt simptomus ģenerālis ar koksartrozi:

Ir trīs gūžas locītavas koksartrozes pakāpes:

Slimības diagnostika

Galvenās gūžas locītavas koksartrozes diagnostikas metodes:

• Radiogrāfija. Tas atklāj kaulu izaugumu klātbūtni, plaisas samazināšanos starp locītavām. Ļauj atklāt plombas zem skrimšļa kaulaudos un skrimšļa pārkaulošanos.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tā mērķis ir identificēt kaulu struktūru patoloģiju.
• Datortomogrāfija. Sniedz iespēju detalizēti izpētīt izmaiņas mīkstajos audos.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Ārstēšanas kursu nosaka ārsts saskaņā ar pašreizējo slimības stadiju. Pirmās un otrās pakāpes gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanai tiek izmantota konservatīva terapija.

Atpūtai sāpju sindromi koksartrozes ārstēšanā tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi nesteroīdās zāles piemēram, diklofenaks vai ketorols. Tie nodrošina daļēju pietūkuma novēršanu un efektīvi veido krūzes. sāpes. Savukārt ir vērts atzīmēt, ka ilgstoša šīs grupas zāļu lietošana gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanai radīs nevēlamas blakusparādības. Viens no tiem ir organisma nespēja atgriezt agrāko skrimšļa audu reģeneratīvo funkciju.

Ja ir steidzami nepieciešams ilgstoši lietot pretiekaisuma līdzekļus, jums jāpievērš uzmanība movalis. Neskatoties uz iespaidīgo sarakstu blakus efekti, tomēr viņš ir pierādījis sevi kā saudzējošāko narkotiku no šīs tablešu grupas.

Labu asinsriti un attiecīgi skrimšļa atjaunošanos nodrošina vazodilatatori (trentāls, cinorezīns). galvenā lomašīs zāles iekšā kompleksa ārstēšana koksartroze ir mazo asinsvadu gludo muskuļu atslābināšana, palielinot to caurlaidību, lai nodrošinātu labu asins mikrocirkulāciju. Pacelties muskuļu spazmas, vazodilatatori palīdz cīnīties, tostarp novājinošām nakts sāpēm.

Muskuļu relaksanti (mirdokal, sirdalut) būs neaizstājami palīgi augšstilba un ikru muskuļu spazmu likvidēšanā, vienlaikus uzlabojot asins piegādi, kā rezultātā mazināsies locītavu sāpes. Ar koksartrozi šīs grupas zāļu kurss vai vienreizēja uzņemšana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti. Ietekmējot centrālo nervu sistēma cilvēkam muskuļu relaksanti izraisa reiboni un samaņas izmaiņas, tāpēc tie ārstēšanā jālieto ļoti piesardzīgi.

visefektīvākais un noderīgas zāles gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanā iedarbojas hondoprotektori (glikazamīns, teraflex). Tie ievērojami samazina locītavu iznīcināšanas procesu ātrumu, aktīvi stimulējot intracelulāro reģenerāciju, kas ir tik nepieciešama skrimšļa audiem. Regulāra hondroprotektoru lietošana ļauj apturēt slimību un novērst tās pāreju uz vairāk sarežģīta forma. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Intramuskulāras injekcijas ar hormonālām zālēm (hidrokortizons, kenagols) ir pierādījušas sevi koksartrozes ārstēšanā kombinācijā ar citu cīpslu un muskuļu slimību iekaisuma procesiem. Maksimālais ieguvums no šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja nav iekaisuma cīpslu zonā augšstilba kauls. Nu hormonu terapija reizi divās nedēļās, trīs injekcijas dienā.

Āda plus muskuļu un tauku slāņi rada barjeru gēlu un ziežu terapeitisko komponentu iekļūšanai bojātajā locītavā. Šādi vietējie terapeitiskie līdzekļi kopā ar kompresēm nedod vēlamo rezultātu koksartrozes ārstēšanā. Tomēr ir vērts izteikt cieņu dažu ziežu sildošajai iedarbībai. Sāpīgo zonu intensīvas berzes dēļ tiek aktivizēta lokālā asinsrite un mazinās muskuļu spazmas.

Fizioterapija (UHF, magnetoterapija, lāzerterapija, elektroforēze, krioterapija, induktotermija) nav galvenā ārstēšanas metode, bet drīzāk ir palīgdarbība. Ar ārstnieciskām īpašībām, kas ir līdzīgas vietējai terapijai, tiek nozīmēta fizioterapija agrīnās stadijas koksartroze.

Masāža ir absolūti droša un apsveicama visos slimības posmos. Tas ir arī paredzēts, lai uzlabotu asinsriti, noņemtu pietūkumu un muskuļu spazmas. Koksartrozes pirmajā stadijā pacients tiek nosūtīts uz masāžas telpa tikai pēc zāļu kursa, atjaunojot skrimšļa audus. Pirms pirmajām sesijām nepieciešams samazināt slimās locītavas slodzi, mazāk kustēties un vairāk atpūsties. Pēc operācijas, tiklīdz šuves ir noņemtas, masāža ir neaizstājama ātrai rehabilitācijai un atveseļošanai.

Īpašu uzmanību traumatologi pievērš vingrošanai gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanā. Pozitīvi terapeitiskais efektsārstnieciskā vingrotāja vingrinājumi ir balstīti uz periartikulāro muskuļu nostiprināšanu. Galvenais ir tas, ka nodarbība notiek laba speciālista uzraudzībā, jo ir daži vingrinājumi, kas, ja tie tiek veikti nepareizi, var kaitēt pacientam. Vingrinājumu specifika gūžas locītavas trenēšanai ļauj vienlaikus trenēt sēžamvietu un augšstilbu muskuļi kas, savukārt, noved pie pareizas skrimšļa fiksācijas. Stiepšanās vingrinājumu komplekts palīdz sava veida locītavas kapsulas izstiepšanai, pateicoties tam, kāju garums tiek izlīdzināts.

Ķirurģija

Operācija ir vienīgā koksartrozes ārstēšanas metode slimības pēdējās stadijās. Pirms operācijas pacientam tiek veiktas vairākas sagatavošanas procedūras: terapeita pārbaude, pārbaude. Ķirurgs apsver iespēju bojāto locītavu aizstāt ar modernu endoprotēzi. Ja nepieciešams nomainīt augšstilba kaula galvu un divkāršo dobumu, pacientam tiek implantēta bipolāra endoprotēze, ja jāmaina tikai augšstilba kaula galva, tad iztiek bez vienpolārās endoprotēzes. Operētā persona atrodas zem vietējā anestēzija un neko nejūt.

Šuves tiek izņemtas apmēram pēc divām nedēļām, un pirms tam pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, lai izslēgtu strutojošu-iekaisuma reakciju.

Veiksmīgu operāciju procents šodien ir diezgan augsts, un vairāk nekā 90% cilvēku pilnībā atveseļojas bojātā ekstremitāte. Pēc divdesmit gadu protēzes kalpošanas tā tiek aizstāta ar jaunu operāciju.

Kāju īkšķa locītavas iekaisums: kādas slimības to izraisa un kā tās ārstēt?

Ar locītavas iekaisumu uz kājas, kā likums, samazinās kustības spēja, locītava uzbriest vai uzbriest, un tajā parādās sāpes ne tikai ejot un miera stāvoklī. Šis vispārējie simptomi dažādām slimībām.

Kāpēc rodas locītavu iekaisums? īkšķis kājas? Šajā rakstā jūs uzzināsit par iespējamie iemesli kāpēc sāp kājas īkšķis un ko šajā gadījumā darīt.

Iekaisuma cēloņi

Pirmā pirksta locītavas iekaisums var rasties ar vairākām slimībām. Galvenokārt dažādas slimības locītavas: artrīts (podagra, reimatoīdais artrīts, īkšķa artrīts), osteoartrīts, bursīts.

Artrīts

Visiem artrīta simptomiem ir:

• locītavu sāpes, kas laika gaitā pasliktinās
• locītavas zona uzbriest;
• āda virs locītavas kļūst karsta un sarkanīga.

Šo simptomu klātbūtne liecina, ka steidzami jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā novārtā atstātais iekaisums novedīs pie neatgriezeniskām izmaiņām un būs nepieciešama operācija, lai atjaunotu locītavas locītavas kustīgumu.

Plkst akūta gaita sāpes ir stipras un biežas, hroniskas - periodiskas. Hronisks artrīts ir īpaši bīstams neizpausto simptomu dēļ, savukārt ilgstošs zemas intensitātes iekaisums izraisa ne tikai locītavas deformāciju, bet var pat sabrukt.

No daudziem artrīta veidiem visizplatītākie ir reimatoīdais artrīts, infekciozais artrīts, reaktīvs artrīts un podagra. Katrs no tiem notiek savā veidā un tiek apstrādāts dažādos veidos.

Reimatoīdais artrīts

Šo slimību diagnosticē raksturīgie simptomi, kā arī uz pamata rentgenstari un izmaiņas analīzē. Priekš reimatoīdais artrīts kam raksturīgi simetriski abu kāju locītavu bojājumi.

Locītavas pietūkst, apsārt, to kustīgums ir ierobežots, cilvēkam rodas mērenas intensitātes sāpes. Tajā pašā laikā pēc fiziskas slodzes samazinās stīvums un sāpes.

Cēloņi

Reimatoīdo artrītu izraisa autoimūnas traucējumi cilvēka organismā.

Ar viņiem imūnsistēma uzbrūk locītavu audiem, uztverot tos kā svešus.

Bieži vien šis iekaisums attīstās pāris nedēļas pēc pārciestas akūtas elpceļu slimības vai tonsilīta.

Ārstēšana

Kad parādās pašas pirmās pazīmes, steidzami jāsazinās ar reimatologu. Šo slimību nevar izārstēt, taču ir iespējams ievērojami samazināt iekaisuma pazīmes, izmantojot medikamentus vai sinovektomiju ( ķirurģiska ārstēšana). Tas palīdzēs laikus apturēt artrīta progresēšanu un uzlabot pašsajūtu.

Ir parakstīti pamata pretreimatisma līdzekļi (azatioprīns, levamizols, ciklosporīns, mesalazīns, dioksiciklīns un daudzi citi) un bioloģiskie līdzekļi (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Podagra

Šo slimību sauc par gaļas ēdāju slimību, jo tā rodas, locītavās nogulsnējot vielai, kas veidojas purīnu apmaiņas laikā. Īpaši daudz to ir gaļā. Visbiežāk podagra skar pusmūža vīriešus.

Simptomi ir pēkšņas un ļoti asas, plosošas, dedzinošas vai pulsējošas sāpes locītavā. Īpaši sāpes pastiprinās naktī un vājinās no rīta. Locītava kļūst purpursarkana un uzbriest. Uzbrukumi ilgst 3-4 dienas līdz sešām reizēm gadā, un tos provocē pārmērīgs treknu ēdienu un gaļas patēriņš, alkohola lietošana.

Bieži vien progresējošu podagru pavada urātu nogulsnēšanās nierēs, kas izraisa pielonefrītu un urolitiāzi.

Podagras ārstēšana

Ārstēšanai pirmām kārtām nepieciešama gaļas ierobežojoša diēta un medikamentiem kas normalizē purīnu metabolismu. Sāpju mazināšanai tiek izmantots ibuprofēns, voltarēns, nimulīds, movalis, kā arī cita zāļu grupa - kolhicīns. īpašas zālesīsa darbība.

Uzmanību! Īpašas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama un bīstama.

infekcijas artrīts

Ar šādu iekaisumu uztrauc pastāvīgas sāpes kustības laikā. Pēc nakts atpūtas ir stīvuma sajūta, locītava pietūkst, āda kļūst karsta un apsārtusi. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties.

Šāda veida artrītu izraisa infekcija. Viņa var nokļūt tieši pirkstu locītavā vai ar asins plūsmu no citiem orgāniem. Tāpēc kopā ar vietējiem simptomiem ir arī kopīgas iezīmesķermeņa slimības:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
• drebuļi,
• galvassāpes,
• vispārējs vājums.

Infekcijas izraisīta artrīta ārstēšana

Infekciozā artrīta ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Ar šo iekaisumu ir svarīgi atrast un ārstēt pamata infekciju.

Tāpēc antibiotikas ir jāparaksta plašs diapozons darbības vai saskaņā ar analīžu rezultātiem: penicilīni (oksacilīns, ampicilīns).

Ir noteikti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, diklofenaks, ibuprofēns.

Osteoartrīts

Šo slimību raksturo Neasas sāpes, kas parasti satrauc dienas laikā. Tas pasliktinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas un fiziskā aktivitāte. Pēc atpūtas un no rīta tas ievērojami samazinās. Locītavās periodiski var parādīties gurkstēšana un klikšķēšana. Pirksts novirzās uz sāniem, zaudē mobilitāti un deformējas. Bieži vien deformētu locītavu papildus ievaino neērti apavi.

Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta rentgena starus un asins analīzi, lai pārbaudītu urīnskābes saturu.

Ārstēšana

Ja slimību sāk ārstēt laikus, tad var iztikt bez ortopēdiskajiem apaviem, masāžām, dūņu terapijas, peldēšanas, fizioterapijas. Injekcijas palīdz mazināt sāpes vietējā anestēzija. Kortikosteroīdus lieto iekaisuma mazināšanai.

Bursīts

Kāpēc vēl var rasties stāvoklis, kad sāp kājas īkšķis? Vēl viens iespējamais cēlonis ir bursīts. Tas ir īkšķa metatarsofalangeālās locītavas iekaisums, kas rodas traumu un mikrotraumu (neērti apavi), kā arī iekaisuma izplatīšanās no apkārtējiem audiem rezultātā.

Sākumā to raksturo nesāpīga audzējam līdzīga veidojuma parādīšanās īkšķa ārpusē - "kauli" vai "izciļņi". Savienojums ir saliekts, virzoties prom no citiem pirkstiem.

Tikai pēc dažiem mēnešiem pēdas plantārajai virsmai un iekaisušās locītavas zonā parādās sāpes. Uz zoles veidojas sāpīgas varžacis.

Cēloņi

Bursīta cēlonis ir pronācijas pārkāpums un liela pleznas kaula mobilitāte. Un viņiem, lielā pirksta pleznas falangālā locītava piedzīvo pārmērīgu spiedienu brīdī, kad pēda tiek atgrūsta no zemes. Īkšķa cīpslas pastāvīgi atrodas izstieptā stāvoklī, un tas izraisa īkšķa izliekumu uz āru.

Bursīta ārstēšana

Savienojumu ir vieglāk izārstēt tajos posmos, kad tā ir pēc iespējas mazāk izliekta. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, negaidot sāpes. Lai koriģētu nelielu īkšķa deformāciju, aktīvi tiek izmantoti ortopēdiskie apavi, kas maina mehānisko spēku darbības virzienu.

Ja jau ir sāpes pirkstā, tad to mazināšanai izmanto pretiekaisuma līdzekļus un intersticiālas injekcijas. Smagā stadijā nepieciešama operācija.

Izārstēt osteoartrītu bez zālēm? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "17 receptes garšīgai un lēti ēdieni mugurkaula un locītavu veselībai” un sāc atkopties bez piepūles!

Iegūstiet grāmatu

Daudzi cilvēki zina, kas ir sāpes ceļa locītavā - šī parādība ir diezgan nepatīkama un samazina cilvēka dzīves kvalitāti, jo sāpes izraisa mobilitātes ierobežojumus.

Cenšoties izvairīties no sāpēm, pacients sāk mazāk kustēties, kā rezultātā rodas hipodinamija.

Kā zināms, ilgstoša nekustīgums locītavās noved pie muskuļu un skeleta sistēmas saslimšanām, kuru ārstēšanai nepieciešama regulāra medikamentu lietošana un ne vienmēr tā ir veiksmīga.

Ceļa, gūžas un potītes locītavas ir vienas no vissarežģītākajām struktūrā. Ceļgals savieno augšstilbu un stilba kaulu, izmantojot meniskus, cīpslas un saites. Tā kā ceļa locītavas atrodas uz apakšējām ekstremitātēm, tās piedzīvo visa cilvēka ķermeņa svara slodzi.

Ja ceļa locītavas ir apmierinošā stāvoklī, mērenas slodzes uz tām ir ne tikai nekaitīgas, bet arī noderīgas, turklāt neizraisa sāpes. Priekš efektīva ārstēšana sāpes ceļa locītavā, ir precīzi jāzina iemesli, kas izraisīja šo stāvokli.

Patoloģijas diagnostikas sarežģītība slēpjas faktā, ka ir daudz ceļa locītavas slimību. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, pilna pārbaude ceļa locītava. Katrā atsevišķs gadījums nepieciešama individuāla pieeja, jo dažādu locītavu slimību simptomi ir ļoti līdzīgi.

Tikai visaptveroša pārbaude var garantēt pareizu slimības definīciju un adekvātas ārstēšanas iecelšanu.

Diagnostikas metodes

Priekš pareiza diagnoze slimību un identificējot cēloņus, kas noveda pie tās, ārsts vada pacientu, lai izietu visaptveroša pārbaude. Ārstēšanu var noteikt tikai pēc diagnozes apstiprināšanas.

Uz mūsdienīgu diagnostikas pasākumi ietver šādas procedūras:

1. rentgena izmeklēšana;
2. ceļa locītavas datortomogrāfija, pateicoties kurai ārstiem ir iespēja rūpīgi pārbaudīt cilvēka orgānus;
3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
4. - Šī procedūra ir līdzīga operācijai, taču, to veicot, tiek gūta minimāla trauma. Metode tiek veikta, izmantojot artroskopu, ar kuru ārsts var pārbaudīt locītavas dobumu no iekšpuses;
5. vispārēja asins analīze;
6. bioķīmiskā asins analīze ir papildu metode pētījumi par aizdomām par locītavu slimībām;
7. reimatiskie testi.

Personai ir jāapzinās, ka novārtā atstāta slimība ir daudz grūtāk ārstējama nekā tās primārā forma. Bieži vien ar komplikācijām, konservatīvi terapeitiskie pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, un pacientam nepieciešama operācija.

Lielākā daļa cilvēku uzticas mūsdienu efektivitātei farmaceitiskie preparāti kas tiek plaši reklamēti televīzijā un internetā. Daudzas zāles patiešām spēj nodrošināt atveseļošanos, tomēr jāatceras, ka reakcija uz atsevišķām zālēm katram ir individuāla, tāpēc tās var izrakstīt tikai ārsts.

Tāpēc, aizdomājoties par locītavu slimību, cilvēkam jādodas nevis uz aptieku, bet gan pie ārsta. Pašārstēšanās var ne tikai aizkavēt dzīšanas procesu, bet arī sarežģīt patoloģijas gaitu.

Visticamāk, ka pašārstēšanās var radīt īslaicīgu atvieglojumu, taču tas nenozīmē, ka slimība ir pilnībā atkāpusies. Nākotnē pacients, visticamāk, saskarsies ar artrītu, kontraktūrām un ceļa locītavas motoriskās funkcijas zudumu.

Kad ir plīsusi cīpsla vai menisks, tikai operācija var glābt pacientu no sāpēm.

Tests viens:

• pacients guļ uz muguras;
• ekstremitāte ir 30 saliekta ceļa locītavā;
• ārsts ar vienu roku tur pacienta augšstilbu, bet ar otru virza apakšstilbu uz priekšu;
• ceļgalu saliecējiem un četrgalvu muskuļiem jābūt pilnībā atslābinātiem.

Novērtējums: Ja ir apakšstilba kustība attiecībā pret augšstilbu, tad ir bojāta priekšējā krusteniskā saite. Šajā gadījumā pārvietošanas gala punktam nevajadzētu būt skaidram un ar cietu pieturu. Ja apstāšanās punkts ir skaidrs, tas liecina par priekšējās krusteniskās saites stabilitāti.

Stingra pietura pie 3 mm nobīdes norāda uz priekšējās krusteniskās saites absolūtu stabilitāti. Nobīde 5 mm vai vairāk apstiprina tikai priekšējās krusteniskās saites relatīvo stabilitāti, kas ir raksturīgs sastiepumiem.

Aizdomas par priekšējās krusteniskās saites bojājumu rodas, ja pārvietošanas gala punkts pilnībā nav vai ir vāji izteikts. Ja atvilktnes kustību diapazons ir lielāks par 5 mm, ir aizdomas par iedzimtu vājumu ceļa saites. Lai izslēgtu šādu patoloģiju, ir jāveic salīdzinājums ar citu ceļa locītavu.

Bezkontakta Lachman tests - ja tas ir pozitīvs, tiek apstiprināta priekšējās krusteniskās saites disfunkcija. Pārbaudes metode:

• pacients guļ uz muguras un ar abām rokām tur aiz savainotās kājas augšstilba (pie ceļa locītavas), saliekts pie ceļa.
• pacientam jācenšas pacelt apakšstilbu virs galda, vienlaikus saglabājot kājas saliekšanu ceļgalā;
• kad pacients veic šo testu, ārsts novēro stilba kaula tuberozitāti.

Ar veselīgu saiti bumbuļu kontūras izmaiņas netiek novērotas. Varbūt neliela bumbuļu nobīde uz priekšu. Ja ir akūta trauma saišu aparāts, kurā radies mediālā nodrošinājuma un priekšējo krustenisko saišu bojājums, ir ievērojama stilba kaula bumbuļu nobīde uz priekšu (locītavu subluksācija).

Šis testsļauj ārstam bezkontakta veidā izslēgt sarežģītu ekstremitāšu traumu.

Aizmugurējās krusteniskās saites funkcionālā pārbaude

Posterior Lachman tests (atvilktnes tests pie 90 ceļgala saliekuma). Šo pārbaudi veic ar ceļa locītavas saliekšanu un aptuvenu pagarinājumu. Tā veiktspēja ir līdzīga priekšējās atvilktnes testam, taču šajā gadījumā tiek novērtēta aizmugures nobīde iekšējās, ārējās un neitrālās rotācijas pozīcijā.

Novērtējums. Maksimālais aizmugures pārvietojums, kad ceļa locītava ir tuvu pagarinājumam, norāda uz izolētu posteromediālo nestabilitāti. Minimālā aizmugurējā atvilktne un maksimālā posterolaterālā rotācija tiek novērota pie 90 ceļgala saliekuma.

Ja ir izolēts aizmugurējās krusteniskās saites plīsums, lieces laikā notiek maksimāla aizmugures nobīde. Posterolateral nobīde nav novērota nevienā no šīm pozīcijām.

Ar kombinētiem posterolaterālo struktūru un aizmugurējās krusteniskās saites bojājumiem jebkurā saliekuma pakāpē tiek novērota locītavas spraugas sānu atvēršanās un aizmugurējās pārvietošanās palielināšanās.

Hjūstonas tests, lai noteiktu ceļa locītavas rekurvāciju (pārmērīgu pagarinājumu) un ārējo rotāciju.

Metodoloģija:

• pacients guļ uz muguras, abi viņa apakšējo ekstremitāšu četrgalvu muskuļi ir atslābināti;
• ārsts pārmaiņus paceļ katru kāju aiz pēdas.

Ja ir posterolaterālā nestabilitāte, šī darbība var izraisīt ceļa locītavas recurvāciju varus stāvoklī ar paralēlu stilba kaula ārējo rotāciju.

Lai skaidri parādītu ceļa locītavas rekurvāciju un ārējo rotāciju, tests jāveic pārmaiņus abām ekstremitātēm. Tas tiek darīts šādi: kāja no neliela saliekuma stāvokļa ceļgalā tiek pārnesta uz pilnīgas izstiepšanas stāvokli. Ārsts novieto vienu roku uz ceļa locītavas aizmugures virsmas, lai varētu palpēt aizmugures noslīdējumu un proksimālā stilba kaula ārējo rotāciju.

Meniska pārbaude

Slīpēšanas tests (Apley uzmanības novēršanas un saspiešanas noteikšana):

1. pacients guļ uz vēdera, testa kāja ir saliekta pie ceļa 90 leņķī;
2. ārsts ar ceļgalu fiksē pacienta augšstilbu;
3. šajā stāvoklī ārsts rotē ekstremitāti, pārmaiņus izmantojot aksiālo kompresiju un kājas novēršanu.

Ja pacientam rotācijas laikā rodas sāpes, tas norāda uz saišu traumu (pozitīvs distrakcijas tests). Sāpes saspiešanas laikā liecina par meniska traumu (pozitīvs vērpes tests).

Ar meniska cistu vai diskoīdu menisku var rasties raksturīgs klikšķis. Sāpes iekšējās rotācijas laikā ir raksturīgas sānu kapsulas vai sānu meniska bojājumiem.

Sāpes ārējās rotācijas laikā apstiprina saišu, mediālās kapsulas vai mediālās meniska bojājumus.

Ja ir bojāti ārējo menisku aizmugurējie ragi un izstieptas kapsulas saites, šis simptoms neparādās.

Fouche zīme (McMurray tests)

Metodoloģija:

• pacients guļ uz muguras, traumētā kāja ir maksimāli saliekta gūžas un ceļa locītavā;
• ar vienu roku ārsts satver ceļa locītavu, bet ar otru roku - pēdu;
• vispirms galējās ārējās, pēc tam iekšējās rotācijas pozīcijā ārsts veic pacienta ceļa locītavas pasīvo pagarinājumu līdz 90

Situācijas novērtējums:

1. Ja pacientam ir sāpes pagarinājuma laikā kājas ārējās rotācijas un nolaupīšanas stāvoklī, tas liecina par iekšējā meniska bojājumiem.
2. Par ārējā meniska ievainojumu liecina sāpes iekšējās rotācijas laikā.
3. Klikšķis maksimālās saliekšanas pozīcijā ir raksturīgs aizmugurējā raga plīsumam, kurā tiek aizskarts plīsušais gabals.
4. Krepīts, kas rodas, saliekot 90, ir tipisks mediāla meniska traumas gadījumā.

Slīdēšanas tests, ko veic, lai diagnosticētu ceļa kaula nestabilitāti.

Metodoloģija:

• pacients atrodas guļus stāvoklī;
• ārsts stāv pusē, kas ir pretī slimajai locītavai;
• ar pirmo un otro rokas pirkstu ārsts satver ceļa skriemelis proksimālo daļu, bet ar otru roku - tās distālo daļu;
• pēc tam ar pirmajiem pirkstiem ārsts mēģina izkustināt ceļa skriemeli uz āru virs augšstilba kaula kondyles, tajā pašā laikā ar otrajiem pirkstiem atbalsta ceļgala kakliņu - šādi tiek veikts sānu tests;
• veicot mediālo pārbaudi, ārsts ar otrajiem pirkstiem mēģina pārvietot ceļa kauli pretējā virzienā.

Ja ir aizdomas par pārmērīgu ceļa skriemelis nobīdi uz sāniem, ar šo testu var panākt stabilitāti. Šajā gadījumā pārbaude jāveic ar savilktu četrgalvu muskuļu. Pacientam jāpaceļ iztaisnotā kāja virs galda, kamēr ārsts izvērtē ceļa skriemelis kustību.

Vairumā gadījumu cilvēks, kas cieš no locītavu slimībām, nevar norādīt precīzu slimības simptomu rašanās laiku un cēloni. Pietiekami ilgu laiku slimība, pat ja ir izmaiņas locītavas audos un radiogrāfiskās pazīmes, ir asimptomātiska. Tāpēc ir ieteicams koncentrēties uz tām metodēm, ar kurām jūs varat atpazīt slimību.

Pirmkārt- šī ir aptauja Aesculapius valodā, anamnēzes krājums. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu slimību galvenais simptoms ir sāpes. Locītava kopā ar mehāniskām funkcijām pilda receptoru lauka funkciju, tas ir, tajā ir receptori, kas uztver un pārraida “satraukuma signālus” uz mūsu smadzenēm.

Tāpēc locītavu sāpēm ir reflekss raksturs, kas nozīmē, ka locītavu sāpes jāvērtē ne tikai balstoties uz muskuļu un skeleta sistēmas biomehāniskajām īpatnībām, bet arī no sāpju refleksīvā rakstura viedokļa.

Sāpju receptori atrodas kapsulas šķiedru un sinoviālajā slānī, to kairinājumu var izraisīt locītavas funkcionāla pārslodze vai reakcija sinovijs iekaisumiem un traumām.

Sāpju sindroma būtība- viena no diferenciāldiagnostikas pazīmēm - palīdz atšķirt vienu slimību no citas. Reimatoīdā artrīta vai iekaisuma process locītavā ir raksturīgs sāpju “iekaisīgais” raksturs - rodas vai palielinās miera stāvoklī, naktī, mazinās ar kustībām locītavā.

Osteoartrītu raksturo "mehāniskās sāpes", tas ir, tas rodas vai palielinās locītavas slodzes laikā un samazinās miera stāvoklī. Sāpes parasti parādās pēc kāda laika (minūtēm vai stundām) pēc slodzes un turpinās vairākas stundas vai dienas pat pēc slodzes beigām.

Sinoviālā šķidruma pētījuma diagnostiskā vērtība ievērojami palielinās, nosakot tajā kopējais proteīns, imunoloģiskie rādītāji (reimatoīdais faktors, kompliments, beta-2-mikroglobulīns).

Vienlaicīgi pētot imunoloģiskos un dažus citus parametrus (brīvo radikāļu oksidācijas aktivitāte, lipīdu taukskābju spektrs) asinīs, kas plūst uz ekstremitāti (arteriālo) un plūst no tās (venozās) asinīs, var iegūt papildu informāciju par aktivitāti un patoloģiskā procesa smagums locītavā.