Plaušu rentgenogrāfija: norādes par rīcību, kaitīguma novērtējums un procedūras iezīmes. Kaulu rentgenogrāfija: rentgena pētījumu veidi, pētījumu metodes

Rentgena izmeklēšana ir viena no populārākajām diagnostikas metodēm. Ar rentgenstaru palīdzību var identificēt plaušu, mugurkaula vai zobu slimības. Neskatoties uz rentgenstaru izplatību, katrs no mums jau bērnībā biedē, ka rentgens ir bīstams starojuma dēļ, un to darīt ir neveselīgi. Radiologa dienā, ko visā pasaulē atzīmē 8.novembrī, mediķi RIAMO pastāstīja, cik īsti bīstami ir rentgena stari un vai no tiem nav jābaidās.

1. Rentgenstari ir bīstami starojuma dēļ

Ir divi galvenie mīti par rentgena stariem. Pirmais ir tas, ka rentgenstari ir bīstami, jo rada augstu starojuma zonu, otrkārt, ka tas ir pilnīgi droši un to var izdarīt pēc pacienta pieprasījuma, saka Ņikita Ņeverovs, Botkin Drive klīniskās slimnīcas Medsi klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. .

"Faktiski rentgenstari ir īpašs starojuma avots, starojums, kam ir savi izmērāmi slimību riski. Pat ja rentgens tiek veikts, kā noteicis ārsts, no starojuma nelielās devās nevar izvairīties,” skaidro ārste.

Tā saukto "dabisko" starojumu mēra milizīvertos (mSv) – tas ir devas mērs medicīniskās diagnostikas procedūrās (fluoroskopija, rentgena datortomogrāfija un citas).

Datortomogrāfija (CT) ir visgrūtākais izmeklējumu veids ar vislielāko varbūtību no radiācijas puses. Piemēram, vēdera vai iegurņa CT dod 20 milizīvertu (mSv) starojumu, stāsta speciāliste. Un visizplatītākais izmeklēšanas veids ir krūškurvja rentgenogrāfija, kas ir aptuveni 0,1 mSv.

Pēc Ņeverova teiktā, ir pierādījumi, ka radiācijas bojājumu risks var rasties, ja pēc kārtas, piemēram, katru otro dienu tiek veikti vairāki datortomogrāfijas (CT) izmeklējumi. Bīstami ir arī tad, ja tomogrāfija fiksē lielas cilvēka ķermeņa zonas.

2. Rentgenstari izraisa vēzi

Foto: flickr, The Mitzikin Revolution

Galvenais, ko mediķi mūsdienās cenšas pētīt, ir letāla vēža riska iespējamība ar periodiskiem rentgena izmeklējumiem.

"Pat ja ņemam vērā CT biežumu, onkoloģisko procesu riski šādu pētījumu laikā nav tik lieli, kā saka - aptuveni 1 no 1000 gadījumiem CT ar kontrastvielu," atzīmē ārste.

Ar visizplatītāko rentgena - krūškurvja - šis rādītājs ir vēl mazāks - 1 gadījums uz miljonu, piebilst speciālists.

Ja runājam par alternatīvām pētījumu metodēm - ultraskaņu, MR u.c., tad tās praktiski nenes radiācijas slodzi, precizē ārsts.

3. Dabiskais starojums nav biedējošs

Pēc Ņeverova teiktā, katrs cilvēks gada laikā no kosmosa saņem aptuveni 3 milisivertus dabiskā starojuma. Augstkalnu apvidu iedzīvotājiem šī doza ir lielāka - aptuveni 4,5 mSv.

Visvairāk starojuma iedarbībai pakļauti cilvēki, kuri strādā debesīs – piloti, stjuarti un līdzīgu profesiju pārstāvji. Bet pat tad, ja esat parasts pasažieris, ar katru lidojumu jūs saņemat 0,03 mSv "dabisko starojumu".

4. Rentgena starus nevar veikt visiem

Vēl viens izplatīts mīts par rentgena stariem ir tāds, ka ne visi pacienti to var izdarīt, jo ir daudz kontrindikāciju.

Kā atzīmē klīnikas "Medicīna" Diagnostikas nodaļas galvenā ārste Oksana Platona, absolūtu kontrindikāciju rentgenam nav. Medicīnisku iemeslu dēļ to var darīt visiem pacientiem. Tikai grūtniecība var kļūt par relatīvu kontrindikāciju rentgena izmeklēšanai, un arī tad ne visos gadījumos, atzīmē speciāliste.

5. Pēc rentgena, jums ir jāizņem starojums no ķermeņa

Foto: flickr,neizskaidrojams

Ārsti ir vienisprātis, ka īpašu pasākumu rehabilitācijai pēc rentgena nav. Kā atzīmē Platonova, jonizējošā starojuma avotu iedarbība nelielos daudzumos notiek tikai pētījuma laikā.

Šeit galvenais ir stingru standartu esamība šādu izmeklējumu veikšanai, stāsta Medšu virsārste. Pēc Ņeverova teiktā, vienīgais, ko pēc rentgena var darīt, lai novērstu iespējamās negatīvās sekas, ir patērēt vairāk šķidruma, jo ūdens palīdz organismam tikt galā ar iespējamiem bojājumiem, kas radušies vai varētu rasties no šāda bojājuma.

Vai redzat tekstā kļūdu? Atlasiet to un nospiediet "Ctrl + Enter"

Katrs cilvēks vairāk nekā vienu reizi dzīvē ir veicis rentgena starus, tāpēc tas ir nepieciešams diagnozes precizēšanai. Šī procedūra tiek piešķirta visām vecuma grupām: gan mazuļiem pirmajā dzīves gadā, gan gados vecākiem cilvēkiem. Pamatojoties uz to, daudziem cilvēkiem ir jautājums par to, cik bieži jūs varat veikt rentgena staru. Šis raksts atbildēs uz šo jautājumu pēc iespējas detalizētāk.

Vai rentgenstaru uzskata par bīstamu?

Visu cilvēku ķermenim ir raksturīga individuāla izturība pret radiāciju. Bet, neskatoties uz to, ir vispārpieņemti rādītāji, kurus medicīnas speciālisti ievēro. Jautāti, cik reizes gadā var veikt rentgenu, daži ārsti uzskata, ka šīs procedūras biežums ir atkarīgs no tā, cik daudz pacienta stāvokļa nepieciešams.

Dažreiz ir nepieciešama bieža uzraudzība, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas. Šis viedoklis ne vienmēr ir racionāls, jo lielāku skaitu krūšu kurvja slimību var noteikt, izmantojot drošākās metodes, tostarp:

• vispārēja asins analīze;
• Ultraskaņas diagnostika;
• klausoties.

Šis spriedums ir racionāls, ja ir aizdomas par plaušu vēzi vai pneimoniju. Rentgenstari rada stresu cilvēka ķermenim. Rentgenstari ir īpaši bīstami, ja dzīvojat paaugstināta vides piesārņojuma apstākļos, kas ir pieņemami jebkurai lielai industriālai pilsētai. Protams, ja iespējams, labāk izvairīties no biežām pārbaudēm, taču reizēm ir steidzami nepieciešama radiogrāfija.

Svarīgs! Ja pacients cieš no smagas slimības, piemēram, sarežģītas pneimonijas stadijas, tad procedūru atļauts veikt vairākas reizes mēnesī. Šajā gadījumā slimības risks būs lielāks nekā iespējamais rentgenstaru radītais kaitējums.

Mūsdienīga diagnostikas iekārta tiek uzskatīta par diezgan dārgu ierīci.

Turklāt, atbildot uz jautājumu par to, cik kaitīgi ir rentgena stari, lielākā daļa ārstu apgalvo, ka nopietna starojuma iedarbība ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantota veca ierīce. Mūsdienās pastāv liela atšķirība starp pagājušā gadsimta rentgena iekārtu. Mūsdienu ierīce ievērojami samazina starojuma devu, kas negatīvi ietekmē pacientu.

Turklāt ir nesagraujošs rentgens, kurā pārbaude tiek veikta izvēlētajā zonā. Pacienti, kuriem tiek veikta CT, MRI, tiek pakļauti starojuma iedarbībai, kas tiek novirzīta uz atsevišķu zonu.

Cik bieži var veikt rentgena starus

Bieži vien rodas jautājums, cik bieži ir atļauts veikt rentgena starus pieaugušajam un bērnam. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad attēlu klātbūtne ir nepieciešama vairākiem ārstiem, piemēram, pulmonologam un kardiologam. Ja pacienta stāvoklis ir stabils, tad attēls ir derīgs 1 gadu.

Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, cik reižu var veikt rentgenu, jo tas ir atkarīgs no pacienta personības, viņa stāvokļa, vecuma, slimības stadijas un rentgena aparāta īpašībām. Dažādām kategorijām ir individuāli pieļaujamais pētījuma izpildes biežums.

Bērnu ekstremitāšu rentgenstarus ir atļauts veikt ne vairāk kā 5 reizes gadā. Radiācijas iedarbība ir kaitīga ne tikai zīdaiņiem, bet arī pusaudžiem. Bez viskozām indikācijām nav ieteicama smadzeņu un stumbra izmeklēšana.

Lai gan vismodernākajām ierīcēm ir vājš fona starojums, kas praktiski neatstāj kaitīgu ietekmi uz bērnu ķermeni.

Pieaugušo pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz šādiem standartiem:

• pieaugušajiem nevajadzētu darīt biežāk kā 1 reizi gadā. Tomēr dažās profesijās nepieciešama biežāka izmeklēšana, un tādā gadījumā rentgenu aizstāj ar fluorogrāfiju, kurai ir vājāks starojuma efekts.
• Zobu rentgenogrāfija tiek veikta ne biežāk kā reizi gadā, kad stari tiek raidīti pa mugurkaulu vai smadzenēm. Ja apsekošana tiek veikta no sāniem un tai ir punktveida ietekme uz zobiem, tad izmeklējumu atļauts veikt līdz 5 reizēm gadā.
• Sinusus ir atļauts izņemt ne biežāk kā reizi gadā, jo tie atrodas tuvu smadzenēm.
• Mugurkaula izmeklēšana ir visnelabvēlīgākā procedūra, ar kuras biežumu labāk nepārspīlēt. Parasti tas nepārsniedz reizi gadā.

Zobu rentgena foto - mazas devas procedūra

Svarīgs! CT ir vislielākā radiācijas slodze, mikrorentgenu skaits šīs procedūras laikā sasniedz 1100 mR stundā.

Vai ir iespējams veikt rentgena staru barojošai sievietei

Ir situācijas, kad barojošai sievietei ir nepieciešams rentgens. Tajā pašā laikā daudziem cilvēkiem rodas dabisks jautājums, vai pēc procedūras ir iespējams pabarot bērnu. Turklāt šodien fluorogrāfiju veic pat slimnīcas sienās. Šajā gadījumā pirms procedūras ieteicams pabarot. Pēc rentgena piens ir jāatslauka un jāizmet.

Nākamo padevi var veikt kā parasti. Ja sieviete tiek izmeklēta paredzētajam mērķim, īpaši izmantojot krāsvielu, tad visas dienas garumā ieteicams atturēties no zīdīšanas. Svarīgs! Veicot sievietes, kas baro bērnu ar krūti, rentgenu, krūšu zona ir jānosedz ar aizsargsietiņu.

Vai ir iespējams samazināt rentgenstaru negatīvo ietekmi ar biežu

Lai radiogrāfija radītu pēc iespējas mazāk negatīvu seku, ieteicams ievērot šādus vienkāršus ieteikumus:

• pirmkārt, organismu var stiprināt, lietojot antioksidantus, piemēram, Omega-3 kompleksu;
• jūs varat palielināt imunitāti, izmantojot vitamīnu preparātus, kas sastāv no P, B, A, E, C grupas vitamīniem;
• pirms un pēc procedūras jālieto vairāk raudzētu piena produktu;
• ja ēdat auzu pārslas, žāvētas plūmes, graudainu maizi, jūs varat noņemt kaitīgos elementus, kas izmeklējuma laikā iekļuvuši organismā.

Radiogrāfija dažreiz ir nepieciešama un tālu no lietderīgas procedūras, kas ļauj savlaicīgi identificēt daudzas slimības. Tā bieža lietošana var radīt neatgriezeniskas sekas organismam.

Ikviens cilvēks ir pazīstams ar plaušu vai jebkuru citu mūsu ķermeņa daļu rentgena stariem, piemēram, diezgan bieži rentgens tiek veikts lūzuma vietā kā primārā pacienta stāvokļa pārbaude. Kā speciālistiem izdodas noteikt, vai kauli nav bojāti un vai ir notikusi pārvietošanās, metode ļauj noteikt arī turpmāko ārstu rīcību, kas nepieciešama ar šo traumu saistītās problēmas risināšanai. Jebkurš vienkāršs rentgens (tiek veikts bez kontrasta) ir lieliska primārā diagnostikas procedūra, jo tā ir diezgan lēta.

Protams, dažās situācijās ar pareizu diagnozi nepietiks, taču eksperti joprojām bieži izmanto rentgena starus. Šī iemesla dēļ jautājums par to, cik bieži jūs varat veikt rentgena starus, ir neticami aktuāls, jo gandrīz visi cilvēki zina, ka šīs procedūras pamatā ir kaitīga jonizējošā starojuma izmantošana, kas var uzkrāties organismā un dažreiz pat izraisīt vēzi.

Rentgena kaitējums

Lai atbildētu uz jautājumu, cik bieži var veikt deguna blakusdobumu rentgenu vai kaut ko citu, jums jātiek galā ar pašu kaitējumu, kas ir vienkāršs rentgens. Kā minēts iepriekš, ārsti izmanto fluoroskopiju un rentgenogrāfiju, lai pārbaudītu pacienta kaulu stāvokli, un, izmantojot kontrastvielu, ir iespējams vizualizēt daudzus iekšējos orgānus. Neskatoties uz to, nevajadzētu noliegt attiecīgās diagnostikas metodes negatīvo ietekmi uz ķermeni, jo šo faktu jau sen ir pierādījuši eksperti.

Taču nevajag pārāk uztraukties par izplatīto viedokli par iespēju saslimt ar onkoloģiju vai pat staru slimību, kas var parādīties tikai pēc milzīga starojuma daudzuma (vairāk nekā 200 procedūras uz vecās filmu iekārtas dienā). Runājot par onkoloģiju, pat pēc vairāku pētījumu veikšanas tās attīstības iespēja būs minimāla.

Kā jau varēja nojaust, parasta diagnostikas procedūra nopietnu kaitējumu nerada, jo starojuma iedarbība pat uz vecām iekārtām (runājam par filmu aparatūru) svārstās no 0,5 līdz 1,5 mSv. Ja medicīnas klīnikā, kurā pieteicāties, atrodas digitālā iekārta, tad deva nepārsniegs pat 0,2 mSv. Ir vērts pieminēt, ka datortomogrāfija un vēl jo vairāk fluoroskopija ir tās metodes, kas saistītas ar lielāku starojuma iedarbību, jo procesā tiek uzņemts vairāk nekā viens attēls.

Piezīme! Iepriekš mēs aprakstījām faktu, ka nevajadzētu baidīties no radiogrāfijas, taču ir jāsaprot, ka pat nelielas jonizējošā starojuma devas var radīt nopietnu kaitējumu. Protams, viņi muļķīgi baidās no staru slimības, bet audzēju rašanās jebkādu ar ģenētisko aparātu saistītu bojājumu dēļ, kā arī noteiktu mutāciju parādīšanās dzimumšūnās ir diezgan iespējamas sekas. Jā, iespēja attīstīties šādām problēmām ir diezgan maza, taču tādi riski pastāv, jo radiācija ir ārkārtīgi neparedzama lieta.

Rentgenstaru sekas ne vienmēr izpaužas uzreiz, jo visas iepriekš aprakstītās problēmas ilgstoši attīstās slepeni, proti, cilvēks par tām, visticamāk, neuzzinās, kamēr nav par vēlu. Tāpat šīm problēmām raksturīga neatkarība no starojuma devām (protams, to attīstības iespēja palielinās, ja pastāvīgi veic fluorogrāfisko izmeklēšanu vai pat vienkāršu rentgenu uz pneimoniju vai sinusītu), tas ir, bīstamas kaites var attīstīties pat no vienas procedūras. Taču vēlreiz pieminēsim, ka vienas apskates dēļ un īpaši jau pieaugušam cilvēkam nav jābaidās. Ir gadījumi, kad tas ir ārkārtīgi nepieciešams, un cilvēkiem profilakses nolūkos pastāvīgi jāveic viena un tā pati plaušu fluorogrāfija.

Radiācijas iedarbības samazināšana - vai tas ir iespējams?

Iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ uz jautājumu, vai principā var veikt rentgenstaru, var atbildēt tikai ārsts. Fakts ir tāds, ka šāda pētījuma veikšanai ir daudz kontrindikāciju, piemēram, grūtniecība jebkurā laikā, jo jonizējošais starojums nodarīs nopietnu kaitējumu auglim, kas ir visneaizsargātākais pret starojumu. Par drošu gada devu tiek uzskatīts 1 mSv. Par laimi, veicot tikai profilaktiskos izmeklējumus un pat ar dažiem piespiedu izmeklējumiem, piemēram, gūstot traumu, jūs, visticamāk, nepārsniegsiet šo devu.

Iesakām iepriekš pārbaudīt pie speciālista, ar kādu aparatūru pētījums tiks veikts, jo, izmantojot digitālo aparatūru, radiācijas apstarošana būs daudzkārt mazāka nekā izmantojot filmu aparatūru. Ir arī vērts noskaidrot konkrētās radiācijas iedarbības vērtības, kas tiek pieņemtas, veicot pētījumus noteiktā apgabalā.

Lai gan lielākajai daļai papildu skenēšanu ārstam nav jāpārsniedz pieļaujamā deva, daudzu traumu gadījumā jums ir jāveic daudz kontroles skenēšanas, piemēram, ja jums ir nopietns plaukstas lūzums, mēneša laikā veiciet 4 līdz 6 skenēšanas gadījumus. Vēl nopietnāka problēma vērojama situācijās, kad nepieciešamība pēc rentgena ir saistīta ar dažādu patoloģisku procesu rašanos (šādās situācijās nepieciešamo izmeklējumu skaits vienmēr tiek noteikts individuāli, bet ļoti bieži radiācijas iedarbība pārsniedz normu izmantojot filmu aprīkojumu).

Neaizmirstiet, ka ir rentgenstaru veidi, kuros pieļaujamā gada deva tiek pārsniegta nekavējoties. Kā piemēru var minēt mugurkaula jostas daļas izpēti vairākās projekcijās, jo šajā gadījumā starojuma iedarbība var sasniegt pat 2 mSv.

Šeit ir sniegti labākie ekspertu padomi, kas palīdzēs samazināt radiācijas iedarbību:

1. Samaziniet procedūras laiku. Šis padoms ir balstīts uz faktu, ka īslaicīga iedarbība ir daudz drošāka ķermenim. Šī iemesla dēļ jūs, iespējams, esat dzirdējuši vairāk nekā vienu reizi, ka fluoroskopija ir neticami kaitīga, ja iespējams, mēģiniet no tās izvairīties.
2. Sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo kadru skaitu. Acīmredzamais padoms ir tāds, ka jo mazāk attēlu uzņem, jo ​​mazāka starojuma iedarbība. Protams, noteikti nav vērts izņemt kādus svarīgus diagnozes noteikšanai nepieciešamos attēlus, taču dažkārt var izslēgt dažas projekcijas, ja tām nav lielas jēgas. Uzreiz atzīmējam, ka šis padoms ne vienmēr ir pareizs, jo, lai iegūtu pietiekamu informācijas apjomu vairumā situāciju, ir nepieciešamas visas ārsta noteiktās prognozes. Vēl viens veids, kā samazināt starojuma iedarbību, ir vairāku zonu vienlaicīga pārbaude, taču arī tas ne vienmēr ir iespējams.
3. Pārbaudi tikai tad, ja nepieciešams. Jautājiet savam ārstam, vai jums tiešām ir nepieciešama otrreizēja pārbaude, jo daudzās situācijās speciālisti to izraksta vienkārši pēc pacientu lūguma, lai viņi pārliecinātos, ka tagad viss ir kārtībā. Dažkārt šādi izmeklējumi nes lieku apstarošanu, taču, ja ārsts kontrolbildes uzskata par nepieciešamiem, tad no tiem noteikti nevajadzētu atteikties.
4. Izmantojiet aizsardzību. Labas medicīnas klīnikas nodrošina īpašu aizsardzību, kas jānēsā cilvēkiem, kuriem tiek veikta rentgena izmeklēšana, tā palīdz aizsargāt pārējo ķermeni no kaitīgā jonizējošā starojuma ietekmes.

Tātad, cik bieži var taisīt rentgenu un pēc cik ilga laika var veikt vēl vienu rentgenu, ja tas jau ir izdarīts? Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, speciālistam šī problēma vienmēr jāapsver individuāli, galvenokārt koncentrējoties uz pētījuma laikā saņemto devu un nākamās procedūras laikā sagaidāmo devu. Nedrīkst atteikties no šādas diagnozes, ja tā ir nepieciešama un ja nav iespējas izvēlēties kādu citu drošāku pētījumu.

Kontrindikācijas

Īpaša uzmanība jāpievērš kontrindikācijām, jo ​​daži cilvēki vienkārši nevar veikt rentgena staru. Galvenā absolūtā kontrindikācija ir grūtniecība, jo jau sen ir pierādīta jonizējošā starojuma negatīvā ietekme uz augli. Tāpat bez īpašas nepieciešamības nevajadzētu ķerties pie šīs procedūras veikšanas zīdīšanas laikā, jo starojums var uzkrāties mātes pienā (ja nav alternatīvas, tad speciālists sniegs sievietei īpašus ieteikumus, kurus ievērojot tomēr būs iespējams lai veiktu procedūru).

Citas kontrindikācijas parādās tikai lietojot kontrastvielu, tas var ietvert individuālu nepanesību pret tā sastāvdaļām, kā arī tādas problēmas kā nieru vai aknu mazspēja. Ir vērts atzīmēt, ka kontrastvielas lietošanai ir nepieciešama īpaša sagatavošanās, un kopumā tas nav pieļaujams visiem cilvēkiem, tāpēc iepriekš jāapspriež ar savu ārstu iespēju veikt šādu procedūru individuāli.

Rentgena izmeklēšana ir aizliegta bez medicīniskām indikācijām.

Rentgens bērniem

Agrāk tika runāts, ka rentgens ir pilnīgi iespējams pieaugušajiem, bet mēs neko neminējām par bērniem. Tātad, vai ir pieļaujams izmantot šādu metodi jaunā vecumā? Uzreiz minēsim, kuras personu grupas var uzskatīt par bērniem. Fakts ir tāds, ka pieaugušajiem, kas ir vecāki par 14 gadiem, ir pieņemts piemērot noteikumus, kas ir vecāki, tas ir, viss, kas tika norādīts iepriekš, attiecas uz viņiem.

Ja runājam par jaunāku bērnu izmeklēšanu, tad rentgenu eksperti mēdz izmantot tikai tad, kad vienkārši nav alternatīvu iespēju, tas ir, nopietnu problēmu gadījumā (kad ir draudi veselībai vai pat dzīvībai). Šī iemesla dēļ bērniem netiek veikta fluorogrāfija un daudzas citas profilaktiskas procedūras, kuru pamatā ir jonizējošā starojuma izmantošana.

Runājot par piespiedu rentgenogrāfiju, ir jāizmanto tikai digitālā iekārta, jo, kā minēts iepriekš, šajā gadījumā kaitējums ķermenim būs daudz mazāks. Acīmredzamu iemeslu dēļ ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību aizsardzībai pret treniņiem. Pavisam maziem bērniem rentgenu veic tikai vecāku klātbūtnē, jo procedūras laikā ir svarīgi vispār nekustēties, un bērnam to izskaidrot ir ārkārtīgi grūti, īpaši vecāku prombūtnē.

Katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir veicis rentgena pētījumu. Un jūs droši vien pārzināt vismaz vienu no tādiem terminiem kā plaušu fluorogrāfija (krūškurvja orgānu skenēšana), mammogrāfija (piena dziedzeru skenēšana) vai datortomogrāfija (CT, dažādu orgānu izmeklēšana). Tas viss ir saistīts ar rentgena stariem. Un visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts regulārs rentgens (piemēram, nopietnu traumu gadījumā, lai saprastu, vai nav lūzumi).

Turklāt, lai saņemtu tikšanos ar šādu diagnozi, nav nepieciešams salauzt kādu ekstremitāšu vai saķert kādu bīstamu slimību. Daži rentgena izmeklējumi tiek veikti arī profilakses nolūkos. Piemēram, fluorogrāfiju tuberkulozes profilaksei ieteicams veikt reizi gadā.

Neiedziļinoties sarežģītās detaļās, rentgena starus var raksturot šādi. Šī ir elektromagnētisko viļņu plūsma, kas var iekļūt ķermeņa audos. Pateicoties īpašām ierīcēm, parādās momentuzņēmums ar "caurspīdīgām" iekšpusēm. Tas dod ārstiem iespēju novērtēt iekšējo traumu raksturu. Protams, šī metode palīdz ārstiem ātrāk un uzticamāk noteikt diagnozi un glābt pacienta dzīvību.

Taču ir arī trūkumi – rentgena aparāta starojums var negatīvi ietekmēt cilvēka organismu. Pirmās un sliktākās sekas, kas jāatceras, ir vēzis.

Kā teikts Rospotrebnadzor Maskavas departamenta pārskatā par 2017. gadu, Maskavas iedzīvotāja starojuma "gada vidējā efektīvā doza" ir 3,95 mSv (miliziverts). Kā jau Life, tas ir diezgan maz: maksimālā pieļaujamā vērtība ir piecas reizes lielāka.

Turklāt vienu piekto daļu no gada starojuma devas veido medicīniskie pētījumi. Kopumā šī nav pati biedējošākā figūra.

Bet tā ir "vidējā temperatūra slimnīcā". Galu galā viens cilvēks var veikt divus vai trīs rentgena izmeklējumus gadā, bet otrs - vispār nevienu. Protams, pirmajā gadījumā starojuma deva būs daudzkārt lielāka.

CT skenēšana pret bērniem

Fluorogrāfija un radiogrāfija bojā organismu mazāk par 1 mSv vienā reizē (tā ir diezgan maza deva). Visa ķermeņa CT skenēšana ir 25–30 mSv (tas ir vairāk nekā pieļaujamā gada vērtība). Dažos gadījumos ir pamatotas bažas, ka pēc biežas rentgena izmeklēšanas var attīstīties vēzis.

Nesen Urālu Biofizikas institūta zinātnieki publicēja pētījumu par šo jautājumu. 10 gadu laikā speciālistu uzraudzībā atradās 890 bērni un pusaudži. Visi izgājuši cauri datortomogrāfijas skenerim, vidēji vienā reizē starojuma doza bija ap 2 mSv. Tātad - 12 no tiem līdz zinātniskā pētījuma beigām viņi atklāja vēzi.

Zinātnieki precizēja, ka viņu rīcībā nav ticamu pierādījumu, ka bērni saslimuši tieši CT starojuma devas dēļ, un tāpēc viņi plāno turpināt pētījumus šajā jomā.

Vairāk ieguvumu nekā kaitējuma

Foto: © RIA Novosti / Kirils Kalļiņikovs

Pēc toksikologa radiologa Aleksandra Grebeņuka domām, panikai joprojām nav pamata - apstarošana lielākajā daļā rentgena izmeklējumu kopumā "iekļaujas" dabiskajā fona starojumā. Runājot par CT, eksperte uzsvēra, ka šo procedūru nedrīkst veikt bez ārsta pieraksta. Kopumā tas attiecas gan uz rentgenu, gan fluorogrāfiju – nevajag lieki riskēt.

Radiācija uzreiz neizraisa slimības. Viņš teica, ka briesmas ir ilgstoša iedarbība. - Elektromagnētisko viļņu ietekmē cilvēka ķermenis zaudē savas aizsargājošās īpašības, tā imunitāte kļūst mazāk izturīga pret slimībām (tai skaitā sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, onkoloģiju u.c.). Taču ir grūti pierādīt, ka slimību izraisīja radiācija. Nav skaidru zinātnisku pierādījumu.

Viena no radiācijas diagnostikas metodēm ir rentgena pārraide jeb radiogrāfija. Iegūtais attēls tiek uzklāts uz cietā diska, īpašas plēves vai papīra.

Aptaujas iecelšanas mērķis

Plaušu fluoroskopija ir visizplatītākā un informatīvākā pētījuma metode. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt elpceļu slimību klātbūtni:

• sarkoidoze;
• pneimonija (pneimonija);
• ļaundabīgi audzēji;
• tuberkuloze;
• svešķermeņu klātbūtne;
• pneimotorakss un citi dažādi patoloģiski procesi.

Plaušu slimību profilaksei bīstamās nozarēs (ķīmiskajā rūpniecībā, celtniecībā (mūrnieki), kalnrūpniecībā (kalnrūpniecībā) u.c. nodarbinātajiem iedzīvotājiem reizi gadā (ja nepieciešams, biežāk) tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Ko šādos gadījumos liecina pētījuma rezultāti?

Fluoroskopijas reakcija ļauj savlaicīgi novērst vai atpazīt slimību un izrakstīt nepieciešamo medikamentu vai citu terapiju.

Radiācijas ietekme uz cilvēka ķermeni

Radiācijas iedarbība tiek uzskatīta par starojuma iedarbību, un daži cilvēki atsakās veikt šo procedūru. Tomēr tas ir velti, medicīnā tiek izmantoti mazas enerģijas stari, niecīgi, un cilvēka ķermenis tiem ir pakļauts īsu laiku. Pirms dažiem gadiem zinātnieki ir pierādījuši, ka pat atkārtotas rentgenogrāfijas (ar medicīniskām indikācijām) nav spējīgas kaitēt veselībai. Dažos gadījumos šī procedūra ir paredzēta arī grūtniecēm. Nopietnām saslimšanām, kuras var noteikt ar rentgenu, ir daudz nopietnākas sekas nekā minimālā starojuma deva. Kā alternatīva parastajiem parastajiem rentgena stariem tagad ir pieejami digitālie ar vēl mazāku starojuma devu.

Indikācijas

Apsveriet simptomus, kādos ārsts izraksta plaušu rentgenu. Attēlā redzamais būs atkarīgs no turpmākās pacientu vadības taktikas.

1. Atkārtotas sāpes krūšu kaulā.
2. Aizdusa.
3. Augsta ķermeņa temperatūra, kas ilgst ilgu laiku.
4. Asinis krēpās.
5. Ilgstošs novājinošs klepus.
6. Liels daudzums krēpu izdalīšanās.
7. Sausais klepus.

Profilakses nolūkos visiem pilsoņiem tiek parādīta fluorogrāfija vai rentgenogrāfija ar intervālu vismaz reizi divos gados vai biežāk saskaņā ar medicīnas darbinieka ieteikumiem.

Sagatavošana un procedūra

Plaušu rentgena virziens tika izrakstīts, kā tam sagatavoties? Iepriekšēja sagatavošanās nav nepieciešama. Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešams noņemt rotaslietas (ķēdes, krelles, kaklarotas), lai tās neizkropļotu rezultātu. Tieši pirms procedūras jūsu veselības aprūpes speciālists lūgs jums valkāt svārkus, kas apņemas ap vidukli, lai aizsargātu jūsu dzimumorgānus no starojuma. Tālāk ārsts izvēlas nepieciešamo projekciju (priekšpuse, aizmugure vai dažreiz bilde tiek uzņemta, guļot uz sāniem).

Atkarībā no aparatūras, uz kuras tika veikts plaušu rentgens, rezultāti būs acumirklī (digitālā metode) vai kādu laiku pēc filmas apstrādes un attīstīšanas.

Rentgena rezultāti

Vai jums veica plaušu rentgenu? Ko parāda atšifrēšana, apsveriet tālāk:

1. Diafragmas defekti.
2. Klātbūtne Izslēdziet pietūkumu vai pleirītu.
3. Dobums plaušās norāda uz plaušu audu nekrozi. Diagnosticējiet tuberkulozi, vēzi vai abscesu.
4. Nelieli fokusa aptumšojumi ir pneimonijas, tuberkulozes pazīmes. Liels - bronhu audzējs, metastāzes plaušās.
5. Ļoti bieži sastopami nelieli bojājumi ir sarkoidoze vai tuberkuloze.
6. Liela apaļas formas ēna - tuberkuloze progresēšanas stadijā vai ļaundabīgs audzējs.

Izņemot iepriekš minēto, tiek konstatētas arī citas izmaiņas plaušu audos un plaušās, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Diemžēl ir gadījumi un viltus rezultāts, vai arī pētījumos slimības sākuma stadijā to var arī neredzēt. Precīzam slēdzienam papildus iegūtajiem rezultātiem papildus rentgena stariem tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes, kā arī tiek veikti nepieciešamie laboratoriskie izmeklējumi.

Rentgena aptumšošanās

Vai rentgenā bija plankumi uz plaušām? To parādīšanās iemesli var būt: nepareizs pacienta stāvoklis procedūras laikā, sliktas kvalitātes aprīkojums, patoloģijas klātbūtne. Precīzu rentgenstaru datu atšifrēšanu var veikt tikai ārsts.

Veidojumi baltu plankumu veidā liecina par tuberkulozi, bronhītu, pneimoniju, patoloģijām pleirā un arodslimībām. Ja cilvēkam ir bijis bronhīts, pneimonija, tad uz rentgena var atrast plankumus. Tās tiek uzskatītas par slimības atlikušajām izpausmēm, un pēc kāda laika tās izzudīs.

Ja tiek konstatēti gaiši plankumi plaušu augšdaļās, tad tiek diagnosticēta tuberkuloze, kuras galvenais simptoms pirmajā stadijā ir gaismas ceļš, kas iet no iekaisuma procesa vietas uz sakņu sistēmu. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu iekaisums samazinās un audi ir rētas. Attēlā baltā vietā parādās tumšs plankums.

Ja plaušu rentgenstūris liecina, ka ir melni plankumi, tas norāda uz paasinājumu un hroniskas pneimonijas klātbūtni. Pēc narkotiku ārstēšanas kursa un pilnīgas atveseļošanās plankumi pazūd. Tumši veidojumi var būt arī ļaundabīgo patoloģiju cēlonis. Tumšo plankumu noteikšana praktiski veselam cilvēkam liecina par daudzu gadu smēķēšanu, bērniem – par svešķermeni.

Vai rentgens rāda pneimoniju?

Rentgena izmeklēšana pneimonijai ir gan slimības noteikšanas metode, gan tās gaitas uzraudzība.

Lai atpazītu pneimoniju, jums jāzina, kā plankumi izskatās attēlos ar šādu patoloģiju. Tie var atšķirties pēc izmēra un atrašanās vietas:

• globāli plankumaini veidojumi uz visas plaušu virsmas;
• starpsumma - pilnīgi visi lauki (izņemot augšējās daivas);
• segmentāls - plankumi segmenta robežās;
• mazi plankumaini veidojumi līdz 3 mm ar ierobežotām malām.

Iekaisuma procesa attīstības rezultātā cilvēka plaušās veidojas neizteikti plankumi ar izplūdušām kontūrām un rentgenos redzama pneimonija. Plankumainu veidojumu izpausme ir atkarīga no slimības stadijas. Izteiktāki plankumi progresīvos gadījumos.

ar bronhītu

Slimības simptomi ir līdzīgi pneimonijas simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozi ar ilgstošu slimības gaitu, tiek nozīmēti noteikta veida izmeklējumi, tostarp rentgens, kas ļaus novērtēt elpošanas sistēmas stāvokli un precizēt diagnozi.

Simptomi pacientam, kuram tiek parādīta fluorogrāfija (plaušu rentgens šajā gadījumā parāda bronhītu):

• izmaiņas asinīs saskaņā ar laboratorijas testiem;
• smags pastāvīgs elpas trūkums;
• ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• pieņēmums par iekaisumu plaušās;
• obstrukcijas pazīmes.

Pamatojoties uz rentgenstaru pētījuma rezultātiem, uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem plaušās:

• izplūdušas kontūras;
• sakņu deformācijas klātbūtne;
• izmaiņas zīmējumā;
• lamelāru perēkļu klātbūtne;
• šķidruma uzkrāšanās zonas.

Speciālistu viedokļi par rentgenstaru informatīvumu bronhīta slimības noteikšanā dalījās. Tomēr šāda veida pētījumi tiek plaši izmantoti praktiskajā medicīnā.

Radiogrāfija tuberkulozei

Ja ir aizdomas par šo nopietno slimību, šāda veida plaušu izmeklēšana izslēgs vai apstiprinās patoloģiju.

Fluoroskopijas priekšrocības plaušu tuberkulozes gadījumā ir spēja:

• veikt dažādas slimības diagnostikas;
• izslēgt citas elpošanas sistēmas patoloģijas, piemēram, pneimoniju, vēzi, abscesu un citus;
• noteikt plaušu audu bojājuma raksturu;
• redzēt bojājuma apmēru;
• skatiet patoloģisko perēkļu atrašanās vietu.

Tāpēc uz jautājumu, vai rentgenā būs redzama plaušu tuberkuloze, var atbildēt apstiprinoši. Tomēr tas neizslēdz papildu manipulācijas, lai precīzi apstiprinātu diagnozi. Rentgenstari atklāj dažādus tuberkulozes veidus:

• intratorakālie limfmezgli;
• izplatīts;
• fokusa;
• infiltrācija;
• kazeoza pneimonija;
• fibro-kavernozs;
• ciroze.

Vai rentgenstūris parāda plaušu vēzi?

Šī slimība ir viena no baisākajām cilvēku slimībām pēdējo desmitgažu laikā. Krūškurvja rentgenogramma tiek uzskatīta par diagnostikas metodi šīs patoloģijas noteikšanai tās agrīnajā attīstības stadijā. Slimības pazīmes vai simptomi var ietvert:

• letarģija, pastāvīga miegainība un vājums;
• veiktspēja pie nulles;
• regulāri drudzis ar redzamu labsajūtu;
• aizdusa;
• svilpojoša elpošana;
• ilgstošs klepus, kas nereaģē uz terapiju;
• krēpu izdalīšanās ar asinīm;
• apetītes trūkums;
• ar klepus lēkmēm, sāpju klātbūtni.

Lai izslēgtu slimību, ārsts izraksta pārbaudi. Rentgens uzrādīs plaušu vēzi, jo šī metode ir ļoti informatīva.

Atkarībā no audzēja veida un tā atrašanās vietas rentgena attēlos būs atšķirīgs attēls. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstējošais ārsts veiks papildu izmeklējumus un, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli, nozīmēs adekvātu terapiju.

Plaušu rentgenogrāfija bērniem

Ja bērnam tiek nozīmēts rentgens, jums jāiepazīstas ar šādiem punktiem:

• vai ir alternatīvs aptaujas veids;
• vai šī procedūra ir ļoti nepieciešama.

Ja rodas šaubas, konsultējieties ar citu speciālistu.

Jaunākajai paaudzei izņēmuma gadījumos tiek nozīmēts rentgens. Būtībā, kad šī ir vienīgā manipulācija, ar kuru iespējams izslēgt vai apstiprināt diagnozi.

Kabinetā ienāk viens no vecākiem ar bērnu. Lai mazinātu starojuma negatīvo ietekmi, visas mazuļa un viņa pārstāvja ķermeņa daļas ir aizsargātas ar svina sietiem. Procedūra aizņem dažas minūtes, un jūsu mazais nebūs noguris. Ja plaušu rentgenogrāfija parāda, ka ir patoloģijas fokuss, ārsts izraksta ārstēšanu, un bērns ātri atveseļosies.

Fluoroskopija ir efektīva metode dažādu slimību diagnosticēšanai un pieredzējušās rokās sniedz nenovērtējamu palīdzību medicīnas sabiedrībai.