Kājas skeleta struktūra. Citas pēdas locītavas un to saites

Potīte ir cilvēka skeleta balsts tās apakšējā daļā. Tieši uz viņu mēs paļaujamies, ejot, skrienot vai sportojot. Svara slodze krīt uz pēdu, nevis kustas, kā uz ceļiem. Tāpēc ir jāsaprot cilvēka pēdas uzbūve, uzrādot tās diagrammu ar saišu un kaulu apzīmējumiem.

Šī ķermeņa daļa tiek uzskatīta par kājas distālo sfēru - apakšējo ekstremitāšu. Tas ir sarežģīts mazāko kaulu savienojums, kas veido spēcīgu arku un kalpo kā atbalsts, kad mēs kustamies vai stāvam. Pēdas anatomija, struktūra kļūs skaidrāka, ja zināsiet tās uzbūves shēmu.

Pēdas apakšpusi, kas pieskaras zemei, parasti sauc par zoli vai pēdu. Reverso pusi sauc par aizmuguri. Tas ir sadalīts trīs komponentos:

• pirkstu falangas;
• metatarsus;
• tarsus.

Velvju dizains un locītavu pārpilnība piešķir pēdai pārsteidzošu uzticamību un izturību, turklāt elastību un lokanību.

pēdas saites

Pēdas un apakšstilba saišu aparāts satur kopā visas kaulu struktūras, aizsargājot locītavu un ierobežojot tās kustību. Anatomiski šīs struktūras ir sadalītas trīs komplektos.

Pirmajā no tām ir šķiedras, kas savieno stilba kaulus savā starpā. Interosseous - tas ir membrānas laukums, kas atrodas zemāk, izstiepts starp apakšstilbiem visā garumā. Aizmugurējais apakšējais ir paredzēts, lai kavētu kaulu iekšējās kustības. Priekšējā peroneālā apakšdaļa iet uz potīti, kas atrodas ārpusē, no stilba kaula, neļaujot potītei pagriezties uz āru. Šķērsvirziena saite fiksē pēdu pret kustību uz iekšu. Šīs šķiedras piestiprina fibulu pie stilba kaula.

Ārējās saites attēlo priekšējais un aizmugurējais talar fibulārs, kā arī calcaneal-fibular. Tie iet no šķiedrveida kaula ārējā reģiona, izkliedējot visos iespējamos virzienos uz tarsus daļām. Tāpēc tos sauc par "deltoīdu saiti". Tie ir paredzēti, lai nostiprinātu zonas ārējo malu.

Nākamajā grupā ietilpst iekšējās saites, kas iet uz locītavas sāniem. Uz šejieni tika atvests stilba kauls, papēža stilba kaula saite, aizmugure no priekšējā stilba kaula kaula. Tie sākas no potītes no iekšpuses. Izstrādāts, lai neļautu izkustēties tarsāla kauliem. Visspēcīgākā saite šeit neizceļas - tās visas ir diezgan spēcīgas.

Pēdu kauli

Pēdas saites vienmēr ir piestiprinātas pie kauliem. No tarsusa aizmugures ir novietots kaļķakmens ar balstu, priekšā - trīs ķīļveida, kubveida un navikulāri. Talusa kauls atrodas starp stilba kaula kaļķakmens un distālajiem galiem, savienojot pēdu ar apakšstilbu. Viņai ir galva ar ķermeni, starp tām, savukārt, ir sašaurināšanās, kakls.

Šī ķermeņa augšpusē ir locītavu zona, bloks, kas kalpo kā savienojums ar stilba kaulu. Līdzīga virsma atrodas arī uz galvas, tās priekšējā daļā. Viņa to artikulē ar navikulāro kaulu.

Interesanti, ka uz ķermeņa, no ārpuses un no iekšpuses, ir atrodami locītavu elementi, kas savienojas ar potītēm. Apakšējā reģionā ir arī dziļa vaga. Tas atdala locītavu elementus, kas to savieno ar kaļķakmeni.

Kaļķakmens attiecas uz tarsusa aizmugurējo daļu. Tā forma ir nedaudz iegarena un sānos saplacināta. Tas tiek uzskatīts par lielāko šajā jomā. Tajā izšķir ķermeni un bumbuli. Pēdējais ir labi jūtams.

Uz kaula ir locītavu sastāvdaļas. Viņi to formulē ar kauliem:

• ar aunu - augšpusē;
• ar kuboīdu - priekšā.

No iekšpuses uz kaļķakmens ir izvirzījums, kas kalpo par pamatu kaula kaula pamatnei.

Navikulārais kauls atrodas netālu no pēdas iekšējā gala. Tas atrodas priekš kaula, kuboīda iekšpusē un aiz sphenoid kauliem. Tās iekšējā daļā tika atrasts bumbulis, skatoties uz leju.

Labi jūtoties zem ādas, tas ir punktu identifikators, kas ļauj noteikt pēdas gareniskās velves iekšējā reģiona augstumu. Priekšpusē tas ir izliekts. Šeit ir arī kopīgas zonas. Tie savienojas ar blakus esošajiem kauliem.

Kuboīdais kauls atrodas pēdas ārējā daļā, savienojot:

• priekšā - ar 5. un 4. pleznas kaulu;
• aiz - no papēža;
• no iekšpuses - no ārējās ķīļveida un navikulāras.

Gar to no apakšas iet vaga. Šeit ir peroneālā garā muskuļa cīpsla.

Tarsā priekšējā-iekšējā nodalījumā ir ķīļveida kauli:

• sānu;
• vidējais;
• mediāls.

Tie atrodas pleznas kaula priekšā, aiz 1. pleznas trīnīša un iekšpusē attiecībā pret kuboīda kaulu.

Piecos pleznas kaulos, katrs cauruļveida tipa. Visi izceļas:

• galva;
• ķermenis;
• bāze.

Jebkurš šīs grupas pārstāvis ar ķermeni ārēji atgādina trīspusēju prizmu. Garākais tajā ir otrais, pirmais ir biezākais un īsākais. Uz pleznas kaulu pamatnēm ir locītavu zonas, kas tos savieno ar citiem kauliem - tuvāko pleznas kaulu, kā arī pleznas kaulu.

Uz galvām ir locītavu zonas, kas tās savieno ar proksimālajām falangām, kas atrodas pirkstos. Jebkurš no pleznas kauliem ir vienkārši sataustāms no aizmugures. Mīkstie audi pārklāj tos ar salīdzinoši nelielu slāni. Tie visi atrodas dažādās plaknēs, veidojot velvi virzienā pāri.

Pēdā pirksti ir sadalīti falangās. Tāpat kā rokā, pirmajā pirkstā ir pāris falangu, pārējiem ir trīs. Bieži piektajā pirkstā falangu pāris saaug vienā veselumā, un galu galā tā skeletā paliek nevis trīskāršs, bet pāris. Falangas ir sadalītas distālās, vidējās un proksimālās. To būtiskā atšķirība uz kājām ir tā, ka tās ir īsākas nekā uz rokām (it īpaši distālās).

Tāpat kā rokai, pēdai ir sezamveida kauli – un daudz izteiktāki. Lielāko daļu no tiem novēro apgabalā, kur 5. un 4. metatarsālais kauls ir saistīts ar proksimālajām falangām. Sezamoīdie kauli pastiprina šķērsenisko izliekumu metatarsa ​​priekšējā daļā.

Pēdas saites ir piestiprinātas arī muskuļiem. Uz tā aizmugurējās virsmas ir muskuļu pāris. Mēs runājam par īsiem ekstensora pirkstiem.

Abi ekstensori sākas no kaļķa kaula iekšējās un ārējās sfēras. Tie ir fiksēti uz proksimālajām digitālajām falangām, kas tām atbilst. Šo muskuļu galvenais darbs ir pirkstu pagarināšana uz pēdas.

Pēdas muskuļi un saites ir daudzveidīgas. Uz zoles virsmas atrodas trīs muskuļu grupas. Iekšējā grupā ietilpst šādi muskuļi, kas atbild par īkšķa darbu:

• tas, kas viņu aizved;
• īss saliecējs;
• tas, kas viņu atved.

Visi no tiem, sākot no tarsus un metatarsus kauliem, ir piestiprināti pie īkšķa - tā proksimālās falangas pamata. Šīs grupas funkcionalitāte ir skaidra no definīcijām.

Pēdas ārējā muskuļu grupa ir viss, kas ietekmē tās piekto pirkstu. Mēs runājam par muskuļu pāri - īsu saliecēju, kā arī to, kas noņem mazo pirkstu. Katrs no tiem ir piestiprināts pie 5. pirksta - proti, pie tā proksimālās falangas.

Starp grupām vissvarīgākā ir vidējā. Ietver muskuļus:

• īss saliecējs pirkstiem, no otrā līdz piektajam, piestiprināts pie to vidējām falangām;
• kvadrātveida plantārs, piestiprināts pie cīpslas;
• tārpiem līdzīgs;
• interosseous - plantārais un muguras.

Pēdējās virziens ir uz proksimālajām falangām (no 2. līdz 5.).

Šie muskuļi sākas uz pleznas kauliem ar tarsu pēdas plantāra apvidū, izņemot tārpveidīgos, kas sākas no garā cipara saliecēja cīpslām. Visi muskuļi ir iesaistīti dažādās pirkstu kustībās.

Plantāra zonā muskuļu stiprāka nekā uz muguras. Tas ir saistīts ar dažādām funkcionālajām īpašībām. Plantāra rajonā muskuļi notur pēdas velves, lielā mērā nodrošinot tās atsperīgās īpašības.

Kopumā pēdā ir 26 kauli + no 2 sezamoīdiem kauliem (minimums). Šī iemesla dēļ pēda pelnīti tiek uzskatīta par vissarežģītāko anatomisko veidojumu, un līdz ar roku tā ir izpelnījusies atsevišķu ortopēdijas apakšspecialitāti.

Pēdas kauli, ossa pedis, ir sadalīti trīs daļās: tarsus, tarsus, kas veido pēdas skeleta aizmugurējo daļu, metatarsus, metatarsus ir tās centrālā daļa un pirksti, digiti, kas pārstāv distālo daļu.

Pēdu kauli.

TARSĀLA KAULI. Tarsālā skeletā ir 7 kauli. Tajā ir ierasts atšķirt divas rindas: proksimālo, kas sastāv no diviem kauliem (talus un calcaneus), un distālo, ieskaitot četrus kaulus (trīs sphenoid un cuboid). Starp šīm kaulu rindām atrodas navikulārais kauls. Proksimālās rindas kauli atrodas viens virs otra: apakšā - calcaneus, calcaneus, augšā - kauls, kauls. Sakarā ar šo izkārtojumu, kauliņam ir otrs nosaukums - supracalcaneus.

Talus, taluss, ir galva, kakls un ķermenis. Galva, caput tali, ir vērsta uz priekšu, tai ir sfēriska locītavu virsma artikulācijai ar navikulāro kaulu, facies articularis navicularis. No galvas atiet īsa sašaurināta kaula daļa - kakls, collum tali, savienojot galvu ar ķermeni. Ķermeņa izvirzīto daļu ar trim locītavu virsmām sauc par bloku, trochlea tali. No šīm trim locītavu virsmām augšējā, facies superior, kalpo, lai savienotos ar stilba kaulu. Divas sānu virsmas ir potīte, izbalē malleolaris medialis et lateralis. Pēdējā pusē ir sānu process, processus lateralis tali. Aiz kaula kaula bloka izvirzās raupjš aizmugures ataugs, processus posterior tali. To sadala lielā pirksta garā saliecēja sulcus tendinis t.i. flexoris hallucis longi cīpslas rieva divos bumbuļos. Uz ķermeņa apakšējās virsmas ir divas locītavu virsmas, ko atdala plaša rieva, sulcus tali: aizmugurējā, facies articularis calcanea posterior un priekšējā, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

kaļķakmens, calcaneus, ir masīvākais no pēdas kauliem. Tas atšķir ķermeni, corpus calcanei, kas beidzas aiz kaļķakmens bumbuļa, bumbuļu calcanei; ķermeņa mediālajā pusē ir izvirzījums - balsta kaula balsts, sustentaculum tali. Ķermeņa augšpusē atrodas mugurējās un priekšējās locītavas virsmas, kas atbilst tām, kas atrodas uz balsta kaula, facies articularis talaris posterior et anterior, savukārt priekšējā, tāpat kā uz balsta kaula, ir sadalīta divās daļās, no kurām viena ( mediāls) sniedzas līdz sustentaculum tali. Priekšējo un aizmugurējo locītavu virsmu atdala plaša raupja kaļķakmens rieva, sulcus calcanei. Šī rieva kopā ar kaula kaula rievu veido padziļinājumu - tarsālo sinusu, sinus tarsi, kas atveras uz kaula korpusa no sānu puses. Sustentaculum tali atkāpjas no kaļķakmens ķermeņa no mediālās puses. Tā balsta kaula kaula galvu. Tās apakšējā virsmā atrodas jau pieminētā rieva sulcus tendinis t.flexoris hallucis longi, kas ir tāda paša nosaukuma rievas turpinājums uz zemkaula. Kaulkaula sānu pusē ir neliels process - fibulārais bloks, trochlea peronealis. Zem tā iet peroneālo muskuļu cīpslu rieva, sulcus tendinis tt. peronei. Ķermeņa priekšējā galā ir vēl viena locītavu platforma artikulācijai ar kubveida kaulu, facies articularis cuboidea.

Calcaneus.

Scaphoid, os naviculare, tā nosaukta tāpēc, ka tā forma atgādina laivu, kuras ieliekums ir vērsts pret kaula kaula galvu. Ieliekumu aizņem locītavu virsma, kas paredzēta talu kaulam. Tā izliektā puse ir vērsta uz trim sphenoid kauliem. Šī virsma ir sadalīta ar izciļņiem trīs nevienlīdzīgās locītavu zonās šiem kauliem. Sānu pusē ir locītavu virsma kubveida kaulam. Kaulu mediālajā malā ir tuberosity, tuberositas ossis navicularis, kurai ir piestiprināta stilba kaula aizmugurējā muskuļa cīpsla.

Scaphoid.

Trīs ķīļraksta kauli, ossa cuneiformia, ir daļa no tarsus distālās rindas un, kā norādīts, atrodas uz priekšu no pleca kaula. Visi trīs kauli attaisno savu nosaukumu pēc formas, taču atšķiras viens no otra pēc izmēra un novietojuma.

Iekšējie, vidējie, ārējie ķīļraksta kauli.

Os cuneiforme mediale – lielākais no trim nosauktajiem kauliem, ar ķīļa punktu, kas vērsts pret pēdas aizmuguri, un ar paplašinātu pamatni – uz zoli. Tam ir trīs locītavu virsmas: aizmugurējā (nospiesta) - artikulācijai ar navikulāro kaulu, priekšējā (plakanā) - artikulācijai ar pirmo pleznas kaulu un sānu - artikulācijai ar sphenoid kauls.

Os cuneiforme intermedium - mazākais no trim sphenoid kauliem un forma, kas visvairāk atbilst ķīlim. Atšķirībā no iepriekšējā kaula, tā pamatne ir vērsta pret pēdas aizmuguri, un asā mala ir vērsta pret zoli. Tam ir locītavu platformas apkārtējiem kauliem: aiz muguras - pleznas kauliem, priekšā - otrajam pleznas kaulam, no ārējās un iekšējās puses - blakus esošajam sphenoīdam.

Os cuneiforme laterale - salīdzinot ar iepriekšējām, ir vidēja izmēra, tai ir regulāra ķīļveida forma, pamatne ir vērsta pret pēdas aizmuguri, bet augšdaļa ir zole. Tam ir šādas locītavu platformas: aizmugurē - os naviculare, priekšā - os metatarsale III, ar iekšā- os cuneiforme intermedium un os metatarsale II, no ārpuses - os cuboideum.

Iekšējie, vidējie, ārējie ķīļraksta un kubveida kauli.

Kuboīds, os cuboideum, atrodas gar pēdas sānu malu starp calcaneus aizmugurē, IV un V pleznas kauliem priekšpusē, tāpēc tās priekšpusē ir divas locītavu platformas, bet aizmugurē viena. Iekšējā virsma saskaras ar sānu spenoīdajiem un plecu kauliem, tāpēc tai ir divas locītavu virsmas, lai ar tiem varētu artikulēties. Turklāt pirmais no tiem (sānu spenoidālajam kaulam) ir liela izmēra, bet aizmugurējais ir mazs, dažreiz tā nav. Kaula sānu mala ir brīva no locītavu virsmām. Augu pusē ir bumbuļspārnis tuberositas ossis cuboidei, kam priekšā ir rieva garā peroneālā muskuļa cīpslas pārejai, sulcus tendinis musculi peronei longi.

METĀZU KAULI. Metatarsus, tarsus, sastāv no pieciem īsiem cauruļveida kauliem, kuriem ir ķermenis, korpuss, galva, caput un pamatne. Metatarsa ​​kauli ir līdzīgi pēc formas un struktūras, taču atšķiras pēc izmēra: pirmais pleznas kauls (atrodas īkšķa pusē) ir īsākais un masīvākais, otrais ir garākais. Metatarsālo kaulu galvas ir sašaurinātas salīdzinājumā ar metakarpa kauliem, ievērojami saspiestas no sāniem. Ķermeņi ir prizmatiski, sagitālā plaknē izliekti, izliekti vērsti uz aizmuguri. Metatarsālo kaulu pamatnes savienojas ar tarsusa distālās rindas kauliem un ir nodrošinātas ar raksturīgām locītavu virsmām. Os metatarsale I galva ir sadalīta plantāra pusē ar izvirzījumu divās platformās, kas paredzētas savienošanai ar sezamoīdajiem kauliem. Uz šī kaula pamata ir ieliekta virsma artikulācijai ar os cuneiforme mediale. Zoles sānos uz pamatnes ir bumbulis, tuberositas ossis metatarsalis I. Os metatarsale II un III pamatnes atgādina ķīli, ar tās galu vērstu uz leju. Os metatarsale IV pamatne pēc formas tuvojas kubam.Uz os metatarsale V pamatnes sānu pusē ir bumbulīte, tuberositas ossis metatarsalis V, kurai pievienota īsā peroneālā muskuļa cīpsla.

1., 2., 3., 4., 5. pleznas kauli.

Metatarsus un tarsus kauli neatrodas vienā plaknē, bet veido gareniskas arkas, izliektas uz augšu. Rezultātā pēda balstās uz zemi tikai ar dažiem tās apakšējās virsmas punktiem: aiz atbalsta punkta atrodas kaļķakmens bumbulis, priekšā - pleznas kaulu galvas. Pirkstu falangas pieskaras tikai atbalsta zonai. Pēc pleznas kauliem izšķir piecas pēdas gareniskās velves. No tiem arkas I-III neskar atbalsta plakni, kad pēda ir noslogota, tāpēc ir atsperu slodze; IV un V - atrodas blakus atbalsta zonai, tos sauc par atbalstu. Saistībā ar dažāda forma un garenisko velvju izliekums, pēdas sānu mala (IV-V velves) nolaižas līdz atbalsta zonai, mediālajai malai (I-III arkas) ir izteikta izliekta forma.

Papildus gareniskajām arkām izšķir divas šķērseniskas arkas (tarsāls un pleznas), kas atrodas frontālajā plaknē, izspiedušās uz augšu. Tarsāla arka atrodas tarsālo kaulu reģionā; pleznas kauls - metatarsālo kaulu galviņu rajonā. Turklāt pleznas arkā atbalsta plaknes pieskaras tikai pirmā un piektā metatarsālā kaula galvām.

Pēdas velves nodrošina triecienu absorbējošu funkciju statiskās slodzes un pastaigas laikā, kā arī novērš mīksto audu saspiešanu kustību laikā un rada labvēlīgus apstākļus normālai asinsritei.

FALANKAS PIRKSTI. Kāju pirkstu skelets ir līdzīgs rokas pirkstu skeletam, tas ir, tas sastāv no falangām, phalanges digitorum pedis, kuru skaits, forma un nosaukumi ir tādi paši kā uz rokas (I pirksta, hallux, arī ir tikai divas falangas). I pirksta falangas ir biezākas, atlikušajos pirkstos to izmēri ir daudz mazāki, īpaši īsās falangas ir IV un V pirkstos. Mazajā pirkstā bieži tiek sapludinātas vidējās un distālās (nagu) falangas. Proksimālo falangu korpuss ir daudz plānāks, salīdzinot ar vidējo un distālo, un pēc formas ir tuvu cilindriskam.

Uz pēdas, tāpat kā uz rokas, ir sezamveida kauli. Tie pastāvīgi atrodas īkšķa un mazā pirksta metatarsofalangeālo locītavu rajonā un īkšķa starpfalangu locītavā. Papildus nosauktajiem sezamoīdajiem kauliem m. cīpslās ir arī nestabili kauli. peroneus longus et m. stilba kauls aizmugurē.

PĒDAS KAULU LOCĪTAVAS

Visas pēdas kaulu locītavas, articulationes ossa pedis, var iedalīt četrās grupās:

1) locītava starp pēdas un apakšstilba kauliem - articulatio talocruralis;

2) locītavas starp tarsus kauliem - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) locītavas starp tarsus un pleznas kauliem - articulationes tarsometatarseae;

4) locītavas starp pirkstu kauliem - articulationes metatarsophalangeae un interphalangeae.

POTĪTES LOCĪTAVA. Potītes locītavu, articulatio talocruralis (supratalāra locītava), veido gan apakšstilba, gan stilba kaula kauli. Tās locītavu virsmas ir: locītavu bedre, kas izskatās kā dakša, ko veido izbalējis articularis inferior tibiae, izbalējis articularis malleoli medialis (uz stilba kaula), izbalējis articularis malleoli lateralis (uz stilba kaula). Locītavu galvu attēlo talu kaula bloks ar tā locītavu virsmām: facies superior, facies malleolaris medialis un facies malleolaris lateralis.

Locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavas skrimšļa malu un tikai atkāpjas tās priekšā (apmēram 0,5 cm uz stilba kaula, gandrīz 1 cm uz stilba kaula). Tas ir brīvs priekšā un aizmugurē. No sāniem kapsula ir izstiepta un pastiprināta ar spēcīgām saitēm. Saites, kas stiprina locītavu, atrodas uz tās sānu virsmām.

Mediālā (deltoidālā) saite ligamentum mediale ietver četras daļas: tibial-navicular daļu, pars tibionavicular, priekšējo un aizmugurējo tibiotalāro daļu, partes tibiotalares anterior et posterior un tibiocalcaneal daļu, pars tibiocalcanea.

Sānu pusē locītavas kapsula ir nostiprināta ar trim saitēm. Priekšējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare anterius, stiepjas gandrīz horizontāli no malleolus lateralis priekšējās malas līdz spārnu kaula sānu platformas priekšējai malai. Kaļķakmens-fibulārā saite ligamentum calcaneofibulare sākas no malleolus lateralis ārējās virsmas, iet uz leju un atpakaļ uz calcaneus sānu pusi. Aizmugurējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare posterius, savieno malleolus lateralis aizmugurējo malu ar balsta kaula aizmugurējo procesu.

Potītes locītava pēc formas ir tipiska bloka forma. Tas ļauj veikt kustības ap frontālo asi: plantāra locīšana; pagarinājums (muguras fleksija). Sakarā ar to, ka balsta bloks aizmugurē ir šaurāks, iespējamas sānu šūpošanas kustības ar maksimālu plantāra izliekumu. Kustības potītes locītavā tiek apvienotas ar kustībām subtalārajās un talocalcaneal-navikulārajās locītavās.

TARSĀLO KAULU LOCĪTAVAS. Tarsusa kaulu locītavas ir attēlotas ar šādām locītavām: subtalārs, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, cunei-navicular.

Subtalāra locītava, articulatio subtalaris, veidojas no mugurkaula locītavas locītavas virsmas, facies articularis calcanea posterior, uz balsta kaula un aizmugurējās talāras locītavas virsmas, facies articularis talaris posterior, uz calcaneus. Savienojums ir cilindrisks, tas var pārvietoties tikai ap sagitālo asi.

Talocalcaneal-navicular locītavai, articulatio talocalcaneonaviculars, ir sfēriska forma. Tas atšķir locītavu galvu un dobumu. Locītavas galvu attēlo navikulārā locītavas virsma, facies articularis navicularis, un priekšējā calcaneal locītavu virsma, facies articularis calcanea anterior, kas atrodas uz balsta kaula. Locītavas dobumu veido aizmugures locītavas virsma, facies articularis posterior, no navikulāra kaula un priekšējā talāra locītavas virsma, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Locītavu kapsula ir piestiprināta pie locītavu virsmu malām.

Subtalāras, talocalcaneal-navikulārās, calcaneocuboid, spheno-navikulārās, tarsālās-metatarsālās locītavas.

Plantārā calcaneonavicular saite, ligamentum calcaneonaviculare plantare, nostiprina locītavas kapsulu no apakšas. Vietā, kur saite saskaras ar kaula kaula galvu, tās biezumā ir šķiedru skrimšļa slānis, kas ir iesaistīts locītavas dobuma veidošanā. Kad tas ir izstiepts, balsta kaula galva nolaižas un pēda saplacinās. Uz muguras virsmas locītavu stiprina talonavikulārā saite, ligamentum talonavicular. Šī saite savieno mugurkaula un plecu kaula kakla muguras virsmu. Sānos locītavu stiprina sānu talocalcaneal saite ligamentum talocalcaneum laterale un mediālā talocalcaneal saite ligamentum talocalcaneum mediale. Sānu talocalcaneal saite atrodas pie ieejas sinusa tarsi platas lentes veidā, tai ir slīps šķiedru virziens un tā iet no kaula kaula kakla apakšējās un ārējās virsmas līdz kaula kaula augšējai virsmai. Mediālā talocalcaneal saite ir šaura, stiepjas no tuberculum posterius tali līdz calcaneus sustentaculum tali aizmugurējai malai. Tarsālais sinuss, sinus tarsi, ir piepildīts ar ļoti spēcīgu starpkaula saiti, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Neskatoties uz to, ka talocalcaneonavicular locītava ir sfēriska locītavu virsmu formā, kustība tajā notiek tikai ap asi, kas iet cauri sliekšņa galvas mediālajai daļai līdz kaula kaula sānu virsmai (nedaudz zem un aizmugurē no tās). ligamentum calcaneofibulare piestiprināšanas vieta). Šī ass kalpo arī kā articulatio subtalaris ass. Līdz ar to abas locītavas darbojas kā kombinēta talo-tarsāla locītava, articulatio talotarsalis. Šajā gadījumā talus kauls paliek nekustīgs, un kopā ar kaļķakmens un navikulārajiem kauliem kustās visa pēda.

Kad pēda griežas uz āru, pēdas mediālā mala (supinatio) paceļas un tajā pašā laikā tiek celta (adductio). Kad pēda griežas uz iekšu (pronatio), pēdas mediālā mala nokrīt, bet sānu mala paceļas. Šajā gadījumā pēda ir ievilkta.

Tādējādi pēdas kustību laikā pagarinājums (extensio vai flexio dorsalis) tiek apvienots ar supināciju un addukciju (supinatio, adductio); pēdas fleksiju (flexio plantaris) var apvienot gan ar pronāciju un nolaupīšanu (pronatio, abductio), gan ar supināciju un addukciju (supinatio, adductio). Bērnam (īpaši pirmajā dzīves gadā) pēda atrodas guļus stāvoklī, tāpēc ejot bērns novieto pēdu uz tās sānu malas.

Potītes locītava (supratalārā locītava), subtalārā un talokalkānālā-navikulāra locītavas (articulatio talotarsalis) var darboties neatkarīgi. Pirmajā dominē fleksija un ekstensija, pārējās divās - supinācija un pronācija. Bet tas notiek reti, parasti tie funkcionē kopā, veidojot it kā vienu locītavu - pēdas locītavu, articulatio pedis, kurā kauls ir kaula disks.

Papēža-kuba locītavu, articulatio calcaneocuboidea, veido locītavu virsmas: facies articularis cuboidea calcanei un fades articularis posterior ossis cuboidei.

Locītavu virsmas ir seglu formas. Locītavas kapsula mediālajā pusē ir bieza, spēcīga un cieši izstiepta, sānu pusē plāna un brīva. Kapsula ir pastiprināta ar saitēm, kas īpaši attīstītas plantāra pusē. Stiprākā no tām ir garā plantāra saite, ligamentum plantare longum. Šī saite sākas no kaļķakmens apakšējā raupjuma un sastāv no vairākiem slāņiem. Tās dziļie saišķi ir piestiprināti pie tuberositas ossis cuboidei; virspusējie kūlīši ir visgarākie, tie tiek izmesti pāri sulcus tendineus t.peronei longi (rievu pārvēršot kanālā, kurā atrodas t. peroneus longus) un piestiprināti pie ossa metatarsalia II-V pamatnēm.

Dziļāk par garo plantāro saiti atrodas plantāra calcaneocuboid saite, ligamentum calcaneocuboideum plantare, kas sastāv no īsām šķiedrām, kas atrodas tieši uz locītavas kapsulas un savieno calcaneus un kubveida kaulu plantāro virsmu sekcijas.

Kalcaneocuboid locītava ir seglu formas, bet funkcionē kā vienpusēja rotācijas locītava, apvienojoties ar talokalkaneonavikulāro un subtalāro locītavu.

No ķirurģijas viedokļa articulatio calcaneocuboidea un articulatio talonavicularis (daļa no articulatio talocalcaneonaviculars) tiek uzskatīti par vienu locītavu - šķērsenisko tarsālo locītavu articulatio tarsi transversa (Šoparda locītava). Šo locītavu locītavu virsmām ir nedaudz izteikta S formas forma, tas ir, tās atrodas gandrīz vienā šķērsvirzienā. Pa šo līniju jūs varat veikt pēdas artikulāciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams atdalīt īpašu bifurkētu saiti ligamentum bifurcatum (Čoparova locītavas atslēga), kas satur calcaneus, scaphoid un cuboid kaulus viens pret otru. Ligamentum bifurcatum (bifurkētā saite) sākas no calcaneus augšējās malas un ir sadalīta divās saitēs: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare un calcaneocuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Kalcaneonavicular saite ir pievienota os naviculare posterolaterālajai malai, un calcaneocuboid saite ir pievienota kuboīda kaula dorsālajai virsmai.

Ķīļveida locītavu, articulatio cuneonavicularis, veido facies articularis anterior ossis navicularis un ossa cuneiformia I-III aizmugurējās locītavu virsmas, kā arī sānu locītavu apvidus sphenoid, cuboid un navicular kauliem, kas vērsti viens pret otru. Locītavas dobumam ir frontālas plaisas forma, no kuras viens process stiepjas atpakaļ (starp kauliņu un kuboīdu kauliem), bet trīs uz priekšu (starp trim sphenoid kauliem un kuboīdu). Locītava ir plakana, locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavas dobums ir pastāvīgā saziņā ar articulatio tarsometatarsea II caur spraugu starp ossa cuneiformia mediale et intermedium. Locītavu stiprina muguras un plantāras ķīļveida saites, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, starpkaulu starpšūnu saites, ligamenta intercuneiformia interossea, muguras un plantāra starpsfenoīdu saites, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Starpkaulu saites var redzēt tikai uz horizontālas pēdas griezuma vai uz atvērtas locītavas, kad locītavu kauli ir atdalīti. Locītava parasti ir plakana, ar nelielu kustību starp kauliem.

PRETMETASATSA LOCĪTAVAS. Locītavas starp pleznas un pleznas kauliem (articulationes tarsometatarseae) ir plakanas locītavas (tikai pleznas kaula I artikulācijā ir vāji izteiktas seglu virsmas). Šīs locītavas ir trīs: pirmā ir starp os cuneiforme mediale un os metatarsale I; otrais - starp ossa cuneiformia intermedium et laterale un ossa metatarsalia II et III (šīs locītavas dobums sazinās ar articulatio cuneonavicularis); trešais ir starp os cuboideum un ossa metatarsalia IV et V.

Visas trīs locītavas no ķirurģiskā viedokļa ir apvienotas vienā locītavā - Lisfranc locītavā, ko izmanto arī pēdas distālās daļas izolēšanai. Locītavu kapsulas stiprina muguras un plantāra tarsa-metatarsālās saites, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Starp sphenoid un pleznas kauliem ir arī trīs starpkaulu sphenoid-metatarsal saites, ligamenta cuneometatarsea interossea. Mediālā starpkaulu sphenoid metatarsālā saite, kas ir izstiepta starp mediālo sphenoid kaulu un otro pleznas kaulu, ir Lisfranc locītavas atslēga. Tarsal-metatarsālās locītavas ir plakanas formas, neaktīvas.

Starpmetatarsālās locītavas, articulationes intermetatarseae, veidojas pleznas kaulu virsmām, kas vērstas viena pret otru. To kapsulas stiprina muguras un plantāra pleznas saites, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Ir arī starpkaula pleznas saites, ligamenta metatarsea interossea.

Uz pēdas, tāpat kā uz rokas, var atšķirt cietu pamatni, tas ir, kaulu kompleksu, kas ir savienoti viens ar otru gandrīz nekustīgi (kustības šeit ir minimālas). Cietajā pēdas pamatnē ir vairāk kaulu (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, vidējais, laterālais; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, kas saistīts ar pēdas un rokas funkciju atšķirību.

Metatarsofalangeālās locītavas, articulationes metatarsophalangeae, veido pleznas kaulu galvas un proksimālo falangu pamatņu bedrītes. Ossa metatarsalia II-V galvu locītavu virsmām ir neregulāra sfēriska forma: locītavas virsmas plantārais posms ir ievērojami saplacināts. Falangu locītavu bedrītes ir ovālas formas. Locītavas kapsula ir brīva, piestiprināta pie locītavas skrimšļa malas; mugura ir ļoti plāna. No sānu un mediālās puses locītavas balsta kolateral saites, ligamenta collateralia. No plantāra puses locītavas stiprina plantāras saites, ligamenta plantaria (šīs saites dažkārt satur šķiedru skrimšļa un sezamoīdu kaulu ieslēgumus). Ir arī dziļa šķērseniskā pleznas saite ligamentum metatarseum transversum profundum. Tā ir šķiedraina aukla, kas atrodas šķērsvirzienā starp I-V pleznas kaulu galvām un savienojas ar metatarsofalangeālo locītavu kapsulām, savienojot visu pleznas kaulu galvas. Šai saitei ir liela nozīme pēdas šķērseniskās metatarsālās velves veidošanā.

Articulatio metatarsophalangea I atšķiras pēc dažām pazīmēm: šīs locītavas kapsulas plantāra daļā pastāvīgi ir ietverti divi sezamoīdi kauli, kas atbilst divām rievām uz os metatarsale I galvas locītavas virsmas. Tāpēc īkšķa metatarsofalangeālā locītava darbojas kā bloka locītava. Tas veic saliekšanu un pagarinājumu ap frontālo asi. Pārējo četru pirkstu locītavas darbojas kā elipsoīdi. Tajos iespējama locīšana un pagarināšana ap frontālo asi, nolaupīšana un addukcija ap sagitālo asi, kā arī neliela apļveida kustība.

PIRKSTA KAULU LOCĪTAVAS. Starpfalangu locītavas, articulationes interphalangeae, pēc formas un funkcijas ir līdzīgas plaukstas locītavām. Tie pieder pie bloku savienojumiem. Tos stiprina blakus saites, ligamenta collateralia un plantāra saites, ligamenta plantaria. Parastā stāvoklī proksimālās falangas atrodas dorsifleksijas stāvoklī, bet vidējās - plantāra saliekumā.

Cilvēka potītes locītava ir apakšējās ekstremitātes skeleta atskaites punkts. Tieši uz šīs cilvēka artikulācijas ķermeņa svars nokrīt, ejot, sportojot, skrienot. Pēda, atšķirībā no ceļa locītavas, notur slodzes pēc svara, nevis pēc kustības, tas atspoguļojas tās anatomijas iezīmēs. Kājas potītes locītavas un citu pēdas daļu struktūrai ir ne maza klīniska nozīme.

Cilvēka pēdas anatomija

Pirms aplūkot dažādu pēdas posmu uzbūvi, jāsaka, ka šajā kājas daļā organiski mijiedarbojas muskuļu elementi, saišu struktūras un kauli.

Šajā gadījumā pēdas skelets ir sadalīts pirkstu falangas, metatarsus un tarsus daļas. Tarsusa kauli ir savienoti potītes locītavā ar apakšstilba elementiem.

Tarsusā viens no lielākajiem kauliem ir kauls. Augšpusē ir dzega, ko sauc bloķēt. Šis elements ir savienots no visām pusēm ar stilba kaulu un stilba kaulu.

Locītavu sānu elementos ir kaulu izaugumi, ko sauc par potītēm. Ārējais ir daļa no fibula, un iekšējais ir stilba kauls. Katrai kaulu locītavas virsmai ir hialīna skrimslis, kam ir triecienu absorbējoša un barojoša loma. . Artikulācija ir šāda:

• Saskaņā ar kustības procesu - biaksiāls.
• Forma ir blokaina.
• Pēc struktūras - komplekss (vairāk nekā 2 kauli).

Pakas

Kustību ierobežošana cilvēka locītavā, aizsardzība, kaulu struktūru saglabāšana savā starpā ir iespējama kājas potītes locītavas saišu klātbūtnes dēļ. Šo elementu apraksts jāsāk ar faktu, ka šīs struktūras anatomijā iedala trīs grupās. Pirmajā grupā ietilpst šķiedras, kas savieno apakšstilba kaulus viens ar otru:

• Nolaist aizmugurējā saite- daļa, kas novērš kāju kaulu iekšējo rotāciju.
• Starpkaulu saite - membrānas apakšējā daļa, kas ir izstiepta starp apakšstilba kauliem visā garumā.
• Šķērsvirziena saite ir neliela šķiedraina daļa, kas nodrošina pēdas fiksāciju no pagrieziena uz iekšu.
• Apakšējā priekšējā fibulārā saite. Šīs daļas šķiedras ir vērstas no ārējās potītes uz stilba kaulu un palīdz neļaut pēdai pagriezties uz āru.

Papildus iepriekš minētajām šķiedru funkcijām tās nodrošina arī spēcīgā stilba kaula stiprinājumu pie trauslā stilba kaula. Nākamā cilvēku saišu grupa ir ārējās sānu šķiedras:

• Kaļķakmens kauls.
• Mugurkaula kaula kauls.
• Priekšējais kaula kaula kauls.

Šīs saites rodas ārējā fibulā un novirzās dažādos virzienos pret tarsus daļām, tāpēc tās tiek vispārinātas ar tādu terminu kā "deltveida saite". Šo konstrukciju funkcija ir nostiprināt dotās daļas ārējo malu.

Trešā grupa ir sānu iekšējās saites:

• Tibiālais papēdis.
• Tibiālais navikulārs.
• Traram aizmugurējais stilba kauls.
• Talar priekšējais stilba kauls.

Līdzīgi kā iepriekš minēto šķiedru grupu anatomija, šīs saites neļautu tarsālajiem kauliem kustēties un sāciet no iekšējās potītes.

muskuļus

Papildu stiprinājuma elementi, kustības locītavā tiek panāktas ar muskuļu elementu palīdzību, kas apņem kājas potītes locītavu. Jebkurš muskulis ir īpašs fiksācijas punkts uz pēdas un tās mērķi, bet struktūras var sakārtot grupās atbilstoši galvenajai funkcijai.

Muskuļi, kas ir iesaistīti flekcijā, ir plantārs, stilba kauls aizmugurē, īkšķa garie saliecēji, tricepss. Īkšķa garais ekstensors un priekšējais stilba kaula muskulis ir atbildīgi par pagarinājuma funkciju.

Trešo grupu sauc par pronatoriem – šīs šķiedras rotē potītes locītavu uz iekšu, virzienā uz vidusdaļu. Šie muskuļi ir gari un īsi peroneāli. To antagonisti ir peroneālais priekšējais muskulis, īkšķa garais ekstensors.

Ahileja cīpsla

Potīti aizmugurējā reģionā fiksē lielākā Ahileja cīpsla cilvēka ķermenī. Artikulācija veidojas, apvienojot zoli un ikru muskuļi kājas apakšā.

Spēcīga cīpsla stiepās starp kaļķakmens bumbuli un muskuļu vēderiem ir svarīga funkcija braukšanas laikā.

Svarīgs klīniskais punkts ir šīs struktūras sastiepumu un plīsumu iespējamība. Tajā pašā laikā, lai atjaunotu funkciju, traumatologam ir pienākums veikt kompleksu ārstēšanu.

asins piegāde

Vielmaiņas procesi, elementu atjaunošana pēc traumām un stresa, muskuļu darbs locītavā ir iespējams, pateicoties īpašajai locītavu apņemtās asinsapgādes anatomijai. Potītes locītavas artēriju struktūra ir līdzīga ceļa locītavas asins piegādei.

Aizmugurējās un priekšējās peroneālās un stilba kaula artērijas atzarojas iekšējās un ārējās potītes rajonā un satver locītavu no visām pusēm. Šīs ierīces dēļ rodas arteriālais tīkls normāls darbs tā ir anatomiska daļa.

Venozās asinis no šīs daļas iziet caur iekšējiem un ārējiem tīkliem, veidojot svarīgus savienojumus: stilba kaula un saphenous iekšējās vēnas.

Citas potītes locītavas

Potīte savieno pēdas kaulus ar apakšstilbu, bet nelielas apakšējās ekstremitātes daļas savienojas arī viena ar otru. savienoti ar maziem savienojumiem:

Tāda sarežģīta anatomija cilvēka pēda palīdz viņai saglabāt līdzsvaru starp atbalsta funkciju un kājas kustīgumu, kas ir svarīgi, lai cilvēks staigātu taisni.

Funkcijas

Potītes struktūra galvenokārt ir vērsta uz to, lai sasniegtu mobilitāti, kas nepieciešama, ejot. Pateicoties koordinētam darbam muskuļu locītavā, ir iespējams veikt kustību divās plaknēs. Frontālajā plaknē potītes locītava veic pagarinājumu un locīšanu. IN vertikālā ass var notikt rotācija: nelielā apjomā uz āru un uz iekšu.

Turklāt, pateicoties šīs zonas mīkstajiem audiem, kas saglabā kaulu struktūru integritāti, kustības tiek slāpētas.

Diagnostika

Potītes locītavā kājas var piedzīvot dažādas patoloģijas. Lai vizualizētu defektu, to identificētu, pareizi noteiktu diagnozi, ir Dažādi ceļi diagnostika:

• ultraskaņa. Līdz šim to izmanto reti, jo, atšķirībā no ceļa locītavas, potītes locītavas dobums ir mazs. Bet šī metode atšķiras ar to, ka tai nav negatīvas ietekmes uz audiem, ieviešanas ātrumu un ekonomiju. Var definēt svešķermeņi, pietūkums un asiņu uzkrāšanās locītavu somā, vizualizēt saites.
• Atroskopija. Maztraumatiska un minimāli invazīva procedūra, tostarp videokameras ievietošana kapsulā. Ārsts varēs ar savām acīm aplūkot maisa virsmu un noteikt slimības fokusu.
• Radiogrāfija. Visizdevīgākā un rentablākā aptaujas iespēja. Dažādās projekcijās tiek uzņemti potītes locītavas attēli, kuros var konstatēt audzēju, mežģījumu, lūzumu un citus procesus.
• MRI. Šī procedūra ir labāka par jebkuru citu noteiks Ahileja cīpslas, saišu, locītavu skrimšļa stāvokli. Metode ir diezgan dārga, bet visefektīvākā.
• datortomogrāfija . Šo metodi izmanto, lai novērtētu locītavu skeleta sistēmas stāvokli. Ar artrozi, jaunveidojumiem, lūzumiem šādā veidā ir visprecīzākais diagnozes ziņā.

Instrumentālās metodes papildina rezultāti laboratorijas pētījumi un medicīniskā pārbaude, pamatojoties uz šo informāciju, speciālists nosaka diagnozi.

Potītes locītavas artikulācijas patoloģija

Diemžēl pat spēcīga potīte ir pakļauta traumām un slimību parādīšanos. Visbiežāk sastopamās potītes locītavas slimības ir:

• Artrīts.
• Osteoartrīts.
• Ahileja cīpslas plīsumi.
• Traumas.

Kā noteikt slimību? Ko darīt un pie kura ārsta vērsties? Ir nepieciešams saprast visas uzskaitītās slimības.

Ar šo slimību kalcija trūkuma, traumatizācijas un biežas pārslodzes dēļ attīstās skrimšļa struktūru un kaulu distrofija. Laika gaitā uz kauliem veidojas izaugumi - osteofīti, kas pārkāpj kustību amplitūdu.

Slimība izpaužas ar mehāniskām sāpēm. Tas nozīmē, ka simptomi palielinās vakarā, samazinās miera stāvoklī un palielinās pēc slodzes. Stīvums no rīta nav vai ir īslaicīgs. Pakāpeniski samazinās potītes kustīgums.

Ar šīm pazīmēm jums jāsazinās ar terapeitu. Attīstoties komplikācijām, viņš nosūtīs uz konsultāciju pie cita ārsta.

Artrīts

Reimatoīdā artrīta vai infekcijas attīstības laikā dobumā var rasties locītavu iekaisuma procesi. Arī potīte var iekaist ar podagru urīnskābes sāļu nogulsnēšanās rezultātā.

Slimība izpaužas sāpes locītavā no rīta un līdz nakts beigām. Kustoties, sāpes mazinās. Simptomi tiek noņemti ar pretiekaisuma līdzekļu palīdzību (Diklofenaks, Nise, Ibuprofēns), kā arī pēc želeju un ziežu uzklāšanas uz potītes locītavas. Patoloģiju iespējams noteikt arī pēc vienlaicīgiem plaukstas un ceļa locītavas locītavu bojājumiem.

Reimatologi nodarbojas ar šo slimību, viņi iesaka pamata zāles, lai novērstu slimības simptomus. Katrai slimībai ir savas zāles, kas paredzētas iekaisuma procesa apturēšanai.

Vissvarīgākā lieta atšķirt infekciozs artrīts no citiem cēloņiem. Parasti tas izpaužas kā smagi simptomi ar tūskas sindromu un intensīvām sāpēm. Strutas sakrājas locītavas dobumā. Bieži vien nepieciešama pacienta hospitalizācija, nepieciešams gultas režīms, ārstēšana notiek ar antibiotikām.

Traumas

Tiešas potītes traumas laikā darbā, nelaimes gadījumā, sportā var tikt bojāti dažādi locītavas audi. Bojājumi var izraisīt cīpslu integritātes pārkāpumu, saišu plīsumu, kaulu lūzumus.

Kopējās iezīmes ir: pietūkums, sāpes pēc traumas, nespēja uzkāpt apakšējā ekstremitāte, samazināta mobilitāte.

Pēc potītes traumas nepieciešams nodrošināt ekstremitātes atpūtu, uzklāt šo vietu ledu, pēc tam konsultēties ar ārstu. Traumatologs pēc pārbaudes un izpētes nozīmēs ārstēšanas procedūru kompleksu.

Parasti terapija ietver imobilizācija(locītavas imobilizācija), kā arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu iecelšana. Dažreiz tas var būt nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, to var veikt, izmantojot artroskopiju vai klasiskā veidā.

Ahileja cīpslas plīsums

Ar tiešu triecienu potītes locītavas aizmugurē, ar kritienu uz kājas, sporta slodžu laikā var rasties Ahileja cīpslas plīsums. Šajā gadījumā cilvēks nevar iztaisnot pēdu, stāvēt uz pirkstiem. Kājas bojājumu zonā uzkrājas asinis, veidojas tūska. Locītavu kustības ir ļoti sāpīgas.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka kāju muskuļu kontrole notiek, pateicoties nervu sistēma. Ja locītavas un muskuļi netiek noslogoti, tie pamazām atrofējas, un, locītavām ilgstoši strādājot bez atpūtas, neizbēgami nāk nogurums. Pēc atpūtas kāju locītavas kļūst tonusā, un to darbība tiek atjaunota. Tāpēc ārsti iesaka biežāk veikt pārtraukumus starp smagu fizisko darbu.

Pēda, ko ne visi zina, veic svarīgas funkcijas. Ja notiek tā deformācija, tad cilvēki nevar normāli pārvietoties, viņu iespējas ir ierobežotas. Zinot, jūs varat noteikt, kas tieši sāp ar jebkādiem bojājumiem. Un tas var atvieglot pirmās palīdzības sniegšanu.

Cilvēka pēdu veido trīs sekcijas: tarsus, pleznas kauls un pirksti.Katras sekcijas anatomija ir īpaša un sastāv no vairākiem kauliem.

Tarsus sastāv no sliekšņa kauliem, kaļķakmens kauliem, kubveida un ķīļveida kauliem. Tautas kauls darbojas kā krustojums starp kāju un pēdu. Tam ir šāda struktūra: ķermenis, galva un kakls. Tautas kaula bloks ir nepieciešams, lai savienotu stilba kaulu un tarsu. Kaļķakmens, tarsusa aizmugurējā apakšējā daļa, ir lielākais no visiem pēdas kauliem. Navikulārais kauls ļauj vieglāk noteikt pēdas velves augstumu. Kuboīdais kauls savieno visus tarsusa kaulus. Priekšējā daļa sastāv no sphenoid kauliem.

Metatarsus veido pieci kauli. Visi no tiem ir cauruļveida. Garākais no tiem ir otrais, un biezākais ir pirmais. Tās ir viegli aptaustāmas, jo virspusē klātas ar plānu ādas slāni.

Pirksti sastāv no falangām. Īkšķi veido divas falangas, bet pārējo - trīs. Dažkārt mazā pirkstiņa falangas saaug kopā, tāpēc uz rentgena ir redzamas tikai divas falangas.

Saišu aparāts

Cilvēka pēdas kustīgums ir saistīts ar to, ka tā sastāv no vairākām locītavām: potītes, subtalāras, talocalcaneal-navikulārās, tarsālās-metatarsālās, metatarsofalangeālās un starpfalangu locītavas. Katrs no šiem savienojumiem veic noteiktu funkciju.

Potītes locītava

Potītes locītavas struktūra ir šāda: tā sastāv no talus kaula. Ir bloka forma. Struktūras shēma ļauj viņam veikt šādas kustības: saliekšanu un pagarinājumu. Turklāt leņķis starp diviem galējiem punktiem sasniedz 90 °.

Locītavas aizmugurē balsta kaula bloks nedaudz sašaurinās, tādējādi pēdas saliekšanas laikā tas tiek pievienots un nolaupīts. Potītes locītavas virsma ir pārklāta ar daudzām saitēm un cīpslām, kas to veic. aizsardzības funkcija. Iekšpusē ir saites, kas iet no mediālās malleolas. Bet ārpusē potītes locītavas nostiprināšana notiek ar saišu palīdzību, kas nāk no fibulas.

Šīs locītavas anatomijai ir savas īpatnības. Tātad, piedzimstot, tas stiprāk noliecas uz pēdas aizmuguri, bet pieaugušajiem, gluži pretēji, uz plantāra pusi.

Tas sastāv no papēža un balsta kaula. Ir cilindriska forma. Ir zema mobilitātes pakāpe. No augšas to pārklāj saites, kuru dēļ locītava ir pasargāta no dažādām traumām.

Talocalcaneal-navicular locītava

Šīs locītavas anatomija ir šāda: tajā ietilpst talus, calcaneus un navikulārie kauli. Kustības notiek vienlaikus ar subtalāro locītavu, jo tās ir savienotas ar saitēm. Ar vecumu pēdas velve nokrīt. Tāpēc bieži vien gadu vecs bērns, kurš tikai sāk staigāt, novieto kāju nevis pa visu virsmu, bet tikai uz priekšējiem pirkstiem.

Tarsus-metatarsālās locītavas

Cilvēka pēdas diagramma parāda, ka šādas locītavas atrodas starp metatarsus un tarsus kauliem. Tie ir maza izmēra un pārsvarā plakanas formas. Viņu mobilitāte ir ierobežota. Sakarā ar to, ka gar katras locītavas virsmu iet daudzas saites, pleznas kauli ir gandrīz cieši saistīti viens ar otru, veidojot cietu pēdas pamatni.

Metatarsofalangeālās locītavas

Cilvēka pēdas struktūrā ietilpst metatarsofalangeālās locītavas, kurām ir sfēriska forma un zema mobilitāte. To veidošanās notika metatarsālo kaulu galvu un falangu pamatņu saplūšanas rezultātā. Šādas locītavas nepieciešamība ir tāda, ka tā nodrošina pirkstu saliekšanu un pagarināšanu. Tie ir pārklāti no augšas. liela summa saites. Starpfalangu locītavas atrodas starp pirkstu falangām. Ja uz rokām viņiem ir nosacīta kustīgums, tad uz kājām šādas locītavas ir praktiski nekustīgas.

muskuļus

Sastāv ne tikai no kauliem un locītavām, bet arī no muskuļiem. Tie ar cīpslām ir piestiprināti pie dažādiem kauliem uz cilvēka pēdas virsmas. Kā likums, pēdas muskuļu sākums notiek no apakšstilba. Pēdas augšdaļa sastāv no diviem muskuļiem, un katram no tiem ir sava funkcija: viens pagarina pirkstus, otrs pagarina lielo pirkstu. Tie rodas no papēža iekšējās virsmas.

Pēdas plantāra puse ietver vairākus muskuļus: iekšējos, ārējos un vidējos. Iekšējo muskuļu nepieciešamība slēpjas apstāklī, ka tie nosaka cilvēka pēdas lielā pirksta kustību. Muskuļu sākums nāk no metatarsa ​​kauliem.

Ārējo muskuļu īpatnība ir tāda, ka tie iedarbojas uz pēdas piekto pirkstu – mazo pirkstiņu. Tie ietver divus muskuļus: viens - noņem pirkstu, otrs - saliek to. Tie ir piestiprināti pie pēdējā pirksta falangas.

Vidējā muskuļu grupā ietilpst visnepieciešamākie un nozīmīgākie muskuļi. Patiešām, ar viņu palīdzību uzreiz tiek iekustināti vairāki pirksti (2, 3, 4). Muskuļu funkcija ir kāju pirkstu saliekšanas, pievienošanas un audzēšanas process.

Kāpēc attīstās plakanā pēda?

Pēdas anatomija ietver milzīgu skaitu kaulu un muskuļu. Un, ja vismaz viens no tiem ir deformēts, tad cilvēka pēdas darbā rodas dažādi pārkāpumi. Plakanās pēdas ir pārkāpums, ko izraisa velvju deformācija. Ar šo slimību pēdas velves kļūst plakanas, un papēža virsma novirzās uz ārējo reģionu.

Turklāt pēdas deformācija notiek tā, ka metatarsālais kauls novirzās, līdz ar to mainās īkšķa stāvoklis. Un, ja valkā pārāk šauras kurpes, pirksti sāks iet viens virs otra. Rezultātā parādās izplatīta slimība, ko tautā sauc par īkšķa "kaulu". Lai pārbaudītu plakanās pēdas, var izmantot īpašu shēmu vai testus.

Tātad, ir jāpārbauda gareniskās arkas augstums. To var viegli sajust iekšējā fornix augšdaļā. Turklāt ir jānosaka aptuvenais īkšķa novirzes leņķis. Deformācijas pakāpe lielā mērā ir atkarīga no šī leņķa.

Varat arī pārbaudīt, vai jūsu pēdai ir "lāča ķepas" forma. Lai to izdarītu, jums ir jāsamitrina kāja un jāuzkāpj ar to uz sausas vietas. Ja izdruka ir cieta, bez saliekšanās, tad visticamāk jums ir plakanas pēdas.

Plakanām pēdām ir arī vairāki simptomi. Bieži vien cilvēki ar šo slimību ļoti ātri nogurst, pat pēc piecu minūšu pastaigas. Pēdas virspusē bieži parādās klepus un varžacis, kas pāriet diezgan lēni. Pēda var sajust sāpes un diskomfortu. Sievietēm ir grūti staigāt augstpapēžu kurpēs. Ja jums ir aizdomas par plakanās pēdas attīstību, noteikti sazinieties ar speciālistu.

Patiešām, pretējā gadījumā var rasties vairākas patoloģijas. Ja pēda novirzās, tas var izraisīt apakšstilba rotāciju. Turklāt tai ir svarīga loma stājas veidošanā. Parasti cilvēkam ar plakanām pēdām ir skolioze vai pat kifoze.

Tādējādi cilvēka pēdas struktūra ietver ne tikai kaulus, bet arī saites, cīpslas un muskuļus. Katrs no tiem veic noteiktas funkcijas. Ja ir kādas daļas deformācija, tad var tikt traucēts visas pēdas darbs.. Tāpēc obligāti jādodas uz tikšanos pie speciālista.

Tarsus reģionā tarsus attēlo šādi kauli: sliekšņa kauls, calcaneus, navikulārs, trīs ķīļveida kauli: mediālie, starpposma un sānu kauli, kā arī kubveida kauli. Metatarsus, metatarsus, ietver 5 pleznas kaulus. Kāju pirkstu falangas, falangas sauc tāpat kā pirkstu falangas.

Tarsāla kauli, ossa tarsi, atrodas divās rindās: pie proksimālās pieder skaustveida, kuboīds un trīs ķīļveida kauli. Tarsusa kauli savienojas ar apakšstilba kauliem; distālā tarsālo kaulu rinda savienojas ar pleznas kauliem.

Talus, stilba kauls, ir vienīgais no pēdas kauliem, kas savienojas ar apakšstilba kauliem. Tās aizmugurējā daļa ir talusa ķermenis, corpus tali. Priekšpuse ķermenis nonāk sašaurinātā kaula zonā - kaula kaula kaklā, collum tali; pēdējais savieno ķermeni ar balsta kaula galvu, kas vērsta uz priekšu, caput tali. Talusu no augšas un sāniem dakšas veidā sedz apakšstilba kauli. Potītes locītava, articulatio talocruralis, veidojas starp apakšstilba kauliem un balstu. Attiecīgi locītavu virsmas ir: balsta kaula augšējā virsma, facies superior ossis tali, kam ir bloka forma - stilba kaula bloks, trochlea tali, un sānu, sānu un mediālās, potītes virsmas, facies malleolaris lateralis. et facies malleolaris medialis. Bloka augšējā virsma ir izliekta sagitālā virzienā un ieliekta šķērsvirzienā.

Sānu un mediālās potītes virsmas ir plakanas. Sānu potītes virsma sniedzas līdz augšējai virsmai, kas atrodas sānu kaula kauls, processus lateralis tali. Talsa ķermeņa aizmugurējo virsmu no augšas uz leju šķērso lielā pirksta sulcus tendinis m garā fleksora cīpslas rieva. flexoris hallucis longi. Vaga sadala kaula aizmugurējo malu divos bumbuļos: lielākā mediālā tuberkula, tuberculum mediale, un mazākā sānu tuberkula, tuberculum laterale. Abi bumbuļi, atdalīti ar rievu, veido mugurkaula mugurkaula zaru, processus posterior tali. Kaulu kaula aizmugurējā procesa sānu tuberkuloze

kauls dažreiz tā neatkarīgas pārkaulošanās gadījumā ir atsevišķs trīsstūrveida kauls, os trigonum.

Uz ķermeņa apakšējās virsmas posterolaterālajā reģionā ir ieliekta aizmugurējā kaļķakmens locītavas virsma, facies articularis calcanea posterior. Šīs virsmas anteromediālos posmus ierobežo talus kaula rieva, sulcus tali, kas iet šeit no aizmugures uz priekšu un uz sāniem. Priekšpusē un uz āru no šīs rievas ir vidējā calcaneal locītavu virsma, facies articularis calcanea media. Tai priekšā atrodas priekšējā calcaneal locītavu virsma, facies articularis calcanea anterior.

Caur tās apakšējās daļas locītavu virsmām kalds savienojas ar kaļķakmeni. Uz kaula galvas priekšējās daļas ir sfēriska navikulāra locītavu virsma, facies articularis navicularis, caur kuru tas artikulējas ar navikulāro kaulu.

Calcaneus, calcaneus, atrodas uz leju un mugurkaulu. Tās aizmugurējo apakšējo daļu veido labi izteikts calcaneus bumbulis, bumbuļi calcanei. Bumbuļa apakšējās daļas no sānu un mediālās puses nonāk kaļķakmens bumbuļa sānu procesā processus lateralis tuberis calcanei un kaļķakmens bumbuļa mediālajā procesā processus medialis tuberis calcanei. Tuberkula apakšējā virsmā atrodas kaļķakmens tuberkuloze, tuberculum calcanei, kas atrodas garās plantāra saites stiprinājuma līnijas priekšējā galā, lig. plantare longum.

Kaulkaula priekšējā virsmā atrodas seglu formas kubveida locītavu virsma, facies articularis cuboidea, artikulācijai ar kubveida kaulu.

Kaļķakmens mediālās virsmas priekšējā daļā ir īss un biezs process - balsta kaula balsts, sustentaculum tali. Uz šī procesa apakšējās virsmas iet lielā pirksta garā saliecēja cīpslas rieva, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Uz kaļķakmens sānu virsmas priekšējā griezumā atrodas neliels peroneāls bloks trochlea fibularis, aiz kura ir rieva garā peroneālā muskuļa cīpslai, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Uz kaula augšējās virsmas, vidējā griezumā, ir plaša aizmugures talāra locītavas virsma, facies articularis talaris posterior. Tās priekšā atrodas calcaneus vaga, sulcus calcanei, kas iet no aizmugures uz priekšu un uz sāniem. Rievai priekšā, gar kaula mediālo malu, izceļas divas locītavu virsmas: vidējā talāra locītavas virsma, facies articularis talaris media, un tās priekšā ir priekšējā talāra locītavas virsma, facies articularis talaris anterior, kas atbilst. tāda paša nosaukuma virsmas uz talāra kaula. Uzliekot kaula kauliņu kaula kauliņam, kaula kaula priekšējie posmi un kaula kaula vaga veido ieplaku - tarsālo sinusu, sinus tarsi, kas ir taustāms kā neliela ieplaka.

Scaphoid, os naviculare, saplacināts priekšā un aizmugurē, atrodas pēdas iekšējās malas reģionā. Uz kaula aizmugures virsmas ir ieliekta locītavu virsma, caur kuru tas savienojas ar kaula galvas locītavu virsmu. Kaulu augšējā virsma ir izliekta. Uz kaula priekšējās virsmas ir locītavu virsma, kas paredzēta artikulācijai ar trim ķīļveida kauliem. Robežas, kas nosaka navikulārā kaula artikulāciju ar katru sphenoidālo kaulu, ir mazas ķemmīšgliemenes.

Uz kaula sānu virsmas ir neliela locītavu virsma - locītavu vieta ar kuboīdu kaulu. Skapoīda apakšējā virsma ir ieliekta. Tās mediālajā daļā atrodas kaula kaula tuberositāte, tuberositas ossis navicularis.

Sphenoid kauli, ossa cuneiformia, trīs apjomā, atrodas pirms navikulāra kaula. Ir mediālie, starpposma un sānu sphenoid kauli. Starpposma ķīļveida kauls ir īsāks par citiem, tāpēc šo kaulu priekšējās, distālās virsmas neatrodas vienā līmenī. Tiem ir locītavu virsmas, kas paredzētas artikulācijai ar atbilstošajiem pleznas kauliem,
Ķīļa pamatne (plašāka kaula daļa) mediālajā sphenoidajā kaulā ir vērsta uz leju, savukārt starpposma un sānu kaulos tā ir vērsta uz augšu.

Sfenoidālo kaulu aizmugurējās virsmās ir locītavu zonas, kas paredzētas artikulācijai ar navikulāro kaulu.
Mediālajam spenoīdajam kaulam, os cuneiforme mediale, tā ieliektajā sānu pusē ir divas locītavu virsmas, kas paredzētas savienošanai ar starpposma sphenoid kaulu, os cuneiforme intermedium, un ar II metatarsālo kaulu.

Starpposma sphenoid kaulam, os cuneiforme intermedium, ir locītavu vietas: uz mediālās virsmas - artikulācijai ar mediālo sphenoid kaulu, os cuneiforme mediale, sānu pusē - artikulācijai ar sānu sphenoid kaulu, os cuneiforme laterale.

Sānu sphenoid kaulam, os cuneiforme laterale, ir arī divas locītavu virsmas: mediālajā pusē locītavu savienošanai ar starpposma sphenoid kaulu, os cuneiforme intermedium, un otrā pleznas kaula pamatnē, os metatarsale II, un sānu pusē ar kuboīdais kauls, os cuboideum.

Kuboīds, os cuboideum, atrodas uz āru no sānu sphenoid kaula, calcaneus priekšā un aiz IV un V pleznas kaula pamatnes.

Kaula augšējā virsma ir raupja, mediālajā ir locītavu zonas artikulācijai ar sānu sphenoid kaulu, os cuneiforme laterale, un navikulāro kaulu, os naviculare. Uz kaula sānu malas atrodas uz leju vērsta kubveida kaula tuberositāte tuberositas ossis cuboidei. Priekšā tai sākas garā peroneālā muskuļa cīpslas rieva, sulcus tendinis m. peronei longi, kas pāriet uz kaula apakšējo virsmu un šķērso to slīpi aiz un ārpuses, attiecīgi priekšpusē un mediāli atbilstoši viena un tā paša muskuļa cīpslas gaitai.

Kaula aizmugurējai virsmai ir seglu formas locītavu virsma
Locītavas ar vienādu kaļķakmens locītavu virsmu. Kuboīda kaula apakšējās mediālās daļas izvirzījumu, kas robežojas ar šīs locītavas virsmas malu, sauc par calcaneal procesu, processus calcaneus. Tas nodrošina atbalstu kaļķa kaula priekšējam galam.
Kuboīda kaula priekšējai virsmai ir locītavu virsma, kas atdalīta ar cekuli, lai artikulētos ar IV un V pleznas kauliem, os metatarsale IV et os metatarsale V.

pleznas kauli
Metatarsālos kaulus, ossa metatarsalia, attēlo pieci (I-V) plāni garie kauli, kas atrodas tarsus priekšā. Katrā pleznas kaulā izšķir ķermeni, korpusu un divas epifīzes: proksimālā ir pamatne, bet distālā - galva, caput.
Kauli tiek skaitīti no pēdas mediālās malas puses (no lielā pirksta līdz mazajam pirkstam). No 5 pleznas kauliem I kauls ir īsāks, bet resnāks par pārējiem, II kauls ir garākais. Metatarsālo kaulu ķermeņi ir trīsstūrveida. Ķermeņa augšējā, muguras, virsma ir nedaudz izliekta, pārējās divas, apakšējās (plantārās) virsmas, saplūst apakšā, veidojot smailu ķemmi.
Metatarsālo kaulu pamatnes ir to masīvākā daļa. Tiem ir ķīļa forma, kas ar savu paplašināto daļu ir vērsta uz augšu I-IV pleznas kaulos un mediālajā pusē V pleznas kaulā. Pamatu sānu virsmām ir locītavu zonas, caur kurām blakus esošie pleznas kauli savienojas viens ar otru.
Pamatu aizmugurējās virsmās ir locītavu virsmas artikulācijai ar tarsa ​​kauliem. I pleznas kaula pamatnes apakšējā virsmā atrodas I pleznas kaula tuberositas, tuberositas ossis metatarsalis primi. Plkst
V metatarsāla kauls pamatnes sānu daļā ir arī bumbuļveida
V pleznas kauls, tuberositas ossis metatarsalis quinti, kas ir labi taustāms. Metatarsālo kaulu priekšējie gali vai galvas ir saspiesti sāniski. Galvu perifērajai daļai ir sfēriskas locītavu virsmas, kas savienojas ar pirkstu falangām. I pleznas kaula galvas apakšējā virsmā sānos ir divi nelieli gludi laukumi, kuriem piekļaujas lielā pirksta sezamoīdie kauli, ossa sesamoidea. I pleznas kaula galva ir labi sataustāma.
Papildus šiem sezamoīdajiem kauliem īkšķa metatarsofalangeālās artikulācijas zonā ir viens sezamoīdais kauls tā paša pirksta starpfalangu locītavā, kā arī nepastāvīgi sezamoīdie kauli garā peroneālā muskuļa cīpslā, kubveida kaula plantāras virsmas zonā.
Starp pleznas kauliem ir 4 starpkaulu atstarpes, spatia interossea metatarsi, kuras ir piepildītas ar starpkaulu muskuļiem.